Hepatitis A - što je to, znakovi i liječenje

Hepatitis A, koji se također naziva Botkinova bolest, virusna je bolest jetrenih stanica, koja se manifestira žuticom i intoksikacijom. Za razliku od drugih oblika hepatitisa, hepatitis A ne doprinosi kroničenju procesa oštećenja stanica jetre i vrlo je rijetko uzrok smrti. Simptomi bolesti mogu biti poraženi nakon 2 tjedna, a za normalizaciju strukture i funkcije jetre nakon bolesti potrebno je oko jedan do dva mjeseca.

Među populacijom ne postoji specifična skupina osoba koje bi bile izložene bolestima iznad ostalih, apsolutno svatko, u jednakim uvjetima su izloženi riziku od bolesti: djeca, muškarci, žene različitog društvenog statusa i dobi. Štoviše, djeca u dobi od jedne do deset godina imaju posebno blagi prijenos simptoma bolesti, a starije osobe i mališani prve godine života pate od kompliciranog oblika.

Što je to?

Hepatitis A je RNA virus, pripada obitelji Picornovirida, rodu Enterovirus. Njegova veličina je 27-30 nm. Virus nema ljusku. Tipizacija je provedena 1973. Potom su identificirana još četiri genotipa humanog virusa i tri genotipova majmuna.

Utvrđeno je da, bez obzira na genotipove, svi virusi tipa A imaju slična antigenska, imunogena i zaštitna svojstva. To jest, jedan serotip, virus, određen istim standardnim setovima reagensa, može se spriječiti istim cjepivima.

Poznati su sljedeći oblici virusnog hepatitisa A:

• ikteričan;
• s izbrisanom žuticom;
• anicteric.

Odvojeno dodijeljena subklinička (neaparantna) forma, koja se dijagnosticira samo na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja.

Tijek bolesti može biti akutan, dugotrajan, subakutan i kroničan (iznimno rijetko). Akutni infektivni hepatitis može biti blag, umjeren i težak prema težini kliničkih manifestacija.

Kako se prenosi hepatitis A?

Izvor infekcije su bolesni ljudi u fazama subkliničkog tijeka i početnih manifestacija bolesti, uključujući one s anikternim oblikom. Nakon bojenja bjeloočnice i kože, zaraznost se značajno smanjuje. U trećem tjednu patogeneze, opasan virus se oslobađa u samo 5% bolesnika.

Infektivno razdoblje, uzimajući u obzir razdoblje inkubacije, traje oko mjesec dana, rjeđe do mjesec i pol.

Dokazani izvori širenja virusa u silaznom redoslijedu:

1. Sjetva hrane. Ovaj način prijenosa ima veliku epidemijsku važnost. Međutim, gotovo je nemoguće utvrditi vrstu opasne hrane zbog dugog razdoblja inkubacije.
2. Izravan kontakt s pacijentom. Karakteristično je za ljude s nerazvijenim higijenskim vještinama i ljude profesionalno s njima u kontaktu. To je prijenos patogena u predškolske i školske grupe, internate za osobe s invaliditetom.
3. Izlučevine, urin, iscjedak iz nazofarinksa. Ovaj način prijenosa naziva se fekalno-oralni. Glavni dokazani čimbenici prijenosa virusa hepatitisa A uključuju izravan kontakt zdravih i bolesnih. Virus se također može prenositi s hranom, vodom, kapljicama u zraku (neki autori isključuju), tijekom seksualnog kontakta, s nesterilnim intravenskim injekcijama, kroz muhe - mehaničke nositelje virusa.

U međuvremenu su identificirani proizvodi koji su najčešće prijenosni čimbenici virusa:

1. Vrtne bobice u svježem i smrznutom (nakon odmrzavanja) obliku, pogotovo ako se nalaze na krevetima, uz bobice, mekušce, mogu se akumulirati virusi, ako su grebeni zalijevani gnojivom iz ljudskih izlučevina.
2. Proizvodi pripremljeni bez toplinske obrade ili konzumirani nakon skladištenja (salate, vinaigrettes, hladna jela, sušeno voće i bobičasto voće, osobito iz Kazahstana i središnje Azije);
3. Aerosol. Hipotetski je moguća u dječjim skupinama s raslojavanjem epidemija respiratornih bolesti u skupinama s niskim otporom. Virus se prenosi kašljanjem, kihanjem s iscjedkom iz nazofarinksa bolesne osobe.
4. Voda. Karakteristično je za područja s nerazvijenom komunalnom infrastrukturom, lošu organizaciju vodoopskrbe, ispuštanje kanalizacije i otpadnih voda. Značajno povećati rizik od zaraze tijekom nesreća i prirodnih katastrofa.
5. Parenteralna. Prijenos virusa tijekom transfuzija krvi, intravenske injekcije otopina nije isključen, osobito u okolini koja isključuje sterilnost (ovisnici o drogama).
6. Prenosivi (prijenos virusa kroz muhe). Istraživači ne isključuju mogućnost zaraze putem muha, ali prevalencija ovog faktora nije istražena.
7. Seksualna. Literatura navodi kao mogući faktor transmisije za homoseksualce, bez odlučivanja o uzročnom odnosu homoseksualnosti i hepatitisa A.

Faze razvoja

Postoji nekoliko mogućnosti za tijek hepatitisa A. Bolest se može pojaviti s tipičnom kliničkom slikom i asimptomatskom. U slučaju manifestnih (pojavljuje se sa svijetlim simptomima) oblika u razvoju bolesti postoji nekoliko faza.

VIRALNI HEPATITIS A

Infekcija hepatitisom A je oštećenje stanica parenhima jetre određenim virusom. Hepatitis A prenosi se prljavom vodom, kontaminiranom hranom i prljavim rukama nakon kontakta s bolesnom osobom. Izvor zaraze je bolesna osoba koja oslobađa virus u okolinu s izmetom. Zarazna je 5 dana prije pojave žutice i 5 dana poslije.

Virus hepatitisa A ima omotač otporan na kiseline. To pomaže virusima koji su dobili kontaminiranu hranu i vodu da prođu kroz kiselu zaštitnu barijeru u želucu. Virus hepatitisa A je stabilan u vodenom okolišu, tako da epidemija hepatitisa A često ima vodeni prijenos. Virus hepatitisa A odlikuje se visokom imunogenošću, nakon prethodne bolesti nastaje trajna doživotna imunost.

Vrijeme inkubacije za hepatitis A je oko 30-50 dana.

Simptomi hepatitisa A mogu se manifestirati u dvije vrste. U prvom slučaju, pacijentov apetit nestaje, brine mučninu, povraćanje, bol u gornjem dijelu trbuha, javlja se žutica, stolica postaje tekuća i obojenje, mokraća potamni. S oblikom hepatitisa A nalik gripi, pacijent je zabrinut zbog curenja iz nosa, bolnog grla, porasta tjelesne temperature. Ali nakon nekog vremena pojavljuje se žutica. U anikteričnom obliku, liječnik možda neće uvijek pretpostaviti da pacijent treba provjeriti oznake hepatitisa. U pravilu, sumnja na upalu jetre nastaje ako se bolesnik žali na bol i nelagodu u abdomenu u desnom hipohondriju.

Koliko se brzo zaražena osoba može oporaviti? Hepatitis A može trajati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, nakon čega dolazi period oporavka koji može trajati i do šest mjeseci.

Koji testovi potvrđuju prisutnost virusa u tijelu? Analize mokraće i izmet samo potvrđuju da postoje smetnje u jetri. Međutim, koju vrstu virusa pacijent je zaražen može se prepoznati samo krvnim testom.

Razvijaju li se komplikacije nakon Botkinove bolesti? Nema komplikacija nakon hepatitisa A. Osim toga, bolest nikad ne postaje kronična.

Koliko dugo traje liječenje? Oporavak za sve se događa na različite načine: od 1 do 2-3 mjeseca. Zatim slijedi razdoblje oporavka u roku od pola godine. U ovom trenutku morate eliminirati tjelesnu aktivnost i prehranu. Svako cijepljenje je kontraindicirano.

Kako se stvara imunitet na bolest? Ako je osoba imala hepatitis A, tada je njegov imunitet produžen do kraja života.

Prevencija virusnog hepatitisa A. Postoji specifična prevencija virusnog hepatitisa A u obliku cijepljenja. Hepatitis A se cijepi od onih koji su u opasnosti od zaraze na poslu (medicinski radnici, serviseri, radnici u prehrambenoj industriji i ugostiteljskim objektima, vodoinstalateri, itd.), Osobe koje putuju u zemlje i regije gdje se bilježe bolesti.

Liječnici preporučuju da se cijepi izravno tijekom epidemije hepatitisa A: razdoblje inkubacije virusa može biti do 6-7 tjedana, a stvaranje imuniteta nakon cijepljenja traje samo 3-4 tjedna. Ova mala vremenska razlika pomaže u sprečavanju bolesti. Nakon prvog cijepljenja, nakon 6 mjeseci, ponovno se vakciniraju kako bi "popravili rezultat".

Da bi se odredila vjerojatnost i stupanj rizika od infekcije, nego da bi se odlučilo o potrebi za cijepljenjem, provodi se krvna pretraga za prisutnost protutijela za virus hepatitisa A klase imunoglobulina G (anti-HAV IgG). Ako se ta antitijela otkriju u krvi, tada je kontakt s virusom: infekcija ili cijepljenje. To znači prisutnost imuniteta na virus, to jest, rizik od infekcije je nula i cijepljenje protiv hepatitisa A nije potrebno. Gotovo je nemoguće ponovno razboljeti hepatitis A. Ako nema antitijela, postoji rizik. Trebate cijepljenje.

Nespecifična prevencija hepatitisa A svodi se na poštivanje pravila osobne higijene, na očuvanje čistoće i točnosti. Ako su u obitelji, djeca od rane dobi navikla na pranje ruku sapunom prije jela i nakon svakog posjeta zahodu, ne koriste neoprano povrće i voće, ne piju sirovo mlijeko itd. rastu.

Hepatitis A. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Hepatitis A ili Botkinova bolest je akutna virusna bolest jetre koja uzrokuje oštećenje stanica organa. Ona se očituje općom intoksikacijom i žuticom. Hepatitis A se prenosi fekalno-oralnim putem, zbog čega se naziva i "bolest prljavih ruku".

U usporedbi s drugim hepatitisom (B, C, E), ova se bolest smatra najboljom. Suprotno tome, hepatitis A ne uzrokuje kronične lezije i ima nisku smrtnost manju od 0,4%. Uz nekomplicirani tijek, simptomi bolesti nestaju unutar 2 tjedna, a funkcije jetre se oporavljaju u roku od mjesec i pol dana.

Bolesti su podjednako podložne i muškarcima i ženama svih dobi. Djeca od jedne do deset godina pate od blage bolesti, a dojenčad i starije osobe imaju teške bolesti. Nakon bolesti imunitet ostaje jak, stoga je hepatitis A bolestan jednom.

Statistika pojave hepatitisa A Prema WHO-u, 1,5 milijuna ljudi svake godine boluje od te bolesti. U stvari, broj slučajeva više na vrijeme. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih pati od skrivenog asimptomatskog oblika bolesti.

