Prehrana s kolangitisom - temelj uspješnog liječenja. Holangitis je upalna bolest žučnih putova. Uzrok ove patologije je prodiranje u žučne kanale raznih infektivnih agensa. Patologija je najčešće sekundarna. Prvo, žučni mjehur je uključen u upalni proces. Tu je stagnacija žuči, što dovodi do širenja infekcije u bilijarnog trakta. Uzrok bolesti mogu biti infekcije kao što su toksoplazmoza, Giardia, enterobacter, E. coli i druge bakterije i paraziti.
Tijek bolesti je akutan i kroničan. U akutnom razdoblju pacijent ima žuticu, groznicu ili zimicu, mučninu, povraćanje, nizak krvni tlak, bol u desnom hipohondru, koji daje podlaktici i druge simptome toksičnog šoka. Stariji bolesnici imaju smanjenu svijest. Pacijent može patiti od svrbezne kože. Palpacija jetre je bolna i značajno povećana. Dijagnoza se postavlja na temelju laboratorijskih i instrumentalnih studija.
Prevencija i liječenje kolangitisa
Ako je pacijentu dijagnosticiran kolangitis, tada mu treba trenutni smještaj u bolnicu. Liječenje kolangitisa uključuje terapiju koja ima za cilj suzbijanje patogena i detoksifikaciju tijela. Uobičajeno je propisati antibiotike iz skupine cefalosporina, budući da imaju najširi spektar djelovanja. Dodatno propisani lijekovi metronidazol i simptomatska terapija. Pacijenti su naznačili Prem hepatoprotektore i glukoza-fiziološku otopinu ili izotonične otopine. Trajanje liječenja ovisi o karakteristikama tijeka bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta, ali nastavlja liječenje dok se simptomi i kliničke manifestacije bolesti u potpunosti ne eliminiraju.
Preporučena dijeta i približna prehrana
U akutnom stadiju bolesti trebate prestati jesti 1-2 dana (ovisno o bolesnikovom stanju), a zatim prelazite na štedljivu prehranu. Dijeta je usmjerena na poboljšanje odvajanja žuči od pacijenta u skladu s blagim režimom za jetru. Masti različitog podrijetla gotovo su potpuno isključene iz prehrane. Važno je ne samo kvalitativni sastav prehrane, već i kvantitativni. Obroci za bolesnike s kolangitisom prikazani su djelomice, do 6 puta dnevno u malim porcijama.
U prehrani pacijenta treba uključiti raženi kruh ili cjeloviti kruh, niske masnoće i blagi sir i mliječne proizvode (kefir, ryazhenka, kiselo vrhnje), jaja. Upotreba suhih juha od povrća i mlijeka vrlo je korisna. Pacijentu možete dati povrće i voće sirovo ili toplinski obrađeno (kuhano, pirjano).
Ukrasite može poslužiti kuhani makaroni ili kaša (zobena kaša, heljda ili griz). Ovisno o stanju pacijenta, možete u prehranu uključiti dijete (kunić, piletina ili puretina) ili nemasno meso (govedina, svinjetina ili janjetina). Jedenje mesa dopušteno je samo u kuhanom ili kuhanom obliku.
Apsolutno kontraindicirana je uporaba slane, dimljene, masne i pržene hrane. Važno je piti puno tekućine, što pridonosi detoksikaciji tijela. Prikladan izrez od šipka, mineralna voda bez plinova, zeleni čaj s đumbirom ili izvarak sušenog voća.
Važno je postupno prelaziti s prehrambene hrane na uobičajenu, izbjegavajući „agresivne“ proizvode koji mogu uzrokovati novo pogoršanje bolesti.
Holangitis - liječenje, prehrana
Holangitis je bolest u kojoj se razvija upalni proces u intrahepatičnim i ekstrahepatičnim žučnim kanalima. Bolest se rijetko javlja sama od sebe i često je posljedica bolesti žučnog mjehura (bolesti žučnog kamenca, kolecistitisa, raka žučnih puteva i žučnog mjehura). Holangitis treba liječiti, jer u nedostatku adekvatne terapije bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.
Liječenje pogoršanja bolesti treba provoditi u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika, jer u bilo kojem trenutku može biti potrebna hitna operacija. Ovisno o stupnju kršenja odljeva žuči duž žučnih puteva, liječnik bira taktiku liječenja (konzervativno ili kirurško liječenje).
Konzervativno liječenje kolangitisa
Liječenje kolangitisa je moguće samo u slučajevima kada ne postoji mehanička prepreka za protok žuči iz žučnog mjehura.
Za ublažavanje upalnog procesa propisana je antibakterijska terapija. Liječnik bira lijekove širokog spektra iz serije tetraciklina ili skupine sulfonamida. Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno, tijek liječenja antibioticima traje najmanje 10 dana.
Detoksikacijska terapija potrebna je kako bi se uklonili toksini iz tijela, koji nastaju tijekom upalnog procesa. U tu svrhu se preporuča intravenska primjena 5% otopine glukoze, fiziološke otopine, reopoliglukina.
U akutnoj fazi kolangitisa u svakom slučaju ne bi trebalo dopustiti stagnaciju žuči u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. Preporučeni su lijekovi za liječenje jajnika (alohol) i antispazmodici (papaverin, no-spa). Enzimski pripravci (creon, pancreatin, mezim) pomoći će u poboljšanju probave.
U slučajevima kada su pacijenti zabrinuti zbog intenzivne boli, mogu se propisati analgetici. Lijekovi protiv bolova koriste se samo na recept nakon provjere dijagnoze. Bolni sindrom u kolangitisu može oponašati jetrenu ili bubrežnu koliku, a uzimanje analgetika može prikriti simptome ovih bolesti.
Za liječenje kroničnog kolangitisa bez egzacerbacije, kako je propisao liječnik, primjenjuju se fizioterapeutski postupci (dijatermija, UHF-terapija), termičke procedure (ozokerit, parafin, primjena blata na području jetre). Također, pacijentima su prikazane fizioterapijske vježbe i spa tretmani (Truskavets, Kavkaski mineralni vodi, itd.)
Kirurško liječenje kolangitisa
U slučajevima kada je konzervativna terapija neučinkovita ili je poremećen normalan protok žuči, indicirano je kirurško liječenje. Do danas je endoskopska tehnika najpoželjnija u kirurškom liječenju kolangitisa.
Ova metoda operacije ima mnoge prednosti u odnosu na operaciju abdomena. Ova metoda vam omogućuje da ocijedite i uklonite sužavanje žučnih vodova, uklonite kamenje iz njih bez velikog rezanja na tijelu pacijenta. Gubitak krvi u laparoskopskoj operaciji bilijarnog trakta je minimalan, a period oporavka je skraćen. S razvojem gnojnih komplikacija i dalje je potrebna abdominalna operacija.
Dijetalna terapija
Kao i kod drugih bolesti probavnog sustava, s kolangitisom, potrebna je dijeta.
Glad je indiciran u akutnoj fazi bolesti. Nakon pogoršanja egzacerbacije, prehrana se postupno povećava. Dijeta je djelomična, hranu treba uzimati 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Hladne namirnice i pića su isključeni. Sva jela su kuhana na pari, kuhana, pečena u pećnici.
Dopušteno je jesti meso, ribu i perad niskokaloričnih sorti, juhe treba kuhati u sekundarnoj juhi, povrću ili mlijeku. Možete jesti kašu od žitarica, tjesteninu, pšenicu i crni kruh (po mogućnosti sušenu). Dopušteno je jesti mliječne i mliječne proizvode s niskim udjelom masti, povrće (osim mahunarki, luk i češnjak), voće i bobice (ne kiselo), med. Jaja bi trebala biti ograničena na 1 kom. po danu, jedan od njih je bolje kuhati omlet. Šećer je ograničen na 70 grama dnevno. Najbolje je izabrati marmeladu, pastile, džem, karamelne slatkiše od slatkiša. Trebali biste piti sokove (svježe stisnutu treba razrijediti vodom), slabi čaj s mlijekom, kompote.
