Sve o polipima u žučnom mjehuru: simptomi, uzroci i liječenje

Polip - benigna neoplazma, koja je posljedica hiperplazije sluznice.

Mogu utjecati na različite unutarnje organe, uključujući žučnu kesicu. Je li takva dijagnoza opasna i što učiniti u takvoj situaciji?

Često su polipi u žučnom mjehuru otkriveni kod žena starijih od 35 godina. Mogu se pojaviti kod muškaraca, ali u ovom slučaju njihov karakter će biti nešto drugačiji. Za žene su najčešći hiperplastični polipi, za muškarce - kolesterol.

Što je to?

Polipi su izrasline površinske sluznice žučnog mjehura, koje mogu biti pojedinačne ili višestruke. Takve novotvorine mogu doseći prilično velike veličine (1-2 cm), ili pak tvore mrežu malih izraslina visine 1-2 mm.

Unatoč benigni prirode polipa, ako se ne liječi, oni su u stanju ozlokachestvlyatsya. Kao rezultat toga, pacijent može razviti rak žučne kese.

klasifikacija

Polipi u žučnom mjehuru mogu biti predstavljeni:

1. Adenomatozne neoplazme. Takvi rastovi smatraju se benignim, ali su skloni malignitetima. Nastati zbog rasta žljezdanih struktura ZH. Zbog velikog rizika prelaska u rak, takvi polipi zahtijevaju posebnu pozornost od liječnika i moraju se liječiti.
2. Papilome, koje također imaju benignu prirodu i papilarni oblik. Uz dugotrajnu odsutnost liječenja, mogu imati malignu bolest.
3. Polipi upalnog porijekla. Takvi rastovi pripadaju kategoriji pseudo-tumora koji su se pojavili na pozadini upalnih procesa koji se javljaju u stanicama vanjskog epitela žučnog mjehura. Takve novotvorine mogu nastati pod utjecajem kamenja, invazije parazita i drugih nepovoljnih čimbenika.
4. Polipi kolesterola, koji se također nazivaju pseudotumori. Takve neoplazme se često razrješavaju tijekom farmakoterapije. Složenost ovog tipa rasta je u tome što se tijekom ultrazvuka često pogrešno shvaćaju za prave polipe. Ove formacije nastaju uslijed nakupljanja kolesterola, tako da se mogu zamijeniti i žučnim kamencima.

Polipoli kolesterola su najčešći i najbolje se liječe konzervativnom terapijom.

uzroci

Filtriranjem krvi u tkivima jetre odvija se kontinuirani proces formiranja žuči. Na žučnom kanalu ulazi u ZH, gdje se skuplja žuto-smeđa tekućina. Kada hrana stigne do dvanaesnika, žučna se mješavina skuplja i žuč se oslobađa, što pomaže u probavi i razgradnji hrane.

S razvojem patoloških procesa ZH smanjuje volumen, istodobno gubeći funkciju koncentracije žuči. Kao rezultat, tekućina počinje stagnirati, što izaziva pojavu mukoznih neoplazmi.

Razlozi za nastanak jednog ili više polipa leže u kršenju metaboličkih procesa i anomalija strukture sluznice žučnog mjehura. Krvni rođaci pacijenta s polipima su automatski ugroženi.

Polipi u žučnom mjehuru su najosjetljiviji na osobe s:

• patologije endokrinog sustava;
• poremećeni metabolizam masti;
• hiperholesterolemija uzrokovana zlouporabom bezvrijedne hrane;
• ciroza jetre;
• hepatitis;
• urolitijaze;
• kolecistitis;
• GSD.

U nekim slučajevima može doći do stvaranja polipa nakon prošlih zaraznih bolesti.

Simptomi polipa u žučnom mjehuru

Simptomi patološkog procesa ovise o mjestu nastanka polipa. Najnepovoljniji je slučaj kada su polipozni rastovi lokalizirani na vratu žučnog mjehura ili u njegovim kanalima. Takva anomalija stvara ozbiljnu prepreku kretanju žuči u crijevo, zbog čega pacijent može razviti tako opasnu i neugodnu patologiju kao mehanička žutica.

Ako su polipi u drugim dijelovima žučnog mjehura, tada se ne pojavljuje nikakva specifična klinička slika. Međutim, još je moguće posumnjati na bolest. Za to morate obratiti pozornost na prisutnost sljedećih znakova:

1. Bolni osjećaji u desnom hipohondriju, koji nastaju zbog istezanja žučnog zida zbog stajaće žuči. Bolovi su tupi, bolni u prirodi. Povremeno se javljaju, daju se desnoj hipohondriji, pa se pacijenti često žale da imaju bolove u jetri. Sindrom boli može se pojaviti u pozadini uporabe alkohola ili masti, pržene. Iz tog razloga, većina pacijenata nije svjesna prisutnosti polipa, povezujući slabost sa stresom ili nezdravom prehranom.
2. Žutjela epidermisa i sluznica očiju, usne šupljine, itd. U prisutnosti polipa u žučnom kanalu razvija se mehanička žutica, popraćena gore navedenim abnormalnostima. Zbog začepljenja žučnog kanala, žuč ne može prirodno pobjeći, stoga se probija kroz zidove mjehura i ulazi u krvotok. Pacijent pati od svrbeža, mučnine, može se otvoriti povraćanje žučne mase. Karakterističan znak opstruktivne žutice je potamnjenje urina.
3. Hepatične kolike. Ako tumor ima dugu nogu i lokaliziran je u vratu žučnog mjehura, tada se, kada je uvijen, razvije napad žučnih kolika. Često se taj simptom javlja sa značajnim smanjenjem oboljelog organa. Ako postoji torzija polipozne noge, pacijent ima oštar napad akutne, grčeve boli. Muči ga simptom arterijske hipertenzije i povećan broj otkucaja srca. U ovom slučaju, alarmantni simptomi ne nestaju kada osoba usvoji udoban stav, što ukazuje na razvoj jetrenih kolika.
4. Znakovi dispepsije. To je zbog svoje prisutnosti da polipi u žučnom mjehuru mogu biti suđeni. Stupanj ozbiljnosti može varirati u svakom pojedinom slučaju. Karakteristične manifestacije dispeptičkih simptoma su gorčina u ustima, mučnina ujutro, pojava povraćanja tijekom prejedanja. Sve te anomalije posljedica su stagnirajućih procesa u tijelu. Također štetno utječe na probavu, što može dovesti do dramatičnog gubitka težine.

Unatoč tome, pacijenti se rijetko okreću tim simptomima zbog medicinske pomoći. No, pravovremeno obavljanje ultrazvuka pomaže identificirati polip i odrediti njegovu točnu lokaciju.

Što je opasan polipokret žučnog mjehura?

Polipi u žučnom mjehuru su opasni u smislu njihove sposobnosti da se degeneriraju u kancerozni tumor. Ta se vjerojatnost kreće od 10-30%.