Virusni hepatitis A je čest u zemljama u razvoju s niskim sanitarnim uvjetima. Egipat, Tunis, Indija, zemlje jugoistočne Azije, Južne Amerike i Kariba. To je vrijedno pamćenja za turiste koji odlaze na odmor u vruće zemlje. U nekim državama bolest je tako česta da sva djeca pate prije deset godina. Područje CIS-a odnosi se na zemlje s prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ovdje je zabilježen sezonski porast incidencije u kolovozu - početkom rujna.

Povijest. Hepatitis A je od davnina poznat kao "ikterična bolest". Tijekom rata izbile su velike epidemije, kada su se mase ljudi našle u nehigijenskim uvjetima, tako da se hepatitis naziva i "žutica rovova". Liječnici odavno povezuju bolest samo s blokadom bilijarnog trakta. Godine 1888. Botkin je pretpostavio da bolest ima zaraznu prirodu, pa je poslije dobila ime po njemu.
Virus hepatitisa otkriven je tek 70-ih godina 20. stoljeća. Tada su postojale prilike za stvaranje cjepiva koje štiti od infekcija.

Svojstva virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ili HAV pripada obitelji Picornavirus (od talijanske „male“). Ona se uistinu razlikuje od drugih uzročnika u vrlo malim veličinama - 27-30 nm.

Struktura. Virus ima okrugli sferični oblik i jedan pramen RNA zatvoren u proteinskoj ljusci - kapsidi.

HAV ima 1 serotip. Zbog toga se, nakon oboljenja, antitijela na nju čuvaju u krvi i nakon ponovljene infekcije bolest se više ne razvija.

Stabilnost u okolišu. Unatoč činjenici da virus nema ljusku, on ostaje prilično dugo u vanjskom okruženju:

• pri sušenju na kućanstvu - do 7 dana;
• u vlažnom okruženju i na hrani 3-10 mjeseci;
• kada se zagrije na 60 ° C izdrži do 12 sati;
• kada se smrzne ispod -20 ° C, traje godinama.

Oni neutraliziraju virus ključanjem više od 5 minuta ili dezinfekcijom otopina: bjelilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. S obzirom na otpornost virusa, dezinfekciju u prostorijama u kojima je pacijent bio lociran treba pažljivo provesti.

Životni ciklus HAV. Uz hranu, virus ulazi u sluznicu usta i crijeva. Odatle prodire u krvotok i jetru.

Od trenutka ulaska virusa u tijelo do pojave bolesti potrebno je od 7 dana do 7 tjedana. U većini slučajeva, razdoblje inkubacije traje 14-28 dana.

Zatim virus prodire u stanice jetre - hepatocite. Kako upravlja njime, još uvijek nije instaliran. Tamo napušta školjku i ugrađuje se u ribosome stanica. On reorganizira rad ovih organela tako da stvaraju nove kopije virusa - viriona. Novi virusi s žuči ulaze u crijeva i izlučuju se u izmetu. Inficirane stanice jetre istroše se i umiru, a virus se pomiče u susjedne hepatocite. Taj se proces nastavlja sve dok tijelo ne razvije dovoljnu količinu antitijela koja će uništiti viruse.

Uzroci hepatitisa A

Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni.

Bolestan čovjek izlučuje veliku količinu virusa u okoliš. Oni mogu ući u vodu, hranu, kućanske predmete. Ako patogen uđe u usta zdrave osobe osjetljive na infekciju, razvit će se hepatitis.

Hepatitis A možete dobiti u takvim situacijama.

• Kupanje u zagađenim bazenima i ribnjacima. Virus ulazi u usta sa svježom i morskom vodom.
• Jedite kontaminiranu hranu. Često su to plodovi za koje su ljudski izmet korišteni kao gnojivo.
• Jesti sirove mekušce i dagnje iz zagađenih vodnih tijela gdje patogen može trajati dugo vremena.
• Kada se koristi slabo pročišćena voda. Zagađena voda je opasna ne samo za piće, nego i za pranje ruku i posuđa.
• U zajedničkom životu s pacijentom dolazi do zaraze kroz kućne predmete (ručke na vratima, ručnici, igračke).
• Uz seksualni kontakt s pacijentom. Ovaj način prijenosa je osobito čest među homoseksualcima.
• Za intravensku uporabu droga s nesterilnom štrcaljkom. Virus cirkulira u krvotoku i prelazi s jedne osobe na drugu kroz iglu.

Čimbenici rizika za hepatitis A

• nepridržavanje osobne higijene
• borave u velikim mjestima s puno ljudi: internatima, vojarnama
• boraviti u uvjetima u kojima nema vodovoda i kanalizacije: izbjeglički kampovi, vojni logori
• putovanja u područja s visokom incidencijom bez prethodnog cijepljenja
• živjeti s osobom s hepatitisom A
• nedostatak pristupa pitkoj vodi

Simptomi hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A

Hepatitis A liječenje lijekovima

Ne postoji specifičan lijek za hepatitis A. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, ublažavanje trovanja i ubrzanje obnove normalne funkcije jetre.

Trebate li hospitalizaciju za liječenje hepatitisa A?

Dijeta za hepatitis A

U liječenju hepatitisa A preporuča se dijeta 5. Lijek prehrane ima važnu ulogu u borbi protiv infekcija. Smanjuje opterećenje jetre i štiti njezine stanice. Preporuča se jesti male obroke 4-6 puta dnevno.

Preporučeni proizvodi za hepatitis A:

• fermentirani mliječni proizvodi: nemasni mliječni sir, kefir, jogurt, nemasni kiseli vrhnje za dresiranje
• nemasno meso: govedina, piletina, meso kunića
• mesni proizvodi: okrugli okrugli knedle, mesne okruglice, mesne okruglice, kobasice i kuhane goveđe kobasice
• nemasna riba: smuđ, štuka, šaran, oslić, poluk
• povrće: krumpir, tikvice, cvjetača, krastavci, repa, mrkva, kupus, rajčica
• prilozi: žitarice (osim mahunarki i bisera), tjestenina
• juhe od nemasnog povrća, juhe od mlijeka s dodatkom žitarica
• jučer kruh, krekeri
• jaja: omlet od proteina, 1 meko kuhano jaje dnevno
• deserti: mousses, jellies, kissels, marshmallows, marmelada, bijeli sljez, dugi kolačići, med, domaći džem, sušeno voće
• masti: maslac 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g
• pića: crni čaj, biljni pripravci, kompoti, sokovi, uzvar, juha od jabuke, kava s mlijekom, alkalna mineralna voda, 5% otopina glukoze.
• Preporučuju se rehidracijski pripravci za obnovu ravnoteže elektrolita: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.

Izuzeti iz prehrane:

• pržena suha jela
• konzervirana riba, meso, povrće
• masno meso: svinjetina, guska, patka
• masna riba: jesetra, glavoča, začinjena haringa, kavijar
• masti: mast, mast, margarin
• tijesto od maslaca i lisnatog tijesta, svježi kruh
• masni mliječni proizvodi: punomasno mlijeko, vrhnje, masni svježi sir, slani sir
• juhe s koncentriranim mesom, riblja juha, kisela juha
• povrće: rotkvica, rotkvica, kiseli kupus, kiseljak, luk, peršin, ukiseljeno povrće, gljive
• slastice: sladoled, čokolada, krem ​​proizvodi, slatkiši, pari
• pića: jaka kava, kakao, gazirana pića, alkohol

Dijete se moraju pratiti tijekom bolesti i 3-6 mjeseci nakon oporavka. Ograničavanje masti i jednostavnih ugljikohidrata pomaže u sprečavanju masne degeneracije jetre. Jednostavna probavljiva jela i djelomična prehrana doprinose boljem odljevu žuči i normaliziraju probavu.

Vrlo je važno pridržavati se režima za piće. Da bi se uklonili toksini, potrebno je koristiti najmanje 2 litre čiste vode bez plina.

Može li se liječenje hepatitisa C kod kuće?

Kod blage bolesti, hepatitis se može liječiti kod kuće. To zahtijeva nekoliko uvjeta:

• pacijent je pregledan, testiran i redovito će posjećivati ​​liječnika
• bolest je blaga i nekomplicirana
• moguće je izolirati pacijenta u zasebnoj prostoriji
• dijeta i dijeta za pola kreveta

U vrijeme žutice pacijent ne postaje gotovo nikakva opasnost za druge. On može sa svojom obitelji jesti za istim stolom, koristiti zajednički WC i kupaonicu.

Ograničenja. Nije preporučljivo uključiti pacijenta u kuhanje. Svi članovi obitelji moraju strogo slijediti pravila osobne higijene i temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta.

Način. Preicteric period - krevet odmor je potrebno. Pacijent doživljava tešku slabost, a dodatni troškovi energije mogu dovesti do dodatnog stresa na jetru. U horizontalnom položaju bolesni organ prima više krvi, što pridonosi brzom oporavku.

Razdoblje žutice - dopušten je način rada u polu krevetu. Nakon što su simptomi bolesti oslabili, možete postupno povećati aktivnost. To pridonosi obnovi fizičkog i emocionalnog stanja.

Posljedice hepatitisa a

Komplikacije nisu tipične za hepatitis A. Efekti se javljaju samo u 2% slučajeva. U opasnosti su ljudi koji krše prehranu, ne poštuju recept liječnika, zloupotrebljavaju alkohol i boluju od patologije jetre.

Najčešće komplikacije hepatitisa A

• Diskinezija bilijarnog trakta - kršenje motiliteta bilijarnog trakta, što rezultira stagnacijom žuči. Simptomi: bol u desnom hipohondriju, koja se proteže do desnog ramena, javlja se nakon jela i vježbanja. Gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, loš dah.
• Kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura, praćena stagnacijom žuči. Simptomi: akutna bol u desnom hipohondriju, koja daje desnoj strani struka i vrata. Ojačan pokretom, kašljanjem, promjenom položaja tijela. Desna polovica trbušnog zida je napeta. Moguće su žutica, svrbež, mučnina, povraćanje. Kod kroničnog holecistitisa s kostima nakon jela dolazi do tupih bolova u desnoj polovici trbuha.
• Kronični pankreatitis je kronična upala gušterače. Simptomi: bol u želucu i lijevom hipohondriju, bol može biti konstantna ili povremena, vratiti, srce, često ima okolni karakter. Bolest je popraćena proljevom, mučninom i može uzrokovati dijabetes.

Prevencija hepatitisa A

Prevencija hepatitisa A uključuje nekoliko smjerova.

Dezinfekcija u slučaju izbijanja hepatitisa A

Dezinfekcija se provodi u stanu pacijenta. Medicinsko osoblje uči članove obitelji kako postupati s predmetima s kojima je pacijent kontaktirao.

• Posteljina i odjeća kuhaju se u sapunastoj 2% otopini (20 g bilo kojeg praška za pranje po litri vode) 15 minuta, a zatim pere kao i obično.
• Jela nakon jela kuhati 15 minuta u 2% otopini sode.
• Tepisi se čiste četkom namočenom u 1% -tnu otopinu kloramina.
• Operite podove i druge površine vrućim 2% sapunom ili otopinom sode. Na isti način rukovajte s ručkama na wc-ima i cisternom.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Cijepljenje je namijenjeno smanjenju osjetljivosti na virus.

