Hepatitis je velika skupina upalnih bolesti jetre. Ime bolesti već uključuje naznaku o mjestu i prirodi, tako da se kaže "hepatitis jetre". Obvezni znak hepatitisa tipične su promjene u parenhimu jetre.
U određenom stadiju procesa narušavaju se funkcije organa i osoba pati od trovanja štetnim supstancama šljake, gubitkom proteina, vitamina i poremećenim metabolizmom.
Proučavanje vrste hepatitisa dopušteno je utvrditi prirodu bolesti, identificirati uzročnike određenih vrsta upale jetre, razviti optimalne pristupe liječenju, spriječiti prijelaz u fazu ciroze.
Što su hepatitis?
Postojeća klasifikacija hepatitisa osigurava raspodjelu vrsta iz razloga, kliničkog tijeka, aktivnosti upalnog procesa. S obzirom na uzroke hepatitisa, patologija se dijeli na zarazne i neinfektivne.
Infektivna upala jetre uključuje:
- skupina virusnog hepatitisa, nazvani su po latinskom nazivu virusa (virusni hepatitis A, B, C i dalje prema G), svaki ima svoje osobine, ali se svi razlikuju u određenoj selektivnoj leziji jetrenih stanica (hepatotropija);
- sekundarni hepatitis, kada jetra utječe na druge viruse (rubeola, herpes, gripa, zaušnjaci, mononukleoza, žuta groznica, AIDS), nemaju ciljani učinak i ulaze u jetreno tkivo iz drugih epidemija;
- bakterijski hepatitis uzrokovan patogenima leptospiroze, listerioze, sifilisa, pneumokoka, stafilokoka, streptokoka;
- parazitski hepatitis - može se pojaviti s toksoplazmozom, amebijazom, fascioliazom, shistosomijazom, opisthorchiasisom.
Neinfektivni hepatitis uključuje:
- otrovno - zauzvrat se dijeli na alkoholno, ljekovito i hepatitis uzrokovano kemijskim trovanjem;
- zračenje - sastavni je dio radijacijske bolesti;
- autoimune - češće u žena i djece, glavni mehanizam povezan s prirođenim nedostatkom enzima koji su dio omotača hepatocita.
Oblici bolesti
Oblici hepatitisa određuju klinički tijek, odgovor tijela na liječenje upale jetre. Kliničari razlikuju sljedeće oblike. Akutni hepatitis - često uzrokovan trovanjem, enterovirusima, patogenim crijevnim bakterijama, što se očituje naglim pogoršanjem stanja, vrućicom, simptomima opijenosti.
Krvni testovi pokazuju porast transaminaza, alkalne fosfataze i drugih pokazatelja koji ukazuju na razgradnju jetre. Traje do tri mjeseca. U većini slučajeva, poremećaj se može zaustaviti, bolest se smatra izlječivom.
Dugotrajan oblik - traje do šest mjeseci, manifestacije hepatitisa "ostaviti" postupno, tečaj je spor, ali prognoza je povoljna. Kronična - može se pojaviti u slučaju nedovoljnog akutnog hepatitisa ili može biti poseban oblik. Akutne oblike karakterizira takav pokazatelj kao učestalost kroničnosti.
Izdajstvo patologije leži u dugom tajnom razdoblju, postupnom prijelazu upalnih pojava u distrofiju jetrenog tkiva. Dugotrajno liječenje (više od 6 mjeseci) rijetko je moguće izliječiti. Tipična transformacija u cirozu.
Što uzrokuje upalu jetre?
Uzroci infekcije hepatitisom najčešće su određeni prirodom virusa. Poznati patogeni imaju svoje osobine u strukturi i načinima infekcije. Budite sigurni da imate jezgru s DNA ili RNA koja određuje genetske informacije.
Najveće poteškoće u određivanju načina liječenja pacijenta su mutantni virusi (na primjer, hepatitis C) zbog svoje sposobnosti da promijene genom. Fekalno-oralni prijenosni mehanizam karakterističan je za virusni hepatitis E i A. Mikroorganizmi su stabilni u okolišu, dolaze do osobe s kontaminiranom vodom, hrane, kroz kontakt s pacijentom.
Takvi tipovi hepatitisa kao C, B, D i G imaju parenteralni put. Njihova aktivnost je niža od vrste virusa A. Ljudi prodiru s krvnim komponentama tijekom transfuzije, medicinskim manipulacijama, lakšim ozljedama (manikura, tetovaža), preko općih šprica ovisnika, spolno, kroz posteljicu od majke do fetusa.
Ulaskom u ljudsku krv iz crijeva ili izravnom infekcijom sa špricom, virusi se pomiču u jetru, napadaju stanice jetre, umnožavaju se unutar i uništavaju ih.
Toksični hepatitis, osim alkohola i njegovih surogata, uzrokuje:
- kontakt na poslu iu svakodnevnom životu sa spojevima bijelog fosfora, ugljikovog tetraklorida, industrijskih otrova;
- trovanje gljivama (blijeda i bijela krastača, gljiva);
- dugotrajni lijekovi (paracetamol, anti-TB lijekovi, metildopa, amiodaron, nifedipin, azatioprin, tetraciklinski antibiotici, klaritromicin, indometacin, ibuprofen, hormonalni lijekovi, kontraceptivi).
Autoimuni hepatitis - koji se godišnje otkrije u 15-20 ljudi na 100 tisuća stanovnika, smatra se neovisnom bolešću. Glavni razlog za razvoj je defekt u ljudskom imunološkom sustavu, u kojem se vlastite stanice jetre smatraju stranim. Često su praćeni upalama gušterače, štitnjače i žlijezda slinovnica.
Istodobno, u tijelu pacijenta nema markera virusnog hepatitisa, nema dokaza o alkoholizmu, no nađeni su antinuklearni i antitijela na glatke mišiće, visoka razina IgG imunoglobulina i hepato-renalna mikrosomalna antitijela.
Koji su simptomi hepatitisa?
Simptomi upale jetre dijele se na jetrene i ekstrahepatične, rane i kasno. Jetrne manifestacije hepatitisa uključuju: bol u trbuhu s lokalizacijom u hipohondru na desno iu epigastriju, mučninu, podrigivanje, žutu kožu i sluznicu, povećanje jetre i slezene.
Extrahepatic znakovi upale jetre nastaju zbog utjecaja poremećaja hepatitisa na funkcije različitih organa i sustava (mozak, metabolizam, krvne žile, endokrine žlijezde). One uključuju:
- hepatička encefalopatija;
- osip na koži, bolno svrab;
- vaskularne "zvjezdice" (telangiektazija), kapilare;
- krvarenje desni, krvarenje iz nosa, žene imaju produljeni menstrualni tok;
- crveni dlanovi i jezik maline;
- krvarenje iz želuca iz dilatiranih vena jednjaka;
- neplodnost.
Znakovi svake povrede objašnjavaju se karakterističnim morfološkim i funkcionalnim promjenama, potvrđenim dijagnostičkim metodama (biokemijski testovi, uzorci biopsije tijekom probijanja jetre). Stoga se oni kombiniraju u tipične za hepatitis sindrome.
Obilježje nekih tipova kroničnog hepatitisa je dugi asimptomatski tijek (na primjer, kod virusnog hepatitisa B i C). Gotovo prvi simptomi hepatitisa je nemoguće uočiti. U retrospektivnom istraživanju, pacijenti su zabilježili povremenu slabost, nejasan osip na koži, osjećaj težine u hipohondru na desnoj strani nakon jela.
Za dijagnozu infektivnog hepatitisa, važno je da su tijekom tog razdoblja pacijenti već zarazni drugima. Zadatak identificiranja i liječenja nije samo zbog prevencije teških komplikacija kod pacijenta, nego i zbog prevencije širenja bolesti.
Prvi znakovi hepatitisa mogu se pokazati bolovima u mišićima, povećanim umorom na poslu, povremenim porastom temperature i gubitkom apetita. Kasni simptomi uzrokovani su komplikacijama u razvoju. Identificirani su znakovi ciroze jetre, krvarenje iz vena jednjaka, zatajenje jetre, sumnja na maligne neoplazme.
Koji sindromi upućuju na upalu jetre?
Dijagnoza hepatitisa zahtijeva razmatranje kombinacije kliničke slike, biokemijskih i imunoloških laboratorijskih parametara te rezultata morfoloških istraživanja biopsije tkiva. Ne djeluju sve funkcije jetre istovremeno. Razvoj upale prati primarna lezija i očituje se određenim kliničkim i laboratorijskim sindromima.