Osim toga, polipozne tvorbe mogu uzrokovati gnojenje u bolesnom organu. Na pozadini povišenih razina bilirubina može doći do intoksikacije mozga. Ove opasne komplikacije mogu se izbjeći samo ako se traži pravovremena kvalificirana medicinska pomoć.

dijagnostika

Prisutnost polipa može se odrediti ultrazvučnom dijagnostikom jetre i žučnog mjehura. Na monitoru ultrazvučnog stroja stručnjak može jasno vidjeti formiranje zaobljenog oblika, koji je pričvršćen na zid LP-a i nema akustičnu sjenu.

Danas se endoskopska ultrazvuk smatra jednom od najinformativnijih dijagnostičkih metoda. Postupak se provodi na principu FGD-a. Fleksibilna endoskopska cijev s ultrazvučnim senzorom na kraju je umetnuta u pacijentov KDP. Budući da se duodenum nalazi u neposrednoj blizini žučnog mjehura, slika je mnogo jasnija kada se izvodi ultrazvuk.

Kirurško liječenje

Kirurgija je jedini učinkovit tretman polipa. Međutim, za borbu s patološkim procesom, uklanjanjem samo izraslina, neće uspjeti - potrebno je ukloniti cijeli organ.

Postoje situacije kada se operacija ne može odgoditi. To uključuje:

• veličina polipa je 1 cm ili više;
• paralelni protok u žučnoj kesici s drugim patološkim procesima: holelitijaza ili kolecistitis, koji je prešao u fazu kroničnosti;
• brzi rast rasta;
• brojevi polipa;
• visok rizik od malignosti tumora.

Laparoskopska holecistektomija

U tom slučaju, uklanjanje žučnog mjehura provodi se endoskopskom medicinskom opremom. Prilikom manipulacije na prednjem trbušnom zidu nastaje nekoliko punkcija, kroz koje se u trbušnu šupljinu umeću posebni instrumenti, trokari. Opremljene su šupljim cijevima s ventilskim uređajima na krajevima. Oni su neophodni za sigurno razdvajanje tkiva. Tek nakon ubacivanja trokara u lukavice su umetnuti laparoskop i posebni okular s video kamerom.

Prije operacije pacijent se podvrgava drugoj ultrazvučnoj dijagnozi, OAK-u i koagulogramu. Postupak se provodi u nekoliko faza:

1. Liječnik izrađuje 4 rezova, nakon čega uvodi trokare.
2. Kroz trokare u trbušnoj šupljini stavljaju se radni medicinski instrumenti.
3. Preliminarni pregled peritonealnih organa.
4. Određuje se hepato-duodenalni ligament s cističnom arterijom i kanalom, koji se zatim ošišava (postupak kojim se ligira i presijeca arterija i kanal).
5. Korištenjem elektrokoagulatora, liječnik odvaja žučnu kesicu i secira je.
6. Kroz punkcije učinjeno, žučni mjehur je pažljivo uklonjen iz trbušne šupljine.

Prednosti laparoskopske holecistektomije uključuju:

• manji i kratki bolovi u razdoblju rehabilitacije;
• izostanak produženog boravka u bolnici (u pravilu pacijent nije hospitaliziran dulje od 5 dana);
• nizak rizik od komplikacija (stvaranje adhezija, pristupanje bakterijske infekcije, itd.);
• sposobnost pacijenta da samostalno služi nakon završetka postupka.

Otvorena kolecistektomija

U tom slučaju, u trbušnoj šupljini pacijenta ne probijaju, već seku. Manipulacija se izvodi laparotomijom - rezanjem trbušnog zida kako bi se dobio pristup bolesnom organu. Kada polipi u žučnom mjehuru obavljaju, u pravilu, kosu laparotomiju. Da biste dobili pristup do jetre i žučnog mjehura, napravite kosi rez uz rub obalnog luka.

Operacija se provodi u fazama:

1. Mjesto gdje je napravljen precizni rez, tretira se antiseptičkim pripravcima.
2. Pomoću skalpela napravljen je rez u veličini 10-15 cm.
3. Tkanine se režu u slojevima.
4. Kao i kod laparoskopske holecistektomije, liječnik pronalazi hepato-duodenalni ligament i čisti arterije i kanal.
5. Žučni mjehur je odvojen od jetrenog kreveta i vezan, nakon čega je izrezan.
6. Zajedno s organima izvodi se resekcija regionalnih limfnih čvorova.
7. Tkanine u području reza zašivene su sloj po sloj, ali obrnutim redoslijedom.

Laparotomija holecistektomija izvodi se ako su polipi dosegli veličinu između 15 i 18 mm. Liječnici kažu da su takvi polipozni izrasli skloni malignitetu, stoga se tijekom operacije mjehur mora ukloniti zajedno s regionalnim limfnim čvorovima. U isto vrijeme, mali dio jetrenog tkiva se izrezuje za mikroskopsko ispitivanje.

Otvorena kolecistektomija izvodi se isključivo pod općom anestezijom, i to samo uz pomoć ventilatora. Postoperativni šavovi se uklanjaju 6-7 dana. Prvog dana nakon zahvata, pacijentu je dopušteno samo piti negaziranu vodu, sljedeći dan - jesti hranu u ograničenim količinama. Nakon operacije možete ustati 3-4 dana. Trajanje rehabilitacije je oko 14 dana.

Pravila napajanja

Da bi se izbjegla stagnacija žuči i poremećaj probavnog trakta, potrebno je pridržavati se stroge prehrane. Tablica broj 5 uključuje sljedeće aktivnosti:

• frakcijska jela (4-5 puta dnevno u redovitim intervalima);
• jedenje samo lako probavljive hrane (tekućina, "ubijena" na mikseru ili protrljana kroz sito);
• potpuno odbijanje peciva i peciva;
• korištenje nezasićenih i nekiselinskih sokova, voćnih napitaka, biljnih čajeva, biljnih čajeva;
• potpuno uklanjanje proizvoda koji sadrže kofein i etilni alkohol;
• odbijanje gaziranih pića;
• koristiti do 2 litre tekućine dnevno;
• koristite polutvrdi obrani sir, povrće juhe, pire krumpir, kuhano ili pečeno povrće i voće.

U prehranu možete uključiti malu količinu slatkiša i kolačića. U isto vrijeme potrebno je kontrolirati razinu konzumiranih masti, proteina i ugljikohidrata.

Takva je prehrana osmišljena za šest mjeseci, ali ponekad se mora i duže pratiti. Tijekom svoje duljine, pacijentu je zabranjeno piti alkohol i pušiti.

pogled

Ako su polipi u žučnom mjehuru mali i nisu skloni rastu, tada se prognoze za njihovo liječenje smatraju povoljnima. Moguće je zaustaviti simptome i smanjiti rizik širenja patološkog procesa zbog povremenih tijekova konzervativne terapije.

