b) "Biolot"!
Odaberite jedan točan odgovor:
Deterdženti s najboljom mogućnošću uklanjanja biološkog onečišćenja
b) dodatkom prehrani!
c) u obliku granula
g) u obliku praha
Odaberite jedan točan odgovor:
Temperaturni režim za vrijeme sterilizacijskog čišćenja dezinfekcijskim sredstvima s deterdžentskim svojstvima često je unutar
a) 18-20 ° C!
Odaberite jedan točan odgovor:
Svrha čišćenja prije sterilizacije je
a) uništavanje patogenih mikroorganizama
b) uništavanje oportunističkih mikroorganizama
c) uklanjanje ostataka biološkog i ljekovitog onečišćenja!
d) uništavanje spora mikroba
Odaberite jedan točan odgovor:
Učestalost bolničkih infekcija u medicinskom osoblju je najveća s radnim iskustvom
a) do 2 godine!
d) ne ovisi o trajanju službe
Odaberite jedan točan odgovor:
Provodi se preventivna dezinfekcija
a) medicinsko osoblje u izbijanju zaraznih bolesti neposredno uz krevet
b) usluga dezinfekcije nakon hospitalizacije ili otpusta pacijenta
c) spriječiti pojavu zaraznih bolesti u bolnicama!
d) u slučaju pojave zarazne bolesti
Odaberite jedan točan odgovor:
Svojstvo lijekova koji imaju sposobnost ubijanja bakterija
b) baktericidno!
Odaberite jedan točan odgovor:
Higijensko liječenje pacijenata u bolničkom odjelu treba provoditi najmanje 1 put po
c) 7 dana!
Odaberite jedan točan odgovor:
Sterilizacija suhim vrućim zrakom
c) zrak!
Odaberite jedan točan odgovor:
Prilikom izvođenja jedne od faza općeg čišćenja, krpe se koriste za uklanjanje dezinficijensa s različitih površina.
c) sterilni!
Odaberite jedan točan odgovor:
Azopiram test se stavlja radi otkrivanja ostataka
a) deterdžent
b) krv!
c) masno zagađenje
g) ljekovite tvari
Odaberite dva točna odgovora:
Mehanizam prijenosa hepatitisa B u bolnicama
a) artifactual!
d) kontakt!
Odaberite jedan točan odgovor:
Otpad koji nema kontakt s biološkim tekućinama pacijenata, infektivnih bolesnika, nije toksičan - pripada razredu
a) a!
Odaberite jedan točan odgovor:
Razaranje patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama je
b) dezinfekcija!
Odaberite jedan točan odgovor:
Za prethodno sterilizirajuće čišćenje medicinskih uređaja za višekratnu uporabu na ručni način, koristeći otopinu "Biolot" u koncentraciji
a) 0,5%!
Odaberite jedan točan odgovor:
Mjere za prevenciju bolničkih infekcija u medicinskom osoblju s ciljem razbijanja prijenosnih putova
a) korištenje univerzalnih sigurnosnih mjera (kombinezon, naočale, itd.)!
c) liječnički pregledi osoblja
d) izolacija oboljelih
Odaberite jedan točan odgovor:
Vreće za jednokratnu upotrebu za prikupljanje otpada u objektima klase B.
c) žuta!
Odaberite jedan točan odgovor:
Može se koristiti oprema za čišćenje tekućeg čišćenja ormara
a) samo za čišćenje ovog ureda!
b) i za sljedeću sobu
c) za čišćenje svih ureda odjela
d) za čišćenje sanitarnih prostorija
Odaberite jedan točan odgovor:
Dezinfekcija u bolnicama u nedostatku identificiranog izvora infekcije je dezinfekcija.
a) preventivno!
Odaberite jedan točan odgovor:
Nazvan je mehanizam prijenosa patogena iz jednog organizma u drugi tijekom medicinskih invazivnih manipulacija u bolnicama
b) umjetno!
Odaberite jedan točan odgovor:
Izvršava se završna dezinfekcija.
a) za sve zarazne bolesti
b) samo za posebno opasne bolesti
c) samo kod virusnih infekcija
d) u slučaju posebno opasnih infekcija i bolesti, čiji su patogeni vrlo otporni u okolišu!
Odaberite jedan točan odgovor:
Svojstva lijekova koji imaju sposobnost ubijanja virusa
b) virucidno!
Odaberite jedan točan odgovor:
Završno čišćenje prostorija za liječenje u zdravstvenoj ustanovi provodi se najmanje jednom po rasporedu.
b) tjedan dana!
Odaberite jedan točan odgovor:
Način sterilizacije zraka medicinskih uređaja od metala
a) 132 ° C, 20 minuta
b) 180 ° C, 60 minuta!
c) 200 ° C, 60 minuta
d) 120 ° C, 45 minuta
Odaberite jedan točan odgovor:
Najčešći način sterilizacije metalnih medicinskih uređaja
b) fizički!
Odaberite jedan točan odgovor:
Za kontrolu kvalitete koriste se termo-vremenski pokazatelji.
b) čišćenje prije sterilizacije
c) sterilizacija!
Odaberite jedan točan odgovor:
Jela pacijenta s hepatitisom A su
a) faktor prijenosa!
b) izvor zaraze
d) nosilac infektivnih agensa
Odaberite jedan točan odgovor:
Nakon obrade, termometri se pohranjuju u
d) osušite!
Odaberite jedan točan odgovor:
Termin očuvanja sterilnosti instrumenata za jednokratnu uporabu u dvostrukim industrijskim plastičnim vrećicama
d) do 5 godina!
Odaberite jedan točan odgovor:
Izlaganje medicinskih uređaja u otopini za pranje za ručno čišćenje prije sterilizacije
b) 15 minuta!
Odaberite jedan točan odgovor:
Medicinski otpad klase B se skuplja u vrećice u boji.
c) crveno!
Odaberite jedan točan odgovor:
Kontrola kvalitete pred-sterilizacijskog čišćenja ostataka krvi provodi se uzorkom.
b) azopiramski
Odaberite jedan točan odgovor:
Razmatrani su medicinski proizvodi koji ne sadrže vegetativne oblike mikroorganizama, ali sadrže spore
b) dezinficirati!
Odaberite jedan točan odgovor:
Konačna dezinfekcija se provodi u
a) bilo kakve infekcije
b) posebno opasne infekcije
c) posebno opasne infekcije i zarazne bolesti, čiji su patogeni vrlo otporni u vanjskom okruženju!
d) virusne infekcije
Odaberite jedan točan odgovor:
Glavni put prijenosa virusnog hepatitisa B u bolnice
c) parenteralno!
Odaberite jedan točan odgovor:
Metoda mehaničke dezinfekcije je
a) korištenje bakterijskih filtera
b) pranje, pranje, provjetravanje!
c) korištenje ultraljubičastog zračenja, pare visoke temperature
g) uporabu dezinficijensa
Odaberite jedan točan odgovor:
Dezinficijensi visoke toksičnosti i sporicidna svojstva često pripadaju skupini
c) aldehid koji sadrži!
Odaberite jedan točan odgovor:
Ponovno ispitivanje bolesnika s ušima nakon liječenja provodi se
b) 7 dana!
Odaberite jedan točan odgovor:
Za liječenje medicinske haljine, onečišćene krvlju pacijenta, koristite
a) 0,05% otopina kalijevog permanganata
b) 5% -tna alkoholna otopina joda
c) 8% alaminola!
Odaberite jedan točan odgovor:
Sterilizacija pare za medicinske proizvode
a) 132 ° C, 20 minuta!
b) 180 ° C, 60 minuta
c) 200 ° C, 60 minuta
d) 160 ° C, 150 minuta
Odaberite jedan točan odgovor:
Kada pozitivni uzorak odredi kvalitetu presterilizacijskog čišćenja ostataka krvi, pojavljuje se bojenje
b) ljubičasta!
Odaberite jedan točan odgovor:
Trajanje očuvanja sterilnosti proizvoda steriliziranih u Kraft paketima, zatvoreno na ljepljivoj površini
c) 20 dana!
Odaberite jedan točan odgovor:
Put prijenosa hepatitisa A
a) kontakt i kućanstvo!
Odaberite jedan točan odgovor:
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Prenosi li se hepatitis kroz posuđe?
Virus hepatitisa B nalazi se u slini, suzama, urinu i izmetu zaraženih osoba. Ako ih dobijete na oštećenu kožu i sluznicu druge osobe postoji rizik od infekcije, ali je vrlo mala. Takav prijenos virusa moguć je u svakodnevnom životu, češće kod djece.
Vjeruje se da virus ne prodire kroz netaknute vanjske prekrivače (kožu, sluznicu). To znači da se hepatitis B ne prenosi putem kućanstva, kao ni s hranom, tijekom razgovora i. t. d.
Stoga, za bolesnike hepatitis B nije opasan.
Ne bi trebao biti u društvenoj izolaciji.
Za C - http://www.gepatit.com/c/infect.php
Pojavljuje li se prijenos hepatitisa C kod uobičajenih kućnih kontakata?
Hepatitis C se ne prenosi kapljicama u zraku (pri razgovoru, kihanju, slini itd.), Dok se rukuju, grle, koriste zajednički pribor, hranu ili piće.
Ako je u svakodnevnom životu došlo do prijenosa infekcije, onda krvna čestica pacijenta ili nositelja virusa hepatitisa C nužno ulazi u krv zaražene osobe (u slučaju ozljede, posjekotina, ogrebotina itd.)
Pacijenti i nositelji virusa hepatitisa C ne bi trebali biti izolirani od članova obitelji i društva, ne bi trebali biti ograničeni ili stvarati posebne uvjete u radu, učenju, skrbi za njih (djecu, starije osobe) samo na temelju prisutnosti infekcije.
Međutim, osobe zaražene virusnim hepatitisom C izuzete su od vojne regrutacije u Rusiji.
Za - http://www.gepatit.com/a/basics.php
Izvor zaraze je osoba s hepatitisom A koja, s izmetom, u okoliš oslobađa milijarde virusa.
Kada se konzumira voda ili prehrambeni proizvodi (osobito slabo termički obrađeni morski plodovi) zaraženi virusom hepatitisa A, virus ulazi u crijevo, a zatim se, apsorbirajući, ulazi u jetru i ulazi u stanice - hepatocite.
Virusne čestice-virioni razmnožavaju se u citoplazmi stanica jetre. Nakon izlaska iz stanica jetre, ulaze u žučne kanale i izlučuju se u crijevo s žuči.