Bolesnici s kolangitisom trebali bi biti isključeni iz prehrane svježi kruh i proizvodi od maslaca. Ne preporuča se jesti masno meso i ribu, konzerviranu hranu, dimljene kobasice, gljive. Senf, papar, hren i druge začinske začine treba ukloniti iz prehrane. Također ćete morati ukloniti iz stola čokoladu, sladoled, slastice s masnim kremama, kavu, kakao, gazirana pića.
Osobe koje pate od kroničnog kolangitisa ne smiju dopustiti stagnaciju žuči u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. Da biste to učinili, trebali biste stalno slijediti dijetu, interval između obroka ne bi trebao biti više od 4 sata. Redovitu aktivnost crijeva treba poduprijeti tjelesnom vježbom (hodanje, gimnastika), borba protiv zatvora je nužna. Bolesti poput kolitisa, kolecistitisa, pankreatitisa i drugih bolesti probavnog sustava također treba odmah liječiti.
Koji liječnik kontaktirati
Cholangitis liječi gastroenterolog. Osim toga, savjeti nutricionista pomoći će vam, ako je potrebno, pomoći kirurga, fizioterapeuta. Liječnik sudjeluje u dijagnostici ultrazvučne dijagnostike, često - endoskopistu.
Simptomi i liječenje kolangitisa
Holangitis je bolest u kojoj se formira upalni proces u intrahepatičnim i ekstrahepatičnim žučnim kanalima. Patologija se najčešće razvija u žena u dobi od 50 do 60 godina. Rijetko se javlja kao samostalna bolest, najčešće u kombinaciji s hepatitisom, kolelitiazom, kolecistitisom, rakom žučnih putova i mjehura.
razlozi
Glavni razlozi za nastanak kolangitisa:
- Infekcije: uzlazno (infekcija koja se širi s drugog upalnog fokusa, s kolangitisom najčešće iz lumena dvanaestopalačnog crijeva, crijevnog trakta), limfogenim (kroz limfni sustav u pankreatitisu, kolecistitisom), hematogenim (s protokom krvi kroz portalnu venu). Patogeni uključuju: stafilokoke, Proteus, E. coli, enterokoke;
- Infestacije crva (giardijaza, ascariasis, klonorhoza, opisthorchiasis);
- Kršenje prohodnosti žučnih putova (holedoholitijaza);
- Cicatricial stenosis (sužavanje) bilijarnog trakta (kronični holecistitis, ciste ili tumori žučnih kanala, kirurški zahvati);
- Kamenje (kamenje) u žučnom mjehuru, kanali.
klasifikacija
Po prirodi tijeka bolesti podijeljen je na akutni i kronični oblik.
Akutni kolangitis
Akutni kolangitis, ovisno o vrsti upalnog procesa, dijeli se na sljedeće tipove:
- Difterički. Sluznica žučnih puteva prekrivena je čirevima, zabilježena je nekroza (smrt, smrt) tkiva, zbog toga su stijenke kanala propale i gnojile okolna tkiva i jetru;
- Katara. Najlakši oblik bolesti, s tim oblikom, duktalna sluznica buja i postaje hiperemičan. Ako se ne liječi, ova vrsta postaje kronična, nakon čega slijede ožiljci kanala;
- Gnojan. Kanali su ispunjeni gnojnim sadržajem pomiješanim s žučom. Može se proširiti na jetru, žučni mjehur;
- Nekrotizirajućeg. Stvoren u pozadini gutanja enzima (proteaze, amilaze) gušterače u kanalićima, zbog toga umiru sluznice.
Kronični kolangitis
Kronični kolangitis ima 4 vrste protoka:
- Latentni (skriveni), bez simptoma bolesti;
- Ponavljanje. Ima recidiv (pogoršanje) i remisiju (nema simptoma);
- Septička. Težak oblik odvija se kao sepsa (infekcija krvi);
- Abscessed. Gnojni proces s nastankom apscesa (gnojna šupljina).
Kronični sklerozirajući kolangitis
Odvojeno, kronična skleroza (autoimuna, imunološki sustav povezan je s kvarom, izazvanim ubojitim antitijelima protiv zdravih tkiva, tjelesnih stanica), tipom kolangitisa, nije infektivni proces, već se stvara upalni proces.
simptomi
Cholangitis u akutnom obliku ima brzi tijek, kojeg karakterizira Charcotova trijada: hipertermija (visoka temperatura), žutica, bol u desnom hipohondriju.
Bolest se manifestira sa sljedećim simptomima:
- Dispepsija (mučnina, povraćanje);
- Groznica (38-40 stupnjeva), zimica;
- Svrab kože;
- Intenzivni bolni sindrom u desnom hipohondriju, bol koja zrači desno rame, lopatica, vrat;
- Obilna hiperhidroza (znojenje);
- Žuti tonus bjeloočnice očiju i kože;
- Intoksikacija (gubitak apetita, slabost, glavobolja);
- Intestinalni poremećaji (proljev).
U teškim slučajevima može se pridružiti fenomen šoka, poremećaj svijesti (Reynolds pentad).
U djece, kolangitis je rijetka bolest, karakterizirana akutnim, nespecifičnim, intenzivnim simptomima, kliničkom slikom tijeka, kao iu drugim patologijama probavnog sustava (dispepsija, crijevni poremećaji, bol u epigastričnom i više). Zbog toga je teško ispraviti dijagnozu.
Kronični kolangitis kod odraslih karakteriziraju sljedeće značajke:
- Periodični porast temperature;
- Umor, slabost;
- Svrab kože;
- Hyperemia (crvenilo) dlanova;
- Zadebljanje krajnjih falanga prstiju;
- Intenzivna bol samo u prisustvu kamenja u kanalima.
Kod djece se kronični holangitis očituje kako slijedi:
- Smanjen apetit, mučnina;
- Smanjenje tjelesne težine, iscrpljenost;
- Žutoća ili bljedilo kože;
- Usporavanje fizičkog, mentalnog razvoja;
- Kronična glavobolja;
- Nelagodnost, kidanje u epigastriju (trbuh);
- Anemija (anemija);
- Postupno povećanje projekcije jetre.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza kolangitisa postavlja se na temelju bolesnikovih pritužbi, prikupljanja anamneze (kada se prvi put pojave simptomi, bolesti srodnika, prošlih bolesti, itd.). Liječnik provodi temeljit pregled (palpacija trbušne šupljine, pregled kože, bjeloočnice), pacijentu propisuje kompleks pregleda.
Dijagnostički testovi uključuju:
- Biokemijska analiza krvi. Povećava se razina bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaze, A-amilaze;
- Izmet na crvenim jajima;
- Opći test krvi. Velika neutrofilna leukocitoza, povećani ESR;
- Frakcijska duodenalna intubacija (bakteriološka zasijavanja žuči). Identificirati vrstu patogena, njegovu osjetljivost na antibiotike, u 60% slučajeva pronaći miješanu bakterijsku floru;
- Ultrazvuk abdominalne (trbušne) šupljine, jetre, CT, ultrazvuk žučnih puteva. Odredite promjene u žučnim kanalima, njihovo širenje ili kontrakciju, deformaciju. Otkrivanje prisutnosti fokalnih ili strukturnih promjena u jetri;
- Retrogradna kolangiopankreatografija - rendgenski pregled gušterače, žučnih putova pomoću kontrastnog sredstva;
- Holangiomanometriya. Mjerenje tlaka u bilijarnom traktu;
- Intravenska kolangiografija. Uvođenje kontrasta u intra- i ekstrahepatične kanale;
- MRPH (magnetna rezonancijska kolangiografija). Ispitati strukturu žučnih putova, eventualno odrediti uzrok nastanka bolesti;
- Istražite žuč. Odredite kemijski sastav, promjene koje se događaju.
