Kancerozni tumori, fistula ili fistula, upala i oštećenje stijenki crijeva - nepotpun popis bolesti kod kojih je indicirana operacija na crijevima. Operacija se provodi u slučajevima kada intervencija lijekom i dijeta ne daju pozitivne rezultate. Koja vrsta treninga je potrebna prije operacije, koje su metode operacije i koja pravila treba slijediti tijekom postoperativnog oporavka?
Moderna kirurgija ima mnoge metode rada crijeva, kroz koje je moguće minimalizirati komplikacije.
Vrste intervencija
Resekcija i njezine vrste
Laparoskopski, kada liječnik napravi do 5 punkcija u trbušnoj šupljini i kroz njih se uklanja patologija. Takva operacija sprječava razvoj egzacerbacija u postoperativnom razdoblju, period oporavka traje 3–5 dana, a laparotomija je klasična otvorena operacija. Trbušna šupljina je izrezana, liječnik proširuje mišićne zidove i resecira zahvaćeni organ, nakon čega treba očistiti crijevo i šavove. Kada operacija laparotomske operacije traje 1-2 tjedna, dolazi do pojave egzacerbacija nakon operacije. Ova vrsta operacije kontraindicirana je u bolesnika sa šećernom bolešću, pretilosti, u posljednjim fazama trudnoće, ako dijete ima nevolju, crijevna resekcija bez uklanjanja zahvaćenog dijela Operacija tankog crijeva kada liječnik ukloni jedan dio. Ako je zahvaćena duodenum, onda se ne može potpuno ukloniti, jer je poremećen proces probave hrane. Ako se ukloni više od polovice tankog crijeva, probava je poremećena i tijelo ne može u potpunosti probaviti hranu. U tom slučaju, pacijent mora cijelog života jesti posebne mješavine kroz kapaljku, operaciju na debelom crijevu s uklanjanjem malog dijela organa.
Postupak čišćenja crijeva prije operacije
Čišćenje crijeva provodi se dan ili dva prije operacije. Pokazalo se da bolesnik čisti klistir. Da biste to učinili, pripremaju slanu otopinu, za 1 litru prokuhane vode, uzmite 1 tbsp. l. sol i otopi. Ako je klistir kontraindiciran, osobito kada je operacija indicirana djetetu, pacijent mora znati kako očistiti crijeva bez klistiranja prije operacije. To može pomoći blagim laksativima koji ne iritiraju crijevni zid i ne utječu negativno na mikrofloru. Za postupak čišćenja prikladno znači "Duphalac" ili laksativ "Fortrans". Prihvatiti lijekove prema uputama ili preporuci liječnika. Oni će nježno očistiti crijeva, riješiti se plinova i starih fekalnih naslaga.
Oporavak u postoperativnom razdoblju
Ovisno o vrsti operacije na debelom crijevu, pacijent će nakon operacije imati drugačiji period oporavka, liječenje i rehabilitaciju. Kako se ne bi razvile komplikacije i opasne posljedice, pokazalo se da se pacijenti podvrgavaju postupcima obuke i čišćenja, koji se dogovaraju s liječnikom, a ako pacijent ima nelagodu, hitno je o tome obavijestiti.
Vježbe disanja
Rehabilitacija uključuje vježbe disanja. Pacijent udahne i izdahne, pod nadzorom liječnika, jer utječe na dobrobit pojedinca, a nepravilno djelovanje dovodi do pogoršanja, mučnine i povraćanja. Dišna gimnastika je važna u slučajevima kada je pacijent imao ozbiljnu operaciju i treba dugi period oporavka. Pravilno disanje spriječit će razvoj upale pluća i probleme s dišnim sustavom. Nakon operacije debelog crijeva, liječnik propisuje lijek koji će vam pomoći riješiti bol i upalu. To su analgetici koji su klasificirani prema vrsti, ovisno o intenzitetu izlaganja.
Fizikalna terapija
Tjelesna aktivnost će pomoći u obnovi tijela, poboljšanju probave, prilagodbi težine i poboljšanju stanja u procesu rehabilitacije. Što prije pacijent počne pomicati, to je lakše pokrenuti tijelo. Ali moramo zapamtiti da nije svima pokazano da odmah radi vježbe. Ako je pacijentovo stanje ozbiljno ili umjereno, liječnik će najprije preporučiti izvođenje laganih vježbi za zagrijavanje, ali one se izvode u ležećem položaju, bez napora. Kada se stanje zdravlja poboljša, pacijent osjeća mučninu, temperatura pada, liječnik odabire drugi skup tjelesne aktivnosti. Morate se prisiliti da redovito izvodite zagrijavanje, a onda će oporavak biti brži.
Njega šavova nakon operacije crijeva treba uključivati dnevne sanitacije i mijenjanje zavoja.
Njega šavova
Briga za šavove zahtijeva dnevne promjene u odijevanju, pranje i dezinfekciju rana, te njihovo liječenje lijekovima koji pomažu tkivima da rastu zajedno. Sve postupke u početku provodi liječnik. Pacijent u ovom trenutku također mora pratiti šavove, a ne vršiti iznenadne pokrete, ne dirati ili grebati resekcijsko mjesto. Ako rana boli i krvari, morate reći svom liječniku da spriječi razvoj egzacerbacija.
Prehrana nakon operacije
Prvog ili dva dana nakon operacije crijeva, ne možete ništa jesti ili piti. Šavovi na organu su zategnuti, a unos hrane doprinosi stimulaciji i kretanju crijeva. To ima negativan učinak na liječenje i pogoršanje. Trećeg dana možete piti zaslađene kukove, jelly ili laganu pileću juhu. U ovom trenutku morate pratiti stanje i obavijestiti liječnika ako se pogorša. Nakon toga, kada crijeva počnu raditi, a nema problema, meni se širi, ali još uvijek je štedljiv, s prevladavajućom mršavom i isjeckanom hranom. Pojeo je većinu uklonjenih crijeva, pacijentu je pokazana posebna dijeta, koja sadrži vitamine i hranjive tvari.
fizioterapija
Oporavak nakon operacije crijeva uključuje fizioterapiju u kojoj se stimulira tijelo i poboljšava njegov rad. Provesti takve postupke: učinke na tijelo magnetskim valovima, UHF-terapiju, lasersko zračenje, diadinamičku terapiju, elektroforezu. Fizioterapija se provodi pod nadzorom liječnika i po potrebi dodaje ili uklanja zahvate, prateći stanje i dobrobit pacijenta.
Ostale značajke liječenja nakon operacije
Crijevna fistula
Prvo, liječenje fistule ili rektalne fistule provodi se konzervativnom metodom. Predviđeno je primanje antibiotika i redovito liječenje mjesta lezije antiseptičkim pripravcima. No, najčešće, takve metode ne donose rezultate, a zatim fistulu treba ukloniti. Tijekom operacije, liječnik secira fistulu, ako je potrebno, tada se otvori područje upaljenog područja, tijekom kojeg se provodi drenaža i izvlači cijev, kroz koju iz tijela izlazi gnoj i tekućina. Rane nakon operacije zacjeljuju tjedan dana, a drenažna cijev se uklanja nakon upale prolaza organa. U prvim danima pacijenta može doći do poremećaja krvarenja, ali uz pravilnu njegu i pridržavanje preporuka liječnika, oni brzo prolaze, rijetko dolazi do recidiva.
komplikacije
Crijevna pareza
Nakon operacije crijeva može biti komplikacija u obliku povrede pokretljivosti.
Pogoršanje nakon operacije karakterizirano je smanjenjem motiliteta crijeva, ne funkcionira dobro, a kao posljedica toga pogoršava se zdravstveno stanje. Simptomi mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, plina se nakupljaju, osoba značajno gubi na težini, konstipacija nakon operacije crijeva s parezom se redovito događa. Trbuh se povećava u volumenu, na palpaciji se pojavljuju oštre boli. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, komplikacija se javlja u obliku rektalne perforacije i peritonitisa. Razvija se ishemija crijevnih stijenki. Ako se proces ne zaustavi, nastaje nekroza tkiva, plin se nakuplja u crijevima i portalnoj veni. Nakon što se formira crijevni divertikulum, koji može uzrokovati komu i doći do smrtonosnog ishoda.
