Kada uzeti PCR za hepatitis B?

Hepatitis C je upalna patologija u kojoj su zahvaćene stanice jetre. Bolest se razvija kao rezultat prodora virusa hepatitisa C (HVC) u ljudski organizam.

Oblik bolesti može biti akutan ili kroničan.

Najčešće, simptomi akutnog oblika patologije kod većine pacijenata su odsutni, ponekad bolest prati i bolni osjećaji u abdomenu, smanjena učinkovitost, povećan umor, gubitak apetita, tamni obris mokraće, promjena boje izmetu, žutost kože i sluznice, bol u zglobovima. Takvi se simptomi obično javljaju 6-8 tjedana nakon infekcije, ali se mogu pojaviti nakon šest mjeseci.

Razvojem takvih fenomena potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu i proći sveobuhvatan pregled cijelog organizma. Ispitivanje krvi za hepatitis C izvodi se kao dio liječničkog pregleda.

Danas, uz pomoć suvremenih dijagnostičkih tehnika, ova se patologija može identificirati u početnom stadiju razvoja, što značajno povećava šanse za potpuno izlječenje bolesti.

Sljedeće skupine ljudi moraju testirati hepatitis C:

  • žene u razdoblju nošenja djeteta;
  • osobe s znakovima hepatitisa;
  • medicinsko osoblje;
  • potencijalnih organa i darivatelja krvi;
  • ovisnici o drogi, osobe zaražene HIV-om, promiskuitetni intimni život.

Popis potrebnih studija

Koje testove trebam uzeti za hepatitis C? Za točno dijagnosticiranje bolesti, utvrđivanje uzroka i utvrđivanje stanja parenhima jetre potrebna su sljedeća ispitivanja:

  • opći testovi urina i krvi;
  • biokemijska analiza krvi;
  • PCR analiza;
  • test krvi za detekciju antitijela na HVC;
  • testiranje krvi na dostupna antitijela na vlastite stanice jetre;
  • biopsija jetre.

Dešifriranje krvnog testa za hepatitis C obavlja specijalist. Razmotrite svaku metodu istraživanja u više detalja, kao i razumjeti koja je analiza hepatitisa C najtočnija.

Opća analiza

Kada izvršite kompletnu krvnu sliku za hepatitis C, možete procijeniti stanje pacijenta. Promjene u parametrima krvi se ne percipiraju kao specifični simptomi hepatitisa, međutim, s ovom bolešću postoje takvi poremećaji kao:

  • smanjuje se koncentracija hemoglobina, trombocita i leukocita;
  • povećava sadržaj limfocita;
  • zgrušavanje krvi je povrijeđeno;
  • povećava se brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

Opća analiza urina omogućuje da se u svom sastavu otkrije urobelin - žučni pigment koji se javlja u mokraći kao posljedica poremećaja funkcije jetre.

Biokemijska analiza

Biokemijska analiza krvi u hepatitisu C omogućuje identificiranje takvih poremećaja kao:

  • povišene razine jetrenih enzima (alanin transaminaza - ALT i aspartat aminotransferaza - AST), koji ulaze u krv kada su hepatociti oštećeni. U normalnom stanju, ti pokazatelji za muškarce ne bi smjeli biti više od 37 IU / l, za žene - ne više od 31 IU / l. Povećana koncentracija ALT i AST kod asimptomatskog hepatitisa C često je jedini simptom ove bolesti. Osim toga, povećava se i alkalna fosfataza glutamil transpeptidaze u krvi (normalno ne veća od 150 IU / l).
  • prekoračen je sadržaj bilirubina (općeg i izravnog) u krvi. Ako je razina žutog pigmenta u serumu veća od 27-34 µmol / l, javlja se žutica (do 80 µmol / l u blagom obliku, 86-169 µmol / l u umjereno teškog, iznad 170 µmol / l u teškom obliku).
  • Snižava se razina albumina, naprotiv, povećava se koncentracija gama globulina. Gama globulini se sastoje od imunoglobulina - antitijela koja štite organizam od tvari koje uzrokuju bolesti.
  • povećana koncentracija triglicerida u krvi.

PCR test

Pomoću PCR tehnike moguće je dijagnosticirati uzročnika bolesti. Izvršenjem ove analize moguće je detektirati virus u krvi, čak i ako je njegova količina minimalna. PCR analiza za hepatitis C omogućuje određivanje postojeće infekcije u krvi već nakon 5 dana od trenutka infekcije, tj. Mnogo prije pojave antitijela.

Ako je rezultat analize krvi za hepatitis C PCR-om pozitivan, to ukazuje na prisutnost aktivne infekcije u tijelu. Ovom metodom možete provesti kvalitativno i kvantitativno istraživanje HVC RNA.

Tijekom kvalitativne analize PCR-a za hepatitis C moguće je detektirati postojeći virus u ljudskom tijelu.

Ovaj dijagnostički postupak provodi se ako se u krvi otkrije anti-HVC.

Dešifriranje analize za hepatitis C sadrži informacije da je infekcija ili otkrivena u tijelu. U krvi se obično ne nalaze patološke tvari.

Ako je test na hepatitis C pozitivan, to znači da patogen kontinuirano dijeli i inficira stanice jetre.

Rezultati ove analize mogu biti nepouzdani, to je moguće u sljedećim slučajevima:

  • korišteni kontaminirani biomaterijal;
  • u prisutnosti heparina u krvi;
  • u prisutnosti kemijskih ili proteinskih tvari (inhibitora) u istraživanom biomaterijalu, koje utječu na elemente PCR.

Kvantitativna analiza hepatitisa C daje informacije o količini virusa koji se nalazi u krvi, odnosno određuje količinu virusa. Pod ovim konceptom podrazumijeva se volumen HVC RNA prisutan u krvi (na primjer, u 1 ml). U tumačenju kvantitativne analize hepatitisa C ova se vrijednost izražava u digitalnom ekvivalentu, mjereno u IU / ml.

Krv za PCR za hepatitis C uzima se prije terapijskih mjera. Nakon analize se provodi 1, 4, 12 i 24 tjedna. Studija 12. tjedna je indikativna i provodi se kako bi se procijenila učinkovitost terapijskih postupaka.

Ako je test na hepatitis C tijekom trudnoće pozitivan, a vrijednosti viralnog opterećenja premašene, rizik od prijenosa patogena s bolesne majke na dijete povećava se nekoliko puta. Također, s povećanim virusnim opterećenjem, provedba terapijskih mjera je teška.

Prema transkriptu testova na hepatitis C, ako vrijednosti viralnog opterećenja prelaze 800.000 IU / ml, onda je to veliko. Ako su brojke ispod 400.000 IU / ml, razina virusnog opterećenja se smatra niskom.

Analiza hepatitisa C PCR-om smatra se najtočnijom i ima nekoliko prednosti u odnosu na druge istraživačke opcije, i to:

  • izravna dijagnoza uzročnika bolesti. Kod izvođenja tradicionalnih studija određuje se prisutnost proteinskih markera koji su otpadni produkti patogena. To samo pokazuje da je infekcija prisutna u krvi. Prilikom testiranja na hepatitis C PCR-om moguće je odrediti vrstu patogena opasne patologije.
  • specifičnosti tehnike. Tijekom ovog postupka određuje se jedinstvena DNA regija u biomaterijalu koja odgovara samo jednoj vrsti patogena. Time se smanjuje vjerojatnost lažnih rezultata.
  • visoka osjetljivost. Prilikom PCR analize možete otkriti minimalnu količinu virusa. To je važno ako se identificiraju uvjetno patogene tvari koje predstavljaju prijetnju samo ako se njihova razina poveća.
  • Kada se koristi ova tehnika u jednom uzorku biomaterijala, može se odmah otkriti nekoliko patogena.
  • može otkriti skrivene infekcije. Osim toga, analiza vam omogućuje dijagnosticiranje patogenih mikroorganizama koji žive unutar stanica i imaju visoku antigensku varijabilnost.