Metode liječenja
Liječenje akutnog kolangitisa treba provesti u bolnici, jer pacijent može zahtijevati hitnu operaciju. Ovisno o stupnju povrede izlaza žuči, vrsti bolesti, individualnu taktiku terapijskih mjera odabire liječnik.
Terapija lijekovima
Konzervativna (terapija lijekovima) terapija provodi se ako pacijent nema mehaničke prepreke za protok žuči iz žučnog mjehura.
Glavni lijekovi za liječenje kolangitisa:
- Antibiotici (sulfonamidi - sulfalen, etazol, tetraciklini - citoflavin, azitromicin), za zaustavljanje (zaustavljanje) upalnog procesa, daju se intramuskularno ili intravenski tijekom 10 dana;
- Detoksikacijska terapija. Za uklanjanje toksina iz tijela, koristite otopine za intravenozno davanje - 5% glukoze, fiziološke otopine, reopoliglukina, hemodeza;
- Choleretic droge. Spriječiti stagnaciju žuči (allahol, tsikvalon, kolenzim);
- Antispasmotika. Za ublažavanje boli (no-shpa, drotaverin, papaverin);
- Enzimski pripravci. Za poboljšanje probavne funkcije (mezim, creon);
- Analgetici. S intenzivnom, nepodnošljivom boli (ibuprofen, indometacin, analgin);
- Antiparazitski lijekovi. U prisutnosti crvske infestacije (deepermin, pyrvium);
- Multivitaminski kompleksi (Supradin, Complevit, Univit).
Približne tablete liječenja:
- Tsikvalon, prva 2 dana unutar 1 tablete, tri puta dnevno, zatim tableta 4 puta dnevno nakon jela;
- Papaverin, za odrasle dozu 40 mg za djecu 10 mg. Uzmite 1-2 tablete, 3-4 puta dnevno;
- Mezim 10,000, odrasli za 1 - 3 tablete, 3-4 puta dnevno, bez obzira na obrok;
- Pyrvinium, pojedinačna doza u količini od 5 mg / kg;
- Dopunite 1-2 kapsule, 1 puta dnevno, tijekom obroka, dobro isperite vodom.
Fizioterapijski tretman
Tijekom remisije propisan je fizioterapeutski tretman:
- Mikrovalna terapija (izloženost elektromagnetskim poljima, mikrovalne oscilacije);
- UHF (visokofrekventno elektromagnetsko polje);
- Kade za natrijev klorid (mineralna voda);
- Elektroforeza (izlaganje električnim impulsima);
- Indukcija (primjena visokofrekventnog magnetskog polja);
- Parafinska terapija (termoterapija s zagrijanim parafinom);
- Dijatermija (pomoću izmjenične struje);
- Primjene s blatom (koristi se zagrijano blato);
- Ozokeritoterapija (termoterapija uz pomoć medicinskog grijanog ozokerita - uljne tvari, konzistencija voska).
Kirurška intervencija
Kod neučinkovitog liječenja lijekovima, poremećaja izlučivanja žuči, operacija je indicirana:
- Endoskopska tehnika. Izvodi se drenaža (umetanje katetera za odljev sadržaja) bilijarnog trakta, uklanja se stenoza (sužavanje), uklanjaju se betoni bez abdominalne operacije. Ova metoda vam omogućuje da izbjegnete krvarenje, smanjite rizik od operativnih ozljeda, ubrzate razdoblje rehabilitacije (oporavka) nakon manipulacije;
- Abdominalna operacija - resekcija (uklanjanje) zahvaćenih (gnojnih, nekrotičnih) područja.
Narodna medicina
Recepti tradicionalne medicine za liječenje kolangitisa:
- 500 gr. zob piti litar kipuće vode, obraniti 40 minuta. Filtrirajte, popijte ½ šalice tri puta dnevno;
- Sok od plodova jasena konzumirati 0,25 šalice 2-3 puta dnevno, pola sata prije jela;
- 1 tbsp. Kašičica Hypericum uvučena Brew šalica kipuće vode, kuhajte na laganoj vatri 15 minuta. Ohladite, filtrirajte, popijte 0.25 šalica, tri puta dnevno.
dijeta
U akutnoj fazi bolesti propisana je glad, nakon gašenja pogoršanje prehrane treba biti u malim obrocima, najmanje 5-6 puta dnevno, interval između obroka nije veći od 4 sata. Sva jela su na pari, pečena, kuhana.
Dopušteni proizvodi:
- Meso s niskim udjelom masti, perad, riba;
- Juhe na juhu od povrća, mlijeko;
- Bran Bread, Tjestenina;
- Žitarice, žitarice;
- Mliječni proizvodi;
- Povrće, povrće;
- Ne kiselo bobice, voće;
- Kompoti, sokovi, slabi čaj.
Ograničite unos šećera na 70 grama. dnevno, jaje do 1 dnevno.
Zabranjeni proizvodi:
- Svježi kruh za pečenje;
- Konzervirana hrana;
- Dimljena, masna, začinjena hrana;
- Bujon od gljiva;
- Poluproizvodi;
- Začinjene začine, začini;
- Sladoled, čokolada, slastice s masnom kremom;
- Kava, gazirana pića, alkohol, kakao.
komplikacije
Kada je liječenje nepravodobno započeto ili neučinkovito, pacijent može razviti sljedeće komplikacije:
Dijeta s kolangitisom za svaki dan
Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Nije iznimka i kolangitis. Dnevna prehrana za kolangitis je jedan od najjednostavnijih, ali i najučinkovitijih načina da se izbjegne pogoršanje ove kronične bolesti.
Dijete za iscjeljivanje koriste se od sovjetskih vremena. U to vrijeme usvojen je tzv. Pevsnerov sustav stolova, koji se i danas koristi. Za prevenciju bolesti jetre i bilijarnog trakta koristi se tablica broj 5.
Svaki pacijent treba shvatiti da se svaka terapijska prehrana temelji na osobnoj odgovornosti pacijenta. Samo s punim poštivanjem moguće je uočiti poboljšanje stanja pacijenta.
Tablica br. 5 s kolangitisom
U svrhu nespecifične terapije, tijekom egzacerbacija kolangitisa, potrebna je stroga dijeta. Stručnjaci preporučuju imenovanje dijete broj 5, točnije protuupalno. Glavna svrha ove prehrane je normalizacija funkcije bilijarnog trakta, kao i regulacija metabolizma masti i kolesterola. Osim toga, dijeta br. 5 pomaže smanjiti stagnaciju žuči i ojačati crijevnu motoričku funkciju. Kada kuhate, morate razumjeti da su pržena hrana potpuno isključena. Prednost treba dati juhama i mesu na pari.
Trenutak koji vrijedi spomenuti - ova dijeta pripada kategoriji dugih. Ako je ispitivanje trajalo pet dana, a tijelo ga je dobro uzelo, njegova se uporaba može nastaviti nekoliko godina.
Proizvodi od brašna
Od brašna dopušteni su raženi ili pšenični kruh, ali u suhom obliku. Također možete koristiti vitke proizvode. Sveže vrste kruha, kao i pečenje i sve vrste kolača u potpunosti su isključeni.
Mesna i riblja jela
Meso mora biti sorte s niskim udjelom masti. Pozornost treba posvetiti govedini, zecu i pilećem mesu. Ako želite pečeno meso, onda je prije procesa prženja potrebno i kuhati. Ljubitelji masnog mesa i divljači trebaju zaboraviti na svoje preferencije, jer moraju biti isključeni iz prehrane. Također, nemojte jesti konzervirano meso od patke. Jetra i mozak također se ne mogu konzumirati. Od kobasica možete jesti doktorske, kao i vitke vrste šunke.