Implikacije za onkologiju
Liječenje onkologije crijeva uključuje operaciju uklanjanja neoplazme. Nakon kirurškog zahvata moguć je razvoj pogoršanja, što ovisi o stanju pacijenta, o težini organa, koliko je osoba stara. Prva teška egzacerbacija je trbušno krvarenje, slabo zacjeljivanje rana i zarazno pogoršanje. Ostali učinci operacije su:
Nakon operacije crijeva zbog raka, mogu se pojaviti problemi s probavom, grčevi, upala, nedostatak anastomoze, pri čemu krajevi crijeva i šivene kože ne rastu zajedno, šavovi slabe i lome se. To dovodi do prodiranja sadržaja crijeva u trbušnu šupljinu, što dovodi do peritonitisa.Problemi s probavom, kada je nakon operacije poremećena crijevna funkcija pacijenta, što dovodi do problema s probavom i pogoršanjem zdravlja pacijenta. Proljev se razvija nakon operacije na crijevima kako bi se uklonio tumor, u tijelu se javlja neravnoteža elektrolita i hranjivih tvari. Za zatvor, osoba je pokazala laksativ, jer neblagovremeni rad crijeva dovodi do istezanja zidova i intoksikacije tijela. Laksativ treba propisati samo liječnik, šiljcima i fistulama, koji kod disfunkcije crijeva donose bol, grčeve i nelagodu. Ako se problem pojavi i pacijent propadne, potrebna je druga operacija.
Komplikacije kod starijih osoba
Pokazalo se da stariji ljudi ostaju nakon operacije u bolnici tjedan dana. Kod starijih osoba, funkcije organa se smanjuju, stoga se razvijaju opasne posljedice. U prvim danima nakon operacije, bolesnik s pogoršanjem uzrokuje krvarenje u trbušnoj šupljini, rizik od rupture anastomoze je visok, što dovodi do peritonitisa. Tijekom tog razdoblja povećava se opasnost od dodavanja bakterijske infekcije s razvojem komplikacija. Ako vrijeme ne spriječi simptome egzacerbacija, stanje osobe se pogoršava, moguća koma i smrt.
Oteklina u nogama nakon operacije
Edem nogu nakon crijevne kirurgije razvija se u prvim danima, prolazi u roku od 5-7 dana, ali ako edem traje dugo i ne prođe, obavijestite svog liječnika. Oteklina u nogama se javlja kao posljedica takvih bolesti: flebotromboza, limfostaza i venska insuficijencija, poremećeni metabolizam elektrolita i tekućine, smanjenje količine proteina u krvi. No, najčešće donji udovi oteknu zbog razvoja flebotromboze. U ovom slučaju, pacijentu se pokazuje da se podvrgava dodatnom pregledu vena nogu, nakon čega će liječnik odabrati odgovarajući tijek liječenja. Da se noge ne nabubre, prikazuje se posebna dijeta bez soli i začina, tako da se višak tekućine ne zadržava.
Sigmoidni debelo crijevo i operacije
Operacija na sigmoidnom kolonu provodi se zbog formiranja stijenki polipa, tumora i fistula. Tumor se liječi kirurškim odstranjivanjem, u kojem liječnik uklanja tumor i dio zahvaćenog crijeva. Ako su metastaze prodrle u limfne čvorove, one se također uklanjaju, ako su susjedni organi pogođeni onkologijom, oni se reseciraju daljnjom kemoterapijom i radio zračenjem.
Ako se kancerogeni tumor ukloni, morate se držati terapijske prehrane kako biste izgubili težinu i oporavili se. Hrana i njezina priprema usmjereni su na čišćenje organizma od toksina i toksina, normalizirajući probavu i funkcioniranje crijeva.
Dijeta nakon operacije i obnove crijevne mikroflore
Nakon operacije crijeva prikazana je nježna ljekovita dijeta koja će pomoći u obnavljanju mikroflore, poboljšati peristaltiku i pridonijeti čišćenju. Kada je opasnost od pogoršanja nakon resekcije prošla, osobi je dopušteno jesti hranu bogatu vlaknima. To su svježe i kuhano povrće i voće, tekuće žitarice, mliječni napici. Bijeli kruh zamijeniti žitaricama, ukloniti iz prehrane slastice, čokolade, čaja i kave, slatke sode. Ako noge postanu natečene tijekom postoperativnog perioda, sol i začine treba odbaciti, a ako se radi o proljevu, grčevima i uznemirenom želucu, postoji biljna hrana koja će pomoći u poboljšanju probave.
Svaka operacija na crijevima - uklanjanje slijepog crijeva, zatvaranje crijeva, uklanjanje dijela malog ili debelog crijeva - utječe na cijelo tijelo.
Što se događa s tijelom nakon operacije?
Motilitet crijeva je oslabljen. To može dovesti do zatvora. Ponekad se dogodi oteklina. U tom stanju crijevo vrši pritisak na dijafragmu, i to na srce i pluća. To otežava rad oba tijela.
Za oporavak nakon operacije potrebno je vrijeme. U tu svrhu pacijentu se daje izuzeće od posla. Vrlo je važno pravilno koristiti takav odmor. Prvih dana nakon otpusta iz bolnice preporučuje se promatranje režima koji je uspostavljen u kirurškom odjelu. To ovisi o prirodi operacije, na primjer, o tome je li napravljen kosi ili srednji rez abdomena, koji je dio malog ili debelog crijeva uklonjen... Iako se u vrijeme otpusta iz kirurškog odjela pacijent osjeća obično zadovoljavajućim, ne precjenjujte svoju snagu. Prije svega to se odnosi na mlade ljude. Oni su u žurbi da se vrate u normalan život - kao prije operacije. A žene, jedva prelazeći prag kuće, uzimaju rublje, peru podove. Nažalost, i kod kuće to često podrazumijeva. Posljedice takve nepromišljenosti su vrlo ozbiljne.
Što se može i ne može učiniti pacijentu otpuštenom iz bolnice Možete obavljati lagane kućne poslove. Ali čak i od nje u prva dva tjedna, osoba koja je podvrgnuta operaciji brzo se umori. Stoga je korisno leći tijekom dana - bolje prije ručka ili 2 sata nakon njega. Nakon odmora, nemojte zaboraviti udariti želudac u roku od 1-2 minute. Da biste to učinili, masaža bi trebala ležati na leđima i savijenim koljenima. Pomicanje s desna na lijevo (u smjeru kazaljke na satu). Vrlo je važno: nemojte dizati utege, dok god je maksimalno opterećenje 10 kg. Ako počnete podizati više, bol će se nastaviti i postoperativna kila se može razviti. I kontraindicirana je dugotrajna fiksna napetost, tj. Ne može se dugo sjediti, stajati mirno. Da bi opterećenje mišića bilo češće, češće mijenjajte položaj, pokušajte mijenjati pokrete, tada ćete biti manje umorni.
U prva 2-3 tjedna nakon otpusta iz bolnice ne može se oprati u kadi, već samo pod tušem. Ne dodirujte postoperativni ožiljak s ručnikom, u protivnom je moguće njegovo progutanje.
Pravilna prehrana pomaže u obnavljanju zdravlja, a 2-3 ili čak 4 mjeseca preporučuju se jela od mlijeka i povrća. Lako se probavlja, a to je na prvom mjestu osobito važno, jaja, vrhnje, kefir, maslac, bijeli kruh, povrće, žitarice (krupica, riža). Meso i svježa riba trebaju biti mršavi i kuhani. Ali od octa, senfa, luka, češnjaka, krastavaca, konzervirane robe, dimljenog mesa, kao i alkoholnih pića, mora se napustiti: oni iritiraju crijeva.
