Poremećaj otjecanja žuči (kolestaza)

Nastaje kolestaza, kao komplikacija, kod različitih bolesti, je njihova manifestacija. Pojam kolestaze kombinira dva pojma "stanje" i "žuč". Žuči je bitan sastojak za pravilnu probavu. Kršenje odljeva žuči dovodi do pogoršanja zdravlja, narušene apsorpcije hranjivih tvari.

Što se naziva odljev žuči?

Količina uzete hrane, njezina kvaliteta utječe na koloretičnu snagu sekretorne tekućine. U procesu probave, tekućina se miješa s masnim kiselinama, otapa ih, pomaže apsorpciju vitamina, aminokiselina, čisti tijelo od štetnih toksina. U intervalima između obroka, žuč se i dalje ističe, samo što ne ulazi u želudac, već u poseban organ smješten ispod jetre (žučni mjehur). Tekućina se skuplja u žučnom mjehuru, čekajući novi obrok. U kombinaciji s izlučivačkom tekućinom koju izlučuje jetra, ona prelazi u duodenalne kanale.

Istjecanje žuči u duodenum je narušeno, problemi s njegovim formiranjem su znakovi kolestaze. U kršenju odljeva postoje dva oblika bolesti: akutna i kronična. Postoje dvije vrste odstupanja od norme:

• Intrarenalno. Pojavljuje se kao posljedica bolesti jetre uzrokovane virusom, infekcijom ili kroničnim bolestima organa.
• Izvanbubrežnim. Krivac je komplikacija duodenuma, gušterače.

Natrag na sadržaj

Uzroci kršenja

U malim kanalima jetre formira se žuč, a žučnjaci odmah pomažu u njenom napretku. Zajednički žučni kanal neraskidivo je povezan s gušteračom, izlučuje tekućinu za lučenje u duodenum. Bilo koji dio pokreta žuči može biti smanjen tijekom rada. Kršenje cholereticnih svojstava javlja se iz nekoliko razloga:

• neuspjeh da se smanje zidovi žučnog mjehura, žučni kanal dovodi do pogoršanja sposobnosti tijela da gurne žuč;
• kompresija organa uzrokovana upalnim procesom susjednih organa, trudnoća, neuobičajeno uređenje organa, teži stres, trauma;
• sadržaj kolesterola u žuči premašuje normu i dovodi do kršenja metabolizma lipida;
• povećana razina hormona tijekom trudnoće, prilikom uzimanja hormonskih tableta, menopauza dovodi do sloma sinteze masnih kiselina;
• ograničenje, uniformnost u prehrani dovodi do ograničenog odljeva;
• bolesti jetre (ciroza, hepatitis);
• nizak sadržaj kompleksnih lipida sprječava zadebljanje žuči;
• upalni, alergijski proces žučnog mjehura.

Bolest nema jasnu dobnu granicu, problemi sa žučom mogu biti kod odraslih i djece. Pojavljuje se na pozadini lijekova, pothranjenosti i bolesti.

Manifestacija bolesti

U slučaju kvara u odljevu, akumulacija u tkivima tekućine za izlučivanje je neizbježna. Manifestacije bolesti, ovisno o stupnju, prirodi bolesti, mogu se pojaviti u neprimjetnoj ili naglašenoj formi. Dugotrajni kronični proces uopće ne može biti popraćen simptomima, a prvi se znakovi pojavljuju nakon nekoliko mjeseci. S akutnim tijekom, naprotiv, znakovi se pojavljuju oštro, spontano. Glavne značajke uključuju:

• bol u desnom hipohondriju;
• palpacija osjetila veličinu jetre;
• proteini kože i očiju postaju žuti;
• mijenja se uobičajena boja urina, dobiva tamnu boju;
• precijenjena količina masnih kiselina stvara bezbojne izmet, kašastu konzistenciju;
• ozbiljan svrbež kože;
• formiranje kamena;
• problemi s apsorpcijom hranjivih tvari dovode do nedostatka vitamina, kao rezultat: smanjeni vid, suha koža, krvarenje, lomljive kosti, gubitak težine.

Osjećajući gore navedene simptome, trebate konzultirati liječnika radi kompletne dijagnoze, potvrde dijagnoze i pružanja pravodobne medicinske njege.

dijagnostika

Potvrdite namjeravanu, prema simptomima, dijagnozu može biti puni dijagnostički pregled. Liječnik se pridržava sljedećeg plana:

• ispitivanje pacijenta, prikupljanje informacija o pojavi žutosti, svrbež;
• otkrivanje bolesti jetre;
• pojašnjenje informacija o prošlim infekcijama, o uporabi alkohola;
• pregled, palpacija, potvrđivanje povećanja jetre, identifikacija žute kože;
• analiza fekalija;
• analiza urina;
• test krvi;
• izvodi se ultrazvuk, koji pomaže identificirati širenje kanala, moguće promjene u žučnom mjehuru;
• tijekom akutne stagnacije, MRI i fluoroskopija se provode radi otkrivanja anomalija;
• Biopsija jetre omogućuje detaljnije razumijevanje promjena na organu.

Natrag na sadržaj

terapija

Liječenje bolesti provodi se s naglaskom na individualne karakteristike pacijenta. Glavni je cilj identificirati izvor, ublažiti simptome i normalizirati stanje pacijenta. Kombinirana terapija sastoji se od postupaka liječenja. Izbor lijekova odvija se pojedinačno. Terapijski učinak lijekova ima svestran fokus:

• multivitamini su usmjereni na obnavljanje dobrobiti i povećanje imuniteta;
• lijekove koji pomažu eliminirati svrbež ("kolestiramin", "fenobarbital");
• lijekove koji obnavljaju stanice jetre, eliminiraju intoksikaciju ("Ursofalk");
• choleretic lijekovi ("Allohol", "Hologon" i drugi);
• tablete koje poboljšavaju staničnu membranu jetre ("Silimar", "Heptral");
• uklanjanje toksina s Hofitolom;
• pacijentu, koji je ovisan o uzimanju alkoholnih pića, propisuju se lijekovi koji pomažu očistiti tijelo otrova koji su posljedica dugotrajne uporabe alkohola;
• kod otkrivanja crva propisani su antiparazitni lijekovi;
• mora uključivati ​​dodatni unos vitamina K koji sprječava krvarenje.

U akutnoj fazi, u vrlo teškim situacijama, propisan je postupak za prikupljanje krvi, koji omogućuje pročišćavanje krvi od toksina.

Terapija se provodi u bolnici, pod nadzorom stručnjaka, tek nakon odobrenja liječnika da se lijek nastavi uzimati kod kuće, pacijent se otpušta iz bolnice.

dijeta

Sastavni dio terapije je dijeta. Dijeta ispravlja žučnu stazi, normalizira stanje tijela. Prije svega, hrana s životinjskim mastima isključena je iz prehrane. Zabranjena je stagnacija žučnih žitarica, prženih, dimljenih, začinjenih, slanih, alkoholnih pića. Da biste poboljšali stanje, ne smijete koristiti sljedeće proizvode:

• krema, čokolada, slatkiši;
• nezaslađene bobice, kiseli kompoti, žele;
• začina;
• kave;
• jaja;
• juhe.

Jedenje vrijedi više puta, u malim porcijama. U prehrani su:

• govedina, nemasna riba;
• žitarice (heljda, zobena kaša);
• juhe od povrća;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• povrće i voće, bez rotkvica, češnjaka, špinata, luka, kiseljaka;
• džem, med;
• slabi čaj i kava, s dodatkom mlijeka.

U pripremi jela upotrebom proizvoda koji stimuliraju redukciju zidova mjehurića:

• biljno ulje;
• kopar, rajčica, celer;
• svježe iscijeđeni sok od repe, kupus;
• ostaci ljuske zrna.