Ako su rezultati testa pozitivni, onda se u biomaterijalu nalaze tragovi virusa, zatim mreža ima infekciju u tijelu.

Negativna PCR analiza za hepatitis C znači da u biomaterijalu nema tragova infekcije.

Imunološka studija

Ova metoda vam omogućuje da identificirate antitijela na sve vrste virusa hepatitisa, kao i antitijela na stanice jetre vlastitog tijela, čiji izgled doprinosi razvoju autoimunog hepatitisa.

Rezultati dobiveni tijekom istraživanja relevantni su za 3 mjeseca, a zatim trebate ponovno donirati krv za hepatitis C.

Također je moguće izvesti ekspresnu studiju pomoću posebnih test traka. Ova analiza omogućuje određivanje protutijela na virus C u sastavu krvi i sline, a može se provoditi samostalno, kod kuće.

Biopsija jetre

Za provedbu ove analize uzima se element parenhima jetre i provodi se histološko ispitivanje dobivenog biomaterijala. To vam omogućuje da procijenite stanje tijela: identificirati upalne, nekrotične žarišta, stadij fibroze i tako dalje.

Danas se koriste testovi koji zamjenjuju histološku analizu jetrenog parenhima.

Za procjenu stupnja oštećenja jetre i intenziteta upalnog procesa koriste se specifični biomarkeri venske krvi. Koristeći Fibrotest, možete procijeniti stupanj rasta vlaknastog tkiva.

Prilikom izvođenja Actitesta možete dobiti informacije o intenzitetu patoloških procesa u parenhimu jetre. Koristeći Steatototesta možete dijagnosticirati masno tkivo jetre i procijeniti opseg tog procesa. Fibromax se sastoji od svih gore navedenih testova i može uključivati ​​neke druge studije.

Priprema za studiju

Koji se testovi uzimaju za hepatitis C i kako smo otkrili ovu ili onu vrstu istraživanja. Jednako je važno znati kako se pripremiti za analizu.

Da biste dobili pouzdane rezultate, preporučujemo da se pridržavate sljedećih zahtjeva:

  • Testovi hepatitisa C moraju se uzeti ujutro, na prazan želudac. Posljednji put treba konzumirati hranu najmanje 8 sati prije studije.
  • Biomaterijal se može sakupiti danju ili navečer. U ovom slučaju, važno je da prođe najmanje 5-6 sati između zadnjeg obroka i analize.
  • prije davanja krvi za hepatitis C, čaj, kavu, sok ili druga pića treba odbaciti, dopuštena je samo voda.
  • 48 sati prije studije potrebno je isključiti uporabu masne, pržene hrane i napitaka koji sadrže alkohol.
  • najmanje sat vremena prije analize, morate se suzdržati od pušenja.
  • Analiza se ne smije provoditi odmah nakon ultrazvuka, instrumentalnog, rendgenskog pregleda, masaže ili fizioterapije.
  • dan prije provedbe studije potrebno je isključiti uporabu lijekova i intenzivnu tjelesnu aktivnost. Emocionalni stres je također kontraindiciran.
  • Preporuča se provesti 15 minuta prije izvođenja studije u mirnom stanju.

Provođenje postupka prikupljanja krvi

Gdje se mogu testirati na hepatitis C? Biomaterijal se uzima za daljnju istragu u laboratoriju medicinske ustanove ili u dom pacijenta.

Krv iz vene je sljedeća:

  • pomoću posebnog podveza omotanog oko podlaktice pacijenta, zaustavlja se protok venske krvi. Zahvaljujući takvim manipulacijama, vene će biti ispunjene krvlju i bit će vidljivije, što će uvelike olakšati proces umetanja igle.
  • područje kože gdje se ubacuje igla pažljivo se tretira alkoholom ili tekućinom koja sadrži alkohol.
  • Igla je lagano umetnuta u venu, zatim je na nju pričvršćena epruveta, posebno dizajnirana za prikupljanje krvi.
  • Odmah nakon što je igla umetnuta u venu, sabirnica se izvlači iz ruke pacijenta.
  • nakon što se prikupi volumen krvi potreban za analizu, igla se nježno ukloni iz vene.
  • Na mjesto injiciranja mora se nanijeti sterilan pamučni obrisak ili gazica napunjena alkoholom.
  • da bi se spriječio nastanak hematoma, tampon treba pritisnuti s naporom na područje ubacivanja igle, savijati ruku u zglobu koljena i držati ga u tom položaju nekoliko minuta. Takve akcije također će pomoći da se krv brže zaustavi.

Pod uvjetom da je tehnika interne primjene dobra, ovaj postupak je apsolutno siguran i ne uzrokuje bolne senzacije.

U rijetkim slučajevima, nakon prikupljanja krvi, vene mogu nabreknuti. Ovaj fenomen naziva se "flebitis". Kompresija (ne vruća) pomoći će u rješavanju problema, treba ga primijeniti na otečene dijelove kože nekoliko puta dnevno.

Određeni problemi mogu se pojaviti i ako postoji poremećaj krvarenja. Uzimanje aspirina, varfarina i drugih sredstava za razrjeđivanje krvi može uzrokovati krvarenje. Zato je prije analize potrebno odbiti bilo koji lijek. Ako se liječenje ne može otkazati, obavijestite stručnjaka.

Datumi i cijene

Koliko se testira na hepatitis C? Rezultati analize krvi za hepatitis mogu biti spremni za nekoliko sati, a za nekoliko dana (obično ne više od 8 dana). Trajanje pripreme rezultata ovisi o vrsti virusa i odabranoj metodi analize. Brže je istraživanje provedeno metodom PCR. Rezultati u ovom slučaju bit će spremni za samo nekoliko sati.

Koliko košta test na hepatitis C? Ovisno o klinici i složenosti studije, cijena postupka može varirati od 400 do 11.000 rubalja.

Trebate biti svjesni da može potrajati nekoliko tjedana da se formira dovoljna količina antitijela za HVC. Stoga, u ranoj fazi razvoja patologije, rezultat studije može biti lažno negativan.

Osim toga, dobivanje nepouzdanih podataka je moguće uz lošu analizu i kršenje uvjeta prijevoza dobivenog biomaterijala (uzorci se moraju dostaviti u laboratorij najviše 2 sata nakon uzimanja uzoraka krvi).

Ako je rezultat istraživanja pozitivan, odmah se obratite liječniku za zarazne bolesti. Stručnjak će provesti dodatni pregled i propisati odgovarajući tretman.

Nakon nekog vremena, PCR će pokazati hepatitis

Opće informacije o infekciji


Koliko je čest hepatitis C?
Prevalencija hepatitisa C u razvijenim zemljama dostiže 2%. Broj ljudi zaraženih virusom hepatitisa C u Rusiji može doseći 5 milijuna, širom svijeta do 500 milijuna, a službena registracija i registracija bolesnih i zaraženih hepatitisom C započela je mnogo kasnije nego s drugim virusnim hepatitisom. Ranije se infekcija zvala virusni hepatitis "niti A niti B".

