Što je novi lijek za hepatitis C od 2016. godine?

Hepatitis C je opasan za komplikacije. Kako bi se smanjile ozbiljne posljedice bolesti, u tijeku su istraživanja za razvoj novog lijeka za hepatitis C, koji bi mogao eliminirati virus što je prije moguće. Dijagnoza hepatitisa C ne podiže se do kraja života, čak i ako rezultati testa ukazuju na oporavak. To je zbog činjenice da bolest uzrokuje nepovratne promjene u jetri koje traju čak i nakon eliminacije virusa.

Osnovni principi i problemi liječenja hepatitisa C

Virus hepatitisa ima povećanu otpornost na antivirusne lijekove, stoga se ne može brzo ukloniti. Glavni uvjet za liječenje hepatitisa C je visoka antivirusna aktivnost. Kako bi se jamčila eliminacija patogena, potrebno je dugo održavati visoku koncentraciju lijeka u krvi (od šest mjeseci ili više).

Antivirusna sredstva za hepatitis karakterizira visoka koncentracija aktivnih tvari, što je povezano s visokim rizikom od nuspojava. Kako bi ih uklonio, pacijent mora propisati dodatne lijekove. Osim toga, koriste se i pomoćna patogenetska i simptomatska sredstva - hepatoprotektori, enzimski agensi, nootropi i drugi lijekovi koji poboljšavaju pacijentovo zdravlje i usporavaju razvoj negativnih promjena. Sve to zajedno čini troškove liječenja tako visokima da učinkovit terapijski tretman za hepatitis nije dostupan svima.

Nova generacija lijekova za hepatitis C

Razvijeni su novi lijekovi kako bi se negativni čimbenici sveli na najmanju moguću mjeru - oni moraju smanjiti toksičnost lijeka i ozbiljnost nuspojava ili, obrnuto, povećati njegovu aktivnost kako bi se skratilo trajanje liječenja.

Moderni režimi liječenja mogu postići pozitivan rezultat u roku od 12 tjedana. Istaknuti predstavnici nove generacije lijekova su:

Sofosbuvir (Sovaldi)

Moderni lijek dizajniran da zamijeni zastarjeli alfa interferon koji se koristi u prethodnim režimima liječenja. On je ušao na tržište relativno nedavno, i već je bio u središtu velikog skandala - mnogi pacijenti i novinari smatraju da je njegov trošak u Rusiji nerazumno visok, a zabrana uvoza jeftinijih kopitara proizvedenih u Indiji je nezakonita.

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji virusnog enzima, koji osigurava reprodukciju patogena. Dakle, infekcija novih stanica i replikacija virusa potpuno su blokirani i patološki proces se zaustavlja. Rezultat se postiže u roku od 12 tjedana, ako je potrebno, tijek liječenja se može produžiti. Tijekom tog vremena, nuspojave se ne razvijaju tako brzo kao s alfa interferonom.

Lijek se koristi kao dio kompleksne terapije, propisuje se za virusni hepatitis C bilo kojeg genotipa, kao i za kombinaciju hepatitisa C i HIV-a. Treba je uzimati uz obroke, bez žvakanja, svaki dan po jednu tabletu u isto vrijeme. Za preskakanje pilule se ne preporučuje, to dovodi do značajnog smanjenja učinkovitosti liječenja. Ako otkrijete preosjetljivost na sastojke lijeka, on se poništava. Podaci o njihovoj šteti ili sigurnosti tijekom trudnoće nisu dovoljni. Među nuspojavama Sofosbuvir napomena:

  • astenični sindrom (slabost);
  • glavobolje, nesanica;
  • povreda stvaranja krvi;
  • dispeptički poremećaji;
  • depresivna stanja;
  • povećana razdražljivost;
  • bolovi u zglobovima i mišićima;
  • osip na koži i svrbež, suha koža;
  • oštećenje vida.

Što je tijekom liječenja duže, to su izraženije nuspojave. Važno je, unatoč njihovoj pojavi, da se tijek liječenja dovede do kraja, inače njegova učinkovitost neće biti dovoljno visoka, a virus neće biti poražen.

Sovaldi je novi lijek za hepatitis C, od 2016. je dopušten za prodaju u Rusiji. No, to je vrlo skupo sredstvo, puni tijek liječenja s njegovom upotrebom kreće se od 800.000 do 1 milijun rubalja, što većinu pacijenata čini nedostupnim. Postoje analozi Sofosbuvira o aktivnoj tvari, koje proizvode farmaceutske tvrtke u Egiptu, Indiji i Bangladešu, ali je njihov uvoz u zemlje sa srednjim i visokim razinama dohotka stanovništva (uključujući Rusiju) zabranjen politikom proizvođača lijekova. Dakle, niša za jeftin, učinkovit i siguran lijek za hepatitis C na ruskom tržištu ostaje slobodna.

Daklatasvir

Antivirusni lijek izravnog djelovanja, koji inhibira replikaciju i skupljanje viriona, čime se virusu hepatitisa C oduzima mogućnost razmnožavanja i infekcije novih stanica. Ne pokazuje aktivnost protiv drugih virusa. Njegov učinak na vitalnu aktivnost ljudskog tijela je minimalan, tako da se nuspojave javljaju rijetko. To je prednost ovog lijeka u odnosu na većinu postojećih analoga.

Ovaj novi lijek za hepatitis C u Rusiji koristi se u kompleksnoj terapiji bolesti, bez obzira na virusni genotip. Njegova upotreba dopuštena je samo u slučaju kompenziranog i subkompenziranog oštećenja jetre (uključujući u slučaju ciroze). U fazi dekompenzacije, lijek se poništava. Uzima se u jednoj tableti svaki dan s hranom, u isto vrijeme. Tijek liječenja traje 24 tjedna i po potrebi se može produžiti. Daklatasvir se ne smije propisivati ​​kao monoterapija za hepatitis, sa preosjetljivošću na njegove sastojke, u kombinaciji s nekim lijekovima koji smanjuju njegovu učinkovitost (navedeni su detaljno u Daclatasvir uputama). Nema podataka o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće, dojenja, kao i kod djece i adolescenata, pa u takvim slučajevima lijek nije propisan.

Među nuspojavama upotrebe lijeka koji emitira:

  1. razdražljivost, emocionalna nestabilnost;
  2. nesanica;
  3. apatija, depresija, osjećaj umora;
  4. poremećaji krvi;
  5. dispeptički poremećaji.

Međutim, kako bi se postigao najučinkovitiji rezultat, tijek liječenja mora biti dovršen.

Cijena Daclatasvira je od 460.000 rubalja. Jeftiniji partneri ovog novog lijeka hepatitisa C iz Indije legalno ne ulaze na rusko tržište. Kao i kod Sovaldija, glavni problem u visokoj cijeni lijeka, osobito Daclatasvira, nikada nije propisan kao pojedinačno sredstvo. To jest, pacijent bi trebao primiti složeni tretman sa skupim antivirusnim lijekovima, konačni trošak koji se prevodi u impresivan iznos.

Dvostruka terapija

Dva nova lijeka - Daclatasvir i Sofosbuvir čine osnovu kompleksnog liječenja hepatitisa C i koriste se zajedno. Vrlo dobro nadopunjuju i pojačavaju terapeutski učinak jednih drugih te doprinose potpunoj eliminaciji patogena u vrlo kratkom vremenu. Pravovremeno liječenje lijekovima pomaže u sprečavanju razvoja teških komplikacija. Dvostruka terapija je također učinkovita u kasnijim stadijima bolesti kada se javljaju fibroza i ciroza u fazi kompenzacije i subkompenzacije.

Jedini problem, zbog kojeg većina pacijenata ne može dobiti nove lijekove za liječenje hepatitisa C, je izuzetno visoka cijena. To je zbog činjenice da je proizvodnja takvih lijekova sama po sebi prilično skupa, a farmaceutske tvrtke jednostavno ne mogu raditi s gubitkom i puštati ih na tržište po jeftinijoj cijeni. Danas se razvijaju različiti programi za dobivanje tih lijekova s ​​popustom, ali unatoč tome, troškovi liječenja hepatitisa C i dalje su visoki.

Trostruka terapija

U 2013. razvijen je novi režim liječenja hepatitisa C (prvi genotip) korištenjem tri lijeka - Ribavirin + Interferon + Boceprevir. Učinkovitost ove sheme je prilično visoka, prema rezultatima njezine uporabe, do 80% bolesnika se oporavlja. Trajanje terapije u ovom slučaju traje od 6 mjeseci do godinu i pol.

Boceprevir je antivirusni lijek nove generacije, inhibitor proteaze virusnih stanica. Aktivno sprječava razmnožavanje virusa u hepatocitima (stanice jetre). Kontraindikacija za korištenje kombinirane terapije s upotrebom novog lijeka je individualna osjetljivost, trudnoća, do 18 godina. Uzimanje lijeka uzrokuje sljedeće nuspojave:

  • poremećaji hematopoetskog sustava;
  • poremećaji probavnog sustava;
  • razdražljivost, nesanica, depresija, apatija;
  • svrab i suhoća kože;
  • kašalj, otežano disanje;
  • povreda erektilne funkcije.

Cijena mjesečnog liječenja uz korištenje Boseprevira iznosi prosječno 4000 dolara.

Najnoviji lijekovi
  • Hepcinat LP - ovaj je lijek prodan početkom 2016. nakon dugog razdoblja testiranja. Klinička ispitivanja su pokazala da ovaj alat pokazuje visoku učinkovitost u liječenju hepatitisa C. Još jedna prednost lijeka je povoljnija cijena. Puni tretman koštat će 1,5 tisuća dolara, što je mnogo jeftinije od ostalih antivirusnih lijekova za hepatitis.
  • Profetal. Antivirusno sredstvo na bazi interferona i alfa-fetoproteina - razvoj ruskih znanstvenika. Njegova uporaba osigurava poboljšanu regeneraciju hepatocita i skraćuje vrijeme liječenja hepatitisa na 6 tjedana. Lijek se ne koristi tijekom trudnoće, laktacije, osjetljivosti na interferone. Trošak pakiranja lijeka (5 doza) je oko 10.000 rubalja.

