Bolest žučnog kamenca je jedna od najčešćih kirurških patologija. Zbog toga problem liječenja i rehabilitacije takvih pacijenata ne gubi na značaju. Unatoč razvoju konzervativnih metoda (litotripsija udarnog vala), kirurško liječenje ostaje vodeće. U tom smislu, rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura uključuje nekoliko faza.
Vrste holecistektomije
Laparotomska kolecistektomija
Klasična metoda je izvršiti veliki rez u trbušnom zidu, izolirati i ukloniti žučni mjehur. Laparotomija se koristi kada je potrebno provesti hitnu intervenciju, nemogućnost izvođenja laparoskopske procedure. Kao i svaka druga abdominalna kirurgija, ona se relativno teško prenosi. Zbog toga je potrebno dugo razdoblje oporavka.
Laparoskopska holecistektomija
Laparoskopske intervencije za pacijenta su manje traumatične.
Ima nekoliko prednosti u odnosu na klasičnu holecistektomiju. Tijekom laparoskopije u abdominalnom zidu se stvara nekoliko manjih rezova, a traumatizacija organa i tkiva je minimizirana. Period rehabilitacije pacijenta je mnogo kraći.
Faze rehabilitacije nakon kolecistektomije
- Rano stacionarni stadij (prva dva dana), kada su promjene uzrokovane kirurškim zahvatom i anestezijom najizraženije.
- Kasni stacionarni stadij (3-6 dana s laparoskopijom i do 14 dana s laparotomijom), kada se obnavlja funkcija dišnog sustava, započinje adaptacija gastrointestinalnog trakta na rad s nestalim žuči, aktiviraju se procesi regeneracije u zoni zahvata.
- Ambulantna rehabilitacija (1-3 mjeseca, ovisno o vrsti operacije), kada su funkcije probavnog i respiratornog sustava, fizička aktivnost pacijenta potpuno obnovljene.
- Aktivni spa tretman provodi se u 6-8 mjeseci.
Značajke patofizioloških poremećaja u bolesnika podvrgnutih kolecistektomiji
Učinkovita rehabilitacija bolesnika nakon holecistektomije je nemoguća bez poznavanja obilježja razvoja promjena u tijelu tijekom kirurškog liječenja.
Povreda vanjskog disanja povezana je s umjetnom ventilacijom pluća tijekom kirurške intervencije, a prednji trbušni zid se smanjio zbog boli, smanjene aktivnosti pacijenta, slabljenja tijela. To može dovesti do razvoja postoperativnih komplikacija, kao što je upala pluća. Za prevenciju respiratorne gimnastike, fizikalne terapije.
Lokalne promjene u probavnom sustavu manifestiraju se razvojem edema i upala u području zahvata, visokim rizikom od stvaranja adhezija tijekom klasične operacije. U laparoskopskoj metodi obujam oštećenja je znatno manji, što znači da je potrebno manje vremena za potpuni oporavak. Poremećaji motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta mogu trajati do dva tjedna s laparotomijom, a minimalno invazivnom metodom praktički nema manifestacije.
Bolnička bolnička rehabilitacija
Dok je pacijent u bolnici, trebao bi provesti sljedeće mjere rehabilitacije:
- Vježbe disanja 3-5 minuta 5-8 puta tijekom dana. Pacijent napravi 10-15 maksimalno dubokih udisaja nosom, zatim oštre izdahe kroz usta.
- Rana aktivacija bolesnika kada im se dopušta da ustanu nekoliko sati nakon laparoskopske operacije.
- Dijetalna terapija za prilagodbu probavnog sustava novim uvjetima rada. Prvi dan trebate maksimalno schazhenie gastrointestinalnog trakta.
- Fizikalna terapija za brz oporavak tjelesne aktivnosti.
- Tretman lijekovima: enzimi, lijekovi protiv bolova, lijekovi za korekciju crijevne pareze.
Rehabilitacija bolesnika u polikliničkim uvjetima (ambulantno)
- pregled kod kirurga i terapeuta na dan 3 nakon pražnjenja, zatim nakon 1 i 3 tjedna;
- kliničke i biokemijske pretrage krvi 2 tjedna nakon otpuštanja i 1 godinu kasnije;
- Ultrazvuk se propisuje u prvom mjesecu prema indikacijama, nakon 1 godine svim pacijentima.
- postupno povećanje opterećenja trbušnih mišića (vježbe "škare", "bicikl");
- povećanje brzine i trajanja hodanja;
- vježbe disanja.
- Prvih 2 mjeseca preporučuje se umjerena prehrana s normalnim sadržajem bjelančevina, ugljikohidrata i masti.
- potrebno je isključiti jela bogata začinima, ekstraktivnim tvarima, masnim, prženim.
- Proizvodi se trebaju kuhati na pari, peći, kuhati.
- Potrebno je jesti u malim obrocima svaka 3 sata.
- nakon jela 2 sata, nemojte naginjati ili leći.
- Posljednji obrok trebao bi biti najmanje sat i pol prije spavanja.
- tijekom razvoja želučanog duodenalnog refluksa (ubrizgavanje u želudac duodenuma) propisuju se lijekovi protiv refluksa (npr. Motilium 10 mg prije obroka tri puta dnevno).
- kada se javljaju erozije sluznice želuca, propisuju se antisekretorni lijekovi (na primjer, omeprazol, 30 mg prije obroka, dva puta dnevno).
- s bolnim sindromom, žgaravicom, preporučuju se antacidi (Almagel, Maalox, Renny).
- mineralna voda ½ šalice do 4 puta dnevno;
- fizioterapija (ultrazvuk, magnetska terapija).
Spa tretman
Odgođena kolecistektomija izravna je indikacija za liječenje u lječilištu. Sljedeći postupci olakšat će brz oporavak osobe nakon operacije.
- Unos mineralne vode u degasiranom i zagrijanom obliku ½ šalice 4 puta dnevno pola sata prije obroka.
- Balneoterapija. Radon, crnogorična, mineralna, karbonska kupka do 12 minuta dnevno svaki drugi dan. Do 10 kupki po tretmanu.
- Elektroforeza sukcinatne kiseline za korekciju adaptacijskih procesa.
- Tretman lijekova za korekciju energetskog metabolizma (Mildronat, Riboxin).
- Dijetalna terapija i fizioterapija.
Dakle, holecistektomija se može izvesti na dva načina: laparotomija ili laparoskopija. Trajanje procesa oporavka ovisi o tome. Međutim, u svakom slučaju, rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura odvija se u nekoliko faza.
Život nakon uklanjanja žučnog mjehura
Cholecystectomy je bila uspješna. Sve brige, brige i strahovi su ostavljeni. Prvo svjesno pitanje koje se javlja pacijentu nakon operacije je kako živjeti, što se može i ne može učiniti tijekom rehabilitacije? Za osobu počinje novo razdoblje - oporavak, i mora se pripremiti na činjenicu da će život nakon uklanjanja žučnog mjehura početi teći prema novim pravilima.