Svake godine raste učestalost hepatitisa C u različitim zemljama. Smatra se da je to povećanje povezano s povećanjem ovisnosti o drogama: 38-40% mladih s hepatitisom C inficirano je intravenskim drogama.

Kronični hepatitis C vodi popis razloga koji zahtijevaju transplantaciju jetre.

Mehanizam infekcije kod hepatitisa C Da bi došlo do infekcije virusom hepatitisa C, neophodno je da materijal koji sadrži virus (krv zaražene osobe) uđe u krvotok druge osobe. Tako virusi s krvlju ulaze u jetru, gdje prodiru u stanice jetre i počinju se razmnožavati.

Oštećenja stanica jetre mogu nastati i zbog same aktivnosti virusa, i tijekom imunološke reakcije - odgovora organizma koji šalje imunske limfocitne stanice da unište zaražene stanice jetre koje sadrže strani genetski materijal.

Infekcija virusom hepatitisa C


Tko češće dobiva hepatitis C?
Hepatitis C je češći za mlade ljude. Međutim, "dob" infekcije postupno se povećava.

Više od 170 milijuna svjetske populacije je pogođeno kroničnim hepatitisom C. Svake godine se inficira 3-4 milijuna ljudi. Bolest je česta u svim zemljama, ali neujednačena.

Gdje mogu dobiti hepatitis C? Možete se zaraziti pri izvođenju piercinga, tetoviranja - u odgovarajućim salonima. Međutim, prema statistikama, oni su češće zaraženi na mjestima gdje se zajednički koristi droga koja se ubrizgava. Visok rizik od infekcije u zatvorima.

Medicinsko osoblje može se zaraziti na poslu (u bolnici, klinici) ako je ozlijeđeno dok radi sa zaraženom krvi.
Transfuzija krvi (transfuzija krvi) rijetko je danas uzrok infekcije u bolesnika, njihov doprinos nije veći od 4%.
Ranije se hepatitis C okarakterizirao kao "post-transfuzijska". U zemljama u razvoju može postojati rizik od infekcije medicinskim postupcima. Ako su sanitarne norme grubo povrijeđene, tada svaki ured u kojem se obavljaju medicinski postupci može postati mjesto infekcije.

Često, kod hepatitisa C, nije moguće utvrditi točan izvor infekcije.

Kako se prenosi infekcija?

Glavni mehanizam infekcije je hematogeni, parenteralni (kroz krv). Najčešća infekcija virusom hepatitisa C nastaje kada se injektira dovoljna količina zaražene krvi kada se ubrizga u zajedničku iglu.

Infekcija je moguća kada se piercing i tetoviranje izvode s alatima kontaminiranim krvlju pacijenta ili nositeljem infekcije, vjerojatno kada dijele britve, pribor za nokte, pa čak i četkice za zube (zaražena krv može izazvati infekciju) ako su ugrizeni.

Infekcija hepatitisom C u primjeni krvnih produkata tijekom operacija i ozljeda, u primjeni lijekova i masovnom cijepljenju, u stomatološkim ordinacijama je manje vjerojatno u razvijenim zemljama.

Spolno prenosive infekcije Seksualni prijenos hepatitisa C je od malog značaja. Uz nezaštićeni spolni kontakt s nosačem virusa, vjerojatnost prijenosa je 3-5%.

U monogamnom braku, rizik prijenosa je minimalan, ali se povećava s velikim brojem partnera i slučajnih veza.
Nije poznato koliko oralni seks pridonosi prijenosu.

Kondomi se preporučuju osobama koje imaju seksualne odnose s osobama s hepatitisom C ili nositeljima virusa.

U ovom slučaju, po pravilu, po izgledu osobe ne možete reći je li bolestan od hepatitisa C, a još manje ako je on nositelj virusa.

Prijenos hepatitisa C s majke na dijete Od zaražene majke do fetusa, virus hepatitisa C rijetko se prenosi, ne više od 5% slučajeva. Infekcija je moguća samo pri porodu, uz prolaz rodnog kanala. Danas nije moguće spriječiti infekciju.

U većini slučajeva djeca se rađaju zdravima. Podaci o tijeku infekcije dugoročno su još uvijek nedovoljni, a nisu razvijeni ni protokoli za liječenje novorođenčadi.

Nema podataka i ukazuje na mogući prijenos virusa s majčinim mlijekom. Dojenje u prisustvu hepatitisa C kod majke preporučuje se otkazati, ako postoje povrede integriteta kože mliječnih žlijezda, krvarenje.

Pojavljuje li se prijenos hepatitisa C kod uobičajenih kućnih kontakata?

Hepatitis C se ne prenosi kapljicama u zraku (pri razgovoru, kihanju, slini itd.), Dok se rukuju, grle, koriste zajednički pribor, hranu ili piće.
Ako je u svakodnevnom životu došlo do prijenosa infekcije, onda krvna čestica pacijenta ili nosioca virusa hepatitisa C nužno ulazi u krv zaražene osobe (u slučaju ozljede, posjekotina, ogrebotina itd.).

Pacijenti i nositelji virusa hepatitisa C ne bi trebali biti izolirani od članova obitelji i društva, ne bi trebali biti ograničeni ili stvarati posebne uvjete u radu, učenju, skrbi za njih (djecu, starije osobe) samo na temelju prisutnosti infekcije.

Međutim, osobe zaražene virusnim hepatitisom C izuzete su od vojne regrutacije u Rusiji.

Kako mogu znati mogu li dobiti hepatitis C?

Postoje skupine ljudi s većim rizikom da se zaraze hepatitisom C. CDC epidemiolozi identificiraju tri stupnja povećanog rizika.

Najveći rizik od infekcije je:

Ubrizgavajući korisnici droga Osobe s kojima su se faktori zgrušavanja krvi sipali do 1987.

Srednji (srednji-visok) rizik od infekcije hepatitisom C ima:

Pacijenti na hemodijalizi (aparat za umjetnu bubrege) Osobe kojima su transplantirani organi (transplantacija) ili kojima je krv transfundirana prije 1992. godine, i svima koji su primili transfuziju krvi od donora koji se naknadno našao s pozitivnim rezultatom testa na hepatitis C s nespecificiranim bolestima jetre (problemi) Dojenčad rođena od zaraženih majki

Sljedeće kategorije (povećanje rizika) uključuju:

Zdravstveni radnici i radnici sanitarno-epidemiološke službe Osobe koje imaju seks s mnogim partnerima Osobe koje imaju spolni odnos s jednim zaraženim partnerom

Osobe u visokim i srednjim rizičnim skupinama trebaju biti testirane na hepatitis C.
Istodobno, testovi bi se trebali provoditi čak iu slučajevima gdje se (na primjer) uporaba droga ubrizgavanjem javljala samo jednom ili više puta prije mnogo godina. Testove hepatitisa C uzimaju i sve osobe zaražene HIV-om.
U djece rođene od zaraženih majki, analiza se provodi u dobi od 12-18 mjeseci.
Medicinske radnike treba pregledati u svim slučajevima navodnog kontakta sa zaraženom krvlju (na primjer, ako se ubode iglom ili krvlju oka).

Osobe iz svih rizičnih skupina za hepatitis C trebale bi se cijepiti protiv hepatitisa B, jer su u opasnosti od infekcije i ove infekcije.

