Opisthorchiasis u odraslih - simptomi, prevencija i liječenje

Od djetinjstva znamo kako je ukusna i zdrava riba, kuhana, pržena, pečena u pećnici. Rečeno nam je za fosfor, jod i omega-3, međutim, često se zaboravlja reći da riba može biti ozbiljan uzrok ne baš ugodne bolesti koja se zove opisthorchiasis.

Ova bolest je postala vrlo raširena, u svijetu ima 21 milijun ljudi koji su zaraženi tim crvima. Ova "nekontrolirana" parazitska bolest je vrlo teško dijagnosticirati, njeni simptomi su raznoliki i nespecifični, uzrokuje niz ozbiljnih komplikacija, a ishod je najnepovoljniji.

Događa se da se pacijenti godinama neuspješno liječe pulmologom, alergologom, onkologom i drugim stručnjacima.

Kako se možeš zaraziti?

Kako se javlja infekcija opisthorchosis i što je to? Opisthorchiasis je bolest uzrokovana flatworms klase flukes (opistorhis). Najčešći uzročnici su jetreni mehurići, mačka i sibirska slučajnost. Riječ je o vrlo malim parazitima kopnenog oblika duljine od 8 do 18 mm. Razvijaju se uz pomoć dvaju srednjih domaćina, nakon čega dolaze do osobe ili bilo koje mesojedne životinje, čime ga zaraze i uzrokuju bolest.

Glavni izvor infekcije je bolesna osoba ili životinja, čiji izmet zajedno s jajima parazita pada u vodu. U budućnosti, jaja mogu progutati puževi, u kojima će se larve parazita umnožiti, a onda će se pojaviti u vodi u obliku larvi - cercariae.

Naime, poznata je riba opistorhoze - cercariae su vrlo bogate ribom iz obitelji šarana: govorimo o jaspisu, karašu, dacu, crvenu, crvenu, crvenu, šarana i deverika. Vjerojatnost zaraze štukom je vrlo mala. Jetra (sterlet), losos (losos, roze losos, losos) i morska riba sigurni su od infekcije opistorchom. Daljnji razvoj cercariae javlja se u mišićima i potkožnom tkivu šarana, gdje se pretvaraju u metacercariae.

Infekcija ljudi i životinja događa se kada se konzumira invazivna, slabo tretirana (sirova, lagano soljena) riba. U gastrointestinalnom traktu konačnog domaćina, pod djelovanjem duodenalnog soka, kapsula i membrane ličinki se otapaju, što rezultira migracijom metacercarije u zajednički žučni kanal, intrahepatičnim žučnim kanalima, te u kanale gušterače.

U hepatopankreditacijskom sustavu, metacercarium u 3-4 tjedna postaje zreli opistorchis, sposoban za proizvodnju jaja. Cjelokupni ciklus razvoja helminta od stadija jajne stanice do zrelog pojedinca traje 4–4,5 mjeseci. Invazija osobe od strane opistora može varirati od nekoliko do nekoliko desetaka tisuća. U organizmu krajnjeg vlasnika, mačak može paraziti 20-25 godina.

Simptomi opisthorchiasis

Nakon infekcije opisthorchosis, simptomi u odraslih možda se neće pojaviti dugo vremena, ali nakon početka djelovanja helminta nije ih teško pronaći.

Simptomi opisthorchiasis će se početi pojavljivati ​​kao rezultat razmnožavanja ličinki u području jetre i gušterače, nakon što njihova detekcija, dijagnoza i liječenje budu hitni. Iako simptomi opisthorchiasis nisu opasni po život, zapamtite, liječenje u ranim stadijima bolesti je mnogo lakše.

Akutna faza (ili akutna opisthorchiasis). Odlikuje se razvojem "svijetle" kliničke slike:

  • Bol u mišićima i zglobovima.
  • Loši apetit, gubitak težine.
  • Bol u desnoj hipohondriji može dovesti do pojave opkoljenih bolova s ​​lokalizacijom (lokacijom) upalnog procesa u gušterači s ozračenjem (širenje) u lijevoj ruci i / ili lijevoj polovici prsnog koša.
  • Povećana tjelesna temperatura (do 38-40 ° C) uz zimicu, pojačano znojenje, trovanje (trovanje) tijela.
  • Alergijske reakcije - pruritus, alergijska urtikarija (osip na koži alergijske prirode, koji nastaje zbog dodira alergena (tvari koju imunološki sustav doživljava kao stranog i uzrokuje alergijsku reakciju));
    poremećaji dispepsije (probavni poremećaji) (mučnina, povraćanje, proljev).

Klinička slika akutne opisthorchiaze karakteristična je za mnoge zarazne bolesti. Stoga je dijagnoza teška.

Kronični opisthorchiasis

U ovoj fazi moguće je detektirati simptome karakteristične za bolesti kao što su hepatitis, kolecistitis, pankreatitis i gastroduodenitis. Kod kronične opisthorchiasis, simptomi mogu biti stalno prisutni ili se javljaju povremeno s naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije (bez simptoma bolesti).

U desnoj hipohondriji, paroksizmalne boli, slični žučnim kolikama, prenose se u desnu polovicu prsnog koša. Promatrani dispeptički poremećaji. Budući da parazit utječe i na živčani sustav, to se očituje odgovarajućim simptomima. Pacijent se žali na umor, nesanicu, razdražljivost, nervozu.

Povećano je znojenje, drhtanje ruku, kapaka i jezika. Vrlo često u prvi plan dolaze neurološki simptomi, što pridonosi pogrešnoj dijagnozi. Osim navedenog bolesnika mogu se pojaviti alergijske manifestacije (urtikarija, pruritus, angioedem, alergije na hranu).

Opisthorchiasis: fotografija

Kako opisthorchosis, na fotografiji možete vidjeti uzročnik bolesti.

dijagnostika

U slučaju opisthorchiasis, dijagnoza je teška u ranom razdoblju bolesti, jer od trenutka početka kliničkih manifestacija bolesti do oslobađanja jaja parazita s izmetom prolazi, u prosjeku, do šest tjedana.

Najčešće, algoritam dijagnostičkih mjera je sljedeći:

  1. Prikuplja se anamneza tijekom koje postaje jasno je li pacijent živio na mjestu gdje se često dijagnosticira opisthorhoza, te jesu li se pojavile epizode konzumiranja slabo obrađene termalne ribe šarana.
  2. Općenito, krvni test je otkrio leukocitozu, povećan ESR, visok stupanj eozinofilije. Biokemijska analiza krvi pokazuje smanjenje razine ukupnih proteina u krvi, albumina, promjene u jetrenim enzimima.
  3. Potrebna je sveobuhvatna dijagnoza, koja se provodi na 3 specifična markera - IgM, IgG, CEC, i omogućuju točno dijagnosticiranje.
  4. Simptomi bolesti tijekom ultrazvučne dijagnostike opisthorchiasis - difuzne promjene u jetri, dilatacija žučnih putova i hepatomegalija.

Preporučuje se da se analiza fecesa za opisthorchiasis provodi tri puta, s intervalom od nekoliko dana. To je zbog činjenice da nije uvijek moguće odmah otkriti jaja patogena. Modernija dijagnostička studija koja se koristi za dijagnosticiranje opisthorchiasis je otkrivanje DNA crva pomoću lančane reakcije polimeraze. Metoda se može koristiti i kod djece i kod odraslih.

Liječenje opisthorchiasis

Ako je odrasla osoba pronašla gore navedene simptome, onda ne treba paničariti i očajavati, jer se liječenje opisthorchiasis u odraslih, iako problematično, može pronaći i spasiti pacijenta od parazita. U ovom slučaju, pacijentu se prepisuju lijekovi koji ubijaju crve i time čiste jetru i gušteraču iz njihove prisutnosti. Ovaj tretman je složen, ima nekoliko faza i može biti prilično dug.