Pacijent će se morati prilagoditi atipičnim okolnostima i naučiti živjeti bez potrebnih organa. Nakon operacije, gastrointestinalni trakt, koji nije jak, napada mnoštvo bakterija koje koloniziraju probavni trakt, koji je prethodno umro pri kontaktu s žučom.
Život ide dalje
Svaka invazivna procedura je uvijek veliki stres za pacijenta, tako da razdoblje rehabilitacije neće biti jednostavno i lako. Obnova tijela bit će mnogo brža ako se operacija provodi nježnom metodom nazvanom laparoskopija. Ova metoda minimalno invazivne intervencije manje je traumatična od laparotomije na srednjoj liniji i pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.
Prije svega, pacijent mora razumjeti da nakon holecistektomije, tijelo nastavlja funkcionirati kao i prije. Jetra, kao i prije, luči žuč. Tek sada se ne nakuplja u žučnom mjehuru sve do trenutka aktivne probavne faze, već se kontinuirano spušta kroz žučne kanale u dvanaestopalačno crijevo. Zato pacijent mora slijediti posebnu dijetu koja će pomoći u zaštiti gastrointestinalnog trakta od stalne sekrecije žuči.
Posebna dijeta prikazana je samo u prvih 30 dana nakon operacije. U budućnosti se postupno širi i dopunjuje. U principu, za nekoliko mjeseci možete jesti gotovo sve. Međutim, nemojte se pretjerano upuštati u masne, pržene i začinjene jela. Ako je moguće, bolje je potpuno ih ukloniti iz prehrane.
Pacijentu je potrebno najmanje godinu dana da nauči kako živjeti bez žučnog mjehura. Tijekom tog vremena, njegova glavna funkcija - nakupljanje žuči - će početi obavljati veliki žučni kanal i kanale unutar jetre, pa će potreba za strogom prehranom postupno nestati. Pacijent će opet moći voditi normalan život.
Nakon holecistektomije, pacijent mora poštivati sljedeća osnovna pravila za rehabilitaciju:
- štedljiva ishrana i stroga dijeta. Tablica 5 i frakcijski unos hrane prikazani su najmanje 5-6 puta dnevno;
- umjerena tjelesna aktivnost. Preporučene posebne vježbe za prednji zid trbuha, što se može obaviti kod kuće. Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom najbolje se angažiraju u zdravstvenim skupinama pod nadzorom instruktora;
- terapija lijekovima. Poseban tretman pomoći će pacijentu da poboljša život bez žučnog mjehura. Samo liječnik ima pravo propisati potrebne lijekove.
U pravilu, razdoblje oporavka nakon holecistektomije ne oduzima puno vremena. Ne zahtijeva dramatične promjene u načinu života. Potrebno je samo strogo slijediti sve recepte liječnika kako bi se smanjio rizik od komplikacija.
U procesu post-bolničke i dugotrajne rehabilitacije pacijent treba redovito obavljati liječničke preglede. Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatni tretman i dati kompetentne preporuke.
Prvi sati i dani rehabilitacijskog razdoblja
Odmah nakon operacije, pacijent ima mnogo pitanja o procesu oporavka: koliko dugo će trajati boravak u bolnici, što i koliko često možete jesti kada vam liječnik dopusti da započnete normalan životni stil.
Inicijalna rehabilitacija
Pacijent prve dane nakon kolecistektomije provodi u bolnici. Ovdje se postavljaju temelji procesa oporavka. Pacijent je informiran o svim pravilima i preporukama potrebnim za provedbu tijekom rehabilitacije.
Ovisno o vrsti invazivne intervencije, stacionarno razdoblje može trajati od 2 do 7 dana.
Rutinske operacije se obično obavljaju laparoskopskom metodom. Samo u hitnim slučajevima, kada je život pacijenta u opasnosti, primjenjuje se srednja laparotomija. Abdominalna kirurgija zahtijeva da pacijent ostane duže u bolnici.
Laparoskopija, kao minimalno invazivna metoda, značajno smanjuje postoperativni period.
Ima nesporne prednosti u odnosu na intervenciju abdomena:
- intenzivna njega bolesnika nakon operacije ne traje dulje od dva sata;
- mala rana zacjeljuje dobro i brzo;
- vrijeme provedeno u bolnici znatno je smanjeno;
- pacijentu nije potreban dugotrajan odmor;
- postotak komplikacija nakon operacije je izuzetno nizak;
- pacijent se brzo vraća svom uobičajenom načinu života i nastavlja živjeti bez žučnog mjehura.
Aktivnosti rehabilitacije bolnica
Nakon minimalno invazivne laparoskopije, pacijent se iz operacijske dvorane prebacuje u jedinicu intenzivne njege. Tamo ostaje prva dva sata nakon uklanjanja žučnog mjehura kako bi kontrolirao izlaz iz stanja anestezije. Ako se tijekom tog razdoblja pojave nepredviđene komplikacije, može se produžiti duljina boravka u odjelu. Dalje, pacijent se šalje u opće odjeljenje, gdje je do pražnjenja.
U roku od 4 do 6 sati nakon minimalno invazivnog postupka, pacijentu je zabranjeno ustajati iz kreveta i piti. Samo dan nakon kolecistektomije možete popiti običnu vodu. To treba učiniti djelomično, 1-2 gutljaja svakih 30 minuta.
Preporuča se polako ustati iz kreveta, bez naglih pokreta, u prisutnosti rodbine ili medicinske sestre. Već sljedećeg dana nakon kolecistektomije pacijent može početi konzumirati tekuću hranu i slobodno se kretati unutar bolničkog odjela.
U prvom poslijeoperacijskom tjednu strogo je zabranjena uporaba kave, čaja, gaziranih pića, slatkiša, alkohola, masnih i prženih namirnica.
Sljedeće namirnice mogu biti uključene u prehranu:
- svježi sir niske masnoće;
- kefir, nezaslađeni jogurt;
- zobena kaša ili heljda kaša na vodi;
- pečene ne-kisele jabuke, banane;
- kuhano povrće;
- na pari mršavog mesa.
Potrebno je iz prehrane isključiti hranu koja uzrokuje nadutost i pojačano odvajanje žuči: luk, češnjak, grašak, crni kruh.
Za 7-10 dana nakon holecistektomije, pacijentu se ne preporuča obavljanje teškog fizičkog rada ili podizanje predmeta s velikom težinom. Osim toga, u ovom trenutku potrebno je nositi prirodno donje rublje koje neće ozlijediti svježu ranu.