Sindrom citolize povezan je s distrofijom, a zatim s nekrozom hepatocita uzrokovanom izravnom izloženošću infektivnim agensima, toksičnim tvarima, toksinima. Klinika može otkriti vrućicu, bol i povećanje jetre (osobito nakon vježbanja), moguće je povećanje slezene, mokraća mokraće, a izmet postaje siv.
Laboratorijski znakovi su:
- povećane razine transaminaza u jetri (alanin i aspartik), enzimi (glutamil transpeptidaza, laktat dehidrogenaza, kolinesteraza, arginaza), ti se podaci smatraju markerima procesa citolize;
- povećanje koncentracije ukupnog bilirubina zbog nekonjugiranog (neizravnog), u manjoj mjeri - izravnog.
Sindrom kolestaze - glavna povreda je slom sinteze i izlučivanje intrahepatičnih žučnih putova u dvanaesnik. Kao rezultat, formira se ne-mehanička staza (bez blokiranja pokreta s kamenjem).
Simptomi kolestaze otkriveni su tijekom pregleda i pregleda bolesnika:
- žuto-smeđe mrlje (ksantomi) na koži lica i tijela, ksantelazme na kapcima u obliku malih bradavica;
- intenzivno žutilo bjeloočnice, kože, sluznice u ustima;
- tamna mokraća i disanje boje fekalija;
- tupa bol u desnoj hipohondriji nakon jela;
- krvarenje povezano s prestankom sinteze vitamina K;
- zamagljen vid u sumrak i noću zbog nedostatka vitamina A;
- povećana suhoća kože, svrbež.
Među biokemijskim testovima detektiraju se:
- rast krvi direktnog bilirubina, kolesterola, žučnih kiselina, lipoproteina, triglicerida, fosfolipida, enzima alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze, bakra;
- poremećaj zgrušavanja uzrokuje promjene u koagulogramu;
- krv smanjuje sadržaj kalcija i vitamina topljivih u mastima (E, A, D, K).
Imunoinflamatorni sindrom se ne klinički manifestira, nego se nalazi u ispitivanju pokazatelja imuniteta. Karakterizira ih povišena razina gama globulina (smanjeni omjer albumin-globulin), prisutnost protutijela na DNA ili RNA, na glatke mišićne vlakne.
Za studiju su upotrijebljeni enzimski imunotest, imunobloting, radioimunološka analiza. Metode omogućuju izračunavanje količine virusa u infektivnom hepatitisu. Pomoću lančane reakcije polimeraze otkriva se genetska informacija o tipu virusa.
Hepatocelularni neuspjeh - sindrom nastaje kada dio hepatocita umre, a jetra gubi funkcije sinteze i detoksikacije. Glavni laboratorijski znakovi zatajenja jetre:
- smanjenje proteina u krvi zbog albumina, prokonvertina, protrombina;
- pad metabolizma masti (kolesterol, trigliceridi, fosfolipidi, lipoproteini);
- pozitivni timolni i sublimatski uzorci;
- funkcionalni testovi (bromsulfalein, antipirin, amonijak, fenol) daje pozitivan rezultat.
Fulminantno zatajenje jetre kao sindrom karakterizira brzi tijek, s razvojem encefalopatije, pareza vaskularnog tonusa, koagulopatije. Pacijent se odjednom pojavljuje mučnina, povraćanje, povećana slabost, žutica.
Istodobno pada arterijski tlak, povećava se rad srca i disanje, temperatura raste, svijest je poremećena (pacijent pada u komu). Stanje je toliko teško da je nemoguće ništa učiniti. Smrt je uzrokovana oticanjem mozga.
Sindrom jetrene encefalopatije otkriva se znakovima neuroloških i mentalnih promjena. Kod pacijenta:
- koordinacija pokreta je prekinuta;
- otkriti opću apatiju, nestanak interesa za bliske ljude;
- ponašanje mijenja se prema sklonosti razdražljivosti ili letargiji;
- govorna funkcija je oslabljena;
- nevoljno izlučivanje, urinarna inkontinencija;
- iz usta okružuju osjećaj neobičnog mirisa (jetre);
- mogući tremor i grčevi u udovima;
- svijest se postupno gubi, ulazi u komu.
Portal sindrom hipertenzije - uzrokovan razvojem ciroze i povišenog tlaka u sustavu portalnih vena. U tom slučaju pojavljuje se:
- uporna mučnina;
- nadutost;
- nestabilna stolica;
- krvarenje, sklonost krvarenju u želucu i crijevima;
- bol i težina u epigastriju i desnoj hipohondriji nakon jela;
- slezene;
- povećan volumen trbuha uslijed nakupljanja tekućine (ascites);
- proširene vene jednjaka, trbuha, rektuma, potkožne oko pupka.
Ako dođe do hepatitisa s prevladavajućim nakupljanjem tekućine u šupljinama (pleuralnim, abdominalnim) i tkivima, tada se sindrom naziva edematoznim. Obično se razvija kao posljedica portalne hipertenzije, u kasnoj fazi bolesti. Oteklina na udovima, lice (anasarca) spaja ascites. Disanje je teško zbog izljeva u pleuralnoj šupljini.
Hepatorenalni sindrom - predstavlja istovremeni prestanak rada jetre i bubrega. Klinički znakovi zatajenja jetre pogoršavaju simptome oštećenog bubrežnog izlučivanja.
Postoje perverzije okusa, oligurija s dnevnom diurezom do 500 ml, promjene u obliku prstiju ("štapići") i nokti ("naočale"), značajno povećanje u jetri i slezeni, kod muškaraca povećanje mliječnih žlijezda.
Laboratorijski pokazatelji mijenjaju ne samo testove jetre, nego i akumulaciju kreatinina, a ostatak dušika raste. S urinom izlazi protein, au krvi pada još više. Gubici elektrolita rastu zbog prestanka reapsorpcije u bubrežnim tubulima.
Kako je stadij hepatitisa i stupanj aktivnosti?
Aktivnost upale procjenjuje se za svaku vrstu hepatitisa kombinacijom biokemijskih parametara (u slučaju neinfektivne lezije) i virusnog opterećenja. Odvojeno je izvršena interpretacija morfoloških promjena u istraživanju biopsije.
Kako bi odabrali strategiju liječenja, potrebno je identificirati fazu djelovanja imunoloških stanica kao odgovor na štetni čimbenik. On služi kao pokazatelj ozbiljnosti mehanizma autoagresije. S 1 stupnjem aktivnosti - limfociti i makrofagi leže duž intrahepatičnih krvnih žila, mogu postojati imunološke stanice u zdjelicama, ali nema oštećenja na terminalnoj ploči.
Slika odgovara 1 stupnju ukupne aktivnosti patološkog procesa, s virusnom lezijom - stupnjem reprodukcije patogena. 2 stupanj - proliferacija imunoloških stanica uništava terminalnu membranu jetrenih lobula i odlazi u središnju zonu. Posebno se agresivni limfociti uvode u citoplazmu hepatocita.
Morfološka slika podudara se s 2 stupnja aktivnosti hepatitisa. 3 stupnja - promjene su obilježene velikim područjima uništenja, nekrozom stanica. Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 faze:
- inkubacije;
- preiktericni (prodromalni);
- ikteričan;
- oporavak.
Koje su tehnike liječenja hepatitisa?
U liječenju hepatitisa nužno koristiti štedljiv dijeta, krevet ostatak. Da bi se spriječili štetni čimbenici i podržale stanice jetre, pacijentu se propisuje:
- intravenska otopina s detoksikacijskim svojstvima (glukoza 5%, Hemodez, Trisol elektroliti, Laktosol);
- primjenjuje se hepatoprotektivni lijek Heptral;
- intramuskularno zahtijevaju velike doze vitamina;
- za virusni hepatitis, interferon-alfa, Ribaverin je jedino etiološko liječenje;
- bakterijski hepatitis će zahtijevati upotrebu antibiotika;
- Doziranje kortikosteroida ovisi o aktivnosti procesa.
Kako bi se uklonili simptomatski poremećaji, liječnik propisuje choleretic lijekove, s anemijom, lijekovima koji sadrže željezo, složenim vitaminima i mikroelementima.
