Je li potrebno operirati adenom prostate?

Kako bi poboljšali potenciju, naši čitatelji uspješno koriste M-16. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Svaka operacija uklanjanja adenoma prostate vratit će normalno mokrenje. Sprečava zadržavanje urina i nepotpuno pražnjenje mjehura. Izrezuju se samo ona područja koja izravno sužavaju lumen u uretri.

Opće informacije

Budući da je vrlo teško živjeti potpuno s adenomom prostate, operacija ima za cilj ukloniti nekontrolirano proširena tkiva pankreasa koja sužavaju urinarni kanal i ometaju fiziološki proces mokrenja, to znači da ne treba ukloniti cijelu prostatu, već samo dio koji stvara pritisak na uretru.

Postoje dvije vrste osnovnih operacija za uklanjanje adenoma gušterače:

transuretralna resekcija prostate, skraćeno TUR;
transvesikalna ili transvešularna adenomektomija.

Posebno je popularna laserska isparavanja adenoma gušterače, u kojima se ne stvaraju rezovi na tijelu. Koji tip liječenja će biti propisan ovisi o dobrobiti pacijenta, prisutnosti drugih bolesti, veličini i veličini prostate. Tek nakon vaganja svih čimbenika, liječnik će odlučiti o liječenju.

Kod adenoma prostate, operacija je potrebna u slučajevima gdje su jasno izraženi poremećaji u urodinamici, kao što su: povećani volumen rezidualnog urina u šupljini mjehura, postoje epizode s akutnom urinarnom retencijom, moguće dodatkom bubrežnih komplikacija kao što su pijelonefritis, urolitijaza infekcija, hidronefroza. Može se razviti zatajenje bubrega.

Transuretralna resekcija

Glavna operacija uklanjanja adenoma prostate je TUR (transuretralna resekcija), naziva se i endoskopska resekcija gušterače. Ova intervencija je iz kategorije high-tech. Prilikom ove operacije pacijent se stavlja na stol na leđima, noge su mu savijene u koljenima i raširene.

Resctctoscope, poseban instrument, liječnik umeće u vanjski otvor u mokraćnoj cijevi i pomiče dalje do mjehura. Kontrola svih aktivnosti liječnika je vizualna.
Resektoskop djeluje poput britve, uklanja (briše) dijelove tkiva pankreasa, a zatim provodi koagulaciju krvnih žila, tj. Gori.
Tkivo koje je uklonjeno resektoskopom šalje se na pregled morfologu kako bi se identificirale maligne stanice.
Kada se operacija završi, kateter se umeće u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev, to je cijev silikona ili lateksa, a urin će u nju prodrijeti kroz urinarni trakt.

Tijekom ove operacije nema tkivnih rezova, a vrijeme provedeno u bolnici je smanjeno.

Abdominalna operacija

Uklanjanje adenoma prostate transvestikalnom adenomektomijom provodi se kroz rez u peritoneumu i mjehuru između pubisa i pupka. To je metoda otvorene šupljine u kojoj su sva tkiva i organi koji blokiraju pristup adenomu secirani.

Liječnik dolazi do gušterače i uklanja čvorove adenoma prstom. Kateter se umeće u mokraćni mjehur duž uretre, ako je potrebno, može se umetnuti drenažna cijev, uz kateter, i van kroz kirurški rez na vanjsku stranu.

Ovim tretmanom pacijent je duže u bolničkom krevetu.

Trenutno se pojavila alternativa otvorenoj kirurškoj metodi za liječenje adenoma gušterače. Čak iu usporedbi s tradicionalnom štedljivom TUR tehnikom, laserska isparavanje ima značajne prednosti.

Velika prednost ove metode je u tome što se ne provodi u općoj anesteziji, već u lokalnoj anesteziji. Period rehabilitacije je kratak, postotak recidiva je mnogo manji nego kod drugih metoda liječenja.

Muška potencija praktično ne pati, a retrogradna ejakulacija se ne događa. Od svih tehnologija, to je najmanja invazivna i nisko-traumatska, koja ima, možda, jedini nedostatak, odsutnost uklonjenog materijala i nemogućnost istraživanja u histologiji.

Lasersko isparavanje

Laser u urologiji koristi se više od pedeset godina, prve primjene nisu bile u potpunosti uspješne, popraćene su snažnim oticanjem tkiva i potrebom dugotrajnog korištenja katetera.

Današnji razvoj može ukloniti adenom u fundamentalno novoj metodi - isparavanje, drugim riječima, isparavanje tkiva.

Kirurško liječenje adenoma prostate metodom laserske isparavanja je endoskopska metoda, jer se tijekom procesa uklanjanja ne obavljaju rezovi, cijeli se postupak provodi kroz lumen uretre.

Lasersko zračenje je fokusirano na nekoj točki hiperplastičnog tkiva i uklanja se usmjerenim laserskim snopom. Vaskularna koagulacija javlja se tijekom procesa uklanjanja. Budući da je dubina prodiranja snopa samo 1 mm, tkiva se uklanjaju isparavanjem u slojevima. Kirurg vizualno kontrolira postupak uklanjanja.

Operacija traje oko sat vremena. Ako je veličina pankreasa prosječna, funkcija mokraćnog mjehura nije ozbiljno ugrožena, potreba za instaliranjem katetera možda neće biti potrebna.

Pacijent može biti operiran ambulantno. Ako, međutim, radite u stanju mirovanja, onda u jednom danu. Nakon toga, u klinici ga promatra njegov liječnik.

Postoperativno razdoblje

Za postoperativni period nakon uklanjanja adenoma prostate karakteristično je uspostavljanje sustava za navodnjavanje šupljine mjehura dezinfekcijskim otopinama kao što je furatsilin.

Tekućina za ispiranje ulazi u mokraćni mjehur kroz jedan kateter, teče kroz drugi kateter ili kroz cistomatsku cijev u zamku pisoara. Istovremeno se ispere i mali krvni ugrušci. Takav sustav može instalirati liječnik u razdoblju od 2-3 dana, ali barem na nekoliko sati.

Možda osjećaj snažnog poriva za mokrenjem, ali to je izazvano prisutnošću katetera.

Nakon nekoliko sati (1,5-2) nakon kirurškog liječenja adenoma prostate, u nedostatku povraćanja i mučnine, možete piti vodu bez plina, prije večeri radnog dana možete popiti oko pola litre. Možete početi jesti tek sljedećeg dana nakon operacije, ponekad navečer istog dana. Ne treba konzumirati oštru, slanu i slična jela, piti do tri litre tekućine tijekom dana.

Terapija antibioticima traje 10 dana, a barem pod utjecajem pojave komplikacija i prirode uobičajenih bolesti.

Nakon TUR-a, kateter se uklanja za dva do četiri dana. Ako je izvršena adenomektomija, nakon tjedan i pol, pod uvjetom da je mjehur čvrsto zašiven.

Jaki nagon za mokrenjem bit će 7-9 tjedana. Nečistoće u krvi do tri tjedna mogu biti prisutne u urinu. U tom slučaju treba izbjegavati fizički napor i koristiti više tekućine bez plina.

Što je adenom prostate: operacija i pregledi

Hiperplazija prostate, ili adenom prostate, najčešća je bolest među jakom polovinom čovječanstva koja je dosegla 50 godina. Ova bolest je uzrokovana spontanim rastom prostate i začepljenjem lumena uretre. To pogoršava izlaz urina, počinje nakupljanje patogenih bakterija u mjehuru, uzrokujući razne komplikacije. Ove pojave mogu se eliminirati konzervativnim liječenjem u ranim fazama razvoja bolesti i operacije (operacije). Razmotrite uzroke nastanka i razvoja ove bolesti i suvremene metode postupanja s njom.

Adenom prostate: kako se bolest razvija?

Simptomi hiperplazije prostate uglavnom su povezani s pojavom problema kod muškarca s normalnom emisijom urina:

postoji potreba za povećanjem izlučivanja mokraće iz tijela, a to se može dogoditi u bilo koje doba dana;
stopa mokrenja oštro pada;
Čovjek se stalno čini da mu je mjehur napunjen tekućinom;
potreban je dodatni napor kako bi se osigurao izlaz urina.

Glavni uzrok tih manifestacija - početak rasta prostate i cijeđenje uretre. Ali morate znati da su ti znakovi tipični za bolesti poput prostatitisa i drugih. Stoga je za uspostavu točne dijagnoze potrebno proći pregled u klinici. Tamo će se na temelju dobivenih podataka odrediti metode liječenja bolesti.

I što će se dogoditi ako se to ne učini? Rast prostate će se nastaviti i može potpuno blokirati mokraćni kanal. Da biste to eliminirali, potrebna je operacija. Postoji još jedna mogućnost: adenom prostate razvija se u maligni tumor, a onda će se onkolozi morati pozabaviti s razvojem raka prostate.

Dijagnoza benigne tumorske hiperplazije

Za dijagnozu pacijenta mora:

proći opće testove urina i krvi;
položiti biokemijsko ispitivanje u laboratoriju;
biti testiran na PSA (detekcija specifičnog antigena prostate);
liječnički pregled genitalne žlijezde;
ispitana metodom uroflowmetry (proučavanje mokrenja u tijelu pacijenta);
uzeti radiografiju;
provesti istraživanje pomoću ultrazvučne opreme;
napraviti biopsiju prostate.

Potonja metoda je trenutno jedan od najpreciznijih načina postavljanja dijagnoze. Sastoji se od uzimanja malog fragmenta tumora od pacijenta s posebnom iglom i ispitivanjem pod mikroskopom kako bi se isključio rak prostate.

Nakon toga liječnici određuju kako se nositi s bolešću, i to:

davanje lijeka pacijentu;
kirurška intervencija.

Konzervativne metode (zacjeljivanje prostate bez operacije) primjenjuju se kada bolesnik nema rezidualni urin u mokraćnom mjehuru. Podijeljene su u sljedeće skupine:

korištenje lijekova koji djeluju na glatke mišiće mokraćnog sustava i opuštaju ga, dopuštajući urinu da slobodno napusti tijelo;
različite postupke i metode fizioterapije koje smanjuju upalu muških gonada;
korištenje periodične kateterizacije.

