Sve o polipima u žučnom mjehuru: simptomi, uzroci i liječenje

Polip - benigna neoplazma, koja je posljedica hiperplazije sluznice.

Mogu utjecati na različite unutarnje organe, uključujući žučnu kesicu. Je li takva dijagnoza opasna i što učiniti u takvoj situaciji?

Često su polipi u žučnom mjehuru otkriveni kod žena starijih od 35 godina. Mogu se pojaviti kod muškaraca, ali u ovom slučaju njihov karakter će biti nešto drugačiji. Za žene su najčešći hiperplastični polipi, za muškarce - kolesterol.

Što je to?

Polipi su izrasline površinske sluznice žučnog mjehura, koje mogu biti pojedinačne ili višestruke. Takve novotvorine mogu doseći prilično velike veličine (1-2 cm), ili pak tvore mrežu malih izraslina visine 1-2 mm.

Unatoč benigni prirode polipa, ako se ne liječi, oni su u stanju ozlokachestvlyatsya. Kao rezultat toga, pacijent može razviti rak žučne kese.

klasifikacija

Polipi u žučnom mjehuru mogu biti predstavljeni:

1. Adenomatozne neoplazme. Takvi rastovi smatraju se benignim, ali su skloni malignitetima. Nastati zbog rasta žljezdanih struktura ZH. Zbog velikog rizika prelaska u rak, takvi polipi zahtijevaju posebnu pozornost od liječnika i moraju se liječiti.
2. Papilome, koje također imaju benignu prirodu i papilarni oblik. Uz dugotrajnu odsutnost liječenja, mogu imati malignu bolest.
3. Polipi upalnog porijekla. Takvi rastovi pripadaju kategoriji pseudo-tumora koji su se pojavili na pozadini upalnih procesa koji se javljaju u stanicama vanjskog epitela žučnog mjehura. Takve novotvorine mogu nastati pod utjecajem kamenja, invazije parazita i drugih nepovoljnih čimbenika.
4. Polipi kolesterola, koji se također nazivaju pseudotumori. Takve neoplazme se često razrješavaju tijekom farmakoterapije. Složenost ovog tipa rasta je u tome što se tijekom ultrazvuka često pogrešno shvaćaju za prave polipe. Ove formacije nastaju uslijed nakupljanja kolesterola, tako da se mogu zamijeniti i žučnim kamencima.

Polipoli kolesterola su najčešći i najbolje se liječe konzervativnom terapijom.

uzroci

Filtriranjem krvi u tkivima jetre odvija se kontinuirani proces formiranja žuči. Na žučnom kanalu ulazi u ZH, gdje se skuplja žuto-smeđa tekućina. Kada hrana stigne do dvanaesnika, žučna se mješavina skuplja i žuč se oslobađa, što pomaže u probavi i razgradnji hrane.

S razvojem patoloških procesa ZH smanjuje volumen, istodobno gubeći funkciju koncentracije žuči. Kao rezultat, tekućina počinje stagnirati, što izaziva pojavu mukoznih neoplazmi.

Razlozi za nastanak jednog ili više polipa leže u kršenju metaboličkih procesa i anomalija strukture sluznice žučnog mjehura. Krvni rođaci pacijenta s polipima su automatski ugroženi.

Polipi u žučnom mjehuru su najosjetljiviji na osobe s:

• patologije endokrinog sustava;
• poremećeni metabolizam masti;
• hiperholesterolemija uzrokovana zlouporabom bezvrijedne hrane;
• ciroza jetre;
• hepatitis;
• urolitijaze;
• kolecistitis;
• GSD.

U nekim slučajevima može doći do stvaranja polipa nakon prošlih zaraznih bolesti.

Simptomi polipa u žučnom mjehuru

Simptomi patološkog procesa ovise o mjestu nastanka polipa. Najnepovoljniji je slučaj kada su polipozni rastovi lokalizirani na vratu žučnog mjehura ili u njegovim kanalima. Takva anomalija stvara ozbiljnu prepreku kretanju žuči u crijevo, zbog čega pacijent može razviti tako opasnu i neugodnu patologiju kao mehanička žutica.

Ako su polipi u drugim dijelovima žučnog mjehura, tada se ne pojavljuje nikakva specifična klinička slika. Međutim, još je moguće posumnjati na bolest. Za to morate obratiti pozornost na prisutnost sljedećih znakova:

1. Bolni osjećaji u desnom hipohondriju, koji nastaju zbog istezanja žučnog zida zbog stajaće žuči. Bolovi su tupi, bolni u prirodi. Povremeno se javljaju, daju se desnoj hipohondriji, pa se pacijenti često žale da imaju bolove u jetri. Sindrom boli može se pojaviti u pozadini uporabe alkohola ili masti, pržene. Iz tog razloga, većina pacijenata nije svjesna prisutnosti polipa, povezujući slabost sa stresom ili nezdravom prehranom.
2. Žutjela epidermisa i sluznica očiju, usne šupljine, itd. U prisutnosti polipa u žučnom kanalu razvija se mehanička žutica, popraćena gore navedenim abnormalnostima. Zbog začepljenja žučnog kanala, žuč ne može prirodno pobjeći, stoga se probija kroz zidove mjehura i ulazi u krvotok. Pacijent pati od svrbeža, mučnine, može se otvoriti povraćanje žučne mase. Karakterističan znak opstruktivne žutice je potamnjenje urina.
3. Hepatične kolike. Ako tumor ima dugu nogu i lokaliziran je u vratu žučnog mjehura, tada se, kada je uvijen, razvije napad žučnih kolika. Često se taj simptom javlja sa značajnim smanjenjem oboljelog organa. Ako postoji torzija polipozne noge, pacijent ima oštar napad akutne, grčeve boli. Muči ga simptom arterijske hipertenzije i povećan broj otkucaja srca. U ovom slučaju, alarmantni simptomi ne nestaju kada osoba usvoji udoban stav, što ukazuje na razvoj jetrenih kolika.
4. Znakovi dispepsije. To je zbog svoje prisutnosti da polipi u žučnom mjehuru mogu biti suđeni. Stupanj ozbiljnosti može varirati u svakom pojedinom slučaju. Karakteristične manifestacije dispeptičkih simptoma su gorčina u ustima, mučnina ujutro, pojava povraćanja tijekom prejedanja. Sve te anomalije posljedica su stagnirajućih procesa u tijelu. Također štetno utječe na probavu, što može dovesti do dramatičnog gubitka težine.

Unatoč tome, pacijenti se rijetko okreću tim simptomima zbog medicinske pomoći. No, pravovremeno obavljanje ultrazvuka pomaže identificirati polip i odrediti njegovu točnu lokaciju.

Što je opasan polipokret žučnog mjehura?

Polipi u žučnom mjehuru su opasni u smislu njihove sposobnosti da se degeneriraju u kancerozni tumor. Ta se vjerojatnost kreće od 10-30%.

Osim toga, polipozne tvorbe mogu uzrokovati gnojenje u bolesnom organu. Na pozadini povišenih razina bilirubina može doći do intoksikacije mozga. Ove opasne komplikacije mogu se izbjeći samo ako se traži pravovremena kvalificirana medicinska pomoć.

dijagnostika

Prisutnost polipa može se odrediti ultrazvučnom dijagnostikom jetre i žučnog mjehura. Na monitoru ultrazvučnog stroja stručnjak može jasno vidjeti formiranje zaobljenog oblika, koji je pričvršćen na zid LP-a i nema akustičnu sjenu.

Danas se endoskopska ultrazvuk smatra jednom od najinformativnijih dijagnostičkih metoda. Postupak se provodi na principu FGD-a. Fleksibilna endoskopska cijev s ultrazvučnim senzorom na kraju je umetnuta u pacijentov KDP. Budući da se duodenum nalazi u neposrednoj blizini žučnog mjehura, slika je mnogo jasnija kada se izvodi ultrazvuk.

Kirurško liječenje

Kirurgija je jedini učinkovit tretman polipa. Međutim, za borbu s patološkim procesom, uklanjanjem samo izraslina, neće uspjeti - potrebno je ukloniti cijeli organ.

Postoje situacije kada se operacija ne može odgoditi. To uključuje:

• veličina polipa je 1 cm ili više;
• paralelni protok u žučnoj kesici s drugim patološkim procesima: holelitijaza ili kolecistitis, koji je prešao u fazu kroničnosti;
• brzi rast rasta;
• brojevi polipa;
• visok rizik od malignosti tumora.

