Što uzrokuje hepatitis i kako ga možete dobiti?

Hepatitis je patološko stanje koje prati oštećenje jetrenog tkiva. Ove bolesti mogu biti virusne, toksične, autoimune prirode. Virusni hepatitis uključuje A, B, C, D, E, F, G. Toksične ozljede nastaju uslijed trovanja tijela. Kada autoimuna oštećenja jetre imunološki sustav samoga tijela uništava hepatocite (stanice jetre), uzimajući ih za vanzemaljce.

Problem hepatitisa danas je vrlo čest, a većina slučajeva su virusne patologije. Najopasniji su hepatitis B, C, D, G. Oni imaju parenteralni prijenosni mehanizam. Hepatitis B i C je teško liječiti. Terapija ovih bolesti je vrlo skupa, ali učinkovitost liječenja doseže 95% slučajeva. Uz istovremenu infekciju s HBV virusom i HDV-om, ozbiljnost stanja se značajno pogoršava.

Toksični i autoimuni hepatitis zahtijevaju posebnu pozornost liječnika, budući da je nemoguće u potpunosti obnoviti jetru. Kod teškog zatajenja jetre potrebna je presađivanje organa. Svrha članka je otkriti uzroke pojave različitih hepatitisa, odrediti načine sprječavanja pojave i progresije bolesti jetre.

Virusne patologije prirode

Viralne patologije jetre razvijaju se s prodiranjem virusa koji su tropski u tkivo jetre. Svaka vrsta bolesti ima svoje načine prijenosa i mehanizam razvoja. Virusni hepatitis podijeljen je u dvije glavne skupine, koje se razlikuju po metodi infekcije (Tablica 1).

Tablica 1 - Vrste virusnih patologija jetre

Obrasci A, E

Hepatitis A je bolest uzrokovana virusom tipa A koji se prenosi fekalno-oralnim putem. Ova vrsta patologije jetre nema kronični oblik. Bolest je uvijek akutna, a nakon izlječenja bolesnik stvara trajni doživotni imunitet. Liječnici nazivaju bolest "prljava ruka bolest", jer se prenosi kroz kontaminiranu vodu, neoprano povrće, voće, kontaminirane kućanske predmete, kao i neadekvatnu toplinsku obradu hrane.

HAV virus ulazi u probavni trakt kroz usnu šupljinu, zatim ulazi u krvotok, a zatim u tkivo jetre. U stanicama jetrenog tkiva mikroorganizam se ugrađuje u stanicu stvarajući nove virusne čestice. Nakon završetka ovog procesa virusi ulaze u krvotok (sekundarna viremija). Kao odgovor na to, tijelo stvara veliku količinu antitijela protiv mikroorganizama, ubijajući virusne čestice. Imunitet nastaje nakon oporavka.

Hepatitis A je sveprisutan, ali najčešći u Aziji i Africi. Rizične skupine:

  • djeca;
  • predstavnici antisocijalnih skupina;
  • osobe koje putuju u zemlje endemične za pojavu hepatitisa A.

Rizik od infekcije povećava se s:

  • nepridržavanje osobne higijene;
  • korištenje nekuhane vode iz izvora, vodovodnih cijevi, bunara;
  • izbjegavanje cijepljenja protiv hepatitisa A uoči putovanja u endemska područja.

Hepatitis E ima slične kliničke manifestacije, mehanizam infekcije, patogenezu i čimbenike rizika. Posebnost ove vrste bolesti je ozbiljnost bolesti tijekom trećeg tromjesečja trudnoće.

Važno je! Hepatitis E kod trudnica može dovesti do potpune disfunkcije jetre, smrti (50%).

Kada HEV može razviti hepatičnu encefalopatiju, komu, hemoragijski sindrom. Pojava teškog krvarenja dovodi do smrti fetusa u maternici, prijevremenog poroda, pobačaja. Do 50% rođenih beba umire mjesec dana nakon rođenja.

Vrste B, C, D, G

Takav hepatitis su parenteralni oblici, tj. Prenose se krvlju. Bolesti su česte u Aziji, Africi, SAD-u (Kanada), Sjevernoj Americi. Metode širenja infekcije:

  • saloni za ljepotu i tetoviranje;
  • upotreba nesterilne medicinske opreme, instrumenata, štrcaljki, sustava za kapanje;
  • česte transfuzije krvi, dijaliza;
  • spolni odnos (nezaštićeni odnos);
  • vertikalni način prijenosa (od majke do djeteta dok prolazi kroz rodni kanal).

Rizične skupine za parenteralni hepatitis uključuju:

  • korisnici droga;
  • medicinski radnici (opstetričari-ginekolozi, kirurzi, medicinske sestre, djelatnici stanice za transfuziju krvi, hepatolozi, specijalisti za infektivne bolesti);
  • homoseksualne;
  • osobe s promiskuitetnim seksom;
  • novorođenčad;
  • pacijenti koji putuju do endemskih područja zbog pojave hepatitisa;
  • osobe koje su u stalnom kontaktu s pacijentom (rođaci).

Hepatitis B uzrokuje virus koji sadrži molekulu DNA. Preostali tipovi virusa imaju samo jedan lanac (RNA). HBV je najotporniji virus izvan tijela. Kada se proguta, čestica virusa se ubacuje u genom jetrenih stanica. Koristeći genetski materijal hepatocita, virus generira nove virusne čestice. Oni, ostavljajući stanice, prodiru natrag u krv, povećavajući njihov broj. Patogeneza drugih virusa odvija se na sličan način.

Obratite pozornost! Sam hepatitis D ne može prodrijeti i umnožiti se u stanicama jetrenog tkiva, jer nema specifične receptore na površini. Za reprodukciju virusnih čestica nužna je obavezna prisutnost drugog virusa.

Obično je pomoćnik HBV. Ako pacijent ima viruse B i D, bolest je vrlo teško s razvojem zatajenja jetre u kratkom vremenu, a također dovodi do smrti.

Hepatitis C je "nježni ubojica", budući da dugi niz godina osoba možda ne osjeća nikakve simptome, ali je mikroorganizam u to vrijeme već značajno oštetio jetreno tkivo pacijenta. Također, pri provođenju testa krvi kod pacijenta u početnom stadiju bolesti nisu otkriveni virusi (slijepi period od 1-1,5 mjeseci). HCV može biti akutan, ali često postaje kroničan.

Zanimljivo! Hepatitis G je koinfekcija hepatitisa B, C, D, kao i HIV-a. Postoje dokazi da prisutnost HGV-a produžava život bolesnika zaraženih HIV-om.

On sprječava djelovanje virusa humane imunodeficijencije na stanice tijela. HGV ne pogoršava tijek drugih virusnih hepatitisa.

Rizik infekcije povećava promiskuitetni spol, nepoštivanje sigurnosnih propisa tijekom rada s krvnim pripravcima, nedostatak rutinskog cijepljenja djece i odraslih. Opasnost od parenteralnog hepatitisa je postupni razvoj zatajenja jetre, ciroze, raka jetre.

Kako bi se spriječila prevalencija hepatitisa B danas postoji cjepivo koje je razvijeno prije više od 20 godina. Cijepljenje je uključeno u nacionalni kalendar. Izrađuje se besplatno za svu djecu od rođenja i odrasle osobe koje nisu prethodno cijepljene. Ne postoji cjepivo za drugi parenteralni hepatitis.

Hepatitis F

Hepatitis F se razlikuje od ostalih jetrenih bolesti u tome što širenje bolesti ima i fekalno-oralni put infekcije i seksualnu, parenteralnu, vertikalnu. Simptomi bolesti manifestiraju se dispepsijom, žuticom, povećanom jetrom. HFV često prelazi u kronični proces.

U rizične skupine za ovu bolest spadaju asocijalne skupine stanovništva, djeca, ovisnici o drogama, homoseksualci, osobe s stalnom promjenom partnera, zdravstveni radnici i pacijenti s HIV-om. Za prevenciju bolesti koriste se nespecifične preventivne mjere: higijena, preventivni pregledi bolesnika u rizičnim skupinama.

Bolesti uzrokovane intoksikacijom

Toksični hepatitis je patološko stanje jetre uzrokovano izlaganjem toksičnim tvarima (alkohol, droge, otrovne tvari). Bolest karakterizira akutni ili kronični tijek, žutica (žutica bjeloočnice, koža, sluznice), bol u desnom hipohondru, kao i promjene u krvnim testovima (povećana ALT, AST, bilirubin).

Obratite pozornost! Akutni oblik toksičnog hepatitisa očituje se nakon primjene visoke doze otrova. Kliničke manifestacije razvijaju se za nekoliko dana. Kod ove vrste bolesti, pacijentu je potrebna hitna skrb i hospitalizacija.

Kronični oblik bolesti karakterizira postupna smrt jetrenih stanica u razdoblju od 3-4 mjeseca ili više godina. U tom slučaju, simptomi bolesti mogu se pojaviti kada jetra već ima lezije.

Toksini i razvojni čimbenici

Toksini jetre podijeljeni su u 2 tipa:

  • hepatotropne (izravno utječu na stanice jetre, ubijajući ih);
  • nema učinka na stanice jetre (lijekovi i tvari koje uzrokuju pogoršanje protoka krvi).

Također, toksini koji mogu uzrokovati hepatitis podijeljeni su u skupine ovisno o kemijskim svojstvima, opsegu primjene (Tablica 2).

Tablica 2 - Vrste toksina po kemijskom sastavu

Hepatitis A. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Hepatitis A ili Botkinova bolest je akutna virusna bolest jetre koja uzrokuje oštećenje stanica organa. Ona se očituje općom intoksikacijom i žuticom. Hepatitis A se prenosi fekalno-oralnim putem, zbog čega se naziva i "bolest prljavih ruku".

