Akutni hepatitis B

Akutni hepatitis B je virusna bolest koja se prenosi od osobe do osobe i utječe na stanice jetre. U 90–95% slučajeva završava oporavkom, u 10% slučajeva postaje kronična s razvojem ciroze jetre, ali može biti asimptomatska u obliku prijenosa virusa. Postotak smrtnih slučajeva od akutnog hepatitisa je 1% svih bolesnika.

Prvi antigen virusa otkrio je američki znanstvenik Blumberg 1964. godine dok je ispitivao australske uzorke starosjedilačkog stanovništva. Odatle i naziv "australski antigen", koji je marker hepatitisa B. Godine 1970. znanstvenik Dane, proučavajući uzorke krvi s australskim antigenom pod elektronskim mikroskopom, otkrio je virus hepatitisa B i otkrio da je australski antigen dio virusa, odnosno njegov proteinski omotač.

morbidnost

Tijekom proteklih 20 godina došlo je do značajnih promjena u stopi incidencije. Najveća incidencija u Rusiji bila je 1999-2000. u vezi s povećanjem udjela ovisnika o drogama. U kasnijim godinama broj zaraženih se postupno smanjivao, što je bilo posljedica velikog programa cijepljenja protiv hepatitisa B. Pad je bio vrlo značajan - 30 puta.

Najčešći akutni hepatitis B javlja se kod osoba u dobi od 30 do 39 godina.

Najopasnija skupina su nosioci virusa, budući da bez kliničkih manifestacija bolesti ne traže medicinsku pomoć i nastavljaju zaraziti zdravu populaciju.

Etiologija (uzrok)

Uzročnik bolesti je sferični virus s ljuskom i jezgrom (nukleokapsid) s genetskim materijalom (DNA). Virus ima nekoliko antigena:

površinski - australski antigen, koji formira ljusku (HBsAg);
jezgra - smještena u jezgri (HBcAg);
antigen infektivnosti - HBeAg.

Ovi antigeni i antitijela proizvedena u njima služe kao markeri za hepatitis B.

Virus je vrlo stabilan u okolišu. Ostaje aktivna u epruvetama s krvlju 12 mjeseci, smrznuta do 20 godina, na sobnoj temperaturi 3 mjeseca. Umire kuhanjem 1 sat, autoklaviranjem 45 minuta na temperaturi od 120ºC, nakon 60 minuta na temperaturi od 180ºC. Inaktivira se s 80% etilnog alkohola dvije minute.

epidemiologija

Izvor zaraze mogu biti osobe oboljele od akutnih ili kroničnih oblika hepatitisa B, kao i nositelji virusa. Mehanizam prijenosa je krvni kontakt, koji se provodi na prirodan i umjetan način.

Putovi prirodnog prijenosa uključuju:

seksualno - kroz spermu, vaginalni sekret, krv (mikrotraume pokrovnog epitela genitalnog trakta).
od majke do djeteta - tijekom trudnoće, tijekom porođaja i postporođajnog razdoblja.

Umjetni prijenosni putevi provode se medicinskim manipulacijama. Najosjetljiviji na infekciju su djelatnici hematoloških odjela i hemodijalize, djelatnici laboratorija, reanimacija, kirurgija, osoblje terapeutskih odjela (najmanje rizika). Virusni hepatitis B odnosi se na profesionalnu bolest zdravstvenih radnika.

Prijenos virusa na pacijenta - iatrogeni (zbog krivnje osoblja medicinskih ustanova) - provodi se putem kontaminiranih i neobrađenih medicinskih instrumenata za višekratnu upotrebu tijekom dijagnostike i liječenja. Međutim, trenutno se koristi medicinska oprema za jednokratnu upotrebu, tako da je rizik od infekcije nizak - manje od 6% za sve slučajeve infekcije. U prošlosti se hepatitis B mogao pojaviti nakon transfuzije krvi, ali sada je to isključeno jer se krv darivatelja testira na markere hepatitisa i HIV infekciju.

Također, infekcija se javlja u salonima za tetoviranje, manikirnim sobama.

Virus hepatitisa B je 100 puta zarazniji od HIV-a. Vrlo je mala po veličini i lako prodire kroz sve zaštitne barijere tijela. Čim uđe u krv, osoba postaje zarazna drugima. Akutni hepatitis B karakterizira sezonalnost morbiditeta - najčešće u proljetnom i jesenskom razdoblju.

Patogeneza (razvoj bolesti)

Postoji nekoliko vrsta reakcija ljudi na virusnu infekciju:

osjetljiv - osoba nije prethodno patila od hepatitisa B, a on nema imunitet, odnosno, on je podložan infekcijama. Treba mu cijepljenje;
imun - osoba je imala hepatitis B, liječila se i nije podložna reinfekciji;
nosilac virusa - osoba je zaražena, ali nema simptoma bolesti.

Virus hepatitisa B najčešće pogađa jetru, ali mogu patiti bubrezi, slezena, gušterača, koža i koštana srž.

Simptomi bolesti manifestiraju se 1 mjesec nakon ulaska virusa u krv, au akutnom tijeku - nakon 3-4 tjedna.

Nakon uvođenja akutnog virusa hepatitisa B u tijelo, on se veže na površinu hepatocita (stanica jetre) i prolazi unutar njega. Tamo on umnožava i odlazi na površinu stanice. Istodobno s razvojem patološkog procesa koji zahvaća druge organe i sustave, inicira se imunološka reakcija usmjerena na uklanjanje virusa iz tijela. S pozitivnim ishodom bolesti nastaje imunitet, virus napušta tijelo, dolazi do oporavka ili bolest postaje kronična.

Posebnu ulogu u razvoju bolesti imaju imunološke reakcije, tijekom kojih dolazi do uništenja ne samo zahvaćenih, nego i zdravih hepatocita.

Svaki imunološki odgovor uzrokuje upalu, koja se manifestira u akutnom obliku. Osim toga, slična reakcija na virus je da imunološke sile tijela osiguravaju eliminaciju (eliminaciju) patogena i prije uvođenja u genom stanice, što potiče iscjeljivanje. Nakon 4-6 tjedana nakon pojave prvih znakova bolesti, HBsAg nestaje iz krvnog seruma, a samo u 5-10% bolesnika proces postaje kroničan, pri čemu HBsAg cirkulira u krvi.

Ako je imunološki sustav oslabljen, onda je rizik od razvoja kroničnog procesa visok, jer se virus nastavlja umnožavati, utječući na nove stanice jetre, prodirući u njihov genetski aparat. Postoje dva moguća mehanizma za smrt stanica jetre:

nekroza (smrt) - popraćena upalom i postaje fibroza (razvoj vezivnog tkiva sličan je ožiljku);
Apoptoza je programirana smrt stanice u koju je uključen imunološki sustav.

Kliničke manifestacije akutnog hepatitisa B

Razlikuju se sljedeća razdoblja bolesti: inkubacija, početni, vršni, oporavak.

Inkubacijsko (skriveno) razdoblje je bez znakova bolesti. Traje od 6 tjedana do 6 mjeseci. Tijekom tog razdoblja, virus se aktivno umnožava i akumulira u stanicama.

