Dr. Komarovsky o žutici kod novorođenčadi

Lijepa i dugo očekivana beba, koja se rodila, odjednom je postala žuta. Trećeg dana nakon poroda, samo do pražnjenja, koje je cijela obitelj čekala, mrvica je dobila neobičan cvijet narandže, jednom za svagda prelazeći snove mame o prekrasnom fotografiranju s novorođenčetom. Radosne misli zamijenila je tjeskoba - kakva je ovo žutica i kako je to opasno? Poznati pedijatar, televizijski voditelj i autor knjiga i članaka o dječjem zdravlju, koji poštuju milijuni majki Jevgenij Komarovski, odgovara na ova pitanja.

Što se dogodilo?

Žutica kod novorođenčadi je uobičajena pojava, javlja se kod 50-60% odraslih i 80% nedonoščadi. Tretirati ga kao bolest se ne isplati. Koža djeteta postaje žuta iz sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u krvi djeteta (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) mijenja se u normalan humani hemoglobin A. Maleni se prilagođava okolini. Njegov enzimski sustav je nezreo, kao i jetra. Upravo je taj organ odgovoran za eliminaciju bilirubina, koji se formira kod svih ljudi u procesu razgradnje crvenih krvnih stanica. Ove krvne stanice se stalno ažuriraju, stoga je potrebna "recikliranje" stanica starenja.

U mrvicama u postporođajnom razdoblju, kada se zamjenjuje hemoglobin normalnim, crvenim krvnim stanicama koje staju, također se razgrađuju, ali slaba funkcija jetre još ne može ukloniti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva se metamorfoza obično javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Sustav enzima se vrlo brzo poboljšava. Kao što jetra, prima potrebne enzime, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napuštati tijelo, koža se osvjetljava, prvo dobiva nijansu breskve, a zatim se vraća u normalnu boju. Obično je taj proces u potpunosti završen do 7-10 dana života, pa nakon pražnjenja u 4-5 dana, rjeđe - u tjedan dana, žutica bi trebala u potpunosti proći. Dugotrajna neonatalna žutica može se primijetiti kod nedonoščadi, ali liječnici pokušavaju provesti liječenje i promatranje u bolnici.

Druga vrsta bezopasne žutice - žutica dojenja. Prema Komarovsky, u majčinom mlijeku postoje posebne tvari koje usporavaju vezivanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a još više ukidanje dojenja i prijenos bebe na hranu prilagođene smjese.

Kako liječiti?

Budući da je proces prirodan, Jevgenij Komarovski savjetuje majkama da se smire i da se ne muče s pitanjima o liječenju neonatalne žutice. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za te svrhe. Vjeruje se da je najučinkovitiji način da se ubrza proces normalizacije boje kože djeteta - svjetlosna terapija. Da biste to učinili, koristite "plavu" lampu koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat, bilirubinski pigment pod utjecajem zraka raspadne se u tvari koje tijelo novorođenčeta može izlučiti urinom i izmetom.

Komarovsky savjetuje da se kod kuće koriste uobičajene "bijele" svjetiljke, ako nema LED, jer bilo koja jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

Još jedan učinkovit lijek za žuticu stvara sama priroda - majčino majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari koje poboljšavaju imunološku zaštitu djeteta. Dakle, što prije dijete primijeni na dojku, to će ga češće hraniti majčinim mlijekom, brže i lakše će se njegovo tijelo nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povišenim bilirubinom karakterizira povećana pospanost i mogu propustiti hranjenje. Važno je osigurati da dijete jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne prejesti.

Terapijski učinak imat će šetnje s takvom bebom. Potrebno je češće iznijeti na ulicu tako da dijete ima kontakt s neizravnom sunčevom svjetlošću. Ako vrijeme dopušta, a sezona, dijete sa žuticom treba potpuno provesti na ulici veći dio dana.

Patološke situacije

Nenormalno stanje je ono u kojem dijete, nakon rođenja, započinje masovno raspadanje crvenih krvnih stanica, ne samo zastarjelo i potrebno ga je zamijeniti, nego i potpuno zdravo. Razina bilirubina u ovom slučaju je vrlo visoka i više ne govorimo o funkcionalnoj žutici. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (HDN). Ova se patologija može razviti u djece čija je krvna grupa Rh faktor različita od majke. Ako se pojavi imunološki sukob, imunitet majke stvara specifična antitijela protiv krvnih stanica fetusa.

Takva žutica se razvija u prvim satima nakon rođenja djeteta. Kao rezultat toga, kod novorođenčeta se opaža teška anemija, njegova jetra, središnji živčani sustav i mozak. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Nakon postizanja određenih kritičnih razina ovog pigmenta u krvi, propisana je zamjenska transfuzija. Ponekad ti postupci zahtijevaju nekoliko kako bi se smanjili toksični učinci bilirubina na tijelo i sve njegove sustave. U slučaju brze i teške hemolitičke bolesti može doći do smrti.

Još jedna abnormalna žutica koja je svojstvena djeci povezana je s atrezijom žučnog trakta. To je prirođena patologija u kojoj se određene staze ne formiraju ili formiraju pogrešno zbog neke genetske pogreške. Takva bolest je vrlo rijetka, podložna je, prema službenim medicinskim statistikama, jednoj od 15 tisuća djece rođene u svijetu. Ovo stanje se kirurški eliminira, operacija je vrlo složena, high-tech, ali daje djetetu priliku za daljnji normalan život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu nenormalne žutice za novorođenče:

• Predoziranje vitaminom K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom poroda kako bi se spriječila ili uklonila teška krvarenja kod žena. U slučaju greške u doziranju ili hitne potrebe za velikom količinom lijeka za ženu, može doći do predoziranja kod bebe.
• Dijabetička fetopatija. Stanje u kojem je jetra i enzimski sustav djeteta nedovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus trpio tijekom trudnoće na pozadini maminog dijabetesa.
• Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su se pojavile strukturne genetske pogreške u fetusu na razini umetanja organa.
• Intrauterine infekcije. Neke zarazne bolesti koje je mama pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetalne jetre.

Zheltushka u novorođenčeta: znakovi, vrste, kako liječiti

Ponekad, dok je još u rodilištu, 3-4 dana, mama primjećuje da je bebina koža postala žuta, a bijele oči također postale žućkaste. Je li vrijedno brinuti i koji su razlozi za ovo stanje? Žutica kod novorođenčadi je čest fiziološki fenomen. U ovom trenutku, liječnici ne rade cijepljenje, gledajući dijete. Dječji organizam, ovisno o vrsti žutice, može zahtijevati ozbiljno liječenje. Često žutica nije zarazna i mora proći bez traga. Ali postoje i patološki slučajevi. Što ih uzrokuje i koje su njihove posljedice?

Glavne vrste žutice

Liječnici dijele žuticu na: fiziološke (postnatalne) i patološke.

1. Fiziološka žutica novorođenčadi (neonatalna) je kratkoročni normalan proces, koji se očituje u prvom tjednu života. Traje za dojenčad do 10 dana, za prijevremeno rođene bebe oko 14 dana. Ponašanje i opće blagostanje djeteta ne mijenjaju se.
2. Patološka žutica kod novorođenčadi smatra se simptomom ozbiljne bolesti i javlja se kod jedne bebe od 10 bolesnika s neonatalnom žuticom. Jetra i slezena su uvećane, mokraća postaje mračna, stolica je bezbojna. Bolesno dijete zahtijeva liječenje i strog nadzor liječnika.

Postoje takve vrste patološke žutice:

• mehanički;
• hemolitičke;
• parenhimske;
• konjugacija;
• mlijeko.

Uzroci žutila kod djece

Krv djeteta u maternici razlikuje se od sastava krvi novorođenčeta. Fetalni hemoglobin koji prenosi kisik kroz žile fetusa, tijekom prvog udaha kolapsira. Pojavljuje se živi hemoglobin. Kada se fetalni hemoglobin uništi, proizvodi se bilirubin iz kojeg se dječje tijelo pokušava riješiti. Uklanjanje ove tvari je teško, a prodire u jetru. Reagirajući s enzimima, otapa se i izlazi s urinom.

Ponekad se novorođenčad zbog nezrelosti ne može nositi, a toksični bilirubin se nakuplja. Širenje po cijelom tijelu uzrokuje pigmentaciju sluznice i kože. To je način na koji se postpartalna fiziološka žutica nastavlja. Kada tijelo za filtriranje sazri, a bebina krv se potpuno obnovi, žuti trzaj će proći sam.