Kirurške metode (liječenje adenoma prostate)

U kasnijim fazama razvoja bolesti, najučinkovitije liječenje je operacija.

U isto vrijeme, adenom se uklanja na nekoliko različitih načina:

s minimalnim brojem kontraindikacija adenoektomija, koja se koristi kod adenoma prostate težine 40 g i više i prisutnosti rezidualnog urina od 0,15 l, s postojećim komplikacijama različite prirode;
anemični postupak - transuralna resekcija, koja se izvodi putem mokraćnog kanala s težinom adenoma prostate više od 60 g i ostatkom urina manjim od 0,15 l;
nove metode kirurške intervencije - TUR vaporizacija hiperplazije prostate, ablacija i lasersko uništenje.

Posljednje vrste operacija prostate povezane su s benignim lijekom. Oni doprinose uklanjanju adenoma prostate, u kojem se u budućnosti pacijent potpuno vraća u normalnu aktivnost urogenitalnog sustava. Stoga, sve veći broj bolesnih osoba odlučuje se za korištenje lasera tijekom operacije.

Ovom metodom postupak se izvodi bez rezova kroz mokraćni kanal i ne uzrokuje krvarenje. U postoperativnom razdoblju oporavak se događa u kratkom vremenu, jer se koristi spinalna anestezija.

Laserom izgara višak tkiva nastalog tijekom rasta prostate. Kada se to dogodi, zgrušavanje krvnih žila i potpuno odsustvo krvarenja.

Laserska kirurgija prostate može se koristiti i ako pacijent ima povezane bolesti, kao što je dijabetes.

Kada je operacija bila neučinkovita, pacijent je umetnut u implantat mokraćne cijevi, koji štiti uretru od stiskanja prostate.

Nedavno se mnogo pažnje posvećuje djelovanju embolizacije arterija muške spolne žlijezde u bolesnika s adenomom prostate. Takva se intervencija treba provoditi u sljedećim situacijama:

veličina tumora prelazi 80 cm3;
bolesnik je otkrio teške kardiovaskularne bolesti, poremećaje u djelovanju bubrega, utvrđen je dijabetes;
otkrili povrede u sustavu zgrušavanja krvi;
pacijent ima proširene vene reproduktivne žlijezde, koje se ne mogu izliječiti drugim metodama;
cystoma.

Kako bi se izvršila terapija žlijezde, operacija embolizacije krvnih žila prostate provodi se odlukom liječnika i uz pristanak pacijenta. Sam postupak se izvodi u prostoriji opremljenoj angiografskom opremom, koja omogućuje snimanje slika pomoću rendgenske televizije. Izvodi se prvog dana pacijentove hospitalizacije. U mnogim slučajevima, pacijent se otpušta 6 sati nakon operacije, ali mnogi ruski liječnici preporučuju to u jednom danu. Pacijent se hrani prije zahvata i obrije područje prepona.

Prije operacije daje mu se intramuskularna injekcija - ubrizgava se sedativ i anestetik. Zatim se instalira kateter da se izbaci urin. Uređaj obično koristi što manji promjer. Prije operacije potrebno je ispitati pacijenta o prisutnosti alergijskih reakcija na korištene lijekove.

Kako bi poboljšali potenciju, naši čitatelji uspješno koriste M-16. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Operirani čovjek stane na leđa. On se postavlja na jednu od vena katetera, manžetu za mjerenje tlaka i (ako je potrebno) niz cijev iz cilindra za kisik.

Postupak koristi lokalnu anesteziju. Zatim, kroz ilijačne arterije, mikroskopski kateteri su umetnuti u područje prostate i uveden je embolizacijski lijek. Sve te radnje zahtijevaju visokokvalificirane kirurge.

Operacija traje od 40 minuta do 5 sati. Sam postupak je bezbolan. Po završetku, hemostatska naprava je instalirana na mjestu umetanja katetera, što osigurava pritisak da se spriječi stvaranje hematoma.

Od negativnih pojava tijekom operacije pacijenti su izvijestili sljedeće:

razvoj modrica - prolazi sam nakon 14 dana;
kratkotrajni poremećaj mokrenja - eliminiran umetanjem katetera u mjehur dva dana;
bol u trbuhu ili uretri - riješite se uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kontraindikacije za operaciju

Liječnici odbijaju kirurško uklanjanje adenoma prostate u sljedećim slučajevima:

prisutnost malignog tumora na muškoj spolnoj žlijezdi;
mogućnost neželjenih postoperativnih komplikacija zbog prisutnosti drugih bolesti kod pacijenta;
povišena temperatura u pacijentu i mogućnost razvoja upalnih procesa u različitim organima;
akutne kardiovaskularne bolesti.

Kod takvih kontraindikacija, muškarcima se propisuje sanacijska gimnastika.

Za provedbu metode embolizacije adenoma prostate, postoje sljedeće kontraindikacije:

različite anomalije u razvoju ilijačnih krvnih sudova kod pacijenta;
njihova okluzivna lezija;
prisutnost vagalnog tromba u donjim ekstremitetima pacijenta.

Postoperativna rehabilitacija bolesnika (liječenje adenoma prostate)

Po završetku svih kirurških zahvata za pacijenta počinje stupanj stabilizacije i obnove zdravlja. Za uhodani ritam života, on se postupno vraća, pod budnim nadzorom liječnika. Prvih 2 tjedna muškarac bi trebao strogo slijediti sve preporuke liječnika, čak i ako se dobro osjeća.

Savjeti za pacijente na rehabilitaciji:

Ne činite iznenadne pokrete ili pokušavajte obavljati fizički rad - to može uzrokovati oštećenje ožiljnog tkiva s prekomjernim naporom;
uzeti što je moguće više tekućine;
racionalizirati svoju prehranu - potpuno odbiti jesti prženu, soljenu, dimljenu;
ako liječnik preporuči, provodite antivirusnu terapiju;
stalno se podvrgava pregledu od strane liječnika;
ići na zdrav način života - prestati pušiti, prestati piti alkohol, prošetati na svježem zraku (ujutro);
do potpunog oporavka potrebno je 1,5 do 2 mjeseca suzdržati se od seksualne aktivnosti.

Preporučuje se vježbanju muškaraca u dobi, što je najbolje u takvim uvjetima:

izvršite kompleks koji je liječnik propisao u ranim jutarnjim satima;
svakodnevno ponašanje u razredu;
opterećenje treba postupno povećavati.

Pregledi liječnika i pacijenata

Nakon operacije, adenom prostate se povlači za 10-15 godina. Prema procjenama liječnika, 10% bivših pacijenata ponovno traži pomoć.

I muškarci (do 50%) daju pozitivne povratne informacije o kirurškom i rehabilitacijskom tečaju. Ne samo da su oporavili mokrenje, već i poboljšali erekciju. 30% ispitanika u svojim recenzijama piše samo o uklanjanju kašnjenja u emisiji urina. Neki su odbili dati povratnu informaciju o razdoblju rada i oporavka.

Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji embolizacije adenoma prostate, daju takve preglede:

volumen spolne žlijezde naglo se smanjuje, a brzina izlučivanja urina povećava se na 30% muškaraca;
puna normalizacija pacijentovog stanja javlja se u roku od godinu dana i značajno poboljšava spolni život pacijenta - do 45% ispitanika.

Prema liječnicima, ova operacija je dala sljedeće rezultate:

nestane lažni nagon za uklanjanjem mokraće iz tijela;
vraća se normalna učestalost mokrenja;
veličina prostate je smanjena u prosjeku za 40%;
kada je nemoguće potpuno ukloniti adenom, njegove dimenzije u prosjeku padaju do 60%.

U svakom slučaju, bez obzira na vrstu liječenja koje će biti ponuđeno pacijentu, izbor načina liječenja bolesti u potpunosti ovisi o njegovom pristanku na preporuke liječnika.

Posljedice operacije uklanjanja adenoma prostate

Kod adenoma (benigne hiperplazije) prostate, tkivo ove žlijezde se širi. Kao rezultat toga, pojavljuju se benigne neoplazme (tumori) koje negativno utječu na mokrenje. Ovaj problem je uglavnom karakterističan za zrele muškarce - od 40 godina.

Razlog za patologiju leži u promjeni razine hormona - smanjuje se koncentracija testosterona, a estrogen raste.

Adenom prostate je postupni proces. Strategija borbe (konzervativna terapija) s bolešću u prvoj i drugoj fazi uključuje:

liječenje lijekovima. Pacijentima se propisuju antibiotici, sulfonamidi, androgeni;
higijena;
dijetalna hrana;
fiziološkim postupcima.

Muškarci s naprednim adenomom prostate ne mogu izbjeći operaciju - radikalan način rješavanja problema.

Vrste operacija

Pacijent s trećom fazom bolesti može biti propisan:

rez;
resekcija;
radikalna prostatektomija.

Prilikom odabira operacije, liječnici su vođeni veličinom, stanjem prostate, dobi i zdravljem pacijenta.

rez

U usporedbi s drugim kirurškim opcijama, ova operacija ne uključuje uklanjanje tkiva žlijezde. Osnova incizija je disekcija prostate na mjestima stiskanja kanala. Kao rezultat toga, lumen potonjeg se povećava, a time i protok mokraće se poboljšava.

Ova je operacija prikladnija za mlade bolesnike s blago povećanom prostatom.

resekcija

Ova operacija uključuje djelomično uklanjanje tkiva prostate s kasnijim kauterizacijom njezinih rubova. Zahtjev za takvim rješenjem problema raste samo svake godine. Ovaj trend povezan je s niskom invazivnošću, brzim postoperativnim oporavkom, malom vjerojatnošću komplikacija. Nedostaci resekcije: neučinkovita s teškom bolešću; bolesnik tijekom postoperativnog razdoblja mora nositi kateter nekoliko dana.