Riba se može kuhati ili kuhati prije pečenja. Masnu ribu, slanu hranu i konzerviranu hranu, kao i zrnati kavijar također treba ukloniti iz prehrane ljudi koji pate od angioholitisa.
Kruške i juhe
Kada dijeta broj 5 je izuzetno važno koristiti dovoljnu količinu žitarica. Posebnu prednost daju jelima od heljde i zobenog brašna, gdje možete dodati suho voće ili mrkvu. Bean ne može jesti. Također možete jesti kuhanu vermicelli i rezance. Ni u kojem slučaju ne mogu jesti gljive, češnjak, špinat, kiseljak, rotkvice, repu.
Juhe su iznimno važne, ali kod kolangitisa morate odabrati pravo jelo. Dakle, pacijent ne bi trebao jesti juhe u riblje ili mesne juhe i okroshka. Preporuča se mlijeko i juhe od voća.
Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da u takvim bolestima ne treba nikada jesti slatkiše, ali to nije posve točno. Vi samo trebate isključiti iz svoje prehrane čokoladu, sladoled i kolače. Med, džem, žele, marmelada se može jesti, ali u umjerenim količinama. Piće treba ukloniti kavu i kakao, kao i slatku sodu. Također, ni u kojem slučaju ne mogu piti alkoholna pića, kao i dim. Stoga je važno odustati od svojih loših navika.
Treba biti pažljiv na korištenje jaja. Izuzetno je važno da se ne koristi više od jednog žumanjaka dnevno, ali vrijedi zaboraviti na tvrdo kuhana jaja i pržena jaja. Potrebno je dati prednost pečenom proteinskom omletu. Kada jedete mliječne proizvode morate zapamtiti da ne možete jesti masne sireve i vrhnje. Preostali mliječni proizvodi s niskim udjelom masti mogu se jesti.
Izuzetno je važno razumjeti da se hrana treba frakcijalno uzeti. Za 5 prijema dnevno. Jedno od najvažnijih pravila koje svaka osoba koja pati od kolangitisa treba zapamtiti je da se hrana ne smije pržiti ni u kojem slučaju, jer to može dovesti do pogoršanja stanja.
Dnevni obrok
Ako detaljno razmotrimo kemijski sastav i energetsku vrijednost, tada prehrana za kolangitis uključuje:
- Ugljikohidrati - ne više od 400 grama.
- Proteini - ne više od 80 grama, dok samo polovica njih mora biti životinjskog podrijetla.
- Masti - ne više od 90 grama, od kojih trećina mora biti biljnog podrijetla.
- Tekućina je ograničena na 2 litre dnevno.
- Sol ne prelazi 10 grama (obično ova količina soli ulazi u tijelo iz uobičajene hrane, pa se ne preporuča uporaba kuhinjske soli za kuhanje odvojeno).
- Energetska vrijednost se kreće od 2500 do 2800 kcal dnevno.
Dijeta za kolangitis: velike pogreške
Vrlo često, ljudi priznaju ne samo greške u prehrani, već i uopće ne racionaliziraju svoj unos hrane i krše sljedeća pravila:
- Uzmite alkohol i nastavite pušiti. To može dovesti do povećanog rizika od razvoja tumora žučnih puteva.
- Rijetke povrede prehrane. Mnogi pacijenti vjeruju da, ako jednom prekinu dijetu, neće se dogoditi ništa loše. Međutim, to je u osnovi pogrešno. Čak i jedno kršenje prehrane može dovesti do pogoršanja bolesti.
- Medicinski post. Usprkos mnogim pozitivnim recenzijama navijača, službena medicina je krajnje negativna za ovu vrstu terapije.
- Pogrešan izbor prehrane. Postoji nekoliko opcija za tablicu broj 5. Na primjer, dodijeliti tablicu br. 5a. Namijenjen je bolesnicima s kroničnim pankreatitisom i karakteriziran je visokim sadržajem proteinske komponente, kao i snažnim ograničenjem ugljikohidrata i masti. Također, ova dijeta podrazumijeva potrebu za mljevenjem hrane prije kuhanja.
Dakle, treba reći da se tijekom posta smanjuju ne samo rezerve masti, nego i proteini i soli, što izrazito negativno utječe na procese razmjene. Budući da, s kolangitis i tako je kršenje metabolizma, gladovanje može dovesti do privremenog pogoršanja pacijenta. Stoga je važno da svaka dijeta bude potpisana od strane liječnika. Time će se izbjeći osnovne pogreške koje su karakteristične za osobe koje se bave samo-tretmanom.
Osobe koje pate od bolesti bilijarnog trakta, ne moraju povući. Iznimno je važno odmah potražiti pomoć stručnjaka koji će ne samo pomoći riješiti se pojava akutne faze bolesti, već će također moći pažljivo zapisati dijetu, zbog čega se može izbjeći buduće pogoršanje stanja. Poštivanje pravila prehrane neće uopće razmišljati o bolesti.
Tko je rekao da je liječenje teške bolesti žučnog mjehura nemoguće?
- Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
- I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!
Postoji učinkovit tretman žučnog mjehura. Slijedite link i saznajte što liječnici preporučuju!
Kolangitis - simptomi i lijekovi i što je to
Holangitis je upala vanjskog ili unutarnjeg jetrenog kanala. Bol u desnom hipohondriju, koji se proteže do ramena? Povlačenje boli ili osjećaj punine? Najvjerojatnije je to kolangitis. Nemoguće je odgoditi posjet liječniku s takvim simptomima, jer disfunkcija kanala jetre dovodi do ozbiljnih bolesti u odsustvu terapije. Kako odrediti prisutnost patologije, kako liječiti upalni proces i je li to moguće spriječiti - odgovore na sva pitanja u članku.
Što je kolangitis
ICD-10 uobičajeni kod kolangitisa je K83.0, koji kombinira sve vrste bolesti. Ovaj izraz se odnosi na nespecifičnu upalu žučnih puteva jetre, koja se javlja iz različitih razloga. Žene u postmenopauzalnom razdoblju prvenstveno su izložene riziku obolijevanja. Obično je ova patologija popraćena i drugim disfunkcijama gastrointestinalnog trakta: gastroduodenitis, hepatitis, GIB, pankreatitis i upala samog žučnog mjehura.
klasifikacija
Upalni proces može biti akutan ili kroničan, obje faze imaju nekoliko varijanti. Akutni kolangitis dijeli se na:
- Kataralno, popraćeno edemom i hiperemijom duktalne sluznice. U isto vrijeme, epitel se ljušti, a zidovi krvnih žila infiltriraju se leukocitima.
- Difterična, u kojoj se na unutrašnjoj površini kanala formiraju fibrinusni filmovi.
- Gnojni kolangitis dovodi do otapanja zidova žučnih žila i pojave višestrukih apscesa.
- Nekrotično je stvaranje žarišta mrtvog tkiva.
Međutim, bolest se češće dijagnosticira već u kroničnoj fazi (ili u početku može imati dugotrajnu tromu prirodu). Razlikuju se sljedeće vrste ovog procesa:
- latencija;
- septička;
- povratni;
- abscessed;
- sklerozirajući.
Posljednji oblik kronične upale - sklerozirajući kolangitis jetre dovodi do deformacije kanala zbog proliferacije vezivnog tkiva, njihovog sužavanja ili potpune fuzije (obliteracija).