Upalni proces u jetri, koji dovodi do oštećenja hepatocita, ima imunološku osnovu. Stanice ljudskog imunološkog sustava, T-limfociti, prepoznaju hepatocite zaražene virusom i napadaju ih.
To dovodi do smrti zaraženih hepatocita, razvoja upale (hepatitisa) i oštećenja funkcije jetre.
Hepatitis A: simptomi, liječenje, prevencija i putovi infekcije
Infekcija hepatitisom A je lezija jetrenih parenhimskih stanica specifičnim virusom koji se može prenositi enteralno. tj putevi infekcije su želudac i crijeva. Hepatitis A prenosi se prljavom vodom, kontaminiranom hranom i prljavim rukama nakon kontakta s bolesnom osobom. Izvor zaraze je bolesna osoba koja oslobađa virus u okolinu s izmetom.
Značajke prevencije i liječenja Botkinove bolesti
Hepatitis A se smatra jednom od najčešćih bolesti u djetinjstvu. Gdje dijete može uhvatiti infekciju i kako spriječiti infekciju.
Kako dobiti hepatitis A
Hepatitis A, ili Botkinova bolest, uzrokuje virus koji se naziva virus hepatitisa A. To je najčešći i najsigurniji oblik virusnog hepatitisa, jer ne uključuje kronične ili teške posljedice. Kako se zarazi hepatitisom A? To se obično događa dok se konzumira sirova voda kontaminirana virusom.
Izvor zaraze je bolesna osoba. Zarazna je 5 dana prije pojave žutice i 5 dana poslije.
Kako se prenosi hepatitis A?
Da bi se razumjelo kako se prenosi hepatitis A, potrebno je znati mehanizam infekcije. Ovaj virus ulazi u tijelo pacijenta baš kao i svaka intestinalna infekcija kroz usta. Možete se razboljeti pijući sirovu vodu, neoprano voće ili povrće. Virus se prenosi putem prljavog posuđa, kućanskih predmeta.
Ponekad dolazi do pojave bolesti u obitelji, kada članovi obitelji zanemaruju higijenska pravila, rijetko peru ruke ili posuđe. U nekim slučajevima, čak i epidemija hepatitisa A se bilježi ako veliki broj patogena uđe u vodu.
U koje doba godine ljudi su najčešće zaraženi Botkinovom bolešću?
To je infekcija koja voli toplinu, pa je obično inficirana ljeti.
Kako se prenosi hepatitis A?
Hepatitis A uglavnom pogađa samo djecu. Stariji ljudi rijetko pate od ove bolesti. Do 40. godine procjenjuje se da svaka osoba pati od hepatitisa A u nekom obliku (sa ili bez simptoma). To je zbog načina na koji se prenosi hepatitis A. To se događa kroz usnu šupljinu. Za kontrolu apsolutne sterilnosti vode i hrane nemoguće je.
Inkubacija hepatitisa A
Virus izravno ulazi u tkivo jetre, uzrokujući smrt stanice.
Inkubacijsko razdoblje za hepatitis A je oko 30-50 dana. Isprva se bolest manifestira kao normalna bolest dišnog sustava: počinje porast temperature pacijenta, glavobolje, bolovi u tijelu i opća slabost. Nadalje, hepatitis A može se pojaviti u dva oblika: gastrologiju i influencu.
Simptomi hepatitisa A
Kao što je gore spomenuto, simptomi hepatitisa A mogu se manifestirati u dva tipa. U prvom slučaju, pacijentov apetit nestaje, brine mučninu, povraćanje, bol u gornjem dijelu trbuha, javlja se žutica, stolica postaje tekuća i obojenje, mokraća potamni.
S oblikom hepatitisa A nalik gripi, pacijent je zabrinut zbog curenja iz nosa, bolnog grla, porasta tjelesne temperature. Ali nakon nekog vremena pojavljuje se žutica.
Koja je razlika između Botkinove bolesti i gripe? Ako nema žutice, vrlo je teško razlikovati. Terapeuti ponekad čak i ne misle da pacijent možda nema pravu gripu. Ali u tome nema ništa strašno. Hepatitis A obično napreduje povoljno i uvijek završava oporavkom. Teški oblici su izuzetno rijetki, uglavnom kada pacijenti imaju patologiju žučnih puteva.
Kako se liječi hepatitis A?
Antivirusni lijekovi nisu propisani - imunitet pacijenata odgovara infekciji.
Koliko se brzo zaražena osoba može oporaviti? Hepatitis A može trajati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, nakon čega dolazi period oporavka koji može trajati i do šest mjeseci.
Koji testovi potvrđuju prisutnost virusa u tijelu? Analize mokraće i izmet samo potvrđuju da postoje smetnje u jetri. Međutim, koju vrstu virusa pacijent je zaražen može se prepoznati samo krvnim testom.
Razvijaju li se komplikacije nakon Botkinove bolesti? Nema komplikacija nakon hepatitisa A. Osim toga, bolest nikad ne postaje kronična.
Koliko dugo traje liječenje? Oporavak se odvija na različite načine: od 1 do 2-3 mjeseca. Zatim slijedi razdoblje oporavka unutar šest mjeseci. U ovom trenutku morate eliminirati tjelesnu aktivnost i prehranu. Svako cijepljenje je kontraindicirano.
Kako se stvara imunitet na bolest? Ako je osoba imala hepatitis A, tada je njegov imunitet produžen do kraja života.
Važne analize
Kada se osoba zarazi hepatitisom, u njegovoj krvi se pojavljuju karakteristične promjene: razina bilirubina raste, pojavljuju se specifični markeri virusnog hepatitisa.
U anikteričnom obliku, liječnik možda neće uvijek pretpostaviti da pacijent treba provjeriti oznake hepatitisa. U pravilu, sumnja na upalu jetre nastaje ako se bolesnik žali na bol i nelagodu u abdomenu u desnom hipohondriju.
Poremećaji jetre mogu se procjenjivati po urinu i izmetu. U tom slučaju poduzmite biokemijske testove krvi (tzv. Testovi funkcije jetre). Tijekom pogoršanja bolesti vidljive su promjene u analizama.
U ikteričnom obliku sve je jednostavnije: pacijent daje krv za analizu, au laboratoriju se testira na viruse svih vrsta hepatitisa.
Svim pacijentima preporučuje se mirovanje, posebna dijeta i lijekovi koji štite jetru i podupiru obranu tijela. Liječenje je uglavnom simptomatsko: osiguravaju spazmolitike, hepatoprotektore, vitamine i detoksikacijsku terapiju.
Prevencija virusnog hepatitisa A
Postoji specifična prevencija virusnog hepatitisa A u obliku cijepljenja. Hepatitis A se cijepi od onih koji su u opasnosti od zaraze na poslu (medicinski radnici, serviseri, radnici u prehrambenoj industriji i ugostiteljskim objektima, vodoinstalateri, itd.), Osobe koje putuju u zemlje i regije gdje se bilježe bolesti.
Liječnici preporučuju da se cijepi izravno tijekom epidemije hepatitisa A: razdoblje inkubacije virusa može doseći 6-7 tjedana, a stvaranje imuniteta nakon cijepljenja traje samo 3-4 tjedna. Ova mala vremenska razlika pomaže u sprečavanju bolesti. Nakon prvog cijepljenja, nakon 6 mjeseci, ponovno se vakciniraju kako bi "popravili rezultat".
Koje se preventivne mjere moraju poštivati kako se ne biste zarazili Botkinovom bolešću? Za prevenciju hepatitisa A morate slijediti pravila osobne higijene.
Često perite ruke, pijte samo prokuhanu vodu, temeljito isperite voće i povrće.
Prehrana hepatitisa A
Posebna prehrana potrebna je za hepatitis A. Uzorak jednodnevnog menija za upalu jetre i akutnu upalu žučnog mjehura.
Opcija broj 1
Prvi doručak: mesni sir; mljevena rižina kaša; čaj s mlijekom.
Drugi doručak: skuta ili pečene jabuke.
Ručak: pirjana zobena juha s povrćem; paštete od mesa s parom s kuhanim rezancima; naribani kompot od jabuka.
Ručak: izrez bokova; krekeri sa šećerom.
Večera: riblje pljeskavice s pireom od krumpira; mljeveni puding od heljde s svježim sirom; čaj.
Za noć: voćni žele.
Opcija broj 2
Prvi doručak: proteinski parni omlet od dva jaja; mliječni krupica; čaj s mlijekom.
Drugi doručak: umak od jabuka.
Ručak: Mliječna ljigava juha od zobene kaše; mesni kotlet za meso; zobena kaša od heljde; napeti kompot.
Siguran, ribani domaći sir.
Večera: riblje pljeskavice; pire krumpir; čaj.
Izvršava se završna dezinfekcija.
d) u slučaju posebno opasnih infekcija i bolesti, čiji su patogeni vrlo otporni u okolišu
Svojstva lijekova koji imaju sposobnost ubijanja virusa
Opće čišćenje prostorija za liječenje u zdravstvenim ustanovama treba obaviti prema planu najmanje 1 put po satu
Način sterilizacije zraka medicinskih uređaja od metala
b) 180 ° C, 60 minuta
Najčešći način sterilizacije metalnih medicinskih uređaja
Kemijski pokazatelji koji se koriste za kontrolu kvalitete
Jela pacijenta s hepatitisom A su
a) faktor prijenosa
Nakon obrade, termometri se pohranjuju u
Termin očuvanja sterilnosti instrumenata za jednokratnu uporabu u dvostrukim industrijskim plastičnim vrećicama
Trajanje očuvanja sterilnosti proizvoda u komori s baktericidnom lampom kada se isključi iz mreže
b) traje 3 dana
Medicinski otpad klase B se skuplja u vrećice u boji.
Kontrola kvalitete pred-sterilizacijskog čišćenja ostataka krvi provodi se uzorkom.
Razmatrani su medicinski proizvodi koji ne sadrže vegetativne oblike mikroorganizama, ali sadrže spore
Konačna dezinfekcija se provodi u
c) posebno opasne infekcije i zarazne bolesti čiji su patogeni visoko otporni u vanjskom okruženju
Glavni put prijenosa virusnog hepatitisa B u LPO
198. Metoda mehaničke dezinfekcije je
b) pranje, pranje, provjetravanje
Dezinficijensi visoke toksičnosti i sporicidna svojstva često pripadaju skupini
Ponovno ispitivanje bolesnika s ušima nakon liječenja provodi se
Za liječenje medicinske haljine kontaminirane krvlju pacijenta, dezinficijensi se koriste u koncentraciji kako bi se spriječile infekcije.