Radikalna prostatektomija

U takvom kirurškom zahvatu, tkivo prostate se secira kroz rez iznad pubisa, nakon čega slijedi umetanje katetera. Potonje je potrebno za dobivanje antiseptičkih otopina.

Prostatektomija je vrlo učinkovita. Pacijent se u potpunosti oslobađa znakova adenoma prostate. I u ovom slučaju to nije bilo bez nedostataka: vjerojatno su ozbiljne posljedice; relativno teška i dugotrajna rehabilitacija. Radikalna prostatektomija liječnici smatraju ekstremnom mjerom.

Moderna medicina redovito nudi nove metode suočavanja s bolestima. Dakle, u modernim klinikama, laser, zračenje, ultrazvuk i toplina koriste se u liječenju adenoma prostate.

Mogući učinci uklanjanja prostate

krvarenje

Česta, vrlo opasna postoperativna komplikacija. Karakteristično je za 2,5% muškaraca upućenih na uklanjanje prostate. Postoje slučajevi kada krvni ugrušci začepljuju uretru. Situacija može biti komplicirana velikim gubitkom krvi. Ponekad ne mogu bez transfuzija krvi.

Opijenost vodom

To nije ništa rjeđa posljedica, nazvana TUR-sindrom. Osjeća se kada tekućina koja ispire uretru ulazi u krv tijekom resekcije. Od 100 muškaraca nakon operacije, prosječno 3,5% pacijenata prima vodenu intoksikaciju.

Akutna urinarna retencija

Takav se problem može pojaviti kada je mokraćna cijev blokirana krvnim ugrušcima, narušeni su fiziološki procesi u mišićima mjehura, medicinska pogreška.

Ovo je važno znati: u ovom se članku raspravlja o nekim ozbiljnim posljedicama uklanjanja prostate. Međutim, to nije razlog za napuštanje operacije. Osim toga, svi problemi liječnika, koji imaju pri ruci najsuvremenije opreme, lako pratiti, eliminirati.

upala

Upalni proces je rezultat bilo kakve komplikacije. Može doći do produljene uporabe katetera. Učestalost problema je 50%. Obično je potrebno nekoliko dana da se utvrdi činjenica upale.

Prostata je vrsta barijere za patogene. Stoga njegovo uklanjanje također može dovesti do upale.

Ne bojte se posljedica ove operacije, jer se lako eliminiraju antibioticima.

Smanjeno uriniranje

Prosječna učestalost pojavljivanja ovog problema je 4%. Mogućnosti za posljedice: nehotično istjecanje urina; teško i bolno mokrenje. Oni su ionako privremeni.

U slučaju transuretralne resekcije, mokrenje je ponekad poremećeno zbog nedovoljnog uklanjanja tkiva prostate. U takvoj situaciji izlaz je ponovljena operacija.

Ostali uzroci poremećaja mokrenja: patologija mjehura, neiskustvo kirurga.

Retrogradna ejakulacija

Čovjek s takvim postoperativnim učinkom ne izbacuje ejakulat, nalazi se u mjehuru. Nažalost, učestalost ovog problema je vrlo visoka - do 100%. Ohrabrujuće je da retrogradna ejakulacija nema neagresivno djelovanje na tijelo. Istina, postoji mala vjerojatnost gubitka gnojidbene sposobnosti.

Vrste retrogradne ejakulacije: potpune; djelomična.

Erektilna disfunkcija

Vjerojatnost patologije je u prosjeku 7%.

Inkontinencija mokraće

Vrste inkontinencije: trajne; nevoljno (uzrok - fizički stres). Ako se problem nastavi, muškarac će imati dugu kateterizaciju, urološke jastučiće, dodatnu terapiju.

Neki prehrambeni savjeti za adenom prostate

U slučaju jednostavnog (akutnog) oblika bolesti, njegovo liječenje uključuje niz mjera, uključujući dijetnu hranu.

Svakako uključite voće i povrće u svoju dnevnu prehranu, jer sadrže protuupalne tvari. U tim proizvodima, mnogi antioksidansi, polifenoli, vitamini, minerali.

Odbijte masnu hranu.

Proteini životinjskog podrijetla zamjenjuju se proteinima biljnog podrijetla. Potonji će pomoći kod akutnog adenoma prostate i minimizirati vjerojatnost njenog raka. Ne zaboravite na soju, mahunarke, leću.

Rajčica je izvor likopena, potencijalnog antioksidansa koji štiti tijelo.

Razmazite se zelenim čajem što je češće moguće. Sadrži katehine koji aktiviraju spolne hormone. Ovo piće nepovoljno utječe na koncentraciju dihidrotestosterona i, sukladno tome, doprinosi razvoju adenoma prostate.

Nemojte se odreći proizvoda koji sadrže omega-3 nezasićene masne kiseline. Oni su učinkoviti protiv upalnih procesa, povećavaju razinu antioksidanata, jačaju IP. Nadopunite svoju dnevnu prehranu s inćunima, lososom, lososom, koprcama, sardinama. Ove kiseline se također nalaze u škampima, marincu i haringama.

Popis koji je pod tabuom sastoji se od:

aditivi za hranu;
crveno meso;
alkohol (bez obzira na njegovu snagu);
slatka hrana;
brza hrana i drugi izvori masti, kolesterola.

Isključite slano, začinjeno jelo, pečenje, kavu.

Trebam li operaciju za hemoroide?

Hemoroidi nisu samo nelagodnost i bol, često se javljaju u teškim oblicima s vaskularnom trombozom, krvarenjem i drugim uvjetima. Do danas postoje različiti načini za uklanjanje ove bolesti. Kirurška intervencija smatra se najučinkovitijom. Međutim, ne provodi se u svim slučajevima.

Kada je operacija potrebna za hemoroide, a kada je to moguće bez nje, samo specijalist odlučuje, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti, vrstu, stadij, itd.

Kada možete bez operacije

Često liječnici preporučuju da pacijenti liječe kućne hemoroide konzervativnim metodama. To uključuje:

dijeta;
upotreba lijekova (masti, gelovi, tablete, čepići);
povećanje motornih aktivnosti, posebne vježbe;
temeljita higijena.

Konzervativno liječenje daje dobar učinak samo kada je bolest u početnim fazama (1 i 2) i ne uvijek. Pozitivni rezultati mogući su samo uz pravodobno liječenje liječniku, slijedeći sve njegove preporuke u vezi terapije.

Ali čak ni ovo ne daje punu garanciju da se hemoroidi, nakon određenog razdoblja, neće ponoviti. S obzirom na to je li moguće izliječiti hemoroide bez operacije jednom zauvijek - većina stručnjaka se slaže da se to ne može učiniti. Naravno, u početnim stadijima bolesti može se postići dugoročna ili čak doživotna remisija, ali i dalje postoji vjerojatnost da se ona ponovi. Konzervativne metode dopuštaju samo zaustavljanje simptoma akutnih hemoroida, prošireni hemoroidni venski pleksusi nemaju povratni razvoj.

Kada je potrebna operacija

Kada konzervativno liječenje hemoroida ne daje željeni učinak i ne donosi olakšanje, dok je bolest u remisiji, može se postaviti pitanje treba li napraviti operaciju.

U slučaju akutne hemoroide, nije preporučljivo ubrzati operaciju, jer se rizici povezani s kirurškim liječenjem u ovom slučaju značajno povećavaju. Prije svega, pacijent mora proći kroz terapijske mjere. I nakon stabilizacije stanja i uklanjanja nadoknade, donosi se odluka o svrsishodnosti kirurške intervencije.

Srednji hemoroidi nisu indikacije za operaciju. U pravilu, pribjegavaju mu u sljedećim slučajevima:

tromboza i štipanje čvorova;
gubitak hemoroida;
rijetka teška krvarenja;
rijetko krvarenje.

Rijetka teška krvarenja iz anusa mogu biti razlog za operaciju.

U prisustvu krvarenja iz anusa, rizik od anemije se značajno povećava. Kod tromboze pacijent doživljava jaku bol, prisiljavajući na to drastične mjere. Sluz oslobođen s površine hemoroida iritira i smanjuje zaštitna svojstva kože, pa postaju ranjivi na infekcije. Kada izbočina čvorova stvara povoljne uvjete za upalu kože u perinatalnom području.

Neki pacijenti u vezi s prisutnošću jakog bola i nepodnošljivog svraba sami insistiraju na operaciji. Ponekad se u hemoroidalnim bolestima početnih stadija koristi nježno uklanjanje kako bi se spriječilo njegovo napredovanje.

Na pravilima rehabilitacije nakon uklanjanja hemoroida, pročitajte ovaj članak.

Kirurške metode liječenja

Trenutno postoje razne vrste operacije hemoroida. Izbor određene vrste ovisi o prirodi bolesti, njezinoj fazi, kao io karakteristikama pacijenta. Uobičajeno, sve se metode mogu podijeliti na radikalne i minimalno invazivne. Potonje su štedljive tehnike, nisu napravljene posjekotine na tijelu pacijenta, ne zahtijevaju opću anesteziju, obično se održavaju ambulantno, imaju kratak period rehabilitacije i stoga imaju uglavnom pozitivne kritike. U početnim stadijima hemoroidne bolesti češće se primjenjuju minimalno invazivne metode. Glavni su:

Stvrdnjavanje - u čvor se umeće poseban alat, zatim krvarenje prestaje, a sam čvor postaje obrastao vezivnim tkivom.
Ligacija s lateksnim prstenom - na čvornu čvor stavlja se poseban lateks prsten koji ga stisne. Kao rezultat toga, protok krvi u hemoroidi prestaje i postupno se ugasi.
Disarterizacija - dio arterije koja hrani čvor, uz pomoć posebne opreme umetnute kroz rektum, secira se i veže. Zbog toga se tkivo odbacuje.
Kriorazgradnja - uklanjanje hemoroida provodi se na niskim temperaturama. Tekući dušik se dovodi u krioduh u operativno polje, a nakon nekoliko tjedana dolazi do sušenja i odbacivanja mrtvog tkiva.
Laserska i infracrvena koagulacija - na čvor utječe infracrveno zračenje, zahvaljujući kojem se tkiva koaguliraju. Nakon zahvata ostaje samo mali ožiljak.

