Zašto se morati posebno posvetiti ovom pitanju? Čini se da sam imao operaciju i polako sam gubio na težini, ali svaki pacijent, nakon što se odlučio za bariatric operaciju, jako se boji biti razočaran rezultatom. Stoga bih htio detaljno objasniti sve moguće pogrešne predodžbe i rastjerati sablasne sumnje.
Nakon bariatric kirurgije u prva dva tjedna, većina pacijenata je imala stvarnu euforiju, a njihova je težina dramatično pala. Često već pri otpustu iz bolnice na vagama minus 10 kg, dugo žive čarobnu operaciju. No, ovaj rezultat je sasvim razumljiv, pacijent ne prima ništa osim vode tijekom cijelog prvog tjedna, osim toga, balans vode i elektrolita je konačno normaliziran, kirurzi i anesteziolozi uvijek prate ravnotežu ubrizgane i povučene tekućine. Dakle, višak tekućine napušta tijelo, u pravilu, edematozni sindrom prolazi, a tekućina, kao što je dobro poznato, ima vrlo specifičnu masu, što utječe na rezultat.
Nakon toga slijedi teško razdoblje u prvom mjesecu. Kao što je gore zapisano, brzi kilogrami su odletjeli i tijelo nastavlja s uništavanjem masnog tkiva. Potrebno je 2-3 tjedna da se podigne i to je samo vrijeme kada se mjeri težina i pacijenti s upornošću stoje na skalama svaki dan i čekaju rezultat. Ali rezultat je minimalan. Prve sumnje uvlače se u glave (mislio sam da mi čak ni operacija neće pomoći). Naravno, ovi očaj je uzaludan, gubitak težine neće vas ostaviti nigdje, samo trebate malo pričekati. Zato preporučujemo vaganje ne više od 1 puta u dva tjedna.
Da bi bilo jasno, za svaku operaciju postoji vlastita prosječna razina gubitka težine, tj. u 1,5 godina, naime, smanjenje težine nakon operacije traje tako dugo, pacijent će izgubiti potreban broj kilograma.
- Prilikom ugradnje intragastričnog balona - 15-20%
- Kada se prevuče želudac - 35% -40%
- Uz uzdužnu gastrektomiju - 55% -60%
- S gastroshunty - 60% -65%
Usput, želio bih objasniti što je% gubitka prekomjerne težine.
Svaka osoba ima idealnu tjelesnu težinu, ovisi o spolu, dobi i visini pacijenta. Ovi se podaci mogu lako pregledati u posebnim tablicama (METROPOLITAN HEIGHT AND WEIGHT TABLES 1999).
Primjerice: Žena visine 160 cm i normalne tjelesne mase ima težinu od 125 kg. Idealna težina stola iznosi oko 57 kg.
Zbog toga će prekomjerna tjelesna težina učiniti 125 kg (njezina stvarna težina) - 57 kg (njezina idealna težina) = 68 kg
tako ako je podvrgnuta longitudinalnoj resekciji želuca, izgubit će 55% -60% od 68 kg, tj. oko 40 kg.
Treba napomenuti da pažljiviji pacijenti još uvijek primjećuju da je želudac postao mekši, lagano obješen, veličina odjeće se smanjivala.
Sjeti se! Operacija pretilosti je jedini tretman koji vam daje univerzalni alat za mršavljenje. Kako ćete ga koristiti ovisi o vama.
NEIMARK ALEKSANDAR EVGENJEVIĆ
kirurg, kandidat medicinskih znanosti.
Voditelj Laboratorija za kirurgiju poremećaja metabolizma na FGBU V.A. Almazova.
Predsjednik Ruskog društva bariatričnih kirurga.
Barijatrija. RF
DODATNA OPERACIJA TEŽINE
središnji portalni sustav mjesta bariatric kirurgije
Provjerite svoj
INDEKS MASE TIJELA
Psihologija pripreme za bariatric kirurgiju i život nakon nje
Poglavlje 16. Postoje li ljudi koji ne gube na težini nakon operacije?
- glava
- Sadržaj knjige
U prethodnim poglavljima knjige već smo razgovarali o mogućnosti povećanja tjelesne težine nakon operacije. To se najčešće događa onima koji su emocionalno ovisni o hrani i sami se ne mogu nositi sa svojim navikama.
U prethodnim poglavljima knjige već smo razgovarali o mogućnosti povećanja tjelesne težine nakon operacije. To se najčešće događa onima koji su emocionalno ovisni o hrani i sami se ne mogu nositi sa svojim navikama.
Nekontrolirana emocionalna glad.
Takvi ljudi često ne jedu zbog osjećaja gladi, već “automatski”, iz navike, osobito ako su umorni ili uznemireni. Ponekad je unos hrane jasno povezan s bilo kojim postupkom - gledanjem televizije, susretom s prijateljima itd.
Tijekom prvih 6 mjeseci nakon operacije, mršavit ćete unatoč upornosti tog ponašanja, ali onda se težina zaustavlja i počinje rasti.
To je ozbiljan problem. Većina ljudi koji pate od napadaja emocionalne gladi tvrde da će moći ostati nakon operacije, ali, nažalost, bez formiranja novih navika to je nemoguće.
Ako smatrate da ste skloni jesti iz navike - obratite posebnu pozornost na poglavlja knjige koja opisuju tehnike za borbu protiv takvog ponašanja. Nađite istomišljenike na internetu ili u posebnim grupama. Za uspješno mršavljenje apsolutno se morate nositi s emocionalnom ovisnošću o hrani.
Žrtve nasilja.
Nažalost, mnogi ljudi doživljavaju seksualno, fizičko ili emocionalno zlostavljanje u djetinjstvu i adolescenciji. To može utjecati na ostatak vašeg života, čak i ako je nasilje odavno prestalo.
Često je prekomjerna težina posljedica traume u djetinjstvu. Dobivši kilograme, osoba podsvjesno želi postati neprivlačna, udaljiti se od drugih, formirati vlastitu emocionalnu i fizičku čahuru.
Naravno, gubljenje težine ga lišava ove uobičajene zaštite. U ovom slučaju, žrtve nasilja, nesvjesno pokušavajući zaustaviti mršavljenje. Obično počinju jesti male porcije, ali prečesto. Ili kršiti režim obuke. Ili prevariti zavoj. To neizbježno dovodi do povratka prekomjerne težine.
Ako ste jednom doživjeli nasilje i sada ne možete izgubiti na težini - možda je ovo vaš scenarij. Naravno, moguće su i druge mogućnosti, ali morate shvatiti da negativne emocije doživljene u djetinjstvu mogu i dalje utjecati na vas tijekom cijelog života.
Nažalost, suočavanje s takvim podsvjesnim ponašanjem je izuzetno teško. Kada gubite težinu, možete doživjeti tjeskobu, tjeskobu, gubitak osjećaja sigurnosti. To je razlog za traženje profesionalne pomoći. Postoje posebne tehnike koje pomažu nositi se s tjeskobom i tjeskobom tijekom mršavljenja. S pravim pristupom problem se može riješiti za nekoliko tjedana.
Niste sami. Milijuni ljudi su zlostavljani i preživjeli.
Dangubni.
Svatko od nas je upoznat s osobom koja najviše jede u isto vrijeme iu istim situacijama. Takvi ljudi često ne mogu kontrolirati svoj apetit, ne mogu se zaustaviti dok ne pojedu do kraja. Nakon jela, obično osjećaju osjećaj krivnje i sramote, ali sljedeći put kad se situacija ponovno pojavi.
To je vrlo opasno ponašanje. Ako ste skloni prejedanju prije operacije, učinit ćete to nakon. Naravno, jesti velike količine hrane bit će teško, pogotovo u početku, pa nakon operacije, glutons jesti malo, ali gotovo stalno.