Laparoskopska holecistektomija

U tom slučaju, uklanjanje žučnog mjehura provodi se endoskopskom medicinskom opremom. Prilikom manipulacije na prednjem trbušnom zidu nastaje nekoliko punkcija, kroz koje se u trbušnu šupljinu umeću posebni instrumenti, trokari. Opremljene su šupljim cijevima s ventilskim uređajima na krajevima. Oni su neophodni za sigurno razdvajanje tkiva. Tek nakon ubacivanja trokara u lukavice su umetnuti laparoskop i posebni okular s video kamerom.

Prije operacije pacijent se podvrgava drugoj ultrazvučnoj dijagnozi, OAK-u i koagulogramu. Postupak se provodi u nekoliko faza:

1. Liječnik izrađuje 4 rezova, nakon čega uvodi trokare.
2. Kroz trokare u trbušnoj šupljini stavljaju se radni medicinski instrumenti.
3. Preliminarni pregled peritonealnih organa.
4. Određuje se hepato-duodenalni ligament s cističnom arterijom i kanalom, koji se zatim ošišava (postupak kojim se ligira i presijeca arterija i kanal).
5. Korištenjem elektrokoagulatora, liječnik odvaja žučnu kesicu i secira je.
6. Kroz punkcije učinjeno, žučni mjehur je pažljivo uklonjen iz trbušne šupljine.

Prednosti laparoskopske holecistektomije uključuju:

• manji i kratki bolovi u razdoblju rehabilitacije;
• izostanak produženog boravka u bolnici (u pravilu pacijent nije hospitaliziran dulje od 5 dana);
• nizak rizik od komplikacija (stvaranje adhezija, pristupanje bakterijske infekcije, itd.);
• sposobnost pacijenta da samostalno služi nakon završetka postupka.

Otvorena kolecistektomija

U tom slučaju, u trbušnoj šupljini pacijenta ne probijaju, već seku. Manipulacija se izvodi laparotomijom - rezanjem trbušnog zida kako bi se dobio pristup bolesnom organu. Kada polipi u žučnom mjehuru obavljaju, u pravilu, kosu laparotomiju. Da biste dobili pristup do jetre i žučnog mjehura, napravite kosi rez uz rub obalnog luka.

Operacija se provodi u fazama:

1. Mjesto gdje je napravljen precizni rez, tretira se antiseptičkim pripravcima.
2. Pomoću skalpela napravljen je rez u veličini 10-15 cm.
3. Tkanine se režu u slojevima.
4. Kao i kod laparoskopske holecistektomije, liječnik pronalazi hepato-duodenalni ligament i čisti arterije i kanal.
5. Žučni mjehur je odvojen od jetrenog kreveta i vezan, nakon čega je izrezan.
6. Zajedno s organima izvodi se resekcija regionalnih limfnih čvorova.
7. Tkanine u području reza zašivene su sloj po sloj, ali obrnutim redoslijedom.

Laparotomija holecistektomija izvodi se ako su polipi dosegli veličinu između 15 i 18 mm. Liječnici kažu da su takvi polipozni izrasli skloni malignitetu, stoga se tijekom operacije mjehur mora ukloniti zajedno s regionalnim limfnim čvorovima. U isto vrijeme, mali dio jetrenog tkiva se izrezuje za mikroskopsko ispitivanje.

Otvorena kolecistektomija izvodi se isključivo pod općom anestezijom, i to samo uz pomoć ventilatora. Postoperativni šavovi se uklanjaju 6-7 dana. Prvog dana nakon zahvata, pacijentu je dopušteno samo piti negaziranu vodu, sljedeći dan - jesti hranu u ograničenim količinama. Nakon operacije možete ustati 3-4 dana. Trajanje rehabilitacije je oko 14 dana.

Pravila napajanja

Da bi se izbjegla stagnacija žuči i poremećaj probavnog trakta, potrebno je pridržavati se stroge prehrane. Tablica broj 5 uključuje sljedeće aktivnosti:

• frakcijska jela (4-5 puta dnevno u redovitim intervalima);
• jedenje samo lako probavljive hrane (tekućina, "ubijena" na mikseru ili protrljana kroz sito);
• potpuno odbijanje peciva i peciva;
• korištenje nezasićenih i nekiselinskih sokova, voćnih napitaka, biljnih čajeva, biljnih čajeva;
• potpuno uklanjanje proizvoda koji sadrže kofein i etilni alkohol;
• odbijanje gaziranih pića;
• koristiti do 2 litre tekućine dnevno;
• koristite polutvrdi obrani sir, povrće juhe, pire krumpir, kuhano ili pečeno povrće i voće.

U prehranu možete uključiti malu količinu slatkiša i kolačića. U isto vrijeme potrebno je kontrolirati razinu konzumiranih masti, proteina i ugljikohidrata.

Takva je prehrana osmišljena za šest mjeseci, ali ponekad se mora i duže pratiti. Tijekom svoje duljine, pacijentu je zabranjeno piti alkohol i pušiti.

pogled

Ako su polipi u žučnom mjehuru mali i nisu skloni rastu, tada se prognoze za njihovo liječenje smatraju povoljnima. Moguće je zaustaviti simptome i smanjiti rizik širenja patološkog procesa zbog povremenih tijekova konzervativne terapije.

Međutim, složenost situacije leži u činjenici da se u početnim fazama razvoja bolest ne manifestira. Slijedom toga, simptomi se pojavljuju čak i kada polipozni rast dosegne velike veličine. A to je već ispunjeno njihovom transformacijom u maligne neoplazme.

Da biste izbjegli takve posljedice, nije potrebno čekati da simptomi sami nestanu. Odmah se obratite liječniku i pregledajte. Što prije bolest bude otkrivena, to će biti povoljniji ishod liječenja.

Polipi u žučnom mjehuru: uzroci, simptomi i metode liječenja

Polipi u žučnom mjehuru - česta bolest, ako se ne liječi, postoji rizik od razvoja raka. Za borbu protiv bolesti, možete koristiti lijekove i narodne lijekove, ali oni su učinkoviti samo u ranim fazama razvoja patološkog procesa. Najčešće se koristi kirurška intervencija. Da se zadržimo na tome što je to - polip u žučnom mjehuru i kako ga liječiti.

Koliko je opasna patologija

Polipi su ne-kancerogene izrasline koje se nalaze na sluznici žučnog mjehura. Imaju pojavu sfernih tumorskih neoplazmi sa ili bez stabljike. Sličnu dijagnozu čini i otprilike 5% svjetske populacije, a 80% su žene starije od 30 godina. Činjenica je da je stvaranje izraslina povezano s hormonalnim promjenama u tijelu žene. Najčešće je temeljni faktor trudnoća.

Dakle, što je opasan polipokret žučnog mjehura?

1. Razvoj upale u sluznici unutarnjeg organa. On inhibira puni protok žuči, što rezultira stvaranjem nepovratne patologije izravno u unutarnjem organu.
2. Povećana koncentracija bilirubina. Ovo stanje je opasno jer dovodi do toksičnog oštećenja mozga.
3. Razvoj polipa u rak.

Vrste novotvorina

Ne-kancerozne izrasline u žučnom mjehuru podijeljene su na takve vrste.

1. Kolesterol. Nastaju proliferacijom sluznice zajedno s stanicama kolesterola.
2. Upalne. Granulacijsko vezivno tkivo raste pod djelovanjem upale.
3. Adenom. To je ne-kancerozni polipoidni rast, nastao proliferacijom žljezdanog tkiva.
4. Papiloma. Ovaj tumor koji nije rak polipoza sastoji se od stanica sluznice zahvaćenog organa.

Uzroci

Da biste razumjeli uzroke razvoja patološkog procesa, morate saznati kako se odvija proces njihovog formiranja.

1. Jetra proizvodi žuč, koja se koncentrira u žučnom mjehuru.
2. Čim hrana dospije u mišićna vlakna organa, oni se smanjuju, zbog čega se žuta tajna šalje u dvanaesnik.
3. Ovisno o postojećim bolestima, volumen zahvaćenog organa može biti različit, stoga je smanjena sposobnost kontrole količine žuči. Tako će stagnirati, što dovodi do stvaranja benignih formacija.
4. Ako osoba ima dijagnosticiranu kroničnu patologiju upalne prirode, onda je to obilježeno uništenjem sluznice i stvaranjem stvarnih polipa.