Laserska i infracrvena koagulacija - na čvor utječe infracrveno zračenje, zahvaljujući kojem se tkiva koaguliraju. Nakon zahvata ostaje samo mali ožiljak.

Minimalno invazivne metode se ne mogu uvijek koristiti. Kontraindikacije za njihovo ponašanje je tromboza čvorova, analne fisure, paraproktitis, akutni hemoroidi. Oni također mogu biti neučinkoviti kada se zanemari stadij hemoroidne bolesti. U uznapredovalim stadijima bolesti koristi se radikalno kirurško liječenje. Koje operacije obavljaju hemoroidi u takvim slučajevima? To je obično:

Hemeroidektomija. Tijekom ove operacije, čvor se stavlja na čvor i odvaja. Zatim se katgut najprije zašije s vaskularnim snopom čvora, zatim postoperativnom ranom. Postoje različite modifikacije takve kirurške tehnike. Njegova nesumnjiva prednost je da potpuno eliminira hemoroide i minimizira vjerojatnost recidiva. Osim toga, hemoroidektomija je jedna od rijetkih tehnika koje vam omogućuju potpuno uklanjanje vanjskih čvorova. Njegovi glavni nedostaci su dug i težak period rehabilitacije, potreba za općom anestezijom, vjerojatnost brojnih komplikacija.
Operacija Longo. Ovaj postupak ne manipulira izravno hemoroidalnim čvorovima. Pri tome se dio rektuma izrezuje u krugu uz pomoć posebnog uređaja, nakon čega se na ranu prekrivaju titanski brace, tako da se zašive preostali dijelovi sluznice. Nakon takvih manipulacija rasteže se unutarnji zid crijeva, a čvorovi se pritisnu na njega, zbog čega je u njima poremećena opskrba krvlju. Zatim se čvorovi postupno zamjenjuju vezivnim tkivom. Ova metoda se koristi u fazi 2-3 bolesti. Njegova prednost je bezbolnost, sposobnost uklanjanja više unutarnjih čvorova, kratak period oporavka. Glavni nedostatak operacije je nemogućnost uklanjanja vanjskih čvorova.

U slučajevima hemoroidne tromboze, u situacijama u kojima konzervativna terapija ne daje pozitivan učinak, pacijentu se može preporučiti trombektomija. Tijekom takve operacije, tromb se uklanja iz začepljene posude, nakon čega se vraća protok krvi i pacijent se značajno poboljšava. Međutim, valja napomenuti da trombektomija ne eliminira hemoroide, to je samo hitna mjera usmjerena na normalizaciju protoka krvi i uklanjanje boli. Da bi se spriječilo stvaranje novog tromba, treba ukloniti vanjski hemoroid.

Trebam li operaciju katarakte?

Što je katarakta

Uzroci bolesti

Najčešća je senilna katarakt, tj. Kod osoba starijih od 50 godina. Ali osim toga tu je i traumatska, kongenitalna, zračna katarakta. Uzroci bolesti uključuju: genetsku predispoziciju, lošu ekologiju, ultraljubičasto zračenje, zračenje, lijekove, endokrinu disfunkciju.

Uklanjanje katarakte

Ne postoje univerzalni lijekovi koji bi mogli izliječiti oči katarakte. Vitamini, kapi, pilule mogu samo usporiti proces zamućivanja leće, ali prije ili kasnije i dalje ćete morati kontaktirati kirurga. Oftalmološka kirurgija napredovala je daleko naprijed. Dostupno je mnogo tretmana katarakte. Ultrazvučna fakoemulzifikacija katarakte je najčešća i najpopularnija metoda u svijetu. Operacija je da se leća zamijeni preklopnom intraokularnom lećom. Za ovu operaciju ne postoji dobna granica. Operacija se provodi u ranim fazama, sprječavajući daljnje napredovanje katarakte. Nakon zamjene pacijenta leća se šalje kući, ne zahtijeva boravak u bolnici. Tijekom rehabilitacije bolesnik treba ukloniti fizičke napore, iznenadne promjene temperature. Cijela operacija katarakte traje oko 20 minuta, ne zahtijeva anesteziju, šavovi se ne primjenjuju.

Ranije su se slične operacije izvodile, ali je bilo mnogo ograničenja. Ljeti nije bilo preporučljivo izvoditi operacije jer je postojao rizik od infekcije u oku. Nakon operacije, pacijent je otišao u bolnicu dva tjedna.

Bolesnicima se savjetuje da ne čekaju dok slijepa katarakta. Ne biste se trebali nadati lijekovima, jer ne liječe, nego samo usporavaju širenje bolesti, a katarakta neće proći. Ne morate se bojati operacije, to je apsolutno bezbolno, to će vam pomoći da se vratite u svoj prijašnji život s dobrim vidom, sa sposobnošću da vidite jasne obrise objekata oko sebe, umjesto nejasne slike.

Je li potrebno operirati se zbog katarakte?

Kirill Borisovich Pershin, liječnik najviše kategorije, doktor medicinskih znanosti, profesor odgovara:

- Ako sumnjate u ispravnost dijagnoze, trebate proći sveobuhvatni pregled oka u specijaliziranoj klinici. Moderni uređaji omogućuju ne samo razumijevanje situacije kada je pacijent već postao gori za vidjeti, već i da prepozna bolest u ranoj fazi, kada još uvijek nema vidljivih promjena u vidu.

Ako se potvrdi dijagnoza "katarakte", nije potrebno odgoditi liječenje. Ovaj proces je nepovratan i zahtijeva obvezno liječenje, budući da leća s kataraktom ne samo da gubi svoju prozirnost, nego također može povećati veličinu, što otežava isušivanje tekućine izvan oka. Kao rezultat, povećava se intraokularni tlak, razvija se glaukom. Vjera u "iscjeljivanje" uz pomoć droge u ovom slučaju je uzaludna.

Katarakta je nepovratan proces, a transparentnost se ne može vratiti na leću. Taj se problem može riješiti samo kirurškim putem. Suvremena operacija katarakte i implantacija umjetne intraokularne leće uspješno su provedeni u ruskim klinikama već dugi niz godina. Operacija traje 10-15 minuta i izvodi se pod lokalnom kapilarnom anestezijom. To smanjuje stres na kardiovaskularni sustav i druge organe. Bolje je vidjeti pacijenta odmah nakon operacije, a konačna stabilizacija vida javlja se unutar tjedan dana. Rezultat operacije uvelike ovisi o implantabilnoj leći. U praksi se koriste različite vrste leća, koje omogućuju da se u obzir uzmu želje pacijenta u skladu s obilježjima profesionalne aktivnosti. Nemojte zanemariti zdravlje svojih očiju. Problem koji je nastao mora se riješiti, a ne odgoditi.

Trebam li operaciju zbog katarakte?

Valentina Fedorovna, Brest.

- Katarakta - zamagljivanje leće - tipično je za starije osobe. U Europi je oko 5% ljudi u dobi od 70 godina i 10% 80-godišnjaka zbog toga prisiljeno na operaciju. Prvi znakovi katarakte su kršenje prozirnosti vlakana ili kapsule leće. Ako se promjene pojave u njegovim vjevericama, njegova vizija počinje postupno propadati - osoba prestaje razlikovati lica drugih, ima poteškoća s čitanjem i pisanjem.

Uzroci bolesti su mnogi. Postoje slučajevi zamućenja leća kao posljedica fizikalnih učinaka (jaka toplina uzrokuje termalne katarakte ili tzv. "Katarakta puhala stakla", rendgenske zrake - zračenje katarakte i tako dalje). Sunce može igrati ulogu, tako da morate nositi zaštitne naočale. Katarakte se često razvijaju i kod dijabetesa. Bilo kako bilo, prije svega, neprozirnost leće nastaje kao posljedica starenja. Tijekom godina aktivnost zaštitnih procesa, koji štite njegove proteine od štetnog djelovanja slobodnih radikala, smanjuje se. Mnogi oftalmolozi čak ne smatraju da je katarakta bolest, tvrdeći da su to samo promjene u leći koje uzrokuju starenje i uzrokuju oštećenje vida.

Važno je da ne propustite početnu fazu bolesti. Uostalom, ljudi često pripisuju prve simptome umoru. A bolest napreduje u međuvremenu. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, postoji rizik od potpune sljepoće. Ni u kojem slučaju ne može odgoditi s posjetom optometrista! Ovisno o slučaju, možemo govoriti o medicinskim i operativnim putovima. Kirurško liječenje je najučinkovitije. Usput, zamagljena leća počela se uklanjati čak iu starom Rimu i drevnoj Grčkoj. Arheolozi su u rukopisima pronašli podatke o rezultatima liječenja: polovica bolesnika potpuno je izgubila vid zbog razvoja upalnih procesa.

Postoje određene medicinske indikacije za operaciju, ali profesionalni čimbenici često postaju preduvjeti za operaciju. Postoje aktivnosti koje zahtijevaju posebno dobru vidnu oštrinu od osobe. To se odnosi na vozače, kirurge, programere. Zbog jakog konstantnog napona, njihove su oči osjetljivije na razvoj katarakte, pa samo pravovremena operacija može pomoći.