Patološka žutica se razvija kod novorođenčeta iz nekoliko razloga:

• sukob rezus;
• genetska patologija;
• virusne bolesti jetre - sepsa, hepatitis;
• hormonska neravnoteža;
• hemolitička bolest novorođenčeta;
• abnormalan razvoj žučnih putova;
• dijabetes kod majke;
• intrauterina infekcija.

Čimbenici koji doprinose razvoju patološke žutice:

• prijevremena dostava;
• kašnjenje u razvoju u maternici, fatalna nezrelost;
• nedostatak težine;
• veliko krvarenje;
• trauma rođenja;
• umjetno hranjenje.

Djeca s hemolitičkom žuticom rijetko pate. Najčešće je uzrokovan takvim razlozima:

• neusklađenost krvne grupe;
• nespojivost antigena.

Hemolitički žutica liječnici brzo identificirati. Bijele oči i koža novorođenčeta požute 2-5 dana nakon rođenja. Palpacija osjeća povećanu slezenu i jetru. Ako na vrijeme ne započnete pravi tretman, stanje bebinog tijela može se pogoršati. Bilirubin je toksični proizvod razgradnje hemoglobina. Uz jaku akumulaciju, može otrovati dječji mozak. Ova se patologija naziva nuklearna žutica.

Nuklearna žutica kod novorođenčadi zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Mozak je zaštićen krvnom barijerom koja sprečava ulazak toksina s fiziološkom žuticom. Živčani sustav, tkiva i moždane stanice ostaju sigurni, ali samo dok razina bilirubina ne nadmaši. Nitko ne zna točan broj na kojem će toksini oštetiti živčani sustav. Ali postoje pravila koja definiraju zonu rizika. Kada trodnevno dijete ima neizravni bilirubin na razini od 380, to je izuzetno opasno. Hemolitičku i nuklearnu žuticu novorođenčadi treba liječiti ne kod kuće, nego u bolnici.

Djetetova koža nakon 3 tjedna još je žuta i dobila je zelenkastu nijansu, izmet je nenormalno lagan, a kad se otkucaju, jetru i slezinu se povećavaju, to su znakovi opstruktivne žutice. To može biti uzrokovano problemima s žučnim mjehurićem, opstrukcijom bilijarnog trakta, bolesti jetre, cistom žučnih kanala. Često je mehanička žutica uzrokovana genetskim patologijama i porodnim ozljedama. Hospitalizacija koju takvo dijete ne zahtijeva. Ali dijagnostika i analiza su potrebne. Na temelju vrste patologije, liječnik propisuje tijek liječenja.

Uzroci konjugacijske žutice su loša funkcija jetre. Enzimi ne mogu razgraditi bilirubin i nositi se s njegovim uklanjanjem. Bolest ima mnogo prirođenih patoloških tipova. Konjugacijski oblici su kod nedonoščadi rođene s porodnim ozljedama, kod djece koja uzimaju određene lijekove. Konjugacijske vrste žutice mogu se naslijediti.

Pojavljuje se parenhimska (jetrena) žutica kod novorođenčadi s virusnom ili bakterijskom infekcijom jetre.

Mliječna žutica je rijetka pojava. Pojavljuje se zbog neuspjeha u endokrinome sustavu majke. Velika količina estrogena ulazi u mlijeko. Jetra dojenčeta ne može se nositi s uklanjanjem produkata razgradnje fetalnog hemoglobina, jer intenzivno uklanja hormon iz tijela. To nije opasno stanje. Beba normalno jede i spava, potpuno se razvija i postupno bolest nestaje. U isto vrijeme dojenje mirno nastavlja, a dijete ne odvaja od dojke. Mama se preporuča da se prelije. Pročišćeno mlijeko zagrijava se na 60 ° C, zatim ohladi na sobnu temperaturu i daje se djetetu. Toplinsko liječenje smanjuje aktivnost hormona koji mogu naškoditi djetetovom tijelu.

Bilirubinske norme i analize

Kada žutica ne traje dugo, morate dijagnosticirati i identificirati uzrok tog stanja.

Liječnik propisuje:

• opći testovi krvi;
• testovi koji određuju razinu bilirubina u serumu i krvi;
• ultrazvuk;
• otkrivanje antitijela Coombs proba;
• savjetovanje uskih stručnjaka.

Vrijednosti bilirubina od 8,5 do 20 mikromola / litri smatraju se normalnim. Kada se razina podigne, liječnik dijagnosticira žuticu. Sadašnja bolest prolazi s razinom većom od 35 mikromola / litri.

Fiziološka žutica

Postporođajna žutica, nazvana neonatalna ili prolazna, opažena kod novorođenčeta, prepoznata je kao kratkoročno stanje. Doživljavaju je gotovo sve bebe. Nije zarazna i nije opasna. Faze neonatalne poslijeporođajne žutice:

• 3-5 dana - brz rast bilirubina u krvi;
• 6-14 dana - razina bilirubina neko vrijeme ostaje ista, zatim se smanjuje i dolazi do normalnog stanja.

Znakovi bolesti

Prvi znakovi koji se mogu uočiti bez medicinske edukacije su požutjela glava djeteta. Lice, bjeloočnice dobivaju žućkastu nijansu. Zatim vrat, torzo, prsti i nožni prsti postanu žuti. S neonatalnom žuticom liječnik ne osjeća promjene u veličini unutarnjih organa. Mokraća i izmet ne mijenjaju boju. Beba normalno jede, dobiva na težini i čvrsto spava.

Nuklearno žuta, najopasnija i najteža forma, prepoznaju:

• odbacivanje refleksa dojke ili labavog sisanja;
• monotono plačući, odbacujući glavu;
• konvulzije, koma, otežano disanje su u teškim slučajevima.

Možete razlikovati fiziološku žuticu od patološkog oblika:

• duga ledena boja kože;
• vrijednosti bilirubina su mnogo više od normalne;
• valovito žuto - dijete žuti, a zatim posvijetli. Kasnije, koža postaje još žuta. Ponekad koža može postati zelena boja;
• znakovi žutice su primijećeni nakon dva tjedna starosti;
• koža postaje žuta ispod pupka.

Dodaju se zajedničke značajke:

• povećana jetra i slezena;
• obezbojen izmet, tamna mokraća;
• spontane modrice;
• slaba opća dobrobit, letargija, apatija, pospanost.

Kako se liječi žutica kod djeteta

Patološki oblik treba liječiti ovisno o vrsti i težini bolesti. Mama i dijete su hospitalizirani, dijagnosticirani, propisani tečaj liječenja. Ako je razlog nepodudarnost između Rh faktora i prisutnosti protutijela, propisana je transfuzija krvi, antibiotska terapija i fizioterapija. Mehanička žutica se liječi kirurški. Napravljena je konzultacija kako bi se ispitalo stanje pacijenta i odredile mjere liječenja. Tretirati neonatalnu žuticu nije potrebno.

Vašem djetetu možete pomoći u prevladavanju ovog stanja kod kuće:

1. Novorođenče se na zahtjev nanosi na dojku. To potiče metabolizam tijela. Što više beba jede i kvare, toksičniji bilirubin napušta tijelo.
2. Mama treba slijediti strogu dijetu kako ne bi uzrokovala probavne smetnje koje pogoršavaju jetru. U isto vrijeme hrana mora biti uravnotežena i ispravna.
3. Potrebno je osigurati adekvatan vodni režim u prehrani majke.
4. Sunčanje.
5. Česte šetnje na svježem zraku. Kada je vrijeme toplo - ručke, lice i noge otvorene, stavite kolica ispod stabla u sjeni. Raspršeno svjetlo je vrlo korisno. Uklanja bilirubin iz tijela.

Patološku žuticu treba liječiti uzimajući u obzir sve čimbenike - tijek trudnoće, majčine bolesti, rezultate ultrazvuka, postporođajnu traumu, rezultate općih testova.

Primjenjuje se različita terapija:

• antivirusno liječenje;
• terapija antibioticima;
• primanje choleretic lijekova, hepatoprotektora (Ursosan, Ursofalk, koji uklanjaju žuč);
• jačanje imunološkog sustava;
• eliminacija toksina (Hepel, Enterosgel, aktivni ugljen);
• fototerapija.

Ispada kao kombinirano liječenje i individualno. Kako bi se ubrzalo izlučivanje toksičnog bilirubina i neutraliziralo njegovo destruktivno djelovanje, mogu se koristiti diuretici i choleretic lijekovi. Liječnici propisuju Hofitol u sirupu, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

• Hepel čisti tijelo od otrovnih tvari. To su napisali liječnici zajedno s Magnezijem i Enterosgelom.
• Galstena je prirodni lijek. Uključuje fosfor i natrijev sulfat. Galstena smanjuje bilirubin, uklanja intoksikaciju, čisti jetru. Sastoji se od ljekovitih biljaka, mlijeka čičak, maslačak.
• Hofitol - u obliku sirupa. Prirodni, biljni, sadrži vitamine lijek. Hofitol stimulira jetru i često je preporučuju liječnici s produljenom žuticom novorođenčadi.