Sljedeći razlozi mogu utjecati na razvoj benignih polipoznih izraslina u žučnom mjehuru:

• nasljedni faktor;
• oslabljen pokretljivost bilijarnog trakta;
• oslabljen metabolizam;
• genetske abnormalnosti;
• upala u žučnom mjehuru.

simptomatologija

Opasnost od polipoze je da se u većini slučajeva odvija bez izražene kliničke slike. Najčešće je to tipično za malu količinu malog polipa.

Ako rast počne rasti, onda pacijent ima sljedeće simptome.

1. Rezanje, povlačenje ili akutni sindrom bolnog sindroma. Počinje uznemiravati nakon uzimanja obroka i koncentrira se u gornjem dijelu trbuha. Uzrok boli je povezan s začepljenjem kanala s polipima i poremećajem izlučivanja žuči.
2. Žuta sclera očiju i kože. Razlog za nastanak takvih simptoma leži u stagnaciji žute tajne, koja počinje prodirati u krv.
3. Dispepsija, koja uključuje gorčinu u ustima, mučninu, povraćanje, tamni urin.

U slučaju teške bolesti nastaje bubrežna kolika, koja se osjeća na desnoj strani i grče u prirodi.

Dijagnostičke metode

Često ljudi idu kod liječnika nakon što počnu osjećati određene simptome, odnosno bol na desnoj strani. No, za dijagnozu to nije dovoljno, pa pacijent će morati proći dubinske dijagnoze pomoću posebne opreme.

1. SAD. U procesu dijagnoze uz pomoć ultrazvuka u šupljini unutarnjeg organa možete vidjeti zaobljene izrasline koje se nalaze uz zidove zahvaćenog organa. Prilikom promjene položaja pacijenta izrasline nisu pomaknute.
2. MRI Ovom metodom možete odrediti mjesto obrazovanja i druge patološke procese koji se javljaju u sluznici.
3. Endoskopija. To vam omogućuje da odredite strukturu i položaj polipa. Ova dijagnostička metoda daje točnije rezultate od ultrazvuka.
4. CT. Pomoću takve dijagnoze možete točno odrediti prisutnost polipa, fazu njihova razvoja i mogućnost transformacije u rak.

Metode terapije

Konzervativno liječenje

Ako veličina izraslina ne prelazi 1 cm, onda to možete učiniti bez kirurške intervencije. Za profilaksu, pacijent mora posjetiti liječnika i obaviti ultrazvuk svaki mjesec tijekom 6 mjeseci.

Patološki proces je moguće zaustaviti uz pomoć sljedećih lijekova.

1. Holiver. Njegovo djelovanje je smanjeno na povećanu proizvodnju žuči, poboljšanje cistične pokretljivosti, kao i na prevenciju stagnacije žuči. Dnevna doza je 2 tablete.
2. Gepabene. Ovaj lijek normalizira izlučivanje žuči stanica jetre, ima antispazmodijski učinak. Prijem vodi 1 kapsulu 3 puta dnevno.
3. Drotaverinum. Uz pomoć lijeka, možete brzo zaustaviti bolni sindrom. Uzmite 1-2 tablete samo ako osjetite bol u desnom hipohondriju.
4. Simvastatin. Normalizira koncentraciju kolesterola u krvi. Dnevna količina ne smije prelaziti 2 tablete.

Operativna metoda

Indikacija za intervenciju je konstantan rast polipa i njihov broj. Prioritet liječnika je očuvanje zahvaćenog organa, jer je tijekom njegovog uklanjanja poremećena probava, a masna hrana uopće neće biti probavljena.

Prilikom dijagnosticiranja patološkog procesa, liječnik treba poduzeti posebnu kontrolu nad pacijentom kako bi se spriječio prijelaz benignog tumora na rak.

Apsolutni pokazatelji za operaciju ekscizije izraslina su:

• polipozni izrasline uzimaju veličine veće od 1 cm;
• polipi brzo rastu, za oko 2 mm godišnje;
• Dijagnosticiran je velik broj neoplazmi koje imaju sposobnost rasta i širokog stabljika;
• osim polipoza dijagnosticirana je i kolelitijaza;
• polipoza žučne kese razvija se u pozadini kronične upale unutarnjeg organa;
• prisutnost obiteljske povijesti.

Prije operacije morate pripremiti pacijenta. To uključuje dijagnostičku studiju, laboratorijske testove, ultrazvuk. Također, prije zahvata, anesteziolog pacijentu ubrizgava opću anesteziju pomoću mišićnih relaksanata. Oni su potrebni za opuštanje mišićnog tkiva.

Tijekom operacije, liječnik obavlja 4 punkcije za uvođenje u trbušnu šupljinu instrumenata i naknadnu ekstrakciju zahvaćenog organa. Nakon operacije potrebna je minimalna rehabilitacija. Bol koja se javlja nakon cholecystectomy je blaga, a rizik od adhezija ili hernijalni proces reducira se na nulu.

Narodni lijekovi

U liječenju polipoze žučne kese mogu se koristiti tradicionalne metode. No, pozitivan rezultat je moguć pod uvjetom da je veličina neoplazmi beznačajna.

Takve metode su učinkovite.

1. Uzmite 20 g ljekovitog bilja i cvijeća kamilice, ulijte 200 ml kipuće vode. Inzistirajte 6 sati, filtrirajte, a zatim uzmite 20 ml 3 puta dnevno. Tijek terapije trajat će 30 dana, zatim pauzirati mjesec dana i ponovno nastaviti terapiju.
2. Uzmite ružičastu, čičak, neven, korijene i pelinsku biljku u sljedećem omjeru: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Ulijte 20 g dobivene smjese s 500 ml kipuće vode. Filtrirana infuzija zagrijava se i uzima se u 60 ml 3 puta dnevno.
3. Ulijte 40 g divlje ruže, 25 g divlje jagode, 25 g knotweed, 25 g konjsko kopito, 20 g Hypericum, 20 g pastirske vrećice, 20 g trpavca, 20 g sive borovnice, 20 g smilja, 20 g kukuruznih štapića, 15 g. g sjemenki kopra, 15 g serije. Smjesu samljeti mješalicom. Uzmite ga u količini od 40 g i ulijte 500 ml kipuće vode. Insistirajte pola sata, filtrirajte i uzmite 10 ml 3 puta dnevno.
4. Ulijte 100 g Chagine gljivice s 400 ml alkohola. Inzistirajte 14 dana, dodajte tinkturu u količini od 20 ml u gore navedenom receptu i provedite prijem prema istoj shemi.
5. U liječenju polipa u žučnom mjehuru, rjeđe se aktivno koristi. No, lijek na temelju mora se uzeti pažljivo, kao što je biljka otrovna. Takva terapija ne bi trebala trajati više od 3-4 mjeseca. Preljev se može uzeti samo godinu dana nakon završetka prvog tečaja.
6. Ako je uzrok upale zarazna bolest žučnog sustava, pelin može pomoći. Ima antimikrobno i hemostatsko djelovanje, a također sprječava reinkarnaciju polipnih formacija u tumorskom tumoru. Ali zbog gorčine, djeca ne mogu koristiti biljku. Da biste dobili osloboditi od polipa, potrebno je prikupiti cvijeće pelina, uvaljati u loptu kruha i koristiti.

Značajke hrane za polipe

Za normalizaciju rada žučnog mjehura, pacijentu je propisana štedljiva dijeta. Za bolesnike s kolecistitisom, kao is polipima, propisana je tablica br. Suština ove prehrane je da iz prehrane uklonite ove proizvode:

• mahunarke, kiseljak i druge proizvode koji sadrže kiseline;
• gljiva;
• dimljena i masna jela;
• slastice i kolači;
• konzervirana hrana;
• Dodataka.

Kako bi se poboljšala proizvodnja i odljev žuči, dodajte takve proizvode u hranu:

• kuhano meso;
• suhi bijeli kruh;
• kuhano jaje ili kajgana (2 puta u 7 dana);
• slatko voće;
• kuhano povrće;
• pire od krumpira.

Potrebno je konzumirati hranu u malim dozama, a intervali između njih mogu se smanjiti osiguravanjem čestih podijeljenih obroka.

Prognoza i prevencija

Ako polipi nisu veliki u malom broju i nema brz rast formacija, onda je prognoza povoljna. Bolest će se smanjiti učinkovitom terapijom lijekovima i stalnim praćenjem zdravlja tijekom cijelog životnog vijeka.

