Simptomi i liječenje upale žučnog mjehura

Jedna od najčešćih patologija probavnih organa je kolecistitis ili upala žučnog mjehura. Bolest je infektivna i upalna geneza, uzroci razvoja često leže u uvjetno patogenoj flori koja je zahvatila žučnu kesicu. Kolecistitis u gastroenterologiji smatra se podmuklom bolesti zbog nespecifične i mnogostrane kliničke slike. U rizičnoj skupini žene su starije od 40 godina, a kod muškaraca upala žučnih kamenaca je dva puta rjeđe dijagnosticirana.

Upalni proces u žučnom mjehuru može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima, no češći je kronični holecistitis. Među kolecistitisom, osobito je čest kamulus, vrsta upale povezane s formiranjem kamenja u mjehuru i kanalima. Postoji složeni oblik patologije konglomeratima - kamenolomski holecistitis.

Čimbenici rizika

Upala žučnog mjehura često se javlja zbog infekcije organizma štetnim mikroorganizmima na pozadini oslabljenog imuniteta i prisutnosti pozadinskih bolesti. Važnu ulogu u formiranju predispozicije za kolecistitis ima nasljedni faktor.

Glavni uzroci razvoja bolesti:

  • uvođenje bakterijske flore u žučni mjehur - stafilokokne, streptokokne;
  • parazitna infekcija, helmintske invazije - Giardiasis, opisthorchiasis;
  • gljivične infekcije;
  • infekcija virusom hepatitisa;
  • intoksikacija;
  • dugotrajno izlaganje alergenima.

Za pokretanje aktivnog upalnog procesa potreban je utjecaj povezanih negativnih čimbenika:

  • stagnacija žuči na pozadini opstrukcije bilijarnog trakta, diskinezija;
  • akutni infektivni procesi u tijelu;
  • izostavljanje probavnog trakta;
  • nedostatak vježbe;
  • loša prehrana s nepridržavanjem vremenskih intervala između obroka;
  • prejedanje, zlouporaba masne hrane;
  • redovito piće, pušenje;
  • česta izloženost traumatskim situacijama;
  • endokrine disfunkcije.

simptomatologija

Upala u žučnom mjehuru razvija se postupno, postupno, često se pretvarajući u kronični povratni oblik. Znakovi upale žučnog mjehura razlikuju se ovisno o vrsti patologije.

Akutni kolecistitis očituje se sljedećim simptomima:

  • bolovi oštri i povlačni, savijeni, s lokalizacijom na desnoj strani ispod rebara; moguće je zračenje u desnoj podlaktici, ključnoj kosti ili lopatici; bol u obliku napada tipičan je za holelitijazu kolecistitis - njegova pojava nastaje zbog začepljenja žučnog kanala kamenom ili volumetrijskog ugruška izlučivanja žuči;
  • gubitak apetita i gubitak težine;
  • opstruktivna žutica s promjenom boje kože i bjeloočnice;
  • visoka temperatura, do vrućice kao znak opijenosti;
  • mučnina i povremeno povraćanje uz prisutnost žuči u povraćanju;
  • nadutost;
  • povreda stolice (trajni zatvor).

Simptomi upale žučnog mjehura u kroničnom obliku manje su izraženi, mogu nestati i ponovno se pojaviti. Kronični kolecistitis se očituje:

  • blage ili umjerene boli na desnoj strani, a bol se pogoršava nakon gutanja masne hrane ili prekomjerne fizičke aktivnosti; priroda boli varira od probadanja do stiskanja i sklona je zračenju u sakrum, području solarnog pleksusa;
  • podrigivanje zraka, hrana;
  • jutarnja mučnina na "praznom" želucu;
  • težinu i nelagodu u epigastričnom području.

Kod nekih bolesnika s kolecistitisom među klasičnim znakovima upale razvijaju se simptomi IRR-a - povećano znojenje, napadi tahikardije, povećani broj otkucaja srca, migrena, nesanica. Osim toga, postoji niz znakova kolecistitisa, koji se javljaju isključivo u žena:

  • promjene raspoloženja;
  • oticanje stopala i blanširanje kože na njima;
  • napadi glavobolja, pogoršani prije menstruacije;
  • sindrom predmenstrualne napetosti.

dijagnostika

Prvi alarmantni simptomi upale žuči zahtijevaju hitno liječenje gastroenterologa. Rasprava o pritužbama i anamnezi može otkriti informacije o prošlim GI bolestima i bilijarnom sustavu, infektivnim patologijama, načinu života i ponašanju u prehrani. Prilikom palpacije jetre i žuči upalnim promjenama, liječnik skreće pozornost na napeti trbušni zid i bol na desnoj strani.

Nakon početnog pregleda provode se brojni dijagnostički postupci:

  • kliničku i biokemijsku analizu krvi, čije rezultate karakterizira ubrzani ESR, povećanje broja bijelih krvnih stanica i neutrofila, povećanje aktivnosti jetrenih enzima i bilirubina, C-reaktivnog proteina;
  • opću analizu mokraće, pomoću koje otkrivaju prisutnost žučnih kiselina kao znak problema iz bilijarnog trakta;
  • ehografija organa bilijarnog sustava pokazuje kondenzirane, hipertrofirane, slojevite zidove žuči, nepravilnog oblika organa ili kompresije u volumenu;
  • duodenalno sondiranje omogućuje utvrđivanje kvarova u procesu akumulacije i izlučivanja žuči; što ukazuje na pojavu sekrecije žuči kod upale mjehura - uz prisutnost sedimenta, sluzi; u mikroskopiji, leukociti, kolesterol, Giardia ciste su prisutne u velikim količinama.

Medicinski događaji

Liječenje upale žučnog mjehura je složeno i ima za cilj suzbijanje infektivnog fokusa, uklanjanje žučnog mjehura, borbu protiv boli i dispepsije. Indikacije za antibiotsku terapiju su rezultati zasijavanja sekrecija žuči u bakterijskoj flori. No, antibiotici se uvijek propisuju za upalu žučnog mjehura, a nakon dobivanja rezultata sjetve provodi se korekcija terapijskih mjera. Najučinkovitiji je za kolecistitis Ciprofloksacin, Azitromicin, Ofloksacin, Doksiciklin.

Ako su uzrok kolecistitisa patogeni sojevi koji nisu osjetljivi na antibiotike, kombinirani antimikrobni agensi koji suzbijaju štetnu mikrofloru i parazite doprinose liječenju:

  • sulfonamidi u obliku Biseptol, Bactrim;
  • nitrofurani u obliku furadonina.

Ostali lijekovi koji se koriste u kompleksnoj terapiji protiv upale žuči:

  • antispazmodici (Drotaverin), analgetici (Baralgin) i M-holinoblokator (Metatsin) pomažu u zaustavljanju grčeva i boli;
  • preparati s prokinetičkim djelovanjem prikazani su sa smanjenom kontraktilnošću žučnog mjehura i kanala (Motilak, Domperidone);
  • agensi s litolitičkim učinkom indicirani su za računsku upalu mjehura (Ursosan);
  • lijekovi koji stimuliraju i normaliziraju izlučivanje žuči (Allahol, Odeston) propisani su izvan akutnog razdoblja i samo s kolecistitisom bez kostiju;
  • hepatoprotektori su neophodni ne samo za poboljšanje izlučivanja žučnih sekreta, već i za vraćanje funkcionalnosti jetre (Hofitol, Hepabene);
  • sredstva za poboljšanje probavnog procesa mogu ublažiti opterećenje gastrointestinalnog trakta i eliminirati dispepsiju (Creon, Pangrol);
  • lijekovi sa sedativnim učinkom dodatno se propisuju ženama neposredno prije početka menstruacije i osobama s negativnim manifestacijama distonije (ekstrakt matičnjaka, Novopassit).

