Oblik nosača hepatitisa B: opasnost i potreba za liječenjem

Najčešći među svim vrstama hepatitisa B smatra se virusni hepatitis B. S pravodobnim i pravilnim liječenjem bolesnici se u potpunosti oporave, a njihovo tijelo razvija otpornost na recidiv.

Ali ako je imunitet žrtve oslabljen, virus se ulijeva u kronični stadij ili se formira nosač hepatitisa. To se događa u 10-15% zaraženih. Koja je opasnost od ovog stanja i kako to utječe na život pacijenta? Postoje li komplikacije i hoće li cijepljenje pomoći izbjeći ovaj oblik patologije?

Učinak virusa na tijelo

Poznato je da hepatitis ne utječe samo na jetru, već i na štetan učinak na cijelo tijelo. To je uzrokovano virusnim infekcijama koje imaju različite sojeve. Uzročnik hepatitisa B je HBV virus, koji ima složenu antigensku strukturu. Razlikuje se visokom otpornošću na razne antiseptike, visokim i niskim temperaturama.

Otkrivanje HBV virusa moguće je samo pri testiranju za određivanje antigena i antitijela. Infekcija može ući u tijelo na sljedeće načine:

1. Transfuzija krvi i uporaba prljavih instrumenata u zdravstvenim ustanovama, salonima za nokte, stomatološkim ordinacijama. Osim toga, možete se zaraziti kontaktom s bolesnom osobom, ako ima otvorene rane, posjekotine i ogrebotine. Ovisnici koji koriste iglu zaražene osobe za ubrizgavanje ulaze u posebnu rizičnu skupinu.
2. Nezaštićeni seks. Ovakav način infekcije u današnje vrijeme vrlo je čest. Mnogi ljudi vjeruju da se hepatitis B prenosi samo krvlju, ali nije. Infekcija se nalazi u mazivu, pljuvački, spermi bolesne osobe i stoga se može prenositi i uz duboki poljubac.
3. 90% novorođenčadi zaraženo je od bolesne majke koja prolazi kroz rodni kanal. Ako liječnici ne vakciniraju dijete unutar 12 sati nakon rođenja, bolest će postati kronična, što je mnogo teže liječiti.
   

Važno je napomenuti da majčino mlijeko nije opasno za dijete, te nije potrebno prekinuti proces dojenja u slučaju bolesti majke (važno je paziti na pukotine u bradavicama).

Korištenje osobnih stvari pacijenta, koje mogu spasiti njegovu krv (britva, četkica za zube, uređaji za nokte).

Virus u tijelu svake osobe razvija se na različite načine. Jedna zaražena osoba može živjeti u miru s virusom bez ikakve nelagode. On ne razvija upalne procese, jetra ne pati. Istodobno, druga žrtva može primijetiti prve neugodne simptome infekcije unutar nekoliko mjeseci nakon infekcije.

Postoji nekoliko stadija bolesti:

Inkubacijsko razdoblje. To je oko 2-3 mjeseca. Ponekad je potrebno i do šest mjeseci. Nakon penetracije HBV-a počinje proces infekcije. Virus se aktivno razmnožava, a kada se akumulira dovoljna koncentracija, izaziva akutnu fazu hepatitisa B.

Akutna faza. Ponekad može biti asimptomatsko, i otkriveno je slučajno kada osoba prođe testove na pritužbe slabosti i smanjene učinkovitosti. Akutni hepatitis može sam po sebi proći zbog dobrog imuniteta, koji potiskuje infekciju.

U isto vrijeme, jetra nastavlja s radom bez gubitka svojih prirodnih funkcija, iako odjeci iskusne infekcije mogu utjecati na zdravlje do kraja života. Ako je imunitet slab, onda bolest postaje kronična.

Kronični hepatitis. Teče u valovima, tj. može eskalirati ovisno o sezoni. Tijek bolesti podijeljen je u dva oblika: integraciju i replikaciju. Kada se integrira, HBV se akumulira u tijelu i tijekom replikacije ugrađuje svoju DNA u hepatocite. To značajno povećava rizik od ciroze i fibroze jetre. U najgorem slučaju, kronični oblik hepatitisa B uzrokuje hepatocelularni karcinom (rak).

Tko je prijevoznik?

Kaže se da je osoba nositelj HBV-a, ako virus živi u njegovoj krvi šest mjeseci, ali se ne primjećuju simptomi bolesti ili oštećenja jetre. Zbog nedostatka izraženih simptoma osoba možda nije svjesna svoje bolesti i mirno zarazi druge.

Prisutnost HBV ne oštećuje hepatocite. Proizvodnja virusa je uvođenje abnormalne DNA odgovorne za sintezu infekcije u zdravim stanicama. U tom kontekstu se ne pojavljuje upala, funkcija jetre nije narušena, a testovi ostaju normalni. Do nedavno se smatralo da ako nema znakova bolesti, tada se stanje nosača ne može smatrati opasnim.

Antigeni hepatitisa B

Većina stručnjaka za infektivne bolesti i hepatologa slaže se da se prijenos HBV-a ni na koji način ne može smatrati zdravim i svrstati ga u kronični oblik hepatitisa. U 88% nositelja tijekom biopsije i biokemijskih testova otkriven je ovaj stadij patologije, što znači da će se nakon određenog vremenskog perioda početi razvijati hepatitis i dovesti do ciroze.

Štoviše, s obzirom na uvođenje virusa u DNA, protutijela na vlastite hepatocite intenzivno se sintetiziraju u tijelu, što znači da se njihova neizbježna smrt događa tijekom autoimunog procesa. Hepatitis može postati aktivan u bilo koje vrijeme, čak i nakon desetak godina. To se može dogoditi kada je tijelo oslabljeno.

Smatra se da je kombinacija virusa B i C posebno nepovoljna.

Nositelj virusa može ostati do kraja života. U 1-2% bolesnika svake godine, bolest sama nestaje, ovaj fenomen naziva se spontana eliminacija HBV. Točni uzroci takvog "čuda" potpuno su nepoznati, ali postoji mišljenje da je infekcija sklona mutacijama i da se, nakon što se ponovno rađa u oblike koji ne toleriraju imunitet, odmah uništavaju leukociti. Još uvijek je nemoguće umjetno izazvati takav proces, ali znanstvenici pokušavaju razviti tu mogućnost.

Prema statistikama, u prevalenciji hepatitisa igraju važnu ulogu nosioci virusa. Oni mogu prenijeti infekciju, čak i ako je ne znaju, na sljedeće načine:

• kroz krv;
• s nezaštićenim spolnim odnosom;
• način kućanstva;
• pri rođenju

Svaki slučaj prijenosa hepatitisa je individualan i razvija se prema vlastitoj shemi, ovisno o kombinaciji mnogih čimbenika. Točno shvatite zašto se to događa dok je to nemoguće. No, postoje neke karakteristične značajke koje, pod određenim uvjetima, čine osobu virusom:

1. Godine. 90% zaraženih novorođenčadi su HBV nositelji. Odrasli postaju opasni za druge u 1-10%.
2. Stanje imunološkog sustava. U prisustvu HIV-a, kroničnih bolesti, dugotrajnih lijekova, lijekova, povećanog ionizirajućeg zračenja, zaštitne funkcije tijela su u velikoj mjeri oslabljene, pa se infekcije teško teško umnožavaju u tijelu pacijenta "domaćina".
3. Seksualni identitet. Zanimljivo je da muškarci imaju veću vjerojatnost da postanu nositelji virusa. Ova činjenica objašnjava se svojstvenom hormonalnom pozadinom.

Dijagnoza, terapija i prevencija

Opasnost od virusa hepatitisa je da se njezini simptomi najčešće mogu otkriti u kasnijim fazama, kada će terapija biti znatno komplicirana. Stoga je važno što prije prepoznati bolest. Pacijentu se za to propisuju preventivni pregledi:

1. Biokemijske i serološke analize venske krvi radi otkrivanja stupnja i stupnja bolesti.
2. PCR za određivanje DNA.
3. Ultrazvuk, fibroscanning i biopsija jetre.
4. Testovi za tumorske markere.

Prema dobivenim rezultatima, liječnik će moći odrediti opseg oštećenja organa, izvući zaključke i odrediti daljnju taktiku liječenja.