Pravila prehrane usmjerena na olakšavanje rada organa, nastavak zdravog stanja.

gimnastika

Gimnastičke vježbe pomažu u razvoju dijafragme disanja, stimuliraju cirkulaciju krvi, poboljšavaju stanje mišića crijeva i žuči. Vježbe se najbolje izvode ujutro, prije doručka. Broj ponavljanja trebao bi doseći 5 puta. vježbe:

1. Ležimo na leđima, a disanje provodimo kroz dijafragmu. Udahnuće - izdubljen trbuh, izdisanje - uvlačenje.
2. Leži na leđima, noge su savijene u koljenima. Uzimajući dah, podignite noge do trbuha, dodirnite im glavu. Uzdah, zauzimamo početni položaj.
3. Početna pozicija kao u zadatku 2. Savijena u koljenima, prvo se okrećemo udesno, a zatim lijevo.
4. Ležeći na leđima, podignite savijene noge i simulirajte korake.

Natrag na sadržaj

Terapija prirodnim proizvodima

Eliminirati stagnaciju, vratiti ispravan rad žučnog sustava pomoći će prirodne choleretic biljke. Izvrsni rezultati postižu se integriranim korištenjem prirodnih i medicinskih komponenti.

Načini povećanja funkcije cholagogue, ali pri odabiru tretmana s narodnim lijekovima, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom. Biljne komponente uključene u recepture usmjerene su na ispravljanje slabe funkcije jetre, na širenje kanala, uklanjanje kamenja i poticanje protoka žuči. Popularni narodni načini:

• Stavite čašu vode na čir, dodajte 1 žlicu suhih listova breze i kuhajte 30 minuta. Hladiti juhu 10 minuta, procijediti. Uzmite prije jela, 1/3 šalice.
• 1 žlica listića koprive i šipka kuha se u jednoj čaši vode 15 minuta. Inzistirajte 45 minuta. Uzimamo during šalicu tijekom dana.

Natrag na sadržaj

Prognoza oporavka

Ako se dijagnoza postavi na vrijeme, nema komplikacija u obliku malignih tumora i liječenje donosi olakšanje - prognoza je pozitivna. Odgovoran je za uzimanje hrane. Neophodno je pridržavati se prehrane ne samo tijekom terapije, već i nakon oporavka.

Nemojte čekati na nestanak simptoma, obratite se liječniku. Kronično stanje problema dovodi do komplikacija u obliku kamenja, zatajenja jetre. Ispravite situaciju će se ispostaviti samo kirurške metode.

Uzroci i izazivanje faktora stagnacije žuči, metode terapije

Ritmički i koordinirani rad žučnog mjehura, izlučevina i sfinktera osigurava pravovremeni protok žuči u tanko crijevo. A to je ključ za dobru probavu i dobrobit. Poremećaj iscjedka, stagnacija žuči dovode do razvoja raznih bolesti.

Ono što je opasno je stagnacija žuči

Bile je izravno uključen u probavu hrane. Smanjuje kiselost hrane koja dolazi iz želuca i stvara okruženje za aktivaciju enzima gušterače. Žučne kiseline emulgiraju prehrambene lipide, prenose ih u stanje u kojem mogu prodrijeti kroz crijevni zid u krv. Višak bilirubina i kolesterola izlučuje se žučom.

Kolesterol se vraća u krv, što dovodi do povećanja njegove razine i izaziva pojavu ateroskleroze. Odsustvo alkalnog okoliša ne stvara uvjete za probavu ugljikohidrata, prekida se pretvorba ugljikohidrata u glikogen, pa se stoga ne stvaraju njegove rezerve.

Kod poteškoća odljeva žuči infekcija se lako fiksira i napreduje, razvija se kolecistitis. Kršenje omjera komponenti žuči je ispunjen formiranjem kamenja. Kolelitijaza sa stagnacijom dovodi do akutnog ili kroničnog holecistitisa. Dugotrajna upala popraćena je rastom vezivnog tkiva, što dovodi do stvaranja duktalnih striktura i razvoja fibroze. Rezultat tih promjena je sklerozirajući kolangitis.

Upala sluznice želuca može se kombinirati sa stazom žuči. Često se javlja duodenalno-želučani refluks - u želudac baca sadržaj duodenuma koji ima u sastavu žuči. Razvijen reaktivni gastritis.

Nedostatak žučnih kiselina tijekom probave dovodi do smanjenja probave lipida i apsorpcije vitamina topljivih u mastima. To se manifestira malapsorpcijskim sindromom. Karakterizira ga steatorrhea, trbušna distenzija, polifekalija. Ponekad je količina fecesa nešto manja od one koja se konzumira. Pojavljuju se simptomi hipovitaminoze:

• nedostatak vitamina A uzrokuje slabljenje vida sumraka;
• nedostatak B₁, E - neuropatija, parestezija;
• kratki prijem₁₂ rezultira megaloblastičnom anemijom;
• hipovitaminoza D utječe na koštano tkivo, ispušta se, što dovodi do osteoporoze, u teškim slučajevima - do osteomalacije;
• Nedostatak vitamina K uzrokuje poremećaj krvarenja, koji se manifestira krvarenjem, krvarenjem u koži.

Usporedno s tim, poremećena je probava proteina, smanjuje se razina bjelančevina u krvi, voda se ne veže za albumin, razvijaju se edemi različitih lokalizacija, uključujući ascites.

Normalno, patogena crijevna mikroflora potisnuta je prisutnošću žuči. Kada stagnira, loptica za hranu ima kiselo okruženje koje je povoljno za rast bakterija. To dovodi do disbioze.

Povećanje koncentracije žuči unutar jetre oštećuje stanice i dovodi do njihove smrti. To dovodi do subhepatičnog hepatitisa. Oštećenje jetre utječe na cijelo tijelo. Funkcija detoksikacije se smanjuje, apsorpcija lijekova je poremećena. Jetra je uključena u metabolizam hormona, a pri kršenju njegovih funkcija dolazi do neravnoteže hormona.

epidemiologija

Prema različitim istraživanjima, zastoj žuči je otkriven u trećini djece s bolestima probavnog sustava. Ona pogađa 3% trudnica. Za ostatak odrasle populacije, incidencija se povećava s godinama. Nakon 40 godina, 50% ima stagnaciju, žene češće od muškaraca. Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom su mu podložniji.

Uzroci bolesti

Suvremeni životni ritam predisponira razvoj stagnirajuće žuči. Čovjek se kreće manje, troši više masne hrane i jednostavnih ugljikohidrata. To uzrokuje pojavu uzročnih bolesti:

• calculous kolecistitis;
• žučne diskinezije;
• kink balon;
• kolecistitis;
• tumori kanala;
• ciste formiranja mokraćnog mjehura ili kompresija vanjske strane ekstenzivnog formiranja gušterače;
• stenoza početne podjele zajedničkog jetrenog kanala;
• nedostatak ritmičkog rada sfinktera bilijarnog sustava;
• endokrina disregulacija probave, pogrešna ravnoteža sekretina, kolecistokinina i drugih medijatora probave.

Čimbenici rizika

Kombinacija različitih izazovnih utjecaja ubrzava pojavu bolesti. Najvjerojatniji čimbenici su sljedeći:

• nedostatak prehrane, nepravilan unos hrane;
• obilje masne hrane, hrane visoke u jednostavnim ugljikohidratima;
• pušenje, piće;
• endokrine patologije - bolesti štitnjače, dijabetes;
• hormonski lijekovi;
• trudnoća;
• kronične bolesti probavnih organa - gastritis, kolitis, pankreatitis;
• neurotski poremećaji.