Režim liječenja opisthorchiasis uključuje nekoliko koraka:

  1. Pripremna. Traje od 10 do 20 dana, ovisno o težini tečaja. Tijekom tog razdoblja lijekovi se propisuju za poboljšanje stanja i ublažavanje uobičajenih simptoma. To su spazmolitici, protuupalna, antialergijska sredstva. Pripravci žuči koriste se za optimiziranje protoka žuči. Hepatoprotektori stabiliziraju jetru.
  2. Druga faza je izravna degelmentacija. Liječnik u svakom slučaju preporuča terapiju s ciljem uklanjanja crva iz tijela. Self-liječenje u takvim slučajevima može imati negativne posljedice, tako da treba strogo pridržavati sheme i tijek potrebnih lijekova, koji su preporučeni od strane stručnjaka.
  3. Treća faza (rehabilitacija) - namijenjena je obnavljanju povreda koje su se dogodile u tijelu kao posljedica invazije. Osim toga, uzima se u obzir da je osoba liječena biltricidom, što znači da postoje svi razlozi za primjenu choleretic terapije putem raznih vrsta tubages, uzimanje decoctions bilja s choleretic efekt i hepatoprotectors. Također tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije, crijeva treba očistiti klistirama ili laksativima.

U pozadini liječenja lijekovima, nepoželjno je provesti liječenje tradicionalnim metodama, budući da je opterećenje oboljele jetre već tako veliko. Zato je bolje pričekati dok se tečaj prazikvantela ne završi.

dijeta

Uporaba dijete br. 5 djelotvorna je u mnogim slučajevima gastrointestinalnih bolesti. I liječenje opisthorchiasis nije iznimka. Tijekom perioda terapijskog liječenja opisthorchiasis, kao i šest mjeseci nakon toga, terapijska prehrana za opisthorchiasis će doprinijeti oporavku.

Prema toj prehrani, pacijentima s opisthorchiasom preporuča se jesti kuhana, parena i pečena jela, odnosno one koji su podvrgnuti nježnoj toplinskoj obradi. Također ne možete jesti slatkiše i kolače, vrlo slane i začinjene kulinarske proizvode.

Prevencija opisthorchiasis

Primarna prevencija uključuje sprječavanje ulaska parazita u ljudsko tijelo.

  1. Opisthorchiasis javlja se isključivo kada je zaražena cistama opisthorchisa konzumiranjem ribe koja nije prošla pravilno kuhanje. Sukladno tome, možete se zaštititi od infekcije poštujući određena pravila za odabir i pripremu ribljih jela.
  2. Kuhati ribu treba podijeliti najmanje 20 minuta od trenutka ključanja, ribljih knedli - najmanje 5 minuta od trenutka ključanja. Ribe (riblje kolače) treba pržiti u porcijama u masti 15 minuta. Veliki komadi ribe težine do 100 g treba pržiti u spljoštenom obliku najmanje 20 minuta. Male ribe mogu se pržiti cijelu 15-20 minuta. Riblje pite mora se peći najmanje 60 minuta.
  3. zamrzavanje; vrijeme smrzavanja je 7 sati na temperaturi u tijelu ribe –40 ° C; 32 sata - na –28 ° C.
  4. Soljenje - soljenje u otopini soli gustoće slane vode od prvog dana soljenja 1,20 pri 2 ° C; trajanje soljenja od 10 do 40 dana, ovisno o težini ribe.
  5. Ni pod kojim uvjetima ne smijete koristiti sirovu vodu, bilo da se radi o vodi iz potoka, izvora ili tekuće vode. Istodobno, kako bi se sa sigurnošću znalo da su svi paraziti koji su u kontaminiranoj vodi umrli, bolje je kuhati najmanje deset minuta.
  6. Ruke treba često prati. To je najjednostavniji, ali djelotvoran način na koji se osoba bez napora štiti od ogromne većine zaraznih bolesti.

Ako postoje simptomi koji upućuju na infekciju, potrebno je provesti pregled, dati stolicu za otkrivanje jaja crva i krvi za opisthorchiasis. Treba imati na umu da zreli opistorchis koji oslobađa jajašca razvija se od cista gotovo mjesec dana, odnosno parazit se može otkriti tek nakon tog razdoblja.

Opisthorchiasis od onoga što se događa

Značajke opisthorchiasis: što je to bolest?

Već dugi niz godina pokušavate se riješiti parazita?

Voditeljica Instituta: „Začudit ​​ćete se kako je lako riješiti se parazita koji se svakodnevno uzimaju.

Opisthorchiasis - što je ova bolest? Takozvanu bolest uzrokovanu parazitom koji se zove mačak. Trenutno je vrlo česta pojava. To su bolesne životinje koje se hrane ribom i ljudima. Oni su izvor širenja zaraze.

Kako bi se riješili parazita, naši čitatelji uspješno koriste Intoxic. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Jaja crva su u izmetu bolesne životinje ili osobe. Kroz mekušce koji ih progutaju, oni prolaze kroz svoj specifični razvojni ciklus. Tada slučajno ulazi u ribu obitelji šarana, koja se nalazi u mišićnom tkivu. I već sa slabo obrađenom ili sirovom ribom ulazi se u ljudsko tijelo.

Parazit se naselio u žučnim kanalima, mjehuru, jetri ili gušterači.

Na tlu parazit održava održivost do 10 dana, u vodi - do godinu dana U organizmu domaćina može trajati od 10 do 15 godina.

Kada se inkubacijski period završi, što je prosječno 21 dan, bolest počinje akutno. Simptomi podsjećaju na hladnoću: temperatura raste, javljaju se zimice i znojenje. Lako za opisthorchiasis različite izbrisane slike.

Prosječni stupanj ozbiljnosti izražen je crvenilom grla i porastom temperature do 40 stupnjeva. Bolest blage i umjerene težine prolazi unutar jednog ili dva tjedna i prelazi u kronični opisthorchiasis.

Osnovna klasifikacija

Klasifikacija opisthorchiasis provodi se na temelju varijante primarnog oštećenja organa. Teška struja je sljedećih tipova:

  1. Tifus. Nagli porast temperature, vrućica, otečeni limfni čvorovi, pojava osipa na koži. Prigovori pacijenata sastoje se u slabosti, bolnim osjećajima u zglobovima i mišićima, smanjenoj probavnoj funkciji, glavobolji i pojavi kašlja. Ovo stanje traje 2-3 tjedna.
  2. Gastroenterokoliticheskoe. Karakterizira ga pojava ulkusa u želucu i dvanaesniku, erozivni gastritis i gastroenterokolitis. Pritužbe karakteristične za poraz probavnih organa dolaze do izražaja: mučnina, povraćanje, gubitak apetita i drugo. Intoksikacija se obično ne izgovara.
  3. Hepato cholangic. Bolovi u desnoj hipohondriji, pojava žutice, hepatomegalije, opasne boli tipa akutnog pankreatitisa, dispepsija.
  4. Bronhopulmonalne. Ova opcija može simulirati bolesti poput bronhitisa, bronhijalne astme, upale pluća.

Opisthorchiasis u djece: značajke

U djece se simptomi opisthorchiasis često javljaju glatko, često se javlja visoka temperatura. Opisthorchiasis je često potpuno asimptomatska. Načini infekcije i razvoj bolesti malo se razlikuju od onih kod odraslih.

Najveća opasnost leži u činjenici da s tom bolešću djeca do tri godine počinju drastično zaostajati u svom razvoju i dalje pate od kroničnih bolesti koje nastaju kao komplikacija osnovne bolesti.

U većini slučajeva, pojava ciroze u djece je posljedica dodavanja virusne infekcije jetre u prisutnosti opisthorchiasis.

Često ova djeca pate od raznih alergijskih reakcija, kao što su dijateza, osip na koži, bronhospazam.

Pri pregledu bolesnika s opisthorchozom dolazi do povećanja jetre i nježnosti tijekom palpacije.

U krvi se mogu pojaviti eozinofilija i znakovi anemije.

