Sanitarno-epidemiološka služba grada Minska

1. Što je parenteralni virusni hepatitis?

Parenteralni virusni hepatitis je upalna bolest jetre koju uzrokuju virusi koji ulaze u ljudsko tijelo kroz oštećenje integriteta kože i sluznice. Do infekcije dolazi kontaktom s kontaminiranom krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama.

2. Etiologija.

Skupina parenteralnih virusa uključuje hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Ekološka stabilnost virusa je izuzetno visoka - na sobnoj temperaturi na objektima i površinama, infektivnost virusa traje 3 do 6 mjeseci, zamrznuta 15-25 godina.

3. Izvor zaraze.

Izvor infekcije parenteralnim virusnim hepatitisom je osoba - pacijent s akutnim, kroničnim hepatitisom ili nosiocem virusa, u kojem nema kliničkih manifestacija bolesti. Virus se nalazi u svim biološkim tekućinama izvora infekcije: krvi, spermi, vaginalnom sekretu. U manjim koncentracijama - u slini, mokraći, majčinom mlijeku, znoju, žuči. Za infekciju je dovoljna mala kap krvi (10-6 - 10-7 ml krvi), ponekad čak i nevidljiva golim okom.

4. Načini prijenosa.

Infekcija se događa na prirodan i umjetan način.

Prirodni se putovi ostvaruju pri (1) seksualnom kontaktu, (2) od majke do djeteta (u maternici kroz posteljicu ili tijekom poroda kada prolazi kroz rodni kanal). Važno mjesto ima (3) kontakt-kućni prijenos infekcije. Način kontaktiranja kućanstva:

a) kod upotrebe zajedničkih predmeta osobne higijene s pacijentom (uređaji za brijanje, pribor za manikuru, ručnici, četke za kosu, posteljina);

b) u dodiru s bilo kojom površinom prostora i predmeta kontaminiranih krvlju (u prisutnosti posjekotina i mikrotrauma);

c) moguća zaraza tijekom uličnih borbi;

Trenutno se najčešće primjenjuju umjetni načini prijenosa kada (4) se obavljaju nemedicinske parenteralne intervencije, posebice tijekom davanja injekcijskih droga korištenjem uobičajenih štrcaljki, igala ili već inficiranog lijeka.

Postoji opasnost od infekcije tijekom tetoviranja, piercinga, manikure i pedikure prljavim alatom.

Postoji određeni rizik od infekcije pri provođenju medicinskih manipulacija: tijekom transfuzije krvi, tijekom hemodijalize, uz razne kirurške zahvate. Međutim, u našoj zemlji taj je rizik minimiziran za injekcije i manipulacije koriste se sterilne štrcaljke, instrumenti i materijal za oblaganje za jednokratnu upotrebu, a da bi se spriječila infekcija kroz krv davatelja, sva krv se ispituje na PVH markere pri svakom davanju krvi.

5. O simptomima bolesti.

Bolest se može pojaviti u klinički teškom i asimptomatskom obliku. Inkubacijsko razdoblje (razdoblje od trenutka infekcije do prvih kliničkih manifestacija) u prosjeku iznosi od 6 tjedana do 6 mjeseci. Tijekom tog vremena virus se umnožava i povećava se njegova koncentracija u tijelu. Dolazi periodicni period (4-10 dana), tijekom kojeg se javlja opća slabost, umor, mučnina, povraćanje, pogoršanje apetita, sve do njegove odsutnosti, bol u velikim zglobovima, osobito ujutro, ne mijenja se mogućoj varijanti nalik gripi na početak bolesti. Jetra i slezena se postupno povećavaju, pojavljuje se svrbež kože, mokraća postaje tamnija i postaje “boja piva”, a stolica gubi boju. Ponekad se može pojaviti osip tipa "urtikarija". I, konačno, dolazi i žutica, koja traje od 2 tjedna do 1,5 mjeseca. U početku, oči, sluznice tvrdog nepca i frenulum jezika postaju žute, a koža kasnije obojena. Žutica je praćena pruritusom i pogoršanjem općeg stanja, simptomi intoksikacije rastu (glavobolja, pospanost, vrućica). Tu je osjećaj težine i boli ili primordijalne boli u desnom hipohondriju, posebno pogoršana palpacijom jetre. Promjena biokemijskih parametara jetre. Zatim žutica postupno nestaje i počinje razdoblje oporavka. Međutim, akutna infekcija kod nekih bolesnika ulazi u nositelj markera PVH ili kod kroničnog hepatitisa. Ako hepatitis B karakterizira kroničnost procesa u 5-10% slučajeva, za hepatitis B + D - u 60% slučajeva, onda za hepatitis C - u 80-90% slučajeva. Razvoj ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma rezultat je dugotrajne postojanosti virusa u tijelu.

6. Prevencija.

Temelj preventivnih mjera za sprečavanje infekcije virusom hepatitisa B je cijepljenje. U gradu Minsku, u okviru naloga Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije od 5. prosinca 2006. godine br. 913 "O poboljšanju organizacije preventivnih cijepljenja", oni su cijepljeni protiv hepatitisa B

• novorođenčadi
• 13-godišnjaci
• djece i odraslih u čijim obiteljima postoji nositelj HBsAg, pacijent s akutnim ili kroničnim hepatitisom B.
• djece i odraslih koji redovito primaju krv i njezine pripravke, kao i bolesnike s hemodijalizom i hematologima.
• osobe koje su došle u kontakt s materijalom kontaminiranim virusom hepatitisa B.
• medicinski stručnjaci koji imaju kontakt s krvlju i drugim ljudskim biološkim tekućinama.
• osobe koje se bave proizvodnjom imunobioloških preparata iz donorske i placentarne krvi.
• studenti medicinskih sveučilišta i studenti srednjih medicinskih škola.
• preoperativni bolesnici koji nisu prethodno cijepljeni

Vrlo važne preventivne mjere uključuju mjere za sprečavanje rizičnog ponašanja:

• potrebno je izbjegavati neobavezne seksualne odnose, imati jednog pouzdanog seksualnog partnera.
• koristiti kondom tijekom spolnog odnosa;
• nikada ne eksperimentirajte ili koristite lijekove;
• kozmetičke postupke (tetovaže, piercing, manikure, pedikure) treba provoditi samo u posebnim ustanovama koje imaju dozvolu za njihovo izvođenje.
• koristiti samo predmete za osobnu higijenu: pribor za brijanje i manikuru, škare, češljeve, ručnike, ručnike.

Što je parenteralni virusni hepatitis?

Parenteralni virusni hepatitis je upalna bolest jetre koju uzrokuju virusi koji ulaze u ljudsko tijelo kroz oštećenje integriteta kože i sluznice. Do infekcije dolazi kontaktom s kontaminiranom krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama.

Skupina parenteralnih virusa uključuje hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Ekološka stabilnost virusa je izuzetno visoka - na sobnoj temperaturi zaraznost virusa na objektima i površinama traje od 3 do 6 mjeseci, u zamrznutom stanju. obrazac - 15-25 godina.