Prije nekoliko desetljeća, oftalmolozi su smatrali da se samo zreli oblik bolesti može radikalno ukloniti. Kao u kasnijoj fazi, katarakta je podložnija razaranju i rizik od recidiva je smanjen. Međutim, danas su se pojavile nove metode i oprema koje omogućuju liječenje katarakte u ranim fazama. U većini slučajeva to ima mnogo veći učinak od kasne operacije. Da, konzervativna terapija može pomoći pacijentu. Ali, to se mora razumjeti: neće izliječiti katarakt, ali će prestati njegovo sazrijevanje, neće dopustiti da se vid pogorša dalje. I to nije uvijek. Danas većina oftalmologa vjeruje: bolje je ne čekati, nego djelovati. Kardinalno rješenje je operacija s instalacijom umjetne leće, tzv. Intraokularna leća umjesto izvornog leća. Ova metoda se smatra zlatnim standardom u cijelom svijetu. Postoji nekoliko vrsta operacija. Ultrazvučna fakoemulzifikacija je sigurna tehnologija uklanjanja katarakte. Druga tehnika je laser. Koristi se kada je katarakta sekundarna. Svaka vrsta kirurškog liječenja ima svoje prednosti i nedostatke. Liječnik pojedinačno odabire najprikladniji. Kod stečene katarakte, prognoza je povoljna, nakon operacije vraća se vid i često pacijentova sposobnost za rad. Komplikacije su izuzetno rijetke. U svakom slučaju, potrebno je redovito pregledati okulista i slijediti sve preporuke liječnika i kirurga. Kako bi se spriječile kongenitalne katarakte, važna je prevencija virusnih bolesti u trudnica, kao i učinak zračenja na tijelo.

Olga PERESADA, profesorica Odjela za ginekologiju i ginekologiju, BelMAPO, MD

Sovjetska Bjelorusija br. 31 (25166). Srijeda, 15. veljače 2017

Trebam napraviti operaciju

Vladimir Shpinev o tome kako odlučiti o operaciji

Ponekad liječnik pacijentu sam odluči: „Hoćete li biti operirani ili dok gledamo, jesmo li liječeni tabletama?“. Dakle, teret odluke o kojoj ovisi njegov neposredni život ovisi o nesretnom pacijentu. S jedne strane, ako postoji izbor, to znači da sve nije izgubljeno. Ali ponekad očekivane konzervativne taktike mogu dovesti do takvih promjena, kada nikakva operacija neće pomoći.

Ne propustite trenutak

Ako liječnik odabere, pacijent će često odabrati konzervativno liječenje, jer "operacija je zastrašujuća". Ali ono što je još gore na kraju je drugo pitanje.

Tipičan primjer je krvarenje iz čira na dvanaesniku. Kirurg sugerira da pacijent odmah šavom ulkus, zajedno s krvareći posudu. Pacijent pita: "Liječnik, a bez operacije ne može se zaustaviti?".

Pa, liječnik iskreno odgovara da možete. Doista, takvo krvarenje se u mnogim slučajevima liječi konzervativno, osobito ako je klinika dobro opremljena endoskopskom opremom. I ovdje imamo prvi problem: ako u klinici nema skupe opreme (iu većini je to regionalnih bolnica), tada će endoskopist pronaći maksimalni čir i registrirati krvarenje. Sve je na njemu završeno. Razumijete da je takva dijagnoza nesavršena: možete izgubiti iz vida ozbiljne čimbenike koji mogu utjecati na odluku o izboru taktike liječenja.

No, pretpostavimo da oprema nije iznevjerila, dijagnoza je bila točna i pacijent je smješten u jedinicu intenzivne njege za hemostatsku terapiju. Opet, najčešće takva terapija dovodi do uspjeha i pitanje operacije neće se pojaviti. Ali ponekad, unatoč liječenju, čir nastavlja krvariti, malo, ali stalno. Kod takvog kontinuiranog krvarenja javljaju se promjene u sustavu zgrušavanja krvi, koje postupno smanjuju njegov potencijal.

A onda daljnja konzervativna terapija čekanja i gledanja može dovesti do činjenice da će krv općenito prestati zgrušavati. Vidio sam krvarenje kad pacijent pukne ustima punim čiste, grimizne krvi, ispunjavajući umivaonik za nekoliko minuta. S takvim krvarenjem, čak i operacija može biti nemoćna, jer će biti krvi iz bilo koje nove (operativne) rane.

Zapravo, prilika za zaustavljanje krvarenja, sve dok nije postala masivna, prilično je visoka. Ali kako predvidjeti - hoće li se zaustaviti ili poplaviti vodopadom iu kojem će se trenutku već odlučiti za rad? Možete poduzeti dodatne testove, možete popuniti zgrušavanje uvođenja svježe zamrznute plazme, ali nitko neće dati jamstva.

Suočite se sa strahovima

Čini se da ako je liječenje drogom nepouzdano, to znači da je bolje operirati se? Nažalost, rizik, nitko nije otkazao operativne komplikacije, a to je također iskreno prijavljeno pacijentu. Također je dobro ako kirurg radi u bolnici koja se ne boji povjeriti svoje tijelo, a ako je mlad i neiskusan?

No, rizik od neuspješnih intervencija i komplikacija nije jedina stvar koja plaši pacijente. Na primjer, uobičajeni strah je probuditi se tijekom operacije. Je li moguće? Nažalost, to je moguće. Međutim, sada je svaka bolnica opremljena monitorima koji nadziru tlak, puls, EKG, a neki čak prate i potencijale iz mozga, tako da je rizik minimiziran.

Drugi strah nije probuditi se. Da, također se događa. Međutim, lijek ne stoji na mjestu. Anestetici su postali manje alergeni i manje štetni za srce. Monitori stalno bilježe sve promjene u tijelu, a sva odstupanja od norme vraćaju se natrag. A aparat za disanje je sada tako pametan da se i sami prilagođavaju zahtjevima za tog pacijenta.

I poštujem one iskusne kirurge koji će se obratiti pacijentu i reći: "Znaš, Vasya, nemojmo povlačiti mačku za repom - moraš biti operiran." Rekao je kako je puknuo, a Vasiliy se može samo složiti.

S druge strane, događa se da bolesti srca, pluća dramatično kompliciraju zadatak operacije. Čini se da je rezano - ali hoće li? Tada se pacijent češće ne dira i do nedavno se liječi konzervativnim liječenjem.

Općenito, pacijent ovisi više nego što se čini na prvi pogled. Mi, odgajatelji, odavno smo primijetili da će, ako pacijent želi živjeti, penje se, držati se u svakoj prilici - preživjeti! A ako je pacijent pomirio, u većini slučajeva on će biti savijen, a nijedan napor liječnika neće pomoći.

I odlučite se za operaciju

Ne tako davno sam sam imao izbora.

U plućima se našlo obrazovanje, malo, zaobljeno, s jasnim rubovima. Iskusni kirurg pogledao je kompjuterski tomogram i dao mi ga - drhteći:
- Pa, što je kolega, zasigurno ne mogu sada reći da tamo, ja to razumijem. Najtočnije dijagnoze čine patolozi, a ja samo kažem da je to najvjerojatnije takva bolest. Ali, - izdahnuo je, zatvarajući oči od dima cigareta, - ali možemo ukloniti taj posao, i možemo primijetiti: rast će biti - mi ćemo raditi, neće biti rasta - nećemo. Uživo uživo.
Moje stanje nije teško zamisliti. A što mislite - što sam konačno odgovorio?
- Doktore, samo izrežite, uklonite ovo sranje od mene, ne želim sjediti na buretu!
"Tako je", odobrio je, "uzmi testove, a onda idi preko ormara, onda ispod noža."

Dakle, samo operacija, samo hardcore! Uklonili su ovu prljavštinu od mene, neću napisati što, pola godine kasnije uzeo sam kemiju. Da, bilo je teško, da, bilo je slabosti i depresije. Ali moja rodbina me podržala, a sada živim i uživam u životu! Podsjećam se na operaciju samo ožiljkom i tantalovim šavovima u plućnom tkivu na rendgenskoj snimci. I mislim da sam napravio pravi izbor.

Iznenađuje me ljudi za koje je operacija od vitalnog značaja, ali oni odbijaju. Zašto? Istodobno, zauzimaju krevete u bolnici u nadi da nije jasno što.

Jednom je pacijent ušao, jedva živ zbog pothranjenosti, jer nije imao hrane u jednjaku, jer je prije glupo pio ocat i kao rezultat toga, adhezije su zahvatile cijeli jednjak. Kad je postalo teško gutati čvrstu hranu, ponuđen mu je bougienage (širenje jednjaka s metalnom maslinom, koja silom prolazi kroz cijev) - odbio je. Čekali smo. Počeo je prolaziti samo mješavina jaja i vode.

Ponudili su rupu u želucu i stavili gastrostom kako bi se njime hranili - odbio je. Što ostaje za liječnika? Hranite se kroz venu. Ali to je vrlo skupo i teško za sam organizam. Bolja prehrana od normalne juhe s mesom još se nije pojavila. Gastrointestinalni trakt je idealan mehanizam za odabir svih potrebnih hranjivih tvari, bez intravenoznog hranjenja. Dakle, ako želite živjeti, potrebna vam je operacija. Ali on odbija, ali ne želi ni umrijeti. I ne možemo ga prisiliti.

Razumjeti, kada nema izbora - potrebno je raditi. Ako operacija može donijeti olakšanje, što čekate? Tu je prilika da se ukloni problem - uklonite, postoji mogućnost da se odrezati i povući problem gdje je to potrebno - povući, postoji mogućnost da žive - uživo! Ostaje samo odabrati kirurga.

Je li potrebno operaciju katarakte na drugom oku?

Pozdrav Dmitry Fedorovich, moj sin ima 7 godina uveitisa u oba oka, kompliciran kataraktom, učenik ave.d.

Vizija 0.005-0.001 od listopada 2016 OS-0 vizija, pripremiti desno oko za operaciju, ne mogu se složiti jer Vizija OS-a nije se vratila. Molim vas, recite mi, molim vas, da se ništa ne može učiniti da se dijete vrati?

Odgovor stručnjaka za kataraktu

Odluka o takvoj operaciji, osobito kada se kombinira katarakta s uveitisom kod djeteta, vrlo je ozbiljna stvar. Pristup je u svakom slučaju individualan. U smislu lijevog oka, naravno, potrebna je osobna konzultacija. Međutim, ako oko ne vidi svjetlo, optički živac obično ne radi, iu takvoj situaciji, ni dijete ni odrasla osoba u ovom trenutku najčešće nije moguće vratiti viziju.

Zato liječnici predlažu da pokušaju spasiti vidno oko kako bi se izbjegle komplikacije uveitisa i potpuni gubitak vida u drugom vidnom oku.