Kronični opisthorchiasis

Kronična opisthorchaasis je rezultat prijelaza iz akutnog stanja. Postoji poboljšanje ukupne dobrobiti pacijenta, bolest se javlja u obliku kronične patologije žučnog mjehura, žučnih diskinezija ili pankreatitisa. Pristup sekundarne infekcije u ovom slučaju može dovesti do ozbiljnog poremećaja u jetri - uporni hepatitis.

Osim toga, u kroničnom opisthorchiasis utječe na želudac (erozivni gastritis) i srce (miokarda distrofija), postoje poremećaji živčanog sustava. Posljedice prijelaza opisthorhoze u kronični stadij mogu biti vrlo ozbiljne, pa je važno odmah utvrditi bolest kako bi se poduzele mjere za njeno liječenje.

Rani stadiji bolesti, zbog nedostatka tipičnih simptoma, izuzetno su teško prepoznati. Štoviše, jaja helminta u izmetu ili žuči pojavljuju se tek nakon mjesec dana od trenutka ulaska parazita u tijelo.

Za točnu dijagnozu koriste se metode ELISA i RPHA. Takve tehnike omogućuju da se bolest identificira u najranijoj fazi. ELISA je 100% osjetljiva na definiciju opisthorchiasis u akutnom stadiju. Kronična opisthorchaasis se određuje istom metodom u 70% slučajeva. Ponekad ima slučajeva lažno pozitivnih rezultata kod ljudi koji pate od bolesti jetre i žučnih putova, kao i kod alergijskih reakcija, bez prisutnosti crva u tijelu.

Konačna dijagnoza potvrđuje se nakon 1,5 mjeseca u detekciji jaja u biomaterijalu.

Pravovremeno postupanje

Budući da infekcija opisthorchosis prvenstveno utječe na probavni sustav, liječenje treba započeti s prehranom. Pacijentu se preporučuju proizvodi prema tablici broj 5. Isključena su masna, dimljena jela, marinade i krastavci. Hrana je bolje upariti ili uzeti u kuhanom obliku. Obroci trebaju biti što nježniji.

Proces razvoda uključuje nekoliko koraka:

  1. Pripremna. Traje od 10 do 20 dana, ovisno o težini tečaja. Tijekom tog razdoblja lijekovi se propisuju za poboljšanje stanja i ublažavanje uobičajenih simptoma. To su spazmolitici, protuupalna, antialergijska sredstva. Pripravci žuči koriste se za optimiziranje protoka žuči. Hepatoprotektori stabiliziraju jetru.
  2. Druga faza je izravna degelmentacija. Liječnik u svakom slučaju preporuča terapiju s ciljem uklanjanja crva iz tijela. Self-liječenje u takvim slučajevima može imati negativne posljedice, tako da treba strogo pridržavati sheme i tijek potrebnih lijekova, koji su preporučeni od strane stručnjaka.
  3. U trećoj fazi poduzimaju se sve moguće mjere za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja organa oštećenih tijekom bolesti.

Nakon uzimanja posebnih sredstava u bilijarnom traktu nakupljaju se mrtvi nametnici. Stoga ih je potrebno ukloniti lijekovima i hepatoprotektorima. Restauratorska terapija uključuje uporabu vitaminskih kompleksa i dodataka prehrani.

Stupanj učinkovitosti terapije može se procijeniti tek nakon šest mjeseci. Od potpunog uklanjanja jajnih stanica i restauracije oštećenih organa potrebno je neko vrijeme. Nakon tri i šest mjeseci, bolesniku se uzima analiza izmetu i duodenalnog sadržaja radi prisutnosti jaja parazita.

Ako se ponovno otkriju tijekom tog perioda, tijek anthelmintika se ponavlja, a lijek se zamjenjuje ili se tretman revidira.

Opisthorchiasis u djece u akutnoj fazi se liječi uzimanjem lijekova usmjerenih na smanjenje sindroma trovanja. Nakon uspješne terapije, mali pacijenti su registrirani u dispanzeru i redovito se provjeravaju mogućnost recidiva bolesti tijekom tri godine.

Prevencija opisthorchiasis

Kako biste izbjegli infekciju opisthorchiasisom, slijedite određena pravila:

  1. Kuhanje ribe kod kuće je potrebno s odvojenim nožem i daskom za rezanje.
  2. Svakako slijedite pravila prerade ribljih jela.
  3. Ne možete jesti sirovu ribu ili mljeveno meso, kao i hraniti te životinje.

Usvajanje pravovremenih mjera i prolazak cijelog tijeka liječenja opisthorchiaze može jamčiti povoljan ishod bolesti i kod odraslih i kod djece.

Koja riba može imati parazite?

Riba je jedan od onih proizvoda koji je hitno potreban čovjeku: samo hrana iz morske ili riječne ribe sadrži esencijalne minerale i minerale koji se ne nalaze u drugim proizvodima. Pokušavajući slijediti najnovije trendove, mnogi ljudi vole jesti upravo sirovu ribu, jer se smatra najvrjednijom za tijelo. Ali ovdje opasnost vreba - paraziti. I to nije samo pretpostavka: epidemiolozi kažu da među stanovnicima slatkovodnih voda nema predstavnika koji su zdravi od helmintijaze: gotovo svi su nositelji ličinki i jaja helminta. Isto se može reći za oceanske i morske vrste. I najvažnija stvar koja govori o opasnostima od sirovih ribljih jela - Japan je na popisu lidera u infekcijama helmintima, iako njegovi stanovnici konzumiraju samo morske proizvode. Znati da je to neugodno, ali je potrebno, jer je to upravo slučaj kada znanje ne samo da može spasiti helminte od invazije, što je opterećeno opasnim bolestima, posebno jetrom, već i od fatalnog slučaja, koji se također događa.

Nadalje, detaljnije o predstavnicima ribarskog kraljevstva i crva koji su opasni za ljude.

Kako se možeš razboljeti jedući ribu?

Osoba može biti ugrožena:

  1. Opisthorchiasis. To je posljedica infekcije sibirskim slučajem. Parazitski je u jetri, ali može utjecati i na gušteraču. Predstavnici riba služe kao srednji domaćin. Najčešće - obitelj šarana. Bolest se pojavljuje 3-5 tjedana nakon invazije.
  2. Clonorchiasis. To je posljedica prodora kineske slučajnosti u tijelo. Nositelji larvi klonorka su stanovnici rijeke Amur, pritoke Amura. To su minnows, ide i druge vrste. Hepatic parasitic u jetri ili u crijevima. Klonorhoza je opasna za ljude.
  3. Diphyllobothriasis. Uzročnik je široka trakavica. Ova vrsta crva živi desetljećima u ljudskom tijelu, uključujući jetru. Ličinke su pronađene u štuci, smuđu, ruffu, ružičastom lososu koji živi u rijekama na sjeveru Rusije, na Dalekom istoku. Opisani su slučajevi kada su crvi ove vrste pronađeni čak iu tijelu pastrve, ružičastog lososa.
  4. Nanofietoz. Uzročnik je trematoda. Ličinke i odrasli crvi parazitiraju u ljudskoj jetri i jetri određenih životinjskih vrsta. Jaja koja ulaze u vodeni okoliš mogu prodrijeti u mekušce. U tijelu gastropoda pretvaraju se u cercariae, nakon čega se pripremaju za uvođenje u površinu tijela prijatelja, amurskog lipana, bijele ribe i drugih, gdje prolaze kroz razdoblje formacije u ciste.
  5. Metagonizmoz. Uzročnik je trematoda. Veličina jajeta trematoda je oko 0,025x0,016 mm. Jednom u ljudskom tijelu, utječe na crijeva, jetru. Pastrva, ružičasti losos, šaran, karaš i drugi, uključujući šarane, mogu poslužiti kao zamjenjivi domaćini. I možete se zaraziti metagonizmom, ne samo konzumiranjem zaražene ribe, već i slučajnim gutanjem njenih ljusaka.
  6. Argulez. Udarac i šaran. Uzročnici bolesti, rakovi, parazitiraju na tijelu, ali mogu prodrijeti u unutrašnjost, zahvaćajući jetru i druge organe.