Izvor infekcije parenteralnim virusnim hepatitisom je osoba - pacijent s akutnim, kroničnim hepatitisom ili nosiocem virusa, u kojem nema kliničkih manifestacija bolesti. Virus se nalazi u svim biološkim tekućinama izvora infekcije: krvi, spermi, vaginalnom sekretu. U manjim koncentracijama - u slini, mokraći, majčinom mlijeku, znoju, žuči. Za infekciju je dovoljno sitna kap krvi, ponekad čak i nevidljiva golim okom.

Infekcija se događa na prirodan i umjetan način. Prirodni se putevi ostvaruju putem seksualnog kontakta, od majke do djeteta (u maternici kroz posteljicu ili tijekom poroda kada prolazi kroz rodni kanal). Važno mjesto za prijenos infekcije je kontakt-kućanstvo. Stazu kontakta kućanstva ostvaruje se: pri korištenju uobičajenih predmeta osobne higijene (brijači, pribor za manikuru, ručnici, četke za kosu, posteljina); u dodiru s bilo kojom površinom prostora i predmeta kontaminiranih krvlju (u prisutnosti posjekotina i mikrotrauma); moguće infekcije tijekom uličnih borbi. Trenutno se najčešće primjenjuju umjetni načini prijenosa putem nemedicinskih parenteralnih intervencija, posebice tijekom davanja injekcija lijekovima pomoću zajedničkog štrcaljka, igala ili već inficiranog lijeka. Postoji opasnost od infekcije tijekom tetoviranja, piercinga, manikure i pedikure prljavim alatom. Postoji određeni rizik od infekcije tijekom medicinskih manipulacija: tijekom transfuzije krvi, tijekom hemodijalize, tijekom različitih kirurških intervencija.

Hepatitis se može pojaviti u klinički izraženom i asimptomatskom obliku. Inkubacijsko razdoblje (razdoblje od trenutka infekcije do prvih kliničkih manifestacija) u prosjeku iznosi od 6 tjedana do 6 mjeseci. Tijekom tog vremena virus se umnožava i povećava se njegova koncentracija u tijelu. Dolazi periodicni period (4-10 dana), tijekom kojeg se osjeca opca slabost, umor, mucnina, povracanje, pogoršanje apetita, sve do njegovog odsustva, bol kod velikih zglobova, pogotovo u jutarnjim satima, zglobovi se ne mijenjaju, ocito i varijanta nalik gripi početka bolesti. Jetra i slezena se postupno povećavaju, pojavljuje se svrbež kože, mokraća postaje tamnija i postaje “boja piva”, a stolica gubi boju. I konačno, počinje razdoblje žutice, koje traje od 2 tjedna do 1,5 mjeseca. Na početku, oči, sluznice tvrdog nepca i frenulum jezika postanu žuti, a koža kasnije obojena. Žutica je praćena pruritusom i pogoršanjem općeg stanja, simptomi intoksikacije rastu (glavobolja, pospanost, vrućica). Postoji osjećaj težine i boli ili paroksizmalne boli u desnom hipohondriju. Promjena biokemijskih parametara jetre. Zatim žutica postupno nestaje i počinje razdoblje oporavka. Međutim, akutna infekcija kod nekih bolesnika ulazi u nosioce markera parenteralnog virusnog hepatitisa ili kod kroničnog hepatitisa. Razvoj ciroze i raka jetre, kao što je rak jetre, rezultat je dugotrajne reprodukcije virusa u tijelu. Cijepljenje je jedan od najučinkovitijih načina zaštite od virusnog hepatitisa, priznatog u svijetu.

Cijepljenje protiv hepatitisa B također štiti od hepatitisa D. Još nema cjepiva za hepatitis C. Trenutno se sve novorođenčad u rodilištu cijepi protiv hepatitisa (prvih 24 sata). S obzirom na hitnost problema, cijela odrasla populacija mlađa od 55 godina treba cijepiti protiv hepatitisa B. Cjepivo se mora dati tri puta kako bi se spriječila bolest dugo vremena.

Zaštitni učinak cjepiva traje dugo (15 - 20 godina).

Parenteralni virusni hepatitis

15. svibnja 2017., 12:23 Stručni članci: Nova Izvozchikova 0 3,349

Kvaliteta života osobe prvenstveno ovisi o njegovu zdravlju. Parenteralni hepatitis zauzima vodeće mjesto među zaraznim bolestima kod ljudi. Bolest je raširena. Broj slučajeva i prijevoznika premašio je milijardu maraka i povećava se svake godine. Klinički tijek ovih infekcija povezan je s ozbiljnim posljedicama i prijelazom na kronične oblike, uzrokujući cirozu i primarni karcinom jetre. Parenteralni virusni hepatitis objedinjuje veliku skupinu bolesti jetre, među kojima su najpoznatiji i najopasniji hepatitis B, C, D i G.

Sve o hepatitisu

Hepatitis obično znači upalu uzrokovanu raznim virusima. Parenteralni hepatitis ima svoje specifične simptome. Međutim, u latentnom obliku, bolest se dijagnosticira samo uz pomoć posebnih testova za obilježavanje hepatitisa. Tijek bolesti ovisi o ljudskoj imunološkoj obrani i agresivnosti virusa. Glavni put infekcije su hemokontakti. Virusi se mogu otkriti u slini, žuči, mokraći, spermi bolesne osobe ili nosača.

Uzroci bolesti jetre, put infekcije i rizične skupine

Nepoznavanje mogućih načina prijenosa infekcije koja uzrokuje hepatitis s parenteralnom transmisijom, nepoštivanje pravila osobne higijene često dovodi do ozbiljnih posljedica. Parenteralni put infekcije moguć je, na primjer, mikrotraumom na tijelu, kontaktom s kućnim predmetima (britvama), tetoviranjem, probadanjem ušnih školjki, čestim promjenama spolnih partnera. S obzirom na različite načine infekcije, stručnjaci obraćaju pozornost na sljedeće skupine visokog rizika:

• ovisnici o drogama i alkoholičari;
• pacijenti koji stalno dobivaju krv i njezine pripravke;
• medicinski stručnjaci povezani s parenteralnom manipulacijom;
• osobe s homoseksualnim sklonostima;
• djeca koja su rođena bolesnoj majci.

Natrag na sadržaj

Podmukli virusi

Rani stadiji infekcije su skriveni. Virusni hepatitis parenteralnog podrijetla često se prikriva drugim bolestima. Od trenutka infekcije do prvih vidljivih manifestacija od tjedna do mjeseci. Osoba ne zna za bolest, ne poduzima odgovarajuće mjere, što je kasnije puno ozbiljnih zdravstvenih problema. Razlikuju se sljedeći tipovi parenteralnog hepatitisa.

Hepatitis B virus

Razdoblje inkubacije može biti dulje od šest mjeseci. Žuta boja kože i bjeloočnica, osjećaj umora, nelagoda javljaju se i kod djece i kod odraslih. Osim toga, postoji značajan porast jetre i slezene, što potvrđuje i ultrazvuk. Kada su zaraženi ovim virusom, ako nisu poduzete nikakve mjere na vrijeme, u zahvaćenim stanicama jetre javljaju se nepovratne promjene, što može izazvati rak.