Početni (anikterični) stadij traje 1-2 tjedna. Svi simptomi su uzrokovani intoksikacijom tijela: slabost, gubitak apetita, poremećaj spavanja. Tjelesna temperatura može narasti do 39ºS, što traje do 3 dana. Ova skupina simptoma zbunjena je s prehladom i ne poduzima potrebne mjere liječenja. Često se pridružuju simptomi probavnog trakta: mučnina, povraćanje, nadutost (trbušna distenzija), konstipacija i rijetko proljev. Kasnije se povećava veličina jetre i slezene, poremećuje metabolizam bilirubina u jetri, što se očituje razjašnjavanjem fecesa i zamračenjem urina (postaje slično tamnom pivu). Pacijenti su zabrinuti zbog svrbeža i upale kože, može doći do bolova u velikim zglobovima. U analizi urina detektira se urobilinogen, a razina AlAt se povećava u krvi. Također su otkriveni pozitivni rezultati za marker HBsAg za hepatitis B.

Razdoblje vrha (žutica) traje 3-4 tjedna. Simptomi trovanja (trovanja) se povećavaju. Uključuje se žutost (ikteričnost) bjeloočnice, neba i obloga. Stupanj žutice odgovara težini bolesti. Pacijent se osjeća jako loše, jetra doseže svoju maksimalnu veličinu. Osip se može pojaviti na tijelu. Zbog istezanja kapsule jetre, pacijenti pate od boli desno ispod priobalnog luka. Smanjenje veličine jetre je simptom zatajenja jetre i tumači se kao nepovoljan simptom. Ako se tijekom palpacije jetre osjeća gusto, to ukazuje na fibrozu i prijelaz na kronični proces.

Period oporavka (oporavak) karakterizira postupno ukidanje simptoma opijenosti, nestanak žutice. Stanje bolesnika značajno se poboljšava, ali se može sačuvati osjećaj nelagode u desnom hipohondriju.

Akutni hepatitis B se javlja s različitim stupnjevima ozbiljnosti: blagim, umjerenim i teškim.

U blagom obliku simptomi nisu tako izraženi, stupanj žutice je beznačajan i kratak (1-2 tjedna). Razina jetrenih testova je sljedeća: bilirubin - do 85-100 µmol / l, AlO nešto povećan, omjer proteina u krvi je blizu normalnog.

Prosječna jačina bolesti karakterizirana je intoksikacijom dovoljne snage, izraženijom i produljenom žuticom. Razina bilirubina se povećava na 200-250 µmol / l, sinteza proteina u jetri je blago poremećena. Zbog odstupanja parametara zgrušavanja krvi pojavljuju se male krvarenja na koži. Jetra je uvećana, bolna na palpaciji.

Teški hepatitis B ozbiljna je prijetnja životu pacijenta. Simptomi trovanja su izraženi, zbog utjecaja jetrenih pigmenata na mozak, moguće je zamagljivanje svijesti sve do kome. Postoji jasna opasnost od unutarnjeg krvarenja zbog nedostatka proteina zgrušavanja krvi. U krvi je visok stupanj bilirubina, omjer proteina je poremećen. Pacijentu je potrebna intenzivna terapija u jedinici intenzivne njege.

Postoji maligni oblik akutnog hepatitisa B koji odmah uništava jetru. Ako pacijenti ne umiru, onda nastaju kronični hepatitis, ciroza.

Komplikacije akutnog hepatitisa B

Najopasnije patologije koje nastaju kao rezultat progresije hepatitisa B su:

akutno zatajenje jetre;
masovno krvarenje u unutarnjim organima (želučana, crijevna, maternica);
poraz bilijarnog trakta;
bakterijske infekcije (kolangitis, kolecistitis, upala pluća).

pogled

U bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom B oporavak se javlja u 90-95% slučajeva, uz potpuno oslobađanje od virusa. Kronični oblik najčešće se javlja kod muškaraca i povezan je s nedovoljnim imunološkim obrambenim silama, koje zahtijevaju doživotno liječenje.

Oni koji su imali akutni hepatitis B moraju biti pregledani od strane specijalista za zarazne bolesti godinu dana. Svakih 3 mjeseca pacijent se podvrgava biokemijskom testu krvi s testovima na jetri (AlAt, AsAt, ukupni bilirubin, ukupni protein), timol i sublimatni testovi, krvni serum se procjenjuje na HBsAg i antitijela na njega.

Pacijent je uklonjen iz registra s dvostrukim negativnim rezultatom u razmaku od 10 dana.

Liječenje i prevencija

Akutni hepatitis B obično ne zahtijeva poseban tretman, ali za umjerenu i tešku bolest potrebna je hospitalizacija u bolnici za zarazne bolesti. Za maksimalno ispuštanje jetre isključeni su štetni čimbenici: toksini, lijekovi, alkohol, masne i pržene namirnice. Za vrijeme bolesti, u krevetu, nužni su česti obroci (5-6 puta dnevno) i teško pijenje. Prikazuje vitamine. U slučaju teške bolesti provodi se simptomatsko liječenje, uključujući detoksikacijsku terapiju i hepatoprotektore.

Preventivne mjere uključuju sljedeće preporuke:

izbjegavanje svih bioloških tekućina drugih ljudi;
korištenje proizvoda za osobnu higijenu;
zaštićeni spol, a poželjno jedan pouzdan partner;
posjećivanje dokazanih salona za tetoviranje i kozmetičkih salona gdje se koriste instrumenti za jednokratnu upotrebu;
nakon liječenja kod zubara potrebno je nakon 2 mjeseca provjeriti oznake hepatitisa;
žena tijekom trudnoće treba provjeriti na prisutnost hepatitisa B, jer se dijete može inficirati;
obvezno cijepljenje protiv hepatitisa B.

Opasnost od akutnog hepatitisa B leži u njegovoj manifestaciji, poput uobičajene akutne virusne respiratorne bolesti.

Osoba uzima antivirusne lijekove, uklanja početne simptome opasne bolesti i ne traži pomoć od liječnika. Ali već u ranoj fazi razvoja bolesti mogu se otkriti antigeni virusa hepatitisa B i liječenje može početi. U tom slučaju može se izbjeći opasnost od munje i razvoj cjeloživotnog patološkog procesa s nepovoljnim ishodom.

Je osoba koja je imala hepatitis

Što je opasno za hepatitis B

Hepatitis B je oblik virusnog hepatitisa. Danas je to vrlo uobičajeno. Hepatitis B se može razlikovati u kliničkim manifestacijama i uvijek uzrokuje vrlo jak udarac u jetru. Ta je infekcija dobila ime u ranim sedamdesetim godinama: prije nego što se nazvala hepatitisom ili serumskim hepatitisom.

Najčešće odrasle osobe pate od ove bolesti, u dobi od dvadeset do četrdeset godina. Redovito cijepljenje pomoglo je smanjiti broj zaraženih. Nažalost, to se odnosi samo na razvijene zemlje, kao iu zemljama poput Azije i Afrike, mnogi ljudi još uvijek primaju hepatitis kao nosač u djetinjstvu. Statistike tvrde da je infekcija zaražena s oko deset posto stanovnika tih zemalja.