Za točnu dijagnozu lokalizacije upalnog procesa. Ako je zahvaćen zajednički kanal, to je pitanje koledohitisa. Upala pojedinih unutarnjih ili vanjskih žučnih žila naziva se angioholitis. Porazom Vater papile postavlja se dijagnoza "papilitisa". Osim toga, bolest se klasificira prema uzroku koji ga je uzrokovao. Postoje aseptički, bakterijski i parazitski kolangitis.
razlozi
Preduvjet za razvoj upalnog procesa mogu biti različiti čimbenici. Zastoj žučnih žlijezda, duktalna diskinezija ili njihove kongenitalne anomalije, ciste običnih kanala, maligne neoplazme, holelitijaza obično dovode do upale. Kirurški zahvati i drugi medicinski postupci mogu također izazvati: holangitis nakon uklanjanja žučnog mjehura, sfinkterotomije i holangiografije je također moguć.
Najčešće je kolangitis posljedica infekcije patogenih mikroorganizama koji ulaze u kanale jetre iz duodenuma (uzlazni put), s protokom krvi kroz portalnu venu ili limfom tijekom upale žučnog mjehura, tankog crijeva, gušterače. Najčešći uzročnici su E. coli, entero- i staphylococcus, proteus i anaerobi. Ponekad postoji infekcija uzrokovana mikobakterijom tuberkulozom, blijedom spirochetom ili tifusnom salmonelom. Priroda virusa hepatitisa utječe na male kanale.
Kolangitis parazitskog podrijetla nastaje kao posljedica invazije helmintima (opisthorchiasis, ascariasis, fascioliasis, strongyloidosis) ili infekcija s jednostaničnim parazitima - Giardia.
Aseptički upalni proces događa se iz različitih razloga. Na primjer, autoimuna bolest (primarni bilijarni kolangitis), koja rezultira otvrdnjavanjem i često popraćena vaskulitisom, tiroiditisom, ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolesti. Upala izazvana enzimima odvija se aseptično u početnom stadiju: kada pancreatobilijalni refluks, sok gušterače uđe u žučne kanale i iritira ih. Kasnije se pridružio bakterijskoj infekciji.
dijagnostika
Primarna dijagnoza u akutnoj fazi može se postaviti na temelju specifičnog kompleksnog simptoma - Charcotove trijade. Razjasniti brojne instrumentalne i laboratorijske studije. Ultrazvučni pregled je metoda vizualizacije - deformiteti kanala su znakovi kolangitisa ultrazvukom (ekspanzija ili kontrakcija, prisutnost cista, upalnih žarišta). Također se izvode kompjutorska tomografija i ultrazvuk jetre.
Glavne instrumentalne studije su endoskopska kolangiopankreatografija, MRPHG (kompjutersko skeniranje u magnetskom polju), kao i perkutana transhepatična holangiografija. Ovo posljednje uključuje rendgensko ispitivanje žučnih putova nakon što su napunjeni kontrastnim sredstvom.
Od laboratorijskih metoda najinformativnija duodenalna intubacija s uzimanjem žuči. Bakposev vam u ovom slučaju omogućuje točno određivanje uzročnika infektivno-upalnog procesa. Da bi se potvrdilo ili uklonilo parazitsko podrijetlo jaja u crvu, pregledavaju se uzorci izmeta. Biokemijska analiza također ukazuje na kolangitis: povećava sadržaj bilirubina u krvi, transaminaze, alkalnu fosfatazu, alfa-amilazu.
Simptomi i liječenje kolangitisa
Tijek i manifestacija akutnog i kroničnog kolangitisa značajno se razlikuju. Prvi karakterizira tzv. Charcotova trijada:
- Vrućica koja počinje naglo s naglim porastom temperature do 38 ° C i više, zimice i intenzivno znojenje.
- Jaka bol ispod rebara udesno, proteže se na desnu stranu tijela (vrat, ramena i lopatica) i slična žučnim kolikama.
- Žutica koja će se kasnije pridružiti. Bjeloočnica i koža požute, pojavljuje se svrbež koji uzrokuje višestruko grebanje tijekom pregleda.
Povećanjem temperature pojavljuju se simptomi trovanja. Pacijent doživljava mučninu, njegov apetit se pogoršava, slabost napreduje. Karakteristične su i pritužbe na glavobolje, au posebno teškim slučajevima povezane su šok-fenomeni i oštećenje svijesti.
Kronični stadij bolesti karakteriziraju blagi simptomi, koji tijekom vremena napreduju. Na primjer, simptomi sklerozirajućeg kolangitisa pojavljuju se prilično kasno u obliku abdominalne boli, pruritusa, gubitka težine, žutice i opće slabosti. Žutica, u pravilu, pokazuje da je patološki proces otišao dovoljno daleko.
Liječenje kolangitisa može biti i konzervativno i kirurško. Njezini su glavni zadaci uklanjanje intoksikacije, ublažavanje upale i dekompresija žučnih putova. Pacijentu se preporuča mirovanje i post, lijekovi, u nekim slučajevima - operacija, do transplantacije jetre.
Liječenje kolangitisa s lijekovima
Propisivanje lijeka provodi se u skladu s točnom dijagnozom. Popis lijekova može uključivati:
- Antispazmodici za prevenciju stagnacije žuči i koleretika - Allohol, No-spa, Papaverine.
- Intravenozne infuzije fiziološke otopine, otopine glukoze u svrhu detoksikacije.
- Od antibiotika za kolangitis bakterijskog podrijetla, parenteralno propisani cefalosporini u kombinaciji s metronidazolom i aminoglikozidima.
- Invazija crva se liječi odgovarajućim antiparazitnim lijekovima.
- Uz intenzivnu bol nakon potvrde dijagnoze, preporučljivo je koristiti analgetike.
Hepatoprotektori se također koriste za obnavljanje i zaštitu stanica jetre.
Kirurško liječenje
Konzervativna terapija lijekovima naznačena je samo u slučaju kada prohodnost žučnih putova nije prekinuta. Međutim, često je potrebno obnoviti žuč uz pomoć kirurških zahvata. Kirurško liječenje kolangitisa može biti minimalno invazivno: endoskopska papilosfinkterotomija ili stenting koledoka, perkutana ili vanjska drenaža, itd. Za sklerozirajući tip patološkog procesa najbolja je mogućnost transplantacije jetre.
fizioterapija
Popis fizioterapeutskih metoda uključuje sljedeće:
- ultra i mikrovalna terapija;
- induktivna i dijatermija;
- elektroforeza;
- terapija blatom;
- terapija parafinom;
- solne kupke.
Fizioterapija se propisuje samo tijekom remisije bolesti.
Liječenje cholangitis folk lijekova
U akutnoj fazi dopuštena je samo kvalificirana medicinska skrb, a za kroničnu upalu mogu se koristiti recepti alternativne medicine. Najučinkovitiji su:
- Žučne infuzije mješavine knotweeda, nevena i stolisnika. Dvije žlice zdrobljenog sakupljanja trebaju inzistirati oko sat vremena u 0,5 litara kipuće vode, zatim procijediti i uzeti pola šalice tri puta dnevno prije jela.
- U istim omjerima možete pripremiti i zbirku kukuruzne svile, smilja i kamilice. Možete ga popiti umjesto uobičajenog čaja.
- Mješavina meda i meda koja potiče izlučivanje žuči, priprema se iz jednake količine cvjetnog meda i suhih listova paprene metvice. Uzmite ga dvaput dnevno po žličici.
Liječenje narodnim metodama treba se dogovoriti s liječnikom, jer mogu postojati individualne kontraindikacije.
Dijeta za kolangitis
Tijekom egzacerbacije, pacijentu se pokazuje post (24-48 sati, uz postupno širenje prehrane).
Kada se stanje normalizira, propisuje se poseban obrok iz kojeg se isključuju masna hrana, kolači, krastavci, dimljena mesa, vrući začini, čokolada, grah, češnjak i luk. Ne možete piti kavu, sokove i alkoholna pića. Od posebne je važnosti način kuhanja: hrana mora biti kuhana, pečena ili pirjana, a proizvodi za prženje su zabranjeni.