Liječenje hepatitisa C u Rusiji: "zlatni standard" liječenja, novi lijek i njegova cijena

Posljednjih godina medicina je napravila značajan korak naprijed u liječenju hepatitisa C. Pojavile su se suvremene metode liječenja bolesti, sintetizirani su novi lijekovi protiv hepatitisa C i podvrgnuti se kliničkim ispitivanjima.

Zahvaljujući suvremenim antivirusnim i imunomodulatornim lijekovima, 50-80% bolesnika se oporavlja.

Svaka osoba kojoj je dijagnosticiran hepatitis C počinje se zanimati za pitanje: Kako liječiti i koliko košta liječenje hepatitisa C?

Predlažem da se detaljno razmotri liječenje hepatitisa C, trošak antivirusne terapije i određenih lijekova.

Kako se liječi hepatitis C?

Liječenje hepatitisa C provodi se kako bi se smanjilo virusno opterećenje, ublažila upala i spriječile komplikacije.

Terapija lijekovima nije propisana u svim slučajevima, jer 5% bolesnika ima snažan imunološki sustav koji se može nositi s virusom samostalno i zauvijek.

Takvi pacijenti zahtijevaju promatranje liječnika infektivnih bolesti i hepatologa, kao i periodično laboratorijsko praćenje virusnog opterećenja, tijela i funkcionalnih sposobnosti jetre.

Izbor liječenja hepatitisa C ovisi o dobi i spolu pacijenta, obliku bolesti, genotipu patogena, predispoziciji i sklonosti stvaranju fibroze (brzini razvoja ciroze jetre).

Hitnost terapije ovisi o brzini razvoja fibroze jetre:

  1. stupanj fibroze - F0 - F1 - terapija se može odgoditi;
  2. stupanj fibroze F2-F3 je maksimalni rok odgađanja liječenja tijekom 2 godine;
  3. stupanj F4 fibroze zahtijeva hitno liječenje.

Zlatni standard za liječenje hepatitisa C

Standardna dvostruka terapija Ribavirinom i interferonom jednako utječe na sve genotipove virusa hepatitisa C.

Ribavirin je tabletni antivirusni lijek koji je sintetski analog nukleozida.

Važno je! Glavna indikacija za primjenu Ribavirina je kronični hepatitis C.

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, dojenja, preosjetljivosti na sastojke Ribavirina, u kasnim stadijima zatajenja srca i bubrega, dekompenzirane ciroze jetre, kao i kod osoba mlađih od 18 godina.

Ribavirin ima mnoge nuspojave, uključujući sljedeće:

  • glavobolja, vrtoglavica, opća slabost, nesanica, depresija, razdražljivost, suicidalna sklonost, tremor, parestezija, hiperestezija, hipoestezija, gubitak svijesti;
  • arterijska hipertenzija, srčana aritmija;
  • hemoliza eritrocita, smanjenje broja leukocita, neutrofila, granulocita, trombocita;
  • povreda respiratornog ritma, kašalj, otežano disanje, upala srednjeg uha, paranazalni sinusi;
  • suha usta, smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, nadutost, povišen bilirubin u krvi;
  • upala konjunktive, smanjena oštrina vida, sluh;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • vruće trepće, smanjena seksualna želja, menstrualni poremećaji;
  • urtikarija, osip na koži, vrućica, angioedem, bronhospazam, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
  • gubitak kose, suha koža, smanjeno izlučivanje tiroidnih hormona, žeđ, smanjena otpornost tijela na virusne, bakterijske i gljivične infekcije, povećane limfne čvorove.

Prosječna cijena Ribavirina 0,2 - 200 rubalja za 30 tableta.

Interferon alfa ima antivirusni, imunomodulatorni, antitumorski i antiproliferativni učinak.

Interferon alfa je uključen u liječenje leukemije, kronične mijeloične leukemije, virusnog hepatitisa B i C, trombocitoze, mijeloma, raka bubrega, kao i Kaposijevog sarkoma, gljivične mikoze, retikulosarkoma.

Lijek se naširoko koristi za prevenciju i liječenje gripe i ARVI.

Interferon alfa se ne propisuje za preosjetljivost na njega, teške kardiovaskularne bolesti, akutni koronarni sindrom, tešku insuficijenciju jetre i bubrega, oštećenje zgrušavanja krvi ili tendenciju tromboze, epilepsije, dekompenzirane ciroze jetre, tijekom trudnoće i dojenja.

Lijek je kontraindiciran kod djece.

Tijekom liječenja interferonom alfa, javljaju se nuspojave kao što je ribavirin.

Na teritoriju Ruske Federacije, takvi pripravci interferona alfa registrirani su kao Alferon, Altevir, ljudska tekućina iz interferona leukocita, suha i u svijećama, Inferon, Lokferon i drugi.

Ruski liječnici najčešće propisuju sljedeće lijekove za liječenje hepatitisa C:

  • IFN-5: 5 amp. 3 milijuna IU svaki - 1.500 rubalja, 5 ampera. 5 milijuna IU - 2000 rubalja;
  • Roferon: 5 amp. 3 milijuna IU - 800 rubalja;
  • Intron-A: brizgalica s 6 doza - 7.200 rubalja;
  • Realdiron: 1 apm. 3 milijuna IU - 400 rubalja;
  • Viferon-Feron: 10 rektalnih svijeća od 3 milijuna IU svaka - 900 rubalja.

Takav režim liječenja hepatitisa C, kombinacija Ribavirina i interferona s kratkim i produljenim djelovanjem, smatra se učinkovitijim.

Ribavirin i interferon blagog djelovanja uzimaju se svakodnevno 6-12 mjeseci, a produljeni interferon jednom tjedno ili svaka tri dana.

Djelotvornost ove sheme je 60-90%.

Kontraindikacije za kombiniranu terapiju hepatitisa C:

  • djeca do tri godine;
  • trudnoća;
  • osobe s poviješću presađivanja organa;
  • preosjetljivost na ribavirin i interferon alfa;
  • hipertireoidizam;
  • dijabetes mellitus ovisan o inzulinu;
  • kronični opstruktivni bronhitis;
  • dekompenzirana patologija kardiovaskularnog sustava.

Bolesnici koji su kontraindicirani u kombinaciji s ribavirinom i interferonom, moraju propisati monoterapiju interferonom kratkog djelovanja. Prema tome, trajanje takvog liječenja se povećava na 12-18 mjeseci.

Do 2014. godine u Rusiji je postojao program koji je omogućio besplatan tretman za bolesnike s hepatitisom C. No, nažalost, otkazan je.

Zanimljivo! Danas se mogu liječiti samo bolesnici s kombinacijom hepatitisa C i AIDS-a. Nedostatak ovih lijekova nije samo u njihovoj visokoj cijeni, već iu velikom broju nuspojava i slaboj toleranciji pacijenta.

Pacijenti često krše preporučene režime ili prestaju uzimati lijekove. To pridonosi stvaranju otpornosti na tu kombinaciju.

Trostruka terapija za hepatitis C

Od 2013. godine, europske zemlje i Ruska Federacija počele su primjenjivati ​​trostruki režim liječenja bolesnika s hepatitisom C koji su pogođeni prvim genotipom virusa. Oporavak se javlja u 70-80% bolesnika.

Trostruki režim uključuje ribavirin, dugotrajno djelujući interferon i boseprevir / telaprevir. Trajanje tečaja ovisi o aktivnosti, učestalosti procesa i prisutnosti komplikacija i iznosi u prosjeku 6-18 mjeseci.

Boseprevir je antivirusni lijek nove generacije koji inhibira proteaze (CYP3A4 / 5) virusnih stanica, sprječavajući tako reprodukciju virusa hepatitisa C u hepatocitima.

Boceprevir se koristi u kombinaciji s interferonom za liječenje kroničnog hepatitisa C, koji je uzrokovan prvim genotipom virusa, u osoba starijih od 18 godina bez dekompenzirane funkcije jetre.

Kombinirana terapija s boceprevirom kontraindicirana je u bolesnika s preosjetljivošću na sastojke lijeka, s autoimunim hepatitisom, tijekom trudnoće, mlađim od 18 godina, te u prisutnosti kontraindikacija za Ribavirin i Interferon.
Glavne nuspojave lijeka mogu se navesti na sljedeći način:

  • na dijelu hematopoetskog sustava: smanjenje količine hemoglobina, eritrocita, neutrofila, trombocita, leukocita;
  • na dijelu probavnog trakta: gubitak apetita, suha usta, žeđ, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu;
  • živčani sustav: nesanica, razdražljivost, depresija, apatija, glavobolja, vrtoglavica, tremor;
  • koža: suha i svrbezna koža, dermatitis, urtikarija, angioedem;
  • na dio dišnog sustava: kašalj, otežano disanje;
  • na dijelu štitnjače: hipotiroidizam;
  • na dijelu reproduktivnog sustava: kršenje erektilne funkcije, aspermija, amenoreja, menstrualni poremećaji, smanjen libido i mnogi drugi.

Cijena mjesečnog liječenja boceprevirom iznosi 4 tis. y. e.

Telaprevir je inhibitor proteaze (NS3-4A) virusne stanice hepatitisa C, bez koje patogen ne može umnožiti.

Teleprevir se koristi u kombiniranom liječenju kroničnog oblika hepatitisa C prvog genotipa bez nekompenziranih jetrenih stanja.

Važno je! Monoterapija Teleprevirom je neučinkovita, pa se koristi samo u kombinaciji s produljenim Interferonom i / ili Ribavirinom.

Lijek se ne primjenjuje u bolesnika s preosjetljivošću na njegove sastojke, kao i kod bolesnika mlađih od 18 godina i starijih od 65 godina. Također, lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave lijeka, kao što je u Boceprevir.

Cijena mjesečnog liječenja Telaprevirom iznosi 15 tis. cu

Novi lijek za hepatitis C

Od 2013. godine, zemlje Amerike i Europe počele su provoditi klinička ispitivanja novih inhibitora proteaze virusa hepatitisa C, Sofosbuvira i Simeprevira.