Vaša dijeta će biti nepotpuna bez povrća, voća, bobica. Prvo, to su vitamini. Drugo, biljni proizvodi pomažu normalizirati rad crijeva, sprječavaju zatvor.
Šetamo 2-3 puta dnevno, potrebno je redovito šetati na svježem zraku, osobito večernje. Općenito, preporuča se hodati 2-3 puta dnevno najmanje sat vremena. Starije osobe tijekom šetnje korisne su za sjedenje i odmor. Ne zaboravite vježbati. Oni su dobri za srce jer poboljšavaju cirkulaciju krvi.
Osposobljeni ljudi, mladi i sredovječni, koji nisu imali komplikacija nakon operacije zbog upale slijepog crijeva i imaju kosi ožiljak u desnom abdomenu, smiju plivati od 2. tjedna i, bez umora, igrati loptu. Postupno povećajte tjelesnu aktivnost.
Starije osobe, neobučene, i one mlade osobe s trbušnom incizijom na središnjoj liniji mogu primiti takvu fizičku aktivnost ne ranije od mjesec dana nakon operacije. I to je dopušteno povećati za 1,5-3 mjeseca od trenutka rada. Ove preporuke se odnose na one koji su izvršili zatvaranje oštećenog crijeva. Kada se dio malog ili debelog crijeva ukloni (resecira), savjet je vrlo individualan, može ga dati samo liječnik.
Često se pacijenti žale na obamrlost u području ožiljka. Ova pojava je privremena, povezana s presjekom živčanih završetaka, koji se na kraju oporavljaju.
Vrlo je važno strogo se pridržavati svih preporuka liječnika, a ako nisu ispunjene moguće su komplikacije - gnojenje nezrelog postoperativnog ožiljaka, pojava adhezija i, shodno tome, bol. Poznato je da crijevne petlje leže jedna uz drugu. Uz upalni proces u crijevima, koji može biti čak i nakon male operacije, petlje su lemljene zajedno s vezicama (adhezijama) i pojavljuju se novi problemi. Mnogo rjeđe se pojavljuju šiljci kod ljudi koji prakticiraju fizikalnu terapiju. Doista, tijekom pokreta, povećava se crijevna peristaltika, crijevne petlje ne leže na mjestu, već se premještaju, a to sprječava stvaranje adhezija između njih. Tijekom prvog ili drugog mjeseca nakon uklanjanja upaljenog slijepog crijeva i šavova oštećenog crijeva, ljudi se vraćaju na posao. Onima koji se bave teškim fizičkim radom omogućen je lakši rad prvih 15-20 dana. Pitanje sposobnosti za rad bolesnika koji su podvrgnuti resekciji crijeva odlučuju se strogo pojedinačno.
Primjerna kompleksna fizikalna terapija
1. Šetnja po sobi 1-2 minute: ruke do ramena, gore - udišite, u stranu, dolje - uzdite. Ponovite 4-6 puta.
2. Stanite, stopala u širini ramena. Ruke do ramena, do ramena, dolje. Ponovite 6-12 puta. Disanje je proizvoljno.
Podignite ruke ravno naprijed, gore - udišite, spustite niz strane - izdahnite. Ponovite 4-7 puta. Držite prste ruku dolje. Ruke su se tako spojile, podigle, okrenule dlanove prema gore, istegnule - udisale. Spustite ruke niz bokove - izdahnite. Ponovite 4-8 puta. Nagnite torzo udesno, vratite se u početni položaj. Isto na drugi način. Disanje je proizvoljno. Ponovite 3-6 puta. Ruke na pojasu. Uvući ramena i laktove, duboko udahni. Lagano se sagnite - izdahnite. Ponovite 3-6 puta.
3. Lezite na leđa. Udahnite. Savijte noge - izdahnite, ispravite noge - noge kliznu na kauču. Ponovite 4-6 puta.
Podignite jednu nogu, niže. Isto učinite s drugom nogom. Disanje je proizvoljno. Svaku nogu ponovite 4-7 puta. Podignite ruke ravno prema gore - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite. Izvodite pokrete nogu, kao kad vozite bicikl - 8-20 okretaja. Disanje je proizvoljno. Udahnite, pomaknite se iz ležećeg položaja u sjedeći položaj, naslonite se na ruke - izdahnite. Ponovite 3-8 puta.
4. Ležanje na trbuhu. Udahnite. Podignite uspravnu nogu - izdišite. Vratite se na početni položaj. Ponovite 4-6 puta.
Stavite ruke blizu ramena, podignite glavu i ramena (savijte se) - udišite. Vratite se na početni položaj - izdahnite. Ponovite 3-6 puta. Stani na sve četiri - udiši, sjedi na petama, bez pomicanja ruku s mjesta, - izdahni. Ponovite 4-7 puta. Nakon toga napravite vježbu 1.
Radite sve vježbe glatko, bez trzaja, isprva polako, a zatim prosječnom brzinom. Tijekom prvog mjeseca zabranjeno je trčanje i skakanje. Mladi i sredovječni ljudi mogu koristiti bučice težine 1 kg. Ako se nakon vježbanja pojavi umor, otkucaji srca i disanje postanu učestaliji, neugodni osjećaji smetaju, morate smanjiti broj ponavljanja svake vježbe ili smanjiti tempo njihovog izvođenja.
Dobar dan! Dana 3. travnja prošla sam operaciju pod općom anestezijom: dijagnostičku laparoskopiju, disekciju adhezija, uklanjanje opstrukcije crijeva, sanaciju i drenažu trbušne šupljine. Tijekom liječenja primala je: fiziološku otopinu u / u - 3 dana, Ringer otopinu u / u - 4 dana, Glukozu + Novocain u / u - 4 dana, Zeercal - 3p * 6 dana, Proserin - 3p * 6 dana, Plespa - 3p * 6 dana, Analgin + Demidrol - 4 dana, Ketotop / m 4p * 6 dana, Tsiproks IV 2 -2 * 4 dana Na otpustu 6. dan nakon operacije nisu dane posebne preporuke o prehrani i fizičkom opterećenju. Molim vas da nas obavijestite: 1. kakvu vrstu prehrane i koliko dugo se držite 2. koje REAL fizičke opterećenja se ne preporučuju i koliko dugo, s obzirom na to da imam 5-mjesečnu bebu. Ultrasonografija je provedena na dan kirurškog zahvata, a petog dana nakon operacije - nisu utvrđene strukturne promjene. P.s. Moja starost je 28 godina, težina mi je 46-46kg s visinom od 167 cm. Hvala unaprijed na odgovoru! VAŠE DODATNO PITANJE: Pozdrav. Najvažnije što niste spomenuli bilo je: jeste li dovršili laparoskopsku operaciju ili ste obavili samo dijagnostičku laparoskopiju, a nakon otvorene operacije (laparotomija)? Imate li rez, i koliko dugo, ili samo probijanje? ODGOVOR: Iz ekstrakta: PUNA DIJAGNOZA: Akutna začepljiva opstrukcija debelog crijeva, lokalni serozni peritonitis. Također iz izjave:... izvršena je operacija: DIJAGNOSTIČKA LAPAROSKOPIJA - LAPAROTOMIJA, Revizija trbušne šupljine, disekcija adhezija, uklanjanje crijevne opstrukcije, sanacija i drenaža trbušne šupljine. Dodao bih: na lijevoj strani je puknuće, otvor iz cijevi udesno i šav iz solarnog pleksusa i ispod pupka (približno 17 cm), šav je uklonjen 11. dana nakon operacije.
