Što je test krvi za testove jetre

Jetra obavlja neutralizirajuću, sintezu proteina i druge funkcije. S njezinom bolesti mijenja se njezina aktivnost. Kada se uništi dio hepatocita (stanica jetre), enzimi koji se nalaze u njima ulaze u krv. Svi ti procesi ogledaju se u biokemijskom istraživanju takozvanih uzoraka jetre.

Glavne funkcije jetre

Jetra obavlja vitalne funkcije, osobito:

  • uklanja štetne tvari iz krvi;
  • pretvara hranjive tvari;
  • čuva zdrave minerale i vitamine;
  • regulira zgrušavanje krvi;
  • proizvodi proteine, enzime, žuč;
  • sintetizira čimbenike u borbi protiv infekcije;
  • uklanja bakterije iz krvi;
  • neutralizira toksine u tijelu;
  • podržava ravnotežu hormona.

Bolest jetre može značajno ugroziti ljudsko zdravlje i čak uzrokovati smrt. Zato je potrebno konzultirati liječnika na vrijeme i proći test za testove funkcije jetre kada se takvi znakovi pojave:

  • slabost;
  • umor;
  • neobjašnjivi gubitak težine;
  • žutičasta koža ili bjeloočnica;
  • oticanje trbuha, nogu i oko očiju;
  • tamna mokraća, disanje boje fekalija;
  • mučnina i povraćanje;
  • stojeći stolice;
  • težinu ili bol u desnom hipohondriju.

Indikacije za proučavanje

Testovi na jetri pružaju informacije o stanju jetre. Oni su definirani u takvim slučajevima:

  • dijagnostika kroničnih bolesti poput hepatitisa C ili B;
  • praćenje mogućih nuspojava određenih lijekova, osobito antibiotika;
  • praćenje učinkovitosti liječenja već dijagnosticirane bolesti jetre;
  • određivanje stupnja ciroze tijela;
  • pacijent ima ozbiljnost u desnom gornjem kvadrantu, slabost, mučninu, krvarenje i druge simptome bolesti jetre;
  • potreba za kirurškim liječenjem iz bilo kojeg razloga, kao i planiranje trudnoće.

Mnoge studije koriste se za procjenu funkcije jetre, ali većina njih ima za cilj identificirati jednu funkciju, a rezultati ne odražavaju aktivnost cijelog organa. Zbog toga su takvi testovi u jetri dobili najveću primjenu u praksi:

  • alanin aminotransferaze (ALT ili ALT);
  • aspartat aminotransferaze (AST ili AsAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Razina ALT i AST se povećava kada su stanice jetre oštećene kao rezultat bolesti ovog organa. Albumin odražava koliko dobro jetra sintetizira protein. Razina bilirubina pokazuje da li jetra zadovoljava funkciju detoksikacije (neutralizacije) toksičnih metaboličkih produkata i njihove eliminacije iz žuči u crijevo.

Promjene u testovima funkcije jetre ne znače uvijek da pacijent ima bolest ovog organa. Samo liječnik može procijeniti rezultat analize, uzimajući u obzir pritužbe, anamnezu, podatke o pregledu i druge dijagnostičke testove.

Najčešći testovi na jetri

Hepatički testovi su određivanje specifičnih proteina ili enzima u krvi. Nenormalnost ovih pokazatelja može biti znak bolesti jetre.

Ovaj se enzim nalazi unutar hepatocita. Neophodna je za razmjenu proteina, a kada oštećenje stanica uđe u krv. Njegovo povećanje je jedan od najspecifičnijih znakova razgradnje stanica jetre. Međutim, zbog prirode laboratorijskog određivanja, a ne svih patologija, povećava se njegova koncentracija. Tako se kod osoba s alkoholizmom aktivnost ovog enzima smanjuje, a analiza daje lažne normalne vrijednosti.

Osim hepatocita, ovaj je enzim prisutan u stanicama srca i mišića, stoga izolirana definicija ne daje informacije o stanju jetre. Najčešće se određuje ne samo razina AST, nego i omjer ALT / AST. Potonja brojka točnije odražava oštećenje hepatocita.

Alkalna fosfataza

Ovaj se enzim nalazi u stanicama jetre, žučnih putova i kostiju. Prema tome, njegovo povećanje može ukazivati ​​na oštećenje ne samo hepatocita, nego i na začepljenje žučnih putova, ili, na primjer, frakturu ili tumor kosti. Također se povećava tijekom razdoblja intenzivnog rasta kod djece, moguće povećavajući koncentraciju alkalne fosfataze i tijekom trudnoće.

albumin

To je glavni protein koji sintetizira jetra. Ima mnoge važne značajke, na primjer:

  • zadržava tekućinu unutar krvnih žila;
  • hrani tkiva i stanice;
  • prenosi hormone i druge tvari u cijelom tijelu.

Nizak albumin ukazuje na poremećenu funkciju proteina na sintetsku jetru.

bilirubin

Izraz "ukupni bilirubin" uključuje zbroj indirektnog (nekonjugiranog) i izravnog (konjugiranog) bilirubina. U fiziološkom razgradnji crvenih krvnih stanica, hemoglobin koji se u njima nalazi metabolizira se u neizravni bilirubin. On ulazi u stanice jetre i tamo se neutralizira. U hepatocitima se neizravni bilirubin pretvara u bezopasan izravni, koji se izlučuje žučom u crijevo.

Povećanje krvi indirektnog bilirubina ukazuje ili na povećanu razgradnju crvenih krvnih stanica (npr. Hemolitičku anemiju) ili na kršenje neutralizirajuće funkcije jetre. Povećanje sadržaja direktnog bilirubina znak je smanjene prohodnosti bilijarnog trakta, na primjer, bolesti žučnih kamenaca, kada dio te tvari ne izlazi s žučom, već se apsorbira u krv.

Raditi istraživanje

Ako je potrebno, liječnik daje posebne upute o tome koje lijekove treba poništiti prije uzimanja krvi. Obično se preporuča da se 2-3 dana ne uzima masna i pržena hrana, ako je moguće, da se odbije uzimanje lijekova.

Uzorkovanje krvi provodi se u sobi za liječenje kubitalne vene na uobičajeni način.

Komplikacije su rijetke. Nakon uzimanja uzorka krvi, može postojati:

  • krvarenje ispod kože na mjestu vene vene;
  • produljeno krvarenje;
  • nesvjesticu;
  • infekcija vena s razvojem flebitisa.

Nakon uzimanja krvi, možete voditi normalan život. Ako pacijent osjeća vrtoglavicu, bolje je da se malo odmori prije nego napusti kliniku. Rezultati analize obično su spremni za sljedeći dan. Prema tim podacima, liječnik neće moći točno reći koja je to bolest jetre, ali će sastaviti daljnji dijagnostički plan.

Evaluacija rezultata

Normalan sadržaj ispitivanih parametara može varirati u različitim laboratorijima i označen je na obliku rezultata. Međutim, postoje indikativna pravila.

  • ALT: 0,1–0,68 µmol / L ili 1,7–11,3 IU / L.
  • AST: 0,1–0,45 µmol / L ili 1,7–7,5 IU / L.