Prednosti ovih lijekova:

  • nema nuspojava;
  • izvrsna podnošljivost terapije kod pacijenata;
  • visoka učinkovitost rektifikacije virusa hepatitisa C;
  • kratak tijek liječenja (samo 12 tjedana);
  • djelotvornost monoterapije;
  • oblik za oslobađanje tableta;

Nedostaci Sofosbuvira i Simeprevira:

  • nema dozvole na teritoriju Ruske Federacije;
  • vrlo skupo liječenje - Sofosbuvir će koštati 84 tis. y. i Simeprevir - 70 tis. y. e.

Patogenetski i simptomatski lijekovi za hepatitis C

Osim etiotropske terapije, morate potrošiti novac na patogenetsko i simptomatsko liječenje hepatitisa C:

  1. Tijekom pogoršanja bolesti propisana je terapija za odmor u krevetu ili polu krevet. U remisiji bi trebalo ograničiti fizički i psihički stres.
  2. Režim pitke vode trebao bi biti dovoljan - 1,5-2 litara vode dnevno.
  3. Hrana za hepatitis C treba biti uravnotežena i nježna. Strogo je zabranjeno piti alkohol. Debele ribe, meso, perad, kiseljak, čokolada, kakao, kolač, dimljena, pržena i začinjena jela trebaju biti isključeni iz prehrane pacijenta. Dnevni obrok treba se sastojati od raznih lako probavljivih namirnica. Ne preporučuje se jesti sirovo povrće i voće (povećanje formacije plina), konzerviranu hranu, slatko pecivo, jela od brze hrane (sadrže velike količine trans masti), sladoled, crveno meso, punomasno mlijeko (imaju zasićene masti). U dnevnoj prehrani moraju biti namirnice bogate vlaknima (integralni kruh, repa, kupus, jabuke), kao i orašasti plodovi, sjemenke i mahunarke.
  4. Režim liječenja hepatitisa C nužno uključuje hepatoprotektore koji povećavaju otpornost hepatocita na djelovanje patogenih čimbenika, poboljšavaju funkcionalne sposobnosti jetre i ubrzavaju regeneraciju tkiva. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale su u širokoj uporabi.
  5. Kako bi se smanjila intoksikacija tijela i stanje bolesnika, provodi se infuzijska terapija (5% glukoze, reosorbilakta, 0,9% natrijevog klorida, kvartasola, disola, prstena-laktata) i propisuje pripravke laktuloze (Dufalac, Normase).
  6. Za poboljšanje probave pri spajanju kroničnog pankreatitisa propisuju se enzimski pripravci, kao što su Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. S kolestazom se koriste choleretic lijekovi za poboljšanje protoka žuči - Ursofalk, Ursosan.
  8. Za ublažavanje svraba kože i desenzibiliziranje tijela provodi se terapija desenzibilizacije - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
  9. U početnim stadijima kroničnog hepatitisa C, s masivnom hemolizom eritrocita, hepatitisom s hipersplenizmom i primarnom bilijarnom cirozom, učinkoviti će hormonski lijekovi kao što su prednizolon i deksametazon.
  10. Kod prianjanja bakterijske infekcije bilijarnog trakta propisani su antibiotici.
  11. Extracorporeal hemocorrection je pročišćavanje krvne plazme kroz filtre u posebnom aparatu, koji ne samo da smanjuje virusno opterećenje tijela, već također povećava aktivnost etiotropne terapije. Također, zahvaljujući ovoj metodi, moguće je smanjiti svrab, bolove u mišićima i zglobovima, obnoviti funkciju bubrega, smanjiti broj i težinu nuspojava antivirusne terapije.

Liječenje hepatitisa C je dugotrajan i dugotrajan proces koji zahtijeva velike financijske izdatke. Možda će se uskoro pacijenti moći liječiti na teret državnog proračuna. Do sada, lijekovi za liječenje hepatitisa C trebaju sami kupiti. Liječnici, naravno, ulaze u položaj svakog pacijenta i pokušavaju odabrati lijekove po najpovoljnijoj cijeni i kvaliteti.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Novi lijek za hepatitis C od 2017. godine u Rusiji

Lijekovi protiv hepatitisa C

Već dugo se virusni hepatitis C (HCV) smatrao neizlječivom bolešću, budući da postojeći režimi s interferonom i ribavirinom nisu jamčili visoku učinkovitost terapije. S takvim metodama liječenja, vjerojatnost da će se pacijenti liječiti ne prelazi 50%. Iz tog razloga, većina ljudi s hepatitisom C smatrali su se osuđenim ljudima. No, situacija se promijenila nakon 2013. godine, kada je supstanca sofosbuvir patentirana, pitanje koje je razvila pod markom Sovaldi američka farmaceutska tvrtka Gilead Sciences.

Novi lijek za hepatitis C od 2017. godine u Rusiji

Sofosbuvir, antivirusni lijek s izravnim djelovanjem, nije prikladan za monoterapiju. Iz tog razloga, odmah nakon pojave, počeo se koristiti u kombinaciji s istim interferonom i ribavirinom, postižući nevjerojatno visoke rezultate. Djelotvornost terapije se udvostručila i iznosila je 85% 95%.

Prava pobjeda za HCV postignuta je supstancom Daclatasvir, koju je 2014. godine stvorila i patentirala druga američka farmaceutska tvrtka - Bristol-Myers Squibb. Otpušten je kao antivirusni lijek Daklinza, koji sadrži 60 mg aktivnog sastojka.

Bila je to godina koja se počela smatrati godinom konačne pobjede nad zlonamjernim virusom, a iste je godine bolest dobila status potpuno izlječivog. Takvu izjavu dali su liječnici tijekom godišnjeg Europskog kongresa o bolestima jetre.

Mehanizam djelovanja novih lijekova za HCV

Sofosbuvir, jednom u krvotoku pacijenta, inhibira polimerazu NS5B virusa hepatitisa C, koja blokira replikaciju patogena. Daklatazvir, jednom u krvi, inhibira molekulu proteina NS5A, sprječavajući širenje virusa na zdrave stanice jetre.

Slično tome, daklatazvir djeluje i ledipasvir s velpatasvirom, koji se stvara nešto kasnije i baš kao i sofosbuvir, koji se ne preporučuje za monoterapiju. No, pokazali su izvrsne rezultate sa složenom kombinacijom sa sofosbuvirom.

Učinkovitost terapije s njihovom kompleksnom primjenom dosegla je 97% 99%, a konačni postotak potpuno izliječenih ovisio je o:

  • HCV genotip;
  • trajanje bolesti;
  • stupanj oštećenja jetre;
  • osobine tijela pacijenta.

Primjena novih lijekova ima niz značajnih prednosti u usporedbi s terapijom interferonom i ribavirinom:

  • dvostruko učinkovitiji;
  • pola trajanja liječenja;
  • manje nuspojava;
  • oralne pilule za razliku od injekcija interferona;
  • nepromjenjivost uobičajene rutine života;
  • nema utjecaja na krvnu formulu.

Kao rezultat kliničkih ispitivanja, bilo je moguće odabrati optimalne režime liječenja složenom kombinacijom lijekova ovisno o genotipovima virusa.

Kako je dokazana visoka učinkovitost kompleksne kombinacije sofosbuvira s daklatasvirom, ledipasvirom i velpatasvirom, EASL je 2017. godine odlučio potpuno isključiti uporabu složene kombinacije interferona s ribavirinima u Europi iz preporučenih režima liječenja.

Slijede mogući režimi liječenja za nekomplicirane HCV slučajeve. Daju se radi upoznavanja, jer pravi tretman propisuje liječnik svakom pacijentu pojedinačno, na temelju rezultata pojedinih bolesničkih analiza.

Preporučene EASL terapijske sheme

Za jednostavne slučajeve hepatitisa C mogu se koristiti sljedeći načini liječenja:

  • za terapiju prvog i četvrtog genotipa možete koristiti tečaj bez ribavirina tijekom 12 tjedana:
  • u liječenju drugog genotipa dopušteno je koristiti bez ribavirina 12 tjedana:
  • u liječenju trećeg genotipa bez ribavirina u trajanju od 12 tjedana, upotrijebite:

Kao što možete vidjeti, može se odabrati nekoliko mogućnosti liječenja za isti genotip, pa stoga samo liječnik može odabrati najpovoljniju za pacijenta.

Klasične i najnovije metode liječenja hepatitisa C

Hepatitis C je otkriven ne tako davno - bolest je poznata javnosti od 1989. godine. Priroda hepatitisa je virusna, glavna opasnost leži u oštećenju jetre i posljedicama infekcije, ciroze i onkologije ovog organa. S pravovremenom i kompetentnom terapijom većina se žrtava oporavi, a to je zajamčeno antivirusnim lijekovima za liječenje hepatitisa.

S obzirom na opasnost od bolesti kod hepatitisa C, uvijek postoji mjesto za novi tretman - farmaceutska industrija nastavlja razvijati i proizvoditi lijekove koji se učinkovito bore protiv patologije. Osim toga, postoje nove metode liječenja koje imaju za cilj eliminaciju virusa i učinke njegovog utjecaja.

Opasnosti od bolesti: zašto je potrebno liječiti patologiju

Ako uzmemo u obzir cjelokupnu populaciju planeta, onda je prema WHO-u ovaj virus prisutan u 150-185 milijuna pogođenih. Svake godine oko 350 tisuća ljudi umre od komplikacija izazvanih bolešću. U isto vrijeme, u Rusiji se ne provode službene statistike, ali pretpostavlja se da se 2,5% Rusa može pripisati nositeljima virusa, što je od 5 do 7 milijuna ljudi u zemlji.

Kod hepatitisa C dolazi do zamjene zdravih stanica jetre vezivnim tkivom, zbog čega je poremećena funkcionalnost organa i postupno umire. Ako se bolest liječi pravodobno, koristeći vremenski testirane i napredne moderne tehnike, šansa za potpuni oporavak kreće se od 50 do 90% i štiti žrtvu od rizika ciroze.

Cilj patološke terapije je:

  • Eliminacija upalnog procesa ili njegovo smanjenje u tijelu.
  • Sprečavanje razvoja bolesti do stadija ciroze ili raka.
  • Uklonite ili smanjite količinu virusa.