Nakon izlaska iz pogoršanja, fizioterapiju se može propisati pacijentima. Prednost fizioterapije je optimizirati pokretljivost organa, poboljšati tonus žučnog trakta. U kolecistitisu tijekom remisije korisne su UHF, ultrazvučne, parafinske i blatne aplikacije u žučnoj regiji. Radonske i hidrogen sulfidne kupke daju pozitivan rezultat u uklanjanju upale, moraju se uzeti u tečajeve.

dijeta

Uklanjanje upale žučnog mjehura bez nježne prehrane je nemoguće. Usklađenost s načelima zdrave prehrane pomaže u normalizaciji procesa formiranja žuči i pravovremenog oslobađanja žuči u dvanaesnik. Postizanje tog cilja pomaže djelomičnoj hrani uz upotrebu malih količina hrane. Ako pacijent pojede do 6 puta dnevno, žučna kesa blagovremeno oslobađa žuč u crijevo, rizik od stagnacije je minimiziran. Kada osoba jede u bijegu, isušuje se i intervali između obroka traju više od 5-6 sati, žuči se nakupljaju, a mjehur postaje upaljen.

Uz bolest kao što je kolecistitis, prehranu odabire individualno gastroenterolog, uzimajući u obzir oblik upale mjehura. U svim slučajevima isključuju se proizvodi s iritantnim učinkom na probavni trakt:

  • začinjena i kisela hrana;
  • pregrijana ili hladna hrana;
  • jela s octom, začinima;
  • masne, pržene i dimljene proizvode.

Prehrana bolesnika s kolecistitisom sastoji se od kuhane, pečene, pirjane hrane. Žitarice, povrće bez grubih vlakana, nemasno meso, parni omleti i pudingi, mliječni proizvodi bez masnoće su dopušteni. Svježe pecivo je zabranjeno, ali možete koristiti kreke od bijelog kruha, kruh od žitarica. Od masti se daje prednost povrću, ali ne više od 100 g dnevno.

Potreban je prijem velikih količina tekućine za upalu žuči. Pri uporabi 2 litre tekućine dnevno, žuč razrjeđuje i dobiva optimalna reološka svojstva, što ubrzava proces evakuacije sekreta kroz kanale bez rizika od blokade. Preporučena pića su mineralna voda bez plina, izrez bobica divlje ruže, slatki sokovi razrijeđeni 1: 1 vodom.

Fitoterapija

Tretirajte upalu uz pomoć narodnih metoda. Biljna medicina omogućuje ubrzavanje oporavka tijela, ublažavanje bolova i nelagode u problematičnom području. No, bolje je kombinirati biljni lijek s glavnim lijekom - tablete i bilje u kompleksu daju maksimalni učinak. Prije početka biljnih infuzija potrebna je liječnička konzultacija - loše osmišljeno liječenje folklornim lijekovima može dati negativan rezultat.

Učinkoviti narodni recepti za kolecistitis:

  • Uz pomoć infuzije kukuruza stigme olakšati bolne grčeve i poboljšati izlučivanje žuči. Za pripremu 10 g suhih stigmi dodati 250 ml kipuće vode i ostaviti jedan sat. Uzmite prije obroka 50 ml.
  • Infuzija paprene metvice korisna je za žene s kolecistitisom zbog smirujućih i protuupalnih učinaka. Za pripremu 20 g lišća metvice ulijte čašu kipuće vode i zagrijte u vodenoj kupelji 25 minuta. Ohladite i pijte prije obroka tri puta dnevno.
  • Infuzija peršina poboljšava probavu i ima blagi choleretic učinak. Fino sjeckani peršin u volumenu od 10 g se ulije sa čašom kipuće vode, pusti se da se skuha i pije u obliku topline, 50 ml prije obroka.

Prognoza i prevencija

Prognoza za oporavak kod nekomplikovanih oblika kolecistitisa je povoljna. Calculous oblike su teže izliječiti. Ako je prisutan kronični holecistitis, dugotrajna (cjeloživotna) remisija može se postići slijedeći medicinske upute - uzimati propisane lijekove, jesti ispravno i imati ultrazvuk bilijarnog trakta godišnje. Nepovoljan ishod je moguć u slučaju teških gnojnih oblika kolecistitisa i višestrukog glomaznog kamenja. U ovom slučaju jedini izlaz je potpuna ekscizija žučnog mjehura.

Da biste spriječili razvoj kolecistitisa, potrebno je ukloniti negativne uzroke koji dovode do oštećenja žučnog mjehura - riješite se loših navika i prekomjerne težine, promijenite prehranu, pravovremeno liječite bakterijske i virusne bolesti. Osobama s opterećenim nasljeđem važno je redovito provoditi ultrazvučnu dijagnostiku za praćenje organa probavnog trakta.

Upala žučnog mjehura

Uzrok bolova u desnom hipohondru često je patologija žučnog mjehura. Upala žučnog mjehura čiji simptomi i liječenje mogu biti različiti, uzrokuje brojne čimbenike.

To je jedna od uobičajenih bolesti gastrointestinalnog trakta. Patologija se razvija polako, često u kroničnom obliku.

Zbog složenosti dijagnosticiranja simptoma, liječnici nazivaju kolecistitis podmukao. Prerušava se u druge bolesti, ponekad bez ikakvih simptoma.

Uzroci bolesti

Upala žučnog mjehura, čiji simptomi i liječenje ovise o utjecaju negativnih čimbenika, može dati drugačiju sliku.

Proces može "započeti" patologiju žučnih putova, kongenitalne anomalije, različite patogene čimbenike.

Nepravilna prehrana, ovisnost o slanoj, masnoj, pikantnoj, tjelesnoj neaktivnosti dovodi do stvaranja kamenja koje može poremetiti odvajanje žuči i uzrokovati iritaciju zida mjehura.

Štetni učinci loših navika: zlouporaba alkohola, pušenje na kraju izaziva razvoj patologije žučnog mjehura. Česti stres i endokrini poremećaji također mogu uzrokovati upale.

Ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme i ne započne liječenje, mogu se razviti gnojni procesi i onkologija.

Možda stvaranje rupa u zidovima mjehurića, atrofija tijela, kršenje njegovih funkcija.

Postavlja se pitanje - kako ukloniti upalu žučnog mjehura? Liječenje kolecistitisa ovisi o obliku i stadiju bolesti i njezinim uzrocima.

Koriste se konzervativnije metode, u slučaju ozbiljnih lezija - radikalne. Lijek odabire liječnik na temelju istraživanja i utvrđuje uzrok upale.

Samozdravljenje je neprihvatljivo, prijeti raznim posljedicama: upala drugog vitalnog organa: gušterača; blokada žučnih putova, nepodnošljiva bol, poremećaj crijeva (konstipacija, proljev).

Unos lijekova nije lijek za sve, potrebno je slijediti dijetu koju je liječnik preporučio, isključiti provokativne čimbenike.

Vodite zdrav, živahan način života. Ne uzimajte kontraindicirane lijekove za ovu bolest. Razviti otpornost na stres. Odustati od loših navika i ukusa.

Uzroci bolesti

Kolecistitis se dijagnosticira u djece i odraslih, kod muškaraca i žena različite dobi.

Posljednjih godina bilježi se stalni porast broja pacijenata, au različitim regijama učestalost odrasle populacije doseže 20%.

Liječnici su zabrinuti zbog ove slike, jer kolecistitis dovodi do promjene u sastavu i strukturi žuči.

Glavni uzroci bolesti:

  • bakterijske infekcije: stafilokokne, streptokokne i anaerobne infekcije;
  • prisutnost parazita: Giardiasis, opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis, helminthic invasions;
  • sve vrste gljivičnih infekcija;
  • virusna infekcija hepatitisa;
  • opijenost tijela;
  • prisutnost alergena u krvi.