Hepatitis C virus

Ovaj tip hepatitisa se ponekad naziva "nježnim ubojicom" zbog svoje sličnosti s mnogim drugim bolestima. Žutost se u pravilu ne očituje, što komplicira kliničku dijagnozu bolesti. Često osoba ne zna što je opasna bolest uzrokovala kontakt sa zaraženom krvi ili biološkom. Ova bolest je sklona kroničnom curenju i uzrokuje cirozu jetre.

Virus hepatitisa D

Virus D ne može postojati sam. Razvija se u slučajevima kada je virus hepatitisa B već prisutan u tijelu, a istodobno djelovanje dvije infekcije uzrokuje ozbiljne komplikacije, uključujući cirozu jetre. Karakteristični simptomi ove bolesti su paroksizmalna vučna bol u desnoj hipohondriji, groznica, žutost kože.

Hepatitis G virus

Ova monoinfekcija se proučava. Hepatitis G često dovodi do oštećenja žučnih putova. Simptomatski, bolest je slična učinku virusa C, ali u blažem obliku. Ova vrsta bolesti je često akutna, ali bez ozbiljnih simptoma i posljedica. Međutim, uz istovremenu izloženost virusu C, razvija se brzinom munje i opasna je za ljudsko zdravlje.

Parenteralna infekcija

Pravodobna dijagnoza i otkrivanje bolesti put je uspješnog liječenja. Parenteralna infekcija s hepatitisom uzrokovana je prodiranjem virusa kroz oštećena područja sluznice i kože. Infekcija se prenosi razmjenom bioloških tekućina:

• kroz krv rezom i nakon operacije;
• kod ponovne uporabe neobrađenog alata;
• transfuzijom krvi od zaraženog davatelja;
• injekcijama i drugim medicinskim manipulacijama izvedenim s nesterilnim štrcaljkama;
• seksualno;
• fetus od majke u maternici i kroz mlijeko tijekom hranjenja.

Natrag na sadržaj

Dijagnoza parenteralnog hepatitisa

Primarna dijagnoza se provodi klinički na temelju vanjskih znakova bolesti: žutice, opće slabosti i pogoršanja zdravlja. Za potvrdu dijagnoze provode se laboratorijski testovi. Laboratorijska dijagnostika temelji se na detekciji specifičnih markera virusne infekcije, uključujući mjerenje razine bilirubina i određivanje aktivnosti jetrenih enzima, kao i određivanje antigena i specifičnih antitijela na njih. Za informacije o prisutnosti virusa za parenteralni hepatitis, krv se uzima iz vene. Za potvrdu dijagnoze i procjenu stupnja oštećenja jetre, razvijena je ozbiljnost komplikacija, koriste se instrumentalne metode ispitivanja - ultrazvuk, CT, MRI.

Preporučeni tretman

Bolesnicima s umjerenim i teškim oblicima bolesti nudi se stacionarno liječenje u zdravstvenoj ustanovi. Pacijent je dužan napustiti uporabu alkoholnih pića koje uništavaju stanice jetre, krevet. Terapija lijekovima, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijentovog zdravlja i vrstu parenteralnog hepatitisa, uključuje:

• antivirusni lijekovi poput "interferona", "ribavirina";
• obvezna dijeta s smanjenjem količine proteina i masti; vitaminiziranje (askorbinska kiselina i nikotinska kiselina, vitamini A, B i E);
• preparati za obnovu oštećenog tkiva jetre - hepatoprotektori (na primjer, "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
• lijekovi koji utječu na metabolizam ("Mildronat", "Heptral");
• cholagogue sredstva (Flamin, Allohol);
• s intoksikacijom - detoksikacijska terapija (5% otopina glukoze, "Albumin", "Trisol").

Natrag na sadržaj

prevencija

S obzirom na način prijenosa, provodi se nespecifična i specifična profilaksa. Specifična prevencija omogućuje djelovanje djelotvornog cjepiva da izazove reakciju našeg tijela na borbu protiv infekcije. U medicini nema cjepiva protiv svih vrsta hepatitisa. Samo se hepatitis B može spriječiti cijepljenjem. Nespecifično uključuje:

• usklađenost s pravilima osobne higijene u kući, u posjetu sauni, kupki;
• maksimalnu moguću uporabu jednog sterilnog instrumenta;
• alat za višestruku dezinfekciju;
• ograničavanje transfuzija bioloških tekućina;
• zaštićeni seks pomoću kondoma.

Natrag na sadržaj

Regulatorna dokumentacija

Regulatorna dokumentacija za cijepljenje protiv hepatitisa B uključuje specifikaciju pravila i vrijeme cijepljenja. Prema preporukama SZO, primarna doza cjepiva se daje novorođenčadi u prvih 12 sati nakon rođenja. Ovo cijepljenje se provodi u rodilištu i ponavlja nakon određenog vremena u kasnijim posjetima liječniku pedijatra. Ako postoje kontraindikacije za cijepljenje, tada se koristi druga shema cijepljenja. Kriteriji za dob su mladi i odrasli do 55 godina koji prije nisu bili cijepljeni.

Uz zahtjev za cijepljenje treba kontaktirati kliniku na mjestu prebivališta pacijenta.

Treba dokumentirati slučajeve hepatitisa parenteralne infekcije. U slučaju primarne detekcije, podaci se bilježe u epidemiološkoj karti s daljnjim praćenjem stanja bolesnika i nositelja. Rezultati pregleda zaražene osobe bilježe se u registarskoj kartici zaraženog pacijenta i nosioca nakon redovitih pregleda jednom godišnje. Epidemiološko istraživanje okoline u kojoj je došlo do kontakta zaraženih osoba provodi se s upisom rezultata u odgovarajuće regulatorne akte.

Što su parenteralni hepatitis?

Parenteralni hepatitis naziva se jednom od najstrašnijih bolesti koje se svake godine sve više šire. Prema statistikama, 2 milijarde ljudi zaraženo je hepatitisom B, dok u isto vrijeme 3 od 100 ljudi imaju tako strašnu dijagnozu kao hepatitis C. Parenteralni virusni hepatitis kombinira mnogo različitih oblika bolesti i upale jetre, uključujući hepatitis B, C i D. Mnogi stručnjaci i liječnici uspoređuju ovu bolest s infekcijom HIV-om, ali vrijedi napomenuti da je vjerojatnost zaraze posljedica mnogo manje od hepatitisa.

To je prvenstveno zbog činjenice da je život infekcije izvan nosača HIV-a oko 7 minuta, a hepatitis živi mnogo duže. Da biste ga povukli iz predmeta ili medicinske opreme, potrebno je mnogo više truda. U isto vrijeme, vjerojatnost zaraze je mnogo veća nego kod mnogih drugih zaraznih bolesti.

Načini dobivanja hepatitisa

Virusni hepatitis, ili hepatitis u kontaktu s krvlju, dobio je ime jer se može širiti putem kontakta s krvlju. To uključuje infekcije kroz krv, sjeme ili druge tekućine. U ovom slučaju, trebala bi postojati razmjena tekućina u kojoj postoji prijenos infekcije s nosača na zaraženu.