Ali asimptomatski tijek patološkog procesa dovodi do progresivnog rasta neopaženog polipa. To se događa s vjerojatnošću od 33%. Štoviše, prognoza ovisi o vremenu otkrivanja onkološkog procesa.

Da bi se spriječio razvoj patološkog procesa, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera.

1. Jedite i jedite ispravno, izbjegavajte prejedanje.
2. Vodite zdrav način života, odustajte od loših navika, češće idite na otvoreno, bavite se sportom.
3. Ne izlažite tijelo stresu i depresiji.
4. Konzumirati hranu uglavnom biljnog podrijetla, kontrolirati unos masti i jednostavnih ugljikohidrata.

zaključak

Polipi u žučnom mjehuru - bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Metoda liječenja određena je na temelju veličine tumora, njihovog broja i tipa. Samo pravodobna dijagnoza patologije će omogućiti vrijeme da se riješi bolesti i spriječi razvoj komplikacija.

Polipi u žučnom mjehuru

Dragi čitatelji, na recepciji kod liječnika možete čuti o bolesti, kao što je polip u žučnom mjehuru. Pojavljuje se u 2-15% bolesnika. Istodobno, dijagnostičari često pogrešno shvaćaju i uzimaju račun za polipozne izdanke sluznice, koji imaju sličnu ultrazvučnu sliku s kamenjem.

Stoga se najčešće polipi u žučnom kamenju nalaze nakon kirurškog liječenja holelitijaze, kada kirurg može pažljivo pregledati sadržaj organa iznutra. Danas ćemo razgovarati o tome što učiniti ako vam se dijagnosticira.

Koji su polipi u žučnom mjehuru

Što je polip žučnog mjehura? To je uobičajeni izdanak unutarnjeg sloja organa. Kod polipa žučnog mjehura, kod prema MKB 10. Bolest se smatra relativno sigurnom ako novotvorine ne pokazuju brzi rast.

Standardna veličina polipa žučnog mjehura je 3-4 mm, rijetko prelaze 10 mm, a ako se to dogodi, vrijedi pravodobno kirurško liječenje. Aktivni rast čak i benignih tumora je indikacija za operaciju.

Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta polipa u žučnom mjehuru:

• kolesterol;
• adenomatozna;
• hiperplastična;
• fibrotične;
• rak u obliku žučnog polipa.

Pažnju stručnjaka sve više privlače polipi u žučnoj kesici zbog moguće transformacije u kancerozni proces. Pacijenti se sami toga boje. Dakle, danas tako visok postotak kirurških intervencija za ovu bolest. Ali u stvari, polipoza žučne kese ima, u većini slučajeva, benigni tijek. To potvrđuju i rezultati istraživanja specijalista-hepatologa i kirurga. Izuzetak su adenomatozni polipi žučnog mjehura: oni, kao i rak polipozni izdanci, imaju veličinu veću od 10 mm i skloni su usporavanju.

lokalizacija

Omiljeno mjesto za lokalizaciju polipa je tijelo žučnog mjehura (više od 50%). U 20% bolesnika polipi se nalaze u području dna ili vrata. U 40-50% slučajeva stručnjaci otkrivaju pojedinačne polipove do 10 mm. Ako ima mnogo neoplazmi, liječnici dijagnosticiraju polipozu žučnog mjehura. Višestruki polipi nalaze se u 20-30% bolesnika.

Je li to opasno

Je li opasno imati polip u žučnom mjehuru? Bolest nije toliko bezopasna kao što se obično vjeruje. U mnogim unutarnjim organima pojavljuju se polipi koji rijetko narušavaju funkcionalnost. Ali polipozni izdanci u žuči su iznimka. Oni ometaju kontraktilnost mjehura, uzrokuju upalne procese (kolecistitis) i često se kombiniraju s formiranjem kamenja. Često uzroci polipa u žučnom mjehuru slični su žučnim bolestima, pa stručnjaci bilježe vezu između stvaranja kamenja i polipoze.

U pogledu zdravstvenih rizika najopasnije su tri vrste polipa: adenomatozni, kolesterol (nalaze se u 50% slučajeva s polipozom) i maligni. Ali ovaj drugi oblik ne treba razmatrati u temi polipa, jer se već odnosi na rak žučne kese.

Adenomatni polipi

Adenomatni polip žučnog mjehura ima široku bazu, čija veličina doseže 7-9 mm. Sam neoplazma može biti više od 10 mm. Takve se formacije preporučuju odmah ukloniti, budući da je liječenje polipa u bilijarnom adenomatoznom tipu medicinski neučinkovito i opasno za zdravlje.

Veliki polipozni procesi često postaju maligni. I to je glavni razlog za izvođenje operacija na žučnom mjehuru u prisutnosti hiperplastičnih procesa u njemu, kada dolazi do značajnog zadebljanja zidova organa i izrastanja iz unutrašnjih zidova.

Važno je razumjeti da ultrazvuk polipa žučnog mjehura ne određuje točno prirodu tumora. Ako liječnik vidi veliki benigni tumor, on se odluči riješiti ga što je prije moguće kako bi se spriječila kancerogena degeneracija stanica. Ako specijalist preporuči kirurško liječenje, trebao bi vam reći koliko je polip u žučnom mjehuru opasan za određenog pacijenta. To će pomoći pacijentu da procijeni rizike i ne napravi pogrešku.

Polipi kolesterola

Najčešće liječnik na ultrazvuku pronalazi polipol kolesterola žučnog mjehura. Ima nogu manju od 3 mm i veličinu od 2-8 mm. Polipi rastu polako, ali često uzrokuju upalu sluznice. Teško je reći točno ono što se prvi pojavljuje - upalni proces ili, ipak, kolesterolni polipi. Pacijenti traže pomoć za bolove i pogoršanje zdravlja, a imaju i ultrazvuk koji otkriva polipozne izrasline zidova s ​​znakovima kolecistitisa.

U debljini unutarnjeg sloja mjehurića zbog kršenja metabolizma masti nakupljaju se lipidi. Izgledaju kao plakete svjetlo žute boje koje se izbočuju u lumen žuči i iskrivljuju njegovu kontraktilnost. Liječnici često otkrivaju višestruke polipe žučnog mjehura tipa kolesterola koji na ultrazvuku gledaju kao na parijetalne mase ili lokalizirane zadebljanja na unutarnjem zidu organa.

Uzroci polipa

Točne uzroke pojave polipa u žučnom mjehuru teško je utvrditi. Na njihovo obrazovanje utječu različiti čimbenici:

• priroda hrane;
• motoričke funkcije mjehura i drugih organa probavnog trakta;
• prenesene zarazne i upalne bolesti;
• metaboličko stanje;
• brzina i učestalost oslobađanja mjehura iz žuči.

Glavni razlog za nastanak polipa u žučnom mjehuru je kršenje metabolizma masti. Zbog visokog sadržaja lipoproteina niske gustoće u prehrani, koji usput uzrokuju aterosklerozu i dovode do kardiovaskularnih bolesti, lipidi se akumuliraju unutar mukoznih stijenki organa. Kako bolest napreduje, kolesterol nastavlja rasti u volumenu, tvoreći karakteristične izdanke koji se uplaćuju u lumen mjehura.

Iracionalna prehrana, prevalencija u prehrani masnih mesa, pržena i začinjena jela dovodi do činjenice da se javlja ne samo stagnacija žuči, nego se stvaraju i polipozne formacije koje uzrokuju upalnu reakciju i poremećaje kontraktilnosti organa. Ostali uzroci nastanka polipa u žučnom mjehuru su mnogo rjeđi. Oni su povezani s toksičnim oštećenjem organa probavnog trakta, razvojem zaraznih bolesti.

Glavni simptomi

Polipi u žučnom mjehuru nemaju posebnih simptoma. Kliničke manifestacije su iste kao i kod kolecistitisa, kroničnog tijeka žučnog kamenca. Male polipozne tvorbe se praktički ne manifestiraju.

Glavni simptomi polipa žučnog mjehura:

• tupa ili paroksizmalna bol u desnom hipohondriju;
• mučnina;
• osjećaj težine u želucu;
• smanjen apetit;
• povećana bol nakon jela pretjerano masne hrane i začinjene hrane.

