Najučinkovitiji lijekovi za liječenje hepatitisa C

Otkako je virus hepatitisa C otkriven 1989. godine, znanstvenici tragaju za beskrajnim potragom za lijekom koji će spasiti čovječanstvo od globalnog javnog zdravstvenog problema. Infekcija hepatitisom C postala je neobuzdana. Svjetska zdravstvena organizacija daje podatke o 3-4 milijuna ljudi godišnje. U više od 50% njih bolest postaje kronična.

Nažalost, ima više pitanja vezanih uz liječenje hepatitisa C nego odgovora. Koje vrste lijekova liječiti hepatitis, koliko je liječenje - jedan od najpopularnijih. Informacije o antivirusnoj terapiji i njenoj dostupnosti su od vitalnog značaja. Stoga vam preporučujemo da se upoznate sa sadržajem našeg članka.

Važno je! Našli smo jedinstveni alat za borbu protiv bolesti jetre! Uzimajući naravno, možete pobijediti gotovo bilo koju bolest jetre u samo tjedan dana! Pročitajte više >>>

Propisati liječenje može samo liječnik

Ako sumnjate da ste zaraženi hepatitisom C, morate proći posebne testove u medicinskoj ustanovi. Ako je rezultat pozitivan, potrebno je dodatno istraživanje koje će dati potpunu sliku o tipu virusa, virusnom opterećenju i još mnogo toga. Te su informacije potrebne kako bi se propisala kompetentna terapija sa svim značajkama bolesti.

U potrazi za boljim lijekom za hepatitis C, pacijenti su spremni isprobati sva sredstva, od kojih su mnogi potpuno beskorisni. Pacijentima s dijagnozom hepatitisa C treba imati na umu da niti jedno sredstvo tradicionalne medicine neće pomoći riješiti se hepatitisa C. Trenutno liječenje nije potrebno u svim slučajevima. U 5% presedana oporavak se događa bez upotrebe bilo kakvih lijekova.

Lijekovi za hepatitis C

Specifičnost terapije hcv ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Cilj antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i prevencija upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvostruku terapiju s interferonom, čiji je cilj suzbijanje HWS, i ribavirin, što ubrzava rad prvog.

Pacijent bi trebao primati interferon dnevno. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje kratkodjelujućeg interferona jednom svaka tri dana i pegliranog interferona jednom tjedno. Ribavirin tablete treba svakodnevno piti. Trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa i virusnom opterećenju tijela, prosječno trajanje je 24-48 tjedana. Takva terapija dokazala je svoju učinkovitost u liječenju hepatitisa 2 i tipa 3. t

Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.

Cijena lijeka

Pregledi liječenja

Prvi rezultati se osjećaju nakon tjedan dana primjene.

Pročitajte više o lijeku

Samo 1 put dnevno, 3 kapi

Upute za uporabu

Postoje mnogi lijekovi koji su usmjereni na borbu protiv hepatitisa. Tablica pokazuje najpoznatije i uglednije.

Trošak ruskih i stranih lijekova je vrlo visok, tako da ne može svaki HCV pacijent osjetiti njihovu učinkovitost primjerom.

Novi lijekovi protiv hepatitisa C

Napredak u pronalaženju lijeka za hepatitis C ne stoji. Novi lijekovi mogu izravno djelovati na virus, sprječavajući njegovu replikaciju. Za tu sposobnost nazivaju se izravni antivirusni lijekovi (DAA). DAA ima nekoliko prednosti u odnosu na standardnu ​​kombiniranu terapiju:

  • Smanjuju trajanje antivirusne terapije na 12-24 tjedna;
  • DAA imaju manje nuspojava i kontraindikacije;
  • Povećajte SVR

Prvi antivirusni lijekovi koji su bili podvrgnuti kliničkim ispitivanjima i počeli se aktivno koristiti u liječenju bili su inhibitori HCV proteaze, boceprevir i telaprevir. Popis takvih lijekova stalno se širi, Miravirsen i sofosbuvir i drugi su dodani.

Što je najučinkovitije za hepatitis C?

Koje vrste lijekova za hepatitis C koristiti u borbi protiv njega ovisi ne samo o genotipu i složenosti bolesti, već io financijskoj sposobnosti pacijenta.

Iako najnoviji lijekovi pokazuju visoke rezultate, „zlatni standard“ i dalje je terapija s upotrebom interferona i ribavirina.

Pogodni su za liječenje svih genotipova hepatitisa C. Pacijenti s hepatitisom traže lijek koji se liječi 100%, ali do sada nijedan lijek nije pokazao takav rezultat.

Iz pojedinačnih materijala možete pronaći odgovore na sljedeća pitanja:

Uloga hepatoprotektora u liječenju hepatitisa C

Hepatoprotektori se nazivaju lijekovima čija je funkcija usmjerena na obnovu hepatocita. Ova skupina lijekova štiti jetru od uništenja i povećava njezinu učinkovitost. Popularni hepatoprotektori stvoreni su na bazi esencijalnih fosfolipida (jedan od njih Essentiale Forte), koji su dio stanične membrane. Ovaj lijek je usmjeren na obnavljanje strukture jetre.

Pomaže li Essentiale u liječenju kroničnog hepatitisa C? Hepatoprotektori prirodnog i sintetskog porijekla propisuju se pacijentima s hepatitisom C samo u kombinaciji s antivirusnim sredstvima. Prihvaćanje hepatoprotektora blagotvorno djeluje na jetru, povećavajući njegovu otpornost na negativne faktore.

Može li liječenje hepatitisa C besplatno?

Ništa nas ne košta koliko naše zdravlje. Nisu sve kategorije pacijenata dobile mogućnost kvalitetnog plaćenog liječenja hepatitisa C. Stoga je ova skupina pacijenata zabrinuta da postoji slobodan lijek za hepatitis C? Uostalom, cijena prosječnog tijeka terapije je najmanje 20.000 rubalja mjesečno, ne računajući konzultacije liječnika i pregled. Postoje tri načina za besplatno liječenje:

  1. Besplatno liječenje na račun proračunskih sredstava dodijeljenih za borbu protiv hepatitisa.
  2. Dobivanje besplatnih antivirusnih lijekova u okviru državne socijalne pomoći u obliku pružanja socijalnih usluga građanima za određene skupine stanovništva.
  3. Sudjelovanje u kliničkom razvoju novih antivirusnih lijekova koje provode razne farmakološke tvrtke.

Pitajte jesu li troškovi određenog postupka pokriveni obveznim zdravstvenim osiguranjem.

Lijekovi za liječenje virusnog hepatitisa

15. svibnja 2017., 09:50 Stručni članak: Izvočkova Nina Vladislavovna 0 4.008

Jetra čisti krv toksina i jedan je od najvažnijih organa. Lijek za liječenje virusnog hepatitisa C i drugih vrsta mora udovoljavati načelima složenosti, individualnog pristupa i kontinuiteta. No, osim složene terapije, pacijent mora pravilno organizirati hranu kako bi tijelu osigurao neophodne vitamine. Kako i zašto propisati kombinirani tretman i monoterapiju?

Ciljevi liječenja hepatitisa

Terapija za hepatitis C usmjerena je na minimiziranje, a zatim i ublažavanje upalnih procesa u jetri, kao i na smanjenje razaranja i sprečavanje prijelaza bolesti na karcinom jetre ili cirozu. Terapija doprinosi uništenju virusa u tijelu, ali liječenje virusnog hepatitisa uključuje i monoterapiju i dualni kompleks.

Kombinirana terapija

Budući da su neke vrste virusa otporne na alfa-interferone, za postizanje maksimalnog učinka koriste se interferoni u kombinaciji s ribavirinom. Kako bi se poboljšala učinkovitost terapije, alfa-interferon se kombinira s drugim antivirusnim lijekovima. Glavni nedostatak ove terapije je da kombinacija može izazvati nuspojave kod pacijenta. Liječnici nude modificirane lijekove napravljene na temelju interferona u kombinaciji s polietilen glikolom - jednim od visokomolekularnih polimera, koji povećava trajanje interferona u ljudskom tijelu. Imunomodulatorni lijek "Pegintron" uspješno se koristi za pomoćno liječenje virusne upale jetre.

kontraindikacije

Dvostruka terapija je zabranjena u takvim slučajevima:

  • dobi do 3 godine;
  • netolerancija na droge;
  • hiperaktivnost štitnjače;
  • bolesti srca (zatajenje srca, ishemijska bolest srca);
  • dijabetes melitus;
  • produljena upala pluća;
  • oslabljen imunitet u AIDS-u, HIV infekcija;
  • nakon transplantacije jetre.
Natrag na sadržaj

Nuspojave kombiniranog liječenja

Kompleks, uključujući lijekove za hepatitis bilo kojeg soja, može proizvesti takve negativne reakcije:

  • anemija;
  • problemi sa štitnjačom;
  • gubitak kose;
  • imaginarni znakovi gripe;
  • nesanica;
  • depresija;
  • razdražljivost;
  • povreda pluća;
  • retinopatija.
Natrag na sadržaj

Koje lijekove uzeti?

