Jetra je jedna od najvećih žlijezda u ljudskom tijelu. Sudjeluje u metaboličkim procesima, čisti krv otrovnih i otrovnih tvari, kontrolira brojne biokemijske procese. Većina tih promjena nastaje zbog enzima koje sintetizira sama žlijezda.
Enzimi jetre (enzimi) održavaju konzistentnost u tijelu, djelujući nevidljivo za ljude. Razvojem patoloških stanja mijenja se i razina jetrenih enzima gore ili dolje, što je važna značajka i koristi se u diferencijalnoj dijagnozi.
Na temelju karakteristika sinteze i djelovanja, svi jetreni enzimi podijeljeni su u nekoliko skupina:
Pokazatelj. Ovi enzimi pokazuju prisutnost patologije organa u obliku uništavanja njegovih stanica. To uključuje AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), GGT (gama-glutamiltransferaza), GDH (glumat dehidrogenaza), LDH (laktat dehidrogenaza). Prva dva enzima najčešće se koriste u dijagnostičkim procesima. Sekretna (kolinesteraza, protrombinaza). Sudjelujte u podržavanju rada koaguliranog krvnog sustava. Izlučivanje (reprezentativna - alkalna fosfataza). Nalazi se u sastavu komponenti žuči. Tijekom istraživanja ovaj enzim pokazuje rad žučnog sustava.
To su mikrosomalni jetreni enzimi, čija razina kontrolira biokemijsku analizu krvi. AST je endogeni enzim proizveden unutar hepatocita. Sintetizira se i stanice drugih organa, ali u manjim količinama (srce, mozak, bubrezi, crijevni trakt). Promjene u razini enzima u krvi ukazuju na razvoj bolesti, čak i ako još nema vidljivih simptoma.
ALT proizvode stanice jetre, srčani mišić, bubreg (mala količina). Određuje se testom krvi paralelno s prvim enzimom. Važna dijagnostička točka je pojašnjenje omjera ALT i AST.
Zdrava jetra je ključ vaše dugovječnosti. Ovo tijelo obavlja veliki broj vitalnih funkcija. Ako su uočeni prvi simptomi gastrointestinalnog trakta ili bolesti jetre, a to su: žutilo bjeloočnice, mučnina, rijetke ili česte stolice, jednostavno morate djelovati.
Preporučujemo da pročitate mišljenje Vitalija Savkina, kako jednostavno i brzo obnoviti rad LIVER-a u samo dva tjedna...
Povećanje jetrenih enzima može biti beznačajno, što proizlazi iz primjene brojnih lijekova ili nakupljanja toksičnih tvari u tijelu, ili izraženih, koje se javljaju tijekom razvoja bolesti.
Enzimi mogu biti povišeni tijekom dugotrajnog liječenja anestetičkim lijekovima, statinima (lijekovima koji se koriste za uklanjanje "lošeg" kolesterola iz tijela), sulfonamidima, paracetamolu. Otežavajući čimbenici mogu biti konzumiranje alkohola i konzumiranje masne hrane. To uključuje dugotrajnu uporabu biljne medicine (efedra, kapica i trava senne mogu povećati razinu enzima jetre u uzorku krvi).
Ako je krvna slika za enzime jetre povišena, to signalizira sljedeća patološka stanja:
virusne upale jetre (hepatitis); ciroza; masna hepatoza jetre; primarni maligni tumor jetre; sekundarni tumorski procesi s formiranjem metastaza u žlijezdi; upala gušterače; infarkt miokarda; infektivni miokarditis; zatajenje srca.
Takve manifestacije ne moraju imati vizualne simptome ili biti popraćene brojnim pritužbama od pacijenta:
smanjena učinkovitost, stalni umor; sindrom abdominalne boli; poremećaj apetita; svrbež kože; žutost bjeloočnice i kože; česte modrice, krvarenje iz nosa.
Test krvi za enzime podrazumijeva ne samo procjenu razine svih poznatih ALT i AST, nego i drugih enzima. Alkalna fosfataza, GGT, imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Razina ovih enzima nadilazi normalni raspon u patologijama bilijarnog sustava, na primjer, kod bolesti žučnih kamenaca, tumorskih procesa.
Zajedno s tim enzimima procijeniti stopu bilirubina, koji je pigment žuči. Preciziranje njegovih brojeva važno je za kolecistitis, holelitijazu, cirozu, Giardiju, nedostatak vitamina B12, u slučaju trovanja alkoholnim pićima, otrovnih tvari.
U razdoblju nošenja djeteta u tijelu žene dolazi do brojnih promjena. Njegovi organi i sustavi počinju raditi za dvoje, što se odražava ne samo u općem stanju, nego iu laboratorijskim pokazateljima.
Razina ALT i AST tijekom trudnoće - do 31 U / l. Ako se toksemija razvije u 28-32 tjedna nošenja djeteta, broj se povećava. Prva dva tromjesečja mogu biti popraćena blagim preletom, što se ne smatra problemom, jer opterećenje jetre u tom razdoblju postaje maksimalno.
GGT pokazatelji - do 36 U / l. Može se malo povećati s 12 na 27 tjedana trudnoće, što je norma. Razina snažno raste s obzirom na upalne procese jetre, patologiju bilijarnog sustava, s gestacijskim dijabetesom.
Brzina alkalne fosfataze - do 150 U / l. Aktivni rast fetusa od 20. tjedna do vremena isporuke uzrokuje povećanje broja enzima. Razina alkalne fosfataze mijenja se tijekom primanja velikih doza askorbinske kiseline, antibakterijskih lijekova, uz nedostatak kalcija i fosfora.
Valjani pokazatelji glavnih važnih enzima navedeni su u tablici.
Pri određivanju povišenih jetrenih enzima, liječnik propisuje brojne dodatne pretrage kako bi se pojasnilo stanje pacijenta. Odmah, specijalist preporučuje da pacijent započne liječenje s korekcijom prehrane. Cilj je smanjiti opterećenje jetre, smanjiti razinu masnih naslaga u njoj, ukloniti toksine i troske.
Važno je povećati količinu unesenog povrća. Posebno su korisni špinat, kelj, zelenilo, zelena salata, zelenila maslačka. Također trebate povećati količinu konzumirane hrane, koja uključuje antioksidante (avokado, orasi).
Dnevni jelovnik treba sadržavati najmanje 50 g dijetalnih vlakana, posebno vlakana. Takve tvari čiste tijelo od "lošeg" kolesterola i doprinose normalizaciji bilijarnog sustava. Hrana bogata vlaknima:
voće; matice; žitarice; bobice; grah; zeleno povrće.
Liječenje uključuje unos dovoljne količine proteina, jer se proteinske tvari smatraju potrebnom osnovom za oporavak oštećenih hepatocita. Međutim, koliko bi trebao biti prisutan u svakodnevnoj prehrani, liječnik će vam reći. Važno je ne koristiti previše, kako ne bi preopteretili jetreni mehanizam za obradu proteina.
Pijte puno čiste vode. Svakodnevno morate popiti do 2 litre tekućine: na prazan želudac, prije svakog obroka, prije tjelesne aktivnosti i nakon nje, prije večernjeg odmora.
Fitoterapija ima pozitivan učinak na stanje jetre i smanjuje patološke parametre enzima. U liječenju se koriste čajevi na bazi biljnih sastojaka. Važno je posavjetovati se sa svojim liječnikom o mogućnosti takvih događaja.
Korisni biljni sastojci:
astragalus; maslačak; čičak.
U hrani koju trebate dodati kurkuma, koja smanjuje pojavu upalnih procesa, i češnjak, koji ima antitumorski učinak. Uz dopuštenje liječnika, možete koristiti dodatke prehrani bogate antioksidantima.
Ako se tijekom dijagnoze otkrije patološki proces, koji je bio razlog povećanja jetrenih enzima, mora se liječiti. Kvalificirani stručnjak će odabrati režim liječenja za pacijenta prema specifičnom kliničkom slučaju.
Enzimi jetre igraju značajnu ulogu u brojnim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Njihova dijagnostička vrijednost je sposobnost otkrivanja bolesti i patoloških stanja u ranim fazama.
Tko je rekao da je izlječenje jetre teško? Muči vas osjećaj težine i tupa bol na desnoj strani... I loš dah ne daje odmor... Vaša jetra uzrokuje poremećaje u probavi... Osim toga, lijekovi koje preporučuju liječnici su nekako neučinkoviti u vašem slučaju...
Postoji djelotvoran lijek za bolest jetre. Pročitajte priču o Sergeju Shnurovu, o tome kako je izliječio jetru...
Enzimi jetre koji se nalaze u njegovim stanicama obavljaju funkcije čišćenja, transporta i obrade. Zahvaljujući tim supstancama u satu jetra može očistiti i do 100 litara krvi, u minuti pretvoriti ili neutralizirati oko milijun molekula. Ako su stanice iz nekog razloga oštećene, enzimi izlaze van i njihova razina u krvi raste.
Unutar heksagonalne jetrene stanice nalaze se enzimi ALT i AST. Njihov učinak ne smije prelaziti određenu razinu jetrenih enzima u krvi, inače ukazuje na prisutnost bolesti. Ako je količina enzima u krvi još uvijek iznad norme, trebate znati da se jedinstveni organ može oporaviti u roku od 3 mjeseca, poštujući pravila prehrane i liječenja.
Prvi znakovi bolesti su težina, bol u desnoj strani, mučnina, slabost, kronični umor. Da biste saznali koji je razlog, morate proći testove za jetrene enzime, kao i proći dodatne preglede. Povećanje ili smanjenje učinka može ukazivati na bolest.