U slučaju stresa, problema u obitelji ili na poslu mogu se pojačati napadi nekontroliranog apetita. To se može pretvoriti u poremećaj prehrane, opsesiju. Naravno, to dovodi do povećanja težine. Ponekad težina postaje još veća nego što je bila prije operacije.
Ako primijetite sklonost prejedanju, posavjetujte se s nutricionistom i psihologom za pomoć. Koristite posebne psihološke tehnike za borbu protiv tog ponašanja. Zapamtite da se svako ponašanje može kontrolirati i promijeniti. Ali potrebno je vremena i truda.
Bolesnici s visokim očekivanjima.
Mnogi pacijenti tretiraju operaciju kao čudo i nadaju se da će težina zauvijek nestati bez ikakvog napora. Ponekad su ta očekivanja rezultat beskrupuloznog oglašavanja nekih centara mršavljenja. Takvi ljudi ne znaju ili ne žele čuti da će se nakon operacije morati držati prehrane i kontrolirati svoje navike tijekom života.
Ako vam je bilo teško držati se prehrane prije operacije, onda ćete, najvjerojatnije, nakon operacije naići na poteškoće. Morate jasno razumjeti da se bez vaših napora čuda neće dogoditi. Operacija će vam pomoći da manje jedete i smanjite osjećaj gladi. Ali bez promjene načina života za održavanje postignutog rezultata neće raditi i težina će se neizbježno vratiti.
Slobodno zatražite pomoć što je prije moguće. Ako ne slijedite preporuke, smanjeni želudac može se ispružiti i operacija će biti beskorisna.
Koristite savjete iz ove knjige kako biste lakše kontrolirali apetit i oblikovali nove zdrave navike.
Zapamtite da operacija nije čudo, ona je samo sredstvo za borbu protiv pretilosti.
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Zašto izgubiti težinu nakon operacije
Prvih dana nakon operacije ne može se jesti, u nekim slučajevima post treba biti tjedan dana. Ali možete piti juhu, jesti mliječne proizvode i sokove. Kada vam je to dopušteno, nemojte odustati ni od juhe ni od mliječnih proizvoda. Vrlo je važno nešto pojesti, inače će vas apetit ostaviti dugo vremena.
Vitamini će pomoći vratiti apetit. Provjerite sa svojim liječnikom o tome. Dobar apetit vraća vitamin C. Uzmite ga 500 mg dnevno. Jedite citrusno voće i povrće bogato vitaminom C. To ne samo da će doprinijeti povećanju apetita, već i brzom oporavku tijela.
Da biste osigurali bolju apsorpciju hrane, pijte probavne pomagala. Zahvaljujući njima, glad će se pojaviti brže. Nemojte ometati lijekove koji sadrže bifidobakterije i laktobacile. Oni poboljšavaju apsorpciju hranjivih tvari iz crijeva zbog obnove mikroflore.
Ljekarna prodaje proteinske i proteinske napitke koji potiču dobivanje na težini. Kupite što god želite. No, pažljivo proučite sastav, ne smije biti nikakvih hormonskih agenasa, inače ćete samo naškoditi tijelu. Postupno će se težina vratiti u normalu i osjećat ćete se mnogo bolje.
Kako izgubiti težinu nakon operacije bez stresa?
Tijekom operacije tijelo je izloženo vanjskim utjecajima, zbog čega se pojavljuju posjekotine na koži i mišićima, modrice i oštećenja mekog tkiva. Ako se operacija izvodi na unutarnjim organima, onda su ozlijeđeni. Kao rezultat, pacijent ima ograničenu pokretljivost ili je imobiliziran. Osim toga, mogućnost da se uzme redovita hrana vjerojatno će biti ograničena. Prvih dana nakon operacije, snaga je nužno prilagođena.
Često, problemi s time kako izgubiti težinu nakon operacije, ne nastaju u načelu. Pacijent je slab, ozlijeđen i nema apetita. Mnogi obično moraju biti hranjeni umjetno tijekom prvih dana nakon operacije. Ako operacija nije bila ozbiljna, gubitak težine je želja ili čak preduvjet za rehabilitaciju. Zatim, bez vježbe, možete izgubiti težinu samo kroz dijeta.
Isto tako, u razdoblju postoperativne rehabilitacije, možete izgubiti težinu, a zatim će se postaviti pitanje kako dobiti na težini nakon operacije. U oba slučaja problem rješava prehranu. Da biste izgubili težinu nakon operacije, morate: povećati količinu sirovog voća i povrća u prehrani, smanjiti porcije hrane koju pojedete, pojednostaviti svaki obrok (nemojte miješati hranu). Da bi se oporavio od operacije, potrebno je: povećati broj obroka do 4-6 dnevno, kako bi se dobilo oko 30 grama proteina u svakoj dozi, kako bi se vježbalo prije početka umora.
Nakon što je otpušten iz bolnice, ključno je pitanje kako živjeti nakon operacije. Kako bi se u potpunosti i što je brže moguće oporavio, potrebno je osigurati mir, kvalitetnu prehranu, umjereno povećanje fizičkog napora i zaštitu pacijenta od stresa. Što su ti uvjeti točniji, prije će se operacija zaboraviti i normalni životni ritam će se obnoviti.
Liječnici mogu propisati kako nakon operacije nositi zavoj, a ne nositi ga. Ako nakon operacije postoji potreba za nošenjem zavoja, potrebno je to učiniti. Zavoj će poduprijeti oslabljeni dio tijela do potpunog oporavka. Čak i nakon potpunog oporavka, preporučljivo je neko vrijeme nositi zavoj. To će vam pomoći da budete psihološki sigurniji i da nakon toga izbjegavate recidiva.
Nakon operacije, gotovo uvijek, ne preporučuje se tjelesna aktivnost. Netko može paziti na to kako ukloniti želudac nakon operacije. To je učinjeno kao i bez operacije. Nakon operacije to će biti još lakše, jer liječnik često propisuje dijetu. No, općenito, moraju se ispuniti sljedeći uvjeti: crijevno čišćenje provodi se pomoću raspoloživih sredstava, mora se sastaviti i održavati prikladna prehrana, a fizičke vježbe s naglaskom na trbušne mišiće treba obaviti ako je moguće.
Ne želim izgubiti težinu - uzroci mršavljenja
U ludom ritmu modernog života, osoba nema vremena za pravilno i učinkovito jelo. Otuda prekomjerna punina i povezane bolesti. Kako se nositi s punoćom, napisao mnoge knjige i razvio stotine različitih dijeta. Ali ponekad se gubitak težine događa protiv volje osobe. Zašto se savršena figura, muškarac ili žena "rastapaju pred našim očima"? Ovaj proces pridonosi nizu sljedećih razloga.
Zašto gubim težinu?
Možda osoba troši više energije nego što dobiva s hranom. Sport, teški živčani rad sagorijevaju kalorije potrebne za održavanje vitalne aktivnosti. Zatim se spaljuju masne naslage, smanjuje se mišićna masa. Obično jede osoba koja gubi težinu. Da bi se to spriječilo, potrebno je malo povećati količinu zdrave hrane koja se konzumira i uzeti minerale i vitamine.
Ako je osoba izgubila na težini nakon operacije ili ozbiljne bolesti, nemojte se uznemiravati i počnite jesti visokokaloričnu i masnu hranu. Tijelo će tada morati naporno raditi, a ne da se oporavi od odgođene bolesti. Smetnje bi trebalo biti bolje u malim porcijama, piti više tekućine i povećati dozu vitamina C. Tijelo će se oporaviti od bolesti i težina će se normalizirati.
