Hepatitis Forum

Razmjena znanja, komunikacija i podrška osobama s hepatitisom

Slimming sa hepatitisom c.

Slimming sa hepatitisom c.

Post mocik »18. ožu 2016. 20:08

Re: Slimming sa hepatitisom c.

Gosh ”18. ožujka 2016. 21:15

Re: Slimming sa hepatitisom c.

Poruka Gelene "18. ožujka 2016. 21:38

Re: Slimming sa hepatitisom c.

Gosh ”18. ožujka 2016. 22:52

Re: Slimming sa hepatitisom c.

Post KAWAII »18. ožu 2016. 22:57

Re: Slimming sa hepatitisom c.

Poruka Gosha ”18 ožu 2016. 23:00

Re: Slimming sa hepatitisom c.

Poruka rodi »18. ožu 2016. 23:07

Re: Slimming sa hepatitisom c.

Poruka KAWAII »18. ožujka 2016. 23:16

Re: Slimming sa hepatitisom c.

Poruka korisniku mocik »18. ožu 2016. 23:23

Re: Slimming sa hepatitisom c.

Poruka rodi »18. ožu 2016. 23:26

Re: Slimming sa hepatitisom c.

KAWAII poruka »18. ožujka 2016. 23:27

Ipak, bilo mi je muka od njih. Pa, smanjene težine voljne postavke.

I ako bez viška poplave, svaka osoba ima svoj metabolizam.
Neki su zdravi, jedu s kantama, pogotovo bez fizičkog punjenja, a istovremeno su mršavi.

Forum o zaustavljanju.

Komunikacija Hepcniki, liječnik i tko im se pridružio.

Tko ima prekomjernu težinu od hepatitisa C?

Tko ima prekomjernu težinu od hepatitisa C?

Još nisam prošao HTP, ali svaki mjesec primijetim povećanje težine. Tko je još takav?

== 05 Svi 2012, 02:48 ==

oh oprostite, slučajno sam napisao u pogrešnoj temi, dragi moderatori, prebacite se u "iskusne savjete"

Tko je jači za hepatitis C?

Tijekom godina otkrića Hepsa, ja sam postao jači
ali ne mislim da je ovo ruka Hepsa
Već sam stvarno izgubio na težini

== Sub 05 Svi, 2012 01:00 ==

Tko je jači za hepatitis C?

Tko je jači za hepatitis C?

1b, 3,4 * 10 ^ 5, Reaferon 3 milijuna c / d + Ribavirin 1000, HTP 10.28.2011-28.09.2012
5 tjedana (-) 48 tjedana (-)
2 godine nakon HTP (-) F0
Moj HTP

Nije važno, Oni koji su prešli ugljevlje
Presjek giljotine i petlja za uže

Tko je jači za hepatitis C?

Tko je jači za hepatitis C?

Tko je jači za hepatitis C?

Tko je jači za hepatitis C?

Tko je jači za hepatitis C?

Tko je jači za hepatitis C?

Tko je jači za hepatitis C?

Liszt, ja ne pate od problema proždrljivosti i takvi ishitreni zaključci ne bi trebali biti napravljeni

== 05 svibanj 2012, 15:09 ==

Tko je jači za hepatitis C?

Tko je jači za hepatitis C?

Tko je jači za hepatitis C?

Naravno oštro napisano, ali općenito je u pravu.
Zmeya, već si stvorio mnoge teme i sve se svodi na jednu stvar - kao što je "terapija loša" (pretjerujem). to jest, imate mnogo kontradiktornih i filozofskih izjava i razmišljanja u kojima kažete da je vrijeme da počnete razmišljati o započinjanju liječenja (oprostite zbog taftologije), ali onda tražite mnogo razloga i razloga da odgodite ili ne počnete uopće. kako biste odvratili sebe od traženja nekih nuspojava i težine liječenja (možda vas ne razumijem ispravno).
Već sam vam pisao - s takvim raspoloženjem se ne može točno početi zacjeljivati ​​(teško je računati na pobjedu). prije HTP-a trebao bi biti još jedan osigurač i stav. vrlo je važno!
ali ovaj stavak nije izravno povezan s ovom temom. (Ovo je općenito mišljenje o opažanjima vaših poruka. Samo nemojte se uvrijediti)
Drugim riječima, problemi u liječenju su mogući, ali kraj opravdava sredstva - vjerujte mi!

.
i na temu težine, hepatitis se ne može povezati s povećanjem tjelesne težine, osim ako je počela njegova ekstrahepatična manifestacija hormonskog osiromašenja, metabolizma i gušterače (ovdje će biti još strašnije).
to jest, dobivate na težini najvjerojatnije ne zbog hepatitisa B, nego zbog načina života i prehrane (IMHO).

Evo činjenice da mnogi gube na težini - to je da)))
iako najviše voli (osobito djevojke).
ali izgubila sam gotovo tri do osam kilograma terre u tri mjeseca. bio je kritičan. iako to ne utječe na zdravstveno stanje.
sad je pad težine prestao, pa čak i odbio dva ili tri kilograma

. češće, debljanje nakon završetka terapije. u pravilu, do vrijednosti prije obrade ili nešto više. Mislim da je to zbog činjenice da kemija u tijelu više ne ulazi, ne suši, ne dehidrira, sve ide tijelu, a ne da prevlada kemijsku toksičnost iz droge. i općenito je vjerojatno povećan apetit.
.
ukratko sve nije tako zastrašujuće. i sa težinom, u svakom slučaju, ništa loše (od hepatitisa ili od HTP-a) se ne događa

Zašto se gubitak težine pojavljuje kod hepatitisa C?

Gubitak težine s hepatitisom C može se pojaviti iz više razloga. Predisponirajući čimbenici su unos antivirusnih lijekova u visokim dozama, kao i komplikacije i vanjski simptomi.

Uzroci gubitka težine

Gubitak težine u liječenju hepatitisa C nije rijetka komplikacija. Može doći do pogrešnog doziranja lijekova:

  • mučnina;
  • zbunjenost;
  • gubitak težine.

U ovom slučaju, važno je da ne odgađate posjet liječniku.

Osobe s oštećenjem jetre gube na težini od samih simptoma, koje često prati bolest. Može doći do dispepsije: mučnine, bolova u trbuhu, povraćanja, nedostatka apetita. Svi ovi simptomi pridonose gubitku težine.

Dodatni uzrok može biti pankreatitis, koji često prati hepatitis. U isto vrijeme, pacijent često ima mučninu, bol u trbuhu, proljev i gubitak apetita. Kada je vezan pankreatitis, hranjive tvari se slabo apsorbiraju u tankom crijevu, budući da nema dovoljno enzima koje izlučuje gušterača.

Mentalno stanje osobe s hepatitisom također utječe na apetit. Kada se pacijentu dijagnosticira, često se javlja depresija, što je praćeno nedostatkom apetita ili smanjenjem apetita.

Što promijeniti u prehrani za spremanje mase

Osobe s hepatitisom gladuju je kontraindicirano. Za dobivanje na težini važno je pridržavati se pravilne prehrane:

  1. Ako je gubitak tjelesne težine kritičan, tada treba povećati količinu proteinske hrane. Za to trebate obogatiti prehranu piletinom. Jedino je preporučljivo jesti perad bez kože.
  2. Važno je piti više tekućine. Kako se ne bi udebljali, ali da bi se povećala izdržljivost i poboljšao apetit, preporučuje se svakodnevno konzumirati svježe iscijeđene sokove.
  3. Dopušteno je jesti kolače, što će pomoći u popunjavanju nedostajućih kilograma. Prilikom kuhanja kolača, peciva i drugih pečenih proizvoda možete dodati mlijeko u prahu. Međutim, prednost treba dati kvalitetnom proizvodu.
  4. Ako je mlijeko u prahu dobiveno genetskim inženjeringom ili je u sastavu palminog ulja, zabranjeno je koristiti ga za kuhanje. Inače možete uzrokovati pogoršanje jetre.
  5. U ograničenim količinama možete konzumirati jaja, ali ne i pržena.
  6. U prehrani treba uključiti žitarice i mahunarke.

Međutim, važno je suzdržati se od masti i slatkiša, što može samo pogoršati situaciju. Izbornik mora biti uravnotežen. Ako ljudi gube na težini zbog popratnog pankreatitisa, onda se izbor proizvoda treba pažljivo liječiti.

Gubitak težine hepatitisa. Glavne skupine bolesti


Postoje dvije glavne skupine bolesti jetre: hepatoza i hepatitis.

Hepatitis je karakteriziran upalom jetrenog tkiva, a hepatoza - degeneracijom jetrenog tkiva ne-upalne prirode. Prema uzročnom faktoru, hepatitis je podijeljen na zarazne (virusne, parazitske) i neinfektivne, čiji je razvoj uzrokovan toksinima koji ulaze u jetru iz hrane i drugih otrova koji ulaze izvana ili nastaju u jetri tijekom razgradnje različitih tvari. Hepatoza je također često uzrokovana produljenom izloženošću toksičnim tvarima (neki lijekovi, alkohol u opasnim dozama), metaboličkim poremećajima (dijabetes tipa 2, pretilost, poremećaj metabolizma masti), loša i loša prehrana i nagli gubitak težine (više od 1,5-2 kg tjedno). ).

Akutni i kronični hepatitis

Najčešća bolest jetre je hepatitis. Postoje akutni i kronični hepatitisi. Akutni hepatitis je pretežno virusan. Kronični hepatitis u 50-80% slučajeva je posljedica akutnog virusnog hepatitisa. Hepatitis je također moguć zbog trovanja određenim otrovnim tvarima, produljenog konzumiranja alkoholnih pića u opasnim dozama (prosječno više od 40 g čistog etanola dnevno za muškarce i više od 20 g dnevno za žene).

Virusni hepatitis

Virusni hepatitis je tri vrste: hepatitis A (Botkinova bolest), hepatitis B (ili serumski hepatitis) i hepatitis C; Također je pronađen virus hepatitisa D, ali samo u kombinaciji s virusom hepatitisa B (virus D povećava pojavu hepatitisa B). Hepatitis A može se prenositi kroz prljave ruke, vodu, hranu i kućanske predmete. Hepatitis A je zaražen kada virus uđe u tijelo iz krvi bolesne osobe.

Hepatitis A je akutna zarazna bolest koja počinje iznenada i često nalikuje izbijanju gripe. Vrijeme inkubacije je 10-12 dana. Virus je u krvi nekoliko sati ili dana, zatim se umnožava u jetri 2-3 tjedna i sve to vrijeme izlučuje žuči, utvrđujući "zarazno" razdoblje bolesti. U ikteričkom razdoblju, pacijent više nije opasan u smislu infekcije. Virus hepatitisa A zahvaća stanice i uništava ih.

Virus hepatitisa B, naprotiv, može ostati kod ljudi mjesecima ili čak godinama. Virus hepatitisa B često je zaražen ovisnicima o drogama. (virus se prenosi krvlju - nesterilni instrumenti u procesu transfuzije krvi). Virus hepatitisa B zaraženog organizma "živi" s jetrenim stanicama, očigledno ne oštećujući ih. S druge strane, imunološki sustav započinje napad na tuđeg agensa, ali ne utječe na virus, već na vlastite stanice jetre.

Liječenje akutnog hepatitisa provodi se u bolnici. Oni koji su imali virusni hepatitis moraju biti pošteđeni i ambulantno 6 mjeseci. U razdoblju od 6 do 12 mjeseci nakon otpuštanja pacijenti prate punu prehranu. osim alkoholnih pića, konzervirane hrane, dimljenog mesa, krastavaca, začinskih začina, pržene hrane, čokolade. Preporučuje se mlijeko i povrće.

Alkoholna bolest jetre

Alkoholna bolest jetre (ABP) je neovisna kronična bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljene uporabe alkohola u opasnim dozama (prosječna dnevna doza je više od 40 g čistog etanola za muškarce i više od 20 g čistog etanola za žene). Alkohol je jak otrov koji se u malim količinama lako neutralizira zdravom jetrom. Da bi se to postiglo, u ljudskoj jetra se stvaraju posebne tvari ((enzimi) koji razgrađuju alkohol. S kroničnim unosom alkohola ta sposobnost jetre je smanjena. U velikim količinama, alkohol uništava ne samo stanice jetre, nego i moždane stanice i druge organske stanice. kada je sposobnost obnavljanja mrtvih jetrenih stanica nedovoljna, a broj obnovljenih stanica ne popunjava broj mrtvih stanica. Od masne distrofije do hepatitisa i ciroze, drugi otrovi također djeluju na isti mehanizam (neki lijekovi, kemikalije iz opasnih industrija, otrovne gljive, otrovne tvari koje se ispuštaju u okoliš i koje se odnose na otpadne proizvode ljudi). Kada su otrovane velikim količinama otrovnih tvari stanice jetre, neutralizirajući otrove, rade s pretjerano visokim opterećenjem i nemaju sposobnost oporavka.

APB također ima 2 faze:

Nealkoholna bolest masne jetre

Ne-alkoholna bolest masne jetre (NGBP) je neovisna bolest i ima

dvije faze razvoja

  • Masna hepatoza ili steatoza (masna degeneracija jetre)
  • Nealkoholni steatohepatitis - UFSH (upala jetre u pozadini masne degeneracije jetre) je drugi stupanj razvoja bolesti, opasan u nekim slučajevima za cirozu i rak jetre. (u 60-80% slučajeva ciroza jetre (CP) nepoznate etiologije razvija se iz neprepoznatog NASH-a.
    NASH je podijeljen na primarni i sekundarni.

Glavni razlozi razvoja primarnog NASH-a

  • Pretilost, osobito tijekom odlaganja masti u struku (visceralna pretilost) - u 75% s NASH indeksom tjelesne mase povećao se za 10-40% u usporedbi s normom. U bolesnika s indeksom tjelesne mase više od 30 kg / m. u gotovo 100% slučajeva uočena je masna degeneracija jetre. A u 20-47% - NASH.
  • Dijabetes tipa 2 u 60% bolesnika kombiniran je s masnom distrofijom, a 15% s NASH-om.
  • Povišene razine masti u krvi otkrivene su u 20-80% bolesnika s NASH-om. (povišeni trigliceridi su uočeni češće nego visoki kolesterol.

Razlozi razvoja sekundarnog NASH-a

  • Neki lijekovi (glukokortikoid, amiodaron, estrogen, tamoksifen. Tetraciklin, aspirin, indometacin, brufen, drugi protuupalni lijekovi)
  • Nedostatak prehrane, osobito nedostatak proteina (s opsežnim operacijama na želucu i tankom crijevu, s oštrim - više od 1,5 kg tjedno - gubitak težine, s nekim kongenitalnim metaboličkim abnormalnostima - Wilson-Konovalova bolest, Weber-kršćanska bolest).

Čimbenici rizika uključuju

  • Ženski spol
  • 45-55 godina

U većini slučajeva bolest je asimptomatska i otkriva se slučajno tijekom pregleda

  • gojaznost
  • Ishemijska bolest srca
  • hipertenzija
  • Dijabetes tipa 2
  • Žučni kamenac

Dijagnoza se temelji na

  • Ultrazvučni pregled jetre (otkriva povećanu veličinu jetre i promjenu gustoće jetre (povećana ehogenost)
  • Biokemijski parametri - biljezi oštećenja jetre. Povećana aktivnost nekih enzima jetre obično se promatra u stadiju NASH-a (povišene razine transaminaza se otkrivaju u 50-90%, alkalna fosfataza - u 30-60%, povišen bilirubin - u 12-17% bolesnika).
  • Gastroskopija - metoda pregleda jednjaka i želuca iznutra kroz gastroskop - uređaj koji prenosi sliku kroz optičko vlakno. Kada NASH uđe u cirozu, endoskopski se mogu otkriti proširene vene jednjaka i gornjih dijelova želuca.

Češći su oštećenja jetre kada na razvoj bolesti utječe nekoliko čimbenika: toksični lijekovi, različiti poremećaji metabolizma masti, konzumiranje alkohola u opasnim dozama (prosječna dnevna doza čistog alkohola je više od 40 g za muškarce i više od 20 g čistog etanola za žene).

liječenje

Izbor načina liječenja ovisi o čimbenicima koji su utjecali na razvoj bolesti.

Nudeći liječenje bez lijekova

  • mršavljenja postignuta uz dijetu i umjerena tjelovježba. Istodobno, smanjenje tjelesne težine za 0,5-1 kg tjedno popraćeno je značajnim poboljšanjem općeg stanja i normalizacijom biokemijskih parametara.
  • poništiti / zamijeniti otrovne lijekove

Cilj liječenja je liječenje

Uklanjam uzroke bolesti:

  • Gubitak težine suzbijanjem proizvodnje masnoća i suzbijanjem gladi
  • Uklanjanje uzroka dijabetesa tipa 2 (povećana osjetljivost glukoze na inzulin)

II: Prestanak patološkog procesa propisivanjem lijekova koji štite i obnavljaju stanice jetre, tzv. gepatoprotektorov.

nalazi

Nema sumnje da jetra igra važnu ulogu u razvoju poremećaja metabolizma masti. Stoga, liječenje kardiovaskularnih bolesti, metabolički sindrom predviđa imenovanje, uključujući i hepatoprotektora, čija je uporaba opravdana sa stajališta patološkog procesa. Najbolji su lijekovi s dokazanom djelotvornošću i sigurnošću. Standardizirani pristup podrazumijeva kombinirani recept za osnovne lijekove i esencijalne fosfolipide koji poboljšavaju funkciju jetre i sprječavaju njezino masno ponovno rađanje.

Ciroza jetre

Ciroza jetre (nabiranje jetre) je teška kronična bolest karakterizirana razvojem vezivnog tkiva s postupnom zamjenom stvarnog jetrenog tkiva. Kao rezultat toga, jetra gubi svoje funkcije i razvija se takozvani razvojni proces. zatajenje jetre, što se manifestira simptomima trovanja tijela, osobito središnjeg živčanog sustava, s otrovnim tvarima koje se normalno neutraliziraju u jetri sa očuvanom funkcijom.

Ciroza je obično posljednja faza razvoja širokog spektra gore opisanih degenerativnih bolesti - kroničnog hepatitisa različitog podrijetla (virusni, toksični, alkoholni), hepatoza (alkoholna, bezalkoholna, otrovna).

Ciroza jetre, u nedostatku pravilnog liječenja pod nadzorom liječnika, dovodi do smrti pacijenta.

Simptomi ciroze su isti kao i kod drugih kroničnih bolesti jetre (probavni poremećaji, povraćanje, oštećenja kože). Ovisno o stadiju bolesti. Mogu biti različiti. U većini slučajeva bolest se skriva čak i dugi niz godina. I teško ga je prepoznati bez posebnih studija (prema međunarodnoj klasifikaciji to je klasa A). Upravo u ovom trenutku vrlo je važno utvrditi uzroke bolesti, koji će sačuvati preostalo zdravo tkivo jetre, a zdrave stanice mogu raditi za sebe i svoje pogođene drugove. Pojava komplikacija bolesti ukazuje na ozbiljniju klasu - B i C - sumnje na cirozu mogu se pojaviti s kombinacijom već razvijenih simptoma zatajenja jetre i hormonskih poremećaja (žene mogu doživjeti nepravilne menstruacije), kao i s razvojem edema i ascitesa. Pregled otkriva gustu, često grudastu jetru i druge simptome njezina poraza. Kod dugotrajne bolesti primjećuje se žutica, povećana slabost, gubitak težine, temperatura. Prilikom pregleda pacijenta tijelo, tzv "Znakovi jetre": paukove vene u području ramenog pojasa, prednjeg prsnog koša i gornjeg trbuha; crveni dlanovi, karakterističan tremor prstiju i jezika koji visi; žutilo bjeloočnice; crveni "lakirani" jezik, ponekad - Dupuytren kontraktura, dramatično skraćivanje flexor tetive prstiju. Tipična je konfiguracija pacijenta; zbog smanjene tjelesne težine, ramena izgledaju usko i spušteno, noge su tanke, a trbuh se povećava zbog nakupljene tekućine, savijene dilatirane safene - "glava meduza" - definiraju se na prednjoj trbušnoj stijenci. Bolest napreduje polako i mnogo je teže zaustaviti patološki proces u fazi ciroze, nego u fazi hepatitisa, a posebno hepatoze. Iznenadna pojava krvarenja iz dilatiranih vena jednjaka, jetrene koma, obično su teške komplikacije, a liječenje ciroze jetre je uvijek dugotrajno, odnosno cjeloživotno, složeno i kontinuirano. U razdoblju pogoršanja treba ga provoditi u bolnici. Uz lijekove koje je propisao liječnik od velike je važnosti kvalitetna prehrana obogaćena proteinima s ograničenjem masti i soli. Preporučuju se mliječni proizvodi, kuhano meso i riba, povrće, voće i sokovi. Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijentu se mora osigurati fizički i mentalni odmor. Uporaba bilo kojeg alkoholnog pića je neprihvatljiva. Prevencija ciroze uključuje liječenje i prevenciju virusnog hepatitisa, alkoholnog oboljenja jetre i bezalkoholne bolesti jetre; dobra prehrana, odbijanje konzumiranja alkohola, aktivno liječenje bolesti jetre, ako je moguće, lijekovima prirodnog podrijetla.

nalazi

Zahvaljujući dostignućima moderne znanosti, pojavila se mogućnost učinkovitog kompleksnog liječenja različitih bolesti jetre u bilo kojoj fazi. No, rezultati liječenja određeni su ne samo racionalnošću terapije, već u većoj mjeri i stadijem bolesti: što se ranije postavlja dijagnoza i započinje kompleksni tretman, to se može očekivati ​​učinkovitije. Istodobno, uloga samog pacijenta u tom procesu teško se može precijeniti. Samo pacijent može promijeniti svoj način života (prestati piti), slijediti pravilnu prehranu i izbjeći mentalno i fizičko preopterećenje. S obzirom na izostanak bilo kakvih manifestacija bolesti jetre u ranim stadijima, sam pacijent može uhvatiti takozvane "male" znakove bolesti ili znakove pogoršanja već formirane kronične destruktivne bolesti i konzultirati se s liječnikom na vrijeme. Vi, dragi čitatelji, o tome možete saznati u odvojenom poglavlju "Što bolesnik s bolesti jetre mora znati."

Zašto izgubiti težinu u liječenju hepatitisa C?

Hepatitis - opće informacije

Hepatitis >> više informacija

Često su simptomi virusnog hepatitisa slični onima kod manje ozbiljnih bolesti: sindrom kroničnog umora (CFS), akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), akutne respiratorne infekcije (ARD).

S vremenom se povećava broj pacijenata različite dobi s znakovima ravnodušnosti, ekstremnim umorom, slabošću mišića (znakovi hepatitisa). Pritužbe su gotovo iste - ujutro ne osjećaju da su spavale, bez obzira koliko dugo spavaju, gube na težini, slabe, nema želje da se bilo što radi, postoji jak umor oko sat i svugdje. To je zbog ulaska virusa hepatitisa u tijelo. Liječnici propisuju testove, računalna dijagnostika - sve je normalno, hepatitis nije otkriven. Zaključeno je da pacijent ima sindrom kroničnog umora, propisan je da posveti više vremena odmoru, ne bude nervozan, temperament, zaboraviti na sumnju na hepatitis. Međutim, takve radnje ne donose nikakve rezultate, umor ne nestaje.

Dakle, što je sindrom kroničnog umora?

U prisustvu CFS-a, kvar se javlja postupno (kao i kod hepatitisa). U prvim danima, ponekad postoji želja da legnemo nakon posla, ali nakon nekog vremena postupno se pretvara u redovitu potrebu tijela. Pod očima se pojavljuju edemi ili tamni krugovi; lice postaje sivo, osoba se osjeća umorno od jutra. Naravno, takvi simptomi uzrokuju tjeskobu kod osobe, sumnju na hepatitis i potiču ga da zatraži liječničku pomoć. Liječnik, u pravilu, ne pronalazi nikakve abnormalnosti, kao ni znakove hepatitisa, te sugerira da se pacijent jednostavno odmara. Nakon dva ili tri mjeseca, kada se, unatoč ostatku, stanje zdravlja pogorša, pacijent se ponovno žali na stalni umor. On je podvrgnut potpunom pregledu: ultrazvuk, x-zrake, CT snimke i br. Međutim, ništa ozbiljno, osim smanjenja imuniteta, nije prikazano ni hardverskim ispitivanjima ni analizama. Štoviše, ne otkrivaju prisutnost hepatitisa. Pacijentu se ponovno preporučuje odmor i propisivanje lijekova za poboljšanje imuniteta. No, to je obično, kao što se događa s hepatitisom, ne osigurava značajno poboljšanje.

Nakon svega ovoga, pacijenti dolaze u kliniku za virus hepatitisa, dok liječnici pokušavaju razjasniti svoje zdravstveno stanje prije nego što se pojave te pritužbe. 85% pacijenata pokazuje da su pretrpjeli akutnu respiratornu virusnu infekciju (ARVI) s porastom temperature do 39 stupnjeva, zimice, vrtoglavice, osjećajem slabosti i slabosti mišića.

Neki su imali jak kašalj, kratak dah, što znači da se proces odvijao uz uplitanje pluća, a rendgenskim pregledom dijagnosticirana je segmentalna upala pluća. Dijagnoza takvih bolesnika je napravljena "ARVI, plućni oblik." Opet, hepatitis nije otkriven. Ostali pacijenti su imali pritužbe ne samo na stanje nazofarinksa i bronhija, već i na bol u području bubrega i nelagodu tijekom mokrenja (može se već sumnjati na hepatitis). U tim slučajevima dijagnoza je postavljena kao "ARVI, sekundarni pielonefritis". Neki su pogoršali san, izgubili apetit, mučninu, povraćanje i bol u trbuhu. Imali su dijagnozu "ARVI, abdominalni oblik."

Slučaj od prije petnaest godina s pacijentom od 25 godina. Muž dovodi svoju mladu lijepu ženu s blijedim, iskrivljenim licem od bolova u trbuhu. Bolestan je pet dana, bolest je počela sa zimicama, visokom temperaturom, upalom grla, slabošću (znakovi povezani s hepatitisom). Liječniku-terapeutu dijagnosticiran je "ORZ", bolnički list je otpušten, propisani su sulfonamidi i mirovanje. Trećeg dana žena je imala bolove u desnoj polovici trbuha (hepatitis je pogodio jetru). Budući da se to dogodilo u subotu, a klinika nije radila, pacijent je nazvao hitnu pomoć. Liječnik hitne pomoći pregledao ju je i rekao: "Nema upale slijepog crijeva, jetre, slezene nisu povećane, imate akutnu respiratornu bolest, oblik trbuha." Osim toga, propisane su injekcije antibiotika za liječenje. Četvrtog ili petog dana bol u ženi postala je toliko intenzivna da se, po njezinim riječima, "popela na zid". Muž je još 4 puta zvao hitnu pomoć, ali svaki put zaključak je bio isti: akutne respiratorne infekcije, abdominalni oblik, bez znakova hepatitisa.

Očistite pacijenta za prorezanu lampu (mikroskop) i postavite dijagnozu šarenice oka (indikator hepatitisa). Može se vidjeti da se osnovne promjene događaju u području jetre, koja izgleda edematno, upaljeno, stagnira, imunitet je uvelike oslabljen. Kanali jetre suženi su, žučni mjehur je napet (uključen u znakove hepatitisa).

Dao sam joj dijagnozu virusnog hepatitisa, Botkinove bolesti i šaljem je u bolnicu za zarazne bolesti. No, liječnici se ne slažu s dijagnozom "virusnog hepatitisa", objašnjavajući da je koža bijela, da nema žutice, što znači da nema hepatitisa, pa ga odjel za zarazne bolesti ne prihvaća. Na pacijentovo pitanje što učiniti s boli, oni odgovore: ustrajati.

Iscrpljeni pacijent vratio mi se s istim pitanjem: "Što da radim?" Budući da žena nije imala stolicu tri dana, preporučio sam joj da napravi klistir debelog crijeva, što bi ublažilo pritisak na jetru (postupak je primjenjiv za hepatitis). Pacijentica je očistila crijeva, nakon čega joj se temperatura vratila u normalu, bol u području jetre nestala, a prva noć u pet dana mirno je spavala. Dva dana kasnije njena koža i bjeloočnica očiju postale su žute (jasan znak hepatitisa). Tek tada je dijagnosticirana "virusni hepatitis, Botkinova bolest", a pacijent je hospitaliziran.

Svima je poznato da je danas klinički tijek većine virusnih hepatitisa u anikternim ili slabo jaundiciranim oblicima, koje terapeuti "propuštaju", - i prolaze pod drugim dijagnozama, najčešće - "ARVI u akutnoj fazi", "CFS u kroničnom obliku". iako su zapravo hepatitis.

U novom udžbeniku prof. V.F. Uchaykina ("Smjernice za infektivne bolesti u djece") čitamo: "Tečaj s nanošenjem popratnih infekcija. Među 287 djece koju smo uočili s potvrđenim hepatitisom A, u 33% slučajeva bolest je bila kombinirana s drugim infekcijama, uključujući 29% s ARVI i 4% s infekcijom mokraćnog sustava. Analizirajući podatke, možemo reći (pročitati pažljivije) da komorbiditeti nisu imali značajan utjecaj na ozbiljnost kliničkih manifestacija hepatitisa, stupanj funkcionalnih poremećaja, kao i prirodu tijeka, neposredne i dugoročne ishode hepatitisa A. Uočen je samo u nekih bolesnika s stratifikacijom istodobne infekcije. povećanja veličine jetre (koja se tradicionalno smatra najranjivijim na hepatitis organ), revitalizacije aktivnosti hepatocelularnih enzima, povećanja timol. Ukupno trajanje bolesti kod te djece bilo je isto kao u slučaju monoinfekcije hepatitisa A. Naši podaci ukazuju na to da nema dovoljno razloga za preuveličavanje važnosti povezanih bolesti za težinu, tijek i ishod hepatitisa A u djece.

Zašto smo rekli "pažljivo pročitajte"? Fraza da "komorbiditeti nisu imali značajan utjecaj na ozbiljnost kliničkih manifestacija hepatitisa, stupanj funkcionalnog oštećenja, kao i priroda tijeka, neposredni i dugoročni ishodi hepatitisa A", profesor V.F. Čini se da Uchaykin potvrđuje moje dijagnostičko otkriće: virusi hepatitisa ne utječu samo na jetru, već napadaju i druge stanice organa i tkiva. Stoga se virusni hepatitis ne smije promatrati kao bolest jetre, već kao jedan bolest u tijelu s oštećenjem različitih organa, uglavnom najvažnijim: srce, pluća, bubrezi, slezena) i stoga s različitim kliničkim manifestacijama. Kao što je dijagnoza autonomne rezonance (WFD), o kojoj će biti riječi detaljnije u nastavku, virusi hepatitisa ne samo u jetri - mogu se testirati u limfoidnom tkivu, nazofarinksu, plućima, srcu, bubrezima, slezeni i gušterači. Naravno, prednost u lokalizaciji virusa hepatitisa uvijek pripada jetri, ali imali smo slučajeve kada, nakon liječenja, virusi hepatitisa u jetri više nisu bili otkriveni, au plućima ili bubrezima još su bili testirani. Naravno, klinički oblici bolesti pluća ili bubrega uvijek se manifestiraju, što je karakteristično za hepatitis. U slučajevima kada se virus testira samo u jetri, odmah čujemo od pacijenta, iznenađeni točnošću dijagnoze, da je uistinu imao hepatitis. Budući da je žutica uzrokovana oštećenjem funkcije jetre, SP Botkin je u početku opisao hepatitis kao čisto hepatično i pregledao samo jetru. Samo 1973 Feinstonc i autori otkrili su prisutnost virusa u Botkinovom hepatitisu (žutica) i nazvali ga prvim slovom abecede - A. Ponovili su pogrešku S.P. Botkin, koji je uzročnika ove infekcije nazvao virusom jetre (hepatus na latinskom, "jetra") zbog svoje najveće osjetljivosti na viruse stanica tog određenog organa koji reagira na njih i pojavu žutice. Zapravo, virusi hepatitisa istodobno utječu na druge organe.

Još jedan slučaj hepatitisa. 40-godišnji bolesnik imao je pritužbe na sustavnu bol u području srca u obliku grčeva, koja se širi na lijevu ruku, na rame (na prvi pogled ne izgleda kao znak hepatitisa). Tretman lijekovima sa srčanim lijekovima nije ublažio te bolove (uzrokovane hepatitisom). Elektrokardiogram (EKG) bio je unutar normalnog raspona (tipičan za prosječno razdoblje hepatitisa). Prilikom iridodijagnoze (na šarenici oka) skrenuo sam pozornost na promjene upalne žučne kese i pjegavosti koje sam često vidio tijekom ligardioze (slični simptomi kod hepatitisa i giardijaze). Ali ono što je najzanimljivije, ista pjegavost bila je prisutna u području srca. Giardiasis srca? Obavještavam pacijenta da ima lambiju u žuči (moguće je kombinirati s hepatitisom). Potvrdio je da je ranije, kada je imao bolove u žučnom mjehuru, s duodenalnom intubacijom, Giardia otkrivena u žuči. Prema pacijentu, žuč se u to vrijeme ispumpavala tri puta, ponavljajući duodenalno sondiranje. Nakon ovih zahvata prestala je bol u žučnom mjehuru (redistribucija virusa hepatitisa). A sada, godinu dana kasnije, pojavila se bol u srcu. Pacijentu kažem da se na njegovoj šarenici u projekciji srca promatraju promjene karakteristične za giardijazu žučnog mjehura (ne govorim o hepatitisu). Čovjek je bio ogorčen: - Doktore, jeste li vi. Giardia u srcu! To se ne događa! Nigdje se ne piše! Bio sam zbunjen, ne znajući što bih rekao. Bio je u pravu: ni u udžbenicima, ni u medicinskim knjigama i časopisima o tome nije bilo ni riječi. Tada sam mu rekao da bi to moglo biti, ali nitko nije razmišljao o tome jer nitko još nije istraživao srčanu šupljinu kako bi uzela sadržaj za analizu (takvi se testovi koriste za hepatitis). Ali oni su naučili da uzimaju žuč za istraživanje. Predložio sam pacijentu: "Priuštimo pambliju i vidimo kako se vaše srce ponaša." Dodijelio sam mu trichopop 2 tablete 2 puta dnevno 10 dana i nistatin jednu tabletu 2 puta dnevno 11 dana.

Nakon pečenja, pacijent je došao sretan i izvijestio da srce uopće ne boli, au području jetre i žuči pojavio se osjećaj lakoće (glavni uzrok liječenja hepatitisa).

Giardiasis srca - nevjerojatna! To nije hepatitis A. No bojala sam se razgovarati i pisati o tome, shvaćajući da će moji kolege koji su specijalizirani za hepatitis u najboljem slučaju izvrtati prste u glavi. I sada, slučajno, kad tražim Botkinove inicijale u knjizi "Simptomi i sindromi (hepatitis)", pročitao sam sljedeće: "Botkinov dvostruki simptom: kolecistokorijalni sindrom - kardialgija (bol u srcu) uočava se kod kolecistitisa (upala žučnog mjehura) i hepatitisa. Ona pokazuje bolne bolove u predjelu srca, lijevog ramenog lista i lijevog ramena, koji zrače iz gornje polovice trbuha (ovdje je novi znak hepatitisa). Često prije ili uz žučnu koliku. "

Dakle, S.P. Botkin, koji nije imao sposobnost utvrđivanja mikroorganizama hepatitisa 1888. godine, klinički je točno opisao jedan infektivni proces kolecistitisa i endokarditisa, nazivajući ga "holecistokronarnim sindromom".

Izvodim arhivu našeg Centra, ispred mene su protokoli dijagnostike vegetativne rezonance za posljednje tri godine (većina bolesnika s hepatitisom). 900 bolesnika, očajnih, brojnih klinika, klinika, dostupnih laboratorijskih i hardverskih metoda istraživanja, došlo je do nas s posljednjom nadom da se uspostave barem uzroci njihovih bolesti (hepatitis). Već su imali mnogo dijagnoza, u nekim slučajevima, kancerogene i smrtonosne, ali liječnicima ili pacijentima nije bilo jasno tko bi se trebao boriti ili suočiti (nedostatak znakova hepatitisa). Nakon analize protokola istraživanja, otkrio sam da je 400 (45%) pacijenata dijagnosticirano virusom hepatitisa. Od toga je samo 50 osoba (12,5%) znalo za odgođeni hepatitis, a 350 (87,5%) nije imalo pojma da su, nakon što su "uhvatili" virus hepatitisa, i dalje ga nosili i nastavili povrijediti 30% bolesnika nije bilo pod utjecajem jedne vrste virusa hepatitisa, nego dva, tri virusa hepatitisa. Budući da kod obraćanja nama u njihovim pritužbama nije bilo naglašavanja poremećaja u području jetre, smatrali smo da je ovaj test slučajni dijagnostički nalaz koji nije povezan s virusom hepatitisa. No, proučavajući dublje istraživačke protokole, shvatili smo da je unošenje svih drugih mikroorganizama u organe rezultat izrazitog naprezanja i čak iscrpljivanja tjelesnog imunološkog sustava (uzrokovanog hepatitisom). Iz toga slijedi sljedeći zaključak: prethodno uvedeni virusi hepatitisa postupno su iscrpili imunološki sustav i učinili osobu bez obrane protiv drugih mikroorganizama. To je jedna od opasnosti od hepatitisa.

Jednom je žena došla na recepciju 28-mi ljubimac. Prema pacijentu, pretrpjela je tešku gripu u 15 kućnih ljubimaca. Bila je u bolnici dva tjedna. Nakon pražnjenja, osjećao se teškim u jetri, ali nije obraćao pozornost na to. Žali se na bol u srcu, želucu, trbuhu, mliječnim žlijezdama, donjem dijelu trbuha. U braku su postojala dva pobačaja. Navela sam “hrpu” dijagnoza s kojima je došla kod nas: kronični hepatitis, kronični kolecistitis, reaktivni pankreatitis, kardiopatija, kronični kolitis, intestinalna divertikuloza, nefrosonefritis, pyeponefritis, bubrežni pijesak, kronični adneksitis, miom maternice.

Provodim joj dijagnostiku vegetativne rezonance (WFD) i utvrđujem koji su mikroorganizmi doveli tijelo mlade žene u takvo stanje. Otkriveno je sljedeće.

1. Visok stupanj napetosti imunološkog sustava.

2. Virusi hepatitisa A (infiltrirani prije 12 godina), zahvaćeni organi: jetra, žučni mjehur, zajednički žučni kanal, bilijarni trakt, piporični želudac, 12 duodenuma, bubrezi.

3. Bakterije - Campylobacter, organi lezije: sluznica piloričnog dijela želuca, tankog i debelog crijeva.

4. Helminti - ankylostomas Canisum (očnjak krvi), organi oštećenja: endokard srca, jetre, pipornog dijela trbuha.

5. Helminths - opistorhi (mačka fluke), organa oštećenja: zajednički žučovoda, bilijarnog trakta, želuca, gušterače.

6. Helminti - trihinele (viviparni, intersticijski). U svojoj knjizi “Tajne neprepoznatih dijagnoza. Nevidljivi osvajači našeg tijela "Pišem o njima detaljno. Uspostavila sam njihovu predispoziciju da zaraze ne samo skeletne mišiće (kao što je opisano u svim medicinskim knjigama), nego i tkivo dojke, mišićno tkivo srca i maternice. U našem Centru, pomoću dijagnostike vegetativne rezonance, utvrdili smo prisutnost trihinoze mliječnih žlijezda u više od 70 žena, čime smo ih spasili od strašne dijagnoze "RAK". Kod liječenja trihinoze, nestale su tuljane i ciste mliječnih žlijezda, što je također dovelo do ukidanja "kazne" - raka.

7. Najjednostavniji - toksoplazma (u kući se nalazi mačka - nositelj toksoplazmoze). Oštećenja organa: jetra, jajnici, parametrija, endometrij maternice, limfni čvorovi male zdjelice.

8. Najjednostavniji - Trichomonas. Oštećenja organa: vaginalna sluznica, jajnici, endometrij maternice.

Vidite da su svi uzroci pritužbi i dijagnoza mlade žene objašnjeni identificiranim mikroorganizmima i njihovim uvođenjem u određene organe. Odavde su, kao rezultat toga, tekle simptomatske dijagnoze, koje su ustanovljene u klinikama.

Žena je liječena u našoj bolnici 14 dana, a njezino se zdravstveno stanje značajno poboljšalo. Za to vrijeme riješeni su virusi hepatitisa A. Od mikroorganizama, kao što je pokazalo istraživanje provedeno u jednom mjesecu, ostao je samo Toxoplasma, vjerojatno zato što pacijent nije izliječio mačku koju je ponovno zarazila. Imunitet u bolesnika se oporavio, laboratorijski testovi na imunološki status bili su normalni.

Drugi slučaj je 52-godišnji muškarac. Povijest žutice, prenijela se prije 20 godina (smatra se potpuno izliječenom), a operacija - uklanjanje žučnog mjehura. Prigovori: stalno povećanje krvnog tlaka, težina u jetri, epizodične bolove u leđima, srčana aritmija, umanjeno mokrenje, bol u prostati, impotencija.

Službeno utvrđene dijagnoze: hipertenzija, srčana distrofija, kronični prostatitis. No, podaci WFD-a.

1. Vrlo visok stupanj naprezanja imunološkog sustava.

2. Virusi hepatitisa A s lokalizacijom u gušterači.

3. Bakterije - Neisserova gonoreja, lokalizacijski organi: štitnjača; srce - koronarna arterija, atrioventrikularni snop: testisi, prostata, bubreg, mokraćni mjehur, ureteri.

4. Bakterije - klamidija, oštećenja organa: prostata, mjehur, ureter.

5. Helminti - hepatički kapilarija, oštećenje organa: jetra, zajednički žučni kanal, žvakaća trakta, duodenum, gušterača.

6. Najjednostavniji - toksoplazma, oštećenje organa: mali mozak, retikularna formacija mozga, vas deferens, sjemeni mjehurići, jetra, bubrezi, gušterača.

7. Gljivica za nokte.

8. Nedostatak minerala: kalcij, sumpor.

9. Višak minerala: bizmut, aluminij, mangan, fosfor.

10. Nedostatak vitamina: piridoksin (Wu), biotin (H).

11. Nedostatak 9 hormona.

12. Višak adrenalina.

13. Višak šećera u krvi.

14. Povreda endokrine regulacije III stupnja, stresnog stanja.

15. Nema energetskih blokova.

Bolesti: trom hepatitis A, reaktivni pankreatitis, kronični gastroduodenitis, kolitis, nefroza, kronični pijelonefritis, kronični prostatitis, adenoma prostate, stupanj I, endokrinopatija, IH stupanj I - II, prolazna hipertenzija, kao i povišeni kolesterol, prediabetes II, oštećenje minerala,

Dajem ove primjere da ne pokažem: ovdje, kažu, kakva divna dijagnoza! Moj je cilj dokazati da virusi hepatitisa A, koji nisu bili ubijeni i koji nisu potpuno izliječeni (njihovi "ostaci" ostali su u pacijentovoj gušterači) dvadeset godina, nastavili s destruktivnim djelovanjem na imunološki sustav. I već su se bakterije, protozoe, paraziti, koji su ga, unatoč jakoj energiji osobe, doveli do operacije uklanjanja žučnog mjehura, do tumora prostate, do hipertenzije itd., Postupno uneseni u organizam s oslabljenim imunološkim sustavom.

Tako su virusi mehanizam za smanjenje imuniteta, a na pozadini se razvijaju drugi patogeni. Virusni hepatitis kod 60-80% pacijenata u početnom stadiju "stavlja na masku" akutne respiratorne infekcije (ARI i ARVI), au uznapredovalom stadiju dovodi do "hrpe" simptoma i sindroma kroničnog umora (CFS).

Dijeta za hepatitis C - mišljenje nutricionista

Jeste li imali dijagnozu hepatitisa C, a vi ste u krajnjem očaju? Ne paničite ispred vremena! Možete živjeti pun i uspješan život bez brige o bilo čemu. Jedina stvar koju treba naučiti je naučiti pravilno jesti. Stoga nemojte izgubiti ni minutu slobodnog vremena. Počnite odmah kako biste riješili teške probleme sa svojim klimavim zdravljem. Prvo i praktično rješenje bit će dijeta za hepatitis C, kroz koju ne možete brinuti o tome da će bolest napredovati.

Dijeta za izbor hepatitisa C, što je važno slijediti

Nije tajna da je hepatitis C neizlječiva bolest koja čak može dovesti i do smrti. Stoga, ako se postavi dijagnoza, morate se početi boriti sa svojim tijelom i nastojati ga održavati na visokoj razini. Da biste to učinili, morate odmah pregledati svoju prehranu. Zbog činjenice da hepatitis ima vrlo jak učinak na jetru, odmah trebate napustiti proizvode koji će biti jako pečeni i teško utjecati na jetru. Stoga je iznimno važno da potražite pomoć od kvalificiranog stručnjaka koji će razviti dijetu, i reći će vam na što treba usmjeriti pozornost, a što je bolje.

Dijeta za hepatitis C ima specifične osobine. Dakle, nema ništa bolje nego početi ga slijediti upravo sada. Prije svega, morate zaliha na one proizvode koji će pomoći da se zdravlje. Među njima su voće i povrće koje su izuzetno važne u ovoj bolesti. Međutim, ni u kojem slučaju ne mogu jesti mrkvu i kupus. Mora biti nužno isključena iz vaše prehrane.

Dijetalna terapija se prakticira u mnogim bolestima, za više detalja: Dijetalna terapija je mišljenje nutricionista, savjet.

Važno je razumjeti da je prehrana za kronični hepatitis prilika ne samo da produžite život, nego i da je učinite mnogo boljim i vedrijim. Stoga, jedući pravo, možete se za kratko vrijeme staviti na noge i osjećati se sjajno. Nemoguće je ne primijetiti da ova prehrana ima blagotvoran učinak na jetru, ali i na cijeli organizam. Stoga će se nakon kratkog vremena moći primijetiti kako se vaš izgled drastično promijenio. Vi ne samo da biste dobili osloboditi od viška težine, ali i primjetno ljepše. Stoga možemo sa sigurnošću tvrditi da sve ima svoje značajne prednosti.

Prehrana hepatitisa C je djelotvoran način liječenja

Kao što znate, u medicinskom svijetu ima svoje simbole. Za one koji pate od hepatitisa, liječnici i nutricionisti razvili su poseban program na temelju kojeg možete poboljšati svoje zdravlje. Treba reći da takva prehrana s virusnim hepatitisom pomaže da se brzo ustane i da se cijelo vrijeme osjeća dobro i zdravo. Stoga svatko tko je zainteresiran za prehranu hepatitisa C može pod rednim brojem 5 naučiti sve pojedinosti pravilne i prehrambene prehrane.

Dijeta hepatitisa uključuje sljedeće namirnice:

1. Povrće i voće. One čine osnovni obrok osobe kojoj je potrebna prehrana za kronični hepatitis. Prednost ovih proizvoda je u tome što nisu iritirajuća sredstva, a tijelo ih se vrlo lako apsorbira.

2. Kashi. Možete i trebate jesti različite vrste žitarica. Prije svega zato što dobro zasite izgladnjeli organizam, a drugo, jer ne posijaju već posađenu jetru na bilo koji način.

3. Mliječni proizvodi. Važno je zapamtiti da dijeta za hepatitis C mora nužno uključiti u prehranu hranu koja osigurava dobru mikrofloru i osigurava tijelu razne pozitivne tvari. Stoga, ako vam se ne sviđaju mliječni proizvodi, pokušajte promijeniti svoje navike, jer od sada ćete morati stalno brinuti za svoje tijelo, osiguravajući ga svim vrstama vitamina i minerala.

Učinkovitost liječenja hipertenzije se povećava s pripremom pravilne prehrane, detaljnije: dijeta za hipertenziju je mišljenje nutricionista, savjet.

Dijeta za hepatitis C zabranjuje jedenje pržene hrane. Umjesto toga, sada trebate kuhati hranu za par. To je ne samo ukusna, nego i niskokalorična, što će vam pomoći da izgubite dodatnu težinu. Također, apsolutno je nemoguće jesti dimljenu hranu, jer one odmah utječu na jetru i pogoršavaju problem. Stoga, vaš zadatak je da strogo slijedite ono što kaže dijeta za izbor hepatitisa C tjedan dana. Samo na taj način možete postići maksimalne rezultate i više se ne brinete da ste zabrinuti zbog bolesne jetre.

Dijeta za izbor hepatitisa C za tjedan brzo će se naviknuti na novu prehranu

Treba reći da danas prehrana 5 za hepatitis C nije mučenje. Možete pojesti koliko god želite hrane. Jedina suptilnost je da ćete morati djelomično ograničiti uporabu poznate hrane. Ali nemojte se prerano uznemiravati, jer će ih zamijeniti druga dobra koja možete uživati.

Dakle, tijekom tjedna, osim žitarica, juha i mliječnih proizvoda, možete se razmaziti salatama od voća i povrća, jesti ribu i meso, koje će se lagano otopiti u ustima, kušati razne dijetetske namirnice, uključujući želatinu i mnoge druge, jednako slasne deserti. Stoga, sigurno možete osigurati da dijeta za hepatitis C izbornik je prilično raznolika, što je teško ne obratiti pozornost.

Naravno, prehrana za hepatitis jetre ima niz ograničenja, što je iznimno važno uzeti u obzir. Morate napustiti sok u svim njegovim manifestacijama, od hrane iz brze hrane, od omiljenih prženih krumpira i mesnih odresaka. Ali to će zamijeniti pečena riba, parni kotleti i mnoge druge, nježne i izuzetno ukusne hrane. Dakle, prehrana hepatitisa C je izvrsna prilika da pogledate svoj život na nov način, a ne da se borite s prekomjernom težinom, koja će sama po sebi ići glatko, ne staviti hranu kao prioritet, ali konačno osjetiti pravi okus života.

Danas je dijeta za virusni hepatitis jedinstven način da brzo riješite sve svoje zdravstvene probleme, naučite kako pravilno jesti, a zatim se osjećate više nego divno od ranog jutra do kasne večeri. Stoga, ako vam je dijagnosticiran hepatitis C, to nije toliko zastrašujuće koliko bi moglo biti, jer od sada postajete nova osoba.

Forum o zaustavljanju.

Komunikacija Hepcniki, liječnik i tko im se pridružio.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Hepatitis C gubi na težini ili postaje deblji

Hepatitis C gubi na težini ili postaje deblji

Hepatitis je akutna i kronična upalna bolest jetre, koja nije fokalna, već je raširena. Kod različitih hepatitisa, metode infekcije su različite, razlikuju se i po brzini progresije bolesti, kliničkim manifestacijama, metodama i prognozi terapije. Čak su i simptomi različitih tipova hepatitisa različiti. Štoviše, neki simptomi su jači od drugih, što je određeno tipom hepatitisa.

Glavni simptomi

  1. Žutilo. Simptom je čest i zbog činjenice da bilirubin ulazi u krv pacijenta u slučaju oštećenja jetre. Krv, koja cirkulira kroz tijelo, širi je kroz organe i tkiva, bojeći ih žutim.
  2. Pojava boli u desnom hipohondriju. To se događa zbog povećanja veličine jetre, što dovodi do pojave boli, koje su dosadne i duge ili su paroksizmalne prirode.
  3. Pogoršanje zdravlja, uz groznicu, glavobolje, vrtoglavicu, probavne smetnje, pospanost i letargiju. Sve je to posljedica djelovanja bilirubina na tijelo.

Hepatitis akutni i kronični

Oboljeli od hepatitisa imaju akutne i kronične oblike. U akutnom obliku, oni se manifestiraju u slučaju virusnog oštećenja jetre, kao i ako je došlo do trovanja raznim vrstama otrova. U akutnim oblicima bolesti stanje bolesnika brzo se pogoršava, što pridonosi ubrzanom razvoju simptoma.

Uz ovaj oblik bolesti sasvim je moguće povoljne projekcije. Uz iznimku kroničnosti. U akutnom obliku, bolest se lako dijagnosticira i lakše se liječi. Neliječeni akutni hepatitis lako se razvija u kronični oblik. Ponekad s teškim trovanjem (npr. Alkoholom), kronični oblik se javlja sam. U kroničnom obliku hepatitisa dolazi do zamjene stanica jetre vezivnim tkivom. Slabo je izražen, spor je, pa ponekad ostaje nedijagnosticiran do početka ciroze jetre. Kronični hepatitis se tretira lošije, a prognoza njegovog izlječenja je manje povoljna. U akutnom tijeku bolesti dobrobit se znatno pogoršava, razvija se žutica, javlja se intoksikacija, smanjuje funkcionalna funkcija jetre, povećava se sadržaj bilirubina u krvi. Uz pravodobno otkrivanje i učinkovito liječenje akutnog hepatitisa, pacijent se najčešće oporavlja. Uz trajanje bolesti dulje od šest mjeseci, hepatitis postaje kroničan. Kronični oblik bolesti dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu - povećavaju se slezena i jetra, poremećuje metabolizam, javljaju se komplikacije kao što su ciroza jetre i onkološke formacije. Ako je pacijent snizio imunitet, shema liječenja se odabere pogrešno ili postoji ovisnost o alkoholu, a prijelaz hepatitisa u kronični oblik ugrožava život pacijenta.

Vrste hepatitisa

Hepatitis ima nekoliko tipova: A, B, C, D, E, F, G, nazivaju se i virusni hepatitis, jer je uzrok njihovog pojavljivanja virus.

Hepatitis A

Ovaj tip hepatitisa se također naziva Botkinova bolest. Ima razdoblje inkubacije od 7 dana do 2 mjeseca. Njegov patogen, RNA virus, može se prenijeti s bolesne osobe na zdravu osobu pomoću proizvoda niske kvalitete i vode, kontakta s kućanskim predmetima koje koristi pacijent. Hepatitis A je moguć u tri oblika, podijeljeni su prema snazi ​​bolesti:

  • u akutnoj formi sa žuticom, jetra je ozbiljno oštećena;
  • s subakutnom bez žutice možemo govoriti o lakšoj verziji bolesti;
  • u subkliničkom obliku možda nećete ni primijetiti simptome, iako je zaražena osoba izvor virusa i može zaraziti druge.

Hepatitis B

Ta se bolest naziva i serumskim hepatitisom. U pratnji povećanja jetre i slezene, pojave bolova u zglobovima, povraćanja, temperature, oštećenja jetre. Pojavljuje se ili u akutnim ili u kroničnim oblicima, što je određeno stanjem pacijentovog imuniteta. Načini infekcije: tijekom injekcija s kršenjem sanitarnih pravila, seksualnog odnosa, tijekom transfuzije krvi, korištenja slabo dezinficiranih medicinskih instrumenata. Trajanje inkubacije je 50 days 180 dana. Učestalost hepatitisa B smanjuje se primjenom cijepljenja.

Hepatitis C

Ova vrsta bolesti je jedna od najozbiljnijih bolesti, jer je često praćena cirozom ili rakom jetre, što kasnije dovodi do smrti. Bolest je slabo podložna liječenju, a štoviše, nakon što je jednom bila oboljela od hepatitisa C, osoba se može ponovno inficirati istom bolešću. Nije lako izliječiti HCV: nakon akutne bolesti hepatitisa C, 20% bolesnika se oporavi, a 70% bolesnika tijelo se ne može oporaviti od virusa, a bolest postaje kronična. Utvrditi razlog zbog kojeg se neki liječe, a drugi nisu, još nije uspio. Sama kronična forma hepatitisa C neće nestati i stoga se mora liječiti. Dijagnosticiranje i liječenje akutnog oblika HCV-a provodi specijalist za infektivne bolesti, kronični oblik bolesti je hepatolog ili gastroenterolog. Može se zaraziti tijekom transfuzije plazme ili krvi od zaraženog davatelja, kada se koristi medicinski alat loše kvalitete, seksualno, a bolesna majka prenosi infekciju djetetu. Virus hepatitisa C (HCV) se brzo širi svijetom, broj pacijenata odavno je premašio milijun i pol milijuna ljudi. Prethodno HCV nije dobro reagirao na terapiju, ali sada se bolest može izliječiti modernim antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem. Samo je ova terapija prilično skupa i stoga je ne može svatko priuštiti.

Hepatitis D

Ovaj tip hepatitisa D moguć je samo kada je koinficiran virusom hepatitisa B (koinfekcija je slučaj infekcije jedne stanice virusima različitih vrsta). Prati ga masivno oštećenje jetre i akutni tijek bolesti. Načini infekcije - dobivanje virusa bolesti u krvi zdrave osobe od nosača virusa ili bolesne osobe. Vrijeme inkubacije traje 20 do 50 dana. Vanjski je tijek bolesti sličan hepatitisu B, ali je njegov oblik ozbiljniji. Može postati kronična tako što će kasnije postati ciroza. Moguće je provesti cijepljenje, slično onoj za hepatitis B.

Hepatitis E

Blago podsjeća na hepatitis A po tijeku i transmisijski mehanizam, jer se također prenosi krvlju na isti način. Njegova značajka je pojava munjevitih oblika koji uzrokuju smrt u razdoblju od najviše 10 dana. U drugim slučajevima može se učinkovito izliječiti, a prognoza oporavka je često povoljna. Iznimka može biti trudnoća, jer je rizik od gubitka djeteta blizu 100%.

Hepatitis F

Ovaj tip hepatitisa nije dovoljno istražen. Poznato je samo da je bolest uzrokovana s dva različita virusa: jedan je izoliran iz krvi donora, drugi je pronađen u izmetu pacijenta koji je primio hepatitis nakon transfuzije krvi. Znakovi: pojava žutice, groznica, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), povećanje veličine jetre i slezene, povećanje razine bilirubina i enzima jetre, pojava promjena u mokraći i izmetu, kao i opća intoksikacija tijela. Djelotvorne metode liječenja hepatitisa F još nisu razvijene.

Hepatitis G

Ovaj tip hepatitisa sličan je hepatitisu C, ali nije toliko opasan, jer ne doprinosi razvoju ciroze i raka jetre. Ciroza se može pojaviti samo u slučaju koinfekcije hepatitisa G i C.

dijagnostika

U smislu njihovih simptoma, virusni hepatitis je sličan, kao i neke druge virusne infekcije. Zbog toga je teško utvrditi točnu dijagnozu pacijenta. U skladu s tim, kako bi se razjasnila vrsta hepatitisa i pravilan recept terapije, laboratorijski testovi krvi potrebni su za identifikaciju markera - pokazatelja koji su individualni za svaku vrstu virusa. Identificiranjem prisutnosti takvih markera i njihovog omjera, moguće je odrediti fazu bolesti, njezinu aktivnost i mogući ishod. Kako bi se pratila dinamika procesa, nakon određenog vremena ispitivanje se ponavlja.

Kako liječiti hepatitis C

Trenutni režimi liječenja za kronične oblike HCV-a su reducirani na kombiniranu antivirusnu terapiju, uključujući antivirusne lijekove s izravnim djelovanjem kao što su sofosbuvir, velpatasvir, daklatazvir i ledipasvir u različitim kombinacijama. Ponekad se dodaju ribavirin i interferoni kako bi se poboljšala njihova učinkovitost. Ova kombinacija aktivnih tvari zaustavlja replikaciju virusa, štiteći jetru od štetnih učinaka. Ova terapija ima nekoliko nedostataka:

  1. Cijena lijekova za borbu protiv virusa hepatitisa B je visoka, ne može ih svatko dobiti.
  2. Prihvaćanje pojedinih lijekova popraćeno je neugodnim nuspojavama, uključujući groznicu, mučninu, proljev.

Trajanje liječenja kroničnih oblika hepatitisa traje od nekoliko mjeseci do godinu dana, ovisno o virusnom genotipu, stupnju oštećenja organizma i korištenim lijekovima. Budući da hepatitis C prvenstveno pogađa jetru, pacijenti moraju slijediti strogu dijetu.

Značajke HCV genotipova

Hepatitis C je jedan od najopasnijih virusnih hepatitisa. Bolest je uzrokovana virusom koji sadrži RNA, nazvanu Flaviviridae. Virus hepatitisa C se također naziva "ljubaznim ubojicom". Primio je takav nelagodan epitet zbog činjenice da u početnom stadiju bolest uopće nije popraćena nikakvim simptomima. Nema znakova klasične žutice, a nema ni bola u desnoj hipohondriji. Otkriti prisutnost virusa ne može prije nego nekoliko mjeseci nakon infekcije. I prije toga nema reakcije imunološkog sustava i nemoguće je otkriti markere u krvi, pa stoga nije moguće provesti genotipizaciju. Posebna značajka HCV-a je i činjenica da nakon što uđe u krvotok tijekom procesa reprodukcije, virus počinje brzo mutirati. Takve mutacije ometaju imunološki sustav zaraženih da se prilagode i bore se protiv bolesti. Kao rezultat, bolest se može odvijati nekoliko godina bez ikakvih simptoma, nakon čega se ciroza ili maligni tumor pojavljuju gotovo bez kriške. U 85% slučajeva bolest iz akutnog oblika postaje kronična. Virus hepatitisa C ima važnu značajku - raznolikost genetske strukture. U stvari, hepatitis C je skup virusa, klasificiran prema varijantama njihove strukture i podijeljen na genotipove i podtipove. Genotip je zbroj gena koji kodiraju naslijeđene osobine. Do sada medicina poznaje 11 genotipova virusa hepatitisa C koji imaju svoje podtipove. Genotip je označen brojevima od 1 do 11 (iako se u kliničkim ispitivanjima genotipovi uglavnom koriste 1) 6), a podtipovi koriste slova latinice:

  • La, lb i lc;
  • 2a, 2b, 2c i 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;
  • 5a;
  • 6a.

U različitim zemljama, HCV genotipovi se distribuiraju na različite načine, na primjer, u Rusiji, najčešće se može naći od prvog do trećeg. Težina bolesti ovisi o tipu genotipa, određuju režim liječenja, njegovo trajanje i rezultat liječenja.

Kako se HCV sojevi šire po cijelom planetu

Genotipovi hepatitisa C se preko teritorija svijeta distribuiraju heterogeno, a najčešće se mogu naći genotipovi 1, 2, 3, a za pojedine teritorije izgleda ovako:

  • U zapadnoj Europi i njezinim istočnim regijama najčešći su genotipovi 1 i 2;
  • u SAD, podtipovi la i lb;
  • U sjevernoj Africi najčešći je genotip 4. t

Osobe s krvnim poremećajima (hematopoetski tumori, hemofilija itd.), Kao i pacijenti koji se liječe u jedinicama za dijalizu, izloženi su riziku od moguće HCV infekcije. Genotip 1 smatra se najčešćim na svijetu, on predstavlja

50% od ukupnog broja slučajeva. Druga najčešća je genotip 3 s nešto više od 30%. Širenje HCV-a širom Rusije ima značajne razlike u odnosu na svjetske ili europske verzije

    genotip 1b

50% slučajeva; na genotipu 3a

20% je zaraženo hepatitisom 1a

10% pacijenata; hepatitis s genotipom 2 u

Međutim, ne ovisi samo težina HCV terapije o genotipu. Sljedeći čimbenici također utječu na učinkovitost liječenja:

  • dobi bolesnika. Šanse za izlječenje kod mladih ljudi su mnogo veće;
  • žene se lakše oporavljaju od muškaraca;
  • važan je stupanj oštećenja jetre - povoljniji ishod je veći s manje štete;
  • veličina virusnog opterećenja - što je virus manji u tijelu u vrijeme liječenja, učinkovitija je terapija;
  • težina pacijenta: što je viša, to je liječenje teže.

Stoga liječnički liječnik odabire režim liječenja, na temelju gore navedenih faktora, genotipizacije i preporuka EASL-a (Europskog udruženja za bolesti jetre). EASL stalno ažurira svoje preporuke i pojavljuju se novi učinkoviti lijekovi za liječenje hepatitisa C, ispravite preporučene režime.

Tko je u opasnosti od infekcije HCV-om?

Kao što je poznato, virus hepatitisa C prenosi se kroz krvotok i stoga je najvjerojatnije da će se zaraziti:

  • transfuziranim pacijentima;
  • pacijenti i klijenti u stomatološkim ordinacijama i zdravstvenim ustanovama, gdje su medicinski alati nepropisno sterilizirani;
  • zbog nesterilnih instrumenata može biti opasno posjetiti salone za nokte i kozmetičke salone;
  • Ljubitelji pirsinga i tetoviranja također mogu patiti od loše tretiranih instrumenata,
  • postoji visok rizik od infekcije za one koji koriste droge zbog ponovljene upotrebe nesterilnih igala;
  • fetus može biti zaražen majkom zaraženom hepatitisom C;
  • tijekom spolnog odnosa, infekcija također može ući u tijelo zdrave osobe.

Kako se liječi hepatitis C?

Virus hepatitisa C smatran je "nežnim" virusom ubojice zbog nekog razloga. Sposoban je ne pokazivati ​​se godinama, nakon čega se iznenada pojavljuje u obliku komplikacija koje prate cirozu ili rak jetre. Međutim, više od 177 milijuna ljudi u svijetu dijagnosticira HCV. Liječenje, koje je korišteno do 2013. godine, u kombinaciji s inetferferonom i ribavirinom, dalo je pacijentima priliku za zacjeljivanje, ne veće od 40-50%. Osim toga, popraćeno je ozbiljnim i bolnim nuspojavama. Situacija se promijenila u ljeto 2013. nakon što je američka farmaceutska tvrtka Gilead Sciences patentirala supstancu sofosbuvir, proizvedenu kao lijek pod markom Sovaldi, koja je uključivala 400 mg lijeka. Postao je prvi antivirusni lijek s izravnim djelovanjem (DAA) dizajniran za borbu protiv HCV-a. Rezultati kliničkih ispitivanja sofosbuvira bili su zadovoljni liječnicima koji su postigli 85% 95% ovisno o genotipu, dok je trajanje terapije više nego udvostručeno u usporedbi s liječenjem interferonom i ribavirinom. I, iako je farmaceutska tvrtka Gilead patentirala sofosbuvir, sintetizirao ju je 2007. godine Michael Sofia, zaposlenik tvrtke Pharmasett, koju je kasnije stekao Gilead Sciences. Od imena Michael, supstanca koju je sintetizirao nazivala se sofosbuvir. Sam Michael Sophia, zajedno s grupom znanstvenika koji su otkrili brojna otkrića koja su otkrila prirodu HCV-a, koji mu je omogućio stvaranje učinkovitog lijeka za svoje liječenje, primio je nagradu Lasker-DeBakey za klinička klinička istraživanja. Pa, gotovo svi profiti od prodaje učinkovitog novog proizvoda otišli su Gileadu, koji je na Sovaldiju postavio monopolistički visoke cijene. Štoviše, tvrtka je branila svoj razvoj posebnim patentom, prema kojem su Gilead i neke od njegovih partnerskih tvrtki postali vlasnici ekskluzivnog prava na proizvodnju izvornih DAA-ova. Kao rezultat toga, dobit Gileada u prve dvije godine od prodaje lijeka opetovano je pokrivala sve troškove koje je tvrtka stekla u stjecanju Pharmasetta, dobivanje patenta i naknadna klinička ispitivanja.

Što je sofosbuvir?

Učinkovitost ovog lijeka u borbi protiv HCV-a bila je tako visoka da gotovo da i nema nikakvog režima liječenja bez njegove uporabe. Sofosbuvir se ne preporučuje za monoterapiju, ali kada se koristi u kombinaciji, pokazuje iznimno dobre rezultate. U početku, lijek je korišten u kombinaciji s ribavirinom i interferonom, što je u nekompliciranim slučajevima omogućilo izlječenje u samo 12 tjedana. I to unatoč činjenici da je samo terapija interferonom i ribavirinom bila dva puta manje učinkovita, a njezino je trajanje ponekad premašivalo 40 tjedana. Nakon 2013. godine, svaka sljedeća godina donijela je vijesti o pojavi novih i novih lijekova koji se uspješno bore protiv virusa hepatitisa C:

  • daclatasvir se pojavio 2014. godine;
  • 2015. bila je godina rođenja Ledipasvira;
  • 2016. oduševio je stvaranje velpatasvira.

Daklatazvir je izdao Bristol-Myers Squibb u obliku lijeka Daklinza, koji sadrži 60 mg aktivne tvari. Znanstvenici iz Gileada stvorili su sljedeće dvije tvari, a budući da nijedan od njih nije bio prikladan za monoterapiju, koristili su lijekove samo u kombinaciji sa sofosbuvirom. Kako bi se olakšala terapija, razborito ponovno stvoreni lijekovi odmah se otpuštaju u kombinaciji sa sofosbuvirom. Dakle, bilo je droga:

  • Harvoni, kombinirajući sofosbuvir 400 mg i ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, koja je uključivala sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg.

U liječenju daklatazvirom uzeta su dva različita lijeka, Sovaldi i Daclins. Svaka od združenih kombinacija aktivnih sastojaka korištena je za liječenje određenih HCV genotipova prema režimima liječenja koje je preporučio EASL. I samo se kombinacija sofosbuvira s velpatasvirom pokazala kao pangenotipska (univerzalna) sredstva. Epclusa je izliječio sve genotipove hepatitisa C s gotovo istom visokom učinkovitošću od približno 97% 100%.

Pojava generičkih lijekova

Klinička ispitivanja potvrdila su učinkovitost liječenja, ali svi ovi visoko učinkoviti lijekovi imali su jedan veliki nedostatak - previsoke cijene, što im nije omogućilo da dobiju glavninu oboljelih. Monopolistički visoke cijene proizvoda koje je instalirao Gilead uzrokovale su bijes i skandale, što je natjeralo vlasnike patenata da naprave određene ustupke, dajući nekim tvrtkama iz Indije, Egipta i Pakistana dozvole za proizvodnju analoga (generika) takvih učinkovitih i traženih lijekova. Štoviše, borbu protiv nositelja patenta, nudeći lijekove za liječenje po nenametljivo visokim cijenama, predvodila je Indija, kao zemlja u kojoj milijuni bolesnika s hepatitisom C žive u kroničnom obliku. Kao rezultat te borbe, Gilead je izdao licence i razvoj patenata 11 indijskim tvrtkama za prvo izdavanje sofosbuvira, a zatim i drugih novih proizvoda. Dobivši licence, indijski proizvođači brzo su počeli proizvoditi generičke lijekove, dodjeljujući vlastite marke proizvođačima droge. Tako se najprije pojavio generički Sovaldi, zatim Daklinza, Harvoni, Epclusa i Indija u svjetskoj proizvodnji. Prema licencnom ugovoru, indijski proizvođači plaćaju 7% zarađenih sredstava u korist vlasnika patenta. Ali čak i uz ove isplate, cijena generičkih lijekova proizvedenih u Indiji bila je deset puta manja od cijene originalnih proizvoda.

Mehanizmi djelovanja

Kao što je ranije objavljeno, novi načini liječenja HCV-om povezani su s DAA i djeluju izravno na virus. Dok se prethodno koristio za liječenje interferona, ribavirin je ojačao ljudski imunološki sustav, pomažući tijelu da se odupre bolesti. Svaka od tvari djeluje na virus na svoj način:

  1. Sofosbuvir blokira RNA polimerazu i time inhibira replikaciju virusa.
  1. Daklatasvir, ledipasvir i velpatasvir su NS5A inhibitori koji sprječavaju širenje virusa i njihovo prodiranje u zdrave stanice.

Takav usmjerni učinak omogućuje uspješnu borbu protiv HCV-a, koristeći sofosbuvir za liječenje zajedno s daklatasvirom, ledipasvirom, velpatasvirom. Ponekad, da bi se pojačao učinak na virus, paru se dodaje treća komponenta, najčešće ribavirin.

Generički proizvođači iz Indije

Farmaceutske tvrtke u zemlji iskoristile su im licence koje su im dodijeljene, a sada Indija izdaje sljedeće generičke lijekove Sovaldi:

  • Hepcvir je proizvođač Cipla doo;
  • Hepcinat - Natco Pharma doo;
  • Cimivir - Biocon doo Hetero Drugs doo;
  • MyHep je proizvođač Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SovjetHep - Zydus Heptiza doo;
  • Sofovir je proizvođač Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - proizvodi dr. Reddy's Laboratories;
  • Virso - objavljuje Strides Arcolab.

Daklinovi analozi se također proizvode u Indiji:

  • Natdac iz Natco Pharme;
  • Dacihep iz Zydus Heptize;
  • Daclahep iz Hetero droga;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin iz tvrtke Biocon ltd. Hetero Drugs doo;
  • Mydacla iz Mylan Pharmaceuticals.

Nakon Gileada, indijski proizvođači lijekova također su ovladali proizvodnjom Harvonija, što je rezultiralo sljedećim generičkim proizvodima:

  • Ledifos - izdaje Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla doo;
  • Cimivir L - Biocon doo Hetero Drugs doo;
  • LediHep - Zydus.

I 2017. godine ovladala je proizvodnja sljedećih indijskih generičkih lijekova: Epclusi:

  • Velpanat je objavio Natco Pharma;
  • Velasof je ovladao Hetero drogama;
  • SovietHep V počeo je proizvoditi tvrtku Zydus Heptiza.

Kao što možete vidjeti, indijske farmaceutske tvrtke ne zaostaju za američkim proizvođačima, dovoljno brzo ovladavaju novorazvijenim lijekovima, poštujući sve kvalitativne, kvantitativne i terapeutske karakteristike. Uzdržavanje, uključujući farmakokinetičku bioekvivalenciju u odnosu na izvornike.

Generički zahtjevi

Generički lijek je lijek koji je sposoban zamijeniti liječenje skupim izvornim lijekovima s patentom u smislu njegovih osnovnih farmakoloških svojstava. Mogu se izdati i kada su dostupni, a kada nema licence, samo njegova prisutnost daje licencu izdavanju analognog. U slučaju izdavanja dozvola indijskim farmaceutskim tvrtkama, Gilead im je također pružio tehnologiju proizvodnje, dajući im pravo na neovisnu politiku određivanja cijena. Da bi se analog droge smatrao generičkim, mora udovoljavati nizu parametara:

  1. Morate se pridržavati omjera najvažnijih farmaceutskih komponenti u pripremi kvalitativnih i kvantitativnih standarda.
  1. Slijedite relevantne međunarodne propise.
  1. Potrebna je obvezna usklađenost s odgovarajućim uvjetima proizvodnje.
  1. U pripravcima treba održavati odgovarajući ekvivalent parametara apsorpcije.

Važno je napomenuti da je SZO na oprezu kako bi osigurala dostupnost lijekova koji nastoje zamijeniti skupe marke lijekova uz pomoć proračunskih generika.

Egipatski Soferbuvir Generici

Za razliku od Indije, egipatske farmaceutske tvrtke nisu se svrstale među svjetske lidere u proizvodnji generičkih lijekova za hepatitis C, iako su također ovladali proizvodnjom analoga sofosbuvira. Međutim, u većini njihovih analoga su nelicencirani:

  • MPI Viropack proizvodi lijek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jedan od prvih egipatskih generika;
  • Heterosofir, izdao Pharmed Healthcare. To je jedini licencirani generički proizvod u Egiptu. Na paketu, ispod holograma, skriven je kod koji omogućuje provjeru izvornosti preparata na web-mjestu proizvođača, čime se isključuje njegov krivotvorenje;
  • Grateziano, proizvodi Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork proizvođača Vimeo;
  • Sofocivir, proizvodi ZetaPhar.

Generici za borbu protiv hepatitisa iz Bangladeša

Bangladeš je druga zemlja koja proizvodi generičke lijekove protiv HCV-a u velikim količinama. Štoviše, ova zemlja ne zahtijeva čak ni dozvole za proizvodnju analoga lijekova s ​​markom, budući da je do 2030. godine farmaceutskim tvrtkama dopušteno izdavanje takvih medicinskih pripravaka bez prisutnosti relevantnih dokumenata za izdavanje dozvola. Najpoznatija i najsuvremenija tehnologija je farmaceutska tvrtka Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt njegovih proizvodnih kapaciteta osmišljen je od strane europskih stručnjaka i usklađen je s međunarodnim standardima. Beacon oslobađa sljedeće generičke lijekove za liječenje virusa hepatitisa C:

  • Soforal - generički sofosbuvir, sadrži aktivnu tvar 400 mg. Za razliku od tradicionalnog pakiranja u bočicama od 28 komada, Sophoral se proizvodi u obliku blistera od 8 tableta u jednoj ploči;
  • Daklavir je generički lijek Daclatasvir, jedna tableta lijeka sadrži 60 mg aktivnog sastojka. Također se proizvodi u obliku blistera, ali svaka ploča sadrži 10 tableta;
  • Sofosvel je generički Epclusa, sadrži sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg. Pangenotipski (univerzalni) lijek, djelotvoran u liječenju HCV genotipova 1 And 6. I u ovom slučaju ne postoji uobičajena ambalaža u bocama, tablete se pakiraju u blistre od 6 komada u svaku ploču.
  • Darvoni je složen lijek koji kombinira sofosbuvir 400 mg i daclatasvir 60 mg. Ako je potrebno kombinirati sofosbuvir terapiju s daklatasvir, uz korištenje lijekova drugih proizvođača, potrebno je uzeti tabletu svake vrste. I Beacon ih je stavio u jednu pilulu. Darvoni se pakira u blistere od 6 tableta u jednoj ploči, poslanu samo za izvoz.

Prilikom kupnje preparata iz Beacona na temelju tijeka terapije treba uzeti u obzir originalnost njihovog pakiranja kako bi se kupila količina potrebna za liječenje. Najpoznatije indijske farmaceutske tvrtke Kao što je već spomenuto, nakon što su farmaceutske tvrtke u zemlji dobile dozvole za izdavanje generičkih lijekova za HCV terapiju, Indija je postala svjetski lider u svojoj proizvodnji. No, među mnoštvo svih tvrtki, to je vrijedno spomenuti nekoliko, čiji proizvodi u Rusiji su najpoznatiji.

Natco Pharma Ltd.

Najpopularnija farmaceutska tvrtka je Natco Pharma Ltd., čiji su lijekovi spasili živote nekoliko desetaka tisuća bolesnika s kroničnim hepatitisom C. Ona je ovladala proizvodnjom gotovo cijele linije antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem, uključujući sofosbuvir s daklatazivom i ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma se pojavila 1981. godine u gradu Hyderabadu s početnim kapitalom od 3,3 milijuna rupija, a broj zaposlenih bio je 20 osoba. Sada u Indiji radi 3,5 tisuće ljudi koji rade u pet poduzeća Natco, a postoje i podružnice u drugim zemljama. Osim proizvodnih jedinica, tvrtka ima dobro opremljene laboratorije koji mu omogućuju razvoj suvremenih medicinskih pripravaka. Među njezinim vlastitim razvojem vrijedi spomenuti lijekove za borbu protiv raka. Veenat, proizveden od 2003. godine i korišten za leukemiju, smatra se jednim od najpoznatijih lijekova u ovom području. Da, i oslobađanje generičkih lijekova za liječenje virusa hepatitisa C je prioritet za Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Ta je tvrtka kao cilj postavila proizvodnju generičkih lijekova, podredivši ovu težnju vlastitoj proizvodnoj mreži, uključujući tvornice s podružnicama i laboratorijima. Proizvodna mreža Hetero-a izoštrena je za proizvodnju lijekova po licenci dobivenoj od tvrtke. Jedna od njegovih aktivnosti su medicinski pripravci koji omogućuju borbu protiv teških virusnih bolesti, čije je liječenje za mnoge pacijente postalo nemoguće zbog visoke cijene izvornih lijekova. Prihvaćena licenca omogućuje Heterou da bez odgode nastavi s izdavanjem generičkih lijekova, koji se zatim prodaju po pristupačnoj cijeni za pacijente. Izrada Hetero droga datira iz 1993. godine. Tijekom proteklih 24 godine u Indiji se pojavilo desetak tvornica i nekoliko desetaka proizvodnih jedinica. Prisutnost vlastitih laboratorija omogućuje poduzeću provođenje eksperimentalnih radova na sintezi tvari, što je doprinijelo širenju proizvodne baze i aktivnom izvozu lijekova u inozemstvo.

Zydus heptiza

Zydus je indijska tvrtka koja je sebi postavila cilj izgradnje zdravog društva, koje će, prema njegovim vlasnicima, pratiti promjena na bolje u kvaliteti života ljudi. Cilj je plemenit, te stoga, da bi se to postiglo, poduzeće provodi aktivne obrazovne aktivnosti koje utječu na najsiromašnije segmente stanovništva. Uključivanje besplatnog cijepljenja stanovništva protiv hepatitisa B. Zidus u smislu obujma proizvodnje na indijskom farmaceutskom tržištu nalazi se na četvrtom mjestu. Osim toga, 16 njegovih lijekova bilo je na popisu 300 najvažnijih lijekova indijske farmaceutske industrije. Zydus proizvodi su traženi ne samo na domaćem tržištu, mogu se naći u ljekarnama u 43 zemlje našeg planeta. A raspon lijekova proizvedenih u 7 poduzeća premašuje 850 lijekova. Jedna od njenih najmoćnijih industrija je u državi Gujarat i jedna je od najvećih ne samo u Indiji, nego iu Aziji.

HCV terapija 2017

Sheme liječenja hepatitisa C za svakog pacijenta pojedinačno bira liječnik. Za točan, učinkovit i siguran odabir programa liječnik mora znati:

  • genotip virusa;
  • trajanje bolesti;
  • stupanj oštećenja jetre;
  • prisutnost / odsutnost ciroze, popratna infekcija (na primjer, HIV ili drugi hepatitis), negativno iskustvo prethodnog liječenja.

Nakon primanja tih podataka nakon ciklusa analize, liječnik bira najbolju opciju liječenja na temelju preporuka EASL-a. Preporuke EASL-a prilagođavaju se iz godine u godinu, dodaju nove lijekove. Prije nego što se preporuče nove mogućnosti liječenja, one se predstavljaju na razmatranje Kongresu ili posebnoj sjednici. U 2017. godini, posebni sastanak EASL-a pregledao je ažuriranja preporučenih programa u Parizu. Odlučeno je u potpunosti prekinuti terapiju interferonom u Europi za liječenje HCV-a. Osim toga, nije bilo niti jednog preporučenog režima uz pomoć jednog lijeka s izravnim djelovanjem. Evo nekoliko preporučenih mogućnosti liječenja. Sve se daju isključivo radi upoznavanja i ne mogu postati vodič za djelovanje, jer samo liječnik može dati recept za terapiju, pod nadzorom kojeg će kasnije proći.

  1. Mogući načini liječenja koje je predložio EASL u slučaju monoinfekcije hepatitisa C ili koinfekcije HIV-a i HCV-a u bolesnika bez ciroze i koji nisu prethodno liječeni:
  • za liječenje genotipova 1a i 1b, možete koristiti:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirina, trajanje od 12 tjedana; - sofosbuvir + daklatazvir, također bez ribavirina, razdoblje liječenja je 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, trajanje kursa 12 tjedana.

  • u liječenju genotipa 2 koristi se bez ribavirina tijekom 12 tjedana:

- sofosbuvir + dklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

  • u liječenju genotipa 3 bez upotrebe ribavirina tijekom terapijskog razdoblja od 12 tjedana, upotrijebite:

- sofosbuvir + daklatazvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

  • Terapijom genotipa 4 moguće je primijeniti 5 tjedana bez ribavirina

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatazvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Preporučeni režimi liječenja EASL-om za monoinfekciju hepatitisa C ili istovremenu HIV / HCV infekciju u bolesnika s kompenziranom cirozom koji nisu prethodno liječeni:
  • za liječenje genotipova 1a i 1b, možete koristiti:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirinom, trajanje 12 tjedana; ili 24 tjedna bez ribavirina; - i druga mogućnost - 24 tjedna s ribavirinom s nepovoljnom prognozom odgovora; - sofosbuvir + daklatazvir, ako bez ribavirina, zatim 24 tjedna, te s ribavirinom u razdoblju liječenja 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, 12 tjedana.

  • u liječenju genotipa 2 koristi se:

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirina traje 12 tjedana, a s ribavirinom, s nepovoljnom prognozom, 24 tjedna; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez kombinacije s ribavirinom tijekom 12 tjedana.

  • u liječenju upotrebe genotipa 3:

- sofosbuvir + daklatazvir tijekom 24 tjedna s ribavirinom; - ili sofosbuvir + velpatasvir ponovno s ribavirinom, trajanje liječenja je 12 tjedana; - kao opcija, sofosbuvir + velpatasvir je moguć 24 tjedna, ali bez ribavirina.

  • U liječenju genotipa 4 koriste se isti režimi kao u genotipovima 1a i 1b.

Kao što možete vidjeti, osim pacijentovog stanja i karakteristika njegovog tijela, kombinacija propisanih lijekova koje je odabrao liječnik također utječe na rezultat terapije. Osim toga, trajanje liječenja ovisi o kombinaciji koju odabere liječnik.

Liječenje suvremenim HCV lijekovima

Uzmite tablete lijekova izravno antivirusno djelovanje propisano od strane liječnika oralno jednom dnevno. Oni se ne dijele na dijelove, ne žvaču, već se ispiru običnom vodom. To je najbolje učiniti istovremeno, jer se održava stalna koncentracija aktivnih tvari u tijelu. Nema potrebe da se vezujete za unos hrane, glavno je da to ne radite na prazan želudac. Počevši uzimati droge, obratite pozornost na zdravstveno stanje, jer u tom razdoblju najlakše ćete uočiti moguće nuspojave. Sami PPPP nemaju mnogo, ali lijekovi propisani u kompleksu su mnogo manji. Najčešće se nuspojave pojavljuju kao:

  • glavobolje;
  • povraćanje i vrtoglavica;
  • opća slabost;
  • gubitak apetita;
  • bol u zglobovima;
  • promjene u biokemijskim parametrima krvi, izražene u niskim razinama hemoglobina, smanjenju trombocita i limfocita.

Nuspojave su moguće kod malog broja pacijenata. Ali sve o svim primijetio oboljenje treba biti obaviješten na pohađanje liječnika za poduzimanje potrebnih mjera. Kako ne bi uzrokovali pojačane nuspojave, alkohol i nikotin treba isključiti iz uporabe, jer oni štetno utječu na jetru.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, primanje PDPD-a je isključeno, to se odnosi na:

  • individualna preosjetljivost pacijenata na određene sastojke lijekova;
  • bolesnika mlađih od 18 godina, jer nema točnih podataka o njihovom učinku na tijelo;
  • žene koje nose fetus i doje djecu;
  • žene bi trebale koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi izbjegli začeće tijekom terapije. Štoviše, ovaj se zahtjev primjenjuje i na žene čiji partneri također primaju terapiju DAA.

skladištenje

Pohranite protuvirusne lijekove izravnog djelovanja na mjestima nedostupnima djeci i djelovanju izravne sunčeve svjetlosti. Temperatura skladištenja mora biti u rasponu od 15 ÷ 30ºS. Počevši s uzimanjem lijekova, provjerite datume njihove proizvodnje i čuvanja na pakiranju. Dozvoljene droge su zabranjene. Kako dobiti DAA za stanovnike Rusije Nažalost, indijski generici neće se moći naći u ruskim ljekarnama. Farmaceutska tvrtka Gilead, koja je dala dozvole za puštanje lijekova u promet, razborito je zabranila njihov izvoz u mnoge zemlje. Uključujući sve europske države. Oni koji žele kupiti jeftine indijske generike za borbu protiv hepatitisa C mogu iskoristiti nekoliko načina:

  • naručite ih putem ruskih online ljekarni i nabavite robu u nekoliko sati (ili dana), ovisno o mjestu isporuke. U većini slučajeva nije potrebno ni plaćanje unaprijed;
  • naručite ih putem indijskih online trgovina s kućnom isporukom. Ovdje ćete trebati unaprijed platiti u stranoj valuti, a vrijeme čekanja će trajati od tri tjedna do mjesec dana. Osim toga, dodaje se potreba za komunikacijom s prodavateljem na engleskom jeziku;
  • idite u Indiju i sami donesite lijek. Također će biti potrebno vrijeme, plus jezična barijera, kao i poteškoće provjere izvornosti robe kupljene u ljekarni. Svemu ovome bit će dodan problem samoizvozivanja, zahtijevajući termalni spremnik, dostupnost mišljenja liječnika i recept na engleskom jeziku, kao i kopiju čeka.

Zainteresirani za kupnju lijekova, ljudi sami odlučuju koju od mogućih opcija za isporuku odabrati. Samo nemojte zaboraviti da u slučaju HCV, povoljan ishod terapije ovisi o brzini njegovog početka. Ovdje, u doslovnom smislu, kašnjenje smrti je slično, te stoga ne bi trebalo odgađati početak postupka.