To nisu sve vrste parazita koji mogu ugroziti ljude. Koja vrsta ribe na svijetu je čista od parazita, tako da se može jesti sirovo? Ako su gotovo sve riječne ribe zaražene, postoji li stvarno nikakav izlaz?

Jesu li morski stanovnici zaraženi

Mnogi vjeruju da su riblji proizvodi iz morskih proizvoda potpuno sigurni za ljude. Jao, ne. Čak i ako idete uloviti, na primjer, pollocka daleko u ocean, to nije jamstvo da će ulov biti čist od parazita. Nažalost, jata istog Pollocka ne ostaju na jednom mjestu. Stalno migriraju, približavaju se obali ili se udaljavaju od njih. Približavajući se obali mora, mogu se nalaziti i na mjestima gdje se u ocean ubacuju razne vode, uključujući onečišćene, mekušce i ostatke ribe ubijene helmintskom invazijom. Donja granica: cijelo jato postaje inficirano s larvinama helminta, a takvi proizvodi dopušteni su samo nakon toplinske obrade.

Na webu možete vidjeti više od jedne fotografije, gdje je u morskoj ribi ulovljena umjesto jezika prisutna helminta. Obično se crv umjesto jezika nalazi u velikim predstavnicima. Također u njihovom tijelu i jetri može se naći veliki broj parazita različitih vrsta. Takvi primjerci obično umiru uskoro i postaju hrana za svoje rođake, čije će tijelo tijekom vremena također biti zahvaćeno crvima.

Ali to nije sve: čak iu lignjama uhvaćenim u sjevernim morima, ponekad je moguće otkriti parazitske pojedince koji žive u unutrašnjosti, u jetri. Isto se događa i kod bakalara, uključujući Pollocka, koji žive u Okhotskome moru - oko 20% pojedinaca je zahvaćeno parazitima, stoga dobro razmislite prije uporabe, na primjer, jetre bakalara. Čak i ako su paraziti umrli u konzerviranim proizvodima, još uvijek nitko ne zna koliko su se berači sirovina očistili prije nego što su ga stavili u njegove banke. Nije opasno, ali je neugodno.

Zanimljivo je da su jata koja žive u toplim morima najviše zaražena. Haringa, skuša, pa čak i polok, ulovljeni u Barentsovom moru, u velikoj su potražnji u inozemstvu. Zašto u Barentsu? Budući da u vodi hladnog mora, termofilne ličinke mogu brzo umrijeti, a broj zaraženih stanovnika u hladnoj morskoj vodi znatno je manji. Prema ribarima iz ribarskih seinera, oni često jedu meso sirove ribe i nemaju slučajeva zaraze bilo kakvim parazitima. A ako postoje takvi slučajevi u ribarskim flotama, oni su obično pojedinačni.

Naravno, govorimo ne samo o Barentsovom moru, već io bilo kojem sjevernom moru: u mesu ribe koja se ulovljuje u sjevernim krajevima ima manje crva, stoga je najmanje opasna za jelo.

Ali još uvijek postoje dobre vijesti: ne samo helminti, već i nevidljive ličinke umiru uz dobru toplinsku obradu.

Vrste sigurne obrade ribljih proizvoda

Ako se osoba zarazi parazitima u sirovoj ribi je vrlo jednostavna, onda još uvijek postoje uvjeti koji se mogu primijetiti da značajno smanjuju razinu rizika. Dakle, kakva obrada izložiti riblje meso?

  • Najbolje je kupiti umjetno uzgojenu ribu. Činjenica je da se hrani specijalnom hranom, pruža tretman. Ali najvažnije je kontrolirati da nema parazita, stoga u takvom mesu nema crva.
  • Sigurni proizvodi morske ribe obično se zamrznu nakon žetve i naknadno odmrznu neposredno prije kuhanja.
  • Iako su zaražene mnoge riječne ribe, jesetra ga nije dotakla. Stoga možete bezbrižno jesti sirovu ili mariniranu crvenu ribu - u njoj nema ličinki, a nema crva.
  • Ako se pretpostavlja soljenje ribljih proizvoda, onda je potrebno znati koliko soli treba uzeti po kilogramu i za koje vrijeme treba ostaviti soljenje. Po stopi od - 20% od težine ribe. To je jamstvo da će na temperaturi od 27 stupnjeva ličinke parazita umrijeti u roku od 12 sati. No, na temperaturi od -4 ° C bit će potrebno neutralizirati svih 10 dana - što je vanjsko okruženje toplije, brže sol ubija jaja, ličinke, pa čak i odrasle crve.
  • Najbolje je poslužiti ona riblja jela koja su prošla dobru toplinsku obradu. Na primjer, pastrva, ružičasti losos, šaran kuhani ili kuhani 20 minuta nakon kuhanja može se već jesti - u takvim uvjetima ličinke ne mogu preživjeti.
  • Ako je odlučeno da se ukisele ribe, na primjer, ružičasti losos, pastrva, bakalar, potrebno je koristiti ocat - to je izvrstan anthelmintički agens koji ubija čak i jaja parazita. Glavna stvar je rezati meso tanko i koristiti ocat umjesto limunske kiseline ili drugih zamjena.

Autorica Valentina Mamchich

Vrijedi čitati

Analiza dekodiranja za opisthorchiasis

Ako je bolesna osoba povećala veličinu jetre, mučninu, nelagodu u području desnog hipohondrija, osjećaj slabosti, alergijske manifestacije (urtikarija) - treba pažljivu dijagnozu.

Kako bi se riješili parazita, naši čitatelji uspješno koriste Intoxic. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

To će pomoći u određivanju bolesti, liječnik će odabrati optimalni tijek liječenja, uzimajući u obzir opće stanje i povezane bolesti. Analiza za opisthorchiasis - glavna studija ove skupine, daje zajamčeni rezultat.

Sumnja na infekciju parazitima često je dobro utemeljena. Često su to znakovi opasne bolesti - opisthorchiasis.

Klinički simptomi i uzroci bolesti

Infekcija s biohelmintima (oni uzrokuju akutni tijek opisthorchiasis) prati:

  • dispepsija i oslabljena stolica;
  • promjena boje kože;
  • visoka temperatura.

Simptomi patologije pojavljuju se nakon dva tjedna, ali ponekad i nakon mjesec dana od infekcije. Uzrokuje infekciju mačje sreće (obiteljski trematodi - flatworms). Mjesto izmještanja štitonoše su jetreni i žučni kanali.

Srednji "vlasnici" helminta - ribe, zbog slabe toplinske obrade povećava rizik obolijevanja. Inficirana osoba je izvor oslobađanja jaja parazita u okolnu prirodu. Oni ulaze u ribnjak gdje ih progutaju mekušci. Unošenje ličinki u tijelo ribe započinje sljedeći razvojni ciklus.

Koji se testovi provode?

Liječnik propisuje niz testova za prolaz bolesnika.

PCR (lančana reakcija polimeraze) je metoda koja može identificirati genetički aparat trematoda.

Fekalne mase se ispituju na prisutnost jaja helminta. Neprikladno je donirati izmet za opisthorchiasis tijekom prvih dana bolesti, jaja će se pojaviti u 4-6 tjedana.

Ispitano je duodenalno sondiranje - sadržaj duodenuma. Uoči postupka potrebno je ne koristiti proizvode koji stvaraju plin: mahunarke, kupus, repu, punomasno mlijeko, gazirana pića i slatkiše. Da bi se jaja parazita pojavila, pacijent uzima dozu biltricida koju je odredio liječnik.

Krv za opisthorchiasis pomoći će utvrditi postoji li infekcija. U slučaju leukocitoze, povećanja ESR pokazatelja, razine eozinofilije, dijagnoza se smatra potvrđenom.

Potpuna krvna slika i biokemijski pokazatelji smanjuju razinu proteina, promjene u jetrenim enzimima.

Proučavanje seroloških metoda antitijela (njihova proizvodnja u tijelu - reakcija na infekciju s helmintima): RIF (reakcija imunofluorescencije); cik (cirkulirajući imunološki kompleksi); RNAA (indirektna reakcija aglutinacije); ELISA (enzimski imunosorbentni test).

