Eksacerbacija kolecistitisa što učiniti

Kronični kolecistitis je jedna od najčešćih i najsloženijih bolesti koje zahtijevaju dugotrajno konzervativno ili hitno kirurško liječenje. Unatoč razvoju medicine, broj bolesnika s kolecistitisom raste iz godine u godinu. Istodobno se povećava učestalost operacija i... broj komplikacija koje dovode do invalidnosti. Kako razbiti krug?

Pogoršanje kroničnog holecistitisa često je povezano s kršenjem prehrane, korištenjem masne, začinjene hrane i alkohola. Kako se manifestira kronični kolecistitis? Što učiniti u slučaju pogoršanja i je li uvijek potrebno konzultirati liječnika?

Zašto se javlja kolecistitis?

Kronični holecistitis je kronična upala žučnog mjehura, koja je u početku zarazna. Češće se javlja s promjenom razdoblja smirenosti i pogoršanja, au velikom broju slučajeva dovodi do razvoja kolelitijaze.

Liječnici razlikuju dva oblika kolecistitisa, ne-kalkulusni i kalkulusni, smatrajući ih fazama jednog procesa.

Uzroci razvoja i pogoršanja kolecistitisa vrlo su raznovrsni, ali temelj bolesti često leži infekcija, stazi žuči i promjene u njegovim fizičko-kemijskim svojstvima.

Bakterijska infekcija igra glavnu ulogu u razvoju bolesti. Mikrobi mogu ući u žučni mjehur kroz žučni kanal iz duodenuma, mogu se prenositi krvlju iz upaljenog crijeva ili putem limfnih putova iz udaljenih žarišta infekcije, na primjer, iz upaljenih ždrijela, paranazalnih sinusa, bubrega, maternice ili prostate. U ovom slučaju, stafilokoki, streptokoki i crijevni štapići nalaze se u žučnom mjehuru. Parazitske infekcije, kao što su ligardijaza ili ascariasis, kao i virusi, kao što je virus hepatitisa B, igraju ulogu u uzrokovanju holecistitisa.

Uzrok stagnacije žuči i neposredna uzročna egzacerbacija kolecistitisa mogu biti:

- žučna diskinezija, uključujući one uzrokovane psiho-emocionalnim poremećajima,

- kršenje prehrane i nedovoljna opskrba biljnim vlaknima,

- nenormalan razvoj žučnog mjehura.

Zlouporaba masnoće i pržene hrane, kronična dehidracija, alergije i metaboličke bolesti dovode do promjena u svojstvima žuči.

Kada se kolecistitis pogorša?

Koliko često pogoršava kolecistitis, procijenite težinu bolesti. Svjetlosni tijek karakterizira pojava egzacerbacija ne više od jednom mjesečno i rijetke bilijarne kolike. S umjerenim stupnjem egzacerbacije, postoje 3-4 puta godišnje, ali kolike se javljaju više od 5-6 puta godišnje. Težak tijek bolesti utvrđuje se ako se žučni mjehur javlja više od 5 puta godišnje, a pacijent pati od čestih kolornih žuči.

Čimbenici koji izazivaju pogoršanje holecistitisa u mnogim su aspektima slični razlozima koji uzrokuju njegov razvoj. Najčešći uzrok je kršenje prehrane, osobito veliki intervali između obroka, prejedanje, jedenje masne, začinjene, pržene, dimljene, ukiseljene hrane i alkohola. Kretanje kamenja u žučnom mjehuru i pojava simptoma bolesti mogu se izazvati fizičkim naporom, promjenom položaja tijela. Pogoršanje procesa infekcije u žučnom mjehuru doprinosi slabljenju imuniteta kao posljedici hipotermije, akutnih virusnih infekcija ili kroničnih bolesti koje slabe tijelo.

Simptomi pogoršanja kroničnog holecistitisa

Bolni sindrom smatra se glavnim za pogoršanje kolecistitisa, pojavljuje se 2-3 sata nakon djelovanja izazivnog faktora i karakterizira ga pojava ozbiljnosti, tupa ili oštra, stisnuta bol u desnom hipohondriju i ispod žlice. Bol se često širi na sternum, daje desnoj kljunici i leđima, popraćena općom slabošću, lupanjem srca.

Teška kolika paralizira pacijenta, tjera ga da traži položaj u kojem se bol smanjuje.

Dispepsija s kolecistitisom

U polovici bolesnika, na pozadini pogoršanja kolecistitisa, mučnine, suhoće i gorčine u ustima, podrigivanja, povraćanja, najprije se jedu s hranom, a zatim se javlja sluz pomiješana s žučom. Tijekom žučnih kolika, zabilježeni su napuhavanje, zadržavanje plina i stolice.

Povećanje temperature tijekom pogoršanja kolecistitisa uočeno je u 40% bolesnika, često u obliku subfebrila.

Žutica se javlja kada se pojavi prepreka odljevu žuči i koja se manifestira žutim nijansama bjeloočnice, kože i sluznica, bojanjem urina sa svijetlo žutom ili smeđom bojom i promjenom boje fecesa.

Ostale manifestacije kroničnog holecistitisa:

- bolovi u srcu i poremećaji ritma refleksne prirode,

- bol u zglobovima,

dugotrajna slabost, slabost, razdražljivost, glavobolja, vrtoglavica, nesanica,

- drhtanje i slabost u udovima, povišeni krvni tlak, tahikardija, pretjerano znojenje.

Što učiniti s pogoršanjem kolecistitisa?

Holecistitis je ozbiljna bolest, u slučaju pogoršanja bolesti najbolje je potražiti liječničku pomoć, pregledati i proći cijeli tretman. Biliarna kolika je stanje koje zahtijeva hitno liječenje liječniku, pa kada imate akutnu bol u abdomenu, morate nazvati hitnu pomoć.

U prva dva dana pogoršanja kolecistitisa, potrebno je promatrati posteljinu, potpuno napustiti hranu, popiti samo slabi čaj, alkalnu mineralnu vodu, šipak, sok od voća i bobica razrijeđen vodom. Tekućina se uzima u malim obrocima kako ne bi izazvala mučninu i povraćanje. Ukupna količina tekućine je 2 litre dnevno.

Trećeg dana u obroku se nalazi tekuća hrana: pire od povrća, tekućih žitarica, kao što su krupica, zobena kaša i riža, poljubice, pjene, žele. Malo kasnije možete uključiti grated lean meat, ribu, mliječne proizvode, slatko voće, ne-grubo povrće, i malo maslaca i biljnog ulja.

Prehrana tijekom pogoršanja kroničnog holecistitisa treba biti frakcijska, česta, kemijski i mehanički nježna, kako ne bi izazvala jake kontrakcije žučnog mjehura, ali u isto vrijeme pridonijela stalnom protoku žuči.