Razlozi za povećanje razine oba enzima:

  • akutni ili kronični hepatitis, ciroza, masna degeneracija jetre;
  • upala žučnog kanala;
  • opstruktivna žutica (npr. kod bolesti žučnih kamenaca);
  • rak ili toksično oštećenje ovog organa;
  • akutna masna degeneracija u trudnica;
  • teške opekline;
  • hemolitička anemija;
  • infektivna mononukleoza;
  • nuspojave antikoagulansa, anestetika, oralnih kontraceptiva;
  • ozljeda mišića, dermatomiozitis, infarkt miokarda, miokarditis, miopatije.

Uzroci povećanja ALT-a na normalnoj ili neznatno povišenoj razini AST:

  • infarkt pluća ili mezenterija;
  • akutni pankreatitis;
  • učinak kloroforma, ugljikovog tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilata i otrovnice.

Omjer AST / ALT naziva se de Rytis koeficijent, jednak je 1,33. S patologijom jetre smanjuje se, a bolesti srca i mišića povećavaju se za više od 1.

Alkalna fosfataza: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatitis, ciroza, rak jetre;
  • kolangitis;
  • neoplazma žučnog mjehura;
  • apsces jetre;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • metastatska lezija jetre;
  • frakture kostiju;
  • hiperparatiroidizam;
  • Cushingov sindrom;
  • Ewingov sarkom;
  • tumorske i metastatske lezije kosti;
  • ulcerozni kolitis;
  • intestinalne mikrobne infekcije, na primjer dizenterija;
  • hipertireoidizam;
  • djelovanje anestetika, albumina, barbiturata, dopegite, NSAR, nikotinske kiseline, metiltestosteron, metiltiouracila, papaverina, sulfonamida.

Albumin: norma u serumu je 35-50 g / l.

  • gladovanje i drugi uzroci smanjene apsorpcije proteina u tijelu;
  • akutni i kronični hepatitis, ciroza;
  • maligni tumori;
  • teške zarazne bolesti;
  • pankreatitisa;
  • bolesti bubrega, crijeva, kože (opekline);
  • cističnu fibrozu;
  • značajno povećanje aktivnosti štitne žlijezde;
  • Itsenko-Cushingova bolest.

Bilirubin: ukupno 8,5-20,5 μmol / l, pravac 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatitis, ciroza, tumori jetre;
  • žutica mehaničkog podrijetla;
  • hemolitička anemija;
  • netolerancija na fruktozu;
  • Crigler-Nayar ili Dabin-Johnsonov sindrom;
  • Gilbertova bolest;
  • žutica novorođenčadi.

Uzroci izravnog povećanja bilirubina u krvi:

  • žutica mehaničkog podrijetla;
  • razni hepatitisi;
  • kolestaza;
  • djelovanje androgena, mercazola, penicilina, aminoglikozida, sulfonamida, oralnih kontraceptiva i nikotinske kiseline;
  • Dabin-Johnsonov ili Rotor sindrom;
  • smanjena aktivnost štitnjače kod novorođenčadi;
  • apsces u tkivu jetre;
  • leptospiroza;
  • upala gušterače;
  • degeneracija jetre kod trudnica;
  • trovanje otrovnom pastom.

Uzroci povećanja neizravnog bilirubina u krvi:

  • anemija hemolitičkog podrijetla;
  • sindrom gnječenja;
  • Crigler-Nayar sindrom, Gilbertova bolest;
  • erythroblastosis;
  • galaktosemija i netolerancija na fruktozu;
  • paroksizmalna hemoglobinurija;
  • Botkinova bolest (hepatitis A);
  • leptospiroza;
  • venska tromboza slezene;
  • djelovanje benzena, vitamina K, dopegite, anestetika, NSAR, nikotinske kiseline, tetraciklina, sulfonamida, otrov gljiva.

Biokemijski sindromi

Promjena funkcije jetre je moguća s različitim patologijama. Kako bi se razlikovalo oštećenje jetre, liječnici koriste odgovarajuće biokemijske sindrome:

  • citolitik (dezintegracija hepatocita);
  • upalne (upale, uključujući autoimunu prirodu);
  • kolestatski (stagnacija žuči).

Citolitička varijanta lezije se očekuje s povećanjem ALT i AST. Da bi se to potvrdilo, koriste se dodatne analize za sadržaj fruktoze 1-fosfataldolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoiltransferaze, sukcinat dehidrogenaze.

Koncentracija ALT i AST može odrediti aktivnost hepatitisa i ciroze:

Test jetre

Sastavni dio dijagnoze bolesti jetre je biokemijski test krvi. Testovi jetre potrebni su za procjenu funkcije organa, utvrđivanje prirode bolesti. Gradacija rezultata omogućuje vam da utvrdite je li liječnik suočen s akutnim ili kroničnim procesom, koliko je velika razina oštećenja jetre.

Popis pokazatelja

Uzorci jetre su dio laboratorijskog biokemijskog laboratorija koji se temelji na testu krvi. Uključuju niz pokazatelja kao što su:

  1. Alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST).
  2. Gama-glutamiltransferaza (GGT).
  3. Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).
  4. Bilirubin (uobičajeno, izravno, neizravno).
  5. Protein je čest.
  6. Albumin.

Sedimentni uzorci mogu se koristiti za procjenu sadržaja bjelančevina: timol, sublimat, itd. Ranije su bili uključeni u popis studija kao obvezni, ali s uvođenjem novih metoda laboratorijske dijagnostike postali su manje traženi. Relevantnost se održava kako bi se odredila aktivnost procesa kod hepatitisa i ciroze jetre.

Povišeni jetreni testovi znače porast broja gama globulina i beta globulina te smanjenje koncentracije albumina i potvrđuju prisutnost upalnog procesa u jetri.

Na pouzdanost rezultata utječe hiperlipidemija, koja se javlja kada pacijent jede prije proučavanja masne hrane. Lažne informacije mogu se dobiti ako, osim bolesti jetre, postoje bolesti bubrega, sistemske lezije vezivnog tkiva.

Popis potrebnih parametara za određivanje pokazatelja često uključuje komponente lipidnog spektra, inače - lipidograme.

To su ukupni kolesterol, visoki, niski i vrlo niski lipoproteini (frakcije kolesterola), trigliceridi (esteri glicerola i masnih kiselina).

Također izračunati aterogeni koeficijent, što ukazuje na vjerojatnost ateroskleroze. Povećanje sadržaja triglicerida uočeno je s masnom infiltracijom jetre; testovi jetre u odnosu na ovaj pokazatelj povećali su se tijekom trudnoće.

Kolesterol i lipoproteini su određeni da otkriju kardiovaskularnu patologiju, ali nisu jako informativni o bolestima jetre.

Jetreni pokazatelji biokemijske analize krvi u nekim slučajevima uključuju željezo seruma. Povećanje razine zajedno s povećanjem AST i ALT jasan je znak uništenja hepatocita (stanica jetre).

Što testovi na jetri pokazuju ako se povećava samo željezo u serumu? U pravilu, to može biti zbog njegovog prekomjernog primitka ili akumulacije i zahtijeva dodatno ispitivanje.

Rijetko prepoznatljivi pokazatelji

Laktat dehidrogenaza i njezini izoenzimi nisu uključeni u standard uzoraka jetre, ali su važni za dekodiranje krvnih testova u normalnim i patološkim stanjima. Porast je zabilježen kod pacijenata koji pate od virusnog i toksičnog hepatitisa, ciroze jetre.