Međutim, složenost situacije leži u činjenici da se u početnim fazama razvoja bolest ne manifestira. Slijedom toga, simptomi se pojavljuju čak i kada polipozni rast dosegne velike veličine. A to je već ispunjeno njihovom transformacijom u maligne neoplazme.

Da biste izbjegli takve posljedice, nije potrebno čekati da simptomi sami nestanu. Odmah se obratite liječniku i pregledajte. Što prije bolest bude otkrivena, to će biti povoljniji ishod liječenja.

Benigni tumori žučnog mjehura

Klasifikacija benignih tumora žučnog mjehura.

- heterogenost sluznice želuca;

- Heterotopija gušterače.

2. Pravi tumori:

Pseudo-tumori su rijetki. u pravilu, to su slučajni nalazi tijekom ultrazvuka ili tijekom operacije, nakon čega se utvrđuje vrsta nastanka tumora.

Hiperplazija sluznice žučnog mjehura, ovisno o prevalenciji, može biti žarišna ili difuzna. Postoje 2 oblika hiperplazije sluznice žučnog mjehura - upalne i papilarne. Pojavljuje se u 1-2% slučajeva od ukupnog broja holecistektomije.

Heterotopija sluznice želuca u gastrointestinalnom traktu je uobičajena i opažena je u svim dijelovima jezika do rektuma, ali je u žučnoj kesici fenomen vrlo rijedak.

Heterotopija gušterače - položaj tkiva pankreasa izvan njezinih granica bez anatomskih i vaskularnih veza s gušteračom. Vrlo rasprostranjena i opažena je u želucu, duodenumu, Vater papili, jejunumu i ileumu, Meckelovom divertikulumu, drugim organima, u žučnom mjehuru - rijetko. Prema J.L. Weppner i sur., Od 683 bolesnika s heterogenošću pankreasa u različitim organima, samo u 1% slučajeva nalazio se u zidu žučnog mjehura. U isto vrijeme, u približno 50% heterotoniziranog tkiva pankreasa lokaliziranog u vratu žučnog mjehura, što može dovesti do narušavanja pražnjenja žučnog mjehura, njegovog istezanja i razvoja upale. U tim slučajevima, kada TUS vizualizira fiksnu hipoehojnu formaciju u vratu žučnog mjehura, ne daje akustičnu sjenu. Međutim, prije operacije, otkrivena formacija se u pravilu ne može razlikovati od kolesterola polipa, adenoma ili polipoidnog oblika raka žučne kese. Histološkim ispitivanjem utvrđeni su svi znakovi tkiva pankreasa - acini, kanal gušterače, Langerhansove stanice.

Istinski tumori u usporedbi s pseudotumorima žučnog mjehura su češći, među njima glavno mjesto zauzimaju epitelni tumori. U isto vrijeme oko polovice svih benignih tumora žučnog mjehura su adenomi. Varijabilna kolecistektomija javlja se u 5-37% slučajeva.

Adenom žučnog mjehura s ultrazvukom definira se kao mala, često jedna, fiksna, ušna formacija okruglog ili ovalnog oblika, izbočena u lumen žučnog mjehura (sl. 15.1). Tijekom vremena, tumor se može povećati, formira ciste ispunjene sadržajem sluzi. U tim slučajevima, nazivaju se cistadenomi. U adenomima žučnog mjehura (više od 1 cm), kao i adenomima gastrointestinalnog trakta, postoji veza s kasnijim rakom, pa ih treba odmah ukloniti.

U morfološkoj strukturi adenomi su bliski adenomomima. karakterizirane proliferacijom i degenerativnim promjenama ne samo u epitelnom, nego iu mišićnom tkivu s nastankom divertikulastih ekstenzija (Rokitansky - Aschoff sinusi). U slučaju adenomiomatoze, uočava se i hiperplazija mišićnih, vezivnih i živčanih elemenata.

Papillome žučnog mjehura posljedica su hipertrofije resica sluznice žučnog mjehura. Papillomatous growths su obično višestruki i sadrže estere kolesterola. Nakon holecistektomije u 80% slučajeva nalaze se u preparatima žučnog mjehura, au kolecistografiji samo 0,3%. Kada je funkcija žučnog mjehura neometana, oni su defekti punjenja promjera 5-10 mm na unutarnjoj površini zida.

Ostali benigni tumori žučnog mjehura peepitelnog porijekla su rijetki.

Neurofibroma - često se nalazi u vezi s neurofibromatozom, uključujući lezije gušterače i retroperitonealnog prostora. Izolirana lezija žučnog mjehura je rijetka. U literaturi je opisano samo 7 slučajeva, od kojih je jedan u kombinaciji s adenomiomatozom. Moguće je da je neurofibroma žučnog mjehura češća od opisa pojedinačnih slučajeva, ali asimptomatski tijek i teškoće u dijagnostici ne daju informacije o njegovoj pravoj prevalenciji. Obično se tumor nalazi u kolecistektomiji koja se izvodi za holecistolitijazu. Prema našim podacima, u histološkom istraživanju 255 žučnih mjehura bolesnika s kolesterozom žučnog mjehura neurofibroma je u jednom slučaju (Slika 15.2). Neurofibroma se može lokalizirati unutar zida žučnog mjehura (intramuralno) ili prodrijeti u njen lumen. Veličina tumora je od 0,3 do 5,3 cm, prosječno 1,3 cm, a kod TUS-a vizualizirana je kao fokalna formacija u stijenci žučnog mjehura ili polipoidna formacija, koja prodire u svoj lumen i ne daje akustičnu sjenu. Ako je potrebno, studija je dopunjena Doppler i EUS.

Hamartomi i teratomi u zidu žučnog mjehura su rijetki. u pravilu, to su slučajni nalazi tijekom pregleda ili tijekom holecistektomije.

Hamartoma je tumor koji sadrži normalne tkivne elemente, ali se nalazi u neredu. Ima urođeno podrijetlo i često vjetrovi kod djece. To je gusta, nodularna formacija, obično ne podložna malignoj degeneraciji.

Teratoma je tumor iz tkiva koji nije tipičan za ovaj organ. U teratomu mogu biti prisutne kose, mišići, kosti. Teratomi su klasificirani prema nekoliko razina rizika, od benignih do jasno zloćudnih.

Kliničke manifestacije benignih tumora žučnog mjehura nisu specifične i ne dopuštaju im da se razlikuju od drugih kroničnih bolesti žučnog mjehura, a postojeći klinički simptomi su, u pravilu, uzrokovani vezivanjem kolecistitisa, holecistolitijaze i sekundarne bilijarne disfunkcije. U tom smislu, glavna uloga u dijagnostici benignih tumora žučnog mjehura pripada instrumentalnim metodama istraživanja, od kojih je glavni ultrazvuk. U ovom slučaju, benigni tumori žučnog mjehura u većini slučajeva su makroskopski određeni u obliku polipoznih formacija različitih oblika, veličina i lokalizacija.