To se može dogoditi kada zaraženu osobu višekratno koristi štrcaljka, prenosi se s majke na dijete tijekom trudnoće ili dojenja, tijekom spolnog odnosa ili korištenjem rupčića ili britvica. Važno je napomenuti da je potreban izravan kontakt s izmjenom tekućina.

Hepatitis B je osobito čest, što karakterizira agresivniji oblik razvoja i otporniji je na preživljavanje izvan nosioca. Ova je bolest osobito česta kod mladih i adolescenata koji imaju spolni odnos. Prevalencija ove bolesti jednaka je strašnim bolestima kao što su AIDS i HIV. Načini infekcije virusnim hepatitisom su različiti. Trenutno postoje dvije vrste infekcije virusnim hepatitisom:

1. Enteralni hepatitis (oralno-fekalni). Ova metoda infekcije uglavnom je karakteristična za hepatitis A, koji se može zaraziti prljavim rukama, igračkama, hranom i vodom. Ako se ne poštuje osobna higijena, može doći do infekcije ovim oblikom hepatitisa.
2. Parenteralni hepatitis. Ovaj put infekcije karakterističan je za hepatitis B, C, D, F i G. Mora se poštivati ​​higijena.

Važnu ulogu u infekciji s enteralnim hepatitisom ima i činjenica da pacijent mora imati akutni stupanj ove infekcije, nakon čega bolest izlazi tijekom inkubacijskog razdoblja i ne pokazuje znakove. Tijekom tog perioda, pacijentova slina sadrži visoki sadržaj virusa i mora neko vrijeme biti izolirana od zdravih ljudi.

Ako govorimo o hepatitisu B i C, oni se prenose samo kroz kronične nositelje ove infekcije. U ovom slučaju, metode parenteralne infekcije su dobro proučene. Identificirani su glavni načini za sprječavanje bolesti, ali ne postoji potpuni lijek za takve oblike.

Što može nositi parenteralni virusni hepatitis?

Ovu bolest karakterizira činjenica da je sadržaj virusa u mnogim izlučevinama ljudskog tijela precijenjen, što rezultira značajnim povećanjem mogućnosti infekcije. Dakle, hepatitis se može širiti putem sljedećih sekreta:

Među svim tim izlučevinama, krv i sperma su najopasniji za infekciju, a gotovo su 100% vjerojatni da prenose ovu strašnu infekciju. Slina ima najniži sadržaj hepatitisa. To sugerira da u kontaktu sa zaraženom osobom, slina nije osobito opasan proizvod.

Prije svega, morate razumjeti da je povećana razina ovisnosti o drogama više pogodna za širenje bolesti. Primjerice, potrebno je koristiti jednokratne štrcaljke, igle ili spremnike za povlačenje lijekova. Postoje i slučajevi kliničke infekcije u kojoj je pacijent zaražen tijekom transfuzije krvi. Spolno se virusni hepatitis prenosi kroz izlučevine na genitalijama, koje ulaze u krv i ljudsko tijelo kroz mikropukotine.

Rizik od infekcije je mnogo niži od rizika prijenosa kroz krv, ali se ipak smatra drugim po broju infekcija. Na primjer, rizik od infekcije hepatitisom C tijekom odnosa je oko 6-8%. Propaganda i distribucija raznih kontracepcijskih sredstava značajno su smanjili broj infekcija, ali se u suvremenom društvu i dalje javljaju spolno prenosive infekcije.

Prilikom nanošenja tetovaža ili tetoviranja, pobrinite se da sve igle budu jednokratne, jer se kroz njih može pojaviti infekcija.

Vrlo je važno pridržavati se higijenskih standarda u životu osobe: koristite individualne četkice za zube, britve, ručnike, setove za manikuru i druge predmete kako biste izbjegli infekciju.

Parenteralni virusni hepatitis i njihovi simptomi

Većina hepatitisa ima simptome koje karakterizira pogoršanje općeg stanja tijela: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zimica i vrućica, bol u trbuhu, bol i težina na desnoj strani, potamnjenje urina, visoka temperatura.

Mnogi pacijenti misle da hepatitis mora proći kao žutica. U mnogim slučajevima, ove bolesti imaju samo izražene simptome opće slabosti ili uopće nemaju nikakvih simptoma i ne daju se o sebi. Kao rezultat ovog faktora, veliki broj zaraženih ljudi nije ni svjestan prisutnosti bolesti, što ih čini distributerima bolesti.

Parenteralni hepatitis je vrlo opasan, a stopa smrtnosti je prilično velika. Dok je zaraženo u 80% slučajeva dobiva se kronični stupanj bolesti. Dok je kod hepatitisa B to se događa 4 puta manje. Pacijent s hepatitisom C može živjeti 20 godina, tijekom kojih pacijent mora stalno biti podvrgnut liječenju. Prema riječima stručnjaka, tijekom proteklih desetljeća širenje hepatitisa C dobilo je nevjerojatan porast, zbog čega se predviđa da će stopa smrtnosti od takve dijagnoze premašiti broj umrlih od AIDS-a. Kao rezultat toga, poduzimaju se mjere za informiranje stanovništva o opasnosti i redovitim postupcima.

Prevencija parenteralnog hepatitisa

Za prevenciju je potrebno provesti godišnju dijagnozu na ELISA testu. Ovaj test krvi može točno pokazati prisutnost hepatitisa bilo kojeg oblika. Također se primjenjuje obvezno cijepljenje novorođenčadi (prvog dana rođenja). Pomaže djetetu da dobije imunitet od ove bolesti i značajno smanjuje mogućnost infekcije. U dobi od 13 godina provodi se ponovno cijepljenje, što pridonosi učvršćivanju već postojećeg učinka.

U ovom trenutku lijek može spriječiti samo hepatitis B. Za prevenciju hepatitisa C moguće je samo informirati javnost i promovirati godišnju analizu. U mnogim slučajevima, ovi preventivni radovi daju ispravan rezultat, ne samo da vam omogućuju da identificirate nosioca, već i pridonose liječenju ove bolesti u ranijim stadijima.

Parenteralni virusni hepatitis

klasifikacija

Patološke procese koji se razvijaju u unutarnjim organima osobe uzrokuju patogene bakterije koje izazivaju upalu tkiva. Najopasnije bolesti jetre uključuju parenteralni virusni hepatitis.

Virusi koji su uzročnici ove bolesti klasificirani su prema tipovima B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Pravovremeno prepoznavanje problema komplicira asimptomatski tijek bolesti.

U tom slučaju, dijagnoza je moguća samo kod rutinskih liječničkih pregleda.

uzroci

Patogeneza parenteralnog virusnog hepatitisa je prodiranje patogenih bakterija u ljudsko tijelo nakon kontakta sa zaraženom osobom. Nosač može patiti od akutnog oblika bolesti ili kroničnih manifestacija. Izvori infekcije su: krv, slina, urin, znoj, majčino mlijeko i žuč.