Pripremite prirodni visokokvalitetni diuretik može biti kod kuće. Ovo je izvarak divlje ruže. Kada dojenje pasmine pivo u termos, inzistirati i piti čašu tri puta dnevno. Infuzija ruža kukova će ukloniti toksine, što će dovesti do normalnog funkcioniranja probavnog trakta, pridonijet će radu jetre. Šipak sadrži vitamin C mnogo više agruma i povrća. Njegova uporaba u proljetnom i jesenskom razdoblju bit će izvrsna prevencija virusnih infekcija. Mama će ojačati imunološki sustav u sebi iu novorođenčadi kod kuće.

Često liječnici preporučuju fototerapiju. To je zračenje pod posebnom zelenom ili plavom svjetiljkom. Ultraljubičasto raspadanje bilirubinskih tvari u oblike koji se mogu otopiti u vodi i izlučiti iz tijela na prirodan način. Dovoljno 2h-3eh dnevnog tijeka fototerapije, bezopasno za bebu. Dok je pod svjetiljkom, oči novorođenčeta prekrivene su gustim laganim zavojem. Događa se da su nuspojave zračenja svjetiljke - crvenilo na koži, proljev, osip. Važno je da, dok prolazite kroz fototerapiju, novorođenče dobije dovoljno mlijeka.

Glukoza, aktivni ugljen ili Enterosgel propisuju se za ozbiljno manifestiranu žuticu kod novorođenčadi. Glukoza stimulira jetru, a ugljen prirodno uklanja toksine i poboljšava crijeva.

Što je opasnost od žutice (posljedice)

Komplikacije koje uzrokuje žutica ovise o obliku, vrsti i liječenju. Ako se patologije otkriju izvan vremena, mogu se pojaviti ozbiljne posljedice:

• otrovanje otrovima;
• visoke razine bilirubina mogu uzrokovati smanjenje proizvodnje albumina. Kao rezultat toga, beba može patiti od albuminiamije;
• u razvoju nuklearnih zheltushki, otrovne tvari zarobljene u mozgu, uzrokuju pogoršanje vida, sluha, usporenog mentalnog razvoja, cerebralne paralize, paralize;
• povećava se rizik od ciroze i raka jetre u budućnosti;
• bolesti jetre;
• oslabljen imunitet;
• smrt.

Postporođajna fiziološka žutica ne utječe na razvoj dojenčadi. Nije zarazna i prolazi bez traga.

Prevencija neonatalnih zheltushki

Tijekom trudnoće, mama bi trebala dobro jesti, odmoriti se i voditi zdrav način života. Tako će povećati šanse za snažno dijete s punim radnim vremenom. Tijelo takve djece dobro se nosi s prilagodbom na novu okolinu, a njihovi organi brzo uklanjaju otrovne tvari. Simptomi zheltushki su blage ili potpuno nevidljiv. Zdrava biljna hrana podržava majčinsku jetru, osiguravajući normalnu prehranu djeteta. Možete uzeti tinkturu od lucerne lišća s korijenom ili lišćem maslačka. To su izvori minerala i vitamina koji stimuliraju jetru i crijeva.

Majčino mlijeko se smatra glavnim lijekom za liječenje i prevenciju fiziološke žutice. Važno je primijeniti bebu na dojku od prvih minuta nakon rođenja. Vrijedan kolostrum sadrži sve tvari koje pomažu sićušnom tijelu da se nosi s problemom ikterije.

Djeca žutica: simptomi, liječenje, učinci na novorođenčad

Novorođenče žutica je stanje koje karakterizira žutilo kože i sluznice novorođenčadi.

Pigmentacija može biti varijanta normalnog razvoja djeteta i može ukazivati ​​na prisutnost patologije. Liječnici će pomoći razlikovati jedan od drugog, ali je također korisno za roditelje da nešto znaju.

Zašto dijete razvija žutu?

Samo po sebi, bojenje djetetove kože nije bolest, već simptom. Žuta boja kože djeteta daje pigment bilirubin, koji je proizvod razgradnje crvenih krvnih stanica i formira se tijekom cijelog života.

Kod odraslih osoba ulazi u jetru i uspješno se eliminira iz tijela. S djetetom je situacija složenija.

U 70% slučajeva, žutica se javlja kod novorođenčadi, uzroci takve prevalencije: jetra još uvijek nije u potpunosti sposobna za svoje funkcije. U isto vrijeme, razina bilirubina u dječjoj krvi je visoka, budući da se crvene krvne stanice razgrađuju u velikom broju i opskrbljuju dijete kisikom u maternici.

Dakle, tri od četiri novorođenčeta razvijaju žuticu. U većini slučajeva ona sama odlazi na mjesečnu dob djeteta i ne zahtijeva liječenje. Uzroci žutice i visoke razine bilirubina kod beba su:

• višestruka trudnoća;
• pušenje, konzumiranje alkohola i određenih lijekova tijekom trudnoće;
• nedostatak joda u budućoj mamici;
• druge komplikacije u prenatalnom razdoblju;
• prijevremena dostava;
• lijekovi dobiveni za poticanje radne aktivnosti;
• dijabetes u mamici.

Ako je žutica kod djeteta nastala zbog nedovoljno djelotvornog rada jetre, tada će i sama nestati, čim se svi bebini organi dovoljno prilagode životu izvan majčine utrobe.

Međutim, ponekad je žutica simptom teških patologija kod djeteta, koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Ovo stanje se naziva patološka žutica i može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

• sukob između majke i djeteta u krvnim skupinama;
• inkompatibilnost između majke i djeteta za Rh faktor;
• antibiotsko liječenje djeteta;
• problemi s jetrom kod bebe;
• određene genetske bolesti;
• poremećaji sinteze hormona;
• začepljenje ili oštećenje žučnih putova;
• disfunkcija gušterače.

U slučaju patološke žutice, vrlo je važno ne samo sniziti bilirubin u djetetovoj krvi, nego i ukloniti uzrok koji je uzrokovao njegovo povećanje.

Vrste novorođenčeta žute boje

Najvažnija je klasifikacija, koja razlikuje fiziološku i patološku žuticu.

Kako razlikovati fiziološku žuticu

Vrlo je lako dijagnosticirati fiziološku žuticu kod novorođenčadi, simptomi se javljaju 2-5 dana nakon rođenja djeteta:

1. Bilirubin raste, koža dobiva žućkastu ili tamnocrvenu nijansu na licu, bijelci očiju žute, zatim se pigmentacija širi na ruke i prsa djeteta.
2. Tjeskok, noge i stopala djeteta rijetko su obojeni tijekom fiziološke žutice.

Dijete ima dobro zdravlje, prirodno ponašanje. Izmet i urin ne mijenjaju boju. Bilirubin ne prelazi 256 µmol / L.

Primjeri ove vrste "žutice" kod novorođenčadi pogledajte na fotografiji:

Simptomi patološke žutice

Ovo se opasno stanje razvija u 70 beba od 1000. Potrebno je posumnjati na patologiju ako:

• dijete "postaje žuto" nekoliko sati nakon rođenja (neonatalna žutica kod novorođenčadi);
• bilirubin prelazi 256 umol / l; Pročitajte više o bilirubinu, njegovim normama, mjernim metodama >>>
• dijete puno spava, loše jede, teško ga je probuditi;
• naprotiv, dijete je u stalnom kaotičnom pokretu;
• obezbojenje iscjedka: mokraća potamni, izmet se razvedri.

Ako se u ovoj fazi ne poduzme nikakvo djelovanje, bilirubin ulazi u živčani sustav djeteta, trujući ga. Počinje bilirubinska encefalopatija ili nuklearna žutica novorođenčadi. Kliničku sliku dopunjuju sljedeći simptomi:

• monotoni krik na jednoj noti;
• konvulzivni sindrom;
• pad tlaka;
• koma.

Nuklearna žutica često pogađa nedonoščad. Činjenica je da stanice njihovog mozga još nisu u potpunosti formirane i jedva se suprotstavljaju toksičnim učincima bilirubina.

Među patološkim oblicima postoje vrste žutice kod novorođenčadi iz razloga koji su uzrokovali simptome. razlikuju se:

1. Hemolitički (ponekad se naziva suprahepatički). Hemolitička žutica kod novorođenčadi povezana je s problemima krvi.
2. Mehanička - povezana s problemima jetre, žučnog mjehura, žučnih kanala djeteta.