Analiza žuči putem očitavanja bilijarnog trakta provodi se za otkrivanje crva.

Instrumentalna studija: ultrazvuk i magnetna rezonancija otkrit će difuzne promjene u jetri, dilataciju kanala i hepatomegaliju.

Kombinacija izravnih i neizravnih metoda istraživanja potvrdit će ili osporiti sumnju.

Immunodiagnosis za sumnju opisthorchiasis

Ako je pacijentova pritužba sumnjiva na infekciju, nudi mu se ELISA za opisthorchiasis. Od dana moguće zaraze potrebno je najmanje dva tjedna za potrebnu koncentraciju antitijela. Dijagnostika će dati pozitivan rezultat kada su drugi beskorisni: parazit nije imao vremena položiti jaja.

Za istraživanje je korišten krvni serum. Mnogi su zainteresirani: za analizu opisthorchiasis kako donirati krv? Pet glavnih zahtjeva za pripremu:

  • dati krv na prazan želudac, iznimka je čista voda;
  • posljednji obrok - 8 sati prije istraživanja;
  • iz masne hrane, dimljenu hranu, prženu hranu, alkohol i pušenje uoči uzimanja uzoraka krvi treba odbaciti;
  • ne uzimajte tablete;
  • prije donošenja analize izbjegavajte emocionalna i fizička preopterećenja.

Dijagnoza krvne opisthorchiasis je vrlo učinkovita. Kroz enzimski imunotest, realno je detektirati povećanje koncentracije imunoglobulina u krvi. IgM će se manifestirati nakon kontakta osobe s helmintom i IgG-a u kasnom stadiju bolesti.

Kod osoba koje nemaju opisthorchosis, antitijela se ne otkrivaju. U rijetkim slučajevima uočeni su pogrešni rezultati u bolesnika s alergijama i problemima s jetrom.

Stanovnici područja nepovoljni u smislu opisthorchiasis, imaju urođeni imunitet na njega - smanjena osjetljivost na infektivnog agenta. Imunološki test za opisthorchiasis smatra se najtočnijim. Specijalistu mnogo govori o razvojnom stadiju parazita i stopi invazije, tijeku opisthorhoze, dijagnozi krvlju omogućuje odabir terapije.

Dijagnostika opisthorchiasis analizom krvi

Dodatne metode istraživanja uključuju krvne testove (opće i biokemijske), koji omogućuju popravak leukocitoze, anemije i eozinofilije. Laboratorijska dijagnostika opisthorchiasis procjenjuje razinu enzima jetre.

Povećan bilirubin nalazi se kod ljudi s opisthorchiasis, žuč stagnira u kanalima. Tijekom analize odrediti ukupnu količinu proteina i njegovih frakcija; amilaze i kolesterola.

Uzeti uzorci za dijagnozu, nakon liječenja, pomoći će u zaključivanju o prisutnosti ili odsutnosti crva. Pravovremen krvni test, koji identificira infekciju, omogućit će vam da počnete s čišćenjem organa, gdje žive, kako bi zaustavili njihovo uništavanje. Naposljetku, slučajnost i toksini koji se oslobađaju iz njihove vitalne aktivnosti su opasni, trovanje tijela zaražene osobe.

Test krvi za opisthorchiasis će odrediti vrstu helminta. Osim opisthorchiasis, lako se otkrivaju i toksokaroza, trihinoza i ehinokokoza. Nakon toga morate odmah početi liječenje. Nakon nekog vremena liječnici će preporučiti ponovno uzimanje krvi.

Dekodiranje testova za opisthorchiasis

Nakon primanja rezultata testova krvi na opisthorchiasis, stručnjak čini dekodiranje tih pokazatelja. Međutim, ponekad postoje neki problemi: ELISA potvrđuje dijagnozu, ali u izmetu žuč parazitnih jaja nije otkrivena. Postoji nekoliko opcija za objašnjenje situacije:

  • oblik bolesti je blag, nije bilo jaja u materijalu uzetom za istraživanje;
  • Razdoblje razmnožavanja helminta nije došlo;
  • pacijent je izliječen od bolesti, nema crva u tijelu;
  • prihvaćeni nepažljivi laboratorij.

Ako su znakovi bolesti još uvijek prisutni, osoba čeka drugi test krvi. Liječnik je dužan postaviti pacijenta - bolje je donirati izmet ili krv za analizu još jednom, a ne plodove nemara u obliku ometanja rada najvažnijih organa i tjelesnih sustava.

Ponekad se testovi uzimaju nekoliko puta kako bi se točno utvrdila dijagnoza i pratila dinamika bolesti. Kontinuirano prikupljanje informacija o tijeku infekcije pomoći će liječniku da sazna u koje vrijeme crvi parazitiraju unutar pacijenta. A ponekad kakve su posljedice tijekom liječenja pacijenta.

Čak i ako su paraziti u tijelu uništeni, šteta od opisthorchiasis ne može biti potpuno eliminirana. Nekoliko savjeta:

  • ne jesti ribu iz sumnjivih izvora; prije kuhanja mora se pažljivo ispitati;
  • toplinska obrada, obavljena kvalitativno, uništit će jaja slučajnosti, a zamrzavanje nema tu osobinu;
  • Nemojte izbjegavati krvne testove za patološke parazite.

Pravodobnim otkrivanjem helmintske invazije i započetim liječenjem pridonose činjenici da posljedice za tijelo pacijenta nisu toliko štetne.

Simptomi i režim liječenja opisthorchiasis kod odrasle osobe

Što je opisthorchiasis?

Put infekcije opisthorchosis - hrana. To znači da za razvoj opisthorchiasis, metacercariae, ličinke mačka fluke, mora ući u ljudsko tijelo. Prije toga, larve moraju proći stupanj razvoja u mekušcima, odakle ulaze u tijelo ribe. U tijelu ribe sazrijevaju i pripremaju se za daljnju migraciju. To je takozvana invazivna faza u kojoj su ličinke spremne infiltrirati se i parazitiraju u ljudskom tijelu. U nju ulaze zajedno s mesom ribe zaraženog šarana.

Kada se osoba zarazi, ličinke ulaze u probavni kanal, točnije, u gornje dijelove tankog crijeva. Od tamo, ličinke se pomiču žučnim putovima do jetre i žučnog mjehura. U trećini slučajeva ličinke prodiru u kanale gušterače. Nakon 1,5 do 2 tjedna života kod ljudi, ličinke dosežu spolnu zrelost. One se hrane stanicama sluznice, izlučevinama gušterače ili žučnog mjehura i crvenim krvnim stanicama.

Zarazno ili ne opisthorchiasis?

Ne, za cjelokupni razvojni ciklus, opistorchis zahtijeva dva intermedijera domaćina (mekušaca i riba iz roda ciprinida) i jednog konačnog domaćina, čovjeka. Stoga se opisthorchiasis ne prenosi s osobe na osobu. Od bolesne osobe u okoliš ulaze izmet s jajima opistorchis, koji inficiraju vodena tijela, mekušce i ribe.

Simptomi opisthorchiasis

Bolest se manifestira na različite načine, ovisno o:

  • broj ličinki u ljudskom tijelu;
  • stope ponovne infekcije;
  • snagu ljudskog imuniteta.