Genetska predispozicija za stagnaciju žuči također igra određenu ulogu. No, da bi se razvila bolest, moraju se pojaviti izazovni čimbenici.

patogeneza

Razvoj patologije u svakoj pojedinoj bolesti odvija se vlastitim putem, ali postoji opći obrazac. Bilo koji od izazovnih čimbenika, često nekoliko u isto vrijeme, utječe na ritam pražnjenja žučnog mjehura. To može biti spazam sfinktera, koji sprječava prolaz žuči u crijeva, produljeno opuštanje kanala i samog mjehura, koji ne guraju žuč naprijed. Ona ostaje u mjehuriću, voda se apsorbira iz nje i postupno se zgušnjava. Prodiranje infekcije krvotoka stvara povoljne uvjete za njegovu konsolidaciju i razvoj. Nastaje upala - kolecistitis. U koncentriranoj žuči, soli precipitiraju, kamenje se postupno formira.

Razvoj bolesti dodatno pogoršava stagnaciju. Stvara se začarani krug u kojem se stanje samo pogoršava.

simptomi

Često je bolest asimptomatska. Ali s vremenom, ovisno o uzrocima i izazivačkim čimbenicima, individualnim osobinama, sigurno će se pojaviti znakovi stagnacije. Prvi od njih može biti žgaravica, podrigivanje, gorčina u ustima. Tada im se može pridružiti mučnina. Na jeziku se pojavljuje žuta patina - znak kvara u sustavu jetre i žuči. Povreda probave proteina popraćena je lošim dahom. Ponekad može doći do povraćanja.

Smanjena probava očituje se konstipacijom ili proljevom, trbušnom distenzijom. Izmet ima briljantan izgled iz neprobavljene masti (steatoreja).

Tupa bol ispod rebara na desnoj strani može biti poremećena nakon jela, s dugotrajnom stagnacijom. Ponekad grč kanala dovodi do pojave jetrenih kolika - akutne intenzivne bolove u uboju. Desna može dati stražnju, vratnu, lopaticu, ključnu kost.

Pristupanje infekciji i razvoj upale prati groznica, akutna bol.

To je zbog kršenja metabolizma bilirubina. Koža, bjeloočnice u tom razdoblju dobivaju žutu boju. Odlaganje žučnih kiselina uzrokuje intenzivan svrbež.

Stagnirajući procesi mogu biti popraćeni slabošću, slabošću, vrtoglavicom. Jetra se povećava, pritisak u sustavu portalne vene može se povećati.

Zastoj žuči tijekom trudnoće

Mali postotak trudnica izaziva razvoj intrahepatične kolestaze. Ovo stanje je izazvano povišenim razinama estrogena i osjetljivosti na njega kod nekih žena. Hormonska regulacija bilijarnog izlučivanja razlikuje se od one u žena koje nisu trudne. Povećana razina sekretina potiče sintezu više žuči. Povećana sekrecija somatotropina dovodi do inhibicije kolecistokinina. To utječe na uklanjanje žuči. Mjehurić i kanali se ne mogu ritmički smanjivati.

Simptom stagnacije žuči je svrbež kože

Simptomi bolesti su bolni svrbež kože, često dlanovi, potplati. Maksimalna manifestacija simptoma javlja se u 2 i 3 trimestra trudnoće, kada je razina estrogena najviša. U biokemijskoj analizi krvi javljaju se znakovi opstruktivne žutice - povećanje ALT i AST, alkalne fosfataze, ukupnog bilirubina zbog izravne frakcije.

Često se bolest manifestira samo svrbežom koji prisiljava trudnicu da zatraži pomoć od dermatologa. Ali ovo stanje zahtijeva konzultacije i liječenje terapeuta.

Nakon rođenja, spontano samoizlječenje događa se unutar nekoliko tjedana. Kod većine žena s ponovljenim trudnoćama pojavljuju se simptomi kolestaze. Znakovi se mogu pojaviti i pri uporabi hormonskih kontraceptiva.

Stagnacija djeteta

Za mlađu djecu, razvoj bolesti često ima prirođeni uzrok. Mogu biti:

• ageneza mjehurića (potpuna odsutnost);
• dvostruki mjehur;
• kongenitalna dilatacija intrahepatičnih kanala;
• ciste žučnih kanala ili kongenitalne strikture;
• poremećeno stvaranje jetrenog antitripsina;
• fuzija intrahepatičnih kanala;
• dubinsko lociranje žučnog mjehura u parenhimu jetre;
• kongenitalni poremećaj sinteze žuči.

Kod djece školske dobi, uzroci stagnacije žuči su identični onima u odraslih. No, najčešći uzrok je narušena motorna funkcija mjehura i bilijarnog trakta. Stanje ovisnosti suvremene djece o gaziranim pićima, slatkišima, brzoj hrani se pogoršava.

Gdje boli?

Lokalizacija boli u projekciji žučnog mjehura - u desnoj hipohondriji. Ali ponekad intenzivni bolovi mogu zračiti u donji dio leđa, desnu ključnu kost, regiju ramena, lopaticu.

dijagnostika

Pregled se provodi prema medicinskim protokolima. Obvezni pregled pacijenta koji provodi upit. Tek nakon toga, na temelju sumnje, imenuju se odgovarajuća laboratorijska ispitivanja:

• potpuna krvna slika;
• urin na urobilinu;
• biokemijska ispitivanja na alkalnoj fosfatazi, ALT, AST, bilirubinu, kolesterolu, žučnim kiselinama, GGTP;
• koagulogram - određivanje zgrušavanja krvi;
• potraga za antitijelima za invazije parazita.

Primijeni instrumentalne dijagnostičke metode:

• ultrazvuk;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• scintiografija jetre i mjehura;
• endoskopska retrogradna radiografija gušterače i žučnih kanala;
• kompjuterska ili magnetska rezonancija.

Što je označeno

Metode istraživanja usmjerene su na proučavanje stanja žučnog mjehura, kanala, jetre kako bi se pronašao uzrok bolesti.

Kako pregledati

Sljedeće se metode češće koriste od drugih:

1. Ultrazvuk mokraćnog mjehura obično se izvodi istovremeno s jetrom, jer organi su anatomski i funkcionalno povezani. Pripremaju se za studiju - 2-3 dana prije planiranog ultrazvučnog pregleda odbijaju alkohol i masnu hranu. Provedite preporučenu proceduru na prazan želudac ili 3-4 sata nakon jela. Studija je bezbolna, kroz prednji trbušni zid.
2. Radiografija jetre i žučnog mjehura važna je kao metoda za proučavanje vaskularnog dna ovog područja. Istraživanje radiografije i korištenje barij sulfata se koristi manje, jer mnoge suvremene metode daju jasniju sliku patologije nego jednostavna radiografija.

Koji su testovi potrebni

Proučavanje jetrenih enzima i žučnih pigmenata izravno je povezano s razumijevanjem funkcioniranja jetre. Fiziološki, dezintegracija starih crvenih krvnih stanica odvija se svakodnevno u slezeni. Željezo se odvaja od oslobođenog hemoglobina, koji će se koristiti za izgradnju novih stanica. Ostatak pigmenta vezuje se na albumin i dovodi do jetre radi neutralizacije. Ovo je indirektni bilirubin, otrovni spoj. U hepatocitima javljaju se reakcije cijepanja i konjugacije s glukuronskom kiselinom, nakon čega neutralizirani bilirubin ulazi u žuč. A s oslobađanjem žuči - u crijevima, gdje se metabolizira u urobilinogen, koji se apsorbira u krv i izlučuje u urinu, te stercobilin, koji se izlučuje u izmet.