Uzorak krvi u jetri za bakar i ceruloplazmin neophodan je za dijagnosticiranje teške genetski naslijeđene patologije - Wilson-Konovalova bolest.

Žučne kiseline nakupljaju se u tkivima tijela s kolestazom (stazom žuči). Krvni testovi u jetri mogu postati informativniji ako se utvrdi koncentracija žučnih kiselina kada bolest ima kolestatsku komponentu.

Serumska kolinesteraza (pseudokolinesteraza) pripada klasi enzima. Zbog bolesti jetre, kao što su hepatitis, ciroza, kao i metastaze u jetri i stagnacija zatajenja srca, smanjuje se koncentracija u krvnom serumu.

Standardi jetre

Otkrivanje prisutnosti patologije moguće je samo u usporedbi s pokazateljima zdrave osobe. Brzina testova na jetru prikazana je u tablici:

Ispitivanja jetre sa značajnim fluktuacijama ispod ili iznad norme i odsutnost znakova bolesti treba ponoviti kako bi se uklonile pogreške u svim fazama analize.

Vrijednost standardnih studija

Dekodiranje krvnog testa za hepatički kompleks provodi se na recepciji liječnika koji se usredotočuje na skup kliničkih simptoma i dobivene rezultate. Korisno je da pacijent zna o glavnim komponentama biokemijskog profila namijenjenog dijagnosticiranju bolesti jetre.

Norme uzoraka jetre naznačene su na obrascima, ali odstupanja u smjeru povećanja ili smanjivanja pokazatelja zahtijevaju detaljno razmatranje.

O biokemijskoj aktivnosti patološkog procesa u jetri može se procijeniti prolaskom testa na jetrene enzime u krvi:

  1. Transferaza aspartat amina.
    Pokazuje bolesti jetre. Osim toga, koristi se kao marker oštećenja srčanog mišića (miokarda). Objašnjenje analize uzoraka jetre ima za cilj identificirati povećanu razinu AST, koja se događa s hepatitisom i tumorima jetre.
  2. Alaninemin transferaza.
    Razina alanin-aminotransferaze smatra se pouzdanim znakom akutnog oštećenja jetre. Pomak vrijednosti prema gore uočava se čak i prije pojave svijetle klinike. Uz veliki obujam oštećenja tkiva jetre, indeks se povećava deset puta.
    I AST i ALT su enzimi lokalizirani unutar stanice koji sudjeluju u metabolizmu aminokiselina. Koncentracija se povećava s nekrozom hepatocita. Vrijedan dijagnostički kriterij može biti de Rytis koeficijent, izračunat na temelju omjera ALT i AST; kod virusnog hepatitisa njegova vrijednost je manja od 1. Kronične upalne bolesti praćene distrofičkim promjenama karakterizira indeks jednak ili veći od 1. A derititis koeficijent veći od 2 uočen je kod alkoholne bolesti jetre.
  3. Gama-glutamiltransferaza (gama-glutamiltranspeptidaza).
    Koliko se jedinica GGTP u uzorku jetre smatra valjanim? Brojevi normalno se kreću od 8 do 61 IU / L za muškarce i od 5 do 36 IU / L za žene. Enzim je aktivan kod kolestaze, upale, tumorskih procesa i alkoholne bolesti jetre. Također je pojačan uporabom lijekova koji imaju hipnotički i anksiolitički učinak iz skupine benzodiazepina i barbiturata, uporabe opojnih tvari i kontakta s hepatotoksičnim otrovima.
  4. Alkalna fosfataza.
    Pripada najtočnijim markerima kolestaze i hepatocelularnog karcinoma (maligni tumor jetre), ali se smatra dokazom oštećenja jetre samo uz istodobno povećanje drugih pokazatelja kompleksa jetre u krvi. To se objašnjava činjenicom da su izoenzimi alkalne fosfataze, osim u jetri, sadržani u koštanom tkivu, stijenci crijeva, itd. Izolirano povećanje alkalne fosfataze može biti odraz patološkog procesa izvanhepatske lokalizacije.

Što znači povećanje rezultata testova jetrenih enzima? Pretjerana biokemijska aktivnost potvrđuje pretpostavku akutnog patološkog procesa.

Dugotrajno, ali ne toliko izraženo povećanje jetrenih testova može ukazivati ​​na kroničnu upalu, sužavanje lumena žučnih putova zbog nepotpune opstrukcije (preklapanja).

Među žučnim pigmentima, potrebno je procijeniti razinu bilirubina kako bi se dešifrirala analiza uzoraka jetre. Podijeljena je na sljedeće vrste:

  • zajedničko;
  • ravno (konjugirano, vezano);
  • neizravna (nekonjugirana, slobodna).

Indeks ukupnog bilirubina raste zbog jedne ili obje frakcije (izravne, neizravne), čija razina određuje njegovu vrijednost.

Uzorci jetre u biokemiji krvi potrebni su za diferencijalnu dijagnozu stanja žutice.

Hemolitičku žuticu karakterizira povećanje udjela neizravnog bilirubina, dok se kod mehaničke vrijednosti povećava vrijednost izravne frakcije. O parenhimskoj žutici govore u slučaju značajnog povećanja i izravnog i neizravnog, te općenito, ukupnog bilirubina.

Indikatori serumskog proteina također su uključeni u analizu uzoraka jetre:

  1. Ukupni protein
    Norma ukupnih proteina u uzorcima jetre za žene i muškarce iznosi 60–80 g / l. Hipoproteinemija (smanjenje ukupnih proteina) prati kroničnu bolest jetre. Hiperproteinemija se javlja tijekom vježbanja, dehidracije.
  2. Albumin.
    Albumin je transportni protein čiji je zadatak prijenos hormona, vitamina, masnih kiselina i drugih tvari između stanica. Neznatno povišeni jetreni testovi tijekom trudnoće i dojenja (dojenje), koji se primjenjuju na albumine, nalaze se unutar normalnih vrijednosti. Albumin se smanjuje u kroničnom tijeku patologije jetre.

Značajke biokemijske analize krvi

Pouzdanost ispitivanja temelj je kvalitetne obrade. Pacijent mora znati kako napraviti analizu za testove jetre i strogo slijediti pravila. Također je važno imati ideju o tome kako se provode testovi na jetri.

Biokemijska analiza krvi provodi se na prazan želudac, prije radiografije, ultrazvuka, inače se dekodiranje uzoraka jetre mijenja, čak i ako su indikatori normalni. Razdoblje suzdržavanja od hrane je 8-12 sati. Zabranjeno je čaj, kava, čak i bez šećera, alkohola, dopuštene vode.

Masnu hranu također treba isključiti. Vrijeme je odabrano ujutro - rezultati jetrenih testova mogu se mijenjati tijekom dana.

Između pušenja i darivanja krvi potrebno je više od dva sata. Ako pacijent uzima lijekove koji se ne mogu otkazati, morate o tome obavijestiti liječnika. Vježba uoči analize, kao i psiho-emocionalni stres, mogu ometati pouzdano dešifriranje uzoraka jetre zbog netočnih rezultata.

Krv se uzima iz vene, nakon čega se oblikovani elementi odvajaju od seruma centrifugiranjem. Manipulacija se provodi upotrebom jednokratne igle i obveznim tretmanom mjesta uboda antiseptikom.