• Humani imunoglobulin je normalan. Lijek se intravenozno daje pacijentima koji žive u istom stanu. Lijek sadrži gotova protutijela donora protiv hepatitisa A i drugih infekcija. Njegova uporaba smanjuje rizik od bolesti nekoliko puta.
• Cjepivo protiv hepatitisa A je mješavina neutraliziranih pročišćenih virusa. Kao odgovor na cjepivo, tijelo proizvodi specifična antitijela. Stoga, ako dođe do infekcije, bolest se ne razvija - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
  

Cjepivo nije uključeno u popis obveznih cijepljenja zbog skupih troškova.

Njezin uvod se preporučuje osobama u riziku:

• Putnici odlaze u zemlje s niskom razinom higijene
• Za vojnike koji su dugo bili na terenu
• Ljudi u izbjegličkim kampovima i na drugim mjestima gdje se higijenska pravila ne mogu poštivati ​​zbog nedostatka vodovoda i kanalizacije
• medicinsko osoblje
• radnici u prehrambenoj industriji

Higijenska pravila

• temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta
• piti samo prokuhanu vodu
• oprati povrće, voće i zelje
• ne plivajte u vodi koja bi mogla ući u kanalizaciju
• temeljito prokuhajte i pržite hranu prilikom kuhanja

Događaji za kontakt osobe

Kako bi se spriječilo širenje zaraze, zdravstveni djelatnici prate osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom:

• Karantenu u skupinama i skupinama djece u trajanju od 35 dana od trenutka izolacije posljednje bolesne osobe
• Promatranje svih kontakata. Provjerite postoji li žućkasto tkivo na sluznicama i sklerama, je li jetra povećana. Kada se pojave simptomi slični gripi, oni moraju biti izolirani.
• Krvni test na prisutnost specifičnih antitijela na virus hepatitisa A (IgG)

Hepatitis A se smatra relativno benignom bolesti, ali zahtijeva ozbiljno liječenje i liječenje. Inače se njegovi učinci mogu osjetiti mjesecima i godinama.

Hepatitis A: simptomi, liječenje, prevencija i putovi infekcije

Infekcija hepatitisom A je lezija jetrenih parenhimskih stanica specifičnim virusom koji se može prenositi enteralno. tj putevi infekcije su želudac i crijeva. Hepatitis A prenosi se prljavom vodom, kontaminiranom hranom i prljavim rukama nakon kontakta s bolesnom osobom. Izvor zaraze je bolesna osoba koja oslobađa virus u okolinu s izmetom.

Značajke prevencije i liječenja Botkinove bolesti

Hepatitis A se smatra jednom od najčešćih bolesti u djetinjstvu. Gdje dijete može uhvatiti infekciju i kako spriječiti infekciju.

Kako dobiti hepatitis A

Hepatitis A, ili Botkinova bolest, uzrokuje virus koji se naziva virus hepatitisa A. To je najčešći i najsigurniji oblik virusnog hepatitisa, jer ne uključuje kronične ili teške posljedice. Kako se zarazi hepatitisom A? To se obično događa dok se konzumira sirova voda kontaminirana virusom.

Izvor zaraze je bolesna osoba. Zarazna je 5 dana prije pojave žutice i 5 dana poslije.

Kako se prenosi hepatitis A?

Da bi se razumjelo kako se prenosi hepatitis A, potrebno je znati mehanizam infekcije. Ovaj virus ulazi u tijelo pacijenta baš kao i svaka intestinalna infekcija kroz usta. Možete se razboljeti pijući sirovu vodu, neoprano voće ili povrće. Virus se prenosi putem prljavog posuđa, kućanskih predmeta.

Ponekad dolazi do pojave bolesti u obitelji, kada članovi obitelji zanemaruju higijenska pravila, rijetko peru ruke ili posuđe. U nekim slučajevima, čak i epidemija hepatitisa A se bilježi ako veliki broj patogena uđe u vodu.

U koje doba godine ljudi su najčešće zaraženi Botkinovom bolešću?

To je infekcija koja voli toplinu, pa je obično inficirana ljeti.

Kako se prenosi hepatitis A?

Hepatitis A uglavnom pogađa samo djecu. Stariji ljudi rijetko pate od ove bolesti. Do 40. godine procjenjuje se da svaka osoba pati od hepatitisa A u nekom obliku (sa ili bez simptoma). To je zbog načina na koji se prenosi hepatitis A. To se događa kroz usnu šupljinu. Za kontrolu apsolutne sterilnosti vode i hrane nemoguće je.

Inkubacija hepatitisa A

Virus izravno ulazi u tkivo jetre, uzrokujući smrt stanice.

Inkubacijsko razdoblje za hepatitis A je oko 30-50 dana. Isprva se bolest manifestira kao normalna bolest dišnog sustava: počinje porast temperature pacijenta, glavobolje, bolovi u tijelu i opća slabost. Nadalje, hepatitis A može se pojaviti u dva oblika: gastrologiju i influencu.

Simptomi hepatitisa A

Kao što je gore spomenuto, simptomi hepatitisa A mogu se manifestirati u dva tipa. U prvom slučaju, pacijentov apetit nestaje, brine mučninu, povraćanje, bol u gornjem dijelu trbuha, javlja se žutica, stolica postaje tekuća i obojenje, mokraća potamni.

S oblikom hepatitisa A nalik gripi, pacijent je zabrinut zbog curenja iz nosa, bolnog grla, porasta tjelesne temperature. Ali nakon nekog vremena pojavljuje se žutica.

Koja je razlika između Botkinove bolesti i gripe? Ako nema žutice, vrlo je teško razlikovati. Terapeuti ponekad čak i ne misle da pacijent možda nema pravu gripu. Ali u tome nema ništa strašno. Hepatitis A obično napreduje povoljno i uvijek završava oporavkom. Teški oblici su izuzetno rijetki, uglavnom kada pacijenti imaju patologiju žučnih puteva.

Kako se liječi hepatitis A?

Antivirusni lijekovi nisu propisani - imunitet pacijenata odgovara infekciji.

Koliko se brzo zaražena osoba može oporaviti? Hepatitis A može trajati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, nakon čega dolazi period oporavka koji može trajati i do šest mjeseci.

Koji testovi potvrđuju prisutnost virusa u tijelu? Analize mokraće i izmet samo potvrđuju da postoje smetnje u jetri. Međutim, koju vrstu virusa pacijent je zaražen može se prepoznati samo krvnim testom.

Razvijaju li se komplikacije nakon Botkinove bolesti? Nema komplikacija nakon hepatitisa A. Osim toga, bolest nikad ne postaje kronična.

Koliko dugo traje liječenje? Oporavak se odvija na različite načine: od 1 do 2-3 mjeseca. Zatim slijedi razdoblje oporavka unutar šest mjeseci. U ovom trenutku morate eliminirati tjelesnu aktivnost i prehranu. Svako cijepljenje je kontraindicirano.

Kako se stvara imunitet na bolest? Ako je osoba imala hepatitis A, tada je njegov imunitet produžen do kraja života.

Važne analize

Kada se osoba zarazi hepatitisom, u njegovoj krvi se pojavljuju karakteristične promjene: razina bilirubina raste, pojavljuju se specifični markeri virusnog hepatitisa.

U anikteričnom obliku, liječnik možda neće uvijek pretpostaviti da pacijent treba provjeriti oznake hepatitisa. U pravilu, sumnja na upalu jetre nastaje ako se bolesnik žali na bol i nelagodu u abdomenu u desnom hipohondriju.

Poremećaji jetre mogu se procjenjivati ​​po urinu i izmetu. U tom slučaju poduzmite biokemijske testove krvi (tzv. Testovi funkcije jetre). Tijekom pogoršanja bolesti vidljive su promjene u analizama.

U ikteričnom obliku sve je jednostavnije: pacijent daje krv za analizu, au laboratoriju se testira na viruse svih vrsta hepatitisa.

Svim pacijentima preporučuje se mirovanje, posebna dijeta i lijekovi koji štite jetru i podupiru obranu tijela. Liječenje je uglavnom simptomatsko: osiguravaju spazmolitike, hepatoprotektore, vitamine i detoksikacijsku terapiju.

Prevencija virusnog hepatitisa A

Postoji specifična prevencija virusnog hepatitisa A u obliku cijepljenja. Hepatitis A se cijepi od onih koji su u opasnosti od zaraze na poslu (medicinski radnici, serviseri, radnici u prehrambenoj industriji i ugostiteljskim objektima, vodoinstalateri, itd.), Osobe koje putuju u zemlje i regije gdje se bilježe bolesti.

Liječnici preporučuju da se cijepi izravno tijekom epidemije hepatitisa A: razdoblje inkubacije virusa može doseći 6-7 tjedana, a stvaranje imuniteta nakon cijepljenja traje samo 3-4 tjedna. Ova mala vremenska razlika pomaže u sprečavanju bolesti. Nakon prvog cijepljenja, nakon 6 mjeseci, ponovno se vakciniraju kako bi "popravili rezultat".

Koje se preventivne mjere moraju poštivati ​​kako se ne biste zarazili Botkinovom bolešću? Za prevenciju hepatitisa A morate slijediti pravila osobne higijene.

Često perite ruke, pijte samo prokuhanu vodu, temeljito isperite voće i povrće.

Prehrana hepatitisa A

Posebna prehrana potrebna je za hepatitis A. Uzorak jednodnevnog menija za upalu jetre i akutnu upalu žučnog mjehura.

Opcija broj 1

Prvi doručak: mesni sir; mljevena rižina kaša; čaj s mlijekom.

Drugi doručak: skuta ili pečene jabuke.

Ručak: pirjana zobena juha s povrćem; paštete od mesa s parom s kuhanim rezancima; naribani kompot od jabuka.

Ručak: izrez bokova; krekeri sa šećerom.

Večera: riblje pljeskavice s pireom od krumpira; mljeveni puding od heljde s svježim sirom; čaj.

Za noć: voćni žele.

Opcija broj 2

Prvi doručak: proteinski parni omlet od dva jaja; mliječni krupica; čaj s mlijekom.

Drugi doručak: umak od jabuka.

Ručak: Mliječna ljigava juha od zobene kaše; mesni kotlet za meso; zobena kaša od heljde; napeti kompot.

Siguran, ribani domaći sir.

Večera: riblje pljeskavice; pire krumpir; čaj.

Hepatitis A - što je to i kako se prenosi

Gotovo svaka osoba je upoznata s hepatitisom A (Botkinova bolest). Ambulantna ambulantna kartica označena je posebnim simbolima, a zatim se osoba već godinama preispituje na prisutnost virusa u tijelu. Iako ovo posljednje nije potrebno, nakon prenošenja infekcije, ljudi s kroničnim stanjem ne. Ipak, morate znati o bolesti zbog nekih značajki tečaja.

Hepatitis A - što je to i kako se prenosi? Koja je razlika između ove vrste virusnog oštećenja jetre? Što trebate znati o bolesti i njenom liječenju?

Što je hepatitis A?