Sterilizacija pare za medicinske proizvode
a) 132 ° C, 20 minuta
Kada pozitivni uzorak odredi kvalitetu presterilizacijskog čišćenja ostataka krvi, pojavljuje se bojenje
Trajanje očuvanja sterilnosti proizvoda steriliziranih u samoljepljivim Kraft paketima
Put prijenosa hepatitisa A
206. Izlaganje medicinskih proizvoda u otopini deterdženta Progress za ručno čišćenje prije sterilizacije
Medicinski otpad klase B se skuplja u vrećice boje.
Datum dodavanja: 2015-07-24; pregleda: 4679 | Kršenje autorskih prava
Mogu li dobiti hepatitis na kućanstvo?
3. ožujka 2017., 21:01 Stručni članci: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11,242
Virus hepatitisa prenosi se uglavnom kroz krv ili seksualno. Infekcija kroz posuđe moguća je samo s virusom tipa A, ako posuđe sadrži ostatke kontaminirane hrane. Zajednička mjesta prijenosa: bolnice i kozmetički saloni. U opasnosti, ljudi koji su, po prirodi svoje profesije, u kontaktu s krvlju bolesne osobe ili zlostavljaju alkohol, homoseksualce, vode intimne seksualne odnose i ovisnike o drogama.
Načini prijenosa
Postoji rizik prijenosa s majke na dijete tijekom poroda ili hranjenja, ako postoje rane ili pukotine u prsima.
Hepatitis se može zaraziti krvlju i nezaštićenim spolnim odnosom. Virus dugo živi u okolišu, pa čak i zamrznut. Prijenos kroz ugriz komarca, mit, ne širi se kućnim sredstvima. Ako ljudi koriste ista jela i hranu, vjerojatnost invazije je točno nula. Hepatitis možete kupiti ako:
- Bilo je nezaštićenog seksa.
- Postoje slučajevi trajne zlouporabe alkohola i droga.
- Došlo je do kontakta s opasnim kemikalijama.
- Korišteni su nesterilni i nesterilni instrumenti:
- Infekcija se može dogoditi tijekom kozmetičkih manipulacija u kabini.
u medicinskim ustanovama (injekcije, transfuzije krvi, stomatološki zahvati);
- u kozmetičkim salonima uz uvođenje potkožnih injekcija, piercing piercinga, tetoviranje, manikuru ili pedikuru;
- u uporabi opojnih tvari (upotreba jedne igle);
U opasnosti su zaposleni u zdravstvenim ustanovama, agencijama za provedbu zakona i spasilačkim radnicima čiji je rad povezan s krvlju. Živi u pacijentovim tekućinama, ali u slini, majčino mlijeko, suze i znoj ne posjeduju čestice virusa, stoga su zagrljaji, kihanje, poljupci sigurni. Važno je obratiti pažnju na predmete koji sadrže kap pacijentove krvi na pokrivaču, čak iu suhom obliku (britvice, naušnice).
Mogu li dobiti hepatitis kroz posuđe?
Pojava hepatitisa u ljudskom tijelu može se pretvoriti u akutni i kronični oblik, što uzrokuje cirozu jetre, a ignorira takvu bolest. Metode prijenosa su različite, uglavnom u kontaktu s zaraženom krvi. Ovisno o vrsti virusa, mogu se razmotriti različiti načini prijenosa virusa iz vanjskog okruženja na osobu, uključujući i upotrebu pribora za jelo i posuđa. Najčešće vrste invazije jetre su virusi hepatitisa A, B, C. U ranim fazama se ne mogu manifestirati, putovi prijenosa su slični.
Hepatitis A i B
Virus tipa A prenosi se fekalno-oralnim putem putem kontaminirane hrane i vode. Drugim riječima, ako na posuđu ima ostataka hrane koji nose hepatitis A, tada osoba ima mogućnost zaraze ovom bolešću. Najopasnija faza je 3-4 tjedna inkubacije. Hepatitis B se ne prenosi kroz tanjure, čaše, vilice i žlice. Dio virusa sadržan je u slini inficiranih, ali rizik od infekcije kada se koristi jedno jelo s njim zapravo je nula. Ako je posuđe toplinski obrađeno, za preradu uz pomoć posebnih deterdženata, onda je njegova uporaba potpuno sigurna.
Hepatitis C virus
Ako na posuđu ne padne kap kontaminirane krvi, ona neće biti zaražena.
Invazija virusom hepatitisa C je moguća isključivo preko zaražene krvi ili sperme bolesne osobe. On se ne prepušta kapljicama u zraku ili oralnoj, dakle, zajedničkoj večeri, jedući hranu s jedne ploče je bezopasan za ljude. Ljudska sigurnost ovisi o oprezu, ali ne smijete popustiti općoj panici i ograničiti kontakt sa zaraženim ljudima.
Hepatitis A. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Hepatitis A ili Botkinova bolest je akutna virusna bolest jetre koja uzrokuje oštećenje stanica organa. Ona se očituje općom intoksikacijom i žuticom. Hepatitis A se prenosi fekalno-oralnim putem, zbog čega se naziva i "bolest prljavih ruku".
U usporedbi s drugim hepatitisom (B, C, E), ova se bolest smatra najboljom. Suprotno tome, hepatitis A ne uzrokuje kronične lezije i ima nisku smrtnost manju od 0,4%. Uz nekomplicirani tijek, simptomi bolesti nestaju unutar 2 tjedna, a funkcije jetre se oporavljaju u roku od mjesec i pol dana.
Bolesti su podjednako podložne i muškarcima i ženama svih dobi. Djeca od jedne do deset godina pate od blage bolesti, a dojenčad i starije osobe imaju teške bolesti. Nakon bolesti imunitet ostaje jak, stoga je hepatitis A bolestan jednom.
Statistika pojave hepatitisa A Prema WHO-u, 1,5 milijuna ljudi svake godine boluje od te bolesti. U stvari, broj slučajeva više na vrijeme. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih pati od skrivenog asimptomatskog oblika bolesti.
Virusni hepatitis A je čest u zemljama u razvoju s niskim sanitarnim uvjetima. Egipat, Tunis, Indija, zemlje jugoistočne Azije, Južne Amerike i Kariba. To je vrijedno pamćenja za turiste koji odlaze na odmor u vruće zemlje. U nekim državama bolest je tako česta da sva djeca pate prije deset godina. Područje CIS-a odnosi se na zemlje s prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ovdje je zabilježen sezonski porast incidencije u kolovozu - početkom rujna.
Povijest. Hepatitis A je od davnina poznat kao "ikterična bolest". Tijekom rata izbile su velike epidemije, kada su se mase ljudi našle u nehigijenskim uvjetima, tako da se hepatitis naziva i "žutica rovova". Liječnici odavno povezuju bolest samo s blokadom bilijarnog trakta. Godine 1888. Botkin je pretpostavio da bolest ima zaraznu prirodu, pa je poslije dobila ime po njemu.
Virus hepatitisa otkriven je tek 70-ih godina 20. stoljeća. Tada su postojale prilike za stvaranje cjepiva koje štiti od infekcija.
Svojstva virusa hepatitisa A
Virus hepatitisa A ili HAV pripada obitelji Picornavirus (od talijanske „male“). Ona se uistinu razlikuje od drugih uzročnika u vrlo malim veličinama - 27-30 nm.
Struktura. Virus ima okrugli sferični oblik i jedan pramen RNA zatvoren u proteinskoj ljusci - kapsidi.
HAV ima 1 serotip. Zbog toga se, nakon oboljenja, antitijela na nju čuvaju u krvi i nakon ponovljene infekcije bolest se više ne razvija.
Stabilnost u okolišu. Unatoč činjenici da virus nema ljusku, on ostaje prilično dugo u vanjskom okruženju:
- pri sušenju na kućanstvu - do 7 dana;
- u vlažnom okruženju i na hrani 3-10 mjeseci;
- kada se zagrije na 60 ° C izdrži do 12 sati;
- kada se smrzne ispod -20 ° C, traje godinama.
Oni neutraliziraju virus ključanjem više od 5 minuta ili dezinfekcijom otopina: bjelilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. S obzirom na otpornost virusa, dezinfekciju u prostorijama u kojima je pacijent bio lociran treba pažljivo provesti.
Životni ciklus HAV. Uz hranu, virus ulazi u sluznicu usta i crijeva. Odatle prodire u krvotok i jetru.
Od trenutka ulaska virusa u tijelo do pojave bolesti potrebno je od 7 dana do 7 tjedana. U većini slučajeva, razdoblje inkubacije traje 14-28 dana.
Zatim virus prodire u stanice jetre - hepatocite. Kako upravlja njime, još uvijek nije instaliran. Tamo napušta školjku i ugrađuje se u ribosome stanica. On reorganizira rad ovih organela tako da stvaraju nove kopije virusa - viriona. Novi virusi s žuči ulaze u crijeva i izlučuju se u izmetu. Inficirane stanice jetre istroše se i umiru, a virus se pomiče u susjedne hepatocite. Taj se proces nastavlja sve dok tijelo ne razvije dovoljnu količinu antitijela koja će uništiti viruse.
Uzroci hepatitisa A
Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni.
Bolestan čovjek izlučuje veliku količinu virusa u okoliš. Oni mogu ući u vodu, hranu, kućanske predmete. Ako patogen uđe u usta zdrave osobe osjetljive na infekciju, razvit će se hepatitis.
Hepatitis A možete dobiti u takvim situacijama.
- Kupanje u zagađenim bazenima i ribnjacima. Virus ulazi u usta sa svježom i morskom vodom.
- Jedite kontaminiranu hranu. Često su to plodovi za koje su ljudski izmet korišteni kao gnojivo.
- Jesti sirove mekušce i dagnje iz zagađenih vodnih tijela gdje patogen može trajati dugo vremena.
- Kada se koristi slabo pročišćena voda. Zagađena voda je opasna ne samo za piće, nego i za pranje ruku i posuđa.
- U zajedničkom životu s pacijentom dolazi do zaraze kroz kućne predmete (ručke na vratima, ručnici, igračke).
- Uz seksualni kontakt s pacijentom. Ovaj način prijenosa je osobito čest među homoseksualcima.
- Za intravensku uporabu droga s nesterilnom štrcaljkom. Virus cirkulira u krvotoku i prelazi s jedne osobe na drugu kroz iglu.