Intenzitet boli u polipima ovisi o njihovoj lokaciji. Ako se nalaze u vratu mokraćnog mjehura, bolni sindrom podsjeća na pojavu žučne kolike, ali brzo prolazi primjenom antispazmodika. Ako se polipoza kombinira s holelitijazom i kolecistitisom, simptomi će biti mnogo primjetniji. Bolesnici se žale na paroksizmalne bolove u desnom hipohondriju, žutu kožu u vrijeme pogoršanja.

Ako je jedan polip u žučnom mjehuru manji od 5 mm, ne blokira izlaz žuči, tada osoba možda nije svjesna problema godinama. Višestruke novotvorine daju trajne bolove, koji u velikoj mjeri ovise o prirodi prehrane i načinu života.

pregled

Glavna dijagnostička metoda za polip u žučnom mjehuru je ultrazvuk abdominalnih organa. Karakteristične promjene sluznice mogu se uočiti u anterolateralnoj stijenci. Čak i moderni uređaji za obavljanje ultrazvuka polipa žučnog mjehura ne dopuštaju kvalitativan pogled na stražnji zid organa. Kao rezultat istraživanja, stručnjaci identificiraju neravnomjerno zadebljanje sloja sluznice, neke obližnje stijenke, znakove oslabljene funkcionalnosti i upalne procese.

Osim toga, propisana je kolecistografija, ali ova metoda je neinformativna i omogućuje dijagnosticiranje samo polipoznih oblika s očitim promjenama u strukturi tkiva. Čak se i veliki polipi mogu lako zamijeniti sa zidnim kamenjem. To je glavni problem u suvremenoj dijagnostici benignih tumora žučnog mjehura.

Od laboratorijskih metoda ispitivanja polipa u žučnoj kesi posebna se pozornost posvećuje biokemijskoj analizi krvi. Kada polipoza povećava razinu transaminaze, bilirubina, alkalne fosfataze. Ove patološke promjene stvaraju povoljne uvjete za rast žučnih kamenaca. Stoga je važno rano liječiti polipozu žučnog mjehura dok se ne pojave komplikacije.

Što učiniti ako se polip nalazi u žučnom mjehuru

Učenje o takvoj dijagnozi je uvijek zastrašujuće i alarmantno. Međutim, prognoza je općenito povoljna, jer liječnici često pronalaze male polipole kolesterola koji se mogu liječiti lijekovima. No, taktika u velikoj mjeri ovisi o veličini neoplazme. Kod velikih polipa u žučnom mjehuru, bolje je izvršiti operaciju, jer lišavaju organ funkcionalnosti, izazivaju progresiju holecistitisa, uključujući i kalcijev.

Kada prigovaranje bol u desnom hipohondrij, česte mučninu samo proći kroz ultrazvuk pregled jetre i žuči. Dijagnostička metoda je dostupna i jednostavna, apsolutno je bezopasna za zdravlje. Ako se otkriju polipozni izljevi, obratite se svom gastroenterologu, hepatologu ili liječniku opće prakse.

Samo liječnik zna kako ukloniti i kako se riješiti polipa u žučnom mjehuru. Nemojte riskirati svoje zdravlje samoliječenjem. Često, ljudi na forumima su u potrazi za receptima za uništenje polipa u žučnom mjehuru od strane rusa i drugih biljaka. Ali to nije samo opasno, ali bez uspjeha. Židar je otrovan i ne smije se unositi. Liječnik će propisati lijekove koji će utjecati i na sam polip i na uzroke njegovog nastanka - upalu, stagnaciju žuči, oštećenje metabolizma masti.

Liječenje bez operacije

Moguće je liječenje bez operacije polipa u žučnom mjehuru. Ako su tumori mali, onda ne bi trebali žuriti s kirurškim metodama. Terapija lijekovima uključuje uzimanje choleretic lijekova, lijekova na bazi ursodeoksiholne kiseline (Ursosan, Ursofalk). Pomaže promijeniti omjer kolesterola i žučnih kiselina. Budući da nije moguće zaustaviti rast polipa u žučnom mjehuru samo uz pomoć kiselina, posebna se pozornost posvećuje prehrani.

Ako postoje znakovi kolecistitisa, propisuju se antibakterijski lijekovi. Kirurško liječenje polipoze žučnog mjehura provodi se strogo prema indikacijama i kada se polipi kombiniraju s blokadom kanala, holelitijazom, gnojnom upalom te prijetnjom peritonitisa i drugih po život opasnih komplikacija.

Ursodeoksiholna kiselina u obliku specijalnih pripravaka glavna je metoda liječenja kolesterola polipa u žučnom mjehuru. Ima hepatoprotektivni učinak, također se koristi za otapanje žučnih kamenaca i liječenje drugih bolesti bilijarnog sustava. Ursodeoksiholna kiselina smanjuje sintezu kolesterola, koncentraciju u žuči i količinu apsorpcije u crijevu, aktivira izlučivanje enzima gušterače, pojačava imunološki odgovor jetre.

Je li potrebno ukloniti polipe žučnog mjehura

Ponekad čak ni stručnjaci ne znaju je li potrebno ukloniti polipe žučnog mjehura i koliko mogu biti opasni. Teško je s maksimalnom točnošću pretpostaviti kako će se polipozni izdanci ponašati u budućnosti. Svi liječnici se boje malignosti tkiva, pa su često reosigurani, osobito s aktivnim rastom tumora. A s povećanjem simptoma polipa žučnog mjehura, liječenje se odabire pretežno operativno - holecistektomija. Možete jednostavno ukloniti rast, zadržati organ, ali to je neprikladno zbog visokog rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti.

Ponuda Polipi nakon njihovog uklanjanja imaju veću vjerojatnost da se ponovno formiraju, jer se njihov izgled temelji na metaboličkim poremećajima i funkcionalno-upalnim promjenama žučnog mjehura.

Indikacije za operaciju

Kirurško liječenje polipa u žuči provodi se uz sljedeće indikacije:

• veličina polipa prelazi 10 mm;
• bolest se kombinira s formiranjem kamenca, razvojem kalkuloznog ili gnojnog kolecistitisa;
• u žučnom mjehuru je više od 2 polipa;
• 1-2 polipa veličine 5–9 mm na širokoj bazi sa srednjom ehogenošću;
• polip nogu širi od 3 mm, bez obzira na ehogenost;
• brz rast obrazovanja;
• kombinacija s nasljednim polipozama debelog crijeva;
• starost pacijenta je preko 60 godina;
• česte akutne boli u trbuhu i desnoj hipohondriji, koji smanjuju kvalitetu života pacijenta.

Kirurško uklanjanje polipa u žučnom mjehuru često se provodi zajedno s organom. Cholecystectomy se dobro podnosi, jer se provodi laparoskopskim pristupom - malim punkcijama u prednjem trbušnom zidu.

Što trebate držati na dijeti

Terapijska prehrana za polipove u žučnom mjehuru je učinkovita i poštuje se bez obzira na veličinu i vrstu formacije. Budući da stručnjaci najčešće otkrivaju polipozne izrasline kolesterola, nutritivna ograničenja moraju se kombinirati s lijekovima (ursodeoksiholnom kiselinom).

Preporučuje se pridržavanje načela prehrane medicinske tablice br. Dijeta je vrlo važna, posebno za one koji imaju stalnu tupu bol u desnom hipohondriju. Načela zdrave prehrane za polipe u žučnom mjehuru ne mogu biti narušena, jer će se samo pogoršati i možda će biti potrebno kirurško liječenje.

Zabranjeni proizvodi

U slučaju polipoze žučnog mjehura, zabranjene su masne, pržene namirnice, začini i začini te alkohol. Ne možete jesti hranu koja iritira probavni trakt, uzrokujući nastanak plina:

• loboda;
• kiselo jagodičasto voće i voće;
• češnjak;
• rotkvica;
• kukuruza;
• mahunarke.

Odbijte od brze hrane, namirnica, konzervansa, krastavaca. Koristite samo prirodne proizvode u kuhanom, pirjanom ili pečenom obliku. Budite sigurni da jedete kašu, ali u vodi ili obranom mlijeku. Od žitarica, pšenica i biser ječma mogu biti kontraindicirani, jer su prilično grubi za sluznicu probavnih organa.

Kada pogoršati jesti mliječne proizvode bez žitarica. Posebno korisna zobena kaša. Ne možete jesti jake mesne i gljive bujone. Nakon smanjenja akutnog procesa, možete se vratiti na prethodnu prehranu, ali ne zaboravite na potrebu da slijedite dijetu.