Mehanička žutica je zauzvrat

Žutica jetre povezana je s poremećajima u radu ovog organa. Ako postoji nedostatak enzima za uklanjanje bilirubina iz djetetovog tijela, tada se ovo stanje naziva konjugacijska žutica kod novorođenčadi. Također, na jetru mogu utjecati toksini, virusi, bakterije.

Uzroci tzv adhepatic žutice - problemi s žučni mjehur, gušterača, žučovoda.

Kada prolazi žutica?

Fiziološka žutica novorođenčadi počinje slabiti kada se beba okrene tjedan dana. Potpuno znakovi bolesti nestaju u mjesecu djeteta.

Patološka žutica kao simptom može se ukloniti vrlo brzo, u roku od nekoliko dana. Danas postoje načini za brzo i sigurno uklanjanje bilirubina od pacijenta.

Treba imati na umu da su ponekad patološka žutica i visoki bilirubin simptomi ozbiljne bolesti, čije trajanje liječenja ovisi o situaciji i može ga odrediti liječnik.

Što učiniti ako je žutica inhibirana

Događa se da fiziološka žutica ne prođe mjesec dana djeteta. Uzroci ove bolesti su sljedeći:

• anemija kod djeteta (potvrđena testom krvi);
• blokada (ili fuzija) žučnih putova, stagnacija žuči;
• galaktosemija (to je jedna od onih bolesti koje se pregledavaju u rodilištu);
• nedostatak hormona štitnjače (također se provjerava u rodilištu);
• policitemija (povećanje broja crvenih krvnih stanica, praćeno analizom krvi);
• dojenje žutice.

Ako je beba već mjesec dana, a žutica i dalje ne prolazi, potrebno je konzultirati liječnika. Liječnik će moći isključiti teške dijagnoze.

Posebno treba spomenuti žuticu dojenja, koja se javlja ako majčino mlijeko sadrži mnogo pregnandiola (proizvod hormonskog metabolizma).

Ova tvar inhibira eliminaciju bilirubina. Istodobno količina pigmenta u krvi ne raste, nego se postupno smanjuje. Dijete se dobro osjeća.

U medicinskoj zajednici možete pronaći dva mišljenja o žutici majčinog mlijeka:

1. Neki liječnici vjeruju da povišena razina bilirubina još uvijek daje jetri dodatnom opterećenju, pa dojenje treba prekinuti.
2. Predstavnici drugog logora ne vide ništa strašno u nastavku hranjenja.

Ako se bojite ozlijediti dijete, ali ipak želite nastaviti s dojenjem, sljedeća metoda će vam odgovarati. Mlijeko je potrebno izraziti i zagrijati u vodenoj kupelji na temperaturu od 70 °. Pročitajte više o tome kako izraziti majčino mlijeko >>>

Zatim je ohladite i predajte djetetu. Od izlaganja temperaturi, pregnandiol će se raspasti i neće utjecati na stopu eliminacije bilirubina.

Ako beba ima žuticu, mama bi trebala pronaći pedijatra, kojem u potpunosti vjeruje, i slijediti sve njegove upute.

Kako liječiti žuticu

Najučinkovitija metoda snižavanja bilirubina u krvi je fototerapija.

Beba se stavlja pod posebne svjetiljke koje djeluju u plavom spektru. Pod utjecajem svjetla, bilirubin se pretvara u netoksični lumirubin, koji se brzo eliminira iz tijela.

Fototerapija novorođenčadi s žuticom može se provesti iu rodilištu iu dječjoj zdravstvenoj ustanovi.

U velikim gradovima može se iznajmiti svjetiljka za liječenje žutice od djeteta. Stoga, ako bilirubin ne ode u mjerilo i stanje djeteta ne izaziva zabrinutost, terapija se može provesti kod kuće.

Ne biste smjeli zaboraviti dati krv na vrijeme kako biste odredili razinu bilirubina.

Žarulje sa žarnom niti propisane za 96 sati s prekidima za hranjenje. Kako bi zaštitili oči, djeca nose posebne obloge ili povlače kape.

Prilikom fototerapije beba gubi tekućinu, pa je prilikom dojenja potrebno dijete staviti na zahtjev.

Nuspojave liječenja svjetlom: piling kože, česta stolica. Ovi simptomi nestaju čim završi liječenje. Pročitajte više o tome koliko puta beba treba imati stolicu >>>

Nakon završetka fototerapije, ponekad se prepisuju i choleretic, diuretski lijekovi kako bi se završilo liječenje:

• Hofitol novorođenče s žuticom daje se u obliku kapi, tri puta dnevno, pomiješano s vodom.
• Ursosan novorođenče s žuticom dati jednom dnevno, razrjeđivanje dio sadržaja kapsule u maloj količini vode. Vidi također: Kada mogu dati vodu za novorođenče?
• To je prikladno dati bebi Ursofalk, s žuticom novorođenčadi, ovaj lijek je najbolje kupiti u obliku suspenzije.

Ursosan i Ursofalk smanjuju bilirubin u krvi za nekoliko dana.

• Od homeopatskih lijekova, liječnici mogu preporučiti rješenje. Galstena s žuticom novorođenčadi uzima se u obliku kapi, 3 puta dnevno. Prije davanja lijeka djetetu kapi se razrjeđuju u majčinom mlijeku.

U liječenju teške žutice koriste se transfuzije krvi. To pomaže zamijeniti većinu crvenih krvnih stanica u krvi i time, u jednom postupku, smanjiti bilirubin za polovicu.

U jednoj transfuziji zamjenjuje se do 80% krvi djeteta. Uzimanje krvi od majke nije dopušteno, pa dijete traži drugog darivatelja.

Fiziološka žutica prolazi sama od sebe i ne treba poseban tretman. Međutim, majka prije može pomoći bebi da se riješi viška bilirubina:

• Najbolji način prevencije je dojenje. Važno je da bebu pričvrstite za dojku odmah nakon rođenja. Kolostrum sadrži komponente koje stimuliraju crijevnu funkciju mrvica. Zajedno s mekonijem (prvim izmetom) bilirubin se uklanja iz tijela. Mamin mlijeko je najbolji način za punjenje tekućine tijekom fototerapije. Pročitajte više o GW-u i pravilnoj primjeni >>>
• Sunčane kupke U kasno proljeće, ljeti ili u toploj jeseni, možete gurnuti kapuljaču kolica tijekom šetnje tako da sunčeve zrake padaju na lice djeteta. U zimi, možete stajati s bebom na balkonu, samo pazite da se dijete ne zamrzne. Ne dopustite da sunce padne u oči djeteta. Vitamin D, dobiven mrvicama, pomaže eliminirati bilirubin iz tijela.
• Djetetu ne smijete davati otopinu glukoze ili kukova u bujonu; kako glukoza treba primijeniti u žutici kod novorođenčadi, samo liječnik zna.

Koje su posljedice žutice?

Obično nema posljedica dojenja žutice i fiziološke žutice kod novorođenčadi, kada prođe žutost kože, ništa ne podsjeća na bolest.

Nedavno su neonatolozi prepoznali ove uvjete kao varijantu normalnog razvoja djeteta.

Učinci patološke žutice ovise o uzrocima koji su uzrokovali.

Ako liječenje započnete na vrijeme i ne odstupate od preporuka liječnika, onda je bolest najvjerojatnije u potpunosti prevladana i neće ostaviti nikakve dodatne bolesti.

Neobrađena ili ne izliječena žutica kod novorođenčadi ne prolazi bez traga, posljedice mogu biti sljedeće:

• ozbiljno povećan rizik od raka jetre u budućnosti;
• slab imunitet kod djeteta;
• ciroze i drugih bolesti jetre.

Ako je beba pretrpjela bilirubinsku encefalopatiju, a liječnička pomoć mu nije pružena, posljedice mogu biti djelomični ili potpuni gubitak sluha, razvojna kašnjenja, paraliza.

Dijete s znakovima žutice mora stalno promatrati liječnik kako ne bi propustio razvoj teških oblika bolesti i spriječio opasne posljedice.

Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, učinci i liječenje

Zheltushka u novorođenčadi je vrlo česta pojava. Gotovo 80% prerano rođenih beba, a više od polovice beba rođenih na vrijeme, požute uskoro nakon rođenja, dok su još u sobi za dostavu. U osnovi, bolest je čisto fiziološke prirode i nema razloga za zabrinutost, ali da bi se to sigurno saznalo, mrvice se moraju pratiti nekoliko dana, testirati i preporuke liječnika se moraju poštivati.