Čimbenici rizika za hepatitis A
- nepridržavanje osobne higijene
- borave u velikim mjestima s puno ljudi: internatima, vojarnama
- boraviti u uvjetima u kojima nema vodovoda i kanalizacije: izbjeglički kampovi, vojni logori
- putovanja u područja s visokom incidencijom bez prethodnog cijepljenja
- živjeti s osobom s hepatitisom A
- nedostatak pristupa pitkoj vodi
Simptomi hepatitisa A
Liječenje hepatitisa A
Hepatitis A liječenje lijekovima
Ne postoji specifičan lijek za hepatitis A. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, ublažavanje trovanja i ubrzanje obnove normalne funkcije jetre.
Trebate li hospitalizaciju za liječenje hepatitisa A?
Dijeta za hepatitis A
U liječenju hepatitisa A preporuča se dijeta 5. Lijek prehrane ima važnu ulogu u borbi protiv infekcija. Smanjuje opterećenje jetre i štiti njezine stanice. Preporuča se jesti male obroke 4-6 puta dnevno.
Preporučeni proizvodi za hepatitis A:
- fermentirani mliječni proizvodi: nemasni mliječni sir, kefir, jogurt, nemasni kiseli vrhnje za dresiranje
- nemasno meso: govedina, piletina, meso kunića
- mesni proizvodi: okrugli okrugli knedle, mesne okruglice, mesne okruglice, kobasice i kuhane goveđe kobasice
- nemasna riba: smuđ, štuka, šaran, oslić, poluk
- povrće: krumpir, tikvice, cvjetača, krastavci, repa, mrkva, kupus, rajčica
- prilozi: žitarice (osim mahunarki i bisera), tjestenina
- juhe od nemasnog povrća, juhe od mlijeka s dodatkom žitarica
- jučer kruh, krekeri
- jaja: omlet od proteina, 1 meko kuhano jaje dnevno
- deserti: mousses, jellies, kissels, marshmallows, marmelada, bijeli sljez, dugi kolačići, med, domaći džem, sušeno voće
- masti: maslac 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g
- pića: crni čaj, biljni pripravci, kompoti, sokovi, uzvar, juha od jabuke, kava s mlijekom, alkalna mineralna voda, 5% otopina glukoze.
- Preporučuju se rehidracijski pripravci za obnovu ravnoteže elektrolita: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.
- pržena suha jela
- konzervirana riba, meso, povrće
- masno meso: svinjetina, guska, patka
- masna riba: jesetra, glavoča, začinjena haringa, kavijar
- masti: mast, mast, margarin
- tijesto od maslaca i lisnatog tijesta, svježi kruh
- masni mliječni proizvodi: punomasno mlijeko, vrhnje, masni svježi sir, slani sir
- juhe s koncentriranim mesom, riblja juha, kisela juha
- povrće: rotkvica, rotkvica, kiseli kupus, kiseljak, luk, peršin, ukiseljeno povrće, gljive
- slastice: sladoled, čokolada, krem proizvodi, slatkiši, pari
- pića: jaka kava, kakao, gazirana pića, alkohol
Vrlo je važno pridržavati se režima za piće. Da bi se uklonili toksini, potrebno je koristiti najmanje 2 litre čiste vode bez plina.
Može li se liječenje hepatitisa C kod kuće?
Kod blage bolesti, hepatitis se može liječiti kod kuće. To zahtijeva nekoliko uvjeta:
- pacijent je pregledan, testiran i redovito će posjećivati liječnika
- bolest je blaga i nekomplicirana
- moguće je izolirati pacijenta u zasebnoj prostoriji
- dijeta i dijeta za pola kreveta
Ograničenja. Nije preporučljivo uključiti pacijenta u kuhanje. Svi članovi obitelji moraju strogo slijediti pravila osobne higijene i temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta.
Način. Preicteric period - krevet odmor je potrebno. Pacijent doživljava tešku slabost, a dodatni troškovi energije mogu dovesti do dodatnog stresa na jetru. U horizontalnom položaju bolesni organ prima više krvi, što pridonosi brzom oporavku.
Razdoblje žutice - dopušten je način rada u polu krevetu. Nakon što su simptomi bolesti oslabili, možete postupno povećati aktivnost. To pridonosi obnovi fizičkog i emocionalnog stanja.
Posljedice hepatitisa a
Komplikacije nisu tipične za hepatitis A. Efekti se javljaju samo u 2% slučajeva. U opasnosti su ljudi koji krše prehranu, ne poštuju recept liječnika, zloupotrebljavaju alkohol i boluju od patologije jetre.
Najčešće komplikacije hepatitisa A
- Diskinezija bilijarnog trakta - kršenje motiliteta bilijarnog trakta, što rezultira stagnacijom žuči. Simptomi: bol u desnom hipohondriju, koja se proteže do desnog ramena, javlja se nakon jela i vježbanja. Gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, loš dah.
- Kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura, praćena stagnacijom žuči. Simptomi: akutna bol u desnom hipohondriju, koja daje desnoj strani struka i vrata. Ojačan pokretom, kašljanjem, promjenom položaja tijela. Desna polovica trbušnog zida je napeta. Moguće su žutica, svrbež, mučnina, povraćanje. Kod kroničnog holecistitisa s kostima nakon jela dolazi do tupih bolova u desnoj polovici trbuha.
- Kronični pankreatitis je kronična upala gušterače. Simptomi: bol u želucu i lijevom hipohondriju, bol može biti konstantna ili povremena, vratiti, srce, često ima okolni karakter. Bolest je popraćena proljevom, mučninom i može uzrokovati dijabetes.
Prevencija hepatitisa A
Prevencija hepatitisa A uključuje nekoliko smjerova.
- Dezinfekcija u slučaju izbijanja hepatitisa A
Dezinfekcija se provodi u stanu pacijenta. Medicinsko osoblje uči članove obitelji kako postupati s predmetima s kojima je pacijent kontaktirao.
- Posteljina i odjeća kuhaju se u sapunastoj 2% otopini (20 g bilo kojeg praška za pranje po litri vode) 15 minuta, a zatim pere kao i obično.
- Jela nakon jela kuhati 15 minuta u 2% otopini sode.
- Tepisi se čiste četkom namočenom u 1% -tnu otopinu kloramina.
- Operite podove i druge površine vrućim 2% sapunom ili otopinom sode. Na isti način rukovajte s ručkama na wc-ima i cisternom.
Cijepljenje je namijenjeno smanjenju osjetljivosti na virus.
- Humani imunoglobulin je normalan. Lijek se intravenozno daje pacijentima koji žive u istom stanu. Lijek sadrži gotova protutijela donora protiv hepatitisa A i drugih infekcija. Njegova uporaba smanjuje rizik od bolesti nekoliko puta.
- Cjepivo protiv hepatitisa A je mješavina neutraliziranih pročišćenih virusa. Kao odgovor na cjepivo, tijelo proizvodi specifična antitijela. Stoga, ako dođe do infekcije, bolest se ne razvija - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
Njezin uvod se preporučuje osobama u riziku:
- Putnici odlaze u zemlje s niskom razinom higijene
- Za vojnike koji su dugo bili na terenu
- Ljudi u izbjegličkim kampovima i na drugim mjestima gdje se higijenska pravila ne mogu poštivati zbog nedostatka vodovoda i kanalizacije
- medicinsko osoblje
- radnici u prehrambenoj industriji
- temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta
- piti samo prokuhanu vodu
- oprati povrće, voće i zelje
- ne plivajte u vodi koja bi mogla ući u kanalizaciju
- temeljito prokuhajte i pržite hranu prilikom kuhanja
Kako bi se spriječilo širenje zaraze, zdravstveni djelatnici prate osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom:
- Karantenu u skupinama i skupinama djece u trajanju od 35 dana od trenutka izolacije posljednje bolesne osobe
- Promatranje svih kontakata. Provjerite postoji li žućkasto tkivo na sluznicama i sklerama, je li jetra povećana. Kada se pojave simptomi slični gripi, oni moraju biti izolirani.
- Krvni test na prisutnost specifičnih antitijela na virus hepatitisa A (IgG)
Faktor prijenosa hepatitisa A
Takvo pitanje se javlja u osobi bilo koje dobi nakon kontakta s bolesnom osobom. Kako se prenosi hepatitis A, koliko su velike šanse za obolijevanje od ove bolesti, koje mjere opreza treba poduzeti - postoje vrlo konkretni odgovori na sva ova pitanja. Promatrajući jednostavna i razumljiva pravila, osoba se praktički ne može zaraziti ovom virusnom bolešću.
Značajke virusa hepatitisa A
Iz svojstava patogena, u ovom slučaju, određenih karakteristika virusa hepatitisa A, mogu izravno ovisiti mogući načini prijenosa infekcije. Virus se množi uglavnom u stanicama jetre, u manjoj mjeri - u bilijarnom traktu i epitelnim stanicama probavnog kanala.
Virus hepatitisa A otporan je na brojne čimbenike okoliša, naime, klor i dezinficijense, niske temperature. Dakle, ovaj patogen može prodrijeti u vodu iz slavine i savršeno se čuva u njoj, a infekcija se može prenijeti unatoč tradicionalnom kloriranju vode iz slavine.
Izvor zaraze
Hepatitis A je skupina antroponotskih infekcija s pretežno fekalno-oralnim prijenosnim mehanizmom. To znači da je u svakoj situaciji izvor zaraze bolesna osoba. Izolacija virusa je dovoljno duga: počinje u inkubacijskom (skrivenom) razdoblju i ponekad se završava nešto kasnije od kliničkog oporavka pacijenta. Dakle, osoba je opasna za druge tijekom bolesti, pa čak i prije pojave kliničkih simptoma.
Tijekom virusnog hepatitisa A razlikuju se sljedeća razdoblja:
- inkubacija (tj. skrivena) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dana, odsutni su simptomi bolesti, u tom razdoblju je najveća vjerojatnost zaraze od zaražene osobe;
- kratkoročni prodromalni (prijestolni) period - samo 6-7 (do 10) dana; nastavlja se intenzivna izolacija virusa;
- razdoblje očitih kliničkih manifestacija (vrhunac) može biti ograničeno na 10-14 dana, a može se odgoditi za cijeli mjesec ili više ako se pojave pogoršanja ili komplikacije; izolacija virusa se nastavlja, ali manje aktivna;
- oslobađanje virusa u razdoblju oporavka (oporavka) značajno varira, stoga je prilično teško govoriti o bilo kakvom prosječnom trajanju u tom razdoblju.