Narodna medicina

Metode folk tretmana polipa u žučnom mjehuru mogu se koristiti kao dio složene terapije, ali samo nakon konzultacije s liječnikom. Ako se, osim polipoznih izdanaka, organ napuni kamenjem, u svakom slučaju ne upotrebljavajte preparate kolagoga, jer to izaziva napad kolike.

Nosite žuč od polipa i kamenja

Uobičajen način da se riješite polipa žučnog mjehura je korištenje medvjeđe žuči. Sadrži ursodeoksiholnu kiselinu koja se koristi samo za otapanje žučnih kamenaca i nekirurško liječenje polipoze. Alkoholne tinkture pripremaju se iz medvjeđe žuči i uzimaju se nekoliko mjeseci. Pripravci s ursodeoksiholnom kiselinom su prilično skupi. Stoga se kao alternativa može koristiti medvjeda.

No, važno je kupiti kvalitetan proizvod, bolje - od prijatelja lovca. Medvjed mora biti velik. Mnoge tinkture žučnog mjehura koriste se tečajevima nekoliko puta godišnje, uključujući i prevenciju bolesti bilijarnih organa.

Pitanja i odgovori

Je li vojska s polilom žučne kese?

Benigne novotvorine organa za probavni sustav su indikacija za izuzeće od vojne regrutacije (kategorija B). Stoga, kada se potvrđuje polipoza, muškarci ne mogu služiti. Nijedna kolecistitis se ne uzima u vojsku, ako se pogoršanje zabilježi u medicinskom kartonu više od 2 puta godišnje.

Mogu li se polipi u žuči sami riješiti?

Ponekad se polipi ne otkriju ponovljenim ultrazvučnim pregledima. Možda se rastvaraju (tip kolesterola) ili jednostavno dijagnostičar uzme mali kamen za polipozni rast iz zida mjehura, a kamenac slobodno prođe kroz kanale.

Postoji li operacija za polipove?

Ako kirurško liječenje preporuča iskusni stručnjak u prisutnosti velikih i višestrukih polipa na širokoj osnovi, ne smijete odbiti kirurški zahvat. U slučaju bilo kakve sumnje, možete zatražiti dodatni savjet od drugog gastroenterologa ili hepatologa kako biste bili sigurni da je operacija prikladna.

Rodbina ima polip u žuči, kamenju, kolecistitisu. Te se bolesti često nalaze među srodnicima i što učiniti kako bi se spriječila njihova pojava?

Bolesti žučnog mjehura doista se često nalaze među bliskim rođacima. To se objašnjava prehrambenim navikama koje se prenose s generacije na generaciju, kao i anatomskim značajkama strukture organa bilijarnog sustava. Ako vaši roditelji (njihove bolesti češće pogađaju djecu) imaju polipoze žučnog mjehura, morate se pridržavati umjerenih dijetnih ograničenja čak i bez kliničke potvrde dijagnoze. Dovoljno da ne jedu masne i pržene namirnice, umake, začinjene namirnice, začine, ne pijte alkohol. I 2-3 puta godišnje prolazi ultrazvuk jetre i žučnog mjehura s opterećenjem.

U forumima se polipi žučnog mjehura često liječe choleretic punjenjem. Je li opasno uzeti ih?

Choleretic agenti mogu dati kolike, osobito s kamencima. Ako nemate kamenje, možete koristiti ljekovito bilje kako biste spriječili zadebljanje žuči kratkim tijekovima - 2-3 tjedna. Pripremit će se pristojbe za ljekarni ili kombinacija ljekovitog bilja (nevena, korijen kalupa, kopriva, mliječni čičak, buhač).

Pogledajte video, gdje stručnjaci razumiju problem polipa žučnog mjehura i nude različite mogućnosti za njegovo rješavanje.

Kako se liječi polipoza žučnog mjehura?

Kolesterolski polip žučnog mjehura je tumorska novotvorina, koja se sastoji od naslaga kolesterola rasutih s kalciniranom tvari. Ta se patologija naziva polipoza žučne kese.

Takav polip može se locirati i rasti ispod površine sluznice ovog organa. Po svojoj prirodi, ova formacija nije istinita, pa ga medicina naziva pseudo-polipip.

Može biti i mala i velika (do dva centimetra u promjeru). Lokalizacija takvih pseudopolipova može imati i pojedinačni i grupni karakter.

Posebno je opasan polip u kanalu žučnog mjehura ili njegov vrat. Ove su neoplazme po svojoj prirodi benigne, ali mogu izazvati ozbiljnije posljedice ako se ne otkriju na vrijeme i počne liječenje polipa žučne kese. Kamen u ovom organu može imati sličnu osnovu (kolesterol + kalcij), ali nije pričvršćen za zidove organa nogom. Kod velikog polipa nemoguće je bez operacije. Odakle dolazi polip od žučnog mjehura, simptomi i liječenje ove bolesti je tema našeg članka.

Polip u žučnom mjehuru - uzrok

Ako priroda pojave pravih polipa u probavnom traktu nije u potpunosti shvaćena, odakle dolazi pseudopolips kolesterola u žučnoj kesi?

Glavni razlozi za pojavu takvih tumora u žučnom mjehuru su:

• poremećaje metabolizma lipida kod kojih se povećava koncentracija neželjenog kolesterola u krvi, čiji se višak taloži na stijenkama ovog organa;
• promjene u strukturnom kemijskom sastavu žuči uzrokovane pratećim bolestima.

Obje ove skupine uzroka uzrokuju pojavu tzv. Bilijarnog mulja, koji je suspenzija kristala kolesterola, u žučnom mjehuru. Ležeći zajedno, mogu formirati kamenje ili, ako formiraju nove izrasline koje su nogu povezane s zidom ovog organa ili njegovih kanala, polipi. Ako se razina kolesterola dugo zadržava na visokoj razini, tada njezina kristalizacija uzrokuje rast polipnih formacija, čija velika veličina može zahtijevati operaciju.

Simptomi polipa žučnog mjehura

Polipi žučnog mjehura u pravilu se pojavljuju kod osoba s oštećenjem metabolizma masti.

U početnom stadiju formiranja takvih polipa, oni se ne manifestiraju, i nema vanjskih znakova. Mogu se otkriti tijekom ultrazvučnog pregleda trbušne šupljine.

Kao što smo već rekli, u početnom stadiju razvoja bolesti, pacijent ne doživljava nikakve uznemirujuće osjećaje, zbog čega ih se dugo ne otkriva, a to znači da ti tumori postupno rastu. Prema medicinskim statistikama, takvi polipi u žučnom mjehuru prisutni su u tijelu svake 25. osobe na svijetu, a kod žena starijih od 30 godina ta se bolest javlja u više od 60 posto.

Povećanje veličine i proliferacije polipa žučnog mjehura tijekom vremena počinje se manifestirati sljedećim vanjskim znakovima:

• bolni osjećaji koji nastaju zbog prekomjernog istezanja zidova uzrokovanog stagnacijom žuči zbog povećanja veličine polipa. Osim toga, bol zbog tupog i tupog karaktera može se pojaviti zbog ponovljenih kontrakcija zidova žučnog mjehura. Takve bolove karakterizira periodičnost pojave, a njihova lokalizacija je desni dio abdominalnog dijela. Pogoršanje takvog bolnog sindroma uzrokovano je unosom alkohola, konzumiranjem pržene hrane ili masne hrane, kao i stresnim situacijama. Stručnjaci nazivaju najteže bolne grčeve u ovom području kolikama jetre. Takva kolika ne nestaje ni u slučaju promjene položaja. Do toga dolazi uslijed uvijanja nogu polipa. Akutna manifestacija patologije, u pravilu, prati tahikardija i povećanje krvnog tlaka;
• koža i bjeloočnica postaju žutice. Ako veličina polipa premašuje promjer žučnog kanala, tada je karakteristična pojava opstruktivne žutice, žuči koja prolazi kroz stijenku žučnog mjehura. Takvo žutilo kože popraćeno je pojavom svrbeža, suhoće, mokraća postaje mokra, dolazi do mučnine s mogućim povraćanjem, čije mase sadrže žuč. U rijetkim slučajevima dolazi do oštrog gubitka tjelesne težine i porasta temperature;
• dispepsija, koju karakterizira: gorak okus u ustima, podrigivanje i mučnina. Sve to također uzrokuje stagnaciju žuči u žučnom mjehuru.