Razlog gubitka tjelesne težine, unatoč dovoljnoj količini energije dobivene od hrane, može biti razdoblje snažnog živčanog prenaprezanja. Stres ponekad ne samo da usporava metaboličke procese koji se odvijaju u tijelu, već ih i ubrzavaju. Ako je težina osobe ispod propisane norme, glavobolje su počele mučiti, promjene raspoloženja, umor, potrebno je obratiti se specijalistima. Nervozna iscrpljenost često dovodi do fizičke iscrpljenosti. Ovaj problem zahtijeva složeni tretman. Jedna promjena prehrane ne rješava problem.
Drugi uzrok mršavljenja svibanj biti prisutnost helminthiasis ili crva u tijelu. Paraziti mogu živjeti u gotovo svim ljudskim organima, uključujući oči i mozak. Helminti ulaze u tijelo na različite načine: trakavice - s nekuhanom inficiranom ribom, goveđom trakavicom - sa zaraženim nekuhanim mesom. Stjecanje crva ne može biti higijensko, kao što je navika pranja ruku prije jela. Paraziti apsorbiraju višak hrane u crijevima i osoba brzo gubi na težini.
Osoba počinje patiti od proljeva, povraćanja, oteklina, kašlja, alergijskih reakcija. Vrlo je teško riješiti se parazita, potrebna je pomoć stručnjaka.
Znajući gore navedene razloge za mršavljenje, pridržavajući se prehrane i osobne higijene, osoba će zadržati svoje zdravlje i oblik tijela. Budite lijepi i zdravi!
Zašto postoji gubitak težine nakon uklanjanja žučnog mjehura?
Otprilike četvrtina svjetske populacije suočava se s raznim patologijama organa poput žučne kese, od kojih se mnoge, nažalost, mogu liječiti samo kirurški. Uklanjanje ovog važnog unutarnjeg organa naziva se holecistektomija. Takva operacija propisana je za kamenje u žučnom mjehuru (ako se kamenje ne može ukloniti iz tijela na bilo koji drugi način), s kroničnim oblikom kalculoznog kolecistitisa (upala zidova mjehura), s velikim (više od 10 milimetara) polipima iu drugim slučajevima kada postojeća patologija prijeti pojavu ozbiljnih komplikacija.
Međutim, resekcija ovog organa samo eliminira posljedice bolesti, ali ne utječe na uzrok njezine pojave. Stoga, nakon operacije, trebate slijediti određene preporuke u vezi prehrane i prehrane, kao i razinu tjelesne aktivnosti.
Bilo koja operacija - stres za tijelo, a moguće je i kao gubitak težine nakon uklanjanja žučnog mjehura, i obrnuto, povećanje tjelesne težine. Kako izgubiti težinu nakon cholecystectomy bez štete za tijelo - tema našeg članka danas.
Mogući negativni učinci nakon resekcije žučnog mjehura
Čak iu odsutnosti ovog organa, neki se pacijenti žale na bol na desnoj strani, gorak okus u ustima, abnormalnu stolicu i druge negativne simptome. Zašto se to događa? Činjenica da uklanjanje mjehura ne utječe na proces proizvodnje žuči u jetri. Međutim, u nedostatku spremnika za akumulaciju, konzistentnost ovog izlučivanja jetre postaje tanja, što negativno utječe na učinkovitost njegovog rada tijekom probave hrane.
Proces probave je manje učinkovit, što dovodi do neugodnih osjećaja. Osim toga, nakon cholecystectomy, žuč izravno ulazi u crijevo kroz sustav žučnih kanala, a taj agresivni okoliš u nedostatku hrane iritira mukozu.
Budući da resekcija žučnog mjehura s kamenjem u žučnom mjehuru ne eliminira uzroke nastajanja kamena, u nekim slučajevima moguće je ponovno formiranje kamenca u bilijarnom traktu.
Budući da je jedna od funkcija žuči stimuliranje izlučivanja gušterače, pankreatitis se može razviti nakon holecistektomije zbog pogoršanja svojstava žučne žuči u usporedbi s koncentriranom sekrecijom iz žučnog mjehura.
Također, stručnjaci primjećuju da neki operirani pacijenti imaju tzv. Postkolekistektomijski sindrom, koji je često psihološke naravi. PHES sindrom se manifestira simptomima karakterističnim za bolest za koju je propisana operacija. U pravilu, tijekom vremena, uz pomoć liječnika i normalizacije prehrane, ti simptomi se povlače i život pacijenta se vraća u normalu.
Kako se probavni proces mijenja nakon cholecystectomy?
Nakon uklanjanja ovog spremnika, proces izlučivanja žuči ne zaustavlja jetru. Međutim, njegova količina nije dovoljna da razgradi teške masti jednako učinkovito kao i prije, pa bi njihova uporaba trebala biti ograničena koliko god je to moguće.
Njihov dnevni unos kalorija ne bi trebao biti veći od trideset posto. Ako jedete kao i prije i ne ograničavate količinu konzumiranih masnoća, tada se mogu pojaviti bolesti drugih organa probavnog sustava (primjerice, duodenalni ulkus i povreda integriteta sluznice drugih unutarnjih organa gastrointestinalnog trakta).
Živjeti bez žučnog mjehura može biti u potpunosti, ako slijedite nekoliko jednostavnih pravila o režimu i prehrani:
- postoji potreba za jelom frakcija, to jest, hranu treba uzimati u malim porcijama, ali često (pet ili šest puta dnevno), promatrajući jednake vremenske intervale između obroka. To će omogućiti normalizaciju procesa izlučivanja bilijara i izlučivanja žuči, čime se izbjegava stagnacija tog izlučivanja jetre u kanalima;
- da bi se normalizirala tjelesna težina (ako postoji višak kilograma nakon operacije), potrebno je slijediti medicinske preporuke vezane uz sastav dijete. Ti se zahtjevi navode u prehrani pod nazivom "Tablica za tretman br. 5" i podrazumijevaju odbacivanje prženih, masnih, kiselih i pikantnih jela, kao i dimljenog mesa, krastavaca, ukiseljenih namirnica, mahunarki, gljiva, kiselog voća i bobičastog voća, alkohola i gaziranih proizvoda. pića. Preporuča se uporaba žitarica i juha na bazi žitarica od heljde, zobenih kaša ili riže, kuhanog i svježeg povrća, slatkog voća i svježe iscijeđenih sokova, dijetetskog mesa i peradi (teletina, zec, piletina i puretina), nemasna riba, mliječni proizvodi i svježi sir. s niskim udjelom masti i drugim zdravim proizvodima;
- Kuhanje, pečenje i kuhanje na pari trebaju se koristiti prilikom kuhanja hrane. U rijetkim slučajevima dopušteno je koristiti takav način kuhanja kao kuhanje;
- svi obroci trebaju biti topli, jer hladno i vruće ima negativan učinak na probavu;
- morate osigurati da tijelo prima potrebnu količinu vitamina i minerala;
- nakon uklanjanja žučnog mjehura, cijeli nutritivni sustav je konstruiran tako da se izlučivanje žuči odvija u ograničenoj količini i da ga tijelo u potpunosti koristi za probavljanje hrane;
- preporučuju se recepti za fitoterapiju. Na primjer, pola žličice anisa i pola žličice metvice ulijte 300 ml kipuće vode i ostavite da se pola sata zaliti. Uzimajte ravnomjerno tijekom dana u obliku topline prije svakog obroka. Također možete iskopati grm divlje jagode s korijenom, osušiti ga, usitniti i skuhati u večernjim satima, a ujutro umjesto čaja, prethodno inzistirati 30 minuta.