Hepatitis B: prijenosni putovi

Najčešće se infekcija događa na mjestima gdje se okuplja mnogo ljudi koji ubrizgavaju drogu u svoje tijelo špricama, bez promatranja njihove čistoće i sterilnosti. Možete se čak zaraziti u salonu za tetoviranje, gdje se obavlja piercing, u frizerskom salonu i drugim mjestima gdje možete dobiti metak, ogrebotinu ili nešto slično. Često ljudi uzimaju hepatitis B u medicinske ustanove.

Virus se može prenositi kroz krv ili kroz neki drugi ljudski nosač. Osim gore navedenih slučajeva, valja dodati da se tijekom spolnog odnosa, tijekom transfuzije krvi, može pokupiti i prenijeti na dijete od majke.

Važno je pitanje je li potrebno izolirati nosioce hepatitisa B od društva, već je spomenuto da je virus prisutan u svim ljudskim biološkim tekućinama, ali je potrebno pojasniti da je gotovo nemoguće zaraziti se urinom, pljuvačkom, suzama., To znači da se ne biste trebali posebno bojati svakodnevnog kontakta s nekim tko je nositelj hepatitisa B.

U riziku od infekcije su oni koji:

- vodi promiskuitetno i rijetko zaštićeno;

- koristi droge koje se ubrizgavaju;

- radovi u zdravstvenom sektoru;

- živi u susjedstvu zaražene osobe;

- rođene od zaražene majke.

Hepatitis B: simptomi

Period inkubacije u ovom slučaju traje od dva do šest mjeseci. Prvi simptomi uključuju vrućicu, glavobolje, slabost, bolove u cijelom tijelu. Početni simptomi hepatitisa B su na mnogo načina slični simptomima najčešće akutne respiratorne bolesti.

Nekoliko dana nakon toga pojavljuje se žutica, mučnina, pogoršanje apetita, obilno povraćanje, bol u desnom hipohondriju. Izmet postaje bezbojan, a mokraća zamjetno zamračuje. U pravilu, nakon pojave žutice, svi simptomi počinju opadati.

Normalni imunitet brzo će se boriti protiv ovog virusa, ali smanjeni može uzrokovati da se hepatitis B pretvori u kroničnu. Za takav hepatitis B, povećanje jetre, bol u hipohondriju, sve vrste dispeptičkih simptoma su vrlo karakteristične. U rijetkim slučajevima pojavljuju se žutica, subfebrilna temperatura i svrbež kože.

Bolesnike opsjedaju nadutost, proljev, podrigivanje, znojenje, pospanost i slabost zbog kojih je nemoguće normalno raditi. Kronični hepatitis B polako, ali sigurno uništava jetru, postupno ga lišavajući sposobnosti da obavlja osnovne funkcije.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje u ovom slučaju treba provesti pod nadzorom liječnika. To uključuje postupke, lijekove i posebne dijete. Pacijent ne bi trebao jesti masnu hranu, a također je strogo zabranjeno piti alkohol.

Kronični hepatitis je potpuno izliječen i bez posljedica samo u petnaest posto slučajeva. Potrebno je kontaktirati stručnjake.

Što je opasno za hepatitis B?

Bolest, koja se smatra zaraznom, karakterizira štetan učinak virusnih stanica na jetru i druge ljudske organe - to je hepatitis B. Zašto je opasan? Ova se bolest može pojaviti bez ozbiljnih simptoma i postati kronična. To je karakteristično za degeneraciju jetrenih stanica u rak. Dijagnoza ciroze često se postavlja pacijentima koji nisu podvrgnuti pravodobnom liječenju hepatitisa B. Bolest često dovodi do zatajenja jetre ili bubrega, što može biti smrtonosno.

Kako virus ulazi u ljudsko tijelo?

Hepatitis B je ozbiljna bolest. Kako bi se zaštitili od ozbiljnih posljedica koje virus može prouzročiti u ljudskom tijelu, važno je razumjeti gdje i kada je u opasnosti od hvatanja ove bolesti.

Dokazano je da će glavni način na koji virus ulazi u ljudsko tijelo biti izravan kontakt zdrave osobe sa zaraženim biološkim materijalom pacijenta s hepatitisom B.

To se može dogoditi u ovim okolnostima:

nezaštićeni spolni odnos (sadržaj virusa u izlučenim tajnama muškaraca i žena je prilično visok, tako da je infekcija neizbježna);

kroz pljuvačku s dubokim poljupcem (može se zaraziti samo ako postoje čirevi, rane, pukotine u ustima);
krv je najčešći način infekcije hepatitisom B. Injekcije, medicinske manipulacije (transfuzija krvi, liječenje kod zubara) ili neke kozmetičke procedure (manikura, pedikura), kao i piercing i tetoviranje - sve to ugrožava vjerojatnost infekcije;
tijekom poroda od majke do djeteta u vrijeme prolaska rodnog kanala (kako bi se spriječila infekcija, rođena od majke s dijagnozom cijepljenog djeteta).

Osoba s hepatitisom B nije opasna za ljude oko sebe, osim ako se radi o bliskom kontaktu s njim. Virus je prilično otporan na manifestacije vanjskog okruženja. Može ostati zarazan u suhim biološkim sredinama, stoga poseban tretman zahtijeva alate koji imaju izravan kontakt s ljudskom krvlju. Ako slijedite osnovna pravila sigurnosti i higijene, mogućnost zaraze je naglo smanjena.

Čimbenik koji dovodi do brzog razvoja bolesti nakon infekcije je naš imunitet. Ako je oslabljena, bolest ubrzano napreduje i ima svijetle simptome.

Postoje i skupine ljudi koje su, zbog svoje profesije, podložne infekcijama, stoga im se preporučuje cijepiti kako bi razvili snažan imunitet.

Prema brojnim istraživanjima ove bolesti i njenom utjecaju na ljudski organizam, zaključeno je da bolest izravno ovisi o metodi infekcije. Tako je zabilježena izravna veza između brzog prijelaza hepatitisa B u kronični oblik s prirodnim putem infekcije, primjerice seksualnog.

To je također zbog činjenice da je promiskuitet je pošast današnje mladosti, a ona nije uvijek ozbiljna oko pojave alarmantnih simptoma. Kao rezultat, infektivni proces se ne liječi i postaje kroničan.

Može li se bolest liječiti?

Hepatitis B neizbježno ide uz toksično oštećenje jetre. Istodobno, hepatociti (stanice jetre) počinju umirati. Imunološki sustav radi s dvostrukim opterećenjem.

Ali kasnije, ako se ne poduzmu mjere i ne započne liječenje, razvija se autoimuna vrsta reakcije. U tijelu se događaju katastrofalne promjene.

Hepatitis B je bolest koja je složenija od infekcije pod slovom "A". Ima ozbiljnije posljedice za organizam u slučaju prijelaza u kroničnu fazu, stoga zahtijeva pravovremeno otkrivanje i kvalificiranu medicinsku pomoć.

Prvi znakovi ove bolesti slični su hepatitisu A.

bol u jetri;
mučnina;
nadutosti;
emetički nagon;
svrbež i žućenje bjeloočnice i kože.