Znanstvenici su izračunali da među svim slučajevima oštećenja jetre virusima hepatitis A iznosi oko 40%. Gotovo svaki drugi slučaj! Infekcija ne spada u kategoriju posebno opasnih, relativno je povoljna i gotovo uvijek završava potpunim oporavkom.

Što je opasan hepatitis A?

1. Bolest se ne manifestira dugo vremena, ponekad u 4-6 tjedana pojavljuju se samo prvi znakovi.
2. Osoba inficira druge oko posljednjih dana inkubacije, kada ni sam pacijent ne zna za bolest. Za to vrijeme možete uspjeti zaraziti stotine ljudi.
3. Uzročnik hepatitisa A je virus koji je stabilan u okolišu, na površinama na temperaturi od samo 4 ° C, a traje nekoliko godina.
4. Mikroorganizam se dobro podnosi izlaganjem ultraljubičastom zračenju, deterdžentima, formalinu.
5. Samo ključanje ubija virus u roku od 5 minuta.
6. Utječe na svu djecu i odrasle, opću osjetljivost na virus.
7. Veliki broj skrivenih ili anikternih oblika bolesti.

Dakle, koja je to bolest - hepatitis A? To je infekcija jetre uzrokovana virusom tipa A. Za njega je karakterističan jednostavan način prijenosa, visoka osjetljivost populacije i mnogi neobični oblici bolesti. Čak i najbolje moderne metode prevencije neće spasiti ljude od ove infekcije. Hepatitis A cirkulira širom svijeta i utječe na ljude u redovitim razmacima. Stoga ga je potrebno zapamtiti.

Uzroci virusa hepatitisa A

U prirodi se virus nalazi samo među ljudima. Prenosi se od osobe do osobe, životinje nisu zaražene i ne inficiraju ih. To je stroga antroponotska infekcija (koja cirkulira samo među ljudima).

Načini zaraze virusnim hepatitisom A su sljedeći.

1. Način kontakt-kućanstva, preko zaraženih objekata u okruženju ljudi. Opasnost je bolesna osoba u fazi izolacije virusa hepatitisa A.
2. Alimentarni put - u slučaju gutanja mikroorganizma kroz zaraženu hranu.
3. Jedan od glavnih putova infekcije je voda. Infekcija hepatitisom A najčešće nastaje zbog ulaska virusa u kanalizacijski sustav, prirodna vodna tijela i druge izvore.
4. Kontroverzni, ali sasvim mogući način prijenosa je parenteralni, koji se javlja rjeđe od ostalih, ali liječnici su zabilježili izolirane slučajeve virusa hepatitisa A koji ulaze u tijelo putem injekcija, kapaljki.

Sve se to objašnjava samo sposobnošću virusa da preživi u bilo kojim uvjetima i nemogućnošću da ga neutralizira sredstvima koja su dostupna svima.

Kako se hepatitis A prenosi s osobe na osobu? Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni, koji se ostvaruje ako se patogen nalazi i umnožava u crijevima. Uz urin, povraćanje ili izmet, virus ulazi u okoliš, uz nepridržavanje ili kršenje higijenskih normi - ostaje na okolnim predmetima. Ljudi se inficiraju dodirivanjem, što uzrokuje da mikroorganizam zarazi sljedeću osobu.

Najnepovoljnije u epidemiji su zemlje s niskom razinom razvoja, gdje se zaraze kao posljedica širokog širenja virusa i zbog niske razine razvoja sanitarnih i epidemijskih standarda.

Faze razvoja virusnog hepatitisa A

Postoji nekoliko mogućnosti za tijek hepatitisa A. Bolest se može pojaviti s tipičnom kliničkom slikom i asimptomatskom.

U slučaju manifestnih (pojavljuje se sa svijetlim simptomima) oblika u razvoju bolesti postoji nekoliko faza.

1. Inkubacijsko razdoblje virusnog hepatitisa A počinje od trenutka ulaska patogena u ljudsko tijelo i do početnih manifestacija. Može trajati od 1 do 7 tjedana, ali u prosjeku je 21-28 dana.
2. Prodromalni period traje oko 7 dana, ponekad tri tjedna. Podseća na pojavu virusne bolesti gornjih dišnih putova.
3. Visina bolesti ili razdoblje tipičnih kliničkih manifestacija traju oko dva do tri tjedna, au posebnim slučajevima dva mjeseca.
4. Obnova ili oporavak.

Nakon prijenosa infekcije stvara se trajna doživotna imunost. Mogu li opet dobiti hepatitis A? To je moguće, nakon prijenosa bolesti tijelo proizvodi stanice koje štite od reinfekcije.

Prvi znakovi bolesti

Razdoblje inkubacije se ne proizvodi. Sa stajališta epidemiologije, ovo je najopasnije razdoblje, jer je na kraju osoba već zarazna onima oko sebe, ali za to još ne zna. Stoga se hepatitis A smatra opasnim.

Sljedeća faza u razvoju bolesti je prodromal. Osoba je zarazna po cijeloj dužini.

Manifestacije prodromalnog razdoblja hepatitisa A su sljedeće:

• bolest počinje akutno s povećanjem tjelesne temperature na 38–40 ° C, što se promatra najmanje tri dana;
• Prvi znakovi hepatitisa A uključuju crvenilo grla, glavobolje, laganu nazalnu kongestiju;
• mučnina, gubitak apetita, moguće povraćanje, ali u rijetkim slučajevima;
• moguću bol u želucu ili nelagodu;
• otprilike dva dana kasnije, mokraća postaje tamnija, mnogi crtaju analogiju s bojom tamnog piva ili jakog čaja, stolica postaje bezbojna i postaje tekuća;
• tijekom tog razdoblja hepatitisa A jetra i slezena rastu i postaju bolne na palpaciji.

Na samom početku prodrom razdoblje podsjeća na respiratornu infekciju i tek na kraju, prije visine, simptomi postaju jasniji.

Simptomi hepatitisa A

Do dva mjeseca ova faza se odvija, a tipičnim putem dijagnoza gotovo nikad ne postavlja pitanja. Umjereni tijek bolesti približno je sljedeći.

1. Takav hepatitis A manifestira se žuticom: ona počinje u vrijeme spuštanja ili smanjenja tjelesne temperature na subfebrilne brojeve, odmah se sluznica usta i bjeloočnice žuti, zatim koža. Važna točka - stupanj žutosti kože odgovara težini bolesti.
2. Svi dispeptički simptomi (mučnina, bol u želucu, povraćanje) traju i povećavaju se u slučaju teškog hepatitisa A.
3. Bol se javlja iu desnoj hipohondriji, mnogo gori nakon jela, osobito s prehrambenim pogreškama (masna i začinjena hrana, alkohol).
4. Opća slabost se povećava, pojavljuje se letargija, napreduje brz zamor, što je povezano s poremećajima jetre i oštećenjem stanica (hepatociti).
5. Kako se inače pojavljuje hepatitis A? - smanjuje se krvni tlak i broj otkucaja srca, a tijekom pregleda jezik je obojen bijelim cvatom, a jetra se povećava.
6. U oko 30% slučajeva slezena se povećava.

Žutica, proširenje jetre i dispeptički simptomi tipični su znakovi razlikovanja Botkinove bolesti.

Značajke tijeka hepatitisa A kod djece i odraslih

Kod odraslih i djece, bolest se ponekad odvija s nekim svojstvima koja ovise o imunitetu i samom organizmu.

Koja je razlika između hepatitisa A u djece?

1. Djeca od 3 do 12 godina najčešće su bolesna, osobito oni koji su u organiziranim skupinama djece: u vrtićima, školama, internatima.
2. Kod djece mlađe od godinu dana, u većini slučajeva, očuvana je majčina ili pasivna imunost.
3. Simptomi hepatitisa A u djece: teška intoksikacija, povećanje veličine jetre je vidljivo ne samo na palpaciji, već i vizualno, u pravilu, umjerene težine.
4. Dugotrajni tijek bolesti uočen je samo u 3% slučajeva.
5. Koji su znakovi hepatitisa A kod malog djeteta? - dijete postaje nervozno, suzno, odbija jesti, ne spava dobro, nakon jela dolazi do povraćanja, ne dopušta da ga se pregleda, jer je trbuh bolan na palpaciji, kronične infekcije se često pogoršavaju u pozadini osnovne bolesti, a nove se često pridružuju.

Kako se hepatitis A javlja kod odraslih? Prosječna ozbiljnost bolesti u potpunosti je u skladu s gornjom kliničkom slikom. Jednostavan ili dugotrajan protok je malo drugačiji.

1. Kod većine odraslih, u dobi od 35 ili 40 godina, stvara se aktivni imunitet, ponekad je povezan s latentnim oblikom infekcije.
2. Miješane infekcije su agresivne i dugotrajne, na primjer, ako je osoba istovremeno dobila hepatitis A i B.
3. Simptomi hepatitisa A kod odraslih su različiti - temperatura na početku bolesti može se povećati ili naglo porasti; dispeptički simptomi: nelagodnost u želucu, mučnina, ponavljajuće povraćanje i žutica mogu se manifestirati u blagom obliku.
4. S godinama, povećava se vjerojatnost smrti zbog hepatitisa A, u bolesnika starijih od 50 godina, broj takvih komplikacija je 4 puta veći od smrtnosti u djetinjstvu.

Hepatitis A na samom početku, tijekom aktivnih manifestacija, više podsjeća na bolest dišnog sustava, dakle, tijekom dugotrajnih infekcija, kako bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je u potpunosti ispitati.

Dijagnoza hepatitisa A

Hepatitis A se dijagnosticira na temelju nekoliko studija.

1. Prikupljaju se epidemiološki podaci: navodi li se da li osoba živi u mjestu gdje je ustanovljen nidus, koji se izračunava nakon što je bolest nastala nakon kontakta s bolesnicima s hepatitisom A.
2. Liječnik pregledava osobu i pita pacijenta kakve su pritužbe specifične za infekciju.
3. Važno mjesto u dijagnozi pripada laboratorijskoj dijagnozi. Podaci biokemijske analize krvi (jetrenih enzima) pokazuju aktivnost stanica glavne probavne žlijezde, ukazuju na njezinu upalu. Čak iu slučaju anikteričnog oblika, ovi pokazatelji pomažu u postavljanju dijagnoze.
4. U normalnoj analizi urina pojavljuje se urobilinogen, koji ga boji tamnom bojom.
5. Da bi se konačno utvrdilo prisustvo virusne bolesti jetre, potrebno je napraviti specifičnu analizu hepatitisa A - provoditi specifičnu laboratorijsku dijagnostiku. Krv je testirana na prisutnost antitijela na virus. Protutijela klase M govore o nedavnoj infekciji ili akutnom procesu. Klasa G nalazi se u slučaju ranije prenesene infekcije.
6. U ranim stadijima bolesti dijagnosticira se u istraživanju fecesa. Otkrivanje fragmenata proteina ili RNA virusa hepatitisa A pomaže u postavljanju dijagnoze čak i tijekom razdoblja inkubacije.
7. Izvodi se i ultrazvuk jetre i unutarnjih organa.

Komplikacije hepatitisa A

Povoljan tijek bolesti ne znači da nema posljedica. Jedina stvar koja je zadovoljna nakon prijenosa hepatitisa A je da nema kroničnog tijeka bolesti, to jest, nakon što je jednom bio bolestan, osoba se neće zaraziti.