Postoperativno razdoblje traje od 7 do 11 dana. Dvanaestog dana pacijentu se uklanjaju šavovi iz rupa (ako je došlo do laparoskopije), izdaju se bolnički popis i izvadak iz kartice. Osim toga, kirurg daje preporuke kako organizirati život bez žučnog mjehura.
Bolovanje
Potvrda o invalidnosti daje se cijelo vrijeme dok je pacijent u bolnici i dodatnih 10 do 12 dana rehabilitacije. Ako za to vrijeme pacijent ima komplikacija, bolovanje se produžuje. Ukupno vrijeme potvrde o invalidnosti određuje se za svakog pacijenta pojedinačno.
Na kraju bolnice preporuča se preventivni pregled najmanje jednom u 6 mjeseci. U budućnosti, ako sve prođe dobro, možete posjetiti liječnika jednom godišnje.
Bol nakon holecistektomije
Bol nakon operacije je obično blaga ili slaba. Lako se lokaliziraju lijekovima protiv bolova kao što su Ketani, Ketonal ili Ketorol. Analgetici se mogu koristiti nekoliko dana nakon holecistektomije.
Bol se može pojaviti u procesu aktivnih pokreta, pri podizanju teških predmeta, naprezanju tijekom akutne dekapacije. Slične trenutke treba izbjegavati.
Mjesec dana ili više nakon operacije, bol bi se trebala potpuno zaustaviti. Kada se pojave, možete govoriti o razvoju komplikacija.
Ako se bol nakon uklanjanja žučnog mjehura ne povuče, a svaki dan se samo pogorša, potrebno je odmah kontaktirati kirurga.
Kućna rehabilitacija
Nakon što je otpušten iz bolnice, svaki pacijent mora shvatiti da će razdoblje oporavka biti lakše ako slijedite prehranu i održavate ispravan način života.
Vraćajući se iz bolnice, pacijent mora doći na ambulantni račun kirurga u mjestu prebivališta. On je taj koji će pratiti pacijentovo zdravstveno stanje mjesec dana nakon operacije, propisati lijekove.
Redoviti posjeti liječniku nisu potrebni samo onima koji trebaju zatvoriti potvrdu o nesposobnosti za rad. U prvim danima nakon operacije moguće je stvaranje komplikacija. Njihova pravodobna dijagnoza i liječenje značajno će ubrzati oporavak.
Postoje sljedeća glavna područja oporavka kuće:
- ispravan način života;
- umjerena tjelovježba;
- stroga dijeta;
- terapija lijekovima;
- briga o šavovima
Proces kućne rehabilitacije najčešće se odvija lako i brzo. Potpuni oporavak pacijentovog zdravlja javlja se šest mjeseci nakon minimalno invazivnog zahvata.
Opće preporuke bolesnika
Za najbolje bolničko razdoblje potrebno je poštivati sljedeća pravila:
- u roku od 30 dana nakon cholecystectomy ne preporuča se imati spolni odnos;
- strogo se pridržavajte propisane prehrane, koja će pomoći da se izbjegne zatvor;
- posjećivanje sportskih klubova i fitness klubova treba odgoditi za najmanje mjesec dana;
- unutar pola godine nakon kolecistektomije ne bi se smjeli uzimati predmeti težine veće od 3-5 kg;
- u prvom mjesecu izbjegavajte teške fizičke radove.
U svim ostalim aspektima postoperativna rehabilitacija ne zahtijeva poštivanje posebnih pravila i uvjeta. Za brže zacjeljivanje rana vrijedi posjetiti nekoliko fizioterapeutskih tretmana. Nije loše odmah nakon operacije početi uzimati vitamine za održavanje imuniteta.
Dakle, holecistektomija praktički ne mijenja uobičajeni način života. Nakon 21 dana nakon operacije možete početi raditi.
Tjelovježba
Operiranim pacijentima se savjetuje da ograniče sportske aktivnosti najmanje 30 dana. U ovom trenutku ne smijete podizati predmete težine više od 3 kg i raditi vježbe za trbušne mišiće. Ova upozorenja su posljedica specifičnosti procesa stvaranja ožiljka u trbušnoj stijenci. To postaje dovoljno teško tek 28 dana nakon minimalno invazivne operacije.
Međutim, sjedeći način života također neće imati koristi. Sposoban je smanjiti sve napore kako bi postigao visoku kvalitetu života nakon uklanjanja žučnog mjehura.
U zdravstvenim skupinama koje postoje u poliklinikama, instruktori podučavaju pacijente posebnim vježbama koje se mogu obaviti nakon operacije.
Liječnici preporučuju svakodnevne šetnje. Ako bolesnik ne osjeća umor i nelagodu, valja dodati kratki jogging nakon toga.
Nakon cholecystectomy, sve vrste sportova su strogo kontraindicirana da mogu oštetiti šav: hrvanje, veslanje, odbojka, nogomet, powerlifting i drugi.
Vrlo korisno posjetiti bazen. Plivanje je najbolji način da pobijedite hipodinamiju.
Dijeta nakon holecistektomije
Tijekom mjeseca nakon otpusta, liječnici preporučuju jesti tekuću hranu ili pire. Malo po malo dodaju se nova jela u prehranu, s naglaskom na dobrobit pacijenta. Povrće se koristi samo u kuhanom obliku.
Nakon šest mjeseci rehabilitacije, dijeta postaje potpuna. Izbornik, koji se temelji na načelima zdrave prehrane, može ostati s pacijentom do kraja života. U rijetkim slučajevima može doći do nekih povreda prehrane, ali to ne bi trebalo postati norma.
Savjet stručnjaka o stolu nakon holecistektomije je udžbenik i temelji se na poštivanju načela zdrave prehrane:
- ne jesti masne, pržene i dimljene;
- značajno ograničava u prehrani kolače, slatkiše, začinjene, konzervirane i slane hrane;
- potpuno isključiti alkohol, crnu kavu i čaj;
- Nemojte jesti prethodno zagrijanu hranu koja je ostala od posljednjeg dana.
Osim toga, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila: nakon ručka, ne savijati se, dizati teške predmete, spavati na lijevoj strani ili na trbuhu. Debeli ljudi moraju izgubiti težinu.
Terapija lijekovima
Nakon cholecystectomy, najčešće je potreban minimalan tretman. Bolni osjećaji tijekom kućnog perioda oporavka praktički su odsutni, ali u rijetkim slučajevima može biti potrebno uzeti lijekove protiv bolova. Kako bi se poboljšala kemijska učinkovitost žuči, liječnik može propisati Ursofalk.
Prijem bilo kojeg lijeka tijekom rehabilitacije kod kuće treba obaviti samo prema uputama liječnika.
Njega šavova
Tijekom boravka u bolnici na postoperativnu šavu se primjenjuju posebne naljepnice u kojima se može tuširati. Ulazak u ranu od vode ne smatra se kontraindikacijom, ali ipak ga ne bi trebalo prati gelom ili sapunom. Nakon tuširanja, šav treba tretirati tinkturom joda.