Ovaj članak će vam reći kakvu bi vrstu raka pacijenti trebali voditi, tako da se rak crijeva nakon operacije ne ponovi i nastavi s novom silom. Također ćete dobiti savjete o pravilnoj prehrani: što pacijent treba raditi tijekom rehabilitacijskog razdoblja i koje se komplikacije mogu pojaviti ako se ne pridržavaju preporuka liječnika?
Komplikacije i moguće posljedice
Operacija raka crijeva je rizična i opasna, kao i druge kirurške intervencije ove složenosti. Prvi znakovi za koje se smatra da su znanstvenici poslijeoperacijskih komplikacija, liječnici nazivaju protok krvi u šupljinu peritoneuma; i problemi kod zacjeljivanja rana ili zaraznih bolesti.
Nakon kirurškog uklanjanja tumora crijeva nastaju i druge komplikacije:
Anastomoza je veza između dva anatomska segmenta međusobno. U slučaju nedostatka anastomotičnih šavova, dva kraja crijeva, zašivena, mogu se omekšati ili suziti. Zbog toga će crijevni sadržaj ući u peritonealnu šupljinu i uzrokovati peritonitis (upala peritoneuma).
Većina pacijenata nakon operacije žali se na pogoršanje procesa prehrane. Najčešće se žale na nadutost i poremećaj rada crijeva. Kao rezultat toga, pacijenti moraju promijeniti uobičajenu prehranu, čineći je uniformnijom.
Najčešće, adhezije ne smetaju pacijentu, ali zbog narušene pokretljivosti mišića crijeva i njegove slabe propusnosti, mogu uzrokovati osjećaj boli i biti opasni po zdravlje.
Što bi trebalo uključiti rehabilitaciju nakon operacije raka crijeva?
U jedinici intenzivne njege osoba se vraća iz anestezije u normalno stanje. Nakon završetka operacije, pacijentu se propisuju analgetici za ublažavanje nelagode i bolova u trbušnoj šupljini. Liječnik može propisati injekcijsku anesteziju (epiduralnu ili spinalnu). Da biste to učinili, uz pomoć kapaljki u svoje tijelo ubrizgavaju lijekove koji ublažavaju bol. U području rane postavlja se posebna drenaža, koja je potrebna za odvod akumuliranog viška tekućine, a nakon nekoliko dana se uklanja.
Bez pomoći medicinskog osoblja dopušteno je uzimati hranu pacijentima u roku od nekoliko dana nakon operacije. Prehrana bi trebala uključivati tekuće kaše i dobro obrisane juhe. Samo tjedan dana kasnije pacijentu je dopušteno kretanje po bolnici. Za liječenje crijeva, pacijentima se preporučuje da nose poseban zavoj, koji je potreban za smanjenje opterećenja trbušnih mišića. Osim toga, zavoj vam omogućuje da pružite isti pritisak u cijelom području u trbušnoj šupljini, te potiče brzo i učinkovito zacjeljivanje šavova nakon operacije.
Za uspješnu rehabilitaciju, pacijenti nakon intervencije propisali su posebnu prehranu, na koju se moraju pridržavati. Za oboljele od raka nema jasne prehrane, a ovisi samo o sklonostima pacijenta. Ali, u svakom slučaju, vaša dijeta bi trebala biti sa svojim liječnikom ili nutricionistom.
Ako je tijekom operacije uklonjena stoma (umjetna rupa), tada će prvih dana izgledati podbuhlo. Ali već tijekom prva dva tjedna stoma se skraćuje i smanjuje.
Ako se stanje pacijenta nije pogoršalo, - u bolnici ne ostaje dulje od 7 dana. Šavovi ili kvačice koje kirurg stavi na ranu se uklanjaju nakon 10 dana.
Prehrana nakon operacije raka crijeva
O prehrani nakon operativnog liječenja onkologije crijeva moguće je reći da pacijenti mogu slijediti svoju uobičajenu prehranu. No, uz simptome probavnih poremećaja (podrigivanje, probavne smetnje, zatvor), preporučuje se ispraviti kršenje regulacije stolice, što je vrlo važno za bolesnike s umjetnim anusom.
Ako ste, nakon operacije, mučili česta labava stolica, liječnici savjetuju da koristite hranu s malo vlakana. Postupno se obnavlja bivši obrok pacijentu, a hrana se unosi u jelovnik, što je prije uzrokovalo probleme u organu. Da biste vratili dijetu, trebate konzultirati nutricioniste.
Preporuke za jelo tijekom postoperativnog razdoblja:
Hranu treba konzumirati u malim obrocima pet puta dnevno. Pijte puno tekućine između prehrane. Tijekom obroka ne bi trebalo žuriti, morate dobro žvakati hranu. Jesti hranu prosječne temperature (nije jako hladna i nije jako vruća). Budite sustavni i redoviti u obrocima. Pacijenti čija težina odstupa od norme, liječnici savjetuju da se hrana u potpunosti konzumira. Preporučuje se da pacijenti s tjelesnom težinom ispod normale imaju nešto više, a oni koji pate od pretilosti su nešto manje. Bolje je kuhati hranu kuhanjem na pari, kuhanjem ili gušenjem. Potrebno je odbiti proizvode koji uzrokuju nadutost (nadutost); kao i začinjene ili pržene hrane, ako ih nosite s poteškoćama. Izbjegavajte konzumiranje hrane koja je nepodnošljiva.
Život nakon operacije (opće smjernice)
Glavno pitanje koje brine ljude nakon otpusta iz bolnice je da li mogu raditi nakon operacije? Nakon kirurškog liječenja crijevne onkologije, radna sposobnost pacijenata ovisi o mnogim čimbenicima: fazi razvoja tumora, tipu onkologije i zanimanju pacijenata. Nakon kardinalnih operacija, pacijenti se ne smatraju sposobnima za rad nekoliko godina. No, ako se nije dogodio povratak, oni se mogu vratiti starom radu (ne radi se o fizički teškim profesijama).
Osobito je važno obnavljanje učinaka kirurškog zahvata koji dovode do kvara crijeva (upalni procesi u području umjetnog anusa, smanjenja promjera crijeva, upale debelog crijeva, fekalne inkontinencije itd.).
Ako je liječenje uspješno, pacijent bi trebao biti podvrgnut redovitim pregledima u roku od 2 godine: proći opću analizu izmetu i krvi; redovito se pregledava površina kolona (kolonoskopija); Rendgenski snimak prsnog koša. Ako se recidiv nije pojavio, dijagnozu treba provesti najmanje jednom u 5 godina.
Pacijenti koji su potpuno izliječeni nisu ni na koji način ograničeni, ali se savjetuje da se šest mjeseci nakon otpusta iz bolnice ne bave teškim fizičkim radom.
Prevencija povratka bolesti
Mogućnost recidiva, nakon uklanjanja benignih tumora, izuzetno je mala, a ponekad nastaju i zbog neradikalnih operacija. Nakon dvije godine terapije, vrlo je teško naznačiti porijeklo napretka rasta tumora (metastaza ili relaps). Novotvorina koja se ponovno pojavila kvalificira se kao recidiv. Ponavljanje malignih tumora često se tretira konzervativnim metodama, korištenjem anti-tumorskih lijekova i terapije zračenjem.
Glavna prevencija rekurentnih tumora je rana dijagnoza i aktualna kirurška intervencija u lokalnoj onkologiji, kao i potpuna usklađenost s normama ablastika.
Ne postoje specifični savjeti za sekundarnu prevenciju recidiva ove onkologije. No, liječnici i dalje savjetuju da slijedite ista pravila kao i za primarnu prevenciju:
Stalno budite u pokretu, odnosno vodite aktivan životni stil. Smanjite uporabu alkohola na minimum. Prestanite pušiti (ako je ova navika prisutna). Potrebno je izgubiti težinu (ako je višak kilograma).
Tijekom perioda oporavka kako bi se izbjeglo obnavljanje raka potrebno je provesti posebnu gimnastičku vježbu koja će ojačati mišiće crijeva.