Dakle, opisthorchiasis se može pojaviti i bez očitih simptoma (asimptomatski), i sa ozbiljnim komplikacijama kao što su apsces jetre, gnojni kolangitis, žučna bolest. Priroda tijeka opisthorchiasis je akutna i kronična. Glavni simptomi akutnog opisthorchaasis:

  1. Sindrom intoksikacije. To povećanje tjelesne temperature, slabost, umor, pospanost. Ovi se simptomi pojavljuju iz dva razloga. Prvo, opistorchis emitira pirogene (tvari koje uzrokuju groznicu). Drugo, otpadni produkti parazita truju ljudsko tijelo, uzrokujući intoksikaciju.
  2. Bolni sindrom Kao posljedica kretanja ličinki (a potom i odraslih) duž žučnih puteva javljaju se edemi i upale sluznice. Sve to dovodi do stagnacije žuči, stvaranja kamenja i pojave boli.
  3. Mučnina i povraćanje. Pojavljuju se kao posljedica otrovanja tijela toksinima, kao i zbog utjecaja tih toksina na emetički centar u mozgu.
  4. Osip i svrbež tijela. Pojavljuju se kao posljedica iritacije završetaka živaca s toksinima. Osip nalikuje alergijskom, herpetičkom ili psorijatičnom. Ponekad se u osip ili angioedem pojavljuje jednostavan osip.
  5. Hepatosplenomegalija (povećanje veličine jetre i slezene) i povećanje veličine gušterače.
  6. Povećanje veličine limfnih čvorova rezultat je borbe imunološkog sustava s parazitom i toksinima.
  7. Simptomi lezija dišnog sustava: kašalj, otežano disanje, ponekad astma, iscjedak iz nosa.

Znakovi kronične opisthorchiasis u odraslih

Kao posljedica dugotrajne parazitacije crva, razvija se kronični upalni centar u žučnim kanalima. Sucker crv stalno iritira sluznicu bilijarnog trakta, što dovodi do oticanja i zastoja žuči. Osim mehaničke iritacije od sisaljki, postoji i toksični učinak na živčane završetke metaboličkih produkata parazita. Sve to dovodi do kronične intoksikacije živčanog sustava i odgovarajućih simptoma.

  1. Poremećaji živčanog sustava: umor (fizički i mentalni), razdražljivost, nesanica, glavobolja i vrtoglavica, potresanje ruke i znojenje.
  2. Koža: osip s teškim svrbežom na licu i na pregibnim površinama udova. Na onim dijelovima kože gdje nema osipa, pojavljuju se suhoća i piling. Pukotine se često mogu pojaviti u prirodnim naborima kože. Boja kože postaje blijeda sa sivkastom nijansom.
  3. Periodično subfebrilno stanje - povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva bez vidljivog razloga.
  4. Od mišića i zglobova: artritis i miozitis, koji su popraćeni jakim bolovima i toksični su u prirodi. Toksini crvi oštećuju tkiva zglobova i mišića, uzrokujući upalu u njima.
  5. Sa strane srca i krvnih žila: smanjenje krvnog tlaka, bol u području srca, oslabljen puls u smjeru ubrzanja. Sve je to zbog opijenosti. U teškim slučajevima može doći do infektivno-toksičnog šoka s padom tlaka na nulu i razvojem kolapsa.
  6. Gubitak težine. Kao posljedica poremećaja probavnog trakta, smanjuje se apsorpcija hranjivih tvari, vitamina i minerala.

Kako prepoznati opisthorchiasis?

Nema specifičnih simptoma u bolesnika s opisthorchiasis. Pacijent izgleda kao banalni ARVI - slab, trom, blijed, s vrućicom. Povećanje jetre i slezene, limfnih čvorova, prisutnost osipa na tijelu, svrbež i bol u trbuhu mogu se upozoriti. Potvrda dijagnoze bit će boravak pacijenta u izbijanju opisthorchoasis ili činjenica jesti sirove i slabo toplinski tretirane ribe.

Laboratorijska dijagnoza opisthorchiasis

  1. Opći test krvi. S akutnim oblikom u krvi povećava se razina leukocita (kao znak upalnog procesa u tijelu), povećava se broj eozinofila (pokazatelj helmintske invazije). Također povećava brzinu sedimentacije eritrocita (ESR), znak upale i intoksikacije.
  2. Biokemijski test krvi. S obzirom da su glavni ciljni organi za opisthorchiasis jetra i gušterača, laboratorijski pokazatelji ukazuju na kršenje njihovih funkcija. Povećat će se razina bilirubina, testovi funkcije jetre (ALaT, ASAT), timol i amilaza.
  3. Analiza fekalija na jajima crva (koproovoskopija). Otkrivanje jaja u izmetu pacijenta ukazuje na kronični oblik opisthorchiasis. No, ova analiza nije posve pouzdana, jer jaja nisu uvijek prisutna u izmetu, čak i kod očitih kliničkih znakova bolesti.
  4. Imunološki test krvi na opisthorchiasis. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost protutijela na mačji slučaj. U akutnom obliku bolesti, točnost analize je 90%. Krv bolesnika sadrži IgM protutijela. U kroničnim oblicima opisthorchiasis, antitijela na crve otkrivaju se u 50% slučajeva, pa ova analiza postaje manje informativna.

Duodenalna intubacija kod opisthorchiasis

Duodenalna intubacija je instrumentalna metoda u kojoj se prikuplja sadržaj duodenuma. Tajna se propušta kroz centrifugu, zatim se nanosi na staklene pločice i ispituje pod mikroskopom. U prilog opisthorchiasis će biti prisutnost jaja u duodenalnom sadržaju. Priprema za duodenalno sondiranje je spriječiti pojačano izlučivanje žuči. Da bi to učinio, pet dana prije studije, pacijent mora prestati uzimati choleretic lijekove, proizvode koji stimuliraju sekreciju žuči, antispazmodici, laksativi i enzimi.

Dodatne metode istraživanja opisthorchiasis

  • Ultrazvuk jetre i bilijarnog trakta. U akutnoj fazi opisthorchiasis, žučni mjehur izgleda kao vrećica s debelim zidovima. Žučni kanali su prošireni, ponekad dolazi do stagnacije žuči.
  • Retrogradna kolangiopanokreatografija. Ova studija koristi endoskop (uređaj s fotoaparatom koji se umeće u crijevo, a slika se prikazuje na zaslonu monitora). Omogućuje vam da iznutra istražite stanje jetrenih i pankreasnih kanala i otkrijete odrasle mačke.
  • Perkutana transhepatična holangiografija. Uz pomoć endoskopa, u žučnu se mješavinu unosi radioaktivna tvar, a zatim se uzima rendgenski snimak. Metoda također omogućuje identificiranje odraslih osoba opistorha.
  • Kompjutorizirana tomografija omogućuje praćenje stanja jetre, žučnih putova, gušterače, slezene i identificiranje odraslih crva. Metoda se široko koristi u slučajevima sumnje na kronični opisthorchiasis.

Dekodiranje bilo koje studije provedeno je samo od strane stručnjaka. Liječnik prema rezultatima testova određuje težinu bolesti i odlučuje o metodama liječenja.

Kako liječiti opisthorchiasis?

Liječenje opisthorchiasis ovisi o stadiju bolesti. U akutnoj opisthorchiasis, režim liječenja je usmjeren na uklanjanje simptoma intoksikacije i senzibilizacije tijela, a zatim suzbijanje samog helminta. U kroničnim oblicima, najprije se morate riješiti parazita, a zatim - provesti rehabilitacijsku terapiju. No, u svakom slučaju, odluka o tome kako liječiti i kako liječiti opisthorchiasis vodi liječnika. Naravno, za uspješno liječenje i izbjegavanje komplikacija, bolje je liječiti u bolnici. Ali ponekad, uz blagi tijek bolesti, možete pokušati to učiniti kod kuće.

Pripravci za liječenje opisthorchiasis. Pripremni stadij liječenja

  1. Antialergijski ili desenzibilizirajući (Suprastin, Tavegil, Erius, Eden).
  2. Sorbenti (Smekta, Enterosgel, Fosfalyugel, Polyphepan).
  3. Hepatoprotektori (jačanje stanica jetre): Galstena, Essentiale, Liv-52.
  4. Choleretic droge (Allohol, Kholagol).
  5. Enzimski pripravci (Mezim, Pangrol, Panzinorm, Creon).
  6. Antibakterijska sredstva propisuju se samo u slučaju bakterijskih komplikacija bolesti (cefazolin, amikacin, klavam).
  7. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nurofen, Indometacin).