U usporedbi s drugim hepatitisom (B, C, E), ova se bolest smatra najboljom. Suprotno tome, hepatitis A ne uzrokuje kronične lezije i ima nisku smrtnost manju od 0,4%. Uz nekomplicirani tijek, simptomi bolesti nestaju unutar 2 tjedna, a funkcije jetre se oporavljaju u roku od mjesec i pol dana.

Bolesti su podjednako podložne i muškarcima i ženama svih dobi. Djeca od jedne do deset godina pate od blage bolesti, a dojenčad i starije osobe imaju teške bolesti. Nakon bolesti imunitet ostaje jak, stoga je hepatitis A bolestan jednom.

Statistika pojave hepatitisa A Prema WHO-u, 1,5 milijuna ljudi svake godine boluje od te bolesti. U stvari, broj slučajeva više na vrijeme. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih pati od skrivenog asimptomatskog oblika bolesti.

Virusni hepatitis A je čest u zemljama u razvoju s niskim sanitarnim uvjetima. Egipat, Tunis, Indija, zemlje jugoistočne Azije, Južne Amerike i Kariba. To je vrijedno pamćenja za turiste koji odlaze na odmor u vruće zemlje. U nekim državama bolest je tako česta da sva djeca pate prije deset godina. Područje CIS-a odnosi se na zemlje s prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ovdje je zabilježen sezonski porast incidencije u kolovozu - početkom rujna.

Povijest. Hepatitis A je od davnina poznat kao "ikterična bolest". Tijekom rata izbile su velike epidemije, kada su se mase ljudi našle u nehigijenskim uvjetima, tako da se hepatitis naziva i "žutica rovova". Liječnici odavno povezuju bolest samo s blokadom bilijarnog trakta. Godine 1888. Botkin je pretpostavio da bolest ima zaraznu prirodu, pa je poslije dobila ime po njemu.
Virus hepatitisa otkriven je tek 70-ih godina 20. stoljeća. Tada su postojale prilike za stvaranje cjepiva koje štiti od infekcija.

Svojstva virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ili HAV pripada obitelji Picornavirus (od talijanske „male“). Ona se uistinu razlikuje od drugih uzročnika u vrlo malim veličinama - 27-30 nm.

Struktura. Virus ima okrugli sferični oblik i jedan pramen RNA zatvoren u proteinskoj ljusci - kapsidi.

HAV ima 1 serotip. Zbog toga se, nakon oboljenja, antitijela na nju čuvaju u krvi i nakon ponovljene infekcije bolest se više ne razvija.

Stabilnost u okolišu. Unatoč činjenici da virus nema ljusku, on ostaje prilično dugo u vanjskom okruženju:

  • pri sušenju na kućanstvu - do 7 dana;
  • u vlažnom okruženju i na hrani 3-10 mjeseci;
  • kada se zagrije na 60 ° C izdrži do 12 sati;
  • kada se smrzne ispod -20 ° C, traje godinama.

Oni neutraliziraju virus ključanjem više od 5 minuta ili dezinfekcijom otopina: bjelilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. S obzirom na otpornost virusa, dezinfekciju u prostorijama u kojima je pacijent bio lociran treba pažljivo provesti.

Životni ciklus HAV. Uz hranu, virus ulazi u sluznicu usta i crijeva. Odatle prodire u krvotok i jetru.

Od trenutka ulaska virusa u tijelo do pojave bolesti potrebno je od 7 dana do 7 tjedana. U većini slučajeva, razdoblje inkubacije traje 14-28 dana.

Zatim virus prodire u stanice jetre - hepatocite. Kako upravlja njime, još uvijek nije instaliran. Tamo napušta školjku i ugrađuje se u ribosome stanica. On reorganizira rad ovih organela tako da stvaraju nove kopije virusa - viriona. Novi virusi s žuči ulaze u crijeva i izlučuju se u izmetu. Inficirane stanice jetre istroše se i umiru, a virus se pomiče u susjedne hepatocite. Taj se proces nastavlja sve dok tijelo ne razvije dovoljnu količinu antitijela koja će uništiti viruse.

Uzroci hepatitisa A

Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni.

Bolestan čovjek izlučuje veliku količinu virusa u okoliš. Oni mogu ući u vodu, hranu, kućanske predmete. Ako patogen uđe u usta zdrave osobe osjetljive na infekciju, razvit će se hepatitis.

Hepatitis A možete dobiti u takvim situacijama.

  • Kupanje u zagađenim bazenima i ribnjacima. Virus ulazi u usta sa svježom i morskom vodom.
  • Jedite kontaminiranu hranu. Često su to plodovi za koje su ljudski izmet korišteni kao gnojivo.
  • Jesti sirove mekušce i dagnje iz zagađenih vodnih tijela gdje patogen može trajati dugo vremena.
  • Kada se koristi slabo pročišćena voda. Zagađena voda je opasna ne samo za piće, nego i za pranje ruku i posuđa.
  • U zajedničkom životu s pacijentom dolazi do zaraze kroz kućne predmete (ručke na vratima, ručnici, igračke).
  • Uz seksualni kontakt s pacijentom. Ovaj način prijenosa je osobito čest među homoseksualcima.
  • Za intravensku uporabu droga s nesterilnom štrcaljkom. Virus cirkulira u krvotoku i prelazi s jedne osobe na drugu kroz iglu.

Čimbenici rizika za hepatitis A

  • nepridržavanje osobne higijene
  • borave u velikim mjestima s puno ljudi: internatima, vojarnama
  • boraviti u uvjetima u kojima nema vodovoda i kanalizacije: izbjeglički kampovi, vojni logori
  • putovanja u područja s visokom incidencijom bez prethodnog cijepljenja
  • živjeti s osobom s hepatitisom A
  • nedostatak pristupa pitkoj vodi

Simptomi hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A

Hepatitis A liječenje lijekovima

Ne postoji specifičan lijek za hepatitis A. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, ublažavanje trovanja i ubrzanje obnove normalne funkcije jetre.

Trebate li hospitalizaciju za liječenje hepatitisa A?

Dijeta za hepatitis A

U liječenju hepatitisa A preporuča se dijeta 5. Lijek prehrane ima važnu ulogu u borbi protiv infekcija. Smanjuje opterećenje jetre i štiti njezine stanice. Preporuča se jesti male obroke 4-6 puta dnevno.

Preporučeni proizvodi za hepatitis A:

  • fermentirani mliječni proizvodi: nemasni mliječni sir, kefir, jogurt, nemasni kiseli vrhnje za dresiranje
  • nemasno meso: govedina, piletina, meso kunića
  • mesni proizvodi: okrugli okrugli knedle, mesne okruglice, mesne okruglice, kobasice i kuhane goveđe kobasice
  • nemasna riba: smuđ, štuka, šaran, oslić, poluk
  • povrće: krumpir, tikvice, cvjetača, krastavci, repa, mrkva, kupus, rajčica
  • prilozi: žitarice (osim mahunarki i bisera), tjestenina
  • juhe od nemasnog povrća, juhe od mlijeka s dodatkom žitarica
  • jučer kruh, krekeri
  • jaja: omlet od proteina, 1 meko kuhano jaje dnevno
  • deserti: mousses, jellies, kissels, marshmallows, marmelada, bijeli sljez, dugi kolačići, med, domaći džem, sušeno voće
  • masti: maslac 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g
  • pića: crni čaj, biljni pripravci, kompoti, sokovi, uzvar, juha od jabuke, kava s mlijekom, alkalna mineralna voda, 5% otopina glukoze.
  • Preporučuju se rehidracijski pripravci za obnovu ravnoteže elektrolita: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.
Izuzeti iz prehrane:
  • pržena suha jela
  • konzervirana riba, meso, povrće
  • masno meso: svinjetina, guska, patka
  • masna riba: jesetra, glavoča, začinjena haringa, kavijar
  • masti: mast, mast, margarin
  • tijesto od maslaca i lisnatog tijesta, svježi kruh
  • masni mliječni proizvodi: punomasno mlijeko, vrhnje, masni svježi sir, slani sir
  • juhe s koncentriranim mesom, riblja juha, kisela juha
  • povrće: rotkvica, rotkvica, kiseli kupus, kiseljak, luk, peršin, ukiseljeno povrće, gljive
  • slastice: sladoled, čokolada, krem ​​proizvodi, slatkiši, pari
  • pića: jaka kava, kakao, gazirana pića, alkohol
Dijete se moraju pratiti tijekom bolesti i 3-6 mjeseci nakon oporavka. Ograničavanje masti i jednostavnih ugljikohidrata pomaže u sprečavanju masne degeneracije jetre. Jednostavna probavljiva jela i djelomična prehrana doprinose boljem odljevu žuči i normaliziraju probavu.

Vrlo je važno pridržavati se režima za piće. Da bi se uklonili toksini, potrebno je koristiti najmanje 2 litre čiste vode bez plina.

Može li se liječenje hepatitisa C kod kuće?

Kod blage bolesti, hepatitis se može liječiti kod kuće. To zahtijeva nekoliko uvjeta:

  • pacijent je pregledan, testiran i redovito će posjećivati ​​liječnika
  • bolest je blaga i nekomplicirana
  • moguće je izolirati pacijenta u zasebnoj prostoriji
  • dijeta i dijeta za pola kreveta
U vrijeme žutice pacijent ne postaje gotovo nikakva opasnost za druge. On može sa svojom obitelji jesti za istim stolom, koristiti zajednički WC i kupaonicu.

Ograničenja. Nije preporučljivo uključiti pacijenta u kuhanje. Svi članovi obitelji moraju strogo slijediti pravila osobne higijene i temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta.

Način. Preicteric period - krevet odmor je potrebno. Pacijent doživljava tešku slabost, a dodatni troškovi energije mogu dovesti do dodatnog stresa na jetru. U horizontalnom položaju bolesni organ prima više krvi, što pridonosi brzom oporavku.

Razdoblje žutice - dopušten je način rada u polu krevetu. Nakon što su simptomi bolesti oslabili, možete postupno povećati aktivnost. To pridonosi obnovi fizičkog i emocionalnog stanja.

Posljedice hepatitisa a

Komplikacije nisu tipične za hepatitis A. Efekti se javljaju samo u 2% slučajeva. U opasnosti su ljudi koji krše prehranu, ne poštuju recept liječnika, zloupotrebljavaju alkohol i boluju od patologije jetre.

Najčešće komplikacije hepatitisa A

  • Diskinezija bilijarnog trakta - kršenje motiliteta bilijarnog trakta, što rezultira stagnacijom žuči. Simptomi: bol u desnom hipohondriju, koja se proteže do desnog ramena, javlja se nakon jela i vježbanja. Gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, loš dah.
  • Kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura, praćena stagnacijom žuči. Simptomi: akutna bol u desnom hipohondriju, koja daje desnoj strani struka i vrata. Ojačan pokretom, kašljanjem, promjenom položaja tijela. Desna polovica trbušnog zida je napeta. Moguće su žutica, svrbež, mučnina, povraćanje. Kod kroničnog holecistitisa s kostima nakon jela dolazi do tupih bolova u desnoj polovici trbuha.
  • Kronični pankreatitis je kronična upala gušterače. Simptomi: bol u želucu i lijevom hipohondriju, bol može biti konstantna ili povremena, vratiti, srce, često ima okolni karakter. Bolest je popraćena proljevom, mučninom i može uzrokovati dijabetes.

Prevencija hepatitisa A

Prevencija hepatitisa A uključuje nekoliko smjerova.

    Dezinfekcija u slučaju izbijanja hepatitisa A

Dezinfekcija se provodi u stanu pacijenta. Medicinsko osoblje uči članove obitelji kako postupati s predmetima s kojima je pacijent kontaktirao.

  • Posteljina i odjeća kuhaju se u sapunastoj 2% otopini (20 g bilo kojeg praška za pranje po litri vode) 15 minuta, a zatim pere kao i obično.
  • Jela nakon jela kuhati 15 minuta u 2% otopini sode.
  • Tepisi se čiste četkom namočenom u 1% -tnu otopinu kloramina.
  • Operite podove i druge površine vrućim 2% sapunom ili otopinom sode. Na isti način rukovajte s ručkama na wc-ima i cisternom.
  • Cijepljenje protiv hepatitisa A

    Cijepljenje je namijenjeno smanjenju osjetljivosti na virus.

    • Humani imunoglobulin je normalan. Lijek se intravenozno daje pacijentima koji žive u istom stanu. Lijek sadrži gotova protutijela donora protiv hepatitisa A i drugih infekcija. Njegova uporaba smanjuje rizik od bolesti nekoliko puta.
    • Cjepivo protiv hepatitisa A je mješavina neutraliziranih pročišćenih virusa. Kao odgovor na cjepivo, tijelo proizvodi specifična antitijela. Stoga, ako dođe do infekcije, bolest se ne razvija - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
    Cjepivo nije uključeno u popis obveznih cijepljenja zbog skupih troškova.

    Njezin uvod se preporučuje osobama u riziku:

    • Putnici odlaze u zemlje s niskom razinom higijene
    • Za vojnike koji su dugo bili na terenu
    • Ljudi u izbjegličkim kampovima i na drugim mjestima gdje se higijenska pravila ne mogu poštivati ​​zbog nedostatka vodovoda i kanalizacije
    • medicinsko osoblje
    • radnici u prehrambenoj industriji
  • Higijenska pravila
    • temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta
    • piti samo prokuhanu vodu
    • oprati povrće, voće i zelje
    • ne plivajte u vodi koja bi mogla ući u kanalizaciju
    • temeljito prokuhajte i pržite hranu prilikom kuhanja
  • Događaji za kontakt osobe

    Kako bi se spriječilo širenje zaraze, zdravstveni djelatnici prate osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom:

    • Karantenu u skupinama i skupinama djece u trajanju od 35 dana od trenutka izolacije posljednje bolesne osobe
    • Promatranje svih kontakata. Provjerite postoji li žućkasto tkivo na sluznicama i sklerama, je li jetra povećana. Kada se pojave simptomi slični gripi, oni moraju biti izolirani.
    • Krvni test na prisutnost specifičnih antitijela na virus hepatitisa A (IgG)
  • Hepatitis A se smatra relativno benignom bolesti, ali zahtijeva ozbiljno liječenje i liječenje. Inače se njegovi učinci mogu osjetiti mjesecima i godinama.

    Medicinska dokumentacija

    Loš liječnik liječi bolest, dobar liječnik liječi bolest.

    Sve o hepatitisu

    Jetra je prirodni "filter" čija je aktivnost izravno usmjerena na čišćenje krvi, neutralizaciju metaboličkih toksina, alergena i otrova. To je jedan od najvažnijih organa koji osigurava normalno funkcioniranje i vitalnu aktivnost cijelog organizma. Stoga, bilo koje povrede u jetri utječu na cjelokupno ljudsko zdravlje. Najopasnija bolest za ovaj organ je hepatitis ili žutica.

    Što je hepatitis?

    U biti, hepatitis je upala jetre uzrokovana specifičnom infekcijom ili virusom koji pogađa cijeli organ. Unatoč apsolutnom znanju i učinkovitosti dijagnoze, danas ova bolest ima visoku stopu prevalencije među populacijom svih dobnih skupina.

    Hepatitis je drugačiji. Ima svoju klasifikaciju i razlikuje se u obliku kliničkog tijeka i vrste infekcije. Utvrđeno je da se bolest može pojaviti u dvije faze - akutne i kronične - s njihovim specifičnim manifestacijama.

    • Akutni hepatitis. Najčešće je virusna ili uzrokovana trovanjem, enterovirusima, uzročnicima crijevnih infekcija i drugim vrstama bakterija. Ona se očituje naglim vidljivim pogoršanjem općeg stanja, razvojem simptoma opijenosti, promjenom pokazatelja kvalitete krvi, povećanjem temperature i smanjenom funkcijom jetre. Unatoč svojoj ozbiljnosti, bolest u akutnoj fazi uspješno je izliječena.
    • Kronični hepatitis. To je, u pravilu, neovisni oblik bolesti distrofičnih svojstava ili posljedica neobrađenog, naprednog akutnog hepatitisa. Od svih trajnih bolesti jetre, ovaj oblik hepatitisa je najčešći. Bolest je vrlo podmukla, jer se može pojaviti skrivena, bez ikakvih znakova. Jedini simptomi su ponekad samo povećanje veličine tijela, tupa bol u desnom hipohondru i imunitet masne hrane. Tipična posljedica kroničnog hepatitisa je ciroza. Liječenje je dugotrajno.

    Ovisno o specifičnom podrijetlu, hepatitis je podijeljen u 5 glavnih tipova:

    1. A (HAV) ili Botkinova bolest. Najčešći tip hepatitisa. Izvor bolesti su prljave ili loše oprane ruke i hrana, kućanski predmeti, žutica i tako dalje. Trajanje inkubacije je 7-50 dana. Bolest je obično blaga i popraćena je simptomima sličnim ARD-u. Često se oporavak događa spontano. Osoba koja je imala hepatitis A razvija jak imunitet na sve ostale hepatitise.
    2. B (HBV). Jedna vrsta žutice koja ima stalni prag od 10%. Infekcija se prenosi seksualnim kontaktom, nesterilnim špricama i transplacentom, od majke do fetusa tijekom trudnoće. Poznavanje glavnih načina zaraze virusom omogućuje bolje razumijevanje hepatitisa B. Simptomi bolesti su često identični drugim oblicima hepatitisa i blagi su. Latentno razdoblje je 2 do 3 mjeseca.
    3. C (HCV). Najteži i najopasniji oblik hepatitisa. 70–80% slučajeva čini kronični udio. Širi se kontaminiranom krvlju transfuzijama, špricama i seksualnim kontaktom. Kliničke manifestacije javljaju se unutar 1-10 tjedana. Često se kombinira s drugim vrstama hepatitisa. Smrtonosna bolest. Nedostaje vakcina.
    4. D (HDV). Hepatitis B "satelitska bolest" ima akutni razvoj s masivnim oštećenjem jetre. Vrlo čest oblik bolesti. Načini infekcije su infekcije izravno nosačima virusa (bolesna osoba) i izvori slični hepatitisu tipa C i B. Latencija - 3-7 tjedana. Klinička slika slična je pojavi žutice tipa B, ali s teškim tijekom.
    5. E (HEV). Hepatitis A “blizanac” prema metodi infekcije i kompleksu simptoma. Opasno za trudnice. Od svih vrsta hepatitisa ima najvišu stopu smrtnosti. Karakterističnije za zemlje Srednje Azije i Afrike.

    Bilo koji od hepatitisa je opasan za ljudsko zdravlje i zahtijeva najodgovorniji odnos prema sebi. Pravodobno cijepljenje i cjeloviti tretman pomažu u sprječavanju razvoja teških komplikacija bolesti i dovode do potpunog oporavka.

    razlozi

    Što uzrokuje hepatitis? Izvori virusa su različiti faktori. Najtipičniji razlozi uključuju:

    • produljeno izlaganje raznim vrstama otrovnih tvari tijelu;
    • dugotrajna uporaba lijekova - antibiotici, sedativi i opojne droge, drugi lijekovi;
    • poremećaje metabolizma i autoimuni sustav;
    • transfuzija kontaminirane donorske krvi;
    • ponovnu uporabu jedne, obično inficirane, igle od strane grupe pojedinaca;
    • nezaštićeni seks;
    • "Vertikalni" (intrauterini) put infekcije djeteta od majke;
    • komorbiditeti, kao što je HIV, koji pogoduju lakom ulasku virusa u tijelo;
    • tetoviranje nije sterilni instrument;
    • akupunktura;
    • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
    • izravan kontakt s bolesnom osobom.

    Znakovi

    Hepatitis, čiji simptomi uglavnom ovise o specifičnom tipu žutice, ima niz uobičajenih, karakterističnih za sve vrste bolesti, manifestacije. Među njima su:

    • povećan umor;
    • smanjenje ili potpuni nestanak apetita;
    • osjećaj opće slabosti;
    • blagi porast tjelesne temperature;
    • nelagoda na vrhu trbuha;
    • razvoj žutice - žuta boja kože i bjeloočnica;
    • bol u zglobovima;
    • manifestacija bradikardije, nesanice i depresivnog mentalnog stanja;
    • razdražljivost;
    • povećana slezena i jetra;
    • glavobolje;
    • mučnina ili povraćanje;
    • promjena boje mokraće (smeđa) i izmet (bijela);
    • subkostalna bol i suženje;
    • "Zvjezdice" krvnih žila na koži;
    • oticanje i zadržavanje tekućine;
    • endokrini poremećaji;
    • prestanak menstruacije;
    • anemija;
    • upala bubrega;
    • fibroza pluća.

    Mogući su i drugi znakovi hepatitisa. Međutim, u svakom pojedinačnom slučaju, oni će biti čisto individualni i ovise o funkcionalnim svojstvima i odgovoru pacijenta na komorbiditete.

    liječenje

    Hepatitis je atipična bolest i potrebno je odgovarajuće liječenje. Rana dijagnoza, pravi način fizijatrije i usklađenost pacijenata sa svim medicinskim receptima jamče dobar rezultat i potpuni oporavak.

    Standardna taktika liječenja hepatitisa uključuje:

    • uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacijom tijela;
    • liječenje povezanih bolesti;
    • obnova jetre;
    • održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
    • pridržavanje posebnih prehrana i određene sanitarne i higijenske mjere zaštite.

    Ne postoji identičan tretman za hepatitis. Svaki terapeutski kompleks sastavljen je uzimajući u obzir sve tipološke karakteristike virusa, ozbiljnost bolesti i posebna svojstva pacijenta. Budući da se hepatitis smatra složenom bolesti, liječenje se obično provodi u bolnici.

    prevencija

    Najbolji način da se izbjegne infekcija hepatitisom je spriječiti bolest i slijediti jednostavna pravila za vlastitu zaštitu:

    • Ruke uvijek temeljito operite sapunom i vodom.
    • piti prokuhanu vodu i očistiti povrće i voće;
    • koristiti toplinsku obradu hrane;
    • izbjegavajte izravan kontakt s tjelesnim tekućinama ljudi i životinja;
    • ne koristite druge osobe i ne dajte im osobnu higijenu (četkica za zube, brijač, manikirski set itd.);
    • bavite se sigurnim seksom koristeći kontracepcijske barijere;
    • nemojte koristiti nesterilna ili višekratna sredstva za injekcije, tetovaže itd.

    Cijepljenje je također vrlo učinkovito u prevenciji hepatitisa.

    Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

    Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka postoje akutni i kronični hepatitisi. Akutni procesi nastupaju s teškim simptomima i imaju dva ishoda: potpuno izlječenje ili prijelaz u kronični oblik.

    Različiti tipovi hepatitisa razlikuju se međusobno različitim oblicima infekcije, stopom progresije, težinom kliničkih manifestacija, metodama liječenja i prognozom za pacijenta. Hepatitis karakterizira specifičan kompleks simptoma, koji se, ovisno o vrsti bolesti, može manifestirati snažnije od drugih.

    Što je hepatitis?

    Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja se javlja zbog infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhim organa otrovnih tvari (na primjer, alkohol, droge, lijekovi, otrovi).

    Virusni hepatitis je skup zajedničkih i opasnih za ljude infektivne bolesti, koje se međusobno znatno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku osobinu - to je bolest koja pogađa prvenstveno ljudsku jetru i uzrokuje njezinu upalu.

    Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita, česta mučnina i povraćanje, glavobolja, opća slabost i vrućica na 38,8 ° C, au teškim slučajevima žutilo kože i očiju.

    Vrste virusnog hepatitisa

    • zbog razvoja - virusnih, alkoholnih, ljekovitih, autoimunih hepatitisa, specifičnih (tuberkuloza, opisthorhoze, ehinokokne itd.), sekundarnog hepatitisa (kao komplikacije drugih patologija), kriptogenih (nejasne etiologije);
    • s protokom (akutnim, kroničnim);
    • na kliničkim osnovama (žuti, anikterični, subklinički oblici).

    Mehanizmom i načinom infekcije dijelimo se u dvije skupine:

    • Ima oralno-fekalni prijenosni mehanizam (A i E);
    • Hepatitis, za koji je krvni kontakt (hemoperculiran), ili jednostavnije - put koji prolazi kroz krv, glavni je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

    Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugo smetati pacijentu, au 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (trajni) oblik virusnog hepatitisa može mučiti cijelog života.

    Hepatitis A

    Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći je oblik virusnog hepatitisa. Njegovo razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

    Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali umor može trajati mjesecima dok se jetra vrati u normalu. Potrebno je nekoliko mjeseci do potpunog oporavka.

    Virusni hepatitis B

    Virus hepatitisa B ulazi u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-om zaraženim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških zahvata, injekcija, rezova u kućanstvu i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

    Hepatitis C

    Treći tip virusnog hepatitisa uglavnom se širi krvlju (transfuzije, igle, spolni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju od 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali gotovo da se ne mogu izraziti (žutica možda nije). Opasnost od hepatitisa C povezana je s činjenicom da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

    Hepatitis D, E i G

    1. Hepatitis D. Zove ga delta virus. Karakterizira ga veliko oštećenje jetre s opsežnim kliničkim simptomima, teškim tijekom i dugotrajnim liječenjem. Do infekcije dolazi kada virus uđe u krv. Najčešće se javlja u akutnom obliku, vjerojatnost prijelaznog procesa u kroničnom - manje od 3%.
    2. Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima kod hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti ne samo jetre, nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja je gotovo uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%.
    3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom u kontaktu s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatski. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

    Virusi hepatitisa B i C posebno su opasni za ljudsko zdravlje, a sposobnost da se dugo ostane u tijelu bez vidljivih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja stanica jetre.

    razlozi

    Izvori virusa su različiti faktori. Najtipičniji razlozi uključuju:

    • produljeno izlaganje raznim vrstama otrovnih tvari tijelu;
    • dugotrajna uporaba lijekova - antibiotici, sedativi i lijekovi,
    • druge lijekove;
    • poremećaje metabolizma i autoimuni sustav;
    • transfuzija kontaminirane donorske krvi;
    • ponovnu uporabu jedne, obično inficirane, igle od strane grupe pojedinaca;
    • nezaštićeni seks;
    • "Vertikalni" (intrauterini) put infekcije djeteta od majke;
    • komorbiditeti, kao što je HIV, koji pogoduju lakom ulasku virusa u tijelo;
    • tetoviranje nije sterilni instrument;
    • akupunktura;
    • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
    • izravan kontakt s bolesnom osobom.

    Hepatitis se također može pojaviti kao posljedica autoimunog stanja u kojem nenormalno ciljani imunološki čimbenici napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre također se može pojaviti kao posljedica zdravstvenih problema, lijekova, alkoholizma, kemikalija i toksina iz okoliša.

    Akutni hepatitis

    Što je ovo? Akutni oblik bolesti razvija se brzo, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ovaj tip hepatitisa može trajati i do 6 mjeseci. Ova vrsta nastaje kao rezultat:

    • infekcija virusom hepatitisa;
    • trovanje lijekovima ili toksinima.

    Akutni oblik karakterizira oštar početak. Ova bolest karakteristična je za hepatitis B, koji je u prirodi virusan. U nekim slučajevima, osoba koja je otrovana jakim otrovima ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta se pogoršava zbog bolesti. Mogu postojati znakovi opće intoksikacije tijela.

    Akutni oblik bolesti najtipičniji je za sve virusne hepatitise. Pacijenti su naveli:

    • pogoršanje zdravlja;
    • teška opijenost tijela;
    • abnormalna funkcija jetre;
    • razvoj žutice;
    • povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.

    Kronični hepatitis

    Što je to? Pod kroničnim hepatitisom razumiju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokaliziran u hepatobilijarnom sustavu i uzrokovan različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

    Ako hepatitis nije izliječen 6 mjeseci, onda se smatra kroničnim. Kronične forme javljaju se dugo vremena. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis prema indikacijama ozbiljnosti:

    • perzistentni hepatitis je obično blagi oblik koji se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
    • aktivni - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenje stanica.

    Kronični hepatitis je mnogo češće nego akutan. Pacijenti često upoznaju bolest u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, oni su obično neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijente može ometati:

    • Osjećaj težine i napetosti na desnoj strani pogoršava se nakon jela.
    • Sklonost nadutosti.
    • Povremena mučnina.
    • Smanjen apetit.
    • Povećan umor.

    Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku opće prakse, specijalistu za infektivne bolesti ili hepatologu.

    Načini prijenosa

    Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

    • transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njezinim komponentama;
    • injekcije - kroz špriceve i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
    • spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
    • vertikalno - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege;
    • kod izvođenja tetovaža, akupunkture, piercinga s nesterilnim iglama;
    • za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, trajnu šminku, ako se alati ne tretiraju otopinama za dezinfekciju.

    Simptomi hepatitisa kod odraslih

    Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen različitim simptomima lezije tijela, od kojih su glavni:

    • periodična ili stalna bolna bol u desnom hipohondriju;
    • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
    • stalni osjećaj gorčine u ustima;
    • povećanje tjelesne temperature na 37 - 38 stupnjeva (tipično za umjerene i teške, akutne oblike virusnog hepatitisa);
    • lokalna žutost gornje kože i očnih jabučica;
    • smanjen apetit;
    • neugodan miris iz usta;
    • tamna mokraća;
    • dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje, rekurentna konstipacija);
    • čest pruritus.

    Želio bih skrenuti pozornost na žutu kožu. Ako virus zarazi jetru, prekomjerni prodor žuči u krvotok uzrokuje da epitel postane žut.

    No, kod hepatitisa C, žutica se vrlo rijetko razvija, tako da koža možda nema žuticu. Ovdje je karakteristična značajka povećana tjelesna temperatura, koja se održava na oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bol u tijelu, stanje opće slabosti koja nas podsjeća na akutnu respiratornu infekciju, ARVI ili gripu.

    Žutica nastaje kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog za tijelo. U suprotnosti s funkcijama jetre, nakuplja se u krvi, širi se po cijelom tijelu, taloži se u koži i sluznicama te im daje žućkastu boju.

    Najčešće, kao rezultat kršenja odljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se odlažu u kožu, jako ga iritiraju.

    U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Riječ je o izrazito teškom obliku bolesti u kojem se javlja masovna smrt tkiva i izuzetno brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

    Oblici razvoja

    Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

    1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, niska ili normalna temperatura, težina u desnom hipohondriju, gubitak apetita;
    2. Umjerena: gornji simptomi su izraženiji, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, gotovo bez apetita;
    3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženom obliku;
    4. Fulminantna (fulminantna), koja se ne nalazi u hepatitisu C, ali je vrlo karakteristična za hepatitis B, posebno u slučaju koinfekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D, koji uzrokuju superinfekciju.

    Komplikacije i posljedice za tijelo

    I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedi spomenuti:

    • upalne bolesti bilijarnog trakta;
    • jetrena koma (završava smrću u 90% slučajeva);
    • ciroze jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
    • rak jetre;
    • dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
    • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

    Liječenje hepatitisa

    Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je uzrokovao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikacijsko i hepatoprotektivno liječenje.

    Standardna taktika liječenja hepatitisa uključuje:

    • uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacijom tijela;
    • liječenje povezanih bolesti;
    • obnova jetre;
    • održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
    • pridržavanje posebnih prehrana i određene sanitarne i higijenske mjere zaštite.

    Liječenje akutnog hepatitisa

    Liječenje se nužno provodi u bolnici. Dodatno:

    • propisana je dijeta br. 5A, polu-krevetni odmor (za teške slučajeve, mirovanje);
    • kod svih oblika hepatitisa alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
    • Kako bi se to kompenziralo, provodi se intenzivna infuzijska terapija
    • funkcija jetre;
    • propisuju hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silimarin, ekstrakt mlijeka čičak);
    • propisan dnevni visoki klistir;
    • proizvode metaboličku korekciju - pripravke kalijevih, kalcijevih i manganskih, vitaminskih kompleksa.

    dijeta

    Osim terapije lijekovima, pacijent treba uvijek slijediti dijetu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

    • potpuna eliminacija alkohola (uključujući pivo);
    • zabrana marinada, dimljenih, pikantnih i masnih;
    • preporučuje se mršavo meso i riba;
    • Možete koristiti mliječne proizvode s malo masnoće.

    Antivirusna terapija u tandemu s dijetom i mirovanjem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, treba napomenuti da je nakon oporavka potrebno pridržavati se prehrane i prehrane. Inače, gotovo da se ne isključuju recidiv i prijelaz bolesti na kronični virusni hepatitis.

    Što jesti:

    • razni čajevi na bazi ljekovitog bilja, sokova i kompota s niskim sadržajem šećera;
    • tlo, dobro kuhana kaša;
    • razne juhe i povrće;
    • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
    • meso i riba trebaju biti niske masnoće, na pari;
    • parni omlet;
    • mekinje kruh, raž, galetni kolačići.

    Od slatkiša možete jesti suho voće, ne previše slatki džem, med. Pečene jabuke su korisne, u malim količinama banane i bobice.

    • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
    • grah, gljive;
    • kiselo, slano, previše slatko;
    • muffine, lisnato tijesto, palačinke, pljeskavice;
    • kobasice i konzervirano meso;
    • svinjski;
    • jaja strma i pržena.

    prevencija

    Prevencija je potrebna da se virusni hepatitis ne vrati, au slučaju kroničnih manifestacija ne postane pogoršan ili kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

    • isključivanje iz prehrane alkoholom (potpuno);
    • pridržavanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti prijem, ispravno je koristiti lijekove na recept)
    • dijeta (isključivanje pržene i masne, slane i začinske, konzervirane i konzervirane hrane);
    • budite oprezni u kontaktu s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, koristite OZO (zaštitnu opremu).

    Kako se zaštititi od hepatitisa?

    Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugotrajno, nego i skupo.

    Prevencija je sljedeća:

    • Operite ruke prije jela
    • Prokuhajte vodu prije pijenja
    • Uvijek operite voće i povrće, toplinski tretirajte hranu
    • Izbjegavajte kontakt s drugim tjelesnim tekućinama, uključujući krv.
    • Zaštititi se tijekom spolnog odnosa (uključujući i oralni)
    • Izrađivati ​​piercing i tetovaže samo sterilnim uređajima u dokazanim centrima
    • Cijeplite se protiv hepatitisa.

    Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, liječenje, prehrana i prevencija

    Što je virusni hepatitis

    Epidemije žutice opisane su već u 5. stoljeću prije Krista. Hipokrat, ali uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Osim toga, treba napomenuti da koncept hepatitisa u suvremenoj medicini može označavati ne samo neovisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranog, odnosno zahvaćajući organizam u cjelini, patološki proces.

    Hepatitis (a, b, c, d), tj. Upalno oštećenje jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, koji uključuje, na primjer, oštećenje jetre tijekom alkoholizma.

    Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusnom hepatitisu. Razlikuju se po podrijetlu (etiologiji) i tijeku, ali neki simptomi različitih tipova bolesti donekle su slični.

    Klasifikacija virusnog hepatitisa

    Klasifikacija virusnog hepatitisa je moguća na više načina:

    Opasnost od virusnog hepatitisa

    Virusi hepatitisa B i C posebno su opasni za ljudsko zdravlje, a sposobnost da se dugo ostane u tijelu bez vidljivih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja stanica jetre.

    Još jedna karakteristična značajka virusnog hepatitisa je da se svatko može zaraziti. Naravno, ako postoje faktori kao što su transfuzija krvi ili rad s njom, ovisnost o drogama, promiskuitetni seks, rizik od zaraze ne samo hepatitisom B, već i HIV-om. Stoga bi, na primjer, medicinski stručnjaci trebali redovito darivati ​​krv za markere hepatitisa.

    Ali možete se zaraziti i nakon transfuzije krvi, injekcije nesterilnom štrcaljkom, nakon operacije, posjeta stomatologu, kozmetičkom salonu ili manikuri. Stoga se krvni testovi na virusni hepatitis preporučuju svima koji su izloženi bilo kojem od tih faktora rizika.

    Hepatitis C također može uzrokovati ekstrahepatične manifestacije, kao što su autoimune bolesti. Stalna borba protiv virusa može dovesti do izopačenog imunološkog odgovora na vlastita tkiva, što rezultira glomerulonefritisom, kožnim lezijama itd.

    Stoga je jedini način zaštite od učinaka infekcije hepatitisom oslanjanje na ranu dijagnozu uz pomoć testova i naknadno liječenje liječniku.

    Obrasci hepatitisa C

    Akutni hepatitis

    Akutni oblik bolesti najtipičniji je za sve virusne hepatitise. Pacijenti su naveli:

    • pogoršanje zdravlja;
    • teška opijenost tijela;
    • abnormalna funkcija jetre;
    • razvoj žutice;
    • povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.

    Adekvatnim i pravodobnim liječenjem, akutni hepatitis završava potpunim oporavkom pacijenta.

    Kronični hepatitis

    Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik praćen je teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, poremećaji metabolizma) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora.

    Život osobe je ugrožen kada se kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa, pogoršava nepravilnim liječenjem, smanjenim imunitetom, ovisnošću o alkoholu.

    Uobičajeni simptomi hepatitisa

    Žutost se pojavljuje u hepatitisu kao rezultat ulaska enzima bilirubina koji nije obrađen u jetri u krv. Ali nije rijetkost da ovaj simptom bude prisutan kod hepatitisa.

    Tipično, hepatitis u početnom razdoblju bolesti pokazuje simptome gripe. Primijećeno je sljedeće:

    • povećanje temperature;
    • bolovi u tijelu;
    • glavobolja;
    • opća slabost.

    Kao posljedica upalnog procesa, povećava se jetra pacijenta i rasteže omotnica, a istovremeno se može pojaviti patološki proces u žučnom mjehuru i gušterači. Sve to prati bol u desnom hipohondriju. Bol često ima dugu stazu, cviljenje ili dosadan karakter. Ali može biti oštar, intenzivan, paroksizmalan i dati desnoj lopatici ili ramenu.

    Opisi simptoma virusnog hepatitisa

    Hepatitis A

    Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći je oblik virusnog hepatitisa. Njegovo razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

    Uzroci hepatitisa A

    Hepatitis A najrašireniji je u zemljama trećeg svijeta s niskim sanitarnim i higijenskim standardom života, ali izolirani slučajevi ili izbijanja hepatitisa A mogući su čak iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.

    Najkarakterističniji način prijenosa virusa su bliski kućni kontakti između ljudi i konzumiranje hrane ili vode onečišćene fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući i kroz prljave ruke, pa djeca najčešće obolijevaju.

    Simptomi hepatitisa A

    Trajanje hepatitisa A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a razdoblje oporavka nakon bolesti ponekad traje do šest mjeseci.

    Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja se uzimajući u obzir simptome bolesti, anamnezu (to jest, mogućnost uzimanja bolesti zbog kontakta s bolesnicima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

    Liječenje hepatitisa A

    Od svih oblika virusnog hepatitisa A smatra se najpovoljnijim s gledišta prognoze, ne uzrokuje ozbiljne posljedice i često završava spontano, bez potrebe za aktivnim liječenjem.

    Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A provodi se uspješno, u pravilu, u bolnici. Tijekom bolesti pacijentima se preporuča mirovanje, posebna dijeta i hepatoprotektori - lijekovi koji štite jetru.

    Profilacija hepatitisa A

    Glavna mjera prevencije hepatitisa A je higijena. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

    Hepatitis B

    Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest koju karakteriziraju teška oštećenja jetre. Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA. Vanjska ljuska virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje stvaranje antitijela na njega u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na detekciji specifičnih antitijela u krvnom serumu.

    Virusni hepatitis B zadržava infektivnost u serumu na 30-32 stupnja Celzija tijekom 6 mjeseci, na minus 20 stupnjeva Celzija - 15 godina, nakon zagrijavanja na 60 stupnjeva Celzija - na sat, i samo na 20 minuta ključanja potpuno nestaje. Zato je virusni hepatitis B tako čest u prirodi.

    Kako se prenosi hepatitis B?

    Infekcija hepatitisom B može se dogoditi kroz krv, kao i tijekom spolnog odnosa i vertikalno kroz majku do fetusa.

    Simptomi hepatitisa B

    U tipičnim slučajevima hepatitis B, poput Botkinove bolesti, počinje sa sljedećim simptomima:

    • povećanje temperature;
    • slabost;
    • bol u zglobovima;
    • mučnina i povraćanje.

    Mogući su i simptomi kao što je zamračenje mokraće i promjena boje fecesa.

    Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

    • osip;
    • povećana jetra i slezena.

    Žutica za hepatitis B nije tipična. Oštećenje jetre može biti izuzetno ozbiljno i u složenim slučajevima dovodi do ciroze i raka jetre.

    Liječenje hepatitisa B

    Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stadiju i težini bolesti. Tretman koristi imunološke lijekove, hormone, hepatoprotektore, antibiotike.

    Cijepljenje se koristi za prevenciju bolesti koja se obično provodi u prvoj godini života. Vjeruje se da je trajanje imunosti na hepatitis B nakon cijepljenja najmanje 7 godina.

    Hepatitis C

    Hepatitis C ili post-transfuzijski hepatitis smatraju se najtežim oblikom virusnog hepatitisa. Infekcija uzrokovana virusom hepatitisa C može se razviti u bilo kojoj osobi i češća je u mladih ljudi. Učestalost se povećava.

    Posttransfuzijski hepatitis se naziva bolest, jer se infekcija virusnim hepatitisom C najčešće javlja kroz krv - kroz transfuziju krvi ili nesterilne špriceve. Trenutno, sva donirana krv mora biti testirana na virus hepatitisa C. Manje često je moguće prijenos seksualnog prijenosa virusa ili vertikalni prijenos s majke na fetus.

    Kako se prenosi hepatitis C

    Postoje dva načina prijenosa virusa (kao kod virusnog hepatitisa B): hematogeni (tj. Kroz krv) i genitalni. Najčešći način je hematogeni.

    Kako se javlja infekcija?

    Oko 10% bolesnika s izvorom hepatitisa C ostaje nejasno.

    Simptomi hepatitisa C

    Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutni (relativno kratki period, teški tijek) i kronični (produljeni tijek bolesti). Većina ljudi, čak iu akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali u 25-35% slučajeva postoje znakovi slični drugim akutnim hepatitisima.

    Simptomi hepatitisa obično se pojavljuju 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, to razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).

    Simptomi akutnog hepatitisa C

    • Gubitak apetita
    • Bolovi u trbuhu.
    • Tamni urin
    • Svjetlo stolica.
    • Žutica (žuta koža i bjeloočnica).

    Simptomi kroničnog hepatitisa C

    Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne osjećaju nikakve simptome u ranim i čak kasnim stadijima bolesti. Stoga, nije neuobičajeno da se osoba iznenadi kada sazna da je bolestan nakon slučajnog testa krvi, primjerice, kada odlazi liječniku zbog prehlade.

    Ako se simptomi ne pojave, najvjerojatnije će biti:

    • Bol, nadutost, nelagodnost u jetri (desna strana).
    • Groznica.
    • Bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima.
    • Smanjen apetit.
    • Gubitak težine
    • Depresija.
    • Žutica (žuta koža i bjeloočnica).
    • Kronični umor, umor.
    • Vaskularne "zvijezde" na koži.

    U nekim slučajevima, kao posljedica imunološkog odgovora tijela, može doći do oštećenja ne samo u jetri, nego iu drugim organima. Na primjer, može se razviti stanje bubrega koje se naziva krioglobulinemija.

    U ovom stanju, abnormalni proteini su prisutni u krvi, koji postaju tvrdi kako se temperatura smanjuje. Krioglobulinemija može dovesti do različitih posljedica od osipa na koži do teškog zatajenja bubrega.

    Dijagnoza virusnog hepatitisa C

    Diferencijalna dijagnoza je slična onoj kod hepatitisa A i B. Treba imati na umu da se ikterički oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja s blagom intoksikacijom. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C su rezultati dijagnosticiranja markera.

    S obzirom na velik broj anikternih oblika hepatitisa C, potrebno je provesti markersku dijagnozu osoba koje sustavno primaju veliki broj injekcija (prvenstveno intravenskih korisnika droga).

    Laboratorijska dijagnostika akutne faze hepatitisa C temelji se na detekciji virusne RNA u PCR i specifičnim IgM različitim serološkim metodama. Kada se otkrije RNA virusa hepatitisa C, poželjno je provesti genotipizaciju.

    Detekcija serumskog IgG u antigene virusnog hepatitisa C ukazuje ili na prethodno prenijetu bolest, ili na kontinuiranu postojanost virusa.

    Liječenje virusnog hepatitisa C

    Unatoč svim strašnim komplikacijama kojima može uzrokovati hepatitis C, u većini slučajeva tijek hepatitisa C je povoljan - dugi niz godina se virus hepatitisa C možda i ne manifestira.

    U ovom trenutku, hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, pri prvim znakovima aktivacije bolesti treba provoditi antivirusnu terapiju.

    Trenutno koriste 2 antivirusna lijeka, koji se najčešće kombiniraju:

    Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.

    Interferon-alfa ima mnogo nuspojava, posebno kada se daje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kao što se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga, liječenje treba provoditi pod obveznim liječničkim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih parametara i odgovarajuću korekciju doze lijeka.

    Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

    Tradicionalni tretman često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C, ili do značajnog usporavanja progresije bolesti.

    Oko 70-80% bolesnika s hepatitisom C razvija kronični oblik bolesti, što predstavlja najveću opasnost, jer ta bolest može dovesti do stvaranja malignog tumora jetre (tj. Raka) ili ciroze jetre.

    Kod kombinacije hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje pacijenta može oštro pogoršati, tijek bolesti može biti kompliciran i smrtonosan.

    Opasnost od virusnog hepatitisa C je i to da trenutno ne postoji djelotvorno cjepivo koje može zaštititi zdravu osobu od infekcije, iako znanstvenici čine mnogo napora u ovom području prevencije virusnog hepatitisa.

    Koliko živimo s hepatitisom C?

    Na temelju medicinskih iskustava i istraživanja u ovom području, život s hepatitisom C je moguć i čak dovoljno dug. Uobičajena bolest, u drugim, kao i mnoge druge, ima dvije faze razvoja: remisija i pogoršanje. Često hepatitis C ne napreduje, odnosno ne dovodi do ciroze jetre.

    Moramo odmah reći da smrtni slučajevi obično nisu povezani s pojavom virusa, već s posljedicama njegovih učinaka na tijelo i općim poremećajima u radu različitih organa. Teško je naznačiti specifično razdoblje u kojem se događaju patološke promjene u tijelu pacijenta koje su nespojive s životom.

    Različiti čimbenici utječu na brzinu progresije hepatitisa C:

    Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, ljudi s virusom ili patogenima koji su otkriveni u njihovoj krvi imaju više od 500 milijuna, a ti će se podaci svake godine povećavati. Broj pacijenata s cirozom jetre u proteklom desetljeću povećao se za 12 posto u svijetu. Prosječna dob je 50 godina.

    Valja napomenuti da je u 30% slučajeva napredovanje bolesti vrlo sporo i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, fibrozne promjene u jetri su prilično beznačajne ili čak izostaju čak iu slučaju trajanja infekcije od nekoliko desetaka godina, pa se s hepatitisom C može živjeti prilično dugo. Dakle, sa složenim liječenjem, pacijenti žive 65-70 godina.