Razina AST (aspartat aminotransferaza) u žena ne smije prelaziti 31 jedinicu u 1 litri krvi, kod muškaraca - 41 jedinicu u 1 litri krvi; stopa ALT (alanin aminotransferaze) je od 10 do 40 jedinica u 1 litri krvi. Aminotransferaze su enzimi jetre, zbog čega se provodi sinteza glikogena, veza između metabolizma proteina i ugljikohidrata. Razina AST može se povećati kod akutnog ili kroničnog hepatitisa, raka i početne faze ciroze, ALT - s nedostatkom lizosomske kiselinske lipaze, dijabetesa, virusnog hepatitisa, zbog toksičnih učinaka lijekova. Povećanje koncentracije alkalnih fosfataza u jetrenim enzimima ne smije se poremetiti u slučaju trudnoće i djece mlađe od 14 godina. U drugim situacijama, poremećaji su povezani s abnormalnim protokom žuči uzrokovanim hepatotoksičnim faktorima, kolestazom i ekstrahepatičnom opstrukcijom žučnih putova.
Test krvi za bilirubin. Normalna razina bilirubina je od 3,4 do 20,5 µmol / L. Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina koji se nakuplja u žučnom mjehuru, a zatim dolazi zajedno s masnim kiselinama u duodenum. Bilirubin u sastavu žuči pomaže u obradi masti, koje se uzimaju iz hrane, emulgira ih - razbija se na male čestice i čini pristupačnim probavnim enzimima. Uočena je povišena razina bilirubina kada su zahvaćeni vanjski i unutarnji jetreni putovi, kada je poremećen odljev žuči, bilirubin se šalje u krv i dovodi do žute boje proteina oka, urina, dok izmet gubi žutu boju i postaje siv. Test krvi za albumin, čija je brzina 35 - 50 g / l i odražava sposobnost jetre da sintetizira proteine potrebne za tijelo. Albumin zadržava razinu tekućine u krvi i regulira krvni tlak, prenosi hranjive tvari. Njegov pad ukazuje na lošu prehranu, bolesti bubrega ili jetre.
Test krvi za bilirubin
Povećanje jetrenih enzima ili odstupanja od norme ukazuju na povrede u tijelu, zahtijevaju daljnju dijagnozu ultrazvukom i traže savjet od stručnjaka.
Razina jetrenih enzima povećava se s uništavanjem stanica i prisutnošću sljedećih bolesti:
infarkt miokarda; hepatitis; kolangitis; rak i ciroza; kolestaza; opstrukcija žučnog kanala; dijabetes melitus.
Ovi faktori dovode do uništenja stanica jetre:
izloženost virusu hepatitisa; masna hepatoza; trovanje alkoholom, proizvodi razgradnje bakterija i virusa, loša hrana, masne, pržene, dimljene, droge; nepovoljni uvjeti okoliša, rad u opasnim industrijama; genetska predispozicija; helmintijaze.
Test krvi će odrediti uzrok poremećaja u tijelu, a liječnik će moći propisati tijek liječenja i popravak stanica.
Neophodno tijelo mora biti pažljivo sačuvano. Uzmite u obzir koje čimbenike najgore utječe na njegovo stanje:
Alkohol ima snažan učinak na trovanje, dok sam alkohol nije štetniji, već njegovi proizvodi razgradnje. Povećanje jetrenih enzima može biti posljedica prisutnosti virusa hepatitisa A, B, C koji uništavaju taj organ i dovode do trovanja cijelog organizma. Masni, prženi, dimljeni proizvodi imaju štetan učinak na ljudsko zdravlje. Istraživanja su pokazala da jetra shvaća masnoću kao otrovnu tvar i pokušava je podijeliti i izvući što je prije moguće. Nezdrave navike u prehrani preopterećuju tijelo. Margarin i proizvodi koji ga sadrže su opasni: kolači, majoneza. Potrošnja trans masti dovodi do masne degeneracije i oštećenja jetrenih stanica, što dovodi do zamjene tkiva jetre masnim tkivom. Fruktozni i fruktozni sirupi, koji su slađi od šećera, ne sadrže glukozu, odnosno tijelo nije zasićeno, a višak masti se taloži. Korištenje ovih proizvoda stimulira oslobađanje inzulina, što utječe na stvaranje viška masnoće. To dovodi do upale i razaranja tkiva jetre - steatohepatitis, a zatim do ciroze, pa čak i raka. Izravno otrovno sredstvo za jetru je konzervans mononatrijev glutamat, koji se nalazi u instant rezancima, gotovim umacima, kobasicama i čipsu. Otrovna je za jetru, uzrokuje oksidativni stres, što dovodi do uništenja zidova jetre i ožiljaka. Kao rezultat toga, proces samoobnavljanja je narušen, nastaju ozbiljne bolesti. Slatka gazirana voda s zaslađivačem aspartama također dovodi do hepatoze kroz stvaranje masnih naslaga jetre.
Bilo koji od ovih uzroka uništava stanice jetre, što rezultira povećanim razinama jetrenih enzima u krvi.
Poboljšanje jetrenih enzima: uzroci, simptomi, što učiniti
Jetra je jedan od glavnih organa našeg tijela. Njegova aktivnost je jedva primjetna, a poremećaji u funkcioniranju ovog tijela vrlo se rijetko manifestiraju bilo kakvim izraženim promjenama u blagostanju, osim ako se radi o razvoju ozbiljne patologije ili uznapredovale faze bolesti. Međutim, neki problemi u jetri mogu pokazati promjene u rezultatima laboratorijskih ispitivanja. Primjerice, biokemijski test krvi može neočekivano pokazati porast jetrenih enzima, uzroke i simptome o kojima ćemo sada raspravljati, kao i razgovor o tome što učiniti ako se jetreni enzimi povećaju.
Uzroci povišenih jetrenih enzima
U stvari, blagi porast jetrenih enzima u krvi je potpuno prirodni fenomen, koji se može objasniti uzimanjem lijekova ili nakupljanjem toksina u tijelu. Uostalom, jetra je pravi biokemijski laboratorij u našem tijelu, sposoban je odgovoriti na stanje okoliša i na unos nedovoljno kvalitetnih proizvoda ili vode.
Međutim, valja napomenuti da često povećanje broja jetrenih enzima u krvi ukazuje na prisutnost nekih bolesti, među kojima su ozbiljni poremećaji zastupljeni hepatitisom itd.
Povećanje jetrenih enzima može se objasniti mnogim patološkim stanjima. Samo liječnik može odrediti koji je faktor doveo do promjene u normalnim vrijednostima, što je zabilježilo biokemijske krvne testove.
Tako se u nekim slučajevima slična klinička slika može vidjeti i kod uzimanja određenih lijekova. Rast jetrenih enzima često se javlja tijekom liječenja lijekovima protiv bolova ili statinima, osmišljenim kako bi se riješio viška kolesterola u krvi ("loš" kolesterol, tzv. Kolesterol niske gustoće). Pretjerana konzumacija alkohola ili pretilost također mogu povećati količinu takvih tvari u tijelu.
Ako provedeni testovi pokazuju značajno povećanje ALT-a (alanin-aminotransferaze), to može biti uzrokovano oštećenjem jetre i gušterače - hepatitisom, pankreatitisom, alkoholnim trovanjem (trovanje tijela alkoholom). Osim toga, takva je klinička slika karakteristična za neka onkološka oboljenja.
S povećanjem AST (aspartat aminotransferaze), liječnik može posumnjati na leziju skeletnog mišića ili miokarda. Ovakvi rezultati ispitivanja uočeni su u bolesnika s infarktom miokarda, infektivnim miokarditisom i miopatijom.
Istodobno povećanje AST i ALT obično je uzrokovano uzimanjem određenog broja lijekova ili biljnih pripravaka. Slična je situacija i kod osoba koje koriste već spomenute statine, kordarone, amiodarone, sulfonamide i paracetamole. Kao i za bilje, rast jetrenih enzima može se promatrati ako koristite aleksandrijski list (senna trava), efedra i kapica.
Što ukazuje na povećanje jetrenih enzima, koji su simptomi toga?
Povećanje razine jetrenih enzima se možda uopće ne manifestira i ne narušava opću dobrobit osobe. U nekim slučajevima, ako je promjena pokazatelja uzrokovana bolešću jetre, pacijent može biti poremećen prekomjernim umorom i slabošću, bolovima u trbuhu zbog nerazumljive lokalizacije i gubitka apetita. Moguće su i specifične manifestacije bolesti jetre: svrbež kože, žutica (mrlja kože i bjeloočnica u karakterističnoj žućkastoj boji), poremećaj krvarenja (smanjenje), koji se očituje brzim pojavljivanjem hematoma.
Kršenja u djelovanju gušterače mogu se manifestirati i bolnim osjećajima, uključujući i vrlo teške. Ponekad je pacijenta samo zabrinuti ne vrlo izražene probleme u aktivnosti probavnog trakta: dispeptički simptomi, povećana formacija plina u crijevima (nadutost), pojava nesvarenih čestica u fecesu i specifični "sadržaj masti" fekalnih masa.
Ako se otkrije povećanje jetrenih enzima - što učiniti?
Ovaj fenomen treba promatrati samo kao simptom koji zahtijeva daljnju dijagnozu. Liječnik je u stanju utvrditi uzrok povećanja razine enzima i odabrati odgovarajuće mjere za njegovu korekciju.
Stoga, ako ste prošli biokemijski test krvi i pronašli abnormalne enzime jetre, dogovorite se s terapeutom što je prije moguće. Liječnik će vam reći koje druge studije treba provesti kako bi se utvrdio uzrok takvog kršenja.
U većini slučajeva, pacijentima s povećanom količinom enzima odmah se savjetuje da se pridržavaju dijetetske prehrane: jedite djelomične, male porcije i samo zdravu hranu. Iz prehrane treba isključiti masne, dimljene, slane i začinjene jela. Osim toga, morate odbiti prihvatiti alkoholna pića, kavu i sodu. Ekološka hrana i mliječni proizvodi bit će korisni.