Je li potrebno imati operaciju?

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Operacija za ispravljanje skolioze je jedina metoda koja vam omogućuje da uklonite kozmetičke nedostatke leđa i oslobodite osobu od boli tijekom lateralnog pomicanja kralježnice 4 stupnja.

Drugi stupnjevi patologije na početku liječnici liječe konzervativnim metodama. Operativna intervencija započinje tek kada primijenjena terapija nije učinkovita. Operacija skolioze se provodi u hitnim slučajevima kada postoji prijetnja ljudskom životu.

Načela i značajke kirurškog liječenja zakrivljenosti kralježnice

Kirurško liječenje skolioze je ekstremna mjera, jer je manipulacija povezana s rizikom od komplikacija. Indikacije za kirurške intervencije za lateralno pomicanje kralježnice:

Neučinkovitost konzervativnih mjera u liječenju boli. Zbog toga se oko 85 posto kirurških intervencija izvodi u slučaju frontalne (lateralne) zakrivljenosti osi kralježnice;
Jačanje zakrivljenosti kralježnice. Ako se deformacija poveća na 40 stupnjeva, liječnici propisuju operaciju. Kada je zakrivljenost manja od 60 stupnjeva dolazi do povrede funkcionalnosti plućnog i srčanog sustava;
Neki pacijenti idu na operaciju u prisutnosti disfigurirajućeg kozmetičkog defekta u leđima tijekom lateralne deformacije osi kralježnice.

Kirurg koji istodobno obavlja operaciju ima nekoliko važnih zadataka:

Maksimalna eliminacija zakrivljenosti;
Spriječite ili ispravite stisnuti kičmenu moždinu;
Zaštitite živčana vlakna od daljnjeg oštećenja;
Da bi se spriječio kasniji razvoj zakrivljenosti.

U većini slučajeva operacija se izvodi kada je rast kralježnice blizu završne faze (dob 16-19 godina). U odraslih se izvodi kirurško liječenje skolioze kako bi se uklonio kompresijski sindrom. U prisutnosti komorbiditeta teško je jamčiti potpunu obnovu fiziološke osi kralježnice.

Hitna intervencija provodi se bez obzira na dob kad su patološke promjene opasne po život. Ova situacija se događa kada snažna kompresija kičmene moždine, intervertebralni disk ispadne.

Kirurško liječenje bolesti je složeno. Kod izvođenja je potrebna točnost svake manipulacije, jer pogreška može dovesti do invalidnosti zbog oštećenja živaca.

Valja napomenuti da se nakon zahvata kralježnica ispravlja, što je neprirodno stanje, jer se tijekom razvoja bolesti tijelo naviklo na drugačiji položaj kralježnice. U tom kontekstu dolazi do privremenog prekida opskrbe krvlju i inervacije u unutarnjim organima. Kako bi ih uklonili nekoliko mjeseci, provodi se konzervativna terapija, simptomi nastaju.

Glavne vrste operacija za zakrivljenost kralježnice:

Stabilizacija i korekcija osi kralježnice;
Korekcija oštećenja kralješaka;
Ograničavanje asimetrije mišićnog sustava;
Uklanjanje kozmetičkih nedostataka.

Kada je bočna zakrivljenost kralježnice 3 ili 4 stupnja, kirurzi moraju istodobno obaviti nekoliko vrsta operacija.

Kako se priprema za kirurško liječenje

U 60% slučajeva kirurški zahvati se izvode hitno, tako da pacijentu nije preostalo vremena za pred-treniranje. Ipak, operacija je vrlo složena i poželjno je da je pacijent dobro pripremljen za to, ne samo fizički, već i moralno. Operacija skolioze izvodi se manje od sat vremena, tako da se izvodi pod općom anestezijom kako bi se uklonila nelagoda za pacijenta.

Intervencija je ključ novog života, a za rehabilitaciju nakon nje osoba će trebati snagu.

Liječnik pregledava tijelo pacijenta prije operacije. Obavezno izvedite rendgenske snimke kralježnice u različitim položajima (sjedenje, stajanje, sa strane). Oni će pomoći odrediti vrstu kirurškog liječenja i razviti taktiku pacijenta.

Što čeka osobu nakon operacije

Skolioza od 3 ili 4 stupnja otežava život osobi. Nakon kirurškog liječenja pacijent se vraća u normalu.

Kako je rehabilitacija:

U prva 3 ili 4 dana osoba treba pridržavati se strogog mirovanja. Dopušteni su manji pokreti na krevetu. Možeš ustati i hodati za tjedan dana;
Nakon 8 dana obavlja se radiografija kralježnice za pregled. Otprilike u isto vrijeme održavaju se satovi fizikalne terapije;
Masaža stopala može se obaviti 6-10 dana nakon operacije;
Ako je pacijent podvrgnut operaciji zbog skolioze od 3 ili 4 stupnja, vjerojatno je da će se dati potporni aparati dok se mišićni sustav ne ponaša ispravno;
Slijedeći kontrolni rendgenski snimci ili kompjutorska tomografija izvode se nakon 3 mjeseca.

Rehabilitacijski period kod adolescenata je smanjen na 6 mjeseci, jer im se kralježnica brzo obnavlja. Kod odraslih osoba traje oko godinu dana i zahtijeva redovitu gimnastiku iu većini slučajeva nosi ortopedske korzete.

Vrste operacija kralježnice za skoliozu

Spinalne operacije se izvode pomoću visoke tehnologije. Većinu manipulacija obavljaju neurokirurške metode uz minimalnu traumu tkiva.

Korekcija deformiteta kralježnice provodi se ugradnjom metalnih konstrukcija. Oni fiksiraju segmente kralješaka u ispravnom položaju i sprječavaju njihovu pokretljivost.

Vrste metalnih igala:

Pokretne konstrukcije postavljaju se za mlade ljude čija kralježnica raste. Zbog toga se metalni sustavi koji se koriste u kirurškom liječenju zakrivljenosti kod mladih ljudi protežu u visinu.

Nepokretne vrste imaju niže troškove i utvrđene su skoliozom kod odraslih.

Metode ugradnje metalnih igala za skoliozu:

Harringtonov način. Počeo se primjenjivati u prošlom stoljeću. Za fiksiranje kralježnice koristi se posebna šipka i ploča s kukom. Šipka se nalazi na strani zakrivljenosti, kuke su pokretne i omogućuju optimalno postavljanje osi kralježnice. Na konveksnoj strani je druga šipka, konstruirana za ograničavanje pomaka.

Instalacija igle Harrington traje oko 3 sata. Ova metoda ne uklanja u potpunosti skoliozu od 4 stupnja, budući da se s njome može pomicati osovinu kralježnice u stranu za 60 stupnjeva;

Način na koji se Kotrelya-Dyubusse razvio u Francuskoj. Ona se od Harringtonove metode razlikuje po tome što ne zahtijeva dugotrajno nošenje ortopedskog steznika u fazi rehabilitacije zbog specifičnosti metalnih konstrukcija. Sastoji se od fleksibilnih šipki i kuka koje su pričvršćene na kralješke;

Metoda Luke uključuje instalaciju u polju zakrivljenosti posebne strukture koja se sastoji od središnjeg cilindra i žice. Dizajn je prilično stabilan i ne zahtijeva nošenje steznika nakon operacije;

Zilkeova metoda se koristi ne samo za ispravljanje deformiteta kralježnice, već i za uklanjanje kompresijskog sindroma (ozljede živca). To uključuje korištenje nekoliko uparenih elemenata (vijaka i šipki) koji sigurno učvršćuju kralješke. Nakon instalacije pin zahtijeva dugo nosio steznik.

Koje se tehnike koriste u domaćim bolnicama

U domaćim medicinskim ustanovama koriste se Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin metalne konstrukcije.

Karakteristika Kazmin distraktora je da uređaj istovremeno fiksira lumbalnu kralježnicu i ilijačnu kost. Uređaj je praktičan za skoliozu od 3 stupnja, kada dolazi do pomaka kuta nagiba zdjelice.

Endokorektor Rodnyansky-Gupalova može se sastojati od jedne ili dvije ploče. Uređaj se koristi za displastičnu skoliozu, kada se promatraju anomalije strukture kralježaka, što dovodi do lateralne zakrivljenosti kralježnice do 50 stupnjeva. Ova se situacija često nalazi u Scheuermann-Mau-ovoj bolesti (dorzalna juvenilna kifoza).

U europskim zemljama kirurško liječenje skolioze provodi se svugdje. Zbog pažljivog proučavanja instrumenata i niskog stupnja morbiditeta metoda za bolesnike s zakrivljenim kralježnicom, operacije se mogu brzo vratiti u normalan život.

Istina, ove intervencije nisu jeftine. Na primjer, korekcija skolioze metodom Kotrelya-Dyubusse u Americi košta oko 250 tisuća dolara. To obavljaju domaći kirurzi po nižim cijenama. Međutim, zbog nedovoljne opremljenosti naših klinika, češće se opažaju komplikacije nakon zahvata.

Unatoč značajnom međunarodnom razvoju na području kirurgije skolioze, liječnici preferiraju konzervativne metode liječenja patologije u domaćim klinikama. Kirurški zahvat provodi se u hitnim slučajevima ili kada lijekovi koji se koriste nisu učinkoviti.

Bilo koji zahvat na kralježnici teško se može nazvati jednostavnim. U tom smislu, pitanje kako se ponašati nakon operacije kralježnice postaje hitno, jer se ne može odmah oporaviti, bit će potrebno neko vrijeme. Program rehabilitacije sastavlja liječnik u svakom pojedinačnom slučaju. No, postoje opća pravila ponašanja nakon bilo kakve operacije na kralježnici, jer se život nakon operacije ne može nazvati "slatkim".

Što ne

Nakon operacije, mnogo toga se ne može učiniti, ali ne može se sve sakriti iza takve riječi. Osoba koja nije povezana s medicinom možda to i ne sumnja ako to učini ili da povrijedi sebe. Prvo što treba zapamtiti je da je nakon operacije strogo zabranjeno ustajanje iz kreveta, čak i ako nema bolova, ostatak kreveta je indiciran dok liječnik ne odobri. Ako je operacija kralježnice bila uspješna, liječnik dopušta ustajanje drugog ili trećeg dana nakon intervencije, ako bolni sindrom nije počeo rasti.

Također, nakon uklanjanja izbočine ili hernije diska ili bilo kakve operacije na kralježnici, zabranjen je visoki jastuk i mekani madrac. Krevet operirane osobe treba biti ravan i s tvrdim madracem. Voda ne smije ući u ranu i nakon 2-3 dana nakon uklanjanja šavova. Ovakve komplikacije mogu nastati nakon kupanja, kada osoba koja se dugo ne kupa zadovoljava svoju potrebu.

Što može

Postoperativno razdoblje ne sastoji se samo od zabrana, postoji i nešto što se može učiniti bez straha da bi moglo doći do pogoršanja. Dozvoljeno oprezno, bez naglih pokreta za okretanje u stranu. U krevetu možete obavljati jednostavne radnje, izvoditi vježbe disanja, pokretati zglobove ruku i nogu.

Kada liječnik dopusti osobi da ustane, to mora biti učinjeno pažljivo. Prvo, okrenite se u stranu, a zatim se oslonite na stolicu i koljena koja stoje pored vas, leđa bi trebala biti ravna.

Kada je cilj postignut i pacijent je u uspravnom položaju tako da se ne javljaju oštre boli nakon operacije kralježnice, potrebno je stajati nekoliko minuta. Potrebno je oprezno leći, bez naglih pokreta, leđa bi trebala biti ravna. Takve akcije po prvi put će biti dovoljno.

Nakon tri ili četiri navrata po gore navedenoj metodi, možete malo hodati. U to vrijeme, pacijent ima određeni osjećaj povjerenja.

Što se događa nakon operacije

Kada je sve išlo po planu, kralježnica je u potpunosti sposobna izdržati opterećenje. Posebne izvedbe čine ga otpornijim na utjecaje okoline. Oporavak u velikoj mjeri ovisi o osobi i njegovoj spremnosti da slijedi preporuke liječnika.

Pacijent nakon operacije može vrlo brzo zatvoriti svoju bolesničku listu. U nedostatku 10 dana komplikacija, ožiljak se formira, njegovo sazrijevanje završava do kraja trećeg tjedna. Tijekom tog razdoblja operirana osoba se ne razlikuje mnogo od ostalih, pod uvjetom da se njegovo stanje ne pogorša.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Aktivnost za pacijenta koristit će samo, ali nema smisla štedjeti sebe, au nekim situacijama čak može donijeti štetu. Aktivna rehabilitacija počinje u razdoblju od 4 do 6 tjedana nakon operacije. Ako u tom razdoblju radite na sebi, onda će se šanse za oporavak značajno povećati, osoba će se moći vratiti u pun život i raditi kao i obično.

Nakon operacije uklanjanja kile, rad (ne samo fizički) može se započeti nekoliko tjedana nakon intervencije. Za fizički rad će potrajati neko vrijeme tijekom kojeg će biti potpuna rehabilitacija.

Nakon operacije na kralježnici, liječnik može preporučiti korzet s ukrućenjima. Morat ćete ga nositi mjesec dana ili čak dva da biste smanjili opterećenje na upravljanom segmentu. Tijekom rehabilitacije, aktivnosti liječnika usmjerene su na povratak zdravlja pacijentu. S tim u vezi, magnetska rezonancija (MRI) može biti kontraindicirana u proizvodnji nekih metalnih legura tijekom operacije.

U nekim situacijama, osobito kada je svrha operacije spajanje kralješaka između sebe, aktivni pokreti su kontraindicirani. Ograničenja su potrebna za spajanje kralješaka između sebe, a nepotrebni pokreti mogu lako poremetiti taj proces.

kasnije

Operacija na kralježnici na mnogo načina ne dovodi do posljedica tijekom vremena. U budućnosti ne treba očekivati ograničenje pokretljivosti, bolje je živjeti kao što je to bilo prije, a ne brinuti se o stanju kralježnice. Glasine o opasnostima operacije u mnogim aspektima nemaju znanstvenu osnovu. Operacija omogućuje osobi da što prije zaboravi na svoju bolest ili spriječi posljedice ozljeda kralježnične moždine. Ne utječe na trudnoću i njen tijek, već će se znatno smanjiti opterećenje kralježnice.

Nekoliko praktičnih savjeta

U ranoj fazi rehabilitacije nakon zahvata na kralježnici, ne biste trebali biti vrlo revnosni s nadomjestkom i preopterećivanjem leđa. Morate sjediti, stajati ili hodati onoliko koliko vam je preporučio liječnik. Zašto je to potrebno? Jer žar može uzrokovati bol. Ako je u stojećem položaju bol uznemirujuća, ali ne postoji mogućnost da laže, onda je bolje neko vrijeme hodati na kratkoj udaljenosti. Nakon toga bol će biti manja i može potpuno nestati.

U ranom razdoblju oporavka nakon operacije kralježnice, neugodnost se može narušiti tijekom sjedenja. U tom slučaju, postavlja se jastuk između leđa i površine na koju pada nosač. Ako to nije moguće, onda možete često kao žene, kada su dugo trudne, stavljaju ruku pod leđa.

Ako trebate podići teret, leđa bi trebala biti ispravljena. Tijekom dugog statičnog držanja, morate ga promijeniti neko vrijeme. Bez iznimke tijekom perioda oporavka korzeti se koriste za smanjenje opterećenja kralježnice.

lijekovi

Nakon operacije, lijekovi se često koriste kako bi se spriječio razvoj komplikacija ili boli. Često su to nesteroidni protuupalni lijekovi. S edemom, odgovarajućim lijekovima se bore, hondroprotektori obnavljaju hrskavicu. Također su prikazana sredstva za poboljšanje regeneracije tkiva, vitamine, kao i lijekove za aktiviranje protoka krvi. Što lijek odabrati, odlučuje liječnik, samo-liječenje u ovom pitanju može biti pogubno.

Tehnike fizioterapije

Prilikom propisivanja metoda fizioterapije potrebno je uzeti u obzir indikacije i kontraindikacije. U nekim slučajevima, prepreka može biti trudnoća ili metalna legura, koja se ugrađuje u obliku implantata. Fizioterapija može poboljšati cirkulaciju krvi, smanjiti bol, ukloniti upalu i ubrzati regeneraciju tkiva. Prikazuju se tehnike:

elektro- i fonoforeza;
magnetska terapija;
terapija udarnim valovima;
refleksna;
primjena parafina;
električna stimulacija;
spa tretman.

Sve metode su propisane paralelno s lijekovima, preporučuje se da se fizioterapija ponovi za šest mjeseci.

gimnastika

U bilo kojoj fazi rehabilitacijskog tretmana pokazuje se gimnastika. Za svaki dio kralješnice razvijeni su kompleksi. Uz njihovu pomoć, mišići će postati jači, kralježnica će biti stabilnija. Kompleksi također uvelike ovise o vremenu koje je proteklo od operacije. Međutim, postoje neka pravila provedbe koja su vrijedna poštivanja.

Nastava treba započeti što je prije moguće, ali samo nakon eliminacije akutne boli. Ako pokret postane uzrok boli, onda ga treba ostaviti i nastaviti do sljedećeg. Važno je zapamtiti da svaka gimnastika potječe iz jednostavnog i postupno se pomiče u složenije. Postoji pojam "adekvatnosti tjelesne aktivnosti", kada je vrijeme koje je prošlo od trenutka kirurške intervencije. Pokreti se izvode polako, u početku u ležećem položaju i pod kontrolom stručnjaka.

Nemojte preskakati nastavu, a rezultat neće dugo trajati. Važnost sustavnog vježbanja svaki dan, pauze su potpuno isključene.

Pravilno disanje

Nakon operacije u plućima može doći do zagušenja. Stoga, odmah nakon što osoba napusti anesteziju, propisuje se tijek vježbi disanja, što također pridonosi jačanju dijafragme i mišića prsnog koša. Pravilno disanje pomaže u zasićenju krvi kisikom, poboljšava izmjenu plina i sprječava moguće komplikacije.

Opcija kineziterapije

To je vrsta terapeutske gimnastike koja je posljednjih godina postala sve popularnija. Suština tehnike je korištenje određenih tjelesnih sila uz pomoć posebnih vježbi. Pokreti tijekom izvršavanja doziraju se amplitudno i intenzivno. Program se sastavlja pojedinačno, također se mogu zahtijevati simulatori. Zadatak vježbanja, kao i kineziterapije, je ojačati mišiće i učiniti ih otpornijima.

Tehnika masaže

Tehnika pokazuje svoju učinkovitost nakon prvih dana nakon operacije. U početnoj fazi, učinak se provodi na zdravom tkivu, a kada se rana zacjeljuje, terapeut za masažu može se premjestiti na operirano područje. Masaža, osobito nakon operacije, je jednostavna, uklanja pojavu akutne postoperativne boli. Sve počinje s glačanjem i trljanjem nakon toga, a kasnije se može koristiti gnječenje, koje se provodi što je moguće aktivnije.

Postalo je jasno da nakon što je muškarac podvrgnut kirurškom zahvatu na kralježnici i nije bitno u kojem odjelu, prikazan je cijeli tijek rehabilitacije. Osoba mora savršeno slijediti preporuke liječnika. Možete razgovarati s njim o tome kako dalje živjeti nakon operacije na kralježnici, a kako biste izbjegli komplikacije, bolje je poslušati što postoje ograničenja. Svaka fizička aktivnost je isključena, osobito na leđima. Strogo je zabranjeno podizanje, naglo vježbanje, dugo hodanje i osobito sjedenje su također kontraindicirani.

Kako se oporaviti i živjeti, svaka osoba bira za sebe. Sve ovisi o tome koji cilj će osoba imati ispred sebe, kako će biti uporan, što će biti strpljivo u potpunosti živjeti u budućnosti.

Intervertebralna kila je bolest koja se u većini slučajeva pokušava liječiti konzervativnim metodama, bez potrebe za operacijom. Operacije kralježnice su uvijek složene, nose značajne rizike i zahtijevaju odgovoran odnos prema rehabilitacijskim aktivnostima i kod liječnika i kod pacijenta.

Ponekad takva operacija postane jedina šansa za normalan život. Kako je rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile? Što je potrebno i što se ne može učiniti nakon operacije kralježnice?

Periodi rehabilitacije

Koliko će rehabilitacija nakon operacije kralježnice trajati ovisi o vrsti operacije. Ako je kirurško mjesto relativno veliko, na primjer, nakon laminektomije, oporavak traje do godinu dana. Za mikrokirurške zahvate ili endoskopiju razdoblje rehabilitacije može trajati samo 3 mjeseca.

Kako bi se ubrzali restorativni procesi u područjima koja su najopasnija s obzirom na moguće komplikacije, primjerice, pri uklanjanju kila lumbalne kralježnice, provodi se ugradnja metalnih konstrukcija na kralješcima. To značajno smanjuje rizik od recidiva.

Rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile bilo kojeg dijela kralježnice uključuje tri razdoblja. Svaki od njih ima svoje karakteristike, ovisno o tome koje medicinske preporuke su razvijene. U svakom slučaju, rehabilitacijski liječnik mora razviti individualni program oporavka.

Rani postoperativni

Prvo razdoblje je najkraće. Počinje odmah nakon završetka operacije i traje do dva tjedna. U to vrijeme postoperativna rana zacjeljuje, edem slabi.

Što treba učiniti tijekom ranog postoperativnog razdoblja:

Medicinska anestezija i iskorjenjivanje edema na mjestu kirurškog zahvata.
Praćenje stanja rane, prevencija infekcije.
Stroga postelja za nekoliko dana. No, ležanje dulje od tjedan dana je nepoželjno.
Hodao je u tvrdom korzetu. Počnite hodati oko 4 dana. Hodanje u prvom postoperativnom mjesecu ne bi trebalo biti dugo, kako ne bi preopteretili kralježnicu. Korzet se koristi samo za podršku leđima tijekom vježbanja, a ostatak vremena treba ukloniti.
Zabranjeno je sjediti, dizati utege od 3 kg, napraviti zavoje, oštre zavoje, masažu.
Nepoželjan prijevoz. Ali ako je to neizbježno, potrebno je održati sklonište.

Obično, na kraju tog razdoblja, pacijent se otpušta iz bolnice, a daljnja rehabilitacija se događa kod kuće.

Kasni postoperativni

To razdoblje je početak aktivnog razdoblja rehabilitacije. Njegovo trajanje je od 2 tjedna do 2 mjeseca. U ovom trenutku, pacijent uči živjeti u skladu s promijenjenim fizičkim sposobnostima. U nekim slučajevima potrebno je ovladati vještinama samoposluživanja (osobito ako to bolesnik nije mogao učiniti ranije zbog posljedica kile) ili promijeniti zanimanje. Stoga često postoji potreba za pomoći psihoterapeuta.

Kičma je još uvijek prilično krhka, pa je važno zapamtiti nekoliko ograničenja:

Nemojte dizati više od 5 kg.
Izbjegavajte sportske treninge koji uključuju skakanje, oštre zavoje.
Vrlo opasno hlađenje operiranog mjesta.
Zabranjena su duga putovanja u prijevozu, osobito u sjedećem položaju.
Ne možete dugo sjediti ili stajati.
Nemojte nositi steznik duže od 3 sata uzastopno.

Vrlo je važno da ne zaboravite pustiti kralježnicu. Da biste to učinili, lezite na leđa i ležite 20-30 minuta. Za vraćanje rada mišića važno je u prvom mjesecu početi raditi vježbe za kralježnicu.

Udaljeno razdoblje

Dugoročno razdoblje rehabilitacije obuhvaća i aktivne mjere (na primjer, medicinsku gimnastiku, fizioterapiju), koje ponekad traje i do godinu dana nakon operacije kako bi se uklonila intervertebralna kila, kao i ostatak života. Nemoguće je potpuno eliminirati sva ograničenja bez rizika od recidiva, tako da će uvijek biti potrebno pratiti način života.

Akcije koje se provode u udaljenom razdoblju rehabilitacije imaju za cilj obnavljanje normalnog funkcioniranja kralježnice i sprečavanje recidiva. To se postiže stalnim jačanjem mišića i pridržavanjem medicinskih pravila.

Glavne aktivnosti udaljenog razdoblja rehabilitacije:

Terapija tjelovježbom. Terapijska gimnastika je preduvjet za oporavak. Bez toga, čak i najkvalitetnija operacija bit će besmislena.
Fizioterapeutski postupci: ultrazvučna izloženost, laserska terapija, elektroforeza.
Liječenje u sanatoriju. Ova rehabilitacijska opcija prikladnija je za oporavak u kućnom okruženju, jer jamči slobodan pristup potrebnim postupcima te priručniku o terapiji vježbanja i pravilnoj prehrani.

Do kraja života morat ćete se sjetiti takvih zabrana:

Nemojte dizati utege, pogotovo ako je teret neravnomjerno raspoređen (na primjer, sve morate uzeti u jednu ruku).
Nemojte se udebljati.
Izbjegavajte skokove, iznenadne pokrete.
Kontraindicirana je profesionalna aktivnost, što podrazumijeva potrebu da se sve vrijeme bude u prisilnom ili neugodnom položaju.
Ne možemo dopustiti da teret na kralježnici bude dugačak, bez odmora.

Mora se imati na umu da rizik od recidiva uvijek postoji. Stoga, ako imate bilo kakvih problema s kralježnicom, odmah kontaktirajte svog liječnika.

Terapeutska gimnastika je osnova za obnovu pravilnog funkcioniranja kralježnice. Bez obzira na dio operacije kralježnice, liječnik će definitivno propisati vježbe za jačanje mišića koji fiksiraju kralježnicu.

Kompleks vježbi u kojima će se sastojati gimnastika odabire se pojedinačno. Često to uključuje nekoliko liječnika, na primjer resuscitator, liječnika i kirurga. Oni uzimaju u obzir vrstu operacije, dob, povezane bolesti. No, postoji nekoliko glavnih aspekata koji se moraju uzeti u obzir pri odabiru vježbi.

Principi terapije vježbanjem nakon operacije kralježnice:

Morate početi s najjednostavnijim. Čak iu prvim danima nakon operacije možete početi s pokretima, rukama, nogama, savijanjem i savijanjem laktova i koljena, polako stežući koljena prema želucu.
Gimnastika bi trebala sadržavati vježbe koje jačaju mišiće, poboljšavaju cirkulaciju krvi i povećavaju elastičnost ligamenata.
Svi pokreti se izvode polako i glatko, bez oštrih zavoja ili krivina.
Vježbe ne bi trebale biti vrlo bolne ili uzrokovati teške nelagode. Ako to nije slučaj, obratite se svom liječniku. Možda će biti potrebno odgoditi vježbe na neko vrijeme ili pokupiti još jedan kompleks tako da gimnastika ne boli.
Sve vježbe se prvo ponavljaju samo dvaput. Broj ponavljanja postupno se povećava.

Jedna od popularnih metoda vježbanja za vraćanje funkcije kralježnice je kineziterapija. Ona se razlikuje od uobičajenih fizioterapijskih vježbi time što se svi pokreti izvode pomoću ortopedskih simulatora. To omogućuje da se osigura odmjereno opterećenje na dubokim stražnjim mišićima. Veliki plus ove metode je da pomaže u razvoju mišića praktički bez rizika nakon uklanjanja kile bilo kojeg dijela kralježnice, uključujući vratnu ili lumbalnu kralježnicu.

Nositi steznik

Rehabilitacija nakon uklanjanja spinalne kile uključuje nošenje steznika. Kakav je korzet potreban (tvrd ili polukruti), koliko dugo ga treba nositi, ovisi o karakteristikama bolesnikove tjelesne kondicije, varijanti operacije i kila čiji je dio kralježnice uklonjen. Na primjer, kada se ukloni lumbalna kila, korzet treba nositi dovoljno dugo, jer ovaj dio kralježnice ima vrlo visoko opterećenje tijekom hodanja, a mnogi važni organi nalaze se u blizini.

Korzet treba nositi u takvim situacijama kada izostanak uzrokuje preopterećenje kralježnice i rizik od recidiva. Pješačenje prvih dana ili putovanja u prijevozu nekoliko mjeseci nakon operacije bez korzeta kontraindicirano je. Prilikom uklanjanja lumbalne kile, ove mjere opreza treba poduzeti malo duže.

S druge strane, kada kralježnica drži steznik, mišići se ne moraju naprezati. Osim toga, može stisnuti tijelo, ometajući cirkulaciju krvi. To dovodi do slabljenja mišića, što povećava rizik od ponovne pojave bolesti. Stoga ne biste trebali nositi steznik više od 6 sati u prvim postoperativnim danima ili 3 sata u sljedećem razdoblju.

Seks nakon operacije

Da biste nastavili s punim seksualnim životom, morate malo pričekati. Potrebno je riješiti bol u operiranom mjestu i ojačati mišiće koji popravljaju kralježnicu. Sve je to postignuto u dalekom razdoblju rehabilitacije.

No, uz strogo pridržavanje preporuka navedenih u nastavku, spol je prihvatljiv u roku od tjedan dana nakon operacije:

Tijekom odnosa, operirana osoba leži na leđima, na ravnoj horizontalnoj površini.
Nema skica i drugih čimbenika koji bi mogli uzrokovati hipotermiju.
Na dijelu pacijenta nema oštrih pokreta, zavoja ili zavoja.

Da biste točno saznali što je moguće i što je nemoguće u vašem slučaju, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Samo on će moći ispravno procijeniti koliko se kralježnica oporavila i koliko opterećenje više ne predstavlja veliki rizik za njega.