Ljudska infekcija nastaje iz prirodnih razloga i kao posljedica umjetne infekcije. Načini prijenosa virusa:

Seks bez korištenja kondoma

• tijekom seksualnog kontakta bez upotrebe mehaničkih kontraceptiva (kondoma);
• vertikalni prijenos s majke na dijete tijekom poroda, koji se odvija prirodnim putem ili tijekom fetalnog razvoja kroz posteljicu;
• kada dijele osobne stvari osobne higijene (četkice za zube, pribor za brijanje, četke za kosu, platno);
• u slučaju kontakta s krvlju nosača, u ovom slučaju, etiologija bolesti određuje se kada pacijent ima rane i ogrebotine kroz koje virus može prodrijeti;
• kontaktni sportovi, osobito borilačke vještine, u kojima je prisutna tehnika udaraljki, također uzrokuju prijenos virusa s nosača sparing partnera na bolest;
• Do infekcije dolazi kada jedna osoba koristi jednu špricu za injekciju. U opasnosti su obično ovisnici koji intravenozno koriste teške tvari;
• prijenos bolesti moguć je u salonu za tetoviranje s lošom obradom instrumenta;
• kozmetičke sobe i saloni koji pružaju usluge manikure i pedikure smatraju se zonom rizika;
• Instalacija piercinga također je povezana s rizikom prijenosa bolesti ako su instrumenti slabo sterilizirani.

Često je uzrok bolesti nemar medicinskog osoblja u obavljanju njihovih dužnosti. Pacijent zahtijeva posebnu pažnju na sljedeće postupke:

Davanje krvi

• prikupljanje i transfuzija krvi davatelja;
• hemodijaliza;
• mali kirurški zahvati;
• cijepljenje.

Trenutno se u svim zdravstvenim ustanovama takve operacije obavljaju instrumentima za jednokratnu upotrebu, pa se rizik od bolesti svede na najmanju moguću mjeru i infekcije bolesnika u bolnicama bilježe se u iznimnim slučajevima.

simptomatologija

Bolest se javlja u standardnom kliničkom i asimptomatskom obliku. Otkrivanje znakova bolesti moguće je u razdoblju od 1,5 mjeseci do 6 mjeseci nakon što je pacijent zaražen.

Tijekom tog perioda javlja se aktivna kolonizacija jetrenog tkiva patogenim bakterijama, zbog čega pacijent razvija žuticu, koju karakterizira:

• brzog umora;
• opća slabost;
• gagging i mučnina;
• gubitak apetita;
• bol u zglobovima;
• manifestacije karakteristične za bolest gripe.

U sljedećoj fazi bolesti bilježe se negativne manifestacije:

svrabež

• pacijent ima povećanje veličine slezene i jetre;
• svrab na koži;
• mijenja boju urina, koja postaje slična tamnom pivu;
• osip kao što je urtikarija moguća;
• bijele oči postaju žute;
• mijenja boju kože, dobiva žućkastu nijansu;
• temperatura tijela raste;
• javlja se konstantna pospanost;
• može doći do vrtoglavice;
• glavobolja.

U trećem stupnju razvoja bolesti otkriveni su sljedeći simptomi:

• bol na desnoj strani donjih rebara;
• osjećaj težine;
• smanjeni su biokemijski pokazatelji stanja jetre.

Nakon završetka ovog razdoblja počinje oporavak ili bolest postaje kronična. Postavljanje dijagnoze u ranim stadijima komplicira se asimptomatskim tijekom bolesti, pa će vam redoviti liječnički pregled s isporukom biološkog materijala za testiranje omogućiti pravovremeno prepoznavanje bolesti i poduzimanje mjera.

dijagnostika

U početku liječnik provodi vizualni pregled pacijenta i vanjskim znakovima postavlja dijagnozu bolesti. Da bi se razjasnili nalazi zahtijevat će se proučavanje ljudskog biološkog materijala i instrumentalnih studija.

Dodijelite sljedeće studije:

• testovi urina i krvi;
• opća fekalna analiza;
• biokemijski i enzimski imunotest;
• test krvi pomoću metode lančane reakcije polimeraze;
• Ultrazvučni pregled pankreasa pacijenta;
• kompjuterska i magnetska rezonancija.

Metode terapije

Prilikom potvrđivanja dijagnoze parenteralnog hepatitisa, pacijent je hospitaliziran. U početnom obliku bolesti trajanje terapije kreće se od tri tjedna do dva mjeseca. Pacijentu je propisana posebna dijeta i posteljina, učinak lijeka ne vrijedi.

Kod teških patologija, kao iu prisutnosti HIV infekcije kod pacijenta, trajanje liječenja može biti dulje od šest mjeseci. Propisuju se lijekovi, dijeta i vitaminska podrška tijela.

Zahtjevi za organizaciju prehrane bolesnika s parenteralnim hepatitisom:

• životinjske masti se preporučuju kao zamjena za povrće i mliječne proizvode;
• količina proteina u prehrani pacijenta dnevno ne bi trebala prelaziti 1,5 grama po kg tjelesne težine pacijenta;
• ukupna dnevna energetska vrijednost hrane treba biti unutar 3000 kcal;
• Svakako koristite čistu vodu u količini od 2,5 litre dnevno.

Dijeta hepatitisa

Nakon oporavka, pacijent je obvezan držati se dijete šest mjeseci.

Lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti uključuju rekombinantne interferone α-2 u obliku injekcija. Doziranje određuje liječnik na temelju stanja pacijenta.

U nekim slučajevima propisuju se lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i stimuliraju funkcioniranje unutarnjih organa kako bi se zaustavila bolest:

• lijekovi za detoksikaciju (Acesol, Trisol);
• regulatori metabolizma (Heptral, Luminal);
• anti-kolestatski lijekovi (Ursosan, Cholestyramine);
• stimulanti za izlučivanje žuči (Flamin, Odeston);
• protuupalni lijekovi (contrycal, trasisol);
• antioksidansi (legalon, tiotriazolin);
• imunoregulatorni lijekovi (Thymogen, Azithioprine);
• diuretici (trisamin);
• vitaminski kompleksi.

Samozapošljavanje kada se detektira parenteralni hepatitis je neprihvatljivo. Terapija bolestima zahtijeva integrirani pristup i složeni režim lijekova, tako da imenovanje specifičnih sredstava i doziranja provodi isključivo liječnik.

Kako izbjeći bolest

Sprečavanje bolesti omogućit će prevenciju parenteralnog hepatitisa.

Najpouzdaniji način za izbjegavanje prodora virusa hepatitisa u ljudsko tijelo je cijepljenje. Nakon cijepljenja, pacijent dobiva trajnu zaštitu i postaje imun na infekciju.

Profilaktičke injekcije treba obaviti sljedećim osobama:

• bebe trećeg dana nakon rođenja;
• djelatnici medicinskih ustanova i studenti medicinskih sveučilišta prije nego što prođu praksu;
• bliski srodnici zaraženih pacijenata;
• pacijentima kojima se preporučuje transfuzija krvi;
• pacijenti upućeni na kirurški zahvat;
• laboratorijski tehničari koji su u kontaktu s biološkim materijalom nositelja bolesti.