Osim lijekova koji su usmjereni na ispravljanje osnovne bolesti, pacijenti s povišenim jetrenim enzimima obično se propisuju hepatoprotektori. Takvi lijekovi učinkovito obnavljaju oštećene stanice jetre i pomažu im u zaštiti od daljnjeg agresivnog utjecaja. Osim toga, ovi lijekovi mogu olakšati aktivnosti ovog tijela i pomoći mu u obavljanju brojnih funkcija. Međutim, nije vrijedno donijeti odluku o njihovoj upotrebi.
Kako bi se nosili s mnogim čimbenicima koji mogu uzrokovati povećanje jetrenih enzima, moguće je uz korištenje tradicionalne medicine. Naravno, o prikladnosti njihove uporabe treba razgovarati sa svojim liječnikom.
Izvrstan učinak kod hepatitisa i nekih drugih bolesti jetre daje zbirci, pripremljena od jednakih dijelova takvih komponenata: kukuruzna svila, biljka gospina trava velika, smilja pješčana, zacjeljivanje nevena, biljka koprive, korijeni maslačka, suhi šipak, breza i goli korijeni slatki. Smrvite i pomiješajte sve sastojke. Skuhajte staklenu žlicu dobivene kolekcije čašom kipuće vode i ostavite da se prolije dva sata. Gotovi lijek procijedite i razrijedite s toplom, prokuhanom vodom do početnog volumena jedne šalice. Pijte ga u trećoj čaši oko petnaest do dvadeset minuta prije obroka tri puta dnevno.
Biokemijska analiza krvi, krvnih enzima. Amilaza, lipaza, ALT, AST, laktat dehidrogenaza, alkalna fosfataza - povećavaju, smanjuju. Uzroci kršenja, analiza dekodiranja.
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
U biokemijskoj analizi krvi često se koristi za određivanje aktivnosti enzima. Što su enzimi? Enzim je molekula proteina koja ubrzava protok biokemijskih reakcija u ljudskom tijelu. Izraz enzim je sinonim za enzim. Trenutno se oba ova pojma koriste u istom značenju kao i sinonimi. Međutim, znanost koja proučava svojstva, strukturu i funkcije enzima zove se enzimologija.
Razmotrite što čini ovu složenu strukturu - enzim. Enzim se sastoji od dva dijela - stvarnog proteinskog dijela i aktivnog središta enzima. Proteinski se dio naziva apoferment, a aktivni centar se naziva koenzim. Cijela molekula enzima, to jest apoenzim plus koenzim, naziva se holoenzim. Apoferment uvijek predstavlja isključivo protein tercijarne strukture. Tercijarna struktura znači da se linearni lanac aminokiselina pretvara u strukturu složene prostorne konfiguracije. Koenzim može biti predstavljen organskim tvarima (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme itd.) Ili anorganskim (metalni ioni - Cu, Co, Zn, itd.). U stvari, ubrzanje biokemijske reakcije proizvodi se koenzimom.
Što je enzim? Kako djeluju enzimi?
Tvar na kojoj djeluje enzim naziva se supstrat, a tvar dobivena kao rezultat reakcije naziva se proizvod. Često se nazivi enzima formiraju dodavanjem naziva supstrata kraju. Na primjer, sukcinat dehidrogenaza razdvaja sukcinat (jantarna kiselina), laktat dehidrogenaza razdvaja laktat (mliječna kiselina), itd. Enzimi su podijeljeni u nekoliko tipova ovisno o tipu reakcije koju ubrzavaju. Na primjer, dehidrogenaze provode oksidaciju ili redukciju, hidrolaze provode cijepanje kemijske veze (tripsin, pepsin - probavni enzimi), itd.
Svaki enzim ubrzava samo jednu specifičnu reakciju i djeluje pod određenim uvjetima (temperatura, kiselost medija). Enzim ima afinitet za svoj supstrat, to jest, može raditi samo s ovom tvari. Prepoznavanje "njihovog" supstrata osigurava apoenzim. To jest, proces enzima može se predstaviti na sljedeći način: apoenzim prepoznaje supstrat, a koenzim ubrzava reakciju prepoznate supstance. Ovaj princip interakcije nazvan je ligand - receptor ili interakcija na temelju principa ključ - bravica, tj. Pojedinačni ključ se uklapa u bravu, a pojedinačni supstrat odgovara enzimu.
Amilaza krvi
Amilazu proizvodi gušterača i ona je uključena u razgradnju škroba i glikogena u glukozu. Amilaza je jedan od enzima uključenih u probavu. Najveći sadržaj amilaze određuje se u gušterači i salivarnim žlijezdama.
Postoji nekoliko tipova amilaze - a-amilaze, β-amilaze, γ-amilaze, od kojih je definicija aktivnosti a-amilaze najčešća. Koncentracija ovog tipa amilaze određuje se u krvi u laboratoriju.
Ljudska krv sadrži dva tipa a-amilaze - P-tip i S-tip. 65% α-amilaze tipa P prisutno je u urinu, au krvi do 60% S-tipa. P-tip urina α-amilaza u biokemijskim studijama naziva se dijastaza, kako bi se izbjegla zabuna.
Aktivnost a-amilaze u urinu je 10 puta veća od aktivnosti α-amilaze u krvi. Određivanje aktivnosti α-amilaze i diastaze koristi se za dijagnosticiranje pankreatitisa i nekih drugih bolesti gušterače. Kod kroničnog i subakutnog pankreatitisa koristi se određivanje aktivnosti α-amilaze u soku dvanaesnika.
Biokemijski test krvi na jetrene enzime je
Jetra u ljudskom tijelu obavlja brojne važne funkcije. U jetri se odvija veliki broj različitih biokemijskih reakcija, za koje se naziva "biokemijska tvornica tijela". Prema tome, veliki broj
, čija se djelatnost može prosuditi o stanju cijelog tijela. Određuje se aktivnost enzima koji su povezani s radom jetre
enzimska dijagnoza bolesti jetre.
Vrste promjena u djelovanju enzima u raznim bolestima Postoje tri glavne vrste promjena u aktivnosti enzima, karakterističnih za sve vrste općih patoloških procesa u tijelu:
- povećana aktivnost enzima koji su stalno prisutni u krvi
- smanjenje aktivnosti enzima koji su stalno prisutni u krvi
- pojavu enzima u krvi koji su normalno odsutni
Koje se enzime koristi za dijagnosticiranje bolesti jetre i bilijarnog trakta Stanje jetre može se procijeniti pomoću sljedećih enzima:
- aminotransferaze (AST i ALT)
- laktat dehidrogenaza (LDH)
- alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)
- glutamat dehidrogenaza (GLDG)
- sorbitol dehidrogenaza (SDG)
- y-Glutamiltransferaza (GGT)
- fruktoza monofosfat aldolaza (FMFA)
Osjetljivost dijagnostike enzima kod bolesti jetre Visoka osjetljivost dijagnostike enzima objašnjava se činjenicom da je koncentracija enzima u jetrenim stanicama (hepatocitima) 1000 puta viša nego u krvi. Enzimodijagnoza važna je za otkrivanje oštećenja jetre bez žutice (na primjer, medicinsko oštećenje, anikterični oblik virusnog hepatitisa, kronična bolest jetre).
Vrste enzima - membrana, citoplazma i mitohondrijski
Enzimi se mogu nalaziti u membrani, citoplazmi ili mitohondrijima hepatocita. Svaki enzim ima svoje strogo mjesto. Lako oštećeni enzimi nalaze se u membrani hepatocita ili citoplazmi. Ova skupina uključuje - laktat dehidrogenazu, aminotransferazu i alkalnu fosfatazu. Njihova aktivnost se povećava u klinički asimptomatskoj fazi bolesti. Kod kroničnog oštećenja jetre povećava se aktivnost mitohondrijskih enzima (
mitohondriji - stanične organele), što uključuje mitohondrijski AST. Kada kolestaza povećava aktivnost žučnih enzima - alkalne fosfataze.
Alanin aminotransferaza (ALT, ALT) - norma, rezultat bolesti jetre
Normalna aktivnost ALT u krvi muškaraca je 10-40 U / L, u žena 12–32 U / L.
Oštar porast ALT aktivnosti 5-10 ili više puta je neporeciv znak akutne bolesti jetre. Štoviše, takvo povećanje se otkriva čak i prije kliničkih simptoma (žutica, bol itd.). Povećanje aktivnosti ALT-a može se otkriti 1–4 tjedna prije početka klinike i započeti odgovarajuće liječenje, bez da se bolest potpuno razvije. Visoka aktivnost enzima u takvoj akutnoj bolesti jetre nakon početka kliničkih simptoma ne traje dugo. Ako se normalizacija enzimske aktivnosti odvija unutar dva tjedna, to ukazuje na razvoj masivnog oštećenja jetre.
Određivanje aktivnosti ALT je obvezni test za provjeru za donatore.
Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT) je norma, posljedica bolesti jetre. Maksimalna aktivnost AST se nalazi u srcu, jetri, mišićima i bubrezima. Normalno, kod zdrave osobe aktivnost AST je 15-31 U / l za muškarce i 20-40 U / l za žene.
Aktivnost AST se povećava s nekrozom jetrenih stanica. I u ovom slučaju postoji izravna proporcionalna veza između koncentracije enzima i stupnja oštećenja hepatocita: to jest, što je veća aktivnost enzima, to je jače i opsežnije oštećenje hepatocita. Povećanje aktivnosti AST prati i akutni infektivni i akutni toksični hepatitis (trovanje solima teških metala i određenim lijekovima).