Čimbenici koji favoriziraju razvoj kolecistitisa:

  • patologija žučnih vodova: prirođena i stečena:,
  • zastoj žuči, diskinezija;
  • prolaps organa;
  • sjedilački način života;
  • sve vrste zaraznih bolesti u tijelu: karijes, upala organa, dizenterija, bol u grlu, gripa itd.;
  • kršenje prehrane: značajne promjene u vremenskim intervalima i količinama, korištenje štetne hrane;
  • redoviti unos etanola, duhanskih otrova;
  • hormonalni poremećaji iz psihotraume;
  • patologija štitnjače; povišene razine šećera u krvi;
  • pretilost unutarnjih organa;
  • jak udarac u jetru;
  • smanjeni imunitet;
  • nasljedstvo.

Ako je mjehur upaljen

Različiti tipovi kolecistitisa variraju u simptomima. Često se može pripisati boli u desnoj hipohondriji. Netko ima nelagodu u grudnoj kosti.

Akutni napad često je praćen oštrim grčevima. Mučnina, povraćanje se događa u mnogim, ali ne u svim.

Patologija mokraćnog mjehura može se manifestirati gorčinom i suhim ustima, nadutošću, nenormalnom stolicom, gubitkom apetita, gubitkom težine.

Vidljivi znakovi uključuju žutu kožu i proteine ​​oka.

Vrste kolecistitisa

akutni; manifestira se jakim kolikama, povraćanjem žuči, blagim porastom temperature (do 38 stupnjeva).

Glavni razlog je začepljenje kanala, nakupljanje žuči, prešanje zidova mjehura, oštećenje.

Ako nema komplikacija, olakšanje dolazi na treći dan nakon početka liječenja, nakon tjedan dana bol nestaje.

kataralni; praćena je povišenom temperaturom i krvnim tlakom, palpitacijama, boli daje lopatici, donjem dijelu leđa, vratu.

Pojavljuje se s kamenjem, ispoljava bol prilikom tapkanja i pritiskanja u području mjehura za inhalaciju. Zahtijeva operaciju.

čir; bol pri promjeni položaja tijela povećava, zimica, temperatura raste do 39 stupnjeva, mučnina, povraćanje. Karakterizira ga povećanje mokraćnog mjehura, zadebljanje zidova i povećanje leukocita u krvi.

gangrenozan; na pozadini teških općih simptoma očituje se slabost, znojenje, nadutost, ubrzano disanje.

Došlo je do značajnih promjena u tkivima zahvaćenog organa, postoje čirevi.

kronični; očituje blagu tupu bol, žutu boju, gorak okus u ustima, svrab kože, blagi porast tjelesne temperature. Patologija se pretvara u bolest.

Dijagnostičke značajke

Žene pate od kolecistitisa 4 puta više od muškaraca. Liječnici takve statistike povezuju s trudnoćama i nuspojavom korištenja kontracepcijskih lijekova.

Kod slabijeg spola, znakovi upale žučne kese su posebni. Kolecistitis uzrokuje napade migrene, osobito prije menstruacije; oštre promjene raspoloženja, oticanje i blanširanje nogu.

Kod trudnica, napadaji su slični po pojavama toksikozi, a bol je iz dječjih točaka, zbog čega žene često odlaze kod liječnika zbog akutnih oblika upale.

Ako, kada jedete začinjenu, prženu hranu, bol se povećava, vrijeme je da odete do terapeuta.

Kod djece su kronični i akutni oblici bolesti rjeđi nego u odraslih. Često teče nezapaženo.

Dijete blijedi, apetit mu se smanjuje, glava boli, tamni krugovi se pojavljuju pod njegovim očima, temperatura se drži unutar 37,5 stupnjeva. To su sve manifestacije trovanja u pozadini patologije žučnog mjehura.

Pomoć u napadima

Postoje situacije u kojima bolesnik s akutnim napadom kolecistitisa prije dolaska hitne pomoći treba pomoć rodbine.

On mora biti na postelji, s desne strane, kako bi osigurao mir. Toplija s ledom ili nešto što je izašlo iz zamrzivača će ugroziti kolike.

Chill treba primijeniti u jetri za 10-15 minuta, s pola sata intervalima. Ne možete zagrijati želudac, mijesiti ga. Enema može biti štetna.

Kada se mučnina može ponuditi pacijentu s toplom vodom bez plina, napravite izvarak od mente. Pijenje je dopušteno u umjerenim dozama.

Prihvaćanje lijekova protiv bolova promijenit će kliničku sliku, liječnici koji su stigli mogu napraviti pogrešnu dijagnozu.

Medicinska istraživanja

Upala žučnog mjehura, čiji su simptomi i liječenje potvrđeni laboratorijskim i instrumentalnim studijama, mora se liječiti sveobuhvatno.

Test krvi otkriva nevidljive znakove upale. Pokazatelji bolesti su odstupanje razine leukocita, neutrofila, bijelih krvnih stanica, bilirubina, proteina, brzine taloženja eritrocita, aktivnosti jetrenih enzima.

Analiza mokraće otkriva promjene u sastavu žuči. Ultrazvučni pregledi su oblici organa.

Ako je debljina stijenke veća od normalne za 5 mm, to je znak kolecistitisa. Kamenje i tekućina u organima - razlog za ozbiljno liječenje.

Kada se čuju vidljivi znakovi upale: pahuljice, sluz, sediment. Kristali giardije, kolesterola, bilirubina vidljivi su u česticama žuči pod mikroskopom.

liječenje

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti propisane lijekove određene skupine.

  1. Antibiotici. Ako se otkrije da je patogena flora osjetljiva, propisati one koji lako prodiru u žuč. To su ampioksi penicilinske skupine, sintetički antibiotik širokog spektra levomicetina, makrolid eritromicin, ciprofloksacin iz fluorokinola, doksiciklin tetraciklinske skupine.
  2. Antimikrobni lijekovi. Furazolidon, Furadonin, Biseptol i Bactrim mogu uništiti svu patogenu floru, uključujući Giardiju.
  3. Antispasmotika. Drotaverin, No-shpa, Papaverin, blokatori Metacin, Platyphylline, Ditsetel i Duspatalin potiskuju bol.
  4. Prokinetika. Motilium, Motonium, Motilak, Metoclopram propisani su za bolji protok žuči kroz kanale.
  5. Žuč. Allohol, Olimetin, ksilitol povećavaju izlučivanje žuči, nisu imenovani u fazi pogoršanja i prisutnosti kamenja u mjehuru.
  6. Antiparazitarna. Crv, Dekaris ubija jaja i ličinke.
  7. Integrirano djelovanje. U formiranju kamenja dodijeljen Ursosan, pridonosi odljevu žuči. Također stimulira jetru i potiče imunitet.

U nekim slučajevima koristite kiruršku metodu. U slučaju ozbiljnih lezija mjehura, uklanja se. Uglavnom štedeći laparoskopiju.

Specijalni manipulatori se ubacuju kroz rupice u trbušnoj šupljini, mjehurić se u potpunosti uklanja. Sljedećeg dana pacijent je otpušten. Nema ožiljaka na tijelu.

Resekcija ne smanjuje kvalitetu života pacijenta. Tajna prestaje nakupljati ispod jetre i odmah ulazi u crijevo.

Samo u 1% bolesnika česta meka stolica traje do kraja života, ostatak gastrointestinalnog trakta vraća se u normalu u roku od nekoliko mjeseci.

Narodni lijekovi

Kako liječiti upalu žučnog mjehura s biljem i korijenjem, također, može reći liječniku. Metode tradicionalne medicine mogu se preporučiti kao pomoćne.

Biljni lijek pomaže spriječiti razvoj patologije žučnog mjehura, kako bi se smanjila mogućnost stvaranja kamenja, njihov rast.