Vježba nakon operacije crijeva
Dobar dan! Dana 3. travnja prošla sam operaciju pod općom anestezijom: dijagnostičku laparoskopiju, disekciju adhezija, uklanjanje opstrukcije crijeva, sanaciju i drenažu trbušne šupljine. Tijekom liječenja primala je: fiziološku otopinu u / u - 3 dana, Ringer otopinu u / u - 4 dana, Glukozu + Novocain u / u - 4 dana, Zeercal - 3p * 6 dana, Proserin - 3p * 6 dana, Plespa - 3p * 6 dana, Analgin + Demidrol - 4 dana, Ketotop / m 4p * 6 dana, Tsiproks IV 2 -2 * 4 dana Na otpustu 6. dan nakon operacije nisu dane posebne preporuke o prehrani i fizičkom opterećenju. Molim vas da nas obavijestite: 1. kakvu vrstu prehrane i koliko dugo se držite 2. koje REAL fizičke opterećenja se ne preporučuju i koliko dugo, s obzirom na to da imam 5-mjesečnu bebu. Ultrasonografija je provedena na dan kirurškog zahvata, a petog dana nakon operacije - nisu utvrđene strukturne promjene. P.s. Moja starost je 28 godina, težina mi je 46-46kg s visinom od 167 cm. Hvala unaprijed na odgovoru! VAŠE DODATNO PITANJE: Pozdrav. Najvažnije što niste spomenuli bilo je: jeste li dovršili laparoskopsku operaciju ili ste obavili samo dijagnostičku laparoskopiju, a nakon otvorene operacije (laparotomija)? Imate li rez, i koliko dugo, ili samo probijanje? ODGOVOR: Iz ekstrakta: PUNA DIJAGNOZA: Akutna začepljiva opstrukcija debelog crijeva, lokalni serozni peritonitis. Također iz izjave:... izvršena je operacija: DIJAGNOSTIČKA LAPAROSKOPIJA - LAPAROTOMIJA, Revizija trbušne šupljine, disekcija adhezija, uklanjanje crijevne opstrukcije, sanacija i drenaža trbušne šupljine. Dodao bih: na lijevoj strani je puknuće, otvor iz cijevi udesno i šav iz solarnog pleksusa i ispod pupka (približno 17 cm), šav je uklonjen 11. dana nakon operacije.
Svaka operacija na crijevima - uklanjanje slijepog crijeva, zatvaranje crijeva, uklanjanje dijela malog ili debelog crijeva - utječe na cijelo tijelo.
Što se događa s tijelom nakon operacije?
Motilitet crijeva je oslabljen. To može dovesti do zatvora. Ponekad se dogodi oteklina. U tom stanju crijevo vrši pritisak na dijafragmu, i to na srce i pluća. To otežava rad oba tijela.
Za oporavak nakon operacije potrebno je vrijeme. U tu svrhu pacijentu se daje izuzeće od posla. Vrlo je važno pravilno koristiti takav odmor. Prvih dana nakon otpusta iz bolnice preporučuje se promatranje režima koji je uspostavljen u kirurškom odjelu. To ovisi o prirodi operacije, na primjer, o tome je li napravljen kosi ili srednji rez abdomena, koji je dio malog ili debelog crijeva uklonjen... Iako se u vrijeme otpusta iz kirurškog odjela pacijent osjeća obično zadovoljavajućim, ne precjenjujte svoju snagu. Prije svega to se odnosi na mlade ljude. Oni su u žurbi da se vrate u normalan život - kao prije operacije. A žene, jedva prelazeći prag kuće, uzimaju rublje, peru podove. Nažalost, i kod kuće to često podrazumijeva. Posljedice takve nepromišljenosti su vrlo ozbiljne.
Što se može i ne može učiniti pacijentu otpuštenom iz bolnice Možete obavljati lagane kućne poslove. Ali čak i od nje u prva dva tjedna, osoba koja je podvrgnuta operaciji brzo se umori. Stoga je korisno leći tijekom dana - bolje prije ručka ili 2 sata nakon njega. Nakon odmora, nemojte zaboraviti udariti želudac u roku od 1-2 minute. Da biste to učinili, masaža bi trebala ležati na leđima i savijenim koljenima. Pomicanje s desna na lijevo (u smjeru kazaljke na satu). Vrlo je važno: nemojte dizati utege, dok god je maksimalno opterećenje 10 kg. Ako počnete podizati više, bol će se nastaviti i postoperativna kila se može razviti. I kontraindicirana je dugotrajna fiksna napetost, tj. Ne može se dugo sjediti, stajati mirno. Da bi opterećenje mišića bilo češće, češće mijenjajte položaj, pokušajte mijenjati pokrete, tada ćete biti manje umorni.
U prva 2-3 tjedna nakon otpusta iz bolnice ne može se oprati u kadi, već samo pod tušem. Ne dodirujte postoperativni ožiljak s ručnikom, u protivnom je moguće njegovo progutanje.
Pravilna prehrana pomaže u obnavljanju zdravlja, a 2-3 ili čak 4 mjeseca preporučuju se jela od mlijeka i povrća. Lako se probavlja, a to je na prvom mjestu osobito važno, jaja, vrhnje, kefir, maslac, bijeli kruh, povrće, žitarice (krupica, riža). Meso i svježa riba trebaju biti mršavi i kuhani. Ali od octa, senfa, luka, češnjaka, krastavaca, konzervirane robe, dimljenog mesa, kao i alkoholnih pića, mora se napustiti: oni iritiraju crijeva.
Vaša dijeta će biti nepotpuna bez povrća, voća, bobica. Prvo, to su vitamini. Drugo, biljni proizvodi pomažu normalizirati rad crijeva, sprječavaju zatvor.
Šetamo 2-3 puta dnevno, potrebno je redovito šetati na svježem zraku, osobito večernje. Općenito, preporuča se hodati 2-3 puta dnevno najmanje sat vremena. Starije osobe tijekom šetnje korisne su za sjedenje i odmor. Ne zaboravite vježbati. Oni su dobri za srce jer poboljšavaju cirkulaciju krvi.
Osposobljeni ljudi, mladi i sredovječni, koji nisu imali komplikacija nakon operacije zbog upale slijepog crijeva i imaju kosi ožiljak u desnom abdomenu, smiju plivati od 2. tjedna i, bez umora, igrati loptu. Postupno povećajte tjelesnu aktivnost.
Starije osobe, neobučene, i one mlade osobe s trbušnom incizijom na središnjoj liniji mogu primiti takvu fizičku aktivnost ne ranije od mjesec dana nakon operacije. I to je dopušteno povećati za 1,5-3 mjeseca od trenutka rada. Ove preporuke se odnose na one koji su izvršili zatvaranje oštećenog crijeva. Kada se dio malog ili debelog crijeva ukloni (resecira), savjet je vrlo individualan, može ga dati samo liječnik.
Često se pacijenti žale na obamrlost u području ožiljka. Ova pojava je privremena, povezana s presjekom živčanih završetaka, koji se na kraju oporavljaju.
Vrlo je važno strogo se pridržavati svih preporuka liječnika, a ako nisu ispunjene moguće su komplikacije - gnojenje nezrelog postoperativnog ožiljaka, pojava adhezija i, shodno tome, bol. Poznato je da crijevne petlje leže jedna uz drugu. Uz upalni proces u crijevima, koji može biti čak i nakon male operacije, petlje su lemljene zajedno s vezicama (adhezijama) i pojavljuju se novi problemi. Mnogo rjeđe se pojavljuju šiljci kod ljudi koji prakticiraju fizikalnu terapiju. Doista, tijekom pokreta, povećava se crijevna peristaltika, crijevne petlje ne leže na mjestu, već se premještaju, a to sprječava stvaranje adhezija između njih. Tijekom prvog ili drugog mjeseca nakon uklanjanja upaljenog slijepog crijeva i šavova oštećenog crijeva, ljudi se vraćaju na posao. Onima koji se bave teškim fizičkim radom omogućen je lakši rad prvih 15-20 dana. Pitanje sposobnosti za rad bolesnika koji su podvrgnuti resekciji crijeva odlučuju se strogo pojedinačno.