Dijagnostičke metode

Kako još uvijek možete otkriti prisutnost polipa kolesterola? Zbog toga liječnici koriste različite dijagnostičke metode za ispitivanje ovog unutarnjeg organa. To uključuje:

Što učiniti s polipima u žučnom mjehuru: ispravan tretman

Polipi su abnormalne benigne izrasline koje imaju nepravilan, kapilaran ili zaobljen oblik i lokalizirane su na zidovima organa sa šupljom strukturom. Obično se polipozne formacije nalaze na širokoj osnovi ili su pričvršćene na zid tijela s nekom vrstom nogu.

Polipi se mogu lokalizirati na sluznici bilo kojeg organa, međutim, najčešće se takvi izdanci nalaze u žučnom mjehuru ili mjehuru, crijevima, maternici, želucu ili nosnoj šupljini. Ponekad polipozne edukacije dolaze do izražaja na zidovima žučnog mjehura.

Pojam bolesti

Polipi žučnog mjehura su tumorski tumori pretežno benignog karaktera, koji se formiraju na unutarnjem sloju organa i rastu u lumenu.

Fotografija polipa u žučnom mjehuru

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti polipa žučnog mjehura pripada kodu K82 (druga patologija žučnog mjehura). Polipi sa sličnim položajem teško je dijagnosticirati, jer imaju simptome slične drugim patologijama žučnog mjehura.

vrsta

Sljedeće vrste polipa mogu se naći u žučnom mjehuru:

• Adenomatozni - smatraju se istinskim benignim tumorima. Karakterizira ih visoki rizik od maligniteta (10% slučajeva) i razvija se zbog proliferacije žljezdanih tkiva. Zbog rizika od maligniteta, takvi polipi zahtijevaju stalnu pozornost liječnika i obvezno liječenje;
• Papilomi su također pravi benigni polipi koji imaju papilarni oblik. Također se mogu ponovno roditi u maligni tumor;
• Polipi upalnog porijekla - su pseudotumori i posljedica su upalne reakcije na sluznicu bilijarne membrane, zbog čega dolazi do proliferacije tkiva. Takvi polipi nastaju kao posljedica iritantnih čimbenika kao što su betonije, paraziti itd.;
• Kolesterol polipi - također spadaju u kategoriju lažnih polipa i mogu se riješiti u procesu konzervativne terapije. No, poteškoća je u tome što se s ultrazvukom često pogrešno shvaćaju s istinskim polipima. Takve su tvorbe naslage kolesterola koje su posljedica neuspjeha u procesima izmjene masti, mogu sadržavati kalcijeve inkluzije, pa se stoga često pogrešno tumače.

Najčešće se nalaze polipi kolesterola koji su podložni konzervativnoj terapiji.

uzroci

Najčešći uzroci nastanka polipa u žučnom mjehuru ukorijenjeni su u sljedećim čimbenicima:

1. Kršenja u stvarnoj razmjeni;
2. Patologija upalnog podrijetla žučnog mjehura;
3. Nasljedna sklonost;
4. Anomalije genetskog podrijetla;
5. Biliarna diskinezija i drugi hepatobilijarni poremećaji.

Najčešće se polipi kolesterola formiraju na pozadini raznih vrsta metaboličkih poremećaja masti, zbog čega velike količine kolesterola cirkuliraju u krvotoku. Kao rezultat, višak kolesterola se taloži na zidovima krvnih žila i žučnom mjehuru, što izaziva stvaranje pseudopolipova kolesterola.

Kronični oblici kolecistitisa smatraju se najčešćim čimbenicima koji uzrokuju polipozu.

Na pozadini upalnog procesa pojavljuje se žučna kongestija u tkivima žučnih mjehurića, što dovodi do zadebljanja zidova organa i njihove deformacije. Kao rezultat, stanice granulacijskog tkiva rastu i oblikuju se pseudopolipi.

Ako je obiteljska anamneza opterećena genetskim abnormalnostima, onda je to dodatni izazovni čimbenik za pojavu kliničkih manifestacija patologije.

Hepatobilijarne patologije ili bolesti bilijarnog trakta izazivaju neravnotežu u pogledu izlučene žuči i njezinih stvarno potrebnih volumena.

Zbog prekomjernog ili nedovoljnog izlučivanja žuči, probavni procesi su poremećeni, što dalje dovodi do nastanka polipoze žučnog mjehura.

simptomi

Simptomatska slika polipoza bilijarne lokalizacije određena je specifičnim položajem rasta u organu.

S kliničkog gledišta, najopasnije je mjesto polipa u vratu ili kanalu mjehura.

U takvoj situaciji polip će ometati normalan protok žuči, što će dovesti do razvoja žutice mehaničke prirode.

Kada se polipoza formira u drugom dijelu mjehura, klinička slika patologije postaje zamagljena i neizražena. Najčešće takve manifestacije ukazuju na prisutnost polipa žučnog mjehura.

• Žutica. Koža dobiva ikteričan ton, kao i bjeloočnica, što ukazuje na prekomjernu količinu bilirubina u krvi. Sličan uzorak se promatra kada se u mjehuru pojavi žučni kanal, što dovodi do curenja žuči u krvotok. Simptomi kao što su zatamnjenje mokraće, mijalgija i artralgija, hipertermija, sindrom mučnine i povraćanja i pruritus nadopunjuju žutu kožu.
• Bol. Bolne manifestacije u polipima žučnog mjehura rezultat su preopterećenja zidova organa. To se događa kada žuč stagnira u mjehuru. Osim toga, bol se može pojaviti na pozadini čestih kontrakcija mokraćnog mjehura. Takve boli u desnom hipohondru lokalizirani su i imaju mutan karakter. Nastaju grčevi, pogoršavaju se nakon masne hrane ili prejedanja, alkohola, stresa itd.
• Dispepsija. Odlikuje se pojavom mučnine, češće ujutro, nakon obilne hrane, dolazi do povraćanja, au ustima je prisutan gorak okus. Takvi znakovi su također uzrokovani žuči, izazivajući kršenje procesa probave. Gorčina u ustima je posljedica refluksa žuči u želudac zbog hiperaktivnosti motornog žučnog mjehura.
• Kolika jetre. Ona pokazuje iznenadnu koliku i akutnu nježnost u hipohondru na desnoj strani. Takav znak obično se javlja vrlo rijetko, uglavnom s polipima s dugom nogom. Bol u kolikama je toliko jaka da pacijent nije u stanju biti na jednom mjestu, pa juri uzalud, tražeći bezbolniji položaj tijela.

Popratne bolesti

Vrlo često, polipi uzrokuju patološke procese u susjednim organima - gušterači i jetri. Budući da polipoza može djelovati kao zarazni izvor koji uzrokuje razvoj upalnog procesa, žučni spazam, kolecistitis, pankreatitis, itd. Često se razvijaju na pozadini polipa žučnog mjehura.

Općenito, među patologijama koje prate polipozu mogu se razlikovati grčevi žučnog kanala ili diskinezija, različiti oblici pankreatitisa i kolecistitisa ili bolesti žučnih kamenaca.

Je li to neoplazma opasna?

Polipi žučnog mjehura su opasni jer se, ako se ne liječe, mogu lako degenerirati u maligne tumore, postotak takve vjerojatnosti je oko 10-30%.

Osim toga, polipi mogu biti komplicirani gnojnim upalom žučnog mjehura, itd. Na pozadini stalno povišenog bilirubina može se razviti cerebralna intoksikacija.

Stoga je potrebno odmah kontaktirati specijaliste za pomoć i liječenje.

Dijagnoza obrazovanja

Obično se pacijenti obraćaju specijalistima kada imaju odgovarajuće simptome povezane s desnim bolovima. Međutim, nemoguće je odrediti prisutnost polipa u žuči samo ovim simptomom.

Patologija se može identificirati samo uz pomoć temeljitije dijagnostike pomoću odgovarajuće opreme.

Prvo, pacijenti se šalju na ultrazvučni pregled, koji se smatra vodećim u otkrivanju polipoze žučnog mjehura.

Prikazana je i kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancijska holangiografija. Te tehnike omogućuju vam da s maksimalnom točnošću odredite lokaciju, prirodu i ispravnost polipoznih formacija, kao i da otkrijete prisutnost povezanih poremećaja.

Endoskopska endosonografija, koja otkriva mjesto i strukturu polipozne proliferacije, često je prisutna u dijagnostičkoj studiji.

Kako se postupa s polipima u žučnom mjehuru?

Obično se nakon otkrića polipozne bilijarne formacije propisuje konzervativna terapija. Često se događa da nakon polipoze nakon prilagodbe prehrane i uzimanja određenih lijekova, polipi kolesterola nestaju samostalno.

Ako formacije pripadaju drugim sortama i nisu dulje od jednog centimetra u promjeru, onda se promatraju neko vrijeme, jednostavno promatrane. Pacijent povremeno odlazi na ultrazvučni pregled, CT ili MRI. Ako polipi ne pokazuju tendenciju rasta, oni se neće dirati.

Obrada polipa bez operacije

Kao što je gore navedeno, nekirurško liječenje polipoze u žučnom mjehuru moguće je samo s prirodom kolesterola formacija. U liječenju takvih polipa najčešće se primjenjuje uporaba lijekova kao što su Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, a za adjuvantnu terapiju se preporučuju No-silos i Gepabene.

Konzervativna terapija polipa kolesterola opravdana je ako ne prelaze centimetarsku veličinu.

Polipoza zapravo ne može biti stanični rast, već labavo kolesterolno kamenje, koje kasnije postaje uzrok teških napadaja boli.

operacija

Operativni pristup prikazan je samo u slučajevima kada se polipi razlikuju stalnim rastom i višestrukim karakterom.

Prioritet liječnika je očuvanje žučnog mjehura, jer će s ektomijom probava biti jako poremećena, a masna hrana neće se uopće asimilirati.

Ako se polipi nađu u šupljini žučnog mjehura, tada liječnik nužno vodi pacijenta pod posebnu kontrolu kako bi se uklonili mogući rizici transformacije u maligni tumorski proces.

U slučaju kada tijek tradicionalnog liječenja nije dao očekivani učinak ili su polipi narasli do velikih veličina, prikazano je brzo rješenje problema.

svjedočenje

Apsolutne indikacije za brzo uklanjanje polipa su čimbenici kao što su:

• Velika veličina polipoznog rasta više od jednog centimetra;
• Tendencija polipa prema brzom rastu očituje se povećanjem formacija od 2 mm godišnje;
• Višestruki karakter polipoze s prevladavanjem izraslina sa širokom bazom, ali bez nogu;
• Ako je polipoza dopunjena prisutnošću bolesti žučnih kamenaca;
• S razvojem polipoza na pozadini kronične upale žučnog mjehura;
• U prisutnosti opterećene obiteljske povijesti.

Također je potrebna operacija u slučaju promjene transformacije strukture polipa do maligne formacije, s izraženom kolabijom jetre, gnojnim kolecistitisom, poremećajima žučne drenaže, povišenom razinom bilirubina.

Kada mogu bez operacije?

Ako polipi ne rastu do veličine centimetarskih parametara, onda ih nema potrebe uklanjati, međutim, za prevenciju, žena bi trebala biti podvrgnuta medicinskim pregledima i ultrazvučnim pregledima mjesečno pola godine.

Ako nakon pola godine izloženosti lijekovima nema znakova pozitivne dinamike, nastavite s kirurškim liječenjem.

trening

Najčešća operacija uklanjanja polipa je holecistektomija. Takav postupak uključuje uklanjanje ne samo polipoznih izraslina, nego i bilijarnog tkiva. Takva se operacija izvodi na uobičajen način ili endoskopski. Potonja opcija je poželjnija i koristi se u 90% slučajeva.

Prije operacije, pacijent se podvrgava potrebnim dijagnostičkim testovima, podvrgava se laboratorijskim testovima i podvrgava se ultrazvučnoj dijagnostici. Prije operacije pacijentu se daje opća anestezija pomoću mišićnih relaksanata za opuštanje mišićnog tkiva.

Sama operacija se provodi kroz 4 punkcije za umetanje instrumenata u trbušnu šupljinu i daljnju ekstrakciju žučnog mjehura.

Rezultat ove operacije je minimalna rehabilitacija, lagana postoperativna bol, nizak postotak različitih komplikacija kao što su adhezije ili hernijalni procesi te infektivne lezije.

Način života nakon uklanjanja polipa

Nakon operacije, pacijent će morati promijeniti uobičajenu prehranu.

Kada nema žučnog mjehura, enzimska aktivnost je ozbiljno poremećena, želučani sok se izlučuje u mnogo nižim koncentracijama, a umjesto žučnog mjehura odmah prelazi u crijevo.

Da bi tijelo manje ili više naučilo živjeti bez žučnog mjehura, potrebno je najmanje dvije godine.

Posebno su važni prvih šest mjeseci, za koje su potrebni najmanji i najnebitniji prehrambeni zahtjevi:

• Konzumirana hrana treba pripremati samo kuhanjem ili kuhanjem na pari;
• Hranu treba žvakati dugo i temeljito, tako da veliki komadići ne ulaze u želudac, što će jetri dati više mogućnosti za enzimatsku aktivnost;
• Za jedan procesor hrane, treba jesti malu količinu hrane kako ne bi preopteretili probavni sustav.

dijeta

I prije i poslije operacije, dijeta za polipi žučnog mjehura podrazumijeva poštivanje djelomične prehrane, kada pacijent mora jesti malo, ali svakih 3 sata. Dodatno:

• Nakon jela ne bi trebalo biti osjećaja prejedanja;
• Hranu treba jesti u osnovnom stanju ili zdrobiti;
• Isključite bilo koje opterećenje sat i pol nakon jela;
• Proizvodi se kuhaju samo pečenjem ili kuhanjem;
• Obroci se ne mogu jesti vruće.

Ne možete jesti gljive i masne juhe, muffine i pržene pite, masnu ribu i meso, dimljeno meso, razne majoneze i umake, kiselo povrće poput rajčice, rotkvice, kisele, itd.

Narodni lijekovi

Ako je liječnik preporučio kirurško uklanjanje polipoznih žučnih mjehura, onda se oslobađanje od njih uz pomoć narodnog tretmana nikada neće uspjeti.

Ali ako je liječnik odabrao taktiku promatranja i propisanu konzervativnu terapiju, tada je moguće glavno liječenje dopuniti uzimanjem biljnih pripravaka, ali samo uz pristanak liječnika.

Za dodatnu konzervativnu terapiju može se uzeti infuzija biljke risa ili uz dodatak cvjetova kamilice. Trava se ulijeva kipućom vodom i čuva se u termosu nekoliko sati, nakon čega prije jela popiju veliku žlicu.

Takve se infuzije preporučuju za uzimanje najmanje mjesec dana. Napominjemo da takav tretman može biti samo dodatak glavnom i ne može ga zamijeniti.

Pregled bolesnika o terapiji

Elena:

Moja majka je imala dugu ranu ispod rebara na desnoj strani. Natočila je sve na jetru dok nije položila ispit. Pronađeni su žučni polipi i mjehurići. Žurno su operirali, potpuno su uklonili žuč. Isprva su htjeli napraviti otvorenu operaciju, ali smo inzistirali na endoskopiji. Prvih godina moja majka je držala strogu dijetu, a sada živi, ​​kao i obično, jer je nakon operacije prošlo 6 godina.

Maria:

Ubrzo nakon rođenja, počeo sam se teško povrijediti u desnom dijelu jetre. Otišao sam do ultrazvuka, gdje su našli polipi. Liječnici kažu da je obavezno uklanjanje potrebno, jer su izrasline velike i mogu se pretvoriti u kancerogeni tumor. Preporučena laparoskopska holecistektomija. Operacija je prošla odlično, učinjena je općom anestezijom. Već na petama dana kad su me poslali kući. Prošlo je gotovo pola godine. Postupno počinjem uvoditi nove proizvode u prehranu, jer su prije toga bili nemogući. Ne jedem dimljeno meso i pržene namirnice, iako ih kuham za kućanstva. No, glavna stvar je da mi sada rak ne prijeti, a prehrambeni zahtjevi i deprivacije lako se mogu podnijeti.

pogled

Male polipozne izrasline koje nisu sklone povećanju imaju povoljnu prognozu i liječe se lijekovima. Međutim, bilijarni polipi se često razvijaju asimptomatski, a kada se pojave karakteristične manifestacije, izrasline mogu doseći značajne veličine ili čak biti maligne.

Stoga, kada se moraju ispitati prva zvona za uzbunu kako bi se spriječio razvoj raka. Tada će prognoze biti iznimno pozitivne.

Video kirurgija za uklanjanje polipa u žučnom mjehuru: