Hepatitis je generički naziv za skupinu ozbiljnih upalnih bolesti određenog organa različite etiologije. Kašnjenje ili nepravilno liječenje bolesti može dovesti do raka ili ciroze jetre, što rezultira smrću pacijenta.
Prema riječima znanstvenika, posljednjih godina pojedini oblici hepatitisa postaju sve rašireniji širom svijeta, prijeteći da se pretvore u globalnu epidemiju.
U tom smislu potrebno je dobiti što je moguće više informacija o hepatitisu.
Uzroci različitih vrsta hepatitisa
Ovisno o tome na kojoj se klasifikaciji temelji, ova se bolest može razmotriti:
- zbog razloga izgleda;
- tijekom bolesti.
Ovisno o prirodi pojave, hepatitis ima sljedeće vrste:
- virusne;
- otrovne (alkoholne, ljekovite);
- autoimune i druge
Tijekom bolesti hepatitis može imati akutnu i kroničnu fazu, pri čemu se prva postupno pomiče u drugu. Kronični hepatitis dovodi do smrti jetre.
Virusni hepatitis javlja se kod ljudi kada je zaražen hepatotropnim virusima. Najčešća infekcija su virusi skupine A, B, C.
Infekcija ljudi hepatitisom A događa se na kućanstvo putem prljavih ruku. Simptomi bolesti pojavljuju se tek nakon nekoliko tjedana, a zatim mogu nestati. U ovom trenutku, zaražena osoba je aktivni distributer infekcije. Uz pravodobno otkrivanje bolesti i zdravog imunološkog sustava povoljna je prognoza tijeka bolesti. U rijetkim slučajevima može doći do ozbiljnih komplikacija.
Ljudska infekcija hepatitisom B nastaje kroz tekućine i krv u tijelu, uključujući spolni odnos, ovisnost o drogama, transfuziju krvi, akupunkturu, itd. Hepatitis B je složeniji oblik bolesti karakteriziran duljim i tajnovitijim tijekom bolesti i čestim ozbiljnim komplikacijama. Trenutno se provodi cijepljenje protiv ovog oblika hepatitisa.
Infektivni hepatitis C pun je opasnih posljedica i komplikacija. Prenosi se krvlju, najčešće transfuzijom zaražene krvi.
Toksični hepatitis uzrokovan je predoziranjem alkoholom, drogama, kemikalijama. U posljednje vrijeme, zbog potrošnje različitih kemijskih aditiva, degradacije okoliša, pojave agresivnijih lijekova, toksični hepatitis postaje sve češći.
Uzroke autoimunog upalnog oboljenja jetre treba smatrati neuspjehom u samom tijelu pacijenta, kada zdravo tkivo jetre počne oštetiti vlastita imunološka antitijela.
Simptomi bolesti i dijagnoza
Upalni proces koji se javlja u jetri može imati različite stupnjeve ozbiljnosti:
- nema očitih znakova bolesti;
- groznica, opća slabost;
- identificirali glavne znakove bolesti, ali bez žutljenja kože;
- svijetla ozbiljnost sa svim svojim inherentnim znakovima i manifestacijama.
Unatoč različitim vrstama bolesti, moguće je nazvati simptome koji su zajednički za oboljelu jetru. To uključuje:
- bol ili suženje u desnom hipohondriju;
- stalan osjećaj umora;
- povećanje temperature;
- bol u zglobovima ili mišićima;
- gubitak apetita;
- gorčina u ustima;
- žgaravica, mučnina ili povraćanje;
- tamno smeđi urin;
- fekalije svjetlih boja;
- žuta boja bjeloočnice;
- žuta boja kože.
Ako se pronađu neki od navedenih simptoma, neophodno je pregledati jetru. Moderna medicina ima čitav arsenal alata i metoda za otkrivanje bolesti jetre. Sve metode pregleda pacijenta mogu se podijeliti na opće kliničke, instrumentalne i specifične.
Opće metode kliničkog ispitivanja uključuju:
- potpuna krvna slika;
- biokemijski test krvi;
- mokrenje,
- koagulacije;
- testovi na jetri, itd.
Analizirajući krv pacijenta moguće je s maksimalnom točnošću utvrditi prisutnost bolesti, njezinu vrstu, virusnu prirodu i druge važne informacije. Testovi jetre mogu pokazati stupanj disfunkcije jetre.
Glavne instrumentalne metode proučavanja jetrenog bolesnika možete nazvati:
- Ultrazvuk tijela pacijenta;
- MRI ili CT;
- biopsija jetre;
- dijagnostička laparotomija, itd.
Pomoću instrumentalnih metoda istraživanja organa moguće je dobiti točne i potpune informacije o stvarnoj veličini jetre, o prisutnosti bilo kakvih promjena, ozljeda i pečata. Biopsija jetre ne samo da će odrediti opseg oštećenja organa, već i odrediti uzrok.
Posebno za virusni, autoimuni hepatitis, koji zahtijevaju više vremena i skupe, ali ultra-precizne, mogu se koristiti specifične metode istraživanja:
Na temelju dijagnostičkih nalaza, kvalificirani liječnik moći će utvrditi vrstu hepatitisa i napraviti ispravnu shemu učinkovitog liječenja, napraviti predviđanje ishoda bolesti.
Liječenje hepatitisa: ozbiljne komplikacije
Ovisno o vrsti bolesti primjenjuju se različite metode liječenja. Postoje 3 smjera:
- liječenje lijekovima;
- kirurgija;
- posebna dijeta.
Najjednostavnija od ovih bolesti su akutni virusni hepatitis A i B, pod uvjetom da je pacijent odmah otišao liječniku. Tretiraju se prema standardnoj shemi zaraznih bolesti. U tom slučaju, dovoljno je slijediti sve preporuke liječnika, posebnu dijetu i dnevnu rutinu. Potrebno je neko vrijeme izolirati se od društva kako ne bi zarazili druge ljude. Prognoza bolesti je gotovo uvijek povoljna.
Kronični infektivni hepatitis B i C zahtijevaju pomno praćenje. Obično, sveobuhvatnu antivirusnu terapiju u kombiniranim režimima propisuje liječnik. Liječenje uključuje različite kombinacije nukleozidnih analoga i interferona, što omogućuje da se spasi jetru od oštećenja.
Liječenje toksičnog hepatitisa sastoji se od sljedećih bitnih komponenti:
- prestanak izlaganja toksičnoj tvari;
- intravenska detoksikacija tijela;
- obnova oštećene jetre.
Za detoksikaciju koristila se hemosorpcija, plazmafereza. Za aktivnu regeneraciju organa koriste se hepatoprotektori. U posebno teškim slučajevima, transplantacija jetre može se smatrati jedinim lijekom za toksični hepatitis.
U slučaju nepravovremenog ili nepravilnog liječenja hepatitisa postoji velika vjerojatnost pojave različitih vrsta komplikacija koje mogu dovesti do smrtnog ishoda. Među komplikacijama, najčešće, postoje:
- akutno zatajenje jetre;
- rak jetre;
- ciroza jetre;
- portalna hipertenzija;
- jetrena koma, itd.
Veliku važnost u liječenju bilo koje vrste hepatitisa ima posebna stroga dijeta, koja se mora poštivati tijekom cijelog razdoblja liječenja i neko vrijeme nakon nje.
Uz ovu bolest, probavne funkcije jetre su poremećene, tako da morate jesti laganu i ne-masnu hranu koja se dobro apsorbira u tijelu. Hranu treba jesti kuhanu, na pari ili peći u pećnici. Nemoguće je uključiti u ishranu ukiseljene, začinjene, dimljene proizvode, čokoladu, sodu, sve pečene proizvode i alkohol.
Preventivne mjere bolesti
Poznato je da je lakše spriječiti ulazak bolesti u tijelo nego liječiti ga kasnije. Hepatitis je vrlo ozbiljna bolest, koju je neke oblike teško liječiti.
Postoje osnovne preventivne mjere za bolest, koje bi trebale postati sastavni dio života svakoga:
- stalno cijepljenje radi stvaranja aktivnog imuniteta protiv određenih virusnih tipova bolesti;
- osobna higijena, često pranje ruku;
- zabrana korištenja uobičajenih higijenskih proizvoda;
- korištenje instrumenata za jednokratnu upotrebu u kozmetičkim ili medicinskim ustanovama;
- izbjegavajte izravan kontakt s tuđom krvlju;
- posjećivanje samo dokazanih salona za pedikir i nokte;
- odbijanje alkoholnih i opojnih droga;
- pridržavanje svih preporuka za siguran seks;
- pravilnu prehranu;
- pitku vodu samo iz ovlaštenih izvora;
- zdrav način života;
- provođenje sanitarnog i odgojnog rada, osobito među djecom.
Svaka razborita osoba tijekom svog života mora slijediti temeljna preventivna pravila kako bi smanjila rizik od zaraze hepatitisom.
Stoga, nakon što smo otkrili glavne znakove i simptome tako strašne bolesti kao što je hepatitis, potrebno je odmah konzultirati specijaliste, a zatim osigurati brz i potpun oporavak.
Medicinska dokumentacija
Loš liječnik liječi bolest, dobar liječnik liječi bolest.
Sve o hepatitisu
Jetra je prirodni "filter" čija je aktivnost izravno usmjerena na čišćenje krvi, neutralizaciju metaboličkih toksina, alergena i otrova. To je jedan od najvažnijih organa koji osigurava normalno funkcioniranje i vitalnu aktivnost cijelog organizma. Stoga, bilo koje povrede u jetri utječu na cjelokupno ljudsko zdravlje. Najopasnija bolest za ovaj organ je hepatitis ili žutica.
Što je hepatitis?
U biti, hepatitis je upala jetre uzrokovana specifičnom infekcijom ili virusom koji pogađa cijeli organ. Unatoč apsolutnom znanju i učinkovitosti dijagnoze, danas ova bolest ima visoku stopu prevalencije među populacijom svih dobnih skupina.
Hepatitis je drugačiji. Ima svoju klasifikaciju i razlikuje se u obliku kliničkog tijeka i vrste infekcije. Utvrđeno je da se bolest može pojaviti u dvije faze - akutne i kronične - s njihovim specifičnim manifestacijama.
- Akutni hepatitis. Najčešće je virusna ili uzrokovana trovanjem, enterovirusima, uzročnicima crijevnih infekcija i drugim vrstama bakterija. Ona se očituje naglim vidljivim pogoršanjem općeg stanja, razvojem simptoma opijenosti, promjenom pokazatelja kvalitete krvi, povećanjem temperature i smanjenom funkcijom jetre. Unatoč svojoj ozbiljnosti, bolest u akutnoj fazi uspješno je izliječena.
- Kronični hepatitis. To je, u pravilu, neovisni oblik bolesti distrofičnih svojstava ili posljedica neobrađenog, naprednog akutnog hepatitisa. Od svih trajnih bolesti jetre, ovaj oblik hepatitisa je najčešći. Bolest je vrlo podmukla, jer se može pojaviti skrivena, bez ikakvih znakova. Jedini simptomi su ponekad samo povećanje veličine tijela, tupa bol u desnom hipohondru i imunitet masne hrane. Tipična posljedica kroničnog hepatitisa je ciroza. Liječenje je dugotrajno.
Ovisno o specifičnom podrijetlu, hepatitis je podijeljen u 5 glavnih tipova:
- A (HAV) ili Botkinova bolest. Najčešći tip hepatitisa. Izvor bolesti su prljave ili loše oprane ruke i hrana, kućanski predmeti, žutica i tako dalje. Trajanje inkubacije je 7-50 dana. Bolest je obično blaga i popraćena je simptomima sličnim ARD-u. Često se oporavak događa spontano. Osoba koja je imala hepatitis A razvija jak imunitet na sve ostale hepatitise.
- B (HBV). Jedna vrsta žutice koja ima stalni prag od 10%. Infekcija se prenosi seksualnim kontaktom, nesterilnim špricama i transplacentom, od majke do fetusa tijekom trudnoće. Poznavanje glavnih načina zaraze virusom omogućuje bolje razumijevanje hepatitisa B. Simptomi bolesti su često identični drugim oblicima hepatitisa i blagi su. Latentno razdoblje je 2 do 3 mjeseca.
- C (HCV). Najteži i najopasniji oblik hepatitisa. 70–80% slučajeva čini kronični udio. Širi se kontaminiranom krvlju transfuzijama, špricama i seksualnim kontaktom. Kliničke manifestacije javljaju se unutar 1-10 tjedana. Često se kombinira s drugim vrstama hepatitisa. Smrtonosna bolest. Nedostaje vakcina.
- D (HDV). Hepatitis B "satelitska bolest" ima akutni razvoj s masivnim oštećenjem jetre. Vrlo čest oblik bolesti. Načini infekcije su infekcije izravno nosačima virusa (bolesna osoba) i izvori slični hepatitisu tipa C i B. Latencija - 3-7 tjedana. Klinička slika slična je pojavi žutice tipa B, ali s teškim tijekom.
- E (HEV). Hepatitis A “blizanac” prema metodi infekcije i kompleksu simptoma. Opasno za trudnice. Od svih vrsta hepatitisa ima najvišu stopu smrtnosti. Karakterističnije za zemlje Srednje Azije i Afrike.
Bilo koji od hepatitisa je opasan za ljudsko zdravlje i zahtijeva najodgovorniji odnos prema sebi. Pravodobno cijepljenje i cjeloviti tretman pomažu u sprječavanju razvoja teških komplikacija bolesti i dovode do potpunog oporavka.
razlozi
Što uzrokuje hepatitis? Izvori virusa su različiti faktori. Najtipičniji razlozi uključuju:
- produljeno izlaganje raznim vrstama otrovnih tvari tijelu;
- dugotrajna uporaba lijekova - antibiotici, sedativi i opojne droge, drugi lijekovi;
- poremećaje metabolizma i autoimuni sustav;
- transfuzija kontaminirane donorske krvi;
- ponovnu uporabu jedne, obično inficirane, igle od strane grupe pojedinaca;
- nezaštićeni seks;
- "Vertikalni" (intrauterini) put infekcije djeteta od majke;
- komorbiditeti, kao što je HIV, koji pogoduju lakom ulasku virusa u tijelo;
- tetoviranje nije sterilni instrument;
- akupunktura;
- slabo sterilizirana stomatološka oprema;
- izravan kontakt s bolesnom osobom.
Znakovi
Hepatitis, čiji simptomi uglavnom ovise o specifičnom tipu žutice, ima niz uobičajenih, karakterističnih za sve vrste bolesti, manifestacije. Među njima su:
- povećan umor;
- smanjenje ili potpuni nestanak apetita;
- osjećaj opće slabosti;
- blagi porast tjelesne temperature;
- nelagoda na vrhu trbuha;
- razvoj žutice - žuta boja kože i bjeloočnica;
- bol u zglobovima;
- manifestacija bradikardije, nesanice i depresivnog mentalnog stanja;
- razdražljivost;
- povećana slezena i jetra;
- glavobolje;
- mučnina ili povraćanje;
- promjena boje mokraće (smeđa) i izmet (bijela);
- subkostalna bol i suženje;
- "Zvjezdice" krvnih žila na koži;
- oticanje i zadržavanje tekućine;
- endokrini poremećaji;
- prestanak menstruacije;
- anemija;
- upala bubrega;
- fibroza pluća.
Mogući su i drugi znakovi hepatitisa. Međutim, u svakom pojedinačnom slučaju, oni će biti čisto individualni i ovise o funkcionalnim svojstvima i odgovoru pacijenta na komorbiditete.
liječenje
Hepatitis je atipična bolest i potrebno je odgovarajuće liječenje. Rana dijagnoza, pravi način fizijatrije i usklađenost pacijenata sa svim medicinskim receptima jamče dobar rezultat i potpuni oporavak.
Standardna taktika liječenja hepatitisa uključuje:
- uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacijom tijela;
- liječenje povezanih bolesti;
- obnova jetre;
- održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
- pridržavanje posebnih prehrana i određene sanitarne i higijenske mjere zaštite.
Ne postoji identičan tretman za hepatitis. Svaki terapeutski kompleks sastavljen je uzimajući u obzir sve tipološke karakteristike virusa, ozbiljnost bolesti i posebna svojstva pacijenta. Budući da se hepatitis smatra složenom bolesti, liječenje se obično provodi u bolnici.
prevencija
Najbolji način da se izbjegne infekcija hepatitisom je spriječiti bolest i slijediti jednostavna pravila za vlastitu zaštitu:
- Ruke uvijek temeljito operite sapunom i vodom.
- piti prokuhanu vodu i očistiti povrće i voće;
- koristiti toplinsku obradu hrane;
- izbjegavajte izravan kontakt s tjelesnim tekućinama ljudi i životinja;
- ne koristite druge osobe i ne dajte im osobnu higijenu (četkica za zube, brijač, manikirski set itd.);
- bavite se sigurnim seksom koristeći kontracepcijske barijere;
- nemojte koristiti nesterilna ili višekratna sredstva za injekcije, tetovaže itd.
Cijepljenje je također vrlo učinkovito u prevenciji hepatitisa.
Što je hepatitis Jetra - uzroci, simptomi i liječenje
Hepatitis jetre - upala izazvana različitim čimbenicima. U većini slučajeva to je virusna infekcija. Prema statistikama iz 2016. godine, hepatitis također često umire od malarije, HIV infekcije i tuberkuloze. Hepatitis može samozdraviti ili uzrokovati ožiljke tkiva, poremećaj u funkcioniranju organa. Postoji nekoliko oblika, faza, vrsta. Lijek, folk, homeopatski, kirurško liječenje.
Hepatitis - što je to
Upala jetre, potaknuta raznim faktorima. Najčešći uzrok bolesti su virusi. Osim njih, infekcije, toksini, lijekovi, autoimuni poremećaji mogu izazvati upalne procese.
Stanice jetre su uništene, na njihovo mjesto pojavljuju se patološki stanični spojevi. Supstitucija uzrokuje kršenje funkcija tijela, povećavajući njegovu veličinu, pojavu ožiljaka, pečate. Konačno, to dovodi do ciroze, raka.
Ako se hepatitis pojavi na pozadini pothranjenosti ili privremene uporabe lijekova, stanice jetre mogu se oporaviti same od sebe, bolest nestaje. U drugim slučajevima, zahtijeva stalnu terapiju održavanja, zdrav način života.
Akutni oblik prisutan je u virusnom hepatitisu, trovanju jakim otrovom. Traje nekoliko dana. Kod pružanja kvalificirane pomoći, jetra je u potpunosti obnovljena, u drugim slučajevima bolest postaje kronična. Tromi tijek opažen je redovnim otrovanjem lijekovima, alkoholom, pothranjenošću i lošom ekologijom.
simptomatologija
Akutni oblik karakterizira svijetla klinička slika. Simptomi opijenosti, bol ispod desnog ruba. U slučaju toksičnog trovanja, bolest se razvija postupno, simptomi se pojavljuju kada je organska membrana, žučni mjehur uključena u patološki proces.
Akutni obrazac:
- proljev;
- mučnina;
- glavobolja;
- slabost;
- vrtoglavica;
- povraćanje;
- Žutost kože, oči;
- Povećanje temperature;
- Bol ispod ruba desne strane ili šindre.
Simptomi kroničnog hepatitisa:
- slabost;
- razdražljivost;
- Noćne more nesanice;
- mučnina;
- Smanjena učinkovitost;
- Neugodni osjećaji u želucu, ispod rebra na desnoj strani;
- vrtoglavica;
- Malo povećanje temperature;
- Gorak okus u ustima;
- Probavne smetnje, netolerancija na masnu hranu;
- Nadutost, nadutost;
- proljev;
- glavobolja;
- Povećana jetra na palpaciji;
- Potamni urin, izmet postaje bezbojan;
- Bol ispod desnog ruba povećava se s promjenom položaja tijela, dizanjem utega, fizičkim naporom;
- Povećan umor;
- modrica;
- Krvarenje maternice kod žena;
- Smanjene vrijednosti hemoglobina;
- Promjena krvnog tlaka.
Kronični hepatitis može se dugo razvijati asimptomatski ili s manjim manifestacijama. Kako bolest napreduje, pojavljuju se pogoršanja. Liječenje ovisi o složenosti bolesti, etimologiji.
klasifikacija
Ovisno o razlogu, oni se dijele na:
- virusne;
- autoimuni;
- zarazne;
- ljekovito;
- alkohol;
- Specifični koji se razvijaju na pozadini drugih bolesti.
Prema tijeku bolesti postoje:
- Akutni oblik sa svijetlim kliničkim simptomima. Traje oko 2 mjeseca, dobro se liječi.
- Kronična s blagim manifestacijama. Bolan osjećaj prisutan je oko 6 mjeseci. Alternativna razdoblja poboljšanja, pogoršanje zdravlja. Teško je terapiji. U teškim slučajevima to dovodi do ciroze, raka.
Virusni hepatitis
- I, Botkinova bolest. Razvoj bolesti odvija se unutar 2 mjeseca. Prvi se simptomi mogu pojaviti nakon 14 dana. Infekcija se prenosi kroz hranu, pacijentove stvari, prljave ruke. Oporavak nastaje spontano ili zahtijeva medicinsku pomoć. Nakon kvalificirane terapije, funkcije jetre su potpuno obnovljene. Stavite kapaljke za čišćenje kako biste uklonili toksine. Hepatitis se javlja s žuticom i bez nje. Virus ulazi u okoliš s izmetom. Glavni simptomi su bolovi u mišićima, povraćanje, proljev, vrućica, povećanje jetre, vrućica, bol ispod desnog rebra različitog intenziteta. Najlakši oblik, često završava oporavkom.
- Hepatitis B. Ljudi se inficiraju putem krvi, spolnim odnosom, kontaktom, ubrizgavanjem inficiranih špriceva, tijekom poroda. Razvija se unutar 180 dana. Ima akutne, kronične manifestacije. Kroz krv, virusne stanice ulaze u jetru, što dovodi do uništenja tkiva. Poraz tijela je mnogo jači nego kod Botkinove bolesti, teže se obnavlja jetra. Kako bolest napreduje, na koži se pojavi osip, žute boje, dok su ostali simptomi slični. Liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Glavni je lijek antivirusni lijekovi. Lijekovi omogućuju potpuno izliječenje bolesti. Kako bi se spriječila infekcija, napravi se cjepivo.
- C. Najteži oblik, često dovodi do komplikacija. Patogen ulazi u tijelo kroz krv, rjeđe - spolni kontakt. Prema statistikama, 20% zaraženih može se izliječiti samostalno, ako imunološki sustav može proizvesti antitijela na virus. U kliničkoj slici simptoma javlja se slabost, slabost, smanjena učinkovitost, razdražljivost, umor, glavobolja, poremećaj spavanja. Kako napreduje, razvija se ciroza koja završava smrću. U SAD-u tečaj košta 70 tisuća dolara. Na području naše zemlje koriste se strani lijekovi, domaći. Cijena liječenja je oko tisuću dolara. Trajanje terapije je oko 2 godine.
- D. Uzročnik je otkriven 1977. Pažljivo istraživanje pokazalo je da se radi o tipu hepatitisa B. Karakterizira ga akutni početak, brzo oštećenje jetre. Dobiva priliku da se razvije samo u prisutnosti virusa B. Infekcija - kroz krv, seksualni kontakt. Razvija se unutar 2 mjeseca. Klinička slika slična je hepatitisu B, ali je teža i često dovodi do komplikacija.
- Ima mnogo toga zajedničkog s virusom A. Prenosi se kroz vodu, hranu, prljave ruke, krv. Teška bolest u većini slučajeva završava smrću. Virus je čest u Aziji, Africi. Otkrivena, opisana u 80-ima prošlog stoljeća od strane skupine domaćih znanstvenika.
- F. Pretpostavlja se da postoji druga vrsta hepatitisa osim A, B, C, D, E. Znanstvenici su došli do ovog zaključka, provodeći pokuse na majmunima. Osobe s povećanim rizikom od infekcije su ovisnici o drogama, a bolesnici s hemofilijom otkrili su virus hepatitisa za razliku od drugih oblika.
- Malo proučavan oblik. Virus je prvi put opisan 1995. godine. Naznačeni su mogući načini prijenosa putem krvi, spolni kontakt. Nestabilan je u vanjskom okruženju, odmah umire tijekom ključanja.
Simptomatologija hepatitisa je slična, razlike su u stupnju oštećenja stanica jetre. U nekim slučajevima tijelo se može oporaviti, u drugima ne.
Toksični hepatitis, autoimuni
Razvija se s nakupljanjem otrovnih tvari u tijelu. Jetra prestaje da se nosi sa svojim funkcijama, započinju upalni procesi. Razvija se kada toksične tvari ulaze u tijelo kroz probavne organe i dišni sustav. Često alkohol, droge, masna hrana i lijekovi uzrokuju toksični hepatitis.
Lijekovi protiv bolesti:
- ibuprofen;
- Nurofen;
- halotan;
- Lijekovi protiv tuberkuloze;
- ketokonazol;
- Antibiotici, posebno tetraciklinske skupine;
- Nifedilin;
- amiodaron;
- zidovudin;
- paracetamol;
- Melbeck i sur.
U slučaju trovanja gljivama pojavljuju se teški oblici toksičnog hepatitisa - Amanita, blijeda pečurka, insekticidne tvari, industrijski otrovi.
Autoimuni hepatitis se razvija zbog abnormalnosti u imunološkom sustavu. Imunitet odbacuje vlastite stanice jetre, uništavajući tkivo. Bolest je teško liječiti, kronična je.
Patogeneza hepatitisa
U početnoj fazi simptomi su odsutni, što odmah onemogućuje otkrivanje patologije. U jetri nema receptora za bol, pa se stanice uništavaju bez privlačenja pažnje. Kada se patološki proces dotakne ljuske organa ili žučnog mjehura, počinje se osjećati bol na desnoj strani ispod rebra. Jetra je izravno povezana s žučni mjehur, pa upala prelazi u sljedeći organ.
Kada se stanice oslobode, otpuštaju se otrovne tvari koje uzrokuju pogoršanje zdravlja. Stagnacija žuči utječe na normalnu probavu, javlja se težina, mučnina, povraćanje i promjena stolice. Tijekom vremena, hepatitis izaziva napade pankreatitisa, ometa normalnu cirkulaciju krvi.
Vjerojatnost ciroze hepatitisa
U nedostatku pravovremenog liječenja, hepatitis dovodi do ciroze. U početnoj fazi, proces je reverzibilan, jer jetra ima visoki kapacitet za obnovu i oporavak. Za ubrzanje terapijskog učinka propisuju se gastroprotektori koji ubrzavaju regeneraciju tkiva.
Teški oblici hepatitisa dovode do uporne ciroze. Tijekom vremena stanice izumiru, na njihovo mjesto pojavljuje se zamjensko tkivo. Tijelo prestaje obavljati svoje funkcije, povećava se u veličini. Transplantacija jetre donora može produžiti život pacijenta, ali optimistične prognoze nisu uvijek predvidljive.
dijagnostika
Dijagnoza počinje razgovorom. Stručnjak izrađuje opću kliničku sliku, utvrđuje uzroke bolesti prema verziji bolesnika Procjenjuje način života, aktivnost, događaje u posljednja 2 mjeseca. U sljedećoj fazi trbuh se palpira. Prilikom palpiranja, u jetri, žuči, slezeni, boli na desnoj strani, nadutosti, nadutosti se promatra.
Da bi se utvrdili uzroci i priroda bolesti, propisani su laboratorijski testovi fecesa, urina i krvi. Prisutnost upala, virusa, hemoglobina se smanjuje, dolazi do pogoršanja zgrušavanja krvi. Procijenili su rad probavnog sustava.
Ultrasonografija peritonealnih organa omogućuje procjenu veličine jetre, strukture, prisutnosti pečata. Osim toga provodite istraživanje jetrenog protoka krvi, žučnih puteva, izvršite punkciju. Dodijeliti proučavanje probavnog trakta gastroskopijom.
liječenje
Napori su usmjereni na uklanjanje bolnih simptoma, obnavljanje funkcija oboljelog organa. Lijekovi se odabiru ovisno o uzroku, fazi. U bolnici se liječe akutni simptomi. Stavite kapaljke da očiste tijelo od toksina. Hepatoprotektori se propisuju za ubrzavanje obnove stanica. Oni reguliraju metaboličke procese uz pomoć vitamina, kalcija, mangana i kalija. Antivirusna sredstva za akutni hepatitis, imunomodulatori se koriste rjeđe. Terapija kisikom, terapija barbarima s kisikom ubrzava proces zacjeljivanja.
Terapija kroničnog hepatitisa:
- Lijekovi za poboljšanje probave, normalizacija funkcija gušterače. Mezim, Pancreatin, Domrid. Da bi se uklonio nadutost, nadutost Colikid, Espumizan.
- Za jake bolove dopušteno je uzimati spazmolitike - No-Spa, Drotaverine, Meverin, Papaverine.
- Hepatoprotektori za obnavljanje stanica jetre - Guslsten, Milk Thistle, Essentiale, Silymarin. Tijek terapije najmanje 2 mjeseca.
- Sorbenti za uklanjanje toksina iz probavnog trakta - Aktivni ugljen, Enterol, Enterosgel, Smekta. Za čišćenje krvi ubrizganom otopinom glukoze s vitaminom C.
- Antivirusni lijekovi propisani su za hepatitis B, C, D. Za autoimuni hepatitis, hormonski pripravci propisani su iz skupine glukokortikosteroida.