Ljekovito bilje i esencije mogu oslabiti bol, smanjiti nelagodu uzrokovanu upalom žučnog mjehura.

Vitamin decoctions - dobar asistent u razdoblju oporavka. Mogu se uzeti bez rizika za zdravlje, pomoći će tijelu u zaštiti od infekcija, povećati imunitet, ubrzati metaboličke procese u tkivima.

Sve ostalo - nakon savjetovanja s liječnikom. Često cholecystitis napreduje u odnosu na druge bolesti, kao dio popularne recepte mogu biti kontraindicirana komponente.

Uz izuzetan oprez potrebno je uzeti naknade za choleretic, koje uključuju:

  • kukuruzna svila;
  • maslačak;
  • nard;
  • korijeni calamusa;
  • vječni;
  • koprive;
  • pelin;
  • mlijeko čička;
  • majka i maćeha;
  • lavanda.

Popularno ulje lanenog ulja oglašava se kao žuč koji blago izlučuje, ali čak i ako se pretjerano koristi, može izazvati napadaje. Osim toga, on ima brojne kontraindikacije.

Kao antispazmodični i protuupalni agens kamilice, široko se primjenjuje nevena.

Pepermint smiruje glavobolje. Limun, hren, lovorov list - tanka krv, čime se poboljšava mikrocirkulacija krvi.

Peršin pomaže u proizvodnji želučanog soka i ne dopušta da žuč stagnira.

Infuzija i izvarak zobi poboljšavaju metabolizam, pomažu u apsorpciji kalcija i fosfora.

Postoje mnogi recepti za napitke, a oni često sadrže povrće koje stimulira probavni trakt: rotkvica, mrkva i repa. A to nije slučajno. Još jedna komponenta uspješnog oporavka je dijeta.

Korisna i štetna hrana

Upala žučnog mjehura, simptomi i liječenje uvelike ovise o ukusima. Češće bolesni ljubitelji akutne, kisele.

Nakon liječenja kolecistitisa, važno je znati popis zabranjenih namirnica.

Dijeta uključuje isključivanje iz prehrane od krastavaca, dimljene, masne, pržene, kiselo, uključujući i citrusa. Čak i masno meso, perad, riba može povrijediti.

Sada o prehrambenim vlaknima. Korisno topljivo i meko. Sadržani su u sljedećim proizvodima:

  • ječam, zob, raž;
  • u grahu, leći, grašku,
  • grah;
  • voće.

Netopljiva vlakna nalaze se u mekinjama, cvjetači i brokuli, mahunama, orašastim plodovima, heljdi, sjemenkama i gljivama.

Ovi proizvodi ne bi trebali biti uključeni u prehranu, ljudi koji se pridržavaju zdrave prehrane.

Zabranjene su i neugodne čorbe, kolači, kuhana tvrdo kuhana jaja (osobito žumanjak), kava i čokolada.

Kod kolecistitisa, proizvodi bez masti se pare, kuhaju, peku, pirjaju. Juhe uglavnom na povrću. Na drugoj strani, zadovoljni su kašama, pudinzima, složencima i omletom.

Nakon uklanjanja bolnih napada i grčeva kolača u jelovniku, bolesnika zamjenjuju suhim sivim kruhom, niskim sadržajem masnoće i kruhom.

U dnevnoj normi treba održavati ravnotežu bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Podjela obroka na udjelni unos za višekratnu upotrebu je obavezan.

Hrana treba biti umjereno grijana: ne previše hladna, ne prevruća. Postoji potreba za režimom: promatranje intervala između doručka, ručka, večere.

Redovita prehrana normalizira stvaranje žuči i njeno oslobađanje u crijevo.

Grickalice, suhi kruh, prisilno gladovanje može biti mehanizam za pokretanje stagnirajućih procesa.

Važno je piti dovoljno vode: najmanje dvije litre. Sokovi, čaj s mlijekom, sve vrste juha i juha nisu uključeni u ovaj iznos.

Prognoza za budućnost

Kod liječenja nekomplicirane upale žučnog mjehura simptomi nestaju. Liječenje kroničnih oblika kasni već godinama.

Za postizanje trajne remisije potrebno vam je strpljenje. Samo pridržavanje svih preporuka omogućuje vam da zaboravite na dijagnozu.

Prema liječnicima, bolni simptomi povremeno doživljavaju oko 15% odraslih. Višak prehrane, sjedeći život je razlog.

Prevencija bolesti je eliminirati nepovoljne čimbenike koji doprinose poremećaju žučnog mjehura.

Redoviti pregledi, pravovremeno liječenje virusnih i zaraznih bolesti, sanacija usne šupljine, borba protiv prekomjerne težine, odbacivanje loših navika, stroga kontrola poštivanja prehrane i prehrane - to je ključ zdravog života.

Upala žučnog mjehura: uzroci i simptomi. Metode za liječenje upale žučnog mjehura

Upala žučnog mjehura ili kolecistitis je jedna od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta. Ima dva oblika: akutni i kronični. Razmotrite detaljnije uzroke upale žučnog mjehura i načine otklanjanja takvog neugodnog stanja.

Uzroci upale žučnog mjehura

Kolecistitis pripada onim bolestima u čijem razvoju važnu ulogu ima nasljedna predispozicija. Glavni čimbenici koji uzrokuju upalu žučnog mjehura su:

1. Hormonski neuspjeh u tijelu.

2. Jaki psiho-emocionalni šok i stres. U tom slučaju, kršenja u središnjem živčanom sustavu ne samo da može izazvati pojavu holecistitisa, već i uzrokovati pogoršanje želučanog ulkusa, pankreatitisa i drugih gastrointestinalnih patologija.

3. Učestalo pridržavanje neuravnotežene prehrane, koja osigurava monotonu dijetu ili post. To dovodi do probavne smetnje i upale žučnog mjehura.

4. Hrana "u bijegu" i suhi obrok.

5. Pijenje alkohola u velikim količinama, kao i pušenje.

6. Česta uporaba dimljenog mesa, masne ili previše začinjene hrane dovodi do postupnog narušavanja normalnog funkcioniranja žučnog mjehura i posljedično do njegove upale.

7. Smetnje u imunološkom sustavu.

8. Različite patologije razvoja žučnog mjehura, zbog čega postaje osjetljivije na formiranje kamena i stagnaciju žuči.

9. Prisutnost infekcije u tijelu.

10. Prisutnost upale u tijelu, osobito u probavnom traktu.

Upala žučnog mjehura: simptomi i znakovi

Akutni oblik kolecistitisa popraćen je sljedećim simptomima:

1. Sindrom jake boli, koji je lokaliziran u desnom hipohondriju. Priroda boli je oštra, povlačenje, bol ili stiskanje. Nakon jela može doći do osjećaja lučnog bola u boku.

U ovom slučaju, bol će se povećati nakon konzumiranja pržene, dimljene ili slane hrane. Također, nelagodnost može uzrokovati fizički napor ili stres.

Ponekad bol ne može biti jasno lokalizirana i dati u vrat, desno rame ili ispod desne lopatice. To znatno komplicira proces dijagnostike, jer se pacijent dugo može otkriti apsolutno pogrešnom patologijom.

2. Osjećaj gorčine u ustima.

4. Smanjena probava.

5. Česti proljev ili zatvor.

6. Nestabilna stolica.

7. Mučnina i povraćanje.

8. Povećanje temperature.

9. Povećan apetit, osobito za prženu hranu.

10. Neugodno podrigivanje.

11. Oštar gubitak težine.

12. Pojava prvih znakova žutice (promjena boje kože).

13. Otekli pogled na trbuh.

14. Tvrdoća trbušnog zida na palpaciji i oštra bol u isto vrijeme.

Kronični oblik kolecistitisa popraćen je sljedećim simptomima:

1. Pojava bolnih strana u boku, koja se obično događa nakon prejedanja ili vježbanja. Priroda boli može biti drugačija: od probadanja do stiskanja.