U slučaju toksičnog hepatitisa, potrebno je prekinuti kontakt s otrovnom tvari. Za osobe koje pate od alkoholizma važno je napustiti sve vrste alkohola. Prepoznavanje točnog uzroka hepatitisa je teško, stoga je potrebno započeti pregled i simptomatsko liječenje ranih znakova bolesti.
Hepatitis B
Simptomi hepatitisa B upozoravaju da je tijelo napadnuto opasnim virusom koji uzrokuje upalu jetre i predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu. Osim toga, bolest, ako ne ugasite njezinu epidemiju, pun je globalnih epidemija.
Danas oko 250 milijuna ljudi na planeti ima kronični oblik hepatitisa B, a svaki od tih pacijenata potencijalno je opasan za druge.
Što je hepatitis?
To je smrtonosna virusna infekcija jetre. Uzroci hepatitisa B leže u širenju virusa u cijelom tijelu i njegovoj kasnijoj akumulaciji u jetri. Stanice se mijenjaju, antitijela proizvedena od strane imunološkog sustava oštećuju modificirane stanice i postupno uništavaju cijeli organ.
Značajke bolesti
Hepatitis B se prenosi kroz krvni ili tekući biološki medij (menstrualni i vaginalni sekret, slina, sperma), koji postaju zarazni davno prije prvih simptoma. Osoba možda čak i ne sumnja da je zaražena, te prenosi virus zdravim ljudima.
Sam virus ima sposobnost da preživi izvan ljudskog tijela oko tjedan dana, a kada uđe u tijelo, uzrokuje infekciju.
Prosječno razdoblje inkubacije je 2,5 mjeseca, najviše šest mjeseci od trenutka infekcije, nakon čega hepatitis najčešće postaje kroničan.
Kako se prenosi hepatitis B?
Postoji mnogo mogućnosti za infekciju. Najčešći su:
- Medicinske manipulacije:
- kirurška intervencija
- transfuzija krvi
- liječenje zubima
- Ponovna uporaba igala i štrcaljki.
Virus se širi ne samo među ovisnicima o drogama - moguće je zaraziti se i zbog nemarnog stava medicinskog osoblja na injekciju. Osim toga, postoji opasnost od infekcije od pribora za brijanje, piercinga, tetoviranja i manikirnih alata koji se ne podvrgavaju dezinfekciji. - Seksualni kontakt.
Vjerojatnost infekcije zdravog partnera je 30%. - Od majke do novorođenčeta ("vertikalni put").
Do infekcije dolazi tijekom porođaja ili akutnog hepatitisa B, koje trpi žena u kasnoj trudnoći. Hepatitis B se ne prenosi kroz majčino mlijeko.
Nažalost, u gotovo polovici infekcija nije moguće utvrditi izvor zaraze.
Klasifikacija hepatitisa B
Postoje tri oblika bolesti:
- Brzo munje. Nekoliko sati nakon što virus uđe u tijelo, javlja se oteklina mozga, a zatim se javlja koma. Nakon prijelaza munja u klinički, brzo se javlja pacijentova smrt.
- Akutna. Razvoj ovog oblika prolazi kroz nekoliko faza: primarni simptomi, žutilo kože, a zatim zatajenje jetre.
- Kronična. Pojavljuje se nakon 1 - 6 mjeseci inkubacije i pokazuje specifične simptome.
Znakovi
Veliki broj ljudi zaraženih hepatitisom B ne manifestira bolest dugo vremena. Često, ako je bolestan, osoba može saznati samo prolaskom testova tijekom liječničkog pregleda ili registracijom za trudnoću - samo u tim slučajevima provodi se test krvi na prisutnost “australskog antigena” (jedna od komponenti virusa).
Prvi vanjski znakovi hepatitisa B:
- svjetlo kal
- tamni urin
- žuta koža, sluznice, bjeloočnica
Da bi potvrdili dijagnozu, potrebno je da pacijent donira krv za posebne testove i da se podvrgne cjelovitom pregledu.
Simptomi hepatitisa B
Nakon završetka razdoblja inkubacije, bolest se počinje manifestirati. Simptomi ovise o tipu hepatitisa B.
Akutni hepatitis B
Simptomi se postupno pojavljuju. Najprije se osoba osjeća kao da ima običnu gripu:
- temperatura tijela raste
- bolni zglobovi
- groznica s vremena na vrijeme
- ponekad se na koži pojave osipi
Zatim, osim vanjskih znakova, pacijent primjećuje:
- gubitak apetita
- mučnina i povraćanje
- bol u desnom hipohondriju
U zdravstvenoj ustanovi dijagnoza je potvrđena rezultatima krvnih testova, u kojima se otkrivaju virusni markeri, bilježi se povišena razina bilirubina. Slezena i jetra su povećane. U potonjem je moguć razvoj opsežnog oštećenja tkiva - ovo stanje se naziva fulminantni hepatitis.
U situacijama u kojima imunološki sustav nije reagirao na infekciju, razvijen je kronični oblik koji je opasan po život. Pacijent ima sljedeće simptome:
- umor, slabost i fizička slabost
- mučnina
- bol u gornjem dijelu trbuha
- bol u zglobovima i mišićima
- crijevna uzrujanost
U nedostatku liječenja, na popis se dodaju sljedeće:
- svrbež kože
- žutica
- ozbiljno zamračenje urina
- opća intoksikacija tijela
- krvarenje desni
- rinitis
- kašalj
- značajno povećanje u slezeni i jetri
- formiranje paučinih vena
- vrtoglavica
- gubitak težine
- pogoršanje sna
Određeni postotak pacijenata može razviti infekciju jetre koja može uzrokovati cirozu ili rak organa. Osim toga, postoji rizik od oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Dijagnoza hepatitisa B
Dijagnoza i liječenje hepatitisa provodi liječnik zaraznih bolesti. Ako je oblik kroničan, povezan je i gastroenterolog.
Pacijent mora proći sljedeće testove:
- HBsAg, koji određuje prisutnost virusa u ovom trenutku
- Anti-HBcor pokazuje svoju prijašnju prisutnost
- Anti-HBs, definirajući zaštitna antitijela
Po potrebi se imenuju dodatne studije:
- opći testovi krvi i urina
- FibroTest
- test tumora za tumorske markere i prisutnost superinfekcije
- biopsija jetre i njezino histološko ispitivanje
- ultrazvuk
- FSHD (fibrogastroduodenoscopy)
Tijekom dijagnoze, liječnik se usredotočuje na pacijentove informacije o kirurškim intervencijama, transfuzijama krvi, intravenskim injekcijama, trajanju tetoviranja (ako ih ima), najnovijim stomatološkim zahvatima. Pregled pacijenta o njegovim seksualnim odnosima u određenom razdoblju prije početka bolesti.
Liječenje hepatitisa B
Nakon temeljite dijagnoze i potvrde dijagnoze, pacijent je hospitaliziran u bolnici.
Kod akutnog hepatitisa B iz tijela se uklanjaju opasne tvari, a jetrom se postupno vraća uz pomoć gapatoprotektora.
Kronični hepatitis B se liječi sveobuhvatno, za svakog pacijenta, liječnik razvija individualni tijek uzimanja lijekova koji zaustavljaju proces reprodukcije virusa i njihovo nakupljanje jetre. Cijeli tečaj traje od šest mjeseci do nekoliko godina. Ponekad pacijenti trebaju ponovljenu terapiju.
U bilo kojem obliku bolesti, pacijent slijedi dijetu koja ograničava konzumaciju soli, začinjene, pržene, dimljene i konzervirane hrane. Čokolada i proizvodi od tijesta se ne preporučuju. Alkohol je isključen.
Liječenje hepatitisa B je dug i skup proces. Nažalost, nema lijekova koji mogu potpuno eliminirati virus i njegove učinke na tijelo. Možete samo postići povoljniji tijek bolesti i poboljšati kvalitetu ljudskog života.
Narodni lijekovi
Nemoguće je izliječiti hepatitis kod kuće, ali podržati imunološki sustav u teškoj borbi protiv bolesti - u potpunosti.
Postoje narodni lijekovi koji mogu značajno poboljšati opću dobrobit pacijenta, ali njihov prijem mora biti usklađen s liječnikom.