Ali, za razliku od njega, hepatitis B karakterizira pojava pacijentovog munjevitog fecesa i zamračenje boje urina. To su glavni simptomi bolesti koji se ne smiju zanemariti. Ako se ova virusna bolest vidi u akutnom stadiju, onda je pacijentu propisana terapija, koja je usmjerena na jačanje imunološkog sustava. Kao rezultat toga, tijelo dobiva dovoljno snage da se neovisno bori protiv virusa.

Ako govorimo o kroničnoj bolesti, onda se antivirusna terapija dodaje imunomodulatornim lijekovima, bez kojih se tijelo ne može nositi s virusom.

Posljedica nepravilnog liječenja ili nedostatka takvog može biti patološko stanje jetre. Gotovo je nemoguće odgovoriti na pitanje je li hepatitis B potpuno izlječiv ili ne. To se određuje u određenom slučaju i ovisi o stupnju razvoja bolesti kod koje je primijećena. Primijećeno je da kronični oblik zahtijeva dugotrajnu terapiju održavanja.

Koja je opasnost od bolesti?

Čimbenik koji dovodi do brzog razvoja bolesti nakon infekcije je naš imunitet. Ako je oslabljena, bolest ubrzano napreduje i ima svijetle simptome.

Razmislite o glavnoj opasnosti koju predstavlja virus hepatitisa B.

Akutno razdoblje bolesti javlja se kod 1% svih bolesnika s ovom bolešću. S takvim svijetle u smislu simptoma tijek hepatitisa, zatajenje jetre razvija vrlo brzo. Veličina jetre se smanjuje. Pojava žutice, kolecistitisa. Ako se bolest istovremeno odvija s drugim virusnim hepatitisom (A, C), rizik od fulminantnog razvoja zatajenja jetre povećava se nekoliko puta.
Hepatitis B u odsustvu terapije pun je smrti. Jetra prestaje obavljati svoju funkciju čišćenja i vrlo brzo dolazi do intoksikacije organizma, razvija se ciroza organa, au nekim slučajevima i rak.
Hepatična encefalopatija je još jedan negativan učinak na ljudsko tijelo virusa hepatitisa B. Pacijent se žali na stalni osjećaj tjeskobe, straha i pojave halucinacija. S progresijom bolesti, pacijent padne u komu.

Hepatitis B nije samo opasan za jetru. Njegova prisutnost u tijelu utječe i na druge organe. Dakle, bolesnici s kroničnim hepatitisom B žale se na postojane bolove u zglobovima, nastanak nodularnog arteritisa.

Hepatitis B također utječe na srčani mišić, uzrokujući miokarditis i bubrežni glumeronefritis. Teški hepatitis B može dovesti do oticanja mozga.

Ako je osoba zaražena grupom hepatitisa B, potrebno je proći postupak liječenja, koji mora odrediti liječnik. To je osobito važno kod otkrivanja akutnog hepatitisa, koji pomaže u sprječavanju prijelaza u kronični.

Hepatitis B se danas smatra kontroliranom virusnom infekcijom. Lako se može spriječiti, jer postoji učinkovit način sprječavanja bolesti - to je cijepljenje.

Je li opasno živjeti s osobom ako je imao hepatitis (žutica) prije 20-30 godina? Koje preventivne mjere?

Nikolaj **** Učenik (73), zatvoren prije 3 godine

Iznajmio sam sobu od njega oko mjesec dana, ali sam saznao da je već jučer bio bolestan. Prije toga, pitao sam se zašto njegova mlađa kći živi i od njega i njegove četiri žene. Tko zna, recite nam je li takva osoba trenutno opasna. Ponekad dođe u moju sobu i sjedne na moj krevet i mi razgovaramo. I za informacije ako netko zna, jer žene ne žive s njim, jer ne možete imati seks s njim, a vaša kći se preselila jer je opasan? Isprva, nisam razumio zašto druga obitelj, koja živi ovdje, ne jede u kuhinji, nego uzima ono što je spremno za kuhanje. Bio bih zahvalan za svaki razuman i kompetentan odgovor.

Dopunjen prije 3 godine

O. Andrej Karkin, upravo je rekao da je iz vode izvadio vodu! Kakav je to hepatitis? Samo oklijevajte da ga pitate, ali ja ću vas pitati pri prvoj prilici.

Andrei Karkin Thinker (9420) prije 3 godine

Googling. Znam jednu stvar. Radim s čovjekom koji je patio od hepatitisa prije 10 godina. Bio sam tretirana. Prema uvjetima usluge koju jedemo zajedno, jela su uobičajena. Nitko se nije zarazio. Ima obitelj, nije nigdje pobjegao. Nadalje, različiti oblici hepatitisa prenose se na sljedeće načine: seksualno, kroz krv (štrcaljka, drugo oštro rezanje). kroz lošu vodu (bunar, stajaća voda). Čak i kroz krv majke dijete se ne prenosi. To je u slučaju bolesne osobe. U vašem slučaju, osoba je dugo bila bolesna. Idite u sobu za cijepljenje, na kraju se cijepite protiv hepatitisa. Besplatno je.

deksio999 deksio Prosvijetljeni (38765) prije 3 godine

Silazi s njega.
On je zarazan, ne liječi hepatitis do kraja.

Valeria Kotova Sage (16962) prije 3 godine

najprije morate utvrditi točno koju vrstu hepatitisa je patio od A, B ili C. Ti hepatitisi imaju različite načine prijenosa.

tomalove tamaralove Oracle (71745) prije 3 godine

Pa, imao sam hepatitis i to. Živim normalno i znam mnoge koji žive s njom. živjeti, ne brinite.

SERGEI KOLESNIKOV Pros (793) prije 3 godine

Kako razumjeti živjeti s osobom? ako jednostavno iznajmljuje sobu, nema ništa opasno. idete li u podzemnu željeznicu odakle znate što je ljudima zlo od sjedenja pored vas?

Tom Enlightened (21838) prije 3 godine

Hepatitis A nije opasan.
Hepatitis B i C su opasni. Ali živim s čovjekom koji ima hep. B cijeli moj život. I nije zaraženo.
Možete učiniti cijepljenje, ako je sljedeći hepatitis.

Mogu pouzdano reći da žene ne bježe od svojih muževa zbog hepatitisa. )))

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Bila je bolesna od akutnog hepatitisa

Opće informacije o infekciji

Hepatitis B virus
Virus hepatitisa B (HBV) je hepadnavirus. Slični virusi uzrokuju hepatitis kod drvenih štapova, gofera i kineskih pataka, što omogućuje korištenje tih životinja kao eksperimentalnih modela u razvoju lijekova i cjepiva.

Virus hepatitisa B je vrlo stabilan u okolišu, ima visoku infektivnost. Kada je imunološki odgovor očuvan, nastaje postojana imunost kod osobe koja je imala hepatitis B.

U vanjskom okruženju, virus hepatitisa B može trajati otprilike tjedan dana - čak i na osušenoj i neprimjetnoj točki krvi, na britvici, na kraju igle.

Koliko je čest hepatitis B?
Hepatitis B zahvaća više od 2 milijuna ljudi širom svijeta, broj zaraženih nositelja virusa je 350 milijuna, tri četvrtine svjetskih stanovnika živi u regijama s visokom učestalošću.