2. Često podrigivanje.

3. Mučnina koja se javlja ujutro prije jela.

4. Osjećaj teške težine u želucu.

5. Bol u leđima.

U ovom slučaju, svi znakovi kroničnog holecistitisa će biti manje izraženi nego s akutnim. Bolovi će se također pojavljivati ​​periodično (ili se pogoršati, a zatim ponovno smiriti).

Ovisno o tijeku bolesti razlikuju se sljedeći simptomi upale žučnog mjehura:

1. Kataralne upale prate:

• povećanje veličine žučnog mjehura;

• pojavu seroznog izlučivanja u tijelu;

• trajna mučnina i bol.

2. Gnojni oblik kolecistitisa obično prati:

• teška intoksikacija tijela;

• sklonost pacijenta razvoju peritonitisa;

Važno je znati da je gnojni oblik kolecistitisa vrlo opasan i, ako kasni s liječenjem, može uzrokovati perforaciju stijenki mjehura.

Upala žučnog mjehura: dijagnoza i liječenje

Kada se pojave prvi znakovi upale, osoba treba konzultirati gastroenterologa. Nakon početnog pregleda liječnik će propisati takve dijagnostičke postupke:

1. Opća krv i urin.

2. Napredna biokemijska analiza krvi.

3. Ultrazvuk trbuha pomoći će da se vidi opće stanje abdominalnih organa i žučnog mjehura.

4. Radiografija trbušne šupljine.

Tradicionalni lijek kolecistitisa uključuje imenovanje takvih skupina lijekova:

1. Antispazmodici se koriste za akutne bolove u trbuhu (No-shpa).

2. Antibiotici se propisuju za bakterijske lezije žučnog mjehura.

3. Antioksidativna terapija.

4. Pripreme za imunitet.

5. Izlučivanje toksina iz tijela uz pomoć lijekova za detoksikaciju.

6. Pripravci za normalizaciju funkcija žučnog mjehura.

7. Protuupalni lijekovi.

8. Antipiretici (paracetamol, ibuprofen).

9. Antiparazitski lijekovi u prisutnosti parazita.

10. Liječenje temeljnih uzroka upale žučnog mjehura.

11. Svrha preparata za normalizaciju mikroflore i probave (Linex, Filak-forte).

Trajanje liječenja akutnog holecistitisa je u prosjeku 1-2 tjedna.

Vrijeme da se riješimo kroničnog oblika ove bolesti je najmanje dva mjeseca.

Tijekom terapije poželjno je da pacijent ostane u bolnici pod pažljivim nadzorom pacijenta. Važno je pratiti stanje žučnog mjehura i redovito provoditi testove krvi i urina.

Upala žučnog mjehura: liječenje i prevencija

Važnu ulogu u liječenju upale žučnog mjehura ima korekcija prehrane. Liječnici preporučuju slijediti dijetu broj 5.

Ova dijeta osigurava potpuno odbacivanje takvih proizvoda:

1. Masno ili prženo meso.

2. Masti životinjskog podrijetla (masti).

3. Alkoholna pića.

4. Pikantni umaci i začini.

6. Sladoled i slatki kolači.

8. Kreme i kolači.

9. Riblja ili mesna juha.

10. Dimljeno meso i kiseli krastavci.

11. Hladna pića.

19. Kobasice.

Dopušteno je jesti takvu hranu:

1. Mliječni proizvodi bez masti (kefir, ryazhenka, sir). Od potonjih, također možete napraviti složenaca.

3. povrća juhe i složenaca.

5. Maslac.

6. Kuhano meso.

7. Kuhana riba ili na pari.

8. Omlet proteina ne traje više od dva puta tjedno.

9. Kashi može biti bilo koji.

11. Sokovi od bezkiselinskog voća i povrća.

13. Počastite kolačiće.

14. Osušeni plodovi i ukrasi od njih.

15. Voćni kompoti.

17. Pečena repa ili bundeve.

18. Pečene jabuke.

20. Bujni bokovi.

Osim toga, pacijent mora slijediti prehrambene smjernice:

Hrana ne smije biti previše hladna ili vruća.

2. Na dan kada treba piti najmanje dvije litre čiste vode bez plina, ne računajući sokove i juhe.

3. Treba se pridržavati djelomične snage. To znači da nije moguće kombinirati neprobavljive proizvode (ribu i meso, povrće i sir) za jedan obrok.

4. Morate jesti često, ali u malim porcijama.

5. Zadnji obrok treba biti najkasnije tri sata prije spavanja.

6. Ne možete dopustiti post, jer će u tom stanju želudac početi proizvoditi sokove i osoba će se osjećati bolesno.

7. Kada jedete nezakonitu hranu, neophodno je uzeti enzime kako bi se olakšala probava hrane.

8. Važno je potpuno odbiti alkoholna pića čak iu malim količinama.

9. Izbjegavajte jesti "u bijegu" i grickati suho.

10. Izbjegavajte prejedanje, osobito noću.

U većini slučajeva, kolecistitis se može spriječiti. Da biste to učinili, slijedite ove savjete liječnika:

1. pazite na svoju težinu i spriječite pretilost, jer je prekomjerna tjelesna težina prethodnik kolecistitisa. Štoviše, kod pretilosti osoba postaje ranjivija na bolesti kardiovaskularnog sustava i mišićno-koštanog sustava.

2. Izbjegavajte stres i živce.

3. Pratite svoje stanje i odmah kontaktirajte svog liječnika ako se pojave neki prvi znakovi bolesti.

4. Uklonite parazite u tijelu.

5. Liječiti one bolesti koje mogu uzrokovati upalu žučnog mjehura i ne započeti njihov tijek.

Upala žučne kese i kako ona prijeti

Među najčešćim bolestima probavnog trakta, medicinska statistika uključuje kolecistitis - upalu žučnog mjehura, praćenu lokalnim i općim kliničkim manifestacijama.

Ta se patologija javlja u akutnoj ili kroničnoj varijanti, češća je u žena. Kod djece to također nije neuobičajeno, ali je teže dijagnosticirati zbog atipične prirode simptoma.

Godišnji porast stope incidencije diktira potrebu upoznavanja ljudi s medicinom s tim problemom.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Da bi se razumjelo značenje bolesti, poželjno je imati ideju o anatomskoj osnovi patološkog procesa. Što je žučni mjehur? To je šuplji ovalni oblik veličine pilećeg jajeta, koji se nalazi u ljudskom tijelu na donjoj površini jetre i njegov je strukturni dio.

On služi kao rezervoar za akumulaciju i koncentraciju žuči koja ulazi u nju, kao i za periodično ispuštanje u tanko crijevo kroz glavni kanal (choledoch) kako bi se osigurala normalna probava hrane.

Upala u ovom dijelu gastrointestinalnog trakta nikada se ne pojavljuje u vakuumu, za nastanak kolecistitisa potrebna su dva stanja:

  • patogeni - patogene bakterije dovode se ovdje s protokom krvi ili limfe iz žarišta kronične infekcije (karijesni zubi, hipertrofirani tonzile, adenoidi itd.);
  • zastoj žuči (kolestaza) - uzrokovan je abnormalnostima u strukturi tijela (savijanje dna, struk, adhezije) ili stvaranje kamenja koje ometaju pražnjenje mjehura.

Uz normalno funkcioniranje sustava za izlučivanje žuči, mikrobi koji ulaze u njega brzo se uklanjaju bez nanošenja štete ljudskom tijelu. U uvjetima stagnacije, žuč gubi baktericidna svojstva i postaje povoljno okruženje za reprodukciju patogenih stafilokoka, Escherichia coli, Proteusa i drugih bakterija.