Liječenje kolecistitisa uključuje antibakterijsku terapiju, diferenciranu primjenu spazmolitika, lijekova protiv bolova, choleretic, antacidnih i enzimskih pripravaka. Fizioterapija bolesti uključuje primjene blata, elektroforezu.

S opstrukcijom žučnog kanala, razvojem žutice, empijem žučnog mjehura i drugim komplikacijama, pokazana je hitna kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura. U većini slučajeva liječnici pokušavaju zaustaviti upalu i, ako je potrebno, operaciju izvršiti planski.

Što učiniti s pogoršanjem kolecistitisa: što uzeti?

Kronični kolecistitis karakterizira pojava dugotrajnog upalnog procesa koji utječe na žuč. Pojava upale povezana je s djelovanjem patogene flore bakterijskog i virusnog podrijetla.

Kronični kolecistitis je usporena bolest. Bolest se razlikuje paroksizmalno. Pogoršanje kroničnog holecistitisa može biti izazvano različitim uzrocima i čimbenicima, pa pacijenti koji pate od ove patologije trebaju znati što učiniti kada pogoršaju holecistitis.

Što uzrokuje pogoršanje holecistitisa?

Kronični kolecistitis može biti dviju vrsta - kalkulozan, praćen formiranjem kamenja i bez kamenja.

Glavni razlozi pojave kroničnog oblika patologije je razvoj zaraznog procesa i stagnacija žuči. Ovi faktori su međusobno povezani, bilo koji od njih može biti poticaj za nastanak bolesti.

Akumulacija sekrecije žuči dovodi do povećanja rizika od infektivnog procesa, a infekcija i upala doprinose sužavanju izlučnog kanala i smanjuju brzinu izlučivanja sekrecije žuči u crijevni lumen.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa izaziva pojavu sljedećih čimbenika:

  • prisutnost prekomjerne težine i pretilosti, povećana količina kolesterola u sastavu žuči jedan je od uzroka razvoja bolesti žučnih kamenaca;
  • dijabetes melitus;
  • post;
  • prisutnost nasljedne predispozicije;
  • razdoblje nošenja djeteta;
  • hormonska kontracepcija, neki antibiotici i drugi lijekovi;
  • rijetki obroci kada se jela poslužuju 1-2 puta dnevno.

Osim toga, pogoršanje kalkuloznog kolecistitisa može se izazvati:

  1. Jako drhtanje tijekom vožnje.
  2. Prekomjerno tjelesno naprezanje, osobito nakon pojave produljene hipodinamike.
  3. Oštre promjene u položaju tijela nakon snažnog obroka.

Eksacerbacija kroničnog holecistitisa u obliku bez kamenca može izazvati:

  • jesti velike količine masne, dimljene i ukiseljene hrane;
  • prejedanje;
  • uzimanje prekomjernih količina alkohola;
  • učinci na tijelo od stresa;
  • razvoj alergijske reakcije, posebno hrane;
  • dijeta u kojoj dugo nije bilo proizvoda koji sadrže vlakna.

Patologija se može pogoršati kod osobe koja je podvrgnuta hipotermiji, koja ima anomalije u razvoju bilijarnog trakta, koje pati od diskinezije.

Kolecistitis se može pogoršati s jednom mjesečno na 3-4 puta godišnje, akutna faza može trajati različito vrijeme, tako da liječnici razlikuju blagi umjereni i teški tijek akutnog stanja. Ovisno o tijeku patologije, treba primijeniti različite taktike liječenja.

Glavni znakovi akutne patologije

Glavni simptomi napada bolesti su bol u trbuhu, poremećaji u probavnom traktu, slabost i vrućica.

Prvi simptom koji ukazuje na prisutnost pogoršanja kolecistitisa i potrebu za liječenjem ukazuje na pojavu jake boli u trbuhu.

Područje lokalizacije boli, njihov intenzitet i trajanje ovise o velikom broju individualnih osobina odrasle osobe.

Glavne značajke tijela pacijenta koje utječu na intenzitet i lokalizaciju boli su:

  1. Tip bilijarne diskinezije.
  2. Prisutnost komplikacija koje prate upalni proces u žučnom mjehuru.
  3. Prisutnost popratnih bolesti probavnog trakta.

Potonja od ovih značajki može imati značajan utjecaj na izbor korištene terapije. Na tu značajku značajno utječe izbor prehrane u slučaju pogoršanja kroničnog holecistitisa.

Najčešće, bol tijekom pogoršanja bolesti je lokaliziran u desnom hipohondriju, može biti konstantan i nije jak. Bol može biti bolna u prirodi, u nekim slučajevima se može osjetiti kao težina ispod desnog ruba. Takve su boli karakteristične za situaciju u kojoj se smanjuje tonus zidova žučnog mjehura.

Ako je ton veći od normalnog ili postoji pomicanje kamena u mokraćnom mjehuru, bolni su osjećaji u prirodi žučnih kolika.

Karakteristične značajke u ovoj situaciji su:

  • jake bolove u desnom hipohondriju;
  • bolovi su paroksizmalni;
  • bol daje području desne lopatice, ključne kosti ili ramena.

Bolovi se olakšavaju nanošenjem toplog grijača. U slučaju povraćanja, nakon njegovog završetka, osjeti boli su znatno poboljšani.

Kada se upalni proces širi na susjedna tkiva, bol postaje konstantna i pogoršava se prilikom pokreta desnom rukom, kao i pri savijanju i okretanju tijela.

Znakovi dispeptičkih poremećaja su:

  1. Pojava gorčine u usnoj šupljini.
  2. Povraćanje s gorčinom.
  3. Napadi mučnine.
  4. Gorko podrigivanje.
  5. Izgled nadutosti.
  6. Pojava proljeva.

Pacijent ima osjećaj svrbeža, ako postoji stagnacija žuči u načinu izlučivanja, to dovodi do povećanja tlaka i djelomično ulazi u krvotok žučnih kiselina. Osjećaj svraba može se proširiti i na cijelo tijelo i na njegove pojedinačne dijelove.

Pojava svrbeža karakteristična je za kalkulozni oblik patologije, ali čak i kod nekalculnog kroničnog holecistitisa moguće je pojaviti takav simptom, što ukazuje na potrebu liječenja u bolnici, a ne kod kuće.

Metode liječenja i dijagnostike pogoršanja kolecistitisa

Tijekom dijagnoze, liječnik pregledava pacijentovu povijest bolesti i identificira komorbiditete koji mogu dovesti do pogoršanja, kao što je npr. Pankreatitis. Prilikom obavljanja palpacije na desnoj strani tijela u području hipohondrija, pacijent ima bolne osjećaje.

Za potvrdu dijagnoze provodi se kompleks laboratorijskih, instrumentalnih i hardverskih studija.

Laboratorijski testovi otkrivaju povećanu vrijednost ESR-a i visoku aktivnost enzima jetre kao što su fosfataza, GGTP, AlT i AST. U sastavu žuči u odsutnosti kamenca, detektira se nizak sadržaj žučnih kiselina i povećana količina litikolne kiseline, detektiraju se kristali kolesterola i povećana količina bilirubina. Osim toga, sastav žuči je otkrio prisutnost bakterija koje su izazvale upalni proces.