Rana se može držati otvorenom bez upotrebe ljepljive trake ili gaznog zavoja. Posjet bazenu, kupanje u moru strogo je zabranjeno sve dok se šavovi ne skinu i 10 dana nakon zahvata.
U pravilu, slijedeći ove jednostavne savjete osigurat će se kvalitetna rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura. Osim toga, potrebno je redovito obavljati rutinske preglede kod kirurga. Većina pacijenata se potpuno oporavi nakon godinu dana i žive kao zdravi ljudi. To postaje sve više moguće, što su sve liječničke obveze strože u početnim fazama oporavka.
Stalna dijeta, pravilan način života, redoviti posjeti liječniku su ključ za potpuni i brzi oporavak.
Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net
U članku ćete naći potrebne preporuke o prehrani, kao i potrebne. Kao i kod bilo koje druge operacije, moguće su komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura.
Potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika i pravilno se liječiti nakon uklanjanja žučnog mjehura.
Mnogi pacijenti su zabrinuti kako živjeti nakon uklanjanja žučnog mjehura. Hoće li im život biti iste vrijednosti, ili su osuđeni na invaliditet? Je li nakon uklanjanja žučnog mjehura moguće potpuno oporavak? Nema dodatnih organa u našem tijelu, ali svi su oni uvjetno podijeljeni na one bez kojih je daljnje postojanje jednostavno nemoguće i na one u kojima nema funkcioniranja tijela.
Proces uklanjanja žučnog mjehura je prisilni postupak, posljedica je formiranja kamenja i kvara u tijelu, nakon čega žučnjak prestane normalno funkcionirati. Kamenje koje se pojavljuje u žučnom mjehuru počinje se formirati zbog kroničnog holecistitisa.
Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura spriječit će pojavu postcholecystectomy sindroma.
Savjeti pacijentima nakon uklanjanja žučne kese
pšenični i raženi kruh (jučerašnji);
kruh i pekarski proizvodi
sve kaše, osobito zobene pahuljice i heljde;
tjestenina, vermicelli;
žitarice i tjestenine
nemasno meso (govedina, piletina, puretina, kunić) kuhano ili na pari u kuhanom obliku: mesne okruglice, knedle, parni kotleti;
masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
nemasna riba u kuhanom obliku;
pržena riba;
juhe žitarice, voće, mliječni proizvodi;
slabe juhe (meso i riba);
boršč, vegetarijanska juha;
ribe i gljive od gljiva;
svježi sir, kefir, mliječni proizvodi;
meki sir (uključujući topljeni sir);
maslac u ograničenim količinama;
biljno ulje (suncokret, kukuruz, maslina) - 20-30 g dnevno;
bilo koje povrće kuhano, pečeno i sirovo;
voće i bobičasto voće (osim kiselog), sirovo i kuhano;
špinat, luk, rotkvice, rotkvice, brusnice;
kolači, vrhnje, sladoled;
gazirana pića;
čokolada;
Grickalice, konzervirana hrana
sokovi od povrća, voće;
compotes, kissels, dogrose
alkoholna pića;
jaki čaj;
jaka kava
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml u obliku topline (40-45 °) 3 puta dnevno 30-60 minuta prije obroka
Postoperativni period je boravak u bolnici.
Nakon uobičajene nekomplicirane laparoskopske holecistektomije, pacijent iz operacijske dvorane ulazi u jedinicu intenzivne njege, gdje sljedeća 2 sata u postoperativnom razdoblju provodi kako bi pratio adekvatan oporavak od anestezije. U prisustvu komorbiditeta ili obilježja bolesti i operacije, dužina boravka u jedinici intenzivne njege može se povećati. Zatim se pacijenta prebacuje u odjel gdje dobiva propisani postoperativni tretman. Tijekom prvih 4-6 sati nakon operacije pacijent ne može popiti i ustati iz kreveta. Do jutra sljedećeg dana nakon operacije možete piti običnu vodu bez plina, u obrocima od 1-2 gutljaja svakih 10-20 minuta s ukupnim volumenom do 500 ml. Nakon 4-6 sati nakon operacije, pacijent može ustati. Izlaziti iz kreveta treba postupno, prvo sjediti neko vrijeme, i, u nedostatku slabosti i vrtoglavice, možete ustati i hodati oko kreveta. Preporučuje se prvi put ustati u prisustvu medicinskog osoblja (nakon dugog boravka u vodoravnom položaju i nakon djelovanja lijekova mogući je ortostatski kolaps - sinkopa).
Sljedećeg dana nakon operacije pacijent se može slobodno kretati po bolnici, početi uzimati tekuću hranu: kefir, zobenu kašu, dijetnu juhu i prebaciti se u uobičajeni način pijenja tekućine. U prvih 7 dana nakon operacije strogo je zabranjeno korištenje bilo kakvih alkoholnih pića, kave, jakog čaja, šećernih napitaka, čokolade, slatkiša, masnih i prženih namirnica. Pacijentova prehrana u prvim danima nakon laparoskopske holecistektomije može uključivati mliječne proizvode: nisko-masni svježi sir, kefir, jogurt; kaše na vodi (zobena kaša, heljda); banane, pečene jabuke; pire krumpir, povrće juhe; kuhano meso: govedina ili pileća prsa.
U uobičajenom poslijeoperacijskom razdoblju, drenaža iz trbušne šupljine uklanja se sljedećeg dana nakon operacije. Uklanjanje drenaže je bezbolan postupak, izvodi se tijekom zavoja i traje nekoliko sekundi.
Mladi pacijenti nakon operacije kroničnog calculous kolecistitisa mogu biti poslani kući sljedećeg dana nakon operacije, a ostali pacijenti obično ostaju u bolnici 2 dana. Prilikom otpuštanja dobivate bolovanje (ako vam je potrebno) i izvadak iz bolničke kartice, koji će odrediti vašu dijagnozu i obilježja operacije, kao i preporuke o prehrani, tjelovježbi i liječenju. Bolovanje se izdaje za boravak pacijenta u bolnici i 3 dana nakon otpusta, nakon čega ga je potrebno produžiti kod kirurga poliklinike.
Postoperativni period je prvi mjesec nakon operacije.
U prvom mjesecu nakon operacije vraćaju se funkcije i opće stanje tijela. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka ključ je potpunog oporavka zdravlja. Glavni pravci rehabilitacije su - pridržavanje tjelovježbi, prehrana, liječenje lijekovima, briga za rane.
Poštivanje režima vježbanja.