Kršenje jedne od veza u procesu dovodi do povećanja bilirubina u krvi. Uz stagnaciju žuči poremećen izravni bilirubin. Stoga, izolirano povećanje njegove analize ukazuje na mehaničke uzroke bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Potrebno je razlikovati stagnaciju žuči koju uzrokuju bolesti hepato-bilijarnog sustava od nasljedne žutice - Dabin-Johnsonov sindrom, Gilbert, Rotor. Diferencijalna dijagnoza provodi se s infektivnim hepatitisom, jetrenom porfirijom, mononukleozom.

Koji liječnik kontaktirati

Pacijentima upravlja gastroenterolog, hepatolog. U nedostatku uskih stručnjaka, terapeut može preuzeti svoju funkciju.

Liječenje stajaće žuči

Terapija se provodi u dva smjera - etiološka i simptomatska. Ako je uzrok bolesti podložan eliminaciji, onda koristite ovaj smjer kao glavni. Neuspjeh u eliminiranju etiologije dovodi do liječenja čiji je cilj smanjenje simptoma bolesti.

Hepatoprotektori su prva linija lijekova za liječenje stagnacije žuči. Ako nema prepreka za odljev, koristite lijekove temeljene na ursodeoksiholnoj kiselini (Ursofalk, Ursosan). Njezina perparaty povećati sintezu i poboljšati protok žuči. Oni smanjuju nastanak kolesterola i njegovo unošenje iz crijeva, smanjuju rizik od kolesterola. Ursofalk je zabranjen u propisivanju liječenja cirotičnih promjena, akutnog holecistitisa i kolangitisa, s kamenjem prekrivenim kalcijevim solima, zatajenjem jetre i bubrega.

Choleretic droge su propisane, ako nema očite prepreke za odljev žuči. To su lijekovi kao što su Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol se sastoji od suhe žuči uz dodatak aktivnog ugljena, ekstrakta češnjaka. On potiče sintezu vlastite žuči, stoga je kontraindiciran kod opstruktivne žutice, akutnog hepatitisa.

Ekstrakt artičoke je predstavljen u obliku Hofitola. Potiče uklanjanje žuči, poboljšava metabolizam kolesterola. Učinkovito s kolestazom u trudnica.

Osim gotovih lijekova koriste se i farmaceutska bilja. To su choleretic preparati koji se sastoje od bilja smilja, stolisnika, paprene metvice, korijandera, nevena, kamilice. Neka mješavina se skuha u šalici, a zatim prije obroka popije pola šalice.

Čaj od šipka ima choleretic svojstva

Dogrose ima choleretic svojstva - kuhati čaj iz voća ili piti Holosas sirup. Vitamini A, E, C, K, skupine B imaju blagotvoran učinak.

Simptomatska terapija uključuje primjenu spazmolitika kako bi se uklonio grč kanala, ublažavanje boli. Možda korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje bolova i upala. Akutna upala uvijek je uzrokovana infekcijom i stoga zahtijeva upotrebu antibakterijskih lijekova. Žutica, popraćena svrabom, zahtijeva imenovanje kelatora za uklanjanje viška bilirubina i žučnih kiselina iz crijeva.

homeopatija

Galsten i Hepar compositum preparati koriste se za homeopatsko liječenje. Oni su slični po sastavu, uključuju ekstrakt mlijeka čička. Vrijedan je prisutnošću silibina - flavonoida s hepatoprotektivnim djelovanjem. Galstenu se koristi u obliku kapi ili tableta 2 sata nakon obroka ili 1 sat prije jela. Djelovanje lijeka ima za cilj uklanjanje grčeva mokraćnog mjehura, poboljšanje prehrane, smanjenje upalnih procesa, povećanje proizvodnje žuči i njezino izlučivanje.

Hepar compositum ima veliki broj komponenti. Dostupan u obliku otopine za injekcije. Možete unijeti intramuskularno ili subkutano dnevno do 3-6 tjedana.

Kirurško liječenje

Vrsta operacije ovisi o uzrocima i mjestu stagnacije žuči. Primijenite sljedeće intervencije:

• uklanjanje kamena laparoskopskim putem;
• ektomijske ciste, tumori, stvarajući prepreku odljevu;
• stentiranje bilijarnog trakta;
• dilatacija balona duktalnog lumena;
• stvaranje drenaže zajedničkog žučnog kanala;
• dilatacija mjehura s ugradnjom stentova i formiranje biliodigestivnih poruka;
• resekcija žučnog mjehura;
• operacija sfinktera.

Kada se atrezija kanala u novorođenčadi formira umjetnim putem, u prvim mjesecima rekonstrukcije se provodi, ponekad je potrebna transplantacija jetre.

Akutno stanje opstrukcije žučnih puteva, uzrokovano blokadom kamena, zahtijeva kirurško liječenje. Kašnjenje može dovesti do rupture mokraćnog mjehura i razvoja peritonitisa - teške upale trbušne šupljine, koja teče ciklički. Nepostojanje kirurške skrbi pridonosi nastanku sepse - infekcije krvi.

Narodne metode

Tradicionalni iscjelitelji predlažu koristiti kao tretman sok od repe, jabuka i mrkve u jednakim količinama, koje piju nakon obroka ne kasnije od sat vremena.

Kašika za juhu jabučnog octa se predlaže da se otopi u čaši bilo koje tekućine uz dodatak žlice meda.

Recept za rješenje s mumiyo. Jedna doza se otopi u pola litre vode. Sva pripremljena otopina pije se u malim obrocima dnevno svaki put prije jela.

Divlje jagode sadrže mnogo silicija, što smanjuje rizik od žučnih kamenaca. Za terapeutski učinak, suhe bobice pivo kipućom vodom u termosu za jedan sat. Za 1 žlicu jagode uzmite 2 šalice vode. Uzmite pola čaše sat vremena prije jela.

Sok kiselog kupusa ima choleretic učinak. Uzmite ga na žlicu prije jela, postupno povećavajući dozu. Preporučeno vrijeme prijema je 2 mjeseca. Kontraindiciran je kod gastritisa, čira na želucu, bolesti bubrega.

Uz stagnaciju žuči, priprema se voda od kopra - izvarak od 2 žlice sjemena i 2 čaše vode pije 0,5 šalice prije jela.

Čaj od metvice i origana ima blagi choleretic učinak, pije se i sat prije jela. Origano se, kao voda iz kopra, ne preporučuje trudnicama.

Sok od cikle istisnut iz fino naribane svježe repe i popiti gutljaj prije jela. Nepržene sjemenke bundeve svakodnevno se konzumiraju za zhmene.

Uz choleretic svrhu uzeti izvarak kukuruz stigme, 15 g na pola litre vode. Pijte 50 g prije jela 3-4 puta dnevno.

Tijekom perioda aktivnog cvatnje, korijen maslačka se bere kako bi se koristila njegova choleretic svojstva. Suhi korijen kuhao se s kipućom vodom. Uzmi kao sve choleretic - prije obroka.

Dijeta s ustajalom žuči

Ova patologija zahtijeva pridržavanje jasne prehrane. Obroci trebaju biti redoviti, u redovitim razmacima, najmanje 4-5 puta dnevno. To će podučiti žučnu kesicu ritmičkom radu.

Hrana bogata vatrostalnim životinjskim mastima isključena je iz prehrane. Ovo masno meso ovaca, svinja, gusaka, patki, masne ribe. Preferencija je lagana mesna dijeta - puretina, zec, piletina, teletina. Ribe se ne mogu isključiti iz prehrane, jer sadrži korisne masne kiseline, koje pozitivno djeluju na humani lipidni profil.

Bolje je kuhati jela, gulaš, peći, pare. Pržena hrana negativno utječe na stanje žučnog mjehura i jetre. Životinjske masti, gdje je to moguće, zamjenjuju se biljnim uljima. Upotreba maslinovog, lanenog i uljane repice je vrlo korisna.