Kao instrumentalne i hardverske dijagnostičke metode koriste se:

  • ultrazvuk;
  • cholegraphy;
  • scintigrafija;
  • duodenalna intubacija;
  • arteriografi.

Liječenje pogoršanja kolecistitisa

Kirurške metode liječenja koriste se samo za liječenje kalkuloznog oblika patologije, kao i ne-kalkulusne u akutnom obliku.

U drugim slučajevima indicirano je liječenje konzervativnim metodama. Provođenje konzervativnog liječenja uključuje uporabu čitavog niza lijekova.

Antibakterijska sredstva koriste se za reorganizaciju fokusa upalnog procesa. Enzimski pripravci - Panzinorm, Mezim i Creon koriste se za normalizaciju procesa probave. NSAID i antispazmodici koriste se za ublažavanje boli i smanjenje intenziteta upalnog procesa. Sredstva za poboljšanje protoka žuči pomažu normalizirati tijelo.

Ti lijekovi su

Osim toga, za izlučivanje žuči može se upotrijebiti izvarak kukuruznih stigmi.

Da biste smanjili stupanj trovanja tijela, koristite kapaljke s natrijevim kloridom i glukozom.

U kombinaciji s terapijom lijekovima, preporuča se uporaba fizioterapije. Prema ocjenama liječnika i velikog broja pacijenata, korištenje takvih tehnika kao što su:

  • elektroforeza;
  • SMT terapija;
  • refleksna;
  • ugradnja aplikacija s ljekovitim blatom.

Ako postoji potreba za operacijom, ali postoje kontraindikacije, tada se kao alternativa može koristiti litotripsija udarnog vala. Tehnika se koristi za drobljenje kamenja u kamuloznom obliku patologije.

Nedostatak tehnike je velika vjerojatnost daljnjeg nastanka kamenca u bilijarnom traktu.

Primjena prehrane u liječenju pogoršanja kroničnog holecistitisa

Prehrambena prehrana u slučaju pogoršanja kroničnog oblika kolecistitisa uključuje uvođenje niza ograničenja u prehrani. U fazi pogoršanja preporučljivo je pridržavati se dijetnog broja 5a.

Osim toga, trebate slijediti određena načela prehrane. Potrebno je prijeći na djelomičnu snagu. U dan bi trebao biti 5-6 obroka, s jednim volumenom konzumirane hrane bi trebao biti mali. Preporučljivo je jesti u isto vrijeme.

Liječnici savjetuju da se količina jednostavnih konzumiranih ugljikohidrata, kao što su slatkiši, med i slatko pečenje, svedu na minimum. Trebate napustiti potrošnju gaziranih pića, alkoholnih pića i kave. Bolje je zamijeniti navedene sastojke prehrane slabim čajem, kompotima, prirodnim sokovima, biljnim odvarcima i mineralnom vodom.

Dopušteno je korištenje biljnih ulja, nemasnog mesa, nemasnih mliječnih proizvoda, zobi i heljde, povrća i voća.

Zabranjeno je jesti masno meso i juhu pripremljenu na bazi, orašaste plodove, prženu hranu, žumanjke, kiselo vrhnje, svježi sir i masno mlijeko u fazi pogoršanja. Osim toga, kobasice i sladoled treba isključiti iz prehrane.

Kuhanje se preporučuje za paru ili pečenje i kuhanje.

Prevencija pogoršanja kolecistitisa

Značajno se smanjuje rizik od pogoršanja, uz poštivanje preventivnih mjera. Da bi se spriječila egzacerbacija, preporučuje se da dijetetsko pridržavanje i stroga provedba preporuka dobije od liječnika. Najoptimalnija dijeta u razdoblju remisije patologije jest dijetalna tablica br. Glavni zahtjev je priprema prehrane pomoću odobrenih proizvoda i metoda kuhanja.

Pacijent koji je u opasnosti mora kontrolirati svoju tjelesnu težinu. Zabranjeno je prejesti i gladovati. Liječnici savjetuju redovito oporavak uz korištenje spa tretmana. U razdoblju remisije patologije kako bi se spriječilo pojavljivanje pogoršanja, potrebno je obaviti terapijske vježbe gimnastike koje preporučuje liječnik.

Za preventivne svrhe, možete koristiti mineralne vode Essentuki broj 4 i 17, Smirnovskaya i Mirgorodskaya. Preporučena količina je jedna čaša tri puta dnevno.

Za poboljšanje zdravlja tijela, nakon savjetovanja s liječnikom, možete konzumirati kao napitak infuzije pripremljene na bazi biljnih čajeva koji uključuju kukuruznu svilu, smilje i metvicu. Kao antimikrobno sredstvo možete upotrijebiti infuzije na bazi kamilice, šipka, gospine trave, kraste, škrge i nevena.

Pogoršanje holecistitisa

Najčešća bolest probavnog sustava je upala žučnog mjehura ili kolecistitis. Većina žena koje imaju prekomjernu težinu i osobe s bolestima žučnog sustava su sklonije tome. Pogoršanje bolesti može uzrokovati razne čimbenike: prejedanje, unos alkohola i još mnogo toga.

Što izaziva pogoršanje bolesti

Upala žučnog mjehura je akutna i kronična, koja se također može podijeliti na računski (s formiranjem kamenja) i izgled bez celijake. Egzacerbacija kolecistitisa često se javlja zbog razvoja patogene mikroflore. Napad bolesti može se dogoditi pod utjecajem stafilokoka, bakterije Escherichia coli, enterokoka i streptokoka. Osim toga, izaziva bolest:

  • nedostatak prehrane;
  • post;
  • trudnoća;
  • poremećaji imuniteta;
  • prisutnost kroničnih infekcija;
  • zlouporaba masne hrane;
  • konstipacija;
  • dizanje utega;
  • sjedilački način života;
  • upotreba alkohola;
  • dijabetes;
  • stres.

Razmatra se uzrok pogoršanja bolesti i stagnacija žuči koja nastaje zbog:

  • anatomski poremećaji;
  • kemijske promjene;
  • upalni procesi u mjehuru ili u tijesno razmaknutim organima;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • fleksija žučnih putova.

Kako se događa napad kolecistitisa

Prvi simptom upalnog procesa u žučnom mjehuru je jak bol u desnom hipohondriju. Osoba može osjetiti mučninu i povraćanje. Osim toga, pacijent često ima bolni sindrom s dubokim dahom. Za akutni oblik bolesti karakterizira jaka kolika. Glavni simptomi:

  • pospanost i slabost;
  • žutost kože;
  • gorak ili metalni okus;
  • svibanj imati želudac na desnoj strani;
  • dispepsija;
  • obilno povraćanje krvavim mrljama;
  • proljev;
  • kolike;
  • nesanica;
  • podrigujući zrak;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • lupanje srca;
  • zatvor.