Uzroci žutosti kod novorođenčadi

Glavni krivac za pojavu želtuške je bilirubin u krvi novorođenčeta - pigment nastao tijekom kvarenja fetalnog hemoglobina, koji se razlikuje od uobičajenog "živog" hemoglobina po tome što dovodi kisik do malog organizma u prenatalnom razdoblju (nakon rođenja ova funkcija postaje lakša). Nakon rođenja djeteta, potreba za takvim hemoglobinom nestaje i počinje se raspadati. Bilirubin koji se formira u isto vrijeme uopće nije potreban, i on se oprezno počinje riješavati.

Ali sve nije tako jednostavno. Za početak, pigment ulazi u jetru, u njemu se pojavljuje određena kemijska reakcija, nakon čega postaje topiva, te se lako izlučuje urinom i izmetom. No, jetra novorođene bebe još nije dovoljno jaka i ne može se nositi s povlačenjem ove tvari. Koncentracija bilirubina u krvi postupno se povećava, a bebina koža počinje požutjeti.

Drugi čimbenici koji pridonose pojavi žutice kod novorođenčeta su:

• rezus-sukob između majke i djeteta ili nekompatibilnost njihovih krvnih grupa;
• zarazne bolesti jetre i / ili zatajenje jetre kod djeteta;
• nasljednost;
• hormonalni poremećaji;
• povrede jetre ili žučnih puteva mehaničke prirode i drugih razloga.

Svi ovi čimbenici pridonose činjenici da je izlučivanje žuči iz tijela poremećeno, što rezultira žutom kožom novorođenčeta.

Norm bilirubin: koliko je potrebno

Postoji određena količina pigmenta u krvi novorođenčeta. Od trenutka rođenja do otpuštanja iz bolnice, indikator kontrolira specijalist. Ako je vrijednost iznad norme, liječnik zaključuje da se dojenačka jetra ne može nositi s obradom ove tvari, te je stoga potrebno poduzeti sve mjere kako bi se pomoglo tijelu da se nosi s opterećenjem.

Normalan pokazatelj količine pigmenta u krvi za novorođenče je vrijednost 8,5 mikromola / l do 20,5 mikromola / l. Količina pigmenta u krvi dostiže svoju maksimalnu vrijednost trećeg dana nakon rođenja djeteta, a stopa dostiže 205 jedinica ovih dana.

Fiziološka žutica novorođenčadi

Fiziološka žutica nije bolest i pripada jednoj od sorti normalnog stanja novorođenčeta.

Osim žute kože u ovom slučaju, ne zabrinjavaju ni drugi čimbenici:

• beba se normalno razvija;
• ima dobar apetit;
• dobro spava;
• Izmet i urin normalne boje.

Mlade majke, prvi put suočene s sličnim fenomenom, zanimaju kada žutica mora proći. Uglavnom, trajanje mu je 2-3 tjedna, ne više. Ako žutica ne nestane i nakon što su mrvice navršile mjesec dana, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Nažalost, žuta može biti ne samo fiziološka, ​​nego i patološka.

Patološka žutica kod novorođenčadi i njenih tipova

Patološki oblik bolesti nije asimptomatski. Uz žutu kožu i bjeloočnicu, postoje i drugi znakovi upozorenja koji ukazuju na to da se bolest pojavljuje u patološkom obliku. Takva žutica je nekoliko vrsta.

1. Hemolitička bolest. Od svih beba koje pate od žutice, ova bolest iznosi samo 1%. Bolest se javlja iz sljedećih razloga:

• rezusni sukob (uglavnom);
• sukob povezan s nekompatibilnošću krvne grupe majke i djeteta (rjeđe);
• neusklađenost antigena.

Znakovi hemolitičkih zheltuški su: rano žuto (gotovo odmah nakon rođenja), pospanost, letargija, povećana slezena i jetra kod djeteta.

U ovom slučaju, beba treba hitno liječenje.

2. Mehanička žutica. Ova patologija je vrlo rijetka, ali još uvijek postoji, pa bi se također trebala spomenuti. Čimbenici koji uzrokuju njegovu pojavu su problemi s žučnim mjehuri ili jetrom, začepljenje žučnog sustava.
Takva žutica je uglavnom povezana s nasljeđem, događa se da se javlja zbog porodnih ozljeda koje je dobio mrvica. Simptomi se pojavljuju 2-3 tjedna nakon rođenja:

• koža postaje žuto-zelena nijansa;
• izmet postaje bijel;
• jetra se kondenzira;
• povećana slezena.

Mehanička žutica pomaže u otkrivanju ultrazvuka. Liječenje u ovom slučaju ovisi o faktoru koji je pridonio nastanku bolesti.

3. Žutica majčinog mlijeka. To se događa kada majka ima povišen sadržaj estrogena u majčinom mlijeku. U tom slučaju, dječja jetra mora najprije obraditi hormon, a zatim bilirubin, za koji mali organ već ima "nema snage". Dijete može ostati žuto do tri mjeseca. Ovdje je takva dugotrajna žutica. Ali osim žutosti nema drugih manifestacija. Dijete se dobro razvija, jede, spava, igra, dobro dodaje težinu i rast. Ova vrsta, iako povezana s patologijom, nije opasna, sama odlazi bez liječenja.

Odbiće se ne isplati. Žutkost u isto vrijeme, naravno, prolazi. No, dijete će izgubiti puno vrijednih i korisnih, što mu može dati dojenje.

4. Konjugacija zheltushka. Uzrok je loša funkcija jetre.

5. Nuklearna žutica. Opasno što može imati toksično djelovanje na mozak i živčani sustav djeteta. Pojavljuje se s oštrim skokom i tako povećava bilirubin s normalnom poslijeporođajnom fiziološkom žuticom.

6. Žutica jetre. U ovom slučaju, bolest se manifestira u pozadini infekcije jetre.

Kako se žutica javlja kod novorođenčadi

Naravno, glavni simptom je promjena boje kože, koju je vrlo lako uočiti. I bijelci očiju žute, postaju limunasti. Kod fiziološke žutice nema drugih manifestacija.

Ako 2 tjedna nakon što je beba postala žuta, boja njegove kože ne dobiva normalnu nijansu, tada se trebate obratiti stručnjaku. Odmah liječnik neće propisati liječenje, već će uzeti krv za analizu kako bi otkrio razinu bilirubina u krvi novorođenčeta. Zaključak je napravljen ne samo na jednom krvnom testu, već i na općem stanju mrvica.

Razmišljati o prisutnosti patologije vrijedi ako:

1. Žutenje počinje odmah nakon rođenja djeteta.
2. Promjena boje počinje odozdo prema gore (pete, dlanovi itd.).
3. Nakon nekoliko dana boja postaje još svjetlija.
4. Žutost ne prolazi više od mjesec dana.
5. Boja može poprimiti zelenu nijansu.
6. Izmet postaje vrlo lagan.
7. urin reddens, ima tamnu boju.
8. Sudbina, bez razloga, pojavljuju se na tijelu djeteta.
9. Jetra raste u veličini.
10. I slezena postaje veća.
11. Dijete je vrlo tromo, stalno spava.
12. Zdravlje mrvica očito se pogoršava.
13. Sve manifestacije zheltushki su poput valova: pojavljuju se, i nakon nekog vremena nestaju.

Kod ove vrste patološke žutice, poput nuklearne, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• gubitak refleksa sisa;
• napadajima;
• ekstremna pospanost.

Liječenje žutice kod novorođenčadi

Terapija ovisi o obliku žutice. Ako se odnosi na normu, onda je potrebno govoriti ne o liječenju, već o načinu kako pomoći djetetu da se nosi s tim stanjem. Sve preporuke treba dobiti od liječnika. Ni u kojem slučaju ne smijete sami propisati liječenje, napuniti dijete bilo kakvim tabletama koje su preporučili vaši prijatelji. U tom slučaju, dijete mora:

• hodajte više na otvorenom;
• kupanje na suncu i zraku;
• dobiti dojenje.

U ovom slučaju, majka treba slijediti štedljivu prehranu, jesti hranu koja ne stvara dodatni stres na jetru. I općenito, za prevenciju zheltyushka najbolji lijek je majčino mlijeko (colostrum) od prve minute života mrvica. Pričvršćivanje na grudi od rođenja pridonosi normalizaciji probavnog trakta. Kolostrum ima laksativni učinak, a pražnjenje crijeva dovodi do uklanjanja bilirubina iz djetetova tijela, zajedno s izmetom. Najbolji tretman za fiziološku žuticu je dojenje na zahtjev djeteta.

Ponekad liječnik propisuje fototerapiju. Dijete se stavlja pod posebnu svjetiljku, prekrivajući oči pokrivačem.