U nekim slučajevima, u prisustvu jakog imunološkog odgovora, moguće je da se tijelo može izliječiti od virusa. U krvi se nakon toga uočavaju specifična antitijela, ne dolazi do ponovnog aktiviranja hepatitisa, a razina imuniteta nije bitna. No, nemoguće je osloniti se na takav uspjeh, puno je sigurnije konzultirati se s iskusnim stručnjakom za infektivne bolesti, provesti dijagnostičke mjere, uključujući testiranje i ultrazvuk, a zatim primijeniti suvremene metode liječenja koje će učinkovito riješiti problem.

Treba imati na umu da mnogi prijevoznici ne znaju da su zaraženi i zarazni, jer znakovi bolesti nisu uvijek očiti.

Klasične terapijske metode

Prije procjene suvremenih lijekova i njihovih učinaka na organizam, razmotrite standardnu ​​opciju - uporabu Interferona s Ribavirinom. Ovi lijekovi za hepatitis imaju pozitivan učinak u 25-40% slučajeva, dok se lijekovi trebaju koristiti u kompleksu. Najnoviji derivati ​​bazirani na Interferonu i Ribavirinu nose različita imena, budući da ih proizvode različita poduzeća.

  • Pripravci tipa alfa interferona, koji uključuju Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
  • Interferon gama proizvodi, uključujući Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
  • Lijekovi na bazi ribaverina - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

U nekim slučajevima, liječenje s oba lijeka je kontraindicirano, tada se može propisati monoterapija, što odmah smanjuje učinkovitost liječenja na 12%. Unatoč činjenici da je terapija lijekovima temeljena na Ribavirinu, Interferon je testiran vrijeme, postoje brojne reakcije na njihovu uporabu i postoji niz kontraindikacija za korištenje. Ovi tretmani za hepatitis B zahtijevaju dodatno propisivanje hepatoprotektora, čija je zadaća potpora jetri. Obično ih treba uzimati najmanje godinu dana, au nedostatku očekivanog pozitivnog učinka, razdoblje se može produžiti.

Ako liječite hepatitis s novim lijekovima, šanse za oslobađanje od patologije su mnogo veće, a sami se lijekovi puno bolje podnose.

Osim poteškoća u liječenju, postoje određene kontraindikacije za primjenu kombinirane metode - Ribavirin i Interferon nisu propisani djeci čija starost nije dostigla tri godine, ženama koje nose dijete, onima koje su transplantirane. Ovi lijekovi su kontraindicirani za osobe s intolerancijom pojedinca, sa bolesti štitnjače, sa zatajenjem srca i ishemijom, dijabetesom i patologijama pluća. Morate uzeti u obzir i mogućnost nuspojava, popis uključuje:

  • anemija;
  • oštećenje rada štitnjače;
  • gubitak kose;
  • poremećaje u funkcioniranju živčanog sustava;
  • depresija, razdražljivost i nesanica;
  • znakovi ARVI;
  • groznica, zimica, slabost i glavobolje su mogući, ali se takvi simptomi često javljaju na početku terapije.

Prvi koji je zamijenio razmatranu metodu došao je tijekom terapije pomoću pegiliranog interferona. Njihov učinak bio je izraženiji, jer su ostali u krvi oko tjedan dana. Prema tome, lijek je uziman jednom u sedam dana. Međutim, lijek je još uvijek bio potreban za nadopunu Ribavirina, iako je postotak oporavka dosegao 70, a trajanje terapije bilo je najmanje godinu dana.

Moderna medicina

Unatoč činjenici da ruska i strana medicina nastavlja razvijati najučinkovitije lijekove, Ribavirin i Interferon ostaju najpopularniji lijekovi. Stoga je na temelju Interferona s alfa-fetoproteinom nastao nedavno objavljeni lijek Profetal. Međutim, trajanje liječenja lijekovima je najmanje godinu dana. Razmotrite druge nove značajke predložene za uklanjanje virusa:

  • U slučajevima kada kombinacija lijekova Interferon i Ribavirin ne daje očekivani učinak, koristite Sofosbuvir i Daclatasvir. Prvi lijek nakon ispitivanja potvrdio je učinkovitost u 99%, dok je korišten u 1,2,4,5,6 genotipova C-hepatitisa. Kao što je praksa pokazala, lijek omogućuje uklanjanje bolesti, čak iu slučaju kada je bolest dosegla posljednju fazu. Nova terapija je dobra jer u usporedbi s prethodno korištenom tehnikom nema toliko nuspojava. Kod testiranja su nove negativne manifestacije bile umor, mučnina i vrtoglavica.
  • Još jedan novi lijek koji se preporuča za uporabu s Daclatasphir i Sofosbuvir je Ledipasvir. Njegov test završen je krajem 2013. godine. Uz kumulativno korištenje lijekova postigao izravan učinak, čime se eliminira virus u 98%.
  • Vrijedi obratiti pozornost na Simeprevir, koji pripada novoj generaciji antivirusnih sredstava izravne izloženosti. Sveobuhvatno liječenje uključuje njegovu primjenu s Ribavirinom, Interferonom u slučaju nastanka bolesti genotipa 1B. Ovaj lijek se razlikuje od sličnih lijekova u djelotvornosti i sigurnosti. Praktično doziranje i mogućnost razvoja individualnih terapijskih režima također se može pripisati pozitivnim kvalitetama. U Rusiji je lijek odobren za uporabu početkom 2014. godine.
  • U prisutnosti 1 genotipa, lijek Telaprevir (Incivo) koristi se zajedno s Boceprevirom. Istodobno, učinkovita terapija pretpostavlja prisutnost trećeg lijeka u režimu - Ribavirin ili Peginterferon. Stopa uspješnosti oporavka kreće se od 70 do 80% - u primarnih bolesnika, trajni virološki odgovor je oko 79%, nulti odgovor je do 41%, djelomični odgovor je oko 61%, a za bolesnike s recidivom učinkovitost je do 86%. "Triple" liječenje hepatitisa uz korištenje tih lijekova u određenim slučajevima dopušteno je smanjiti trajanje izloženosti s 48 na 24 tjedna. U isto vrijeme, takva shema je također uzrokovala povećanje nuspojava - pojava osipa i anemije, zbog čega su mnoge žrtve prekinule kurs ili značajno povećale troškove, uzimajući u obzir kupnju dodatnih lijekova za ublažavanje simptoma.

U razdoblju od 2013. do 2014. američki farmaceuti razvili su inovativne lijekove Sovaldi i Harvoni. Oni imaju sličan princip rada, ali se ne bi trebali smatrati analogima, pogotovo zato što se za svaku od njih određuju određeni načini uporabe i indikacije. Harvoni se može koristiti kao monoterapijska metoda, dok je njegova učinkovitost dokazana samo u slučaju 1 genotipa hepatitisa C. Sowaldi se smatra jednim od najboljih lijekova stranog podrijetla. Prema autorima, alat može izliječiti bolest unutar 12 tjedana. Lijek se temelji na kombinaciji lijekova Ledipasvira, Sofosbuvir. Problem s tim je cijena lijeka - po njegovoj cijeni, tablete nisu dostupne svakom pacijentu. Također, ne zaboravite na kontraindikacije:

  • Preosjetljivost na lijek ili njegove pojedinačne komponente.
  • Nošenje bebe i dojenje.
  • Djeca mlađa od 18 godina, budući da reakcije organizma na lijek nisu ispitivane u ovoj dobnoj skupini.

Postoji niz nuspojava, koje uključuju nesanicu, pojavu migrene i glavobolje, depresije, razdražljivost. Tijekom prijema mogu se pojaviti napadi, gagging, problemi s stolicom i suhoća u ustima. U ovom slučaju, antidot lijeku je odsutan, pa je eliminacija negativnih pojava isključivo simptomatska.

U Rusiji i zemljama ZND-a lijekovi za liječenje virusnog hepatitisa uglavnom predstavljaju Sofosbuvir, Daclatasphir i Ledipasvir. Istodobno se na farmaceutskom tržištu pojavilo mnogo lažnih djela, doktori preporučuju kupnju lijekova izravno od tvrtki koje su spremne dati licencu i prateću dokumentaciju.

Lijekovi 2016

Razmotrite još nekoliko alata koji predstavljaju najnovije liječenje virusnog C-hepatitisa. Jedan od njih je lijek Zepatir, stvoren na bazi Elbasvira i Grazoprevira. Njegova uporaba odobrena je 28. siječnja 2016., a lijek se može koristiti u monoterapeutskim režimima iu kombinaciji s Ribavirinom. Primijeniti lijek na 1 i 4 patološke genotipove, propisujući ga isključivo za odrasle bolesnike.

Sigurnost i učinkovitost lijeka potvrđene su kliničkim ispitivanjima u kojima je sudjelovalo 1373 žrtve. Sudionici ispitivanja uzimali su Zepatir 1 tabletu dnevno tijekom 12 ili 16 tjedana. Ukupni održivi virološki odgovor kretao se od 94 do 97% u žrtvama s jednim genotipom. U bolesnika s 4 genotipa SVR je bio 97-100%. Ali ovaj lijek za hepatitis C nije bez nuspojava, uključujući mučninu, glavobolje i umor. Ako govorimo o kombinaciji Zepatira + Ribavirina, glavna negativna manifestacija je anemija i migrena.

Posebno upozorenje navedeno je u službenim uputama - kod 1% bolesnika, kada je provedeno istraživanje 8. tjedna terapije, prirodna razina jetrenih enzima je premašena. Stoga je prije početka terapije potreban test krvi koji određuje indekse jetre, au procesu liječenja bit će potrebna kontrolna mjerenja. Smatrana droga je zabranjena za uporabu žrtvama s umjerenim ili teškim oštećenjem organa.

Još jedan novi lijek za hepatitis C je Hepcinat LP, koji se pojavio na tržištu u prvim mjesecima 2016. godine. Prema liječnicima, lijek brzo uništava virus. Svaka tableta sadrži 90 mg Ledipasvira u kombinaciji s 400 mg Sofosbuvira. Alat treba koristiti u liječenju kroničnog C-hepatitisa s 1 genotipom. Sada razmotrite trajanje liječenja:

  • Za primarne bolesnike s ili bez ciroze, tečaj je 12 tjedana.
  • Za žrtve s prethodno provedenim liječenjem patologije bez prisutnosti ciroze, tečaj traje 12 tjedana.
  • Ako je kod žrtava prisutna ciroza s prethodno prisutnom terapijom, trajanje liječenja lijekom je 24 tjedna.