Kakve promjene uzrokuje virus hepatitisa A nakon akutne bolesti?

1. U 90% slučajeva bolest završava apsolutnim potpunim oporavkom bez ostataka. Preostalih 10% su manje sretni.
2. Produženi tijek i ponavljanje simptoma tijekom razdoblja izumiranja infekcije ponekad ukazuju na dodatnu infekciju drugim tipovima hepatitisa ili slabim imunitetom.
3. Nakon bolesti pronađeni su znakovi oštećenja bilijarnog trakta: upala, diskinezija.
4. Ponekad je bolest komplicirana ekstrahepatičnim manifestacijama: upala pluća, upala srčanog mišića, narušena proizvodnja krvnih stanica.
5. Smrtnost nije veća od 0,04% slučajeva.

Liječenje hepatitisa A

Terapija infekcije jetre u prvom redu uključuje usklađenost s režimom. Potpuni san, šetnje svježim zrakom i dnevni san norma su za bolesnike s hepatitisom A.

1. U slučaju intoksikacije, izrazito povećanje temperature osobe šalje se u odjel bolnice za zarazne bolesti i provodi detoksikacijska terapija.
2. Dodijelite vitamine za stimuliranje metaboličkih procesa.
3. Kako bi se zaštitile stanice jetre od štetnih učinaka virusa hepatitisa A, propisuju se pripravci ursodeoksiholne kiseline.
4. Ostatak liječenja je simptomatičan - ovisno o indikacijama, koriste se choleretic lijekovi, lijekovi protiv bolova.

Koliko dugo trebate gledati bolesne i ljude koji su bili u kontaktu s njima? Pacijent je izoliran 30 dana, a karantena za hepatitis A za kontakt osobe je najmanje 35 dana.

Dijeta za hepatitis A

Temelj liječenja svih bolesti probavnog sustava je uravnotežena prehrana.

Dijeta hepatitisa A započinje tijekom razvoja bolesti i nastavlja se nakon nekoliko mjeseci oporavka.

Kako bolesnici jedu?

1. Ne možete smanjiti kalorijski sadržaj hrane, kalorije moraju zadovoljiti fiziološku normu.
2. Ne možete smanjiti količinu proteina, masti i ugljikohidrata, njihov omjer bi trebao biti točan. Ograničene su samo neke teško probavljive životinjske masti: govedina, svinjetina i ovčetina.
3. Morate piti optimalnu količinu tekućine - 2-3 litre vode dnevno.
4. Pet obroka dnevno u malim obrocima preporuča se pacijentima s hepatitisom A.

Ovaj režim ishrane treba slijediti još šest mjeseci nakon oporavka. Ne smijemo zaboraviti da su svi štetni i oštri proizvodi zabranjeni kako ne bi stvarali opterećenje jetre.

Prevencija hepatitisa A

Zaštita od razvoja bolesti ili prevencije hepatitisa A provodi se u fokusu otkrivanja infekcije. Pacijent je izoliran, a na mjestu njegovog boravka provodi se površinska obrada sredstvima koja sadrže klor. Stvari pacijenta podliježu posebnom tretmanu - dezinfekciji komore.

Osim navedenih mjera, djeca se nakon godinu dana cijepe protiv hepatitisa A. Neka cjepiva mogu se primijeniti samo tri godine nakon rođenja djeteta.

Tko je cjepivo protiv hepatitisa A?

1. Od godine dana cjepivo protiv hepatitisa A daje se djeci koja žive u zemljama s visokom stopom incidencije.
2. Prema epidemijskim indikacijama, cijepljenje se provodi na svim kontaktnim osobama u žarištima infekcije.
3. Imunizacija se provodi i osobama iz rizičnih skupina.

Lijek se primjenjuje dvaput intramuskularno u deltoidnom mišiću. Revakcinacija se provodi ne ranije od mjesec dana nakon prve injekcije cjepiva. Ova shema osigurava potpunu zaštitu od bolesti najmanje 20 godina.

Cijepljenje protiv hepatitisa A provodi se sljedećim lijekovima:

• Algavak M, koji se proizvodi u Rusiji, dopušten je svim odraslim osobama i djeci od tri godine starosti;
• "Havriks 720" i "Havriks 1440" za djecu i odrasle, produkcija Smith Claim Bichem (Engleska);
• “Avaxim” (od dvije godine starosti), “Avaxim 80” (od godine do 15), “Avaxim 160” (koristi se od 16 godina) - francusko cjepivo za različite dobne skupine;
• cjepivo "Vakta" proizvedeno u SAD-u.

Osobitost cjepiva protiv hepatitisa A je da se svi dobro podnose, pružaju ranu zaštitu, a nakon uvođenja praktički nema komplikacija.

Koliko je opasan hepatitis A? Spada u kategoriju plućnih infekcija, koje svatko može dobiti, a gotovo 100% bolesnika može se izliječiti. Ali to su sve "pozitivni trenutci". Bolest dugo traje, komplicirana je oštećenjem susjednih organa, a moguće su i smrti. Nemoguće je sakriti se od hepatitisa A, ali pravovremena prevencija spašava i malu djecu.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Imunitet hepatitisa A nakon bolesti

VAŽNO! Da biste spremili članak u svoje oznake, pritisnite: CTRL + D

Pitajte LIJEČNIKA pitanje, i dobijte BESPLATNI ODGOVOR, možete ispuniti poseban obrazac na NAŠEM MJESTU, putem ovog linka >>>

VIRALNI HEPATITIS A

Infekcija hepatitisom A je oštećenje stanica parenhima jetre određenim virusom. Hepatitis A prenosi se prljavom vodom, kontaminiranom hranom i prljavim rukama nakon kontakta s bolesnom osobom. Izvor zaraze je bolesna osoba koja oslobađa virus u okolinu s izmetom. Zarazna je 5 dana prije pojave žutice i 5 dana poslije.

Virus hepatitisa A ima omotač otporan na kiseline. To pomaže virusima koji su dobili kontaminiranu hranu i vodu da prođu kroz kiselu zaštitnu barijeru u želucu. Virus hepatitisa A je stabilan u vodenom okolišu, tako da epidemija hepatitisa A često ima vodeni prijenos. Virus hepatitisa A odlikuje se visokom imunogenošću, nakon prethodne bolesti nastaje trajna doživotna imunost.

Vrijeme inkubacije za hepatitis A je oko 30-50 dana.

Simptomi hepatitisa A mogu se manifestirati u dvije vrste. U prvom slučaju, pacijentov apetit nestaje, brine mučninu, povraćanje, bol u gornjem dijelu trbuha, javlja se žutica, stolica postaje tekuća i obojenje, mokraća potamni. S oblikom hepatitisa A nalik gripi, pacijent je zabrinut zbog curenja iz nosa, bolnog grla, porasta tjelesne temperature. Ali nakon nekog vremena pojavljuje se žutica. U anikteričnom obliku, liječnik možda neće uvijek pretpostaviti da pacijent treba provjeriti oznake hepatitisa. U pravilu, sumnja na upalu jetre nastaje ako se bolesnik žali na bol i nelagodu u abdomenu u desnom hipohondriju.

Koliko se brzo zaražena osoba može oporaviti? Hepatitis A može trajati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, nakon čega dolazi period oporavka koji može trajati i do šest mjeseci.

Koji testovi potvrđuju prisutnost virusa u tijelu? Analize mokraće i izmet samo potvrđuju da postoje smetnje u jetri. Međutim, koju vrstu virusa pacijent je zaražen može se prepoznati samo krvnim testom.

Razvijaju li se komplikacije nakon Botkinove bolesti? Nema komplikacija nakon hepatitisa A. Osim toga, bolest nikad ne postaje kronična.

Koliko dugo traje liječenje? Oporavak za sve se događa na različite načine: od 1 do 2-3 mjeseca. Zatim slijedi razdoblje oporavka u roku od pola godine. U ovom trenutku morate eliminirati tjelesnu aktivnost i prehranu. Svako cijepljenje je kontraindicirano.

Kako se stvara imunitet na bolest? Ako je osoba imala hepatitis A, tada je njegov imunitet produžen do kraja života.

Prevencija virusnog hepatitisa A. Postoji specifična prevencija virusnog hepatitisa A u obliku cijepljenja. Hepatitis A se cijepi od onih koji su u opasnosti od zaraze na poslu (medicinski radnici, serviseri, radnici u prehrambenoj industriji i ugostiteljskim objektima, vodoinstalateri, itd.), Osobe koje putuju u zemlje i regije gdje se bilježe bolesti.

Liječnici preporučuju da se cijepi izravno tijekom epidemije hepatitisa A: razdoblje inkubacije virusa može biti do 6-7 tjedana, a stvaranje imuniteta nakon cijepljenja traje samo 3-4 tjedna. Ova mala vremenska razlika pomaže u sprečavanju bolesti. Nakon prvog cijepljenja, nakon 6 mjeseci, ponovno se vakciniraju kako bi "popravili rezultat".

Da bi se odredila vjerojatnost i stupanj rizika od infekcije, nego da bi se odlučilo o potrebi za cijepljenjem, provodi se krvna pretraga za prisutnost protutijela za virus hepatitisa A imunoglobulina G (anti-HAV IgG). Ako se ta antitijela otkriju u krvi, tada je kontakt s virusom: infekcija ili cijepljenje. To znači prisutnost imuniteta na virus, to jest, rizik od infekcije je nula i cijepljenje protiv hepatitisa A nije potrebno. Gotovo je nemoguće ponovno razboljeti hepatitis A. Ako nema antitijela, postoji rizik. Trebate cijepljenje.

Nespecifična prevencija hepatitisa A svodi se na poštivanje pravila osobne higijene, na očuvanje čistoće i točnosti. Ako su u obitelji, djeca od rane dobi navikla na pranje ruku sapunom prije jela i nakon svakog posjeta zahodu, ne koriste neoprano povrće i voće, ne piju sirovo mlijeko itd. rastu.

(c) Ured Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i socijalne skrbi u autonomnoj oblasti Yamalo-Nenets, 2006-2018.

Hepatitis A - što je ova bolest? Simptomi, liječenje i prevencija hepatitisa A

Svaka osoba želi biti zdrava. Međutim, nažalost, nitko od nas nikada ne može pobjeći od bolesti. A osoba koja se jednom proglasila "kraljem prirode" postaje potpuno bespomoćna pred najmanjim živim bićima na našoj planeti - raznim bakterijama i virusima.

Jedan od njihovih, opasnih za ljude, uzročnik je takve bolesti kao hepatitis A. „Kakva je to bolest?“ - pitate. Kod običnih ljudi, to je poznato kao Botkinova bolest ili žutica. Ovaj se članak usredotočuje na bolest, posebice na to što je sam virusni patogen, kako se zarazi, koji znakovi i simptomi nas trebaju upozoriti i konzultirati se s liječnikom, i što je najvažnije, kako se uspješno nositi s njim.

Opće informacije o bolesti. Što je virus hepatitisa A?