Još jedan važan detalj: jednako opasna osoba s jasno žutom kožom (tzv. Manifestni oblik bolesti) i bez značajne promjene općeg stanja (tzv. Anikterni oblik). Osim toga, takozvani latentni ili abortivni oblici bolesti često se razvijaju kod hepatitisa A. Osoba ne osjeća znakove bolesti vlastitog organizma, a patogena oslobađa u okoliš te je zarazna za druge ljude.
S ove točke gledišta, za zdrave osobe osoba s anikternim oblikom bolesti predstavlja najveću opasnost. U ovom slučaju ne provode se nikakve epidemiološke mjere, jer se takvo stanje rijetko dijagnosticira. Osoba s očitom žuticom podliježe hospitalizaciji i izolaciji, dezinficiraju se svi okolni objekti.
Kako se prenosi hepatitis A?
Moderne medicinske knjige upućuju na sljedeće moguće načine zaraze hepatitisom A:
Svi načini prijenosa uključuju određene situacije koje su opasne u smislu infekcije. U nekim slučajevima, infekcija je malo vjerojatna, u drugima - upravo suprotno.
Hepatitis A nije tipičan prijenos u zraku i prenosiv. Mehanizam prijenosa u zraku je infekcija udisanjem zraka koji sadrži kapljice sluzi iz pacijenta u nazofarinksu. Budući da se virus hepatitisa ne umnožava u respiratornom traktu, infekcija je jedino u komunikaciji (bez izravnog kontakta) s bolesnom osobom nemoguća.
Prijenosni put prijenosa je infekcija kada je bolesna osoba ugrizla živa osoba (uš, krpelj, komarac, komarac). Kod hepatitisa A ova opcija nije opisana u modernoj medicinskoj literaturi.
Prijenos plovnog puta
Najčešće se hepatitis A prenosi putem kontaminirane (zagađene) vode. Za takozvane "izbijanja vode" su tipični: brzo povećanje broja slučajeva, masa bolesti među onima koji žive u određenom području ili zoni. Provedba prijenosa plovnog puta moguća je u sljedećim situacijama:
- pijenje nekuhane vode iz bilo kojeg izvora (uključujući i iz centralnog vodovoda);
- najopasniji (potencijalno sadrži više virusa) su bunari, arteški bunari, vodovodne mreže stare zgrade (postoji mogućnost miješanja kanalizacije i vode iz slavine);
- korištenje vode za pranje posuđa, povrća i voća bez daljnje obrade sredstvima za dezinfekciju ili visokom temperaturom;
- u postojećem izbijanju, virus može ući u usnu šupljinu tijekom četkanja i drugih higijenskih postupaka.
Viralni hepatitis A, pri provedbi plovnog puta prijenosa, može pokrivati cijela naselja, organizirane skupine djece zatvorenog i otvorenog tipa.
Put prijenosa hrane
Virusni hepatitis A se često prenosi hranom, za koju su sljedeće situacije opasne:
- koristiti isto jelo s bolesnom osobom;
- korištenje nekih kulinarskih proizvoda;
- uključivanje u prehranu slabo opranih i ne podliježe toplinskoj obradi povrća, voća i drugih stvari.
Prijenos hrane najtipičniji je za dječje skupine koje jedu u jednom ugostiteljskom objektu (npr. Školska kantina). Širenje higijenskih vještina, nedostatak sapuna i tako dalje doprinose širenju.
Put prijenosa kontakta
Zaražena osoba koja okružuje pacijenta dodiruje mnoštvo objekata kroz koje se virus prenosi na druge ljude.
Primijenjen je prijenos kontakta:
- izravnim kontaktom s bolesnom osobom;
- kod uporabe uobičajenih kućanskih predmeta (četkica za zube, ručnik);
- u procesu igranja zajedničkim igračkama (tvrdim i mekim);
- neusklađenost s pravilima higijenske obrade WC-a (i javnih i domaćih).
Sve metode infekcije hepatitisom A mogu se provesti i kod kuće i na javnom području. Obilazak ugostiteljskih objekata bilo koje klase, javnih zahoda povećava rizik od infekcije.
Epidemiološke značajke hepatitisa A
Hepatitis A, koji se prenosi kroz "prljave ruke", ima niz pravilnosti:
- povećanje učestalosti opaženo je u toplim godinama;
- preferencijalna dob pacijenata do 35 godina;
- lakoća infekcije uzrokuje mogućnost epidemije;
- nakon bolesti ostaje doživotni imunitet;
- pažljiva higijenska pravila olakšavaju kontrolu ove infekcije.
Prijenos hepatitisa A je prilično jednostavan proces, ali pravila za sprječavanje ove bolesti također su jednostavna, razumljiva i dostupna ljudima bilo koje dobi.
Materijali na tu temu
Hepatitis, uključujući i onaj koji je označen kao "B", pripadaju virusnim bolestima uobičajenim u ljudskoj populaciji. Često se asimptomatski, zarazni proces ne može osjetiti godinama ili čak desetljećima.
Zbog toga ne postoje pouzdani statistički podaci o prevalenciji bolesti. Postoje samo približni podaci koji se temelje na ekstrapolaciji studija probira i dostupnih skromnih medicinskih statistika o identificiranim slučajevima infekcije nazvanim hepatitis B.
Kako se taj virus prenosi u svakom pojedinom slučaju - nemoguće je pouzdano utvrditi zbog kasne dijagnoze, kao i zbog dugog razdoblja inkubacije virusa u tijelu. Osoba koja je zaražena, nakon što je saznala za njegovu bolest, uvijek je na gubitku kako je mogao postati zaražen.
Doista, svatko od nas povremeno se nađe u situacijama u kojima prijenos hepatitisa B postaje moguć. U isto vrijeme, nije potrebno ubrizgavati drogu i uključiti se u nezaštićeni seks s privremenim partnerom. Metode ugovaranja hepatitisa B nisu ograničene na navedene, iako su one glavne u odrasloj dobi. Kako se prenosi hepatitis B, koliko je zarazan, kakav je mehanizam i rizik od infekcije hepatitisom B - sva ova pitanja su predmet ovog članka.
Kako se prenosi hepatitis B?
Prvo pitanje koje zanima većinu onih koji ne poznaju temu čitatelja jest prenosi li se hepatitis B i, ako jest, kako se može zaraziti. Napredniji čitatelji koji znaju da je bolest virusna, tj. ima akutnu fazu u kojoj je osoba zarazna što je više moguće, ali može postati i kronična, zanima se kako se prenosi kronični oblik infekcije.
Izdvojimo nekoliko teza koje karakteriziraju virus koji se razmatra sa stajališta njegove zaraznosti (zaraznosti) i prijenosnih puteva:
- Hepatitis B je jedna od najzgodnijih infekcija. Još je zarazniji od virusa imunodeficijencije.
- Visoka zaraznost se kompenzira određenim ograničenjima vezanim uz metode prijenosa. Stoga je teže dobiti hepatitis B od, primjerice, opcije “A”.
Koja su to ograničenja?
Put prijenosa hepatitisa B je uvijek izravan pogodak virusnih čestica u krvi: kroz posjekotine, pukotine, ogrebotine, mikropukotine u koži i sluznici.
Ne možete dobiti hepatitis B, na primjer, nakon pijenja vode ili konzumacije hrane kontaminirane virusom. Prijenosni putevi isključuju: zračne (npr. Kada pacijent kija) i metode kontakta (npr. Rukovanje).
Se prenosi hepatitis B seksualno? Naravno, seksualni kontakt je vodeći način infekcije za odrasle. Ako je vaš partner bolestan, onda je vjerojatnost zaraze visoka.
Ozbiljan rizik od infekcije osiguran je parenteralnim manipulacijama ne-medicinske prirode. Ovdje treba prije svega navesti intravenske injekcije opojnih droga. Iako je udio zaraženih na ovaj način u ukupnom broju zaraženih je mali - oko 5%.
Nedavno, pacijenti sve više tvrde da su bolesni kao rezultat uzimanja ili transfuzije krvi, uključujući operacije kod uklanjanja ili liječenja zuba i drugih. Kako je gore navedeno, nije moguće utvrditi kako se prenosi hepatitis B u većini slučajeva. Simptomi su često odsutni ili se manifestiraju kasno. U takvoj situaciji retrospektivna analiza je uvijek spekulativna i uz visoki stupanj vjerojatnosti ima pogrešan zaključak. Ipak, ljudi koji su uvjereni da nisu imali priliku dobiti virus na drugi način, sve češće vide razlog svoje infekcije u lošoj kvaliteti medicinskih usluga.
Mehanizam infekcije
Bilo bi pogrešno misliti da se hepatitis B prenosi samo kada krv dođe u kontakt sa zaraženom krvlju ili medicinskim instrumentima. Ova metoda infekcije nosi najveći rizik, jer koncentracija virusa je u krvi, njezinim proizvodima, na predmetima koji dolaze u kontakt s krvlju, maksimalna.
Da bi se prenio hepatitis B, dovoljno je samo 0,0005 ml inficirane krvi za ulazak u krv. Serum je i dalje zarazan, čak i kad je razrijeđen tisućama puta.
Mehanizam prijenosa hepatitisa B može se ostvariti ne samo kontaktom s krvi i kontaminiranim medicinskim instrumentima. Virusne čestice su prisutne u svim biološkim tekućinama, uključujući i malo u znoju i mokraći. U spermi i pljuvački - u koncentraciji manjoj od krvi, ali i opasno u slučaju da te tekućine padnu na oštećenu sluznicu ili kožu.
Kako se možeš zaraziti?
Iznad smo promatrali teorijske metode infekcije, ili kako se hepatitis B prenosi od osobe. Kako možete dobiti hepatitis B u stvarnom životu? Koje situacije imaju povećani rizik?
Slijedi popis situacija u kojima se zaraze hepatitisom B:
- Transfuzija krvi, plazme i drugih lijekova iz nje.
- Medicinski postupci izvedeni s nesterilnim instrumentima:
- injekcije;
- liječenje zuba;
- ekstrakcija zuba;
- bilo kakve kirurške intervencije;
- endoskopska ispitivanja (bronhoskopija, ezofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija) - u tim se slučajevima hepatitis B prenosi mikrodamacima koji se pojavljuju na sluznici tijekom prolaska sonde.
- Nemedicinske manipulacije tijekom kojih je koža oštećena:
- postupci manikure ili pedikure;
- tetoviranje;
- probijanje;
- estetska skarifikacija.