Naravno, hodanje na svježem zraku vrlo je važno s ovom bolešću. No, ako vrijeme ne dopušta, bolje je organizirati bebi zračne kupke kod kuće, nakon ventilacije sobe. To ne samo da će pomoći u borbi protiv visokog bilirubina, već će i otvrdnuti dijete i time ga učiniti zdravijim. A sunčanje izaziva proizvodnju vitamina D, koji također ubrzava uklanjanje bilirubina iz tijela.

Uz fiziološku žuticu može se liječiti kod kuće, što je najvažnije, prvo se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Patološki oblik se uglavnom liječi u bolnici. Ovdje se, ovisno o uzrocima patologije, mogu poduzeti sve mjere, uključujući transfuziju krvi (u slučaju Rh-sukoba, itd.). Osim toga, koriste se antibakterijska terapija, fizioterapija i druge metode.

Mehanička žutica se često liječi operacijom. No, odluka nije donesena spontano, u osnovi se skupi cijeli krug prije kirurške intervencije, izmjeri se sve prednosti i mane, utvrde mjere, razvije se plan rehabilitacije.
Ponekad liječnik može propisati glukozu, izvrsno aktivira jetru. Druga mogućnost je aktivni ugljen. Lijek apsorbira bilirubin, uklanja ga iz tijela djeteta tijekom utroba.

Jedan od najsigurnijih i najučinkovitijih načina propisanih za neonatalnu (fiziološku) žuticu je Hofitol.

To je otopina za oralnu primjenu na biljnoj osnovi. Njegovo glavno djelovanje je zaštita jetre. Dodatna svojstva:

• choleretic effect,
• normalizacija metaboličkih procesa,
• poboljšana funkcija bubrega.

No, bez obzira koliko je lijek lijek, ne možete ga dati novorođenčetu bez liječničkog recepta!

Liječenje bolesti je individualno, u početku ispadaju uzroci žutice, a zatim se propisuje određena terapija. To može biti:

• antivirusno;
• choleretic;
• antibakterijski
• detoksikacija;
• poboljšava imunitet.

Vrste liječenja su ili kombinirane, ili se neke koriste, ali sve se događa pod nadzorom liječnika.

Posljedice žutice za novorođenčad

Fiziološka žutica potpuno nestaje za 2-3 tjedna i ne uzrokuje komplikacije. U osnovi, koža beba dobiva normalnu boju za mjesec dana. Ako postoji žutica majčinog mlijeka, onda i ovdje, bez posljedica. Ide na tri mjeseca. Sve to vrijeme, dijete se normalno razvija, nema patologija u njegovom stanju.

Ali patološka žutica može imati loše posljedice, pogotovo ako je ostavite bez nadzora, s obzirom da sve ide sama od sebe. Ako ne obratite pozornost na pogoršanje stanja djeteta, to može dovesti do sljedećeg:

• trovanje tijela otrovnim pigmentom: može utjecati na mozak i živčani sustav;
• smanjenje albumina u krvi novorođenčeta;
• pojavu gluhoće;
• demencija, mentalna retardacija;
Konvulzije;
• paraliza (djelomična ili potpuna).

Ali sve se to može izbjeći. Glavno je da se bolest dijagnosticira na vrijeme, a ne da se oslabi kontrola, da se uoče bilo kakve promjene u zdravstvenom stanju, onda patologija koja je započela ne može proći neopaženo. Na takve trenutke potrebno je obratiti posebnu pozornost:

1. Kada se bolest počela razvijati? To je abnormalno ako odmah nakon rođenja ili, naprotiv, negdje u tjednu. Nije važno je li žutilo počelo oko 36 sati nakon rođenja.

2. Kako se beba razvija, kako se osjeća po viđenju? Teška pospanost, bolna letargija, loš razvoj u kombinaciji sa žutom kožom treba biti vrlo oprezan ne samo mama, nego i liječnika.

3. Napadaji, dijete stalno plače - možete posumnjati na razvoj nuklearne žutice. Posljedice ove bolesti su najgore.

4. Ima li novorođenče traumu rođenja? U ovom slučaju, žutica se može pojaviti na temelju tih lezija. Dijete se mora neprestano pratiti. Možda će liječnik propisati dodatne studije, kao što je ultrazvuk.

Uz ispravno postavljenu dijagnozu, u vrijeme provedenom ispravno liječenje komplikacija od odgođene žutice neće biti u budućnosti. Samo se ne upuštajte u samo-tretman vašeg djeteta. Bolje je prepustiti ga specijalistima koji znaju kada je potrebno jednostavno pomoći jetrenoj bebi da se nosi s opterećenjem, i dojiti samo na dojenje i kada je potrebno primijeniti liječenje lijekovima.

Žutica kod novorođenčadi: razlozi za odlazak, kućno liječenje i opasnost

Nakon što je mali čovjek rođen, jedina briga roditelja je njegovo zdravlje, koje je u ovom trenutku toliko krhko i krhko. Nažalost, žutica kod novorođenčadi je nešto s čime se suočava gotovo 80% mladih obitelji.

Netko mirno shvaća ovaj fenomen, znajući da je to norma. Neki polude, smatrajući ovaj simptom opasnim i zahtijevaju hospitalizaciju i liječenje. Pogrešno i oni i drugi. U ovom slučaju, zlatna sredina je vrlo važna: ne možete je tretirati previše lagano, ali ne biste trebali paničariti. Da vidimo zašto.

razlozi

Koža novorođenčeta postaje žuta zbog bilirubina - produkta razgradnje hemoglobina. U maternici su crvene krvne stanice fetusa zasićene određenom vrstom hemoglobina, koji se nakon rođenja aktivno razgrađuje tijekom plućnog disanja. Ogromna količina formiranog bilirubina (neizravnog i vrlo toksičnog) ulazi u jetru tako da je pretvara u neizravno i uklanja iz tijela. No, jetra se ne može uvijek nositi s takvim opterećenjem.

Liječnici nazivaju sljedeće uzroke žutice kod novorođenčadi:

• organizme koji djeluju na jetru;
• abnormalnosti u strukturi ili funkciji bilijarnog mjehura i žučnih putova;
• prirodno restrukturiranje tijela kao rezultat njegove prilagodbe novom okruženju;
• veliku količinu karotena u prehrani dojilje;
• preranog porođaja: žuta kod prerano rođene novorođenčadi nalazi se u 80%, budući da jetra nije dovoljno formirana;
• intrauterina hipoksija;
• dijabetes kod majke;
• genetika;
• bolesti cirkulacijskog sustava;
• asfiksija;
• hormonalni poremećaji (dijete će se liječiti od endokrinologa);
• nekompatibilnost: I krvna grupa kod majke, II ili III - kod djeteta;
• intrauterina infekcija;
• problemi s želucem, kada se bilirubin stalno apsorbira natrag u tijelo - u takvim situacijama spasit će se samo operacija;
• rođenja trauma beba.

To su glavni uzroci žućkastog porođaja kod novorođenčadi. Svaki od njih ima svoje osobine. U nekim slučajevima, bilirubin će tijelo postupno eliminirati bez posljedica. Ali postoje neki oblici bolesti koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Ovisno o čimbenicima koji izazivaju razvoj žutice, liječnici nazivaju rizične skupine.

Medicinska terminologija. Koncept "bilirubina" seže do latinskih riječi bilis, što znači žuč, a ruber znači crveno.

Rizične skupine

Čak i za vrijeme trudnoće, liječnik uključuje rizične posebne kategorije žena čija djeca imaju velike šanse da idu u krevet s žuticom po rođenju. To uključuje:

• dobi manje od 18 godina i više od 40 godina;
• rani pobačaj, pobačaj;
• prethodno nastali preuranjeni rad;
• pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama tijekom trudnoće;
• dijabetes tijekom trudnoće;
• negativni Rh faktor;
• intrauterine infekcije;
• žutica kod prethodne djece.

Žene u riziku, tijekom trudnoće, pod budnim su nadzorom liječnika, prolaze dodatne testove. Pa ipak, nemoguće je spriječiti žuticu novorođenčeta za 100%, čak i ako se stalno brinete o prevenciji bolesti. Vrlo je važno na vrijeme ga prepoznati po karakterističnim znakovima koji će pomoći razlikovati jednu vrstu žutice od druge.

Glavna istina. Ako žena tijekom trudnoće vodi zdravi životni stil, smanjuje rizik od žumanjka u djetetu.