Kao što je već spomenuto u uvodu, patogen žutice je enterovirus, tj. Omotač otporan na kiselinu koji nije izložen destruktivnom okolišu želuca. Njemu nije teško, na primjer, s neopranim povrćem, voćem ili zagađenom vodom proći zaštitnu kiselinu u želucu i biti u crijevu, što uzrokuje bolest nositelja virusa. Za one koji imaju slabu ideju (ili uopće ne) o takvoj bolesti kao što je hepatitis A, što je to i kako se prenosi, obavještavamo vas: ovaj patogen ima jak imunitet na vodeni okoliš, koji često izaziva njegov prijenos kroz tekućinu. Tu su i dobre vijesti: virus ima vrlo visoku imunogenost, što pridonosi stvaranju trajnog doživotnog imuniteta nakon bolesti.

rasprostranjenost

Statistike pokazuju nepristrano da, unatoč činjenici da neki uopće ne znaju što je hepatitis A, kakva je to bolest, to je najčešća infekcija među onima koji predstavljaju rizik za ljudsko zdravlje. U zemljama koje imaju toplu klimu i loše sanitarne uvjete, učestalost hepatitisa tipa A je vrlo visoka. Prema službenim podacima, u zemljama Srednje Azije gotovo 100% dječje populacije pati od ove infekcije. U zemljama istočne Europe, infekcija žuticom je 1: 400, to jest, na primjer, 250 od 100.000 ljudi tamo se oboli svake godine.

Naravno, svatko želi izbjeći infekciju, posebno hepatitis A. Kako se prenosi virus koji ga uzrokuje? S velikom vjerojatnošću možete se razboljeti dok ste na odmoru u zemljama s vrućom klimom, uključujući omiljena mjesta za rekreaciju i turizam. To su afričke zemlje, uključujući Tunis i Egipat, azijske države i otoke, među kojima su Turska i Indija, koje su popularne među Rusima, kao i zemlje jugoistočne i središnje Azije. Postoji rizik od infekcije kada putujete u države Južne Amerike na Karibima.

Načini i mehanizmi infekcije i razvoja

Čudno je, čak i bez napuštanja granica naše domovine, lako možete uhvatiti hepatitis A. Kako se prenosi u ovom slučaju? Patogeni mogu biti na površini povrća i voća. Stoga, prije nego što ih pojedete, neophodno je temeljito ih oprati pod tekućom vodom i osušiti. To će dati barem malo, ali jamstvo da nećete oboljeti ako jedete jabuku ili rajčicu. Ako imate slabosti za plodove mora, a zatim ih kupite svježe ili smrznute, zapamtite: prije nego što dođete do stola, moraju se podvrgnuti toplinskoj obradi, u kojoj će sve bakterije i virusi na njihovoj površini umrijeti.

Glavni izvor hepatitisa A je osoba koja je uhvatila virus i oboljela od žutice. Zajedno sa svojim fekalijama, veliki broj virusa, koji čine milijarde, pušteni su u okoliš.

Ako osoba ne slijedi općeprihvaćena pravila higijene, konzumira kontaminiranu vodu i hranu (posebno za termički slabo prerađene morske plodove), virus može ući u crijeva, a zatim, nakon što je usisan u krv, ulazi u jetru i unosi se u hepatocite - stanica.

Razmnožavanje virusnih čestica događa se u citoplazmi jetrenih stanica, ostavljajući ih i udarajući u žučne kanale, oni, zajedno s žuči, ulaze u pacijentova crijeva.

Upalni procesi koji počinju u jetri, dovode do oštećenja, pa čak i uništenja hepatocita - njegovih stanica, imaju imunološku prirodu. T limfociti, stanice ljudskog imunološkog sustava, napadaju stanice jetre koje udaraju u virus, prepoznajući ih. Kao rezultat toga, inficirani hepatociti umiru, poremećeno je normalno funkcioniranje jetre i razvija se hepatitis A. Ranije smo rekli kako se ta bolest prenosi.

Vjerojatnost infekcije

U zemljama u razvoju, gdje je razina ekonomskog i društvenog razvoja niska, žutica je prije svega pedijatrijska infekcija. Većina djece u tim zemljama već je bila bolesna s njim već u dobi od 10 godina i stekla je trajni doživotni imunitet na ovu bolest.

Prema epidemiološkim studijama, manifestni oblici u kojima žutica, odnosno hepatitis A, tipično manifestiraju simptome, sada su mnogo rjeđi. Češći je fenomen postao tijek infekcije u tzv. Anikteričnom obliku, u kojem je nemoguće dijagnosticirati bolest.

Stanovnici razvijenih zemalja nazivaju se žutica ne samo kao "bolest prljavih ruku". Vjerojatnost zaraze je izuzetno niska, što je olakšano kvalitetnim radom stambenih i komunalnih usluga i visokom kulturom stanovništva. U tom smislu, većina populacije nema antitijela na ovu infekciju u tijelu, što čini rizik od infekcije vrlo visokim.

Čak i oni koji ne znaju za bolest, kao što je hepatitis A, što je to i kako se prenose, nisu imuni na infekciju ako odu na odmor i rad u toplim zemljama Afrike i Azije, a da se ne pridržavaju općeprihvaćenih pravila higijene.

Ako želite saznati vjerojatnost i stupanj rizika od obolijevanja, kao i odlučiti o uvođenju cjepiva, trebate donirati krv za analizu koja otkriva antitijela na virus hepatitisa A - imunoglobulin G (anti-HAV IgG). Ako je rezultat pokazao svoju prisutnost u biomaterijalu, onda osoba ima imunitet na virus, vjerojatnost zaraze je nula i cijepljenje nije potrebno. U slučaju da nisu pronađena antitijela, postoji rizik od žutice. Da biste to izbjegli, morate se cijepiti.

Tko je u opasnosti?

Epidemiolozi identificiraju nekoliko skupina ljudi za koje je vjerojatno da će dobiti dijagnozu hepatitisa A. Što to znači? Ako smatrate da ste među bilo kojom od dolje navedenih skupina, preporučujemo da prođete test na prisutnost protutijela na virus i, ako je potrebno, da se cijepite. Ovaj popis uključuje:

• kućanstva i članovi obitelji osobe zaražene hepatitisom A;
• osobe koje imaju spolne odnose s pacijentima;
• ljudi (osobito djeca) koji žive na mjestima gdje je hepatitis A čest;
• osobe koje se šalju u zemlje s visokom učestalošću bolesti;
• muškarci ulaze u homoseksualne intimne odnose.

Kada je kuća bolesna. Odgovori na uobičajena pitanja

Ljudi koji ne razumiju u potpunosti specifičnosti takve infekcije kao što je hepatitis A, kakva je bolest i kako se prenosi, ponekad postoje pitanja koja zahtijevaju odgovor u ovom članku. Ta su pitanja posebno akutna kada jedan od članova obitelji dobije žuticu.

Prije svega, većina se bavi pitanjem: je li moguće ne zaraziti se kontaktom sa zaraženom osobom? Naravno, da, ako slijedite opće prihvaćena pravila higijene. Ali treba imati na umu da je bolje ograničiti kontakte djece s pacijentom na minimum, a idealno je zaustaviti se do potpunog oporavka.

Drugo važno pitanje odnosi se na mogućnost dobivanja žutice bez bolesti. U tom slučaju, osoba se neće razboljeti samo ako je cijepljena protiv hepatitisa A, a razina antitijela u krvi dovoljna je za borbu protiv infekcije. Ako antitijela nisu prisutna u krvi, ali virus je već ušao u nju, onda će se osoba neizbježno razboljeti.

Kako bi se brzo zaštitili od moguće infekcije ili spriječili razvoj bolesti u slučaju infekcije, osoba neposredno prije moguće infekcije, ili u roku od 14 dana nakon što joj se ubrizga poseban lijek - imunoglobulin. Takva mjera može se smatrati ne samo kao jedna od metoda liječenja, već i kao prevencija hepatitisa A. Ako ste je jednom imali, tada je vjerojatnost ponovnog prijenosa zanemariva.

Kao što je ranije spomenuto, test za prisutnost imunoglobulina G (anti-HAV IgG) sposoban je detektirati antitijela u krvi. Njihova prisutnost ukazuje na to da je osoba zaražena ili cijepljena. Preporučuje se da svi članovi obitelji u kojima postoji zaražena osoba budu pregledani na prisutnost imunoglobulina u krvi i ako je potrebno cijepljenje.

I, naravno, ne smijemo zaboraviti elementarna pravila higijene: oprati ruke sapunom i vodom nakon korištenja toaleta, nakon brige za malu djecu, prije pripreme i konzumacije hrane.

Posljedice infekcije i trajanje bolesti

Ako je virus hepatitisa A ušao u krv osobe koja nije cijepljena, neizbježno će dobiti žuticu. Međutim, prilično je teško odrediti točno vrijeme infekcije, ako to nije epidemija, uzrokovana, na primjer, nesrećom u kanalizacijskoj mreži.

Razdoblje inkubacije traje oko mjesec dana od trenutka navodne infekcije, nakon čega počinje manifestirati hepatitis A. Simptomi kojima se može prepoznati kod nespecijaliziranih: groznica, dispepsija (poremećaj normalnog funkcioniranja želuca), promjena boje kože.

Nakon pojave žutice dolazi do poboljšanja općeg stanja i dobrobiti pacijenta. Za 3-6 tjedana, a ponekad i duže, traje, a nakon nestanka u većini slučajeva, osoba se oporavlja. Sljedeća fotografija namijenjena je onima koji se nisu susreli licem u lice s takvom infekcijom kao što je hepatitis A. Što je to? Fotografija jasno pokazuje kako koža bolesne osobe izgleda u usporedbi s kožom neinficirane žutice.

Mnogi su zabrinuti zbog opasnosti od bolesti za određene pojedince. Hepatitis je najteži za djecu mlađu od 1 godine, starije osobe i odrasle. U posljednjem, infekcija je često popraćena izraženom intoksikacijom i žuticom, a trajanje joj je u prosjeku oko tri mjeseca.

U većini slučajeva osoba je bila bolesna nešto više od mjesec dana - 40 dana. No, trajanje bolesti ovisi o mnogim čimbenicima: to je dob pacijenta, stanje njegovog imuniteta, popratne kronične bolesti (njihova prisutnost ili odsutnost). Vrlo važnu ulogu ima precizna provedba preporuka i propisa koje će dati liječnik. 15% ukupnog stanovništva navodi kronični hepatitis, koji može trajati od 6 do 9 mjeseci.

Mogućnost smrti i samoliječenja

Zanimljivo pitanje o mogućnosti smrti od bolesti. Mnogi misle da je to nemoguće, misleći: “Fatalni i hepatitis A? Što je ovo? Žutica? Kakvu opasnost može nositi? ”Doista, smrt u ovoj bolesti je rijetka, ali je moguće ako se infekcija dogodi u fulminantnom (fulminantnom) obliku. U tom slučaju dolazi do brzog razvoja akutne nekroze jetre koja je praćena akutnim zatajenjem jetre.

Statistike pokazuju da je hepatitis A smrtonosan u 0,1% dječje populacije, 0,3% je smrtnost od infekcija kod adolescenata i odraslih ispod 40 godina, a već je 2,1% kod osoba starijih od 40 godina.