Neke zabrinutosti mogu biti uzrokovane klauzulom uputa o kontraindikacijama - prema njoj takva istraživanja nisu provedena. Što se tiče nuspojava, uz korištenje lijekova, glavobolje se mogu pojaviti, postoji opći umor. Međutim, taj je učinak opažen kod onih pacijenata koji su uzimali lijek 8-24 tjedna.

Još jedan bonus je da se lijek može pripisati proračunskim sredstvima. Tijekom 2016. godine liječenje tijekom 90 dana koštalo je oko 1500 USD. Ova količina se čini velikom, ali ako je usporedimo s drugim analozima, prednost se može dati Heptsinatu LP.

Značajke terapije suvremenim lijekovima

Ako uzmemo u obzir moderno liječenje hepatitisa C koristeći najnovija dostignuća, moramo uzeti u obzir vrlo visoku cijenu terapije. Prema najkonzervativnijim procjenama, tromjesečni tečaj koštat će najmanje 50.000 eura, što je za mnoge žrtve vrlo visoka cijena. Istodobno, novi lijekovi uglavnom nisu popraćeni naknadama za njihovu kupnju.

Međutim, treba uzeti u obzir još jedan čimbenik - stalno se poboljšavaju lijekovi za hepatitis C, pojavljuje se sve više novih proizvoda na farmaceutskom tržištu, izbor postaje sve raznovrsniji. U skladu s tim dolazi do smanjenja troškova, čak i kada je riječ o razvoju 2016. godine. Kod odabira lijekova, od velikog je značaja i genotip virusa.

Kod hepatitisa C nema samo jednog tretmana - izbor lijekova je individualan, kao i njihova doza. Kombinirano liječenje kod većine pacijenata teško se podnosi, jer je razina nuspojava od gubitka kose i depresije do problema s disanjem, štitnjače i vida visoka.

Važno je zapamtiti da liječenje hepatitisa C treba provoditi pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. Ispravna dijagnoza zahtijeva temeljit pregled i isporuku brojnih testova. U ovom slučaju, odsutnost svijetle simptome u slučaju C-hepatitisa, često je problem slučajno dijagnosticiran.

Liječnik Hepatitis

liječenje jetre

Novi lijekovi za hepatitis C u Rusiji

Posljednjih godina medicina je napravila značajan korak naprijed u liječenju hepatitisa C. Pojavile su se suvremene metode liječenja bolesti, sintetizirani su novi lijekovi protiv hepatitisa C i podvrgnuti se kliničkim ispitivanjima.

Zahvaljujući suvremenim antivirusnim i imunomodulatornim lijekovima, 50-80% bolesnika se oporavlja.

Svaka osoba kojoj je dijagnosticiran hepatitis C počinje se zanimati za pitanje: Kako liječiti i koliko košta liječenje hepatitisa C?

Predlažem da se detaljno razmotri liječenje hepatitisa C, trošak antivirusne terapije i određenih lijekova.

Kako se liječi hepatitis C?

Liječenje hepatitisa C provodi se kako bi se smanjilo virusno opterećenje, ublažila upala i spriječile komplikacije.

Terapija lijekovima nije propisana u svim slučajevima, jer 5% bolesnika ima snažan imunološki sustav koji se može nositi s virusom samostalno i zauvijek.

Takvi pacijenti zahtijevaju promatranje liječnika infektivnih bolesti i hepatologa, kao i periodično laboratorijsko praćenje virusnog opterećenja, tijela i funkcionalnih sposobnosti jetre.

Izbor liječenja hepatitisa C ovisi o dobi i spolu pacijenta, obliku bolesti, genotipu patogena, predispoziciji i sklonosti stvaranju fibroze (brzini razvoja ciroze jetre).

Hitnost terapije ovisi o brzini razvoja fibroze jetre:

  1. stupanj fibroze - F0 - F1 - terapija se može odgoditi;
  2. stupanj fibroze F2-F3 je maksimalni rok odgađanja liječenja tijekom 2 godine;
  3. stupanj F4 fibroze zahtijeva hitno liječenje.

Zlatni standard za liječenje hepatitisa C

Standardna dvostruka terapija Ribavirinom i interferonom jednako utječe na sve genotipove virusa hepatitisa C.

Ribavirin je tabletni antivirusni lijek koji je sintetski analog nukleozida.

Važno je! Glavna indikacija za primjenu Ribavirina je kronični hepatitis C.

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, dojenja, preosjetljivosti na sastojke Ribavirina, u kasnim stadijima zatajenja srca i bubrega, dekompenzirane ciroze jetre, kao i kod osoba mlađih od 18 godina.

Ribavirin ima mnoge nuspojave, uključujući sljedeće:

  • glavobolja, vrtoglavica, opća slabost, nesanica, depresija, razdražljivost, suicidalna sklonost, tremor, parestezija, hiperestezija, hipoestezija, gubitak svijesti;
  • arterijska hipertenzija, srčana aritmija;
  • hemoliza eritrocita, smanjenje broja leukocita, neutrofila, granulocita, trombocita;
  • povreda respiratornog ritma, kašalj, otežano disanje, upala srednjeg uha, paranazalni sinusi;
  • suha usta, smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, nadutost, povišen bilirubin u krvi;
  • upala konjunktive, smanjena oštrina vida, sluh;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • vruće trepće, smanjena seksualna želja, menstrualni poremećaji;
  • urtikarija, osip na koži, vrućica, angioedem, bronhospazam, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
  • gubitak kose, suha koža, smanjeno izlučivanje tiroidnih hormona, žeđ, smanjena otpornost tijela na virusne, bakterijske i gljivične infekcije, povećane limfne čvorove.

Prosječna cijena Ribavirina 0,2 - 200 rubalja za 30 tableta.

Interferon alfa ima antivirusni, imunomodulatorni, antitumorski i antiproliferativni učinak.

Interferon alfa je uključen u liječenje leukemije, kronične mijeloične leukemije, virusnog hepatitisa B i C, trombocitoze, mijeloma, raka bubrega, kao i Kaposijevog sarkoma, gljivične mikoze, retikulosarkoma.

Lijek se naširoko koristi za prevenciju i liječenje gripe i ARVI.

Interferon alfa se ne propisuje za preosjetljivost na njega, teške kardiovaskularne bolesti, akutni koronarni sindrom, tešku insuficijenciju jetre i bubrega, oštećenje zgrušavanja krvi ili tendenciju tromboze, epilepsije, dekompenzirane ciroze jetre, tijekom trudnoće i dojenja.

Lijek je kontraindiciran kod djece.

Tijekom liječenja interferonom alfa, javljaju se nuspojave kao što je ribavirin.

Na teritoriju Ruske Federacije, takvi pripravci interferona alfa registrirani su kao Alferon, Altevir, ljudska tekućina iz interferona leukocita, suha i u svijećama, Inferon, Lokferon i drugi.

Ruski liječnici najčešće propisuju sljedeće lijekove za liječenje hepatitisa C:

  • IFN-5: 5 amp. 3 milijuna IU svaki - 1.500 rubalja, 5 ampera. 5 milijuna IU - 2000 rubalja;
  • Roferon: 5 amp. 3 milijuna IU - 800 rubalja;
  • Intron-A: brizgalica s 6 doza - 7.200 rubalja;
  • Realdiron: 1 apm. 3 milijuna IU - 400 rubalja;
  • Viferon-Feron: 10 rektalnih svijeća od 3 milijuna IU svaka - 900 rubalja.

Takav režim liječenja hepatitisa C, kombinacija Ribavirina i interferona s kratkim i produljenim djelovanjem, smatra se učinkovitijim.

Ribavirin i interferon blagog djelovanja uzimaju se svakodnevno 6-12 mjeseci, a produljeni interferon jednom tjedno ili svaka tri dana.

Djelotvornost ove sheme je 60-90%.

Kontraindikacije za kombiniranu terapiju hepatitisa C:

  • djeca do tri godine;
  • trudnoća;
  • osobe s poviješću presađivanja organa;
  • preosjetljivost na ribavirin i interferon alfa;
  • hipertireoidizam;
  • dijabetes mellitus ovisan o inzulinu;
  • kronični opstruktivni bronhitis;
  • dekompenzirana patologija kardiovaskularnog sustava.

Bolesnici koji su kontraindicirani u kombinaciji s ribavirinom i interferonom, moraju propisati monoterapiju interferonom kratkog djelovanja. Prema tome, trajanje takvog liječenja se povećava na 12-18 mjeseci.

Do 2014. godine u Rusiji je postojao program koji je omogućio besplatan tretman za bolesnike s hepatitisom C. No, nažalost, otkazan je.

Zanimljivo! Danas se mogu liječiti samo bolesnici s kombinacijom hepatitisa C i AIDS-a. Nedostatak ovih lijekova nije samo u njihovoj visokoj cijeni, već iu velikom broju nuspojava i slaboj toleranciji pacijenta.

Pacijenti često krše preporučene režime ili prestaju uzimati lijekove. To pridonosi stvaranju otpornosti na tu kombinaciju.

Trostruka terapija za hepatitis C

Od 2013. godine, europske zemlje i Ruska Federacija počele su primjenjivati ​​trostruki režim liječenja bolesnika s hepatitisom C koji su pogođeni prvim genotipom virusa. Oporavak se javlja u 70-80% bolesnika.

Trostruki režim uključuje ribavirin, dugotrajno djelujući interferon i boseprevir / telaprevir. Trajanje tečaja ovisi o aktivnosti, učestalosti procesa i prisutnosti komplikacija i iznosi u prosjeku 6-18 mjeseci.

Boseprevir je antivirusni lijek nove generacije koji inhibira proteaze (CYP3A4 / 5) virusnih stanica, sprječavajući tako reprodukciju virusa hepatitisa C u hepatocitima.

Boceprevir se koristi u kombinaciji s interferonom za liječenje kroničnog hepatitisa C, koji je uzrokovan prvim genotipom virusa, u osoba starijih od 18 godina bez dekompenzirane funkcije jetre.