Vrste zheltushki

Liječnici dijagnosticiraju različite vrste žutice kod novorođenčadi, što je u normalnim uvjetima, bez laboratorijskih ispitivanja, teško utvrditi. To je vrlo važna točka, budući da će potreba za daljnjim liječenjem i rizik od mogućih komplikacija ovisiti o vrsti bolesti.

fiziološki

Fiziološki zheltushka - norma za novorođenčad, je zbog prirodnog restrukturiranja tijela kao rezultat njegove prilagodbe na novu okolinu. Pojavljuje se u prvom mjesecu života djeteta, ali ne odmah nakon rođenja. Prikazuju sljedeće vrste.

Karoten puerperalna žuta je uzrokovana velikom količinom karotena u prehrani dojilje. Ova tvar obiluje narančastim proizvodima: bundevom, mrkvom, narančama.

• Žutica iz mlijeka

Ova postpartalna žutica nastaje kada majka ima mnogo estrogena u majčinom mlijeku. Jetra ga prvo uklanja, a tek onda bilirubin. Beba ostaje žuta oko 3 mjeseca. Istovremeno se razvija prema normama njezine dobi. Ovo stanje nije opasno i ne zahtijeva ukidanje laktacije.

Neonatalna žutica je najčešći tip. Ne odnosi se na patologije, ne zahtijeva liječenje. Prolazi sam, ne uzrokuje komplikacije.

patološki

Povezan s ozbiljnim bolestima unutarnjih organa djeteta. Ona se manifestira nakon nekoliko dana nakon rođenja. Prikazani su različitim vrstama.

• hemolitički

To je uzrokovano problemima s cirkulacijskim sustavom: uslijed sukoba između majke i bebe, nedosljednosti u krvnim skupinama, nespojivosti antigena. Pojavljuje se samo u 1% slučajeva. To je generički žumanjak kod novorođenčadi, jer se prepoznaje odmah, u prvim danima, pa čak i satima nakon rođenja.

Žuči se ne odvajaju od jetre zbog abnormalnosti u strukturi ili funkciji bilijarnog mjehura i žučnih putova. Najčešći uzroci su trauma rođenja ili genetska oštećenja. Pojavljuje se tek nakon 2-3 tjedna nakon rođenja.

U cirkulacijskom sustavu postoji posebna prepreka koja sprječava ulazak toksičnih tvari u mozak filtriranjem. Ali ako je razina bilirubina previsoka, ne može se nositi s opterećenjem. U ovom slučaju, uništenje živčanih stanica. Simptomi - letargija, odbijanje jesti, monotoni krik, opuštena glava.

• konjugacija

Zbog loše funkcije jetre. Enzimi ne vežu bilirubin i ne uklanjaju ga iz krvi.

Dijagnosticira se nakon poraza stanica jetre bakterijama ili virusima.

Ništa opasno i naravno prolazna fiziološka žutica novorođenčadi ne bi trebalo plašiti roditelje. Sve je mnogo gore ako je diktiraju ozbiljne patologije unutar tijela. Sumnjati da nešto nije u redu i vidjeti liječnika na vrijeme dopušta simptome bolesti.

Likbez za roditelje. Zašto je žutica konjugirana? Ta je riječ izvedena iz latinskog "konjugacije", što znači "konjugirati". To jest, ova bolest povezana je s patologijom jetre.

simptomi

Ovisno o vrsti bolesti, simptomi žutice mogu biti različiti. Ako ne prelaze normu i upućuju samo na fiziološki oblik bolesti, alarm se ne smije pobijediti. Nakon 3 tjedna sve će se sigurno završiti. Ali ako im se dodaju upozoravajući znakovi ozbiljnije patologije, potrebno je o tome obavijestiti liječnika - i što je prije moguće.

Znakovi fizioloških zheltushki

• Koža i bjeloočnice dobivaju žutu, gotovo narančastu nijansu;
• manje nepravilnosti stolice.

Simptomi patoloških zheltushki

• Intenzivnija žuta boja kože;
• točkasta krvarenja, modrice;
• valni tijek bolesti: boja kože se povremeno vraća u ružičastu, a zatim se vraća u žutu;
• dijete je sporo i tromo, odbija jesti;
• povećan mišićni tonus mišića;
• monotoni ili jaki prodorni plač;
• tamna mokraća;
• bijeljeni feces;
• konvulzije;
• spor broj otkucaja srca;
• stupor ili koma.

Klinička slika specifičnih patologija

• Pospanost, odbijanje da se jede, monotono vikanje, opuštanje glave, konvulzije, slabljenje refleksa sisa su simptomi nuklearne žutice;
• očuvanje žutosti kože nakon 3 tjedna, tamna mokraća i bezbojni izmet ukazuju na ozbiljne patologije žučnih putova;
• ako se koža i bjeloočnica požute odmah nakon rođenja, dijete je tromo i pospano, a kada se dijagnosticira povećana slezena i jetra - to je hemolitička žutica;
• koža postaje žuta s zelenkastom nijansom 2-3 tjedna nakon poroda, stolica je abnormalno lagana, jetra je zadebljana, slezena je povećana - simptomi mehaničkog tipa bolesti.

Što brže roditelji prepoznaju opasnu vrstu zheltuške kod novorođenčeta, liječnici će brže propisati liječenje i moći pomoći. Vrlo često se propušta dragocjeno vrijeme, a komplikacije koje utječu na cijeli život djeteta ne mogu se izbjeći. Da bi se to spriječilo, potrebna nam je obvezna dijagnoza bolesti.

Razlikujte žuticu od hepatitisa! Kod hepatitisa temperatura novorođenčeta raste, a koža iznenada i neočekivano postane žuta.

dijagnostika

Samo laboratorijski pokazatelji mogu točno odrediti koja je žutica novorođenčeta bezopasna fiziološka ili opasna patološka. Za njihovo dobivanje mogu se provesti sljedeće studije:

• test krvi: ukupni i bilirubin;
• Coombsov test za hemolizu;
• Ultrazvuk abdomena;
• konzultacije endokrinologa, kirurga i drugih specijalista.

Tablica bilirubina u novorođenčadi

Tablica normalnih pokazatelja izravnog i neizravnog bilirubina

Prema normama, izravni bilirubin ne bi trebao biti više od 25% od ukupnog, neizravnog - ne manje od 75%. Ovisno o dobivenim rezultatima, napravit će se točna dijagnoza (ne samo žuta, nego i bolest koja ga je izazvala) i propisano liječenje.

Korisne informacije. Coombs test se provodi odmah nakon porođaja, koristeći krv nakon rezanja pupčane vrpce.

liječenje

Svi roditelji su zabrinuti kako liječiti žuticu tako da prolazi što je brže moguće. Takva djeca su pod stalnim liječničkim nadzorom, ali ako je riječ o fiziološkoj bolesti i koja se odvija unutar normalnog raspona, nije potrebna terapija. Ako se pronađe patologija, tretman se može odvijati u različitim smjerovima: antivirusno, antibakterijsko, choleretic, detoksikacijsko ili imunološki.

lijekovi

Ako pokazatelji bilirubin prolazi kroz krov, propisati posebne lijekove za yellowing.

1. Ursofalk je lijek od žutice za novorođenčad u obliku suspenzije s ciljem zaštite i održavanja normalne funkcije jetre. Imenovan s produljenom žuticom. Doziranje - 10 mg na 1 kg težine.
2. Hofitol je još jedan učinkovit lijek za žuticu u obliku otopine na bazi prirodnog ekstrakta artičoka, koja aktivira protok žuči i pojednostavljuje rad jetre. Dodijelite od 1 do 3 kapi 3 puta dnevno.
3. Infuzijska terapija s fototerapijom za obnovu vodne ravnoteže: otopine glukoze, elektroliti, soda, membranski stabilizatori, kardiotrofije. Takvo liječenje nužno zahtijeva produženu žuticu.
4. Za normalizaciju rada jetre može imenovati Zixorin, fenobarbital, Benzonal.
5. Kada se crijevima apsorbira bilirubin, koriste se sorbenti: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Aktivni ugljen.
6. Vitamini topljivi u mastima: kolecalciferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), filokinon (K).
7. Elementi u tragovima: fosfor, cink sulfat, kalcij.

Zanimljiva činjenica. Osnova lijeka iz Urosofalke žutice je ursodeoksiholna kiselina, koja se nalazi u medvjeđem žuči. Do danas je naučila proizvoditi u laboratoriju.

Postupci i fototerapija

S ovom bolešću možete odlučiti o sljedećim postupcima:

• transfuzija krvi u dijagnostici nuklearne žutice;
• transplantacija jetre za cirozu.

Isto tako, kada beba ima žuticu, sunčeve zrake su potrebne, ali u tako mladoj dobi one mogu biti opasne, pa je propisana terapija lampom - fototerapija. Pod utjecajem jakog svjetla aktivno se izlučuje štetni bilirubin. Ovaj postupak je apsolutno siguran. Dijete stavite ispod njega nekoliko sati dnevno, ako nema komplikacija. Uz težak tijek bolesti, pod njim će biti gotovo cijeli dan.