Uz pravodobno liječenje liječnika, postotak pacijenata koji se oporavljaju prilično je visok. Moderni antivirusni lijekovi pomažu u iskorjenjivanju bolesti i poboljšanju kvalitete života žrtve. Ako je virusna kočija neaktivna i ako se ne utječe na jetru, terapija se ne provodi.

Nosač hepatitisa se pažljivo prati. Ako se HBV aktivira i dijagnosticira kronični hepatitis, odmah se propisuje antivirusna terapija. Osoba će se početi liječiti ako:

• povećava se aktivnost enzima jetre, što ukazuje na patogeni proces;
• promjene u jetri su otkrivene biopsijskim testovima.

Cjepivo protiv hepatitisa preporučuje se osobama u riziku:

• novorođenče u prvim satima nakon rođenja;
• školska;
• medicinsko osoblje;
• osobe koje žive u nepovoljnim uvjetima;
• ovisnici;
• bolesnika na hemodijalizi.

HBV cjepivo je bezopasno i ne uzrokuje nuspojave. To je od vitalnog značaja za zdravlje, tako da ga ne možete odbiti - cijepljenje zapravo smanjuje rizik od infekcije.

Važno je zapamtiti da nije uvijek moguće prepoznati osobu zaraženu hepatitisom. Međutim, čak je i asimptomatski tijek bolesti u nosaču opasan za druge. Ako je netko u obitelji bolestan od hepatitisa ili mu je nosilac, tada bi svi članovi kućanstva trebali dobiti cijepljenje protiv hepatitisa što je prije moguće.

Način života

Nakon postavljanja dijagnoze "nosioca hepatitisa B", osoba mora sama shvatiti da je bolestan i zarazan. Stoga, on mora ispuniti određene uvjete kako bi zaštitio svoje rođake:

• strogo se pridržavajte pravila higijene: nemojte dopustiti da koristite njihov pribor, nabavite osobni pribor za jelo, ručnike itd.;
• odustati od štetnih navika koje oštećuju jetru;
• proći rehabilitacijsku terapiju i slijediti sve preporuke liječnika;
• voditi zdrav način života, baviti se sportom, jesti uravnotežen i ispravan način.

Hepatitis B je potpuno zaštićen cijepljenim osobama i osobama koje su ranije imale hepatitis. Za osobe koje ne primaju takvu zaštitu, liječnici preporučuju:

• izbjegavati kontakt s krvi stranaca;
• zahtijevaju sterilnu obradu instrumenata u frizerskim salonima, salonima za nokte, medicinskim ustanovama;
• ne koristiti osobne stvari drugih ljudi;
• izbjegavajte nezaštićeni spolni odnos, osobito s neprovjerenim partnerima.

Nositelj virusa hepatitisa, koji nema izražene znakove, riskira ne manje od zdravlja pacijenta koji boluje od hepatitisa. Šanse za razvoj takvih patologija kao:

• ciroza i rak jetre;
• HBV prianjanje drugog soja hepatitisa;
• ugnjetavanje imuniteta.

Kako bi se izbjegle komplikacije, HBV nositelj treba redovito testirati i pratiti njegovo stanje. U tom slučaju morate se pridržavati liječničkih recepata, uzimati propisane lijekove i pregledati.

HBV virus je opasan zbog skrivenog toka, pa čak i kada se osjećate zdravo, osoba mora proći liječnički pregled. Veliki broj novih slučajeva otkrivanja bolesti tijekom preventivnih pregleda može se smatrati potvrdom opasnosti od skrivene infekcije virusom.

Natalya piše: „Već 25 godina nosim virus hepatitisa B, živim s čitavim svjesnim životom. Ne znam kad je mutirao, ali mu je dodan i hepatitis D. Nije bilo simptoma, smatrala sam se potpuno zdravom.

Prije godinu dana, s normalnim načinom života, bez loših navika, zdrave prehrane, moji su "susjedi" postali aktivni. Testovi su se pogoršali, pojavila se pospanost, umor. Šest mjeseci prolazim kroz antivirusnu terapiju protiv hepatitisa B. Nema jamstava. Ali nadam se najboljem.