Hemoliza (uništavanje crvenih krvnih zrnaca) i chili (masne čestice) u serumu ometaju kvalitetu testa. Rezultati ispitivanja jetre i ispitivanja krvi ne mogu se dešifrirati kao cjelina, potrebno je ponovno uzeti materijal.

Promjene tijeka bolesti ogledaju se u podacima o krvnim testovima jetre; To vam omogućuje praćenje dinamike bolesti i procjenu učinkovitosti terapije.

Koji liječnik kontaktirati

Biokemijska istraživanja ponekad provode zdravi ljudi - primjerice tijekom preventivnih pregleda. No, većina krvnih testova koji određuju učinkovitost jetrenog kompleksa određena je kako bi se utvrdila njihova odstupanja od norme u prisutnosti relevantnih pritužbi pacijenata.

Pitanja dijagnoze i liječenja bolesti u kojima su povišeni jetreni testovi bave se liječnicima kao terapeut, specijalista za zarazne bolesti, hepatolog, kirurg. Prije slanja pacijenta u laboratorij, trebate ga upoznati s pravilima testiranja, upozoriti na posljedice koje mogu imati kršenje.

Hepatički testovi su se povećali iz različitih razloga; potrebno je pojedinačno razmatranje svakog slučaja.

Dekodiranje krvnog testa za testove jetre moguće je, u pravilu, nakon samo nekoliko sati ili sljedećeg dana nakon porođaja - to ovisi o vremenu uzimanja krvi, opsegu studija, njihovoj složenosti i tehničkim mogućnostima laboratorija.

Liječnik objašnjava koji se točno jetreni brojevi razlikuju od norme i izrađuje plan za daljnje ispitivanje i liječenje.

Kako dešifrirati vrijednost GGT u krvi tijekom biokemijske analize?

GGT u biokemijskom testu krvi u kombinaciji s drugim testovima često se koristi za dijagnosticiranje stanja jetre, budući da je njegova najveća koncentracija sadržana u ovom organu. Premda je GGT povišen u krvi tijekom mnogih bolesti kod kojih dolazi do oštećenja jetre i žučnih putova, druge patologije, poput onih povezanih sa srcem, također mogu izazvati njegov rast.

Što je GGT

Gama-glutamil transferaza (GGT ili GGTP) je enzim koji se nalazi u mnogim tkivima tijela. Uobičajeno je da je sadržaj GGT nizak, ali ako je jetra oštećena, GGTP analiza prvo pokazuje da je GGTP povišen: njegova razina počinje rasti čim prolaz kroz žučne kanale iz jetre u crijevo počne blokirati. Tumori ili kamenje nastali u žučnim kanalima, u kojima je gama-GGT gotovo uvijek povišen, mogu ometati žučnu cjevčicu. Stoga je određivanje GGTP-a u krvi jedan od najosjetljivijih testova, čije mjerenje omogućuje točno otkrivanje bolesti žučnih kanala.

Međutim, unatoč visokoj osjetljivosti, test krvi na GGT nije specifičan u razlikovanju uzroka bolesti jetre, jer se može povećati s nekoliko bolesti ovog organa (rak, virusni hepatitis). Osim toga, njegova se razina može povećati kod nekih bolesti koje nisu povezane s jetrom (na primjer, akutni koronarni sindrom). Zato se GGT analiza nikada ne provodi sama od sebe.

S druge strane, GGT u plazmi je vrlo koristan test za dekodiranje s drugim analizama. To je posebno važno za razjašnjavanje uzroka povećane alkalne fosfataze (ALP), drugog enzima koji se proizvodi u jetri.

Kada je GGT povišen u krvi, ALP se povećava istovremeno s bolestima jetre. Kod bolesti kostiju samo ALP raste, dok GGT ostaje normalna. Stoga, dekodiranje gama-GT testa može se uspješno obaviti nakon ALP testa kako bi se utvrdilo je li visoka ALP posljedica bolesti kostiju ili bolesti jetre.

Kada uzeti

Biokemijski test krvi GGT može se koristiti zajedno s drugim testovima na jetrenom panelu, kao što su alanin aminotransferaza (AlAT), aspartat aminotransferaza (AsAT), bilirubin i drugi. U općem slučaju, kada biokemija pokazuje povećanje GGTP, to ukazuje na oštećenje jetrenog tkiva, ali ne ukazuje na specifičnosti tog oštećenja. Osim toga, analiza GGT-a može se koristiti za praćenje liječenja pacijenata s alkoholizmom i alkoholnim hepatitisom.

Kako bi vas liječnik uputio na analizu GGT-a, pacijent bi trebao imati sljedeće simptome:

  • Slabost, umor.
  • Gubitak apetita
  • Mučnina i povraćanje.
  • Tumor u trbuhu i / ili boli.
  • Žutica.
  • Tamna boja mokraće.
  • Boja stolice svjetla.
  • Svrbež.

Gama-glutamiltransferaza je uvijek povišena kada alkohol ulazi u krv čak iu malim količinama. Stoga, nepravilna priprema za analizu, tj. Konzumiranje alkohola dan prije analize daje netočne rezultate. Prema tome, gama-GT je uvelike pojačan kod kroničnih alkoholičara i pijanica. Zbog toga se GGTP test krvi može uspješno upotrijebiti kako bi se utvrdilo u kojoj je fazi alkoholizma pacijent.

Također, ovaj se test može primijeniti na pacijente koji su pili u prošlosti ili koji su liječeni od alkoholizma. Ciroza je vrlo podmukla bolest, a prije nego se manifestira, razvija se oko 10-15 godina. Povećanje GGTT-a omogućit će pravovremeno otkrivanje patologije, a pravovremeno liječenje će odgoditi razvoj patologije.

Vrijednost rezultata ispitivanja za GGT

Stopa GGT-a u žena i djevojčica starijih od jedne godine je od 6 do 29 jedinica / l. Važno je napomenuti da se kod žena enzim s dobi povećava kod žena. U muškaraca, brojke su nešto veće, ali zato što je stopa GGTP:

  • 1-6 godina: 7-19 l;
  • 7-9 godina: 9-22 l;
  • 10-13 godina: 9-24 lb;
  • 14-15 godina: 9-26 l;
  • 16-17 godina: 9-27 jedinica;
  • 18-35 godina: 9-31 l;
  • 36-40 godina: 8-35 Ls;
  • 41-45 godina: 9-37 l;
  • 46-50 godina: 10-39 l;
  • 51-54 godine: 10-42 l;
  • 55 godina: 11-45 l;
  • Od 56 godina: 12-48 jedinica l;

Kao što je već spomenuto, brzina GGTP-a je obično povišena s oštećenjem jetrenog tkiva, ali dekodiranje analize ne ukazuje na točan uzrok patologije. Općenito, što je razina glutamil transpeptidaze viša, to je veća šteta. Osim toga, povećanje GGT-a može ukazivati ​​na cirozu ili hepatitis, ali može biti i rezultat urođenog zatajenja srca, dijabetesa ili pankreatitisa. Osim toga, GGT u krvi se može povećati zbog upotrebe toksičnog lijeka za jetru.

Povišene razine GGT mogu ukazivati ​​na kardiovaskularne bolesti i / ili hipertenziju. Lijekovi koji povećavaju GGT uključuju fenitoin, karbamazepin, lijekove iz skupine barbiturata (fenobarbital). Osim toga, nesteroidni protuupalni lijekovi, snižavanje lipida, antibiotici, blokatori histaminskih receptora (koji se koriste za liječenje viška proizvodnje želučane kiseline) mogu povećati razinu ovog enzima. Antifungalna sredstva, antidepresivi, testosteron također povećavaju razinu GGT-a.