Svaka operacija popraćena je traumom tkiva, anestezijom, koja zahtijeva obnovu tijela. Uobičajeno razdoblje rehabilitacije nakon laparoskopske holecistektomije je od 7 do 28 dana (ovisno o prirodi aktivnosti pacijenta). Unatoč činjenici da se 2-3 dana nakon operacije pacijent osjeća zadovoljavajuće i slobodan je hodati, hodati vani, čak i voziti automobil, preporučujemo da ostanete kod kuće i ne idete na posao najmanje 7 dana nakon operacije, koje tijelo treba oporaviti., U ovom trenutku, pacijent može osjetiti slabost, umor.
Nakon kirurškog zahvata, preporuča se ograničenje tjelesne aktivnosti na razdoblje od 1 mjeseca (ne nositi težine veće od 3-4 kilograma, isključiti fizičke vježbe koje zahtijevaju napetost trbušnih mišića). Ova preporuka je posljedica posebnosti formiranja procesa ožiljaka mišićnog aponeurotskog sloja trbušne stijenke, koji u roku od 28 dana od trenutka operacije dostigne dovoljnu snagu. Nakon mjesec dana nakon operacije nema ograničenja na tjelesnu aktivnost.
Dijeta.
Dijetetska sukladnost je potrebna do 1 mjesec nakon laparoskopske holecistektomije. Preporučuje se isključivanje alkohola, probavljivih ugljikohidrata, masnih, začinjenih, prženih, začinjenih namirnica, redovitih obroka 4-6 puta dnevno. Uvođenje novih proizvoda u prehranu treba postupno, 1 mjesec nakon operacije, moguće je ukloniti prehrambena ograničenja na preporuku gastroenterologa.
Tretman lijekovima.
Nakon laparoskopske holecistektomije, obično je potrebno minimalno liječenje lijekovima. Bolni sindrom nakon kirurškog zahvata obično nije jako izražen, ali neki pacijenti zahtijevaju uporabu analgetika 2-3 dana. Obično je to ketanov, paracetamol, etol-utvrda.
Kod nekih pacijenata moguće je koristiti spazmolitike (no-spa ili drotaverin, buscopan) 7-10 dana.
Uzimanjem ursodeoksiholne kiseline (Ursofalk) može se poboljšati litogenost žuči, eliminirati moguća mikrokolelitijaza.
Uzimanje lijekova treba provoditi strogo prema uputama liječnika u pojedinačnoj dozi.
Njega postoperativnih rana.
U bolnici će postoperativne rane, smještene u mjestima uvođenja instrumenata, biti prekrivene posebnim naljepnicama. U Tegadermovim naljepnicama (koje izgledaju kao prozirni film) moguće je istuširati se, Medipor naljepnice (bijela žbuka) treba ukloniti prije tuširanja. Tuš se može uzeti od 48 sati nakon operacije. Ulazak vode u šavove nije kontraindiciran, ali ne treba prati rane gelovima ili sapunom i trljati ih ručnikom. Nakon tuširanja, rane treba premazati 5% -tnom otopinom joda (ili otopinom betadina, ili briljantnom zelenom ili 70% -tnim alkoholom). Rane se mogu držati otvorene, bez zavoja. Kupanje ili kupanje u bazenima i ribnjacima je zabranjeno prije uklanjanja uboda i 5 dana nakon uklanjanja uboda.
Šavovi nakon laparoskopske holecistektomije uklanjaju se 7-8 dana nakon operacije. To je ambulantni postupak, uklanjanje šavova obavlja liječnik ili medicinska sestra, postupak je bezbolan.
Moguće komplikacije cholecystectomy.
Svaka operacija može biti popraćena neželjenim učincima i komplikacijama. Nakon bilo kakve tehnologije cholecystectomy moguće komplikacije.
Komplikacije rana.
To mogu biti subkutane hemoragije (modrice) koje nestaju samostalno unutar 7-10 dana. Nije potrebno posebno liječenje.
Crvenilo kože oko rane, pojava bolnih pečata u području rana. Najčešće je povezana s infekcijom rane. Unatoč stalnoj prevenciji takvih komplikacija, učestalost infekcije rane je 1-2%. U slučaju pojave takvih simptoma, trebate se što prije obratiti liječniku. Kasni tretman može dovesti do gutanja rana, što obično zahtijeva kirurški zahvat u lokalnoj anesteziji (sanitacija gnojne rane) s naknadnim oblogama i mogućom antibiotskom terapijom.
Unatoč činjenici da u našoj klinici koristimo suvremene visokokvalitetne alate visoke tehnologije i moderni materijal za šivanje, u kojem se rane šivaju kozmetičkim šavovima, međutim, u 5-7% bolesnika mogući su hipertrofični ili keloidni ožiljci. Ova komplikacija povezana je s individualnim karakteristikama pacijentove reakcije tkiva i, ako je pacijent nezadovoljan kozmetičkim rezultatom, može zahtijevati poseban tretman.
U 0,1-0,3% bolesnika mogu se razviti kile na polju rana trokara. Ova komplikacija najčešće je povezana s karakteristikama vezivnog tkiva pacijenta i može zahtijevati kiruršku korekciju u dugoročnom razdoblju.
Komplikacije trbušne šupljine.
Vrlo rijetko su moguće komplikacije trbušne šupljine, što može zahtijevati ponovljene intervencije: ili minimalno invazivne punkcije pod kontrolom ultrazvuka, ili ponovljene laparoskopije ili čak laparotomije (otvorena abdominalna kirurgija). Učestalost takvih komplikacija ne prelazi 1: 1000 operacija. To mogu biti intraabdominalno krvarenje, hematomi, gnojne komplikacije u trbušnoj šupljini (subhepatički, subfrenični apscesi, apscesi jetre, peritonitis).
Preostala koledoholitijaza.
Prema statistikama, od 5 do 20% bolesnika s kolelitiazom ima i prateće kamenje u žučnim kanalima (holedoholitijaza). Kompleks pregleda provedenih u preoperativnom razdoblju usmjeren je na utvrđivanje takvih komplikacija i primjenu odgovarajućih metoda liječenja (to može biti retrogradna papilosfinkterotomija - disekcija usta zajedničkog žučnog kanala endoskopski prije operacije ili intraoperativna revizija žučnih puteva uklanjanjem kamenja). Nažalost, nijedna od metoda preoperativne dijagnoze i intraoperacijske procjene nema 100% učinkovitost u identificiranju kamenja. U 0,3-0,5% bolesnika kamenje u žučnim kanalima nije moguće otkriti prije i tijekom operacije i uzrokovati komplikacije u postoperativnom razdoblju (od kojih je najčešća opstruktivna žutica). Pojava takve komplikacije zahtijeva endoskopsku intervenciju (uz pomoć gastroduodenoskopa kroz usta u želudac i duodenum) - retrogradnu papilosfinektomiju i transpapilarnu rehabilitaciju žučnih putova. U iznimnim slučajevima moguće je ponoviti laparoskopsku ili otvorenu operaciju.
