Trudnoća za svaku ženu ključna je faza tijekom koje se svakodnevno brine o zdravlju buduće bebe. U većini slučajeva sve ide dobro i trudnoća nije zasjenjena nikakvim dijagnozama liječnika. Ali ponekad se dogodi da se tijekom ultrazvučnog problema otkrije. Neke žene mogu čuti takvu stvar kao što je "amnionska konstrikcija" tijekom ultrazvučnog pregleda. Nisu svi svjesni što je to i ne pridaje nikakvu važnost, ili se, naprotiv, boje.
Amnijski transparenti: opis
Značajke razvoja patologije
Začeće, pa čak i sam tijek trudnoće, toliko je tajanstven da ponekad čak i liječnici ne mogu točno reći što je utjecalo na razvoj određene patologije u fetusu.
Neke žene mogu tijekom ultrazvuka čuti da su otkriveni amnionski transparenti.
Amnijski banneri su niti koje se pojavljuju u fetalnom mjehuru. Nekima se može činiti da u tome nema ništa strašno, ali zapravo mogu dovesti do vrlo opasnih patologija.
Ponekad niti mogu jednostavno biti u fetalnom mjehuru, a ne na bilo koji način u kontaktu s djetetom, ali u većini slučajeva izravno ga dodiruju.
Upravo ta činjenica prisiljava liječnike da prepišu dodatne studije, čiji će rezultati otkriti problem i moguće rizike.
razlozi
Mogući uzroci suženja fetusa
Unatoč činjenici da lijek ne stoji na mjestu, a znanstvenici svakodnevno troše tisuće studija, još uvijek nije poznato što točno uzrokuje pojavu amnionske konstrikcije.
Trenutno postoje dvije verzije, od kojih se svaka na ovaj ili onaj način opravdava, ali u isto vrijeme može pobiti i drugo:
- Svodi se na činjenicu da na samom početku trudnoće dolazi do djelomičnog prodora amnionske mjehura, njegove ljuske, zbog koje se formiraju amnionske niti. Na samom početku ne predstavljaju nikakvu opasnost, jer slobodno plutaju i ne ometaju dijete. No, s obzirom na činjenicu da niti ne rastu ili se protežu, postoji opasnost. Svakog dana plod raste i raste u veličini, a niti ga dosežu. U trenutku kontakta fetusa i konca, može obaviti dio njegova tijela. Nakon toga počinje najopasnija faza. Kako dijete raste, nit će se rastegnuti, dio tijela će biti stisnut, što će dovesti do nepopravljivih posljedica.
- Svodi se na činjenicu da problemi s cirkulacijom krvi i vaskularnim poremećajima postaju uzrok suženja. Ova verzija nastala je nakon što prethodna nije mogla objasniti takve patologije kao što su rascjep usne, rascjep nepca itd.
To su glavne i globalne verzije zašto se mogu pojaviti amnionske bannere. No, postoji nekoliko razloga koji se ističu u zasebnoj skupini, jer mogu izravno utjecati na razvoj djeteta u maternici.
- Infekcije urogenitalnog sustava. Svi znaju da liječnici preporučuju da svaka žena prije trudnoće bude pregledana na opasne infekcije koje mogu imati negativan utjecaj na razvoj fetusa. Ali ne koriste svi ovi savjeti, pa infekcije mogu uzrokovati sužavanje
- Povrede genitalnih organa, zbog kojih proces začeća i daljnji razvoj djeteta može ići na nešto drugačiji način, to jest, razviti patologiju
- endometritis
- Malovodie, što je vrlo opasno i za dijete i za majku
- Česti stres, zbog kojeg se abnormalnosti javljaju u radu svih organa, osobito tijekom trudnoće
Kao što možete vidjeti, ne postoje očiti razlozi za pojavu amnionske konstrikcije, stoga je potrebno pomno pratiti tijek trudnoće i ne preskočiti planirane ultrazvučne preglede tijekom kojih se taj problem otkriva.
dijagnostika
Amnijsku konstrikciju nije lako dijagnosticirati, osobito u ranom razdoblju kada možete poduzeti neke mjere. To se ne događa zato što iskustvo liječnika ne dopušta primijetiti nit, već zato što je veličina fetusa mala i vrlo je teško uočiti problem.
Mnogi pacijenti idu na ultrazvuk do 12 tjedana, žele znati o odsutnosti ili prisutnosti suženja. Najranije vrijeme kada je realno dijagnosticirati je 12 tjedana, budući da je u ovoj fazi moguće pregledati dijelove tijela djeteta, obratiti pažnju na postojeće povrede i primijetiti razvojni defekt.
Ali to ne mogu učiniti svi stručnjaci. Obično će znati o prisutnosti suženja nakon poroda, kada dijete ima očigledne povrede, ili su samo liječnici otkrili prisutnost niti.
Tijekom ultrazvuka u kasnijim fazama, mnogo je lakše otkriti amnionsku struku, jer je obično već povezana s bilo kojim dijelom tijela do ove točke.
Nije teško razmisliti o tome, najvažnije je točno odrediti je li u kontaktu s djetetom ili ne. U slučaju da stručnjak sumnja na postojanje amnionske konstrikcije, žena će biti upućena na niz drugih studija, uz pomoć kojih će se moći točno govoriti o problemu.
Video. Prednosti ultrazvuka tijekom trudnoće.
Dakle, trudnica će biti poslana na:
- Ehokardiogram djeteta kako bi razumio koliko dobro radi njegovo srce i ima li kakvih neuspjeha.
- Magnetska rezonancija, tijekom koje možete jasnije pregledati postojeći struk i vidjeti njihovo mjesto
- 3D ultrazvuk, tijekom kojeg će stručnjak moći jasno pregledati bebu, njegove udove i druge dijelove tijela
U slučaju da se potvrdi prisutnost amnionskih suženja, potrebno je poduzeti mjere za njihovo uklanjanje, jer one mogu prouzročiti nepopravljivu štetu djetetu.
efekti
Moguće posljedice za dijete
Zbog činjenice da su plodovi plodova niti koje mogu obuhvatiti dijete, mogu uzrokovati veliku štetu.
Najopasnije posljedice otkrivanja amnionskih suženja u bilo kojoj fazi trudnoće su:
- Limfna kongestija ili oteklina
- Smrt tkiva, koja se javlja kao posljedica stiskanja udova u bebi. To dovodi do potrebe amputacije udova.
- Prsti ili prsti na prstima. To se događa ako su niti potpuno obavile stopalo ili dlan i nisu dopustili da se prsti pravilno razvijaju.
