Bol u desnom hipohondriju

Dragi čitatelji, danas na blogu razgovarat ćemo s vama o bolovima u desnom hipohondriju. Vjerojatno su mnoge takve boli poznate. Koji su uzroci boli? Ono na što svi obraćamo pažnju, zamolio sam da to kažem liječniku Evgeniju Snegiru, koji mi profesionalno pomaže komentirati sve na blogu. Eugene Snegir - liječnik s dugogodišnjim iskustvom, vodi lokalnu medicinu za dušu. Dajte mu riječ.

Najčešće, bol u desnoj hipohondriji uzrokuje žučnu bolest i žučnu diskineziju, uzroke kojih smo već detaljno raspravljali na blogu. Međutim, nažalost, to nije jedini uzrok ljudske patnje. To se uvijek mora zapamtiti, postavljajući pretpostavljenu dijagnozu. Pretpostavljena dijagnoza zahvaća svaku osobu, osjećajući bol u trbuhu. To je potrebno barem kako bi se utvrdilo koji vam je liječnik potreban za savjet. Stoga ćemo u ovom razgovoru govoriti o najčešćim bolestima koje se, kao i holelitijaza, mogu manifestirati s boli u desnom hipohondriju.

Bol u desnom hipohondriju. Razlozi. Najčešće bolesti

Upala pluća. Počnimo, kako kažu, "odozgo". Prva moguća bolest je upala pluća.

Pneumonija je akutna upala pluća uzrokovana infekcijom. Upala pluća je najčešća zarazna bolest. Prema statistikama, incidencija pneumonije stečene u zajednici u Rusiji kreće se od 2 do 15 na 1000 ljudi, au starijoj dobnoj skupini može doseći veliki broj: 25-44 slučaja na 1000 ljudi.

Odmah ćemo primijetiti da je od svih uzroka smrti pšenica koja je stečena u zajednici na petom mjestu, a predstoje samo kardiovaskularne, onkološke, cerebrovaskularne bolesti i kronične opstruktivne plućne bolesti.

Od velike važnosti u tijeku i prognozi upale pluća su ozbiljni komorbiditeti, faktori rizika, stanja imunodeficijencije.

Koji patogeni uzrokuju upalu pluća?

Upala pluća može uzrokovati bilo kakve patogene, od virusa do parazita. Kod osoba starijih od 30 godina najčešći uzročnici su bakterije, a među njima su Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i atipični mikroorganizmi: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella sp.

Može izazvati upalu pluća i gljivice. Najčešći gljivični patogeni su histoplazma (histoplazmoza), Coccidioides immitis (kokcidioidomikoza). Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) i Paracoccidioides braziliensis (parakokcidioidomikoza) su rjeđi.

U razvijenim zemljama uočeni su sljedeći paraziti koji uzrokuju upalu pluća: Plasmodium sp. (malarija), Tochocara canis ili catis (migracija ličinki u unutarnje organe), Dirofilaria immitis (dirofiparioza) i Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Među virusima, najčešći uzročnici upale pluća su respiratorni sincicijski virus (RSV), adenovirus, virus gripe, metapneumovirus i parainfluenza virus.

Zahvaljujem čitateljima na strpljenju u čitanju imena patogena, ali što učiniti, upoznati te probleme, trebate, kako kažu, "poznavati svoje neprijatelje iz vida".

Da odgovorimo na još jedno važno pitanje: da li se pneumonija uvijek razvija nakon kontakta s patogenom?

Odmah ćemo primijetiti da se pneumonija razvija kada agenti koji uzrokuju bolesti prevladaju zaštitne barijere našeg tijela. Ove zaštitne barijere gornjih dišnih putova uključuju:

tvari sline: imunoglobulin (Ig A), proteolitički enzimi i lizozim;
inhibitori rasta patogenih bakterija koje izlučuje normalna mikroflora orofarinksa;
fibronektin: pokriva sluznicu gornjih dišnih putova i sprječava sedimentaciju (adheziju) patogena na sluznicu.

Nespecifična zaštita donjeg respiratornog trakta uključuje:

kašalj;
cilijalni epitel;
ugaona struktura respiratornog trakta, koja sprječava infekciju dišnih putova.

Za specifičnu zaštitu donjih dišnih putova odgovorni su:

imunoglobulini A i G (Ig A, Ig G)
surfaktant koji oblaže alveole: ima protuupalni učinak;
alveolarni makrofagi (posebne stanice koje uništavaju patogene bakterije);
Imunološki odgovor T-limfocita.

Kao što vidimo, postoji nekoliko prepreka koje štite naša pluća od infekcije. Nakon čitanja, čitatelj bi trebao biti smiren: naše tijelo je potpuno spremno kad se susretne s infekcijom.

Međutim, s nedovoljnom prehranom, sistemskim bolestima, kada pušenje, u oslabljenim osobama sa simptomima imunodeficijencije, uz prethodno liječenje antibioticima, obrambena tijela tijela mogu oslabiti, infektivni agent prevladava sve zaštitne barijere i napada alveole, uzrokujući upalu pluća - upalu plućnog tkiva. Patogeni mogu ući u plućno tkivo inhalacijom, krvlju (hematogenom) ili kontaktom.

Da bismo razumjeli običnog čovjeka, najpogodnije je podijeliti svu upalu pluća na dvije velike skupine: stečene u zajednici i nosokomijalnu.

Izvan bolnice razvija se upala pluća stečena u zajednici.

Nozokomijalni slučajevi javljaju se u bolnici i mogu se razviti u postoperativnom razdoblju, kod osoba s oštećenjem imuniteta u liječenju drugih bolesti, dok su u staračkom domu.

Upala pluća. Simptomi bolesti

Klinička slika uključuje sljedeće simptome:

Bol u prsima. Bol može biti u različitim dijelovima prsa. Porazom donjih dijelova pluća ili kombinacijom upale pluća s lezijama pleure (razvoj pleuropneumonije) pojavljuje se bol u desnoj hipohondriji kada infekcija nadražuje dijafragmu.
Povećana tjelesna temperatura. Temperatura tijela brzo raste, može doseći febrilne ili užurbane brojeve (38-39 stupnjeva). Pacijent ima zimicu, bol u mišićima, glavobolju - postoje simptomi trovanja. Povećava se broj otkucaja srca (povećanje tjelesne temperature za jedan stupanj povećava puls za 10 otkucaja u minuti u mirovanju). Kod starijih osoba, sindrom intoksikacije može se manifestirati kao narušena svijest i orijentacija, a dojenčad može osjetiti neodređenu razdražljivost i nemir.
Kašalj. Kašalj može biti produktivan (sa sputumom) i suh. Produktivni kašalj se javlja u odraslih i starije djece, u dojenčadi, maloj djeci i starijim osobama - suhim
Kratkoća daha.

Kako se potvrđuje dijagnoza upale pluća?

Najprije se uzimaju u obzir gore opisani simptomi. Nadalje, liječnik tijekom udaraljke može odrediti tupost udarnog zvuka, tijekom auskultacije, ovisno o stupnju upale pluća, može biti oštro ili bronhijalno disanje, moguće slušanje crepita. Kada se upala pluća kombinira s bronhitisom, često se čuje hripanje.

Tijekom laboratorijskog pregleda važna je kompletna krvna slika, biokemijski test krvi i analiza mokraće.

Podaci o inspekciji potkrijepljeni su radiografskim pregledom. Na rendgenskoj snimci prsnog koša vidljivi su infiltrati različite težine.

Kako bi liječnik pravilno propisao antibiotike, potrebno je najprije utvrditi koji je uzročnik uzrokovao upalu pluća, a drugo, odrediti osjetljivost tog mikroorganizma na antibakterijske lijekove. To pomaže kulturi sputuma. Od pacijenta se traži da iskašlja i pljuje flegm u posebnu posudu. Relativno jednostavna procedura, ali izuzetno vrijedna informativna.

Gastritis - bolest koja također boli u desnom hipohondriju.

Sljedeća bolest koja se može pojaviti u desnoj hipohondriji je gastritis, a gastritis je upala sluznice želuca.

Uzroci gastritisa

Što uzrokuje upalu?