U pravilu je pridržavanje gore navedenih zahtjeva nužno unutar jedne i pol do dvije godine nakon resekcije žuči. Općenito, liječnici preporučuju da se držite dijete br. 5 do kraja života, ali nakon dvije godine, tijelo je već prilično dobro prilagođeno novim uvjetima rada za sebe, a nakon savjetovanja s liječnikom, dijeta se može postupno proširiti.
Budući da je holecistektomija prilično uobičajena operacija, ove statistike sugeriraju da velika većina operiranih bolesnika živi dobro bez žučnog mjehura, gotovo bez odbijanja bilo čega. Međutim, prvi put nakon operacije potrebno je strogo se pridržavati svih medicinskih preporuka koje se tiču prehrane i tjelovježbe. To će pomoći tijelu da se bezbolno reorganizira i poboljša probavni proces.
Postoji uobičajena zabluda da holecistektomija utječe na težinu pacijenta.
Najčešće, nakon takvog kirurškog zahvata, uočava se smanjenje tjelesne težine pacijenta, kako se mijenja njegova prehrana i prehrana, a bolnicu napušta. Međutim, taj se proces nastavlja sve dok se tjelesna težina ne stabilizira na normalnoj razini za organizam. Ako se mršavljenje nastavi, unatoč normalnoj količini kalorija koje dolaze iz hrane - to je znak razvoja komorbiditeta.
Prekomjerna težina nakon operacije se uglavnom regrutira od strane pacijenata koji, nakon otpusta iz bolnice, ne slijede dijetu. U nastojanju da "uhvate korak", oni proizvoljno povećavaju veličinu porcija, pa čak i uz preporuke o prehrani počinju dobivati na težini. U takvim slučajevima, dramatično ići na dijetu za gubljenje težine ni u kojem slučaju nije nemoguće. Općenito, liječnici snažno ne preporučuju početak mršavljenja nakon holecistektomije, jer tijelu treba vremena da se prilagodi.
Kako možete izgubiti težinu nakon ove operacije?
- Pravilna prehrana
Prehrana broj 5, koja se preporučuje nakon holecistektomije, ne razlikuje se mnogo od uobičajene prehrane. Međutim, dijeta s ciljem gubitka težine dodatno opterećuje već preopterećenu jetru bez žučnog mjehura. Stoga je nužno strogo slijediti sve preporuke dijetetske prirode, a postupno će ti dodatni kilogrami nestati. Glavna uloga u postepenom smanjenju tjelesne težine pripadaju čimbenicima kao što su odgovarajući unos tekućine i proizvodi koji sadrže vlakna u pozadini ograničavanja unosa masti.
Opći principi prehrane br. 5 s uklonjenim mjehura su:
- male veličine pojedinačnih obroka;
- česti i redoviti obroci s uravnoteženom prehranom;
- pijenje velikih količina vode;
- smanjeni unos soli;
- hrana bi trebala biti topla, jer vruća hrana iritira sluznicu, a hladna hrana izaziva grčeve u žučnim sustavima;
- eliminirati prženu hranu koristeći kuhanje, kuhanje i kuhanje na pari (ponekad možete koristiti variva);
- Potrebno je ukloniti začine i začine koji stimuliraju izlučivanje žuči, kao i sve vrste umaka (kečap, majonezu, itd.) Iz prehrane;
- najbolje je jesti zdrobljenu hranu (u obliku pirea ili sufela), jer ga tijelo bolje apsorbira.
Iz prehrane treba potpuno eliminirati masne, začinjene i dimljene jela, kisele krastavce, konzerviranu hranu, brzu hranu, gljive, mahunarke, alkohol i gazirana pića.
Preporučuje se upotreba dinje i tikvica (lubenica i dinja) jer imaju snažan diuretski učinak koji pomaže tijelu da se oslobodi štetnih proizvoda koji su ostali u procesu metabolizma. Ujutro i prije spavanja preporuča se uporaba nemasnih mliječnih proizvoda. Vrlo je koristan i sir, iz kojeg se dobivaju vrlo ukusna jela. Međutim, još uvijek nije potrebno potpuno isključiti masti iz prehrane, jer to sprječava apsorpciju vitamina A i D u organizam, a to je vrlo štetno za zdravlje. Izvor zdravih masti mogu biti biljna ulja i mala količina maslaca.
Ako nakon operacije pacijent ima problema s prekomjernom težinom, onda bi se dijeta trebala usredotočiti na sljedeće proizvode:
Zašto ljudi u operativnom razdoblju (otišli u bolnicu, operirani,
Zašto ljudi u operativnom razdoblju (otišli u bolnicu, operirani, leže nakon operacije) često mijenjaju težinu: gube na težini i rastu? Operacije se ne odnose na plastiku (kao što je pumpanje masti).
Odgovoreno: 20
Često ovisi o indikacijama za operaciju. Ako, na primjer, operaciju srca, onda osoba često gubi na težini prije operacije - srcu je lakše podnijeti, ai za pluća. Nakon operacije, masa se bira natrag.
Da li osoba izgubi na težini zbog svrhe operacije?
Ne, osoba gubi težinu dok čeka operaciju. Mehanizam koji treba ispričati?
Posebno gube na težini? Je li dijeta drugačija ili samostalna?
U velikom / debelom tijelu bolesno srce se jednostavno ne nosi s cirkulacijom krvi, to je prvi razlog da smršavite.
Drugi - srce, ne može nositi kao što je, počinje povećavati u veličini, pritiskom na pluća - kratkoća daha pojavljuje se, odnosno, deblji tijelo, jači otežano disanje.
Nakon operacije prva tri dana nisam mogla jesti. zatim su dodani proizvodi malo, ali prehrambeni, kao što su pire krumpir, malo masnoće bujon, itd., i tako dalje više od tjedan dana. Mislim da nakon mnogih operacija takav sustav.
Ali ne znam zašto rastu. možda, ako operacija ne utječe na dopuštenu hranu, onda jedu kao i uvijek i uopće se ne pomiču. dobivanjem težine odavde
Da, vrlo često, ljudima prije i poslije operacije je zabranjeno jesti zbog nekih razloga (na primjer, operacije na probavnom traktu).
I tov može, na primjer, biti od propisanih hormonskih lijekova.
Od ogromnog stresa za tijelo, normalan metabolizam može se isključiti i osoba počinje dobivati ili gubiti težinu.
Čak se događa da se osoba nikada nije oporavila prije operacije (on jednostavno nije bio sklon tome), a nakon toga počinje dobivati mnogo i brzo.
Nakon obnove metabolizma, u pravilu se normalizira težina.
Promjena prehrane i tjelesne aktivnosti.
Zašto izgubiti težinu:
Prvo, u prvih nekoliko dana, kp, ništa osim vode nije moguće. Drugo, nakon opće anestezije osjećam mučninu, tako da i ja ne želim ništa. Treće, kada bolno mjesto operacije (i to dugo boli, a loše boli), nema mjesta apetitu. Četvrto, pacijent mnogo leži -> gotovo se ne troši energija -> Ne želim puno jesti -> smanjenje količine hrane dovodi do gubitka težine čak i uz smanjenje fizičkog napora. Peto, nakon tri ili četiri dana prisilnog (vidi prvi i drugi razlog) štrajka glađu, želudac se smanjuje, tako da ne želim jesti u istim količinama. Šesto, bolnička hrana neće mnogo jesti, a dragi prijatelji i rođaci ne donose ništa osim jogurta i voća, prokletstvo.
Pojedinačno. Nisam se razboljela nakon opće anestezije. Stvarno sam htjela piti i ništa više.