Često pacijenti i njihovi rođaci pitaju o mogućnosti samoobnavljanja pacijenta bez liječenja. U većini slučajeva to je upravo slučaj, jer suvremene metode liječenja nisu usmjerene na borbu protiv virusa. To neće iznenaditi ljude koji znaju specifičnu prirodu takve infekcije, kao što su hepatitis A, što je to i kako se prenosi, liječenje usmjereno na uklanjanje štetnih tvari iz tijela koje se javljaju kao posljedica oštećenja i poremećaja normalnog funkcioniranja jetre. Borba protiv same infekcije tada pada na pacijentov imunološki sustav.

Znakovi i simptomi bolesti, vrijeme njihovog nastanka, analize

Kao što je gore spomenuto, prvi znaci, za koje se sumnja da su prisutni u ljudskom tijelu virusa, pojavljuju se nakon otprilike 30 dana, ali to razdoblje može varirati od 15 do 50 dana.

Prvi znakovi koji bi vas trebali upozoriti su pogoršanje općeg blagostanja, povećanje tjelesne temperature i značajne promjene boje mokraće. Ponekad, nakon odlaska na zahod, ljudi ne razumiju što se dogodilo s njegovim bojanjem, i oni su iznenađeni, ne znajući u vrijeme hepatitisa A, što je to. Fotografija ispod boje mokraće pokazuje živopisan primjer kako izgleda u bolesnoj osobi. Kao što možete vidjeti, vrlo snažno podsjeća na jaki crni čaj i pjene.

U prisutnosti tih znakova, hitno je potrebno konzultirati stručnjaka. Zapamtite da samo kvalificirani liječnik može utvrditi ima li pacijent stvarno hepatitis A. Što je to? Simptomi u ovom slučaju govore sami za sebe: groznica praćena dispeptičkim sindromom (mučnina, osjećaj težine u desnom hipohondru i želucu, povraćanje), slabost, potamnjenje urina, o čemu smo ranije govorili, žutica (žutilo bjeloočnice, koža, promjena boje izmeta) ). Kada se pojavi posljednji, dolazi do blagog poboljšanja općeg stanja i dobrobiti pacijenta. Slično tome, javlja se i drugi akutni hepatitis bilo koje vrste.

Da bi se identificirao virus hepatitisa u krvi pacijenta, sakuplja se biomaterijal i provjerava prisutnost antitijela koja pripadaju imunoglobulinima klase M (anti-HAV IgM). Mogu se otkriti samo tijekom relapsa (akutno razdoblje tijekom bolesti), dok se stanje pacijenta poboljšava, a njihov sadržaj u krvi se smanjuje.

Proces dijagnoze

Prva stavka u ovom postupku je pojašnjenje epidemiološke povijesti koja će potvrditi ili odbiti hepatitis A. Što to znači? Liječnik saznaje koja mjesta je osoba posjetila posljednji put, koju hranu i vodu je koristio, je li bilo kontakta s pacijentom žuticom.

Nakon toga, liječnik na dnevnom svjetlu pažljivo pregledava pacijenta, bilježeći:

• opće zdravstveno stanje i stanje pacijenta, moguće znakove opijenosti;
• prisutnost probavnih poremećaja - dispepsija;
• prisutnost povišene tjelesne temperature - groznica, znoj, zimica;
• prisutnost žutice kože, jezika, očiju.

Na taj način izgleda koža osobe kojoj je dijagnosticiran hepatitis A, a što pokazuje dolje prikazana fotografija jasno pokazuje.

Uz sve navedeno, liječnik procjenjuje stanje svih unutarnjih organa i sustava pacijenta u skladu s općeprihvaćenim dijagnostičkim metodama i označava boju mokraće i izmet pacijenta. Prilikom palpacije (palpacije) trbuha može se otkriti povećana jetra.

Nakon toga se proučavaju rezultati analiza, uključujući:

• OAK - potpuna krvna slika;
• BAC - biokemijski test krvi;
• kaogulogram - test krvi za njegovo zgrušavanje;
• OAM - analiza urina.

Ako se u krvi otkriju protutijela za hepatitis A (anti-HAV IgM), što je praćeno naglašenim promjenama u testovima funkcije jetre, u potpunosti je potvrđena dijagnoza "Hepatitis A".

Liječenje i prognoza nakon oporavka

U prethodnim obrocima razgovarali smo o tome što je hepatitis A, što je to. Kako je liječiti - to je glavno pitanje koje brine sve koji su ga naišli. Ako je bolest blaga ili umjerena, tijelo se može nositi s infekcijom unutar nje. Glavni cilj liječenja u ovom slučaju je smanjiti koncentraciju toksina i osigurati stanicama jetre materijal za njihov oporavak i energiju. Uvođenje detoksikacijskih otopina, glukoze, vitamina i hepatoprotektora (lijekova koji štite stanice jetre) postaje važan dio terapije. Nema antivirusnog liječenja. Ako je bolest teška, onda se mnogo pažnje posvećuje detoksikaciji i simptomatskoj terapiji.

Navedene metode su do sada najmodernije. Zajedno, ove dvije terapije pomažu u smanjenju toksičnosti, koja se javlja kao posljedica oštećenja jetre, razrjeđivanja krvi toksinima i uklanjanja štetnih tvari, te uklanjanja simptoma bolesti. Sve to dovodi do poboljšanja općeg stanja i dobrobiti pacijenta.

U vrijeme recidiva, treba slijediti Pevznerovu prehranu br. 5. To je veliki broj povrća, voća, žitarica, nemasnog mesa, ribe i svježeg sira, bjelanjaka, soje, jabuka, daje tijelu vlakna, lipotropne tvari, pektin. Također pokazuje potrošnju velikih količina tekućine i poštivanje potpunog fizičkog i mentalnog odmora.

Mnogi roditelji ne znaju kako liječiti svoje dijete u slučaju infekcije, iako su dobro upoznati, a ponekad i ne iz druge ruke, s bolešću kao što je hepatitis A, što je to i kako se prenosi. U djece, kao što smo ranije rekli, bolest može biti teža nego kod odraslih. I premda je taktika liječenja za pacijenta bilo koje dobi ista, preporuča se konzultirati okružnog pedijatra koji će pregledati dijete i propisati one lijekove koji će pomoći u uspješnoj borbi protiv bolesti, a ne uzrokovati još više štete zdravlju.

Nakon oporavka, liječnici, u pravilu, daju najpovoljnije prognoze, budući da je normalno funkcioniranje jetre u potpunosti obnovljeno.

Zaštita od bolesti: cijepljenje i njegova učinkovitost

Ranije smo govorili o virusu koji uzrokuje takvu bolest kao što je hepatitis A, kakva je to infekcija, kako se prenosi i kako je liječiti. Vrijeme je da razgovaramo o tome kako to spriječiti.

Do danas je najučinkovitija metoda za sprječavanje infekcije cijepljenje, a stvoreno je nekoliko prilično učinkovitih cjepiva koja adekvatno štite od žutice.

Takvo cjepivo nije ništa drugo nego ubijeni virusi hepatitisa s visokom imunogenošću. Upisuje se dva puta, a interval između prvog i drugog cijepljenja je od 6 do 12 mjeseci.

Većina ljudi, nakon što je prva doza cjepiva isporučena, nakon otprilike 14 dana, pojavljuju se antitijela koja su spremna za borbu protiv virusa. Ova metoda je daleko najučinkovitija i možda jedina prevencija hepatitisa A.

Uvedeno cjepivo potiče proizvodnju velikog broja antitijela, što osigurava pouzdanu zaštitu od infekcija i djece i odraslih. Učinak cjepiva traje od 6 do 10 godina.

Kome se pokazuje cijepljenje?

Cijepljenje protiv žutice treba obvezno provoditi osobama koje prethodno nisu patile od hepatitisa tipa A - i odraslih i djece, kao i onih koji su pod povećanim rizikom od infekcije.

• turisti i vojno osoblje koje se šalje u područja s visokom učestalošću hepatitisa A;
• med. osoblje koje radi u infektivnim odjelima;
• osobe koje rade u vrtićima;
• ugostiteljstvo osoblja i opskrba vodom.

Regulatorni dokumenti predviđaju cijepljenje djece koja žive u područjima gdje postoji visoka učestalost bolesti. Počinju ubrizgavati cjepivo u dobi od 3 godine. Cijepljenje je obvezno za pacijente koji boluju od kronične bolesti jetre.

Želim vjerovati da će sve gore navedeno pomoći onima koji su već imali nesreću da se razboli, uhvatiti se u koštac s infekcijom i onima koje je ovaj napad prošao, donijeti pravu odluku i pravovremeno se zaštititi od nje. Blagoslovi vas!

Hepatitis A

Ključne činjenice

• Hepatitis A je bolest jetre virusnog podrijetla koja se može pojaviti u blagom i teškom obliku.
• Virus hepatitisa A (HAV) prenosi se konzumiranjem kontaminirane hrane i vode ili izravnim kontaktom sa zaraženom osobom.
• Gotovo svi ljudi se u potpunosti oporave od hepatitisa A s doživotnim imunitetom. Međutim, vrlo mali dio ljudi zaraženih hepatitisom A može umrijeti od fulminantnog hepatitisa.
• Rizik od infekcije hepatitisom A povezan je s nedostatkom sigurne vode i lošim sanitarnim i higijenskim uvjetima (kao što su prljave ruke).
• Epidemije mogu biti eksplozivne prirode i dovesti do značajnih ekonomskih gubitaka.
• Za prevenciju hepatitisa A postoji sigurno i djelotvorno cjepivo.
• Sigurna opskrba vodom, sigurnost hrane, poboljšane sanitacije, pranje ruku i cjepivo protiv hepatitisa A najučinkovitiji su načini za borbu protiv te bolesti.

Hepatitis A je bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa A. Virus se uglavnom širi kada neinficirana (ili necijepljena) osoba konzumira hranu ili vodu kontaminiranu izmetom zaražene osobe. Bolest je usko povezana s nedostatkom sigurne vode ili hrane, neodgovarajućim sanitarnim uvjetima i lošom osobnom higijenom.

Za razliku od hepatitisa B i C, infekcija hepatitisom A ne dovodi do razvoja kronične bolesti jetre i rijetko je fatalna, ali može uzrokovati simptome slabljenja zdravlja i fulminantni hepatitis (akutno zatajenje jetre), koji je često smrtonosan.

Pojedinačni slučajevi i epidemije hepatitisa A pojavljuju se diljem svijeta i obično su ciklički.

Virus hepatitisa A jedan je od najčešćih uzroka infekcije uzrokovane hranom. Epidemije povezane s kontaminiranom hranom ili vodom mogu biti eksplozivne prirode, kao što je epidemija u Šangaju 1988. godine, tijekom koje je zaraženo 300.000 ljudi. 1 Virusi hepatitisa A nastavljaju postojati u okolišu i mogu podnijeti procese proizvodnje hrane koji se obično koriste za inaktiviranje i / ili kontrolu bakterijskih patogena.

Bolest može imati značajne ekonomske i socijalne posljedice u pojedinim zajednicama. Može potrajati tjednima i mjesecima kako bi se zdravlje ljudi vratilo na posao, u školu i u svakodnevni život. Utjecaj na prehrambena poduzeća povezana s virusom i lokalna produktivnost općenito mogu biti značajna.