Kombinirana terapija s boceprevirom kontraindicirana je u bolesnika s preosjetljivošću na sastojke lijeka, s autoimunim hepatitisom, tijekom trudnoće, mlađim od 18 godina, te u prisutnosti kontraindikacija za Ribavirin i Interferon.
Glavne nuspojave lijeka mogu se navesti na sljedeći način:

  • na dijelu hematopoetskog sustava: smanjenje količine hemoglobina, eritrocita, neutrofila, trombocita, leukocita;
  • na dijelu probavnog trakta: gubitak apetita, suha usta, žeđ, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu;
  • živčani sustav: nesanica, razdražljivost, depresija, apatija, glavobolja, vrtoglavica, tremor;
  • koža: suha i svrbezna koža, dermatitis, urtikarija, angioedem;
  • na dio dišnog sustava: kašalj, otežano disanje;
  • na dijelu štitnjače: hipotiroidizam;
  • na dijelu reproduktivnog sustava: kršenje erektilne funkcije, aspermija, amenoreja, menstrualni poremećaji, smanjen libido i mnogi drugi.

Cijena mjesečnog liječenja boceprevirom iznosi 4 tis. y. e.

Telaprevir je inhibitor proteaze (NS3-4A) virusne stanice hepatitisa C, bez koje patogen ne može umnožiti.

Teleprevir se koristi u kombiniranom liječenju kroničnog oblika hepatitisa C prvog genotipa bez nekompenziranih jetrenih stanja.

Važno je! Monoterapija Teleprevirom je neučinkovita, pa se koristi samo u kombinaciji s produljenim Interferonom i / ili Ribavirinom.

Lijek se ne primjenjuje u bolesnika s preosjetljivošću na njegove sastojke, kao i kod bolesnika mlađih od 18 godina i starijih od 65 godina. Također, lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave lijeka, kao što je u Boceprevir.

Cijena mjesečnog liječenja Telaprevirom iznosi 15 tis. cu

Novi lijek za hepatitis C

Od 2013. godine, zemlje Amerike i Europe počele su provoditi klinička ispitivanja novih inhibitora proteaze virusa hepatitisa C, Sofosbuvira i Simeprevira.

Prednosti ovih lijekova:

Nedostaci Sofosbuvira i Simeprevira:

  • nema dozvole na teritoriju Ruske Federacije;
  • vrlo skupo liječenje - Sofosbuvir će koštati 84 tis. y. i Simeprevir - 70 tis. y. e.

Patogenetski i simptomatski lijekovi za hepatitis C

Osim etiotropske terapije, morate potrošiti novac na patogenetsko i simptomatsko liječenje hepatitisa C:

  1. Tijekom pogoršanja bolesti propisana je terapija za odmor u krevetu ili polu krevet. U remisiji bi trebalo ograničiti fizički i psihički stres.
  2. Režim pitke vode trebao bi biti dovoljan - 1,5-2 litara vode dnevno.
  3. Hrana za hepatitis C treba biti uravnotežena i nježna. Strogo je zabranjeno piti alkohol. Debele ribe, meso, perad, kiseljak, čokolada, kakao, kolač, dimljena, pržena i začinjena jela trebaju biti isključeni iz prehrane pacijenta. Dnevni obrok treba se sastojati od raznih lako probavljivih namirnica. Ne preporučuje se jesti sirovo povrće i voće (povećanje formacije plina), konzerviranu hranu, slatko pecivo, jela od brze hrane (sadrže velike količine trans masti), sladoled, crveno meso, punomasno mlijeko (imaju zasićene masti). U dnevnoj prehrani moraju biti namirnice bogate vlaknima (integralni kruh, repa, kupus, jabuke), kao i orašasti plodovi, sjemenke i mahunarke.
  4. Režim liječenja hepatitisa C nužno uključuje hepatoprotektore koji povećavaju otpornost hepatocita na djelovanje patogenih čimbenika, poboljšavaju funkcionalne sposobnosti jetre i ubrzavaju regeneraciju tkiva. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale su u širokoj uporabi.
  5. Kako bi se smanjila intoksikacija tijela i stanje bolesnika, provodi se infuzijska terapija (5% glukoze, reosorbilakta, 0,9% natrijevog klorida, kvartasola, disola, prstena-laktata) i propisuje pripravke laktuloze (Dufalac, Normase).
  6. Za poboljšanje probave pri spajanju kroničnog pankreatitisa propisuju se enzimski pripravci, kao što su Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. S kolestazom se koriste choleretic lijekovi za poboljšanje protoka žuči - Ursofalk, Ursosan.
  8. Za ublažavanje svraba kože i desenzibiliziranje tijela provodi se terapija desenzibilizacije - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
  9. U početnim stadijima kroničnog hepatitisa C, s masivnom hemolizom eritrocita, hepatitisom s hipersplenizmom i primarnom bilijarnom cirozom, učinkoviti će hormonski lijekovi kao što su prednizolon i deksametazon.
  10. Kod prianjanja bakterijske infekcije bilijarnog trakta propisani su antibiotici.
  11. Extracorporeal hemocorrection je pročišćavanje krvne plazme kroz filtre u posebnom aparatu, koji ne samo da smanjuje virusno opterećenje tijela, već također povećava aktivnost etiotropne terapije. Također, zahvaljujući ovoj metodi, moguće je smanjiti svrab, bolove u mišićima i zglobovima, obnoviti funkciju bubrega, smanjiti broj i težinu nuspojava antivirusne terapije.

Liječenje hepatitisa C je dugotrajan i dugotrajan proces koji zahtijeva velike financijske izdatke. Možda će se uskoro pacijenti moći liječiti na teret državnog proračuna. Do sada, lijekovi za liječenje hepatitisa C trebaju sami kupiti. Liječnici, naravno, ulaze u položaj svakog pacijenta i pokušavaju odabrati lijekove po najpovoljnijoj cijeni i kvaliteti.

Hepatitis C je opasan za komplikacije. Kako bi se smanjile ozbiljne posljedice bolesti, u tijeku su istraživanja za razvoj novog lijeka za hepatitis C, koji bi mogao eliminirati virus što je prije moguće. Dijagnoza hepatitisa C ne podiže se do kraja života, čak i ako rezultati testa ukazuju na oporavak. To je zbog činjenice da bolest uzrokuje nepovratne promjene u jetri koje traju čak i nakon eliminacije virusa.

Osnovni principi i problemi liječenja hepatitisa C

Virus hepatitisa ima povećanu otpornost na antivirusne lijekove, stoga se ne može brzo ukloniti. Glavni uvjet za liječenje hepatitisa C je visoka antivirusna aktivnost. Kako bi se jamčila eliminacija patogena, potrebno je dugo održavati visoku koncentraciju lijeka u krvi (od šest mjeseci ili više).

Antivirusna sredstva za hepatitis karakterizira visoka koncentracija aktivnih tvari, što je povezano s visokim rizikom od nuspojava. Kako bi ih uklonio, pacijent mora propisati dodatne lijekove. Osim toga, koriste se i pomoćna patogenetska i simptomatska sredstva - hepatoprotektori, enzimski agensi, nootropi i drugi lijekovi koji poboljšavaju pacijentovo zdravlje i usporavaju razvoj negativnih promjena. Sve to zajedno čini troškove liječenja tako visokima da učinkovit terapijski tretman za hepatitis nije dostupan svima.

Nova generacija lijekova za hepatitis C

Razvijeni su novi lijekovi kako bi se negativni čimbenici sveli na najmanju moguću mjeru - oni moraju smanjiti toksičnost lijeka i ozbiljnost nuspojava ili, obrnuto, povećati njegovu aktivnost kako bi se skratilo trajanje liječenja.

Moderni režimi liječenja mogu postići pozitivan rezultat u roku od 12 tjedana. Istaknuti predstavnici nove generacije lijekova su:

Sofosbuvir (Sovaldi)

Moderni lijek dizajniran da zamijeni zastarjeli alfa interferon koji se koristi u prethodnim režimima liječenja. On je ušao na tržište relativno nedavno, i već je bio u središtu velikog skandala - mnogi pacijenti i novinari smatraju da je njegov trošak u Rusiji nerazumno visok, a zabrana uvoza jeftinijih kopitara proizvedenih u Indiji je nezakonita.

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji virusnog enzima, koji osigurava reprodukciju patogena. Dakle, infekcija novih stanica i replikacija virusa potpuno su blokirani i patološki proces se zaustavlja. Rezultat se postiže u roku od 12 tjedana, ako je potrebno, tijek liječenja se može produžiti. Tijekom tog vremena, nuspojave se ne razvijaju tako brzo kao s alfa interferonom.

Lijek se koristi kao dio kompleksne terapije, propisuje se za virusni hepatitis C bilo kojeg genotipa, kao i za kombinaciju hepatitisa C i HIV-a. Treba je uzimati uz obroke, bez žvakanja, svaki dan po jednu tabletu u isto vrijeme. Za preskakanje pilule se ne preporučuje, to dovodi do značajnog smanjenja učinkovitosti liječenja. Ako otkrijete preosjetljivost na sastojke lijeka, on se poništava. Podaci o njihovoj šteti ili sigurnosti tijekom trudnoće nisu dovoljni. Među nuspojavama Sofosbuvir napomena:

  • astenični sindrom (slabost);
  • glavobolje, nesanica;
  • povreda stvaranja krvi;
  • dispeptički poremećaji;
  • depresivna stanja;
  • povećana razdražljivost;
  • bolovi u zglobovima i mišićima;
  • osip na koži i svrbež, suha koža;
  • oštećenje vida.

Što je tijekom liječenja duže, to su izraženije nuspojave. Važno je, unatoč njihovoj pojavi, da se tijek liječenja dovede do kraja, inače njegova učinkovitost neće biti dovoljno visoka, a virus neće biti poražen.

Sovaldi je novi lijek za hepatitis C, od 2016. je dopušten za prodaju u Rusiji. No, to je vrlo skupo sredstvo, puni tijek liječenja s njegovom upotrebom kreće se od 800.000 do 1 milijun rubalja, što većinu pacijenata čini nedostupnim. Postoje analozi Sofosbuvira o aktivnoj tvari, koje proizvode farmaceutske tvrtke u Egiptu, Indiji i Bangladešu, ali je njihov uvoz u zemlje sa srednjim i visokim razinama dohotka stanovništva (uključujući Rusiju) zabranjen politikom proizvođača lijekova. Dakle, niša za jeftin, učinkovit i siguran lijek za hepatitis C na ruskom tržištu ostaje slobodna.

Daklatasvir

Antivirusni lijek izravnog djelovanja, koji inhibira replikaciju i skupljanje viriona, čime se virusu hepatitisa C oduzima mogućnost razmnožavanja i infekcije novih stanica. Ne pokazuje aktivnost protiv drugih virusa. Njegov učinak na vitalnu aktivnost ljudskog tijela je minimalan, tako da se nuspojave javljaju rijetko. To je prednost ovog lijeka u odnosu na većinu postojećih analoga.

Ovaj novi lijek za hepatitis C u Rusiji koristi se u kompleksnoj terapiji bolesti, bez obzira na virusni genotip. Njegova upotreba dopuštena je samo u slučaju kompenziranog i subkompenziranog oštećenja jetre (uključujući u slučaju ciroze). U fazi dekompenzacije, lijek se poništava. Uzima se u jednoj tableti svaki dan s hranom, u isto vrijeme. Tijek liječenja traje 24 tjedna i po potrebi se može produžiti. Daklatasvir se ne smije propisivati ​​kao monoterapija za hepatitis, sa preosjetljivošću na njegove sastojke, u kombinaciji s nekim lijekovima koji smanjuju njegovu učinkovitost (navedeni su detaljno u Daclatasvir uputama). Nema podataka o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće, dojenja, kao i kod djece i adolescenata, pa u takvim slučajevima lijek nije propisan.

Među nuspojavama upotrebe lijeka koji emitira:

  1. razdražljivost, emocionalna nestabilnost;
  2. nesanica;
  3. apatija, depresija, osjećaj umora;
  4. poremećaji krvi;
  5. dispeptički poremećaji.

Međutim, kako bi se postigao najučinkovitiji rezultat, tijek liječenja mora biti dovršen.

Cijena Daclatasvira je od 460.000 rubalja. Jeftiniji partneri ovog novog lijeka hepatitisa C iz Indije legalno ne ulaze na rusko tržište. Kao i kod Sovaldija, glavni problem u visokoj cijeni lijeka, osobito Daclatasvira, nikada nije propisan kao pojedinačno sredstvo. To jest, pacijent bi trebao primiti složeni tretman sa skupim antivirusnim lijekovima, konačni trošak koji se prevodi u impresivan iznos.

Dvostruka terapija

Dva nova lijeka - Daclatasvir i Sofosbuvir čine osnovu kompleksnog liječenja hepatitisa C i koriste se zajedno. Vrlo dobro nadopunjuju i pojačavaju terapeutski učinak jednih drugih te doprinose potpunoj eliminaciji patogena u vrlo kratkom vremenu. Pravovremeno liječenje lijekovima pomaže u sprečavanju razvoja teških komplikacija. Dvostruka terapija je također učinkovita u kasnijim stadijima bolesti kada se javljaju fibroza i ciroza u fazi kompenzacije i subkompenzacije.

Jedini problem, zbog kojeg većina pacijenata ne može dobiti nove lijekove za liječenje hepatitisa C, je izuzetno visoka cijena. To je zbog činjenice da je proizvodnja takvih lijekova sama po sebi prilično skupa, a farmaceutske tvrtke jednostavno ne mogu raditi s gubitkom i puštati ih na tržište po jeftinijoj cijeni. Danas se razvijaju različiti programi za dobivanje tih lijekova s ​​popustom, ali unatoč tome, troškovi liječenja hepatitisa C i dalje su visoki.

Pročitajte o lijekovima za hepatitis C iz Indije.

Trostruka terapija

U 2013. razvijen je novi režim liječenja hepatitisa C (prvi genotip) korištenjem tri lijeka - Ribavirin + Interferon + Boceprevir. Učinkovitost ove sheme je prilično visoka, prema rezultatima njezine uporabe, do 80% bolesnika se oporavlja. Trajanje terapije u ovom slučaju traje od 6 mjeseci do godinu i pol.

Boceprevir je antivirusni lijek nove generacije, inhibitor proteaze virusnih stanica. Aktivno sprječava razmnožavanje virusa u hepatocitima (stanice jetre). Kontraindikacija za korištenje kombinirane terapije s upotrebom novog lijeka je individualna osjetljivost, trudnoća, do 18 godina. Uzimanje lijeka uzrokuje sljedeće nuspojave:

  • poremećaji hematopoetskog sustava;
  • poremećaji probavnog sustava;
  • razdražljivost, nesanica, depresija, apatija;
  • svrab i suhoća kože;
  • kašalj, otežano disanje;
  • povreda erektilne funkcije.

Cijena mjesečnog liječenja uz korištenje Boseprevira iznosi prosječno 4000 dolara.

Najnoviji lijekovi
  • Hepcinat LP - ovaj je lijek prodan početkom 2016. nakon dugog razdoblja testiranja. Klinička ispitivanja su pokazala da ovaj alat pokazuje visoku učinkovitost u liječenju hepatitisa C. Još jedna prednost lijeka je povoljnija cijena. Puni tretman koštat će 1,5 tisuća dolara, što je mnogo jeftinije od ostalih antivirusnih lijekova za hepatitis.
  • Profetal. Antivirusno sredstvo na bazi interferona i alfa-fetoproteina - razvoj ruskih znanstvenika. Njegova uporaba osigurava poboljšanu regeneraciju hepatocita i skraćuje vrijeme liječenja hepatitisa na 6 tjedana. Lijek se ne koristi tijekom trudnoće, laktacije, osjetljivosti na interferone. Trošak pakiranja lijeka (5 doza) je oko 10.000 rubalja.

Čitatelji čitanja: 4 (4 glasova)

Hepatitis C je bolest jetre uzrokovana virusom koji uzima kronično stanje, obično kulminirajući cirozom jetre. Učestalost ciroze u bolesnika doseže 49%.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je vrlo čest među virusnim analozima zbog prisutnosti velikog broja pacijenata koji nisu svjesni svog stanja. Virus uzrokuje nepovratne promjene u tijelu, a simptomi se pojavljuju tek kada bolest počne ubijati pacijenta.

Međutim, novi lijek za hepatitis C, koji se pojavio ne tako davno, omogućuje ljudima koji su se smatrali beznadno bolesnim prije samo nekoliko godina, da se bore protiv virusa.

U nedostatku odgovarajuće liječenje s takvom bolesti, osoba može živjeti ne više od 13-15 godina. Uzročnik hepatitisa je RNA virus obitelji Flaviviridae, koji se prenosi krvlju bolesne osobe.

Najnoviji lijek za hepatitis C, nedavno predstavljen široj javnosti, učinkovito će uništiti virus, čak iu kasnijim fazama bolesti.

Načini infekcije

Do infekcije dolazi zbog injekcija, transfuzija krvi, piercinga, manikura i tetoviranja. Spolno, virus se praktički ne prenosi, stopa infekcije u ovom slučaju ne prelazi 6%. Vjerojatnost prelaska virusa tijekom poroda od zaražene majke na dijete također je niska.

Injektirajući korisnici droga, kirurzi, stomatolozi i drugo medicinsko osoblje koje je u stalnom kontaktu s krvlju neovlaštenih osoba: mlađi medicinski radnici, bolničari, patolozi, na prvom su mjestu u riziku od ove bolesti.

Drugo, seksualne radnice, stalni intimni partneri pacijenata s određenom dijagnozom i homoseksualci su u opasnosti da se zaraze.

Najteži tijek bolesti uočen je u osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu, bolesnika s HIV pozitivnim statusom, djece, starijih i starijih osoba.

Flaviviridae virus se ne prenosi preko sline i zraka. U tom smislu, zaraziti hepatitisom C ne može biti kada:

  • korištenje zajedničkih jela i kućanskih predmeta;
  • kihanje, kašljanje;
  • rukovanje, ljubljenje, dodirivanje;
  • nošenje odjeće zaražene osobe;

Akutna i kronična forma

Period inkubacije akutnog oblika varira od 15 dana do 3 mjeseca. Većina slučajeva boluje od hepatitisa C bez simptoma. Kao što je ranije spomenuto, prvi znaci bolesti otkriveni su kada oštećenje jetre postane nepovratno. Prije nekoliko godina takva bi dijagnoza bila smrtonosna, ali novi lijekovi za hepatitis C, koji su razvili domaći znanstvenici, mogu dati šansu desecima tisuća ljudi.

Postoje slučajevi kada simptomi bolesti imaju pojavu opće slabosti u nedostatku žutice. U pozadini počinje:

  • Grlobolja, curenje iz nosa, kašalj.
  • Slabost, letargija.
  • Povećanje temperature.
  • Mučnina, povraćanje;
  • Nestanak apetita.

Nakon nekog vremena pojavljuje se žutica, praćena zamračenjem mokraće, žuticom bjeloočnice i sluznice očiju i usta. Također je uočeno žutilo kože. Bol, težina u desnoj hipohondriji prati ikteričko razdoblje. U nedostatku komplikacija, akutni hepatitis je izliječen u većini slučajeva.

Kod produljenih biokemijskih promjena, akutni oblik može postati kroničan. Također, kronični hepatitis javlja se samostalno. Žutica u ovom obliku bolesti praktički je odsutna. Česti znakovi kroničnog hepatitisa su:

  • Povećan umor, nesposobnost da se probudi rano ujutro.
  • Encefalopatija jetre, koja se odražava u promjeni bioritma spavanja: nesanica noću, pospanost tijekom dana
  • Poremećaj želuca: mučnina, nadutost, povraćanje.

Liječenje hepatitisa prema službenim medicinskim protokolima

Trenutno, u borbi protiv ove bolesti, službena medicina prepoznaje dva lijeka - Ribavirin i Alfa-Interferon. Vjeruje se da uz njihovu pomoć dolazi do najučinkovitijeg liječenja hepatitisa C. Novi lijek Profetal još nije popularan u medicinskim krugovima.

Standardna terapija "Ribavirin" i "Interferon" je vrlo skupa. Za one pacijente koji nemaju sredstava za to, postoji program državnih davanja. Zbog pojave "interferona" produljenog djelovanja, nedavno je postalo moguće ubrizgavanje tog lijeka jednom tjedno. Takvo liječenje može trajati do jedne godine.

Najnoviji lijek za hepatitis C "Profetal"

Godine 2012. u medijima su se pojavile vijesti da su medicinski stručnjaci Ural-a razvili alat za borbu protiv virusa smrtonosne bolesti Profetal. Lijek se temelji na interferonu i alfa-fetoproteinu. Razvoj pripada liječniku medicinskih znanosti Sergeju Rodionovu.

Najnoviji lijek za hepatitis C je učinkovito na štetu fetoproteinskog proteina, sličnog brojnim temeljnim molekulama tijela koje čine stanične proteine, masne kiseline i hormone. Zbog ulaska alfa-fetoproteina u krv, tijelo aktivira rast i podjelu vlastitih stanica.

Profetal će se koristiti ne samo za liječenje virusnog hepatitisa, već i za druge teške, prethodno teško liječene bolesti: Crohnovu bolest, autoimuni tiroiditis i obliterirajuće vaskularne bolesti.

Specifičnost liječenja hepatitisa

S terapijom protiv hepatitisa, Profetal pomaže ubrzati zgrušavanje krvi, smanjuje razinu transaminaza, izravni i ukupni bilirubin, a-amilazu. Uz dugotrajnu primjenu lijeka poboljšavaju se sublimatni i timolni jetreni testovi.

Najnoviji lijek za hepatitis C uzrokuje pojačanu regeneraciju zahvaćenih hepatocita (jetrenih stanica) alfa-fetoproteinom sintetiziranim u jetri. U kombinaciji s terapijom protiv hepatitisa, lijek slabi autoimune procese u jetri i potiče "rođenje" zdravih stanica.

Koristeći ovaj novi lijek za hepatitis C, liječnici su otkrili da se trajanje terapije, za razliku od liječenja konvencionalnim lijekovima, smanjilo na 4-5 tjedana.

Načini primjene, doziranje, ograničenja

Lijek je načinjen u obliku liofiliziranog praška za pripravu injekcijske otopine s 0,9% natrijevim kloridom. Doza svake ampule je 75 mcg. Injekcije se daju intravenozno ili intramuskularno.

Prije uvođenja morate osigurati da je otopina bistra, ujednačena, bezbojna. Najnoviji lijek za hepatitis C ne može se pohraniti nakon otvaranja ampule.

Injekcija "Profetala" se vrši 1 puta dnevno, a trajanje uporabe određuje liječnik. Razdoblje prijema mora biti najmanje mjesec dana.

Tijekom liječenja pacijent može reagirati na djelovanje lijeka u obliku bolova u zglobovima, groznici, pojave herpesa i drugih simptoma prehlade. Simptomatsko liječenje se koristi za kompenzaciju.

Profetal ima sljedeće kontraindikacije:

  • Trudnoća.
  • Dojenje.
  • Poremećaji srca.
  • Osjetljivost na interferon.

Kao iu slučaju bilo kojeg drugog lijeka, samo-liječenje Profetalom je strogo zabranjeno.

zaključak

Najnoviji lijek za hepatitis C u Rusiji još nije postao široko rasprostranjen. No, unatoč tim okolnostima, proučavanje terapijskih osobina alfa-fetoproteina dokazalo je njegovu učinkovitost u autoimunim bolestima i hepatitisu. Alfa-fetoprotein potiče biološko pomlađivanje tijela.

Pacijenti koji su iskusili najnoviji lijek za hepatitis C, recenzije ga uglavnom ostavljaju pozitivnima. Ključ uspješnog liječenja je njegov kontinuitet i točno pridržavanje medicinskih preporuka.

Hepatitis C je infektivna upalna bolest jetre koja zahtijeva liječenje jakim lijekovima i uzrokovana HCV virusom koji je ušao u krvotok. Ova je patologija opasna jer na kraju izaziva razvoj ciroze i onkoloških procesa u jetri. U ovom slučaju, posljedice takve infekcije najčešće se manifestiraju tijekom dugog vremenskog razdoblja, a tijek bolesti, koji uništava vitalni organ, praktički se uopće ne manifestira, te je stoga teško kontrolirati.

U Rusiji su prvi, drugi i treći genotip virusa hepatitisa C od šest poznatih posebno uobičajeni.

Kako kupiti prave lijekove za hepatitis C?

Sve potrebne informacije o tome gdje je sigurno kupiti kvalitetne lijekove koji mogu vratiti zdravlje, mogu se pronaći na tematskim stranicama. Najozbiljniji i najznačajniji resurs koji radi u tom smjeru i koji je u više navrata dokazao svoj društveni značaj, je forum o hepatitisu pod nazivom „Na autobusnoj stanici“. Na Forumu za hepatitis možete postaviti pitanje stručnjacima, pročitati recenzije o lijekovima i pročitati dnevnike terapije o liječenju modernim režimima koji sadrže sofosbuvir.

Imajte na umu da na velikim portalima, sve informacije uvijek provjerava uprava i dobiva objektivnu javnu ocjenu, stoga, u pravilu, nema slučajeva krivotvorenja ili prijevare.

A ako ne uzmete u obzir forume, onda je jedna od najzanimljivijih ponuda s interneta. Više informacija o asortimanu usluga HCV24 možete pronaći na službenim stranicama programa.

Obrada hepatitisa C (2017)

Od 2014. bolest je dobila status potpuno izlječivog. To je potvrđeno na godišnjem Europskom kongresu o bolestima jetre. Hepatitis C se liječi sofosbuvirom, supstancom koja suprimira NS5B virusnu polimerazu, tj. Inhibira proces reprodukcije patogena hepatitisa C.

Ovaj lijek se može sigurno smatrati hitom u liječenju opasne bolesti. No koristi se samo u kombinaciji s drugim lijekovima, jer je monoterapija neučinkovita. Najučinkovitije su se pokazale kombinacije sofosbuvira s daklatazivom, ledipasvirom i velpatasvirom. Svi ovi postupci su dali gotovo 99% oporavka.

Liječenje hepatitisa C "Sofosbuvir" i "Daclatasvir"

Kombinacija sofosbuvira i daclatasvira (liječenje hepatitisa C, drugog i trećeg genotipa virusa) bila je prva u prevalenciji. Treba reći da je pokazao izvrsne rezultate u liječenju prvog genotipa.

Glavna prednost liječenja kroničnog hepatitisa C uz pomoć ove kombinacije nisu samo odlični rezultati, nego i odsutnost nuspojava. Terapija ne utječe na krvnu sliku, a vjerojatnost povratka virusa smanjuje se na nulu. Pacijent može održati uobičajenu životnu rutinu, što također čini ovu vrstu terapije posebno popularnom.

Režim liječenja

Terapija hepatitisom C traje 12 tjedana (približno 3 mjeseca). Njegova shema izravno ovisi o genotipu virusa i stupnju fibroze (oštećenja) jetre pacijenta.

Dakle, kombinacija lijekova "Sofosbuvir" i "Daclatasvir", u pravilu, uzima se jednom dnevno, s obrocima, 1 tableta (400 i 60 mg, respektivno). Lijek se ne žvače i ispere s mnogo vode.

Imajte na umu da ako je vrijeme prijema bilo nekako propušteno, bolje je pričekati sljedeće. Ali je neprihvatljivo propustiti više od jednom, jer će liječenje morati početi ispočetka.

Kombinacija "Sofosbuvir" i "Ledipasvir"

Ako je pacijentu dijagnosticiran hepatitis C prvog genotipa (koji je najteže liječiti, osobito nakon 5 godina bolesti), koristit će se kombinacija sofosbuvira s ledipasvirom.

Djeluje prvenstveno na sposobnost rekonstrukcije u lancu NSSA proteina koju virus koristi za ubacivanje mutiranih sojeva u stanice i okupljanje. Virusi zbog djelovanja tih tvari prestaju umnožavati.

Liječenje hepatitisa C kombinacijom sofosbuvira i Ledipasvira također traje 12 tjedana. U prisutnosti ciroze jetre, tijek se povećava na 24 tjedna. Tablete se uzimaju jedna po jedna, jednom dnevno, uz obroke. U ovom slučaju, poželjno je promatrati isto vrijeme uzimanja lijekova.

O proizvodu koji sadrži velpatasvir

No, ispostavilo se da se tako dobar rezultat može poboljšati. Velpatasvir je u tome pomogao stručnjacima. Liječenje hepatitisa C kombinacijom sofosbuvira s novim sredstvom pokazalo se učinkovitim za bilo koji genotip virusa. Štoviše, ovo je prvi lijek koji više nije potrebno kombinirati s Ribavirinom u liječenju genotipova 2 i 3. A to znači da će pacijent izbjeći ozbiljne nuspojave!

Novi američki alat, nažalost, ima visoku cijenu. Ali ubrzamo da se radujemo što će vas liječenje hepatitisa C u 2017. godini koštati 50 puta jeftinije, budući da je ovaj lijek imao pristojne generičke lijekove Velpanat i Sovihep-V, proizvedene u Indiji od strane Natco Pharma Ltd. ovo ima pristupačnu cijenu.

Trošak liječenja hepatitisa C

Lijekovi koji vas mogu spasiti od hepatitisa C s gotovo 100% djelotvornosti su Declatasvir, Ledipasvir i Velpatasvir. Oni se savršeno nadopunjuju i čine posebno djelotvornom glavnu komponentu terapije - “Sofosbuvir”.

Cijena navedenih fondova izdanih od strane ljekarničkih divova je vrlo visoka. Na primjer, za 12-tjedni tijek liječenja Sofosbuvirom u kombinaciji s Ledipasvirom, pacijent će morati platiti do 84.000 USD. Ali ako koristite generičke proizvode iz Indije koji sadrže sofosbuvir, cijena liječenja neće premašiti 1.000 dolara.

U ljekarnama se ti lijekovi ne mogu kupiti, ali ih se iz Indije uvijek može naručiti poštom bez rizika.