Omjer aktivnosti AST / ALT naziva se de Rytis koeficijent. Vrijednost normalne vrijednosti de ritisa je 1,3. Kod oštećenja jetre smanjuje se vrijednost de Ritis koeficijenta.
Detaljne informacije o biokemijskoj analizi krvi za fermente pročitajte u članku: Biokemijska analiza krvi
Laktat dehidrogenaza (LDH) je norma, posljedica bolesti jetre je rašireni enzim u ljudskom tijelu. Stupanj njegove aktivnosti u raznim organima u opadajućem redoslijedu: bubrezi> srce> mišići> gušterača> slezena> jetra> krvni serum. U serumu postoji 5 izoforma LDH. Budući da se LDH također nalazi u crvenim krvnim stanicama, krv za ispitivanje ne smije sadržavati tragove hemolize. U krvnoj plazmi, aktivnost LDH je 40% niža nego u serumu. Normalna aktivnost LDH u serumu je 140-350 U / L.
Povećana je ukupna aktivnost LDH, zbog velike učestalosti LDH u različitim organima i tkivima, što nije od velikog značaja za diferencijalnu dijagnozu različitih bolesti. Za dijagnozu infektivnog hepatitisa koristite određivanje aktivnosti izoformi LDH 4 i 5 (LDG4 i LDH5). Kod akutnog hepatitisa, aktivnost LDH5 u serumu raste u prvim tjednima ikteričnog razdoblja. Povećanje kumulativne aktivnosti izooblika LDH4 i LDH5 otkriveno je u svih bolesnika s infektivnim hepatitisom u prvih 10 dana. U kolelitijazi bez blokade žučnih puteva, povećanje LDH aktivnosti nije otkriveno. Tijekom ishemije miokarda dolazi do povećanja aktivnosti ukupne frakcije LDH zbog pojave stagnacije krvi u jetri.
Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je norma, rezultat bolesti jetre Alkalna fosfataza nalazi se u membrani stanica žučnih putova tubula. Ove stanice žučnih kanala žučnih puteva imaju izrasline koje tvore takozvanu četkastu granicu. Alkalna fosfataza nalazi se upravo na ovoj četkastoj granici. Stoga, kada oštećuju žučne puteve, alkalna fosfataza se oslobađa i ispušta u krv. Uobičajeno, aktivnost alkalne fosfataze u krvi varira ovisno o dobi i spolu. Tako je kod zdravih odraslih osoba aktivnost alkalne fosfataze u rasponu od 30-90 U / l. Aktivnost ovog enzima povećava se tijekom razdoblja aktivnog rasta - tijekom trudnoće i kod adolescenata. Normalni pokazatelji aktivnosti alkalne fosfataze kod adolescenata dostižu 400 U / l, a kod trudnica do 250 U / l.
Kod kojih se patologija jetre povećava, s razvojem opstruktivne žutice, aktivnost alkalne fosfataze u serumu se povećava 10 i više puta. Određivanje aktivnosti alkalne fosfataze koristi se kao diferencijalno-dijagnostički test za opstruktivnu žuticu. Manje značajno povećanje aktivnosti alkalne fosfataze u krvi također se otkriva kod hepatitisa, kolangitisa, ulceroznog kolitisa, intestinalnih bakterijskih infekcija i tirotoksikoze.
Glutamat dehidrogenaza (GLDG) je norma, rezultat za bolesti jetre. Normalno glutamat dehidrogenaza prisutna je u krvi u malim količinama, jer je to mitohondrijski enzim, tj. Nalazi se unutar stanice. Stupanj povećanja aktivnosti ovog enzima otkriva dubinu oštećenja jetre.
Povećanje koncentracije glutamat dehidrogenaze u krvi znak je početka degenerativnih procesa u jetri, uzrokovanih endogenim ili egzogenim faktorima. Endogeni faktori uključuju tumore jetre ili metastaze u jetru, a egzogeni faktori uključuju toksine koji oštećuju jetru (teške metale, antibiotike, itd.) I zarazne bolesti.
Schmidtov koeficijent Zajedno s aminotransferazama izračunati Schmidtov koeficijent (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Kod opstruktivne žutice, Schmidtov koeficijent je 5-15, s akutnim hepatitisom - više od 30, s metastazama tumorskih stanica u jetri - oko 10.
Norma je sorbitol dehidrogenaza (SDH), rezultat bolesti jetre. Normalno, serbitol dehidrogenaza se detektira u serumu u tragovima, a njegova aktivnost ne prelazi 0,4 U / l. Aktivnost sorbitol dehidrogenaze povećava se 10-30 puta u svim oblicima akutnog hepatitisa. Sorbitol dehidrogenaza je organski specifični enzim koji odražava oštećenje membrana hepatocita tijekom primarnog razvoja akutnog procesa ili tijekom pogoršanja kroničnog. γ-Glutamiltransferaza je norma u kojoj se povećava sadržaj jetre, a taj je enzim prisutan ne samo u jetri. Maksimalna aktivnost γ-glutamiltransferaze detektirana je u bubrezima, gušterači, jetri i prostati. U zdravih ljudi normalna koncentracija γ-glutamiltransferaze kod muškaraca je 250-1800 nmol / l * s, u žena 167-1100 nmol / s * l. Kod novorođenčadi aktivnost enzima je 5 puta veća, a kod prerano - 10 puta.
Aktivnost γ-glutamiltransferaze povećava se kod bolesti jetre i žučnog sustava, kao i kod dijabetesa. Najveću aktivnost enzima prati opstruktivna žutica i kolestaza, a aktivnost γ-glutamiltransferaze u tim patologijama povećava se 10 i više puta. Uz uključenost jetre u maligni proces, aktivnost enzima se povećava 10-15 puta, kod kroničnog hepatitisa - 7 puta, a γ-glutamiltransferaza je vrlo osjetljiva na alkohol, a koristi se za diferencijalno dijagnosticiranje virusnog i alkoholnog oštećenja jetre.
Određivanje aktivnosti ovog enzima je najosjetljiviji probirni test, koji je poželjniji od određivanja aktivnosti aminotransferaza (AST i ALT) ili alkalne fosfataze.
Informativno određivanje aktivnosti γ-glutamiltransferaze i bolesti jetre u djece.
Fruktoza monofosfat aldolaza (FMFA) je norma, rezultat je bolesti jetre
Normalna krv se nalazi u tragovima. Određivanje aktivnosti FMFA koristi se za dijagnosticiranje akutnog hepatitisa. Međutim, u većini slučajeva, određivanje aktivnosti ovog enzima koristi se za utvrđivanje patoloških pojava kod ljudi koji rade s kemikalijama koje su toksične za jetru.
Kod akutnog infektivnog hepatitisa aktivnost fruktoze monofosfat aldolaze povećava se deset puta, a kada je izložena toksinima u niskim koncentracijama (kronično trovanje toksinima), samo 2-3 puta.
Aktivnost enzima u različitim patologijama jetre i bilijarnog trakta Omjer povećanja aktivnosti različitih enzima u određenim patologijama jetre i bilijarnog trakta prikazan je u tablici.
Što povećava jetrene enzime u krvi
Jetra je jedna od najvećih žlijezda u ljudskom tijelu. Sudjeluje u metaboličkim procesima, čisti krv otrovnih i otrovnih tvari, kontrolira brojne biokemijske procese. Većina tih promjena nastaje zbog enzima koje sintetizira sama žlijezda.
Enzimi jetre (enzimi) održavaju konzistentnost u tijelu, djelujući nevidljivo za ljude. Razvojem patoloških stanja mijenja se i razina jetrenih enzima gore ili dolje, što je važna značajka i koristi se u diferencijalnoj dijagnozi.
Enzimske skupine
Na temelju karakteristika sinteze i djelovanja, svi jetreni enzimi podijeljeni su u nekoliko skupina:
- Pokazatelj. Ovi enzimi pokazuju prisutnost patologije organa u obliku uništavanja njegovih stanica. To uključuje AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), GGT (gama-glutamiltransferaza), GDH (glumat dehidrogenaza), LDH (laktat dehidrogenaza). Prva dva enzima najčešće se koriste u dijagnostičkim procesima.
- Sekretna (kolinesteraza, protrombinaza). Sudjelujte u podržavanju rada koaguliranog krvnog sustava.
- Izlučivanje (reprezentativna - alkalna fosfataza). Nalazi se u sastavu komponenti žuči. Tijekom istraživanja ovaj enzim pokazuje rad žučnog sustava.
ALT i AST
To su mikrosomalni jetreni enzimi, čija razina kontrolira biokemijsku analizu krvi. AST je endogeni enzim proizveden unutar hepatocita. Sintetizira se i stanice drugih organa, ali u manjim količinama (srce, mozak, bubrezi, crijevni trakt). Promjene u razini enzima u krvi ukazuju na razvoj bolesti, čak i ako još nema vidljivih simptoma.
ALT proizvode stanice jetre, srčani mišić, bubreg (mala količina). Određuje se testom krvi paralelno s prvim enzimom. Važna dijagnostička točka je pojašnjenje omjera ALT i AST.
Razlozi za podizanje
Povećanje jetrenih enzima može biti beznačajno, što proizlazi iz primjene brojnih lijekova ili nakupljanja toksičnih tvari u tijelu, ili izraženih, koje se javljaju tijekom razvoja bolesti.
Enzimi mogu biti povišeni tijekom dugotrajnog liječenja anestetičkim lijekovima, statinima (lijekovima koji se koriste za uklanjanje "lošeg" kolesterola iz tijela), sulfonamidima, paracetamolu. Otežavajući čimbenici mogu biti konzumiranje alkohola i konzumiranje masne hrane. To uključuje dugotrajnu uporabu biljne medicine (efedra, kapica i trava senne mogu povećati razinu enzima jetre u uzorku krvi).