Ljudi su skloni ignorirati prve simptome kolecistitisa. Ali ako ne poduzmete akciju i ne započnete liječenje, može doći do pogoršanja. Holecistitis je akutno pogoršan, na primjer, iz pijanog čaša alkohola ili nakon obilnog gozba. Ako ne počnete liječiti holecistitis, onda se iz akutnog oblika pretvori u kroničnu i morat ćete slijediti strogu dijetu cijeli život. Tijekom pogoršanja bolesti, još uvijek može doći do promjena u fekalnim testovima.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa

Kronični kolecistitis karakterizira produženi upalni učinak na žučnu kesicu bakterijama ili virusima. Kada se pojavi infekcija žučnog kanala i upala mjehura. Bolest se odvija stagnacijom žuči. Stagnantna tekućina žučnog mjehura izaziva upalu. Kod kroničnog holecistitisa, ove dvije pojave zajednički rezultiraju dugotrajnim, progresivnim tijekom bolesti.

Kolecistitis je podijeljen na calculous i calculous. Oblik ovisi o formiranju žučnih kamenaca. Calculous kolecistitis dijagnosticira se kao žučna bolest. Za oporavak od kalkuloznog oblika često se koristi operacija mjehura ili alternativne metode uklanjanja kamenja.

Kolecistitis može uzrokovati takve nepovoljne čimbenike:

  • Pretilost različitog stupnja.
  • Glad ili rijetki obroci.
  • Nasljeđe.
  • Šećerna bolest.
  • Popratne bolesti probavnog trakta.
  • Lijekovi koji negativno utječu na protok žuči.
  • Neodgovarajući način napajanja.
  • Trudnoća.
  • Godine.
  • Anomalije u razvoju organa.

Kronična bolest ima akutno razdoblje i stadij remisije. Ponavljanja se ponavljaju do četiri puta godišnje.

Uzroci pogoršanja

Bolesna osoba drži se dijete i ispunjava preporuke liječnika tijekom kroničnog tijeka bolesti. Uzroci pogoršanja u svakom pacijentu variraju. Pogoršanje kroničnog oblika holecistitisa uzrokovano je sljedećim razlozima:

  • Nepoštivanje prehrane.
  • Oslabljen imunitet.
  • Kasna terapija.
  • Pogrešno liječenje.
  • Popratne zarazne bolesti.
  • Naprezanje i prenapon.
  • Alergijske reakcije.
  • Hipotermija.
  • Upotreba alkohola.
  • Self-lijekove.
  • Trudnoća.

U slučaju kalkuloznog tipa bolesti, egzacerbacija uzrokuje trešnju tijekom vožnje, uporabu lijekova i bilja s choleretic efektom, prekomjerno fizičko prenaprezanje.

Znakovi pogoršanja

Simptomi kroničnih komplikacija bolesti su sljedeći:

  • Bol.
  • Proljev.
  • Mučnina.
  • Temperatura.
  • Gorčina u ustima.
  • Alergija.
  • Pogoršanje općeg stanja tijela.

Pogoršanje počinje iznenada, ima različite simptome.

U desnoj hipohondriji osjeća se nelagoda, koja teče u bolne napade. Bol - prvi simptom početka pogoršanja.

U slučaju kolecistitisa s bolovima bez kamena, bol boli ne prolazi dugo, bolan je, trajan, različitog intenziteta u području abdomena. Tijekom kretanja kamenja u kanalima, bol će biti jaka, grčevi, dati u desnu lopaticu ili rame.

Često se bol javlja nakon masne, začinjene, pržene hrane. Uzrok boli je:

  • kršenje prehrane;
  • hlađenje tijela;
  • susjedna bolest;
  • dizanje utega.

Analgetici i antispazmodici pomoći će u ublažavanju boli.

proljev

Kada dođe do pogoršanja probavnog poremećaja u obliku proljeva, trbušne distruzije, podrigivanja. Proljev dovodi do dehidracije, tako da morate osigurati protok tekućine u tijelo. Postoji još jedan ekstrem - zatvor.

mučnina

Povraćanje i mučnina nisu obvezni znak za kolecistitis. Povraćanje ne pomaže smanjiti ili zaustaviti napade boli. Povraćanje s mješavinom žuči, sluzi. Povraćanje ima miris žuči. Povraćanje se odnosi na dispeptičke poremećaje i zahtijeva rehidraciju tijela. Nakon povraćanja popijte male obroke kako biste spriječili ponavljanje.

temperatura

Kada dođe do upale u tijelu, temperatura raste. Često ne prelazi brzinu subfebrila, što ukazuje na usporenu upalu.

Uz ozbiljan, opasan oblik bolesti, nagli porast temperature uzrokuje temperaturu koja traje 4-6 dana. Pacijent osjeća jezu, slabost, bolne zglobove. Jezik je obložen žutim cvjetanjem, suha usta, žeđ ukazuje na simptome opijenosti.

Gorčina u ustima

Karakterističan znak poremećaja žučnog mjehura, jetra je gorak okus, metalni osjećaj ujutro.

alergija

Stagnirajuće razdoblje u odljevu žuči u bilijarnom traktu dovodi do alergijskih reakcija. Pojavljuju se osip i iritacija na koži, počinje svrbež. Svrab u različitim dijelovima tijela čini da se osjećate nervozno i ​​neugodno. Alergija uzrokuje oticanje lica i češljana mjesta na tijelu.

Pogoršanje općeg stanja tijela

U stadiju komplikacije bolesti javljaju se psiho-emocionalni poremećaji - umor, razdražljivost, česte promjene raspoloženja, slabost, nervoza, nesanica, vrtoglavica. Tu su glavobolja i bolovi u mišićima, znojenje, ubrzan rad srca, smanjen imunitet, tremor.

dijagnostika

Kada pacijent pronađe znakove pojave pogoršanja kronične bolesti, mora se pozvati hitna pomoć. Prije dolaska s jakim bolnim sindromom potrebno je uzeti ne-shpu, analgin. Nemojte uzimati lijekove koje nije propisao liječnik. Uzmi ležeći položaj, ne jesti.

Kako bi procijenili stanje pacijenta, liječnici će opipati trbuh, izmjeriti tlak, temperaturu, puls i pružiti prvu pomoć.

U medicinskoj ustanovi se provode sljedeća istraživanja kako bi se razjasnila dijagnoza: ultrazvučni pregled peritonealnih organa, rendgenska slika, test krvi.

liječenje

U slučaju pogoršanja kroničnih bolesti obvezno je bolničko liječenje. Ovisno o pojedinačnim simptomima, pacijent uzima analgetike, choleretic lijekove, antibiotike, imunomodulatori. Uz zastoj žuči, choleretic spojevi pomažu da se nose.