- Udubljenje udova. To se očituje u prisutnosti brazda na dijelovima tijela, osobito ruku ili nogu.
- Razvoj benignih lezija na krvnim žilama koje predstavljaju veliku opasnost
- Defekti lubanje, što može dovesti ne samo do estetskih problema, već i do mentalnih i fizičkih abnormalnosti
- Poremećaji kralježnice
Osim toga, prisutnost amnionskih suženja, iako oni ni na koji način ne utječu na sam fetus, može uzrokovati rani porod. Zbog mogućih ozbiljnih posljedica prisutnosti suženja, liječnici poduzimaju sve mjere za ranu dijagnozu.
Metode liječenja
Do danas, sto posto načina da biste dobili osloboditi od amnionska banneri nisu.
Procjenjuje se da će u oko 80 posto slučajeva oni nestati sami od sebe. Stoga će liječnici samo gledati.
Ali ako se to nije dogodilo, onda se može odlučiti za obavljanje intrauterinog zahvata, koji se, nažalost, ne provodi često. Unatoč činjenici da je to ponekad jedini način da se spasi dijete, ne idu mu svi liječnici. No postoje slučajevi pozitivnog ishoda operacije.
Amnijska konstrikcija je velika opasnost tijekom trudnoće za fetus.
Liječnici još uvijek nisu u stanju točno reći o točnom razlogu njihovog pojavljivanja, pa stoga preventivne mjere ne postoje. Glavna stvar je ne propustiti liječnika i otići na sve planirane ultrazvuk.
Amnionska vrsta
Amnionska pređa - vlaknasta vlakna vezivnog tkiva koja potječu iz amnionske membrane i protežu se između zidova maternice. Pojavljuju se kao posljedica manjeg oštećenja amniona u ranoj trudnoći, kršenja fetalno-placentnog protoka krvi i intrauterinih infekcija. U pravilu, amnionska vlakna povoljno teku i ne ugrožavaju razvoj fetusa. U nekim slučajevima, oni mogu stisnuti i povući fetus i pupčanu vrpcu, postajući uzrok malformacija. Dijagnoza se postavlja na temelju podataka instrumentalnih istraživanja. Uz opasnost od fatalne kompresije pupkovine ili vitalnih organa, vrši se intrauterino uklanjanje vrpce. U drugim slučajevima liječenje nije potrebno.
Amnionska vrsta
Amnionske žice (amnionske adhezije, Simonarovi konopci, amnionski vučni sindrom) su vlaknasta vlakna koja se sastoje od vezivnog tkiva. Oni su duplikacija amnionske membrane koja se proteže između zidova maternice. Prema različitim podacima, otkriveno je u 0,12 - 0,015 slučajeva uspješne trudnoće. 178: 10.000 pobačaja se sumnja da su uzrok. Amnionske žice se dijagnosticiraju ne ranije od 12 tjedana trudnoće, u 80% slučajeva ne utječu na tijek trudnoće i ne uzrokuju malformacije fetusa.
U 70% slučajeva, vrpce se ne otkrivaju pri provođenju ponovljenih instrumenata, što je posljedica njihovog pucanja ili stiskanja. U nekim slučajevima, preostali amnionski pramenovi mogu uzrokovati pojavu amnionske zastave, uzrokovati hipoksiju fetusa, deformitete i prirođene amputacije udova. Dijagnosticiranje i liječenje amnionskih niti provode stručnjaci iz područja opstetricije i ginekologije. Neurolozi, ortopedi, kirurzi, oftalmolozi i drugi specijalisti uključeni su u liječenje učinaka intrauterine hipoksije i malformacija uzrokovanih ovom patologijom.
Uzroci amnionske niti
Uzroci razvoja amnionske konstrikcije još nisu precizno utvrđeni. Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju pojavu ove patologije. Sljedbenici prve teorije vjeruju da se amnionske niti formiraju tijekom mikro-ozljeda amniona na 4-18 tjedana trudnoće. Konac vezivnog tkiva odvojen od fetalnog mjehura i slobodno plutajuće u amnionskoj tekućini može zahvatiti pupčanu vrpcu ili različitim dijelovima fetusa. Nakon toga, veličina fetusa se povećava, a veličina plodove ne mijenja, a to uzrokuje kompresiju različitih dijelova tijela fetusa.
Zagovornici druge teorije sugeriraju da su uzroci amnionske žice vaskularni poremećaji. Sljedbenici treće teorije ukazuju na moguću vezu između sindroma amnionske konstrikcije i intrauterinih infekcija. Među dodatnim predisponirajućim čimbenicima za razvoj amnionske jezgre su oligohidramni, endometritis, ismitsko-cervikalna insuficijencija, malformacije reproduktivnih organa majke, invazivna istraživanja tijekom trudnoće i teratogeni učinak nekih lijekova.
Tu je i genetička teorija pojave amnionskih niti, međutim, većina modernih stručnjaka ne dijeli tu hipotezu, ukazujući na nedostatak dokaza o nasljeđivanju ove patologije. Ginekolozi kažu da vjerojatnost amnionske žice nije u korelaciji s dobi trudnice, brojem prijašnjih rađanja, prisutnošću amnionske adhezije tijekom prethodnih trudnoća i postojanjem slične patologije na majčinim i očevim linijama.
Komplikacije amnionske niti
Najčešća posljedica Simonarevih vrpci su prstenaste depresije u području ekstremiteta. Distalne regije obično pate. Najčešće, kada su zahvaćeni amnionski pramenovi, II, III i IV prsti, suženja su u području prvog prsta. Moguća oštećenja jednog ili više udova. Također je pronađeno višestruko suženje jednog ekstremiteta na nekoliko razina. Amnionske niti formiraju duboke brazde na površini ekstremiteta, ponekad dosežući kost. Nakon toga te brazde, koje sprječavaju normalnu krvnu i limfnu cirkulaciju, uzrokuju razvoj trofičkih ulkusa, elefantijaze i djelomičnog gigantizma udova.
Zbog kompresije perifernih živaca s amnionskom vezom može doći do pareze i paralize, praćene atrofije mišića. U teškim slučajevima, zbog grubog kršenja protoka krvi, distalni dio udova je nekrotiziran i odbačen u prenatalnom razdoblju ili zahtijeva amputaciju nakon rođenja. Kada se odbije u prenatalnom razdoblju, mrtvi dio udova je odvojen od fetusa i slobodno pluta u plodnoj tekućini.