Koji testovi potvrđuju činjenicu zaraze? Prva analiza, koja se obično preporuča - je protutijela za virus hepatitisa C (anti-HCV). Izvodi se u većini medicinskih ustanova. Ova analiza utvrđuje samo činjenicu zaraze u sadašnjosti ili prošlosti.

Osim toga, ova analiza može dati lažno pozitivne (analiza je pozitivna, ali infekcija nije stvarno) i lažno negativni rezultati (analiza je negativna, ali je infekcija zapravo), iz različitih razloga.
Stoga, za točnu dijagnozu hepatitisa C provodi se složeniji pregled.

Mogu li se zaraziti virusom hepatitisa C i ne razboljeti se?

Možete se zaraziti i oporaviti od hepatitisa C, tj. ozdravi Vjerojatnost za to je oko 10-20%.
Možete se zaraziti i postati nositelj virusa hepatitisa C. Virusi se množe u tijelu domaćina, ali ne uzrokuju najviše štete. Takvi ljudi ne pokazuju promjene u testovima funkcije jetre i znakove hepatitisa tijekom biopsije jetre. Međutim, latentna progresija je također moguća.

Ipak, nakon zaraze virusom hepatitisa C, većina zaraženih ljudi dobiva kronični hepatitis C. Vjerojatnost za to je oko 70%. Svim inficiranim osobama potreban je stalni medicinski nadzor jer imaju rizik aktiviranja bolesti.

Mogu li se ponovno zaraziti hepatitisom C? Da, možete se zaraziti i ponovno se razboljeti. Čak i ako je liječenje bilo uspješno, imunitet na virus hepatitisa C se ne proizvodi, pa ponovno infekcija (uključujući i drugu vrstu HCV-a) uzrokuje bolest.

Što učiniti ako postoji pacijent s hepatitisom C u obitelji? Bolestan ili zaraženi član obitelji mora se pridržavati svih mjera koje sprečavaju prijenos virusa na druge članove obitelji, uključujući:

Nemojte biti davatelj krvi ili organa za transplantaciju, nemojte koristiti uobičajene kućne predmete koji mogu poslužiti kao faktori prijenosa (uređaji za brijanje i uređaji za brijanje, epilatori, četkice za zube i navoji, manikirni setovi). (ako vam je potreban zavoj ili stavite zavoj, morate nositi medicinske rukavice)

Utvrđeno je da virus hepatitisa C preživljava u okolini (na primjer, u suhim kapljicama krvi) na sobnoj temperaturi najmanje 16 sati, pa čak i do 4 dana.

Sva mjesta gdje su kapi krvi zaraženog člana obitelji slučajno pala, treba tretirati otopinom za dezinfekciju - primjerice deterdžentima koji sadrže klor, ili otopinom bjelila u razrjeđenju 1: 100. Pranje na 60 stupnjeva inaktivira virus za 30 minuta, ključa 2 minute.

Što može uzrokovati hepatitis C?


Može li hepatitis C nestati bez liječenja?
Vjerojatnost oporavka od akutnog hepatitisa C i oporavak je, prema različitim izvorima, do 10-30%. Akutni hepatitis C praktički se ne dijagnosticira iu većini slučajeva postaje kroničan.
Kronični hepatitis C ne prolazi sam i zahtijeva liječenje.

Je li moguće ostaviti hepatitis C bez liječenja i ne posjetiti liječnika? Infekcija će, u pravilu, dovesti do razvoja kroničnog hepatitisa C. U većini slučajeva, tijek kroničnog hepatitisa C je benigni: u obliku prijevoza bez simptoma ili blagog hepatitisa. Međutim, u ovom slučaju, osobi je potreban liječnički nadzor.

To je nužno jer rizik od aktiviranja bolesti (i razvoja opasnih ishoda) ostaje sve vrijeme. Ako dođe do kroničnog hepatitisa C sa značajnim promjenama u testovima funkcije jetre, onda ti pacijenti trebaju antivirusnu terapiju jer imaju visoki rizik od razvoja ciroze jetre.

Tko je teže patiti od hepatitisa C?

Ovisnici o alkoholu. Oni razvijaju cirozu unutar 5-8 godina.
Stariji ljudi i djeca su također bolesni. Osim toga, oni su često kontraindicirani punopravni antivirusni tretman.
Čini se da je u starijim osobama vjerojatnije da će razviti kronični hepatitis C i njegove štetne posljedice (ciroza jetre) u usporedbi s mladima.

Što je opasno za hepatitis C tijekom trudnoće? Zaražene žene obično imaju normalnu trudnoću. Djeca se u većini slučajeva rađaju zdravima, iako postoji rizik od vertikalnog prijenosa hepatitisa C od majke.

Tečaj hepatitisa C

Hepatitis C može biti akutan i kroničan.
Akutni hepatitis C dijagnosticira se vrlo rijetko i češće slučajno. Razlikuju se tri scenarija - varijacije događaja koji se javljaju nakon akutnog hepatitisa C: oporavak unutar 6-12 mjeseci s nestankom markera hepatitisa C. To je oko 20% zaraženih. prijelaz u tzv. nositeljsko stanje virusa hepatitisa C, kada simptomi i laboratorijski znaci bolesti jetre nestanu, a testovi pokazuju prisutnost virusa u krvi (upornost). Takvi slučajevi (do 20%) mogu se prvi put otkriti tijekom “ne-specijalnog”, “slučajnog” ispitivanja.
Učestalost nepovoljnih ishoda u ovoj varijanti tijeka hepatitisa C nije u potpunosti utvrđena. Čak iu nedostatku laboratorijskih znakova oštećenja jetre, hepatitis C može napredovati. razvoj kroničnog hepatitisa s bilo kojim kliničkim i laboratorijskim manifestacijama oštećenja jetre. To je do 60-70% svih ljudi koji su imali akutni hepatitis.

Prijelaz akutnog hepatitisa C u kronični odvija se postupno i ne ovisi o stupnju manifestacije akutne faze. Tijekom nekoliko godina, oštećenje jetrenih stanica raste i razvija se fibroza. Funkcija jetre može se održati dugo vremena.

Bolest napreduje polako, stoga će se čovječanstvo suočiti s problemom nepovoljnih ishoda hepatitisa C u jednom ili nekoliko desetljeća, kada će se analizirati iskustvo promatranja mnogih ljudi koji su danas bolesni.

Trajanje hepatitisa C. Oporavak od akutnog hepatitisa C može se dogoditi u roku od godinu dana.

Kronični hepatitis C može se pojaviti desetljećima.

Ishodi kroničnog hepatitisa C U bolesnika s aktivnim hepatitisom, tj. s konstantno povećanom aktivnošću transaminaza, rizik od transformacije u cirozu unutar 20 godina doseže 20%. 5% bolesnika s cirozom može razviti primarni karcinom jetre.

Vjerojatnost razvoja raka jetre je veća s istodobnim tijekom dvije infekcije - hepatitisom B i hepatitisom C. Dugotrajna uporaba alkohola također je povezana s većim rizikom od razvoja raka jetre.

Ukupna statistika ishoda hepatitisa C je sljedeća. Od svakih 100 osoba zaraženih virusom hepatitisa C:

55-85 ljudi će imati kroničnu infekciju (kronični hepatitis ili prijevoz bez simptoma) 70 ljudi će imati kroničnu bolest jetre 5-20 ljudi će razviti cirozu u roku od 20-30 godina 1-5 ljudi će umrijeti od posljedica kroničnog hepatitisa C (ciroza ili rak jetre)

Da biste spriječili ove posljedice kroničnog hepatitisa C, morate proći liječenje.