Faza specifičnog liječenja (kontrola parazita)

U ovoj fazi koriste se specifični anthelmintici:

  • Biltricid - pilule za opisthorchiasis. Aktivni sastojak je prazikvantel. Povećava propusnost stanica crva do kalcija, što dovodi do generalizirane kontrakcije mišića parazita, odnosno konvulzija. Biltricidno liječenje provodi se tri puta dnevno s intervalom od najmanje 4 sata, ali ne dulje od 6 sati. Tijek liječenja je 1-3 dana, ovisno o težini bolesti.
  • Kloksil - antihelminthic droga, lijek u obliku praha. On ima opuštajući učinak na helminante i uništava ih djelovanje enzima gušterače ili žučnih kiselina. Tijek liječenja je od 2 do 5 dana, ovisno o težini bolesti.

Faza oporavka odvija se putem koloretičkih lijekova, hepatoprotektora, enzima, vitamina i mineralnih kompleksa.

Dijeta za opisthorchiasis

Za učinkovito liječenje opisthorchiasis, uklonite helminths i vratiti funkcije jetre, tijekom cijelog tijeka liječenja morate slijediti dijeta (tablica broj 5). To je stol koji se propisuje za bolesti jetre i žučnog mjehura i uključuje isključivanje prženih, dimljenih, začinjenih jela, začina i marinada. Hranu treba kuhati na pari ili kuhati. Dopušteno je meso i riba s niskim udjelom masti, ustajali kruh, žitarice, žitarice, nemasni mliječni sir, pečene jabuke. Izbornik bi trebao biti zakazan za 4-5 obroka.

Je li moguće riješiti opisthorchiasis uz pomoć narodnih lijekova?

U narodnoj medicini postoje recepti za liječenje opisthorchiasisa katranom i mlijekom, biljnim pripravcima i lanenim sjemenkama. Takvo liječenje treba provoditi samo pod nadzorom liječnika i uz laboratorijske i instrumentalne dokaze o učinkovitosti. Ako se nije bilo moguće riješiti parazita, bolje je pribjeći farmaceutskim sredstvima. Prevencija opisthorchiasis:

  • Ne jesti sirovo i sušeno, kao i nedovoljno toplinski obrađenu ribu.
  • Za dezinfekciju kuhinjskog inventara nakon rezanja šarana.
  • Slijedite pravila osobne higijene - dobro operite ruke nakon rezanja ribe.
  • Ne uklanjajte uzorak iz ribljih jela dok se postupak kuhanja ne završi, dok riba još nije prošla dovoljnu toplinsku obradu.

Opisthorchiasis - što je to? Simptomi, dijagnoza i liječenje

Opisthorchiasis je helmintska invazija uzrokovana Opisthorchis felineus ili Opisthorchis viverrini, što se manifestira simptomima intoksikacije, alergija i znakova zastoja žuči.

Na području Rusije i zemalja ZND-a postoje veliki prirodni žarišta u kojima je infekcija ljudi i riba O. felineus vrlo visoka (područja Volge, Kame, Ob, Irtysh, Don i Dnjepar) i umjerena (rijeke Yenisei i Ural). Također, bolest je zabilježena u Europi. O. viverrini uobičajen je kod Laoske populacije Tajlanda, koja tradicionalno jede sirovu ribu.

Što je opistorch?

Opistorch - crvi glave helminta (trematodi). Stanuje i uzgaja se samo u slatkim vodama, gdje se pronalaze puževi. Životni ciklus parazita ima nekoliko stupnjeva, od kojih svaki karakterizira njegov vlasnik.

  1. Opistorch jaja padaju u spremnik ljudskim ili domaćim životinjskim izmetom.
  2. Mekušac guta vodu kontaminiranu jajima. U svom tijelu, jaja se pretvaraju u cercariae (larve).
  3. Kad cercariae izlaze u otvorenu vodu, pronalaze ribu i prodiru kroz mišiće kroz kožu.
  4. Infekcija konačnog domaćina - domaćih životinja ili ljudi - javlja se prilikom konzumacije zaražene ribe.

Kako možete dobiti opisthorchosis?

Opistorch se prenosi samo kroz riblje meso.

Helmint zadržava svoju vitalnost u nedovoljno kuhanoj, slabo izliječenoj, maloj ili slanoj ribi. Ranije se smatralo da produljeno zamrzavanje uništava helmintu. Međutim, istraživanja su pokazala da opistorch živi u smrznutoj ribi čak i nakon 3 tjedna smrzavanja.

Opisthorchiasis je češće otkrivena u sljedećim skupinama ljudi:

  • Ribari. Neki ribari tradicionalno jedu svježe ulovljenu sirovu ribu (planer) ili 5 minuta namočenu u ocat.
  • Obitelji ribara, osobito žene koje solju ulov i kušaju.
  • Predstavnici naroda koji tradicionalno konzumiraju sirovu ribu.

To ne znači da helminti parazitiraju samo ribare i njihove obitelji. Svatko se može zaraziti.

Opisthorchiasis se ne prenosi s osobe na osobu. Također, parazit se ne prenosi od bolesnog ljubimca.

Kada jedete kakvu ribu možete dobiti opisthorchiasis?

Izvor parazita je riba iz obitelji šarana. Ovo rudd, ide, crvenperka, asp, dace, roach, deverika. Sami šarani nisu zarazni.

Smatra se da se opisthorchosis može razboljeti ako jedete meso grabežljivih riba, osobito štuku. To je pogrešno. Dokazano je da ličinke opisthorcha ne preživljavaju u tijelu grabežljivih riba. Da bi se zarazio štukom, mora progutati bolesnu ribu, a osoba, kada je obučena, trebala bi jesti sadržaj želuca ili crijeva. Teoretski je to moguće, ali malo vjerojatno. Malo je vjerojatno da će itko pojesti crijeva od štuka, osobito u svom sirovom obliku. Ipak, u šturi je često još jedan crv - široka vrpca.

Opistorch se također ne može zaraziti mesom crvenim (losos, chum, char) i jesetrom (sterlet, jesetra). Ličinke parazita u njima ne preživljavaju. Osim toga, sterlet ulazi u trgovine uglavnom iz ribljih tvornica, gdje se ulov strogo provjerava prije prodaje.

Glavni izvor infekcije su ribe iz obitelji šarana. Vjerojatnost zaraze štukom je vrlo mala. Jetra (sterlet), losos (losos, roze losos, losos) i morska riba sigurni su od infekcije opistorchom.

Što se događa kod ljudi s opisthorchiasis?

Kada jede zaražena riba, ličinke opisthorcha ulaze u želudac, a zatim u tanko crijevo, gdje gube svoju školjku pod djelovanjem probavnih sokova. Nadalje, oni prodiru u žučnu cjevčicu u jetru. Ovdje sazrijevaju i počinju se aktivno razmnožavati. Opistorch jaja s protokom žuči ulaze u probavni trakt i izlučuju se u izmet. U organizmu pasa i mačaka opisthorchi žive 3-5 godina, kod ljudi - do 25 godina.

Karakteristične manifestacije opisthorchiasis povezane su s učinkom helminta na tijelo:

  1. Alergijsko djelovanje. Metabolički produkti parazita uzrokuju alergijske reakcije, koje se manifestiraju povećanjem eozinofila u krvi, osipom kože i svrbežom.
  2. Opstruktivno djelovanje. Opistorhi žive u žučnim kanalima, s aktivnom reprodukcijom, stvaraju prepreku za protok žuči. Razvijaju se znakovi njegove stagnacije, povećava volumen jetre, poremećaje probave. Također, crvi vrše pritisak na zidove kanala, djelujući na živčane završetke - pojavljuje se bol. Produžena prisutnost opistora u jetri uzrokuje povećani rast endotela žučnih putova, što je prekancerozno stanje.
  3. Toksični učinak. Smrću parazita i njegovom reprodukcijom oslobađaju se toksini koji ulaze u krv. Pojavljuju se simptomi opće intoksikacije.

Kako prepoznati opisthorchiasis?

Ako sumnjate na opisthorchiasis važne okolnosti pod kojima je bolest počela.