Osim toga, amnionska vlakna u području udova mogu uzrokovati sindiktilno, klupko, lažni zglobovi, kontrakture zglobova, deformacije noktiju, povrede oblika i veličine udova. Utvrđena je povezanost između amnionske žice i kongenitalne kostima. Sindrom amnionske konstrikcije detektira se kod svakog trećeg djeteta s tom patologijom. Razlog za nastanak klupinog stopala je vjerojatno ograničena pokretljivost udova zbog njegove fiksacije stezanjem i stiskanjem stijenke maternice.
U 12% slučajeva amnionske žice uzrokuju deformaciju lica i lubanje. Mogući su deformiteti nosa, rascjep gornje usne i nepca, škilice, povećana udaljenost između očiju, izostavljanje kapaka, hipoplazija očne jabučice, smanjenje veličine očne jabučice, koloboma šarenice, metaplazija rožnice, opstrukcija suznih žlijezda ili kalcifikacija lubanje. Kada se amnionske žice nalaze u deblu, može se razviti gastroshiza (rascjep u prednjem dijelu abdomena, kroz koji ispadaju unutarnji organi) i omfalokele (kila pupčane vrpce). Možda je kompresija pupčane vrpce, popraćena hipoksijom fetusa. Također se vjeruje da prisutnost amnionske žice povećava vjerojatnost prijevremenog rođenja.
Dijagnoza amnionske žice
Dijagnoza amnionske žice izlaže rezultate ultrazvuka. Konstrikcija se ne može vidjeti prije 12. tjedna trudnoće (ponekad i kasnije). U nekim slučajevima, niti vezivnog tkiva su suviše tanke i nisu otkrivene u procesu ultrazvučnog skeniranja. U takvim slučajevima dijagnoza "amnionske niti" utvrđuje se prema indirektnim znakovima - deformitetima udova, povećanju distalnog dijela uslijed edema, itd. Prekomjerna dijagnoza je moguća.
Da bi razjasnili dijagnozu, procijenili ozbiljnost prijetnje fetusu i odredili taktiku liječenja pacijenata sa sumnjivim amnionskim vezama, oni su poslani na dodatna istraživanja: fetalne ehokardiografije, MRI i 3D ultrazvuk. U većini slučajeva amnionska konstrikcija ne utječe na razvoj fetusa i ne remeti tijek trudnoće. U 70-80% slučajeva, sami kablovi su poderani, komprimirani ili resorbirani i nisu otkriveni pri ponovnom izvođenju ultrazvuka.
Liječenje amnionske ciste i njihovih komplikacija
Liječenje obično nije potrebno. Liječnici provode promatranje, povremeno imenuju ponovljene instrumentalne preglede. Kada dođe do ugrožavanja života fetusa (kompresija pupčane vrpce ili vitalnih organa), provode se kirurške intervencije za intrauterinsku disekciju amnionske žice. Takve operacije su se nedavno pojavile i još su više eksperimentalne od standardne metode liječenja amnionskih kordova, međutim opisani su slučajevi njihovog uspješnog završetka.
Taktika liječenja djeteta s prirođenim malformacijama uzrokovanim prisutnošću amnionske žice određuje se pojedinačno. S dubokim otiscima u području ekstremiteta koji ometaju normalan protok krvi i limfe, gusto ožiljno tkivo se izrezuje tijekom prve godine života. Syndactyly provoditi odvajanje prstiju, s nogom stopala i stopalima provoditi konzervativno i kirurško liječenje. Za amputacije zbog amnionskih pramenova izvode se protetski udovi.
Cijepanje nepca i gornje usne obično zahtijeva nekoliko kirurških zahvata (od 2 do 7 ovisno o težini patologije). Operacije se odvijaju u fazama, starost heiloplastike i uranoplastike također se određuju pojedinačno, ali svi stručnjaci smatraju da liječenje i rehabilitacija u ovoj patologiji mora biti dovršena prije šeste godine života. Djeca s poremećajem oka koji se razvijaju kao rezultat amnionske žice upućuju se na oftalmologa, ovisno o prirodi defekta, može biti potrebna konzervativna terapija i kirurško liječenje. Kada su se pokazale kirurške intervencije kod gastrozeze i omfalocele.
Amnionska struka (pramenovi) potkoljenice kod djeteta
komentari
Ako je to samo kozmetički defekt, onda kakva budala da radi operaciju! Promatrajte i ako ne napreduje, ostavite dijete na miru.
Pa, zapravo je to djevojka. I ovaj odlomak bez intervencije nikada neće biti poništen. Želite li imati svoj prsten na svojim nogama sa svojom kćeri ili sa sobom?
Razumijem vas, ali u vašem slučaju to je jedva primjetno i ako se ne napreduje, onda u odrasloj dobi možete ga maskirati (zatvoriti tetovažu). Ožiljak na fotografiji izgleda mnogo lošije (za mene). Odluka je tvoja.
Čekaj i gledaj, svejedno imaš stupanj koji nije kao na fotografiji s Interneta i moguće je zbog masaže i fiziološkog opadanja s godinama, a anestezija kasnije, to bolje.
To je anestezija, razdoblje oporavka je zbunjujuće. Znam da se od tri godine anestezija bolje podnosi. ali također želim da ožiljak bude mali. Prije sam bio siguran da što prije operacija bude manja u odrasloj dobi. A ortoped je rekao da će ožiljak rasti i rasti (((
A osim kozmetičke mane - postoji li šteta od ove niti?
Ožiljci se sada poliraju laserom i mislim da će ova tehnologija ići naprijed. Scar ne bih se bojao. Čak i na fotografiji s Interneta, ne izgleda kao strašan odvratan ožiljak
Amnijski transparenti
Amnijski transparenti (druga imena su Simonara niti, amnionske adhezije) su vlaknasti filamenti koji se mogu pojaviti u fetalnom mjehuru (amnion). Te niti mogu proći kroz šupljinu fetalnog mjehura i mogu se zaplesti, vezati ili poremetiti tijelo fetusa ili pupčane vrpce, što dovodi do malformacija. Ako se zbog pojave amnionske žice pojave poremećaji u razvoju fetusa, govori se o sindromu amnionske konstrikcije.
Ali ne uvijek amnionska bolest dovodi do poremećaja u razvoju i pojave malformacija. Vrlo često otkrivaju prisutnost bezopasnih amnionskih žica.
Uzroci amnionske niti
Do sada nisu identificirani čimbenici koji su doveli do pojave amnionskih suženja, stoga se ne nazivaju mjere za sprječavanje njihovog pojavljivanja.