Hepatolozi i zarazne bolesti upozoravaju da jetra nema završetke živaca i ne prijavljuje svoje probleme i bolesti, kao npr. Mozak. Stoga se većina teških patologija povezanih s ovim organom dijagnosticira u kasnijim fazama, što dovodi do smrti. Ne možete napustiti planirane liječničke preglede i cijepljenje protiv hepatitisa, koje stručnjaci preporučuju. Što je ranije poremećaj otkriven, veće su šanse da se pacijenti oporave i spriječe ozbiljne posljedice.

Kako postati nositelji hepatitisa

Infektivni hepatitis B i C ozbiljan je medicinski i socijalni problem. Stoga je u suvremenom svijetu jednostavno potrebno znati tko je nositelj hepatitisa i kako to može biti opasno.

Tko je nositelj hepatitisa?

Virusni hepatitis B i C su opasne infekcije koje karakterizira uglavnom kronični tijek i svijetle vanjske manifestacije u obliku žutice. Međutim, jedan od oblika bolesti je prijenos hepatitisa B i C.

Riječ je o posebnoj vrsti tijeka bolesti u kojoj se virus krvi i njegova antitijela otkrivaju u krvi. U ovom slučaju, pacijent nema simptoma, a biokemijski parametri su unutar normalnih granica.

Osim toga, nosioci se smatraju osobama u kojima je bolest u remisiji.

Činjenica prijevoza utvrđuje se ako su antitijela prisutna u krvi više od 6 mjeseci, dok nema simptoma.

Opasnost od ovog stanja je da je nositelj virusa hepatitisa B potencijalno zarazan drugim ljudima. I sam virus pod određenim uvjetima može se aktivirati i uzrokovati akutni oblik hepatitisa.

Nosač se formira zbog činjenice da se genetski materijal virusa unosi u stanice jetre i ugrađuje u ljudsku DNA. Kada se to dogodi, aktivna reprodukcija virusa, međutim, imunološki sustav je ne doživljava kao nešto strano.

Najčešći prijevoznici su:

• Osobe s potisnutim imunološkim sustavom;
• Djeca rođena ženskom nosaču;
• Muškarci (razlozi su još uvijek nepoznati).

Načini prijenosa

Hepatitis B i C su infekcije koje se prenose parenteralno, tj. Ne kroz gastrointestinalni trakt. To objašnjava moguće puteve prijenosa:

1. Kroz krv. Rizik od infekcije javlja se tijekom bilo kakve manipulacije u kojoj je moguć kontakt s krvlju: kirurške intervencije, razne kozmetičke procedure (manikura, piercing, tetoviranje), liječenje zubima, korištenje predmeta osobne higijene zaražene osobe. Transfuzija krvi rijetko je uzrok infekcije, tako da donatori ne prolaze strogo praćenje infekcija prije doniranja. Posebnu skupinu čine ovisnici o drogama koji ubrizgavaju droge.
2. Kroz izlučivanje genitalnog trakta, uglavnom kroz spermu.
3. Kroz placentu od majke do djeteta tijekom trudnoće. Ako se dijete cijepi odmah nakon rođenja, majka smije dojiti.

Prijenos virusa preko sline tijekom poljubca moguć je i ako je oralna sluznica zaražena mikrotraumama, a koncentracija virusa ovisi o aktivnosti procesa.

Virus se prenosi samo među ljudima, tako da je isključena infekcija putem uboda insekata.

Dijagnostičke metode

Najčešće, prisutnost hepatitisa počinje se sumnjati kada rutinska biokemijska studija otkrije višak pokazatelja koji karakteriziraju funkcioniranje jetre. U tom slučaju šalje se u serološku dijagnostiku, koja omogućuje otkrivanje protutijela protiv virusa hepatitisa B ili C u krvi.Ako se otkriju antitijela, sljedeći korak je PCR dijagnostika koja određuje genetski materijal virusa u krvi.

Nadalje, ovisno o simptomima i stanju jetre, dijagnosticira se aktivni oblik bolesti ili stanje nosača.

Ultrazvuk, kompjutorska tomografija, kao i biopsija i fibroelastografija koriste se za određivanje patoloških promjena u jetri.