Niske GGT vrijednosti upućuju na to da pacijent ima normalnu jetru i uopće ne konzumira alkoholna pića. Ako je povišena razina ALP praćena izrazito visokim GGT, to isključuje bolesti kostiju, ali ako je GGT normalna ili spuštena, može biti prisutan problem s kostima. Osim toga, klofibrat i oralni kontraceptivi mogu sniziti razine GGT-a.

Što je hepatička ploča

Budući da GGT analizu treba razmotriti s drugim testovima, treba imati na umu da ovaj enzim obično ulazi u jetrenu ploču, koja se koristi za otkrivanje oštećenja jetre. To je posebno važno za pacijente koji su podvrgnuti liječenju koje može utjecati na jetru.

Hepatička ploča ili njezini odvojeni dijelovi namijenjeni su dijagnostici bolesti jetre, ako pacijent ima simptome i znakove bolesti ovog organa. Ako se bolest uspostavi, testiranje se ponavlja u redovitim intervalima kako bi se pratilo njegovo stanje i ocijenila učinkovitost liječenja. Na primjer, serija testova bilirubina provodi se kako bi se pratila žutica kod novorođenčadi.

Ploča s jetrom sastoji se od nekoliko testova koji se izvode na istom uzorku krvi. Tipičan dio jetre sastoji se od sljedećih komponenti:

  • ALP je enzim koji se odnosi na žučne kanale, kao i na kosti, crijeva i tijekom trudnoće od strane posteljice. Najčešće se povećava s blokadom žučnih putova.
  • ALT je enzim koji se nalazi uglavnom u jetri, a najbolje ga definira hepatitis.
  • AST je enzim koji se nalazi u jetri i nekim drugim organima, posebno u srcu i mišićima tijela.
  • Bilirubin je žučni pigment koji proizvodi jetra. Opća analiza bilirubina mjeri ukupnu količinu u krvi, izravni bilirubin određuje vezani oblik bilirubina (u kombinaciji s drugim komponentama) jetre.
  • Albumin je glavni krvni protein koji proizvodi jetra. Na njegovu razinu utječe funkcioniranje jetre i bubrega. Na smanjenje razine albumina u krvi može utjecati i smanjenje njegove proizvodnje u jetri i povećanje njegove proizvodnje kroz bubrege u mokraći tijekom renalne disfunkcije.
  • Total Protein - Ovaj test mjeri albumine i druge proteine ​​općenito, uključujući antitijela koja se bore protiv infekcija.
  • AFP - izgled ovog proteina povezan je s regeneracijom ili proliferacijom (rastom tkiva) stanica jetre;

Ovisno o smjeru liječnika ili laboratorija, drugi testovi su uključeni u jetrenu ploču. To može biti određivanje protrombinskog vremena za mjerenje funkcije zgrušavanja krvi. Budući da mnogi od enzima uključenih u zgrušavanje proizvode jetru, abnormalne vrijednosti mogu ukazivati ​​na oštećenje.

U slučaju negativnih rezultata, testovi panela jetre se provode ne jednom, već u određenim vremenskim razmacima, što može potrajati od nekoliko dana do tjedana. Potrebno ih je učiniti kako bi se utvrdilo je li smanjenje ili povećanje vrijednosti kronično, te postoji li potreba za dodatnim testovima za utvrđivanje uzroka disfunkcije jetre.

Krvni test za testove funkcije jetre - pokazatelji, stopa i uzroci odstupanja

Jedan od glavnih dijelova dijagnoze bolesti povezanih s strukturama jetre je biokemijska analiza krvi. Test krvi za testove funkcije jetre, izuzetno važna studija koja omogućuje procjenu funkcionalnih karakteristika organa, pravovremenu identifikaciju mogućih odstupanja od norme.

Rezultati dobivenih analiza omogućuju stručnjaku da utvrdi s kojim tipom patološkog procesa se radi - akutnim ili kroničnim, te veličinom oštećenja organa.

Indikacije za testove funkcije jetre

U slučaju narušenog zdravlja i pojavom karakterističnih simptoma, liječnik može propisati odgovarajuću analizu. Kada se pojavljuju sljedeći znakovi:

  • Bol u desnom hipohondriju;
  • Osjećaj težine u području jetre;
  • Žuta bjeloočnica;
  • Žutost kože;
  • Teška mučnina, bez obzira na unos hrane;
  • Podizanje tjelesne temperature.

Ako postoje prethodno diferencirane dijagnoze, kao što je upala jetrenog virusnog podrijetla, fenomen stagnacije žuči u kanalima, upalni procesi u žučnoj kesici, analiza uzoraka jetre bitna je za praćenje bolesti.

Pokazatelj potrebnih testova funkcije jetre je terapija lijekovima, uz upotrebu snažnih tvari koje mogu oštetiti strukturne jedinice jetre, kao i zlouporabu alkoholnih pića kronične naravi.

Stručnjak ispisuje smjer za analizu uzoraka jetre i moguću sumnju na dijabetes, s povećanim sadržajem željeza u krvi, modifikacijama struktura organa tijekom ultrazvučnog ispitivanja i povećanim meteorizmom. Indikacije za analizu su hepatoza i pretilost jetre.

Podaci proteinske komponente jetre

Testovi jetre, ovo je poseban odjeljak u laboratorijskim ispitivanjima. Osnova za analizu - biološki materijal - krv.

Niz podataka koji uključuje testove funkcije jetre:

  • Alanin aminotransferaza - ALT;
  • Aspartat aminotransferaza - AST;
  • Gama-glutamiltransferaza - GGT;
  • Alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • Ukupni bilirubin, kao i izravni i neizravni;

Kako bi se dobila objektivna procjena sadržaja proteinskih komponenti, korišteni su sedimentni uzorci u obliku timola i sublimatnih fenola. Prethodno su se svugdje koristili u sastavljanju glavnih analiza uzoraka jetre, ali su ih nove tehnike zamijenile.

U suvremenim metodama dijagnostike u laboratoriju, koriste se pod pretpostavkom prisutnosti upale jetre raznih etiologija i nepovratne zamjene parenhimskog tkiva jetre.

Povećane količine gama globulina i beta globulina, uz smanjenje albumina, ukazuju na prisutnost hepatitisa.

Standardi i dekodiranje nekih pokazatelja

Zahvaljujući specifičnoj analizi moguće je identificirati prirodu oštećene jetre i procijeniti njezinu funkcionalnost. Dekodiranje podataka pomoći će detaljnijem upoznavanju s mogućim patološkim procesom.

Važno je! Ispravno dešifrirati i propisati adekvatan tretman, može samo liječnik.

Povećanje enzimske aktivnosti ALT i AST dovodi do sumnje na poremećaj staničnih struktura organa, od kojih se enzimi transportiraju izravno u krvotok. U učestalosti slučajeva, s povećanjem sadržaja alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, može se govoriti o prisutnosti virusnih, toksičnih, ljekovitih, autoimunih upala jetre.

Osim toga, sadržaj aspartat aminotransferaze koristi se kao pokazivač za određivanje abnormalnosti miokarda.