Prehrana s kolangitisom uključuje česte obroke u malim porcijama. Hrana ne smije biti hladna ili pretopla, maksimalni interval između obroka je 4 sata. Pacijentu je dopušteno jesti nemasnu ribu i meso, žitarice, tjesteninu, kruh, juhe u sekundarnoj juhi, povrće, mliječne proizvode, bezkisele bobice i voće. Možete piti čaj s mlijekom, razrijeđenim sokovima, kompotima. Od slatkog dopušteno u ograničenoj količini marmelade, džema, bijelog sljeza.
Prognoze i prevencija
Komplicirana s cirozom, apscesom, sepsom, kolangitis je izrazito nepovoljan u smislu oporavka. Teško je liječiti difterički, gnojni i nekrotični, što često dovodi do invalidnosti. Kod kataralne forme prognoza je najpovoljnija. Pravovremeno liječenje gastrointestinalnih bolesti, helmintskih invazija pomoći će spriječiti upalu žučnih putova.
Hrana za akutni kolangitis
Kod akutnog kolangitisa prehranu treba promatrati iu akutnoj fazi iu slučaju remisije.
Ako je pacijent podvrgnut operaciji, nakon otpusta iz bolnice, mora održavati strogu dijetu najmanje tjedan dana.
U početku je preporučljivo jesti hranu samo u otrcanom obliku, a kako se stanje poboljšava, možete jesti kuhano povrće, meso i ribu.
Iz prehrane treba isključiti kupus, masno meso i ribu, prženu hranu, pečenje, gazirana i alkoholna pića, začinske začine, kisele krastavce i kisele krastavce, kavu.
Potrošnja soli treba ograničiti na 8 g dnevno.
Prehrana broj 5
Dozvoljena su kuhana i pečena jela s normalnim sadržajem soli. Hrana ne smije biti previše vruća ili hladna. Najbolje se smatra 5-6 obroka dnevno, u ekstremnim slučajevima, morate jesti najmanje 4 puta dnevno.
Dopuštene juhe u juhu s povrćem s dodatkom žitarica ili tjestenine, kao i mliječni proizvodi i voće. Juhe s mesom, ribom ili gljivom treba isključiti.
Možete jesti nemasnu govedinu, perad, mliječne kobasice. Meso treba kuhati, može se peći nakon kuhanja, sjeckano meso je dopušteno, na pari. Zabranjeno je jesti bilo kakvo masno meso (janjetina, svinjetina, patka itd.), Kao i dimljeno meso.
Ribe su dopuštene s niskim udjelom masnoća: smuđ, navaga, štuka, bakalar, šaran, srebreni oslić. Ribu treba kuhati ili kuhati na pari. Također možete jesti namočenu haringu, aspičnu ribu. Fat sorte ribe - kao što su beluga, zvjezdasta jesetra, jesetra - trebaju biti isključene. Također ne smijete jesti konzerviranu ribu i kavijar (osim prešanih).
Možete jesti razno povrće (uključujući zrele rajčice) i zelenilo, kao i kiseli kupus i konzervirani grašak. Salate i vinaigrettes su dopušteni. Kokos, rotkvica, rotkvica, gljive, mahunarke, ukiseljeno povrće treba isključiti, a zelje - luk.
Dnevni obrok treba sadržavati oko 400–500 g ugljikohidrata, 100-150 g bjelančevina i 70–80 g masti i 3000–3500 kcal.
Jaja su dopuštena samo kao proteinski omlet ili kao dodatak jelima. Možete pojesti više od 1 jaja dnevno. Kravlje jaje i tvrdo kuhana jaja strogo su zabranjena.
Dopuštena tjestenina, žitarice (osobito zobena kaša i heljda), posuđe s dodatkom brašna.
Od mliječnih proizvoda možete upotrijebiti punomasno mlijeko, kondenzirano mlijeko, nemasni sir, ne oštre sireve, kiselo vrhnje (u malim količinama). Mlijeko u prahu nije zabranjeno.
Od masti dozvoljeno povrće i maslac u iznosu od ne više od 50 g dnevno. Ne možete koristiti razne ulja, masnoće.
Kruh bi trebao izabrati jučerašnje kolače ili osušiti. Dopušteni su kolačići s keksom. Zabranjene su torte, kolači, općenito proizvodi s vrhnjem, kao i svježi kruh, palačinke, kolači, kolači i drugi proizvodi od maslaca.
Možete jesti bilo koje plodove i voće, osim kisele. Kompoti, želei, sokovi (uključujući rajčicu) i konzervirano voće također su od pomoći. U malim količinama dopušten limun. Možete piti čaj i slabu kavu s mlijekom, bujnim kukovima. Bilo kakva alkoholna pića, čak i kod niskog sadržaja alkohola, crne kave, kakaoa, hladnih i gaziranih pića strogo su zabranjena. U čaj, druga pića i jela možete dodati šećer, med ili džem u malim količinama. To bi trebalo isključiti čokoladu i sladoled.
ponedjeljak
1. doručak:
- zobena kaša - 200 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- džem - 30 g;
- kava s mlijekom - 250 ml.
2. doručak:
- Pečena bundeve - 200 g;
- sok od jabuke - 250 ml.
ručak:
- salata (kiseli kupus, mrkva, zeleni grašak) - 150 g;
- juha od mlijeka s rezancima - 250 ml;
- teletina za teletinu - 200 g;
- pire krumpir - 150 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- Kisela - 250 ml.
Vrijeme čaja:
- banana - 1 kom.
- Kompot od breskve - 250 ml.
večera:
- kuhani file bakalara - 200 g;
Voćni sokovi su vrlo korisni za osobe s hepatitisom. Međutim, svježi sok ne smije biti zlostavljan.
- gulaš od povrća - 200 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
Prije odlaska u krevet:
- Kolačići - 2 kom.
- Mlijeko - 250 ml.
utorak
1. doručak:
- špagete - 200 g;
- umak od rajčice - 30 g;
- jabuka - 1 kom.
- čaj s mlijekom - 250 ml.
2. doručak:
- natopljenu haringu - 100 g;
- kuhani krumpir - 150 g;
- kompot od suhog voća - 250 ml.
ručak:
- Vinaigrette - 150 g;
- juha od povrća - 250 ml;
- kuhana pileća prsa - 200 g;
- kuhana riža - 150 g;
- kruh od sušene pšenice - 1 kriška;
- infuzija pasole - 250 ml.
Vrijeme čaja:
- kruška - 1 kom.
- mineralna voda bez plina - 250 ml.
U narodnoj medicini, hepatitis se preporuča za korištenje lišća i plodova jagoda. Listovi jagode sadrže eterično ulje, tanine, askorbinsku kiselinu, tragove alkaloida, bobice - limunsku, folnu, jabučnu, askorbinsku, salicilnu i fosfornu kiselinu, pektin, karoten, eterično ulje, tragove vitamina B1, mangana i željeza.
večera:
- gulaš od povrća - 200 g;
- riba kolača s parom - 200 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- Sok od rajčice - 250 ml.
Prije odlaska u krevet:
- kompot od voća - 250 ml.
srijeda
1. doručak:
- heljdina kaša s mlijekom - 200 g;
- sendvič (sušeni kruh, maslac, sir, peršin i kopar) - 1 kom;
- čaj s limunom - 250 ml.
2. doručak:
- naribani sir - 200 g;
- kiselo vrhnje - 30 g;
- kefir - 150 ml.
ručak:
- salata (krastavci, rajčica, peršin, zelena salata, biljno ulje) - 150 g;
- juha s juhom od povrća s rižom - 250 ml;
- kuhana govedina - 200 g;
- pečene tikvice - 150 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- voćni sok - 250 ml.