Unatoč činjenici da ultrazvučna dijagnostika polipoznih ili tzv. Parijetalnih formacija žučnog mjehura ne predstavlja posebne poteškoće, diferencijalna dijagnoza između njih u nekim je slučajevima vrlo komplicirana zadaća, jer za sve vrste "polipa" žučnog mjehura u ehografskom uzorku, prisutnost obližnje stijenke koja se može premjestiti bez distalni akustični ton.

NM Nikitin i sur. Ultrazvukom je pregledano 102 bolesnika s tzv. Stjenkama žučnog mjehura. Pokazalo se da je histološki pregled operativnog materijala u 43.1% slučajeva bio CID, u 21.6% - hiperplastični i fibrozni polipi, 11.8% - adenom, 7.9% - fokalna hiperplazija sluznice, 4.9% - AMM, 2,9% - rak žučne kese, u 6% slučajeva - lažno pozitivna dijagnoza polipoidnih formacija.

Prema našim podacima, pri proučavanju 84 odstranjenih žučnih mjehura, ali o polipozama, kolesterol je najčešće bio, rjeđe fibrozni i adenomiomatski polipi, a malignih tumora nije bilo.

Ultrazvuk omogućuje ne samo vizualizaciju malih polipoidnih formacija u žučnom mjehuru, već i ehografskih kriterija (broj, veličina, prisutnost ili odsutnost distalne sjene, pokretljivost, oblik, unutarnju strukturu formacije i stanje zida joda ovom formacijom) kako bi se predvidio njihov tijek. Ponekad, formiranje u blizini stijenke može imati prilično bizarnu formu koja se ne uklapa u okvire bilo koje poznate patologije, kao što je, na primjer, ugrušak žučića nalik na kit koji je fiksiran na zid (sl. 15.3). Neka pomoć u tim situacijama osiguravaju kratki (13 mjeseci) tečajevi ursoterapije, na pozadini kojih se ovo obrazovanje smanjuje ili nestaje.

Kada je tumor žučnog mjehura najprije potreban da bi se isključila njegova zloćudna priroda.

U diferencijalnoj dijagnozi benignih tumora žučnog mjehura važan dijagnostički i prognostički znak smatra se veličina formacije zida. Polipozne formacije promjera manje od 5 mm benigne su u 78-94% slučajeva. Neoplastične lezije među polipima promjera do 5 mm ne prelaze 5-6%, dok s promjerom većim od 5 mm čine 30-50%. i promjera više od 10-15 mm, većina formacija je maligna.

Prema cholecystectomy, veličina adenomatoznih polipa u većini slučajeva ne prelazi 10 mm u promjeru, a njihova prosječna veličina je 5-6 mm u promjeru. Samo u nekim slučajevima dimenzije adenoma mogu biti veće od 1 cm, a njihova prosječna veličina iznosi 13 mm u promjeru.

Veličina heterotopičnih područja u obliku polipoznih formacija žučnog mjehura (ovaj oblik čini oko 20% slučajeva ektopične želučane sluznice u žučnu kesicu) varira od 3 do 15 mm.

Istodobno, prosječna veličina karcinoma žučnog mjehura je obično mnogo veća i, prema kolecistektomiji, kreće se od 10 do 20 mm.

Rezultati proučavanja operativnog materijala holecistektomije pokazuju da su pojedinačni polipi u 50-88% slučajeva benigni. Adenokarcinomi u obliku pojedinačnih tumora, prema nekim autorima, čine 87%.

Vjerojatnost maligne lezije lezija na nozi je veća s veličinom tumora većeg od 10 mm u promjeru, a formacije na širokoj osnovi ne ovise o veličini. Mnogi znanstvenici sugeriraju prisutnost adenokarcinoma u slučajevima jedne formacije na širokoj bazi u veličinama većim od 10 mm. Međutim, nije uvijek moguće vizualizirati pedikulu ili široku bazu polipa s TUS-om.

Takva tehnika visoke rezolucije, kao što je endoskopska ultrazvuk, značajno je povećala osjetljivost i specifičnost dijagnosticiranja tumora žučnog mjehura. Prema mnogim istraživanjima, osjetljivost na vizualizaciju polipa žučnog mjehura s TUS-om je 70-75%, a kod EUS 89-97%. Štoviše, osjetljivost EUS-a u dijagnostici polipoidnih formacija u prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru je 71% i 89% u njihovoj odsutnosti.

Kolesterolni polipi na ehogramima prikazani su formacijama, u većini slučajeva ne većim od 10 mm u promjeru, u pravilu imaju kljun i ne daju akustičnu sjenu. Polipoli kolesterola promjera više od 10 mm s ultrazvukom češće predstavljaju formacije u obliku nogu s granuliranim konturama. Međutim, s povećanjem veličina, postoji tendencija smanjenja ehogenosti cijele ili dijela polipozne mase.

Ehografska slika fokalne adenomiomatoze predstavljena je ehogenim polipoidnim formiranjem na širokoj osnovi uz uključivanje mnogih mikrocista i / ili efektom reverberacije iz njih, potvrđujući prisutnost intramurno lociranih Rokytansky-Aitoff sinusa. Ovaj učinak je mnogo rjeđi kod TUS-a nego s EUS-om. u 71, odnosno 100% slučajeva.

Karakteristična značajka adenokarcinoma je homogena hipo-ili hiperehoična struktura formacije. U nekim slučajevima, prisutnost multilokularnih izraslina koje pogoduju papilarnim adenomima pomažu u diferencijalnoj dijagnozi. Međutim, jasne karakteristike u ehostrukturi polipoidnih adenoma i adenokarcinoma mogu se dobiti relativno rijetko. S obzirom na tendenciju adenoma da budu maligni, u nedostatku jasnih ultrazvučnih diferencijalnih dijagnostičkih kriterija, na njih treba primijeniti aktivnu kiruršku taktiku.

Od posebne važnosti za diferencijalnu dijagnozu bolesti žučnog mjehura dobivaju se istraživanja primjenom Doppler tehnika. Kvantitativni parametri kao što su maksimalna brzina protoka krvi (Vmax), otpornički indeks (RI) i pulsatorski indeks (PI) važni su u diferencijalnoj dijagnozi parijetalnih masa žučnog mjehura u istoj mjeri kao i za identifikaciju formacija u debljini zida. U Donlerovoj studiji polipoznih formacija žučnog mjehura bilježi se protok krvi u pedikuli ili tijelu neoplastične formacije (veličine do 10 mm u promjeru) i, u pravilu, ne otkriva se u polipima kolesterola (čak i njihovom veličinom 22 mm u promjeru), kao iu slučajevima anomalija epitel žučnog mjehura.

Međutim, nije uvijek primjena takvih tehnika kao što je Doppler ultrazvuk, CT, dinamički MPT, magnetska rezonancija, holangiopankreatikografija, omogućuje potpuno razlikovanje polipoidnih formacija žučnog mjehura. Da bi se razjasnila priroda patoloških promjena u zidu žučnog mjehura u posljednjih nekoliko godina, perkutana fino-iglična biopsija zida žučnog mjehura postaje uobičajena.

Ne postoji konsenzus o taktici liječenja bolesnika s benignim formacijama žučnog mjehura. Razlog tome je činjenica da je u većini slučajeva prije operacije teško utvrditi pravu strukturu obrazovanja. U tom smislu, nakon dijagnosticiranja "polipa" žučnog mjehura, liječnik mora riješiti temeljno pitanje: što dalje? Je li potrebno ukloniti sve takozvane polipe i koliko je velik rizik od njihovog maligniteta, ako pacijentu napustite dinamičko promatranje joda? Istraživanja provedena posljednjih godina omogućila su razjasniti niz pitanja i odrediti taktike liječenja bolesnika s polipima žučnog mjehura.

Dakle, T. Kim i sur. analizirali podatke histološke studije o uklanjanju 197 žučnih mjehura zbog "polipa" (103 žene, 94 muškarca, srednja dob 47,3 godine): polipi kolesterola - 64,4%, tubularni adenom 9,3%, hiperplastični polipi, uključujući s upalom - 4,6%, adenokarcinomima - 3,1%, adenomiomatozom - 2,1% i adenomatoznom hiperplazijom - 1,5%. Prosječan promjer malignih polipa bio je 13,7 ± 7,1 mm, dok je prosječni promjer benignih polipa bio 9,3 ± 5,0 mm (p)

Polipi u žučnom mjehuru

Polip je proliferacija epitelnih stanica iznad sluznice zidova unutarnjih organa. Vrsta i oblik formacija su različiti. Polipi u žučnom mjehuru često se pojavljuju, mogu biti u šupljini mjehura i izvana. Sam polip nije rak, ali je važno spriječiti njihov rast, povećanje, degeneraciju u maligne tumore.

oblik

Polipi žučnog mjehura se razlikuju po izgledu. Dodijelite obrazovanje na nogu i široko dno. Milimetarski krvotok polipa veličine većeg od 4 mm prolazi kroz nogu. Ovisno o razvoju, oni su upalni, neoplastični, hiperplastični. Postoje pojedini tipovi neoplazmi i višestruki, istiniti i pseudotumorni.

Klasifikacija vrsta uključuje polip žučnog mjehura koji je posljedica upale sluznice organa, masnog kolesterola, pravog adenomatoznog polipa i papiloma.

Nemoguće je izdvojiti jedan specifičan uzrok nastanka tumora. To djelovanje kompleksa negativnih čimbenika, što dovodi do poremećaja metaboličkih procesa na staničnoj razini, formiranja novih struktura koje nisu specifične za ovaj organ.

Upalni polipi

Ova se skupina odnosi na pseudo-tumore. Polipi žučnog mjehura pojavljuju se kao rezultat proliferacije epitela upaljenog zida žučnog mjehura u pozadini stajaće žuči ili bolesti jetre. Ultrasonografija jasno pokazuje strukturu i oblik obrazovanja kada se dostigne 3 mm i više.

Stagnacija jetrenog sekreta može biti izazvana kolecistitisom, kolangitisom, velikim kamenjem koje pada u koledoh, hipotenzijom žučnog mjehura, disfunkcijom zidova izlučnog sustava, poremećenom humoralnom regulacijom i autonomnim živčanim sustavom. Žuči je tekuća tvar koja se uglavnom sastoji od masnih kiselina, soli, kolesterola. Uz periodično pražnjenje spremišta, njegove komponente ne sudjeluju u metaboličkim procesima samog organa. Stagnacija žuči dovodi do smanjenja zaštitne funkcije vanjskog epitela. Povećava se veličina, jer voda i kemijski spojevi jetrenih izlučevina prodiru u nju. Epitelne stanice mijenjaju svoj cilindrični oblik u zaobljeni, intimni kontakt između njih nestaje. Žuči prodiru u sluznicu i dublje, uzrokujući iritaciju dubljih slojeva zida mjehura, dosežući miocite. Upala započinje patogenim djelovanjem mikroflore žučnih putova, što se ne manifestira s integritetom zaštitnog epitelnog sloja.

Povećani upalni žari u vratu mokraćnog mjehura potiču stagnaciju žuči.

Kongenitalne patologije mokraćnog mjehura pridonose slaboj proizvodnji žuči iz skladišta. To može biti jedan ili dva vanjska tijela struka, zavoj, unutarnje pregrade. Prisutnost takve patologije bit će prepoznata u vrlo ranom djetinjstvu.

Uzrok upalnih procesa su bakterije, protozoe i virusi. Česti gost žučnog sustava - E. coli, upadajući u nepoznato agresivno okruženje, pretvara se iz jednostavnog bezopasnog stvorenja u najgoreg neprijatelja. Metamorfoza Escherichia coli toliko je različita od izvorne da je vrlo teško odrediti njezinu pravu prirodu. Salmonella nije normalno prisutna u ljudskom tijelu. To je štetno patogeno sredstvo koje prolazi kroz usta zajedno s zaraženim mesom pilića i jaja. Ponaša se vrlo agresivno, oslobađajući toksične spojeve. Povraćanje, proljev, temperatura su uvijek prisutni kod salmoneloze. Streptokoki, stafilokoki žive na površini kože i svih mukoznih membrana. Prodrijeti u tijelo može kroz otvorene rane. Kada se imunitet smanji, u tkivima nastaju upalni žarišta i ulaze u krv kroz zidove krvnih žila. Oni također uzrokuju upalu zidova žučnog mjehura.

Bolesti jetre, gušterače, disbakterioze, enterokolitisa, čak i upale slijepog crijeva mogu uzrokovati pojavu upale sluznice zida mjehura i uzrokovati rast polipa, kao reakciju na promjenu sheme unutarstaničnog metabolizma kao posljedice izloženosti stranim informacijama.

Upalni procesi kompliciraju kamenje, jer mogu oštetiti upaljeni zid, formirati ispire na dnu tijela za velike veličine i spriječiti istjecanje tekućine.

Polipoza žučne kese može se razviti pod negativnim utjecajem velikog broja čimbenika. Identificirati patogeni agens i ukloniti ga iz tijela je najvažniji zadatak u procesu liječenja.

Polipi kolesterola

Kolesterol polip u žučnom mjehuru odnosi se na pseudotumore. Pojavljuje se na mjestima nakupljanja kolesterola u zidu žučnog mjehura.

Kolesterol se uglavnom proizvodi u stanicama jetre i uključen je u važan metabolizam lipida, uzrokujući reakcije opskrbe energijom u tijelu. Višak kolesterola u krvi dovodi do sporije reakcije cijepanja masti. Višak spojeva prodire u sluznicu organa, formirajući masne naslage. Kolesterol lako prevladava stanične membrane, jer sudjeluje u njihovoj izgradnji.

U kolesterol u žučnom mjehuru više nego bilo gdje drugdje. Slobodno prodire u zid tijela, aktivno sudjeluje u metabolizmu lipida u stanicama, prodire u krvotok i prenosi se kroz tijelo. S nepravilnom prehranom, vrlo visokokalorična hrana dodaje lošu masnu hranu dobrom kolesterolu. One se apsorbiraju u krvnu stijenku crijeva, zauzimaju mjesto dobre veze. Kao rezultat toga, kolesterol u žučnom mjehuru može se akumulirati samo u epitelnim stanicama sluznice organa, formirajući pseudotumore - formacije na pedici, čija veličina ne prelazi 8-10 mm. Ehogram ne otkriva depozite kolesterola do 3 mm. Često ih se zamjenjuje s kamencima. Polipi iznad 1 cm na ultrazvuku daju oblik gustog formiranja, s aproksimacijom otkrivaju granularnu strukturu pseudotumora.

Stagnacija žuči u mokraćnom mjehuru, zbog začepljenja ili sužavanja lumena izlučnog sustava, disocijacija u autonomnom živčanom sustavu, hipotenzija samog spremnika, stvara povišenu koncentraciju kolesterola u žuči. Skuplja se u velikim količinama u zidovima žučnog mjehura.

Odvajanje humoralne regulacije, bolesti, ozljeda štitnjače, hipodinamije, poremećaja sna i budnosti dovodi do poremećaja metabolizma lipida.

Treba napomenuti zlouporabu alkoholnih pića, što dovodi do toksičnog oštećenja jetre. Oštećeni organ proizvodi žuč različitog sastava od normalnog. U njemu dominiraju masne kiseline, spojevi i pigmenti kolesterola. Gubi viskoznost i slabo se izlučuje u crijeva. Alkoholni hepatitis je povoljan čimbenik za formiranje polipoza.

Opasnost od Pseudotumora

O činjenici da su ti lažni tumori opasni, možemo govoriti na temelju specifičnih varijanti tumora. Polip žučnog mjehura ne bi trebao biti, inače može dovesti do začepljenja izlučnog sustava, osobito ako se pojavi u vratu organa. Zatim tu su oštre boli na desnoj strani ispod rebara, stagnacija žuči, grčeve kolike, dispepsija, žutica. Polipi u žučnom mjehuru rastu, što blokira protok žuči, a to ima negativan utjecaj na rad probavnog trakta. Pojavljuju se dispeptični crijevni poremećaji, povećava se rizik od infekcije tankog crijeva, osoba muči mučnina, podrigivanje, nadutost.

U pozadini pseudo-tumora stvara se povoljno okruženje za nastanak karcinoma u tkivu. Prilikom utvrđivanja depozita kolesterola ili upalnih centara u tijelu, potrebno je provesti cijeli niz tretmana lijekovima do potpune obnove zdravog tkiva. Polipozne tvorbe žučnog mjehura, koje ne prelaze 1 cm i ne ometaju protok žuči u crijevo, ne moraju biti podvrgnute operaciji. Iznimke su polipi na tankom stabljici, prisutnost kamenčića u žučnom mjehuru, kada je moguće stisnuti mjesto vezivanja formacije kamenja.

Adenomatske formacije

Polipi u žučnom mjehuru nastali iz žljezdanih stanica epitelnog sloja nazivaju se adenomatozni. Prilikom ispitivanja organa nađene su 3 ili 4 neoplazme, koje se često degeneriraju u maligne tumore. Ako se otkrije ovaj tip polipoze, potrebna je operacija. Predispozicija za pojavu formacija ove vrste naslijeđena je. Ako su roditelji pronašli adenomatne polipove u nekom organu, njihov mogući izgled kod djece u žučnom mjehuru i slezeni ne može se isključiti.

Ove neoplazme su često povezane s oslabljenom humoralnom regulacijom, to jest, s čestim iznenadnim oslobađanjem stimulirajućeg hormona unutar stanica, moguć je neuspjeh u reprodukciji informacija. Stanice počinju obavljati neobične funkcije za njih, da bi formirale nove strukture.

Neki patogeni agensi, kao što su virusi i paraziti, imaju toksični učinak na zidove žučnog mjehura, što dovodi do proliferacije žljezdanih stanica.

Poremećaj interakcije središnjeg živčanog i vegetativnog sustava dovodi do poremećaja metabolizma žljezdanih stanica. Oni gube svoje funkcije i počinju aktivno rasti.

U proučavanju žučnog mjehura, ovi polipi se pojavljuju kao fokalne nakupine epitelnih stanica, vlaknastih vlakana i miocita s mnogim malim cističnim implantatima. Opremljeni su posudama i prodrli su živcima. Na ultrazvuku do 3 mm nije definiran kao maligni. Kada je dopler studija jasno pokazuje opskrbu krvlju adenomatoznih papiloma. Kada je prisutna upalna i kolesterolska polipoza, nema. Biopsija žučnog mjehura kroz kožu s vrlo tankom iglom pomaže u preciznom određivanju stupnja maligniteta - ponovnog rođenja polipa.

papiloma

Ova proliferacija epitelnih stanica sluznice. Papiloma se odnosi na prave tumore, je benigna neoplazma. Uzročnik je virus koji ulazi u ljudsko tijelo kroz abrazije, otvorene rane, tijekom poroda od majke do djeteta. Jednom unutra, papiloma virus uzrokuje upalu dubokog sloja mukoznog epitela. Stanice su modificirane. Virusni genom se ubacuje u DNK zdrave stanice i stvara formaciju tkiva koja se razlikuje od izvorne varijante. Razvoj virusa je posljedica smanjenja imuniteta na pozadini dugotrajne bolesti, nekontroliranih lijekova, stresa, teških ozljeda. Proces razvoja patogenog agensa može potrajati nekoliko godina bez očitih simptoma. Tijelo porazi virus i eliminira njegove nuspojave, ali to se događa kada se zaštitna funkcija organa smanjuje ili nestaje, onda virus uzrokuje stvaranje papiloma s velikom vjerojatnošću maligniteta.

Kako liječiti ovu bolest ovisi o rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija. Možda potpuno uklanjanje žučnog mjehura s povećanjem papiloma preko jednog centimetra, jer postoji opasnost od ozljeda kamenja unutar žučnog mjehura. Ako su upalni procesi unutar organa akutni, tada se i mjehurić uklanja. Druga holecistektomija je indicirana ako se veličina papiloma poveća za 2 mm ili više u šest mjeseci.

Ako su papilome na vanjskom zidu mjehura, tada možete koristiti laser. Tu je rezanje i koagulacija mjesta gdje se formira izdanak. Papiloma žučnog mjehura koji se formira na unutarnjem zidu organa uklanja se zajedno s žučnim mjehurićem.