- Seksualni kontakt s nositeljem virusa.
Gdje mogu dobiti hepatitis B:
- u klinici (kod izvođenja manipulacija s otorinolaringologom, ginekologom, prilikom polaganja testova i provođenja ispita);
- u bolnici;
- u privatnim klinikama;
- u stomatološkoj klinici;
- u salonima koji pružaju usluge tetoviranja, piercinga, skarifikacije;
- u salonu za nokte;
- u svakodnevnom životu.
Kako se prenosi kronični hepatitis B?
Poznato je da kada veliki broj virusnih čestica uđe u krv, bolest se očituje akutno kombinacijom tradicionalnih simptoma: povećanog umora, probavne smetnje, znakova opijenosti, žutila. Tako se razvija bolest koja se prenosila zajedno s transfuzijom krvi. Međutim, to su rijetki slučajevi. Najčešće je količina virusa mala.
Što se manja količina virusa hepatitisa B prenosi, simptomi će biti više izbrisani u osobi (sve do njihove potpune odsutnosti). Takav usporen zarazni proces može se pretvoriti u kronični.
Kako se prenosi kronični oblik bolesti? Ne postoje razlike s gore opisanim putovima prijenosa hepatitisa B. Osoba s kroničnom bolešću je nositelj virusa i može je prenijeti drugim ljudima.
Rizici od infekcija
Uzmite u obzir rizik od infekcije koji predstavljaju različite načine prijenosa virusnog hepatitisa, stavljajući ih u opadajućem redoslijedu:
- Transfuzija zaražene krvi ili njezinih proizvoda osigurava infekciju u 100% slučajeva.
- Medicinske i nemedicinske manipulacije povezane s povredom integriteta kože, sluznice i provedene kontaminiranim instrumentom također nose 100% rizik od infekcije.
- Kroz nezaštićeni spolni odnos (uključujući i pojedinačni kontakt) s nosačem virusa, možete se zaraziti hepatitisom B s vjerojatnošću od 95-100%.
- Netradicionalne seksualne prakse (posebno, igranje uloga, upotreba predmeta koji mogu dodatno oštetiti kožu i sluznicu, BDSM) povećavaju rizik od infekcije, čak i ako je sam seksualni čin zaštićen.
- Rizik od dobivanja virusa kroz poljupce je minimalan, ali uz kombinaciju određenih čimbenika dolazi i do, na primjer, kao i kod upotrebe tuđe četkice za zube.
- Kućanski predmeti (posuđe, ručke za vrata, itd.), Uz poštivanje osnovnih higijenskih pravila, nisu načini zaraze hepatitisom B.
Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost prijenosa hepatitisa B
Čimbenici prijenosa virusnog hepatitisa B uključuju:
- Postupak transfuzije krvi.
Trenutno, preliminarni pregled donora ne dopušta precizno određivanje prisutnosti virusa u prvim mjesecima bolesti (inkubacijsko razdoblje).
Broj virusnih čestica koje su istovremeno u tijelu utječe na infektivnost nosača u životnim uvjetima. Što je virusno opterećenje veće, to je više virusa sadržano, na primjer, u ljudskoj slini i veći je rizik od prijenosa hepatitisa B.
- Bliski kontakt s bolesnom osobom.
Među čimbenicima koji povećavaju vjerojatnost prijenosa hepatitisa B, treba napomenuti da je u svakodnevnom kontaktu sa zaraženom osobom. Virusne čestice pokazuju dobru stabilnost izvan tekućih medija i čuvaju se na sobnoj temperaturi mjesecima - u suhim mrljama krvi, na britvi, četkici za zube, dodacima za nokte i drugim kućanskim predmetima u kontaktu s biološkim tekućinama pacijenta.
- Upotreba nosača virusa alkohola ili droga.
Svaka intoksikacija tijela dovodi do povećanja virusnog opterećenja i posljedično povećava stupanj ljudske zaraznosti. Hepatitis B se bolje prenosi ljudima koji zloupotrebljavaju alkohol ili droge.
Više informacija o testovima na hepatitis B potražite u ovom članku.
Prenosi li se hepatitis B s majke na dijete?
Drugi način prijenosa virusnog hepatitisa B, koji nismo razmatrali, je od majke do djeteta. Može li se fetus zaraziti ako je majka zaražena ili beba tijekom poroda? Oba pitanja imaju pozitivan odgovor.
Transplacentni prijenos hepatitisa B je rijetka pojava. Vjerojatnost prolaska virusa kroz posteljicu je mala: prema dostupnim statistikama, udio infekcija u ovoj fazi nije više od 10% svih slučajeva prijenosa s majke na dijete.
Glavni čimbenik rizika za transplacentni prijenos hepatitisa B je visoka količina virusa.
Prema dostupnim podacima, prisutnost više od milijun kopija virusne DNA u 1 ml majčine krvi u korelaciji je s povećanim rizikom prijenosa na fetus, nakon čega slijedi kronična bolest djeteta.
U većini slučajeva, dijete je zaraženo tijekom rada kroz amnionsku tekućinu, u koju teče majčina krv. Međutim, taj prijenos hepatitisa B ne mora nužno dovesti do bolesti. Prvog dana nakon rođenja djetetu se daje cjepivo i doza imunoglobulina osjetljivih na virus. Budući da je potrebno malo vremena od trenutka infekcije, ove mjere često sprečavaju infekciju.
Korisni videozapis
Neke dodatne informacije o prijenosu hepatitisa B nalaze se u sljedećem videozapisu:
zaključak
- Kako se prenosi hepatitis B - samo kroz krv, a također i kroz kožu ili sluznicu, čiji je integritet narušen.
- Metode i načini prijenosa hepatitisa B: transfuzija krvi, medicinski postupci, nemedicinske manipulacije povezane s oštećenjem kože.
- Da li se hepatitis B prenosi spolno je da, to je jedan od glavnih načina prijenosa u odraslih.
- Vjerojatnost zaraze hepatitisom B, ako je osoba u kontaktu sa zaraženom krvlju, je visoka.
- Kako su djeca zaražena hepatitisom B: in utero (do 10%), tijekom poroda (90%).
1. Mjere usmjerene na izvor infekcije
Otkrivanje bolesnika s virusnim hepatitisom A obavljaju liječnici i bolničari svih zdravstvenih ustanova tijekom izvanbolničkih posjeta, posjeta pacijentima kod kuće, s periodičnim pregledima stanovništva, praćenjem komunikacije s pacijentima.
Dijagnoza se utvrđuje na temelju kliničkih manifestacija bolesti (važno je uzeti u obzir kliničke karakteristike početnog razdoblja, prisutnost obrisanih i anikternih oblika), laboratorijske podatke o specifičnim i nespecifičnim markerima HA i epidemiološku povijest.
Računovodstvo i registracija
Primarni dokumenti za bilježenje podataka o bolesti su: a) medicinska iskaznica ambulante (npr. 025 / y); b) povijest razvoja djeteta (f. 112 / y), medicinska kartica (npr. 026 / y). Slučaj bolesti zabilježen je u časopisu za registraciju zaraznih bolesti (f. 060 / y). Povijest bolesti i ambulantne kartice bolesnika i bolesnika označene su crvenom dijagonalom.
Hitna obavijest u CGE-u
Pacijenti s CAA podliježu individualnoj registraciji u teritorijalnom CHE. Za svakog novo identificiranog pacijenta (ili osumnjičenika) popunjava se obavijest o hitnom slučaju (obrazac 058 / u) i šalje na teritorijalno središte središnje državne baštine, navodeći u stavku 10 prisutnost (ili odsutnost) radnika u hrani i osoba koje su im jednake u izbijanju HAV ; djeca koja pohađaju predškolske i osnovne škole; škole.
Bolesnici stariji od 2 godine s blagim tijekom HAV izolirani su kod kuće s mogućnošću promatranja protu-epidemijskog režima u zajednici.
Hospitalizacija bolesnika s HAV provodi se prema kliničkim i epidemijskim indikacijama.
HAV u djece do 2 godine;
svi teški i umjereni oblici bolesti;
osobe s etiološki nediferenciranim hepatitisom;
hepatitis A kod osoba koje su ozbiljno oslabljene i opterećene popratnim bolestima;
dugotrajni oblici bolesti.
nemogućnost poštivanja anti-epidemijskog režima u mjestu prebivališta pacijenta;
prisutnost u obitelji djece predškolske dobi koja ranije nisu imala HAV.
U skladu s protokolima (standardima) pregleda i liječenja bolesnika s infektivnim i parazitskim bolestima prije kliničkog oporavka.
Ekstrakt rekonvalescenata iz bolnice provodi se na temelju kliničkih i laboratorijskih parametara:
izostanak pritužbi, žutica, smanjenje jetre na normalnu veličinu ili izražena sklonost smanjenju (izlijevanje može biti dopušteno ako je jetra povećana 1-2 cm više od starosne granice norme);
normalizacija bilirubina u krvi, odsutnost žučnih pigmenata u mokraći, aktivnost aminotransferaza dopuštena je 2-3 puta veća od gornje granice normale.
Nakon otpuštanja, bolnički liječnik je dužan izdati i prenijeti u kliniku izvadak iz povijesti bolesti, uključujući kliničku i etiološku dijagnostiku bolesti, podatke o liječenju, rezultate svih studija, preporuke za liječnički pregled i izdati priručnik s preporučenim režimom i dijetom.
Postupak upisa u organizirane skupine i za rad
Odrasli odrasli se otpuštaju s posla 2 tjedna nakon otpusta iz bolnice. U slučaju produljenog oporavka, povećava se razdoblje invalidnosti bolesnika.
Nakon otpuštanja djeca rekonvalescenti ostaju kod kuće do 6 dana, nakon čega im je dopušteno posjetiti organizirane ustanove za djecu i mlade.
U slučaju produljenog oporavka, pitanje prihvata odlučuje se po zaključenju CWC-a.
Svi rekonvalescenti trebaju biti oslobodjeni teškog fizičkog rada, putovanja, rada s hepatotoksičnim tvarima 3-6 mjeseci; djeca su oslobođena fizičke kulture i sporta. Tijekom tog razdoblja profilaktička cijepljenja su kontraindicirana (osim za tetanus toksoid i cjepivo protiv bjesnoće); planirane operacije su nepoželjne; alkohol je isključen; preporučena dijetna hrana.