Biopsija vam omogućuje da otkrijete prisutnost virusa u stanicama jetre sa 100% sigurnošću. Međutim, ova metoda uključuje invazivnu intervenciju. To znači da je pacijent uzet uzorak jetrenog tkiva kroz punkciju u trbušnoj stijenci i mikroskopski je pregledao. Alternativni i siguran način je fibroelastografija, tijekom koje se područje jetre skenira posebnim senzorom i određuju područja konsolidacije organa. Na temelju toga vrlo je vjerojatno da će se dijagnosticirati ciroza, koja se razvija u ishodu hepatitisa.

Ako je analiza pozitivna

Što prije postavite dijagnozu i započnete liječenje, to će pacijenti imati veće šanse za oporavak ili dugotrajnu remisiju. Virusni hepatitis je opasan jer prije ili kasnije to može dovesti do razvoja raka jetre ili ciroze, što u konačnici implicira smrtni ishod. Stoga nositelji hepatitisa B i C trebaju redovito praćenje.

Ako nositelj hepatitisa C ili B već dugo poznaje njegovu dijagnozu, onda je on, u pravilu, registriran kod specijaliste za infektivne bolesti i povremeno se podvrgava pregledima i testovima. To vam omogućuje stalno praćenje dinamike bolesti iu slučaju aktivacije virusa odmah započinje liječenje.

Trebam li liječenje?

Budući da je prijevoz kronični oblik bolesti, stopa izlječenja je trenutno oko 15%. Činjenica otkrivanja virusa u krvi nije indikacija za početak antivirusne terapije. U tom slučaju pacijent se pažljivo prati. No, postoje brojne situacije u kojima je potrebno hitno liječenje:

• Povećanje intracelularnog enzima AlAT u krvi određeno je u biokemijskoj analizi. Njegova visoka razina ukazuje na uništavanje stanica jetre zbog reprodukcije virusa;
• Promjene u strukturi jetrenog tkiva, određene mikroskopom kao rezultat biopsije, budući da postoji rizik od razvoja ciroze čak i uz minimalnu virusnu aktivnost;
• Detekcija PCR dijagnostike genetskog materijala virusa u krvi je iznad 10.000 primjeraka / ml, što je također povezano s velikom vjerojatnošću razvoja karcinoma jetre i ciroze.

Ako nositelj ne pokazuje specifičnu antivirusnu terapiju, tada je propisan potporni tretman, osobito hepatoprotektori.

Dijagnoza virusa hepatitisa ne može se zanemariti, jer nepažnja prema njihovom zdravlju može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Tko je nositelj hepatitisa B i je li opasan za druge?

Hepatitis B je jedna od najčešćih bolesti na planeti i, možda, najpodmuklija bolest. Podmuklost je da se virus nakon ulaska u zdrav organizam polaže u ljudsko tijelo, koje se naziva "tajno", ne pokazujući nikakve znakove. No, unatoč nepostojanju oznaka, ogroman utjecaj na organe i sustave ima negativan učinak.

Pa ipak, njegova je obmana jedan od oblika bolesti - nosilac virusa. Naime, osoba koja nosi hepatitis B zapravo se ne razboli i čak ne sumnja da ima takvu dijagnozu, tako da može zaraziti ljude. I to, koliko će ga zaraziti, nemoguće je predvidjeti. U slučaju da nosilac vodi, recimo, promiskuitetni seksualni život, mnogi ljudi mogu se zaraziti infekcijom.

Što znači virus hepatitisa B?

Hepatitis B se prenosi parenteralnim putem. To jest, da biste dobili uobičajene kapljice u zraku, kao što su, na primjer, iste hladne ili piletine boginje neće raditi. Ovu dijagnozu možete dobiti na kartici samo preko krvi ili nezaštićenog spolnog odnosa (bez kontracepcije bez prepreka) sa zaraženom osobom.

I bolest se razvija u tri scenarija: može biti akutna, pretvara se u tromu (kroničnu) fazu, kroničnu - bez akutnih manifestacija, kada je bolest neaktivna ili zaražena osoba dobiva status "nosača virusa".

Što je nosač virusa i što to znači? Nositelj virusa naziva se osoba u čijem organizmu su mikroorganizmi koji uzrokuju bolest.