Propuštanje žuči.
Drenaža žuči u postoperativnom razdoblju javlja se u 1: 200-1: 300 bolesnika, najčešće je to posljedica ispuštanja žuči iz kreveta žuči na jetru i zaustavlja se nakon 2-3 dana. Takva komplikacija može zahtijevati produljenje boravka u bolnici. Međutim, drenaža žučnog krvarenja također može biti simptom oštećenja žučnih kanala.
Oštećenje žučnog kanala.
Oštećenje žučnih putova je jedna od najozbiljnijih komplikacija u svim vrstama holecistektomije, uključujući laparoskopsku. U konvencionalnoj otvorenoj kirurgiji, učestalost teških oštećenja žučnih kanala bila je 1 na 1500 operacija. U ranim godinama razvoja laparoskopske tehnologije, učestalost ove komplikacije porasla je 3 puta - do 1: 500 operacija, međutim, s rastom iskustva kirurga i razvojem tehnologije, stabilizirala se na 1 na 1000 operacija. Poznati ruski stručnjak za to pitanje, Edward Izrailevich Halperin, napisao je 2004. godine: “. Niti trajanje bolesti, priroda operacije (hitna ili planirana), promjer kanala ili čak i profesionalno iskustvo kirurga ne utječu na mogućnost oštećenja kanala. ”. Pojava takvih komplikacija može zahtijevati ponovnu kiruršku intervenciju i dugo razdoblje rehabilitacije.
Alergijske reakcije na lijekove.
Tendencija suvremenog svijeta je rastući porast alergije stanovništva, pa alergijske reakcije na lijekove (i relativno lake - urtikarija, alergijski dermatitis) i teže (angioedem, anafilaktički šok). Unatoč činjenici da se u našoj klinici provode alergološki testovi prije propisivanja lijekova, međutim, moguća je pojava alergijskih reakcija, te je potrebno dodatno uzimanje lijekova. Molimo, ako znate za vašu osobnu netrpeljivost prema bilo kojem lijeku, obavezno o tome obavijestite svog liječnika.
Tromboembolijske komplikacije.
Venska tromboza i plućna embolija su po život opasne komplikacije svake operacije. Zbog toga se mnogo pažnje posvećuje prevenciji ovih komplikacija. Ovisno o određenom liječniku bit će vam dodijeljene preventivne mjere: povezivanje donjih udova, primjena heparina male molekularne težine.
Pogoršanje čira na želucu i čira na dvanaesniku.
Bilo koja, čak i minimalno invazivna operacija je stresna za tijelo i sposobna je izazvati pogoršanje čira na želucu i čira na dvanaesniku. Stoga je u bolesnika s rizikom od takvih komplikacija u postoperativnom razdoblju moguća profilaksa lijekovima protiv čira.
Unatoč činjenici da bilo koji kirurški zahvat nosi određeni rizik od komplikacija, međutim, odbijanje operacije ili kašnjenje u njegovoj provedbi također ima rizik od razvoja ozbiljnih bolesti ili komplikacija. Unatoč činjenici da liječnici klinike posvećuju veliku pozornost prevenciji mogućih komplikacija, značajnu ulogu u tome ima pacijent. Izvođenje kolecistektomije na planiran način, uz nepromijenjene oblike bolesti, nosi znatno manji rizik od neželjenih odstupanja od normalnog tijeka operacije i postoperativnog razdoblja. Od velike je važnosti i odgovornost pacijenta za strogo pridržavanje režima i preporuka liječnika.
Dugotrajna rehabilitacija nakon holecistektomije.
Većina pacijenata nakon holecistektomije potpuno je izliječena od simptoma da su poremećeni i da se vrate u normalan život 1-6 mjeseci nakon operacije. Ako se holecistektomija provodi na vrijeme, prije pojave popratne patologije drugih organa probavnog sustava, pacijent može jesti bez ograničenja (koja ne eliminira potrebu za zdravom prehranom), ne ograničava se na tjelesnu aktivnost, ne uzima posebne lijekove.
Ako pacijent ima razvijenu popratnu patologiju na probavnom sustavu (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), on bi trebao biti pod nadzorom gastroenterologa kako bi se ispravila ta patologija. Vaš gastroenterolog će odabrati preporuke za vaš životni stil, prehranu, dijetetske značajke i, ako je potrebno, lijekove.
Rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura
Današnja kirurška praksa je nezamisliva bez laparoskopskih operacija. U mnogim slučajevima oni zamjenjuju tradicionalne operacije, nisu toliko traumatični za ljudsko tijelo.
Posebno su dobri jer rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura laparoskopijom ne traje dugo, nema komplikacija. Osoba se lako obnavlja, vraća se uobičajenom načinu života.
Kirurzi žučnih kamenaca često se tretiraju isključivo kirurškim putem.
Prethodno korištene su bile tehnički teške i abdominalne operacije za osobu, nakon čega se pacijent oporavio dugo vremena, nije mogao dugo hodati.
Danas ih je zamijenila inovativna laparoskopija.
Metode laparoskopskog uklanjanja ZH
Uklanjanje žučnog mjehura laparoskopom izvodi se bez rezova na koži, koristeći opremu visoke tehnologije.
Laparoscope omogućuje pristup bolesnom organu kroz mali rez. U nju se uvode instrumentalni trokari, mini-video kamera, rasvjeta, zračne cijevi.
Ova oprema je potrebna za izvođenje taktički složene operacije, kada kirurg ne stavlja ruke u otvorenu šupljinu, već radi s alatom.
U ovom slučaju on detaljno promatra svoje postupke na monitoru računala. To je operacija laparoskopske metode - uklanjanje žučnog mjehura.
U trbušnoj šupljini kirurg napravi punkciju promjera ne više od 2 cm, ostavlja gotovo nikakav vidljiv ožiljak. To je značajno za zdravlje - rana lako zacjeljuje, postoji mala vjerojatnost zaraze, pacijent je brži, a rehabilitacijski period počinje.
Prednosti laparoskopske operacije:
- beznačajno područje uboda;
- smanjenje broja bolova;
- kraće razdoblje oporavka.
U pripremi za operaciju, pacijent se podvrgava opsežnim laboratorijskim i instrumentalnim pregledima, obavezno se posavjetujte s anesteziologom.
Oporavak od operacije je jednostavan
Glavna komplikacija, koja daje postoperativni period nakon uklanjanja ZHP laparoskopom, je ubrizgavanje žuči izravno iz kanala izravno u duodenum.
U medicinskom jeziku, to se naziva postcholecystectomy sindromom, koji osobi daje neugodnu nelagodu.
Pacijenti se mogu dugo ometati:
- proljev ili konstipacija;
- žgaravica;
- podrigivanje gorčinom;
- ikteričke pojave;
- povećanje temperature.