Antivirusno liječenje

Antivirusna terapija je usmjerena na uklanjanje virusa i sprječavanje nastanka kroničnog hepatitisa. Liječenje je učinkovito za sve hepatitis B, osim za A i E. U praksi liječenja hepatitisa postoje dvije vrste osnovnih lijekova - kemoterapijski lijekovi (npr. Retrovir, Famciclovir) i interferoni. Interferon se koristi ne samo kao lijek za liječenje virusnog hepatitisa, već i za druge tipove hepatitisa. Interferoni inhibiraju reprodukciju virusa, oslobađajući poseban protein. Kod kroničnog hepatitisa C i B koristi se alfa-interferon, ostatak (na primjer, beta) nije tako široko rasprostranjen. Terapija uključuje i sintetske alfa interferone ("Reaferon", "Realdiron" i druge) i humani leukocitni interferon. Indikacije za terapiju interferonom:

  • dobi do 40 godina;
  • nedostatak ciroze;
  • bilo koji genotip (nije primjenjivo za hepatitis B);
  • rane bolesti.

U medicinskoj praksi, induktori interferona uključuju Neovir, Amixin, Cikloferon i Famciklovir, Retrovir sintetičkim nukleozidima. Alfa-interferon je važan za uzimanje u velikim dozama, tako da liječnik odabire terapijski kurs, primjenjujući principe individualnog pristupa svakom pacijentu. Liječenje hepatitisa može trajati više od 5 mjeseci. Na primjer, virusni hepatitis D zahtijeva liječenje koje traje najmanje godinu dana. Osim alfa-interferona, tijekom liječenja uključeni su i sintetski nukleozidi, uključujući Retrovir i Ribavirin.

hepatoprotectors

Hepaprotektori imaju pozitivan učinak na funkciju jetre jer pomažu povećanju stabilnosti jetre protiv virusa. Lijekovi za liječenje ubrzavaju regeneraciju stanica žlijezda. Hepatoprotektori reguliraju aktivnost jetre, obnavljaju procese samoregulacije u jetri. Vrste hepatoprotektora koji se koriste u medicinskoj praksi:

Ursodeoksiholna kiselina

Prednost ursodeoksiholne kiseline je netoksičnost i odsustvo nuspojava. Tvar dovodi do smanjenja aktivnosti transaminaza, razine bilirubina, a također pokazuje učinkovitost u smanjenju broja recidiva u kroničnim oblicima hepatitisa. Alat smanjuje simptome slabosti, umora, iritacije, ublažava pruritus. Trgovački nazivi medicinskih uređaja ne na temelju UDHK - "Ursofalk", "Urdox", "Livodeksa" i drugi.

hemocorrection

Pročišćavanje krvi od trovanja metabolitima nužno je zbog narušene filtracijske funkcije jetre. Kako bi se osigurala eliminacija toksina, koriste se pomoćni lijekovi - "Hemodez" i "Vinylpirrolidone". S pojavom komplikacija ili s teškim stanjem pacijenta, uporaba prednizolona i hidrokortizona nije isključena. Terapija hemokorektorima je indicirana prije nego što se pacijent liječi virusom A, B ili C.

Liječenje trudnica za lijekove virusnog hepatitisa

Trudnicama je zabranjeno propisivati ​​terapiju interferonom i ribavirinom, jer lijekovi negativno utječu na razvoj fetusa. Preporučuje se ukidanje ovih lijekova šest mjeseci prije začeća. Ako je liječenje ovim lijekovima neizbježno, liječnik propisuje posebne hepaprotektore koji se proizvode na bazi biljaka. Trudnice trebaju slijediti štedljivu prehranu bogatu vitaminima i mineralima.

Značajke terapije kod djeteta

Rano otkrivanje hepatitisa C u djece i liječenje u početnim stadijima bolesti omogućit će postizanje pozitivnog rezultata. Interferon se smatra glavnim lijekom u monoterapiji, ali ako lijek ne djeluje na virus, liječnik započinje kombiniranu terapiju. Postoje kontraindikacije u liječenju hepatitisa C kod djeteta s interferonima:

  • epilepsija, mentalni poremećaji;
  • trombocitopenije;
  • neytrotsitopeniya;
  • autoimune bolesti;
  • dekompenzirani dijabetes;
  • dobi do 2 godine.
Natrag na sadržaj

Novi pristupi liječenju hepatitisa

Terapija "Sofosbuvir" i "Daclatasvavir"

"Sofosbuvir" - lijek za novu generaciju hepatitisa s izravnim djelovanjem na virus. Otkriće lijekova "Sofosbuvir" i "Daclatasvavir" doprinijelo je razvoju terapije za virusni hepatitis u svijetu. Ovi lijekovi su učinkoviti protiv prva tri genotipa virusa (A, B, C), što je dokazano u kliničkim studijama provedenim u Sjedinjenim Državama. "Sofosbuvir" usporava reprodukciju virusa i namjerno djeluje na virus hepatitisa C. Prednost je mogućnost primjene kod zaraženih HIV-om.

Daklatasavavir se može koristiti bez dodatne primjene interferona. Prethodno je takva terapija korištena za prvi, drugi i treći genotip virusa. "Sofosbuvir" toleriraju pacijenti različite dobi, dok je "Daclataswavira" dopuštena samo u dobi od 18 godina. Zabranjen "Daklatasvavir" i tijekom trudnoće, dojenje. Međutim, u kompleksu se poboljšanje stanja pacijenta javlja unutar mjesec dana od početka primjene. Tablete "Sofosbuvir" zajedno s drugim lijekovima za hepatitis uzrokuju nuspojave zbog umora, glavobolje, mučnine, anemije, pruritusa, nedostatka apetita.

Liječenje "Ladispavir" i "Sobosfuir"

Ledispavir i Sobosfuir djelotvorni su za sve genotipove virusa. Njihova prednost je odsustvo mnogih nuspojava. Kombinacija sredstava dala je rezultat da se više od 95% pacijenata riješilo virusa nakon 12 tjedana terapije. U pokusima provedenim u bolesnika s hepatitisom koji su istodobno s preparatima ribavirina koristili režim liječenja "Ledispavir" i "Sobosfuir", stopa oporavka bila je 100.

Završna riječ

Terapija protiv hepatitisa C, A i B će biti učinkovita samo ako se pacijenti pridržavaju preporuka za održavanje zdravog načina života i pravilne prehrane. Za hepatitis je važno jesti hranu iz jelovnika broj 5, koji će se u većini slučajeva koristiti za bolesti bilijarnog trakta. Dozirani fizički napor pomoći će održati tijelo u dobroj formi i riješiti se problema nesanice. Treba imati na umu da terapiju propisuje kvalificirani stručnjak, a samozdravljenje za takvu dijagnozu je zabranjeno.

Pripravci za virusni hepatitis B i C

Hepatitis je velika skupina bolesti koje karakterizira oštećenje stanica jetre. Razlog njihovog razvoja je prodiranje virusa u ljudsko tijelo. U rijetkim slučajevima bolest postaje posljedica toksičnog oštećenja ili utjecaja alergena. Liječenje hepatitisa odabire se na temelju oblika bolesti i karakteristika pacijenta.

Značajke terapije hepatitisa B

Ova bolest zahtijeva dugotrajno liječenje. Virus je gotovo nemoguće u potpunosti poraziti kada je proces kroničan. Korištenje lijekova može ga samo prevesti u fazu dugotrajne remisije.

Sljedeće se tehnike koriste za terapiju:

  • Lijekovi protiv droga. Koriste se antivirusni lijekovi koji ne samo da inhibiraju aktivnost virusa, već i značajno smanjuju njihov broj.
  • Prehrambena prehrana. Terapija će biti učinkovita samo ako se slijedi posebna dijeta. Glavni zadatak prehrane je maksimalno smanjenje opterećenja jetre.
  • Jačanje imunološkog sustava. Za to se koriste vitaminski kompleksi, narodni recepti i prilagodbe načina života.

Program terapije razvija liječnik, fokusirajući se na rezultate liječničkog pregleda pacijenta. Neovlašteno prilagođavanje može dovesti do negativnih zdravstvenih učinaka.

Farmaceutski lijekovi za hepatitis B

Danas je razvijeno mnogo lijekova za borbu protiv hepatitisa B.

  • Entecavirom. Pripada skupini nukleotida. Komponente lijeka brzo se šire po cijelom tijelu i koncentrirane su na mjestima nakupljanja virusa. Lijek se koristi u bilo kojoj fazi bolesti. U nekim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave kao što su glavobolje, osjećaj slabosti u mišićima i zglobovima.
  • Lamivudinom. Uključeno u skupinu nukleotida. Osim borbe protiv virusa ima pozitivan učinak na stanje jetre. Poboljšanje u bolesnika uočeno je ubrzo nakon početka liječenja. Ponekad je uporaba lijeka neučinkovita. To je zbog karakteristika virusa. U takvoj situaciji potrebna je promjena lijekova.
  • Interferon Alfa-N. Uključeno u skupinu interferona. Lijek je dostupan u obliku injekcija, što pridonosi brzom širenju sastojaka lijeka u cijelom tijelu. Međutim, ne treba očekivati ​​brzi učinak takvog liječenja. Za dobar rezultat, tijek liječenja treba biti najmanje šest mjeseci. Interferon alfa-N ima nekoliko vrlo ozbiljnih nuspojava: nekrozu jetrenog tkiva, nesvjesticu, konvulzije.
  • Livolin Forte. Svrha ovog lijeka je vratiti oštećene stanice jetre. Koristi se kao dodatni lijek zajedno s antivirusnim sredstvima. Nuspojave nakon liječenja gotovo se ne pojavljuju.