Primjerna kompleksna fizikalna terapija
1. Šetnja po sobi 1-2 minute: ruke do ramena, gore - udišite, u stranu, dolje - uzdite. Ponovite 4-6 puta.
2. Stanite, stopala u širini ramena. Ruke do ramena, do ramena, dolje. Ponovite 6-12 puta. Disanje je proizvoljno.
Podignite ruke ravno naprijed, gore - udišite, spustite niz strane - izdahnite. Ponovite 4-7 puta. Držite prste ruku dolje. Ruke su se tako spojile, podigle, okrenule dlanove prema gore, istegnule - udisale. Spustite ruke niz bokove - izdahnite. Ponovite 4-8 puta. Nagnite torzo udesno, vratite se u početni položaj. Isto na drugi način. Disanje je proizvoljno. Ponovite 3-6 puta. Ruke na pojasu. Uvući ramena i laktove, duboko udahni. Lagano se sagnite - izdahnite. Ponovite 3-6 puta.
3. Lezite na leđa. Udahnite. Savijte noge - izdahnite, ispravite noge - noge kliznu na kauču. Ponovite 4-6 puta.
Podignite jednu nogu, niže. Isto učinite s drugom nogom. Disanje je proizvoljno. Svaku nogu ponovite 4-7 puta. Podignite ruke ravno prema gore - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite. Izvodite pokrete nogu, kao kad vozite bicikl - 8-20 okretaja. Disanje je proizvoljno. Udahnite, pomaknite se iz ležećeg položaja u sjedeći položaj, naslonite se na ruke - izdahnite. Ponovite 3-8 puta.
4. Ležanje na trbuhu. Udahnite. Podignite uspravnu nogu - izdišite. Vratite se na početni položaj. Ponovite 4-6 puta.
Stavite ruke blizu ramena, podignite glavu i ramena (savijte se) - udišite. Vratite se na početni položaj - izdahnite. Ponovite 3-6 puta. Stani na sve četiri - udiši, sjedi na petama, bez pomicanja ruku s mjesta, - izdahni. Ponovite 4-7 puta. Nakon toga napravite vježbu 1.
Radite sve vježbe glatko, bez trzaja, isprva polako, a zatim prosječnom brzinom. Tijekom prvog mjeseca zabranjeno je trčanje i skakanje. Mladi i sredovječni ljudi mogu koristiti bučice težine 1 kg. Ako se nakon vježbanja pojavi umor, otkucaji srca i disanje postanu učestaliji, neugodni osjećaji smetaju, morate smanjiti broj ponavljanja svake vježbe ili smanjiti tempo njihovog izvođenja.
Ovaj članak će vam reći kakvu bi vrstu raka pacijenti trebali voditi, tako da se rak crijeva nakon operacije ne ponovi i nastavi s novom silom. Također ćete dobiti savjete o pravilnoj prehrani: što pacijent treba raditi tijekom rehabilitacijskog razdoblja i koje se komplikacije mogu pojaviti ako se ne pridržavaju preporuka liječnika?
Komplikacije i moguće posljedice
Operacija raka crijeva je rizična i opasna, kao i druge kirurške intervencije ove složenosti. Prvi znakovi za koje se smatra da su znanstvenici poslijeoperacijskih komplikacija, liječnici nazivaju protok krvi u šupljinu peritoneuma; i problemi kod zacjeljivanja rana ili zaraznih bolesti.
Nakon kirurškog uklanjanja tumora crijeva nastaju i druge komplikacije:
Anastomoza je veza između dva anatomska segmenta međusobno. U slučaju nedostatka anastomotičnih šavova, dva kraja crijeva, zašivena, mogu se omekšati ili suziti. Zbog toga će crijevni sadržaj ući u peritonealnu šupljinu i uzrokovati peritonitis (upala peritoneuma).
Većina pacijenata nakon operacije žali se na pogoršanje procesa prehrane. Najčešće se žale na nadutost i poremećaj rada crijeva. Kao rezultat toga, pacijenti moraju promijeniti uobičajenu prehranu, čineći je uniformnijom.
Najčešće, adhezije ne smetaju pacijentu, ali zbog narušene pokretljivosti mišića crijeva i njegove slabe propusnosti, mogu uzrokovati osjećaj boli i biti opasni po zdravlje.
Što bi trebalo uključiti rehabilitaciju nakon operacije raka crijeva?
U jedinici intenzivne njege osoba se vraća iz anestezije u normalno stanje. Nakon završetka operacije, pacijentu se propisuju analgetici za ublažavanje nelagode i bolova u trbušnoj šupljini. Liječnik može propisati injekcijsku anesteziju (epiduralnu ili spinalnu). Da biste to učinili, uz pomoć kapaljki u svoje tijelo ubrizgavaju lijekove koji ublažavaju bol. U području rane postavlja se posebna drenaža, koja je potrebna za odvod akumuliranog viška tekućine, a nakon nekoliko dana se uklanja.
Bez pomoći medicinskog osoblja dopušteno je uzimati hranu pacijentima u roku od nekoliko dana nakon operacije. Prehrana bi trebala uključivati tekuće kaše i dobro obrisane juhe. Samo tjedan dana kasnije pacijentu je dopušteno kretanje po bolnici. Za liječenje crijeva, pacijentima se preporučuje da nose poseban zavoj, koji je potreban za smanjenje opterećenja trbušnih mišića. Osim toga, zavoj vam omogućuje da pružite isti pritisak u cijelom području u trbušnoj šupljini, te potiče brzo i učinkovito zacjeljivanje šavova nakon operacije.
Za uspješnu rehabilitaciju, pacijenti nakon intervencije propisali su posebnu prehranu, na koju se moraju pridržavati. Za oboljele od raka nema jasne prehrane, a ovisi samo o sklonostima pacijenta. Ali, u svakom slučaju, vaša dijeta bi trebala biti sa svojim liječnikom ili nutricionistom.
Ako je tijekom operacije uklonjena stoma (umjetna rupa), tada će prvih dana izgledati podbuhlo. Ali već tijekom prva dva tjedna stoma se skraćuje i smanjuje.
Ako se stanje pacijenta nije pogoršalo, - u bolnici ne ostaje dulje od 7 dana. Šavovi ili kvačice koje kirurg stavi na ranu se uklanjaju nakon 10 dana.
Prehrana nakon operacije raka crijeva
O prehrani nakon operativnog liječenja onkologije crijeva moguće je reći da pacijenti mogu slijediti svoju uobičajenu prehranu. No, uz simptome probavnih poremećaja (podrigivanje, probavne smetnje, zatvor), preporučuje se ispraviti kršenje regulacije stolice, što je vrlo važno za bolesnike s umjetnim anusom.
Ako ste, nakon operacije, mučili česta labava stolica, liječnici savjetuju da koristite hranu s malo vlakana. Postupno se obnavlja bivši obrok pacijentu, a hrana se unosi u jelovnik, što je prije uzrokovalo probleme u organu. Da biste vratili dijetu, trebate konzultirati nutricioniste.
Preporuke za jelo tijekom postoperativnog razdoblja:
Hranu treba konzumirati u malim obrocima pet puta dnevno. Pijte puno tekućine između prehrane. Tijekom obroka ne bi trebalo žuriti, morate dobro žvakati hranu. Jesti hranu prosječne temperature (nije jako hladna i nije jako vruća). Budite sustavni i redoviti u obrocima. Pacijenti čija težina odstupa od norme, liječnici savjetuju da se hrana u potpunosti konzumira. Preporučuje se da pacijenti s tjelesnom težinom ispod normale imaju nešto više, a oni koji pate od pretilosti su nešto manje. Bolje je kuhati hranu kuhanjem na pari, kuhanjem ili gušenjem. Potrebno je odbiti proizvode koji uzrokuju nadutost (nadutost); kao i začinjene ili pržene hrane, ako ih nosite s poteškoćama. Izbjegavajte konzumiranje hrane koja je nepodnošljiva.