Dragi prijatelji i rođaci, oni donose samo jogurt i voće, prokletstvo - donijeti, ali samo da su liječnici još uvijek zabranjeni%)))
anestezija je također različita, također sam se brzo udaljila od dušičnog oksida,
i potrebno ga je pažljivo donijeti - da liječnici ne bi primijetili, čak su mi i vukli votku :-)
Odmah nakon operacija u trbuhu ne možete neko vrijeme jesti - gube na težini
i kada je operacija planirana, dan prije operacije također ozbiljno ograničava unos hrane, često je zabranjeno jesti uopće
mišići nogu postaju sve tanji zbog naglog smanjenja opterećenja - oko dva ili tri dana morate leći, a čak ni tada ne boli
Ja, na primjer, nisam jeo želudac pet dana odmah nakon operacije na crijevima, dopustili su mi da to učinim malo na 6. dan, pa zamislite, živite na jednoj glukozi intravenski
ali onda ne samo da je povratio brzi volumen trupa i težine, nego se i oporavio, jer su propisivali sve vrste jogurt-šoghurta, oko šest mjeseci dodali 5-6 kg
Plus gore. Kirurgija je, napokon, stres za tijelo.
Čak i ako je operacija sa stajališta medicine trivijalna, za tijelo je kritična situacija. Mehanizam "Preživjeti!" U kojoj, nije osobito poželjno.
Kako dobiti na težini nakon operacije crijeva
Kako udebljati nakon operacije
Kirurgija - snažan udarac u tijelo. Često, nakon operacije, osoba gubi težinu, jer lijekovi koji se koriste u postoperativnom razdoblju, potpuno obeshrabruju apetit. Za oporavak i dobivanje na težini trebat će vremena, a trebate biti strpljivi. Prvih dana nakon operacije ne može se jesti, u nekim slučajevima post treba biti tjedan dana. Ali možete piti juhu, jesti mliječne proizvode i sokove. Kada vam je to dopušteno, nemojte odustati ni od juhe ni od mliječnih proizvoda. Vrlo je važno nešto pojesti, inače će vas apetit ostaviti dugo vremena. Kada u hranu možete unijeti drugu hranu: juhe, pire krumpir i kuhano povrće, jedite u malim porcijama, čak i ako se ne osjećate tako. U tom razdoblju postoje veliki gubici u težini. Ako vas hrana ne privlači svojim ukusom, dodajte svoje omiljene začine, ako, naravno, operacija nije bila na probavnim organima. Vitamini će pomoći vratiti apetit. Provjerite sa svojim liječnikom o tome. Dobar apetit vraća vitamin C. Uzmite ga 500 mg dnevno. Jedite citrusno voće i povrće bogato vitaminom C. To ne samo da će doprinijeti povećanju apetita, već i brzom oporavku tijela. Kada možete jesti sve, pokušajte svaki dan jesti meso, plodove mora, gljive i mahunarke. Ove namirnice su bogate proteinima, koji su potrebni za dobivanje na težini. Jedite najmanje 3 puta dnevno, po mogućnosti 5, ali u malim obrocima. Jutro započnite s sendvičem s maslacem i crvenim kavijarom. Ako nemate doručak, onda se želja za jelom tijekom dana uopće ne može pojaviti. Da biste osigurali bolju apsorpciju hrane, pijte probavne pomagala. Zahvaljujući njima, glad će se pojaviti brže. Nemojte ometati lijekove koji sadrže bifidobakterije i laktobacile. Oni poboljšavaju apsorpciju hranjivih tvari iz crijeva zbog obnove mikroflore. Ljekarna prodaje proteinske i proteinske napitke koji potiču dobivanje na težini. Kupite što god želite. No, pažljivo proučite sastav, ne smije biti nikakvih hormonskih agenasa, inače ćete samo naškoditi tijelu. Postupno će se težina vratiti u normalu i osjećat ćete se mnogo bolje. Mnoge djevojčice odbijaju primjenjive oralne kontraceptive, bojeći se dobiti višak kilograma. Prije nekoliko desetljeća, kada su se ta sredstva pojavila, imala su vrlo značajan nedostatak. Međutim, sada uz pravilan izbor lijekova, obvezne konzultacije s liječnikom i praćenje jednostavnih pravila, rizik od dobivanja prekomjerne težine je minimiziran. Ako ne želite bolje na hormonalne pripravke, odaberite ih ispravno. Nemojte samozapošljavati - to može negativno utjecati na vašu figuru i zdravlje. Obratite se ginekologu i endokrinologu. Propisat će test krvi na razinu hormona. Jednom tjedno dajete krv iz vene tijekom 4 tjedna. Na taj način možete odrediti koje tablete trebate - jednofazne ili višefazne, s visokim ili niskim razinama hormona. Mjesec dana nakon uzimanja, ponovno posjetite liječnika ili to učinite ranije ako osjetite mučninu ili neku drugu nelagodu. Nakon uzimanja hormonskih lijekova, apetit i apsorpcija ugljikohidrata se poboljšavaju. Na temelju toga potrebno je slijediti pravila koja će vam pomoći da ne dobijete sve dodatne. Prvo, uzmite hormone prije jela. Drugo, uvijek to činite u isto vrijeme, pokušajte promatrati režim. Inače, tijelo će zahtijevati konstantno "grickanje", što može rezultirati viškom kilograma. I na kraju, smanjite uporabu štetnih ugljikohidrata na minimum. To uključuje proizvode od brašna i slatkiše. Koristite zdrave ugljikohidrate, kao što su voće i orašasti plodovi, ali samo do 12 sati poslijepodne. U prvoj polovici dana ugljikohidrati daju energiju, a nakon ručka počinju pokvariti struk i bokove. Normalizirajte svoj seksualni život. Sjemena sadrži muški hormon testosteron, koji potiče gubitak težine. Uzimajući oralne kontraceptive, koji se uglavnom sastoje od ženskih hormona estrogena, povećavate rizik od dobivanja na težini. A s aktivnim seksualnim životom, dolazni testosteron kompenzira njegov nedostatak u vašem tijelu i održavate svoju težinu normalnom. Osim toga, to je izvrstan oblik tjelesne aktivnosti. Usput, to je fizička aktivnost koja će vam pomoći ostati vitak i fit. Vježbajte, radite vježbe za razvoj i jačanje mišićne mase. Čak i redovite petnaestminutne vježbe ujutro mogu pridonijeti dobrobiti i pomoći u kontroli težine. Pogledajte hranu. Jedite više povrća, voća i žitarica i pokušajte jesti što manje slatkog i brašna. Imajte dan posta najmanje jednom tjedno. Na ovaj dan, dati prednost mineralne vode, mliječnih proizvoda i voća.
- lijekova za dobivanje na težini
Prehrana tijekom razdoblja oporavka ovisi prvenstveno o prirodi kirurške intervencije. Izbornik nakon operacije na crijevima (npr. Nakon uklanjanja upala slijepog crijeva) uvelike će se razlikovati od izbornika koji je dopušten nakon liječenja srca, vrata ili noge. Ali u svakom slučaju, hrana bi trebala biti štedljiva, dijetalna i lako probavljiva.
Ako se uneseni proizvodi ne apsorbiraju ili crijeva nemaju vremena za zaradu nakon operacije, nije potrebno prisiliti događaje. Bolje je izgladnjeti dodatni dan nego se suočiti s komplikacijama i provesti dodatne dane u bolnici.
Prvog dana nakon operacije, kada je anestezija upravo prestala djelovati, najvjerojatnije neće biti apetita. Ali čak i ako pacijent osjeća laganu glad, ne smijete mu nuditi hranu tako da nema mučninu i povraćanje (jedan od najčešćih nuspojava anestezije). Možete mu dati piti negaziranu vodu ili nekoliko gutljaja lagano zaslađenog čaja.