Ovi učinci ostaju kod pacijenta do kraja života, a potrebno je redovito uzimati pomoćne lijekove.
Kada se ukloni žuč, postoperativni period traje malo vremena.
Pacijentu možete odmah doći, čim se odmakne od anestezije, otprilike 6 sati nakon završetka operacije.
Kretanje je ograničeno, ispravno, ali ipak, moguće je i potrebno se kretati. Teška bol nakon operacije gotovo nikada ne događa.
Blagim ili blagim bolovima oslobađaju se narkotični anestetici:
Koriste se u skladu s dobrobiti pacijenta. Kada se bol smanjuje, lijekovi se poništavaju. Gotovo da nema komplikacija nakon laparoskopije, a pacijent odmah nastavlja oporavak nakon uklanjanja žučnog mjehura.
Period rehabilitacije je kompliciran groznicom, razvojem hernijskih formacija na mjestu kirurškog zahvata.
To ovisi o regenerativnim mogućnostima organizma svake osobe ili o mogućoj infekciji operativnih rana.
Ispuštanje iz bolnice se vrši za tjedan dana. U rijetkim situacijama otpuštaju se prvi dan, ili 3 dana kasnije, kada se završi glavni oporavak.
Faza rehabilitacije nakon kolecistektomije
Naravno, danas je pacijent podignut na noge nakon 6 sati nakon laparoskopije. Međutim, rehabilitacija nakon laparoskopije žučnog mjehura traje dosta dugo.
Konvencionalno je podijelio nekoliko faza:
- rano; traje 2 dana dok je pacijent još uvijek pod djelovanjem anestezije i operacije. Ovaj put pacijent je u bolnici. Faza oporavka se uobičajeno naziva stacionarna;
- kasno; traje 3-6 dana nakon operacije. Pacijent je u bolnici, disanje počinje potpuno samostalno funkcionirati, počinje raditi u novim fiziološkim uvjetima gastrointestinalnog trakta;
- faza ambulantnog oporavka traje 1-3 mjeseca; tijekom tog vremena, probava i disanje počinju normalno raditi, aktivnost osobe se povećava;
- faza sanacije lječilišta i odmarališta; preporuča se ne ranije od 6 mjeseci nakon laparoskopije.
Bolnički oporavak temelji se na vježbama disanja; prehrana na strogoj dijeti; provoditi terapiju vježbanja kako bi se vratila normalna dobrobit.
U ovom trenutku, osoba uzima lijekove: enzime, antispazmodici. Stacionarni oporavak podijeljen je u 3 faze:
- intenzivna njega;
- zajednički način;
- izjavu za izvanbolničko praćenje.
Terapija intenzivne prirode traje dok se osoba ne ukloni iz utjecaja anestezije, što je oko 2 sata.
U ovom trenutku, osoblje provodi antibakterijsku terapiju, ubrizgavaju se antibiotski lijekovi, liječe se rane.
Kada je temperatura normalna, pacijent je adekvatan, intenzivna faza je završena, pacijentu se preporučuje da se prebaci na opći način.
Glavni cilj općeg režima je uključivanje operiranih žučnih putova u gastrointestinalni trakt. Za to trebate jesti na dijeti, kretati se prema rezoluciji kirurga.
To će spriječiti stvaranje adhezija. Ako nema komplikacija, odmor u krevetu traje samo nekoliko sati.
U bolnici se podvrgava laboratorijskom i instrumentalnom pregledu, kontrolira se temperatura, propisuju se lijekovi.
Rezultati kontrolnih testova pomažu liječniku da vidi kliničko stanje pacijenta kako bi se osigurala mogućnost nastanka komplikacija.
Ako se ne pojave komplikacije, bolesniku više nije potreban stalan liječnički nadzor, a preporučuje se iscjedak za izvanbolničko praćenje.
Ambulantna rehabilitacija uključuje dinamičko promatranje vodećih liječnika, položen kontrolni ispit.
Da biste to učinili, odmah nakon otpuštanja dođite na recepciju do lokalnog kirurga i registrirajte se.
Zadatak liječnika je da slijedi proces oporavka, ukloni šavove, napravi nove sastanke. Trajanje ove faze ovisi o općoj dobrobiti pacijenta, 2 tjedna - mjesec dana.
Potrebno je pravodobno posjetiti kirurga kako ne bi propustili pojavu komplikacija. Mogu ih vidjeti i spriječiti samo stručnjaci.
Kod kuće je potrebno organizirati hranu prema prehrani br. 5. Treba posjetiti dvoranu za gimnastiku, gdje uz instruktora možemo izvoditi terapeutske vježbe uz postupno povećanje opterećenja trbušnih mišića i povećanje vremena doziranja.
Nastavak primjene lijekova: propisan je Motilium, antirefluksni lijek, omeprazol, antisekretorni lijek.
Kada se žgaravica brine, preporučuje se uzimanje antacida - Almagel, Maalox, Renny. Osim lijekova, treba piti mineralnu vodu bez plina, podvrći se fizioterapeutskim postupcima.
U sanatoriju je rehabilitacija usmjerena na konačnu obnovu ljudskog zdravlja. U pravilu, sanatorij tretman uključuje kupke, fizioterapija, dijetalna terapija, vježbe terapija.
Kako bi se ispravio energetski metabolizam, liječnik u sanatoriju propisuje unos mildronata, riboksina. Za korekciju adaptacije propisana je elektroforeza sa jantarnom kiselinom.
Preporuke nakon laparoskopije
Obično se pacijenti dovoljno brzo oporave. Ipak, rehabilitacija nakon laparoskopije žučnog mjehura je u potpunosti završena kada se pacijent oporavi i fizički i psihički.
Uzimaju se u obzir svi psihološki aspekti restauracije, potrebno ih je oko šest mjeseci.
Cijelo to vrijeme čovjek živi običan, pun život. Za to se vrijeme akumulira potrebna rezerva koja se u potpunosti prilagođava uobičajenom životu, radnom opterećenju, svakodnevnom stresu.
Preduvjet: odsustvo popratnih bolesti.
Normalan radni kapacitet obično se vraća 2 tjedna nakon operacije. Uspješnija rehabilitacija traje malo duže i ima svoja pravila.
- seksualni odmor - 1 mjesec;
- pravilnu prehranu;
- prevencija zatvora;
- bavljenje sportom u jednom mjesecu;
- težak posao - nakon 1 mjeseca;
- dizanje utega 5 kg - šest mjeseci nakon operacije;
- nastavak liječenja od strane fizioterapeuta;
- 2 mjeseca za nošenje zavoja;
- nastavak liječenja prema preporukama liječnika.
Postoperativni period često je praćen zatvorom. Uz pravilnu prehranu, postupno ih se možete riješiti.
Ali sklonost opstipaciji ostat će zauvijek. Da biste to učinili, uvijek ćete imati na raspolaganju laksative, ili otići na recepte tradicionalne medicine.
Preporučuje se da se odmah nakon ulaska u ambulantnu rehabilitaciju organiziraju obroci kod kuće na stolu br.
To je najracionalnija dijeta, pravi pacijent za razdoblje rehabilitacije nakon laparoskopije žučnog mjehura, i općenito za život.
Postupno, možete se odmaknuti od strogih zahtjeva tablice broj 5, ali samo kratko, i vratiti se na strogu dijetu.
Većina pacijenata se potiče na redovite drenažne tečajeve. Njegov cilj - osigurati odljev žuči, eliminirati njegovu stagnaciju.
Nakon laparoskopije, pacijent mora uzeti lijekove dugo vremena, ako ne i ostatak svog života.
Odmah nakon operacije provodi se tijek antibiotika kako bi se isključio ulazak infekcije i razvoj upale.
To su obično fluorokinoloni, tradicionalni antibiotici. Simptomi smanjene mikroflore zahtijevaju uporabu pro- ili prebiotika.
Dobro djeluje Linex, Bifidum, Bifidobakterin. U prisustvu grčeva u operiranom području, preporuča se uzimanje spazmolitika: No-silos, Duspatalin, Mebeverin.
Ako se dijagnosticiraju popratne bolesti, koristi se etiološka terapija. Odsutnost žučnog mjehura zahtijeva uzimanje enzima - Creon, Pancreatin, Micrasim.
Kada je osoba zabrinuta zbog nakupljanja plinova, korigira je Meteospasmil, Espumizan. Da bi se normalizirala funkcija dvanaesnika, preporučuje se uzimanje Motiliuma, Debridata i Zeercala.
Bilo koji lijek zahtijeva koordinaciju sa svojim liječnikom. Moramo dobiti savjet i određeni termin, a zatim kupiti lijek u ljekarničkom lancu.
Ovo pravilo nužno vrijedi i za prijem hepatoprotektora koji se preporučuje za zaštitu jetre. Njihov je prijem dug, od 1 mjeseca do 6 mjeseci.
Aktivni sastojak - ursodeoksiholna kiselina štiti sluznicu jetre od toksičnih učinaka žuči.
Lijekovi su vitalni jer jetra zahtijeva pouzdanu zaštitu od žučnih kiselina koje se luče izravno u crijeva.
Laparoskopija započinje novi život
Rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura laparoskopijom dovodi do potpunog izostanka boli. Za ovu rehabilitaciju mora se održati u pravilnom obliku.
Osoba mora razumjeti odgovornost prema vlastitom zdravlju. Odsutnost žučnog mjehura uvelike je prilagodila rad jetre i crijeva.
Žuči se bacaju izravno u crijevo i ne normaliziraju. To uzrokuje nelagodu u funkcijama crijeva, s kojima se mora naučiti živjeti.
Te posljedice nakon uklanjanja HP-a ne mogu se izbjeći. Važno je slijediti dijetu koja je usmjerena na normalno funkcioniranje jetre.
Uz normalizaciju stanja, možete postupno započeti fizikalnu terapiju, pod vodstvom instruktora tjelovježbe.
Dopušteni su satovi plivanja, vježbe disanja. Ljudi u postoperativnom razdoblju, na oporavku nakon uklanjanja gušterače, najbezbedniji su tipovi vježbi s umjerenom tjelovježbom.
Nastava gimnastike dopuštena je samo mjesec dana nakon otpusta iz bolnice. Opterećenje mora biti prilagođeno umjerenim tempom, uključujući vježbe oporavka.
Igra veliku ulogu u pravilnoj rehabilitaciji ljudskog ponašanja. Kirurg neće moći govoriti o povoljnom oporavku ako pacijent ne slijedi njegove zahtjeve, preporuke.
Druga osoba reflektira se u smislu da laparoskopsko uklanjanje žučnog mjehura nije teška operacija, a nakon toga, postoperativni period će proći bez komplikacija.
No, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da su napravljene velike promjene u sustavu gastrointestinalnog trakta, a probavni sustav i cijelo tijelo za njih se moraju prilagoditi novom stanju.
Proizvodnja žući obnovljena je u stacionarnoj fazi. No, postoji nepoželjna situacija u kojoj žuč nije prikazana u cijelosti i kasni u kanalima.
Potrebno je osigurati lako kretanje u crijeva. To se može postići:
- pravilno organizirana prehrana, kada su dijelovi hrane namijenjeni poticanju žuči da napusti jetru i prođe kroz kanale do crijeva;
- tjelesne vježbe koje osiguravaju pokretljivost tijela kanala i crijeva koje tijelo treba;
- uzimanje spazmolitika kako bi se uklonili bolni grčevi, prošireni prolazi u kanalima.
Moguće komplikacije probave povezane s poteškoćama pražnjenja crijeva.
Postoperativno razdoblje za bolesnike s uklonjenim žuči je vrijeme za pažljivo promatranje njihovog blagostanja.
Da biste izbjegli zatvor, treba jesti mliječne proizvode svakodnevno; piti lijekove za olakšanje svjetla; ne uključujte se u klistir.
Ako se proljev često javlja nakon laparoskopije, trebali biste jesti povrće i voće u toplinskoj obradi, uključiti kašu u prehranu, uzeti Lactobacterin, Bifidumbacterin. Svi lijekovi uzimaju se samo na recept.
Može doći do podrigivanja, gorčine u ustima. Kada liječnik kaže da nema komplikacija, treba promatrati prehranu, koja hrana uzrokuje takve dispeptičke poremećaje, i regulirati probavu sastavom prehrane.
Ljudski pokret pomaže pomicanju žuči, ali opterećenje bi trebalo biti moguće samo.
Trajanje i intenzitet svakodnevnog hodanja treba uredno povećati, iz dana u dan, ako želite i blagostanja, možete trčati, ali nemojte koristiti intenzivno trčanje.
Plivanje je korisno kao blagi oblik mišićne aktivacije. Istodobno, poboljšavaju se i metabolički procesi u cijelom tijelu.
Tijekom prve godine nakon laparoskopskog uklanjanja probavnog trakta nemoguće je podići i nositi teške stvari, vrećice. Njihova težina trebala bi biti ograničena na tri kilograma.
Unutar godine dana nakon laparoskopskog uklanjanja gastrointestinalnog trakta u tijelu dolazi do potpune prilagodbe promijenjenom načinu rada, izlučivanje žuči se izlučuje u potrebnoj količini, zbog pravilne prehrane, ima potrebnu konzistenciju.
U tom kontekstu, procesi probavnog sustava se normaliziraju. Osoba koja je prošla planiranu i učinkovitu rehabilitaciju prelazi u skupinu zdravih ljudi.