Život nakon operacije (opće smjernice)
Glavno pitanje koje brine ljude nakon otpusta iz bolnice je da li mogu raditi nakon operacije? Nakon kirurškog liječenja crijevne onkologije, radna sposobnost pacijenata ovisi o mnogim čimbenicima: fazi razvoja tumora, tipu onkologije i zanimanju pacijenata. Nakon kardinalnih operacija, pacijenti se ne smatraju sposobnima za rad nekoliko godina. No, ako se nije dogodio povratak, oni se mogu vratiti starom radu (ne radi se o fizički teškim profesijama).
Osobito je važno obnavljanje učinaka kirurškog zahvata koji dovode do kvara crijeva (upalni procesi u području umjetnog anusa, smanjenja promjera crijeva, upale debelog crijeva, fekalne inkontinencije itd.).
Ako je liječenje uspješno, pacijent bi trebao biti podvrgnut redovitim pregledima u roku od 2 godine: proći opću analizu izmetu i krvi; redovito se pregledava površina kolona (kolonoskopija); Rendgenski snimak prsnog koša. Ako se recidiv nije pojavio, dijagnozu treba provesti najmanje jednom u 5 godina.
Pacijenti koji su potpuno izliječeni nisu ni na koji način ograničeni, ali se savjetuje da se šest mjeseci nakon otpusta iz bolnice ne bave teškim fizičkim radom.
Prevencija povratka bolesti
Mogućnost recidiva, nakon uklanjanja benignih tumora, izuzetno je mala, a ponekad nastaju i zbog neradikalnih operacija. Nakon dvije godine terapije, vrlo je teško naznačiti porijeklo napretka rasta tumora (metastaza ili relaps). Novotvorina koja se ponovno pojavila kvalificira se kao recidiv. Ponavljanje malignih tumora često se tretira konzervativnim metodama, korištenjem anti-tumorskih lijekova i terapije zračenjem.
Glavna prevencija rekurentnih tumora je rana dijagnoza i aktualna kirurška intervencija u lokalnoj onkologiji, kao i potpuna usklađenost s normama ablastika.
Ne postoje specifični savjeti za sekundarnu prevenciju recidiva ove onkologije. No, liječnici i dalje savjetuju da slijedite ista pravila kao i za primarnu prevenciju:
Stalno budite u pokretu, odnosno vodite aktivan životni stil. Smanjite uporabu alkohola na minimum. Prestanite pušiti (ako je ova navika prisutna). Potrebno je izgubiti težinu (ako je višak kilograma).
Tijekom perioda oporavka kako bi se izbjeglo obnavljanje raka potrebno je provesti posebnu gimnastičku vježbu koja će ojačati mišiće crijeva.
Kancerozni tumori, fistula ili fistula, upala i oštećenje stijenki crijeva - nepotpun popis bolesti kod kojih je indicirana operacija na crijevima. Operacija se provodi u slučajevima kada intervencija lijekom i dijeta ne daju pozitivne rezultate. Koja vrsta treninga je potrebna prije operacije, koje su metode operacije i koja pravila treba slijediti tijekom postoperativnog oporavka?
Moderna kirurgija ima mnoge metode rada crijeva, kroz koje je moguće minimalizirati komplikacije.
Vrste intervencija
Resekcija i njezine vrste
Laparoskopski, kada liječnik napravi do 5 punkcija u trbušnoj šupljini i kroz njih se uklanja patologija. Takva operacija sprječava razvoj egzacerbacija u postoperativnom razdoblju, period oporavka traje 3–5 dana, a laparotomija je klasična otvorena operacija. Trbušna šupljina je izrezana, liječnik proširuje mišićne zidove i resecira zahvaćeni organ, nakon čega treba očistiti crijevo i šavove. Kada operacija laparotomske operacije traje 1-2 tjedna, dolazi do pojave egzacerbacija nakon operacije. Ova vrsta operacije kontraindicirana je u bolesnika sa šećernom bolešću, pretilosti, u posljednjim fazama trudnoće, ako dijete ima nevolju, crijevna resekcija bez uklanjanja zahvaćenog dijela Operacija tankog crijeva kada liječnik ukloni jedan dio. Ako je zahvaćena duodenum, onda se ne može potpuno ukloniti, jer je poremećen proces probave hrane. Ako se ukloni više od polovice tankog crijeva, probava je poremećena i tijelo ne može u potpunosti probaviti hranu. U tom slučaju, pacijent mora cijelog života jesti posebne mješavine kroz kapaljku, operaciju na debelom crijevu s uklanjanjem malog dijela organa.
Postupak čišćenja crijeva prije operacije
Čišćenje crijeva provodi se dan ili dva prije operacije. Pokazalo se da bolesnik čisti klistir. Da biste to učinili, pripremaju slanu otopinu, za 1 litru prokuhane vode, uzmite 1 tbsp. l. sol i otopi. Ako je klistir kontraindiciran, osobito kada je operacija indicirana djetetu, pacijent mora znati kako očistiti crijeva bez klistiranja prije operacije. To može pomoći blagim laksativima koji ne iritiraju crijevni zid i ne utječu negativno na mikrofloru. Za postupak čišćenja prikladno znači "Duphalac" ili laksativ "Fortrans". Prihvatiti lijekove prema uputama ili preporuci liječnika. Oni će nježno očistiti crijeva, riješiti se plinova i starih fekalnih naslaga.
Oporavak u postoperativnom razdoblju
Ovisno o vrsti operacije na debelom crijevu, pacijent će nakon operacije imati drugačiji period oporavka, liječenje i rehabilitaciju. Kako se ne bi razvile komplikacije i opasne posljedice, pokazalo se da se pacijenti podvrgavaju postupcima obuke i čišćenja, koji se dogovaraju s liječnikom, a ako pacijent ima nelagodu, hitno je o tome obavijestiti.
Vježbe disanja
Rehabilitacija uključuje vježbe disanja. Pacijent udahne i izdahne, pod nadzorom liječnika, jer utječe na dobrobit pojedinca, a nepravilno djelovanje dovodi do pogoršanja, mučnine i povraćanja. Dišna gimnastika je važna u slučajevima kada je pacijent imao ozbiljnu operaciju i treba dugi period oporavka. Pravilno disanje spriječit će razvoj upale pluća i probleme s dišnim sustavom. Nakon operacije debelog crijeva, liječnik propisuje lijek koji će vam pomoći riješiti bol i upalu. To su analgetici koji su klasificirani prema vrsti, ovisno o intenzitetu izlaganja.
Fizikalna terapija
Tjelesna aktivnost će pomoći u obnovi tijela, poboljšanju probave, prilagodbi težine i poboljšanju stanja u procesu rehabilitacije. Što prije pacijent počne pomicati, to je lakše pokrenuti tijelo. Ali moramo zapamtiti da nije svima pokazano da odmah radi vježbe. Ako je pacijentovo stanje ozbiljno ili umjereno, liječnik će najprije preporučiti izvođenje laganih vježbi za zagrijavanje, ali one se izvode u ležećem položaju, bez napora. Kada se stanje zdravlja poboljša, pacijent osjeća mučninu, temperatura pada, liječnik odabire drugi skup tjelesne aktivnosti. Morate se prisiliti da redovito izvodite zagrijavanje, a onda će oporavak biti brži.
Njega šavova nakon operacije crijeva treba uključivati dnevne sanitacije i mijenjanje zavoja.