Najčešće korištene voskove i tinkture:
- sjemenke metvice i anisa
- pupoljci breze
- korijen renjenog hrena
- Kavkazija
- Repeshko
- zob
- korijena i maslačak
- stolisnik
- konjski rep
- vrbena
- ljekovita žalfija
- buhač
- list čičaka
Važno: uporaba decoctions je kontraindicirana u trudnoći, bolesti probavnog sustava, bubrežnih kamenaca, gihta, kao i djeca do 12 godina starosti.
komplikacije
Ako se ne liječi, mogući su sljedeći učinci hepatitisa B:
- ciroza
- hepatička encefalopatija (nemogućnost organizma da neutralizira otrovne tvari)
- hepatocelularni karcinom
- miokarditis (upala srčanog mišića)
- povećano krvarenje (zbog slabog zgrušavanja jetre)
- oticanje mozga
- bolesti zglobova
- bolesti bubrega i krvnih žila
- sepsa
U pozadini ovih komplikacija, vjerojatnost smrti je visoka.
Hepatitis B u djece
Hepatitis u ranoj dobi prepun je daljnjeg kroničnog tijeka.
Glavni načini infekcije:
- intrauterina infekcija
- infekcije tijekom poroda
- postpartalna infekcija
Gotovo 90% slučajeva prijenosa hepatitisa B na novorođenčad posljedica je njegovog kontakta s krvnom i biološkom okolinom majke tijekom poroda. Nakon njih, virus može prodrijeti u tijelo djeteta kroz oštećenu kožu i tijekom oslobađanja zaražene krvi iz napuklina bradavica tijekom hranjenja.
Djeca kojima je dodijeljen bilo koji invazivni postupak također su u opasnosti.
Zbog nezrelosti imunološkog sustava, infekcija se brzo širi po cijelom tijelu. No oporavak i razvoj imuniteta također se događaju prilično brzo.
prevencija
Najpouzdaniji način zaštite od infekcije hepatitisom B je cijepljenje. Djeca ga troše u skladu s kalendarom cijepljenja u prvih 6 mjeseci života. Odrasli u riziku također trebaju biti cijepljeni, au posebnim slučajevima revakcinacija (približni trošak cijepljenja u Moskvi: 700 - 900 rubalja).
Osim toga, prijenos virusa može se spriječiti osiguravanjem sigurnosti sve donirane krvi i njezinih komponenti koje se koriste za transfuziju. Isto vrijedi i za sve alate za terapijske, dijagnostičke i kirurške zahvate, kao i za injekcije.
Vjerojatnost infekcije može se značajno smanjiti korištenjem zaštitne opreme tijekom seksa i minimiziranjem broja seksualnih partnera.
Neka svakodnevna pravila također će pomoći smanjiti rizik od infekcije hepatitisom B:
- temeljito pranje ruku (nakon posjeta javnim mjestima - posebno)
- pranje voća i povrća
- konzumiranje zdrave hrane, vitamina, jačanje imuniteta
- osobna higijena
- pravodobno preventivno cijepljenje
- imati seks samo s pouzdanim partnerima
- ograničavanje transfuzija krvi
- pravodobno posjetite liječnika i započnite liječenje
Slijedeći ove preporuke značajno će se smanjiti vjerojatnost zaraze hepatitisom, ali ne jamči stopostotna zaštita od virusa.
Hepatitis B
Hepatitis B
To je virusna bolest koja dovodi do primarnog oštećenja jetre. Hepatitis B je najčešći uzrok bolesti jetre. Hepatitis B je opasan sa svojim posljedicama: to je jedan od glavnih uzroka ciroze jetre i glavni uzrok raka jetre.
Hepatitis B može postojati u dva oblika - akutni i kronični.
Akutni hepatitis B može se razviti odmah nakon infekcije, obično se odvija s teškim simptomima. Ponekad se ozbiljan oblik hepatitisa koji ugrožava život razvija uz nagli razvoj bolesti, koji se naziva fulminantni hepatitis. Oko 90-95% odraslih bolesnika s akutnim hepatitisom B se oporavi, au drugima proces postaje kroničan. Kod novorođenčadi akutni hepatitis B u 90% slučajeva postaje kroničan.
Kronični hepatitis B može biti posljedica akutnog hepatitisa, a može se pojaviti u početku - u odsutnosti akutne faze. Težina simptoma kod kroničnog hepatitisa uvelike varira - od asimptomatske kočije, kada zaražene osobe dugo ne znaju za bolest, do kroničnog aktivnog hepatitisa, koji se brzo pretvara u cirozu.
Karakteristika virusa hepatitisa B je da može dugo trajati u okolišu i vrlo je otporna na vanjske utjecaje. Na sobnoj temperaturi ostaje 3 mjeseca. U zamrznutom obliku može se pohraniti 15-20 godina, uključujući i proizvode od krvi - svježe zamrznute plazme. Izdrži vrenje 1 sat. Kloriranje - unutar 2 sata. Liječenje otopinom formalina - 7 dana. 80% etilnog alkohola neutralizira virus unutar 2 minute.
Hepatitis B se može lako inficirati jer se nalazi u svim biološkim tekućinama bolesne osobe ili nosioca. Najveća količina virusa nalazi se u krvi, spermi, vaginalnom sekretu. Mnogo manje - u slini, znoju, suzama, mokraći i izmetu zaražene osobe. Prijenos virusa provodi se kontaktom oštećene kože ili sluznice s tjelesnim tekućinama pacijenta ili nosača.
Možete nazvati prijenos virusa: transfuzijom zaražene krvi i njezinih komponenti; kada se koriste zajedničke štrcaljke; kirurškim, stomatološkim instrumentima, kao i iglama za tetoviranje, instrumentima za manikuru, britvama; s nekonvencionalnim tipovima seksa, povećava se rizik od infekcije. Infekcija djeteta od strane bolesne majke javlja se tijekom poroda u kontaktu s rodnim kanalom. Kućanski kontakti su manje karakteristični. Virus se ne može prenositi poljubcima, uobičajenim jelima, ručnicima - slinom i znojem koji sadrže količinu virusa koji su premali da bi bili zaraženi. Međutim, ako krv sadrži nečistoće u krvi, vjerojatnija je infekcija. Stoga je infekcija moguća kod korištenja uobičajenih četkica za zube ili britve.
Ne možete dobiti hepatitis B s: kašljanjem i kihanjem; rukovanje; zagrljaji i poljupci; jedući zajedničku hranu ili piće; tijekom dojenja.
Početni simptomi akutnog virusnog hepatitisa B obično se malo razlikuju od onih kod prehlade, pa stoga pacijenti često ne prepoznaju. To je gubitak apetita, umor, letargija, mučnina i povraćanje, ponekad groznica, bol u mišićima i zglobovima, glavobolja, kašalj, curenje iz nosa, bol u grlu.
Nakon nekog vremena pojavljuje se žutica. Prvi simptom koji uzrokuje jedno upozorenje je potamnjenje urina. Mokraća postaje tamno smeđa - "tamna boja piva". Tada sclera i sluzave oči usta postaju žute, što se može odrediti podizanjem jezika na gornje nebo; žutilo je također vidljivije na dlanovima. Kasnije, koža postaje žuta.
S početkom ikteričnog razdoblja, opći simptomi su smanjeni, pacijent obično postaje lakši. Međutim, uz žutilo kože i sluznice, javlja se težina i bol u desnom hipohondriju. Ponekad dolazi do promjene boje izmeta, što je povezano s začepljenjem žučnih putova.
U nekompliciranom tijeku akutnog hepatitisa, oporavak u 75% slučajeva javlja se unutar 3-4 mjeseca od početka ikteričnog razdoblja; u drugim slučajevima, promjene u biokemijskim parametrima opažaju se još duže.
Ali postoje vrlo teški oblici hepatitisa B. Oni su uzrokovani zatajenjem jetre i manifestiraju se sa sljedećim simptomima:
- Oštra slabost - teško je ustati iz kreveta.
- Povraćanje bez prethodne mučnine.
- Noćni noćni snovi - prvi su znakovi početne jetrene encefalopatije.
- Nesvjestica, osjećaji "neuspjeha svijesti".
- Pojava modrica na koži
Uz fulminantni oblik akutnog hepatitisa, opći se simptomi brzo povećavaju i mogu završiti komom, a vrlo često i naknadnom smrću.
U većini slučajeva bolesnici s akutnim hepatitisom B samostalno se oporavljaju. Kod akutnog hepatitisa B propisana je samo terapija za suzbijanje i detoksikaciju kako bi se uklonili toksini i obnovilo tkivo jetre. Antivirusno liječenje se ne provodi.