Zapalite kemikalije sluznice želuca. Alkoholi, alkalije i kiseline mogu djelovati kao takve opasnosti. Ako je s tim jasno sve (slučajno gutanje kiselina i lužina moguće je pogreškom), tada se sustavno oštećenje sluznice alkoholom ne može nazvati slučajnom pogreškom. Već se može nazvati kroničnom životnom greškom...
Helicobacter pylori. Znanstveno se zove bakterija koja uzrokuje upalu sluznice želuca. Prema gastroenterologa, infekcija se javlja u djetinjstvu. Jednom u želucu osobi, tijekom svog života počinje oslobađanje amonijaka, što pak uzrokuje kompenzacijsko otpuštanje klorovodične kiseline. Prekomjerno otpuštanje klorovodične kiseline može oštetiti želudac. Štoviše, ova bakterija remeti procese obnove oštećene sluznice želuca.
Pogrešna dijeta. Znanstvenici su dokazali da zlouporaba prehladnih napitaka može dovesti do oštećenja sluznice. Jasno je da prolazeći kroz jednjak tekućina ima vremena za relativno toplo, ali brzi prijem velike količine i vrlo niske temperature ne dopušta tijelu da se brzo nosi s nastalom agresijom. Stoga, ljubitelji ispijanja litre hladne kola s ledom trebaju biti svjesni osnovnog pravila - morate ga piti u sporim gutljajima bez žurbe. Prehrana “u suhom mesu”, konstantna upotreba pržene, previše začinjene hrane - sve su to faktori agresije na naš sluz.
Prijem lijekovi. Uzimanje određenih lijekova može uzrokovati oštećenje sluznice želuca. U prvom redu su nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, ketorolak). One smanjuju aktivnost enzima uključenih u sintezu zaštitnih prostaglandina sluznice. Apsolutno je nevažno kako ste uzimali ovaj lijek: popili ste ga, napravili ga u injekcijama ili namazali koljeno mastima koji sadrže te lijekove. Osim toga, to se vidi u štetnom djelovanju na sluznicu i neke antibiotike.
Autoimune bolesti. U određenim okolnostima, najčešće s nasljednim predispozicijama, tijelo može proizvesti zaštitne čimbenike (antitijela) protiv stanica i tkiva tijela. Postoje autoimune bolesti. Ako je sluznica želuca podvrgnuta takvoj agresiji, javlja se autoimuni gastritis.

U većini slučajeva, gastritis se razvija pod utjecajem nekoliko čimbenika. Na primjer, nepravilna prehrana može oštetiti sluznicu. Sluznica postaje iznimno osjetljiva na invaziju Helicobacter pylori, čija vitalna aktivnost pogoršava oštećenje. Primarno oštećenje sluznice može izazvati autoimune mehanizme koji pogoršavaju tijek bolesti.

Sada ćemo raspraviti jasnu klasifikaciju gastritisa

Tijekom bolesti, gastritis može biti akutan i kroničan.

Jasno je da se akutni gastritis razvija brzo: za nekoliko sati ili dana. To može biti posljedica izlaganja agresivnim kemikalijama, vrlo začinjenoj hrani, masivnim invazijama Helicobacter pylori.

Postoji nekoliko vrsta akutnog gastritisa:

Kod katarnog gastritisa uništava se samo površinski sloj sluznice. Nakon završetka izlaganja, sluznica se može relativno brzo oporaviti.

Kod erozivnog gastritisa uništavaju se dublji slojevi želučane sluznice. Često erozije želuca mogu dovesti do nastanka peptičkog ulkusa ili ožiljka.

Kada flegmonus gastritis nastaje gnojna upala želuca. Primjer takve katastrofe mogao bi biti ulazak u želučanu stijenku stranog tijela, recimo riblje kosti.

Fibrinozni gastritis može se razviti na pozadini sepse (sustavna upalna reakcija tijela kada infekcija uđe u krv).

Najčešće, gastritis je popraćen povećanjem proizvodnje klorovodične kiseline - gastritis se javlja s visokom kiselošću ili tzv. Hiperacidnim gastritisom.

Često je situacija kada akutni gastritis postane kroničan. To je olakšano čestim recidivom bolesti, dugoročnim učincima na sluznicu štetnih čimbenika, odbacivanjem kompetentnog ispravnog liječenja.

Međutim, kronični gastritis se može razviti kao samostalna bolest, a dugo se ne pojavljuju značajni simptomi.

Prema kriteriju uzročnog faktora, kronični gastritis može biti:

autoimuna kada na želučanu sluznicu utječu faktori koje oslobađaju vlastite imunološke stanice tijela (gastritis tipa A);
zbog oštećenja sluznice želuca Helicobacter pylori (gastritis tipa B);
zbog refluksa žuči od duodenuma do želučanog refluksnog gastritisa (gastritis tipa C).

Što je morfološki različito od akutnog gastritisa od kroničnog?

Činjenica je da je kod kroničnog gastritisa sluznica zahvaćena dublje i opsežnije nego kod akutnog gastritisa. Osim toga, vezivno tkivo počinje postupno rasti u sluznici želuca, koja počinje zamijeniti stanice koje proizvode želučani sok, tj. Nastaje atrofija sluznice. Najčešće je kronični gastritis popraćen smanjenjem proizvodnje želučanog soka i klorovodične kiseline, tj. uzima hipoacidnu prirodu.

Kao što smo već primijetili, na početku bolesti, kronični gastritis može biti asimptomatski. U budućnosti, bolest teče s epizodama pogoršanja i remisije. Egzacerbacije kroničnog gastritisa najčešće se javljaju u proljeće ili jesen, mogu biti potaknute lijekovima, pogreškama u prehrani, unosom alkohola ili prekomjernim pušenjem.

Akutni gastritis. simptomi

Razgovarajte o kliničkoj slici akutnog gastritisa

Bolni sindrom Postoje bolovi u gornjem dijelu trbuha, može se javiti bol u desnom hipohondriju, moguće je pojava boli u lijevom hipohondru. Bol može biti oštra, paroksizmalna ili stalna, bolna. Vrlo često se bol javlja na prazan želudac ili neko vrijeme nakon jela.
Mučnina je trajna ili povremena, najčešće se javlja nakon jela.
Žgaravica - osjećaj pečenja u prsima, javlja se nakon jela.
Može se gnjaviti s kiselim mirisom nakon jela ili na prazan želudac.
U akutnoj intoksikaciji, trovanju kemikalijama može doći do povraćanja. U početku povraćanje želučanog sadržaja s kiselim mirisom ili okusom. Onda se žuč može pojaviti u povraćanju, što se može vidjeti po žutoj ili zelenkastoj boji povraćanja i gorkog okusa.
Uzrujana stolica: proljev ili konstipacija.
Osim toga, kao reakcija tijela na intoksikaciju, moguća je opća slabost, vrtoglavica, glavobolja, moguće su i reakcije sa strane kardiovaskularnog sustava: fluktuacije krvnog tlaka, promjena pulsa.
Kod erozivnog gastritisa vrlo često postoje simptomi gastrointestinalnog krvarenja. U ovom slučaju, povraćanje se pojavljuje ugrušaka ili pruga izmijenjene krvi tamne boje. Može se pojaviti tamna stolica.

Sada razgovarajte o simptomima kroničnog atrofičnog gastritisa.

Bolni sindrom Tupa bol koja se javlja u gornjem dijelu trbuha može uzrokovati bol u desnoj ili lijevoj hipohondriji. Bol se javlja odmah nakon obroka ili nakon 15-20 minuta. Nakon jela možete osjetiti osjećaj težine ili nelagode, mučnine.
Podrigivanje s neugodnim gorkim mirisom, neugodan okus u ustima.
Smanjen apetit.
Trbušna distanca (nadutost), abnormalna stolica: konstipacija ili proljev.
Poremećaj probavnog procesa može dovesti do gubitka težine, teške slabosti, razvoja anemije, pojave krhkosti i suhoće kose, raslojavanja noktiju.

Dijagnoza gastritisa potvrđena je fibrogastroduodenoskopijom. (EGD). Liječnik procjenjuje stanje sluznice, ako je potrebno, uzima materijal za biopsiju i otkrivanje Helicobacter pylori u struganju.

Peptički ulkus

Porazgovarajmo o sljedećem stanju u kojem može biti bolova u desnom hipohondriju.

To je peptički ulkus želuca i dvanaesnika

Za početak, razumijemo da je čir dubok defekt u zidu želuca ili dvanaesnika, dosežući mišićni sloj. Ako ulcerozni defekt prodire dublje od mišićnog sloja, onda postoji velika vjerojatnost perforacije stijenke organa (perforacija) uz nastanak teške komplikacije - peritonitisa.