Povećanje LDH i alkalne fosfataze ukazuje na stagnirajući proces u jetri i povezan je s oštećenjem provodljivosti u kanalima žučnog mjehura. To se može dogoditi zbog začepljenja kamenjem ili neoplazme, kanala žučnog mjehura. Posebnu pozornost treba posvetiti alkalnoj fosfatazi koja povećava karcinom jetre.

Smanjenje ukupnih vrijednosti proteina može biti dokaz različitih patoloških procesa.

Porast globulina i smanjenje sadržaja drugih proteina ukazuju na postojanje procesa autoimune prirode.

Promjena sadržaja bilirubina - posljedica oštećenja stanica jetre, ukazuje na kršenje žučnih putova.

Testovi jetre i brzine:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
  2. AST - 0. 1 - 0.45 mmol * 1;
  3. SchF - 1-3 mmol-a * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Ukupni bilirubin - 8,6-20,5 mikromola;
  6. Ukupni protein - 65-85 hl;
  7. Albumini - 40-50 hl;
  8. Globulini - 20-30 hl.

Osim osnovnih pokazatelja funkcionalnosti jetre, postoje i nestandardni, dodatni uzorci. To uključuje:

  • Ukupni protein;
  • albumin;
  • 5-nukleotidaze;
  • koagulacije;
  • Imunološki testovi;
  • ceruloplazmin;
  • Alfa-1 antitripsin;
  • Feritin.

U istraživanju koagulograma utvrđuje se koagulacija krvi, jer se faktori zgrušavanja točno određuju u jetrenim strukturama.

Imunološki testovi koriste se u slučajevima sumnje na primarnu bilijarnu cirozu, autoimunu cirozu ili kolangitis.

Ceruloplasimin - omogućuje utvrđivanje prisutnosti hepatolentne distrofije, a višak feritina, označava genetsku bolest, koja se očituje kršenjem metabolizma željeza i njegovom akumulacijom u tkivima i organima.

Pravilna priprema za studiju

Osnova ispravnog, adekvatnog tretmana je pouzdanost dobivenih rezultata. Pacijent, prije uzimanja testova na jetri, morate znati koja se pravila moraju slijediti.

1. Biokemija krvi provodi se isključivo na prazan želudac, a radiografski i ultrazvučni pregled treba obaviti nakon. U suprotnom, indikatori mogu biti izobličeni.

Važno je! Prije, izravno, isporukom analize zabranjena je uporaba čaja, kave, alkoholnih pića, pa čak i vode.

2. Uoči planiranog testiranja za testove funkcije jetre važno je odbiti prihvaćanje masne hrane.

3. Kada uzimate lijekove, koje nije moguće odbiti, savjetujte se sa svojim liječnikom. Također se morate odreći fizičkog napora, kao i emocionalnog stresa. Budući da to može uzrokovati nepouzdane rezultate.

4. Unos biološke tekućine za proučavanje iz vene.

rezultati

Loši testovi na jetri mogu biti posljedica različitih čimbenika:

  • Pretilost, pretilost;
  • Stiskanje vene tijekom uzimanja uzoraka krvi;
  • Kronična hipodinamija;
  • vegetarijanizam;
  • Razdoblje nošenja djeteta.

Dodatne dijagnostičke metode

Za poremećaje u indeksima krvi, liječnik može propisati dodatne studije, uključujući:

  • Potpuna krvna slika za helmintsku invaziju;
  • Ultrazvučni pregled organa u trbušnoj šupljini;
  • Radiografska studija pomoću kontrastnog sredstva;
  • Magnetska rezonancija jetre - za identifikaciju mogućih metastaza;
  • Laparoskopija s biopsijom jetre - kada se otkrije novotvorina, potreban je uzorak tumorskog tkiva kako bi se odredila vrsta obrazovanja.

Pravovremena dijagnoza i adekvatno odabrani tretman pomoći će u održavanju normalnog funkcioniranja jetre dugi niz godina. Istraživanja su pokazala da je jetra sposobna za oporavak, tako da su zdravi način života, pravilna prehrana, adekvatan odmor i odsutnost stresnih čimbenika ključ dugoročnog zdravlja.

Test krvi za testove funkcije jetre: transkript, brzina i abnormalnosti

Kako bi se otkrile abnormalnosti u jetri, potrebno je proći testove jetre - to je kompleks biokemijskih studija koje određuju sadržaj pojedinih komponenti u krvi.

Prema dobivenim rezultatima, stručnjak određuje stanje organa i njihovu funkcionalnost. Zahvaljujući ovom istraživanju moguće je spriječiti nastanak opasnih patologija jetre u njihovim ranim fazama razvoja.

Koji testovi rade testove jetre?

Ispitivanje jetre uključuje analizu razine bilirubina i specifičnih jetrenih enzima - alkalne fosfataze, gamagrutaniltransferaze, aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze. Također se ispituju protrombinsko vrijeme i serumski spojevi proteina.

svjedočenje

Pacijentima se propisuju hepatički testovi u slučaju ozbiljnih sumnji na razvoj opasnih patologija.

Studija pokazuje:

  • Kada rezultati ispitivanja seruma krvi nisu zadovoljavajući;
  • Ako je pacijentovo tijelo duže vrijeme izloženo alkoholu;
  • Prisutnost dijabetesa ili pretilosti;
  • Nadutost, dugo uznemirujuće;
  • Ako je ranija ultrazvučna dijagnostika otkrila prisutnost patoloških promjena bubrega;
  • S dugotrajnom terapijom lijekovima ili sumnjom na infekciju krvi zbog injekcije;
  • Sumnja ili prisutnost bilo kojeg oblika virusa hepatitisa;
  • Abnormalne razine željeza;
  • Prisutnost hormonskih poremećaja, čiji uzrok može biti zatajenje jetre;
  • Bilo koja patologija povezana s funkcionalnim poremećajima jetre.

trening

Za ispitivanje uzoraka jetre dobiveni su najpouzdaniji rezultati, potrebno je pravilno pripremiti se za dijagnozu.

Noć prije toga ne bi se smjela oslanjati na kavu, jaki čaj ili bogatu večeru. Potrebno je unaprijed razgovarati s liječnikom o uzimanju lijekova, bilo da ih pijete prije testa.

Jedenje prije studije ne može biti oko 12 sati od pića dopušteno samo vodom iu malim količinama.

Kako uzeti?

Da bi se proveli testovi funkcije jetre, potrebna je krv pacijenta iz vene u količini od 5 ml. Biomaterijal uzet iz vene u laktu.

Tijekom postupka uzorkovanja krvi, podvežak se prekriva kratko vrijeme, jer dugotrajno prekomjerno stiskanje može uzrokovati izobličenje rezultata. Biomaterijal se transportira u laboratorij u tamne kontejnere tako da zrake svjetlosti ne mogu uništiti bilirubin.

Norma: tablica

Za odrasle bolesnike prema spolu i dobi postoje opće prihvaćene vrijednosti.

Rezultati studije ocjenjuju se kompleksom dobivenih parametara. Stručnjaci ocjenjuju cjelokupnu sliku, uspoređujući je s podacima iz drugih studija.

prijepis

Dekodiranje rezultata treba obaviti samo specijalist.

Pravilna procjena podataka pomaže u razumijevanju prirode poremećaja jetre, njegove sposobnosti da apsorbira toksine i uklanja ih iz sustava krvotoka.

Testovi na jetri također pokazuju sliku metabolizma i promjene u uzimanju lijekova itd.

bilirubin

Ovaj pokazatelj ukazuje na rezultat raspada eritrocita. Ove krvne stanice prenose hemoglobin. Bilirubin je neizravan, općenit ili izravan.

Ako se poveća izravni i neizravni bilirubin, to ukazuje na razvoj hepatitisa, poremećaja bilijara, predoziranja lijekovima itd. Povećani bilirubin može se pojaviti na pozadini čestog posta i dijete.

AST (aspartat aminotransferaza)

Ako se aktivnost AST promijeni, to ukazuje na smrt struktura jetrenih stanica.

Da bismo razumjeli uzrok odstupanja, AST podaci se uspoređuju s ALT, njihov omjer bi trebao biti približno 0,8-1. Ako je omjer veći, onda govore o srčanim problemima, a uz niže stope uzrok je patologija jetre.

ALT (alanin aminotransferaza)

Ovaj enzim proizvodi ljudska jetra, a malim vrijednostima prisutan je u sastavu krvotoka.

Ako su pokazatelji povišeni, to ukazuje na razvoj jetrenih patologija. Čak i kada nema simptoma patologije, priroda bolesti može se točno odrediti testiranjem.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Ova enzimska tvar je uključena u transport fosfora. Povećanje ovog pokazatelja tipično je za trudnice i adolescente.

Ako pacijent ima rak, metastaze jetre ili hepatitis, razina alkalne fosfataze se dramatično i dramatično povećava. Ako pacijent ima anemiju, tada se indikatori alkalne fosfataze smanjuju.

Ukupni protein i albumin

Albumin je proteinski spoj u krvi koji se proizvodi u jetri. Upala može utjecati na albumin. Ovaj proteinski spoj zadržava tekuću komponentu krvi i sprječava razvoj natečenosti.

Albumin pada zbog izraženog proljeva, dehidracije.

GTT (gama-glutamiltransferaza)

Visoko osjetljiv i visoko informativan pokazatelj koji pomaže u identifikaciji patologije u najranijem razdoblju.

Proteini rastu na pozadini toksičnog ili infektivnog hepatitisa, kongestije žučnih sekreta, jetrenih metastaza, dijabetesa i patologija gušterače, bolesti srca, itd.

Protrombinsko vrijeme i timolov test

Protrombinsko vrijeme je faktor koji ukazuje na stupanj zgrušavanja krvi. Ova vrijednost može varirati u skladu s bubrežnom patologijom, razinom vitamina K, itd.

Uzorak timola propisuje se pacijentima vrlo rijetko. Provodi se dodavanjem timolom biomaterijala. Zatim stručnjak analizira taloženi talog. Ako je brojka veća od 5 jedinica, uzroci mogu biti posljedica hepatitisa, intoksikacije, ciroze ili malarije.

Razlozi za povećanje učinkovitosti

Ako postoji odstupanje od uobičajenih pokazatelja, stručnjak uspoređuje stupanj odstupanja i donosi odgovarajuće zaključke.

  1. Sa povećanjem bilirubina, mogu se sumnjati na mnoge patologije jetre kao što su ciroza, hepatitis, otrov za otrov, rak itd.
  2. Povišene vrijednosti ALT i AST ukazuju na oštećenje struktura jetrenih stanica uzrokovano autoimunim lezijama, hepatitisom ili liječenjem lijekovima koji imaju hepatotoksičnost.
  3. Povećanje standarda GGT ili alkalne fosfataze obavještava dijagnostičara o prisutnosti bilijarne staze kod pacijenta, uzrokovane poremećajem žučnog toka zbog začepljenja staza s betonima ili helmintskim napadima.

Samo stručnjak može dati ispravnu ocjenu stanja, stoga je neovisna procjena beskorisna i neinformativna.

Značajke istraživanja kod djece

Biokemijska krvna slika u pedijatrijskih bolesnika prilično je nestabilna, a većina se pokazatelja normalizira samo s početkom određene dobi. Stoga, u procesu istraživanja beba, specijalistu su potrebni podaci koje stručnjaci dobivaju tijekom procesa inspekcije.

Dešifriranje uzoraka jetre za djecu izrazito je različito.

Ako je alkalna fosfataza u djeteta povišena, onda je to normalno, jer raste. Ali kod odrasle osobe, povećanje ovog pokazatelja ukazuje na kongestiju žuči.

Prije pregleda, stručnjak će nužno raspraviti neke nijanse kao što je vrijeme posljednjeg obroka, priroda prehrane itd.

Biokemija krvi tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja trudnoće stručnjaci će svakako preporučiti testiranje. U tim tjednima majčino tijelo doživljava teška preopterećenja i disfunkcionalne poremećaje, što je u ovom trenutku sasvim normalno.

Tijekom prvog tromjesečja vrijednosti bilirubina padaju, a zatim se postupno samostalno oporavljaju. S ovom značajkom može doći do pogoršanja postojećih patoloških promjena bubrega.

Stoga bi trudnice trebale redovito provoditi testove funkcije jetre za profilaksu. Podnošenje dovodi do povećanog opterećenja jetre, što dovodi do razvoja komplikacija. Sve promjene u performansama trebaju biti zabilježene i praćene od strane specijalista, osobito tijekom trudnoće.

Ispitivanja u jetri: transkript, normalne vrijednosti.

sadržaj:

1. Funkcionalni testovi na jetri. Dekodiranje notacija, pokazatelji norme.

2. Bilirubin - uzroci hiperbilirubinemije (video).

3. Albumin - uzroci odstupanja od norme.

4. Jetreni enzimi - uzroci povećanog učinka.

5. Povećanje jetrenih testova - interpretacija

6. Kako darovati krv za testove jetre. Uzroci lažnih rezultata.

Uzorci jetre su kombinacija određenih biokemijskih testova.

Svrha testova jetre:

  • Provjera bolesti jetre i žučnih puteva (žučnih putova, žučnog mjehura) u okviru kliničkog pregleda;
  • Procjena težine bolesnika s hepatobilarnom patologijom;
  • Procjena učinkovitosti liječenja akutne bolesti jetre i bilijarnog trakta;
  • Praćenje kroničnih bolesti jetre i bilijarnog trakta.
Nijedan od "jetrenih" testova nije strogo specifičan za jetru - postoje mnoge druge bolesti u kojima se rezultati ovih uzoraka razlikuju od normi.

Osnovni funkcionalni testovi jetre - dekodiranje pokazatelja, norme *

Prema preporukama Međunarodne federacije za kliničku kemiju, u prošireni panel uzoraka jetre mogu se uključiti sljedeći testovi:

  • Ukupni protein
  • Frakcije proteina.
  • Faktori zgrušavanja krvi.
  • Žučne kiseline.

Ovaj članak govori o potrebnim testovima probira jetre.

Bilirubin - uzrokuje povećanje

Žuti pigment, produkt katabolizma hemoglobina, nastaje kao posljedica smrti crvenih krvnih stanica. Svaki dan, do 300 mg nekonjugiranog (neizravnog) toksičnog bilirubina, netopljivog u vodi, koji ulazi u jetru, konjugira se s glukuronskom kiselinom i postaje netoksičan, izravno topiv bilirubin u vodi, ulazi u krv zdrave osobe. Potonji se izlučuje žučom u crijevo, prolazi niz transformacija i eliminira se iz tijela.