Njega šavova
Briga za šavove zahtijeva dnevne promjene u odijevanju, pranje i dezinfekciju rana, te njihovo liječenje lijekovima koji pomažu tkivima da rastu zajedno. Sve postupke u početku provodi liječnik. Pacijent u ovom trenutku također mora pratiti šavove, a ne vršiti iznenadne pokrete, ne dirati ili grebati resekcijsko mjesto. Ako rana boli i krvari, morate reći svom liječniku da spriječi razvoj egzacerbacija.
Prehrana nakon operacije
Prvog ili dva dana nakon operacije crijeva, ne možete ništa jesti ili piti. Šavovi na organu su zategnuti, a unos hrane doprinosi stimulaciji i kretanju crijeva. To ima negativan učinak na liječenje i pogoršanje. Trećeg dana možete piti zaslađene kukove, jelly ili laganu pileću juhu. U ovom trenutku morate pratiti stanje i obavijestiti liječnika ako se pogorša. Nakon toga, kada crijeva počnu raditi, a nema problema, meni se širi, ali još uvijek je štedljiv, s prevladavajućom mršavom i isjeckanom hranom. Pojeo je većinu uklonjenih crijeva, pacijentu je pokazana posebna dijeta, koja sadrži vitamine i hranjive tvari.
fizioterapija
Oporavak nakon operacije crijeva uključuje fizioterapiju u kojoj se stimulira tijelo i poboljšava njegov rad. Provesti takve postupke: učinke na tijelo magnetskim valovima, UHF-terapiju, lasersko zračenje, diadinamičku terapiju, elektroforezu. Fizioterapija se provodi pod nadzorom liječnika i po potrebi dodaje ili uklanja zahvate, prateći stanje i dobrobit pacijenta.
Ostale značajke liječenja nakon operacije
Crijevna fistula
Prvo, liječenje fistule ili rektalne fistule provodi se konzervativnom metodom. Predviđeno je primanje antibiotika i redovito liječenje mjesta lezije antiseptičkim pripravcima. No, najčešće, takve metode ne donose rezultate, a zatim fistulu treba ukloniti. Tijekom operacije, liječnik secira fistulu, ako je potrebno, tada se otvori područje upaljenog područja, tijekom kojeg se provodi drenaža i izvlači cijev, kroz koju iz tijela izlazi gnoj i tekućina. Rane nakon operacije zacjeljuju tjedan dana, a drenažna cijev se uklanja nakon upale prolaza organa. U prvim danima pacijenta može doći do poremećaja krvarenja, ali uz pravilnu njegu i pridržavanje preporuka liječnika, oni brzo prolaze, rijetko dolazi do recidiva.
komplikacije
Crijevna pareza
Nakon operacije crijeva može biti komplikacija u obliku povrede pokretljivosti.
Pogoršanje nakon operacije karakterizirano je smanjenjem motiliteta crijeva, ne funkcionira dobro, a kao posljedica toga pogoršava se zdravstveno stanje. Simptomi mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, plina se nakupljaju, osoba značajno gubi na težini, konstipacija nakon operacije crijeva s parezom se redovito događa. Trbuh se povećava u volumenu, na palpaciji se pojavljuju oštre boli. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, komplikacija se javlja u obliku rektalne perforacije i peritonitisa. Razvija se ishemija crijevnih stijenki. Ako se proces ne zaustavi, nastaje nekroza tkiva, plin se nakuplja u crijevima i portalnoj veni. Nakon što se formira crijevni divertikulum, koji može uzrokovati komu i doći do smrtonosnog ishoda.
Implikacije za onkologiju
Liječenje onkologije crijeva uključuje operaciju uklanjanja neoplazme. Nakon kirurškog zahvata moguć je razvoj pogoršanja, što ovisi o stanju pacijenta, o težini organa, koliko je osoba stara. Prva teška egzacerbacija je trbušno krvarenje, slabo zacjeljivanje rana i zarazno pogoršanje. Ostali učinci operacije su:
Nakon operacije crijeva zbog raka, mogu se pojaviti problemi s probavom, grčevi, upala, nedostatak anastomoze, pri čemu krajevi crijeva i šivene kože ne rastu zajedno, šavovi slabe i lome se. To dovodi do prodiranja sadržaja crijeva u trbušnu šupljinu, što dovodi do peritonitisa.Problemi s probavom, kada je nakon operacije poremećena crijevna funkcija pacijenta, što dovodi do problema s probavom i pogoršanjem zdravlja pacijenta. Proljev se razvija nakon operacije na crijevima kako bi se uklonio tumor, u tijelu se javlja neravnoteža elektrolita i hranjivih tvari. Za zatvor, osoba je pokazala laksativ, jer neblagovremeni rad crijeva dovodi do istezanja zidova i intoksikacije tijela. Laksativ treba propisati samo liječnik, šiljcima i fistulama, koji kod disfunkcije crijeva donose bol, grčeve i nelagodu. Ako se problem pojavi i pacijent propadne, potrebna je druga operacija.
Komplikacije kod starijih osoba
Pokazalo se da stariji ljudi ostaju nakon operacije u bolnici tjedan dana. Kod starijih osoba, funkcije organa se smanjuju, stoga se razvijaju opasne posljedice. U prvim danima nakon operacije, bolesnik s pogoršanjem uzrokuje krvarenje u trbušnoj šupljini, rizik od rupture anastomoze je visok, što dovodi do peritonitisa. Tijekom tog razdoblja povećava se opasnost od dodavanja bakterijske infekcije s razvojem komplikacija. Ako vrijeme ne spriječi simptome egzacerbacija, stanje osobe se pogoršava, moguća koma i smrt.
Oteklina u nogama nakon operacije
Edem nogu nakon crijevne kirurgije razvija se u prvim danima, prolazi u roku od 5-7 dana, ali ako edem traje dugo i ne prođe, obavijestite svog liječnika. Oteklina u nogama se javlja kao posljedica takvih bolesti: flebotromboza, limfostaza i venska insuficijencija, poremećeni metabolizam elektrolita i tekućine, smanjenje količine proteina u krvi. No, najčešće donji udovi oteknu zbog razvoja flebotromboze. U ovom slučaju, pacijentu se pokazuje da se podvrgava dodatnom pregledu vena nogu, nakon čega će liječnik odabrati odgovarajući tijek liječenja. Da se noge ne nabubre, prikazuje se posebna dijeta bez soli i začina, tako da se višak tekućine ne zadržava.
Sigmoidni debelo crijevo i operacije
Operacija na sigmoidnom kolonu provodi se zbog formiranja stijenki polipa, tumora i fistula. Tumor se liječi kirurškim odstranjivanjem, u kojem liječnik uklanja tumor i dio zahvaćenog crijeva. Ako su metastaze prodrle u limfne čvorove, one se također uklanjaju, ako su susjedni organi pogođeni onkologijom, oni se reseciraju daljnjom kemoterapijom i radio zračenjem.
Ako se kancerogeni tumor ukloni, morate se držati terapijske prehrane kako biste izgubili težinu i oporavili se. Hrana i njezina priprema usmjereni su na čišćenje organizma od toksina i toksina, normalizirajući probavu i funkcioniranje crijeva.
Dijeta nakon operacije i obnove crijevne mikroflore
Nakon operacije crijeva prikazana je nježna ljekovita dijeta koja će pomoći u obnavljanju mikroflore, poboljšati peristaltiku i pridonijeti čišćenju. Kada je opasnost od pogoršanja nakon resekcije prošla, osobi je dopušteno jesti hranu bogatu vlaknima. To su svježe i kuhano povrće i voće, tekuće žitarice, mliječni napici. Bijeli kruh zamijeniti žitaricama, ukloniti iz prehrane slastice, čokolade, čaja i kave, slatke sode. Ako noge postanu natečene tijekom postoperativnog perioda, sol i začine treba odbaciti, a ako se radi o proljevu, grčevima i uznemirenom želucu, postoji biljna hrana koja će pomoći u poboljšanju probave.