Ostali učinci kroničnog hepatitisa C Postoje takozvane ekstrahepatične manifestacije kroničnog hepatitisa C, najvjerojatnije uzrokovane autoimunim procesima. Tijekom hepatitisa, stanice imunološkog sustava "naviknu" se na borbu s tkivima vlastitog tijela. Izvanhepatične manifestacije hepatitisa C uključuju glomerulonefritis (bubrežna tubularna lezija), miješanu krioglobulinemiju, kasnu porfiriju kože i neke druge bolesti. Mogu ići teškim stazama.

Može li hepatitis C dovesti do smrti? Postoji rizik od umiranja od ciroze povezane s HCV. Češće - pacijenti s hepatitisom C konzumiraju alkohol.

Desetogodišnje preživljavanje bolesnika s cirozom je oko 50%. To znači da u roku od 10 godina polovica pacijenata umre.

Znakovi i simptomi hepatitisa C


Koliko se nakon infekcije pojavljuju prvi znakovi hepatitisa C?
Latentno (inkubacijsko) razdoblje za hepatitis C je oko 50 dana (od 20 do 140).
Simptomi hepatitisa C možda se nikada neće pojaviti. Svaka manifestacija infekcije općenito se može otkriti tek kada se hepatitis pretvori u cirozu.

Uobičajeni simptomi hepatitisa C

Općenito, hepatitis C je asimptomatska bolest, koja se često dijagnosticira slučajno, kada se ljudi pregledavaju zbog drugih bolesti. Stoga su analize važne u pravodobnoj dijagnozi.

Većina drugih simptoma obilježena je astenijom, slabošću, umorom. No ti su simptomi vrlo nespecifični (njihova puka prisutnost ne dopušta nam da govorimo o hepatitisu C).

Kod ciroze jetre može se pojaviti žutica, povećava se volumen trbuha (ascites), pojavljuju se vene pauka, a slabost se povećava.

Koje bolesti mogu imati iste simptome?

Svaka kronična infekcija i intoksikacija mogu biti popraćeni asteničnim sindromom, slabošću, umorom.

Koji su prvi znakovi hepatitisa C?

Akutni hepatitis C dijagnosticira se rijetko i češće slučajno. Karakterizira ga prilično visoka aktivnost transaminaza jetre (često povećanje ALT-a 10 ili više puta) u nedostatku kliničkih manifestacija (pritužbe bolesnika, vanjski znakovi bolesti).

Simptomi akutnog hepatitisa C uključuju intoksikaciju, nedostatak apetita, slabost, mučninu, a ponekad i bolove u zglobovima. Tada se može razviti žutica, pri čemu se smanjuje aktivnost transaminaza. Može doći do povećane jetre i slezene (hepatosplenomegalija).

Općenito, intoksikacija i povećane transaminaze manje su izraženi nego kod hepatitisa A i B.

Koliko dugo nakon infekcije hepatitisom C postaju pozitivne?

Antitijela (anti-HCV) nađena su u 70% bolesnika s početkom prvih simptoma bolesti, te u 90% bolesnika s bolešću unutar tri mjeseca. No, činjenica je da simptomi često ne mogu biti.

RNA virusa u krvi (točnija analiza pomoću PCR) otkriva se unutar 1-2 tjedna od trenutka infekcije.

Koje su manifestacije i simptomi hepatitisa C?

Fulminantni razvoj hepatitisa C se vrlo rijetko primjećuje, a može se dogoditi s istovremenom infekcijom virusom hepatitisa B ili kod osoba koje već imaju bolest jetre (ciroza) ili nakon transplantacije jetre tijekom liječenja imunosupresivima.
Postoje različite mogućnosti za ekstrahepatične manifestacije hepatitisa C (npr. Promjene na koži, zglobovima, bubrezima).

Mogu li rezultati funkcije jetre ostati normalni?

Može. Kronični hepatitis C karakteriziraju periodične fluktuacije pokazatelja funkcije jetre. Aktivnost transaminaza može rasti i smanjivati ​​se, vraćajući se na normalne vrijednosti i dugo ostajući za njih.
Međutim, bolest se nastavlja. Potrebno je redovito procjenjivati ​​stanje funkcije jetre (najmanje 1 put godišnje s produljenim smanjenjem aktivnosti transaminaza).

Kako izbjeći lažne rezultate kod testiranja na hepatitis C?

Standardni test za anti-HCV (ELISA, ELISA) potvrđen je pomoćnim testom rekombinantnog imunoblotinga (PIBA) ili detekcijom virusne RNA (dijagnostika genoma metodom lančane reakcije polimeraze, PCR).
Analiza RNA također može dati lažno negativne rezultate, pa se ponavlja.

Koji testovi jasno potvrđuju dijagnozu hepatitisa C?

Prisutnost antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati oba testa potvrđuju prisutnost infekcije.
Prisutnost IgM protutijela (anti-HCV IgM) omogućuje razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada IgM protutijela nisu prisutna i ALT je normalna).

Zašto PCR dijagnostika za hepatitis C?
Što ona pokazuje? PCR dijagnostika omogućuje određivanje RNA virusa hepatitisa C u krvi. Dakle, potvrđuje prisutnost infekcije i činjenicu replikacije (reprodukcije) virusa u tijelu.

Je li moguće odrediti količinu virusa u tijelu?
Što čini virusno opterećenje?

Možete. Kroz jednu od metoda PCR (kvantitativna lančana reakcija polimeraze). Broj virusa u krvi (virusno opterećenje) omogućuje procjenu aktivnosti ili brzine reprodukcije virusa.
Što je veća količina virusa, to je aktivnija replikacija virusa. Visoko virusno opterećenje je faktor koji smanjuje učinkovitost antivirusne terapije. Što je manje virusno opterećenje, to su veće šanse za uspješno liječenje.
Osim toga, ako je sadržaj virusa visok, tada je vjerojatnije da će pacijent zaraziti druge pojedince (seksualne partnere, članove obitelji).

Kako liječnik dijagnosticira hepatitis C? Za potpunu dijagnozu hepatitisa C potrebno je provesti niz krvnih testova, osobito biokemijskih krvnih testova, PCR za HCV-RNA (kvalitativna, kvantitativna, genotipizacija), kompletna krvna slika, koagulogram (zgrušavanje krvi).

Također je potrebno izvršiti ultrazvuk abdominalnih organa, može se pokazati punktirajuća biopsija jetre. Uz sve rezultate, liječnik će moći napraviti potpunu dijagnozu, odrediti stupanj razvoja virusnog procesa u tijelu, procijeniti stanje jetre i opseg njenog oštećenja, pronaći učinkovit i siguran tretman.

Zašto i kada se određuje genotip virusa hepatitisa C?

U bolesnika zaraženih određenim HCV genotipovima, učinkovitost standardnog režima liječenja može biti niža. U tom slučaju, oni su odabrani duži režim liječenja, koji omogućuje poboljšanje rezultata. Genotip se određuje samo jednom.

Što učiniti s hepatitisom C?


Može li hepatitis C zauvijek izliječiti?
Možete. Postoji više šansi za liječenje kroničnog hepatitisa C od kroničnog hepatitisa B. Stvarna stopa oporavka nakon liječenja hepatitisa C dosegnula je 30-40% prije nekoliko godina.