Svi pacijenti koji su imali HAV u roku od mjesec dana nakon otpuštanja pregledani su ambulantno u bolnici gdje su liječeni. Nije hospitaliziran - u klinici na mjestu prebivališta zaraznih bolesti ili gastroenterologa. Za svakog pacijenta, dispanzerska opservacijska kartica (f. 030 / y) ispunjena je crvenom crtom na dijagonali.
Konvalescenti koji imaju kliničke i laboratorijske parametre pri prvom pregledu su unutar normalnih granica, a zatim ih pregledava specijalista za infektivne bolesti ili gastroenterolog nakon 3 i 6 mjeseci na klinici u mjestu prebivališta. U slučaju odstupanja kliničkih i laboratorijskih parametara pri prvom pregledu, svi naknadni pregledi provode se jednom mjesečno ambulantno u bolnici.
Uz značajne i rastuće kliničke i laboratorijske abnormalnosti i pogoršanje bolesti, svi bolesnici koji se nalaze u dispanzeru hospitalizirani su. Uklanjanje iz ambulante 6 mjeseci nakon otpusta iz bolnice ili liječenje kod kuće provodi se u nedostatku pritužbi, žućkastoj koži, povećanoj jetri i slezeni te normalizaciji biokemijskih parametara. Kod trajnih promjena kliničkih i laboratorijskih parametara, promatranje se nastavlja sve do njihove normalizacije, bez obzira na kalendarske datume.
Sadržaj kliničkih i laboratorijskih promatranja bolesnika s HAV (za svaki posjet utvrđuju se sljedeći klinički i laboratorijski parametri).
temeljito ispitivanje za pritužbe, gubitak apetita, letargija, umor, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje itd.
pregled kože i sluznica (bljedilo, žutost), prisutnost "vaskularnih" zvijezda, palmarni eritem;
palpacija jetre i slezene; određivanje njihove veličine, konzistencije, uspostave cističnih i pankreasnih simptoma.
razina bilirubina i njegovih frakcija;
aktivnost AlAT, AsAT;
2. Aktivnosti usmjerene na mehanizam prijenosa
Provodi se od trenutka identifikacije pacijenta do hospitalizacije ili u slučaju njegove izolacije kod kuće, kao iu organiziranim skupinama (DDU, školama, internatima i drugima) u roku od 35 dana od trenutka izolacije posljednjeg pacijenta.
U apartmanskim centrima lokalni liječnik organizira aktualnu dezinfekciju, koja upućuje skrbnike na postupak i način njegove provedbe.
Sanitarno-higijenske mjere: Pacijent je izoliran u zasebnoj prostoriji ili ograđenome dijelu, daje mu strogo osobnu uporabu: posteljinu, posteljinu, ručnike, maramice, salvete, sredstva za osobnu higijenu, posuđe za jelo itd. od posteljine članova obitelji. Čistite u sobama i zajedničkim prostorijama. U toploj sezoni provodi se borba protiv muha (koriste se prozori, lišće prozora, ljepljive trake).
Dezinfekcija posteljine, posuđa, igračaka, namještaja, poda, sanitarne opreme, opreme za čišćenje) provodi se s dopuštenim dezinficijensima na propisani način i. preporuča se za dezinfekciju virusnim hepatitisom A.
U organiziranim skupinama, tekuću dezinfekciju provodi medicinsko i tehničko osoblje ove ustanove, koje je uputio liječnik za dezinfekciju odjela za središnju dezinfekciju teritorijalnog CHGE-a ili asistent epidemiologa.
U grupi DDU, za vrijeme trenutne dezinfekcije, tepisi, mekane igračke i zavjese su isključeni iz uporabe. Bore se protiv muha u prostorijama i na teritoriju. Za 35 dana provodi se dezinfekcija blagovaonice i čajnog pribora, krpe za pranje, stolovi, ostaci hrane, posteljina, igračke, ograde, igraonice, ručke za vrata, slavine, umivaonici, lonci, oprema za čišćenje.
U školama i internatima, u okviru trenutne dezinfekcije, predmeti kao što su kvake na vratima u zahodima, slavine za zatvaranje WC-a, slavine za vodu se brišu krpom navlaženom otopinom za dezinfekciju nakon svake promjene. Kvake za vrata u učionicama, ograda za stepenice obrišite uz uporabu dezinficijensa 2 puta dnevno. Dezinfekcija se provodi u kantinama kantina i kupaonica. Djeca ne privlače čišćenje u školi.
Dezinfekcija se provodi ključanjem i upotrebom kemijskih sredstava, odobrenih na propisani način i preporučena za dezinfekciju virusnim hepatitisom A.
U apartmanskim žarištima nakon hospitalizacije ili liječenja pacijenta obavljaju njegovi rođaci fizikalnim metodama dezinfekcije i korištenja deterdženata i dezinficijensa u kućanstvu. Upute o postupku njihovog korištenja i dezinfekcije provode medicinski djelatnici liječničkih i profilaktičkih organizacija, kao i epidemiolog teritorijalnog CGE-a.
Konačnu dezinfekciju provodi CDS ili odjel za dezinfekciju teritorijalnog CGE-a prilikom registracije svakog slučaja ACV-a u predškolskim ustanovama, internatima, sirotištima, studentskim domovima, hotelima, zdravstvenim ustanovama za djecu i odrasle, domovima za starije osobe, apartmanskim centrima gdje žive velike i socijalno ugrožene obitelji. Provodi se u prvim danima od trenutka primanja obavijesti o hitnom postupku na zahtjev epidemiologa ili pomoćnika epidemiologa. Dezinfekcija komore provodi se na zahtjev epidemiologa ili asistenta epidemiologa.
U školi se završna dezinfekcija provodi prema uputama epidemiologa u slučaju grupnih bolesti (3 ili više slučajeva) ili ponovljenih slučajeva, od strane snaga i sredstava CGE-a i DTP-a. U slučaju izoliranih slučajeva hepatitisa A, tehničko osoblje škole dezinficira nakon upućivanja stručnjaka sanitarne i epidemiološke službe. Dezinfekcija je uvjetovana: prostorom i opremom razreda u kojem je pacijent identificiran, kantinama, blagovaonicom, kupaonicama, hodnicima, gimnazijom, glazbenom radionicom, radionicama, ogradama stubišta. Ako se nastava u školi izvodi prema sustavu desk-a, onda se završna dezinfekcija provodi u svim prostorijama u kojima je bolesnik bio angažiran, kao iu grupi za njegu nakon pohađanja. Slični pristupi konačnoj dezinfekciji u PDU i drugim organiziranim skupinama.
Upotreba dezinficijensa naznačena je u službenim dokumentima koji reguliraju dezinfekciju virusnim hepatitisom A.
3. Mjere usmjerene na osobe koje komuniciraju s izvorom infekcije
Identifikacija osoba koje su komunicirale s bolesnom osobom u predškolskoj ustanovi, školi, obitelji, na radnom mjestu (studiji) tijekom inkubacijskog razdoblja prije početka bolesti.
Provodi ga lokalni liječnik, liječnik za zarazne bolesti ili medicinski radnik tima i uključuje procjenu općeg stanja, određivanje veličine jetre, pregled kože i mjerenje tjelesne temperature.
Prikupljanje epidemiološke povijesti
Pojašnjeni prethodno prenošeni virusni hepatitis, prisutnost bolesti jetre i GIV različite etiologije, prisutnost bolesti među onima koji su komunicirali u inkubacijskom razdoblju sa simptomima karakterističnim za HAV (groznica, žutost, promjena boje mokraće i izmet, itd.) Su specificirani. Među tim osobama može postojati izvor infekcije iz koje je došlo do infekcije pacijenta s HAV.
Osobe koje komuniciraju s pacijentom s HAV-om 7 dana prije pojave prvih kliničkih znakova bolesti. U ovoj skupini mogu postojati osobe zaražene pacijentom s HAV u ovom epidemijskom fokusu.
Uspostavljeno je sustavno medicinsko promatranje 35 dana od dana izdvajanja s pacijentom. Termometrija, pregled, pregled. Djeca predškolskih ustanova svakodnevno se promatraju u školama, internatima - tjedno. S pojavom rekurentnih bolesti, period promatranja se povećava, trajanje opažanja računa se od dana izdvajanja s posljednjim pacijentom.
Medicinsko promatranje provodi se na radnom mjestu, na studiju, u obrazovanju komuniciranog. U odsustvu medicinskog osoblja na radnom mjestu, ili za osobe koje ne rade i ne pohađaju organizirane grupe, medicinski nadzor provodi medicinsko osoblje teritorijalno medicinsko-preventivne organizacije u mjestu prebivališta.
Rezultati promatranja zabilježeni su u dnevniku promatranja komunikacije, u povijesti razvoja djeteta (f. 112 / y), u ambulantnoj kartici pacijenta (npr. 025 / y) ili u medicinskoj kartici djeteta (npr. 266 / y).
Odvajanje osoba koje su komunicirale s izvorom infekcije hepatitisom A nije provedeno.
Ulazak nove i privremeno odsutne djece u skupinu (razred), iz koje je izoliran bolesnik s hepatitisom A, prestaje 35 dana nakon izolacije pacijenta. Zabranjeno je premještanje djece iz ove skupine (razreda) u druge skupine (razrede) unutar 35 dana nakon izolacije posljednjeg pacijenta.
Nije dopušteno komunicirati s djecom drugih skupina (odjela) dječje ustanove 35 dana nakon izolacije pacijenta. U tom razdoblju karantenska skupina predškolske ustanove ne bi trebala sudjelovati u kulturnim događajima, samoposlužni sustav je otkazan, grupe su odvojene tijekom šetnje. U školama, školama-internatima zabranjeno je za one koji komuniciraju da sudjeluju u dužnosti kantine i kulturne događaje, kabinetski sustav obuke je otkazan.
Djeci predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta koja nemaju hepatitis A i trudnicama savjetuje se uvođenje specifičnog imunoglobulina s visokim sadržajem anti-HAV (1: 10.000) unutar 7-10 dana od trenutka otkrivanja oboljelog.
Djeca koja žive u domovima, pohađaju predškolske ustanove i škole, djelatnici prehrambenih poduzeća i osobe ekvivalentne njima mogu se cijepiti u prva 3 dana od trenutka kontakta s izvorom infekcije.
U organiziranim dječjim skupinama propisuje se pedijatar (specijalist za zarazne bolesti) i epidemiolog: povećan je broj slučajeva akutnih respiratornih infekcija u timu, osobito onih koje prate povećana jetra, prisutnost hepatolijalni sindrom, dispepsija, vrućica itd. određuje lokalni liječnik ili specijalista za zarazne bolesti teritorijalne poliklinike, a prema epidemiološkim indikacijama - zajedno s epidemiologom.