Ukupno BIL-T bilirubin = nekonjugirani ID-BIL + ravni D-BIL

Povećanje koncentracije ukupnog bilirubina u krvi> 30-50 μmol / l popraćeno je žutim obojenjem kože i sluznice - žuticom. No, hiperbilirubinemija se javlja ne samo u patologiji jetre i bilijarnog trakta - druge bolesti su popraćene žuticom.

Česti uzroci povećane koncentracije ukupnog bilirubina u krvi

Hepatitis akutni / kronični.
Ciroza jetre.
Toksično oštećenje stanica jetre (alkohol, droge, otrovi).
Metastaze raka u jetri.
Primarno pečenje raka.
Zatajenje srca (smrt jetrenih stanica nastaje zbog hipoksije).

Žučni kamenac.
Rak glave gušterače.

Formiranje previše indirektnog bilirubina zbog masivne smrti crvenih krvnih stanica.

Hemolitička anemija.
Novorođenče žutice.
Nasljedne metaboličke abnormalnosti.

Albumin u serumu / plazmi - uzroci abnormalnosti

Krv sadrži mnogo različitih proteina (imunoglobulini, enzimi, faktori zgrušavanja, itd.). Frakcija albumina čini do 60% svih proteina u krvi. Albumini - transportni proteini - sintetiziraju se u jetri iz amino kiselina. Smanjenje koncentracije albumina može ukazivati ​​i na bolest jetre i na druge patološke procese. Albumini održavaju volumen i gustoću krvi koja cirkulira, sprječavajući pojavu edema. Ascites (nakupljanje edematozne tekućine u trbušnoj šupljini) - može biti manifestacija zatajenja jetre.

Uzroci promjena u koncentraciji albumina u krvnoj plazmi

Nesposobnost jetrenih stanica za normalnu sintezu albumina.

Kronični hepatitis.
Ciroza jetre.

Nedostatak aminokiselina u tijelu uslijed pothranjenosti, gastrointestinalne patologije, smanjene apsorpcije aminokiselina.

Dijeta bez proteina.
Crohnove bolesti.
Post.

Bolest bubrega (nefrotski sindrom).
Nefropatija trudna.
Kronično zatajenje bubrega.

Mehanički "protok" albumina iz plazme u tkivo.

Ozljede.
Burns.
Operacije.

Pojačava se krv (povećava se koncentracija albumina).

Povreda režima pijenja, dehidracija.
Uzimanje anaboličkih steroida.

Razrjeđivanje krvi (smanjuje se koncentracija albumina).

Povreda režima pijenja, prekomjerna hidratacija.

Hepatski enzimi - uzroci povećane aktivnosti u krvi

U visokim koncentracijama naći u stanicama jetre i bilijarnog trakta, kao i (u različitom stupnju) u stanicama drugih organa. Unutarstanični enzimi kataliziraju (ubrzavaju) specifične biokemijske reakcije u stanici, ali ne djeluju izvan nje. Normalno, oni ulaze u krv u oskudnim režnjevima nakon prirodne fiziološke stanične smrti. Patološko razaranje organa i masovna smrt stanica popraćeno je oslobađanjem velike količine aktivnih enzima u krvotok.

Iako se ALT, AST, GGT i ALP nazivaju "jetreni" enzimi, povećanje njihove koncentracije u krvi ne ukazuje uvijek na bolest jetre. Na primjer, AST u velikim količinama sadržan je u miokardiju, stoga je legitimnije smatrati ALT indikatorom oštećenja hepatocita. Poznati extrahepatic izvor GGT - bubrega i gušterače.

Alkalna fosfataza obiluje kostima, membranama crijevnih stanica, placente.

Prolazna umjereno povećanje aktivnosti alkalne fosfataze u žena u zadnjem tromjesečju trudnoće smatra se varijantom norme.

Uzroci povećane aktivnosti ALT (AST) u krvi

Akutni virusni hepatitis.
Akutni toksični hepatitis (alkoholno, ljekovito, itd.)
Akutno zatajenje jetre zbog kardiogenog šoka.
Ciroza jetre.
Kronični hepatitis.
Primarni / metastatski karcinom jetre.
Mononukleoza.

Oštećenje / smrt drugih organa i tkiva.

Uništavanje / oštećenje stanica jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta.

Akutni hepatitis različite geneze.
Mononukleoza.
Žučni kamenac. Primarni / metastatski karcinom jetre.

Rak gušterače.
Pankreatitis.
Dijabetes.

Alkoholizam.
Opijenost drogom.

Uzroci povećane aktivnosti alkalne fosfataze u krvi

Uništavanje / oštećenje stanica jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta.

Žučni kamenac. Primarni / metastatski karcinom jetre.
Hepatitis akutni virusni.
Toksični hepatitis.
Kronični aktivni hepatitis.
Ciroza jetre.
Mononukleoza.

Uništavanje / oštećenje kostiju

Pagetova bolest.
Prijelomi kostiju.
Primarni tumori kosti.
Metastaze u kosti.
Hiperparatireoidizam.
Difuzna otrovna gušavost.

Povećani su testovi na jetri - interpretacija

legenda:
> - blagi porast
>> - umjereno povećanje
> / >> - blago ili umjereno povećanje
>>> - visok porast (desetke, ponekad stotine puta)

Kako uzimati testove na jetri

Funkcionalni testovi na jetri provode se kao dio biokemijskog testa krvi.

Priprema bolesnika:
Nema posebnih ograničenja u prehrani prije istraživanja.
Krv se uzima za analizu ujutro, isključivo na prazan želudac (nakon spavanja, ne piti, jesti ili pušiti).
Da biste izbjegli lažno visoke razine GGT-a, trebate prestati uzimati alkohol 3 dana prije davanja krvi (alkohol potiče proizvodnju ovog enzima).

Zahtjevi uzorka krvi za testove jetre:
Za analizu uzmite 5 ml venske krvi.
Kako bi se izbjegao lažni visoki albumin, podveza prije uzimanja uzoraka krvi ne traje duže od 1-2 minute.
Kako bi se izbjegle lažno niske vrijednosti bilirubina, pohranjuje se i transportira uzorak krvi u mraku (pod djelovanjem svjetla, bilirubin se uništava).

Učinak lijekova na testove jetre

Oštećenja jetre i promjene u aktivnosti jetrenih enzima mogu biti uzrokovane mnogim lijekovima.

  • Antibiotici (osobito lijekovi protiv tuberkuloze).
  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepresivi.
  • Barbiturati.
  • Fenitoin.
  • Oralni kontraceptivi.
  • Citotoksični lijekovi (kemoterapija).
  • i mnoge druge.

Prije davanja krvi za testove jetre, pacijent koji redovito uzima lijekove (za dijabetes, hipertenziju, hormonsku nadomjesnu terapiju, itd.) Treba o tome obavijestiti laboratorijskog liječnika.

Funkcionalni testovi na jetri - dijagnostički testovi za otkrivanje znakova patologije jetre i žuči. Ovi testovi sami po sebi nisu dovoljni za definitivnu dijagnozu.

Jesu li testovi funkcije jetre različiti od norme? Da biste saznali razlog, obratite se DOKTORU - on će propisati pojedinačni dodatni pregled, razjasniti dijagnozu, odabrati liječenje.