Godišnje se promatra oko 4 milijuna slučajeva akutnog hepatitisa B, a 1 milijun ljudi (25% HBV nositelja) umire od posljedica kroničnog hepatitisa B.

Ali posljednjih godina, zahvaljujući rasprostranjenom cijepljenju protiv hepatitisa B, došlo je do ohrabrujuće tendencije da se smanji učestalost ove infekcije.

Mehanizam infekcije uzrokovan virusom hepatitisa B
Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa B je hematogen, tj. kroz krv. Infekcija se javlja kod bolesnika s akutnim ili kroničnim hepatitisom B kada zaražena krv uđe u tijelo zdrave osobe.

Krv osobe zaražene virusom hepatitisa B postaje zarazna dugo prije pojave prvih simptoma bolesti i zadržava ta svojstva u određenom ili drugom stupnju tijekom kronične infekcije.

Moguće je i prenošenje infekcije od majke do djeteta. Sam virus HBV je velik i ne prolazi kroz posteljicu.
Kroz oštećenje kože i sluznice, HBV virus ulazi u krvotok do jetre. Virus hepatitisa B ulazi u stanice jetre - hepatocite - i počinje se množiti.

Genetski materijal virusa - virusne DNA okuplja se u jezgri stanice hepatocita, a proteini omotnice sintetiziraju se u citoplazmi. Zatim se virusni chamstitsy - virioni potpuno skupe i napuste ćeliju, utječući na sljedeći.

Infekcija virusom hepatitisa B

Tko češće dobiva hepatitis B?
Hepatitis B je najčešći u odraslih (vrhunac se javlja u dobnim skupinama od 20 do 49 godina).
Smanjenje učestalosti u djece i adolescenata u razvijenim zemljama postignuto je uz pomoć redovitog cijepljenja.
U zemljama u razvoju u Africi i Aziji, većina osoba s hepatitisom B se inficira tijekom djetinjstva. Istovremeno, do 10% ukupne populacije može biti zaraženo virusom hepatitisa B.
U tim regijama, rak jetre kao posljedica hepatitisa B je jedan od glavnih uzroka smrtnosti od raka. Umire do 25% slučajeva u djetinjstvu.

Gdje mogu dobiti hepatitis B?
Na mjestima gdje se ljudi koji ubrizgavaju drogu, u salone za piercing i tattoo, okupljaju frizerski saloni (manikura, pedikura).

Nažalost, infekcija virusom hepatitisa B također se javlja u bolnicama.

Ako govorimo o geografiji, najveća prevalencija hepatitisa B i prijevoznika u zemljama jugoistočne Azije, Pacifičkog bazena, Južne Amerike (Amazon), Srednje i Južne Afrike, zemalja Bliskog istoka.
Među zemljama koje su nam bliske, nositelji HBsAg su više (8% stanovništva i više) u republikama srednje Azije, Kavkaza, Moldavije, prema WHO.
Najmanje od svih prijevoznika i bolesnih u Sjevernoj Americi, državama Sjeverne i Zapadne Europe.

Kako se prenosi infekcija?
Prijenos virusa provodi se krvlju ili drugim biološkim tekućinama bolesne osobe koja ulazi izravno u krv zaražene osobe.

To se događa kada se dijele predmeti za rezanje piercingom (set za manikiranje, uređaji za brijanje), jedna šprica za ubrizgavanje droge, tijekom piercinga, tetoviranje s loše obrađenim alatima, tijekom medicinskih manipulacija, seksualno i od zaražene majke djetetu tijekom njegovog prolaza kroz rodni kanal.

Transfuzija krvi koja sadrži virus hepatitisa B (na primjer, uzeta od davatelja - pacijenta) također će rezultirati infekcijom.

Je li moguće prenošenje hepatitisa B na spolni odnos?
Da, moguće je. Ako je jedan od seksualnih partnera nositelj infekcije, onda je vjerojatnost prijenosa virusa hepatitisa B na drugog partnera oko 30%.

Vjerojatnije je da će se zaraziti ako osoba ima mnogo seksualnih partnera, ili jednog partnera koji ima mnogo seksualnih partnera.
Iz pojave osobe, u pravilu, nemoguće je reći ima li hepatitis B i je li moguće zaraziti se njime.

Vjeruje se da je hepatitis B jedina spolno prenosiva infekcija koja se može cijepiti.

Je li moguće zaraziti dijete od roditelja?
Ako majka ima virus hepatitisa B, može se roditi zaraženo dijete. Infekcija se javlja tijekom porođaja ili narušavanja integriteta posteljice tijekom trudnoće (na primjer, amniocenteza).

Statistike ukazuju na visok rizik od razvoja kroničnog hepatitisa B i njegovih štetnih ishoda kod djece rođene od zaražene majke.
Stoga se gotovo sva takva djeca odmah nakon rođenja cijepe protiv hepatitisa B.

Virus se nalazi u majčinom mlijeku, ali nema rizika od infekcije za dijete, dojenje je dopušteno.

Je li infekcija hepatitisom B moguća kod uobičajenih kućnih kontakata?
Virus hepatitisa B nalazi se u slini, suzama, urinu i izmetu zaraženih osoba. Ako ih dobijete na oštećenu kožu i sluznicu druge osobe postoji rizik od infekcije, ali je vrlo mala. Takav prijenos virusa moguć je u svakodnevnom životu, češće kod djece.

Vjeruje se da virus ne prodire kroz netaknute vanjske prekrivače (kožu, sluznicu). To znači da se hepatitis B ne prenosi putem kućanstva, kao ni s hranom, tijekom razgovora itd. d.

Stoga, za bolesnike hepatitis B nije opasan.
Ne bi trebao biti u društvenoj izolaciji.

Tko je u opasnosti od hepatitisa B?
Prema CDC-u, rizična skupina za hepatitis B uključuje:

Osobe s mnogo seksualnih partnera ili s prethodno dijagnosticiranom spolno prenosivom infekcijom
Muškarci koji prakticiraju homoseksualni kontakt
Spolni partneri zaraženih osoba
Injektirajući korisnici droga
Članovi obitelji (domaćinstva) bolesnika s kroničnim hepatitisom B
Bebe rođene zaraženim majkama
Zdravstveni radnici
Pacijenti na hemodijalizi (aparat za umjetnu bubrege) ili koji primaju česte transfuzije krvi

Kako ću znati mogu li ja (određena osoba) dobiti hepatitis B?
Potrebno je proći test krvi na prisutnost antigena HBsAg virusa i njegovih antitijela (anti-HBs). Uz negativan rezultat oba testa, rizik od infekcije je visok, pokazuje cijepljenje.

Prisutnost HBsAg ukazuje na infekciju, pa je potrebno dodatno ispitivanje. Nositelji HBsAg-a sami po sebi predstavljaju potencijalnu prijetnju drugima. Cijepljeni u ovom slučaju je prekasno, morate ići liječniku.

Ako se anti-HBs detektira u visokom titru u odsutnosti HBsAg, tada cijepljenje nije potrebno. Već ste zaštićeni.

Koji testovi pokazuju je li došlo do kontakta s virusom, bez obzira na bolest?
Anti-HBs i anti-HBc su uobičajeni u bolesnika, a HBsAg se uvijek otkrije u zaraženih osoba.