Pravilno odabrani lijek za hepatitis B može suzbiti aktivnost virusa tijekom godine. Liječnik odabire točne doze i potrebne popratne preglede pojedinačno za svakog pacijenta.

Osobe s dijagnozom hepatitisa B morat će pratiti stanje jetre i obavljati liječničke preglede do kraja života.

Ispravna prehrana za hepatitis B

Farmaceutski lijek za hepatitis B će biti što učinkovitiji samo ako se prehrana prilagodi. Stručnjaci u pripremi jelovnika preporučuju se pridržavanje sljedećih pravila:

  • Većina dijeta treba biti ugljikohidrati. Svaki dan je potrebno jesti kašu, kruh, mahunarke, razne vrste žitarica.
  • Unos masti treba smanjiti na najmanju moguću mjeru. Strogo je zabranjeno jesti mast, mesne i riblje masne sorte, kolače, maslac i margarin.
  • Sva jela treba kuhati na pari, u pećnici ili kuhati u vodi. Da biste smanjili opterećenje probavnog sustava, prerežite sve proizvode na male komadiće i temeljito prežvajte prije gutanja.
  • Nemojte jesti previše vruću ili hladnu hranu. Jela bi trebala biti na sobnoj temperaturi.
  • Zabranjeno je konzumiranje začina, saliniteta, dimljenog mesa, majoneze, kečapa, čokolade, agruma, poluproizvoda, sjemenki bundeve.
  • Pokušajte smanjiti količinu soli i prekomjerne slane hrane.

Poštivanje takvih pravila ubrzat će proces ozdravljenja. Inače se mogu pojaviti negativni učinci na zdravlje.

Popularni recepti za hepatitis B

Jačanje učinka lijekova može biti uz pomoć alternativne medicine receptima. Oni pomažu u suočavanju s virusom i održavanju imunološkog sustava. Najučinkovitiji lijekovi su:

  • Pomiješajte žlicu prirodnog meda s identičnom količinom pčelinjeg kruha. Ovaj sastav se jede svakog jutra prije doručka. Pomoći će stimulirati metaboličke procese u tijelu.
  • U čaši svježeg soka od jabuke rastopite žlicu meda. Ovo piće treba popiti prije spavanja. To će pomoći u obnavljanju stanica jetre.
  • Žlica pupova breze zaparte čašu kipuće vode. Unesite prstohvat sode. Nakon nekoliko sati, proizvod se filtrira. Uzima se u 100 ml prije obroka. Redovita konzumacija ove juhe stimulira proizvodnju žuči i ublažava upale.
  • U čaši kipuće vode 20 mg paprene metvice. Potrebno je inzistirati na ovom lijeku tijekom cijelog dana. Uzima se na žlicu nakon obroka. Ovaj lijek je zabranjen za vrijeme dojenja, jer potiskuje proizvodnju majčinog mlijeka.
  • U litru vode kuhajte 10 minuta 50 grama šipka. Ostavite da inzistirate nekoliko sati. Uzmi ovaj alat treba biti jedna čaša dva puta dnevno.

Prije primjene gore navedenih recepata savjetujte se s liječnikom. Ponekad njihova uporaba može izazvati alergijsku reakciju.

Terapija hepatitisom C

Hepatitis C smatra se najopasnijim oblikom bolesti, zarazne stanice jetre toliko da se razvija ciroza ili čak i rak. Liječenje će biti uspješno samo ako se problem otkrije u početnoj fazi.

Stručnjaci koriste sljedeće metode:

  • Upotreba lijekova koji potiskuju aktivnost virusa.
  • Lijekovi za obnavljanje stanica jetre.
  • Obnavljanje zaštitnih funkcija tijela.

Terapija se uvijek provodi uz uporabu lijekova. Oni skupo koštaju. Tijek liječenja može doseći nekoliko desetaka mjeseci.

Sredstva za borbu protiv virusa

Moderni lijekovi mogu postići stabilan rezultat. Štoviše, razvoj ruskih stručnjaka nisu inferiorni u kvaliteti i učinkovitosti stranih analoga.

Među glavnim lijekovima za hepatitis C su:

  • Ribavirin. Dostupno u obliku tableta. U početnoj fazi učinkovito se bori protiv virusa. Ako postoji razvoj ciroze, stručnjaci češće preporučuju jače lijekove.
  • Sofosbuvir. Ovaj lijek se koristi u kroničnom obliku bolesti. Tablete se dodaju hrani. Trajanje njihove uporabe ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Sifosbufir omogućuje odbijanje liječenja preparatima interferona.
  • Simeprevir. Komponente lijeka inhibiraju proizvodnju proteina potrebnih za život virusa. Prema nedavnim kliničkim ispitivanjima, lijek je učinkovit za sve vrste virusa osim za genotip A1.

Doziranje i trajanje terapije treba odabrati pojedinačno od strane liječnika za svakog pacijenta.

Lijekovi za regeneraciju stanica jetre

Hepatitis C izaziva brzo uništavanje stanica jetre. Stoga je uporaba hepatoprotektora izuzetno potrebna. Njihova najučinkovitija su:

  • Essentiale forte. Dostupno u obliku injekcija i tableta. U nekim slučajevima, nakon korištenja alata mogu se razviti nuspojave, kao što su bol u trbuhu, osip, pruritus, problemi sa stolicom. U takvim situacijama obratite se liječniku.
  • Kars. Glavni sastojak lijeka je ekstrakt mlijeka čička. Potpuno je siguran za ljudsko zdravlje i rijetko dovodi do manifestacije negativnih simptoma. Njegova redovita uporaba pomaže ubrzati proces regeneracije stanica jetre.
  • Medicus. Osim glavnog aktivnog sastojka, sadrži i vitamine koji pojačavaju zaštitne funkcije tijela. Takav lijek je zabranjeno koristiti tijekom trudnoće.

Takvi lijekovi doprinose brzoj obnovi hemostaze i povećavaju otpornost jetre. Većina ih je napravljena na temelju prirodnih biljnih komponenti, što svjedoči o njihovoj sigurnosti.

Poboljšanja imuniteta

Kako se nositi s bolešću može biti samo organizam s dobrim imunološkim sustavom. Stoga, tijekom liječenja, stručnjaci propisuju vitaminske komplekse. Smanjuju opterećenje jetre. Ključnu ulogu u ovom pitanju imaju sljedeće tvari:

  • Vitamin E. Stimulira proces regeneracije stanica. Prisutan je u sastavu najsloženijih lijekova. U čistom obliku proizvodi se u obliku uljne tekućine.
  • Vitamin A. Omogućuje vam da normalizirate sintezu kolesterola i ubrzate proces obnove stanica jetre. Dan mora biti najmanje 0,7 mg te tvari.
  • Vitamin K. Stimulira odljev žuči i regeneraciju stanica jetre. Može se dobiti od prirodnih proizvoda kao što su kupus, kupina, metvica.
  • Askorbinska kiselina. Smanjuje vjerojatnost masne jetre, povećava apsorpciju vitamina E i A.

Najčešće, stručnjaci preporučuju korištenje složenih utvrđenih lijekova. To su: Aevit, Ovesol, Multitabs i drugi.

Tradicionalne metode liječenja

Za liječenje hepatitisa C isključivo su zabranjene narodne lijekove. To može dovesti do ozbiljnih posljedica. Takvi se lijekovi koriste samo kao dodatak glavnom jelu. Najjednostavniji i najučinkovitiji lijekovi su:

  • U čaši tople prokuhane vode promiješajte žlicu meda. Ovo piće treba piti svaki dan tijekom dva mjeseca. Tijek liječenja ovim sredstvom provodi se u proljetnim i jesenskim mjesecima.
  • Otopite 15 grama mumije u pola litre tople vode. Na početku liječenja, sredstvo se uzima u količini od 25 kapi. Postupno povećavajte dozu na 60 kapi. Pijte ga najbolje prije jela.
  • Tri žlice mlijeka u prahu ulijte pola litre vode. Skuhajte u vodenoj kupelji do pola volumena. Nakon što se izvarak ohladi, filtrira se. Uzmite lijek na žlicu prije doručka, ručka i večere. Jedan tečaj traje do 60 dana.
  • Svakoga dana popijte čašu svježe iscijeđenog kupusa i soka od mrkve. Također možete dodati sok od cikle u piće.

Potrebno je dopuniti liječenje hepatitisa C prilagodbom uobičajenog načina života. Uzmite terapijske vježbe, uzmite kontrastni tuš, prošetajte više i slijedite sva pravila individualne higijene.