Znanstvenici razmatraju nekoliko verzija pojavljivanja amnionskih suženja:
- Prva teorija naziva uzrok pojavljivanja Simonarskih vrpca djelomičnim probojem amnionske mjehura na početku trudnoće, ali istodobno vanjska ljuska ostaje netaknuta. Dobiveni probojni vlaknasti filamenti počinju se kretati u amnionskoj tekućini i mogu zahvatiti neke izbočene dijelove fetusa. Kada fetus raste i niti se ne povećavaju, mogu se pojaviti depresije na tijelu fetusa i poremećaji protoka krvi koji dovode do strašnih posljedica.
- Druga teorija smatra krvotok i unutarnje vaskularne poremećaje uzrokom suženja. Ta je teorija nastala iz činjenice da prethodna ne može objasniti pojavu suženja i pukotina neba, usana i ne-isturenih dijelova tijela.
- Uzroci se smatraju i intrauterine infekcije, genitalna trauma, endometritis, pothranjenost i druge bolesti.
Dijagnoza amnionskih transparenta
Vrlo je teško dijagnosticirati amnionske žice. Ponekad o njima uče tek nakon rođenja djeteta. Najranije vrijeme na kojem je moguće dijagnosticirati struk je 12 tjedana. Ako se tijekom ultrazvuka pojavi sumnja da je moguće suženje, propisuju se dodatne studije: ehokardiogram embrija, 3D ultrazvuk, MRI.
Uz ultrazvuk, amnionska pregrada (pramen) izgleda kao linearna struktura koja slobodno pluta u amnionskoj tekućini, ili gusti kabel koji se udaljava od posteljice i ugrađen je u tijelo fetusa.
Nije uvijek identificiran nakon studija sojeva može dovesti do negativnih posljedica. Često se događa da prva slika prikazuje amnionske transparente, ali ne i sljedeće. Razlozi gubitka ovih vlaknastih vlakana mogu biti njihovi prekidi, cijeđenje ili resorpcija.
Potrebno je razlikovati amnionsku konstrikciju i intrauterinsku sinehiju ili fuziju, jer s ultrazvukom mogu izgledati slično, ali kod amnionske žice, za razliku od sinehija, protok krvi nije određen.
Mogući učinci amnionske konstrikcije
Kada se zaplete u niti, dotok krvi u fetus je narušen, zbog čega se mogu pojaviti posljedice različite težine:
- oticanje ili stagnacija limfe koja uzrokuje oticanje,
- nekroza tkiva (nekroza), zbog čega je nakon rođenja djeteta potrebna amputacija mrtvih tkiva,
- urođene amputacije
- prstenasti otisci prstiju i udova,
- hemangiomi,
- spojevi prstiju na rukama ili nogama,
- rascjep nepca ili usana,
- druge kraniofacijalne defekte, defekte cijelog tijela, kralježnice ili pupkovine,
- stezanje na nogama može dovesti do kongenitalne klupske noge.
Još jedan rizik u prisutnosti amnionske žice je mogući preuranjeni porod.
Što učiniti
Ako dijagnoza potvrdi prisutnost amnionske suženje u fetus, najčešće liječnici samo ga gledati tijekom trudnoće. U oko 80% slučajeva ove žice nestaju. Ako postoji prijetnja vitalnim organima ili pupčanoj vrpci, provodi se operacija do prenatalnog uklanjanja struka. Takve operacije se izvode iznimno rijetko, ali su poznati slučajevi njihovog uspješnog završetka.
Površinsko suženje ne zahtijeva liječenje. Ako je stezanje duboko i oteklina je već počela, liječnici mogu u ranoj kirurškoj operaciji djece u prvoj godini života. Ako je dijete rođeno sa sindromom amnionske konstrikcije, propisuje se kirurško liječenje: izrezivanje dubokih suženja na zdrava tkiva s uklanjanjem ožiljaka ili operacijom presađivanja nožnih prstiju s nogu u ruke kako bi se osiguralo hvatanje.
U slučaju kongenitalnih amputacija, pribjegava se protetici nedostajućeg dijela tijela ili dijela tijela.
Amnionska vrsta
Pramenovi nastali iz amniona (fetalne membrane) jedan su od tipova komplikacija tijekom trudnoće. Također, ova patologija se naziva Simonar tyazhy, a posljedice prisutnosti tih tyazhi u nerođenog djeteta su sindrom amnionske konstrikcije. Amnion može biti različit - u obliku dovoljno tankih niti, vrpčastog oblika, kao i dovoljno velikog promjera užeta. Dužina varira.
Temelj ovih niti je tkanina, koja nema posude, vlaknaste, pokrivene na vrhu (ali ne uvijek) sa slojem amnionskih stanica. Ove formacije (niti) povezuju zidove maternice. Najčešći su prednji i stražnji zidovi ili jedan od bočnih zidova s prednjim zidom. Također tyazhn amnion može povezati dijelove posteljice, petlje pupčane vrpce ili dijelove tijela djeteta.
Približno do 80% otkrivenih slučajeva ne uzrokuje nikakvu štetu na samoj trudnoći ili na fetus, nema prepreka za normalnu fiziološku isporuku. Ali u teškim slučajevima, amnion može uzrokovati pobačaj, a rast suženja u fetusu može uzrokovati vrlo teške patologije njegovog razvoja.
Uzroci manifestacije
Nema precizno utvrđenih i jasno definiranih uzroka vezanja. Trenutno se istraživači pridržavaju dvije osnovne teorijske pretpostavke.
U prvom slučaju smatra se da je izazivajući čimbenik oštećenje amnionske membrane ploda u ranom i srednjem stadiju razvoja (1-4 mjeseca). S tim povredama, "niti" amniona, koje se sastoje od vezivnog tkiva, slobodno plutaju u amnionskoj tekućini i padaju na fetus, uvijajući se oko njegovih dijelova i pupčane vrpce.
Kako fetus raste, dolazi do stiskanja i povlačenja različitih dijelova tijela fetusa.
U drugom slučaju, lanci amniona povezani su s poremećajima vaskularnog sustava i protoka krvi. Zbog toga su lanci amniona često popraćeni manifestacijama kao što su razne pukotine (na primjer, nebo).
Drugi navodni uzrok ove patologije su infektivne manifestacije unutar maternice. U ovom slučaju, znači sljedeće izazovne bolesti:
- upale koriona i amiona;
- upala endometrija (endometritis);
- plitka trudnoća;
- studije koje uključuju povredu integriteta membrana fetusa.