Mogu li dobiti hepatitis B i ne razboljeti se?
100% jamstvo zaštite je samo za osobe cijepljene i prethodno oboljele od hepatitisa B. U svim drugim slučajevima, kada je zaražen virusom hepatitisa B, razvoj hepatitisa je neizbježan.

Posebni imunoglobulin protiv hepatitisa B daje se novorođenčadi rođenoj od zaraženih majki i pruža zaštitu protiv razvoja hepatitisa B u 85-95%, uz naknadno cijepljenje.
Imunoglobulin se može dati odraslim osobama na rizik infekcije koja se već dogodila (na primjer, kod zdravstvenih radnika), međutim, cijepljenje je još uvijek potrebno i daje pouzdaniji rezultat.

U većini slučajeva infekcija virusom hepatitisa B dovodi do razvoja akutnog hepatitisa B. Manje često se ne uočava osoba sa smanjenim imunitetom ili djeca zaražena tijekom poroda, akutni hepatitis, a bolest poprima karakter primarne kronične bolesti niskog intenziteta.

Je li moguće ponovno zaraziti i razviti hepatitis B?
Ako se osoba oporavi, što dokazuje odsutnost HBsAg i prisutnost protutijela na njega (anti-HBs) u krvnom serumu, onda je reinfekcija gotovo nemoguća.

Što učiniti ako obitelj ima pacijenta s hepatitisom B?
Rizik infekcije članova obitelji je nizak s obzirom na osobnu higijenu.

Rizik od infekcije je veći kod zdravog supružnika, stoga je potrebno cijepljenje.

Članove obitelji bolesnika s kroničnim hepatitisom B treba pregledati i cijepiti protiv hepatitisa B odgovarajućim cjepivom.

Što može uzrokovati hepatitis B?

Može li hepatitis B ići sam bez liječenja?
Da, može. U većini slučajeva akutni hepatitis B završava potpunim oporavkom (90% slučajeva) u osoba s odgovarajućim imunološkim odgovorom.
Analiza za antigen HBs postaje negativna nakon 15 tjedana u svim oporavljenim i od tada njihova krv ne predstavlja opasnost od infekcije hepatitisom B.

U slučaju asimptomatskog, akutnog tijeka akutnog hepatitisa B, koji je uzrokovan nedovoljnim imunim odgovorom na infekciju, formiraju se kronični oblici hepatitisa B (do 10% zaraženih).

Vjerojatnost spontane eliminacije (nestanka) virusa tijekom kroničnog prijenosa antigena HBs Ag iznosi oko 1-2% godišnje.

Mogu li ostaviti hepatitis B bez liječenja?
Ako je akutni hepatitis B blag ili umjeren, pacijenti se sami uspijevaju oporaviti. Ali samo liječnik može ispravno procijeniti stanje. On također daje opće preporuke o režimu pacijenta, njegovoj prehrani, čak i ako nije potreban poseban tretman.

Ako je bolest teška, fatalne komplikacije (akutno zatajenje jetre, jetrena koma, krvarenje itd.) Mogu se razviti bez medicinske pomoći.

Antivirusno liječenje kroničnog hepatitisa B nije indicirano ako su funkcije jetre očuvane (ALT nije više od 2 puta veći od norme). U tom slučaju je indicirano promatranje liječnika s periodičnim kontrolnim pregledima.

Tko je teže tolerirati hepatitis B?
Teško bolesna djeca mlađa od 3 godine i starije osobe.

Što je opasno za hepatitis B tijekom trudnoće?
Akutni hepatitis B tijekom trudnoće opasan je po tome što žena može izgubiti nerođeno dijete u trenutku opijenosti. Sve ovisi o ozbiljnosti infekcije.

Kod kroničnog hepatitisa žene u većini slučajeva ne rađaju i rađaju zdravu djecu. Odmah nakon rođenja, sva djeca trebaju primiti prvu dozu cjepiva protiv hepatitisa B.

Tijek hepatitisa b
Hepatitis B može biti akutan i kroničan.

Akutni hepatitis B traje oko 6-8 tjedana. Trajanje bolesti ovisi o težini imunološkog sustava pacijenta.

U bolesnika s kroničnim hepatitisom B dijagnoza se i dalje održava tijekom cijelog života.

Čak iu potpunoj odsutnosti simptoma hepatitisa, bilo kakve promjene u pokazateljima funkcije jetre, antigen virusa može se otkriti desetljećima.

Za kronični hepatitis B karakterizira tijek faze. Razlikujemo fazu replikacije - razdoblje aktivne kontinuirane reprodukcije virusa hepatitisa B i fazu integracije - razdoblje u kojem se virusi ne množe, ali se njihov genom umeće u DNA hepatocita.

Težina tijeka i ishoda kroničnog hepatitisa B, odnosno stupanj promjena u jetri i njihove posljedice, određuje se brzinom progresije infekcije.

Koji su ishodi kroničnog hepatitisa B?
Kronični hepatitis B u više od polovice slučajeva ima povoljan tijek, tj. Nije praćen značajnim promjenama u testovima koji odražavaju stanje jetre.

Takav hepatitis napreduje vrlo sporo, tako da vjerojatnost njegovog prijelaza u cirozu ne prelazi 5-10%. Rizik od razvoja primarnog karcinoma jetre je minimalan.

Uz aktivno napredovanje tijeka bolesti, kada aktivnost jetrenih transaminaza stalno raste, rizik od hepatitisa do ciroze može premašiti 20%. U ovom slučaju, razvoj primarnog karcinoma jetre moguć je u 10% bolesnika s cirozom.

Ako osoba s kroničnim hepatitisom B također zloupotrebljava alkohol, tada se učestalost brzog formiranja štetnih ishoda hepatitisa značajno povećava.

Oni također razlikuju inaparant oblik ili "prijevoz" od hepatitisa B, u kojem oni ne pokazuju nikakve manifestacije bolesti. Smatra se da se prijevoz odvija ako se tijekom 6 mjeseci ili više otkrije antigen HBs Ag bez ikakvih drugih znakova hepatitisa.

Ostale posljedice hepatitisa B
Opisani su rijetki oblici ekstrahepatičnih manifestacija hepatitisa B. Oni su povezani s autoimunim procesima: oštećenjem uzrokovano reakcijom imunološkog sustava na vlastita tkiva tijela. To su sindromi kao što su nodozni eritem, glomerulonefritis (oštećenje bubrega), krioglobulinemija.

Može li hepatitis B brzo dovesti do smrti?
Letalni ishodi u akutnom hepatitisu B mogući su s razvojem fulminantne (fulminantne) forme bolesti, u kojoj stanice jetre umiru vrlo brzo, što se manifestira u obliku teškog akutnog zatajenja jetre. Minimalni oblici su rijetki.

Znakovi, simptomi i dijagnoza hepatitisa B

Koliko se nakon infekcije pojavljuju prvi znakovi hepatitisa B?
Latentno (inkubacijsko) razdoblje za hepatitis B kreće se od 2 do 6 mjeseci. Prvi znakovi hepatitisa B pojavljuju se u prosjeku 12 tjedana nakon infekcije. Simptomi se pojavljuju u 70% slučajeva, češće su u odraslih nego u djece.