U odraslih, holelitijaza (kolelitijaza) nalazi se na prvom mjestu među uzrocima kolecistitisa, u djece - urođenih defekata žučnog mjehura.

Koji čimbenici izazivaju razvoj bolesti:

  • sjedilački način života ili prisilno neaktivno stanje;
  • obiteljska genetska predispozicija;
  • obilježja tijeka trudnoće;
  • višak ili gubitak težine;
  • pothranjenost, dugotrajno gladovanje;
  • crvi i giardia;
  • ponovljeni ciklusi hormonske terapije, itd.

klasifikacija

Kliničari razlikuju kolecistitis koji se javlja u akutnom i kroničnom scenariju. U prvom slučaju, početak bolesti će biti iznenadan, a simptomi su svijetli, a trajanje bolesti je ograničeno na tri mjeseca.

Za razvoj druge opcije potrebno je najmanje šest mjeseci, klinička terapija tijekom remisije je vrlo letargična, a tijekom pogoršanja postaje izražena. Dugotrajna upala se obično formira samostalno i postupno u odnosu na gastrointestinalne bolesti, pridružene bolesti želuca, gušterače itd., Rjeđe zbog prethodne infekcije.

Prema težini promjena u zidu žučnog mjehura razlikuju se:

  • kataralna varijanta bolesti - površinsko blago oštećenje sluznice pojavljuje se u početnoj fazi;
  • flegmonosni kolecistitis - duboko napredan proces s gnojnim fuzijama tkiva;
  • gangrenozna forma - ozbiljno stanje koje se javlja s nekrozom (nekrozom) pojedinih dijelova tijela, događa se kod oslabljenih osoba s imunodeficijencijom.

Kod odraslih se patologija najčešće javlja s kamenjem u šupljini mjehura (90% slučajeva), pa se kolecistitis naziva računski. U djece prevladava kronični tok, au kataralnoj varijanti drugi se oblici bolesti mogu detektirati u djeteta samo u izoliranim slučajevima.

Klinička slika

Simptomi upale žučnog mjehura izražavaju se u bolesnika različito ovisno o obliku bolesti, stupnju oštećenja zida organa, stanju imuniteta i drugim individualnim značajkama organizma.

Akutna struja

Najkarakterističnije su sljedeće manifestacije:

  1. Bolni sindrom - bolna i stalna kolika, koja se prvo nalazi u gornjem desnom kvadrantu trbuha iu epigastričnom području (donjem dijelu trbuha), zatim se može proširiti po trbuhu. Tipično za odrasle pacijente je ozračivanje (širenje) boli u donjem dijelu leđa, ključna kost, lopatica, vrat na desnoj strani. Kada se gnojni proces u mjehuru pogorša s bilo kojim pokretom tijela, kašljanjem, udisanjem, razgovorom.
  2. Dispeptički sindrom - mučnina, povraćanje s dodatkom žuči, nadutost, zatvor.
  3. Opijenost - slabost, groznica od niskog stupnja do visoke temperature, koja se ne smanjuje tijekom cijelog napada. Pacijent je zabrinut zbog tahikardije, glavobolje, osjećaja panike i straha.

Kronični tijek

U remisiji, kolecistitis se manifestira s gorkim okusom u ustima nakon jela, tupom boli ili nelagodom ispod desnog rebra, slabošću, smanjenim učinkom.

U razdoblju pogoršanja svi simptomi su izraženiji, pogreška u hrani (masna, pržena, dimljena hrana), emocionalni stres, gripa, hipotermija, patologija u drugom organu, trudnoća može izazvati recidiv.

Moguće komplikacije

Razvijati se češće kada se započne kalkulusni proces u oslabljenim ljudima koji nisu uspjeli ublažiti upalu žučnog mjehura u vremenu i spriječiti nastanak i rast kamenja. Najstrašnije posljedice:

  • empiema (gnojenje) i gangrena mjehura;
  • perforacija zidova, izlaz kamenca i gnoj u trbušnu šupljinu, nakon čega slijedi sepsa i peritonitis;
  • obturacija (blokada) zajedničkog žučnog kanala s malim kamenom i razvoj opstruktivne žutice - klinički će pacijent imati tamnu mokraću, bezbojni izmet, žutu bjeloočnicu i kožu;
  • pritisak duodenuma (dvanaesnika) rastegnutog mokraćnog mjehura izvana, kao posljedica - crijevna opstrukcija.

Dijagnostičke metode

Jaki bolovi u trbuhu su svojstveni ne samo kolecistitisu, već i usko povezani pankreatitis, iako su u potonjem slučaju pretežno šindre i često su popraćeni proljevom.

Također se provodi diferencijacija:

  • s upala slijepog crijeva;
  • pielonefritis i ICD;
  • ulcerativne lezije sluznice želuca i dvanaesnika;
  • stratifikacija aneurizme u trbuhu trbušne aorte;
  • crijevni infarkt;
  • onkologija, itd.

Kada se kod pacijenta otkriju simptomi tipični za akutnu upalu žučnog mjehura, liječenje se provodi u bolnici nakon pregleda pojašnjenja na sljedeće načine:

  1. Laboratorijski testovi - leukocitoza i neutrofilija otkriveni su u općem krvnom testu, patološkim promjenama u mokraći, povećanju alkalne fosfataze, amilazi u biokemijskim uzorcima itd.
  2. Radiografija - koja se ranije koristila kao primarna metoda, sada se koristi u slučajevima sumnje na rak žučne kese ili komplikacije u kolecistitisu.
  3. Ultrazvuk abdominalnih organa (ultrazvuk) je najinformativnija studija u patologiji bilijarnog sustava, gušterače i jetre.
  4. Kompjutorska tomografija (CT) ili MRI mjehura koriste se za točniju dijagnozu, osobito u kompliciranim oblicima bolesti, kada je potrebno procijeniti stanje okolnih organa i tkiva.

Hepatobilijarna scintigrafija - izvodi se s nedostatnim podacima iz drugih studija.

Kako liječiti upalu žučnog mjehura

Simptomi i liječenje različitih oblika bolesti različiti su, pa se stručnjaci moraju baviti tim problemom. Potrebno je konzultirati liječnika u najranijim fazama, kada se pojave prvi znakovi bolesti.

Medicinska skrb za kolecistitis sastoji se od terapeutskih i kirurških intervencija koje se često kombiniraju jedna s drugom.

Kod uznapredovalih oblika bolesti izbor je samo kirurški, u početnim stadijima, u nedostatku izraženih morfoloških promjena u mjehuru i maloj količini kamenja, dopuštena je ambulantna terapija.

Konzervativni događaji

Lijekovi, režim i pravilna prehrana dovoljni su za liječenje kolecistitisa bez komplikacija. Primjena lijeka uključuje antibiotike širokog spektra, na primjer Levofloxacin, Ceftriaxone.

U isto vrijeme, koristi se antimikrobni i antiparazitički lijek Metronidazol, koriste se analgetici iz skupine nesteroidnih lijekova, antispazmodici, antiemetici i drugi lijekovi koje je propisao liječnik. Za učinkovito ublažavanje upale žučnog mjehura potrebno je slijediti strogu dijetu.

U akutnom razdoblju preporučuje se tablica br.5, nakon čega je obavezan štedljiv način konzumacije do 5-6 puta dnevno, izuzev masne hrane, gaziranih pića i alkohola iz prehrane najmanje šest mjeseci.

Kirurške metode

U većini slučajeva otkriva se kolecistektomija kada se utvrdi da su žučni kamenci s jakim simptomima radikalna metoda liječenja. Operaciju je najbolje obaviti nakon preliminarne pripreme pacijenta. U tu svrhu propisuju se antibiotici u preoperativnom razdoblju.