Ispitivanje se sastoji od biokemijskih (ALT) i seroloških ispitivanja krvi (određivanje specifičnog markera hepatitisa A IgM). Provodi se s intervalom od 10 dana s maksimalnim razdobljem inkubacije od 50 dana.
Osobe za koje se sumnja da su izvori infekcije trebaju biti podvrgnute detaljnom kliničkom, biokemijskom i serološkom pregledu za hepatitis A.
Prema indikacijama epidemije, kontingent pacijenata se može proširiti.
Sanitarni odgojni rad.
Provodi se s osobama koje su s njima komunicirale, na radnom mjestu, na studiju, u obrazovanju, kao iu obiteljima i bolesnima.
Hepatitis A je virusna bolest koja uzrokuje upalu u stanicama jetre i njihovu kasniju nekrozu.
Ovaj tip hepatitisa je najčešći od svih oblika ove bolesti. Ova infekcija je nadaleko poznata kao Botkinova bolest. Najčešće se koristi popularno ime - žutica.
Za liječenje i čišćenje jetre naši čitatelji uspješno koriste
Metoda Elena Malysheva
. Nakon što smo pažljivo proučili ovu metodu, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.
Visoka otpornost virusa u okolišu odredila je povećanu osjetljivost ljudskog tijela na njega. Njezine stanice mogu ostati aktivne nekoliko tjedana na sobnoj temperaturi. Stavljanje virusa u zamrzivač proširuje njegovu održivost nekoliko godina.
Toliko je jaka da tolerira čak i neke metode industrijske inaktivacije. Najučinkovitiji tretman za danas je kuhanje hrane za više od 5 minuta.
Kada se proguta, virus se dovodi kroz krv u jetru. Tamo, vezanjem na poseban protein CD81, on prodire u stanicu hepatocita. U svojoj membrani počinje sinteza RNA virusa, koja se događa dok sama stanica ne umre ili je uništena imunološkim sustavom tijela, poput zaraženog.
Nakon raspada, sintetizirani virusi prodiru u nove stanice. Počinje smrt jetrenih stanica velikom brzinom. Razgradnjom hepatocita u krvi dolazi do porasta razine bilirubina, koji nastaje tijekom razgradnje hemoglobina crvenih krvnih stanica. Obično se izlučuje u urinu, a kada se hepatitis akumulira u krvi, uzrokuje žutu kožu i bjeloočnicu.
Sl. Udio hepatitisa A u strukturi incidencije hepatitisa.
Izvor zaraze je bolesna osoba. Djeca od 3 do 7 godina koja pohađaju dječje ustanove, starije osobe i osobe s pothranjenošću najviše su izložene riziku od infekcije.
Glavni načini prijenosa
Za razliku od drugih hepatitisa, ovaj oblik infekcije je enterovirus, prenosi se fekalno-oralnom metodom i ima svoj način infekcije.
Pacijent se zarazi ako infekcija ulazi u ribnjak s iscjedkom bolesne osobe. Porast incidencije zabilježen je u jesen i proljeće, za vrijeme kiša i poplava. Da bi se povećala učestalost kvalitetne obrade otpadnih voda treba biti.
U regijama s nerazvijenim kanalizacijskim sustavom, mnogi ljudi pate od hepatitisa A u djetinjstvu. Ako se proizvodi isperu kontaminiranom vodom, povećava se i rizik od ulaska infekcije u tijelo.
Izvor - nedovoljno toplinski prerađena morska hrana (ribe, školjke, školjke i drugo). Najveći broj stanica virusa je u sustavima za filtriranje i škrgama vodenih stanovnika. U procesu kuhanja zaražena osoba mora poštivati higijenu. Pogotovo kada se stvaraju grickalice, sirova i sušena hrana, salate.
Ovakav način je opasan kada se radi s pacijentima samo u slučaju kršenja pravila za njegu kod kuće, u bolnicama, domovima za starije osobe, sirotištima. Osobito je vjerojatno da će se zaraziti pri mijenjanju pelena i drugim bliskim kontaktima s urinom i izmetom pacijenta.
Nema pouzdanih informacija o infekciji kroz slinu zaražene osobe, ali istraživanja su pokazala prisutnost hepatitisa A niske koncentracije u lučenju pljuvačke.
Ne događa se zaraza tijekom normalnog spolnog kontakta. Hepatitis A nije otkriven ni u spermi ni u vaginalnom sekretu. Međutim, s homoseksualnim kontaktom s muškarcima i analnim seksom, vjerojatnost dobivanja infekcije povećava se mnogo puta.
Postoje informacije o nekoliko slučajeva infekcije od majke do djeteta. Međutim, nema dokaza da se infekcija dogodila kao rezultat prodora virusa kroz placentarnu barijeru.
Parenteralno (kroz krv)
To je moguće tijekom transfuzije donorske krvi uzete od pacijenta u prodromalnom (preichelous) razdoblju i pripremanje međuproizvoda iz takve krvi (na primjer, plazma). Moderni višestupanjski sustav kontrole kvalitete za doniranu krv minimizirao je faktor infekcije hepatitisom A transfuzijom krvi.
Infekcija ovisnika o drogama kada se koriste sterilne štrcaljke također se ne javlja. U tom slučaju, širenje infekcije je najčešće moguće ako se ne prati osobna higijena (kroz prljave ruke).
Rizične skupine za pojavu hepatitisa A
Na temelju analize trajanja kontakta s uzročnikom hepatitisa A, identificirano je nekoliko kategorija osoba koje pripadaju rizičnoj skupini:
Mnogi naši čitatelji aktivno primjenjuju dobro poznatu tehniku temeljenu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva za liječenje i čišćenje jetre. Savjetujemo vam da pročitate.
- osobe koje žive u područjima s nerazvijenim sustavom obrade otpadnih voda;
- osobe iz socijalno ugroženih skupina;
- radnike stambenih i komunalnih službi povezanih s čišćenjem kanalizacijskih sustava;
- stanovnici i turisti Afrike, Latinske Amerike, Srednje i Jugoistočne Azije;
- članove obitelji bolesnika s hepatitisom iu manjoj mjeri njegov krug kontakata;
- medicinsko osoblje klinika za zarazne bolesti, predškolske ustanove, skloništa, internati, domovi za njegu;
- ovisnici;
- homoseksualci, ljudi koji imaju analni seks.
Simptomi bolesti i razdoblja infektivnosti pacijenta
Karakteristično obilježje hepatitisa A je prilično jednostavan tijek, minimalni rizik od komplikacija, podložno svim preporukama liječnika, rijedak prijelaz u kronični oblik. Tijek bolesti sastoji se od sljedećih faza:
- Razdoblje inkubacije traje od 15 do 30 dana. Asimptomatski.
- Preiktericno razdoblje traje 3-6 dana. Tijekom ovog kratkog razdoblja promatraju se:
- groznica, bolovi u tijelu;
- glavobolja;
- slabost, umor;
- mučnina i bol u jetri;
- proljev ili zatvor, plin u crijevima.
Često se u ovoj fazi hepatitis A može zbuniti tijekom normalnog SARS-a. Međutim, ova bolest ima niz karakterističnih obilježja.
Tablica značajki
- Ikrotičko razdoblje traje 1-2 tjedna. Razvija se na pozadini gubitka apetita i mučnine. Karakterizira ga zamračenje mokraće (obično do boje tamnog piva), zatim žutljenje bjeloočnice. Tijekom tog razdoblja feces se posvijetli, povećava se žutost kože.
- Razdoblje izumiranja hepatitisa A. Počinje s obnovom apetita, smanjujući mučninu. Mokraća postaje svjetla, a izmet se potamni. Količina virusa u iscjedku se smanjuje, jetra postupno dobiva normalnu veličinu.
Tu je i anikterični oblik hepatitisa, koji se javlja tri puta češće nego obično, a koža i bjeloočnica nisu toliko žute, samo jutarnji urin potamni.
Nema specifičnog liječenja za hepatitis A. Uz prehranu, mirovanje, bolest traje manje od dva mjeseca. Osoba s hepatitisom A je izvor infekcije na kraju inkubacijskog perioda i tijekom cijelog periodnog perioda (oko 10-14 dana).
Znajući kako se prenosi hepatitis A, moguće je značajno smanjiti broj čimbenika infekcije.
Prevencija hepatitisa A uključuje:
- Rana dijagnoza bolesti u dječjim, socijalnim i zdravstvenim ustanovama. Ispitivanje djece u vrtiću najmanje jednom tjedno.
- Kontrola nad zaraženim i njihova maksimalna izoliranost i stalna laboratorijska ispitivanja.
- Poštivanje osobne higijene i općih sanitarnih uvjeta u svim ustanovama.
- Odbijanje vode vrtne biljke stajaćom vodom.
- Obrada hrane prokuhane vode.
- Tretman toaleta i jela pacijenta s hepatitisom A.
- Koristite kvalitetnu pitku vodu.
- Cijepljenje za epidemijske indikacije inaktiviranog cjepiva. Postoje dvije sheme (s intervalom od 1 godine) i trostruko cjepivo (1 mjesec i 6 mjeseci nakon prethodnog cijepljenja). Belgijska cjepiva Havriks 1440 za odrasle i Havriks 720 za djecu od dvije godine, Avaxim (Francuska), Vakta (SAD) popularna su u Rusiji. Rusko cjepivo GEP-A-in-VAK koristi se za djecu stariju od tri godine.
Unatoč činjenici da su najvjerojatniji čimbenici infekcije hepatitisom A (voda, morski plodovi, neprerađena hrana) posvuda, osiguravajući se elementarnim preventivnim mjerama i pravovremenim cijepljenjem, infekcija se može uspješno izbjeći.
Još vam se čini da je nemoguće obnoviti život?
Sudeći po tome što sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre još nije na vašoj strani...
I jeste li već razmišljali o operaciji i uporabi toksičnih lijekova koji se oglašavaju? To je razumljivo, jer ignoriranje boli i težine u jetri može dovesti do ozbiljnih posljedica. Mučnina i povraćanje, žućkasta ili sivkasta koža, gorak okus u ustima, zamračenje boje mokraće i proljev... Svi ti simptomi su vam poznati iz prve ruke.
Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Pročitajte priču o Alevtini Tretjakovi, o tome kako se ona ne samo nosila s bolešću jetre, već ju je i obnovila. Pročitajte članak >>