Krvni test za HBs antigen postaje pozitivan 1-9 tjedana nakon infekcije (u prosjeku nakon 4 tjedna).

Koji su najčešći simptomi hepatitisa B?
To su umor i umor, gubitak apetita, žutica, mučnina, osjećaj nelagode u desnom hipohondru, promjene boje mokraće (zamračuju) i izmet (posvjetljuju), bol u zglobovima.

Za početni hepatitis B karakteristično je kada se osoba oboli s porastom temperature i intoksikacijom (slabost, pogoršanje blagostanja) i razvija se potamnjenje urina i žutice. Međutim, samo one analize mogu pokazati što je uzrokovalo ove pojave.

Kod hepatitisa B, pored biokemijskih znakova oštećenja stanica jetre, postoje i odgovarajući markeri u krvi.

Koji su prvi znakovi hepatitisa B?
Ako se ne osjećate dobro, temperatura je porasla, pojavile su se bolovi u zglobovima ili dispepsija, a obojenost mokraće znatno kasni (poput tvrdog crnog čaja i snažnih pjena), onda možete pretpostaviti virusni hepatitis. Obratite se liječniku!

Koje bolesti mogu imati iste simptome?
Svi akutni hepatitisi, i virusni i toksični.

Koje su manifestacije i simptomi hepatitisa B?
Akutni hepatitis B može se manifestirati u različitim oblicima (subklinička ili anikterna, ikterična, kolestatska, dugotrajna forma).

Subklinički oblik karakterizira blagi tijek, odsutnost žutice, umjerene promjene biokemijskih parametara.

Ikterički oblik očituje se klasičnom žuticom, opijenosti i izraženim promjenama biokemijskih parametara krvi.

Kolestatski oblik je hepatitis, u kojem su upalne promjene umjereno izražene, a kliničku sliku dominiraju znakovi oštećenja bilijarnog izlučivanja.

Koji testovi pokazuju je li osoba hepatitis B?
dostupnost

HBsAg,
anti-HBc IgM,
anti-HBc generički,
HBeAg,
anti-Hbe (markeri hepatitisa B),
HBV-DNA

serum potvrđuje prisutnost hepatitisa B.

Različite kombinacije rezultata ovih analiza ukazuju na prisutnost infekcije u sadašnjosti ili prošlosti, akutnu ili kroničnu fazu hepatitisa B, aktivnost virusa. Na temelju rezultata ispitivanja moguće je odrediti indikacije za liječenje i ocijeniti njegovu učinkovitost.

Kako liječnik dijagnosticira hepatitis B?
Liječnik doznaje epidemiološku povijest (jesu li se u posljednjih 6 mjeseci odvijale bilo kakve medicinske manipulacije - injekcije, operacije itd., Da li pacijent konzumira lijekove, utvrđuje rizike spolnog prijenosa infekcije).

Zatim liječnik provodi pregled. Procijeniti opće stanje, težinu trovanja, prisutnost žutice i druge kliničke znakove hepatitisa.

Zatim se pacijentu dodjeljuju laboratorijske analize krvi (kompletna krvna slika, sveobuhvatni biokemijski test krvi (testovi na jetri), markeri hepatitisa B, HBV-DNA i ultrazvuk trbušnih organa.

Što učiniti s hepatitisom B?

Liječenje akutnog i kroničnog hepatitisa B

Je li moguć potpuni oporavak od hepatitisa B?
U većini slučajeva bolesnici s akutnim hepatitisom B samostalno se oporavljaju.

Kod kroničnog hepatitisa B antivirusna terapija može značajno smanjiti aktivnost virusne reprodukcije, obnoviti funkciju jetre i smanjiti rizik od ciroze.
Međutim, za postizanje potpunog izlječenja (čišćenja tijela virusa) kod kroničnog hepatitisa B primjenom suvremenih metoda ne može biti više od 10-15% slučajeva. Zadatak liječnika je učiniti sve što je moguće kako bi pacijent bio među njima.

Opće liječenje hepatitisa B
Kod akutnog hepatitisa B propisana je samo terapija za suzbijanje i detoksikaciju kako bi se uklonili toksini i obnovilo tkivo jetre. Antivirusno liječenje se ne provodi.

Kod kroničnog hepatitisa B provodi se sveobuhvatno liječenje koje se odabire pojedinačno. Posebni pripravci propisuju se u skladu s oblikom i težinom bolesti.

Koji se lijekovi koriste u liječenju hepatitisa B?
Za liječenje kroničnog hepatitisa B koriste se antivirusni lijekovi iz skupine alfa interferona i nukleozidni analozi (lamivudin, adefovir).

Ovi lijekovi značajno smanjuju brzinu razmnožavanja virusa, sprječavaju skupljanje viriona u stanicama jetre. Pripreme se propisuju odvojeno jedna od druge iu kombinaciji. Izbor terapije ovisi o tijeku i stupnju bolesti. Samo liječnik može odabrati pravi režim liječenja. Liječenje može trajati od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Koji se drugi tretmani koriste za hepatitis B?
Hepatoprotektori i neki imunomodulatori (npr. Zadaksin) mogu se koristiti kao terapija održavanja hepatitisa B.

Čuvajte se netočnih, upitnih tretmana. Možete ostvariti obećavajuće oglašavanje tih sredstava, ali stvarna učinkovitost njihove primjene u hepatitisu nije dokazana. To vrijedi i za mnoge lijekove koji tvrde da mogu aktivirati imunološki sustav u borbi protiv hepatitisa, djelovati na virus ili poboljšati procese u jetri. Međutim, ako se ne provedu posebne komparativne studije, onda je nemoguće govoriti o učinkovitosti tih sredstava.
U svakom slučaju, zapamtite da ne postoji jednostavan, brz i jeftin način liječenja kroničnog hepatitisa B i da se neće pojaviti u nadolazećim godinama.

Lijekovi koji značajno utječu na težinu fibroze u jetri (osim na interferone) još nisu stvoreni, iako se znanstveno istraživanje u tom smjeru provodi aktivno.

Što određuje izbor metoda liječenja?
Kod kroničnog hepatitisa B antivirusna terapija propisana je uz prisutnost aktivne reprodukcije viriona i promjena u funkciji jetre, što se utvrđuje testovima. Ostali tretmani su propisani na temelju stanja funkcije jetre.

Koliko može liječiti hepatitis B modernim lijekovima?
Trošak liječenja kroničnog hepatitisa B ovisi o odabranom režimu liječenja. Uz blagi tijek kroničnog hepatitisa, cijena lijekova mjesečno će biti oko 200 dolara, s teškom upalom jetrenog tkiva - do 1600 dolara. Prema tome, troškovi liječenja godišnje će iznositi 2400-19200 USD.

Obično se pri odabiru režima liječenja, određenom tijeku hepatitisa B kod određenog bolesnika, uzme u obzir prisutnost popratnih bolesti, financijske mogućnosti pacijenata (različiti lijekovi s različitim troškovima, njihove kombinacije i režim liječenja).