Boravak u bolnici može trajati od 10 do 21 dan.

U razdoblju pogoršanja pokazuje posteljinu, potrebno je piti više tekućine. Dijeta se sastoji od tekućih kaša, želea, pirenih juha.

Približne terapijske mjere liječenja u zdravstvenoj ustanovi:

  • Ublažavanje boli Lijekovi protiv bolova ublažavaju bol - uvođenje baralgin, spazmalgona, Promedola.
  • Uklonite grčeve u želucu s papaverinom, ali špi.
  • Uklanjanje upale. Potrebno je liječiti upale uz pomoć antibiotika - doksiciklina, ampicilina, eritromicina.
  • Proizvodi za zaštitu jetre - Essentiale, Karsil, Ursosan.
  • Choleretic droge - Allohol, Deholin, Holenzim, Festal.
  • Sparing dijeta.
  • Za poboljšanje probave daju enzimi - Mezim, Kreon, Panzinorm.

Fizioterapijski postupci propisuju se nakon uklanjanja bolesnikovog akutnog stanja. Tretman se provodi magnetskim poljem, induktotermom, elektroforezom, refleksoterapijom, aplikacijama blata na zahvaćenom području.

dijeta

U kroničnim bolestima u razdoblju pogoršanja prevladavajući faktor oporavka je pridržavanje propisane prehrane. Koristi se za ublažavanje zahvaćenog mjehura.

Važno je razviti ispravnu prehranu. Kako ne bi pogoršali kolecistitis, oni jedu 5-6 puta dnevno. Porcije - volumen od 200 mililitara.

Korisne visoko-proteinske namirnice, povrće s vlaknima. Isključujemo masti životinjskog podrijetla, ostavljamo biljna ulja koja pomažu protok žuči. Hrana može biti kuhana, pečena, pirjana, ali ne i pržena. To je korisno za paru. Izbornik bi trebao sadržavati tekućinu u obliku zelenog čaja, kompota, juhu od pasa. Dopušteno je jesti:

  • niskokalorične vrste ribe i mesa;
  • mliječni i nemasni mliječni proizvodi;
  • povrće (osim zabranjeno);
  • plodovi (ne kiseli);
  • dobro kuhane žitarice;
  • kruh od mekinja, krekeri;
  • salate s biljnim uljem.
  • masna riba i meso;
  • pretjerano hladna ili topla hrana;
  • jučer kuhana hrana;
  • alkohol;
  • kiseli krastavci i jela od octa;
  • vruće začine i začini;
  • tekućina s plinom;
  • mesne i povrće supe;
  • dimljeno meso;
  • proizvodi od mesa
  • hrana s viškom šećera i masti;
  • slatko tijesto;
  • vrhnje, kiselo vrhnje;
  • pržena;
  • masne kobasice;
  • češnjak, luk;
  • rotkvica, kiseljak, špinat, rotkvica;
  • limune, kisele jabuke;
  • orasi, med;
  • grašak, grah, grah;
  • konzervirana hrana.

Dijeta je teška, ali usklađenost će pomoći u izbjegavanju iznenadnih napada pogoršanja bolesti i smanjiti njihov broj. U razdoblju oporavka, prejedanje ili glad je kontraindicirano, jelovnik je uravnotežen i hranjiv.

prevencija

Pogoršanje se neće dogoditi ako se poštuju preventivne mjere. Za dugo razdoblje, remisija kolecistitisa će se pojaviti ako slijedite dijetu i slijedite propisane preporuke medicinskih stručnjaka. Glavna stvar - napraviti pravi izbornik s korištenjem dopuštenih proizvoda.

Osoba u riziku treba kontrolirati težinu, ne prejesti ili gladovati. Prikazan je sanitarni i resort tretman. Izvan egzacerbacije korisno je raditi terapijske vježbe.

Kao profilaksu za piće koriste mineralnu vodu - “Yessentuki” br. 4 i br. 17, “Smirnovsku”, “Mirgorodsku”, a drugu čašu tri puta dnevno.

U dogovoru s liječnikom dopušteno je koristiti biljne naknade. Biljni lijek će smanjiti mogućnost napada bolesti. Korisno je piti choleretic čaj, decoctions od kukuruza stigme, smilje, metvice. Narodni lijekovi protiv mikroba - infuzije kamilice, divlje ruže, gospina trava, izvarak iz buhača, rusa, nevena.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa: dijagnoza i liječenje

Upalni proces u žučnom mjehuru, koji je dugotrajan, naziva se kronični kolecistitis. Razlikovati računice (prisustvo kamenja u žuči) i ne-kalkuloznih kliničkih oblika bolesti. Tijek bolesti je valovit s razdobljima tzv. "Zatišja" (remisije), kada se pacijenti osjećaju zadovoljavajuće i pogoršanja (relapsa). Pročitajte više o bolesti u našem članku.

Čimbenici koji izazivaju bolest

Povratak kroničnog holecistitisa dovodi do:

  • povreda prehrane (prejedanje, post, rijetki obroci);
  • zlouporaba alkohola;
  • prisutnost u prehrani velikog broja prženih, masnih namirnica, začinjene hrane, dimljenog mesa, začina, marinada;
  • infektivne i upalne bolesti (upala pluća, bol u grlu, adneksitis itd.);
  • alergije, uključujući hranu;
  • psiho-emocionalno prenaprezanje.

Dodatno pogoršanje kalkuloznog oblika bolesti može izazvati:

  • trešenje tijekom vožnje u prijevozu;
  • pretjeran fizički napor;
  • primaju lijekove za koloretik.

Što trebate znati: zagušenje u žučnom mjehuru, kada se žuč akumulirana od strane tijela ne može slobodno kretati kroz kanale zbog kršenja pokretljivosti žučnih puteva, služi kao plodno tlo za pojavu pogoršanja bolesti.

Zastoj žuči nastaje zbog:

  • rijetki obroci;
  • sjedilački način života;
  • konstipacija;
  • trudnoća;
  • izostavljanje unutarnjih organa;
  • bolesti koje doprinose promjenama fizikalno-kemijskog sastava žuči (pretilost, dijabetes, ateroskleroza, itd.).

Što trebate znati: povratak kroničnog holecistitisa može se pojaviti zbog stalne traume zida žučnog mjehura s kamenjem ili zbog iritacije sluznice organa promijenjenom žučom ili sokom gušterače (enzimski kolecistitis).

Kalkozni jetreni kolecistitis

simptomi

Uobičajeni simptomi kroničnog holecistitisa u akutnoj fazi trebaju uključivati:

  • bol ispod desnog hipohondrija;
  • dispeptički simptomi (gorak okus u ustima ili okus metala, mučnina, povraćanje, poremećaj stolice, nadimanje, podrigivanje);
  • razdražljivost;
  • loš san;
  • osjetljivost na mjesto žučnog mjehura prilikom palpiranja.