Ako je krvna slika za enzime jetre povišena, to signalizira sljedeća patološka stanja:
- virusne upale jetre (hepatitis);
- ciroza;
- masna hepatoza jetre;
- primarni maligni tumor jetre;
- sekundarni tumorski procesi s formiranjem metastaza u žlijezdi;
- upala gušterače;
- infarkt miokarda;
- infektivni miokarditis;
- zatajenje srca.
Znakovi poboljšanja enzima
Takve manifestacije ne moraju imati vizualne simptome ili biti popraćene brojnim pritužbama od pacijenta:
- smanjena učinkovitost, stalni umor;
- sindrom abdominalne boli;
- poremećaj apetita;
- svrbež kože;
- žutost bjeloočnice i kože;
- česte modrice, krvarenje iz nosa.
Izlučni i sekretorni enzimi
Test krvi za enzime podrazumijeva ne samo procjenu razine svih poznatih ALT i AST, nego i drugih enzima. Alkalna fosfataza, GGT, imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Razina ovih enzima nadilazi normalni raspon u patologijama bilijarnog sustava, na primjer, kod bolesti žučnih kamenaca, tumorskih procesa.
Zajedno s tim enzimima procijeniti stopu bilirubina, koji je pigment žuči. Preciziranje njegovih brojeva važno je za kolecistitis, holelitijazu, cirozu, Giardiju, nedostatak vitamina B12, u slučaju trovanja alkoholnim pićima, otrovnih tvari.
Stopa trudnoće
U razdoblju nošenja djeteta u tijelu žene dolazi do brojnih promjena. Njegovi organi i sustavi počinju raditi za dvoje, što se odražava ne samo u općem stanju, nego iu laboratorijskim pokazateljima.
Razina ALT i AST tijekom trudnoće - do 31 U / l. Ako se toksemija razvije u 28-32 tjedna nošenja djeteta, broj se povećava. Prva dva tromjesečja mogu biti popraćena blagim preletom, što se ne smatra problemom, jer opterećenje jetre u tom razdoblju postaje maksimalno.
GGT pokazatelji - do 36 U / l. Može se malo povećati s 12 na 27 tjedana trudnoće, što je norma. Razina snažno raste s obzirom na upalne procese jetre, patologiju bilijarnog sustava, s gestacijskim dijabetesom.
Brzina alkalne fosfataze - do 150 U / l. Aktivni rast fetusa od 20. tjedna do vremena isporuke uzrokuje povećanje broja enzima. Razina alkalne fosfataze mijenja se tijekom primanja velikih doza askorbinske kiseline, antibakterijskih lijekova, uz nedostatak kalcija i fosfora.
norma
Valjani pokazatelji glavnih važnih enzima navedeni su u tablici.
Povišeni jetreni enzimi
Jetra je jedna od najvećih žlijezda u ljudskom tijelu. Sudjeluje u metaboličkim procesima, čisti krv otrovnih i otrovnih tvari, kontrolira brojne biokemijske procese. Većina tih promjena nastaje zbog enzima koje sintetizira sama žlijezda.
Enzimi jetre (enzimi) održavaju konzistentnost u tijelu, djelujući nevidljivo za ljude. Razvojem patoloških stanja mijenja se i razina jetrenih enzima gore ili dolje, što je važna značajka i koristi se u diferencijalnoj dijagnozi.
Enzimske skupine
Na temelju karakteristika sinteze i djelovanja, svi jetreni enzimi podijeljeni su u nekoliko skupina:
- Pokazatelj. Ovi enzimi pokazuju prisutnost patologije organa u obliku uništavanja njegovih stanica. To uključuje AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), GGT (gama-glutamiltransferaza), GDH (glumat dehidrogenaza), LDH (laktat dehidrogenaza). Prva dva enzima najčešće se koriste u dijagnostičkim procesima.
- Sekretna (kolinesteraza, protrombinaza). Sudjelujte u podržavanju rada koaguliranog krvnog sustava.
- Izlučivanje (reprezentativna - alkalna fosfataza). Nalazi se u sastavu komponenti žuči. Tijekom istraživanja ovaj enzim pokazuje rad žučnog sustava.
To su mikrosomalni jetreni enzimi, čija razina kontrolira biokemijsku analizu krvi. AST je endogeni enzim proizveden unutar hepatocita. Sintetizira se i stanice drugih organa, ali u manjim količinama (srce, mozak, bubrezi, crijevni trakt). Promjene u razini enzima u krvi ukazuju na razvoj bolesti, čak i ako još nema vidljivih simptoma.
ALT proizvode stanice jetre, srčani mišić, bubreg (mala količina). Određuje se testom krvi paralelno s prvim enzimom. Važna dijagnostička točka je pojašnjenje omjera ALT i AST.
Razlozi za podizanje
Povećanje jetrenih enzima može biti beznačajno, što proizlazi iz primjene brojnih lijekova ili nakupljanja toksičnih tvari u tijelu, ili izraženih, koje se javljaju tijekom razvoja bolesti.
Enzimi mogu biti povišeni tijekom dugotrajnog liječenja anestetičkim lijekovima, statinima (lijekovima koji se koriste za uklanjanje "lošeg" kolesterola iz tijela), sulfonamidima, paracetamolu. Otežavajući čimbenici mogu biti konzumiranje alkohola i konzumiranje masne hrane. To uključuje dugotrajnu uporabu biljne medicine (efedra, kapica i trava senne mogu povećati razinu enzima jetre u uzorku krvi).
Ako je krvna slika za enzime jetre povišena, to signalizira sljedeća patološka stanja:
- virusne upale jetre (hepatitis);
- ciroza;
- masna hepatoza jetre;
- primarni maligni tumor jetre;
- sekundarni tumorski procesi s formiranjem metastaza u žlijezdi;
- upala gušterače;
- infarkt miokarda;
- infektivni miokarditis;
- zatajenje srca.
Znakovi poboljšanja enzima
Takve manifestacije ne moraju imati vizualne simptome ili biti popraćene brojnim pritužbama od pacijenta:
- smanjena učinkovitost, stalni umor;
- sindrom abdominalne boli;
- poremećaj apetita;
- svrbež kože;
- žutost bjeloočnice i kože;
- česte modrice, krvarenje iz nosa.
Izlučni i sekretorni enzimi
Test krvi za enzime podrazumijeva ne samo procjenu razine svih poznatih ALT i AST, nego i drugih enzima. Alkalna fosfataza, GGT, imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Razina ovih enzima nadilazi normalni raspon u patologijama bilijarnog sustava, na primjer, kod bolesti žučnih kamenaca, tumorskih procesa.
Zajedno s tim enzimima procijeniti stopu bilirubina, koji je pigment žuči. Preciziranje njegovih brojeva važno je za kolecistitis, holelitijazu, cirozu, Giardiju, nedostatak vitamina B12, u slučaju trovanja alkoholnim pićima, otrovnih tvari.
Stopa trudnoće
U razdoblju nošenja djeteta u tijelu žene dolazi do brojnih promjena. Njegovi organi i sustavi počinju raditi za dvoje, što se odražava ne samo u općem stanju, nego iu laboratorijskim pokazateljima.
Razina ALT i AST tijekom trudnoće - do 31 U / l. Ako se toksemija razvije u 28-32 tjedna nošenja djeteta, broj se povećava. Prva dva tromjesečja mogu biti popraćena blagim preletom, što se ne smatra problemom, jer opterećenje jetre u tom razdoblju postaje maksimalno.
GGT pokazatelji - do 36 U / l. Može se malo povećati s 12 na 27 tjedana trudnoće, što je norma. Razina snažno raste s obzirom na upalne procese jetre, patologiju bilijarnog sustava, s gestacijskim dijabetesom.
Brzina alkalne fosfataze - do 150 U / l. Aktivni rast fetusa od 20. tjedna do vremena isporuke uzrokuje povećanje broja enzima. Razina alkalne fosfataze mijenja se tijekom primanja velikih doza askorbinske kiseline, antibakterijskih lijekova, uz nedostatak kalcija i fosfora.
Valjani pokazatelji glavnih važnih enzima navedeni su u tablici.
Transaminaza jetre - što je to? Razlozi za povećanje razine enzima
Nešto precijenjene stope transaminaza jetre - fenomen koji je vrlo čest. Unos lijeka, zagađena okolina, hrana zasićena nitratima, pesticidima i transmaščenicama ne može utjecati na normalno funkcioniranje organa. Odavde i postoje odstupanja od uobičajenih indeksa jetre. Kada osoba osjeća da bol i nelagoda u području jetre padaju izvan dopuštenog praga, to je nesumnjiv razlog da se otkriju razlozi za takvo ponašanje organizma.
Uloga jetrenih transaminaza u ljudskom tijelu
Transaminaze su posebni enzimi (proteini) koji igraju važnu ulogu u procesu transaminacije. Ovaj izraz se odnosi na prijenos amino skupine iz molekule aminokiselina u molekulu keto kiseline, bez stvaranja amonijaka. Jednostavno rečeno, to su proteini koji osiguravaju metabolizam unutar stanice. Njihovo povećanje uvijek ukazuje na prisutnost problema sa zdravljem unutarnjih organa.
Naziv "transaminaza" odavno je zastario i zamijenjen "aminotransferazom". No, ipak, u praksi, zastarjeli izraz je više čvrsto ukorijenjen i aktivnije ga koriste liječnici nego što je aktualan.
U medicinskoj praksi obično se razlikuju dvije skupine jetrenih transaminaza:
- ALT - glutamat piruvat transaminaza (alanin aminotransferaza). Ovaj se enzim nalazi u mnogim stanicama unutarnjih organa: jetri, plućima, mozgu, bubrezima, gušterači i drugima. Normalno, postotak ALT u krvi ima male vrijednosti. Međutim, s bolestima jetre njegova koncentracija se značajno povećava.