Prevencija bolesti ovisi o sljedećim pravilima:

• Preporučuje se korištenje kondoma za spolni odnos s nepoznatim partnerima;
• za provođenje higijenskih postupaka potrebno je koristiti samo osobna sredstva (četkica za zube, stroj za brijanje);
• prilikom posjeta kozmetičkim salonima preporuča se obratiti pozornost na visokokvalitetnu sterilizaciju instrumenata kojima majstor radi;
• medicinske ustanove također trebaju osigurati da radnici koriste samo jednokratne, sterilne instrumente;
• najčešći je način ubrizgavanja virusa, stoga ovisnici o drogama ne mogu koristiti zajedničku špricu za injekcije;
• kod primanja ozbiljnih otvorenih rana, radi sprječavanja infekcije u cirkulacijskom sustavu, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu u kojoj se može obraditi lezija i nanijeti sterilni zavoj.

Trudnice moraju donirati krv za testiranje najmanje dva puta tijekom razdoblja trudnoće. Postoji stvarni rizik od infekcije djeteta tijekom porođaja, stoga, ako se HBV ili HCV antitijela otkriju u majčinom biološkom materijalu, preporuča se carski rez.

U iznimnim slučajevima, radi sprječavanja bolesti djeteta, cijepi se u roku od 24 sata nakon rođenja.

Težina oštećenja tijela zaražene osobe ovisi o vrsti patologije i stanju imunološkog sustava. Liječenje problema provodi se na sveobuhvatan način, uz primjenu terapije lijekovima, poštivanje uravnotežene prehrane i obvezno odricanje od uporabe alkoholnih pića i pušenja.

Najbolji način da se izbjegne bolest je pravodobno cijepljenje i održavanje zdravog načina života, uz odbacivanje povremenih seksualnih odnosa.

Parenteralni i enteralni oblici hepatitisa

Svi hepatitisi podijeljeni su u dvije velike skupine koje se razlikuju u načinu na koji virus ulazi u tijelo. Prvi uključuje bolesti koje imaju glavni put infekcije kroz usta - to je enteralna metoda. Drugu skupinu karakterizira mehanizam razaranja kroz krv, taj se put naziva "parenteralnim". Prvu skupinu čine oblici A i E, a druga skupina G, B, D, C, F, TTV i Sen V. Uzeti u obzir značajke širenja ovih tipova hepatitisa.

Kako se razvijaju parenteralne patologije?

Takav hepatitis u ovoj fazi razvoja medicine smatra se najopasnijim bolestima. Međutim, oni se stalno i ubrzano šire diljem planeta. Ova skupina hepatitisa objedinjuje različite oblike patologije i upalnih procesa jetre.

Mnogi stručnjaci uspoređuju ove bolesti s HIV infekcijom. Međutim, takva strašna bolest, rizik od infekcije je značajno manji od hepatitisa. To je uglavnom zbog životnog vijeka virusa. HIV izvan tijela može postojati oko sedam minuta. U isto vrijeme, na primjer, hepatitis B može živjeti desetljećima.

Posebne značajke

Ovu skupinu hepatitisa karakteriziraju sljedeći načini prijenosa:

• kroz krv;
• s oštećenjem sluznice;
• kroz vaginalni iscjedak, spermu ili slinu.

Sažetak virusnog hepatitisa

To znači da je infekcija moguća preko bilo koje tekućine bolesne osobe. Da bi se, primjerice, zarazio virusom B oblika, dovoljno je samo milijunti dio mililitra krvi. Često je sam trenutak infekcije nevidljiv, jer kap može biti i nevidljiv. U tome leži podmuklost ove skupine virusa. Parenteralna metoda je uzrok opasnih patologija jetre koje su fatalne za pacijenta.

Virusi ove skupine vrlo su otporni na okoliš. Ako uvjeti odgovaraju sobnoj temperaturi, tada se njihova vitalna aktivnost održava do šest mjeseci. Pod tim uvjetima, osjećaju se ugodno na namještaju i drugim površinama u sobi. Ako ih zamrznete, mogućnost infekcije će se nastaviti do 25 godina.

Izvor infekcije parenteralnim oblicima je osoba. Ima i akutne i kronične oblike patologije, a može biti i nositelj virusa. Istodobno, nema kliničkih manifestacija. Virus u takvoj osobi prisutan je u bilo kojoj tekućini, uključujući urin, znoj, žuč ili majčino mlijeko.

Načini prijenosa

Infekcija se može dogoditi i prirodno i umjetno. Prvi od njih uključuje:

• seksualni kontakt;
• intrauterini prijenos s zaražene majke na dijete (kroz posteljicu, kao i rodni kanal);
• prijenos u svakodnevnom životu.

Posljednji put infekcije moguć je kada se koriste obični predmeti, uključujući pribor za manikuru, češljeve ili brijače.

Umjetni putevi uključuju medicinske i nemedicinske intervencije. Infekcija drugom metodom najčešće se događa kada se koristi zajednička šprica, koja je svojstvena ovisnicima. Rizik od infekcije također postoji kod izvođenja tetovaža, manikure ili pedikure. U ovom slučaju, infekcija nastaje zbog loše dezinficiranih instrumenata.

Infekcija je moguća kod obavljanja medicinskih postupaka. To je transfuzija krvi, i upotreba "umjetnog bubrega" (hemodijaliza) ili hitnih kirurških intervencija. Međutim, takav rizik je minimiziran, budući da se u medicini koriste špricevi za jednokratnu upotrebu, instrumenti i zavoji, krv se ispituje i čisti.

Sada je rizik od infekcije pri doniranju ili korištenju donirane krvi praktički sveden na nulu. Ovaj postupak koristi instrumente za jednokratnu upotrebu, a sama krv se provjerava za markere virusa hepatitisa.

simptomi

Razvoj bolesti moguć je s klinički izraženom slikom i asimptomatskom, te prolazi kroz nekoliko faza:

Period inkubacije (vrijeme od infekcije do pojave prvih kliničkih simptoma) traje do šest mjeseci. Virus se u ovom trenutku u tijelu množi, stoga se njegova koncentracija povećava. Kada se infekcija "probudi", pojavljuje se preikteričko razdoblje koje traje do deset dana. Trenutno se pojavljuju sljedeći simptomi:

• javlja se opća slabost i umor;
• zabrinuti za mučninu, popraćenu žuljevitim nagonom;
• pacijent ne želi jesti ili jedva nosi vrstu hrane;
• veliki zglobovi počinju boljeti (osobito ujutro);
• povećanje veličine slezene i jetre;
• dolazi do svrbeža;
• mokraća postaje tamnija i stolica je obezbojena. Može doći do osipa. U nekim slučajevima bolest se razvija na način nalik gripi.

Nakon pojave takvih simptoma počinje razdoblje žutice. Može trajati od 10-14 dana do mjesec i pol. Prvi znak su požutjele oči. Tada se ljuska tvrdog nepca ili frenulum jezika može obojiti istom bojom. Posljednji se znak pojavljuje žutilo kože.

Uz žuticu, svrbež i povećanje simptoma opijenosti. Opće stanje se pogoršava, pojavljuju se glavobolje i pospanost. Često temperatura raste. Postoje bolovi na desnoj strani, koji se pogoršavaju osjećajem jetre. Biokemijski parametri značajno variraju.