Međutim, koji će simptomi prevladati u razdoblju pogoršanja bolesti ovisi o vrsti kolecistitisa, jer svaki oblik bolesti ima svoje osobine.

Karakteristične značajke kroničnog calculous kolecistitisa tijekom relapsa

Vodeći simptom ovog oblika je bol. Intenzivan je, paroksizmalan s lokalizacijom ispod desnog hipohondrija. Pacijent osjeća svoje "odjeke" na desnoj strani tijela (ramena, vrat, lopatica).

Bolni sindrom popraćen je povraćanjem, gorčinom i suhim ustima. Pacijent je hladan, temperatura tijela raste. Svrbež i žutica mogući su, iako ne kod svih pacijenata.

Tijekom palpacije zabilježena je napetost abdominalnog zida i oštra bol na desnoj strani u području žučnog mjehura. Bol nastaje pri udisanju i kuckanju duž desnog koštanog luka, što ukazuje na pozitivne bilijarne simptome (Kerr, Ortner, Murphy, itd.).

U kliničkoj analizi krvi otkriveno je povećanje leukocita i ESR. U općoj analizi urina - bilirubina.

Napadi se mogu pojaviti nakon fizičkog napora, živčanih šokova, nutritivnih pogrešaka, ali u većini slučajeva razvijaju se spontano. Trajanje im je od nekoliko minuta do nekoliko dana. Učestalost i učestalost pogoršanja ovisi o aktivnosti kamenja i prisutnosti izazovnih čimbenika.

Značajke oboljenja bez kamena u razdoblju pogoršanja

Postoji nekoliko mogućnosti za tijek ove bolesti:

  • svjetlo;
  • umjereno jaka;
  • težak oblik
Biliarna diskinezija

U prvom slučaju bol se ne izražava oštro. Relaps se događa jednom ili dvaput godišnje. Njegovo trajanje nije dulje od dva ili tri tjedna. Bol je lokaliziran, traje od deset minuta do pola sata, prolazi samostalno.

Drugi slučaj karakteriziran je izraženim bolnim sindromom. Bol, u pravilu, pojavljuje se nakon kršenja prehrane.

Bol se koncentrira ispod desne hipohondrija, u epigastričnom području, daje u leđima i ispod desne lopatice. Moguća je subfebrilna temperatura (u rasponu od 37-37,5 ° C). Bolesnici su zabrinuti zbog žgaravice, nadutosti, povrede stolice (konstipacija / proljev), mučnine, povraćanja. Egzacerbacije se javljaju do četiri do pet puta godišnje.

Karakteristična značajka teškog nekalculnog kolecistitisa je stalna bolna bol ispod desnog ruba. Znakovi dispepsije su izraženi. Napadi bilijarnih kolika su produljeni, s učestalošću od jednog do dva puta mjesečno i češće.

Značajka tijekom razdoblja pogoršanja u djece

Kronični kolecistitis kod djece nikada ne nastupa izolirano. U patološkom procesu, u pravilu, poremećeni su drugi organi gastrointestinalnog trakta (želudac, jetra, gušterača, crijevo), kardiovaskularni sustav, metabolizam.

Zbog toga je kronični holecistitis okidač za brojne bolesti (duodenitis, gastritis, dysbiosis, itd.), Simptome koji su često prisutni tijekom pogoršanja bolesti.

Od najčešćih primjedbi bolesnika treba istaknuti:

  • bolni sindrom;
  • umor;
  • slabost;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • povećano znojenje;
  • razdražljivost;
  • slab apetit;
  • gubitak težine;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • belching;
  • gorčina u ustima;
  • poremećena stolica (konstipacija / proljev);
  • groznica niskog stupnja, oko četvrtine bolesnika.

Budući da je zabilježen kardiovaskularni sustav:

  • tahikardija (ubrzan rad srca);
  • bradikardija (rijedak puls);
  • hipotenzija (nizak krvni tlak);
  • funkcionalni šumovi srca.

Snaga boli se kreće od tupog, bolnog do paroksizmalnog. Njihova lokalizacija je epigastrična zona, desna hipohondrija, paraumbilikalna zona. Za određeni broj djece s ovim problemom bol je lutala, tj. bez određenog mjesta koncentracije.

Što trebate znati: djeca školske dobi uglavnom pate od kroničnog holecistitisa, a ta se bolest javlja kod djevojčica tri puta češće nego kod dječaka.

dijagnostika

Kronični kolecistitis dijagnosticira se laboratorijskim i instrumentalnim istraživanjima, čiji rezultati omogućuju utvrđivanje akutne faze, težine i prirode bolesti, te određivanje stanja funkcije žučnog mjehura. Pacijent je propisan:

  • klinički i biokemijski test krvi;
  • mokrenje,
  • fibrogastroduodenoskopija (proučavanje gastrointestinalnog trakta pomoću fibroskopa);
  • duodenalna intubacija;
  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

Što trebate znati: napad žučnih kolika kod kroničnog holecistitisa razlikuje se od boli kod akutnog pankreatitisa, bubrežne kolike kod urolitijaze, hepatitisa, peptičkog ulkusa.

Palpacija trbuha omogućuje određivanje lokalizacije boli

Koji liječnik traži pomoć

Kronični kolecistitis u akutnom stadiju liječi gastroenterolog, zajedno s kirurgom u slučaju kalkulusa.

liječenje

Da bi se uklonili bolovi propisani antispazmodičkim lijekovima:

Jako bol se ublažava intravenskim spazalom, baralginom.

Korištenje lijekova u ovoj skupini omogućuje vam da eliminirate spazam žučnih putova, što, zauzvrat, olakšava izbacivanje žuči i smanjuje snagu boli.

S izraženim upalnim procesom u žučnom mjehuru i žučnim putevima, koji se javlja s znakovima trovanja (temperatura, povraćanje), prikazani su antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja:

  • eritromicin;
  • rifampin;
  • linkomicin;
  • metaciklin hidroklorid.

Tijek liječenja antibioticima je deset dana.

Da bi se smanjila kongestija žučnog mjehura, poboljšala njegova sekretorna i kontraktilna funkcija, pacijentima su propisani koleretički lijekovi.

Poticanje stvaranja žuči:

Poboljšanje motiliteta žučnog mjehura i povećanje njegovog tonusa:

Što trebate znati: lijekovi iz ove skupine trebaju biti imenovani u fazi suzbijanja upalnog procesa. U slučaju kalculoznog kolecistitisa, kako se ne bi izazivalo kretanje kamenja, lijekovi za žućne kosti se koriste s velikom pažnjom i pri nižim dozama.

U slučaju holecistitisa bez kostiju tijekom "prigušenja" upalnih događaja, može se propisati fizioterapija:

Fizikalna terapija pomaže u smanjenju upale, čime se smanjuje bol; poboljšava trofizam tkiva žučnog mjehura.

Što trebate znati: Calculous kolecistitis se liječi samo kirurški, čak i ako se odvija bez žučnih kolika.

Kirurško liječenje bolesti bez kamenca prikazano je u slučaju upornog protoka s čestim i dugotrajnim recidivima, također u "nepovezanom" žučnom mjehuru.

Savjeti za prehranu

Za ovaj problem, pacijentima se propisuje dijetalna tablica br. Obroci trebaju biti česti, mali obroci. To vam omogućuje da povećate broj otpuštanja žučnog mjehura iz žuči, a time i eliminirate zagušenja u tijelu.

Isključeno iz prehrane:

  • jela od masnog mesa, ribe, peradi;
  • iznutrice, dimljeni proizvodi, konzervirana hrana, kobasice, žumanjak;
  • marinade, vrući začini, umaci;
  • češnjak, gljive, mahunarke, rotkvice, zeleni luk.

Galerija: zabranjeni proizvodi

  • nemasno meso (zec, govedina, puretina, piletina);
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • blagi tvrdi sir;
  • salate od kuhane repe i mrkve, cvjetače, začinjene biljnim uljem;

Ptici se preporučuje kuhati bez kože. Kuhanje se provodi kuhanjem ili kuhanjem na pari.

Od žitarica posebno su naznačene heljda i zob, iako se s normalnom tolerancijom kaša može kuhati iz bilo koje žitarice.

Za kuhanje prva jela koriste povrće ili obrano mlijeko.

Začin se može zamijeniti s: timijan, kopar, peršin, komorač, korijander, kumin, pastrnjak.

Od slastica dopustiti: marshmallow, marmelada, marshmallow, turski užitak, med, žele. Dopušteno je svježe voće, osobito tikvice i jabuke.

Ne možete: čokolada, kakao, kolač, kolači.

Količina tekućine koju pijete dnevno trebala bi biti najmanje dva litra. Može biti: čaj, kompot od sušenog voća, mineralna voda bez plina, sokovi, bujon kukova.

Zabranjeno je: alkohol, gazirana pića, pivo.

Što trebate znati: uzeta hrana ne smije biti previše vruća ili hladna. Njegova minimalna i maksimalna dopuštena temperatura je 15 ° -45 ° C.

Što izaziva pogoršanje kroničnog holecistitisa

Egzacerbacija kolecistitisa popraćena je manifestacijama karakterističnim za proces upale žučnog mjehura, a njihov intenzitet u kroničnom obliku se povećava. Patologija se može pojaviti s formiranjem kamenca ili bez njih, često se javlja kod žena. Stagnacija žuči također izaziva pogoršanje stanja pacijenta.

Uzroci pogoršanja

Patologija se može razviti nakon patnje u akutnom obliku bolesti i postupno samostalno. Infekcije igraju značajnu ulogu (paratif, intestinalni i drugi bacili, kao i streptoid, entero-, i stafilokokni).

Izvori infekcije su bolesti:

  • probavni organi (upalni: upala slijepog crijeva, pankreatitis, itd.);
  • dišnih organa (sinusitis, sinusitis);
  • mokraćnih organa (cistitis, uretritis, pielit, itd.);
  • reproduktivni sustav (prostatitis, adneksitis);
  • jetra (virusna etiologija);
  • povezane s parazitima (ascariasis, giardiasis).

Pogoršanje kroničnog holecistitisa počinje kršenjem funkcija odgovornih za odljev žuči. Kao posljedica stagnacije, povećava se rizik od kolelitijaze, prije kroničnog holecistitisa.

Međutim, kronični oblik bolesti dovodi do usporavanja motiliteta gušterače, što pak uzrokuje zastoj žuči i povećanu formaciju kamena.

Brojni predisponirajući čimbenici mogu uzrokovati pogoršanje kronične patologije. Česti uzrok - greške u prehrani. Ako pacijent jede hranu u velikim količinama, nakon dužeg vremena, konzumira masnu ili začinjenu hranu, puno mesa, on je u opasnosti.

Može uzrokovati pogoršanje:

  • konzumiranje alkoholnih pića;
  • stres;
  • nedostatak dijetalnih vlakana i vlakana u prehrani;
  • trudnoća;
  • alergija (uglavnom hrana).

Calculous kolecistitis može uzrokovati:

  • trešenje tijekom vožnje;
  • visoki fizički stres;
  • uzimanje lijekova koji imaju choleretic učinak;
  • oštra promjena položaja tijela (osobito nakon gustog obroka).

Rizik od pogoršanja kronične patologije povećava se kod pacijenata koji pate od:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • patologije razvoja bilijarnog trakta;
  • diskinezija;
  • hladne, kronične patologije povezane s unutarnjim organima.

Bolest se može pogoršavati godišnje od 1 do 4 puta.

Uobičajeni simptomi

Značajke patologije - dugi tečaj, izmjena pogoršanja i remisije.

Predgovor pojave egzacerbacija je povećana bol. Prvo, bol se javlja u epigastričnoj regiji i desnoj hipohondriji, periodična je, beznačajna. Ovo stanje može trajati i do nekoliko tjedana.

Postupno se bol povećava, proteže se do lopatice i ramena, donjeg dijela leđa, područja srca. Karakteristična manifestacija je povećana bol nakon konzumiranja masne ili začinjene hrane, gaziranih ili alkoholnih pića.

Simptomi calculous kolecistitisa u kroničnom obliku mogu biti slični manifestacijama žučnih kolika (nepodnošljivi bolovi pri grčenju, podrigivanje).

  • mučnina, prelazak u povraćanje;
  • povećanje veličine abdomena;
  • gorak okus u ustima;
  • belching;
  • povećana bol nakon povraćanja;
  • izmjena opstipacije i proljeva;
  • slabost;
  • žutost kože, svrbež (tijekom stvaranja kamenja);
  • umor;
  • žgaravica, nelagoda iza sternuma;
  • kršenje formule za spavanje;
  • povećanje stvaranja plina;
  • povećanje temperature;
  • promjene raspoloženja;
  • prekomjerno znojenje;
  • glavobolja i bol u zglobovima.

Mogu se pojaviti atipične manifestacije:

  • bol u srcu (tupa);
  • poremećaj gutanja.

S kolecistitisom kompliciranim peritonitisom bol je trajna, povećava se čak i uz lagano kretanje.

Ako se pankreatitis pojavljuje pod utjecajem pogoršanja kolecistitisa, bol postaje okolna i daje epigastričnoj regiji, lijevom hipohondriju.

Kada je nadraženost solarnog pleksusa uzrokovana holecistitisom, javlja se nepodnošljiva bol u plamenu, pogoršana nakon pritiska na donji dio prsne kosti, zračeći u leđa.

dijagnostika

Kada se pojave simptomi pogoršanja, pacijent bi trebao nazvati hitnu pomoć. Tijekom dijagnoze, liječnik nastoji ne samo ispravno postaviti dijagnozu, već i identificirati moguće komplikacije kako bi odabrao pravu taktiku u propisivanju liječenja.