Pojava amniona ne može se prenositi genetski. Ova patologija ni na koji način ne ovisi o dobi pacijenta, o broju trudnoća i porođaja koje je imala.
Simptomi amnionske vrste
Nema vanjskih simptoma amnionske niti. Trudnoća se odvija na standardni način. Obično se ova povreda otkrije tijekom planiranog ultrazvučnog pregleda nakon dvanaestog tjedna trudnoće. Učestalost otkrivanja lanaca amniona varira od 1 slučaja na 1500 žena do 1 slučaja na 15.000 žena.
Opasnost i moguće komplikacije
Vrlo česte posljedice lanca amniona su u tome što dijete ima udubljenje u obliku prstena na gornjim i donjim ekstremitetima. Prsti na drškama pate, uglavnom su indeksni, srednji i bez prstena, u manjoj mjeri su povučeni palčevi nogu.
Jedan prst može patiti kao i nekoliko prstiju, a može biti zahvaćeno više od jednog uda. Postoji nekoliko udubljenja na jednom udu na različitim visinama. Ta udubljenja izgledaju kao uski žljebovi, često prilično duboki i dopiru do kostiju.
Ovi žljebovi u kasnijem rastu tijela djeteta mogu uzrokovati ozbiljne patologije zbog činjenice da ometaju normalnu cirkulaciju krvi i limfe u tkivima. Mogu se pojaviti trofični ulkusi, razviti elefantijaza i gigantizam udova.
Ako je stupanj kompresije velik, tada će tijekom trudnoće dio uda u koji ne teče krv biti odbačen ili nekrotiziran i možda će biti potrebno amputirati nakon rođenja djeteta. Ako je dio udova odbačen prije rođenja, tada se slobodno kreće u fetalnom mjehuru, plutajući u plodovoj tekućini. Ovaj fenomen naziva se kongenitalna amputacija.
Ako nitima amnion stisnuti područja perifernih živaca, onda rezultat može biti pareza ili paraliza, atrofija mišića.
Prisutnost niti amniona može uzrokovati takve poremećaje kao što je klešputa, stvaranje lažnog zgloba, povreda veličine udova ili njegovog oblika, te deformacija noktiju.
Svaki deseti slučaj deformacije zbog amnionskih sojeva odnosi se na deformaciju kostiju lica ili glave. Može se promatrati nararaschennaya nebo, gornja usna, heterotropija, nerazvijenost očne jabučice i smanjenje njegove veličine.
Ako se lanci amniona nalaze u području fetusa, u prednjem trbušnom zidu može nastati rupa (rascjep), kroz koju ispadaju peritonealni organi.
Ako se Amnion kabel prevrne ili stisne pupčanu vrpcu, to dovodi do izgladnjivanja fetusa kisikom (hipoksija).
Prisutnost Simonara može izazvati prijevremeno rođenje.
Dijagnoza i pregled
Moguće je dijagnosticirati nakon ultrazvučne dijagnoze. Niti amniona mogu biti vrlo tanke iu tom slučaju se ne mogu vizualizirati. Ako su prediva vidljiva, onda su to niti koje se slobodno kreću u amnionskoj tekućini (u slučaju da ne utječu na fetus).
Ili su to guste formacije linearnog oblika koje su prodrle u fetus, ometajući njegovu normalnu formaciju. U takvim slučajevima, s vremenom se pojavljuju indirektni znakovi - deformacija dijelova tijela fetusa, povećanje u pojedinim područjima zbog edema i slično.
U takvim slučajevima potrebno je razjasniti dijagnozu, jer je potrebno procijeniti stupanj utjecaja problema na fetus i odrediti metodu daljnjeg liječenja. Ehokardiogram nerođenog djeteta koristi se kao dodatna dijagnostička metoda, MRI - dijagnostika, ultrazvuk - istraživanje 3D formata.
Kako liječiti plodnu trudnoću
Tretman samog amniona se ne provodi. Trudnica je pod kontrolom ginekologa. Nekako je nemoguće utjecati na prisutnost i razvoj amnionskih niti. Kada se pojavi potreba i u planiranom modu, postavljaju se testovi i pregledi koji kontroliraju situaciju.
U slučaju da fetus ostane nepromijenjen do vremena kada dosegne 25 tjedana, vrlo je vjerojatno da će se sve sigurno završiti. Ako se otkrije da postoji opasnost za život fetusa (na primjer, pupčana vrpca je preopterećena ili snažno stisnuta), propisano je kirurško liječenje. U utero disekcija je problematična teška. To je relativno nov način liječenja i još nije široko rasprostranjen. Ali rezultati kada se koristi ova tehnika su dobri.
Način djelovanja za liječenje djeteta sa sindromom amnionske konstrikcije može se odrediti samo pojedinačno. U slučaju da su brazde suženja duboke i ometaju normalnu cirkulaciju krvi i limfe, provodi se kirurško liječenje, izbacujući ožiljno tkivo u prvoj godini života djeteta. Ako su međuraslini prsti, razdvojeni su. Kada se deformacije stopala i potkoljenice, ramena i podlaktica tretiraju kao konzervativne i operativne. Ako morate ukloniti oštećeni ud, oni se bave protetikom.
Ako dijete ima rascjep nepca ili usne, tada se planira potreban broj operacija. U isto vrijeme, normalna konfiguracija nepca i gornje usne vraća se u nekoliko faza. Liječnici kažu da se sve operacije moraju provoditi prije nego što malom pacijentu bude šest godina.
Djeca čija je patologija dodirnula organe vida upućuje se oftalmologu. Ovisno o stupnju oštećenja koriste se konzervativne i kirurške metode oporavka.
Kod nekomprimiranog trbušnog zida koristi se kirurško liječenje.
pogled
Prognoza ovisi o stupnju utjecaja na fetus. Najteži oblici mogu biti fatalni za fetus. Od pacijenta se može zatražiti da prekine tijek trudnoće. U slučajevima gdje je moguće izvršiti intrauterinsku eksciziju amnionskih konopaca, prognoza je povoljna. U blagim oblicima amnionskih žica utjecaj prisutnosti kabela je mali ili minimalan.
Strije u djece
Rastezanja (ili strija) nazivaju se atrofične promjene na koži, izražene uskim trakama različitih širina i duljina, u rasponu boja od bijele do crveno-ljubičaste. Strije, u pravilu, formiraju se na područjima kože koja su najviše skloni rastezanju.