Sada, uz pravilno planirano i provedeno liječenje, oporavak može dosegnuti 60-90% bolesnika s kroničnim hepatitisom C. U međunarodnim studijama, vjerojatnost od 50-80% češće se navodi ovisno o karakteristikama bolesti.

Ali kako bi se "dobili" u ovim postocima, potrebni su nam napori i liječnika i pacijenta.

Kako početi s hepatitisom C?

Prije svega, uz liječenje liječniku i pregled. Tijekom pregleda određivat će se vrsta i faza tijeka infekcije i procjenjivati ​​stanje jetre. Sve to utječe na izbor režima liječenja, njegovu učinkovitost i sigurnost.

Kada trebam ići liječniku i početi liječenje?

Odmah se obratite liječniku ako ste prvi put otkrili znakove hepatitisa C (barem anti-HCV). Liječenje započinje ako dođe do promjene u jetri (na primjer, povećana ALT).

Kojom liječniku trebam ići?

Kronični hepatitis C treba liječiti iskusni hepatolog.
To će osigurati maksimalnu učinkovitost liječenja, njegovu dobru podnošljivost i izbjeći dodatne troškove.

Mnogi liječnici su uzeti za liječenje hepatitisa, s obzirom na veliku potrebu za to danas. Međutim, mnogi nemaju odgovarajuću obuku i, što je najvažnije, kliničko iskustvo suvremene terapije za kronični hepatitis C.

Moderni lijekovi i sheme djelotvorne kombinirane terapije kroničnog hepatitisa C pojavili su se ne tako davno, a iskustvo njihove uporabe u našoj zemlji bilo je koncentrirano u nekoliko specijaliziranih centara. Najveće iskustvo u liječenju hepatitisa C imaju hepatolozi koji sudjeluju u međunarodnim kliničkim ispitivanjima onih lijekova koji se trenutno koriste u liječenju ili će se široko koristiti u bliskoj budućnosti.

Suvremena strategija liječenja kroničnog hepatitisa C
Osnova liječenja hepatitisa C je kombinirana antivirusna terapija. Međunarodne studije i klinička praksa pokazale su da se kombinacija dvaju lijekova, interferona-alfa i ribavirina, pokazala najdjelotvornijom. Pojedinačno, one su manje učinkovite.
Međutim, u posebnim slučajevima bolesti (npr. Kontraindikacije za imenovanje jednog od lijekova) može se propisati monoterapija s jednim lijekom.
Doze lijekova i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Počevši od 2012. godine počela je prilično raširena uporaba takozvanih lijekova s ​​izravnim djelovanjem - koji djeluju izravno na virus, na njegove enzime, na proteine ​​koji čine njegovu strukturu. Neki od tih lijekova već su registrirani u Rusiji. Pretpostavlja se njihova primjena u različitim shemama antivirusne terapije, dodavanje treće komponente u standardnu ​​terapiju interferon-ribavirinom ili u obliku kombinacije tih lijekova bez sudjelovanja interferona ili ribavirina.

Ovi lijekovi, uz visoku učinkovitost, pokazali su smanjenje pojave nuspojava tijekom antivirusne terapije. Osim toga, u većini slučajeva dopuštaju značajno smanjenje vremena liječenja.

Međutim, prerano je govoriti o široko rasprostranjenoj uporabi ovih novih lijekova u Rusiji zbog njihove vrlo visoke cijene.

Ne postoje druge metode liječenja s dokazanom učinkovitošću koje mogu eliminirati virus hepatitisa C danas.

Koji se drugi tretmani mogu koristiti? Hepatoprotektori (Essentiale, phosphoglive, lipoična kiselina, Silymar, itd.) Nemaju antivirusni učinak, oni su lijekovi podrške, poboljšavajući neke funkcije stanica jetre.

Primjena imunomodulatora s dokazanom djelotvornošću pomaže stimulirati pojedinačne veze u imunološkom odgovoru, omogućujući tijelu da se učinkovitije bori protiv infekcija (zadaksin).

Opće preporuke svih liječnika - ne liječi se sam.

Pažljivo prihvatite prijedloge drugih tretmana, uvijek razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Danas možete pronaći mnogo reklama i tvrdnji o navodno učinkovitom liječenju hepatitisa C i novih lijekova - da li lijekovi koji utječu na imunološki sustav, "jačaju" jetru, vitamine, dodatke prehrani ili fizioterapiju. Ne obraćajte pažnju na glasna imena i čvrste preporuke. U najboljem slučaju, ove metode neće štetiti, ali koristi od njih nikada nisu dokazane u praksi.

Glavna stvar je "ne previdjeti" opasan scenarij razvoja infekcije i na vrijeme propisati stvarno učinkovit tretman za hepatitis C.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistikama, hepatitis C je teže liječiti kod muškaraca, osoba starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom aktivnošću transaminaza, s visokim virusnim opterećenjem, i onima s 1 b virusnim genotipom. Naravno, prisutnost ciroze do početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima.

Uz dugi tijek hepatitisa C nije lako postići potpuno iskorjenjivanje virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa. To je u većini slučajeva moguće uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije.
U nedostatku aktivnog razmnožavanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Što će se dogoditi ako se nakon liječenja bolesnik ne "spusti" u postotak izliječenih?

Tečajevi i posebni režimi ponovnog liječenja predviđeni su za osobe koje nisu postigle rezultat liječenja ili su utvrđene kao nepotpune (infekcija je nastupila odmah nakon liječenja).

Lijekovi i protokoli liječenja hepatitisa C stalno se poboljšavaju, njihova učinkovitost raste i može biti viša od prethodnog režima liječenja koji nije dao željeni rezultat.

Hoće li se funkcija jetre oporaviti nakon liječenja?

Prognoza za liječenje je povoljna, čak i ako nije bilo moguće potpuno potisnuti replikaciju virusa.
Tijekom antivirusnog liječenja, progresija hepatitisa C (i oštećenje jetre) je značajno inhibirana.
A ako se HCV-RNA ne otkrije u krvi godinu dana nakon završetka terapije, tada se u većini slučajeva može smatrati da je izliječena.
U ovom slučaju, funkcija jetre se potpuno vraća.

Koliko dugo traje liječenje hepatitisa C?

Izbor režima i trajanje liječenja ovisi o tijeku i stadiju hepatitisa C, koji određuje liječnik. Liječenje kombinacijom interferona i ribavirina može trajati 12 mjeseci.

Međutim, za razliku od mnogih drugih zaraznih bolesti, kod kroničnog hepatitisa C ne postoji jedinstveni standard liječenja, već se u posebnim slučajevima preporučuje individualno planiranje.

Postoje složeni protokoli liječenja, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (pokazatelji njegove funkcije i promjene u tkivu tijekom biopsije), virusno opterećenje.
Doze lijekova i shema njihovog odredišta mogu varirati, a također ovise o tipovima lijekova (na primjer, različiti oblici interferona).

Je li liječenje hepatitisa C jednostavno? Nuspojave antivirusne terapije

U pozadini kombinirane terapije interferonom i ribavirinom, pacijenti prirodno imaju neke nuspojave. Mladi u većini slučajeva prilično dobro podnose liječenje hepatitisa C, brzo ga prilagođavajući.

Ribavirin se obično dobro podnosi. No često se u općoj analizi krvi bilježe fenomeni blage hemolitičke anemije (uništavanje crvenih krvnih stanica). Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko netolerancija na lijek.