    Hepatitis D

    Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa po tome što se njegov virus ne može razmnožavati u ljudskom tijelu u izolaciji. Za to mu treba "pomoćni virus", koji postaje virus hepatitisa B.

    Stoga se delta hepatitis može smatrati ne kao samostalna bolest, nego kao komplicirajući tijek hepatitisa B, satelitske bolesti. Kada ta dva virusa koegzistiraju u tijelu pacijenta, javlja se težak oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti nalikuje tijeku hepatitisa B, no komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B češće su i ozbiljnije.

    Hepatitis E

    Hepatitis E je po svojim karakteristikama sličan hepatitisu A. Međutim, za razliku od drugih vrsta virusnog hepatitisa, u teškom obliku hepatitisa E, postoji izrazita šteta ne samo za jetru, nego i za bubrege.

    Hepatitis E, poput hepatitisa A, ima fekalno-oralni mehanizam infekcije, čest je u zemljama s vrućom klimom i slabom opskrbom stanovništva vodom, a prognoza oporavka u većini slučajeva je povoljna.

    Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj skupini slična je prevenciji hepatitisa A.

    Hepatitis G

    Hepatitis G, posljednji član obitelji virusnog hepatitisa, sličan je virusnom hepatitisu C u svojim simptomima i znakovima, ali je manje opasan jer progresija infekcije hepatitisom C i rakom jetre svojstvenim hepatitisu C nije tipičan za hepatitis G. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

    Lijekovi za hepatitis

    Kakva vrsta liječnika za liječenje hepatitisa

    Testovi hepatitisa

    Da bi se potvrdila dijagnoza hepatitisa A, dovoljan je biokemijski test krvi za određivanje koncentracije jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati zbog uništenja jetrenih stanica.

    Biokemijski testovi krvi također pomažu odrediti aktivnost tijeka hepatitisa. Po biokemijskim parametrima može se dobiti dojam o tome kako se virus agresivno ponaša u odnosu na stanice jetre i kako se njegova aktivnost mijenja tijekom vremena i nakon tretmana.

    Da bi se utvrdila infekcija s dvije druge vrste virusa, krv se testira na antigene i antitijela na hepatitis C i B. Moguće je brzo provesti krvne testove za hepatitis, bez mnogo vremena, ali njihovi rezultati omogućit će liječniku da dobije detaljne informacije.

    Procjenjujući broj i omjer antigena i antitijela na virus hepatitisa, može se naučiti o prisutnosti infekcije, pogoršanju ili remisiji, kao io tome kako bolest reagira na liječenje.

    Na temelju podataka iz analize krvi u dinamici, liječnik može prilagoditi svoj termin i napraviti prognozu za daljnji razvoj bolesti.

    Dijeta hepatitisa

    Dijeta hepatitisa je što benignija, jer je jetra izravno uključena u probavu. Kod hepatitisa je često potrebno djelomično hranjenje.

    Preporučuje se isključiti proizvode koji aktivno potiču proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju jetru. Potrebno je slijediti režim pijenja i ograničiti unos soli.

    Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, također je potrebna terapija lijekovima, ali pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu i ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata.

    Zbog prehrane, bol se smanjuje i cjelokupno stanje se poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti, prehrana postaje stroža, tijekom razdoblja remisije - više slobodna.

    U svakom slučaju, nemoguće je zanemariti dijetu, jer je smanjenje opterećenja jetre ono što omogućuje usporavanje i ublažavanje tijeka bolesti.

    Što možete jesti s hepatitisom

    Hrana koja se može uključiti u prehranu s ovom dijetom:

    • nemasno meso i riba;
    • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
    • proizvode od mršavog brašna, duge kolače, jučerašnji kruh;
    • jaja (samo protein);
    • žitarice;
    • povrće u kuhanom obliku.

    Što ne jesti s hepatitisom

    Sljedeće proizvode treba isključiti iz prehrane:

    • masno meso, patka, guska, jetra, dimljeno meso, kobasice, konzervirano meso;
    • krem, rjaženka, slani i masni sirevi;
    • svježi kruh, lisnato tijesto i tijesto, pržene pite;
    • pržena i tvrdo kuhana jaja;
    • ukiseljeno povrće;
    • svježi luk, češnjak, rotkvica, kiseljak, rajčica, cvjetača;
    • maslac, mast, ulja za kuhanje;
    • jaki čaj i kava, čokolada;
    • alkoholna i gazirana pića.

    Prevencija hepatitisa

    Hepatitis A i hepatitis E, koji se prenose fekalno-oralnim putem, lako se mogu spriječiti ako se pridržavate osnovnih higijenskih pravila:

    • oprati ruke prije jela i nakon korištenja toaleta;
    • ne jesti neoprano povrće i voće;
    • Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

    Za djecu i odrasle u riziku postoji cjepivo protiv hepatitisa A, ali nije uključeno u kalendar obveznih cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemijske situacije prevalencije hepatitisa A, prije putovanja u područja neprikladna za hepatitis. Preporučuje se cijepljenje protiv hepatitisa A djelatnicima predškolskih ustanova i liječnika.

    Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenose preko zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija se donekle razlikuje od prevencije hepatitisa A. Prije svega, potrebno je izbjeći kontakt sa krvlju zaražene osobe, te kako je minimalna količina krvi dovoljna za prijenos virusa hepatitisa. infekcija se može pojaviti kada se koristi jedna britva, škare za nokte itd. Svi ovi uređaji moraju biti individualni.

    Što se tiče seksualnog prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali je ipak moguće, stoga bi se seksualni kontakt s neispitanim partnerima trebao odvijati samo pomoću kondoma. Povećava rizik od hepatitisa C tijekom spolnog odnosa tijekom menstruacije, defloracije ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s oslobađanjem krvi.

    Cijepljenje se trenutno smatra najučinkovitijom zaštitom od infekcije hepatitisom B. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B dodano je obveznom rasporedu cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put da se cijepljenje provodi u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja djeteta.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B daje se adolescentima i odraslima na dobrovoljnoj osnovi, a stručnjaci u opasnosti preporučuju da se takva cijepljenja provode.

    Podsjetimo da rizična skupina uključuje sljedeće kategorije građana:

    • djelatnici zdravstvenih ustanova;
    • pacijenti koji su primili transfuziju krvi;
    • ovisnici.

    Osim toga, ljudi koji žive ili putuju u područjima s raširenim virusom hepatitisa B ili imaju obiteljski kontakt s pacijentima s hepatitisom B ili nosiocima hepatitisa B.

    Nažalost, cjepiva za prevenciju hepatitisa C trenutno ne postoje. Stoga se njegova prevencija svodi na prevenciju ovisnosti o drogama, obvezno testiranje donirane krvi, objašnjenje rada adolescenata i mladih, itd.

    Pitanja i odgovori o "virusnom hepatitisu"

    Pitanje: Zdravo, što je zdrav nosilac hepatitisa C?

    Odgovor: Nositelj hepatitisa C je osoba koja ima virus u krvi, ali se ne primjećuju nikakvi bolni simptomi. Ovo stanje može trajati godinama dok imunološki sustav zadržava bolest. Nositelji, koji su izvor zaraze, moraju stalno voditi brigu o sigurnosti svojih najmilijih i, ako žele postati roditelji, pažljivo pristupiti pitanju planiranja obitelji.

    Pitanje: Kako ću znati da imam hepatitis?

    Odgovor: Napravite test krvi na hepatitis.

    Pitanje: Pozdrav! Imam 18 godina, hepatitis B i C su negativni, što to znači?

    Odgovor: Analiza je pokazala odsutnost hepatitisa B i C.

    Pitanje: Pozdrav! Moj muž ima hepatitis c. Nedavno sam imao posljednje cjepivo protiv hepatitisa B. Prije tjedan dana, usta mog muža su se napukla, sada ne krvari, ali pukotina još nije izliječena. Jesu li poljupci bolji sve dok konačno ne zaraste?

    Odgovor: Pozdrav! Bolje je otkazati, a proći ćete anti-hbs, ukupnu kvalitetu, PCR kvalitetu.

    Pitanje: Pozdrav! Napravio sam manikuru u salonu, ozlijedio sam kožu, sada se brinem, nakon kojega mi je vremena potrebno za testiranje svih infekcija?

    Odgovor: Pozdrav! Kontaktirajte stručnjaka za zarazne bolesti kako biste odlučili o hitnom cijepljenju. Nakon 14 dana možete uzeti test krvi za RNA i DNK hepatitisa C i B.

    Pitanje: Zdravo, molim pomoć: nedavno je dijagnosticiran kronični hepatitis B niske aktivnosti (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 u 3 st. Me / ml; alt i asth su normalni, drugi pokazatelji u biokemijskoj analizi) U redu, hbeag -, anti-hbeag +). Liječnik je rekao da liječenje nije potrebno, dijeta nije potrebna, međutim, ona je više puta naišla na informacije na raznim mjestima da se svi kronični hepatitisi liječe, pa čak i mali postotak potpunog oporavka. Možda bismo trebali početi liječenje? A ipak, ne prve godine koristim hormonski lijek koji je propisao liječnik. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali to je nemoguće otkazati, što onda?

    Odgovor: Pozdrav! Redovito promatrati, dijeta, eliminirati alkohol, eventualno imenovanje hepatoprotektora. HTP trenutno nije potreban.

    Pitanje: Pozdrav, imam 23 godine. Nedavno sam morao proći testove za liječničku komisiju i to je ono što je pronađeno: analiza za hepatitis B nije normalna. Imam li priliku proći liječnički pregled za ugovorne usluge s takvim rezultatima? Cijepljen sam protiv hepatitisa B 2007. godine. Simptomi se nikada ne primjećuju u vezi s jetrom. Žutica nije bila bolesna. Ništa nije smetalo. Prošle godine, pola godine, uzeo sam COTTER od 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom lica) ništa posebno.