Prilikom razgovora s pacijentom treba razmotriti takve čimbenike:

  • Mjesto boravka pacijenta. Karakterizira ga život u prirodnom fokusu opisthorchiasis. Međutim, postoje slučajevi uvezenih helmintijaza - putovanje u jugoistočnu Aziju (Tajland, Indija, Vijetnam), u centre Rusije i ZND, konzumiranje ribe s tih mjesta.
  • Zanimanje. Češće su bolesni ribari.
  • Gastronomska tradicija. Nacionalne tradicije i ukusne preferencije su važne ako su povezane s konzumiranjem sirove, slane ili sušene ribe.
  • Činjenica jesti ribu. Obratite pažnju na šaransku ribu kupljenu na tržištu ili samostalno ulovljenu ribu, kao i na način obrade.

Simptomi ovise o ozbiljnosti bolesti i trajanju njenog tijeka.

Akutni oblik opisthorchiaze očituje se sljedećim simptomima:

  • Intoksikaciju karakterizira vrućica, bol u mišićima i zglobovima, glavobolja, mučnina i slabost. Opisthorchiasis u djece može biti popraćena kataralnim simptomima (curenje iz nosa, kongestija nosa, kašalj), povraćanje i vrlo visoka temperatura.
  • Alergijski simptomi izraženi su u obliku kožnog osipa po vrsti urtikarije. Osip nema jasnu lokalizaciju, praćen svrabom kože. Intenzitet osipa ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Klinička slika akutne opisthorchiaze karakteristična je za mnoge zarazne bolesti. Stoga je dijagnoza teška.

U prirodnim žarištima, akutni oblik je rijedak, često se otkriva primarna kronična opisthorchiasis. Karakterizira ga latentna struja, u kojoj se ne manifestira na bilo koji način. Bolest se otkriva slučajno ili tijekom pogoršanja.

Kronična opisthorchiasis javlja s prevladavanje simptoma stagnacije žuči. Tu je podrigivanje, težina nakon jela, nadutost, poremećaji stolice. Povećajte veličinu jetre. Osjećaji su paroksizmalna bol u desnom hipohondriju. Također, bolovi u želucu i lijevom hipohondriju. Takvi simptomi povezani su s razvojem kroničnog hepatitisa, pankreatitisa i gastritisa. Znak opisthorchiasis u djece je povećanje limfnih čvorova.

Dodatne studije potvrđuju dijagnozu.

Dijagnoza opisthorchiasis je provesti istraživanje krvi i izmet, ultrazvuk, FGDES. Prema standardnim studijama, moguće je posredno posumnjati na bolest.

Najčešće, algoritam dijagnostičkih mjera je sljedeći:

  1. Krvni testovi. U kliničkoj analizi krvi otkrivena je leukocitoza, povećan ESR, visok stupanj eozinofilije. Ponekad može doseći 70% ukupnog broja krvnih stanica. Takva krvna slika može biti znak i opisthorchiasis i leukemije.
  2. Biokemijska analiza krvi. Karakterizira ga smanjenje razine ukupnih proteina u krvi, albumina, promjene u jetrenim enzimima.
  3. Analiza fecesa omogućuje vam da identificirate jaja helminta. Međutim, njihovo otkrivanje je rijetko. Da bi se izvršila ova analiza na opisthorchiasisu, potrebni su topli svježi izmet, jer nakon 30 minuta hlađenja fecesa jaja umiru.
  4. Simptomi bolesti tijekom ultrazvučne dijagnostike opisthorchiasis - difuzne promjene u jetri, dilatacija žučnih putova i hepatomegalija.

Najinformativnija analiza o opisthorchiasis, koja omogućuje da se identificira sama helminth - je duodenalna intubacija. Pod kojim možete vidjeti stvarni opistorchus. I također napraviti ogradu duodenalnog sadržaja, u kojem se nalaze odrasle osobe helminta.

Dijagnoza opisthorchiasis temelji se na otkrivanju helminta u duodenalnom sadržaju ili jajima u fecesu. Bez tih podataka nemoguće je uspostaviti točnu dijagnozu.

Koji su tretmani opisthorchiasis?

Liječenje opisthorchiasis u akutnom obliku je usmjeren na uklanjanje simptoma intoksikacije i alergija. U slučaju teške bolesti provodi se infuzijska terapija. Antihelminth tretman započinje ne ranije od 3 tjedna nakon eliminacije simptoma intoksikacije.

Tradicionalna terapija

Antihelminthic tretman se obično provodi kada osoba već ima kroničnu opisthorchiasis. Za liječenje pomoću lijeka na temelju praziquantel - Biltricid. Dostupno u obliku tableta, doza 1 tableta na 10 kg tjelesne težine. Odobren je za liječenje opisthorchiasis u odraslih i djece. Ovaj lijek je vrlo otrovan. Kada se koristi, postoji rizik od razvoja toksičnog hepatitisa i encefalopatije, stoga se bolest treba liječiti samo u bolnici. Biltricid paralizira živčani sustav helminta, ali ga ne ubija. Da biste ga uklonili iz tijela, stimulira se žučna kesica. Ovaj se postupak također izvodi u bolnici. Korištenje choleretic droge.

Djelotvornost ove terapije je 87%. Ako se simptomi opijenosti i znakovi stagnacije žuči zadrže, tada se bolest ne može izliječiti. Nakon 3 mjeseca možete ponoviti tijek uzimanja Biltricida.

Tijekom liječenja i nakon nje, osoba dobiva posebnu dijetu. Dijeta s opisthorchosis uključuje potpuno isključivanje šaran ribe, kao i proizvode koji opterećenje jetre i iritirati probavni trakt. Češnjak, mahunarke, konzervirana hrana, masna hrana uklanjaju se iz hrane. Preporučujemo kuhano meso, voće, svježi sir.

Liječenje opisthorchiasis kod kuće je opasno! Nema lijekova koji mogu potpuno izliječiti bolest. Kod samo-liječenja, rizik od komplikacija značajno se povećava u usporedbi s liječenjem opisthorchiasis u bolnici.

Recepti tradicionalne medicine

Unatoč tome, narodni iscjelitelji preporučuju uzimajući osloboditi od opisthorchiasis nekoliko narodnih lijekova. Izliječiti helminthiasis ponuditi češnjak i rusa. Štoviše, opisthorchiasis u djece se preporuča za liječenje s rektalno briseve s češnjakom sok. Nakon toga, preporuča se piti daleko zeleno bilje. Sve ove mjere usmjerene su na stimulaciju žučnog mjehura i motilitet crijeva. Takvo liječenje će u najboljem slučaju biti neučinkovito. Češće dovodi do opeklina sluznice probavnog trakta, začepljenja žučnih puteva od strane crva i razvoja akutnog zatajenja jetre.

Liječenje opisthorchiasis folk lijekova je opasno. Nemojte koristiti tradicionalne lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

Nažalost, u ovom trenutku ne postoji lijek koji može u potpunosti izliječiti opisthorchiasis.

Kako izbjeći opisthorchiasis?

Osobna prevencija opisthorchiasis je ispravna obrada ribe prije nego što se pojede. Trebate znati da cerperia opistorch umire u potpunosti u vrenju unutar 15 minuta. Soljenje ribe treba biti najmanje dva tjedna. Ne kupujte osušenu ribu na tržištu od nepoznatih dobavljača.

Masovna prevencija opisthorchiasis usmjerena je na pravodobno dijagnosticiranje bolesti kod ljudi i sprječavanje njihovog ulaska u otvorene rezervoare. Kao i proučavanje riba iz prirodnih žarišta prije ulaska u trgovačke lance.

Opisthorchiasis je podmukla bolest koja se možda neće očitovati mnogo godina. Mogu se zaraziti jedino ako jede zaraženu ribu. Simptomi bolesti su nespecifični i karakteristični za mnoge bolesti. Čak i uz pravovremenu dijagnozu opisthorchiasis je gotovo nemoguće izliječiti. Liječenje opisthorchiasis ima za cilj smanjiti toksičnost i spriječiti komplikacije.