Najčešći dio je defekt koji se javlja tijekom trudnoće i dojenja. Tijekom tog razdoblja koža je podložna preopterećenju. Stvoren da razbije vlakna kože i započne proces zamjene zdravih dijelova kože na ožiljnom tkivu.
Manifestacije su i pojedinačne i višestruke. Uglavnom se takvi nedostaci javljaju kod žena.
razlozi
Strije se mogu pojaviti u djetinjstvu, ali su rijetke, uglavnom u aktivnoj, visokoj djeci ili sklonoj izraženoj punini. Češći je u dječaka, iako se tijekom puberteta može pojaviti kod djevojčica. Najčešće se spominju kozmetički nedostaci, iako u nekim slučajevima mogu biti jedna od manifestacija problema u somatskom zdravlju, što će zahtijevati detaljan pregled i liječenje. U takvim slučajevima potrebna je početna identifikacija i liječenje problema u zdravlju, a zatim i borba protiv kozmetičkih nedostataka.
Općenito, uzrok strija kod djece je aktivna proizvodnja hormona u hipotalamusu i hipofizi kako bi se osigurao potpuni rast i razvoj. To su gonadotropini i hormon rasta (somatostopijski hormon). Tijekom puberteta estrogeni i androgeni također pridonose procesu rasta. Promjene u razini hormona utječu na sposobnost organizma da sintetizira proteine i da koži osigura kolagen i elastin. Uz nedostatak ovih vlakana u koži djeteta, s aktivnim rastom tijela i istezanjem kože, on formira strije, suze u koži i stvaranje ožiljaka.
Uz nedostatak bjelančevina, vitamina i mikroelemenata, strijama može biti jače, osobito životni stil, tjelesna aktivnost i fitness, pravilan odmor i stresni čimbenici, a sve to može dovesti do poremećaja hormonalne ravnoteže. Strije će se snažnije manifestirati u prisutnosti kroničnih infekcija, neadekvatne prehrane i neaktivnosti, u nedostatku sportova, s nepovoljnim nasljeđem, problemima kože i suhoćom.
Većina strija javlja se kod adolescenata koji dobivaju na težini ili se aktivno bave sportom i rastu u dužini. One su jednostruke, male i gotovo nevidljive.
Međutim, ako postoji mnogo strije na tijelu, one se izražavaju i pojavljuju na neobičnim mjestima, to može ukazivati na tumore hipofize, uzrokujući višak hormona spolnih žlijezda i nadbubrežnih žlijezda. Mnoge strije se mogu pojaviti u urođenim vezivnim tkivima, a također pate i zglobovi, srčani zalisci i unutarnji organi. Oni dovode do strija pretilosti, endokrinih bolesti u obliku adrenalnih tumora, patologija štitne žlijezde, kao i liječenja hormonskim tvarima. Često strijke prate takozvani diencefalni sindrom, s neurološkim, endokrinim i autonomnim poremećajima u tijelu. Rastezanja na leđima, licu, vratu i drugim atipičnim mjestima bit će posebno zabrinjavajuća.
simptomi
Strije u djece lokalizirane su u trbuhu, bedrima, stražnjici, leđima, bliže donjem dijelu leđa. U razdoblju aktivnog rasta obično se očekuju strije - to je starost od 7-9 godina i razdoblje šupljeg zrenja, kada se, osim rasta, javlja i dobitak na težini. Oni imaju pojavu traumatskih ruptura u području dubokih slojeva kože, koji moraju obavljati potpornu funkciju za cijelu kožu. U ovom slučaju, zahvaćena su elastinska i kolagenska vlakna, koja koži daju čvrstoću i istodobno elastičnost. Rastezanje se u početku manifestira uzdužnim ili poprečnim prugama od 05 cm do 10-12 cm ili više, izražene su u različitim stupnjevima, imaju boju u rasponu od ljubičasto-plavkasto svijetlo crvene u fazi pojave do bijele ili tjelesne u fazi liječenja i regresije. Prilikom palpiranja u području defekta, osjeća se kolaps kože ispod prstiju, neravnomjeran je, manje gust i ne elastičan. Niti jedna druga manifestacija strija nema - ne boli, ne upali, ne svrbi i ne ljubi se.
Dijagnoza strije u djeteta
Potrebno je konzultirati pedijatra i dermatologa, ako je potrebno - endokrinologa, neurologa i drugih specijalista. Neophodne su sve analize, određivanje hormonskog profila, prijem i perifernih žlijezda, te hipofiza i hipotalamus. Ako sumnjate na tumoroznu prirodu patologije, CT ili MRI mozga, ultrazvuk nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde, potrebni su dodatni pregledi.
komplikacije
Formiranje grubih ožiljaka na tijelu pri pokušaju liječenja. Kozmetički nedostaci i formiranje psiholoških problema i kompleksa. Za život i zdravlje strijama nije opasno, prognoza za njih je povoljna.
liječenje
Što možete učiniti
Bez dopuštenja liječnika ne mogu se koristiti lijekovi za strije, vrijedi za odrasle pacijente. Važno je identificirati pravi uzrok strijama i liječiti ga, a tek onda se nositi s kozmetičkim nedostacima. Do razdoblja potpune zrelosti ne može se primijeniti agresivne postupke kako bi se uklonili strijama, a može se provesti samo prevencija novih strija. Važno je koristiti kontrastni tuš, korištenje hidratantnih sredstava i održavanje zdravog načina života.
Što liječnik radi
Potrebno je liječiti bolest koja je uzrokovala strije. U prisutnosti strija zbog aktivnog rasta - potrebne su mjere za vlaženje i poboljšanje elastičnosti kože, dodatnih vitamina i proteinskih dodataka hrani. Bez pilinga i kozmetičkih, laserskih i drugih metoda sve dok se ne prikaže punoljetnost.
prevencija
Pravilna prehrana s povećanim sadržajem bjelančevina, smanjenim udjelom masti i ugljikohidrata, kontrolom tjelesne težine, odgovarajućim vježbanjem i unosom vitamina, učestalim vježbanjem na otvorenom, tuširanjem i hidratantnim sredstvima za problematična područja pomoći će u sprječavanju strija.
SVOJSTVA PRSTIJU ČETKA, PREDIZBORA, ČETKA.
Traumatologija i ortopedija (2. svezak).
Vodič za liječnike u 4 sveska uredio generalni urednik ft. RAMS, dušo. Radnik. znanost RF
Profesor N.V. KORNILOVA (str. 651-654, 688-695). Sankt Peterburg, GIPPOKRAT, 2005.