Ali iz nekog razloga, virus - uzročnik hepatitisa B u tijelu, prodire u stanice i pretvara se u površinski marker HBsAg. A ako se u roku od šest mjeseci taj marker pronađe u analizama, tada se takav pacijent smatra nositeljem.

Je li ta dijagnoza opasna za samog pojedinca? Naravno, liječnici ne daju definitivan odgovor, kao u slučaju razvoja različitih bolesti, općenito, a posebno hepatitisa, postoje iznimke od pravila. Ali u većini poznatih primjera medicinske prakse, sama nosačica ne uzrokuje nikakvu štetu nosaču. To jest, takav mutirani virus ne utječe na tkiva i stanice jetre, kao što je uobičajeni uzročnik ove patologije jetre, ne mijenja ih i ne ubija. Zato se osoba i dalje osjeća kao i obično, a bolest živi u njegovom tijelu i ne manifestira se. I tako može živjeti godinama, a pacijent neće znati ni o tome, niti sumnjati da ima patologiju (i, štoviše, on je tako ozbiljan).

Zašto je onda takva dijagnoza strašna, ako u prosjeku to ne utječe na njenog "vlasnika" i nema negativan utjecaj na njegovo tijelo? Opasno je za ljude oko pacijenta s visokim rizikom infekcije. Osobito su u opasnosti nositelji seksualnog partnera. Kada osoba, ne znajući za prisutnost skrivene bolesti u svom tijelu, živi normalan puni život, ima nezaštićeni seks, može zaraziti dovoljno veliki broj ljudi.

Prijevoz je posebno opasan za žene koje će kasnije postati majke. Oni se ne razboljevaju, ali rizik od dobivanja bebe s dijagnozom hepatitisa B, koji će fetus primiti i prije rođenja, gotovo je 100%. Naravno, to je ako ne poduzmete nikakve medicinske mjere.

Izvori infekcije

Prijenos hepatitisa B dobiva se na isti način kao i većina vrsta hepatitisa - parenteralno. Je li moguće zaraziti se od nosioca, oboljeti ili postati nositelj tijekom normalne komunikacije sa zaraženom (zaraznom) osobom? Može li se virus prenositi u svakodnevnom životu? Gotovo nedvosmislen odgovor - ne.

Načini infekcije putem kojih ova vrsta virusnog hepatitisa ulazi u tijelo zdrave osobe su:

• Seksualni odnos bez kondoma, gdje je jedan od partnera nositelj kroničnog hepatitisa.
• Kroz netretirane medicinske i kozmetičke alate, uređaje za tetoviranje i / ili tetoviranje, obavljanje piercinga na kojima je ostala krv, sperma, vaginalni iscjedak, urin ili limfa bolesnika s hepatitisom.
• Djeca su zaražena majka zaražena intrauterino.
• Kroz transfuziju zaražene krvi, ako prije nije pažljivo provjerena.

Što je opasno za druge hepatitis B? Ova dijagnoza uzrokuje drobljenje jetre, narušava njezinu strukturu i funkciju, što negativno utječe na opće stanje tijela. U uznapredovalim stadijima bolesti javljaju se ozbiljne komplikacije, uključujući rak organa i cirozu jetre.

simptomi

Simptomi zaraze virusom ove bolesti, u pravilu, ne pojavljuju se, kao što je već spomenuto, i ne uzrokuju nikakvu nelagodu i tjeskobu samom pacijentu. Utvrditi prisutnost virusa u tijelu moguće je samo analizom. Ako studija pokaže da osoba ima HBsAg marker šest mjeseci, onda je postao nositelj.

Nakon toga pacijentu se prepisuje potpuni pregled kako bi se utvrdilo je li bolest uzrokovala oštećenje unutarnjih organa, prije svega jetre. Dijagnostičke metode u ovom slučaju su: ultrazvuk jetre, rendgenski snimak ovog organa, moguće biopsija (žljezdano tkivo se uzima za punkciju).

Je li moguće izliječiti nosača

Je li moguće izliječiti nosioca virusa hepatitisa i je li moguće takozvano zdravo stanje nosača?