Ako je liječenje interferonom indicirano, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive. Nakon prvih injekcija interferona, većina pacijenata doživljava sindrom sličan gripi. Nakon 2-3 sata, temperatura raste do 38-39 0 S, može doći do zimice, bolova u mišićima i zglobovima, teške slabosti. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana.

Unutar mjesec dana, tijelo se prilagođava uvođenju interferona, tako da do tada nestane gripi sličan sindrom. Ostaju slabost i umor, ali moramo to trpjeti. U drugom ili trećem mjesecu liječenja može doći do promjene ukupne krvne slike. Broj leukocita (bijelih krvnih stanica) i trombocita prirodno se smanjuje. Važno je pratiti opseg tih promjena, a to je zadatak liječnika.

Ako je potrebno, doza interferona se smanjuje ili poništava tijekom određenog vremenskog perioda, dok se parametri krvi ne vrate na sigurne vrijednosti. Znatno smanjenje broja leukocita može pridonijeti prianjanju bakterijskih infekcija, a mali broj trombocita može biti uzrok hemoragičnog sindroma (krvarenja). Važno je spriječiti ove komplikacije, tako da svi pacijenti koji primaju interferon, moraju jednom mjesečno biti u posjeti liječniku i obaviti krvne pretrage (kompletna krvna slika i biokemijski test krvi).

Manje uobičajeno, davanje interferona može dovesti do gubitka kose, smanjenja raspoloženja, depresije, suhe kože, gubitka težine i predisponiranih osoba, disfunkcije štitne žlijezde. Stoga je potreban medicinski nadzor u liječenju hepatitisa C bilo kojim lijekom.

Kako procijeniti učinkovitost i sigurnost liječenja?

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se kroz biokemijske parametre krvi (smanjenje aktivnosti transaminaza) i prisutnost HCV-RNA u krvi, smanjujući razinu virusnog opterećenja.
Razvoj nuspojava kontroliraju rezultati općeg krvnog testa, razine hormona štitnjače.

Trošak liječenja hepatitisa C

Cijena modernih lijekova potrebnih za liječenje može biti u rasponu od 50-80 tisuća do 400-700 tisuća za cijeli tečaj (ovisno o korištenim lijekovima, trajanju liječenja i nekoliko drugih čimbenika). Standardno trajanje liječenja je 24 do 48 tjedana.
Noviji, učinkovitiji, proučeniji, prikladniji za upotrebu proizvodi proizvedeni od strane poznatih tvrtki su skuplji i, u nekim slučajevima, dopustiti da se skrati trajanje terapije gotovo dva puta.

Kome je liječenje kontraindicirano? Trenutno postoji nekoliko kategorija ljudi za koje je kombinirano antivirusno liječenje hepatitisa C kontraindicirano:

Pacijenti koji pate od uobičajenih teških bolesti, uključujući dekompenzirani dijabetes melitus, zatajenje srca, tešku ishemičnu bolest i hipertenziju, kronične opstruktivne plućne bolesti Osobe koje imaju transplantaciju bubrega, srce, pluća Pacijenti kod kojih primjena interferona pogoršava autoimuni proces u jetri ili drugim organima s neliječenim hipertireozom (bolesti štitnjače) Trudnice Djeca mlađa od 3 godine Osobe s individualnom intolerancijom na bilo koji lijek za liječenje hepatitis C

Trebam li se pripremiti za liječenje hepatitisa C?
Prije primjene prvih doza antivirusnih lijekova, krv mora biti donirana za opću analizu, biokemijsku analizu, tiroidne hormone, koagulogram, PCR za HCV-RNA (kvalitativni, kvantitativni genotip, ako ti parametri nisu proučavani prije).
U prisutnosti visoke razine hemoglobina (iznad 160 g / l) u bolesnika s kroničnim hepatitisom C, preporučuje se istraživanje i željezo seruma.

Nakon 2 tjedna terapije, provodi se opći krvni test, može se provesti biokemijski test krvi i može se pratiti prisutnost HCV-RNA u krvnom serumu, budući da se rani nestanak HCV-RNA smatra povoljnim prognostičkim čimbenikom za učinkovitost liječenja.

Zatim, nakon još 2 tjedna, a zatim, jednom mjesečno, analize se ponavljaju u ovom svesku. Jednom u 3 mjeseca potrebno je kontrolirati hormone štitnjače. Ako je potrebno, liječnik može propisati i dodatni pregled.

Mjesečne konzultacije liječnika nužne su za ispitivanje i ocjenjivanje rezultata laboratorijskih ispitivanja kako bi se nuspojave liječenja ili komplikacija prepoznale i ispravile na vrijeme, odnosno da se nepoželjni, prijeteći događaji uopće ne razviju.

Trebam li prehranu i poseban način života u liječenju hepatitisa C?

Trebate se odreći alkohola.
U pravilu se preporuča Pevznerova dijeta br. 5 s ograničenjem masti u hrani i supstancama koje pojačavaju izlučivanje probavnih sokova (slano, začinjeno, prženo, konzervansi itd.). Sama ishrana, u nedostatku ciroze, ne utječe na funkciju jetre.

Značajne promjene načina života nisu potrebne. Potrebno je razgovarati s liječnikom o uporabi različitih lijekova za druge srodne bolesti. Dopušteno je baviti se sportom u količini uobičajenog opterećenja.

Kako zaštititi od hepatitisa C?


Postoji li cjepivo protiv hepatitisa C?
Trenutno nema cjepiva. Međutim, njegova potraga je u tijeku.

Znanstvenici već duže vrijeme ne mogu otkriti stabilan virusni protein koji je specifičan za sve genotipove i podvrste virusa hepatitisa C koji bi proizveo neutralizirajuća antitijela. Proučavaju se mogućnosti tehnologije genetskog inženjeringa za stvaranje takvog cjepiva.

Trenutno, nekoliko timova istraživača traži tehnologije za stvaranje cjepiva protiv virusa hepatitisa C. Prema WHO-u, u Europi se provode klinička ispitivanja za liječenje hepatitisa C. Postoji nekoliko međunarodnih projekata za razvoj preventivnog cjepiva protiv hepatitisa C. t

Što učiniti da spriječite infekciju virusom hepatitisa C? Čak i ako niste u opasnosti, trebali biste

Nikada nemojte koristiti droge koje se ubrizgavaju. Ako ih ne možete odbiti i izvući iz ovisnosti, nikada s nikim nemojte dijeliti igle, špriceve, otopine i slične uređaje, a ne upotrebljavajte tuđe lijekove. Ako koristite injekcije, trebali biste se cijepiti protiv hepatitisa A i B. To će uštedjeti. Nikada nemojte riskirati da dijelite jetru i koristite tuđe britve i aparate, četkice za zube i bilo koje druge stvari koje mogu imati krv.Ako ste zdravstveni radnik, uvijek trebate slijediti sigurnosne tehnike. i osobito kod rada s oštrim predmetima. Potrebno vam je cijepljenje protiv hepatitisa B. Ako dođete u medicinsku ustanovu ili stomatološku ordinaciju, pobrinite se da se sve potencijalno opasne manipulacije obavljaju samo s alatom za jednokratnu upotrebu. Razmislite pažljivo prije nego odete i dobijete tetovažu ili piercing i vidite gdje idete. Gospodar mora oprati ruke i raditi u jednokratnim rukavicama. Možda ste zaraženi iglom koja sadrži zaraženu krv.

Što ako možete imati seks sa zaraženom osobom? Vaš partner vam može dati i druge infekcije. Trebao bi

Svaki put koristite kondome, cijepite se protiv hepatitisa B.