Kako otkriti polipe

Dijagnoza polipa koja se formira u zidovima žučnog mjehura ovisi o povijesti. Kada se simptomi pojavljuju kod ljudi, bolest se šalje ultrazvuku. Ova vrsta pregleda pomaže u uvidu u oblik organa, neoplazmu na zidovima. Mogu se identificirati polipoli iznad 3 mm. Manje veličine polipa, pri približavanju slici, gube jasne obrise i strukturalni izgled. MRI i kolangiografija pokazuju mjesto polipa, strukturu, malignost tumora. Doplerova metoda s velikom vjerojatnošću određuje dijagnozu. To točno pokazuje ponovno rođenje benignih polipoidnih formacija u maligne strukture.

Metode lijekova i folk lijekovi su neučinkoviti za liječenje AFPP - polipoznog stvaranja žučne kese. Neoplazme na nozi unutar tijela se ne rastvaraju i ne ispadaju. Polipi širokog dna s uvođenjem krvnih žila nisu pogodni za lokalnu djelomičnu inhibiciju. Gastroenterolozi imaju tendenciju da uklone žučni mjehur kako bi izbjegli daljnji rast, povećanje veličine i degeneraciju patoloških izraslina. Obično, kada se otkriju 3-4 polipa, napravi se stanka u liječenju i prati se stopa progresije rasta. Kada se polip povećava pola godine za 2 mm ili više, propisana je holecistektomija.

Mnogi negativni okolišni čimbenici dovode do stvaranja i razvoja polipa. Kako biste spriječili pojavu polipa u žučnom mjehuru, pokušajte smanjiti negativan utjecaj na tijelo. Korisna hrana, izbjegavajući loše navike i alkohol, mobilni životni stil pomoći će u očuvanju zdravlja bilijarnog sustava.

Tko je rekao da je liječenje teške bolesti žučnog mjehura nemoguće?

• Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji učinkovit tretman žučnog mjehura. Slijedite link i saznajte što liječnici preporučuju!

Što su polipi u žučnom mjehuru: vrste patologije?

Polipi žučnog mjehura - patološki rast na sluzničnom tkivu koji oblaže unutarnju površinu organske šupljine. Intrakavitarni polipi obično ne izazivaju veliku zabrinutost zbog malog volumena i malog broja. Kako neoplazme rastu, pojavljuju se i pojačavaju simptomi koji karakteriziraju bolesti žučnog mjehura i hepatobilijarnog sustava. U ovom članku ćemo govoriti o vrstama, strukturi i opasnosti polipa žučnog mjehura i kratko se dotaknuti metoda liječenja patologije.

Što je polip u žučnom mjehuru u odraslih i kako on ugrožava?

Polipi unutar šupljine žučnog mjehura - neoplazme, pretežno benigne prirode. Izrasli su uvijek strukturirani, imaju bazu, tijelo i nogu. U odsutnosti noge, polip je tumorski rast, čiji rast može biti usmjeren unutar šupljine organa i unutar zidova mjehura.

Glavne opasnosti od raka su:

1. Uvijanje ili štipanje polipa nogu (nekroza tkiva, slaba cirkulacija):
2. Samoimulacija polipa na pedici (imajući u vidu da pedlica ima mnogo žila, samo-mutacija može uzrokovati intenzivno krvarenje):
3. Bilo koji polip se lako ozlijedi, što izaziva upalu i formiranje stalnog fokusiranja rane.

Posebna opasnost je rizik od malignosti tumorskih stanica i početka raka s metastazama. Naravno, nije svaki polip maligni u onkogenom tumoru, ali se pod utjecajem određenih čimbenika povećava rizik maligne transformacije.

Polip kod žučne kese ICD-10 za odrasle osobe je K-87, a polipoza je klasificirana kao bolest žučnog mjehura - D-37.6.

Posebna opasnost je rizik od malignosti tumorskih stanica i početka raka s metastazama.

Klasifikacija i glavni tipovi

Klasifikacija patologije određuje mjesto, broj i morfološke značajke polipa. Glavni kriterij za klasifikaciju patološkog rasta je priroda njegovog pojavljivanja ili povezani čimbenici koji u velikoj mjeri određuju daljnje liječenje pacijenta. Postoji nekoliko glavnih vrsta polipa žučnog mjehura.

Vrsta kolesterola

Razvijanje kolesterola rezultat je prekomjernog taloženja kolesterola u organima hepatobilijarnog sustava. Takvi polipi imaju oblik kapljice ili okruglog oblika, šuplju strukturu i neravne obrise.

Morfološki, neoplazma uključuje djelomično kalcinate i višestruke organske spojeve. Novotvorine su vezane stablom do stromalnog tkiva, koje kasnije formira bazu.

Količinom kolesterola mogu biti pojedinačni ili višestruki. Kliničari ih smatraju lažnim polipima, jer su izvorno izvedeni iz komponenti koje su strano sluznici. Ako se ne liječi, rast kolesterola se usađuje u sluznicu i nalikuje punom polipu. Ultrasonografija je često zbunjena kolesterolnim polipom s adenomatozom, kalcinatima na sličnosti vizualizacije.

Kolesterolski rastovi se tretiraju konzervativno s pravodobnim otkrivanjem. Glavni uzroci patoloških inkluzija su poremećaji metabolizma masti i opći metabolizam, kao i endokrini poremećaji.

Kalcinirani tip

Uzrok kalcificiranog polipa je proces stvaranja kamena u hepatobilijarnom sustavu.

Postoje dva glavna mehanizma za razvoj kamenca ili žučnih kamenaca:

1. Izmjena jetre (disfunkcija i metabolizam u jetri, hepatocitima);
2. Cistična upala (kamenje zbog urolitijaze s kroničnim upalnim bolestima).

Struktura kalcificiranog rasta sastoji se od kalcinata - sastavnih dijelova kamenaca žučne kese, sluzi, epitelnim slojevima, različitim komponentama žuči.

Novotvorina raste zbog slojevanja novih naslaga, ima gustu strukturu, odnosi se na lažne tumore. Kako se javlja rast žučnih putova, odljev žuči je poremećen zbog velikog kamenca u šupljini samog mjehura.

Avaskularni tip

Etiologija ove vrste polipa je višestruka. Avaskularni rast u kliničkoj praksi je onaj koji slabo opskrbljuje krvlju ili se uopće ne hrani krvlju. Izraz se više primjenjuje na hrskavicu ili zglobno tkivo.

Redovito izlaganje negativnim čimbenicima, kroničnim bolestima jetre, bilijarnim strukturama, gušterači - sve to može potaknuti stvaranje avaskularne polipozne neoplazme.

S obzirom da se pravi polip obilato opskrbljuje krvlju, ima obilje preplitanja iz velikih ili malih žila, kapilara, avaskularni polipi smatraju se lažnima zbog nedostatka prehrane. Vrlo često se u žarištima nekrotičnog oštećenja sluznice formiraju avaskularni rast sluznice.

Upalni polip

Na zdravom tkivu sluznice unutarnjih organa ne stvara se rast mukoznog epitela. Povećanje zdravog, nepromijenjenog tkiva je rijetko ili višestruko difuzno polipoza.