- AST - glutamat oksaloacetat transaminaza (aspartat aminotransferaza). Enzim AST nalazimo u stanicama miokarda, bubrega, gušterače, pluća i sl. Najveća koncentracija je u jetri. Stoga su pokazatelji AST proteina temeljni u dijagnostici hepatitisa C.
Uzroci povišenih transaminaza u jetri
Pokazatelji transaminaza tijekom života aktivno se puzaju, a zatim normaliziraju. Može ovisiti o načinu i uvjetima života, dobi, spolu, tjelesnoj težini i, što je najvažnije, o zdravstvenom stanju. Postoje brojne bolesti koje izazivaju porast aktivnog stvaranja enzima ALT i AST:
- Alkoholni toksični hepatitis (ALD - alkoholna bolest jetre, difuzni upalni proces jetre).
- Virusni hepatitis A, B, C, D i E.
- Ciroza jetre. Restrukturiranje jetre, smrt hepatocita, zamjena fibroznih tkiva normalnog tkiva i čvorova zbog utjecaja štetnih čimbenika.
- Steatoza (hepatoza). Upala jetre na pozadini nakupljanja masnog tkiva, nakon čega slijedi njegovo ponovno rođenje.
- Izloženost toksinima i drogama.
- Autoimuni hepatitis. Kronični upalni procesi u jetri, nepoznate prirode.
- Hemohromatoza (brončani dijabetes ili pigmentna ciroza). Bolest je nasljedna u prirodi, izražena u kršenju metaboličkih procesa željeza i njegovoj prekomjernoj akumulaciji u stanicama.
- Nedostatak Α1-antitripsina. Genetska bolest u kojoj postoji neuspjelo u proizvodnji i prekomjerno nakupljanje proteina α1-antitripsina u jetri.
- Wilsonova bolest - Konovalov. Teška nasljedna bolest, izražena prekomjernim nakupljanjem bakra u jetri i nemogućnošću njegovog uklanjanja iz tijela.
Razine ALT i AST u krvi
Za određivanje sadržaja ovih enzima korištena je biokemijska analiza venske krvi. Da biste dobili najtočnije rezultate, prikupljanje krvi se obavlja ujutro na prazan želudac. Prije analize, osoba se mora suzdržati od jela 8 sati. U pravilu, norma za spol i dob varira:
- za žene razina ALT i AST ne smije prelaziti 31 U / l;
- za muškarce, razina ALT-a bi trebala iznositi 45 U / l, a AST do 47 U / l;
- za djecu: ALT - do 50 U / l, AST - do 55 U / l.
Koeficijent derititisa
Važnost proučavanja jetrenih enzima uvela je talijanski znanstvenik Fernando de Rytis. Njegova su istraživanja pokazala da ne samo pojedinačni pokazatelji ALT i AST markera imaju važno dijagnostičko značenje, nego i njihov omjer. Znanstvenik je razvio formulu koja izračunava koeficijent koji određuje vrstu bolesti:
gdje je k - koeficijenti. de Rytis;
Brojne studije su pokazale da formula može poslužiti kao važan element dijagnoze, ali samo u slučaju kada vrijednosti konstitutivnih markera prelaze granice norme:
- ako je vrijednost de Rytis koeficijenta manja od jedan (K 1), ona je svojstvena skupini virusnog hepatitisa;
- ako je> 1, postoji sumnja na kronični hepatitis i distrofične bolesti jetre;
- ako je ≥2, karakteristično je alkoholno oštećenje jetre.
Kako smanjiti ALT i AST?
Budući da je povećanje enzima alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze u većini slučajeva uzrokovano nekom bolešću, rješenje je potpuno izlječenje bolesti. Stoga nije potrebno postavljati pitanje „kako sniziti pokazatelje“, jer će one uzimati normalne vrijednosti kada se ukloni razlog njihovog povećanja.
Budnost i pažnja na stanje vlastitog zdravlja važna su komponenta sretnog i dugog života. Prve simptome i sumnje potražite kod specijaliste. Neka sumnja i nepotvrđivanje, i vrijeme provedeno, ali ćete biti sigurni da red i stabilnost vlada u vašem tijelu.
Tko je rekao da je liječenje jetre teško?
- Muči vas osjećaj težine i tupa bol na desnoj strani.
- Loš miris iz usta neće pridonijeti samopouzdanju.
- I nekako se stidi, ako vaša jetra još uvijek uzrokuje poremećaje u probavi.
- Osim toga, lijekovi preporučeni od strane liječnika iz nekog razloga su neučinkoviti u vašem slučaju.
Postoji djelotvoran lijek za bolest jetre. Slijedite link i saznajte kako je Olga Krichevskaya izliječila i očistila jetru za 2 tjedna!
Što povećava jetrene enzime
Jetra je jedan od najvažnijih organa čovjeka, čisti tijelo otrovnih tvari i pomaže u procesu probave. No, u isto vrijeme, to je nepretenciozan, može izdržati vrlo velika opterećenja i može brzo oporaviti.
Zdravlje jetre utječe na opće stanje, izgled i psihu. U svakodnevnom životu ovo tijelo je izloženo ozbiljnom stresu, koji je štetan za njega čak i prije pojave bilo kakvih simptoma. Povišeni jetreni enzimi samo navode prisutnost prekomjernog opterećenja na ovaj biokemijski laboratorij ljudskog tijela.
Razlozi za podizanje
Blagi porast razine jetrenih enzima u krvi je prilično čest fenomen. To može biti posljedica uzimanja lijekova ili nakupljanja toksina. Uostalom, jetra reagira na stanje okoliša i na proizvode niske kvalitete i na vodu. Ako postoji nelagodnost u desnom hipohondriju, vrijedi ići na konzultaciju s liječnikom kako bi se utvrdili uzroci. Rezultati enzimskih testova jetre pomoći će stručnjacima u otkrivanju mogućih bolesti. Povećana aktivnost jetrenih enzima može ukazivati na ozbiljne bolesti, kao što je hepatitis.
Mnoge bolesti mogu utjecati na povećanje jetrenih enzima. Nakon proučavanja i analiziranja simptoma i znakova koji prate povećanu razinu lijekova uzetih enzima, stručnjak će moći prepoznati razlog za to.
Vrlo često se vrijednost jetrenih parametara povećava zbog unosa određenih lijekova. Na primjer, sredstva protiv bolova ili statini koji se koriste za kontrolu razine kolesterola. Zlouporaba alkohola ili pretilost također mogu utjecati na količinu enzima u krvi.
Naravno, najčešći uzroci su određene bolesti. Među njima su hepatitis A, B i C i zatajenje srca, ciroza i rak jetre, mononukleoza i upala žučnog mjehura, pankreatitis i hipotiroidizam, i mnogi drugi.
Detekcija jetrenih enzima u krvi
Činjenica da su jetreni enzimi povišeni najčešće se nalazi tijekom profilaktičkog testa krvi. U mnogim slučajevima to je privremeno manje povećanje, koje ne ukazuje na ozbiljne probleme. Osim toga, treba imati na umu da se norma može neznatno razlikovati kod različitih ljudi i ovisiti o spolu, visini i težini.
Značajno odstupanje od norme ukazuje na upalu ili uništenje stanica jetre, što izaziva oslobađanje određenih kemikalija u krv, uključujući jetrene enzime. Rutinski biokemijski test krvi pokazat će povećanje razine enzima.
Najčešći je porast vrijednosti enzima u krvi alanin aminotransferaze (ALT) i aspartat aminotransferaze (AST).
Alanin aminotransferaza je enzim koji potiče proizvodnju alanina, koji je potreban za stvaranje proteina u tijelu. U malim količinama, ALT je prisutan u većini stanica u tijelu. U slučaju oštećenja jetre njegova se razina uvelike povećava. Može odrediti aktivnost upalnog procesa u jetri.
Aspartat aminotransferaza je uključen u metabolizam aminokiselina. Enzim je prisutan u živčanom tkivu, skeletnim mišićima, u tkivima srca i bubrega. AST je najaktivniji u jetri, a na razini je dijagnosticiran hepatitis C.
Kod dijagnosticiranja bolesti i procjene razine povišenja jetrenih enzima, važni su ne samo pokazatelji svake od njih, već i omjer aktivnosti ALT i AST.
Kod virusnog oštećenja jetre ili zbog prekomjerne smrti crvenih krvnih stanica, bilirubin se može povećati, što je popraćeno žutom kožom i bjeloočnicom.
Za kontrolu drugih enzima koji mogu biti potrebni za točnije određivanje uzroka bilo kakvih promjena, potrebno je poduzeti specifične testove krvi u jetri.
Enzimsko liječenje
Budući da je povećanje razine enzima jetre posljedica njegove upale ili oštećenja, liječnik prije svega pokušava pronaći uzrok tog stanja, od kojeg se treba riješiti. Naime, liječenje nije usmjereno na smanjenje razine enzima u krvi per se, već na uklanjanje bolesti koja je uzrokovala takvu reakciju organizma.
Najčešće se kod takvih bolesti preporučuje dijeta koja isključuje masnu, dimljenu, slanu i začinsku hranu. Također se preporučuje da se isključi uporaba alkohola, kave i gaziranih pića. Trebali biste jesti više organske hrane, mliječnih proizvoda.
Osim lijekova koji izravno liječe bolest, propisuju i primjenu hepatoprotektora. Ovi lijekovi obnavljaju već oštećene stanice jetre i štite ih od daljnjih oštećenja. Osim toga, oni olakšavaju rad ovog tijela, pomažući u obavljanju nekih njegovih funkcija. Ali ne zaboravite da bilo koji lijekovi trebaju imenovati stručnjaka. Postoje slučajevi kada samo-liječenje i uzimanje lijekova za čišćenje jetre dovode do suprotnih posljedica.
Što su jetreni enzimi, njihova dijagnostička vrijednost i normalne vrijednosti?
Da biste vratili funkcije jetre samo trebate...
Omjer ALT. AST = 1 (razina alanin aminotransferaze je viša ili jednaka aspartat aminotransferazi) ukazuje na akutni hepatitis. Ako je ALT. AST je viši od 2. 1, tada taj omjer pokazuje alkoholnu bolest. Omjer AST. ALT iznad 1 (AST premašuje ALT) ukazuje na cirozu.
Povećanje aktivnosti AST i ALT javlja se s nekrozom hepatocita bilo koje etiologije, opstruktivne žutice i masne degeneracije. Smanjena aktivnost je karakteristična za ekstenzivnu nekrozu, cirozu.
Osim toga, ovi enzimi za jetru igraju važnu ulogu u određivanju hepatotoksičnosti lijekova. Stoga se AST i ALT povećavaju tijekom produljene primjene antikoagulansa, barbiturata, hormonskih kontraceptiva, antiepileptika, askorbinske kiseline, kodeina, morfina, eritromicina, gentamicina, linkomicina. Tijekom trudnoće opaža se smanjenje aktivnosti.
Što je još test na jetri?
Osim glavnih AST i ALT, odrediti razinu GGT, ALP, LDH.
GGT norma - do 40 U / l. GGT se nalazi u velikim količinama uz glavni organ, u bubrezima, gušterači, zidovima žučnih kanala. Definicija GGT je posebno osjetljiv test u trudnoći i djeci. Povećana aktivnost GGT opažena je kod hepatitisa, ciroze, tumora, kolestaze, alkoholnog trovanja, opstruktivne žutice, kolangitisa.
Dinamika ALT, AST, GGT, ALP ovisno o dobi
Smanjena aktivnost GGT - s dekompenziranom cirozom. GGT je vrlo osjetljiv pokazatelj, osobito s toksičnim učincima. Ako se analiza napravi i razine aminotransferaza su normalne, tada će se GGT indeksi povećati.
Brzina alkalne fosfataze - do 270 U / l. Također se nalazi u koštanom tkivu, zidovima žučnih kanala, bubrezima. Analiza se provodi kršenjem funkcija hepatobilijarnog sustava.
Mnogi naši čitatelji aktivno primjenjuju dobro poznatu tehniku temeljenu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva za liječenje i čišćenje jetre. Savjetujemo vam da pročitate.
Do povećanja dolazi kod kolestaze, opstruktivne žutice, bilijarne ciroze i hepatitisa. Povećanje trudnoće (u trećem tromjesečju) uz upotrebu hepatotoksičnih lijekova. Ako napravite analizu, a razina alkalne fosfataze je niska, to ukazuje na uporabu glukokortikosteroida.
Norma laktat dehidrogenaze - do 250 U / l. Postoji nekoliko LDH, tako da je LDH 1-2 u miokardiju i crvenim krvnim stanicama, LDH 5 - u jetri, LDH 4-5 u skeletnim mišićima. U slučaju disfunkcije hepatobilijarnog sustava, napravljena je analiza na LDH 5. Povećanje aktivnosti opaženo je kod akutnog hepatitisa, opstruktivne žutice i tumora. Također se povećava aktivnost tijekom trudnoće, masovna tjelovježba.
Aminotransferaze su najviše indikativne za hepatobilijarnu zonu, ali u biokemijskoj analizi također je važno odrediti alkalnu fosfatazu, laktat dehidrogenazu, gama-glutamil transpeptidazu.
Promjene u pokazateljima treba pratiti tijekom trudnoće. Stopa će u ovom slučaju pokazati povećani rezultat, budući da se neki pokazatelji smanjuju. Tijekom trudnoće žena treba pregledati nekoliko puta u trimestru.
Da biste prepoznali patologiju, morate znati što je norma u enzimu. Ima veliku dijagnostičku vrijednost.
Jetra je jedna od najvećih žlijezda u ljudskom tijelu. Sudjeluje u metaboličkim procesima, čisti krv otrovnih i otrovnih tvari, kontrolira brojne biokemijske procese. Većina tih promjena nastaje zbog enzima koje sintetizira sama žlijezda.
Enzimi jetre (enzimi) održavaju konzistentnost u tijelu, djelujući nevidljivo za ljude. Razvojem patoloških stanja mijenja se i razina jetrenih enzima gore ili dolje, što je važna značajka i koristi se u diferencijalnoj dijagnozi.
Enzimske skupine
Na temelju karakteristika sinteze i djelovanja, svi jetreni enzimi podijeljeni su u nekoliko skupina:
- Pokazatelj. Ovi enzimi pokazuju prisutnost patologije organa u obliku uništavanja njegovih stanica. To uključuje AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), GGT (gama-glutamiltransferaza), GDH (glumat dehidrogenaza), LDH (laktat dehidrogenaza). Prva dva enzima najčešće se koriste u dijagnostičkim procesima.
- Sekretna (kolinesteraza, protrombinaza). Sudjelujte u podržavanju rada koaguliranog krvnog sustava.
- Izlučivanje (reprezentativna - alkalna fosfataza). Nalazi se u sastavu komponenti žuči. Tijekom istraživanja ovaj enzim pokazuje rad žučnog sustava.
To su mikrosomalni jetreni enzimi, čija razina kontrolira biokemijsku analizu krvi. AST je endogeni enzim proizveden unutar hepatocita. Sintetizira se i stanice drugih organa, ali u manjim količinama (srce, mozak, bubrezi, crijevni trakt). Promjene u razini enzima u krvi ukazuju na razvoj bolesti, čak i ako još nema vidljivih simptoma.
ALT proizvode stanice jetre, srčani mišić, bubreg (mala količina). Određuje se testom krvi paralelno s prvim enzimom. Važna dijagnostička točka je pojašnjenje omjera ALT i AST.
Razlozi za podizanje
Povećanje jetrenih enzima može biti beznačajno, što proizlazi iz primjene brojnih lijekova ili nakupljanja toksičnih tvari u tijelu, ili izraženih, koje se javljaju tijekom razvoja bolesti.
Enzimi mogu biti povišeni tijekom dugotrajnog liječenja anestetičkim lijekovima, statinima (lijekovima koji se koriste za uklanjanje "lošeg" kolesterola iz tijela), sulfonamidima, paracetamolu. Otežavajući čimbenici mogu biti konzumiranje alkohola i konzumiranje masne hrane. To uključuje dugotrajnu uporabu biljne medicine (efedra, kapica i trava senne mogu povećati razinu enzima jetre u uzorku krvi).
Ako je krvna slika za enzime jetre povišena, to signalizira sljedeća patološka stanja:
- virusne upale jetre (hepatitis);
- ciroza;
- masna hepatoza jetre;
- primarni maligni tumor jetre;
- sekundarni tumorski procesi s formiranjem metastaza u žlijezdi;
- upala gušterače;
- infarkt miokarda;
- infektivni miokarditis;
- zatajenje srca.
Znakovi poboljšanja enzima
Takve manifestacije ne moraju imati vizualne simptome ili biti popraćene brojnim pritužbama od pacijenta:
- smanjena učinkovitost, stalni umor;
- sindrom abdominalne boli;
- poremećaj apetita;
- svrbež kože;
- žutost bjeloočnice i kože;
- česte modrice, krvarenje iz nosa.
Izlučni i sekretorni enzimi
Test krvi za enzime podrazumijeva ne samo procjenu razine svih poznatih ALT i AST, nego i drugih enzima. Alkalna fosfataza, GGT, imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Razina ovih enzima nadilazi normalni raspon u patologijama bilijarnog sustava, na primjer, kod bolesti žučnih kamenaca, tumorskih procesa.
Zajedno s tim enzimima procijeniti stopu bilirubina, koji je pigment žuči. Preciziranje njegovih brojeva važno je za kolecistitis, holelitijazu, cirozu, Giardiju, nedostatak vitamina B12, u slučaju trovanja alkoholnim pićima, otrovnih tvari.
Stopa trudnoće
U razdoblju nošenja djeteta u tijelu žene dolazi do brojnih promjena. Njegovi organi i sustavi počinju raditi za dvoje, što se odražava ne samo u općem stanju, nego iu laboratorijskim pokazateljima.
Razina ALT i AST tijekom trudnoće - do 31 U / l. Ako se toksemija razvije u 28-32 tjedna nošenja djeteta, broj se povećava. Prva dva tromjesečja mogu biti popraćena blagim preletom, što se ne smatra problemom, jer opterećenje jetre u tom razdoblju postaje maksimalno.
GGT pokazatelji - do 36 U / l. Može se malo povećati s 12 na 27 tjedana trudnoće, što je norma. Razina snažno raste s obzirom na upalne procese jetre, patologiju bilijarnog sustava, s gestacijskim dijabetesom.
Brzina alkalne fosfataze - do 150 U / l. Aktivni rast fetusa od 20. tjedna do vremena isporuke uzrokuje povećanje broja enzima. Razina alkalne fosfataze mijenja se tijekom primanja velikih doza askorbinske kiseline, antibakterijskih lijekova, uz nedostatak kalcija i fosfora.
Valjani pokazatelji glavnih važnih enzima navedeni su u tablici.
Taktike upravljanja pacijentima
Pri određivanju povišenih jetrenih enzima, liječnik propisuje brojne dodatne pretrage kako bi se pojasnilo stanje pacijenta. Odmah, specijalist preporučuje da pacijent započne liječenje s korekcijom prehrane. Cilj je smanjiti opterećenje jetre, smanjiti razinu masnih naslaga u njoj, ukloniti toksine i troske.
Važno je povećati količinu unesenog povrća. Posebno su korisni špinat, kelj, zelenilo, zelena salata, zelenila maslačka. Također trebate povećati količinu konzumirane hrane, koja uključuje antioksidante (avokado, orasi).
Dnevni jelovnik treba sadržavati najmanje 50 g dijetalnih vlakana, posebno vlakana. Takve tvari čiste tijelo od "lošeg" kolesterola i doprinose normalizaciji bilijarnog sustava. Hrana bogata vlaknima:
Liječenje uključuje unos dovoljne količine proteina, jer se proteinske tvari smatraju potrebnom osnovom za oporavak oštećenih hepatocita. Međutim, koliko bi trebao biti prisutan u svakodnevnoj prehrani, liječnik će vam reći. Važno je ne koristiti previše, kako ne bi preopteretili jetreni mehanizam za obradu proteina.
Pijte puno čiste vode. Svakodnevno morate popiti do 2 litre tekućine: na prazan želudac, prije svakog obroka, prije tjelesne aktivnosti i nakon nje, prije večernjeg odmora.
Prijem bilja i aditiva u hrani
Fitoterapija ima pozitivan učinak na stanje jetre i smanjuje patološke parametre enzima. U liječenju se koriste čajevi na bazi biljnih sastojaka. Važno je posavjetovati se sa svojim liječnikom o mogućnosti takvih događaja.
Korisni biljni sastojci:
U hrani koju trebate dodati kurkuma, koja smanjuje pojavu upalnih procesa, i češnjak, koji ima antitumorski učinak. Uz dopuštenje liječnika, možete koristiti dodatke prehrani bogate antioksidantima.
Liječenje bolesti
Ako se tijekom dijagnoze otkrije patološki proces, koji je bio razlog povećanja jetrenih enzima, mora se liječiti. Kvalificirani stručnjak će odabrati režim liječenja za pacijenta prema specifičnom kliničkom slučaju.
Enzimi jetre igraju značajnu ulogu u brojnim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Njihova dijagnostička vrijednost je sposobnost otkrivanja bolesti i patoloških stanja u ranim fazama.
Jetra je važan organ, a blagostanje i zdravlje ljudi ovise o njegovom pravilnom funkcioniranju. Enzimi su enzimi jetre koji su uključeni u biokemijske procese koji se odvijaju u tijelu.
Ovo tijelo proizvodi nekoliko vrsta enzima:
Koncentracija enzima u krvi varira ako:
- predmetni organ je oštećen;
- postoji razvoj patologija.
Biokemijska analiza krvi jedna je od učinkovitih metoda za dijagnosticiranje bolesti jetre. Mnogi enzimi koje proizvodi ovaj organ ulaze u krv. Kod nekih se patologija broj nekih elemenata u krvnoj plazmi smanjuje, dok se drugi povećavaju.
Analiza krvi za bolest jetre pomaže liječnicima da smanje opseg bolesti, ako je potrebno, uputite pacijenta na dodatni pregled i postavite dijagnozu. Metoda pokazuje koncentraciju serumskih enzima u svakoj od 3 skupine:
- Sektorska - neki od njih su uključeni u proces kolinesteraze i zgrušavanja krvi. Kod patologija se njihova koncentracija smanjuje.
- Izlučuje se s žuči. Kada kršenja u tijelu njihove razine povećava.
- Pokazatelj obavlja intracelularne funkcije, nalaze se u mitohondrijima (AsAT, GDH), citosolu stanica (AlAT, LDH, AsAT). Povećava se njihova koncentracija u serumu s oštećenjem jetre. Norma AlAT - 5-43 U / l, i AcAT - 5-40 U / l. Vrijednost prvog indikatora može se povećati 20-100 ili više puta kod akutnog parenhimskog hepatitisa. Aktivnost AsAT-a blago raste.
U krvi bolesti jetre povećava se koncentracija indikatorskih enzima:
Liječnici koji provode pregled jetre uzimaju u obzir pokazatelje ALT i AST. Stopa prvog:
Kod hepatitisa, koncentracija ALT-a dramatično se povećava prije pojave simptoma. Stoga, pravovremeno pregledavanje vam omogućuje da brzo počnete liječenje.
Koncentracija ove tvari raste s oštećenjem hepatocita. Vrijednosti ALT i AST su dijagnostička metoda, koja se naziva de Rytis koeficijent (DRr). Liječnici određuju svoj omjer za odabir učinkovitog režima liječenja. ALT u AST normalno bi trebao biti 1: 3.
Ako se nakon procjene rezultata testa krvi za AST i ALT ne može napraviti točna dijagnoza, provode se dodatni testovi kako bi se provjerila jetra. Da biste to učinili, odredite koncentraciju:
Normalno, GGT stope su do 38 U / l (za žene) i do 55 U / l (za muškarce). Povećanje koncentracije više od 10 puta opaženo je kod dijabetesa i bolesti bilijarnog trakta. Norma GLDG - do 3 U / l (za žene) i do 4 U / l (za muškarce). Koncentracija se povećava s ozbiljnim trovanjem, onkologijom i infektivnim procesima. Norma LDH - 140-350 U / l.
ALP (alkalna fosfataza) sudjeluje u procesu probave, izlučuje se u žuč. Normalno, koncentracija u serumu je 30-90 U / l (za muškarce može doseći 120 U / l). Povećanjem intenziteta metaboličkih procesa povećava se razina alkalne fosfataze na 400 U / l.
Loše pretrage krvi nisu razlog za paniku. Liječnik, nakon postavljanja dijagnoze, propisuje liječenje, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti i tijelo pacijenta. Jedan od propisanih lijekova za normalizaciju enzima je Galstena. Ne možete raditi samoliječenje, uzimati lijekove bez konzultiranja kvalificiranog stručnjaka. Folk lijekovi se koriste na preporuku liječnika.
Transaminaze su mikrosomalni enzimi koji se nalaze u svim stanicama i potrebni su za aminotransferazu. Zahvaljujući njima, spojevi koji sadrže dušik razmjenjuju se ugljikohidratima. Transaminaza ALT je aktivna u jetri, a AST je u mišićnom tkivu. Povećanje razine tih tvari u krvi opaženo je u patologijama jetre (virusni hepatitis) i infarktu miokarda.
Kod hepatitisa pacijent ne može imati žuticu, razina bilirubina je normalna, ali se koncentracija transferaze povećava. To može ukazivati na sljedeće patologije:
- opstruktivna žutica;
- tumorski procesi u jetri;
- kolestaza;
- akutni virusni, toksični ili kronični hepatitis.
Zbog infarkta miokarda, razina aminotransaminaza može porasti za 20 dana za nekoliko dana, a njihova se koncentracija ne mijenja s anginom. Količina aminotransaminaza u krvi može se privremeno povećati s gihtom, velikim ozljedama mišića, miopatijama, opeklinama, miozitisom i bolestima povezanim s razgradnjom crvenih krvnih stanica.
Indikacije DR (de Ritis koeficijent) pomažu u dijagnosticiranju sljedećih patologija:
- virusni hepatitis - DR do 1;
- kronični hepatitis ili distrofija jetre - DR 1 ili viši;
- alkoholna bolest jetre (hepatitis, masna degeneracija ili ciroza jetre) - DR 2 i više, i albumin u krvi do 35 g / l;
- infarkt miokarda - DR iznad 1,3.
Dijagnoza ciroze i hepatitisa C uključuje biokemijski test krvi. Time liječnici utvrđuju:
- razinu bilirubina;
- koncentracija enzima jetre;
- sadržaj proteina sirutke.
- bilirubin (1,7-17 μmol / l);
- SDG (do 17 jedinica);
- AST, ALT (do 40 jedinica);
- fruktoza-1-fosfataldolaza (do 1 jedinica);
- urokinaz (do 1 jedinica.).
Bilirubin s cirozom se povećava. Uzeta su u obzir tri pokazatelja (mjerena u μmol / l):
- izravna frakcija (norma je do 4,3);
- neizravni dio (norma je do 17,1);
- količina frakcija (norma je do 20,5).
Analiza krvi za cirozu jetre dodatno uključuje određivanje razine alkalne fosfataze (norma je do 140 jedinica), γ-GGT (norma za žene je do 36 jedinica, za muškarce je do 61 jedinica), albumin (normalno do 50 g / l). Preporuča se provesti koagulogram (poseban test). Jetra sintetizira veliki broj proteina koji utječu na zgrušavanje krvi. Pacijenti koji su skloni patologiji jetre trebaju znati:
Normalizirati razinu enzima omogućuje eliminaciju uzroka koji su doveli do povećanja koncentracije prvog. Dodatni testovi mogu biti potrebni za cirozu jetre i druge patologije. Koji testovi morate proći, određuje liječnik.
Osim liječenja lijekovima, pacijentima se preporuča i ispravljanje prehrane:
- eliminirati iz prehrane slanu, masnu, začinjenu i dimljenu;
- odbiti kavu i alkohol;
- uključiti u jelovnik mliječne proizvode i organsku hranu;
- uzeti hepatoprotektore.
Pravovremeni testovi za rak jetre mogu brzo započeti liječenje.
U zanemarenom stanju bolest može izazvati fatalan ishod. Pronalaženje simptoma ciroze, ne možete sami liječiti. Preporučljivo je potražiti pomoć liječnika, proći potrebne testove za rak jetre. Ovo stanje je opasno za vrijeme trudnoće. Tijekom tog razdoblja pacijent mora biti pod stalnim nadzorom liječnika (pregled jetre). Ako je potrebno, trudnica će morati leći kako bi održala ili podvrgla medicinskom pobačaju.
Štitite li jetru dok uzimate lijekove?
Otkrijte kamp u jetri nakon što prođete testove.
Upozorenje! Informacije objavljene na web-lokaciji služe samo u informativne svrhe i nisu preporuka za uporabu. Obratite se svom liječniku!