- Da bi se poboljšao imunitet, propisuju se fitopreparati i imunomodulatori.
Trajanje liječenja najmanje 2 mjeseca. Osim toga, potrebno je ograničiti fizički napor, a ne dizati utege, kako bi se osiguralo normalno psiho-emocionalno okruženje.
dijeta
U vrijeme terapije potrebno je napustiti alkohol, masnu, prženu hranu, proizvode koji sadrže konzervanse, okuse, pojačivače okusa i druge kemijske dodatke. Ne možete piti gazirana pića, jaki crni čaj.
Normalizirati dijeta, ne prejesti, ne gladovati. Dopušteno je jesti mliječne proizvode, žitarice, povrće, voće, bobice. Pripremite juhu, kašu, mesne proizvode od mljevenog mesa, ribe, kajgana. Neophodno je jesti toplo jelo, hladno, vruće je zabranjeno. Više pijete mineralnu vodu, kao i izvarke ljekovitog bilja. Pomaže u obnavljanju bokova jetre, smilja, rusa, pelina, buhača, kamilice, metvice, matičnjaka, nevena. Da biste ubrzali odljev žuči, ujutro na prazan želudac preporuča se koristiti 1 desertnu žlicu biljnog ulja.
Prevencija i prognoza hepatitisa
Da biste izbjegli virusne bolesti, morate slijediti pravila osobne higijene, koristiti kondom tijekom spolnog odnosa, biti odgovorni za odabir partnera, jesti hranu nakon toplinske obrade. Osim toga, za cijepljenje.
Da biste spriječili toksični hepatitis, ne zlorabite alkohol, uzmite lijekove u hitnim slučajevima, poduzmite mjere opreza dok radite s industrijskim otrovima.
Preventivne mjere su zdrav način života, pravilna prehrana, zaštićeni seks i snažan imunitet.
Prognoze hepatitisa s kvalificiranom terapijom su povoljne. U nekim slučajevima, tijelo može potpuno pobijediti bolest. Teške forme dovode do komplikacija, mogu uzrokovati smrt.
Cijene liječenja
Možete zatražiti pomoć u javnoj, privatnoj klinici. Prosječne cijene u Moskvi su sljedeće:
- Ultrazvuk abdomena - 2000 rub.;
- Konzultacije stručnjaka - 1000 rub.;
- Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura - 1500 rubalja;
- AST, ALT - 220 rubalja;
- Ukupni bilirubin - 230 rubalja;
- Koagulogram - 1200 rubalja;
- Biokemijski testovi na jetru - 1300 rubalja;
- Magnetoterapija - 800 rubalja;
- Ceruloplasmin - 700 rubalja;
- Hirudoterapija - 1.800 rubalja;
- MRI jetre - 8.000 rubalja;
- UHF-terapija - 700 rubalja;
- Žučne kiseline - 1000 rub.;
- Elektroneurostimulacija - 900 rubalja;
- Infracrvena terapija - 500 rubalja.
Općenito, cijena liječenja je cijena lijekova. Poštovani učinkovito sredstvo Pegintron, Pegasys, Rebetol mjesečno će koštati 45 tisuća rubalja. Domaći antivirusni interferon koštat će 20 tisuća rubalja. Liječenje traje godinu i pol. Cijeli tečaj uz minimalni trošak od 800 tisuća. Što se tiče nevirusnog hepatitisa, liječenje je mnogo jeftinije, jer je potrebno kupiti hepatoprotektore, protuupalne lijekove, vitamine, prokinetiku, sorbente. Prosječni tečaj za 2 mjeseca košta 10 tisuća rubalja.
Recenzije
Poštovani čitatelji, vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo u komentarima rado komentirati hepatitis, bit će korisni i za ostale korisnike stranice.
Natalia:
Prije tri godine, moj suprug i ja smo bili u strašnoj nesreći, on se srušio, skupljao sam se u dijelovima, radio transfuziju krvi. Godinu dana kasnije, testovi - hepatitis. Ne započinjem liječenje, jer nema mogućnosti prikupiti nekoliko tisuća dolara. I sama sadrži troje djece. Sjedim na dijeti, kontroliram težinu, bez alkohola, upozoravam liječnike u bolnici da imam ovu bolest. Liječnici su rekli da će za 5 godina droga postati pristupačnija, ili će država pomoći, nadam se.
Alina:
Nakon dijagnoze odmah šok reakcija. Život je gotov, nema novca za liječenje. Tada sam sjeo na forum, uvjerio me da je vrijedno započeti terapiju, a ne odustati. Novac je oštetio cijelu obitelj. Liječila je gotovo dvije godine. U nedavnim testovima, virus nije otkriven u krvi, ali je postojao hepatitis C.
Hepatitisna jetra
Hepatitis je velika skupina upalnih bolesti jetre koje se javljaju iz različitih razloga. Često dijagnoza "hepatitisa" postaje neočekivana za pacijenta. To je zbog činjenice da neke vrste patologije imaju latentni tijek i ne pokazuju ozbiljne simptome.
U suvremenom svijetu, upalna bolest je postala raširena. Najčešće je to zbog činjenice da mnogi ljudi uzimaju droge, seksualno su promiskuitetni, osim toga, kvaliteta medicinskih usluga opada. Iz tog razloga, broj takvih oblika bolesti koje je teško izliječiti stalno se povećava. Tada se osoba pita što je hepatitis, kako ga otkriti i liječiti na vrijeme. Da biste to učinili, potrebno je znati kako se pojavljuju prvi znakovi patologije, kako biste se što prije mogli posavjetovati s liječnikom i započeti liječenje.
Osnovne informacije
Hepatitis je upala jetre s akutnim ili kroničnim tijekom. Patologiju izazivaju virusi, bakterije, kao i toksične tvari (alkohol, droge, lijekovi).
Glavna značajka bolesti je latentni tijek, to jest, asimptomatski je ili pokazuje neizražene znakove koji se mogu pomiješati s drugim bolestima (na primjer, gripa).
Kada se jetra upali, postoji nelagodnost ili bol na desnoj strani ispod rebara, apetit se smanjuje ili nestaje, često se javlja mučnina, povraćanje i glavobolja. Osoba se osjeća slabom, temperatura tijela raste. U uznapredovalim slučajevima javlja se žutica (žutilo kože i sluznice).
U nedostatku kompetentne terapije povećava se rizik razvoja ciroze ili raka jetre.
simptomi
Simptomi hepatitisa ovise o njegovom stadiju. Postoje tri faze bolesti, čija je klinička slika različita:
Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.
- Prvi stupanj traje od 7 do 50 dana nakon infekcije. Period inkubacije traje oko 7 dana, u ovoj fazi infekcija se aktivno širi po cijelom tijelu. Znakovi bolesti nedostaju ili ostaju nezapaženi.
- U drugoj fazi (trajanje od 50 do 62 dana) pojavljuju se sljedeći simptomi: slabost tijela, mijalgija (bolovi u mišićima), artralgija (bol u zglobovima), umor. Pacijentovo raspoloženje se pogoršava, osjeća se depresivno, njegov apetit se smanjuje. Tu je bol u trbuhu, pritisak na desno ispod rebara zbog hepatomegalije (povećane jetre) ili funkcionalnih poremećaja žučnog mjehura i gušterače. Bol se može proširiti na desnu lopaticu ili rame. Često se javlja mučnina, napadi na povraćanje. Djeca pate od čestih proljeva. Osim toga, tu je i vrućica (od 37 do 38,8 °), često glavobolja, svrbež kože.
- U stadiju 3 (62 - 98 dana) bolesnica je razvila žuticu na pozadini oslabljene žlijezde. Na slici iznad možete vidjeti pacijenta sa žuticom. To je zbog činjenice da tijelo nema vremena za obradu bilirubin (žuč pigment), tako da se akumulira u krvi. U ovoj fazi mokraća potamni, a izmet postaje bijelo-glina.
Činjenica da je jetra postala upaljena može se prepoznati po crvenom osipu, neurotičnim sindromima, smanjenju brzine otkucaja srca. Često je upala jetre popraćena splenomegalijom.
Činjenica da osoba pati od kronične upale jetre naznačena je sljedećim sindromima:
- Asteno vegetativno. Ona se manifestira slabošću, poremećajem spavanja, glavoboljom, povećanom emocionalnošću.
- Bol. Bolesnik ima bol na desnoj strani ispod rebara, koja se povećava tijekom fizičkog napora, kao i kada se dijeta mijenja.
- Probavnih. Simptomi kroničnog hepatitisa su česta mučnina, napadi na povraćanje, nadutost, uznemirena stolica, gorak okus u ustima.
- Subfebrilna temperatura. Pacijentova temperatura dugo raste (od 37, 1 do 37.9 °).
- Crvenilo kože na dlanovima.
- Hemoragijski. Postoji predispozicija za krvarenje.
- Požuteo. Koža i sluznice postaju žute.
- Hepatomegalija je sindrom karakteriziran povećanjem veličine žlijezde.
S pravovremenim kompetentnim liječenjem, pacijent ima sve šanse za oporavak.
razlozi
Hepatitisna jetra može imati infektivno i neinfektivno podrijetlo. Uzroci različitih vrsta bolesti su različiti. Liječnici su identificirali najčešće među njima:
- Virusi su jedan od najčešćih uzroka upalnih procesa. Patologija koja izaziva hepatotropne viruse.
- Jetra se može upaliti nakon konzumiranja prljave hrane ili vode.
- Nesanitarni životni uvjeti.
- Vjerojatnost infekcije raste s učestalim transfuzijama krvi koje mogu biti zaražene.
- Medicinski postupci tijekom kojih se koristi nesterilna oprema.
- Novorođenčad razvija upalu žlijezde tijekom prolaza rodnog kanala, ako je majci dijagnosticirana patologija.
- Nasljedna sklonost
- Vjerojatnost infekcije se povećava ako bolesnik vodi promiskuitetni seksualni život i ne koristi kontracepcijska sredstva. Zarazni hepatitis može se prenijeti i kroz poljubac, ako postoje lezije na oralnoj sluznici.
- Toksini oštećenja jetre: alkoholna pića, neki lijekovi, lijekovi.
- Autoimune bolesti.
- Kršenje pravila osobne higijene (korištenje sredstava za higijenu).
- Kozmetički ili medicinski postupci koji koriste nesterilizirane instrumente.
- U kršenju odljeva žuči nastaje holestatski oblik bolesti.
Prema nekim izvješćima, upala jetre može nastati zbog ugriza nekih insekata koji su nositelji infekcije.
To su glavni razlozi koji mogu potaknuti upalne procese u jetri.
Vrste hepatitisa
Ovisno o obliku patologije izoliran je akutni i kronični hepatitis. U slučaju bolesti s akutnim tijekom pojavljuju se teški simptomi, nastavlja se brzo i često završava naglo. Kronična patologija ima izbrisani tijek, pacijent možda dugo nije svjestan svog stanja, dok nastavlja zaraziti druge.
Ovisno o podrijetlu izolirane su infektivne, toksične i druge vrste hepatitisa.
Klasifikacija bolesti prema etiologiji.
- Virusni hepatitis A je najčešći, ali je lako izliječiti. Period inkubacije traje od 7 dana do 8 tjedana. Uzročnik hepatitisa C prodire kroz kontaminiranu hranu ili vodu. Prisutan je u zaraženom izmetu. Ponekad se prenosi tijekom nezaštićenog seksa. Infekcija se lako i brzo liječi, ali postoji vjerojatnost komplikacija. Patologija tipa A češće se dijagnosticira kod stanovnika niskog životnog standarda koji žive u nehigijenskim uvjetima. Da biste to spriječili, morate se cijepiti.
- Virus hepatitisa B (HBV) prenosi se krvlju (transfuzija krvi, porođaj, kozmetički i stomatološki zahvati, injekcije, rezovi u kućanstvu), a ponekad i kroz spermu. Ova opasna bolest izaziva oštećenje jetrenog tkiva. Ona se manifestira groznicom, hepatosplenomegalijom (istovremenim povećanjem jetre i slezene), artralgijom, povraćanjem i sl. Cijepljenje je potrebno kako bi se spriječila bolest.
- Virus hepatitisa C nastaje nakon kontakta sa zaraženom krvlju (transfuzija krvi, porođaj, posjekotine, injekcije itd.). To je najteži oblik bolesti koji može uzrokovati cirozu ili rak jetre.
- Hepatitis D javlja se zajedno s bolešću tipa B. Kombinirana infekcija očituje se u težim simptomima i teškom tijeku. Postoji rizik od komplikacija. Za profilaksu koristite cjepivo protiv hepatitisa B.
- Načini infekcije i kliničke manifestacije bolesti tipa E i A vrlo su slični. Samo potonja vrsta infekcije ima povoljnu prognozu, a hepatitisu E prijeti oštećenje jetrenog i bubrežnog tkiva. Za profilaksu koristite cjepivo koje je za mnoge bolesnike nedostupno.
- Infekcija virusom tipa G dolazi preko kontaminiranih proizvoda, vode, medicinske opreme. Ovaj oblik bolesti ima skriveni tijek. Pojava simptoma sličnih hepatitisu C.
Ove zarazne bolesti jetre prijete opasnim komplikacijama koje mogu završiti smrću.
Toksični hepatitis podijeljen je na sljedeće vrste:
- Alkoholičar. Na tkivo jetre utječe dugotrajna zlouporaba alkohola.
- Medicinska. Rizik od bolesti se povećava nakon neodređenog davanja određenih lijekova (azatioprin, halotan, zidovudin, isoniazid, ketokonazol), kao i lijekove temeljene na sintetskim analozima ženskih spolnih hormona itd.
- Kemijski. Patologija se razvija zbog čestog kontakta s raznim kemikalijama ili nakon njihovog prodiranja u tijelo.
Ostale vrste hepatitisa uključuju autoimune. Pojavljuje se kao posljedica smanjene funkcionalnosti imuniteta, zbog čega se razvijaju autoimune bolesti.
Radijacijski hepatitis javlja se nakon dugotrajnog ili prekomjernog izlaganja zračenju.
Postavljanje dijagnoze
Liječnici prepoznaju zajedničke znakove svih vrsta infekcija:
- Povećani jetreni enzimi (AlAt, AsAt). Ovaj indikator omogućuje vam da otkrijete koliko je jetre zahvaćeno.
- Povećana koncentracija bilirubina. To je zbog činjenice da hepatociti nemaju vremena obraditi sav bilirubin, pa se njegova količina u krvi povećava. Tada postoje karakteristični simptomi: promjena boje izmeta, zamračenje urina, žutica.
- Hepatomegalija u početnom stadiju bolesti. Ta se značajka otkriva ultrazvukom.
Za otkrivanje virusnog hepatitisa provodi se laboratorijska dijagnostika, odnosno PCR (lančana reakcija polimeraze), imunološka analiza enzima. Pomoću seroloških testova krvi mogu se otkriti fragmenti patogena ili antitijela.
Lančana reakcija polimeraze omogućuje identificiranje DNA i RNA virusa, čak iu početnim stadijima patologije. Kvantitativnom analizom možete odrediti količinu virusa.
Infekcija tipa A može se otkriti vanjskim znakovima. Međutim, ponekad, da bi se postavila dijagnoza, potrebno je provesti enzimski imunotest.
Diferencijalna dijagnoza pomoći će u određivanju vrste virusa. Da bi to učinio, liječnik prvo prikuplja anamnezu (povijest), a zatim ocjenjuje biokemijske parametre. Enzimski imunotest i PCR pomažu pri dovršavanju dijagnoze. Da biste to učinili, primijenite istovremeno 2 načina za identifikaciju patogena.
Sljedeći laboratorijski testovi koriste se za otkrivanje autoimunog hepatitisa:
- Biopsija jetre. Fragmenti tkiva žlijezde prikupljeni su za daljnje mikroskopsko ispitivanje.
- Test krvi može otkriti razinu gama globulina G.
- Testiranje krvi na prisutnost antitijela (anti-glatkih mišića, anti-nuklearnih, anti-mitohondralnih).
Osim toga, pacijentu mogu biti prisutni svi laboratorijski znakovi upale i funkcionalna zatajenje jetre.
Tretman lijekovima
Ako primijetite simptome hepatitisa B, trebate potražiti liječničku pomoć i proći sveobuhvatnu dijagnozu. Samo na temelju rezultata istraživanja liječnik će napraviti režim liječenja.
Tijekom liječenja izbjegavajte tjelesne napore jer se stanje pacijenta može pogoršati. Moguće je vratiti se na svjetska sportska opterećenja tek nakon odobrenja liječnika.
U ranim stadijima pacijentu se propisuju enterosorbenti (Enterosgel, Enterodez). Vežu toksine i ubrzavaju njihovo uklanjanje iz tijela. Da biste očistili jetru, zasitili je hranjivim tvarima i ojačali, koristite otopine za detoksikaciju (glukoza, albumin, sorbitol).
Hepatoprotektori koji se temelje na prirodnim ili sintetskim komponentama štite hepatocite od negativnog utjecaja, ubrzavaju obnovu njihove funkcionalnosti. U tu svrhu primijenite Hepatosan, Kars, Legalon, Ursosan, itd.
Da biste pobijedili bolest, morate uzeti antivirusne lijekove. Kako bi se poboljšala učinkovitost terapije, pacijent bi trebao uzeti nekoliko lijekova u isto vrijeme (na primjer, Pegasys, Pegintron ili Algeron + Ribavirin + Bauceprivir ili Telaprevir). Odluku o trajanju terapijskog tijeka donosi liječnik (od 24 do 48 tjedana).
Kao dio kompleksnog liječenja korištena su imunostimulirajuća sredstva. Pomažu jačanju imunološkog sustava pomažući tijelu u borbi protiv hepatitisa. U tu svrhu koristite Vinozhen, Timalin, Timogen.
Pripravci na bazi ursodeoksiholne kiseline poboljšavaju funkcionalnost žlijezde, jačaju hepatocite. Pacijentu je propisan Ursodex, Ursosan, Ursorom.
Kada se višak vode u tijelu propisuje diuretici: Veroshpiron, furosemid, ektarska kiselina. Kortikosteroidi mogu pomoći u sprječavanju jetrene encefalopatije (neuropsihijatrijski poremećaji na pozadini zatajenja jetre). Da biste zaustavili mučninu i zaustavili povraćanje, koristite Motilium, Pipolfen i Zeercal.
Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna, funkcionalnost žlijezde se nastavlja.
Pravila napajanja
U slučaju upalne bolesti jetre, pacijent treba prilagoditi prehranu. To je potrebno za ublažavanje zahvaćene žlijezde i normalizaciju probave.
U slučaju hepatitisa, pacijentu je propisana tablica br. 5, prema kojoj može koristiti:
- Juhe sa žitaricama na bazi povrća ili mlijeka.
- Mršavo meso i riba (puretina, piletina, smuđ, bakalar, itd.).
- Kiseli mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
- Omlet na pari.
- Krekeri, sušeni u pećnici.
- Pročišćena voda, svježa (pomiješana s vodom), slabi čaj, kompot.
- Banana lubenica, zelene jabuke, dragun.
- Med, voćni slatkiši, marshmallows, keksi.
- Potrebno je smanjiti dnevnu količinu šećera.
U slučaju upale žlijezde, potrebno je iz prehrane isključiti prženu, masnu, začinjenu hranu. Također je zabranjeno koristiti dimljene, konzervirane, kisele i kisele proizvode. Pacijent mora napustiti alkohol, slatkiše, kavu, sodu. Masni mliječni proizvodi, gljive, dinja, kivi, jagode također su kontraindicirani.
Više informacija o pravilima prehrane potražite kod liječnika.
Preventivne mjere
Kako se ne biste razboljeli od hepatitisa, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- Cjepiti s intervalom od 6 do 10 godina.
- Poštujte osobnu higijenu.
- Koristite samo pročišćene proizvode i vodu.
- Tijekom seksa koristite kondome.
- Odustani od loših navika (alkohol, droge).
- Lijekove uzimajte samo na recept.
- Izbjegavajte kontakt s kemikalijama.
Kao što možete vidjeti, hepatitis je opasna bolest koja može imati ozbiljne posljedice, čak i smrt. Kada se pojave prvi sumnjivi simptomi, morate posjetiti liječnika i provesti temeljitu dijagnozu. Pravovremeno liječenje i pridržavanje svih preporuka liječnika jamči potpuni oporavak.
Što uzrokuje hepatitis i kako ga možete dobiti?
Hepatitis je patološko stanje koje prati oštećenje jetrenog tkiva. Ove bolesti mogu biti virusne, toksične, autoimune prirode. Virusni hepatitis uključuje A, B, C, D, E, F, G. Toksične ozljede nastaju uslijed trovanja tijela. Kada autoimuna oštećenja jetre imunološki sustav samoga tijela uništava hepatocite (stanice jetre), uzimajući ih za vanzemaljce.
Problem hepatitisa danas je vrlo čest, a većina slučajeva su virusne patologije. Najopasniji su hepatitis B, C, D, G. Oni imaju parenteralni prijenosni mehanizam. Hepatitis B i C je teško liječiti. Terapija ovih bolesti je vrlo skupa, ali učinkovitost liječenja doseže 95% slučajeva. Uz istovremenu infekciju s HBV virusom i HDV-om, ozbiljnost stanja se značajno pogoršava.
Toksični i autoimuni hepatitis zahtijevaju posebnu pozornost liječnika, budući da je nemoguće u potpunosti obnoviti jetru. Kod teškog zatajenja jetre potrebna je presađivanje organa. Svrha članka je otkriti uzroke pojave različitih hepatitisa, odrediti načine sprječavanja pojave i progresije bolesti jetre.
Virusne patologije prirode
Viralne patologije jetre razvijaju se s prodiranjem virusa koji su tropski u tkivo jetre. Svaka vrsta bolesti ima svoje načine prijenosa i mehanizam razvoja. Virusni hepatitis podijeljen je u dvije glavne skupine, koje se razlikuju po metodi infekcije (Tablica 1).