Hepatitis je opasna bolest koja zahtijeva ozbiljno liječenje. Treba se provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka. Izbjegavajte komplikacije samo strogo pridržavanje svih propisa.

Načela liječenja hepatitisa A

Hepatitis grupa A smatra se najblažim oblikom bolesti i razvija se kao posljedica gutanja virusa iz obitelji Picornaviridae. Najčešće se osoba zaražava pijenjem zaražene vode, hrane ili korištenjem predmeta koje koristi bolesna osoba.

Ako se bolest dijagnosticira u blagom obliku, onda uporaba lijekova u terapiji nije potrebna. Zanemarena faza hepatitisa A zahtijeva integrirani pristup liječenju. Koriste se sljedeće metode:

  • Imenovanje lijekova.
  • Prehrambena prehrana.
  • Usklađenost s posteljinom i higijenskim standardima. Svaki dan treba uzeti toplu tuš prije spavanja.

Pacijenta s dijagnozom hepatitisa prebacuje se u karantenu najmanje mjesec i pol dana. Istovremeno, redovito je potrebno proći testove na kojima stručnjak može ocijeniti učinkovitost liječenja.

Nakon završetka glavnog tijeka liječenja, osoba mora biti pod nadzorom specijalista pola godine. Samo na taj način bit će moguće jamčiti potpunu pobjedu nad virusom.

Liječenje hepatitisa A

Kako se nositi s progresivnim virusom bez uporabe lijekova je nemoguće. Koristi se nekoliko skupina lijekova:

  • Vitamin A. Askorbinska kiselina ima ključnu ulogu u terapiji. Najčešće se kombinira s rutinom.
  • Hepatoprotectors. Namijenjeni su za obnavljanje oštećenih stanica jetre. Najučinkovitiji su Essentiale, Hepatofalk, Kars.
  • Kelatori. Uz njihovu pomoć moguće je očistiti tijelo od nakupljenih toksina. Prikazana je uporaba Smekta, Enterosgela, Polysorba.
  • Pripravci koji sadrže enzime. Oni su potrebni za smanjenje opterećenja probavnog sustava. Ova skupina uključuje Mezim-forte, Creon, Festal.
  • U teškim slučajevima indicirana je primjena imunomodulatora. Oni stimuliraju zaštitnu sposobnost tijela i omogućuju vam da se brzo bavite bolešću. Ti alati uključuju: Timogen, Timalin.

Izbor lijekova i njihova točna doza provodi se isključivo od strane liječnika u skladu s obilježjima bolesti. Pacijent mora točno slijediti sve preporuke. Strogo je zabranjeno mijenjati lijekove bez dopuštenja ili prekida liječenja.

Prehrambena prehrana za hepatitis A

Uspješno liječenje pilula za piće nije dovoljno. Važnu ulogu ima poštivanje pravilne prehrane. Potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • Pijte najmanje tri litre tekućine dnevno. Bolje je ako su to otopine glukoze, čaj sa šećerom, mineralna voda s alkalnim komponentama.
  • Strogo je zabranjeno korištenje slanih, pretjerano začinjenih, masnih, prženih i dimljenih jela. Zahtijevat će potpuno odbijanje marinada.
  • Ne možete jesti rotkvica, češnjak, rotkvice.
  • Sva jela trebaju biti pečena, na pari ili na pari.

Dnevna norma za takve bolesnike je od 2500 do 3000 kcal. U tom slučaju je potrebno uzimati hranu u malim obrocima četiri do pet puta dnevno.

Tradicionalne metode liječenja hepatitisa A

Osim tradicionalnog načina liječenja, mogu se koristiti i narodni recepti. Koristiti ih kao primarnu terapiju je strogo zabranjeno. Među najučinkovitijim lijekovima može se identificirati:

  • Korijen cikorije, kantarion, konjski rep i stolisnik pomiješajte jednom žlicom. Dobivenu zbirku nabavite u čaši kipuće vode. Nakon pola sata, infuzija je spremna za uporabu. On se pije na žličici prije svakog obroka.
  • Miješajte na maloj šaci kukova i oskoruša. Ulijte čašu kipuće vode. Dodaj malo meda. Ova se infuzija pije dva puta dnevno.
  • Za obnavljanje jetre pomaže sok od krumpira. Uzima se pola sata prije obroka tri puta dnevno. Nije potrebno unaprijed žeti sok, pripremiti ga neposredno prije uporabe.
  • Moguće je boriti se s virusom uz pomoć kadulje. Za pripremu lijeka, pari dvije žlice suhih sirovina u čaši kipuće vode. Nakon sat vremena treba ga filtrirati. Ova tinktura pije žlicu svakih nekoliko sati tijekom tjedna.

Ako se nakon primjene takvih lijekova počnu pojavljivati ​​nuspojave, njihovu primjenu treba odmah prekinuti. Nakon toga, konzultirajte stručnjaka.

Lijekovi za hepatitis C

Lijekovi za hepatitis C podijeljeni su u nekoliko skupina ovisno o mehanizmu djelovanja i ozbiljnosti bolesti. Terapija je usmjerena na inhibiranje razvoja i širenja virusa. Prije početka liječenja važno je pravilno sastaviti režim liječenja, upoznati se s učinkom lijekova, mogućim nuspojavama i kontraindikacijama.

Izbor lijeka za hepatitis C ovisi o ozbiljnosti bolesti i osobinama pacijenta.

Kako odabrati lijek za virusni hepatitis

Da bi se odabrao najučinkovitiji način liječenja, potrebno je proći sve potrebne testove kako bi se odredio tip virusa.

Izbor režima liječenja ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • spol i dobnu kategoriju pacijenta;
  • stupanj oštećenja jetrenog tkiva;
  • genetska predispozicija za razvoj ciroze jetre;
  • trajanje bolesti.

Mogućnost pozitivnog ishoda povećava se ako:

  • genotip pacijenta nije jednak 1;
  • nema ciroze i fibroze jetre;
  • težina pacijenta je manja od 75 kilograma, a dob je mlađa od 40 godina.

Dugotrajni nedostatak liječenja povećava rizik od benignih i malignih tumora u jetri. Izbor lijekova i trajanje liječenja ovisit će o tipu virusa.

Najbolji lijekovi za hepatitis C

Lijekovi koji se koriste za uklanjanje virusnog hepatitisa podijeljeni su u nekoliko glavnih skupina.

interferoni

Lijekovi u ovoj skupini imaju antitumorske, imunostimulirajuće i antivirusne učinke, kao i sprečavaju širenje inficiranih stanica.

Pegasys pomaže u sprečavanju širenja inficiranih stanica

Inhibitori reverzne transkriptaze

Oni blokiraju proizvodnju virusnih stanica i sprječavaju njihovu daljnju reprodukciju. Popis učinkovitih inhibitora:

Ribavirin blokira proizvodnju virusnih stanica

Ovi lijekovi se koriste u kombinaciji s lijekovima baziranim na interferonu - monoterapija nema pozitivan učinak.

Inhibitori proteaze

Ova skupina uključuje medicinsku opremu nove generacije, koja se temelji na blokiranju širenja virusa. Popis najučinkovitijih:

Djelovanje Daclatasphira temelji se na blokiranju širenja virusa.

Induktori interferonogeneze

Koristi se u suvremenom liječenju za pogoršanje hepatitisa C u bolesnika koji su prethodno koristili lijekove bazirane na interferonu i ribavirinu. To uključuje:

S pogoršanjem hepatitisa C propisan je prijem cikloferona

Preparati ove skupine poboljšavaju prirodnu proizvodnju interferona, što povećava samo-tretman tijela. Glavna prednost je minimalan broj nuspojava i rizik od predoziranja.

imunomodulatori

Koristi se kao alternativa Ribavirinu, u identificiranju individualne netolerancije na lijek.

PK Mertz - alternativa Ribavirinu

Doprinijeti postizanju boljeg rezultata u kombinaciji s lijekovima baziranim na interferonu, povećati učinkovitost tjelesne borbe protiv virusa.

hepatoprotectors

Lijekovi ove skupine propisani su za liječenje Interferonom i Ribavirinom, a karakterizira ga niz pozitivnih učinaka:

  • doprinose obnovi hepatocita;
  • stabilizira jetru, smanjuje rizik od daljnjeg oštećenja;
  • imaju učinak regeneracije.

Hepatoprotektori uključuju:

LIV-52 djeluje regenerirajuće na stanice jetre

Medicinski proizvodi ove skupine najčešće su biljnog podrijetla i izrađeni su od bilja smilja, mlijeka čička i artičoke. Prosječno trajanje redovitog upisa je 1 godina, a po potrebi liječnik može produžiti tečaj.

Standardni režim liječenja hepatitisa C

Terapija, koja se temelji na istovremenoj upotrebi antivirusnih lijekova Inteferona i Ribavirina, koristi se za liječenje svih vrsta hepatitisa C, ali pomaže u liječenju 2. i 3. vrste virusa.