Savezna državna ustanova "Sankt-Peterburški znanstveni i praktični centar za medicinsku i socijalnu ekspertizu, protetiku i rehabilitaciju osoba s invaliditetom nazvanu po G.A.
Nedostaci uzrokovani poremećajem diferencijacije mekih tkiva - ruku, podlaktice i ramena - struka.
Kongenitalno suženje gornjeg uda u izolaciji je iznimno rijetko, u pravilu su simptom sekundarne ektrodaktilne četke.
VS Prokopovich (1970) predložio je odvajanje prirođenih transparenta prema sljedećim načelima (sl. 031).
U obliku - kružni, polukružni, kosi i spiralni.
Prema stupnju zahvaćenosti tkiva - površinski i duboko.
Po težini lezije - jednostavna i komplicirana.
Sl. 031. Oblici prirođenog suženja gornjeg ekstremiteta, A - površinska suženja 3 prsta ruke, B - višestruka suženja 2-4 prsta ruke, C - kružno duboko komplicirano suženje podlaktice.
OTKAZIVANJE SUKOBA.
Druga najčešća intervencija koja se koristi u uklanjanju defekata uzrokovanih poremećajima diferencijacije mekog tkiva je eliminacija prirođenih suženja - deformacija koja se rijetko vidi u izolaciji, ali je obvezni simptom sekundarne ektrodaktilije šake (sl. 062).
Sl. 062. Kongenitalno suženje 2 - 4 prsta kod djeteta s sekundarnom ektrodaktilijom lijeve ruke.
Temeljne točke u uklanjanju prirođenih prstiju prstiju su sljedeće.
U situaciji kružnog suženja, najbrže je i sigurno eliminirati potonje, barem u dvije faze.
U slučaju višestrukih suženja prstiju, prve faze eliminiraju one koje se nalaze najviše proksimalno, a zatim - distalno.
Upotreba simetričnih oblika brojača trokutastih zakrilaca preporučuje se uz istu opskrbu mekih tkiva proksimalnom i distalnom do struka, u drugim slučajevima moguće je preporučiti uporabu asimetričnih oblika brojačkih trokutastih zalisaka.
Uklanjanjem struka ramena i podlaktice potrebno je u jednom koraku ukloniti deformaciju, a istodobno je najracionalnije izrezati 3-4 figure nadolazećih trokutastih zalisaka po cijeloj dužini struka.
Tehnika operacije uklanjanja suženja prstiju.
Kod različitih veličina mekih tkiva proksimalno i distalno od suženja uzduž posljednjeg, jedna figura suprotnih trokutastih zakrilaca izrezana je s veličinom glavnog reza jednakom polovici promjera prsta i kutovima bočnih rezova 45-60 ili 45-90 stupnjeva (Sl. 063).
U tom slučaju, akutni kut nalazi se u zoni viška tkiva, u pravilu distalno od struka. Valja napomenuti da mi ne povlačimo zonu povlačenja.
Nakon izrezivanja zakrpa i pažljive mobilizacije, potonji (s minimalnom traumom) se kreću u međusobnom odnosu, spajaju se. Preduvjet je pažljiva kontrola dotoka krvi u režnjeve i tkiva distalno od struka.
Sl. Uklanjanje urođenih suženja 2 i 4 prsta lijeve ruke pomoću asimetričnih figura suprotnih trokutastih zalisaka (bočni rezovi 45-90 i 45-80 stupnjeva).
Uklanjanjem prirođenih suženja podlaktice i ramena u tijeku potonjih, izrezuju se 3-4 figure nadolazećih trokutastih zalisaka (obično simetričnih). Nakon izolacije preklopa, preduvjet je uzdužna disekcija duboke fascije duž fleksora i ekstenzora (Sl. 064).
Ris.064. Uklanjanje kružnog kongenitalnog suženja distalne trećine podlaktice.
kongenitalna Peretyazhko
doktor medicine VS Prokopovich
Konstrikcija ekstremiteta javlja se kod jednog od 2.000-2.500 novorođenčadi, a među ostalim kongenitalnim malformacijama 0,8% (V.S. Prokopovich). Budući da pitanje embriogeneze ove patologije ostaje kontroverzno, mnogi autori (VD Chaklin, Kgesheg, Maisels, Millesi) sada smatraju da je prikladnije nazvati urođeni "amnionski" struk.
Sl., Desna ruka djeteta s ektrosindaktijom, višestruka prirođena suženja prstiju i podlaktice.
Ovakva terminologija posljednjih godina usvojena je u Institutu. G. I. Turner (N. I. Butikov, G. S. Godunov, V. S. Prokopovich).
Opažanja V.S. Prokopovića pokazala su da su najčešće susstine na prstima šake (u 62,5%), njihova druga lokalizacija je zabilježena mnogo rjeđe. Ovu patologiju karakterizira mnoštvo lezija uz prisutnost 2-3 ili više, au rijetkim slučajevima i do 9-10 suženja koja se mogu nalaziti i na jednom i na različitim segmentima gornjih i donjih ekstremiteta (sl.).
Oblik suženja je kružnog, polukružnog, kosog i spiralnog oblika, ovisno o stupnju zahvaćenosti tkiva - površini (u obliku brazdi) i dubokoj (ponekad dosežući kost), ovisno o težini lezije - jednostavna i komplicirana. Ako je jednostavno suženje
to su samo kozmetički nedostaci, komplikacije su popraćene vaskularnim, trofičkim i funkcionalnim poremećajima u distalnim ekstremitetima - do točke paralize i ulceracije u vrhovima prstiju, kao i elephantiasis - u proksimalnim dijelovima.
Kongenitalno suženje obično se kombinira s drugim malformacijama gornjih i donjih ekstremiteta: amputacijski defekti, ektrodaktilija, sindaktilija, skorokukost, clubfoot, itd.
Pokazali su histološke studije koje je V. S. Prokopovich proveo zajedno s E. N. Yaroshevskaya
Sl., Sheme operacija za uklanjanje urođenih panjeva prstiju:
a - korištenje simetrične figure brojača trokutastih zakrilaca s bočnim urezima od 60 i 60 °; b konačni rezultat plastike nakon premještanja flastera; c - nanošenje asimetrične figure kontra trokutastih zakrilaca s bočnim rezovima od 45 i 90 °; akutni kut figure koja se drži u distalnom smjeru, gdje postoji veća opskrba mekih tkiva; g - konačni rezultat plastike
da u suženju postoji atrofija epitela i privjesaka kože, kao i skleroza dermisa i masnog tkiva.
Liječenje je moguće samo operacijom. Jednostavan, osobito dubok, struk, izobličujući udove i prste, koji se eliminira iz kozmetičkih razloga. U slučaju kompliciranih oblika, intervencijom se, osim toga, postiže djelomičan ili potpun oporavak neuro-vaskularnih poremećaja i formiranja limfobra.
Prema Institutu. GI Turner, najbolji funkcionalni i kozmetički ishodi primjećuju se nakon kirurškog liječenja djece u prvim godinama života. Od 161 zahvata provedenih u posljednjih 15 godina na prirođenom suženju gornjih ekstremiteta, u predškolskim godinama napravljeno je 135, od čega 32 u grudima (počevši od 6 mjeseci).
Najpovoljniji rezultati su uočeni nakon primjene različitih plastičnih varijanti s protu-trokutastim zaliscima prema A. A. Limbergu (N. I. Butikova, G. I. Ulitsky, G. S. Godunova, V. S. Prokopovich, Burian) (sl.). U isto vrijeme potrebno je potpuno sužavanje cijele njegove dubine i bez kompresije ispod tkiva i krvnih žila; Uz simptome pareze ili paralize, neurologija je također potrebna u isto vrijeme. U slučaju višestrukih lezija, intervencija počinje s proksimalnim dijelovima. Kako bi se izbjegla nekroza falange,
Sl., Četka od 2-godišnjeg djeteta s višestrukim ektrosidijama i 3-prstima:
o - prije liječenja; b - nakon 4 godine nakon uklanjanja sindaktilije i stezanja prsta.
prstima treba ukloniti ne istovremeno, već u dva, ponekad čak iu tri faze, dok je na nadlakticama ili podlaktici (kao i na potkoljenici i bedru) struk u potpunosti uklonjen - uzduž opsega udova pomoću niza kombinirane figure brojača trokutastih zakrilaca. Popratne malformacije (syndactyly, ectrodactyly, itd.) Podliježu kirurškom liječenju nakon najmanje 1,5-2 mjeseca nakon uklanjanja struka (sl.).
Vučenje djece
Sindrom amnionske konstrikcije razvija se kada amnionski lanci zahvate dijelove tijela razvijajućeg embrija i ograničavaju lokalni rast (na primjer, prstenasta suženja prstiju). Sa kompresijom glave, rezultirajući rascjep ne slijedi uobičajeni obrazac razvoja.
Međutim, mogu se razviti teške kraniofacijalne anomalije. Ova sporadična anomalija javlja se s istom učestalošću kod pacijenata obaju spolova.
Najčešće promjene oka su kongenitalne (leukomi) ili stečene kao posljedica njegove izloženosti i zamućenja rožnice rožnice. Oštećenja kapaka nastavak su rascjepa lica i često se podudaraju u lokalizaciji s rožnjačama. Druge srodne promjene uključuju microf-oftalmus, strabizam, hipertelorizam i, rijetko, kolobome irisa i mrežnice.
Amnijski transparenti.
(A) Ravno bijela traka se vidi kako prelazi nebo, pretvarajući se u struk poput vrpce.
(B) Kratkospojnik poput vrpce probija desnu gornju čeljust i orbitu.
Amnionska struka (pramenovi) potkoljenice kod djeteta
komentari
Ako je to samo kozmetički defekt, onda kakva budala da radi operaciju! Promatrajte i ako ne napreduje, ostavite dijete na miru.
Pa, zapravo je to djevojka. I ovaj odlomak bez intervencije nikada neće biti poništen. Želite li imati svoj prsten na svojim nogama sa svojom kćeri ili sa sobom?
Razumijem vas, ali u vašem slučaju to je jedva primjetno i ako se ne napreduje, onda u odrasloj dobi možete ga maskirati (zatvoriti tetovažu). Ožiljak na fotografiji izgleda mnogo lošije (za mene). Odluka je tvoja.
Čekaj i gledaj, svejedno imaš stupanj koji nije kao na fotografiji s Interneta i moguće je zbog masaže i fiziološkog opadanja s godinama, a anestezija kasnije, to bolje.
To je anestezija, razdoblje oporavka je zbunjujuće. Znam da se od tri godine anestezija bolje podnosi. ali također želim da ožiljak bude mali. Prije sam bio siguran da što prije operacija bude manja u odrasloj dobi. A ortoped je rekao da će ožiljak rasti i rasti (((
A osim kozmetičke mane - postoji li šteta od ove niti?
Ožiljci se sada poliraju laserom i mislim da će ova tehnologija ići naprijed. Scar ne bih se bojao. Čak i na fotografiji s Interneta, ne izgleda kao strašan odvratan ožiljak
Vučenje djece
PEDIATRIC SURGERY.UKRAINE.2018.1 (58): 52-53; doi 10.15574 / PS.2018.58.52
Sergienko A. A.
CU "Žitomir Regionalna dječja klinička bolnica" Žitomir Regionalno vijeće, Ukrajina
Amnijska konstrikcija je kongenitalna razvojna anomalija, čija se učestalost kreće od 1 do 1200 do 1 u 15.000 rođenih živih. Postoji nekoliko teorija o pojavi sindroma amnionske konstrikcije. Tretiranje ovog defekta je samo operativno, što se provodi planski, najčešće u dobi preko jedne godine. Prikazan je klinički slučaj uspješnog liječenja amnionske konstrikcije u hitnom postupku. Pokazalo se da uz opasnost od nekrotizacije tkiva udova treba hitno provesti kirurško liječenje.
Ključne riječi: plodovi plodova, novorođenčad, kirurško liječenje.
1. Kozlov SI, Demikova NS i drugi (1987). Nasljedni sindromi i medicinsko genetsko savjetovanje. Lenjingrad: Medicina: 28–29.
2. Romero R, Saw J et al. (1974). Prenatalna dijagnoza prirođenih malformacija fetusa. Moskva: Medicina: 412-414.
3. Garza A, Cordero JF, Mulinare J. (1988). Epidemiologija ranog spektra defekata. Am J Dis Child. 142: 541-544. https://doi.org/10.1001/archpedi.1988.02150050079037
4. Jones KL. (1981). Smithove prepoznatljive obrasce ljudskih deformacija. California: W.B. Sauders Company: 636-639.
5. Srinivasan H, Dhungel P, Harper T, Lampley C. (2014). Sindrom amnionske grupe: serija slučajeva. J Preg Zdravlje djece 1: 109. doi 10.4172 / 2376-127X.1000109