Drugog ili trećeg dana nakon operacije, ako liječnici ne vide kontraindikacije, dijeta se može postupno proširiti. Međutim, ne smijete se upustiti u hranu, čak i ako osjećaj gladi uzrokuje ozbiljnu nelagodu. Produkte treba uvoditi postupno kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije gastrointestinalnog trakta. Točnije je ovih dana ograničiti na pileću juhu s malo masnoće, vodu s rižom, kefir, jogurt i voćni žele.
Dijelovi hrane koji se mogu jesti nakon operacije trebaju biti mali. Inače se može pojaviti težina u želucu, nadutost, podrigivanje, mučnina, pa čak i povraćanje. Ako se dobro osjećate, od četvrtog dana možete dodati biljne i voćne piree (po mogućnosti toplinski obrađene), žitarice, sitno sjeckanu piletinu bez kože, i vitku ribu na vašu prehranu. Od petog do šestog dana dopušteno je jesti meso, kruh i druge dijetetske proizvode koji ne uzrokuju nelagodu u probavnom procesu.
Pravilna prehrana nakon otpusta iz bolnice
Nakon otpusta iz bolnice treba nastaviti s proširenjem prehrane. U izborniku možete uključiti tjesteninu, krumpir, kolače, slatkiše. Međutim, postoje i zabrane: kao u prvim danima nakon operacije, ne treba piti alkohol i jesti začinjenu, masnu, prženu i slanu hranu. Veličina porcija može se postupno povećavati, dok je važno pratiti svoje tijelo i biti spreman napraviti mali povratak u slučaju bolova u trbuhu ili nekih drugih negativnih manifestacija na probavnom sustavu.
Nemojte se bojati izgubiti težinu na neobičnoj prehrani. Važno je da je postoperativno razdoblje bez smetnji i da se svi organi i sustavi mogu oporaviti.
Kako udebljati nakon operacije
Gubitak težine raka
Nije svaka osoba s rakom ima problema s težinom. Ali ipak, gubitak težine u raku ili obrnuto - njegovo povećanje je sasvim uobičajeno stanje tijela pacijenta, koje ovisi o:
- kao što je rak, na primjer, tumori probavnog sustava (gubitak težine) ili ovisni o hormonima (brzo dobivanje na težini);
- vrsta liječenja;
- starosti i cjelokupnom zdravlju pacijenta s rakom.
statistika
Kod 40% osoba u vrijeme postavljanja dijagnoze pronađen je brzi gubitak težine. Ako ne previše punu osobu nerazumno gubi do 15 kg u mjesecu, bez sjedenja na posebne dijete i ne igranje sportova, onda je ova situacija 100% ukazuje na prisutnost ozbiljne bolesti.
80% bolesnika s čestim malignim procesom ima isti problem. Često ga pogoršava anoreksija (nedostatak apetita) ili kaheksija (gubitak težine u kombinaciji s gubitkom mišićne mase).
Važno je znati: Prehrana za pacijente s rakom: 11 najvažnijih namirnica.
razlozi
Gubitak težine u raku može se pojaviti zbog sljedećih razloga:
- Razvoj onkoformiranja uzrokuje brže djelovanje tijela, odnosno ubrzava metabolizam, koji je odgovoran za brzinu pretvorbe hrane u energiju.
- Kemikalije nazvane citokini utječu na funkcioniranje normalnih stanica. Kod prehlade, one se ističu u velikim količinama, uzrokujući opću slabost. Visoke razine citokina izazvane rakom ometaju metaboličke procese između masti i proteina. To dovodi do gubitka mišićne mase, a utječe i na glavu mozga koji kontrolira glad.
- Promjene u svojstvima kemijskih elemenata mogu dovesti do kaheksije, unatoč visokom kaloričnom sadržaju hrane.
Gubitak težine u raku želuca
To je vrlo čest simptom, popratna bolest. Uglavnom je prisutan kod ljudi koji jedu normalno, ali i dalje gube na težini.
Komplikacije se također javljaju nakon terapijskih intervencija ili resekcije tumora. Možete promijeniti stanje prema:
- djelomična snaga (nakon jednog i pol do dva sata);
- vođenje dnevnika hrane kako bi se nutricionistima pomoglo u otkrivanju štetnih i nepotrebnih namirnica;
- povećanje unosa kalorija;
- vitamin D, ponekad B13 injekcije i mineralni dodaci (kalcij, željezo). Ove se hranjive tvari apsorbiraju u želucu. Ako je organ (ili njegov dio) uklonjen, tijelo gubi vrijedne izvore vitamina.
Kako udebljati u raku?
Preporuke za obnovu zdrave tjelesne mase i snage predviđaju:
- Održavanje uravnotežene prehrane s odgovarajućim sadržajem proteina:
- meso (govedina, perad), jaja;
- tofu i sojine orašaste plodove;
- mliječni proizvodi: mlijeko, maslac. Posebno je koristan grčki proteinski jogurt;
- proteinski shakes da dobije mišiće zajedno s voćem.
- Mijenjanje prehrambenih navika, koje bi trebalo uključivati visokokaloričnu hranu i omega-3 masne kiseline: kikiriki, laneno ulje, avokado.
- Piće za piće i tekućine koje sadrže visoku hranjivu vrijednost: voćne i povrće smoothies, zdrave juhe.
- Usredotočite se na razne visokoenergetske grickalice.
Važno je znati: Hrana i život nakon raka: što možete jesti i raditi, a što ne?
Gubitak težine raka: kako se nositi s lijekovima?
Stimulansi farmaceutskog apetita pomažu u održavanju adekvatne količine korisnih elemenata i postavljaju ih stručnjaci. Oni predstavljaju sredstva:
- Megestrol acetat (Megas) je steroidni hormon (progesteron) odobren za palijativno liječenje uznapredovalog endometrija i raka dojke. Istraživanja su pokazala da alat stimulira apetit i povećava težinu bez zadržavanja tekućine. Međutim, može izazvati tromboflebitis;
- “Marinol” - dio klase umjetnih kanabinoida (konoplja). Već nakon 4 tjedna primjene, uočeni su pozitivni rezultati;
- Lipaza - enzim pankreasa odgovoran za probavu masti;
- “Tserukal” - sprječava preuranjen osjećaj sitosti;
- "Deksametazon" je kortikosteroid koji se propisuje za anoreksiju. U prirodi, supstancu proizvode nadbubrežne žlijezde koje reguliraju metabolizam.
Važno je znati: Prehrana nakon kemoterapije: što može i što ne može?
Je li dobivanje na težini raka?
Odgovor na ovo pitanje je individualan za svaku osobu i ovisi o razini metabolizma i reakciji na bolest. Ali imajte na umu da je, na primjer, uz terapiju steroidima neizbježan određeni dobitak na težini. Stanje je teško upravljati i zahtijeva konzultacije s nutricionistom.
Metode koje utječu na povećanje težine uključuju:
- Hormonska terapija, koja se temelji na smanjenju razine hormona. Koristi se za tumore prsnih i prostatnih žlijezda, testisa, itd. Povećanje težine je posebno opasno za žene s rakom dojke. Statistička izvješća pokazala su vezu između povećanja tjelesne težine tijekom terapije i loše prognoze.
- Rezultat različitih metoda je nakupljanje tekućine u tijelu, posebice u završecima, koje karakterizira natečenost lica, nakupljanje masti na leđima i vratu, povećana veličina trbuha i pad raspoloženja.
Povećanje tjelesne težine raka: Uzroci
Pacijenti oboljeli od raka obično dobiju dodatnu težinu tijekom liječenja. Neke vrste onkoloških formacija i terapijske metode imaju negativan učinak na tjelesnu težinu:
- zadržava višak tekućine u stanicama i tkivima, uzrokujući oticanje;
- u pravilu se fizička aktivnost i metabolizam smanjuju zbog umora;
- postoji jak osjećaj gladi i intenzivna žudnja za mastima;
- neke žene počinju klimakterijumom i svim njegovim negativnim aspektima, uključujući dodatak viška kilograma.
- Steroidni lijekovi koriste se za ublažavanje simptoma upale, otekline, boli, mučnine ili kao dio glavnog liječenja. Nuspojave se otkrivaju samo nakon dulje upotrebe i uključuju:
- stvaranje masnog tkiva oko trbuha, vrata i lica;
- predoziranje ili produljena uporaba u liječenju anoreksije mogu imati suprotan učinak i dodati funte.
Vidi također: Prehrana nakon raka. Pravila i savjeti nutricionista
Što učiniti ako ste dobili težinu u raku?
Postoje opće preporuke stručnjaka za gubitak težine kod pacijenata oboljelih od raka. Oni predviđaju:
- Pažljiv odabir dnevnog obroka s uravnoteženom količinom proizvoda od žitarica i žitarica za doručak, voće i povrće tijekom dana, proteinska hrana za večeru. Dobra alternativa mesu mogu biti ribe, mahunarke, orašasti plodovi i sjemenke.
- Jela pripremljena bez uporabe masti: pečenje, kuhanje na pari, kuhanje.
- Naglasak na prehrani s niskim udjelom masti: jogurt, svježi sir i vrhnje s udjelom masti ne većim od 2%. Tvrdi sirevi sa sadržajem masti 20%.
- Odbijanje od biljnih masti - margarina, majoneze, kulinarskog pečenja.
- Ograničavanje visokokaloričnih deserta, brzih ugljikohidrata (bijeli kruh, kokice, kolačići, sve vrste slatkiša, kolača, slatkih pića itd.).
- Ako se osjećate gladni između obroka, popijte običnu vodu ili zeleni čaj bez šećera.
- Ograničite slanu hranu koja zadržava tekućinu u tijelu.
Gubitak težine raka je opasno stanje koje zahtijeva preporuke nutricionista i onkologa i odgovarajuće liječenje.
Kako udebljati nakon uklanjanja želuca?
Uklanjanje želuca ili resekcija značajno narušava funkcionalnu funkciju probavnog sustava. U tankom crijevu može biti hrana, gdje se slabo apsorbira i ne koristi tijelo. To dovodi do gubitka težine.
Resekcija želuca i uklanjanje njegovog dijela prisiljavaju pacijenta da slijedi posebnu frakcijsku dijetu kako bi dobila na težini 3-6 mjeseci. Jedno vrijeme jedu 2 jela s 1 čašom tekućine. Time se povećava količina proteina (150 g) i vitamina. Masti jedu do 90 g / dan. Količina ugljikohidrata se smanjuje (300 g / dan) jer se brzo apsorbiraju. Njihova apsorpcija dovodi do sindroma dampinga praćenog znojenjem, općom slabošću, lupanjem srca, zimicom, hladnim znojem itd.
Uzgaja se mlijeko, hrana se praktički ne soli. Isključivanje crnog kruha, proizvoda od brašna, slatke hrane i pića, svježeg mlijeka, životinjskih masti i masnog mesa i ribe, konzervirane hrane, dimljene hrane, mahunarki, gljiva i alkohola već dovodi do povećanja tjelesne težine zbog normalnog rada probavnog reaktora (bez patologija) i faktura naknadu korisne proizvode. Naime: kuhano pire od mesa ili pare, slane kaše (riža ili heljda s mlijekom razrijeđenim vodom), kuhano ili pirjano povrće, vegetarijanske juhe s mesom i tjesteninom. Riža i heljda mogu biti prilog. Postupno dodajte maslac i šećer, sir, proizvode od mliječne kiseline. Energetska vrijednost izbornika trebala bi biti 3000 kcal.
Mineralna voda bez plina, ali sa sadržajem kalcija i klornih iona, bikarbonata, sulfata (Smirnovskaya, Slavyanskaya, Narzan, Luzhanskaya) u toplom obliku, potrebno je popiti pola sata prije obroka za 50-100 ml 3-4 tjedna. Uz tretman s mineralnom vodom upotrijebite alkoholnu infuziju rue, kadulje i timijana.
Upozorenje! Informacije na stranicama pružaju stručnjaci, ali služe samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samostalno liječenje. Obratite se liječniku!
Gubitak težine za rak
Za normalan život, ljudsko tijelo treba održavati ravnotežu između kalorija dobivenih od hrane i troškova energije. Na konstantnoj razini, težinu održava prilično složena hormonska i metabolička regulacija procesa apsorpcije hranjivih tvari, formiranje masti i glikogena iz njih, te trošenje energije dobivene razgradnjom masti za potrebe tijela.
Gubitak težine može biti uzrokovan trima glavnim razlozima:
- nedovoljan unos hranjivih tvari iz hrane (gladovanje, narušena probava);
- gubitak hranjivih tvari u tijelu (proljev, povraćanje);
- povećana potrošnja energije (vježba, upala, tumori).
Ako je prvi razlog ponekad proizvoljan (dijeta), sve se prehrane temelje na tome, a ostatak nastaje isključivo protiv naše volje.
Uz nedovoljan unos kalorija u hranu, tijelo mobilizira svoje rezerve energije u strogo definiranom redu s određenom brzinom: prvo se konzumira masnoća iz potkožnog tkiva, zatim masnoća koja okružuje organe, zatim masne stanice organa. Zatim slijedi red aminokiselina mišićnog tkiva, koje se također primjenjuju: prvo - proteini skeletnih mišića, zatim proteini organa, najvažniji organi koji gube proteine. Gubitak težine za 10-20% je zastrašujući ne promjenom ormara, već smanjenjem otpornosti na infekcije i smanjenjem aktivnosti zbog slabosti. Ponekad je gubitak težine, čiji je ekstremni stupanj osiromašenje, zbunjen s kaheksijom, koja se može pojaviti bez gubitka težine. Cachexia je također uzrokovana nedovoljnim unosom hranjivih tvari ili kršenjem njihove apsorpcije, njihovim brzim gubitkom, ali samo su procesi koji se odvijaju u tijelu nepovratni. O tome ćemo kasnije razgovarati.
Smatra se da je gubitak težine jedan od prvih znakova raka, što je daleko od istine. Čak i kod tumora gastrointestinalnog trakta, gubitak težine javlja se u kasnom stadiju bolesti, kada tumor zamjenjuje značajan dio organa, ometajući unos hrane u organ i narušavajući proces njegove probave. Gubitak težine može biti jedan od prvih "onkoloških" simptoma u nekim oblicima raka pluća, kada sam tumor sintetizira ili tjera tijelo da proizvodi biološki aktivne tvari koje ometaju normalne metaboličke procese. Takav gubitak težine odnosi se na paraneoplastične simptome, koji postoje samo u prisutnosti tumora. Tumori pluća mogu pokazati sličnu aktivnost u ranom stadiju razvoja, a adekvatno liječenje (uklanjanje dijela pluća s tumorom) dovodi do normalizacije težine.
Tijekom bolesti, pacijent oboljeli od raka gubi težinu više nego jednom, ali se ne smijete uvijek bojati toga. U nekim fazama života gubitak težine je programiran i neizbježan.