Uz komplicirani tijek kalkuloznog procesa, kirurška intervencija se provodi odmah. Laparoskopija se smatra najboljim načinom.

Međutim, kod nekih pacijenata, klasična holecistektomija se izvodi, na primjer, u slučaju morbidne pretilosti, velikog kamenja, sumnje na rak, perforacije žučnog mjehura itd.

Kod starijih i oslabljenih ljudi, kada je radikalna operacija nemoguća, kirurzi izvode perkutanu drenažu i uvođenje antimikrobnih lijekova za ublažavanje akutnih događaja i olakšavanje dobrobiti.

Nakon uklanjanja kamenja i mjehura, preporuča se da se ishrana stalno održava, dok se bazna tablica br. 5 zadržava i frakcijsko uzimanje hrane u malim obrocima ravnomjerno tijekom dana.

Dijeta ograničava ne samo masne, već i lako probavljive ugljikohidrate (džemovi, slatkiši, med) i povrće s visokim sadržajem soli oksalne kiseline (špinat, zelena salata, rotkvice).

Ispravak prehrane provodi liječnik ovisno o stanju pacijenta, ima li problema s drugim organima gastrointestinalnog trakta itd.

prevencija

Spriječiti bilo kakve bolesti, uključujući holecistitis, može samo uz pažljivu pozornost na njihovo zdravlje. Pojava ozbiljnosti i boli u trbuhu na pozadini trajnih dispeptičkih poremećaja može poslužiti kao signal da je žučna kesica postala upaljena, u ovom slučaju, žalba liječniku bi trebala biti hitna.

Potrebno je upozoriti na početne pojave patologije - česta podrigivanja, loš dah, uporne žute mrlje na jeziku, nestabilnost stolice, neugodni osjećaji težine na desnoj strani ispod rebra nakon jela ili fizički napor.

S takvim pritužbama preporuča se pregled i dobivanje savjeta od stručnjaka za prehranu, uzimanje lijekova za sprečavanje razvoja ozbiljnih problema žučnog mjehura.

Kako bi se spriječilo ponavljanje u bolesnika s kroničnom bolešću, potrebno je preispitati i promijeniti uobičajeni način života. To znači da često trebate jesti do 5 ili 6 puta dnevno, ne možete jesti hranu u pokretu i jesti suhe obroke.

Zabranjeni su brza hrana, gazirana pića, višak masnoća i alkohola, svakodnevno vježbanje, pravilan režim pijenja i sanacija svih postojećih žarišta infekcije u tijelu.

Ispravno promatranje osoba iz obitelji s nasljednom predispozicijom za GCS je pravi pristup. Zanemarivanje znakova bolesti i samo-tretmana je put koji vodi do operacijskog stola.

Primjerice, kod očigledne upale žučnog mjehura, liječenje narodnim lijekovima je neučinkovito i čak opasno. Korištenje choleretic bilja može izazvati kretanje kamenja, začepljenje kanala s naknadnom pojavom žutice i opasnost od pucanja zidova.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Upala žučnog mjehura od onoga što se događa

Jedna od najčešćih patologija probavnih organa je kolecistitis ili upala žučnog mjehura. Bolest je infektivna i upalna geneza, uzroci razvoja često leže u uvjetno patogenoj flori koja je zahvatila žučnu kesicu. Kolecistitis u gastroenterologiji smatra se podmuklom bolesti zbog nespecifične i mnogostrane kliničke slike. U rizičnoj skupini žene su starije od 40 godina, a kod muškaraca upala žučnih kamenaca je dva puta rjeđe dijagnosticirana.

Upalni proces u žučnom mjehuru može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima, no češći je kronični holecistitis. Među kolecistitisom, osobito je čest kamulus, vrsta upale povezane s formiranjem kamenja u mjehuru i kanalima. Postoji složeni oblik patologije konglomeratima - kamenolomski holecistitis.

Čimbenici rizika

Upala žučnog mjehura često se javlja zbog infekcije organizma štetnim mikroorganizmima na pozadini oslabljenog imuniteta i prisutnosti pozadinskih bolesti. Važnu ulogu u formiranju predispozicije za kolecistitis ima nasljedni faktor.

Glavni uzroci razvoja bolesti:

  • uvođenje bakterijske flore u žučni mjehur - stafilokokne, streptokokne;
  • parazitna infekcija, helmintske invazije - Giardiasis, opisthorchiasis;
  • gljivične infekcije;
  • infekcija virusom hepatitisa;
  • intoksikacija;
  • dugotrajno izlaganje alergenima.

Za pokretanje aktivnog upalnog procesa potreban je utjecaj povezanih negativnih čimbenika:

  • stagnacija žuči na pozadini opstrukcije bilijarnog trakta, diskinezija;
  • akutni infektivni procesi u tijelu;
  • izostavljanje probavnog trakta;
  • nedostatak vježbe;
  • loša prehrana s nepridržavanjem vremenskih intervala između obroka;
  • prejedanje, zlouporaba masne hrane;
  • redovito piće, pušenje;
  • česta izloženost traumatskim situacijama;
  • endokrine disfunkcije.

simptomatologija

Upala u žučnom mjehuru razvija se postupno, postupno, često se pretvarajući u kronični povratni oblik. Znakovi upale žučnog mjehura razlikuju se ovisno o vrsti patologije.

Akutni kolecistitis očituje se sljedećim simptomima:

  • bolovi oštri i povlačni, savijeni, s lokalizacijom na desnoj strani ispod rebara; moguće je zračenje u desnoj podlaktici, ključnoj kosti ili lopatici; bol u obliku napada tipičan je za holelitijazu kolecistitis - njegova pojava nastaje zbog začepljenja žučnog kanala kamenom ili volumetrijskog ugruška izlučivanja žuči;
  • gubitak apetita i gubitak težine;
  • opstruktivna žutica s promjenom boje kože i bjeloočnice;
  • visoka temperatura, do vrućice kao znak opijenosti;
  • mučnina i povremeno povraćanje uz prisutnost žuči u povraćanju;
  • nadutost;
  • povreda stolice (trajni zatvor).

Simptomi upale žučnog mjehura u kroničnom obliku manje su izraženi, mogu nestati i ponovno se pojaviti. Kronični kolecistitis se očituje:

  • blage ili umjerene boli na desnoj strani, a bol se pogoršava nakon gutanja masne hrane ili prekomjerne fizičke aktivnosti; priroda boli varira od probadanja do stiskanja i sklona je zračenju u sakrum, području solarnog pleksusa;
  • podrigivanje zraka, hrana;
  • jutarnja mučnina na "praznom" želucu;
  • težinu i nelagodu u epigastričnom području.

Kod nekih bolesnika s kolecistitisom među klasičnim znakovima upale razvijaju se simptomi IRR-a - povećano znojenje, napadi tahikardije, povećani broj otkucaja srca, migrena, nesanica. Osim toga, postoji niz znakova kolecistitisa, koji se javljaju isključivo u žena:

  • promjene raspoloženja;
  • oticanje stopala i blanširanje kože na njima;
  • napadi glavobolja, pogoršani prije menstruacije;
  • sindrom predmenstrualne napetosti.

dijagnostika

Prvi alarmantni simptomi upale žuči zahtijevaju hitno liječenje gastroenterologa. Rasprava o pritužbama i anamnezi može otkriti informacije o prošlim GI bolestima i bilijarnom sustavu, infektivnim patologijama, načinu života i ponašanju u prehrani. Prilikom palpacije jetre i žuči upalnim promjenama, liječnik skreće pozornost na napeti trbušni zid i bol na desnoj strani.