Nakon perioda ikterije, oporavak počinje. Ali ne uvijek infekcija potpuno "napušta" tijelo. Uz dugi tijek bolesti, bolest poprima kronični oblik. Ovaj proces kod hepatitisa B moguć je u oko 10% slučajeva. Kada se kombiniraju dva oblika B i D, sinkronizacija se događa već u 60%.

U isto vrijeme, za oblik C, ta vjerojatnost može biti 90%. U ovom slučaju, patologija se povremeno pogoršava. Posljedica dugotrajne prisutnosti virusa u ljudskom tijelu često je ciroza jetre. Možda razvoj hepatocelularnog karcinoma. Akutna infekcija može se razviti u oblik nosača.

Neke značajke virusa

Da biste razumjeli koliko su opasni parenteralni virusi, razmislite o njihovim značajkama:

Struktura hepatitisa B je prilično složena. Pripada obitelji gepadnavirusa. Glavna značajka je visoka otpornost na sve fizičke ili kemijske čimbenike. Jedna od njegovih značajki je mogućnost da ostane u slučaju čak i prilično dugog kuhanja.

Još bolje, virus se "osjeća" na niskim temperaturama. U takvim okolnostima, rok njegova "života" može biti od 10 do 25 godina. On "preživi" čak iu kiselom okruženju. Njegova inaktivacija tijekom sterilizacije događa se tek nakon jednog sata. Temperatura ne smije biti ispod 160 ° C. Drugi način uništenja je zagrijavanje tijekom 12 sati na temperaturi ne nižoj od 60 ° C.

Virusni hepatitis B

Postoje i drugi načini za deaktiviranje virusa. Nakon obrade otopinom kloramina (5%), umire unutar jednog sata. Nakon istog vremenskog perioda, smrtnost virusa nastaje tijekom tretmana s vodikovim peroksidom. To zahtijeva 6% -tnu otopinu. Ako se protrlja s alkoholom (70%), inaktivacija se odvija unutar dvije minute.

Hepatitis C je obitelj flavivirusa. Ovaj oblik ulazi u ljudsko tijelo parenteralnim putem. Takav patogen ima heterogeni (heterogeni) genom. Njegova struktura je nestabilna. Ova se bolest može razviti nakon transfuzije krvi ili samo njezinih komponenti. U ovom se slučaju najčešće razvija kronična forma.

Struktura virusa hepatitisa C

Identificiranje ovog oblika često je problematično. Ova vrsta hepatitisa može se "prikriti" pod drugim bolestima. Klinički tijek ovog tipa hepatitisa u usporedbi s virusom B je lakši. Međutim, rizik od razvoja raka jetre ili ciroze u ovom obliku je oko četiri puta veći. U tom smislu, bolest je dobila ime "ljubazan ubojica".

Infekcija hepatitisom D ponekad se javlja zajedno s oblikom B, au drugim slučajevima se nadovezuje na postojeću bolest. Međutim, simptomi patologije su izraženiji u usporedbi s neovisnim tijekom hepatitisa B.

Bolesnici s koinfekcijom imaju visok rizik od razvoja zatajenja jetre zbog akutne infekcije. Međutim, ciroza jetre ili hepatocelularni karcinom može se razviti mnogo brže.

Delta hepatitisa je jedinstvena među svim patogenima. Ima neke zajedničke osobine s biljkama. Za njegov razvoj nužna je prisutnost virusa oblika B. U isto vrijeme, koriste se omotnice proteina donorskog virusa kako bi se "spakirali" njihovi genomi. O koinfekcijama se govori kada se istovremeno zaraze s oba virusa.

Superinfekcija se događa kada je u tijelu već prisutan hepatitis B. To je najizraženija vrsta infekcije, a kronična se forma razvija mnogo češće. Da bi se identificirala hepatitis D, potrebna je biopsija. Za to je dovoljno odrediti prisutnost delta antigena. Potrebna je biopsija kako bi se odredila mjera oštećenja jetre.

Hepatitis F je otvoren relativno nedavno. Kombinira dva post-transfuzijska virusa. Međutim, on se donekle razlikuje od ostalih infekcija i ima sličnosti s adenovirusima. Uzročnik je DNA virus.

Glavni put prijenosa je transfuzija krvi. Međutim, postoji mogućnost zaraze ovim virusom i upotreba prljavog voća ili pitke vode. Infekcija je široko rasprostranjena, ali još ne postoje točne statistike incidencije. Proučava se njegova otpornost na tretman dezinfekcije ili vrenje.

Hepatitis G svojstven je jednom načinu infekcije - parenteralnom. U nekim slučajevima, virus se otkriva kod pacijenata s hemofilijom ili drugim oblicima kroničnog hepatitisa. Infekcija nije otporna na utjecaje okoline.

Kada se vrenje brzo umire. Bolest je česta kod ovisnika o drogama. Vanjske manifestacije nalikuju formi C. Međutim, ona nije toliko agresivna. Razvoj ciroze ili raka nije svojstven ovom obliku, ali kombinacija s virusom C dovodi do tog ishoda, a klinički simptomi nisu dobro shvaćeni.

TTV je mali virus bez ljuske. Sadrži cikličku DNA. Njegov genom sličan je životinjskom patogenu kao što je CAV. Srodni virusi ovog oblika nalaze se kod životinja i pilića. Porazom infekcije može doći do cjeloživotne viremije (virus koji ulazi u krvotok, širi se po cijelom tijelu). Nalazi se ne samo u koštanoj srži i limfoidnom tkivu, već iu plućima.

Virus je "oportunista". On je dobro "osjeća" u gotovo svakom vlasniku. Najvjerojatnije je više od polovice čovječanstva zaraženo virusom. Međutim, ne može se povezati s određenim patologijama. Pacijenti s identificiranom hemofilijom imaju poseban rizik od infekcije ovim virusom.

Još se manje zna o obliku SEN virusa nego o F. To je "krivac" za više od polovice nespecificiranog hepatitisa. Međutim, trenutno nema točne statistike. I ne samo to, ali sada ne postoji ni posebna metodologija za određivanje tog patogena.

Istraživanje o njegovoj identifikaciji provodi se s negativnim odgovorima na uobičajene vrste. Istovremeno, razvoj dijagnoze otežava činjenica da ovaj virus ima mnogo modifikacija. SEN virus je također pronađen kod zdravih ljudi koji nemaju nikakvih znakova patologije jetre.

liječenje

U akutnom obliku hepatitisa ne provodi se posebna antivirusna terapija. Pacijenti preporučuju prehranu i obavezni odmor. Provodi se detoksikacijska terapija. U kroničnom obliku bolesti potrebno je antivirusno liječenje. Istovremeno, moguće je spriječiti razvoj ciroze. To može značajno poboljšati opće stanje pacijenta, ali ne jamči potpuno izlječenje.

Kronični hepatitis B uključuje uporabu:

1. Dijeta. Količina životinjske masti bi trebala biti minimalna. Lipotropni proizvodi koriste se za sprečavanje masne infiltracije. To uključuje biljna ulja, mliječne nemasne namirnice, ribu, povrće i voće. To zahtijeva odbacivanje napitaka koji sadrže alkohol.
2. Antivirusna terapija. U tu svrhu koriste se lijekovi koji se temelje na tenofoviru i entekaviru, kao i na interferonima.
3. Obavezno primijenite hepatoprotektore.