Često se tumor nađe slučajno, kada se još nije pojavio sa bilo kakvim simptomima. Niti jedan liječnik neće dijagnosticirati rak pri prvom liječenju; sumnja mora biti potvrđena ili odbijena. Sumnja na maligni tumor je uvijek ozbiljan psihološki stres, koji neizbježno utječe na apetit: za većinu se smanjuje. Oni tjera ljude da zaborave na hranu i besane noći uoči posjeta klinici, potrebu kombiniranja rasporeda rada s posjetima liječniku i testova, zabranu doručka u određenim vrstama istraživanja. Dodaje uznemirenost i potrebu da se skrivaju dijagnoze od rođaka i kolega: osoba ne želi ometati svoju obitelj prije vremena, ima zabrinutost da će "dobronamjernici" iskoristiti njegovo nedobrovoljno odbijanje od karijernih ambicija, a sumnja na tumor bit će samo pogreška. Gubitak težine u ovom stanju je programiran i ne ukazuje na zanemareni proces.
Nakon završetka ankete, nema razloga za normalizaciju prehrane - stres se zamjenjuje depresijom. Unatoč široko propagiranom mišljenju o mogućnosti liječenja raka, malo ljudi vjeruje u to. Za većinu je dijagnoza malignog tumora početak kraja. Prije jela ovdje. Tijekom pregleda - od pojave sumnje na tumor do uspostavljanja konačne dijagnoze - uzrok mršavljenja je banalno izgladnjivanje.
Postavlja se dijagnoza; postoje dva moguća scenarija: liječenje i promatranje. Potonje, u pravilu, svjedoči o neprimjerenosti terapijskih mjera s otkrivenom prevalencijom tumorskog procesa. Ali čak iu takvoj situaciji, osoba ne mora nužno izgubiti težinu: život ulazi u prilično miran kanal neko vrijeme, u poliklinikama nema trčanja, nada za povoljan ishod nije nestala, zdravstveno stanje nije lošije nego prije, što znači da se težina vraća na svoju prvobitnu razinu pa čak i prekoračite ga. Gubitak težine će početi kasnije, kada se tumor manifestira s mnogim drugim simptomima, dok će gubitak težine biti jedan od najnovijih.
Razmotriti mogućnost vraćanja težine na početnu razinu tijekom provođenja terapijskih mjera. Vjerojatnost za to je niska: prvo, priprema za operaciju i postoperativni period ne osiguravaju obilnu prehranu. Drugo, uklanjanje organa zahtijeva visoke troškove energije za obnovu oštećenih tkiva i kompenzaciju izgubljenih funkcija u drugim sustavima. Kada se dio želuca ili crijeva ukloni, "fiziologija" procesa prehrane potpuno je poremećena, a težina se ne vraća, ali je stabilna. Ako se ukloni organ koji nije uključen u probavni proces, onda će se mjesec ili dva nakon operacije dobiti težina.
Tijekom liječenja lijekovima (kemoterapija), težina varira. Zbog mučnine i povraćanja tijekom tečaja smanjuje se. Tjedan dana nakon završetka tečaja počinje se povećavati tjelesna težina, u posljednjem tjednu intervala spolnog odnosa pacijent dobiva užitak od jela - okus i mirisni osjeti se obnavljaju. A onda počinje novi tečaj, a težina se opet smanjuje. Na svakom sljedećem tijeku, postotak mršavljenja može se povećati jer se čeka na povraćanje (psihogena mučnina i povraćanje), a što je pacijentova intelektualna i kulturna razina viša (za muškarce nije tipično psihogeno povraćanje), to više gubi na težini.
Razlog za gubljenje težine odmah nakon završetka tečaja kemoterapije može biti oštećenje sluznice, što se očituje stomatitisom (usne šupljine) ili kolitisom (crijeva) - manifestacija kolitisa je proljev - ili kolecistitis (žučnog sustava). Kada je stomatitis gotovo nemoguć, s kolitisom i kolecistitisom - štetan je. Dakle, postoji gubitak težine. Oštećene sluznice se obnavljaju do kraja intervala snošaja - u trećem tjednu, tako da je teško udebljati do početka sljedećeg ciklusa. Međutim, nakon završetka svih tečajeva kemoterapije, težina neće samo oporaviti, nego će postati pretjerana.
U terapiji zračenja, gubitak težine obično je uzrokovan oštećenjem sluznice organa koji su ušli u zonu ozračivanja. Ako se ozračuju organi glave i vrata, poremećuje se proces žvakanja: smanjuje se količina sline, lako se ozljeđuje sluznica, pridružuju se okusi i mirisne perverzije. Hrana nije samo neukusna, već proces prehrane uzrokuje bol. Kada se mliječne žlijezde ozračuju (ožiljak nakon uklanjanja) ili dišnih organa, može doći do ezofagitisa (oštećenje sluznice jednjaka), a zatim kretanje bolusa za hranu daje izuzetno neugodan osjećaj grebanja otečene sluznice, tako da pacijenti dobrovoljno odbijaju jesti. Trbušni organi su rijetko ozračeni, ali s rakom rektuma, terapija zračenjem je dio sveobuhvatnog liječenja, a opeklina sluznice je vrlo česta komplikacija, a poteškoća u procesu defekacije dovodi do poštivanja režima posta. Radioterapija za rak tijela ili vrata maternice oštećuje crijevnu sluznicu, a kako bi se zaštitila od boli, pacijenti pokušavaju jesti manje. Mučnina tijekom radioterapije kod većine pacijenata, međutim, nije jako intenzivna i kratkotrajna, nedostatak sjednica u subotu i nedjelju omogućuje održavanje stabilne težine.
U terminalnom (završnom) stadiju bolesti, za razliku od boli s koštanim lezijama, kašaljom - s tumorskim čvorovima u plućima, nedostatkom daha - s izljevom u pleuralnoj ili trbušnoj šupljini, gubitak težine nije prvi simptom. Gubitak težine na pozadini prikrivene, gotovo "tiha" bolest apsolutno nije karakteristična za maligni tumor. U pravilu, gubitak težine slijedi cijeli niz patoloških simptoma, kada nema sumnje da je razvoj tumora otišao daleko. Na primjer, ako je jetra oštećena, prvo se javljaju mučnina i povraćanje, temperatura raste i samo uz pogoršanje simptoma dolazi do gubitka težine.
Kod raka sluznice usne šupljine, jezika, ždrijela, jednjaka ili želuca, gubitak težine često je uzrokovan prisilnim izgladnjivanjem zbog kršenja prehrane; stanje se može ublažiti kirurškim postavljanjem gastrostomske cijevi (doslovno: "rupa u želucu") i hranjenjem hrane izravno u želudac. Moguće je provesti hranu kroz sondu, ali takva pomoć nije samo mnogo skuplja, nego je i manje učinkovita. Prehrana tijela kroz uvođenje rješenja (parenteralna prehrana) ne može adekvatno zadovoljiti potrebe tijela i nije lako dostupna zbog složenosti organiziranja ove skrbi kod kuće, a da ne spominjemo njezinu cijenu.
Formiranjem patoloških tekućina u šupljinama (pleuralnim ili abdominalnim), ogromna količina proteina napušta organe i tkiva, najprije u tekućinu, a zatim - tijekom evakuacije izljeva. Gubitak tjelesne težine u ovom razdoblju života uglavnom je posljedica trovanja (trovanja) proizvoda života tumora, koji spaja tumor i upalnih promjena. Na pozadini kronične intoksikacije s produktima raspadanja tumora i stalnim povećanjem potrebe za tumorom i njegovim metastazama u hranjivim tvarima, nije moguće nadopuniti protein izgubljen tkivom tijela. To je kaheksija - ozbiljno stanje koje karakterizira nepovratni gubitak težine i opijenost. U tom stanju pacijent gubi sposobnost samoposluživanja, radikalno mijenja osobne karakteristike. Moderna farmakologija pruža mogućnosti za ublažavanje stanja, ali za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tog razdoblja preporučljivo je kontaktirati hospiciju, čiji stručnjaci mogu ublažiti stanje pacijenta i pomoći članovima obitelji da organiziraju kućnu njegu.