Uređaj za fototerapiju za liječenje žutice novorođenčeta

Roditelji bi trebali razumjeti da nije uvijek potrebno liječiti žuticu kod novorođenčeta. Stoga nije potrebno biti iznenađen i ogorčen ako je dijete požutjelo, a on i njegova majka otpušteni su iz bolnice. No, to je moguće samo u onim slučajevima kada su krvne pretrage u redu, sadržaj bilirubina u tijelu ne prelazi granicu i liječnici nisu pronašli nikakve interne patologije. Prema tome, beba ne mora biti izliječena kod kuće.

Narodni lijekovi

Samo-liječenje kod kuće s žuticom novorođenčeta provodi se samo uz dopuštenje liječnika. Čak i najbezobičniji, na prvi pogled, znači da se susjed ili majka savjetovali mogu biti vrlo opasni za mali organizam, od kojih se mnogi još uvijek prilagođavaju novoj okolini. Među najpreporučljivijim lijekovima koje su odobrili pedijatri su:

• tinktura korijena maslačka: 3 kapi 4 puta dnevno;
• dobar lijek za žutu tinkturu je lucerna: 2 kapi, 4 puta dnevno;
• otopina aktivnog ugljena: 10 grama ugljena u prahu drobljenog u 50 ml kuhane tople vode, djetetu dajte svakih 2 sata 1 pipetu;
• odvratna pasulja;
• infuzija kukuruznih stigmi;
• nakon hranjenja pridaju novorođenče sa strane jetre navlaženu u otopini magnezijskog zavoja;
• čaj "Zbirka za dojilje": piti 1 litru dnevno.

Ne možete koristiti nekoliko alata s ovog popisa odjednom, jer se mnogi od njih međusobno isključuju, ili će njihova kombinacija previše utjecati na mali organizam. Mnogo bolja korist za novorođenče koji pati od žutice imat će pravu skrb.

Tajne biljne medicine. Alfalfa - ljekovita biljka, bogata vitaminom K, koja poboljšava funkciju jetre.

Nije bilo moguće izbjeći žutu, otpušteni smo kući s tako neugodnom dijagnozom - što bi zabrinuti roditelji trebali učiniti u takvoj situaciji? Pravilna njega novorođenčeta olakšat će njegovo stanje i ubrzati oporavak. Ovdje su stavke koje uključuje.

1. Pustite dijete na sunce nekoliko minuta dnevno.
2. Često hranjenje i pijenje puno normalizira jetru.
3. U slučaju galaktosemije, hranite dijete mješavinama bez laktoze i galaktoze: Nutramigen, Registimil, NAN bez laktoze.
4. Kada tirozinemija zahtijeva dijetu: smjesu bez fenilalanina, metionina, tirozina (XP Analogue, Afenilak, Lofenolak).
5. Potpuno dojenje.
6. Mamina prehrana: isključivanje iz prehrane žute hrane, začina, papra i slane hrane.
7. Dnevne šetnje na svježem zraku.
8. Fototerapija kod kuće.

Ako je bilo koja od stavki za njegu novorođenčeta u sumnjičavosti u pitanju, bolje je da se posavjetujete sa svojim liječnikom, ali ne radite ništa sami i ne eksperimentirajte. Posebno pažljivo potrebno je liječiti sunčevim zrakama koje su ljeti opterećene opeklinama. S pravim pristupom ovom problemu možete ubrzati oporavak i izbjeći komplikacije.

Potrebno je znati. Galaktosemija - nasljedna genetska bolest, netolerancija na laktozu.

komplikacije

Roditelji su zabrinuti koliko je zheltka opasna kod novorođenčadi, kako ova bolest može završiti uz oporavak. Fiziološki oblik rijetko je prepun komplikacija. Međutim, patološke posljedice mogu imati sljedeće posljedice:

1. Ponekad produljena žutica kod novorođenčadi može uzrokovati komplikacije koje dalje utječu na živčani sustav, jer neizravni bilirubin ima toksični učinak na središnji živčani sustav.
2. Fototerapija s nepravilno odabranim režimom liječenja može rezultirati opeklinama, dehidracijom, hemolizom, nepodnošenjem laktoze, hipertermijom.
3. Posljedice nuklearnog zheltushki - gluhoća, potpuna ili djelomična paraliza, mentalna retardacija.
4. Toksično trovanje i opijenost.
5. Albuminemija - smanjen albuminski protein.
6. Bilirubinska encefalopatija - oštećenje mozga.

Znajući opasnost od žutice kod novorođenčadi, roditelji će moći procijeniti puni stupanj rizika i poduzeti odgovarajuće mjere kako se ništa strašno neće dogoditi. Mnogo je lakše spriječiti bolest nego je izliječiti - ako čak i tijekom trudnoće stalno razmišljate o prevenciji, beba će moći izbjeći probleme s bilirubinom nakon rođenja.

Prognoze za budućnost. Moderna razina medicine će izliječiti čak i bilirubinsku encefalopatiju. Istina, uz pravovremenu dijagnozu i usklađenost sa svim medicinskim zahtjevima.

prevencija

Sprečavanje naftalina buduća majka treba biti angažirana čak i tijekom nošenja bebe i nakon rođenja. Za to je dovoljno pridržavati se sljedećih pravila.

1. Potpuna prehrana majke tijekom trudnoće.
2. Njeno odbijanje loših navika.
3. Prevencija i liječenje svih bolesti.
4. Odbijanje ubrizgavanja vitamina K novorođenčeta, koji se prakticira u rodilištima.
5. Sunčane kupke
6. Često dojenje.
7. Bogat napitak majke koja hrani.
8. Obrezanje pupčane vrpce u drugom satu nakon rođenja, kada se pulsiranje zaustavi u podnožju pupka. To će normalizirati cirkulaciju krvi.

Baveći se prevencijom žutice, možete spriječiti bolest, tako da prvih dana bebe ne zasjenjuju. Ako postoje dodatna pitanja o ovoj pojavi, bolje je unaprijed znati sve informacije od pedijatra.

Kontroverzno pitanje. Liječnici tvrde kako vrijeme obrezanja pupčane vrpce utječe na manifestacije žute. Nema znanstvenih dokaza o izravnoj ovisnosti tih dviju činjenica.

Često postavljana pitanja

• Kada bi žutica mogla proći kod novorođenčadi?

Odgovor na pitanje koliko prolazi žutica kod novorođenčadi ovisi o vrsti bolesti i individualnim karakteristikama organizma. Normalno, fiziološka žutica nestaje za 2-3 tjedna.

• Koja se lampa koristi za liječenje žutice kod novorođenčadi?

Riječ je o posebnim svjetiljkama koje emitiraju svijetli ultraljubičasti zrak, a spektar njegovih zraka ubrzava raspad bilirubina.

• Je li žutica kontaminirana u novorođenčadi?

Za razliku od virusa hepatitisa, žutica novorođenčadi nije zarazna.

• Može li se žutica vratiti u novorođenčad?

Da, može. No, kod ponovljenih manifestacija bolesti potrebno je hitno medicinsko savjetovanje kako bi se isključile komplikacije.

• Na koji dan se pojavljuje žuta u novorođenčetu?

Može početi 4-5 dana nakon rođenja.

• Zašto žutica novorođenčeta ne traje 1 ili čak 2 mjeseca?

Razlozi za produljenu žuticu mogu biti nekoliko:

• ciklus eliminacije bilirubina nije uspio;
• disfunkcija jetre zbog kongenitalnog defekta ili hepatitisa;
• zastoj žuči uslijed poremećaja žučnog sustava i žučnog mjehura;
• stvaranje novih i novih bilirubina zbog bolesti krvi.

U svakom slučaju, dugotrajna zolchushka zahtijeva dijagnozu uzroka i trenutačno liječenje.

Ako je novorođenče bolesno od žutice, roditelji bi trebali pomno pratiti njegovo stanje. Ako se osjeća dobro, to je fiziologija i ništa više. Najbolji lijek u ovom slučaju je majčino mlijeko. Ako je trom, često plačući, to je već patologija koja zahtijeva savjetovanje s liječnikom, testove i liječenje.

Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novoimenovane mame. U 97% dječjih šampona koristi se opasna tvar Natrijev lauril sulfat (SLS) ili njezini analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najaktivnije tvrtke pokazale su prisutnost najopasnijih komponenata. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke.

Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10 (vidi). Svaki je proizvod izrađen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergijski.

Ako sumnjate u prirodnost svoje kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.