U liječenju hepatitisa C propisan je ribovirin, kao i pegilirani interferoni. Treba imati na umu da takve lijekove pacijenti često slabo toleriraju. To je osobito često slučaj kod dugotrajne uporabe. Postoje novi lijekovi, npr. Sofosbuvir. Međutim, oni su vrlo skupi, a istraživanja o njihovoj uporabi i dalje traju.

prevencija

Za hepatitis B postoji vrlo djelotvorna preventivna mjera - cijepljenje. Međutim, to je obvezno. Dijete se djetetu daje tri puta: odmah nakon rođenja, u dobi od mjesec dana, a onda kada je napunio šest mjeseci.

Formiranje imuniteta javlja se kod većine onih koji su imunizirani. Tijelo postaje imun na ovaj oblik bolesti više od deset godina.

Kada osoba uđe u skupinu s rizikom od infekcije, potrebna je revakcinacija nakon deset godina. Cijepljenje nije moguće iz drugih oblika parenteralnog hepatitisa.

Ostale preventivne mjere uključuju:

• zaštita tijekom spolnog odnosa;
• koristiti samo šprice za jednokratnu uporabu;
• izvođenje manikira, tetoviranja ili piercinga samo u provjerenim salonima;
• slijediti uobičajene higijenske mjere u kući.

Enterički hepatitis

Hepatitis ili Botkinova bolest posebna je vrsta koja nema kronični oblik. Preneseno oralno-fekalnim putem. Infekcija s manje poznatim hepatitisom E događa se na isti način.

Oba oblika nemaju izravan štetan učinak na stanice jetre. Od svih infekcija poznatih u medicini, hepatitis A je najčešći. U djetinjstvu su imali najveći broj zaraženih.

To je zbog bliskosti obrazovnih timova. U mnogim slučajevima bolest je asimptomatska. Nakon oporavka, osoba postaje imun na život. Odrasli često pate od teških oblika koji zahtijevaju hospitalizaciju. Djeca su mnogo lakše patila od patologije.

vitalnost

Hepatitis A reagira na vanjske utjecaje prilično stabilno i sposoban je dugo izdržati izvan ljudskog tijela.

Virusni hepatitis A

Podnosi sljedeća "opterećenja":

• vrenje najmanje pet minuta;
• kloriranje do pola sata;
• izlaganje formalinu do tri sata;
• liječenje alkoholom ne utječe na njega (20%);
• sposobni "živjeti" u kiselom okolišu;
• u vodi održava vitalnost do tri dana;
• u mesnim jelima s temperaturom od 80 ° C ostaje aktivna do 20 minuta.

Širenje i razvoj

Patologija se naziva bolest "prljavih ruku". Virus se prenosi kroz prljavu vodu, neoprano plodove, kao i kroz morske plodove koji nisu toplinski obrađeni. Također se može prenijeti putem zajedničkog šprica, homoseksualnog kontakta ili u procesu transfuzije krvi.

Jednom u crijevu, virus se apsorbira u krv. Kada se filtrira kroz jetru, infekcija ostaje u organu. To uzrokuje upalu zbog autoimunog napada. Virus koji ulazi u kanale žuči nalazi se u crijevima, a zatim u okolišu. To dovodi do infekcije drugih ljudi.

Najveća opasnost za druge je opasnost od zaražene osobe na kraju razdoblja inkubacije ili na početku razvoja same bolesti. Period inkubacije za virus A je od dva do četiri tjedna, a za hepatitis E do 60 dana.

Dok je virus još uvijek u krvi, žutica se ne primjećuje. Utvrđuju se znakovi trovanja, a tijek same bolesti može se zamijeniti SARS-om. Kada se imunološki odgovor tijela u potpunosti formira (virus je odsutan u krvi), pojavljuje se žutica. U ovom slučaju, posebnost hepatitisa A je česta odsutnost žutila očiju i kože.

manifestacije

Žutica se može manifestirati u dva tjedna, ali prije toga simptomi nalikuju na pojavu prehlade:

• gotovo bez apetita;
• pokazuje opću slabost i umor;
• pojavljuje se temperatura (po mogućnosti do 40 ° C) uz groznicu;
• glavobolja i grlo;
• muči kašalj i curenje iz nosa;
• bolovi u trbuhu, zglobovima ili mišićima;
• mučnina s gaggingom.

Početak ikteričnog razdoblja obilježava potamnjela mokraća. Nakon toga javlja se žutost bjeloočnice, donji dio jezika, au nekim slučajevima i dlanovi. Tek tada koža postane žuta. Ostali simptomi se smanjuju, ali se bol pojavljuje na desnoj strani. Zbog činjenice da su žučni putevi blokirani, može doći do diskoloracije fekalija.

Postoji tako opasan oblik bolesti kao fulminantni hepatitis. Istovremeno se masovno razvija i nekroza jetre, što dovodi do akutnog zatajenja organa i smrti pacijenta. Ovaj oblik je prilično rijedak u slučaju hepatitisa A, ali u slučaju hepatitisa E javlja se u oko dva posto slučajeva bolesti.

Potrebno je zapamtiti opasnost od munje za trudnice. Kod hepatitisa E može se pojaviti u četvrtini infekcija. Smrtnost takvih oblika hepatitisa je mala. Međutim, u starijih bolesnika i kod nositelja drugih oblika virusa, povećava se.

Prevencija oboljenja

Kao preventivnu mjeru potrebno je slijediti elementarna pravila higijene, koristiti samo čistu vodu i koristiti mesne i riblje proizvode za toplinsku obradu hrane.

Humani imunoglobulin je element pasivne imunizacije. Ovaj proizvod sadrži gotova antitijela na virus. Trajanje ove izloženosti je približno dva mjeseca.

Pozitivan faktor je da ako se takva imunizacija provodi u početnom stadiju inkubacije, bolest će se spriječiti. To je potrebno za osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom ili kada su u regiji s povećanim rizikom od infekcije.

Kod hepatitisa A razvijena su cjepiva koja se mogu koristiti u dobi od dvije godine. Formiranje imuniteta tijekom cijepljenja traje dvije godine, a ako se postupak ponovi, tada će učinkovitost cijepljenja biti više od 20 godina.

Od posebne važnosti pri izvođenju terapije za bolest ima posebnu prehranu. To je prilično teško, ali je nezamjenjiv alat za brži oporavak.

Potreban je poseban tretman za pojavu teških oblika hepatitisa A ili E. Istovremeno se provodi i detoksikacijska terapija kako bi se smanjila količina toksina nakupljenih u krvi. Obično se lijekovi daju intravenozno. Laki oblici posebnog tretmana ne zahtijevaju.

Treba imati na umu da bilo koji oblik hepatitisa može biti opasan. Nedostatak liječenja većine patologija dovodi do kroničnog procesa. Pojava prvih znakova patologije (najčešće žutica) ukazuje na pozivanje liječnika.