Interferon ima aktivan učinak na virus, a Ribavirin pojačava dobiveni učinak i sprječava širenje virusa. Postoje 2 načina liječenja ovim lijekovima:

  • 1 shema se sastoji od dnevne uporabe interferona kratkog djelovanja i ribavirina;
  • 2 shema se temelji na uvođenju 1 puta u 3 dana kratkotrajnog djelovanja interferona i 1 put tjedno korištenjem lijeka pegelirovannogo tipa. Ribavirin se mora uzimati svaki dan.

Opisana terapija poboljšava kvalitetu krvi i staničnu strukturu tkiva, međutim, mogu postojati nuspojave:

  • smanjene razine željeza u krvi;
  • povećan gubitak kose;
  • neuspjeh menstruacije, smanjenje seksualne želje;
  • anemija;
  • psihološki poremećaji;
  • migrena, povećanje ili smanjenje temperature;
  • pogoršanje endokrinog sustava.

Opisani režim liječenja kontraindiciran je u nekim slučajevima:

  • trudnoća;
  • prisutnost transplantiranih unutarnjih organa;
  • bolesti srca;
  • plućne bolesti;
  • dijabetes melitus;
  • poremećaj štitne žlijezde;
  • dobi do 3 godine.

Najnoviji tretman za hepatitis C

Nova metoda liječenja virusnog hepatitisa koristi se u bolesnika s virusnim genotipom 1 i uključuje uključivanje inhibitora proteaze u terapiju, koja uključuje Telaprevir i Bauceprevir.

Boceprevir - lijek za liječenje bolesnika s 1. genotipom virusa

Jedan od novih lijekova koji liječe hepatitis C nadopunjuju režim liječenja s interferonom i ribavirinom.

Takvo liječenje kontraindicirano je u otkrivanju netolerancije na sastojke Ribavirina i Interferona, kao i na bolesnike mlađe od 18 godina.

Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • razvoj anemije;
  • iritacija kože;
  • nesanica, promjene raspoloženja;
  • mučnina, povraćanje, povećana slabost, nedostatak apetita.

U ovom slučaju, Telaprevir i Boceprevir smiju se primjenjivati ​​za samoliječenje.

Recenzije

Pravodobno liječenje smanjuje rizik od razvoja ciroze i raka jetre, a također povećava vjerojatnost potpunog oporavka. Da bi se postigao maksimalni učinak u liječenju hepatitisa C, preporučuje se kombinirati terapiju sa sportom i uravnoteženu prehranu.

Ocijenite ovaj članak
(4 ocjene, prosječno 4.00 od 5) t

Suvremeni lijekovi za liječenje virusa hepatitisa C

Pripravci s najboljim rezultatima liječenja hepatitisa C uspješno pomažu spasiti mnoge bolesnike od razvoja teških posljedica: ciroze i raka jetre. Međutim, u nekim slučajevima nije moguće postići željeni rezultat. Virusne bolesti je teško liječiti. Osobito je teško izliječiti bolesnike s pretilošću, imunosupresijom različitog podrijetla i visokom koncentracijom HCV RNA u krvi. Osobe zaražene raznim vrstama virusa hepatitisa, kao i pacijenti koji pate od kroničnog oblika patologije više od 2 godine ne mogu se riješiti bolesti. Nove vrste lijekova povećavaju njihove šanse za oporavak.

Glavna skupina antivirusnih lijekova - interferona alfa

Interferon alfa (IF alpha) smatra se glavnim lijekom koji je dokazao svoju učinkovitost u hepatitisu C. Interferoni su proteini koji se proizvode u tijelu tijekom virusnih lezija. U liječenju virusnog hepatitisa:

IF alfa se daje subkutano ili intramuskularno tijekom 3 mjeseca. U 10–15% slučajeva monoterapija lijekom daje trajni pozitivan rezultat. Ako laboratorijski testovi metodom PCR nisu otkrili RNA patogene, terapija se nastavlja još 9 mjeseci. Kada su virusi otkriveni u pacijentovom biomaterijalu, režim liječenja se mijenja.

Kako bi se poboljšala učinkovitost lijekova za hepatitis C, on se kombinira s polietilen glikolom (PEG). Molekula polietilen glikola čini molekulu pegiliranog IF alfa (Pegasys) iznimno otpornom na djelovanje proteolitičkog enzima peptidaze. Veže nekoliko molekula vode i stvara neku vrstu oblaka vode oko Pegasysove kemijske jedinice. On odgađa otapanje lijeka, bez smanjenja njegovih antivirusnih svojstava.

Zahvaljujući PEG molekuli, Pegasys može duže vrijeme inhibirati reprodukciju virusa. Stoga se koristi 1 puta tjedno. Pegasis može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta. Moderna medicina ne zahtijeva prilagodbu doze u liječenju bolesnika s pratećom kroničnom insuficijencijom bubrega.

Kako bi se povećalo trajanje djelovanja IF alfa, on se kombinira s humanim albuminom. Albumin je tvar koja se odlikuje dugim poluživotom. IF alfa u kombinaciji s albuminom (albumin-interferon) zadržava antivirusnu aktivnost dulje od Pegasysa. Stoga se koristi 1 put u 2-4 tjedna.

IF alfa dugog djelovanja potvrdila je njegovu visoku učinkovitost u procesu kliničkih ispitivanja. Među pacijentima kojima je propisan lijek s dugodjelujućim lijekovima, bilo je mnogo više oporavka nego kod pacijenata koji su primali tradicionalne kratkodjelujuće IP alfa lijekove.

Inhibitori reverzne transkriptaze

U liječenju hepatitisa C uspješno se primjenjuju inhibitori reverzne transkriptaze, tj. Nukleozidni analozi:

Oni blokiraju proizvodnju virusne RNA i sprječavaju razmnožavanje virusa. Prema preporukama liječnika Europske udruge za proučavanje jetre, osobama kojima je dijagnosticiran kronični hepatitis C propisuju se IF alfa zajedno s inhibitorima reverzne transkriptaze.

Popis najučinkovitijih lijekova za hepatitis C uključuje inhibitor reverzne transkriptaze Ribavirin (Vero-Ribavirin, Kopegus). Ovaj lijek ima izražen antivirusni učinak. On inhibira sintezu RNA virusa HCV-a i sprječava njihovo umnožavanje. Ribavirin je aktivniji s IF alfa. Uz genotipove virusa C 2 i 3, uz malu koncentraciju virusa 1 genotipa kod pacijenta, tijek kombiniranog liječenja je 6 mjeseci. Ako se u krvi pacijenta nađe velik broj mikroorganizama, terapija se produžuje još šest mjeseci. To daje trajni pozitivan rezultat u 40-60% slučajeva.

Dobri rezultati dokazani su liječenjem dugotrajnim IP alfa lijekom Pegasys u kombinaciji s Ribavirinom. To omogućuje postizanje izlječenja iu „teškim“ pacijentima koji imaju izražene znakove ciroze i visoku koncentraciju HCV 1 genotipskih virusa. Udio uspješnog liječenja u ovoj skupini bolesnika doseže 40%. Bolesnici s povoljnijim tijekom bolesti izliječeni su u 75% slučajeva.

Induktori interferonogeneze

Unatoč visokoj stopi učinkovitosti, terapija interferonom u nekim slučajevima ne daje željeni rezultat. Najteže liječenje pogoršanja hepatitisa C kod pacijenata koji su prethodno uzimali antivirusne lijekove za hepatitis C je pegilirani IF alfa i Ribavirin. Kod takvih bolesnika s velikom vjerojatnošću dolazi do daljnjeg napredovanja fibroze jetre. Najniža stopa izlječenja (manje od 10%) uočena je u bolesnika kojima je dijagnosticiran 1 genotip HCV virusa.

U takvim slučajevima koriste se induktori interferonogeneze:

Oni stimuliraju proizvodnju vlastitih interferona u pacijentovom tijelu i dopuštaju mu da se sam liječi na račun unutarnjih rezervi. Endogeni interferoni (vlastiti) ne posjeduju antigenost i ne uzrokuju nuspojave, kao što su lijekovi koji se daju izvana. Proizvodnja vlastitih interferona strogo je kontrolirana od strane tijela, tako da je njihov višak nemoguć. Induktori interferonogeneze pojačavaju učinak rekombinantne alfa alfa.

Među induktorima interferonogeneze, najučinkovitiji lijek za hepatitis C je cikloferon. Potiče proizvodnju interferona u jetri i slezeni. Lijek dostiže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 2 sata. Nakon jednog dana, gotovo se potpuno uklanja, ali se reakcija na njegovo unošenje opaža još 24 sata.

Imunomodulatori s svojstvom da induciraju interferone

Tablete Rimantadina mogu biti uključene u režim liječenja. Koriste se kao alternativa Ribavirinu, ako pacijent ima intoleranciju na inhibitore reverzne transkriptaze. Remantadin ne djeluje tako učinkovito, ali uzrokuje manje nuspojava.

Trenutno se u mnogim europskim zemljama uspješno primjenjuju trostruki režimi terapije hepatitisa C. U kombinaciji s inhibitorima IP alfa i reverzne transkriptaze, pacijentima se prepisuju lijekovi za amantadinsku skupinu:

Trostruka terapija pruža mogućnost za oporavak u 60-70% slučajeva. Pozitivna dinamika opažena je čak i kod bolesnika s genotipom virusa HCV 1b, kod kojih je došlo do pogoršanja nakon uspješne primjene monoterapije s IP alfa. Trostruka shema pomaže ljudima koji ne reagiraju na tradicionalne lijekove za liječenje hepatitisa C.

Interleukini (IL) pomažu u uklanjanju virusnog hepatitisa. Interleukin-1 beta (Betaleikin) pokazuje visoku učinkovitost. On obnavlja sustav za diferencijaciju limfocita (imunopatija), potiče dotok krvi u koštanu srž i neuroendokrini sustav, pojačavajući imunološki odgovor tijela. Betaleukin se obično koristi u kombinaciji s IP alfa i inhibitorima reverzne transkriptaze.

hepatoprotectors

Sheme hepatitisa C uključuju hepatoprotektore. Oni pomažu u obnovi uništene strukture jetre i vraćanju njezine funkcije. Za liječenje osoba oboljelih od hepatitisa C bolje je koristiti Ursodeoksiholnu kiselinu. Lijek ima izražen antikolestatski i hepatoprotektivni učinak. Ursodeoksiholna kiselina smanjuje zasićenje kolesterola žučom. On sprječava apsorpciju kolesterola u stijenkama crijeva, potiskuje njegovu proizvodnju u jetri i smanjuje njegovo izlučivanje u žuč. Hepaprotektivni lijekovi ne samo da stimuliraju oporavak hepatocita, već i smanjuju toksičnost antivirusnih lijekova.

U skladu s ruskim konsenzusom o hepatitisu C, ursodeoksiholna kiselina je dodatno sredstvo u liječenju hepatitisa uzrokovanog HCV patogenima. Ne može zamijeniti glavnu terapiju.

Kod liječenja hepatitisa C koriste se kineske kapsule Hugan Pian. Oni su biljnog podrijetla. Lijek ima izražen hepatoprotektivni učinak. Učinkovit je u kroničnom obliku patologije, kao iu početnoj fazi ciroze jetre.

Novi lijekovi

Liječenje virusnih oboljenja lijekovima IF alfa povezano je s visokim rizikom od nuspojava (više od 72%). Najčešće se razvija sindrom nalik gripi, pojavljuju se gastrointestinalni i psihijatrijski simptomi. Bolesnici imaju abnormalno funkcioniranje štitne i paratiroidne žlijezde, smanjuje se sadržaj leukocita i trombocita u krvi (mijelosupresija). Umjetno primijenjena IP alfa ponekad izaziva autoimunu reakciju koja ubrzava razaranje tkiva jetre.

Stoga su nedavno inhibitori proteaze NS3 / 4A korišteni u liječenju bolesnika s hepatitisom C. Telaprevir, Boceprevir i moderni lijekovi nove generacije Simeprevir i Sofosbuvir uvedeni su u kliničku praksu. Koriste se za liječenje pacijenata kod kojih standardna terapija IF alfa i Ribavirina uzrokuje ozbiljne nuspojave.

Inhibitori proteina NS3 / 4A koriste se samostalno kao monoterapija ili u kombinaciji s Ribavirinom, ako bolesnik ima dobru podnošljivost.

Najučinkovitiji lijekovi nove generacije mogu se također koristiti u kombinaciji s pegiliranim interferonom i ribavirinom, ako bolesnici ne dožive nuspojave pri uzimanju lijekova s ​​alfa-IF.

Trostruka shema omogućuje postizanje napretka u liječenju "teških" pacijenata, što standardna terapija ne pomaže.

Alternativno liječenje

Za uspješno liječenje hepatitisa C potreban je individualni pristup. Tijek patološkog procesa ovisi o dobi bolesnika, trajanju bolesti, genotipu infekcije, stupnju virusnog opterećenja, individualnoj toleranciji lijekova i financijskoj sposobnosti pacijenta. Stoga, samo liječnik mora liječiti hepatitis C. On će odabrati najučinkovitije i najsigurnije lijekove.

Nedavno korišteni alternativni lijekovi koji imaju antivirusni učinak. Koriste se za zamjenu antivirusnih lijekova u liječenju pacijenata sa standardnom netolerancijom na terapiju. Antivirusni učinci imaju lijekove koji sadrže soli glicirizinske kiseline (Phosphogliv, Vyusid). Oni su izvedeni iz korijena slatkiša.

Do danas, kliničko ispitivanje lijeka Neptozyme. Kada je nastao, primijenjen je suštinski novi pristup liječenju hepatitisa C. Cilj djelovanja lijeka je stabilni dio genoma virusa - Core-protein (Pipe-line tehnologija "ribosomske škare").

U nekim slučajevima ne koriste se antivirusni lijekovi. Kontraindikacije su prisutnost autoimunih bolesti i bolesti hematopoetskog sustava, osim toga, alkoholizam, trudnoća i dojenje.

Prije upotrebe bilo kojeg lijeka potrebno je savjetovanje s liječnikom.

Koji lijekovi bi trebali liječiti hepatitis?

Hepatitis je bolest jetre koju karakterizira prisutnost upalnog procesa u stanicama različitih etiologija. Nepravilnim liječenjem ili nedostatkom postoje opasne posljedice - ciroza ili rak jetre, što često dovodi do smrti bolesne osobe.

Do danas postoje mnogi lijekovi koji se mogu učinkovito nositi s patologijom. S ranom dijagnozom bolesti i ispravno odabranim tretmanom, u većini slučajeva pacijent je potpuno izliječen (osim za hepatitis B koji se ne može u potpunosti izliječiti). U ovom članku pokušat ćemo odgovoriti na glavne zabrinutosti u vezi s liječenjem hepatitisom.

Oblici bolesti i osnovna načela terapije

Među hepatitisom različite geneze najčešći je virusni hepatitis. U ovom slučaju, upala jetre razvija se u pozadini virusa koji ulaze u tijelo. Imaju nekoliko tipova (A, B, C, D, G, E, F), ovisno o tome koja je specifična terapija propisana.

Bolest se odvija u 2 oblika, koji imaju svoje osobine:

    Akutna. Ovaj oblik počinje naglo, ima izražene simptome, traje ne više od šest mjeseci, karakterizira ga manje oštećenje stanica jetre. Takav oblik pravilnog liječenja u pravilu ne dovodi do posljedica koje su opasne za ljudsko zdravlje i život, iako je iznimno teško tolerirati.

  • Kronična. Razvija se postupno i dugo traje. U ovom tijeku bolesti postoje značajne lezije jetrenih stanica. Ovaj oblik je vrlo teško otkriti u ranoj fazi, jer često nema specifičnih simptoma.
  • Određivanje oblika patologije ključno je u određivanju liječenja. Tako, na primjer, akutni hepatitis A i B često sugeriraju samo potporno liječenje, dok kronični hepatitis B zahtijeva hospitalizaciju i liječenje antivirusnim lijekovima u bolnici.

    Ovisno o razlozima koji su doveli do oštećenja jetre, osim virusnih oblika, izolirano je i nekoliko drugih tipova hepatitisa:

    Toksični hepatitis.
    Ta se patologija razvija na pozadini trovanja tijela raznim otrovima prirodnog ili kemijskog podrijetla. Istodobno dolazi do oštećenja jetrenih stanica i njihove nekroze, te se razlikuju: t

    • lijekove (trovanje određenim vrstama lijekova ako se koriste nepropisno);
    • kemijska (uzimanje kemikalija koje imaju toksična svojstva u gastrointestinalnom traktu, respiratornom traktu ili na koži);
    • povrće (trovanje gljivama i nekim toksičnim biljkama);
    • alkoholna pića (trovanje alkoholom). Liječenje toksičnog hepatitisa je provođenje mjera za zaustavljanje protoka otrova, kao i uklanjanje toksičnih tvari iz tijela lijekovima. Daljnje propisane restorativne terapije, korekcije prehrane.
  • Autoimuni hepatitis.
    Ta upalna bolest jetre, u kojoj se nalaze antitijela u krvi, usmjerena je na uništavanje ovog organa (ljudski imunološki sustav uništava vlastitu jetru), a za ovaj tip hepatitisa karakteristična je kombinacija nekrotičnih procesa u stanicama jetre s autoimunim reakcijama. U ovom slučaju, liječenje je usmjereno na suzbijanje imunološkog sustava kako bi se smanjila njegova proizvodnja. U tu svrhu koristili su se kortikosteroidi i potporni lijekovi. Liječenje lijekovima je najčešća i učinkovita metoda liječenja autoimunog oštećenja jetre.
  • Najveća učinkovitost u liječenju hepatitisa ima terapiju lijekovima. To posebno vrijedi za liječenje virusnog hepatitisa. U isto vrijeme, različiti lijekovi se koriste za različite oblike bolesti.

    Učinci lijekova na hepatitis A i E

    Virus A inficira stanice jetre svih šipražja. On ulazi u ljudsko tijelo zajedno s hranom i vodom. Nositelji virusne infekcije su muhe, neki insekti i mekušci. Od osobe do osobe, virus se prenosi oralnim-fekalnim putem. Hepatitis A ima akutni tijek i završava uglavnom samoizlječenjem. U nekim teškim slučajevima može biti potrebna medicinska skrb. Osim toga, pacijentu je propisan odmor i pridržavanje posebne prehrane.

    Hepatitis A nije ozbiljna bolest pa se rijetko liječi u bolnici. U pravilu, pacijentima je dopušteno da odu kući, gdje im je prikazan ležaj, kao i posebna dijeta. Samo tijelo je u stanju prevladati virus. Ali ako se to ne dogodi, propisana je terapija lijekovima. Među lijekovima propisanim u teškim slučajevima:

    • Lijekovi koji imaju hepatoprotektivna svojstva, koji mogu zaštititi jetru od štetnih učinaka, kao i poboljšati svoj rad. Jedan od tih lijekova je i Phosphogliv. Sadrži aktivne sastojke:
      • glicirizinska kiselina (smanjuje upalu, sprječava reprodukciju virusa, potiče proizvodnju prirodnog interferona). Takav učinak aktivnih tvari lijeka smanjuje rizik od razvoja fibroze i ciroze jetre. Karsil, Ursosan, Essentiale se također koriste za zaštitu jetre;
      • fosfolipid (pomaže stanicama jetre u održavanju enzima, poboljšava metabolizam lipida i proteina, potiče detoksikaciju).
    • Znači poboljšanje probavnog sustava (Mezim, Pancreatin, Festal).
    • Lijekovi koji imaju kolekinetički učinak (Flamin, Berberine). Oni imaju choleretic i laksativ učinak. To čisti probavni trakt. Propisuju se u razdoblju akutne bolesti.
    • Choleretic droge (Allohol, Holenim). Oni se koriste u razdoblju oporavka za čišćenje tijela.

    Za hitnu detoksikaciju primijenite infuzijsku terapiju. Dodjeljivanje intravenske primjene reopoliglukinskih 5%, otopina glukoze i otopina polionnih pufera. Također koristite snažne alate Sovaldi, Hepsinat. Ali takva terapija ima brojne kontraindikacije (trudnoća, dojenje, dječja dob), kao i nuspojave.

    Vitaminski kompleksi koriste se kao dodatna terapija. To su vitamini B, vitamin C, PP, retinol i tokoferol. Oni polažu tečaj 2 tjedna. Treba ih piti samo uz preporuku liječnika i pod njegovim nadzorom, jer osim njihove uporabe mogu biti i štetni, uzrokujući ozbiljnu alergijsku reakciju.

    Hepatitis E ima mnogo zajedničkog s hepatitisom A, ali njegov početak nije tako dramatičan. U pravilu, to ne dovodi do opasnih posljedica (samo u trudnica može izazvati neke komplikacije). Kada je zaraženo virusom hepatitisa E, tijelo se može sam boriti, ali ponekad je potrebna simptomatska terapija, slična onoj koja se koristi u obrascu A.

    Kako se nositi s hepatitisom B i D?

    Virus B oblika ulazi u ljudsko tijelo na nekoliko načina:

    Načini stjecanja hepatitisa

    • kroz krv;
    • kao rezultat nezaštićenog seksa;
    • od majke do djeteta.

    U slučaju akutnog tijeka, patologija često prolazi samostalno. Međutim, ponekad se takva bolest javlja u kroničnom obliku, au ovom je slučaju teško liječiti. U pravilu ne dolazi do potpunog oporavka u slučaju kroničnosti patološkog procesa.

    Obratite pozornost! Glavno načelo liječenja je antivirusna terapija s upotrebom interferona. Liječenje traje dugo, ponekad tijekom cijelog života.

    Kako bi se olakšalo stanje pacijenta, dodatno propisani hepatoprotektori, dijeta, fizioterapija.

    Hepatitis B je teško liječiti. Nemoguće je potpuno ubiti virus, pogotovo ako je u tijelu dugo vremena. Stoga je terapija ove patologije vrlo duga i složena. Može se povući nekoliko godina ili trajati cijeli život. Prije svega, prikazana je upotreba antivirusnih lijekova. Među njima su:

      Danas se pegilirani interferoni (Pegasys) koriste u liječenju kroničnog hepatitisa B. Zbog prisutnosti u sastavu polietilen glikola, moguće je dugo održavati visoku koncentraciju interferona u krvi. Virus ne pokazuje otpornost na lijek, stoga je njegova učinkovitost značajno povećana. Ovaj lijek se daje jednom tjedno, tečaj traje oko godinu dana.

    Interferoni - popis popularnih lijekova

    Lijekovi nukleotidne skupine. Oni su u stanju suzbiti reprodukciju virusa, kao i poboljšati stanje jetre. Među tim lijekovima emitiraju se:

    • Entekavir (može se primijeniti čak i kod bolesnika s cirozom jetre);
    • Lamivudin (ubija virus na mjestu njegove najveće akumulacije - jetre, tako da pacijent osjeća trenutačno olakšanje);
    • Telbivudin (propisan za aktivni upalni proces kroničnog hepatitisa B, može negativno utjecati na rad bubrega).

    Također, kao dodatno sredstvo, propisuju se lijekovi koji štite jetru od štetnog djelovanja virusa - hepatoprotektora. Na primjer, Livolin Forte, koji sadrži fosfolipide koji ispunjavaju elemente koji nedostaju u stanicama jetre. Ovaj lijek praktički nema kontraindikacija i ima blagotvoran učinak na jetru.

    Pravilno odabrani lijek može suzbiti aktivnost virusa tijekom godine dana. Ali to ne jamči potpuni oporavak.

    Važno je! Osim uzimanja lijekova, bolesnik s ovim oblikom bolesti mora se stalno pridržavati stroge prehrane kako ne bi opterećivao zahvaćenu jetru, kao i poduzimati mjere za povećanje imuniteta.

    Hepatitis D razvija se samo u kombinaciji s hepatitisom B. On značajno utječe na tijek posljednjeg, pa se liječi u bolnici. Pacijentu je dana osnovna i simptomatska terapija, slična onoj u kroničnom obliku hepatitisa B.

    Terapija hepatitisom C

    Hepatitis C ima mnogo zajedničkog s hepatitisom B (isti način infekcije, rizik od komplikacija kao što je ciroza ili rak jetre), ali je njegovo liječenje uspješnije i u većini slučajeva završava pacijentovim potpunim oporavkom. Hepatitis C se liječi interferonom s Ribavirinom, postoje i novi lijekovi koji su dobro djelovali (izravni antivirusni lijekovi). Dodatno propisan tečaj hepatoprotektora i vitamina.

    Virus ove bolesti dijagnosticira se u više od 80% slučajeva infekcije. U isto vrijeme, hepatitis C se često javlja u kroničnom obliku, kada bolesnik u ranom stadiju ne sumnja na prisutnost bolesti. Kada postoje komplikacije u obliku ciroze ili raka jetre, liječenje je neučinkovito. Stoga, što je ranije moguće dijagnosticirati patologiju, to je povoljnija prognoza za njezino liječenje.

    Osnovni režimi

    Za hepatitis C postoji nekoliko načina liječenja koji se koriste ovisno o složenosti bolesti, kao i fizičkom stanju pacijenta:

    1. U pravilu se koristi intravenska ili intramuskularna primjena interferona, a to su jeftini lijekovi koji se aktivno koriste u hepatitisu. To je standardni režim, s terapijom koja traje godinu dana. Može doći do potpunog oporavka. U liječenju hepatitisa C koriste se: Pegasis, Pegintron.
    2. Praksa istovremene primjene interferona i ribavirina je široko korištena. Ova kombinacija antivirusnih lijekova može značajno povećati učinkovitost liječenja iu većini slučajeva postići potpuni oporavak (70-75%). Ribavirin ima snažan učinak na čestice virusa. Alfa-interferon i peginterferon - sintetske tvari slične onima koje stvaraju bijela krvna tijela u ljudskom tijelu kao odgovor na virusni napad.

    Nedavno, najnovije sredstvo - lijekovi izravnog antivirusnog djelovanja. Oni omogućuju povećanje stope oporavka do 95% čak i kod bolesnika s cirozom jetre. Oni inhibiraju proteazu i polimerazu, što vam omogućuje izravno djelovanje na virus.

    Među tim lijekovima emitiraju: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. U ovu skupinu ubrajaju se i manje djelotvorni lijekovi izravnog djelovanja - inhibitori proteaze, na primjer Telaprevir, djelotvorni samo za neke genotipove virusa.

    Terapija interferonom

    Odbijanje interferona u liječenju hepatitisa C sada se prakticira sve više i više, pa bi se o ovom pitanju trebalo raspravljati detaljnije. U liječenju virusne patologije korišteni lijekovi izravnog djelovanja:

    Gornji inhibitori polimeraze (Sofosbuvir i drugi). Oni utječu na virusna sredstva ometajući njihov prirodni ciklus u tijelu. Karakterizira ih visoka aktivnost u odnosu na sve genotipove virusa, kao i minimalne negativne posljedice za tijelo. U nekim slučajevima, ovi lijekovi se propisuju u kombinaciji s Ribavirinom i Interferonom.

    Visoka učinkovitost novih proizvoda u 95% slučajeva omogućuje da se izbori s patologijom, bez izazivanja nuspojava i smanjenja rizika od recidiva. Lijekove odobravaju gotovo sve kategorije pacijenata, osim djece (do 18 godina) i žena u razdoblju nošenja djeteta i HB. Međutim, ovi lijekovi imaju značajne nedostatke: visoku cijenu i nedostatak registracije u Ruskoj Federaciji.

    Kako bi zamijenili ove skupe lijekove, danas su se pojavili generički lijekovi - lijekovi sličnog sastava i djelovanja, koji se proizvode u Egiptu ili Indiji. Oni imaju istu visoku učinkovitost, ali je njihova cijena (u odnosu na izvornu) znatno niža. U Rusiji danas, najpopularniji i dostupni takvi generici egipatske proizvodnje:

    • MPI Viropack. Lijek se temelji na sofosbuviru, učinkovitom za liječenje 1-4 genotipova;
    • MPI Viropack Plus. Ona se razlikuje od prethodnog lijeka po tome što sadrži Ledipasvir, to jest, može se koristiti kao pojedinačno sredstvo bez potrebe za dodatnim liječenjem;
    • Proizvedeno na bazi daklatazvira. Zahtijeva dodatnu uporabu sofosbuvira;
    • Heterosofir Plus. Kompleksni pripravak baziran na ledipasviru i sofosbuviru. Prema pregledu pacijenata, odlikuje ga visoka učinkovitost i odsustvo nuspojava;
    • Slični u akciji se također mogu smatrati egipatski generici: Sofolanork, Gratisovir, Grateziano, Daklanork.

    Indijski preparati na bazi sofosbuvira, ledipasvira i daclatasvira također su popularni. Među takvim sredstvima - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Međutim, generičke lijekove u Rusiji je vrlo teško nabaviti, jer se zbog nedostatka državne registracije ne mogu kupiti u redovnoj ljekarni. Danas postoje desetine tvrtki specijaliziranih za prodaju egipatskih ili indijskih generičkih lijekova na internetu, ali nitko ne može jamčiti njihovu cjelovitost i kvalitetu lijekova.

    Inhibitori proteaze. Za razliku od sofosbuvira i ledipasvira, danas je dostupniji našim pacijentima. U Rusiji su registrirana tri lijeka iz ove ljekovite skupine: Telaprevir, Boceprevir i Simeprevir. Lijekovi djelotvorno utječu na virusne čestice u ljudskom tijelu, sprečavajući njihovu reprodukciju. Prva dva lijeka djelotvorna su u borbi protiv 1 i 1b genotipova virusa, međutim, imaju mnogo nedostataka.

    Da bi ta sredstva pripisala bezinterferonovoj terapiji može biti uvjetovana, u pravilu se dodjeljuju u kombinaciji s interferonom i ribavirinom, uzrokujući ozbiljne nuspojave, tako da je danas njihova uporaba ograničena. Korisno različit lijek Simeprevir, koji s povećanjem postotka izliječenog do 80% praktički ne uzrokuje nuspojave, stoga se ova shema sve više prakticira u ruskim klinikama.

    Izbor lijekova za liječenje hepatitisa C je prilično širok. Uz skupe originalne proizvode, povoljniji indijski generici koji se mogu nositi s virusom također su vrlo učinkoviti.

    Toksično i autoimuno oštećenje jetre

    Toksični hepatitis je bolest jetre u kojoj je otrovana tvarima prirodnog ili kemijskog podrijetla. Ova patologija zahtijeva složeni tretman, čiji je cilj:

    • zaustavljanje ulaska toksina u tijelo kroz kožu, respiratorni trakt ili gastrointestinalni trakt;
    • neutralizacija toksina;
    • uklanjanje simptoma opijenosti;
    • obnova stanica jetre.

    Važno je! U slučaju trovanja bilo kakvim toksičnim tvarima (uključujući alkohol), morate potražiti pomoć medicinske ustanove.

    Prije svega, provode se postupci za ukidanje otrova. U tu svrhu, želudac se pere ili se krv pročišćava primjenom otopina glukoze-natrija.

    Daljnja propisana terapija lijekovima, koja uključuje uporabu takvih skupina lijekova:

    • hepatoprotektivna sredstva (Essential, Heptral, Hepatosan, Hepadif), koja štite i obnavljaju stanice jetre;
    • cholagogue sredstva (Holnezim, Allohol), uklanjanje toksina iz tijela zajedno s žučom;
    • lijekove koji poboljšavaju gastrointestinalni trakt (Mezim, Festal).
    • za poboljšanje imuniteta uzimajte vitaminske komplekse (skupina B, vitamini A, E, C).

    Ako se kod toksičnog hepatitisa tjelesna temperatura poveća, uobičajena antipiretička sredstva treba napustiti, jer mogu pogoršati trovanje jetre. Rehabilitacijska terapija traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

    Terapijske mjere za autoimuni hepatitis usmjerene su na suzbijanje imunološkog sustava, koji uništava stanice jetre. Istodobno se provodi sveobuhvatan tretman koji uključuje uzimanje takvih skupina lijekova:

      Imunosupresivi (Azathioprine, Mercaptopurin). Oni se primjenjuju kada su kortikosteroidi kontraindicirani (za dijabetes, peptički ulkus).

    Kortikosteroidi. To su hormonalni lijekovi koji potiskuju aktivnost imunološkog sustava. Oni su uzeti na 2 sheme:

    • kombinirana terapija (prednizolon s azathioprinom) ima nizak rizik od nuspojava i često je indicirana za starije pacijente, osobe s pretilošću, dijabetesom i prekomjernom razdražljivošću;
    • monoterapija (visoka doza prednizolona) indicirana je za trudnice i osobe s hematopoetskim bolestima i za prisutnost tumora. Obje metode su učinkovite. Što je bolje imenovati određenog pacijenta odlučuje liječnik. Ponekad se u posebnim slučajevima koristi hormonska (steroidna) terapija.
  • Lijekovi koji sadrže ursodeoksiholnu (žučnu) kiselinu. Utječe na imunološke reakcije u jetri.
  • Simptomatska terapija. Često su autoimuni hepatitisi popraćeni raznim alergijskim reakcijama. U ovom slučaju bolesnicima se propisuju antihistamini (difenhidramin, suprastin, nikotinska kiselina).
  • Antibiotici za hepatitis

    Trebali bismo se osvrnuti i na uporabu antibiotika za hepatitis. U pravilu, ovi lijekovi su neophodni za bakterijske lezije ili za njihovu prevenciju. Međutim, također je poznato da antibiotici imaju vrlo negativan učinak na jetru. Posebno su opasni za tijelo koje je zahvaćeno razvojem bilo kojeg oblika hepatitisa.

    Antibakterijski lijekovi ne djeluju na viruse, pa se njihova primjena u slučaju virusnog hepatitisa ne prakticira.

    No postoje situacije kada se, istovremeno s hepatitisom, pacijent inficira bakterijskom infekcijom (bolesti dišnog sustava, crijevna disbioza, itd.), Pri čemu se ne mogu izostaviti antibiotici.

    Stoga morate znati koji su od njih najopasniji za jetru. Pogrešan odabir lijekova u ovoj skupini može dovesti do pogoršanja virusnog ili toksičnog oštećenja organa, kao i do poremećaja izlučivanja žuči i kongestije u jetri. Takvi procesi dovode do značajnog pogoršanja stanja pacijenta, progresije hepatitisa, a time i do daljnjeg uništavanja jetre.

    Kada su hepatitisi bilo koje prirode zabranjeni, antibiotici:

    1. Sve tetracikline.
    2. Antibiotici za tuberkulozu.
    3. Azitromicin.
    4. Ketokonazol.
    5. Eritromicin.
    6. Kloramfenikol.

    Ako je potrebno, antibiotska terapija u ovom slučaju, specijalist propisuje manje toksične za lijekove jetre (fluorokinoloni, penicilini), a liječenje mora biti popraćeno primjenom hepatoprotektora:

    Kao što je već rečeno, sama se hepatitisa ne liječi antibioticima, međutim, s nekim svojim komplikacijama, oni su definitivno propisani. Glavni su:

    • sepsa;
    • ascites;
    • peritonitis;
    • hepatička encefalopatija.

    U slučaju razvoja takvih patologija s hepatitisom, propisuju se lijekovi koji se odlikuju manjim štetnim učinkom na jetru:

    1. Fluorokinoloni (Ciprofloksacin; Norfloksacin).
    2. Cefalosporini 3. generacije (ceftriakson, cefotaksim).
    3. Penicilini (Augmentin, Amoxiclav).
    4. Aminoglikozidi (Neomicin).
    5. Glikopeptidi (vankomicin).
    6. Nitroimidazoli (metronidazol.)

    Virusni hepatitis se najbolje liječi lijekovima, jer se antivirusna terapija može riješiti uzroka (virusa). To odmah olakšava pacijentovo stanje. Međutim, neki komplicirani oblici hepatitisa (kronični tijek B i C) nisu u potpunosti izliječeni. Iako je uz odgovarajuću terapiju održavanja moguće značajno ublažiti život pacijenta i takve oblike patologije.