Osnova za nastanak tumorskih žarišta upalnog tipa su sljedeće patologije:

• kronična kolestaza;
• kolecistitis;
• bolest žučnih kamenaca;
• akutni kolangitis;
• diskinezija;
• parazita;
• onkologija hepatobilijarnog sustava.

Redovito izlaganje negativnim čimbenicima, kroničnim bolestima jetre, bilijarnim strukturama, gušterači - sve to može potaknuti stvaranje avaskularne polipozne neoplazme.

Kronična upala s stalnim pogoršanjem pogoršava cjelokupnu kliničku sliku, otežava pravilno zacjeljivanje sluznice i ometa regeneraciju stanica u području oštećenja, ulceracije i erozivnog odvajanja tkiva. Tako se pojavljuje patološki rast sluznice s različitom morfološkom komponentom.

Adenomi, papilome, papilarni rastovi

Svi ovi tumori su istiniti zbog izravnog podrijetla sluznice mjehura. Rizik od maligne adenomatoze javlja se u 35% svih kliničkih slučajeva. Za pouzdano utvrđivanje prave prirode pojave adenoma u žučnom mjehuru nije moguće. Umjesto toga, to je kombinacija stalnog utjecaja na sluznicu negativnih čimbenika.

Pouzdano određivanje vrste rasta kod provedbe terapijskih i dijagnostičkih mjera pomoću endoskopa, biopsije.

Dodatno propisano:

• MRI za procjenu stanja mekog tkiva,
• Rendgen za određivanje gustoće kamenja
• Ultrazvuk ili CT skener s kontrastnim sredstvom.

Rizik od maligne adenomatoze javlja se u 35% svih kliničkih slučajeva.

Značajke lokalizacije - parijetalni polip

Parijetalna polipozna lezija je vrsta lokalizacije polipoznih lezija, koju karakterizira asimptomatski tijek u malim veličinama, nedostatak rizika poremećaja izlučivanja žuči ili izlučivanje žučnih putova.

Zidovi žučnog mjehura imaju tri glavna sloja:

1. Vanjska ljuska;
2. Sloj vezivnog mišića;
3. Epitelni sloj sluznice.

Sluznog tkiva linije unutarnje strukture u šupljini žučnog mjehura, ima žlijezde, prekrivena je tankim epitelnim slojem. Sluznica postaje osnova za patološke izrasline, tvori polipoznu stromu. Sluznica formira višestruke nabore na površini koja oblaže šupljinu.

Lokalizacija rasta u velikoj mjeri određuje klinički tijek bolesti. Dakle, postaju opasne izrasline koje se nalaze u žučnim kanalima, u njihovom lumenu. Parijetalna neoplazma počinje biti opasna za normalnu sekreciju žuči samo uz impresivnu veličinu ili višestruku distribuciju. Simptomi se obično javljaju kada je parijetalni rast epitela slab ili karakteriziran latentnim tijekom.

Na napomenu: iza novotvorina u blizini zida obično se uspostavlja dinamička kontrola i propisuje se taktika čekanja. Ako je polip narastao za nekoliko mm u godini, tada je njegovo odstranjivanje propisano kako bi se izbjegla transformacija ili spontano poboljšanje rasta.

Anomalije oblika žučnog mjehura i formiranje polipa

Često, nakon redovite ultrazvučne procedure, mnogi pacijenti otkrivaju abnormalnosti u obliku njihovih unutarnjih organa. Nije iznimka i anatomski oblik žučnog mjehura.

Ako nepravilan oblik ne izaziva razvoj neugodnih simptoma, ne uzrokuje bolesti hepatobilijarnog sustava, onda se odnosi na pojedinačne karakteristike ljudske fiziologije.

Ako abnormalnost oblika žuči prijete zdravlju, određuje rad probavnog sustava, onda je anatomska smetnja patologija.

Razlikuju se sljedeće vrste odstupanja:

• Prema vrsti frigijske kapice. Ovaj oblik mjehurića je rijedak, to je šupljina sa šiljastim krajem i nagibom u stranu (po izgledu podsjeća na kapu). Patologija se dijagnosticira u maternici, ne utječe na funkcionalnost probavnih organa.
• Prisutnost particija. Particije u žučnom mjehuru su norma, ali njihova višestrukost povećava rizik od narušavanja odljeva žuči, formiranja kamenja u budućnosti.
• Divertikula. Stanje je karakterizirano izbočenjem zidova šupljina prema van. Lokalizacija takvih izbočina je raznolika. One mogu biti prirođene ili stečene.

Oblikom žučnog mjehura izražen je u većini anatomskih oblika i savijanja:

• mjehurić bumeranga;
• Promjena oblika S;
• oblik lopte;
• različite lokalizacije.

Dodijelite i tipove ekscesa na hipokinetički ili hiperkinetički tip.

Patološka abnormalnost razvoja oblika organa posredni je čimbenik u formiranju polipoznih žarišta. Zavoji i ekscesi žučnog mjehura najznačajniji su kriterij za procjenu funkcionalnosti organa. Upravo te značajke često dovode do pogoršanja funkcionalnosti probavnog sustava.

Patološki procesi uzrokuju nastanak polipoznih struktura u različitim organima, želudac nije iznimka. Što je pyloric polip i koliko je opasno, rekli smo u zasebnom članku.
Saznajte gdje su polipi u crijevima. Crijevo je "omiljeno" mjesto pojave patoloških izraslina.

Taktika liječenja

Pretežna taktika liječenja je kirurško uklanjanje, međutim, u slučaju lažnih polipoza žarišta, terapija lijekovima može se pokušati. Terapijski proces je izgrađen na temelju kliničke slike bolesti, općeg stanja pacijenta i njegovih anamnestičkih kriterija.

Postoje tri glavne taktike liječenja:

1. Čekanje i praćenje - kod malih pojedinačnih polipa bez narušavanja probavne funkcije i funkcioniranja hepatobilijarnog sustava;
2. Simptomatska terapija - terapija lijekovima usmjerena na uništavanje strukture lažnih polipa, smanjenje intenziteta simptoma;
3. Kirurško uklanjanje - s rastućim, nestabilnim tumorima s tendencijom do onkogene transformacije.

Čekanje i konzervativna taktika također se biraju kada je trenutno nemoguće izvesti operaciju, s iznimkom situacija koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Dodatne informacije o mehanizmu formiranja polipoznih struktura u žuči u ovom videozapisu:

pogled

Prognostički kriteriji za polipe žučnog mjehura određeni su na temelju opće kliničke slike patologije, stupnja razvoja i sklonosti malignitetu stanica. Prognoza je povoljna za pravodobno liječenje ili uklanjanje tumora. S znakovima onkološke transformacije stanica ili tkiva, prognoza je upitna.

Što uzrokuje polip u maternici, pročitajte naš članak ovdje.