Sol je također ograničena. Poželjno je ne posoliti posuđe tijekom kuhanja, već dodati sol u tanjur nakon kuhanja. Tako možete smanjiti količinu soli na preporučenih 15 g dnevno. Da ne bi konzumirali višak masnoća i soli, ne bi trebali jesti kobasice, dimljeno meso, konzerviranu hranu, domaće i tvorničke marinade, umake.

Slatkiši, peciva, poslastice s nadomjestcima masnoće nisu korisne, ograničene su u najvećoj mogućoj mjeri, au teškim uvjetima potpuno su isključene. Slatka gazirana pića, alkohol u bilo kojoj količini su kontraindicirana.

Prilikom odabira prehrambenih proizvoda treba preferirati povrće. Mogu se jesti sirove, kuhane, kuhane vegetarijanske juhe, gulaš. Mahunarke, orašasti plodovi, iako bogati biljnim proteinima i uljima, preteški su za probavljanje i mogu povećati nadutost, što već smeta pacijentima sa zastojem žuči.

Obilje začina i začinskih začina djeluje uznemirujuće, ne biste trebali jesti jako začinjena jela, osobito tijekom razdoblja akutne bolesti.

Mliječni i mliječni proizvodi savršeni su za obnavljanje životinjskih proteina koji imaju esencijalne aminokiseline. Radije vrijedi nisko-masno, nisko u soli. Maslac se može koristiti u pripremi kaše, ali ograničen.

Žitarice od žitarica temelj su prehrane, kuhaju se u vodi ili s malom količinom mlijeka. Cijeli zrno kruha je vrlo korisno uz dodatak različitih žitarica i sjemenki.

Ranije su kava i čaj bili zabranjena hrana za bolesti jetre i žučnog mjehura. U svjetlu nedavnih istraživanja, to je opovrgnuto. Dopušteno je piti 1-2 šalice slabog zrna kave dnevno i piti crni i zeleni čaj.

Vježbe u stagnaciji žuči

Dovoljna tjelesna aktivnost je preduvjet za normalizaciju izlučivanja žuči. Nakon umjerenog vježbanja, ton abdominalnih mišića se povećava, protok krvi u cijelom tijelu se poboljšava. To posebno vrijedi za ljude koji imaju sjedilački način života i imaju prekomjernu težinu. Dobivanje osloboditi od dodatnih kilograma ne samo da može poboljšati cjelokupno zdravlje, ali i smanjuje krvni tlak, normalizira kolesterol, ravnoteža lipida, smanjuje učinak zastoja žuči.

Na pješačenje dobro utječe prosječni tempo od najmanje jednog sata dnevno. Ako je nemoguće izdvojiti odvojeno vrijeme za šetnju, možete pješačiti put do posla ili u kuću umjesto da putujete prijevozom.

Vježbe u ovom stanju ne bi trebale sadržavati oštre rotacije, naginjanje prema naprijed, skokove. Korisno je ujutro voditi gimnastiku. Primjeri vježbi su sljedeći:

1. Početni položaj - ruke na pojasu, razmaknute noge u širini ramena. Izvedite glatke kuteve lijevo i desno.
2. Pomaknite ruke u bravi iza glave, naslonite se na stranu.
3. Savijte laktove i držite se ispred sebe. Naizmjence dosežite laktom do suprotnog koljena savijene noge.
4. U položaju na leđima, savijanjem desne i lijeve noge naizmjence na udisaju, dovedite ih u želudac, a na uzdisati ih vratite u početni položaj.
5. Vježba za dijafragmu - ležeći s nogama savijenim u koljenima, duboko udahnite u želudac tako da se diže. Na uzdisati trbuh za crtanje.
6. Ležati na bočnoj strani kako biste izveli iste pokrete disanja. Zamijenite desnu i lijevu stranu. Ova vježba je masaža unutarnjih organa. Ali ne biste trebali izvoditi veliki broj ponavljanja u nizu, što će dovesti do hiperventilacije i vrtoglavice.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapijske metode su učinkovite u stagnaciji žuči, ali imaju neke kontraindikacije:

• groznica;
• akutno razdoblje bolesti, upalni proces;
• tumorskih procesa.

Za stimulaciju žučnog mjehura koristite sljedeće metode izlaganja:

• elektroforeza lijekova;
• diadinamske struje na projekciji žučnog mjehura;
• područje amplipulse jetre i mjehura;
• magnetska terapija;
• parafinske obloge;
• crnogorične kupke.

Izbor metode izloženosti i lijeka ovisi o rezultatima istraživanja. Potrebno je znati, zbog toga dolazi do stagnacije žuči: postoji hipertoničnost mokraćnog mjehura ili mlohav žuč, stanje kanala i sfinktera. Liječenje odabire fizioterapeut na temelju podataka liječnika.

U razdoblju smanjenja pogoršanja korisnog lječilišnog tretmana uz korištenje mineralnih voda, korištenje radonskih kupki, blatne terapije, biljne medicine, toničkog režima.

prevencija

Za pola pojavu bolesti ovisi o načinu života osobe. Ostatak je posljedica razvoja medicine, ekologije i nasljednih čimbenika. Stoga je od velike važnosti spriječiti razvoj bolesti zdravim načinom života. Racionalna prehrana, tjelesna aktivnost, kontrola prekomjerne težine doprinose normalnom funkcioniranju žučnog mjehura. Alkohol, pušenje, brza hrana izazivaju razvoj bolesti.

Čak i prisutnost genetske predispozicije ne mora nužno dovesti do bolesti. Pravilna prehrana, smanjenje utjecaja drugih čimbenika rizika ne može dopustiti da se bolest razvije ili smanji njezina očitovanja.

Pravovremeni poziv na liječničku pomoć pomoći će u započinjanju liječenja u ranoj fazi, prije nego što se pojavi začarani krug i komplikacije bolesti se ne razviju.

pogled

Uz adekvatnu terapiju i pravodobno liječenje, prognoza je povoljna. Ali to sve ovisi o uzroku bolesti, srodnim čimbenicima. Diskinezija bilijarnog trakta uz pravilnu selekciju lijekova i dijete može se povući, normalizira se ritam mjehura i kanala.

Upala žučnog mjehura, važno je započeti liječenje u ranoj fazi, riješiti se infekcije samo antibioticima. Pravilno liječenje pomoći će riješiti se bolesti. Ali u nekim slučajevima ona postaje kronična. U ovom slučaju, pogoršanje će biti izazvano nepridržavanjem prehrane i režima.

Kalkulozni kolecistitis s znakovima stagnacije žuči preporučuje se kirurški ukloniti. Ako ima malo pokretnog kamenja, u nekom trenutku mogu se pomaknuti i ući u žučnu cjevčicu. Stvara se prepreka koja se koristi u hitnim slučajevima. Uz neuspjeh u pružanju pravodobne pomoći, može se razviti peritonitis - teška peritonealna upala.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Bile ide loše što će učiniti

Bile je nezamjenjiv sudionik u procesu probave. To je sekretorna tekućina koja se sastoji od vode, masnih kiselina, anorganskih komponenti i kolesterola. Povreda njezina odljeva izaziva probleme s apsorpcijom hranjivih tvari, općom dobrobiti osobe i može uzrokovati ozbiljnije bolesti. Žuči se kontinuirano proizvode u jetri.

Intenzitet njegove raspodjele odnosi se na količinu hrane i njen izgled. Dok jedete, žuč, miješanje s mastima, otapa ih, potiče apsorpciju aminokiselina, vitamina, kao i čišćenje tijela od toksičnih elemenata. U intervalima između obroka, izlučivanje se nastavlja, ali ne ulazi u želudac, već u žuč, gdje se zgušnjava i ostaje sve dok ne stigne nova količina hrane. Zatim, miješajući se s žučom iz jetre, ona se pomiče u duodenum.