Je li liječenje kroničnog hepatitisa B teško?
Nuspojave antivirusne terapije
Pri izboru lamivudina za liječenje kroničnog hepatitisa B liječenje treba biti dugotrajno, najčešće nije ograničeno na godinu dana. Nuspojave su rijetke jer se lijek dobro podnosi. Mogu biti blage dispepsije, rijetko glavobolje, promjene u krvnim testovima, vrlo rijetko netolerancije na lijek.

Ako je liječenje interferonom indicirano, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive. Sindrom nalik gripi često se opaža nakon prve injekcije interferona. Nakon 2-3 sata, temperatura raste, može doći do zimice, bolova u mišićima, zglobovima, teške slabosti. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana.
Unutar mjesec dana, tijelo se prilagođava uvođenju interferona, tako da do tada nestane gripi sličan sindrom. Ostaju slabost i umor, ali moramo to trpjeti. U drugom ili trećem mjesecu liječenja može doći do promjene ukupne krvne slike. Broj leukocita (bijelih krvnih stanica) i trombocita prirodno se smanjuje. Važno je pratiti opseg tih promjena, a to je zadatak liječnika.

Ako je potrebno, doza interferona se smanjuje ili poništava tijekom određenog vremenskog perioda, dok se parametri krvi ne vrate na sigurne vrijednosti. Znatno smanjenje broja leukocita može pridonijeti prianjanju bakterijskih infekcija, a mali broj trombocita može biti uzrok hemoragičnog sindroma (krvarenja). Važno je spriječiti ove komplikacije, tako da svi pacijenti koji primaju interferon, moraju jednom mjesečno biti u posjeti liječniku i obaviti krvne pretrage (kompletna krvna slika i biokemijski test krvi).
Manje uobičajeno, davanje interferona može dovesti do gubitka kose, smanjenja raspoloženja, depresije, suhe kože, gubitka težine i predisponiranih osoba, disfunkcije štitne žlijezde.

S tim u vezi jasno je da je osiguranje sigurnosti liječenja jedna od glavnih zadaća liječnika. Stoga je potrebno medicinsko promatranje u liječenju interferona.

Kako se ocjenjuje liječenje hepatitisa B?
Učinkovitost liječenja procjenjuje se prema biokemijskim parametrima krvi (smanjena aktivnost transaminaza jetre) i prisutnosti HBV DNA u serumu, kao i prisutnost određenih markera hepatitisa B.

Hoće li se funkcija jetre oporaviti nakon liječenja?
Ako se bolest ne pokrene, tj. Nema ciroze, onda antivirusno liječenje pomaže u vraćanju funkcija stanica jetre.

Trebate li prehranu i poseban način života tijekom liječenja hepatitisa B?
U pravilu se preporuča Pevznerova dijeta br. 5 s ograničenjem masti u hrani i supstancama koje pojačavaju izlučivanje probavnih sokova (slano, začinjeno, prženo, konzervansi itd.).

Prehrana je više usredotočena na normalizaciju funkcije žučnog mjehura i sfinktera Oddija, jer kronične bolesti jetre često prate propadanje njihovog rada (nelagoda ili bol u desnom hipohondriju). Sama ishrana, u nedostatku ciroze, ne utječe na funkciju jetre.

Značajne promjene načina života nisu potrebne. Potrebno je samo isključiti alkohol i razgovarati s liječnikom o uporabi različitih lijekova za druge povezane bolesti.

Prevencija i zaštita od hepatitisa B

Cjepiva protiv hepatitisa B
Za prevenciju infekcije virusom hepatitisa B koriste se cjepiva protiv hepatitisa B (Endzheriks B, Combiotech, Evuks, itd.).

Kako djeluje cjepivo protiv hepatitisa B?
Cjepiva su otopina koja sadrži glavni imunogeni protein virusa hepatitisa B, HBs Ag. Antitijela na ovaj protein (tj. Na virus hepatitisa B) počinju se proizvoditi dva tjedna nakon primjene cjepiva. Nakon tri injekcije cjepiva, imunitet se proizvodi u 99% slučajeva.

Kako se cijepiti protiv hepatitisa B?
Shema cjepiva je kako slijedi: nakon prvog cijepljenja, nakon 1 mjesec oni čine drugo cijepljenje, a 5 mjeseci nakon drugog - treći. 1 ml cjepiva se ubrizgava intramuskularno u deltoidni mišić ramena.

Ima li problema nakon cijepljenja?
Postojeća cjepiva ne uzrokuju ozbiljne nuspojave. Moguća bol na mjestu ubrizgavanja, lagana vrućica, vrlo rijetko - alergijske reakcije. Ove pojave brzo prolaze same od sebe. Ukupna učestalost nuspojava je 2-5%.

Općenito, medicinska zajednica procjenjuje registrirana cjepiva protiv hepatitisa B kao djelotvorna i sigurna u djece i odraslih.

Trebam li potvrditi učinkovitost cijepljenja posebnim testovima?
Kod masovnog standardnog cijepljenja djece i odraslih ne provodi se poseban pregled. Međutim, to je potrebno, barem u sljedećim slučajevima (kako je preporučio CDC):

imunokompromitirani, uključujući bolesnike s hemodijalizom
cijepiti ubrizgavanjem stražnjice
bebe rođene od zaraženih majki (s pozitivnim testom HBs antigena)
medicinsko osoblje koje radi s krvlju
Osobe koje imaju spolne odnose s bolesnicima s kroničnim hepatitisom B

Istraživanje uključuje određivanje titra antitijela nakon 1-2 mjeseca. nakon primjene 3 doze cjepiva.
Rezultat pregleda, koji će potvrditi pouzdanu zaštitu - je titar antitijela na HBS Ag od najmanje 10 mU / ml.

Koliko je pouzdana zaštita od hepatitisa B cjepivom?
Cjepivo pouzdano štiti od infekcije hepatitisom B. Trostruko davanje cjepiva prema ovoj shemi dovodi do stvaranja specifičnih antitijela koja sprečavaju razvoj bolesti hepatitisa B kod 98% cijepljenih.

Imunitet traje najmanje 8-10 godina, ali često ostaje do kraja života.

Tko bi se trebao cijepiti?
Cijepljenje mora biti učinjeno svima.
Cijepljenje protiv hepatitisa B uvodi se u raspored cijepljenja djece (dojenčadi) u većini zemalja svijeta. To se može učiniti upravo u rodilištu.

Prema regulatornim dokumentima Ministarstva zdravlja Rusije,

prva cjepiva dobivaju novorođenčad tijekom prvih 12 sati života
drugo cijepljenje provodi se u dobi od mjesec dana
treće cijepljenje provodi se u dobi od šest mjeseci

Osiguran je poseban program za djecu koja su rodila HBsAg ili za majke hepatitisa B.

Prethodno cijepljena djeca cijepljena su u dobi od 13 godina.
Međutim, također je važno cijepiti odrasle pacijente inficirane drugim hepatotropnim virusima (na primjer, HCV), članove obitelji bolesnika s kroničnim hepatitisom B, medicinske radnike i studente medicine, koji rade s krvnim proizvodima i proizvoditi ih, bolesnike na hemodijalizi (umjetni bubreg ”), Osobe koje koriste droge i druge rizične skupine.