Razgovarat ćemo o glavnim uzrocima nastanka čira na želucu i dvanaesniku.

Najčešće, peptički ulkus bolest razvija na pozadini prethodnog gastritisa, uzroci koje smo već gore spomenuli. Pukotine i erozija sluznice mogu se produbiti i doprijeti do mišićnog sloja, stvarajući čir. To je glavna razlika između peptičkog ulkusa i gastritisa ili gastroduodenitisa. U slučaju gastritisa ili gastroduodenitisa javlja se opsežna upalna reakcija u sluznici bez stvaranja dubokih defekata, ali u slučaju čira defekt je mali, ali dubok u prevalenciji. Druga tvrdnja je također istina da ispravno i pravovremeno liječenje gastritisa sprečava razvoj čireva.

Raspravljajući o gastritisu, shvatili smo da je jedan od uzroka oštećenja sluznice infekcija čovjeka bakterijom Helicobacter pylori. Međutim, nije sve tako tužno. Ova se bakterija nalazi u 80% slučajeva čak i kod apsolutno zdravih ljudi, ali oni nemaju peptički ulkus i nadamo se da nikada neće. Cijela stvar je u osnovi princip peptičkog ulkusa. Deformacija ulkusa zida nastaje kada čimbenici agresivnosti počnu prevladavati nad faktorima zaštite sluznice.

Ti čimbenici zaštite uključuju:

dobra opskrba krvi želučanom stijenkom, što vam omogućuje da brzo i brzo dostavite potrebne tvari za prehranu i razmnožavanje stanica. Dobra prehrana je dobro stanje sluznice i sposobnost brzog oporavka od defekata.
sluz, formira se dodatnim (mukoidnim) stanicama sluznice i štiti je od agresivnih učinaka želučanog soka.

Koji čimbenici mogu oslabiti obranu našeg tijela?

Samoozljeđivanje. Nazovimo to točno. Uporna svakodnevna samoozljeđivanje sluznice uslijed konzumacije jakog alkohola, pušenjem, značajno smanjuje zaštitne čimbenike. Što se tiče štetnog djelovanja alkohola na sluznicu, to smo već rekli, to je razumljivo. No, može se pojaviti prirodno pitanje: “A gdje je nikotin? Pušimo li s plućima, ali ne s želucem? ”Činjenica je da nikotin uzrokuje povećanje izlučivanja želučanog soka i, štoviše, kao vaskularni otrov, ometa dotok krvi u sluznicu.
Prihvaćanje nekih lijekova. Vodeća je uloga nesteroidnih protuupalnih lijekova (acetilsalicilna kiselina, diklofenak, ketorolak). Sljedeći na popisu su steroidni lijekovi (prednizon, hidrokortizon). Njihov prijem smanjuje sposobnost obnavljanja sluznice.
Stres. Kronični stres je stalna hipersekrecija želučanog soka sa svim posljedicama. Dakle, želim povremeno reći sebi i drugima: "Uzmi stanku, jedi..." Da, pojedi nešto svjetlo da vežeš formiranu klorovodičnu kiselinu. Možda je želja da se “iskoriste problemi” kompenzacijska reakcija organizma na stres? Moguće je...
Nasljedni faktor. Dokazano je da ako su roditelji imali čir na probavnom traktu, rizik od ulceracije u djece je izuzetno visok.
Brojne bolesti mogu biti praćene povećanim izlučivanjem želučanog soka:

Zolinger-Ellisonov sindrom (tumor koji stimulira proizvodnju klorovodične kiseline);
Crohnove bolesti.

Gdje su najčešći čirevi?

Prije svega, napominjemo da je statistički čir na želucu rjeđi nego čir na dvanaesniku. Najčešći želučani čir formira se u njegovom tijelu ili u izlaznom dijelu (pilorični dio želuca). U dvanaesniku je omiljena lokalizacija ulkusa žarulja. Tu su i takozvani "poljubac čireva" - upareni čirevi koji se nalaze na dva zida.

Koji su simptomi peptičkog ulkusa?

Bolni sindrom Kada se bol u čira na želucu nalazi u gornjoj polovici trbuha, s lokalizacijom čira u tijelu može doći do bolova u desnom hipohondriju. Najčešće je bol jaka, gori, ali može biti i bolna. U starosti, klinika je izbrisana, bol je obično blaga. Pilarni ulkus karakterizira povećana bol nakon jela. U slučaju čira na dvanaesniku, bol se najčešće javlja na prazan želudac ili 2-3 sata nakon jela - takozvane gladi. Vrlo često se noću javlja bol. Bol se povlači nakon jela.
gorušica
Kiselo podrigivanje
Poremećaj stolice (s hipersekrecijom, konstipacija se najčešće javlja).

Tijekom peptičkog ulkusa, uočava se sezonalnost: egzacerbacije u jesenskom i proljetnom razdoblju.

Pankreatitis. Simptomi. Znakovi

Okrenimo se posljednjoj bolesti za ovaj razgovor, koja se može manifestirati kao bol u desnom hipohondriju i govoriti o akutnom pankreatitisu.

Dakle, akutni pankreatitis je akutna upala gušterače, koja se temelji na agresivnim učincima enzima žlijezde na vlastito tkivo organa.

Za početak, kao što je uobičajeno, razgovarat ćemo o uzrocima razvoja akutnog pankreatitisa.

Alkohol. To je, nažalost, glavni uzrok ove bolesti. Pankreatitis alkoholne etiologije čini oko 40% svih slučajeva ove bolesti.
Žučni kamenac. Taj uzrok čini 20% svih slučajeva akutnog pankreatitisa.
Trauma u trbuhu. Tupa abdominalna trauma s kontuzijom pankreasa može uzrokovati akutni pankreatitis.
Toksični učinci lijekova. Poznato je da sulfa lijekovi, tetraciklin, metronidazol mogu uzrokovati razvoj pankreatitisa.
Zarazne bolesti. Kada se hematogena infekcija (krvlju) prenese u tkivo pankreasa, može se razviti upalna reakcija. Najneugodniji u tom pogledu su mikoplazma i virus hepatitisa.
Endoskopske manipulacije. Nakon retrogradne kolangiopakreatografije i endoskopskih operacija mogu se pojaviti slučajevi akutnog pankreatitisa. Ne može se reći da se to događa bez iznimke, ali osobitost ovih metoda ne isključuje mogućnost razvoja ove bolesti.
Pogreške u prehrani. Uzimanje "tvrdog" za probavu hrane na prazan želudac predstavlja veliki rizik od razvoja pankreatitisa. Ukusne masne pileće noge, ukiseljene gljive, pikantna jela kavkaske kuhinje, pojede od gutljaja i na prazan želudac, umjesto radosti i koristi, mogu dovesti do problema. Zbog toga je usvojen sustav mijenjanja jela: započinjemo s laganim salatama, zatim morskom juhom, a tek nakon toga pripremamo glavno jelo. Na ovaj ugodan način naše se tijelo polako i tiho prilagođava probavi naših kulinarskih zahtjeva.
Endokrine bolesti

Dokazana je mogućnost pankreatitisa s hiperparatiroidizmom.

Kako se razvija akutni pankreatitis?

Da bismo razumjeli mehanizam razvoja akutnog pankreatitisa, podsjetimo se iz školske biologije da je gušterača, zajedno s proizvodnjom potrebnog inzulina, također endokrina žlijezda, tj. sintetizira enzime potrebne za probavu (amilaza, lipaza, tripsin). Ovi enzimi se normalno sintetiziraju u neaktivnom stanju, ulaze u duodenum kroz glavni kanal gušterače, gdje se dalje aktiviraju. Amilaza razgrađuje ugljikohidrate hrane, tripsin razgrađuje proteine i lipaze.

Kao posljedica uzročnih čimbenika, aktiviraju se enzimi u samoj žlijezdi, što dovodi do oštećenja tkiva. Dakle, učinak lipaze dovodi do masne distrofije stanica gušterače, a tripsin dovodi do biokemijskih reakcija, što dovodi do oticanja stanica i njihove daljnje smrti. Uz masivan učinak ovih enzima, gušterača buja, značajno se povećava u veličini, au njenom tkivu mogu se pojaviti žarišta nekroze. Ako infekcija dođe do mjesta nekroze, upalni proces postaje gnojni i gnojni oblik žarišta u tkivu žlijezde.