Tablica 1 - Vrste virusnih patologija jetre
Obrasci A, E
Hepatitis A je bolest uzrokovana virusom tipa A koji se prenosi fekalno-oralnim putem. Ova vrsta patologije jetre nema kronični oblik. Bolest je uvijek akutna, a nakon izlječenja bolesnik stvara trajni doživotni imunitet. Liječnici nazivaju bolest "prljava ruka bolest", jer se prenosi kroz kontaminiranu vodu, neoprano povrće, voće, kontaminirane kućanske predmete, kao i neadekvatnu toplinsku obradu hrane.
HAV virus ulazi u probavni trakt kroz usnu šupljinu, zatim ulazi u krvotok, a zatim u tkivo jetre. U stanicama jetrenog tkiva mikroorganizam se ugrađuje u stanicu stvarajući nove virusne čestice. Nakon završetka ovog procesa virusi ulaze u krvotok (sekundarna viremija). Kao odgovor na to, tijelo stvara veliku količinu antitijela protiv mikroorganizama, ubijajući virusne čestice. Imunitet nastaje nakon oporavka.
Hepatitis A je sveprisutan, ali najčešći u Aziji i Africi. Rizične skupine:
- djeca;
- predstavnici antisocijalnih skupina;
- osobe koje putuju u zemlje endemične za pojavu hepatitisa A.
Rizik od infekcije povećava se s:
- nepridržavanje osobne higijene;
- korištenje nekuhane vode iz izvora, vodovodnih cijevi, bunara;
- izbjegavanje cijepljenja protiv hepatitisa A uoči putovanja u endemska područja.
Hepatitis E ima slične kliničke manifestacije, mehanizam infekcije, patogenezu i čimbenike rizika. Posebnost ove vrste bolesti je ozbiljnost bolesti tijekom trećeg tromjesečja trudnoće.
Važno je! Hepatitis E kod trudnica može dovesti do potpune disfunkcije jetre, smrti (50%).
Kada HEV može razviti hepatičnu encefalopatiju, komu, hemoragijski sindrom. Pojava teškog krvarenja dovodi do smrti fetusa u maternici, prijevremenog poroda, pobačaja. Do 50% rođenih beba umire mjesec dana nakon rođenja.
Vrste B, C, D, G
Takav hepatitis su parenteralni oblici, tj. Prenose se krvlju. Bolesti su česte u Aziji, Africi, SAD-u (Kanada), Sjevernoj Americi. Metode širenja infekcije:
- saloni za ljepotu i tetoviranje;
- upotreba nesterilne medicinske opreme, instrumenata, štrcaljki, sustava za kapanje;
- česte transfuzije krvi, dijaliza;
- spolni odnos (nezaštićeni odnos);
- vertikalni način prijenosa (od majke do djeteta dok prolazi kroz rodni kanal).
Rizične skupine za parenteralni hepatitis uključuju:
- korisnici droga;
- medicinski radnici (opstetričari-ginekolozi, kirurzi, medicinske sestre, djelatnici stanice za transfuziju krvi, hepatolozi, specijalisti za infektivne bolesti);
- homoseksualne;
- osobe s promiskuitetnim seksom;
- novorođenčad;
- pacijenti koji putuju do endemskih područja zbog pojave hepatitisa;
- osobe koje su u stalnom kontaktu s pacijentom (rođaci).
Hepatitis B uzrokuje virus koji sadrži molekulu DNA. Preostali tipovi virusa imaju samo jedan lanac (RNA). HBV je najotporniji virus izvan tijela. Kada se proguta, čestica virusa se ubacuje u genom jetrenih stanica. Koristeći genetski materijal hepatocita, virus generira nove virusne čestice. Oni, ostavljajući stanice, prodiru natrag u krv, povećavajući njihov broj. Patogeneza drugih virusa odvija se na sličan način.
Obratite pozornost! Sam hepatitis D ne može prodrijeti i umnožiti se u stanicama jetrenog tkiva, jer nema specifične receptore na površini. Za reprodukciju virusnih čestica nužna je obavezna prisutnost drugog virusa.
Obično je pomoćnik HBV. Ako pacijent ima viruse B i D, bolest je vrlo teško s razvojem zatajenja jetre u kratkom vremenu, a također dovodi do smrti.
Hepatitis C je "nježni ubojica", budući da dugi niz godina osoba možda ne osjeća nikakve simptome, ali je mikroorganizam u to vrijeme već značajno oštetio jetreno tkivo pacijenta. Također, pri provođenju testa krvi kod pacijenta u početnom stadiju bolesti nisu otkriveni virusi (slijepi period od 1-1,5 mjeseci). HCV može biti akutan, ali često postaje kroničan.
Zanimljivo! Hepatitis G je koinfekcija hepatitisa B, C, D, kao i HIV-a. Postoje dokazi da prisutnost HGV-a produžava život bolesnika zaraženih HIV-om.
On sprječava djelovanje virusa humane imunodeficijencije na stanice tijela. HGV ne pogoršava tijek drugih virusnih hepatitisa.
Rizik infekcije povećava promiskuitetni spol, nepoštivanje sigurnosnih propisa tijekom rada s krvnim pripravcima, nedostatak rutinskog cijepljenja djece i odraslih. Opasnost od parenteralnog hepatitisa je postupni razvoj zatajenja jetre, ciroze, raka jetre.
Kako bi se spriječila prevalencija hepatitisa B danas postoji cjepivo koje je razvijeno prije više od 20 godina. Cijepljenje je uključeno u nacionalni kalendar. Izrađuje se besplatno za svu djecu od rođenja i odrasle osobe koje nisu prethodno cijepljene. Ne postoji cjepivo za drugi parenteralni hepatitis.
Hepatitis F
Hepatitis F se razlikuje od ostalih jetrenih bolesti u tome što širenje bolesti ima i fekalno-oralni put infekcije i seksualnu, parenteralnu, vertikalnu. Simptomi bolesti manifestiraju se dispepsijom, žuticom, povećanom jetrom. HFV često prelazi u kronični proces.
U rizične skupine za ovu bolest spadaju asocijalne skupine stanovništva, djeca, ovisnici o drogama, homoseksualci, osobe s stalnom promjenom partnera, zdravstveni radnici i pacijenti s HIV-om. Za prevenciju bolesti koriste se nespecifične preventivne mjere: higijena, preventivni pregledi bolesnika u rizičnim skupinama.
Bolesti uzrokovane intoksikacijom
Toksični hepatitis je patološko stanje jetre uzrokovano izlaganjem toksičnim tvarima (alkohol, droge, otrovne tvari). Bolest karakterizira akutni ili kronični tijek, žutica (žutica bjeloočnice, koža, sluznice), bol u desnom hipohondru, kao i promjene u krvnim testovima (povećana ALT, AST, bilirubin).
Obratite pozornost! Akutni oblik toksičnog hepatitisa očituje se nakon primjene visoke doze otrova. Kliničke manifestacije razvijaju se za nekoliko dana. Kod ove vrste bolesti, pacijentu je potrebna hitna skrb i hospitalizacija.
Kronični oblik bolesti karakterizira postupna smrt jetrenih stanica u razdoblju od 3-4 mjeseca ili više godina. U tom slučaju, simptomi bolesti mogu se pojaviti kada jetra već ima lezije.
Toksini i razvojni čimbenici
Toksini jetre podijeljeni su u 2 tipa:
- hepatotropne (izravno utječu na stanice jetre, ubijajući ih);
- nema učinka na stanice jetre (lijekovi i tvari koje uzrokuju pogoršanje protoka krvi).
Također, toksini koji mogu uzrokovati hepatitis podijeljeni su u skupine ovisno o kemijskim svojstvima, opsegu primjene (Tablica 2).
Tablica 2 - Vrste toksina po kemijskom sastavu