Što ako je došlo do moguće zaraze?
Za razliku od hepatitisa A i B, kod hepatitisa C, primjena imunoglobulina ne može spriječiti razvoj infekcije.
Nema podataka o tome kako druge metode (uključujući interferon) mogu spriječiti razvoj hepatitisa C u slučaju infekcije poznate zaražene osobe.

Kako zaštititi jetru ako već imate hepatitis C? Ako su testovi pokazali prisutnost infekcije (anti-HCV), ona bi trebala:

Odmah prekinite konzumaciju alkohola, pronađite svog liječnika i povremeno ga javite.Nemojte uzimati nikakve metode liječenja (uključujući bezreceptne, "netradicionalne", "dopuštene kao bezopasne") bez savjeta svog liječnika. iz hepatitisa A (ako postoje promjene u funkciji jetre)

koristili informacije s web-mjesta Gepatit.com

Video materijali o ovoj temi

Virusni hepatitis C. Prvi dio.
Predavanje je održao Damir Bikmukhametov. 2012.

Virusni hepatitis C. Dio 2.

U Moskvi su u novoj godini počeli češće oboljeti od hepatitisa A i B, prenosi RIA Novosti. Zastrašujuće? Zatim provjerite jetru.

Objavljeno: 13. siječnja 2010

U Moskvi su u novoj godini počeli češće oboljeti od hepatitisa A i B, prenosi RIA Novosti. Zastrašujuće? Zatim provjerite jetru.

Bilo koji virusni hepatitis može se izliječiti, oporaviti i čak ni ne pogoditi. A možete živjeti bez sumnje godinama s kroničnim oblikom bolesti i učiti o tome u fazi ciroze. Aleksey BUEVEROV, kandidat medicinskih znanosti, gastroenterolog klinike za propedeutiku unutarnjih bolesti, gastroenterologije i hepatologije Moskovske medicinske akademije nazvane IM Sechenov odgovara na pitanja

Koje viruse mogu uhvatiti? Virusi A i E uzrokuju samo akutni hepatitis - to se naziva bolest prljavih ruku i najčešće se javlja tijekom infekcije

putovanja u afričke i azijske zemlje. Virusi B, C, D mogu biti uzročnici kroničnog hepatitisa. Oni se prenose putem krvi ili krvne sluzi kada su u kontaktu, primjerice tijekom nezaštićenog odnosa. Kod nekih bolesnika, kronični virusni hepatitis u 10-30 godina dovodi do ciroze ili raka jetre.

Kada se sumnja na hepatitis? Akutni hepatitis je sličan prehladi sa simptomima infekcije hrane, i ako se žutica ne razvije, ljudi se često sigurno oporavljaju, ne znajući s čime su bolesni. Dakle, akutni hepatitis C u 95% slučajeva prolazi neopaženo, a akutni hepatitis B 70%. Ako bolest postane kronična, njen glavni simptom je stalni umor.

Tko treba testirati na hepatitis i kada?
- ako ste transfuziju s krvlju i njezinim lijekovima do 1992. godine (tada još nisu testirani na virus);
- bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega na hemodijalizi;
- nakon operacija i endoskopskih zahvata;
- supružnici i djeca osoba s hepatitisom;
- ako biokemijski test krvi pokazuje oštećenje jetre;
- ovisnici;
- nakon nezaštićenog spolnog odnosa;
- nakon tetoviranja, piercinga, akupunkture, manikure ili pedikure u salonu;
- nakon putovanja u zemlje s visokom učestalošću hepatitisa: jugoistočna Azija, južnoazijsko-pacifička regija, središnja Afrika.

Koji su testovi potrebni na prvi sumnji? Bit će potreban biokemijski test krvi - jeftin, informativan, dostupan u većini laboratorija. Najvažniji pokazatelji za dijagnozu hepatitisa - razina enzima ALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaze). Ako je iznad granice norme, može se posumnjati na upalu jetre. Sljedeći korak je pronaći gastroenterologa ili infektologa, ali samo one koji su specijalizirani za hepatitis.

Kako testirati hepatitis B i C?
Najracionalniji način je prvo napraviti test krvi za najvažnije markere kroničnog hepatitisa B i C. Ako se otkrije površinski antigen virusa B (HbsAg) i antitijela na virus hepatitisa C, idite liječniku. Reći će vam ako trebate tražiti druge antigene virusa. Takva dubinska istraživanja provode se u specijaliziranim laboratorijima. Možete odmah proći test krvi za RNK i DNK virusa hepatitisa C i B. Ali ako se otkriju, i dalje ćete morati biti testirani na antigene i antitijela kako bi se pojasnile nijanse tijeka i liječenja bolesti.

Što znači ako se u krvi nađu antitijela na viruse?

Koliko dugo nakon nezaštićenog seksa treba provjeriti?
Moguće je ići na PTSR 10 dana nakon opasnog kontakta. Test antitijela bit će informativan tek nakon 1-3 mjeseca.

Može li se brže oporaviti ako PCR metoda otkrije virus u krvi odmah nakon infekcije? Analiza će pokazati da li ste zaraženi ili ne, a vašim voljenima će se dati vremena da se vakciniraju. No, za liječenje nije tako važno, dijagnosticira se za nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Dokazano je da odgađanje liječenja čak i za nekoliko mjeseci ne pogoršava rezultat, opasno je odgoditi terapiju s više od godinu dana. Osobito često liječnici biraju mjesto na čekanju za hepatitis B: akutni hepatitis B kod odraslih osoba bez imunodeficijencije u 95% slučajeva završava samoizlječenjem. No, akutni hepatitis C u 60-85% slučajeva postaje kroničan.

Kako razumjeti rezultate analize, hoću li se morati liječiti ili ne? Za svakog bolesnika s hepatitisom očekuje se liječenje ako je oštećenje jetre značajno. To će pokazati biokemijsku analizu ili biopsiju koja otkriva fibrozu kada su hepatociti (stanice jetre) zamijenjeni vezivnim tkivom. Kada se uzima u obzir hepatitis B i

virusno opterećenje: što je više virusa u krvi, veća je vjerojatnost napredovanja bolesti. Ako je virusno opterećenje nisko, a biokemijski pokazatelji normalni, možete živjeti u miru, svakih šest mjeseci, uzimanjem kontrolnih testova. Uzmite u obzir da u tom razdoblju možete zaraziti druge putem krvi i seksualnog odnosa, tako da bi se vaši voljeni trebali cijepiti. Njegova učinkovitost je 98%.

Kako se liječi kronični hepatitis? Hepatitis C - interferon alfa i ribavirin, izlječiv je. Hepatitis B je interferon alfa ili nukleozidni analozi koji su inkorporirani u strukturu virusa, sprječavajući da se umnožava. Hepatitis B izlječuje mali postotak pacijenata. Ali zaustavljanjem razmnožavanja virusa moguće je značajno smanjiti vjerojatnost komplikacija.

Postoje li lažno pozitivni rezultati ispitivanja za hepatitis? Samo uz pogrešku laboratorijskog pomoćnika. U dobrim laboratorijima, kako bi se to izbjeglo, odmah napravite kontrolnu analizu.

Tekst: Olga Pisareva

Objavljeno: 13. siječnja 2010

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Registrirajte se Napravite poruku bez registracije

Napišite svoje mišljenje o pitanju, odgovorima i drugim mišljenjima: