Dijagnoza raka jetre

Nepovoljan ishod maligne bolesti jetre posljedica je kasnog otkrivanja bolesti, kada borba protiv raka počinje u naprednim stadijima. Bolest je jedan od najčešćih uzroka smrti među onkopatologijom. Vodeći svoju smrtnost samo rak želuca i pluća. Malnutricija, loši proizvodi, zagađena ekologija, ciroza, dugotrajni trenutni hepatitis i ovisnost (pušenje, alkohol) smatraju se izazivačkim čimbenicima ove bolesti.

Značajke tijeka karcinoma jetre

Za rano otkrivanje bolesti svaka osoba mora znati svoje kliničke znakove. Važno je zapamtiti da u početnoj fazi patologija nema izraženih simptoma, pa biste trebali biti pozorni na svoje zdravlje i "signale" tijela o bilo kakvom poremećaju u tijelu.

Obratite pozornost na:

• dispeptički poremećaji kao što su mučnina, žgaravica, povraćanje i disfunkcija crijeva povezana s poremećenom probavom hrane;
• težinu ili nelagodu u jetri. Fokusiramo se na činjenicu da se bol pojavljuje samo kada se organska vlaknasta kapsula rasteže, što je praćeno iritacijom njegovih receptora. Što se tiče samog parenhima jetre, nema živčanih završetaka. S obzirom na to, vrijedi spomenuti da bol nije prvi znak patologije i već ukazuje na napredovanje raka;
• gubitak težine;
• gubitak apetita;
• brzo punjenje želuca i pojava težine;
• obezbojenje kože i sluznice;
• oticanje udova;
• povećanje volumena abdomena, što je povezano s nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini;
• svrbež kože.

Dijagnoza raka jetre uključuje vizualni pregled pacijenta, kao i dodatne preglede:

1. opća klinička analiza - otkriva povećani ESR, smanjeni hemoglobin i povećanje broja leukocita;
2. lančana reakcija polimeraze i enzimski imunotest za rak jetre neophodni su za diferencijalnu dijagnozu. Imenovani su kako bi se isključilo oštećenje organa. Istraživanje je otkrilo protutijela na patogen koji proizvodi imunološki sustav. PCR omogućuje otkrivanje infekcije u krvi, kao i procjenu količine virusa izračunavanjem koncentracije patogenih agensa u fiksnoj količini biološkog materijala;
3. biokemija - određena za analizu jetre. Liječnik je zainteresiran za razinu transaminaza (njegovih enzima), bilirubina (ukupno, frakcija), proteina i alkalne fosfataze. Broj krvnih stanica u raku jetre mijenja se kako slijedi: ALT i AST se povećavaju, što ukazuje na uništenje hepatocita (organskih stanica). Razina proteina je smanjena zbog inhibicije njihove sinteze, a bilirubin raste na pozadini progresivnog zatajenja jetre. Laboratorijska istraživanja pružaju priliku za procjenu ozbiljnosti procesa raka. Biokemijska analiza koristi se za procjenu dinamike promjena u funkcioniranju tijela, te se određuje nekoliko puta tijekom liječenja;
4. koagulogram - potreban za procjenu funkcioniranja sustava koagulacije. Povećano krvarenje uočeno je na pozadini nedostatka proteina;
5. Ultrazvučna dijagnostika - omogućuje vizualizaciju jetre i drugih unutarnjih organa, što je potrebno za procjenu njihove strukture, veličine i oblika. Ultrazvuk pruža mogućnost pregleda limfnih čvorova i utvrđuje prevalenciju malignog procesa;
6. kompjuterska i magnetska rezonancija - koristi se za vizualizaciju metastaza i određivanje stupnja onkoprocesa;
7. biopsija. Metoda se sastoji u proučavanju strukture jetre, koja vam omogućuje da utvrdite stanični sastav tumora, odredite taktiku liječenja i odaberete najučinkovitije kemoterapijske lijekove;
8. angiografija - potrebna je za proučavanje protoka krvi i otkrivanje zahvaćenih krvnih žila;
9. markeri raka jetre - pružaju mogućnost sumnje na bolest u ranoj fazi.

Oncomarkers - što je to?

Laboratorijski testovi na rak jetre sastavni su dio sveobuhvatne dijagnoze bolesti. Važno mjesto zauzimaju tumorski biljezi.

Oni su proteinska struktura koja također ima ugljikohidrate i lipide. Markeri se proizvode ili samim tumorom u procesu dijeljenja njegovih stanica, ili nečistim tkivom jetre koji okružuje mjesto tumora. Jedan dio se izlučuje iz tijela, a drugi cirkulira u krvotoku. Na temelju analize dinamike promjena u ovom pokazatelju, liječnik može pratiti stopu progresije bolesti, sumnjati na pojavu metastaza u drugim unutarnjim organima, kao i pravovremeno dijagnosticirati onkopatološki relaps.

Rezultate istraživanja treba tumačiti zajedno s klinikom i podacima instrumentalnih metoda. Konačna dijagnoza se postavlja na temelju odgovora histološke analize. To uključuje proučavanje stanične strukture tkiva jetre uzete tijekom biopsije.

Tumorski biljezi kod raka jetre

Kvantitativni sastav tumorskih antigena određuje se u procesu dijagnosticiranja mnogih bolesti, a rak jetre nije iznimka. Analiza se široko koristi u onkologiji, neophodna je za pregled pacijenta i izbor medicinske taktike.

Važno je zapamtiti da su markeri pokazatelj ne samo malignog procesa, već i upalnih bolesti.

U tom smislu, nemojte se bojati pronaći njihovu povećanu razinu. Oni pripadaju pomoćnim dijagnostičkim metodama koje je potrebno kombinirati s drugim studijama (CT, biopsija).

Tumorski biljezi su korisni za probiranje osoba u riziku kako bi se utvrdila vjerojatnost razvoja raka. Također se koriste za praćenje kemoterapije i procjenu radikalne prirode kirurške intervencije za uklanjanje mjesta raka. Odmah nakon operacije, pokazatelji se često povećavaju, pa je test zakazan nakon nekoliko mjeseci.

Krvni test za onkologiju

U bolnici Yusupov pacijenti mogu proći specijalistički pregled za patologiju raka. U našem kliničkom dijagnostičkom laboratoriju možete uzeti profilaktički pun krvni test, test krvi za tumorske markere, genetski test krvi za osjetljivost na rak i biokemijski test krvi. Visoka stručnost specijalista onkološke bolnice bolnice Yusupov, najnovija dijagnostička oprema koja zadovoljava međunarodne standarde, korištenje inovativnih tehnologija jamstvo je pouzdanosti rezultata istraživanja, na temelju kojih se uspostavlja točna dijagnoza. Kada se otkrije tumor, pacijentima će se ponuditi pomoć liječnika onkološke klinike, koji imaju veliko iskustvo u liječenju malignih patologija. Bolnica Yusupov svojim pacijentima nudi bolničko liječenje u udobnim odjelima. Pažljivo, ljubazno osoblje brižno će okružiti cijelo vrijeme boravka u ambulanti, a stručnjaci će pružiti kvalificiranu medicinsku pomoć u cilju maksimalnog poboljšanja fizičkog i psihičkog stanja pacijenta oboljelog od raka.

Uz dugotrajno neuspješno liječenje upalnih procesa, liječnik provodi pregled, a jedna od metoda je i analiza krvi.

Ova se analiza smatra najlakšim načinom saznanja o stanju pacijenta, prisutnosti određenih povreda, uključujući onkologiju, čija početna faza prolazi bez ozbiljnih simptoma, a zapravo je ova faza često podložna završetku liječenja. U idealnom slučaju, krvni test treba dijagnosticirati krvnim testom najmanje jednom godišnje.

Učestalost istraživanja povećava se:

• nakon što je osoba dosegla 40. rođendan;
• u prisutnosti nasljedne predispozicije;
• kada žive u mjestima s lošim okolišnim uvjetima;
• pod stalnim stresom;
• tijekom rada u vezi s kontaktima sa štetnim tvarima.

Kako ne propustiti znakove onkologije u tijelu za analizu krvi

Prema medicinskim stručnjacima, ruski onkološki pacijenti često traže pomoć već s krajnjim zanemarivanjem bolesti i, prema tome, s iznimno malim šansama za izlječenje. Kada psuju medicinu, ljudi se često neobično ponašaju prema svom zdravlju, ignorirajući preventivne preglede i preglede, a ponekad, čak i pri prvim simptomima bolesti, preferiraju samo-liječenje i savjete prijatelja, gubi dragocjeno vrijeme. Osim toga, malo ih je obaviješteno o tome koji krvni test pokazuje onkologiju i je li se test krvi mijenja tijekom onkologije.

Svaki onkolog može reći da raku često prethodi prekancerozna faza. Tumori, osim raka kože, utječu na unutarnje organe, stoga su nevidljivi oku i u početnim stadijima se možda ne manifestiraju. Dakle, što prije počnete kontrolirati promjene u tijelu i izravno u krvi, prije možete dijagnosticirati početak ozbiljne patologije, čime se povećavaju šanse za oporavak i život.

Onkolozi iz bolnice Yusupov preporučuju pravovremenu provedbu laboratorijske dijagnostike za sumnjive tumore. Provjera dijagnoze u ranim fazama značajno povećava vjerojatnost izlječenja.

Kada moram položiti onkološki test?

Bilo koji kvar tijela utječe na sastav krvi. Kako ne bi propustili pojavu malignih procesa, često asimptomatskih, analiza za onkologiju treba provesti sa sljedećim povredama:

• upalni procesi koji se ne mogu liječiti, dugotrajne kronične bolesti;
• izostanak patološkog odgovora na djelovanje lijekova koji su prethodno doprinijeli izlječenju;
• značajno smanjenje imuniteta;
• česta groznica bez objektivnih razloga;
• oštar pad tjelesne težine;
• neadekvatan odgovor na neugodne mirise;
• gubitak apetita;
• neobjašnjeni bolovi;
• opća slabost i slabost;
• u preventivne svrhe (najmanje jednom godišnje).

Priprema za analizu

Da bi se dobili pouzdani rezultati ispitivanja, pacijenti bi trebali slijediti određene preporuke prije uzimanja krvi:

• 2 tjedna prije analize odbiti sustavne lijekove;
• 2-3 dana prije analize eliminirati masnu i prženu hranu, alkoholna pića iz prehrane;
• 2 sata prije uzimanja krvi, prestati pušiti;
• 30 minuta prije zahvata, vratite emocionalno stanje u normalu, izbjegavajte mentalni i fizički stres;
• Da ne bi došlo do iskrivljenih rezultata, nemojte provoditi analizu odmah nakon obavljanja drugih vrsta pregleda (laboratorijskih ili instrumentalnih).

Prije općeg testa krvi, možete jesti, ali bolje je ne jesti osam sati prije testa.

Da bi se dobio ispravan, neiskrivljen rezultat biokemijskog testa krvi, preporučuje se glad prije istraživanja (8-12 sati). Dopušteno je korištenje tekućine u obliku pročišćene negazirane vode.

Je li moguće odrediti onkologiju analizom krvi

Test krvi može signalizirati neravnotežu u tijelu i potrebu za dodatnim istraživanjima kako bi se utvrdio točan uzrok promjena. Pokazatelji mogu varirati zbog prošlih bolesti, zlouporabe alkohola, pušenja, tijekom trudnoće i mnogih drugih stanja.

Nisu svi tumorski markeri specifični. Onkolozi Klinike Yusupov preporučuju pacijentima da ne žure na zaključke, jer samo onkolog može ispravno protumačiti sve rezultate testa za sumnju na rak.

Da li će opća pretraga krvi pokazati onkologiju, pitanje je na koje se ne može nedvosmisleno odgovoriti. Klinička analiza je temeljna studija, čiji se rezultati mogu upotrijebiti za ocjenjivanje svih povreda koje zahtijevaju detaljnije ispitivanje. Nemoguće je točno odrediti prisutnost malignih tumora. U slučaju nepovoljnih promjena u sastavu krvi, iskusni liječnik opće prakse propisuje krvni test za markere raka koji će definitivno potvrditi ili ukloniti abnormalnosti u općem krvnom testu za onkologiju.

Klinička analiza krvi u onkologiji: pokazatelji

U skladu s lokalizacijom i veličinom tumora, klinički test krvi pokazuje rak u slučajevima gdje se povećava razina leukocita, broj trombocita i razina hemoglobina se smanjuju, otkrivaju se limfoidni i mieloblasti. Posebno alarmantan znak je povećan broj mladih (nezrelih) oblika leukocita.

Kako odrediti rak općim krvnim testom: ESR pokazatelji

Rezultati općeg krvnog testa za onkologiju pokazuju povećani pokazatelj ESR-a (brzinu sedimentacije eritrocita). Međutim, povećanje ovog pokazatelja uočeno je u drugim patologijama za liječenje kojih je propisana protuupalna i antibakterijska terapija. U slučaju neučinkovitosti takvog liječenja i još uvijek visoke ESR (što ukazuje na onkologiju u krvi), moguće je posumnjati da pacijent ima maligni tumor. Svaki pacijent mora znati da ti pokazatelji nisu apsolutna potvrda prisutnosti raka. Za detaljniju studiju propisan je biokemijski test krvi, za rak, provjera tumorskih biljega.

Abnormalnosti krvi na raku

Promjene u krvi za onkologiju:

• povećana ili smanjena prisutnost bijelih krvnih stanica;
• prisutne su nezrele stanice;
• pokazatelj ESR-a značajno raste iznad normale;
• prisutni su granularni leukociti;
• smanjena razina hemoglobina.

Međutim, određene promjene u sastavu krvi ne signaliziraju uvijek prisutnost malignih tumora. Najjednostavnije i najinformativnije istraživanje o sumnji na rak je biokemijski test krvi.

Što je krvni test za tumorske markere

Ova je studija dodijeljena za sljedeće svrhe:

• potvrditi prisutnost malignog tumora;
• identificirati sumnjive metastaze u procesu raka;
• pratiti učinkovitost liječenja;
• razjasniti prirodu tumora (benigni / maligni);
• procijeniti učinkovitost liječenja raka.

Test krvi za tumorske markere

Test krvi za biokemiju za sumnju na rak prvenstveno je namijenjen identifikaciji tumorskih biljega. Tumorski markeri su antigeni i proteini koje proizvode tumorske stanice. U slučaju otkrivanja on-markera, postavljaju se dodatne metode pregleda za onkologiju, uključujući ultrazvuk, biopsiju itd., Kako bi se potvrdila dijagnoza.

Ovom se analizom određuje razina proteina i antigena. Međutim, budući da svaka osoba ima normalne pokazatelje, prije svega, važna je dinamika - promjena njihovog broja u određenom vremenskom razdoblju. Stoga se uzimanje uzoraka krvi za biokemijsku analizu mora provoditi više puta.

Što može reći krvni test za tumorske markere

Prema rezultatima biokemijskog ispitivanja krvi, može se procijeniti lokalizacija nastanka tumora, stupanj razvoja njegovog razvoja, veličina tumora, moguće reakcije organizma.

S obzirom na činjenicu da je proces rasta tumora popraćen otpuštanjem specifičnih antigena ovisno o tome koji organ ga pogađa, brzina povećanja broja tih antigena u krvi sugerira kako se brzo razvija onkopatologija i određuje prognozu. Često, patološka identifikacija tumorskih markera može se dijagnosticirati prije početka kliničkih simptoma, tj. u ranim stadijima bolesti, koja, ako postoji adekvatan tretman, značajno povećava šanse za oporavak.

Kakav test krvi može odrediti karcinom jajnika i endometrija

CA 125 je tumorski marker otkriven u raku endometrija uterusa ili jajnika. Razina ovog proteina je značajno povećana u 80% žena koje pate od ovog raka. Dijagnoza je razjašnjena ultrazvukom i vaginalnim pregledom.

Promjene u testu krvi za rak probavnog trakta

CA 72-4, CA 19-9 - identifikacija tih tumorskih biljega ukazuje na prisutnost malignog tumora u gastrointestinalnom traktu. Točna dijagnoza uspostavlja se nakon dodatnih istraživanja.

Koji krvni test pokazuje rak dojke

CA 15-3 - ovaj tumorski marker je otkriven u žena s rakom dojke.

Koji test krvi pokazuje rak prostate

PSA - proizvodnja ovog enzima kod žlijezde prostate kod muškaraca obično se postupno povećava s dobi, ali PSA indikator, koji prelazi 30 jedinica, trebao bi izazvati anksioznost. U tom slučaju se može posumnjati na rak prostate. Važno je nekoliko puta testirati krv za tumorski marker PSA kako bi se usporedili rezultati i vidjela dinamika. Pokazatelji ispod 30 jedinica zahtijevaju druge dijagnostičke metode.

Test krvi za rak pluća: pokazatelji

Detekcija tumorskih biljega CEA, NSE, CYFRA 21-1 može signalizirati lokalizaciju malignog tumora u plućima, kao i drugih organa.

Rak jetre: znakovi i simptomi, test krvi

AFP-embrionalni glikoprotein, kojeg normalno proizvode stanice žumanjčane vrećice i jetre fetusa, obavlja uglavnom prijenosne funkcije.

Rani rak jetre očituje se mučninom, povraćanjem, nelagodom (nadutost), proljevom i konstipacijom, nedostatkom apetita, stalnim umorom i malaksalošću, gubitkom težine, zimicama i hipertermijom. U kasnijim fazama bolesti pojavljuje se mehanička žutica, anemija, krvarenje, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, znakovi trovanja tijela s produktima razgradnje žučne kiseline.

Prisutnost raka jetre u tijelu (dodatno: rak pluća, debelog crijeva, dojke, prostate, mokraćnog mjehura i cerviksa) može se pokazati otkrivanjem raka-embrionalnog antigena (CEA) u krvi. Međutim, povećanje CEA je također uočeno u zlostavljačima alkohola, teškim pušačima, pa je MRI skeniranje nužno za dijagnozu raka.

Postoje mnogi drugi tumorski biljezi, stalno se stvaraju novi, uz pomoć kojih liječnici Yusupove bolnice imaju priliku identificirati druge oblike malignih patologija.

Prijavite se za konzultacije, saznajte koliko košta test krvi za otkrivanje raka, a možete postaviti sva svoja pitanja telefonom.

Kako otkriti rak jetre?

15. svibnja 2017., 10:55 Stručni članci: Maxim Antonov 0 4.512

Dijagnosticiranje raka jetre je teško jer je početna faza asimptomatska. Test krvi za rak jetre pomaže u identifikaciji bolesti. Uz pomoć instrumentalnih metoda odrediti stupanj razaranja tijela. U medicinskom laboratoriju možete donirati krv i dobiti rezultate različitih pokazatelja, a tehnička opremljenost klinika omogućuje vam provođenje različitih studija. Liječnik će pacijenta upoznati s popisom potrebnih krvnih testova i pregleda pomoću medicinske opreme za otkrivanje malignih tumora u tkivu jetre.

Opće informacije

Jedini način otkrivanja raka su redoviti liječnički pregledi, uključujući ultrazvučnu dijagnostiku i krvne testove.

Rak jetre podmukli - bolest. Liječnici redovito preporučuju probir općoj populaciji, osobito osobama koje pripadaju rizičnoj skupini. Ti pacijenti uključuju osobe s dijagnozom:

Simptomi bolesti

Rak jetre u početnim stadijima je gotovo asimptomatski. Vizualni pregled i palpacija liječnika neće identificirati problem. Upozorenje i privlačenje pozornosti pacijenta i liječnik bi trebao imati ove simptome:

• česte slabosti;
• probavni poremećaji;
• bol u desnom hipohondriju;
• oštar porast temperature;
• slabost, gubitak težine;
• smanjena razina hemoglobina.

Stanje bolesnika se postupno ili oštro pogoršava s progresivnom onkologijom.

Dok napreduje, patološki proces dovodi do povećane jetre. Gustoća tijela se povećava, konture postaju zgrčene. Na palpaciji žlijezde nalazi se bolan, često opipljiv tumor. Povećava žutu kožu i sluznicu. Pojavljuju se znakovi zatajenja jetre.

Ako se onkologija razvije u pozadini cirotičnih promjena organa, tada prevladavaju znakovi malignog procesa. Stanje bolesnika se postupno ili naglo pogoršava, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• povećana bol u desnom hipohondriju;
• nakupljanje ascitesa;
• žutica;
• groznica;
• krvarenje iz nosa.

Metastaze malignog tumora jetrenog tkiva zahvaćaju sve organe i sustave:

dijagnostika

Faze dijagnosticiranja malignih tumora jetre uključuju sljedeće faze:

• temeljito vođenje povijesti;
• vizualni pregled i palpacija zahvaćenog organa;
• laboratorijski testovi: opća, specifična, biokemijska, histološka;
• instrumentalne studije.

Dijagnostičke mjere omogućit će da se u kratkom vremenu utvrdi uzrok bolesnikovih tegoba.

Povijest bolesti i vizualni pregled

U početnoj fazi dijagnoze posjetite terapeuta. Prilikom prvog posjeta klinici bolesnik detaljno govori o simptomima koji ga muče. Liječnik otkriva nasljednu predispoziciju za onkološke bolesti i patologije jetre u obitelji pacijenta. Nakon temeljite anamneze i vizualnog pregleda, terapeut opipava organ, što omogućuje potvrdu prisutnosti neoplazme.

Uzrok zabrinutosti je žutost kože i / ili bjeloočnice. Kako bi se razjasnila dijagnoza, terapeut upućuje pacijenta na specijalizirane specijaliste - onkologa ili hepatologa. Pacijenti s dijagnozom "ciroze", "hepatitisa" ili čekanja na transplantaciju jetre, liječnici preporučuju povremeni probir - jednom svakih šest mjeseci radi ultrazvuka i darivanja krvi za tumorske biljege.

Test krvi

Laboratorijski testovi se provode kako bi se otkrio rak jetre. Test krvi u ovom slučaju daje dodatne informacije. Za to liječnici propisuju:

• opći i biokemijski test krvi;
• test krvi za tumorske markere;

Natrag na sadržaj

Opći test krvi

Klinička studija krvi je informativna za dijagnosticiranje ranog stadija onkološkog procesa. Neizravno, početak bolesti može ukazivati ​​na povrede u rezultatima potpune krvne slike:

• promjene u sastavu leukocita;
• povećan ESR;
• smanjene razine hemoglobina;
• smanjen broj trombocita.

Rezultati kliničkog ispitivanja krvi ovise o mnogim razlozima. Prema jednoj kliničkoj analizi nemoguće je postaviti dijagnozu karcinoma jetre. Slične promjene mogu se pojaviti iu drugim patologijama. Iskusni liječnik moći će napraviti adekvatnu interpretaciju rezultata ispitivanja krvi. Pacijenti ne bi trebali samostalno interpretirati dobivene rezultate.

Biokemijski test krvi

Onkološki procesi utječu na izvedbu kliničkog ispitivanja krvi i rezultate biokemijskih istraživanja. Maligni tumori vitalne žlijezde popraćeni su povećanjem aktivnosti enzima LDH, ALT i AST. Kada se procesi raka povećaju:

Proučavanje krvi za tumorske markere

Maligne tumore možete dijagnosticirati krvnim testom za tumorske markere. Specifični proteini (antigeni) koje proizvode stanice raka nazivaju se tumorski markeri. Informativni će biti rezultati analize krvi za tumorski marker AFP - pokazatelj primarnog raka jetre i probavnog sustava.

Instrumentalna dijagnostika raka jetre

Ispitivanje unutarnjih organa različitim instrumentima uključuje instrumentalnu dijagnostiku. Kod dijagnosticiranja bolesnika s rakom jetre najčešće se koriste:

Ultrazvuk, CT i MRI studije

angiografija

Radiografsko ispitivanje krvnih žila je angiografija. Metoda određivanja stanja krvnih žila, protoka krvi i opsega patoloških promjena. Koristi se za dijagnosticiranje intenziteta opskrbe krvi malignim tumorima jetre, što omogućuje kirurgima da odluče o sigurnosti operacije.

Biopsija jetre

Histološki pregled ili biopsija je vrsta morfološkog pregleda, gdje se provodi laboratorijsko ispitivanje pripravka patološkog tkiva bilo kojeg organa, uzeto u svrhu dijagnoze. Tehnike i značajke dijagnostičkog postupka:

• Punkcija. U slučaju punktirajuće biopsije, uzimamo dijagnostički materijal iglom koja se ubacuje u trbušnu šupljinu, dosegnuvši neoplazmu u jetri. Manipulacija se provodi u lokalnoj anesteziji. Za taj postupak uzeti različitu debljinu igle. Kontrolirajte proces pomoću ultrazvuka ili CT-a.
• Minimalno invazivna tehnika. Tijekom postupka laparoskopije, trbušna šupljina se ispituje endoskopom. Ova intervencija se provodi pod općom anestezijom. Uz pomoć endoskopa, liječnici pregledavaju stanje unutarnjih organa. Ova studija je nježna metoda koja omogućuje biopsiju modificiranog tkiva jetre za histološko ispitivanje.
• Kirurški tip biopsije. Tijekom operacije, dio patološkog tkiva izrezanog skalpelom se dostavlja u laboratorij za histološko i morfološko ispitivanje.

Zahvaljujući medicinskim inovacijskim tehnologijama, stalnom napretku farmaceutske industrije, suvremenim metodama dijagnosticiranja raka jetre u ranim stadijima, postoji veća vjerojatnost uspješne terapije. U ranim stadijima bolesti moguće je liječiti. Stoga je važno pratiti zdravlje i pravovremeno potražiti liječničku pomoć.

Kako prepoznati rak jetre: dijagnostičke metode

Nažalost, moguće je prepoznati karcinom jetre što je prije moguće u izoliranim slučajevima. Najčešće, testovi pokazuju rak jetre kada je prekasno, a stvarne šanse za oporavak se odmah rastope. Osim osnovnih metoda dijagnosticiranja raka jetre, ne smije se zaboraviti ni temeljito uzimanje povijesti i profesionalni vanjski pregled pacijenta od strane liječnika.

Koji testovi pokazuju rak jetre: dijagnostički algoritam

Dijagnoza raka jetre treba podijeliti na ranu i standardnu ​​- klasičnu. Zbog brzog napredovanja ove onkopatologije s nepovratnim posljedicama, daleko od svih dijagnostičkih metoda koje se primjenjuju u klinici i stekle zasluženu slavu može se dati jasan odgovor na pitanje postoji li rak ili ne, može li i dalje biti operiran bez prijetnje recidiva. Očigledno, svaka dijagnoza, čak i "fatalna", ima svoje značenje - uistinu, u onkologiji postoji tako značajan dio kao simptomatska terapija, koja ublažava patnju pacijenta i omogućuje poboljšanje kvalitete ostatka života. Ipak, u našoj specijalnosti, kao iu ostatku medicine, važno je načelo pravodobnosti, na što se prije svega odnosi dijagnostika.

Izvana, bolesnik s rakom jetre ne može se identificirati čak ni u najtežim stadijima procesa. Ove palpatorne studije (prevedene s latinskog - "osjećaj") također će biti neinformativne, ali će gurnuti liječnika na ideju o nevolji u želucu pacijenta. Opet, dodatne instrumentalne dijagnostičke metode, široko primijenjene u mnogim bolnicama i klinikama u našoj zemlji, trebale bi doći u pomoć liječniku i pacijentu.

Kratak plan pravovremenog algoritma djelovanja, kako odrediti karcinom jetre, je sljedeći:

• laboratorijski test za alfa-fetoprotein - u slučaju pozitivnog odgovora, provodi se korak 2;
• metode snopa (MRI ili CT) - zaključak o postojećem obrazovanju u jetri;
• Ultrazvuk jetre s biopsijom - za potvrdu kancerogene prirode tumora;
• rad - prema indikacijama.

Međutim, treba istaknuti nijanse razvijenog algoritma za laboratorijsku dijagnozu karcinoma jetre, podržano desetljećima kliničkog iskustva.

Prvi je da operacija za rak jetre nije uvijek izvediva čak ni sa svim koracima. Ako je bolesnik neoperativan zbog zanemarivanja onkopatologije, tada se simptomatska terapija provodi do kraja života. Nije važno koliko će vremena proći - mjesec ili mnogo godina.

Drugi je da se može dobiti sumnja na onkologiju i zaobići laboratorijski test. Kako rak jetre može biti otkriven u ovom slučaju? Primjerice, kod planiranog ultrazvučnog skeniranja, CT-a ili MRI-a trbušnih organa iz drugih razloga, itd. U ovom slučaju praktički nema potrebe za povratkom u prvu fazu, te je bolje pronaći medicinsku ustanovu ili liječnika koji može provesti biopsiju jetre.

Kako prepoznati rak jetre: vanjski pregled

Ne samo da se navedene metode koriste za dijagnosticiranje raka jetre, iako su primile najviše pozitivnih povratnih informacija od medicinskog osoblja. Mi popis svih metoda, počevši od najjednostavnijih i pristupačne, a završava s najsloženijim, teško dostupnim i skupim.

Prije dijagnoze karcinoma jetre, prva stvar koju liječnici započnu u Rusiji, Americi, Africi i Europi je vanjski pregled pacijenta, tako da je to bilo prije mnogo stoljeća, vjerojatno čak i za vrijeme Hipokratova "oca medicine". Tako liječnici rade u naše vrijeme, unatoč globalnom znanstvenom i tehničkom napretku. Često, iskusni i kompetentni liječnik ima samo jedan pogled na pacijenta koji već ima ne samo skup hipoteza o mogućim patologijama, već io jednoj specifičnoj bolesti. Prilikom pregleda, nije bitno da li ga je liječnik ili pacijent sam izvršio, gledajući u ogledalo ili samo ravnim pogledom, obratite pozornost na proporcije tijela. Većina onkoloških oboljenja karakterizira gubitak težine - najprije oštar, siguran gubitak težine; nadalje, nakon postizanja vrlo primjetnog gubitka težine, proces blijedi. Ako se svaka osoba redovito ne uzdiže na vagu, onda se u zrcalu uvijek mogu uočiti potopljeni obrazi, opuštena koža, mršave ruke, rjeđe noge, uvučen trbuh. Svi ovi simptomi nisu rezultat.
dijeta, koja se ponekad podudara s potonjim, i nevolje u vašem tijelu. Također imajte na umu boju kože - često je to žutica. Liječnik također gleda na bjeloočnicu - za to trebate lagano skinuti donje i gornje kapke čistim rukama. Čak i ako promjena osvjetljenja ne pomogne dati točan odgovor o fiziološkoj nijansi kože - to jest, žutilo ne nestaje - tada postoji indikacija za sveobuhvatno ispitivanje kako bi se isključila bolest jetre. Nije bitno je li rak ili, na primjer, hepatitis, sve bolesti su indikacija za hospitalizaciju i odgovarajuće liječenje. Vino "nova boja kože" je bilirubin, koji je metabolit hemoglobina, odgovoran za transport kisika. Ako se jetra, zbog brojnih okolnosti, ne nosi s uporabom, počinje se nakupljati u koži i sluznicama, što se u praksi očituje promjenom boje kože. Imajte na umu da je u slučaju rane dijagnoze karcinoma jetre, razumno obratiti pozornost čak i na manje odstupanja, kada je još uvijek moguće pomoći pacijentu.

Kako dijagnosticirati rak jetre: anamneza

Drugi nužan uvjet za dijagnostičko pretraživanje je zbirka anamneze (ispitivanje pacijenta o njegovim bolestima, postojećim bolestima, itd.). Dovoljno rani simptomi koje svaka osoba osjeća su gubitak apetita, umor, mučnina, manje povraćanje i žgaravica. Unatoč činjenici da na svijetu sigurno nema nikoga tko nije iskusio takvu nelagodu, redoviti osjećaj mučnine i drugih gore navedenih znakova trebali bi vas upozoriti. Ako se osjećate loše tjedan dana ili dulje, teško je objasniti napeti stil života, lošu prehranu, greške u prehrani itd., Ako je plus svemu tome osoba je značajno izgubila na težini, onda je to razlog za ozbiljnu zabrinutost. Naravno, pacijent mora sve to ispričati svom liječniku, čak i lokalnom liječniku opće prakse, kako bi mogao napisati uputnicu za konzultaciju s onkologom kako bi isključio ili potvrdio odgovarajuću patologiju. To nije pandemija - odmah požurite potražiti rak, ali razmislite o mogućem
Popis ozbiljnih bolesti je još uvijek potreban.

Bol je gotovo obavezan simptom koji prati sve maligne procese u ljudskom tijelu. Prema statistikama, oko 90% svih karcinoma u jednom ili drugom stupnju uzrokuje bol. Ideja onkologije, prije svega, trebala bi gurnuti stalnu bolnu bol u desnu stranu trbuha, ne prolaziti nakon promjene položaja tijela, a nakon uzimanja fizioterapije (jastučići za grijanje, obloge, itd.) Koji imaju tendenciju povećanja. Nažalost, pacijenti koji se žale na ove znakove više ne podliježu kirurškim intervencijama za uklanjanje tumora - oni samo trebaju propisati simptomatsku terapiju, jer će prije ili kasnije doći do fatalnog ishoda. Ali napravimo neku vrstu napomene: oni koji su se već smatrali neizlječivo bolesnima nakon potvrde prisutnosti opisanih simptoma nisu u redu. Prvo, potrebno je proći detaljno ispitivanje uz korištenje instrumentalnih metoda istraživanja; drugo, rak nije kazna.

Laboratorijska dijagnostika karcinoma jetre: opći i biokemijski testovi krvi

Nakon što je liječnik pregledao pacijenta, prvo je savjetovati mu da prođe opći i biokemijski test krvi. Iznenađenje pacijenata, njihova nespremnost na sastanke doista je nerazumljivo, a najviše od svega su iznenađeni izrazima kao što su: „Ovaj liječnik ne zna ništa osim općeg krvnog testa; zašto ga predate? " Ova analiza je jednostavna i trivijalna, često se izvodi u slučaju i bez razloga, ali prema tome, kompetentni liječnik može lako posumnjati na najmanje desetak bolesti, uključujući onkopatologiju. I sve to zahvaljujući deset minuta vremena koje je proveo pacijent.

Biokemijska i potpuna krvna slika za rak jetre može pokazati sljedeće:

1. Visoka ESR. Ovaj skraćeni natpis koristi se u medicinskim oblicima. Dešifriranje znači "brzina sedimentacije eritrocita." U pravilu njegova vrijednost ne bi trebala biti veća od 10 mm / h kod muškaraca, u žena 15 mm / h. Kod raka i drugih tumora - ne samo jetre - ova brojka se povećava nekoliko puta: do 50 - 60 mm / h. Može doći do malog odstupanja od norme - na primjer, do 20 mm / h. Odmah napravite rezervu da povećanje ESR-a ne ukazuje na prisutnost onkopatologije - za to je potrebno analizirati više pokazatelja. Za referencu, napominjemo da se ESR povećava s gotovo svim bakterijskim infekcijama, na primjer, s prehladom. Ako žena ima menstruaciju, privremeno povećanje ESR-a također nije isključeno, što se može zamijeniti patologijom. Prema statistikama, 40% svih kroničnih ljudskih bolesti, bilo da se radi o pijelonefritisu ili bronhitisu, također se javljaju s povišenim ESR-om.

Povećani ESR ne mora se uvijek tumačiti kao sumnja na rak, ali vi i vaš liječnik ste dužni provesti detaljniju analizu uzroka abnormalnosti.

2. Anemija - smanjenje broja crvenih krvnih stanica, leukocitoza - povećanje sadržaja leukocita. Ovi znakovi su također nespecifični, međutim, zajedno s povećanim ESR-om, oni također mogu sugerirati ideju ozbiljne patologije. Valja napomenuti da se u analizama raka jetre mogu uočiti neka odstupanja od norme u izolaciji, a možda čak i slika potpunog imaginarnog zdravlja, što govori samo o niskoj osjetljivosti ove analize u odnosu na onkolatologiju. Ne možemo reći o zloglasnim infekcijama, osobito bakterijskim. Ako je zaraženo, moguće je da će postojati potpuno identična slika anemije, leukocitoze i povećanog ESR-a.

3. Pri tumačenju biokemijskih parametara krvi u dijagnostici karcinoma jetre potrebno je obratiti pozornost na koncentraciju bilirubina. U obliku analize vidjet ćete njegovu podjelu na dvije frakcije: izravnu i neizravnu. Vi, kao pacijenti, ne morate znati cijelu suštinu porijekla ovih pojmova, međutim, napominjemo da bi povećanje bilo koje od frakcija trebalo učiniti da liječnik razmisli o mogućoj opasnosti za jetru. Ako neizravni dio od 80% ne odražava stvarnu sliku stanja jetre, onda povećanje izravne frakcije ili kombinirano povećanje izravnih i neizravnih frakcija u 95% slučajeva ukazuje na razgradnju stanica jetre, ali ono što je uzrokovalo ovaj patološki proces - rak, ciroza ili upala - to je zadatak detaljnijeg ispitivanja. Odmah odgovorite na "popularno" pitanje: koliko bi se trebali povećavati pokazatelji kako bi se počelo marljivo tražiti patologija jetre - dva, tri ili možda četiri puta? Odgovor dajemo kratko i jasno: svako odstupanje od norme, čak i ako je 1 jedinica, je alarmni signal. Usput, među liječnicima, osobito mladima, u slučaju otkrivanja manjih odstupanja, često postoji želja za odgodom pregleda za nekoliko tjedana. To prijeti da se formira napredna faza i nema nikakve veze s modernim pogledima na ranu dijagnozu raka jetre.

Što još testovi pokazuju rak jetre u laboratorijskim testovima krvi? Osim bilirubina, treba obratiti pozornost na takozvane hepatične enzime, koji su u obliku analiza primili smanjenje AST i ALT. U suvremenim analizama navedeni su pod zajedničkim nazivom "transferaze", što je sinonim. Ako ste vi ili vaš liječnik vidjeli povećanje ovih pokazatelja, možete sigurno govoriti o patologiji jetre. Ali ozbiljnost povećanja koncentracije može prilično odražavati ozbiljnost procesa - ovdje ovisnost je izravno proporcionalna. Što je veće odstupanje od norme, to je jači upalni ili drugi (maligni) proces.

Manje specifičan, ali ipak značajan je porast krvi i drugih enzima - alkalne fosfataze. U obliku analize često se koristi uobičajena skraćenica ALP. Kao iu slučaju drugih pokazatelja, liječnik i vi osobno bi trebali biti zainteresirani za bilo koje povećanje u odnosu na normu.

Kako pacijent zna sve te vrijednosti? Prije dvije godine apsolutno svi laboratoriji i medicinske ustanove Ruske Federacije prebacili su se na proizvodnju oblika u skladu s europskim kriterijima, gdje bi se stopa sadržaja tvari, enzima, hormona trebala pisati uz vrijednost koju je proučavao pacijent. Sve je postalo jasno i jednostavno. Ne biste trebali biti iznenađeni ako vidite malu razliku u ovoj „normi“ kada paralelno provedete dva testa u dva različita laboratorija. Medicina se stalno razvija, usvajaju se novi standardi liječenja i dijagnoze. Ono što je bilo jučer relevantno, danas je jednostavno izgubilo svoje značenje.

Ne možemo reći o njihovoj niskoj specifičnosti glede raka jetre. Pacijenti moraju zapamtiti jednostavan izraz: "Poboljšanje ne ukazuje na patologiju, izostanak povećanja ne isključuje rak".

Kako otkriti rak jetre: test krvi za alfa-fetoprotein

Ako se sumnja na karcinom jetre, krvni test za alfa-fetoprotein spada u kategoriju najnovijih događaja i jedan je od rijetkih na koje se primjenjuje riječ “pravovremeno”. U Rusiji je uveden u široku medicinsku praksu prije 7 godina, međutim, unatoč tako kratkom vremenskom razdoblju (za usporedbu: ultrazvučni pregled od oko 15 godina), uspješno se uspostavio.

Alfa-fetoprotein je protein koji ima ključnu ulogu u sazrijevanju živčanog sustava u nerođenog djeteta u maternici. Pri rođenju se koncentracija brzo smanjuje, a na kraju se u krvi šestomjesečne bebe nalaze samo tragovi ovog proteina. Naglašavamo da se svako povećanje alfa-fetoproteina, čak iu starijoj dobi, smatra patologijom - u većini slučajeva govorimo o raku jetre. Gdje ovaj protein dolazi iz onkopatologije? Stanice raka, gubeći morfofunkcionalna svojstva u usporedbi s normalnim stanicama jetre, mogu sintetizirati samo taj protein. Još uvijek nije jasno zašto se u njima počinje sintetizirati alfa-fetoprotein, ako se ništa slično tome nije dogodilo prije ove točke. Uostalom, ne radi se o jačanju ili deprimiranju neke funkcije, već o njezinom novom izgledu, duboko „zaboravljenom“ još od djetinjstva. Ipak, potrebno je zapamtiti jednostavno pravilo koje se tiče ovog testa: poboljšanje znači patologija -
ne mogu oklijevati. Nema smisla čekati još nekoliko dana u mislima, a zatim uzeti uputnicu od liječnika za drugu analizu i ponovno čekati rezultate: rak raste i napreduje stalno, ne znajući ni za dane vikenda ni za sezonu. Ovaj postulat u pravilu uzimaju mnogi vodeći onkološki kirurzi, uključujući i Rusiju.

Za studiju, pacijentu je potrebno uzimati uzorke krvi iz vene, kao što je to slučaj s općom analizom krvi: medicinska sestra izvlači oko 10 ml krvi na postu i šalje je u poseban spremnik u laboratoriju. Odgovor će se dobiti ovisno o radu određene zdravstvene ustanove, ali općenito je potrebno više od 1-2 radna dana. Naglašavamo da je u onkologiji preporučljivo voditi računa ne samo za jedan dan, već i za vrijeme. Ako pacijent ima rak jetre, analiza će biti pozitivna: koncentracija alfa-fetoproteina će se povećati deset puta. Osjetljivost ove analize je oko 95%. Ove brojke znače da se lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati mogu naći samo u 5%, što je zanemarivo. Za usporedbu: takva popularna metoda, poput ultrazvuka, omogućuje oko 25% pogrešnih tumačenja rezultata (u ovom slučaju, slika). Podsjetimo se da se u medicini svaki rizik i samo postotak ispod 16% smatra niskim i, prema tome, beznačajnim. Međutim, iako laboratorijski test za sadržaj alfa-fetoproteina daje odgovor na pitanje o mogućoj prisutnosti raka u jetri, ali za propisivanje adekvatnog liječenja liječniku to nije dovoljno - tada morate poduzeti sljedeće korake.

MRI i CT jetre propisuju se nakon pozitivnog testa na alfa-fetoprotein. MRI ili NMR je magnetska rezonancija jetre. CT jetre je kompjuterski tomogram. Ne odstupajući od problema, odmah napominjemo da su kratice kao što su MRI i NMR koje su popularne u svakodnevnom životu među liječnicima i pacijentima sinonimi, ili drugim riječima, isto ime za istu metodu ispitivanja zračenja. Često, čitajući unos u popis imenovanja, pacijenti razmišljaju o tome kakvu vrstu pregleda treba obaviti. Kašnjenje u ovom slučaju je neprihvatljivo, kao što je već naglašeno kao aksiom.

Računalo i magnetska rezonancija jetre

Primjena metoda zračenja je od velike važnosti u dijagnostici raka i drugih tumora jetre. Međutim, odmah priznajemo jednu veliku opomenu - kritiku kreatora medicinskih mitova. Rendgenski snimak - možda jedan od najpopularnijih sastanaka u bilo kojoj bolnici - nema nikakve veze s otkrivanjem raka jetre.

Što želite vidjeti na rendgenskoj snimci? X-zrake su savršeno reflektirane od različitih površina, okoline, tkiva ljudskog tijela. Povijest medicine pamti slučaj kada je poduzetni američki liječnik prije otkrivanja prednosti ove zaista vrijedne metode u smislu dijagnosticiranja prijeloma odlučio upotrijebiti ga kako bi potražio metak koji je bio gusto ukorijenjen u tijelu gangstera. Ali kako možete vidjeti različite tkanine na slici?

Sposobnost razlikovanja različitih struktura tkiva - do njihove slojevite strukture - nazvana je tomogramima, ali u ovom slučaju, klasični rendgen ne donosi nikakvu korist. Jedina stvar koju liječnik može vidjeti u slučaju raka jetre je masivna tumorska lezija susjednih organa kada se pomaknu na zdravu stranu - na primjer, crijevne petlje, ili druge nepovratne, gotovo smrtonosne promjene. Naravno, ovo više nije rana dijagnoza, već samo dodatno nepotrebno opterećenje zračenjem na tijelo, već oslabljeno onkopatologijom. Međutim, nedostatak stvarnih koristi od rendgenskih zraka ne znači da bi sama suština metode trebala biti poslana u nepostojanje.

Na prijelazu iz XX. U XXI. Stoljeće čovječanstvo je izmislilo metodu masovnog probira ljudskog tijela pomoću rendgenskog zračenja i oblikovalo detaljnu sliku strukture testnog organa na računalu. Ova metoda se naziva računalni tomogram. Malo kasnije, naše lokalne bolnice počele su dobivati ​​tako skupu opremu. U početku, jetrena tomografija bila je izuzetno skupa metoda istraživanja, ali sada se situacija promijenila u smjeru njezine dostupnosti. Trenutno, liječnik s kompjutorskom tomografijom jetre ili magnetskom rezonancijom jetre može vidjeti apsolutno sve strane jetre u 20 minuta, dati potpunu procjenu njegove strukture i, stoga, s visokim stupnjem vjerojatnosti reći hoće li pacijent imati tumor jetre. Naravno, nitko nije imun na medicinske pogreške - ponekad se ciste jetre pogrešno smatraju tumorom, i obrnuto.

CT i MRI skeniranje jetre (sa slikom): što je bolje?

Da biste utvrdili što je najbolje za vas - CT ili MRI jetre, saznajte o nedostacima i prednostima računalne i magnetske rezonancije.

CT podrazumijeva upotrebu rendgenskih zraka, a doza zračenja je mnogo veća nego kod "klasičnog" X-zraka. Naravno, kada je riječ o dijagnostičkom pretraživanju, to se jednostavno ne bi trebalo obraćati pažnji, ali imenovanje ponovljenih, a pogotovo tri ili više, studija ne sluti dobro. Unatoč masovnom razvoju medicine, CT pregled nije uvijek dostupan, osobito u slučaju boravka u ruralnim područjima. Za usporedbu: za 2013 u milijunti grad Rostov-na-Donu, postoji oko 10 takvih uređaja. Recimo to hrabro - volio bih više. Nije uvijek ovaj pregled besplatan za pacijenta, što je također negativna strana. Nažalost, nemoguće je odmah napraviti besplatnu tomografiju - ponekad se red čekanja proteže tjednima unaprijed, pa se gubi dragocjeno vrijeme.

Fotografije CT-a jetre možete vidjeti u nastavku:

Paradoksalno, zvuči, ali sam izgled uređaja uzrokuje teror i strah u brojnim kategorijama pacijenata s labilnom psihom, što ih potiče da traže izgovore za sebe da ne idu na istraživanje. Malo smo ispred događaja i ističemo da je MRI studija postavljanje pacijenta u određeni sarkofag, preko kojeg rotirajući fotoaparat bljeska sa zbunjujućim grmljavinom, što izgleda još više zastrašujuće. Ako usporedite kompjutorsku tomografiju i snimanje magnetskom rezonancijom, potonji ima, u nekim aspektima, najbolju rezoluciju, omogućujući liječniku da izgleda što dublje unutar tijela pacijenta. Očito je da je to nedvojbena prednost. Također tijekom MRI, pacijent ne doživljava nikakvo opterećenje zračenjem - jednostavno ne postoji.

Može se postaviti pitanje: zašto magnetska rezonancija nije dobila takvu masovnu popularnost kao CT? Očito, tajna leži u visokoj cijeni pregleda, što je točno dva puta više od kompjutorske tomografije. Cijena samog uređaja također premašuje sve moguće granice. Za usporedbu: u Rostov-na-Donu ne postoji više od pet takvih tomografa. Ako pacijent može priuštiti tako skupu studiju, mora se obaviti bez odgađanja. Osim cijene, nedostatak MRI studija leži u osjetljivosti ove metode na metalnim strukturama u ljudskom tijelu. To znači da ako osoba ima igle za pletenje u kostima, kralježnici ili pejsmejkeru, on ima apsolutne kontraindikacije za studiju.

Na ovim fotografijama MRI jetre možete vidjeti kako se postupak izvodi:

Pacijenti su često zabrinuti zbog pitanja "bolusnog pojačanja", koje liječnici predlažu ili propisuju, uz uvjet da takva studija košta više. Naš odgovor je da to učinimo upravo prema ovoj metodi, ako postoji tehnička mogućnost, jer u ovom slučaju osjetljivost značajno raste. Da bi se to postiglo, pacijentu će se ubrizgati posebna tvar u venu, selektivno akumulirajući se u jetri i drugim organima.

Dijagnoza raka jetre: biopsija igle i ultrazvuk (sa slikom)

Prilikom provođenja radijacijskih studija i donošenja zaključaka o postojećem obrazovanju u jetri, kao io njenoj veličini, mogućim oštećenjima susjednih organa, mogućim metastazama, liječnik odlučuje hoće li provesti ultrazvučnu dijagnozu s biopsijom (punkcijom) jetre. Prije pacijenta može se pojaviti prirodno pitanje: zašto prvo ne napraviti ultrazvuk na raku jetre, kao jeftinija i jednostavnija metoda? U stvari, upravo je takav algoritam djelovanja na rak jetre naširoko korišten prije nekoliko godina. No, kada klinike Ruske Federacije opremljeni s tomografi, odlučeno je da se razmotre pogleda na pravovremenu dijagnozu raka jetre. Kod ultrazvučnog pregleda jetre nije uvijek moguće otkriti novotvorinu, osobito ako je malena. Postotak pogrešaka je mnogo veći u usporedbi s CT ili MRI. I što će se dogoditi ako pacijentu u ovom slučaju da lažnu dijagnozu? Osoba će se sretno vratiti kući, vratiti se na posao, a rak će rasti i rasti, dajući metastaze, klinički se manifestirajući u slučaju pacijentove neoperabilnosti. Na kraju, tjedan takvog "spokojnog života" može ispasti drugačije od očekivanog.

Ultrazvuk jetre s biopsijom za sumnju na rak je učinjen kako bi se potvrdila dijagnoza, kada nije moguće bilo kojim slikama reći točno što je pronađeno kod pacijenta: rak, cista ili ciroza. Samo morfolog koji pregledava svaku stanicu pod mikroskopom može izraziti svoje mišljenje o bolesti s visokom točnošću. Naglašavamo da jednostavna ultrazvučna dijagnoza jetre bez biopsije, s dostupnim nalazima MRI-a ili CT-a, nema smisla. Istodobno, punkcija jetre bez kontrole ultrazvukom je iznimno opasna i zastarjela metoda, i nitko ne može jamčiti da li će biti moguće ubaciti iglu u neoplazmu ili će normalno zdravo tkivo jetre biti uhvaćeno, dajući tako lažnu "sigurnu sliku". Napominjemo da se ova tehnika ne provodi u svim zdravstvenim ustanovama, što je povezano s tehničkom opremom i obukom medicinskog osoblja. Moguće je preskočiti ovaj korak i prijeći izravno na operaciju ako je prikazan. Pokazalo se da dok se ne napravi rez, kirurg neće znati s čime se mora nositi. Probna biopsija će se uzeti izravno, izravno tijekom operacije. U tom slučaju morfolog mora dati svoje mišljenje u roku od pola sata. Međutim, situacija je beznadna: mnoge su bolnice naviknute na rad prema toj shemi. Ne može se ne diviti se vještini i izvjesnom "medicinskom duhu" kirurga, koji su u stanju utvrditi, gotovo bez pogreške, je li rak ili ne rak.

Ako liječnik misli o sumnji na rak jetre, onda morate slijediti gornji algoritam, u kojem je prvi korak alfa-fetoproteinski test krvi.

Biopsija jetrenih uboda, izvedena pod ultrazvučnim nadzorom, izuzetno je važna za dijagnosticiranje raka jetre. Činjenica je da samo histolog može vidjeti stanice raka pod mikroskopom i dati točan zaključak o dijagnozi. Nemojte misliti da se rak može vidjeti na drugi način. Međutim, ne smijemo zaboraviti na ljudski faktor - svaka osoba može pogriješiti.

Poznati, apsolutno pristupačni i jeftini ultrazvuk (ultrazvuk jetre) može pružiti vrlo vrijedne informacije. 10 do 15 minuta, liječnik može vidjeti na monitoru kršenje homogenosti jetrenog tkiva, promjenu veličine, i još mnogo toga. Naravno, to je zgodno i jednostavno. Međutim, nitko, čak ni eminentni liječnik, nije u stanju i jednostavno nema zakonsko pravo zaključiti da pacijent ima rak jetre ili drugu bolest.

Kao što se može vidjeti na fotografiji, u dijagnostici raka jetre, ultrazvučni pregled pomoći će vidjeti samo velike tumore na zaslonu monitora, a mali liječnici ne mogu uvijek primijetiti. Da, i postoji nešto kao rezolucija: kada je rak već prisutan i predstavlja neposrednu prijetnju pacijentovom životu, ali se ne može otkriti ni na koji način. Ne zaboravite da se tumor može lokalizirati na teško dostupnim mjestima, na primjer, na "leđnoj" strani, kada je teško razlikovati strukture. Zato u algoritmu za ranu dijagnozu karcinoma jetre s pravom potiskuje ultrazvuk jetre u pozadinu.

Dijagnostička laparoskopija jetre (s videom)

Dijagnostička laparoskopija jetre nije najracionalniji način dijagnosticiranja raka jetre, ali je ipak jedina u nedostatku drugih tehnologija. Suština metode je provesti, na prvi pogled, potpunu operaciju. U operacijsku dvoranu je pozvan kirurški tim, pacijentu je dana anestezija, kirurzi naprave nekoliko manjih rezova na trbuhu i umetnu video opremu i pincetu. Postupno, korak po korak, liječnici pregledavaju površinu jetre sa svih strana, ako je potrebno, uzmu komad tkiva za histološku analizu, pri čemu odlučuju o pitanju daljnje taktike - trebate li operaciju ili ne. Na prvi pogled, laparoskopija jetre može izgledati kao savršena metoda, ali to je daleko od slučaja. Prvo, potreba za anestezijom i sazivanje kirurškog tima već u prvoj fazi zahtijevaju velike poteškoće. Sama anestezija je otrovni lijek koji je indiciran pacijentu koji je bolest oslabljena samo iz zdravstvenih razloga. Također na
dio trbušne šupljine, bez obzira koliko se liječnici trudili, unutra ulazi kisik, koji odmah aktivira rast kancerogenog tumora čak i jači nego prije. Naravno, neugodan izlaz iz anestezije i zacjeljivanje rana čekaju na pacijenta.

Laparoskopski snimak na jetri pokazuje kako se provodi ova studija:

Jasno je da je bilo koji CT ili MPT uređaj u ovom slučaju bolji od dijagnostičke laparoskopije. U pravilu, kirurzi koriste metodu dijagnosticiranja raka jetre uz pomoć ove vrste kirurške intervencije, kada čak i nakon niza studija postoje sumnje da pacijent još uvijek ima rak, cistu ili neku drugu bolest?