Razmotrimo simptome akutnog pankreatitisa.

Bolni sindrom Postoji oštar karakter šindre. Uz lokalizaciju procesa u glavi gušterače može uzrokovati bol u desnom hipohondriju. Ako proces utječe na rep gušterače, bol može biti lokalizirana u lijevom hipohondru. Najčešća upala gušterače je raširena, zbog čega postoji osjećaj da nosimo pojas boli. Bol može zračiti na lijevo rame, lijevo rame. Bol može biti vrlo jaka. Pacijenti je ponekad uspoređuju s kolacom umetnutim u trbuh...
Mučnina i povraćanje. Povraćanje želučanog sadržaja, žuč, ne donosi olakšanje.
Sindrom intoksikacije: groznica, zimica, tahikardija, fluktuacije krvnog tlaka, glavobolja, opća slabost, pojačano disanje.
Poremećaj stolice (proljev), nadutost
Mogući poremećaji mikrocirkulacije, manifestira se pojavom plavičastih mrlja na koži.

Koje druge simptome može otkriti liječnik tijekom pregleda?

Prije svega, izraženi poprečni bolovi na palpaciji u gornjem dijelu trbuha (Kertov simptom), bol u lijevom rebru-vertebralnom kutu (Mayo-Robsonov simptom), s zračenjem boli u lijevoj lopatici (Kach-Mayo Robsonov simptom).

Kod auskultacije trbuha utvrđuju se znakovi crijevne pareze.

Koji laboratorijski podaci mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze?

Općenito, analiza krvi bit će obilježena povećanjem broja leukocita, povećanjem ESR-a.

U biokemijskoj analizi krvi, razini amilaze, lipaze, glukoze u krvi raste (zbog narušavanja proizvodnje inzulina), smanjenja razine ukupnih proteina, moguće je narušavanje ravnoteže elektrolita.

Općenito, analiza mokraće: povećana razina amilaze (diastaze).

Koje instrumentalne metode potvrđuju akutni pankreatitis?

Ultrazvučni pregled otkriva povećanje veličine gušterače, njenu heterogenu strukturu (ehogeničnost), neujednačene konture, prisutnost slobodne tekućine u retroperitonealnom prostoru ili u trbušnoj šupljini.

Kada kompjutorska tomografija može identificirati područja nekroze gušterače.

Najinformativnija metoda je dijagnostička laparoskopija. Možete pregledati samu gušteraču i procijeniti prirodu eksudata.

Dakle, raspravljali smo o nizu bolesti koje se mogu manifestirati bolovima u desnom hipohondriju. Da biste proveli diferencijalnu dijagnozu, ispravna dijagnoza može napraviti samo liječnika s izravnim pregledom. Ako imate bolove u trbuhu, nemojte prekoračiti posjet liječniku. Što prije zatražite kvalificiranu medicinsku pomoć, prije se postavi pravilna dijagnoza i započne liječenje.

Bol u desnom hipohondriju kada

Koji je razlog zašto postoje bolovi u gladi u želucu?

Već dugi niz godina neuspješno se bori s gastritisom i čirevima?

Voditeljica Instituta: “Začudit ćete se kako je lako izliječiti gastritis i čireve jednostavnim uzimanjem svakog dana.

Jedan drevni mudrac je rekao da je bol čuvar zdravlja. Tako je mislio da na taj način tijelo signalizira smetnje koje treba popraviti.

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Neke akutne boli zahtijevaju hitno pozivanje kirurga ili drugog specijaliste, dok se drugi mogu liječiti kod kuće. Koji su uzroci gladnih bolova u želucu, što učiniti kad se pojave?

Zašto glad uzrokuje gastralgiju

Pod pojmom "boli od gladi" podrazumijeva se bolni sindrom koji ispunjava tri glavna uvjeta:

razvija se 6-7 sati nakon jela;
pojavljuje se nakon što se osoba osjeća gladnom ili u isto vrijeme;
uklanjanjem hrane ili čak vode, čak iu minimalnim količinama.

Analozi gastralgije tijekom duljeg posta su oni koji se javljaju noću.

Kako odrediti što boli

Upozorenje! Glavni uzrok gastralgije s dugom odsutnošću hrane u želucu je defekt u zidu gornjih dijelova probavnog trakta, a najčešće u duodenumu ili na krajnjim dijelovima želuca, u obliku erozije ili čira. Za peptički ulkus želučanog dna i tijela bol je karakterističnija, razvija se ubrzo nakon obroka.

Bolni sindrom kod peptičkog ulkusa ima sljedeće karakteristike:

nalazi se u području "ispod žlice" - između dvaju obalnih luka;
javlja se noću ili ujutro, s dugim razdobljem nakon jela;
intenzivno;
čini osobu na određenom položaju;
može se opisati kao spaljivanje, bol, pucanje, pucanje, bol u pečenju;
prolazi nakon uzimanja mlijeka, hrane, ponekad - i vode. Što je manje hrane prihvaćeno, kraće je razdoblje gastralgije.

Temelj za pojavu gladnih bolova u želucu su sljedeći mehanizmi:

kolonizacija sluznice bakterijom Helicobacter;
2-3-struko povećanje proizvodnje klorovodične kiseline u parijetalnim stanicama (povećava se i noćna proizvodnja te kiseline);
iritacija živčanih receptora koji dolaze do stanica zidova gornjeg GI trakta, povećana količina klorovodične kiseline;
spazam mišića oko erozivnog ili ulceroznog defekta;
kršenje normalne motoričke aktivnosti probavnog trakta.

Sve se to događa u nedostatku hrane ili slabo alkalnih pića, dok su potonji vrsta tamponskog sustava koji agresivnu solnu kiselinu pretvara u manje agresivne spojeve. Rezultati takve biokemijske reakcije postoje kratko vrijeme, a zatim nova oslobođena kiselina dovodi do početne situacije.

Bolovi gladi atipična lokalizacija

Gastralgija, koja se javlja nakon dužeg vremena nakon jela, nije nužno lokalizirana "ispod žlice". Također se može opisati u području jednog od sub-rebara.

Bol pod lijevim rebrima

U lijevom hipohondru su želudac, podjela debelog crijeva, gušterača. Također daje bolove u srcu.

Kada se u lijevoj hipohondriji pojave gladni bolovi, to obično znači da osoba razvije erozivni ili ulcerozni defekt u zidu antruma želučane ili 12 duodenalnog crijeva, ali zbog posebne inervacije bol se osjeća lijevo.
Ako se u želučanom tijelu formira čir, gastralgija se također može pojaviti u lijevoj hipohondriji, ali se razvija 1,5-2,5 sata nakon jela, odnosno nije gladna.
Maligni tumori želuca ili gušterače ne pokazuju bol.
Bolesti (osobito upalne) koje utječu na gušteraču manifestiraju se boli. Potonji se razvija gotovo odmah nakon obroka, osobito ako je hrana bila masna, pikantna, pijana s alkoholom.
Cardialgia, koja se proteže do lijeve hipohondrija, nije povezana s hranom, već s vježbom.
U lijevom hipohondriju može biti lokalizirana bol u bolestima kralježnice, rebara i interkostalnih mišića. Takav bolni sindrom neće biti povezan s gladi, već s određenim pokretima.

Bol ispod rebara na desnoj strani

Upozorenje! Bolovi gladi u desnom hipohondru su vrlo rijetki. Takva lokalizacija nelagode je karakteristična za žučne puteve i nikada se ne pojavljuju gladni bolovi.

Bolovi koji nastaju nakon pauze u prehrani karakteristični su za par želuca i dvanaesnika, a mogu dati desnoj hipohondriji ako je bilo poprečno debelo crijevo toliko veliko da pretvara želudac s crijevom udesno, ili je slezena uvelike povećana. ili povećani želučani antrum. U isto vrijeme postoji erozivni i ulcerozni defekt u želucu ili crijevu. Osoba koja se žali na gladnu gastralgiju na desnoj strani treba liječnički pregled.

Što učiniti s gladnim bolovima

Liječenje gladnih bolova u želucu propisuje liječnik, ovisno o rezultatima pregleda. Budući da se ovaj simptom razvija uglavnom kod peptičkog ulkusa, terapija lijekovima sastoji se od takvih lijekova:

one koje su inhibitori proizvodnje klorovodične kiseline;
kada se otkriju Helicobacter pylori - antibakterijska sredstva;
one koje neutraliziraju višak kiseline u želucu;
znači da blokira proizvodnju želučanog soka;
antispasmotika.

Tako su bolovi od gladi znak erozije ili ulceracije želuca ili dvanaesnika. Ovo stanje mora biti dijagnosticirano na vrijeme, nakon čega su poduzete odgovarajuće mjere, jer je patologija opasna zbog svojih komplikacija.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok?

Preporučujemo čitanje priče o Olga Kirovtseva, kako je izliječio želudac... Pročitajte članak >>

Uzroci i metode liječenja tupih bolova u desnom hipohondru nakon jela

Bolesti gastrointestinalnog trakta
2Psihička i živčana etiologija
3 Moguće bolesti

Bolesti gastrointestinalnog trakta

Bol nakon jela u desnom hipohondriju je vrlo čest. Oni signaliziraju probleme u određenom dijelu probavnog trakta. To je zato što tijekom obroka svi organi rade izvan mreže i obavještavaju vas o najmanjoj neispravnosti u njihovom funkcioniranju. Tijekom obroka i njegove probave aktivno se luče želučani sok i žuč. Bol nakon jela na desnoj strani može biti uzrokovan grčem žučnih organa u prisutnosti zavoja u određenom segmentu. U ovom slučaju žuč često stagnira.

Bol u desnom hipohondriju ispred može ukazivati na različite bolesti jetre, želuca i crijeva.

Patologija jetre. U raznim bolestima ovog organa, u desnoj hipohondriji se često javlja tupa bol. Ona može biti jaka ili tolerantna. Često je sam organ povećan i bolan s palpacijom. Bez potrebnih dijagnostičkih manipulacija nije moguće utvrditi točan uzrok. Ako je jetra značajno povećana, to može ukazivati na cirozu ili druge destruktivne procese u ovom organu. Ako se pridružite gorkom okusu u ustima, odmah se obratite liječniku.
Kolecistitis. Ako nakon jela desna strana boli, onda je to signal da nije sve dobro s žučni mjehur. To može ukazivati i na kamen i na ne-kameni kolecistitis. Ako nakon jela desna strana boli i ima neugodan okus i gorčinu u ustima, potrebno je provjeriti prisutnost patoloških stanja. To može biti infleksija nekih od njegovih odjela ili banalna stagnacija žuči, nakon što se uklone svi simptomi.
Gastritis i bolesti gušterače. Ako se tijekom nelagode javi mučnina, to može ukazivati na upalne procese u probavnim organima. Bolovi na desnoj strani, praćeni težinom u želucu, ukazuju na gastritis i pankreatitis. Mučnina se obično javlja nakon jela, a nelagoda se može osjetiti u različito vrijeme. U pravilu, nakon jedenja, pojavljuje se osjećaj da se hrana koja se jede ne pomiče dalje kroz probavni trakt. To može ukazivati na prisutnost atrofičnog gastritisa.
Upalni procesi u crijevima. Sigmoiditis, ulcerozni kolitis može uzrokovati bol na desnoj strani. To rezultira poremećajem stolice, mučninom i čestim porivom za stolicom.
IBS. Sindrom iritabilnog crijeva često se osjeća ne samo zbog lažnog ili čestog poriva za pražnjenjem, nego i zbog prisutnosti bolova u različitim dijelovima trbušne šupljine. Desna strana je također pod određenim uvjetima. Nažalost, etiologija IBS-a još nije jasno shvaćena, ali psihogena priroda bolesti potvrđena je istraživanjima.

Mnogi patološki procesi gastrointestinalnog trakta daju takve simptome kao bol na desnoj strani. Nije nužno da je mjesto lokalizacije u području gdje postoji nelagodnost. Često je bol prirodne šindre, a fokus je teško odrediti bez dodatnih dijagnostičkih metoda.

2Psihička i živčana etiologija

Poremećaji mentalnog i živčanog sustava često se manifestiraju tjelesnim simptomima. Vrlo često se takvi čimbenici zanemaruju kada boli desna strana rebara. I vrlo uzalud. Često je to zbog interkostalne neuralgije koja daje slične simptome. Međutim, kada se to dogodi, nelagodnost se događa kada udišete.

Nakon dugotrajnog kašlja može se dogoditi sličan fenomen, ali nakon nekog vremena prolazi bez traga. U ovom slučaju, osjećaj nelagode osjeća se uglavnom dubokim dahom i nestaje odmah nakon njega.

Psihosomatiku često prati bol na desnoj strani ispod rebara. Kada osoba ima psihogeni poremećaj, takva je nelagoda često povezana s bolestima probavnog trakta, ali to nije tako. Ova skupina bolesnika pati od boli nakon jela u desnom hipohondriju. Ove simptome prati strah od neke neizlječive bolesti ili smrti. Ovdje se može pridružiti stalna mučnina i odbojnost prema hrani. Možda apetit.

Bol ponekad nema jasan karakter i često se proteže u različitim zonama trbušne šupljine. Osoba s mentalnim invaliditetom zapravo nema somatske bolesti. Bol je podsvjesni odgovor na dugotrajni stres i neriješene psihološke probleme. Hrana postaje pravi problem. Budući da takvi ljudi imaju bolove u trbuhu nakon obroka i počinje poriv za pražnjenjem.

Jedina metoda liječenja u ovom slučaju je psihoterapija i korekcija ponašanja. Dijagnostičke studije, u pravilu, ne otkrivaju nikakve patološke procese u organima i sustavima.

3 Moguće bolesti

Ako se nelagoda javi nakon jela u desnom hipohondriju, to ukazuje na patološke procese koji se javljaju u jetri i bilijarnom sustavu.

To može biti onkološki proces u tijelu. Ako je nakon jela u desnoj hipohondriji nelagoda stalna pratnja, to znači da je moguće prisustvo kamenja u žučnom mjehuru ili njegovo savijanje. Hepatitis također često daje slične simptome.

Međutim, postoje i drugi razlozi koji nisu povezani s probavnim sustavom:

Bol nakon jela u desnom dijelu hipohondrija može ukazivati na nezdravo stanje bubrega. Nelagodnost nije uvijek povezana s unosom hrane. U slučaju bolesti bubrega, bol je često crvenilo.
Ako boli na desnoj strani u rebrima kada kašlje, to može ukazivati na upalu pluća. Osobito kada proces prati nelagodnost tijekom udisanja. Moguće je isključiti ili potvrditi prisutnost upalnog procesa u plućima pomoću rendgenskih zraka.
Osteohondroza može uzrokovati bol na desnoj strani ispod rebara. U tom slučaju morate se pobrinuti da patološki proces nije povezan s kralježnicom. Ako neki od njegovog odjela boli, možete biti sigurni da postoje problemi s kralježnicom.

Nezavisno identificirati uzrok takvih simptoma nije moguće. Stoga, da biste izbjegli ozbiljne zdravstvene probleme, obratite se stručnjaku za potrebnu dijagnostiku. To mogu biti i sigurni fenomeni, kao što su jetrene kolike, i vrlo ozbiljne bolesti za tijelo. Zanemariti bol na desnoj strani vrlo je opasan, pogotovo ako se stalno manifestira i prati dodatni neugodni simptomi.

Značajke sindroma boli u gastroduodenitisu

Bolovi u gastroduodenitisu vrlo su raznoliki. Njihova priroda ovisi o sljedećim čimbenicima:

mjesto i veličinu lezije;
oblici upale (koji se odnose na specifičnost akutnog i kroničnog tipa bolesti);
dobi osobe.

Razlikovanje značajki boli u gastroduodenitisu

Za početak, nabrojimo glavna obilježja koja pacijenti sami daju boli “gastroduodenitisa”.

Prema posljednjem, događa se:

sisa;
povlačenje;
gori.

Ljudi svoje osjećaje karakteriziraju figurativnim usporedbama - "kao što se rastaljeni metal ulijeva u želudac", "poput igle probijene kroz želudac."

Nelagodnost može biti prigušena i konstantna, a može se, naprotiv, izraziti u obliku oštrog napretka i glatko divergentnih borbi.

Neočekivano intenzivno rezanje svojstveno je, prije, antralnom gastroduodenitisu, a bolne - za fundalne.

Standardna lokalizacija neugodnih osjeta - u epigastriju, odmah iznad pupka. Ponekad se javlja izraženija nelagoda na lijevoj ili desnoj strani.

Pojavljuju li se bolovi u leđima u gastroduodenitisu - recimo, pod lopaticom? Da, i često. Međutim, imajte na umu da je bilo koji drugi patološki proces - primjerice, kolecistitis - također sasvim sposoban "davati" u leđima.

Kod djece se bolest manifestira intenzivnije nego kod odraslih - boli su bolni, u velikoj mjeri ometaju normalne životne aktivnosti. Ako odrasla osoba koja pati od kronične upale želuca i crijeva ponekad ostane na nogama u danima recidiva, dijete, naravno, ide u krevet.

Naravno, svi pacijenti su zainteresirani za trajanje napada. Intenzivna bol obično prolazi za sat i pol, ali onda poremećeni želudac s vremena na vrijeme podsjeća na sebe još nekoliko dana.

Diferencijalna dijagnoza prirode nelagode

Gastroduodenitis se lako miješa s drugim kroničnim bolestima. Značajke boli ponekad pomažu pogoditi pravu prirodu bolesti.

Kada duodenitis boli u desnoj peti, napad pada, ako osoba leži na svojoj lijevoj strani ili čučnjeva. Akutni osjećaj pečenja ponekad upozorava na divertikulitis.

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Ovdje pročitajte o drugim uzrocima bolova u trbuhu.

Odvojeno, pogledajte članak o manifestacijama čireva. Sigurno će vam biti korisna, jer razvijeni gastroduodenitis ponekad se smatra pred-ulkusnim stanjem.

Naravno, treba razumjeti da je nemoguće napraviti točnu dijagnozu na temelju promatranja vlastitog blagostanja - u svakom slučaju, mora se proći kroz sve postupke hardverske dijagnostike koje preporuča liječnik, od X-zraka do endoskopskog pregleda.

Kako ublažiti bol s kroničnim gastroduodenitisom?

Uz pogoršanu upalu s hipersekrecijom, antacidni pripravci kao što su Maalox, Relzer itd. Daju dobar učinak, a ako se izlučivanje smanji, preporučljivo je uzeti enzimski agens - mezim, digestal, festal itd.

Gastroenterolog, liječnik I. kategorije I. I. Selin u članku pripremljenom za novine "Aibolit" također preporučuje:

Ako lijek nije bio pri ruci, morate ležati na svojoj strani najmanje 15 minuta, povući koljena do želuca i leći.

Važno je osigurati potpuni odmor i nastojati što manje nadražiti želudac. Trebali biste se suzdržati od alkohola, ne jesti krupnu, začinjenu, masnu, prevruću ili ledenu hranu. Pokušajte shvatiti zašto je pogoršanje počelo, i ne ponavljajte pogreške napravljene u budućnosti.

Jesu li bolovi jaki? Hitno se savjetovati s kompetentnim stručnjakom i liječiti prema njegovim preporukama.

Još jedan savjet: budite oprezni s narodnim lijekovima. Ne žurite praviti obloge i tinkture obećavajućim receptima na internetu. Čak i najugroženiji na prvi pogled, biljni lijekovi mogu se uzeti samo na savjet liječnika.

simptomi trbušne boli gastroduodenitisa

Maske i komplikacije GERB - opis
Peptički ulkus jednjaka - uzroci, znakovi, liječenje
Kirurgija refluksne bolesti - indikacije, tehnike
Terapija GERB-a u djece - način korekcije, izbor lijekova
Pripreme s GERB - obilježja selekcije

Bolovi u desnoj hipohondriji, uzroci i moguće bolesti

Bol u desnoj hipohondriji simptom je mnogih bolesti, pa čak i iskusni i kvalificirani stručnjaci ne mogu napraviti točnu dijagnozu samo na temelju tog simptoma.

Uzrokuje bolni sindrom može prilično bezopasne razloge, kao što su prejedanje ili prekomjerne vježbe. No, češće, nelagoda u desnoj hipohondriji izaziva upale, akutne i kronične bolesti probavnog, mokraćnog sustava, unutarnjih organa (jetre, bubrega) i žučnih puteva.

Zašto boli desna hipohondrija, u kojim slučajevima taj simptom ne predstavlja opasnost i u kojim slučajevima zahtijeva hitan zahtjev za medicinskom pomoći? Odgovori na sva pitanja naći ćete u našem materijalu.

Bol u desnom hipohondriju kod zdravih ljudi

Bol u desnom hipohondriju može biti posljedica mnogih razloga. U nekim situacijama, nelagoda se pojavljuje iu potpuno zdravim ljudima: u ovom slučaju, to je varijanta fiziološke norme. Međutim, često problem leži u razvoju patologija probavnog trakta i drugih organa.

Fiziološki razlozi za bol u desnom hipohondriju:

Trudnoća. Kod trudnica u trećem tromjesečju maternica se jako rastegne i pritisne sve organe s kojima se dodiruje, premještajući crijeva, pritišćući panj i žučnu kesicu. Stoga, za zdrave trudnice, šavovi ili bolovi u desnoj hipohondriji nisu rijetki. Osim toga, progesteron, čuvajući trudnoću u kasnijim stadijima, proširuje bilijarni trakt i stimulira stazu žuči. A ako se fizički opteretite takvim tumom, onda možete osjetiti neku nelagodu s velikom vjerojatnošću.
Bol zbog napora. Sigurno je mnogo ljudi primijetilo da nakon intenzivnog fizičkog napora postoji bol na desnoj strani. To je zbog prekomjernog istezanja tkiva jetre, što je posljedica oštrog dotoka krvi u organ. To se osobito često događa nakon gustog obroka. Ovo stanje nije opasno.
Bol kod žena. Na kraju menstrualnog ciklusa, neke žene doživljavaju oštru neravnotežu između niskog progesterona i visokog estrogena, što dovodi do spazma žučnog sustava i može uzrokovati kolike u desnom hipohondriju. Prihvaćanje hormonskih kontraceptiva može pogoršati tijek predmenstrualnog sindroma i povećati bolove u šivanju zbog kršenja prolaza žuči.

Patološki uzroci boli ispod desnog rebra

Anatomski, gornji desni kvadrant trbuha uključuje: jetru, žuč, dio dijafragme i tanko crijevo, duodenum, desni bubreg, gušteraču.

Bolesti i ozljede ovih organa mogu pojačati pojavu boli na desnoj strani ispod rebara:

Najočitiji uzrok boli je bolest jetre. To uključuje hepatitis, hepatozu i cirozu, parazitske lezije.
Povreda prolaznosti bilijarnog trakta (kolecistitis). Oštra, akutna bol koja je iznenada počela, osobito noću, nastaje kršenjem prohodnosti bilijarnog trakta i akutnog holecistitisa. U slučaju povećanja tonusa žučnog mjehura povećava sklonost ka smanjenju, također povećava učestalost i snagu kontrakcija. Takvi procesi su popraćeni oštrim i kratkotrajnim bolovima i često su izazvani živčanim prenaprezanjem i stresom.
Urolitijaze. Uzrok, kada boli u desnom hipohondriju, može biti urolitijaza, u kojoj je bol iz desnog bubrega akutna, ali nije jasna i može se osjetiti u stražnjem dijelu donjeg dijela leđa, donjeg trbuha, kao i ispod lijeve ili desne strane donjih rebara. Urolitijaza se očituje otkrivanjem bubrežnih kamenaca, mjehura i mokraćnog sustava. Tu je oštra bol, pogoršana sa svakim pokretom.
Bubrežna kolika. To se događa kada se kamenje u bubrezima počne pomicati i svojim oštrim rubovima dodiruju unutarnje organe. Bol postaje vrlo jaka kada se osoba kreće. Kamenje blokira urinarni trakt, u vezi s tim se bol prebacuje u prepone.
Peptički ulkus. Tipični bolovi u prednjem hipohondru povezani su s čirom želuca i čira na dvanaesniku. Priroda boli i njezin intenzitet ovise o mnogim čimbenicima. Nelagodnost se javlja nakon jela, praznog želuca ili nakon vježbanja. Bolni sindrom popraćen je žgaravicom, kiselim podrigivanjem, povraćanjem, gubitkom snage, izmjeničnim proljevom i konstipacijom, lupanjem srca. Često se peptički ulkus javlja u latentnom obliku, u uznapredovalim slučajevima postoji opasnost od unutarnjeg krvarenja i peritonitisa, što je opasno za život pacijenta i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Biliarna diskinezija je povreda motoričke funkcije organa. Glavni razlog za razvoj bolesti su stresovi, nezdrava prehrana, veliki fizički napori. Obično kada se pacijent pregleda na diskineziju, otkrivaju se bolesti probavnog sustava. Patologija se javlja spontano, praćena ozbiljnošću, paroksizmalna akutna bol u desnoj strani, mučnina, uzrujana stolica (proljev ili konstipacija), tahikardija, pojava gorkog okusa u ustima, u rijetkim slučajevima - glavobolja. Diskinezija je popraćena stagnacijom žuči u žučnom mjehuru, što pridonosi stvaranju kamenja i razvoju kolelitijaze.
Pankreatitis. Pulsirajuća bol ukazuje na pankreatitis. Točan uzrok upale gušterače nije instaliran. Patologija počinje s pulsirajućom, intenzivnom, okružujućom boli. Ako se ti simptomi pojave, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i hitno kirurško liječenje. Izražena bol u desnom kvadratu abdomena opažena je kada se pankreatitis iz akutne pretvorio u kroničnu i pogodan za konzervativno liječenje.
Interkostalna neuralgija. Nije uvijek bol u hipohondriju uzrokovana patologijom unutarnjih organa. Dakle, bol u području rebara može se pojaviti u skeletnim bolestima. Takva uobičajena bolest kao što je osteohondroza javlja se s degeneracijom hrskavice kralježnice. Izmijenjena hrskavica komprimira živce, što dovodi do pojave boli.

Drugi razlozi

Druge bolesti i patologije, čiji simptom može uključivati bolne osjećaje različite prirode u području donjih rebara na desnoj strani tijela, su sljedeći:

Na dijelu živčanog sustava: cijeđenje živčanih završetaka koji su u interkostalnom prostoru (interkostalna neuralgija), herpes zoster, karakteriziran akutnom boli, pojavom osipa, pruritusa;
Na probavnom sustavu: gastritis, peptički ulkus, različiti upalni procesi, crijevna opstrukcija, kolitis, pankreatitis, grčevi i bolovi koji oponašaju ginekološke bolesti, peritonitis itd.;
Na dijelu mokraćnog sustava: pielonefritis s lezijom uglavnom desnog bubrega (inače se bol nalazi na lijevoj strani, a ne u području donjih rebara na desnoj strani), bubrežnoj kolici, kamenju;
Na dijelu dišnog sustava: upala pluća (upala pluća) ili bronhitis u akutnom ili kroničnom tijeku - kašalj izaziva grčeve dišnog sustava, koje se daju bolnim senzacijama u desnom hipohondriju;
upala maternice, osteohondroza, upala slijepog crijeva, itd.
Na dijelu jetre: distrofija jetre, ciroza, apsces, hepatitis A, B, C i drugi, zatajenje srca, praćeno stagnacijom krvi u jetri i drugim kroničnim bolestima i akutnim upalnim procesima.

Bol u desnoj hipohondriji iza

Ako se pacijent žali da postoji bol u leđima ispod desne lopatice, uzroci ovog fenomena mogu biti povezani s ozljedama donjih rebara, oštećenjem interkostalnih živaca. Ispod boli ispod desne lopatice s leđa i s lezijama desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde. Uzroci bolova u leđima mogu biti povezani s bolestima donje šuplje vene.

Urolitijaze. Bolesti desnog bubrega i, prije svega, urolitijaza mogu uzrokovati jaku bol. Kamen ili pijesak koji je započeo put od bubrežne zdjelice ga grebu, a zatim i ureter, tako da će bol u bubrežnim kolikama biti ne samo u projekciji donjih rebara, već iu donjem dijelu leđa i na strani trbuha. Bolovi paroksizmalni i teški. Pruža mu se u bedro, genitalije. Kada tapkate rukom dlana na leđima, bol se povećava i može dati preponama. U isto vrijeme u mokraći se mogu pojaviti tragovi krvi. Kod nekih bolesnika bubrežna kolika je popraćena povraćanjem.
Pijelonefritis. Razvoj akutne infektivne upale bubrega praćen je bolovima u bubrezima, intoksikacijom, groznicom. Boli i kad uriniram, postoje povremene lažne poticaje, na licu se pojavljuje oteklina.
Nekroza bubrežnih papila. To može biti rezultat kisikovog izgladnjivanja bubrežnog tkiva tijekom blokade krvnih žila koje ga hrane (infektivni agensi ili dijabetes). U ovom slučaju bol je konstantna, u kombinaciji s krvlju u urinu. Pacijent može umrijeti od septičkog šoka.
Rak bubrega. Ovo stanje se možda neće dugo manifestirati. Blaga bol i krvarenje pojavljuju se već u kasnijim fazama bolesti. Ponekad tumor sprječava istjecanje urina, a onda dolazi do oštre boli. Bol u hipohondru očituje se iu tumorima desne nadbubrežne žlijezde, pod uvjetom da je tumor velik.
Akutni gornji paranefritis. To je upala masnog tkiva u gornjem dijelu bubrega na pozadini infekcije tonzila, karijesnih zuba ili drugih žarišta upale. Prvo, temperatura je do 38, umjerena bol u leđima na zahvaćenoj strani. Nakon 2-3 dana, bol se pomiče iu desnoj hipohondriji, povećava se dubokim dahom. Bol u donjem dijelu leđa raste s oštrim izravnavanjem tijela i hodanjem.
Interkostalna neuralgija. Razlog zbog kojeg osoba povlači desnu stranu, postaje ukočen u hipohondriju, može biti interkostalna neuralgija. U tom stanju, ponekad povlači iz leđa, bolna rebra na obje strane ispred. Kada se neuralgija snažno ubode u različitim područjima, do ograničenja pokretljivosti. Bol postaje jača kada se savija, okreće. Također, razlog koji je iznenada zaboden ispod žlice ili trzaja na obje strane, može biti miozitis, kada se mišići osobe upale.
Osteochondrosis lumbalne kralježnice. Pruža bolove različitog intenziteta, koje prate ograničenu pokretljivost, stiskanje mišića i napetost. U isto vrijeme, bol može varirati od različitih stupnjeva intenziteta do snimanja.
Crvenilo. U ovom slučaju, pojavljuju se herpetičke erupcije duž živca u obliku mjehurića s mutnom tekućinom, koža se crveni. Svrab, peckanje, bol se razvija na mjestu ozljede. To znači da trebate kontaktirati dermatologa.
Tromboza vene cave. Rijetka varijanta tromboze donje šuplje vene (kada krvni ugrušak dolazi iz ilijačnih vena i začepljuje glavni trup vene) daje bolove u leđima (desni gornji kvadrant) i kliniku sličnu kasnom stadiju tumora bubrega. Ako je segment jetre trombo, tada će se pojaviti jaka bol u prednjem desnom hipohondriju i dat će se ispod desne lopatice. To će uzrokovati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i žutici.

Ako je bol u desnom hipohondriju ispred

Mučanje ili akutna bol na desnoj strani očituje se zbog bolesti organa koji se nalaze na tom području. Neka stanja su praćena boli iz leđa, ponekad ona daje nogu, lopatici, bubregu, itd. Može također biti bol u plućima s dubokim udahom. Kod nekih dijagnoza, bol može biti povremena, manifestirati se pri hodanju, kašljanju. Za druge - nelagodu stalno muči.

Hepatitis. Virusni, alkoholni ili otrovni hepatitis daju sliku trovanja (slabost, letargija, invaliditet) i dispepsiju (mučnina, gubitak apetita, povraćanje). Usred bolesti pridružuje se žutica s limunovom nijansom kože i bijelih očiju. U istom razdoblju urin dobiva boju piva, a izmet - boju gline zbog metaboličkih poremećaja žučnih pigmenata.
Ciroza jetre. U bolesnika s cirozom, zabilježena je smrt jetrenih stanica i promjena u njezinoj strukturi. Osobe s ovom dijagnozom imaju bol na desnoj strani na razini struka, ponekad se bol osjeća odostraga. U slučaju ciroze, osoba može primijetiti da ima bol na desnoj strani ispod rebara, na samom početku bolesti. U ovom slučaju, osjećaj pečenja na desnoj strani je tvrdoglav. U kasnijim stadijima ciroze jetre se smanjuje, njezina se učinkovitost smanjuje, bolesnik razvija jetrenu komu, a smrt je vjerojatno.
Hydatidosa bolesti. To su ciste s tekućim sadržajem, koje su uzrokovane echinococcus crvom. Ciste se najčešće nalaze u desnom režnju jetre i, kako rastu, istiskuju kapilare i intrahepatične žučne kanale, uzrokujući tešku težinu u hipohondru i neravnomjerno povećanje jetre. Ako cista gnojiti, zatim šupljina napuni gnoj razvija - apsces jetre. U isto vrijeme bol se pojačava, temperatura tijela raste, a može se razviti upala peritoneuma ili čak infekcija krvi.
Kongestivno zatajenje srca. Zašto se nelagoda u desnom hipohondriju u ovom slučaju brine, objašnjava pacijentovo stanje. Isprva se njegova cirkulacija krvi pogoršava, što rezultira povećanjem jetre i nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini. Tu je bol povlačenja na desnoj strani, osjećaj težine. Povlačenje boli smeta kako bolest napreduje. U abdominalnom infarktu miokarda, pacijent je zabrinut zbog teške, pekuće boli u donjem dijelu desnog hipohondrija. Ponekad se pacijentica žali da pritisne bok. No, u nekim slučajevima, početak boli je ponekad vrlo oštar, sličan udarcu noža, bol se očituje u lopatici, sternumu. To se u pravilu događa s razvojem srčanog udara u stražnjem dijelu srčanog mišića. Ponekad se pacijentu čini da se taj bolni osjećaj očituje u valovima: s vremena na vrijeme smanjuje se i povećava. Istodobno se mogu uočiti bljedilo, poremećaji ChSS, pad tlaka.
Bolesti žučnog mjehura. Oni daju najveći postotak intenzivnih i oštrih (reznih ili ubodnih bolova) koji su karakteristični za akutnu upalu. Istovremeno, pomicanje kamena koji pokriva lumen vrata mokraćnog mjehura ili žučnog kanala ili bakterijske flore može biti uzrok upale. Bol u akutnoj upali javlja se na mjestu između mišića rektum trbušne mišiće na desnoj strani i obalnog luka. Oni su grčevi, jaki, daju se desnom ramenu ili lijevom hipohondru. Može postojati gorčina u ustima, ispiranje zraka, mučnina i povraćanje žuči. Ponekad temperatura tijela raste. Za kalkulozni kolecistitis tipičan je razvoj opstruktivne žutice sa žuto-zelenom kožom i sluznicama.

Bol nakon jela

Smetnje ubrzavaju izlučivanje i promicanje žuči, povećavaju dotok krvi u jetru i stimuliraju intestinalnu peristaltiku. Stoga hrana izaziva bol u patologiji jetre, žučnog mjehura, crijeva.

Istodobno, priroda boli može biti različita: mučnina i tupa nijansa su karakteristični za kolecistitis, oštra bol spastične prirode prati kolitis i crijevnu disbiozu, šavovi bolovi prate žučnu diskineziju ili holelitijazu.

Nakon punjenja

Nelagodnost u obliku povlačenja ili šavova nastaje nakon fizičkog napora kod osoba s hepatitisom, cirozom i kongestivnom jetrom. Nakon tresenja, fizičkog napora, može doći do napada calculous kolecistitisa. U bolesnika s miozitisom, interkostalnom neuralgijom, osteohondrozom, frakturom rebra, trombozom vene cave pojavljuje se i periodična bol s opterećenjem.

Akutna bol upala slijepog crijeva

Slijepi je limfoidni organ koji je uključen u imunološku obranu probavnog sustava. Nalazi se u desnoj ilijačnoj kosti, ali je njezin položaj prilično promjenjiv. To uzrokuje poteškoće u dijagnostici upale slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva ima svoje jasne faze razvoja da samo jedan kirurg može dijagnosticirati.

Bolovi u pupku i trbuhu;
Bol u trajanju od tri sata je lokaliziran u desnoj polovici trbuha;
Smanjena bol u ležećem položaju na desnoj strani;
Povećana bol prilikom hodanja i ležanja na lijevoj strani;
U pozadini boli općenito se pogoršava zdravlje, javlja se porast tjelesne temperature, povraćanje i proljev.

U takvim slučajevima hitna kirurška obrada se provodi u kirurškoj bolnici.

Diferencijacija boli

Ovisno o vrsti boli koju pacijent osjeća, koji je došao liječniku s ovim problemom, moguće je utvrditi koja je bolest ili drugi osjećaj povezan s kojim organom.

Dakle, bol u desnom hipohondriju, može biti:

Goruća bol u desnom hipohondriju često je uzrok akutnog holecistitisa.
Akutna bol u desnom hipohondru najvjerojatnije je povezana s bolestima žučnog mjehura.
Teške bolove u desnom hipohondriju, u pravilu, osjećaju pacijenti koji pate od hepatitisa.
Tupa bol može biti posljedica upale u žučnom mjehuru.
Bol koji se boli ili pritiska može se pripisati simptomima koji se manifestiraju u žučnoj diskineziji.
Povlačne boli karakteristične su za kronični hepatitis.
Vrlo bolna bol može biti uzrokovana kroničnim bolestima gušterače.
Pulsirajući bolovi karakteristični su za bolesnike s dijagnozom pankreatitisa.
Šivanje se primjećuje u bolesnika s desnim bubrežnim problemima.

Također, bol u desnom hipohondriju može se fiksirati samo navečer ili noću. Medicinska praksa pokazuje da su trajni noćni bolovi u ovom području često prvi znak duodenalnog ulkusa.

dijagnostika

Kada se žali liječniku boli u desnoj hipohondriji, on ima pravo imenovati:

biokemijski test krvi;
analiza uzoraka urina za bilirubin;
Ultrazvuk abdomena

Ako su rezultati neizvjesni, MRI, CT može biti potrebno, s naglaskom na abdominalni pregled ili biopsiju jetre. I tek nakon što dobije sve rezultate istraživanja, liječnik će propisati tijek liječenja i prehrane, te odrediti potrebu za hospitalizacijom.

Kako ukloniti bol?

Kako bi se ublažila bol, možete piti no-shpa, ali ne biste trebali zloupotrebljavati lijekove protiv bolova - to neće pružiti priliku za ispravno određivanje uzroka nelagode.

Odmah pozovite hitnu pomoć ako je bolesnik ima sljedeće simptome:

trajno povraćanje;
nesvjestica i slabost;
odgađanje ili potpuna nemogućnost mokrenja;
akutna bol, nepodnošljiva, traje više od nekoliko minuta (ne napadaji - grčevi, koje karakteriziraju grčeve u boli, ali konstantna značajna nelagoda);
krvarenje iz maternice;
krv u povraćanju, izmet, urin;
značajno povećanje tjelesne temperature (iznad 38,5 ° C);
proljev ili konstipacija u trajanju od nekoliko dana.

Ako boli u desnom hipohondriju i razlozi su razjašnjeni, ostaje pitanje što učiniti. Glavna stvar koju bi pacijent trebao znati je da se ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo liječiti. Prihvaćanje antispazmodika, analgetika i sličnih lijekova značajno podmazuje sliku i komplicira rad liječnika.

Recepti prve pomoći široko rasprostranjeni na internetu također su neučinkoviti, ali i opasni. Ni u kojem slučaju ne mogu uzeti alkohol tinkture, staviti grijač na želudac i slično: s nejasnim razlozima, to može uzrokovati fatalan ishod. Glavna stvar koju pacijent treba učiniti jest da se posavjetuje s liječnikom. Općini to nije potrebno. Uz intenzivnu bol morate kontaktirati hitnu pomoć.

Liječenje je gotovo uvijek lijek i uključuje uzimanje analgetika, antispazmodika, diuretičkih lijekova, choleretic lijekova itd. Te lijekove propisuje isključivo liječnik. Kirurška njega je potrebna u ekstremnim, hitnim slučajevima, kao što su opstrukcija crijeva, perforirani ulkus, itd. U svim drugim slučajevima indicirana je konzervativna terapija.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje bolova u desnom hipohondriju snižene su u skladu sa sljedećim preporukama:

uzimanje lijekova samo na recept;
izbjegavanje stresnih situacija;
osobna higijena;
zdrav i aktivan način života;
odbacivanje loših navika;
pravilnu i potpunu prehranu;
korištenje kontracepcijskih sredstava za vrijeme spolnog odnosa, odbacivanje slučajnih veza.

Redoviti liječnički pregledi (1 put godišnje) spriječit će ili otkriti bilo kakve abnormalnosti u zdravlju i dobiti potreban tretman.