Uzroci kršenja

Nastajanje žuči javlja se u uskim međustaničnim kanalima jetre. Njegov početni napredak provodi se uz iste uske kanale - žuč i jetru. Sekretna tekućina teče u duodenum duž zajedničkog žučnog kanala, koji je neodvojiv od kanala gušterače u trenutku ulaska u crijevo. To je najuži dio puta kretanja žuči. Međutim, njezino pražnjenje može utjecati bilo gdje:

• Intrahepatične žučne kanale. Obično se javlja u pozadini medicinskog ili alkoholnog oštećenja jetre, akutnog hepatitisa;
• Extrahepatic žučnih vodova. Karakterizira ga bol u desnom hipohondriju, grozničavo stanje.

Uzroci nepravilnog pražnjenja mogu biti:

1. Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta. To znači njihovu nesposobnost za aktivno smanjenje. Organi ne mogu gurati žuč. Takvi poremećaji živčanog sustava izazivaju, na primjer, vaskularnu distoniju. Važno je u ovom slučaju način i kvaliteta prehrane. Masna, začinjena hrana, alkohol, velike pauze u hrani igraju na zadržavanju žuči na ruci.
2. Mehaničke prepreke uzrokovane trudnoćom, pretjeranim fizičkim naporom, nepravilnim položajem unutarnjih organa, anomalijama žučnih putova, kompresijom glavnog tijela susjednih organa tijekom upale.
3. Kršenja metabolizma masti zbog visoke razine kolesterola u žuči, smanjenje proizvodnje masnih kiselina pri promjeni razine hormona zbog trudnoće, menstruacije, menopauze, uzimanja kontracepcijskih pilula.
4. Zagušenje žučnih kiselina u žučnoj kesici zbog pothranjenosti.
5. Ciroza, hepatitis.
6. Smanjenje koncentracije fosfolipida u žuči koji ne daju kolesterolu i bilirubinu da ga zgusne.
7. Upalne, alergijske i autoimune bolesti žučnog mjehura i kanala, kao i parazitske infekcije.

simptomi

Uz smanjenje aktivnosti iscjedka žuči neminovno njegova abnormalna akumulacija u tkivima. Ovisno o obliku bolesti, simptomi su izraženi ili gotovo neprimjetni:

• Žutost kože i sluznice s raspršenim pigmentnim mrljama. To su ksantomi lokalizirani uglavnom na prsima, laktovima, leđima. Na očnim kapcima pojavljuju se slične točke koje se nazivaju xanthelasma;
• Mokraća postaje tamnija, nalik boji piva;
• Fekalne mase su bijele, kašaste zbog visokog sadržaja masti;
• Nedostatak vitamina A, D, E, K zbog smanjene apsorpcije očituje se kompleksom znakova (smanjen vid u mraku, suha koža i sluznice, slabost mišića, krhkost kostiju, krvarenje);
• Smanjenje težine.

U kroničnom obliku neki simptomi mogu biti potpuno odsutni i pojavljuju se samo tijekom tjedana ili mjeseci. Za akutni početak karakterizira se nagla i brza pojava ovih simptoma.

dijagnostika

Shema istraživanja uključuje:

1. Razgovor s pacijentom o pojavi pruritusa, žutice i srodnih okolnosti.
2. Utvrditi ima li pacijent druge bolesti jetre, alkoholizam, infekcije.
3. Ispitivanje za otkrivanje žutosti kože, sluznica, grebanja, ksantoma i ksantelaze, određivanje veličine jetre palpacijom.
4. Krvni testovi (biokemijski i opći), koji će pokazati smanjenje broja eritrocita i hemoglobina, povećanje sadržaja leukocita, bilirubina, lipida, žučnih kiselina i nekih enzima.
5. Test urina
6. Ultrazvučni pregled abdominalnih organa pokazat će povećanu jetru i promjene u žučnom mjehuru. U tu svrhu propisani su CT i MRI.
7. Magnetska rezonancijska holangiografija otkriva anomalije i upale žučnih putova.
8. Biopsija jetre će pokazati uzroke poremećaja žučnog toka i moguće promjene organa.

liječenje

Liječenje treba spriječiti uzrok bolesti i ublažiti stanje pacijenta. To uključuje lijekove, obveznu prehranu i gimnastiku.

Terapija lijekovima odabire se na temelju razloga koji su uzrokovali kršenje žuči i uključuje lijekove višestrukog djelovanja (samo propisano od strane liječnika):

• Multivitaminski kompleksi;
• Kolestiramin, fenobarbital (bori se s pruritusom);
• Ursofalk koji sadrži ursodeoksiholnu kiselinu (povoljno utječe na stanice jetre, uklanja toksine);
• Heptral, Silymar, obnavljajući propusnost stanične membrane u tkivu jetre;
• Hofitol, aktivno uklanjanje toksina;
• Hepatosan, eliminirajući prisutnost otrovnih spojeva uzrokovanih alkoholom.
• Vitamin K, potreban za uklanjanje krvarenja;
• Antiparazitski lijekovi, ako je uzrok kršenja helmint.

U teškim slučajevima s nepodnošljivim svrbežom propisuje se plazmafereza kako bi se krv otrovala otrovnim spojevima.

dijeta

Morate ukloniti sve masnoće, pržene, dimljene i začinjene, kao i alkohol. Još više ometa protok žuči može:

• Čokolada, kolač, masna krema, sladoled;
• Kiselo voće i bobice, sokovi od njih;
• Začinjene začine, majoneza, kečap;
• Marinirano i slano povrće, meso, konzervirana riba;
• Alkohol, jaka kava;
• Masno meso i riba, kavijar;
• Maslac, mast;
• Pržena i tvrdo kuhana jaja;
• Mesni, riblji i gljivasti bujoni.

Korisna podijeljena jela, koja se sastoje od:

• Mršava riba;
• Heljda, zobena kaša;
• Kruh s mekinjama;
• Mliječni proizvodi sa smanjenim sadržajem masti (u umjerenim količinama);
• Juhe od povrća sa žitaricama, tjestenine;
• Mršava govedina, piletina bez kože;
• Slatki plodovi, bobice, sokovi iz njih;
• Povrće, osim češnjaka, rotkvica, rotkvica, luka, kiseljaka i špinata;
• Slabo kuhani čaj i kava s obranim mlijekom;
• Dušo, pekmez.

Potrebni su proizvodi koji razrjeđuju žuč i potiču njegov odljev:

• Biljna ulja (masline, kikiriki, suncokret, kukuruz);
• Kopar, celer, mrkva, rajčica;
• mekinje;
• Svježi kupus i sokovi od sirove repe.

vježbe

Gimnastika aktivira cirkulaciju krvi u području organa, stvara korisno dijafragmalno disanje i poboljšava motoričku aktivnost glatkih mišića i mišića crijeva. Učinite ih bolje prije doručka, barem 5 puta svaki.

1. Izvršite dijafragmalno disanje, ležeći na leđima. Kada udiše, želudac “raste”, dok izdiše, postaje šupalj;
2. Ležeći, savijte obje noge na koljenima i na izdahu pritisnite u želudac. U isto vrijeme pokušajte podići gornji dio tijela i dodirnuti im glavu. Udahnite da biste se vratili u početni položaj;
3. Ležeći, savijte noge u koljenima, naizmjenično ih spuštajte u stranu s obje strane;
4. Iz istog položaja, nogama udarajući u zrak, imitirajući šetnju na katu.

pogled

Prognoza uz pravilno liječenje i stroga primjena medicinskih preporuka pozitivna je ako bolest nije uzrokovana malignim tumorom. Racionalna prehrana važna je ne samo tijekom egzacerbacije, nego i kada simptomi nestaju.