Vrijeme čaja:
- narančasta - 1 kom.
- mineralna voda bez plina - 250 ml.
U slučaju sustavne opstipacije, preporuča se jesti više hrane bogate vlaknima: rajčice, tikvice, mrkve, krastavce, orašaste plodove, ako ti proizvodi nisu zabranjeni u prehrani.
večera:
- kuhani file bakalara - 200 g;
- pire krumpir - 150 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- čaj s limunom - 250 ml.
Prije odlaska u krevet:
- Kolačići - 2 kom.
- Mlijeko - 250 ml.
četvrtak
1. doručak:
- Hercules - 200 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- džem - 30 g;
- kava s mlijekom - 200 ml.
2. doručak:
- riblje želatine - 200 g;
- zeleni grašak - 150 g;
- kompot od suhog voća - 250 ml.
ručak:
- salata (kiseli kupus, mrkva, zelje) - 150 g;
- voćna juha - 250 ml;
- kuhano pureće meso - 200 g;
- makaroni - 200 g;
- Sok od rajčice - 250 ml.
Vrijeme čaja:
- suhe marelice - 150 g;
- mineralna voda bez plina - 200 ml.
večera:
- riža s kozicama - 200 ml;
- narančasta - 1 kom.
- sok od breskve - 250 ml.
Prije odlaska u krevet:
- kefir - 150 ml.
petak
1. doručak:
- grizna kaša - 200 g;
- sendvič (suhi pšenični kruh, maslac, prešani kavijar) - 1 kom.
- čaj s mlijekom - 200 ml.
2. doručak:
- puding od bundeve - 200 g;
- Kolačići - 2 kom.
- kompot od voća - 200 ml.
ručak:
- salata (rajčica, krastavci, škampi, sir, biljno ulje) - 150 g;
- juha od mlijeka s rezancima - 250 ml;
- pileći sufle - 200 g;
- pire od krumpira - 200 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- Kisela - 250 ml.
Vrijeme čaja:
- marelica - 1 kom.
- mineralna voda bez plina - 200 ml.
večera:
- kuhana govedina, pečena s rajčicama, - 200 g;
- gulaš od povrća - 200 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- čaj s limunom - 250 ml.
Prije odlaska u krevet:
- Kolačići - 2 kom.
- Mlijeko - 250 ml.
subota
1. doručak:
- kukuruzna kaša - 200 g;
- sendvič (suhi pšenični kruh, maslac, sir, peršin) - 1 kom;
- kava s mlijekom - 200 ml.
2. doručak:
- puding od svježeg sira - 200 g;
- sok od jabuke - 250 ml.
ručak:
- salata (rajčica, krastavci, sir, biljno ulje) - 150 g;
- juha od povrća s rižom - 250 ml;
- kuhanog zeca, pečenog s mrkvom i kiselim vrhnjem, - 200 g;
- kuhana riža - 150 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- čaj s limunom - 250 ml.
Vrijeme čaja:
- kruška pečena u foliji s konfekcijom i maslacem, - 1 kom.
- mineralna voda bez plina - 200 ml.
večera:
- Pileći parni kotlet - 200 g;
- makaroni - 200 g;
- umak od rajčice - 30 g;
- jabuka - 1 kom.
- zeleni čaj s mlijekom - 250 ml.
Prije odlaska u krevet:
- rjaženka - 150 ml.
nedjelja
1. doručak:
- Mliječne kobasice - 200 g;
- sendvič (suhi pšenični kruh, maslac, namočena haringa, kriška rajčice) - 1 kom;
- čaj s limunom - 200 ml.
2. doručak:
- ribani sir - 150 g;
- kiselo vrhnje - 30 g;
- kompot od suhog voća - 250 ml.
ručak:
- Vinaigrette - 150 g;
- juha od pirea od pirea - 250 ml;
- Parna govedina - 200 g;
- pečene tikvice - 200 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- čaj s limunom - 250 ml.
Vrijeme čaja:
- marelica - 3 kom.
- mineralna voda bez plina - 200 ml.
večera:
- ribe, kuhane i pečene na roštilju s rajčicama - 200 g;
- kuhana riža - 150 g;
- kruh od sušene pšenice - 1 kriška;
- krastavac - 1 kom.
- čaj s limunom i medom - 250 ml.
Prije odlaska u krevet:
- Kolačići - 2 kom.
- Mlijeko - 250 ml.
Dijeta broj 5a
Dopuštena umjerena konzumacija soli (ne više od 8 grama dnevno), masnoća. Obroke treba kuhati ili kuhati na pari. U nekim slučajevima dopušteno je peći jela, ali ne bi trebalo imati grubu koru. Juhe treba kuhati pire ili pire, a također su dopuštene i juhe s sitno sjeckanim povrćem i dobro kuhane žitarice. Prženu hranu treba isključiti.
Ako pacijent pati od nadutosti, može uzeti 2-3 kapsule ili žličice espumizana.
Hranu treba uzimati u malim obrocima, 5-6 puta dnevno.
Dopuštene su juhe u juhi od povrća, juhe, krem juhe s dodatkom krupice, valjani zob, riža. Od povrća do juha možete dodati sitno sjeckanu mrkvu, bundeve i krumpir. Kao preljev možete koristiti suho brašno, maslac ili kiselo vrhnje. Mliječne juhe, razrijeđene vodom u omjeru 1: 1, također su dopuštene, a juhe s mesom, ribom i gljivom su zabranjene.
Dopušteno je malo masti: govedina, piletina, puretina, zec. Prilikom obrade mesa treba ukloniti tetive i ukloniti kožu iz peradi. Meso je dopušteno u obliku mljevenog mesa, od kojeg možete kuhati pelene, pire krumpir, sufle, itd. Ponekad je dopušteno jesti filet od ptica u komadu. Treba isključiti masno meso: svinjetinu, janjetinu, patku, gusku.
Zabranjeno je jesti pečeno, pirjano ili prženo meso, kao i kuhano komadić. Nemojte ulaziti u prehranu jetre, bubrega, mozga. Također je zabranjeno bilo koje kobasice, kobasice, palačinke, dimljeno meso, mast.
Dopuštene ribe s niskim udjelom masti u obliku fileta, kuhanih ili na pari, uključujući parne kotlete. Potrebno je isključiti masnu ribu, kao i svaku soljenu, pirjanu i pečenu ribu, kavijar, plodove mora, konzerviranu robu.
Od povrća možete jesti krumpir, repu, mrkvu i cvjetaču. Oni se kuhaju i trljaju ili pire. Tikvice i bundeve također su dopuštene, treba ih kuhati u kriške (tikvice treba očistiti i sjeme ukloniti).
Zabranjeno je jesti mahunarke, gljive, kupus, repu, rotkvice, rotkvice, kiseljak, luk, češnjak. Svako ukiseljeno, soljeno i ukiseljeno povrće treba isključiti. Biljni zalogaji, vinaigrettes, itd. Su također zabranjeni.
Jaja su dopuštena samo u obliku proteina omleta, pečena ili na pari. Ostala jaja moraju biti isključena i ne smiju se koristiti kao aditivi za posuđe.
Kašicu treba kuhati u mlijeku razrijeđenom s vodom u omjeru 1: 1. Griz, riža, naribana herkula i heljda, kao i riža i heljda kaša su dopušteni. Također možete pojesti sufle od riže ili krupice. Tjestenina je dopuštena vermicelli. Grah i sve slobodne žitarice, primjerice proso, trebaju biti isključeni iz prehrane.
Dozvoljeno je mlijeko, mliječni proizvodi, sir bez masnoće, nemasni kiseli sir ili jela iz nje (na pari). Treba isključiti masni sir, slan i začinjen sir, vrhnje.