Liječnik sluša pritužbe, prikuplja anamnezu, pregledava pacijenta, palpira prednji trbušni zid. Utvrđuje mjesto boli, njezin intenzitet. Nakon pregleda pacijentu se propisuju dodatne metode ispitivanja:

  • testovi krvi i urina (s egzacerbacijom, zabilježena je leukocitoza, ubrzan ESR);
  • biokemijska analiza (postoji povećana aktivnost jetrenih enzima);
  • duodenalna intubacija (u zasijavanju žuči moguće je detektirati patogen, odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike; uočava se povećanje razine bilirubina, proteina, slobodnih kiselina);
  • cholecystography;
  • scintigrafija;
  • cholegraphy;
  • arteriografi;
  • Ultrazvuk žučnog mjehura (poremećaj pokretljivosti, upala u žučnim kanalima, prošireni žučni kanali);
  • MRI i CT.

Potrebna je diferencijalna dijagnoza sa sljedećim patologijama:

  • bolest žučnih kamenaca;
  • žučne diskinezije;
  • Crohnova bolest;
  • kolangitis u kroničnom obliku;
  • ulcerozni kolitis.

Prva pomoć

Kada pogoršanje kroničnog oblika odmah zatraži pomoć liječnika. Specijaliziranu pomoć mogu pružiti samo medicinsko osoblje (uključujući ambulantna vozila).

Nemojte uzimati analgetike prije nego što ih pregleda liječnik. Potrebno je:

  • eliminirati fizičku aktivnost;
  • nazvati hitnu pomoć;
  • odbijte jesti;
  • leći u udoban položaj.

liječenje

Pacijentica je smještena u bolnicu gdje je od 1,5 do 3 tjedna. Dodijeljen za odmor, pijte puno vode. Bez obzira na prisutnost ili odsutnost kamenca, konzervativna terapija uključuje:

  • dijetalna terapija;
  • uzimanje lijekova;
  • simptomatsko liječenje (choleretic, analgetici, imunomodulatori, antibiotici).

Spasmalgon, Baralgin (u injekcijama) koriste se za uklanjanje boli. Uklonite grč uz pomoć No-shpy, Papaverine. Preporučeni su lijekovi za liječenje šećerne bolesti, Festal, Allohol, Holenzim, itd. Za detoksikaciju tijela koriste se intravenske kapilarne injekcije (natrijev klorid, glukoza).

Za ublažavanje upalnog procesa, eliminirati infekciju, parazite - antibakterijska sredstva. Dodijelite enzime za normalizaciju probavnog procesa (Panzinorm, Mezim). U svrhu zaštite jetre, Karsil, koriste se Essentiale.

Nakon remitiranja akutnih manifestacija propisan je fizioterapeutski tretman:

  • elektroforeza;
  • inductothermy;
  • refleksna;
  • tretman blatom.

Dopuštena je upotreba ljekovitog bilja: sjemenki bundeve, lana, zobi, infuzijama nevena i kamilice, lišća breze, maslačaka, izvarka kukuruzne svile.

U liječenju calculous kolecistitisa u kroničnom obliku iu teškom obliku bez kostiju potrebno je kirurško liječenje (ukloniti upaljeni žuč). Koristite metode:

  • laparoskopija (u abdomenu se izvode mali rezovi, kroz njih se umeću alati);
  • laparotomija (napravljen je rez na prednjem abdominalnom zidu i izvršena je operacija).

Ako postoje kontraindikacije za operaciju, koristi se metoda nekirurškog drobljenja kamena. Međutim, uništavanje kamenja ne oslobađa ih, u budućnosti se često ponovno formiraju konkrementi.

dijeta

U roku od 2 dana dopušteno je koristiti samo slabi čaj, bujon kukove. Prehrana s pogoršanjem kolecistitisa (br. 5 V) propisana je od 3 dana (za 4-5 dana). Obilježava:

  • odsutnost iritansa (ne samo kemijskih, već i mehaničkih);
  • ograničavanje proteina, ugljikohidrata, masti;
  • dnevni obrok je podijeljen u 5 prijema;
  • korištenje velikih količina tekućine (dnevno do 2,5 litara);
  • potpuno odsustvo soli.

Hrana treba biti pire, kuhana u vodi (bez dodanog ulja). riješen:

  • juhe od žitarica (krupica, riža, zobena kaša);
  • žitarice (zobena kaša, riža);
  • sokovi od povrća, kompoti;
  • postupno dodajte nemasni svježi sir, ribani meso, kuhanu ribu;
  • drobiti.

Nakon 8-10 dana pacijentu je propisana dijeta br. 5A (pacijent mora jesti na taj način 7-10 dana). Dopušteni proizvodi:

  • povrće utrljava juhe, uključujući i možete jesti kuhani na temelju kuhane žitarice;
  • ribano meso s niskim udjelom masti, perad može biti komad;
  • ribe niske masnoće (kuhane ili na pari);
  • mliječni proizvodi, nemasni mliječni sir, mlijeko;
  • bjelanjak omlet, žumanjke - ne više od 1 kom. po danu samo kada se dodaju jelima;
  • pire krumpir;
  • kuhano povrće ribano;
  • plodovi pečeni ili naribani (ako su sirovi);
  • žele, med, džem, marmelada, marshmallows;
  • maslac do 30 g (kada se doda u posuđe);
  • čaj, slaba kava, juha od jabuke, sokovi.
  • mahunarke, kupus, proso (koje doprinose procesima fermentacije);
  • začinjena, ukiseljena, začinjena, slana hrana (koja uzrokuje povećani protok žuči);
  • jake juhe;
  • kisela hrana i bogata vlaknima (brusnice, šljive);
  • masno meso, kobasice, dimljena mesa, konzervirana hrana;
  • masni sir, vrhnje;
  • proizvodi koji sadrže eterična ulja (luk, rotkvice, češnjak);
  • gazirana i alkoholna pića, kakao i kava.

prevencija

Spriječiti pogoršanje i omogućiti jednostavne preventivne mjere:

  • strogo poštivanje prehrane koju preporuča liječnik;
  • koristite samo autorizirane proizvode prilikom sastavljanja izbornika;
  • prati tjelesnu težinu;
  • pokušajte izbjeći stres;
  • sprječavaju razvoj crijevnih infekcija;
  • izbjegavajte prejedanje;
  • uzimajte lijekove samo prema uputama liječnika;
  • prestati piti alkohol;
  • u razdoblju remisije uključiti se u medicinsku gimnastiku;
  • koristiti mineralna voda za piće ("Essentuki" br. 4, 17 ili slično) 3 puta dnevno, svaki put 200 ml;
  • uzimajte čajeve cholagogue, izvezak smilja, ekstrakt gospine trave, nevena.

Nakon kirurškog liječenja posjetite gastroenterologa svake godine najmanje 2 puta. Pacijenti su naveli liječenje u lječilištu.