Nadajući se da će sve proći sama od sebe, može se čekati na komplikacije, koje će morati kirurški ukloniti, ako je moguće:

U slučaju kroničnih smetnji, čestih recidiva, osteoporoze, anemije uslijed krvarenja može doći do narušavanja apsorpcije masti.

prevencija

To je moguće ako se riješite bolesti koje uzrokuju ovaj problem na vrijeme. Ono što je važno je pravilna i pravilna prehrana, tjelesna aktivnost. Potrebno je kontrolirati funkcioniranje organa, a ne opterećenje jetre i žučnog mjehura teškom hranom, alkoholom, pretjeranom količinom lijekova.

Ako postoji genetska predispozicija za bolest, isplati se redovito pregledavati i povremeno uzimati bujone choleretic bilja.

Kakvi će testovi otkriti potpunu sliku stanja jetre i žučne kese, saznali smo iz sljedećeg izdanja programa "Živjeti zdravo" s Elena Malysheva:

Zastoj žuči: simptomi i liječenje

Zastoj žuči - glavni simptomi:

• svrabež
• slabost
• mučnina
• Poremećaj spavanja
• Bol u leđima
• belching
• proljev
• znojenje
• Gorka usta
• Bol u desnom hipohondriju
• Žuta patina na jeziku
• Bijela patina na jeziku
• Loš dah
• Izbijeljena Cal
• gorušica
• Tamni urin
• Nelagodnost u desnom hipohondriju
• Žuta boja
• Žuta sluznica
• Povreda procesa defekacije

Zastoj žuči je prilično rijedak patološki proces u kojem se oslobađanje slične tvari ili njezin transport kroz žučne putove usporava ili potpuno zaustavlja. U medicinskom području, takvo kršenje je također poznato kao kolestaza.

Širok spektar predisponirajućih čimbenika može uzrokovati nastanak takvog kršenja, a ne u svim slučajevima imaju patološku osnovu. Međutim, najveću ulogu u razvoju patologije ima prekomjerna ovisnost o alkoholu, dugotrajno odbijanje jesti i loša prehrana.

Klinika bolesti je vrlo specifična i karakteristična za uski krug oboljenja. Osnova simptomatske slike su znaci zastoja žuči, kao što je snažan svrbež kože, gorak okus u ustima, bol i težina u području ispod desnog rebra.

Dijagnostički proces objedinjuje veliki broj laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, kao i manipulacije koje obavlja izravno liječnik.

Shema kako se riješiti stagnacije žuči često uključuje konzervativne terapijske tehnike. Kirurško liječenje provodi se prema individualnim indikacijama.

etiologija

Predisponirajući čimbenici koji dovode do takve bolesti su toliko brojni da je uobičajena praksa da ih specijalisti u području gastroenterologije dijele u nekoliko skupina:

• izazvana disfunkcijom jetre ili žučnih putova;
• uzrokovane bolestima drugih unutarnjih organa i sustava;
• fiziološki, tj. nije povezan s tijekom bilo kojeg patološkog procesa.

Prva kategorija uzroka stagnacije žuči može uključivati:

• diskinezija ili savijanje žučnog mjehura;
• upalna lezija vrata maternice ovog organa;
• novotvorine benignog ili malignog tijeka;
• stvaranje kamenja u organima kao što su jetra ili žučna kesica;
• formiranje cističnog tumora izravno u zajedničkom žučnom kanalu ili u dvanaesniku;
• povreda funkcioniranja sustava žučnih kanala;
• sklerozirajući kolangitis ili upalno oštećenje stijenki bilijarnog trakta primarne ili sekundarne forme;
• bolest žučnih kamenaca;
• stiskanje ili stenoza početnog dijela zajedničkog jetrenog kanala;
• ciroza jetre ili oštećenje virusa u ovom organu;
• patološka ekspanzija žučnih putova;
• tuberkuloza jetre;
• odbacivanje donora;
• kirurška ekscizija žučnog mjehura.

Među ostalim bolestima koje dovode do stagnacije žuči u djece ili odraslih, vrijedi istaknuti:

• parazitska ili helmintska invazija;
• sarkoidoza;
• trovanje krvi;
• kongestivno zatajenje srca;
• tijek bilo koje patologije probavnog trakta, na primjer, kolecistitis ili pankreatitis, peptički ulkus ili gastritis;
• bolesti živčanog sustava;
• atopijska dijateza;
• dijabetes melitus;
• hormonska neravnoteža, koja se najčešće razvija kod trudnica;
• akutno trovanje tijela lijekovima, alkoholnim pićima ili kemikalijama;
• crijevna infekcija;
• bolesti zdjeličnih organa.

Osim gore navedenih čimbenika, stagnacija žuči u žučnoj kesici ili u jetri izaziva:

• trajna ovisnost o alkoholu i pušenje cigareta;
• dramatična promjena u prirodi dnevnog menija;
• loša prehrana, odnosno uporaba velikih količina masne i začinjene hrane;
• produljeni utjecaj stresnih situacija ili najjači emocionalni šok;
• neselektivna uporaba droga, osobito antibakterijskih tvari;
• sjedilački način života;
• genetska predispozicija.

Glavnu rizičnu skupinu čine osobe starije od 40 godina, ali to ne znači da se patologija neće razviti kod osoba druge dobne kategorije. Važno je napomenuti da su muškarci skloniji stagnaciji žuči nego ženama.

klasifikacija

Podjela bolesti prema varijanti tečaja podrazumijeva postojanje:

• akutna stagnacija žuči - dok su karakteristični simptomi izraženi iznenada i intenzivno, što dovodi do značajnog pogoršanja stanja čovjeka;
• kronična stagnacija žuči - kliničke manifestacije su blage i rastu postupno, tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.

Prema lokalizaciji stagnacije žuči u tijelu, ovi se oblici patologije razlikuju:

• intrahepatična - kongestija je lokalizirana u žučnim kanalima koji se nalaze unutar stanica jetre;
• extrahepatic - razvija se kada su kanali žučnog mjehura blokirani.

Klasifikacija po mehanizmu formiranja patološkog procesa sugerira prisutnost takvih puteva razvoja:

• djelomična - dolazi do smanjenja volumena izlučene žuči;
• disocijativan - dolazi do kašnjenja u sekreciji samo nekih komponenti žuči;
• ukupno - izraženo u kršenju transporta žuči u dvanaesniku.

Osim toga, stagnacija žuči u djetetu i odrasloj osobi može se pojaviti u ikteričnom i anikteričnom obliku.

simptomatologija

Na ozbiljnost kliničkih manifestacija utječe nekoliko čimbenika, uključujući:

• etiološki faktor;
• ozbiljnost toksičnog oštećenja hepatocita ili stanica žučnih kanala;
• starosna kategorija pacijenta.

Glavni simptomi zastoja žuči su:

• stalna mučnina, rijetko dovodi do gušenja;
• podrigivanje s neugodnim mirisom;
• gorčina u ustima;
• bol, težinu i nelagodu u području ispod desnog rebra;
• poremećaj spavanja;
• žgaravica;
• neugodan miris iz usta;
• oblaganje jezika s dodirom bijele ili žute boje;
• kršenje čina defekacije, odnosno proljev;
• zračenje boli u leđima;
• povećano znojenje;
• slabost i letargija;
• holelitijaza, u kojoj je zabilježeno formiranje kamenca u žučnom ili žučnom kanalu.

Ako se bolest pojavljuje u ikteričnom obliku, tada se gore navedeni simptomi nadopunjuju sljedećim simptomima:

• stjecanje kože, vidljive sluznice i bjeloočnica žute boje;
• neobjašnjeni osip;
• pruritus različite težine;
• fekalno izbjeljivanje;
• tamnjenje urina;
• stalna žeđ.