Ako pacijent nosi rafinirano biljno ulje, može ga se dodati u male količine. Također u malim količinama dopušteno maslac (u čistom obliku, možete pojesti više od 30 grama ulja dnevno). Sve ostale masti treba isključiti. Dopušteni umaci na sluzavoj juhi, povrće juha, s mlijekom ili malu količinu kiselog vrhnja. Također možete napraviti voćne umake.
Ako je uz osnovnu bolest pacijentu dijagnosticiran kolitis, mlijeko se može koristiti samo kao dio drugih jela.
Jučer je dopušten i kruh od sušene pšenice od brašna najvišeg i prvog razreda, kao i vitko pecivo. Svježi pšenični i raženi kruh, muffine, lisnato tijesto treba isključiti.
Korisne slatke bobice i voće. Mogu se jesti svježe, kuhane, pečene. Dopušteni su kompoti, želei, pjene, želei. Suho voće može se jesti u natopljenom i otrcanom obliku.
Od pića možete upotrijebiti slabu kavu s mlijekom, čaj s mlijekom ili sok od limuna, voća ili bobica, bujon kukove. Zabranjeni su kakao, crna kava, hladna gazirana pića, alkohol.
U malim količinama možete koristiti marmeladu, marshmallows (bez čokolade), džem, mliječni žele, šećer i med. Treba biti isključen bogata vlaknima i kiselim bobicama i voćem, kolačima i kolačima s vrhnjem, sladoledom, čokoladom.
Dnevni obrok treba sadržavati oko 350 g ugljikohidrata, 75-100 g bjelančevina i 70–75 g masti i 2400 kcal.
ponedjeljak
1. doručak:
- trava kaše s rižinim mlijekom - 150 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- džem - 30 g;
- kava s mlijekom - 150 ml.
2. doručak:
- pire od skute sa šećerom - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- Jabuka - 1 kom.
ručak:
- juha s povrćem - 200 ml;
- sufle od goveđeg mesa - 150 g;
- kuhanih tikvica - 150 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- čaj s limunom - 200 ml.
Vrijeme čaja:
- lubenica - 250 g;
- mineralna voda bez plina - 200 ml.
večera:
- riblji file na pari - 200 g;
- pire od krumpira - 200 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- sok od jabuke - 200 ml.
Prije odlaska u krevet:
- Kolačići - 1 kom.
- kefir - 100 ml.
utorak
1. doručak:
- pečena zobena kaša od heljde - 200 g;
- sendvič (kruh, maslac, sir) - 1 kom.
- čaj s limunom - 200 ml.
2. doručak:
- sufle od svježeg sira, na pari, - 200 g;
- džem - 30 g;
- pečena jabuka - 1 kom.
- sok od breskve - 200 ml.
ručak:
- juha s povrćem u bujonu s trljanjem bisernog ječma - 250 ml;
- sufle mesa kunića - 200 g;
- rižina kaša - 150 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- infuzija pasole - 200 ml.
Vrijeme čaja:
- suho voće utrljano - 150 g;
- mineralna voda bez plina - 200 ml.
večera:
- kotleta od piletine, na pari, - 150 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- kašica od cvjetače - 150 g;
- čaj s limunom - 200 ml.
Prije odlaska u krevet:
- Kolačići - 1 kom.
- rjaženka - 150 ml.
srijeda
1. doručak:
- valjani ovas - 150 g;
- breskva - 1 kom.
- čaj s medom - 250 ml.
2. doručak:
- sufle od mrkve - 200 ml;
- protein omleta - 100 g;
- Sok od šljive - 200 ml.
ručak:
- juha od mlijeka s rezancima - 250 ml;
- Goveđi kotleti, na pari, - 150 g;
- manna kaša - 150 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- infuzija pasole - 200 ml.
Vrijeme čaja:
- pečena kruška - 1 kom.
- mineralna voda bez plina - 200 ml.
večera:
- riblji kotlet, na pari, - 150 g;
- kuhane tikvice - 200 g;
- čaj s mlijekom - 200 ml.
Prije odlaska u krevet:
- Kolačići - 1 kom.
- gruda snijega - 150 ml.
četvrtak
1. doručak:
- sufle od riže - 150 g;
- sendvič (pšenični kruh, maslac, sir) - 1 kom.
- Pire od jagode - 200 g;
- kava s mlijekom - 200 ml.
2. doručak:
- kuhanu bundeve - 150 g;
- med - 30 g;
- čaj s limunom - 250 ml.
ručak:
- krem juha s rižom - 150 ml;
- Kotlić od purećeg mesa na pari - 150 g;
- sufle od repe - 150 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- Kisela - 200 ml.
Vrijeme čaja:
- žele od marelice - 150 g;
- mineralna voda bez plina - 200 ml.
večera:
- riba Knel, na pari, - 200 g;
- lonac s krumpirom i mrkvom u pari - 150 g;
- čaj s limunom - 250 ml;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška.
Prije odlaska u krevet:
- Kolačići - 1 kom.
- mlijeko - 150 ml.
petak
1. doručak:
- kaša od heljde - 200 ml;
- pjenu za bobice - 200 g;
- Kolačići - 1 kom.
- kava s mlijekom - 200 ml.
2. doručak:
- ribani sir - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- med - 30 g;
- čaj s limunom - 200 ml.
ručak:
- juha od pirea od pirea - 250 ml;
- kuhana pileća prsa - 150 g;
- rezanci - 150 g;
- umak na juhi od povrća s kiselim vrhnjem - 30 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- infuzija pasole - 200 ml.
Vrijeme čaja:
- kompot od breskve - 200 ml;
- mineralna voda bez plina - 200 ml.
večera:
- rižina kaša - 150 g;
- čaj s limunom - 200 ml;
- File smuđa, na pari - 200 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška.
Prije odlaska u krevet:
- Kolačići - 1 kom.
- milkshake s jagodama i bananom - 200 ml.
subota
1. doručak:
- grizna kaša - 200 g;
- sendvič (pšenični kruh, maslac, sir) - 1 kom.
- kompot od ananasa - 150 g;
- kava s mlijekom - 200 g
2. doručak:
- protein omleta - 100 g;
- sufle od bundeve - 150 g;
- sok od jabuke - 200 ml.
ručak:
- juha s povrćem s krumpirom i tjesteninom - 250 ml;
- Goveđe meso od pirea - 200 g;
- rižina kaša - 150 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- Kisela - 200 ml.
Vrijeme čaja:
- jogurt bez masnoće - 100 g;
- mineralna voda bez plina - 200 ml.
večera:
- pire krumpir - 150 g;
- sufle od zeca na pari - 200 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- zeleni čaj - 250 ml.
Prije odlaska u krevet:
- Kolačići - 1 kom.
- gruda snijega - 150 ml.
nedjelja
1. doručak:
- Hercules - 200 g;
- pjenu od jabuka-banana - 150 g;
- ribani suho voće - 100 g;
- kava s mlijekom - 200 ml.
2. doručak:
- ribani sir - 150 g;
- jogurt bez masnoće - 100 g;
- sok od marelice - 200 ml.
ručak:
- juha na juhi od povrća s mrkvom i bundevom, utrljava se, puni brašnom, - 250 ml;
- knedle od mesnih prerađevina - 200 g;
- ribana zobena kaša - 150 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- kompot od svježih bobica i voća - 200 ml.
Vrijeme čaja:
- pečena kruška sa šećerom - 1 kom.
- mineralna voda bez plina - 200 ml.
Kada je kolangitis koristan sok od jabuke. Međutim, treba ga koristiti s oprezom.
večera:
- Pljeskano mljeveno meso od ribe - 200 g;
- kuhanih tikvica - 150 g;
- pšenični kruh, blago osušen, - 1 kriška;
- infuzija pasole - 200 ml.
Prije odlaska u krevet:
- Kolačići - 1 kom.
- mlijeko - 150 ml.