Kronični hepatitis B može biti posljedica akutnog. U tim slučajevima, početak bolesti se odvija postupno, bolest se pojavljuje postupno, često pacijent ne može reći kada su se pojavili prvi znakovi bolesti.
Prvi znak hepatitisa B je umor koji se postupno povećava, praćen slabošću i pospanošću. Često se pacijenti ne mogu probuditi ujutro. Došlo je do kršenja ciklusa spavanja i budnosti: dnevna pospanost ustupa mjesto noćnoj nesanici. Prisutan nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje. Pojavljuje se žutica. Baš kao iu akutnom obliku javlja se prvo tamnjenje mokraće, zatim žutljenje bjeloočnice i sluznice, a zatim i koža. Žutica u kroničnom hepatitisu B je postojana ili se ponavlja (ponavlja).
Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, kao i kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.
Liječenje. Kod kroničnog hepatitisa B antivirusna terapija može značajno smanjiti aktivnost virusne reprodukcije, obnoviti funkciju jetre i smanjiti rizik od ciroze. Međutim, za postizanje potpunog izlječenja (čišćenja tijela virusa) kod kroničnog hepatitisa B primjenom suvremenih metoda ne može biti više od 10-15% slučajeva. Kod kroničnog hepatitisa B provodi se sveobuhvatno liječenje koje se odabire pojedinačno. Posebni pripravci propisuju se u skladu s oblikom i težinom bolesti.
Za liječenje kroničnog hepatitisa B koriste se antivirusni lijekovi iz skupine alfa-interferona i nukleozidnih analoga (lamivudin, adefovir).
Ovi lijekovi značajno smanjuju brzinu razmnožavanja virusa, sprječavaju skupljanje viriona u stanicama jetre. Pripreme se propisuju odvojeno jedna od druge iu kombinaciji. Izbor terapije ovisi o tijeku i stupnju bolesti. Samo liječnik može odabrati pravi režim liječenja. Liječenje može trajati od 6 mjeseci do nekoliko godina.
Hepatoprotektori i neki imunomodulatori (na primjer, zadaxin) mogu se koristiti kao terapija održavanja hepatitisa B.
Pri izboru lamivudina za liječenje kroničnog hepatitisa B liječenje treba biti dugotrajno, najčešće nije ograničeno na godinu dana. Nuspojave su rijetke jer se lijek dobro podnosi. Mogu biti blage dispepsije, rijetko glavobolje, promjene u krvnim testovima, vrlo rijetko netolerancije na lijek.
Ako je liječenje interferonom indicirano, nuspojave se ne mogu izbjeći. Unutar mjesec dana, tijelo se prilagođava uvođenju interferona, tako da do tada nestane gripi sličan sindrom. Ostaju slabost i umor, ali moramo to trpjeti. U drugom - trećem mjesecu liječenja može doći do promjena u općem krvnom testu. Broj leukocita (bijelih krvnih stanica) i trombocita prirodno se smanjuje. Važno je pratiti opseg tih promjena, a to je zadatak liječnika.
Smanjenje broja leukocita može pridonijeti prianjanju bakterijskih infekcija, a mali broj trombocita može biti uzrok hemoragičnog sindroma (krvarenja). Važno je spriječiti ove komplikacije, tako da svi pacijenti koji primaju interferon, moraju jednom mjesečno biti u posjeti liječniku i obaviti krvne pretrage (kompletna krvna slika i biokemijski test krvi).
Manje uobičajeno, davanje interferona može dovesti do gubitka kose, smanjenja raspoloženja, depresije, suhe kože, gubitka težine i predisponiranih osoba, disfunkcije štitne žlijezde. Potreban je medicinski nadzor u liječenju interferona.
Ako se bolest ne pokrene, tj. Nema ciroze, onda antivirusno liječenje pomaže u vraćanju funkcija stanica jetre.
Prevencija hepatitisa B uključuje najjednostavnije i najnužnije mjere.
- Sigurniji seks: korištenje kondoma pomaže u izbjegavanju infekcije, ali čak i uz pravilnu uporabu kondoma, nikada ne štiti 100%.
- Nikada nemojte koristiti uobičajene igle za različite injekcije.
- Kada piercing tetovaže, piercing, morate biti sigurni u visokokvalitetne sterilizacije instrumenata, pobrinite se da majstor koristi jednokratne rukavice.
- Koristite samo osobne alate za manikuru.
- Nemojte koristiti zajedničke četkice za zube, britve.
- Provesti analizu hepatitisa B tijekom planiranja trudnoće.
Hitna profilaksa je nužna u slučajevima kada je već došlo do kontakta s virusom, te je potrebna hitna zaštita, nakon spolnog kontakta s nositeljem virusa hepatitisa B, kao i kod rođenja zaražene majke. Treba napomenuti da ako majka pati od akutnog hepatitisa B tijekom prvog tromjesečja trudnoće i oporavi se prije porođaja, dijete ostaje zdravo. Ako se majka razboli u drugom tromjesečju trudnoće, rizik od infekcije novorođenčeta je 6%. Uz bolest u trećem tromjesečju, rizik se povećava na 67%. U roku od 12 sati nakon rođenja takva djeca bi trebala primiti jednu dozu specifičnog imunoglobulina, a istovremeno, u drugoj nozi, prvu dozu cjepiva.
U budućnosti će se cijepljenje provoditi po hitnom postupku: 0–1–2–12 mjeseci. Učinkovitost hitne profilakse je 85–95%.
Nedavno je uvedeno obvezno cijepljenje. Dakle, postoje ljudi koji su u opasnosti od zaraze virusnim hepatitisom.
- Pacijenti koji primaju intravenske injekcije ili im je potrebna hemodijaliza ili redovita transfuzija krvi ili njezinih komponenata.
- Pacijenti dugotrajne skrbi i odgojnih ustanova.
- Djeca predškolske i školske dobi.
- Članovi obitelji kroničnih nositelja hepatitisa B.
- seksualno aktivne osobe heteroseksualne ili homoseksualne orijentacije koje su u posljednjih 6 mjeseci imale više od jednog partnera.
- Putovanje u regije s visokom stopom incidencije.
- Osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre.
Pojedinačne rizične skupine mogu se cijepiti po želji.
Hepatitis B daje komplikacije.
- Hepatična encefalopatija posljedica je nedovoljne funkcije jetre, njezine nemogućnosti neutraliziranja nekih toksičnih proizvoda koji se, ako se akumuliraju, mogu negativno odraziti na mozak.
- Povećano krvarenje. Jetra je mjesto nastanka brojnih faktora zgrušavanja krvi. Stoga, s razvojem zatajenja jetre, postoji i nedostatak faktora koagulacije.
- Akutni hepatitis B u teškim slučajevima može biti kompliciran zbog cerebralnog edema, akutnog respiratornog ili zatajenja bubrega, sepse.
Simptomi i liječenje jetre hepatitisa
Hepatitis je generički naziv za skupinu ozbiljnih upalnih bolesti određenog organa različite etiologije. Kašnjenje ili nepravilno liječenje bolesti može dovesti do raka ili ciroze jetre, što rezultira smrću pacijenta.
Prema riječima znanstvenika, posljednjih godina pojedini oblici hepatitisa postaju sve rašireniji širom svijeta, prijeteći da se pretvore u globalnu epidemiju.
U tom smislu potrebno je dobiti što je moguće više informacija o hepatitisu.
Uzroci različitih vrsta hepatitisa
Ovisno o tome na kojoj se klasifikaciji temelji, ova se bolest može razmotriti:
- zbog razloga izgleda;
- tijekom bolesti.
Ovisno o prirodi pojave, hepatitis ima sljedeće vrste:
- virusne;
- otrovne (alkoholne, ljekovite);
- autoimune i druge
Tijekom bolesti hepatitis može imati akutnu i kroničnu fazu, pri čemu se prva postupno pomiče u drugu. Kronični hepatitis dovodi do smrti jetre.
Virusni hepatitis javlja se kod ljudi kada je zaražen hepatotropnim virusima. Najčešća infekcija su virusi skupine A, B, C.
Infekcija ljudi hepatitisom A događa se na kućanstvo putem prljavih ruku. Simptomi bolesti pojavljuju se tek nakon nekoliko tjedana, a zatim mogu nestati. U ovom trenutku, zaražena osoba je aktivni distributer infekcije. Uz pravodobno otkrivanje bolesti i zdravog imunološkog sustava povoljna je prognoza tijeka bolesti. U rijetkim slučajevima može doći do ozbiljnih komplikacija.
Ljudska infekcija hepatitisom B nastaje kroz tekućine i krv u tijelu, uključujući spolni odnos, ovisnost o drogama, transfuziju krvi, akupunkturu, itd. Hepatitis B je složeniji oblik bolesti karakteriziran duljim i tajnovitijim tijekom bolesti i čestim ozbiljnim komplikacijama. Trenutno se provodi cijepljenje protiv ovog oblika hepatitisa.
Infektivni hepatitis C pun je opasnih posljedica i komplikacija. Prenosi se krvlju, najčešće transfuzijom zaražene krvi.
Toksični hepatitis uzrokovan je predoziranjem alkoholom, drogama, kemikalijama. U posljednje vrijeme, zbog potrošnje različitih kemijskih aditiva, degradacije okoliša, pojave agresivnijih lijekova, toksični hepatitis postaje sve češći.
Uzroke autoimunog upalnog oboljenja jetre treba smatrati neuspjehom u samom tijelu pacijenta, kada zdravo tkivo jetre počne oštetiti vlastita imunološka antitijela.
Simptomi bolesti i dijagnoza
Upalni proces koji se javlja u jetri može imati različite stupnjeve ozbiljnosti:
- nema očitih znakova bolesti;
- groznica, opća slabost;
- identificirali glavne znakove bolesti, ali bez žutljenja kože;
- svijetla ozbiljnost sa svim svojim inherentnim znakovima i manifestacijama.
Unatoč različitim vrstama bolesti, moguće je nazvati simptome koji su zajednički za oboljelu jetru. To uključuje:
- bol ili suženje u desnom hipohondriju;
- stalan osjećaj umora;
- povećanje temperature;
- bol u zglobovima ili mišićima;
- gubitak apetita;
- gorčina u ustima;
- žgaravica, mučnina ili povraćanje;
- tamno smeđi urin;
- fekalije svjetlih boja;
- žuta boja bjeloočnice;
- žuta boja kože.
Ako se pronađu neki od navedenih simptoma, neophodno je pregledati jetru. Moderna medicina ima čitav arsenal alata i metoda za otkrivanje bolesti jetre. Sve metode pregleda pacijenta mogu se podijeliti na opće kliničke, instrumentalne i specifične.
Opće metode kliničkog ispitivanja uključuju:
- potpuna krvna slika;
- biokemijski test krvi;
- mokrenje,
- koagulacije;
- testovi na jetri, itd.
Analizirajući krv pacijenta moguće je s maksimalnom točnošću utvrditi prisutnost bolesti, njezinu vrstu, virusnu prirodu i druge važne informacije. Testovi jetre mogu pokazati stupanj disfunkcije jetre.
Glavne instrumentalne metode proučavanja jetrenog bolesnika možete nazvati:
- Ultrazvuk tijela pacijenta;
- MRI ili CT;
- biopsija jetre;
- dijagnostička laparotomija, itd.
Pomoću instrumentalnih metoda istraživanja organa moguće je dobiti točne i potpune informacije o stvarnoj veličini jetre, o prisutnosti bilo kakvih promjena, ozljeda i pečata. Biopsija jetre ne samo da će odrediti opseg oštećenja organa, već i odrediti uzrok.
Posebno za virusni, autoimuni hepatitis, koji zahtijevaju više vremena i skupe, ali ultra-precizne, mogu se koristiti specifične metode istraživanja:
Na temelju dijagnostičkih nalaza, kvalificirani liječnik moći će utvrditi vrstu hepatitisa i napraviti ispravnu shemu učinkovitog liječenja, napraviti predviđanje ishoda bolesti.
Liječenje hepatitisa: ozbiljne komplikacije
Ovisno o vrsti bolesti primjenjuju se različite metode liječenja. Postoje 3 smjera:
- liječenje lijekovima;
- kirurgija;
- posebna dijeta.
Najjednostavnija od ovih bolesti su akutni virusni hepatitis A i B, pod uvjetom da je pacijent odmah otišao liječniku. Tretiraju se prema standardnoj shemi zaraznih bolesti. U tom slučaju, dovoljno je slijediti sve preporuke liječnika, posebnu dijetu i dnevnu rutinu. Potrebno je neko vrijeme izolirati se od društva kako ne bi zarazili druge ljude. Prognoza bolesti je gotovo uvijek povoljna.
Kronični infektivni hepatitis B i C zahtijevaju pomno praćenje. Obično, sveobuhvatnu antivirusnu terapiju u kombiniranim režimima propisuje liječnik. Liječenje uključuje različite kombinacije nukleozidnih analoga i interferona, što omogućuje da se spasi jetru od oštećenja.
Liječenje toksičnog hepatitisa sastoji se od sljedećih bitnih komponenti:
- prestanak izlaganja toksičnoj tvari;
- intravenska detoksikacija tijela;
- obnova oštećene jetre.
Za detoksikaciju koristila se hemosorpcija, plazmafereza. Za aktivnu regeneraciju organa koriste se hepatoprotektori. U posebno teškim slučajevima, transplantacija jetre može se smatrati jedinim lijekom za toksični hepatitis.
U slučaju nepravovremenog ili nepravilnog liječenja hepatitisa postoji velika vjerojatnost pojave različitih vrsta komplikacija koje mogu dovesti do smrtnog ishoda. Među komplikacijama, najčešće, postoje:
- akutno zatajenje jetre;
- rak jetre;
- ciroza jetre;
- portalna hipertenzija;
- jetrena koma, itd.
Veliku važnost u liječenju bilo koje vrste hepatitisa ima posebna stroga dijeta, koja se mora poštivati tijekom cijelog razdoblja liječenja i neko vrijeme nakon nje.
Uz ovu bolest, probavne funkcije jetre su poremećene, tako da morate jesti laganu i ne-masnu hranu koja se dobro apsorbira u tijelu. Hranu treba jesti kuhanu, na pari ili peći u pećnici. Nemoguće je uključiti u ishranu ukiseljene, začinjene, dimljene proizvode, čokoladu, sodu, sve pečene proizvode i alkohol.
Preventivne mjere bolesti
Poznato je da je lakše spriječiti ulazak bolesti u tijelo nego liječiti ga kasnije. Hepatitis je vrlo ozbiljna bolest, koju je neke oblike teško liječiti.
Postoje osnovne preventivne mjere za bolest, koje bi trebale postati sastavni dio života svakoga:
- stalno cijepljenje radi stvaranja aktivnog imuniteta protiv određenih virusnih tipova bolesti;
- osobna higijena, često pranje ruku;
- zabrana korištenja uobičajenih higijenskih proizvoda;
- korištenje instrumenata za jednokratnu upotrebu u kozmetičkim ili medicinskim ustanovama;
- izbjegavajte izravan kontakt s tuđom krvlju;
- posjećivanje samo dokazanih salona za pedikir i nokte;
- odbijanje alkoholnih i opojnih droga;
- pridržavanje svih preporuka za siguran seks;
- pravilnu prehranu;
- pitku vodu samo iz ovlaštenih izvora;
- zdrav način života;
- provođenje sanitarnog i odgojnog rada, osobito među djecom.
Svaka razborita osoba tijekom svog života mora slijediti temeljna preventivna pravila kako bi smanjila rizik od zaraze hepatitisom.
Stoga, nakon što smo otkrili glavne znakove i simptome tako strašne bolesti kao što je hepatitis, potrebno je odmah konzultirati specijaliste, a zatim osigurati brz i potpun oporavak.
Što je hepatitis Jetra - uzroci, simptomi i liječenje
Hepatitis jetre - upala izazvana različitim čimbenicima. U većini slučajeva to je virusna infekcija. Prema statistikama iz 2016. godine, hepatitis također često umire od malarije, HIV infekcije i tuberkuloze. Hepatitis može samozdraviti ili uzrokovati ožiljke tkiva, poremećaj u funkcioniranju organa. Postoji nekoliko oblika, faza, vrsta. Lijek, folk, homeopatski, kirurško liječenje.
Hepatitis - što je to
Upala jetre, potaknuta raznim faktorima. Najčešći uzrok bolesti su virusi. Osim njih, infekcije, toksini, lijekovi, autoimuni poremećaji mogu izazvati upalne procese.
Stanice jetre su uništene, na njihovo mjesto pojavljuju se patološki stanični spojevi. Supstitucija uzrokuje kršenje funkcija tijela, povećavajući njegovu veličinu, pojavu ožiljaka, pečate. Konačno, to dovodi do ciroze, raka.
Ako se hepatitis pojavi na pozadini pothranjenosti ili privremene uporabe lijekova, stanice jetre mogu se oporaviti same od sebe, bolest nestaje. U drugim slučajevima, zahtijeva stalnu terapiju održavanja, zdrav način života.
Akutni oblik prisutan je u virusnom hepatitisu, trovanju jakim otrovom. Traje nekoliko dana. Kod pružanja kvalificirane pomoći, jetra je u potpunosti obnovljena, u drugim slučajevima bolest postaje kronična. Tromi tijek opažen je redovnim otrovanjem lijekovima, alkoholom, pothranjenošću i lošom ekologijom.
simptomatologija
Akutni oblik karakterizira svijetla klinička slika. Simptomi opijenosti, bol ispod desnog ruba. U slučaju toksičnog trovanja, bolest se razvija postupno, simptomi se pojavljuju kada je organska membrana, žučni mjehur uključena u patološki proces.
Akutni obrazac:
- proljev;
- mučnina;
- glavobolja;
- slabost;
- vrtoglavica;
- povraćanje;
- Žutost kože, oči;
- Povećanje temperature;
- Bol ispod ruba desne strane ili šindre.
Simptomi kroničnog hepatitisa:
- slabost;
- razdražljivost;
- Noćne more nesanice;
- mučnina;
- Smanjena učinkovitost;
- Neugodni osjećaji u želucu, ispod rebra na desnoj strani;
- vrtoglavica;
- Malo povećanje temperature;
- Gorak okus u ustima;
- Probavne smetnje, netolerancija na masnu hranu;
- Nadutost, nadutost;
- proljev;
- glavobolja;
- Povećana jetra na palpaciji;
- Potamni urin, izmet postaje bezbojan;
- Bol ispod desnog ruba povećava se s promjenom položaja tijela, dizanjem utega, fizičkim naporom;
- Povećan umor;
- modrica;
- Krvarenje maternice kod žena;
- Smanjene vrijednosti hemoglobina;
- Promjena krvnog tlaka.
Kronični hepatitis može se dugo razvijati asimptomatski ili s manjim manifestacijama. Kako bolest napreduje, pojavljuju se pogoršanja. Liječenje ovisi o složenosti bolesti, etimologiji.
klasifikacija
Ovisno o razlogu, oni se dijele na:
- virusne;
- autoimuni;
- zarazne;
- ljekovito;
- alkohol;
- Specifični koji se razvijaju na pozadini drugih bolesti.
Prema tijeku bolesti postoje:
- Akutni oblik sa svijetlim kliničkim simptomima. Traje oko 2 mjeseca, dobro se liječi.
- Kronična s blagim manifestacijama. Bolan osjećaj prisutan je oko 6 mjeseci. Alternativna razdoblja poboljšanja, pogoršanje zdravlja. Teško je terapiji. U teškim slučajevima to dovodi do ciroze, raka.
Virusni hepatitis
- I, Botkinova bolest. Razvoj bolesti odvija se unutar 2 mjeseca. Prvi se simptomi mogu pojaviti nakon 14 dana. Infekcija se prenosi kroz hranu, pacijentove stvari, prljave ruke. Oporavak nastaje spontano ili zahtijeva medicinsku pomoć. Nakon kvalificirane terapije, funkcije jetre su potpuno obnovljene. Stavite kapaljke za čišćenje kako biste uklonili toksine. Hepatitis se javlja s žuticom i bez nje. Virus ulazi u okoliš s izmetom. Glavni simptomi su bolovi u mišićima, povraćanje, proljev, vrućica, povećanje jetre, vrućica, bol ispod desnog rebra različitog intenziteta. Najlakši oblik, često završava oporavkom.
- Hepatitis B. Ljudi se inficiraju putem krvi, spolnim odnosom, kontaktom, ubrizgavanjem inficiranih špriceva, tijekom poroda. Razvija se unutar 180 dana. Ima akutne, kronične manifestacije. Kroz krv, virusne stanice ulaze u jetru, što dovodi do uništenja tkiva. Poraz tijela je mnogo jači nego kod Botkinove bolesti, teže se obnavlja jetra. Kako bolest napreduje, na koži se pojavi osip, žute boje, dok su ostali simptomi slični. Liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Glavni je lijek antivirusni lijekovi. Lijekovi omogućuju potpuno izliječenje bolesti. Kako bi se spriječila infekcija, napravi se cjepivo.
- C. Najteži oblik, često dovodi do komplikacija. Patogen ulazi u tijelo kroz krv, rjeđe - spolni kontakt. Prema statistikama, 20% zaraženih može se izliječiti samostalno, ako imunološki sustav može proizvesti antitijela na virus. U kliničkoj slici simptoma javlja se slabost, slabost, smanjena učinkovitost, razdražljivost, umor, glavobolja, poremećaj spavanja. Kako napreduje, razvija se ciroza koja završava smrću. U SAD-u tečaj košta 70 tisuća dolara. Na području naše zemlje koriste se strani lijekovi, domaći. Cijena liječenja je oko tisuću dolara. Trajanje terapije je oko 2 godine.
- D. Uzročnik je otkriven 1977. Pažljivo istraživanje pokazalo je da se radi o tipu hepatitisa B. Karakterizira ga akutni početak, brzo oštećenje jetre. Dobiva priliku da se razvije samo u prisutnosti virusa B. Infekcija - kroz krv, seksualni kontakt. Razvija se unutar 2 mjeseca. Klinička slika slična je hepatitisu B, ali je teža i često dovodi do komplikacija.
- Ima mnogo toga zajedničkog s virusom A. Prenosi se kroz vodu, hranu, prljave ruke, krv. Teška bolest u većini slučajeva završava smrću. Virus je čest u Aziji, Africi. Otkrivena, opisana u 80-ima prošlog stoljeća od strane skupine domaćih znanstvenika.
- F. Pretpostavlja se da postoji druga vrsta hepatitisa osim A, B, C, D, E. Znanstvenici su došli do ovog zaključka, provodeći pokuse na majmunima. Osobe s povećanim rizikom od infekcije su ovisnici o drogama, a bolesnici s hemofilijom otkrili su virus hepatitisa za razliku od drugih oblika.
- Malo proučavan oblik. Virus je prvi put opisan 1995. godine. Naznačeni su mogući načini prijenosa putem krvi, spolni kontakt. Nestabilan je u vanjskom okruženju, odmah umire tijekom ključanja.
Simptomatologija hepatitisa je slična, razlike su u stupnju oštećenja stanica jetre. U nekim slučajevima tijelo se može oporaviti, u drugima ne.
Toksični hepatitis, autoimuni
Razvija se s nakupljanjem otrovnih tvari u tijelu. Jetra prestaje da se nosi sa svojim funkcijama, započinju upalni procesi. Razvija se kada toksične tvari ulaze u tijelo kroz probavne organe i dišni sustav. Često alkohol, droge, masna hrana i lijekovi uzrokuju toksični hepatitis.
Lijekovi protiv bolesti:
- ibuprofen;
- Nurofen;
- halotan;
- Lijekovi protiv tuberkuloze;
- ketokonazol;
- Antibiotici, posebno tetraciklinske skupine;
- Nifedilin;
- amiodaron;
- zidovudin;
- paracetamol;
- Melbeck i sur.
U slučaju trovanja gljivama pojavljuju se teški oblici toksičnog hepatitisa - Amanita, blijeda pečurka, insekticidne tvari, industrijski otrovi.
Autoimuni hepatitis se razvija zbog abnormalnosti u imunološkom sustavu. Imunitet odbacuje vlastite stanice jetre, uništavajući tkivo. Bolest je teško liječiti, kronična je.
Patogeneza hepatitisa
U početnoj fazi simptomi su odsutni, što odmah onemogućuje otkrivanje patologije. U jetri nema receptora za bol, pa se stanice uništavaju bez privlačenja pažnje. Kada se patološki proces dotakne ljuske organa ili žučnog mjehura, počinje se osjećati bol na desnoj strani ispod rebra. Jetra je izravno povezana s žučni mjehur, pa upala prelazi u sljedeći organ.
Kada se stanice oslobode, otpuštaju se otrovne tvari koje uzrokuju pogoršanje zdravlja. Stagnacija žuči utječe na normalnu probavu, javlja se težina, mučnina, povraćanje i promjena stolice. Tijekom vremena, hepatitis izaziva napade pankreatitisa, ometa normalnu cirkulaciju krvi.
Vjerojatnost ciroze hepatitisa
U nedostatku pravovremenog liječenja, hepatitis dovodi do ciroze. U početnoj fazi, proces je reverzibilan, jer jetra ima visoki kapacitet za obnovu i oporavak. Za ubrzanje terapijskog učinka propisuju se gastroprotektori koji ubrzavaju regeneraciju tkiva.
Teški oblici hepatitisa dovode do uporne ciroze. Tijekom vremena stanice izumiru, na njihovo mjesto pojavljuje se zamjensko tkivo. Tijelo prestaje obavljati svoje funkcije, povećava se u veličini. Transplantacija jetre donora može produžiti život pacijenta, ali optimistične prognoze nisu uvijek predvidljive.
dijagnostika
Dijagnoza počinje razgovorom. Stručnjak izrađuje opću kliničku sliku, utvrđuje uzroke bolesti prema verziji bolesnika Procjenjuje način života, aktivnost, događaje u posljednja 2 mjeseca. U sljedećoj fazi trbuh se palpira. Prilikom palpiranja, u jetri, žuči, slezeni, boli na desnoj strani, nadutosti, nadutosti se promatra.
Da bi se utvrdili uzroci i priroda bolesti, propisani su laboratorijski testovi fecesa, urina i krvi. Prisutnost upala, virusa, hemoglobina se smanjuje, dolazi do pogoršanja zgrušavanja krvi. Procijenili su rad probavnog sustava.
Ultrasonografija peritonealnih organa omogućuje procjenu veličine jetre, strukture, prisutnosti pečata. Osim toga provodite istraživanje jetrenog protoka krvi, žučnih puteva, izvršite punkciju. Dodijeliti proučavanje probavnog trakta gastroskopijom.
liječenje
Napori su usmjereni na uklanjanje bolnih simptoma, obnavljanje funkcija oboljelog organa. Lijekovi se odabiru ovisno o uzroku, fazi. U bolnici se liječe akutni simptomi. Stavite kapaljke da očiste tijelo od toksina. Hepatoprotektori se propisuju za ubrzavanje obnove stanica. Oni reguliraju metaboličke procese uz pomoć vitamina, kalcija, mangana i kalija. Antivirusna sredstva za akutni hepatitis, imunomodulatori se koriste rjeđe. Terapija kisikom, terapija barbarima s kisikom ubrzava proces zacjeljivanja.
Terapija kroničnog hepatitisa:
- Lijekovi za poboljšanje probave, normalizacija funkcija gušterače. Mezim, Pancreatin, Domrid. Da bi se uklonio nadutost, nadutost Colikid, Espumizan.
- Za jake bolove dopušteno je uzimati spazmolitike - No-Spa, Drotaverine, Meverin, Papaverine.
- Hepatoprotektori za obnavljanje stanica jetre - Guslsten, Milk Thistle, Essentiale, Silymarin. Tijek terapije najmanje 2 mjeseca.
- Sorbenti za uklanjanje toksina iz probavnog trakta - Aktivni ugljen, Enterol, Enterosgel, Smekta. Za čišćenje krvi ubrizganom otopinom glukoze s vitaminom C.
- Antivirusni lijekovi propisani su za hepatitis B, C, D. Za autoimuni hepatitis, hormonski pripravci propisani su iz skupine glukokortikosteroida.
- Da bi se poboljšao imunitet, propisuju se fitopreparati i imunomodulatori.
Trajanje liječenja najmanje 2 mjeseca. Osim toga, potrebno je ograničiti fizički napor, a ne dizati utege, kako bi se osiguralo normalno psiho-emocionalno okruženje.
dijeta
U vrijeme terapije potrebno je napustiti alkohol, masnu, prženu hranu, proizvode koji sadrže konzervanse, okuse, pojačivače okusa i druge kemijske dodatke. Ne možete piti gazirana pića, jaki crni čaj.
Normalizirati dijeta, ne prejesti, ne gladovati. Dopušteno je jesti mliječne proizvode, žitarice, povrće, voće, bobice. Pripremite juhu, kašu, mesne proizvode od mljevenog mesa, ribe, kajgana. Neophodno je jesti toplo jelo, hladno, vruće je zabranjeno. Više pijete mineralnu vodu, kao i izvarke ljekovitog bilja. Pomaže u obnavljanju bokova jetre, smilja, rusa, pelina, buhača, kamilice, metvice, matičnjaka, nevena. Da biste ubrzali odljev žuči, ujutro na prazan želudac preporuča se koristiti 1 desertnu žlicu biljnog ulja.
Prevencija i prognoza hepatitisa
Da biste izbjegli virusne bolesti, morate slijediti pravila osobne higijene, koristiti kondom tijekom spolnog odnosa, biti odgovorni za odabir partnera, jesti hranu nakon toplinske obrade. Osim toga, za cijepljenje.
Da biste spriječili toksični hepatitis, ne zlorabite alkohol, uzmite lijekove u hitnim slučajevima, poduzmite mjere opreza dok radite s industrijskim otrovima.
Preventivne mjere su zdrav način života, pravilna prehrana, zaštićeni seks i snažan imunitet.
Prognoze hepatitisa s kvalificiranom terapijom su povoljne. U nekim slučajevima, tijelo može potpuno pobijediti bolest. Teške forme dovode do komplikacija, mogu uzrokovati smrt.
Cijene liječenja
Možete zatražiti pomoć u javnoj, privatnoj klinici. Prosječne cijene u Moskvi su sljedeće:
- Ultrazvuk abdomena - 2000 rub.;
- Konzultacije stručnjaka - 1000 rub.;
- Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura - 1500 rubalja;
- AST, ALT - 220 rubalja;
- Ukupni bilirubin - 230 rubalja;
- Koagulogram - 1200 rubalja;
- Biokemijski testovi na jetru - 1300 rubalja;
- Magnetoterapija - 800 rubalja;
- Ceruloplasmin - 700 rubalja;
- Hirudoterapija - 1.800 rubalja;
- MRI jetre - 8.000 rubalja;
- UHF-terapija - 700 rubalja;
- Žučne kiseline - 1000 rub.;
- Elektroneurostimulacija - 900 rubalja;
- Infracrvena terapija - 500 rubalja.
Općenito, cijena liječenja je cijena lijekova. Poštovani učinkovito sredstvo Pegintron, Pegasys, Rebetol mjesečno će koštati 45 tisuća rubalja. Domaći antivirusni interferon koštat će 20 tisuća rubalja. Liječenje traje godinu i pol. Cijeli tečaj uz minimalni trošak od 800 tisuća. Što se tiče nevirusnog hepatitisa, liječenje je mnogo jeftinije, jer je potrebno kupiti hepatoprotektore, protuupalne lijekove, vitamine, prokinetiku, sorbente. Prosječni tečaj za 2 mjeseca košta 10 tisuća rubalja.
Recenzije
Poštovani čitatelji, vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo u komentarima rado komentirati hepatitis, bit će korisni i za ostale korisnike stranice.
Natalia:
Prije tri godine, moj suprug i ja smo bili u strašnoj nesreći, on se srušio, skupljao sam se u dijelovima, radio transfuziju krvi. Godinu dana kasnije, testovi - hepatitis. Ne započinjem liječenje, jer nema mogućnosti prikupiti nekoliko tisuća dolara. I sama sadrži troje djece. Sjedim na dijeti, kontroliram težinu, bez alkohola, upozoravam liječnike u bolnici da imam ovu bolest. Liječnici su rekli da će za 5 godina droga postati pristupačnija, ili će država pomoći, nadam se.
Alina:
Nakon dijagnoze odmah šok reakcija. Život je gotov, nema novca za liječenje. Tada sam sjeo na forum, uvjerio me da je vrijedno započeti terapiju, a ne odustati. Novac je oštetio cijelu obitelj. Liječila je gotovo dvije godine. U nedavnim testovima, virus nije otkriven u krvi, ali je postojao hepatitis C.