Nakon početnog pregleda provode se brojni dijagnostički postupci:

  • kliničku i biokemijsku analizu krvi, čije rezultate karakterizira ubrzani ESR, povećanje broja bijelih krvnih stanica i neutrofila, povećanje aktivnosti jetrenih enzima i bilirubina, C-reaktivnog proteina;
  • opću analizu mokraće, pomoću koje otkrivaju prisutnost žučnih kiselina kao znak problema iz bilijarnog trakta;
  • ehografija organa bilijarnog sustava pokazuje kondenzirane, hipertrofirane, slojevite zidove žuči, nepravilnog oblika organa ili kompresije u volumenu;
  • duodenalno sondiranje omogućuje utvrđivanje kvarova u procesu akumulacije i izlučivanja žuči; što ukazuje na pojavu sekrecije žuči kod upale mjehura - uz prisutnost sedimenta, sluzi; u mikroskopiji, leukociti, kolesterol, Giardia ciste su prisutne u velikim količinama.

Medicinski događaji

Liječenje upale žučnog mjehura je složeno i ima za cilj suzbijanje infektivnog fokusa, uklanjanje žučnog mjehura, borbu protiv boli i dispepsije. Indikacije za antibiotsku terapiju su rezultati zasijavanja sekrecija žuči u bakterijskoj flori. No, antibiotici se uvijek propisuju za upalu žučnog mjehura, a nakon dobivanja rezultata sjetve provodi se korekcija terapijskih mjera. Najučinkovitiji je za kolecistitis Ciprofloksacin, Azitromicin, Ofloksacin, Doksiciklin.

Ako su uzrok kolecistitisa patogeni sojevi koji nisu osjetljivi na antibiotike, kombinirani antimikrobni agensi koji suzbijaju štetnu mikrofloru i parazite doprinose liječenju:

  • sulfonamidi u obliku Biseptol, Bactrim;
  • nitrofurani u obliku furadonina.

Ostali lijekovi koji se koriste u kompleksnoj terapiji protiv upale žuči:

  • antispazmodici (Drotaverin), analgetici (Baralgin) i M-holinoblokator (Metatsin) pomažu u zaustavljanju grčeva i boli;
  • preparati s prokinetičkim djelovanjem prikazani su sa smanjenom kontraktilnošću žučnog mjehura i kanala (Motilak, Domperidone);
  • agensi s litolitičkim učinkom indicirani su za računsku upalu mjehura (Ursosan);
  • lijekovi koji stimuliraju i normaliziraju izlučivanje žuči (Allahol, Odeston) propisani su izvan akutnog razdoblja i samo s kolecistitisom bez kostiju;
  • hepatoprotektori su neophodni ne samo za poboljšanje izlučivanja žučnih sekreta, već i za vraćanje funkcionalnosti jetre (Hofitol, Hepabene);
  • sredstva za poboljšanje probavnog procesa mogu ublažiti opterećenje gastrointestinalnog trakta i eliminirati dispepsiju (Creon, Pangrol);
  • lijekovi sa sedativnim učinkom dodatno se propisuju ženama neposredno prije početka menstruacije i osobama s negativnim manifestacijama distonije (ekstrakt matičnjaka, Novopassit).

Nakon izlaska iz pogoršanja, fizioterapiju se može propisati pacijentima. Prednost fizioterapije je optimizirati pokretljivost organa, poboljšati tonus žučnog trakta. U kolecistitisu tijekom remisije korisne su UHF, ultrazvučne, parafinske i blatne aplikacije u žučnoj regiji. Radonske i hidrogen sulfidne kupke daju pozitivan rezultat u uklanjanju upale, moraju se uzeti u tečajeve.

dijeta

Uklanjanje upale žučnog mjehura bez nježne prehrane je nemoguće. Usklađenost s načelima zdrave prehrane pomaže u normalizaciji procesa formiranja žuči i pravovremenog oslobađanja žuči u dvanaesnik. Postizanje tog cilja pomaže djelomičnoj hrani uz upotrebu malih količina hrane. Ako pacijent pojede do 6 puta dnevno, žučna kesa blagovremeno oslobađa žuč u crijevo, rizik od stagnacije je minimiziran. Kada osoba jede u bijegu, isušuje se i intervali između obroka traju više od 5-6 sati, žuči se nakupljaju, a mjehur postaje upaljen.

Uz bolest kao što je kolecistitis, prehranu odabire individualno gastroenterolog, uzimajući u obzir oblik upale mjehura. U svim slučajevima isključuju se proizvodi s iritantnim učinkom na probavni trakt:

  • začinjena i kisela hrana;
  • pregrijana ili hladna hrana;
  • jela s octom, začinima;
  • masne, pržene i dimljene proizvode.

Prehrana bolesnika s kolecistitisom sastoji se od kuhane, pečene, pirjane hrane. Žitarice, povrće bez grubih vlakana, nemasno meso, parni omleti i pudingi, mliječni proizvodi bez masnoće su dopušteni. Svježe pecivo je zabranjeno, ali možete koristiti kreke od bijelog kruha, kruh od žitarica. Od masti se daje prednost povrću, ali ne više od 100 g dnevno.

Potreban je prijem velikih količina tekućine za upalu žuči. Pri uporabi 2 litre tekućine dnevno, žuč razrjeđuje i dobiva optimalna reološka svojstva, što ubrzava proces evakuacije sekreta kroz kanale bez rizika od blokade. Preporučena pića su mineralna voda bez plina, izrez bobica divlje ruže, slatki sokovi razrijeđeni 1: 1 vodom.

Fitoterapija

Tretirajte upalu uz pomoć narodnih metoda. Biljna medicina omogućuje ubrzavanje oporavka tijela, ublažavanje bolova i nelagode u problematičnom području. No, bolje je kombinirati biljni lijek s glavnim lijekom - tablete i bilje u kompleksu daju maksimalni učinak. Prije početka biljnih infuzija potrebna je liječnička konzultacija - loše osmišljeno liječenje folklornim lijekovima može dati negativan rezultat.

Učinkoviti narodni recepti za kolecistitis:

  • Uz pomoć infuzije kukuruza stigme olakšati bolne grčeve i poboljšati izlučivanje žuči. Za pripremu 10 g suhih stigmi dodati 250 ml kipuće vode i ostaviti jedan sat. Uzmite prije obroka 50 ml.
  • Infuzija paprene metvice korisna je za žene s kolecistitisom zbog smirujućih i protuupalnih učinaka. Za pripremu 20 g lišća metvice ulijte čašu kipuće vode i zagrijte u vodenoj kupelji 25 minuta. Ohladite i pijte prije obroka tri puta dnevno.
  • Infuzija peršina poboljšava probavu i ima blagi choleretic učinak. Fino sjeckani peršin u volumenu od 10 g se ulije sa čašom kipuće vode, pusti se da se skuha i pije u obliku topline, 50 ml prije obroka.

Prognoza i prevencija

Prognoza za oporavak kod nekomplikovanih oblika kolecistitisa je povoljna. Calculous oblike su teže izliječiti. Ako je prisutan kronični holecistitis, dugotrajna (cjeloživotna) remisija može se postići slijedeći medicinske upute - uzimati propisane lijekove, jesti ispravno i imati ultrazvuk bilijarnog trakta godišnje. Nepovoljan ishod je moguć u slučaju teških gnojnih oblika kolecistitisa i višestrukog glomaznog kamenja. U ovom slučaju jedini izlaz je potpuna ekscizija žučnog mjehura.

Da biste spriječili razvoj kolecistitisa, potrebno je ukloniti negativne uzroke koji dovode do oštećenja žučnog mjehura - riješite se loših navika i prekomjerne težine, promijenite prehranu, pravovremeno liječite bakterijske i virusne bolesti. Osobama s opterećenim nasljeđem važno je redovito provoditi ultrazvučnu dijagnostiku za praćenje organa probavnog trakta.