Zemljopisna distribucija

Različita geografska područja karakterizira visoka, srednja i niska razina prevalencije infekcije hepatitisom A.

Područja s visokom stopom infekcije

U zemljama u razvoju s lošom higijenskom praksom, većina djece (90%) dobiva virusnu infekciju hepatitisa A prije nego što navrše 10 godina. 2 Osobe inficirane u djetinjstvu ne osjećaju nikakve primjetne simptome. Epidemije su rijetke, budući da su starija djeca i odrasli općenito imuni. Stope incidencije s kliničkim manifestacijama u tim područjima su niske, a pojave bolesti su rijetke.

Područja sa srednjom stopom zaraze

U zemljama u razvoju, zemljama s tranzicijskim gospodarstvima i regijama s promjenjivim sanitarnim uvjetima, djeca često izbjegavaju infekciju u ranom djetinjstvu, a odrasli bez imuniteta. Ali, paradoksalno, takvi poboljšani ekonomski i sanitarni uvjeti mogu dovesti do gužve odraslih osoba koje prije nisu bile zaražene i nemaju imunitet. Takva povećana osjetljivost na infekcije u starijim dobnim skupinama može dovesti do povećane stope incidencije, au tim se zajednicama mogu pojaviti velike epidemije.

Područja niske prevalencije

U razvijenim zemljama s dobrim sanitarnim i higijenskim uvjetima, stope infekcije su niske. Slučajevi bolesti mogu se pojaviti među adolescentima i odraslima iz skupina visokog rizika, kao što su osobe koje ubrizgavaju droge, muškarci koji imaju seksualne odnose s muškarcima, ljudi koji putuju u područja s visokom endemičnosti, kao iu izolirane skupine stanovništva, poput zatvorenih vjerskih skupina. zajednica. Međutim, kada virus prodire u takve zajednice, visoke razine higijene doprinose zaustavljanju prijenosa od čovjeka do čovjeka, a izbijanja se mogu brzo eliminirati.

Prijenos infekcije

Hepatitis A se prenosi uglavnom fekalno-oralnim putem. To se događa kada neinficirana osoba konzumira hranu ili vodu koja je kontaminirana fekalijama zaražene osobe. Epidemije bolesti koje se prenose vodom rijetko su i obično su povezane s onečišćenjem vode od otpadnih voda ili nepravilnim tretmanom vode. U obiteljima to može biti zbog prljavih ruku kada zaražena osoba priprema hranu za članove obitelji.

Virus se također može prenijeti kroz bliski fizički kontakt sa zaraženom osobom, ali se virus ne prenosi slučajnim kontaktom s ljudima.

Inkubacijsko razdoblje za hepatitis A obično traje 14-28 dana.

Simptomi hepatitisa A mogu biti blagi i ozbiljni. Mogu uključivati ​​groznicu, slabost, gubitak apetita, proljev, povraćanje, nelagodu u trbuhu, tamni urin i žuticu (žutilo kože i proteina očiju). Nisu svi zaraženi ljudi pokazali sve te simptome.

Znakovi i simptomi bolesti u odraslih se promatraju češće nego kod djece. Vjerojatnost razvoja teških i fatalnih posljedica veća je u starosti. Zaražena djeca mlađa od šest godina obično ne pokazuju nikakve primjetne simptome, a samo 10% razvija žuticu. Kod starije djece i odraslih infekcija obično dovodi do ozbiljnijih simptoma, a žutica se razvija u više od 70% slučajeva. Ponekad se ponavlja hepatitis A. Nedavno oporavljena osoba razvija još jednu akutnu epizodu bolesti. Međutim, slijedi oporavak.

Tko je u opasnosti?

Svatko tko nije prethodno cijepljen i prije nije zaražen može se zaraziti hepatitisom A. U područjima sa širokim širenjem virusa (visoko endemski), većina slučajeva infekcije hepatitisom A javlja se među malom djecom. Čimbenici rizika uključuju sljedeće:

• loše sanitarije;
• nedostatak sigurne vode;
• korištenje rekreacijskih droga;
• živjeti zajedno sa zaraženom osobom;
• seksualne odnose s osobom s akutnom infekcijom hepatitisom A;
• putovanja na područja visoke endemičnosti bez prethodne imunizacije.

dijagnostika

Slučajevi hepatitisa A nisu klinički različiti od drugih tipova akutnog virusnog hepatitisa. Točna dijagnoza može se utvrditi otkrivanjem HAV-specifičnih IgM protutijela u krvi. Dodatni testovi uključuju lančanu reakciju reverzne transkriptaze-polimeraze (RT-PCR) za otkrivanje RNA virusa hepatitisa A, ali je za ovu studiju potrebna posebna laboratorijska oprema.

Nema specifičnog liječenja za hepatitis A. Oporavak od simptoma uzrokovanih infekcijom može biti spor i potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Najvažnije je izbjegavati uzimanje viška lijekova. Nemojte davati acetaminofen / paracetamol i lijekove za povraćanje.

U nedostatku akutnog zatajenja jetre, nema potrebe za hospitalizacijom. Terapija je usmjerena na održavanje udobnosti i pravilne kombinacije hranjivih tvari, uključujući zamjenu tekućine koja je izgubljena zbog povraćanja i proljeva.

prevencija

Poboljšane sanitacije, sigurnost hrane i imunizacija najučinkovitiji su načini borbe protiv hepatitisa A.

Širenje hepatitisa A može se smanjiti:

• osiguranje odgovarajuće opskrbe pitkom vodom;
• odgovarajuće zbrinjavanje otpadnih voda u odabranim zajednicama;
• osobnu higijenu, kao što je redovito pranje ruku sa sigurnom vodom.

Nekoliko injekcijskih inaktiviranih cjepiva protiv hepatitisa A dostupno je na međunarodnom tržištu, a sve su slične u smislu pouzdanosti zaštite ljudi od virusa i njihovih nuspojava. Ne postoje licencirana cjepiva za djecu mlađu od godinu dana. Živo cjepivo je također dostupno u Kini.

Gotovo 100% ljudi razvija zaštitne razine antitijela na virus unutar mjesec dana nakon primjene jedne doze cjepiva. Čak iu slučaju izlaganja virusu, jedna doza cjepiva ima zaštitni učinak unutar dva tjedna nakon kontakta s virusom. Međutim, proizvođači preporučuju dvije doze cjepiva za dulju zaštitu tijekom 5-8 godina nakon cijepljenja.

Diljem svijeta milijuni ljudi primaju injekcijsko inaktivirano cjepivo protiv hepatitisa A bez ozbiljnih nuspojava. Ovo cjepivo se može uključiti kao sastavni dio redovitih programa imunizacije za djecu i dati zajedno s drugim cjepivima putnicima.

imunizacija

Cijepljenje protiv hepatitisa A trebalo bi biti sastavni dio sveobuhvatnog plana za prevenciju i kontrolu virusnog hepatitisa. Kada se planiraju programi imunizacije velikih razmjera, potrebno je provesti pažljivu ekonomsku analizu i zamisliti alternativne ili dodatne metode prevencije, kao što su poboljšane sanitacije i zdravstveno obrazovanje, kako bi se poboljšala higijena.

Hoće li ili ne uključiti cjepivo u rutinsku imunizaciju djece ovisi o lokalnom kontekstu, uključujući udio osjetljivih osoba u populaciji i razinu izloženosti virusu. Potrebno je razmotriti udio osjetljivih osoba u populaciji i razinu izloženosti virusu.

Općenito govoreći, zemlje sa srednjom endemičnosti dobit će najveću korist od cjelokupne imunizacije djece. Zemlje s niskom razinom endemičnosti mogu uključivati ​​cijepljenje odraslih osoba u riziku. Korištenje cjepiva je ograničeno u zemljama s visokom endemičnosti, budući da većina odraslih osoba ima prirodni imunitet.

Od lipnja 2016., 16 zemalja je koristilo cjepivo protiv hepatitisa A kao dio nacionalne rutinske imunizacije djece (uključujući 6 zemalja u regiji Amerike, 3 zemlje u istočnom Mediteranu, 4 zemlje u europskoj regiji i 3 zemlje u zapadnoj regiji). Tihi ocean.

U mnogim zemljama se primjenjuje shema cijepljenja s dvije doze pomoću inaktiviranog cjepiva protiv hepatitisa A, ali u drugim zemljama može se planirati uključivanje u raspored imunizacije jedne doze cjepiva inaktiviranog hepatitisa A. broj koji uključuje sljedeće:

• potrošača rekreativnih droga
• osobe koje putuju na mjesta gdje je virus endemičan;
• muškarce koji imaju seks s muškarcima;
• osobe s kroničnim bolestima jetre (zbog povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija u slučaju infekcije hepatitisom A).

Kada se imuniziraju kao odgovor na epidemije, preporuke za cijepljenje protiv hepatitisa A također bi se trebale usredotočiti na lokalne uvjete, uključujući stvarne mogućnosti da se brzo provede velika kampanja imunizacije. Cijepljenje za kontrolu epidemija na razini zajednice najuspješnije je u malim zajednicama s ranom kampanjom i širokim obuhvatom više dobnih skupina. Paralelno s cijepljenjem, potrebno je i zdravstveno obrazovanje kako bi se poboljšale higijenske vještine i sigurnost hrane.

Aktivnosti Svjetske zdravstvene organizacije

U svibnju 2016. Svjetska zdravstvena skupština usvojila je prvu „Strategiju globalnog zdravstvenog sektora za virusni hepatitis 2016–2011“. Strategija naglašava ključnu ulogu opće zdravstvene pokrivenosti, a njezini su ciljevi u skladu s ciljevima održivog razvoja.

Vizija strategije za uklanjanje virusnog hepatitisa kao javnozdravstvenog problema utjelovljena je u globalnim ciljevima čiji je cilj smanjenje broja novih virusnih hepatitisa za 90% i smanjenje smrtnosti od virusnog hepatitisa za 65% do 2030. godine. Strategija opisuje aktivnosti koje trebaju poduzeti zemlje i Tajništvo Svjetske zdravstvene organizacije kako bi se postigli ovi ciljevi.

Kako bi podržala zemlje u njihovim naporima da ostvare globalne ciljeve hepatitisa u okviru Agende za održivi razvoj 2030., SZO radi na sljedećim područjima:

• podizanje svijesti, jačanje partnerstva i mobilizacija resursa;
• formuliranje politika utemeljenih na dokazima i dobivanje podataka za djelovanje;
• sprječavanje prijenosa; i
• proširivanje usluga u području skrininga, medicinske skrbi i liječenja.

Svake godine, 28. srpnja, Svjetska zdravstvena organizacija obilježava Svjetski dan hepatitisa kako bi podigla svijest i razumjela virusni hepatitis.

1 Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. Epidemija hepatitisa A može se pripisati unosu sirovih školjki u Šangaju, Kina. J Infect Dis. 1991 Nov; 164 (5): 852-9.

2 Jacobsen KH, Wiersma ST. Seroprevalencija virusa hepatitisa A prema dobi i regiji, 1990. i 2005. Vaccine 28 (2010) 6653–6657.