    Odgovor: Pozdrav! Vjerojatno je prenio virusni hepatitis B s oporavkom. Šansa ovisi o dijagnozi koju je postavila hepatološka komisija.

    Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktiram. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

    Odgovor: Danas je moguće cijepiti dijete (kao i odraslu osobu) od virusnog hepatitisa A (zaraznog), od virusnog hepatitisa B (parenteralno ili "krvno") ili kombiniranog cijepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cijepljenje protiv hepatitisa jedan, za hepatitis B - tri puta u razmacima od 1 i 5 mjeseci. Standardne kontraindikacije.

    Pitanje: Što bi drugi članovi obitelji trebali učiniti ako otac ima hepatitis C?

    Odgovor: Virusni hepatitis C odnosi se na "krvne infekcije" osobe s parenteralnim mehanizmom infekcije - tijekom medicinskih manipulacija, transfuzija krvi, tijekom seksualnih kontakata. Dakle, na razini domaćinstva u obiteljskim žarištima za ostale članove obitelji ne postoji opasnost od infekcije.

    Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktiram. ebenku 1 godina i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

    Odgovor: Danas je moguće cijepiti dijete (kao i odraslu osobu) od virusnog hepatitisa A (zaraznog), od virusnog hepatitisa B (parenteralno ili "krvno") ili kombiniranog cijepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cijepljenje protiv hepatitisa jedan, za hepatitis B - tri puta u razmacima od 1 i 5 mjeseci. Standardne kontraindikacije.

    Pitanje: Moj sin (25 godina) i snaha (22 godine) imaju hepatitis G, žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam još dva sina, 16 godina. Je li hepatitis j zarazan drugima? Mogu li imati djecu i kako će ova infekcija utjecati na zdravlje djeteta.

    Odgovor: Virusni hepatitis G ne prenosi se kućnim kontaktom i nije opasan za vaše mlađe sinove. Žena zaražena hepatitisom G može roditi zdravo dijete u 70-75% slučajeva. Budući da je to uglavnom rijetka vrsta hepatitisa, a još više za dva supružnika u isto vrijeme, da se isključe laboratorijske pogreške, preporučujem da ponovite ovu analizu, ali u drugom laboratoriju.

    Pitanje: Koliko je cjepivo protiv hepatitisa B učinkovito? Koje nuspojave ima ovo cjepivo? Koji bi trebao biti plan cijepljenja, ako će žena zatrudnjeti za godinu dana? Koje su kontraindikacije?

    Odgovor: Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B (provedeno tri puta - 0, 1 i 6 mjeseci) je vrlo učinkovito, ne može sam po sebi dovesti do žutice i nema nuspojava. Kontraindikacije gotovo da i nema. Žene koje planiraju trudnoću i nisu imale rubeole i vodene kozice moraju, osim hepatitisa B, također biti cijepljene protiv rubeole i osipnica, ali ne kasnije od 3 mjeseca prije trudnoće.

    Pitanje: Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

    Odgovor: Virusni hepatitis C treba liječiti uz tri glavna pokazatelja: 1) prisutnost sindroma citolize - povišeni ALT u cijelosti i 1:10 razrijeđeni serum; 2) pozitivan rezultat testa na protutijela klase imunoglobulina M na nuklearni antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) i 3) detekcija u krvi RNA virusa hepatitisa C metodom lančane polimerazne reakcije (PCR). Iako konačna odluka još uvijek mora uzeti liječnika.

    Pitanje: Hepatitis A (žutica) pronađen je u našem uredu u našem uredu. Što da radimo? 1. Je li ured dezinficirati? 2. Kada ima smisla napraviti testove na žuticu? 3. Trebamo li sada ograničiti kontakt s obiteljima?

    Odgovor: U uredu treba obaviti dezinfekciju. Analize se mogu poduzeti odmah (krv za AlT, antitijela za HAV - virus hepatitisa A imunoglobulina M i G klase). Preporučljivo je ograničiti kontakte s djecom (prije testiranja ili do 45 dana nakon otkrivanja slučaja bolesti). Nakon razjašnjavanja stanja zdravih neimunih zaposlenika (rezultati negativnih testova na IgG antitijela na HAV), preporučljivo je cijepiti protiv virusnog hepatitisa A, kao i hepatitisa B, kako bi se spriječile takve krize u budućnosti.

    Pitanje: Kako se prenosi virus hepatitisa? I kako se ne mogu razboljeti.

    Odgovor: Virusi hepatitisa A i E prenose se hranom i pićem (tzv. Fekalno-oralni prijenos). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenose medicinskim manipulacijama, injekcijama (na primjer, među injicirajućim korisnicima droga koji koriste jednu špricu, jednu iglu i zajednički "shirk"), transfuzije krvi, tijekom kirurških operacija s instrumentima za višekratnu upotrebu, kao i seksualni kontakti (tzv. parenteralno, transfuzija krvi i spolni prijenos). Znajući prijenos virusnog hepatitisa, osoba u određenoj mjeri može kontrolirati situaciju i smanjiti rizik od bolesti. Hepatitis A i B u Ukrajini dugo su cijepljeni, cijepljenja koja daju 100% jamstvo protiv pojave bolesti.

    Pitanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Bio je liječen reaferonom + ursosan - bez rezultata. Što lijekove uzeti za prevenciju ciroze jetre.

    Odgovor: Kod hepatitisa C je najučinkovitija kombinirana antivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijuna dnevno) + ribavirin (ili u kombinaciji s drugim lijekovima - nukleozidnim analozima). Proces liječenja je dug, ponekad i više od 12 mjeseci pod kontrolom ELISA, PCR i pokazatelja sindroma citolize (AlT u cijelosti i 1:10 razrijeđenog seruma), te u završnoj fazi - punktirajuću biopsiju jetre. Stoga je preporučljivo promatrati i podvrgnuti se laboratorijskom pregledu kod jednog liječnika - potrebno je razumjeti definiciju "nema rezultata" (doziranje, trajanje prvog tečaja, laboratorijski rezultati u dinamici uporabe lijekova, itd.).

    Pitanje: Hepatitis C! Devetogodišnje dijete ima povišenu temperaturu svih 9 godina. Kako liječiti? Što je novo u ovom području? Hoće li uskoro pronaći pravi način liječenja? Hvala unaprijed.

    Odgovor: Temperatura nije glavni simptom kroničnog hepatitisa C. Stoga: 1) potrebno je isključiti druge uzroke povišene temperature; 2) odrediti aktivnost virusnog hepatitisa C prema tri glavna kriterija: a) aktivnost ALT u cjelini i 10:10 razrijeđeni serum; b) serološki profil - Ig Ig protutijela na HCV proteine ​​klasa NS4, NS5 i IgM na HCV nuklearni antigen; 3) testirati prisutnost ili odsutnost HCV RNA u krvi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR), kao i odrediti genotip otkrivenog virusa. Tek nakon toga bit će moguće govoriti o potrebi liječenja hepatitisa C. U ovom području danas postoje vrlo napredni lijekovi.

    Pitanje: Je li moguće dojiti dijete ako majka ima hepatitis C?

    Odgovor: Potrebno je provjeriti majčino mlijeko i krv za hepatitis C RNA Ako je rezultat negativan, možete dojiti dijete.

    Pitanje: Moj brat ima 20 godina. Godine 1999. otkriven je hepatitis B. Sada su pronašli hepatitis C. Ima pitanje. Ide li jedan virus u drugi? Može li se izliječiti? Je li moguće imati seks i imati djecu? On također ima 2 limfna čvora na stražnjoj strani glave, može li se testirati na HIV? Lijekovi nisu uzimali. Molim vas, odgovorite mi. Hvala vam. Tanya

    Odgovor: Znate, Tanya, s velikom vjerojatnošću zaraze s dva virusa (HBV i HCV) javlja se tek kad ubrizgate drogu. Stoga, prije svega, potrebno je razjasniti ovu situaciju s bratom i, ako je potrebno, oporaviti se od ovisnosti o drogama. Lijekovi su kofaktor koji ubrzava nepovoljan tijek hepatitisa. Poželjno je testirati se na HIV. Jedan virus ne prelazi u drugi. Kronični virusni hepatitis B i C danas se liječe i ponekad vrlo uspješno. Seksualni život - s kondomom. Nakon tretmana djeca mogu imati.

    Pitanje: Kako se prenosi virus hepatitisa A?

    Odgovor: Virus hepatitisa A prenosi se s osobe na osobu putem fekalno-oralnog puta. To znači da osoba oboljela od hepatitisa A izlučuje viruse s izmetom, koji, uz nedovoljnu higijenu, može ući u hranu ili vodu i dovesti do infekcije druge osobe. Hepatitis A se često naziva "bolest prljavih ruku".

    Pitanje: Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?

    Odgovor: Često je virusni hepatitis A asimptomatski ili pod krinkom druge bolesti (na primjer, gastroenteritis, gripa, obična prehlada), ali, u pravilu, neki od sljedećih simptoma mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa: slabost, povećan umor, pospanost, suza u djece i razdražljivost; smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, podrigivanje gorkim; bijeljeni feces; groznica do 39 ° C, zimica, znojenje; bol, osjećaj težine, nelagoda u desnom hipohondriju; tamnjenje urina - javlja se nekoliko dana nakon pojave prvih znakova hepatitisa; žutica (pojava žute boje bjeloočnice, koža tijela, sluznica usta) obično se pojavljuje tjedan dana nakon početka bolesti, donoseći olakšanje pacijentovom stanju. Često su znakovi žutice s hepatitisom A potpuno odsutni.