U slučajevima kronične progresije bolesti, prisutnost je zabilježena:

• Xanthomas i Xanthelasma - su mali noduli žute ili smeđe nijanse, lokalizirani u prsima, leđima, laktovima i kapcima;
• hiperpigmentacija kože;
• pojačano krvarenje;
• poremećaji vida sumraka;
• niža gustoća kostiju, uzrokujući osobu da bude sklona čestim prijelomima, uključujući patološke;
• slabost mišića;
• muška i ženska neplodnost;
• značajno smanjenje tjelesne težine.

Sve simptome treba pripisati i odraslima i djeci.

dijagnostika

Stagnacija žuči u jetri zahtijeva čitav niz laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih mjera. Međutim, prije svega, gastroenterolog bi trebao samostalno izvesti nekoliko manipulacija:

• proučiti povijest bolesti - pomoći će u pronalaženju patološkog uzroka stagnacije žuči;
• analizirati povijest života - ovdje je potrebno uključiti informacije o prehrani, ovisnosti o lošim navikama i uzimanju lijekova;
• provesti temeljiti fizikalni pregled, koji nužno uključuje palpaciju prednjeg trbušnog zida, dok liječnik skreće pozornost na reakciju pacijenta dok dodiruje područje desnog hipohondrija. Osim toga, vrlo je važno procijeniti stanje kože, sluznice i bjeloočnice;
• detaljno ispitati pacijenta - to će omogućiti kliničaru da stvori potpunu simptomatsku sliku.

Većina dijagnostičkih informacija dobivena je sljedećim laboratorijskim testovima:

• biokemija krvi;
• opća klinička analiza krvi i urina;
• testovi za određivanje aktivnosti enzima;
• mikroskopske studije biopatova;
• coprogram.

Međutim, osnova dijagnoze sastoji se od instrumentalnih postupaka, uključujući:

• endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija;
• ultrazvuk jetre i žučnog mjehura;
• perkutana transhepatična holangiografija;
• MRCP i PET;
• biopsija;
• CT i MRI.

Zastoj žuči treba razlikovati od onih bolesti koje imaju slične simptome:

• virusni i ljekoviti hepatitis;
• kolangitis i periholangitis;
• intrahepatične formacije;
• kolangiokarcinom;
• choledocholithiasis;
• parazitske invazije;
• atrezija žučnih putova;
• primarni sklerozirajući kolangitis;
• metastaze raka u jetru ili žučnu kesicu.

liječenje

Nakon potvrde dijagnoze, pacijenti prije svega pokazuju usklađenost sa štedljivom prehranom. Dijeta sa stagnacijom žuči u žučnoj kesici ili jetri ima sljedeća pravila:

• potpuno odbacivanje masne i začinjene hrane;
• pažljivo žvakanje hrane;
• česta i djelomična prehrana;
• zamjena životinjskih masti za povrće;
• kuhanje jela kuhanjem i kuhanjem, kuhanje na pari i pečenje;
• u izobilju režima pijenja.

Temelj prehrane uzima se dijetalna tablica broj 5, što podrazumijeva isključivanje:

• alkohol i kavu;
• začini, majoneza i vrući umaci;
• marinade i dimljeni proizvodi;
• konzervirane i iznutrice;
• kiselo voće i voće;
• pržena jaja;
• sladoled i čokolada;
• slastice;
• masno meso i riba;
• ulja za kuhanje i mast;
• bogati i gljivasti bujoni;
• kiseljak i špinat, luk i češnjak, rotkvica i rotkvica.

Izbornik bi trebao biti obogaćen choleretic proizvodima, uključujući:

• ne-kiselinski sokovi, želei i kompoti;
• zeleni čaj i kakao s mlijekom;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• kruh od raži i pšenice;
• zelje, povrće i voće;
• kaša i kuhana jaja;
• domaći džem i med;
• dijetetsko meso i riba.

Sve preporuke vezane uz prehranu bit će individualne, zbog čega ih donosi samo liječnik.

Liječenje lijeka za stagnaciju žuči ima za cilj primanje:

• pripravci ursodeoksiholne kiseline;
• multi-vitamin;
• citostatika;
• gepatoprotektorov;
• antihistaminske tvari;
• antioksidansi.

Konzervativnu terapiju možemo dopuniti:

• fizioterapeutskim postupci;
• masaža žučnog mjehura;
• Terapija tjelovježbom;
• narodnih lijekova.

Indikacije za operaciju su:

• neučinkovitost navedenih metoda liječenja;
• otkrivanje kamenca ili cističnih formacija u žučnom mjehuru;
• prisutnost onkoloških ili benignih tumora;
• stenoza žučnog sustava.

Suština operacije može biti nametanje anastomoze, vanjske drenaže žučnih putova, otvaranje žučne kese ili njezina potpuna ekscizija.

Prevencija i prognoza

Da bi odrasla osoba i dijete imali problema s zastojem žuči, pokazalo se pridržavanje općih preventivnih mjera:

• održavanje zdravog i aktivnog načina života;
• racionalna uporaba lijekova koje propisuje liječnik;
• potpuna i uravnotežena prehrana;
• izbjegavanje stresnih situacija;
• ranu dijagnozu i složenu terapiju oboljenja koja dovode do sličnog poremećaja;
• redovite posjete svim specijalistima za rutinsku provjeru - to je osobito potrebno za osobe s genetskom predispozicijom za stazu žuči.

Pravodobno otkrivanje, adekvatna i složena terapija, kao i provedba preporuka liječnika - ključ za povoljan ishod bolesti, odnosno potpuni oporavak ili trajnu remisiju. Pojava komplikacija u obliku ciroze, zatajenja bubrega i unutarnjeg krvarenja je iznimno rijetka.

Ako mislite da imate bilijarnu zastoj i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam gastroenterolog može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljene uporabe alkoholnih pića. Ovo stanje je prekursor razvoja ciroze jetre. Temeljem naziva bolesti postaje jasno da je glavni razlog njezine pojave uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterolozi identificiraju nekoliko čimbenika rizika.

Diskinezija žučnog mjehura smatra se prilično čestom patologijom, koju karakterizira poremećeno funkcioniranje ovog organa, što uzrokuje nedovoljan protok žuči u dvanaesnik. Bolest može biti primarna i sekundarna, što će uzrokovati različite razloge za njezinu formaciju. Često su to prirođene anomalije ili druge bolesti organa organa za probavu.

Sindrom citolize (nespecificirani hepatitis, citoliza) je patološki proces s lokalizacijom u jetri, tijekom koje dolazi do oštećenja hepatocita, nakon čega slijedi uništenje. Takvi procesi u tijelu mogu biti reverzibilni ili ireverzibilni, ovisno o osnovnom uzroku, prirodi patološkog procesa i pravovremenosti početka liječenja.

Ispupčenost dvanaesnika je upalni proces sluznice organa, odnosno njegov bulbarni dio. To je zbog činjenice da sadržaj želuca ulazi u žarulju ovog organa, a Helicobacteria je zaražena. Glavni simptomi bolesti su bol u projekciji crijeva, čiji je intenzitet različit. U slučaju kasnog liječenja takve upale mogu se pojaviti komplikacije koje su štetne za ljudsko zdravlje i eliminiraju se samo uz pomoć kirurške medicinske intervencije.

Kronični duodenitis je bolest duodenuma u kojoj je poremećena struktura organa i njegov gornji sloj je osiromašen. Često se manifestira zbog pojave drugih upalnih procesa u probavnom traktu ili zbog nepravilne prehrane. Budući da je poremećaj kroničan, izmjenjuje se s razdobljima pogoršanja i povlačenja simptoma. Zato je potrebno dugotrajno liječenje i pridržavanje posebne prehrane tijekom cijelog života.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.