Nažalost, da biste dobili osloboditi od ovog oblika ove opasne bolesti neće raditi. Možete zaustaviti samo akutne manifestacije. Isti liječnici kažu o liječenju nosača. Ako je virus ušao u tijelo, živjet će s osobom zauvijek. Ali što s njom? Naravno, stalna prevencija je nužna kako se ne bi zarazili autsajderi s ovom bolešću. I naravno, redovito (najmanje dva puta godišnje, u slučaju da ništa ne smeta) praćenje stanja u obliku pregleda i testova.

Pravila za usklađenost

Koja su pravila prijenosa virusa za pacijenta? Naravno, uvijek obavijestite liječnika tijekom izvršavanja bilo kakvih manipulacija. Također upozorite na dijagnozu kozmetičara, majstora tetoviranja, tetoviranja, mikrobladinga, izvođenja piercinga, itd., Tako da budu pažljivije obrađeni alati, a nosilac virusa se ne prenosi na druge zdrave pacijente i klijente.

Također je potrebno odbaciti nezaštićeni spolni odnos i ozbiljnu osobnu higijenu (ni u kojem slučaju ne smijete koristiti isto rublje, rupčiće, četkice za zube, četke za kosu itd.) Tako da kućni prijevoznici nisu slučajno izloženi infekciji.

Kada započinju liječenje?

Nositelj virusa hepatitisa podliježe obveznoj terapiji u slučaju da se bolest naglo pretvorila u akutni oblik. Također, propisane su potrebne liječničke i preventivne mjere za ženu s virusom tijekom planiranja trudnoće, kao i za vrijeme trudnoće. To se radi kako bi se smanjio rizik od fetalnog hepatitisa.

video

Simptomi, uzroci i liječenje hepatitisa B. Savjeti liječnika kako izbjeći i izliječiti hepatitis B.

Što znači nositelj hepatitisa B?

Bolesti koje su raširene i opasne za ljude, kao što je virusni hepatitis, ključni su problem ne samo za medicinsku industriju, već i za društvo. Prema statistikama, više od milijun i pol ljudi je izloženo hepatitisu svake godine, što često izaziva razvoj ciroze. Redovi podmuklih virusa uključuju hepatitis B, koji prodire u tijelo zajedno s krvotokom, uništava staničnu strukturu organa za filtriranje i druge važne sustave, uzrokujući poremećaje u njihovom normalnom funkcioniranju.

Ako su razni faktori doveli do slabljenja ljudskog imuniteta, rizik od bolesti u kroničnom obliku značajno se povećava. Još jedna od faza infekcije je asimptomatska forma u kojoj nosioci hepatitisa B nemaju znakova prisutnosti virusa, ali u procesu života smatrat će se nositeljima opasne bolesti.

Kod hepatitisa B nositelj virusa može nekoliko godina ne posumnjati na prisutnost bolesti i, vodeći aktivni seksualni život, zaraziti svoje partnere.

Načini prijenosa virusa

U pravilu, virus ulazi u tijelo nakon interakcije sa zaraženom krvi, i to:

• injekcijama inficiranom štrcaljkom;
• nakon upotrebe nesterilnih medicinskih instrumenata;
• tijekom transfuzije krvi virusom donora.

Inficirani od strane partnera tijekom intimnosti nosilac hepatitisa B može u 30% slučajeva. Virus je također koncentriran u izlučevinama žlijezda slinovnica, tako da je vjerojatna i opasnost od zaraze putem ljubljenja. U visokom riziku liječnici uključuju sljedeće članove javnosti:

• građani koji su ovisnici o drogama;
• promiskuitetni seksualni radnici;
• pacijenti koji trebaju hemodijalizu, kao i medicinsko osoblje specijaliziranih odjela;
• bolesnika s kroničnim krvnim poremećajima u povijesti.

Trudnica prenosi etiološki agens virusnog hepatitisa na fetus. Ovaj put infekcije je posljedica neobrađenog imunološkog sustava djeteta. U kroničnom stadiju bolesti, roditelj zahtijeva kompetentno i savjesno planiranje trudnoće. U takvim okolnostima ginekolozi preporučuju uvođenje antitijela virusa.

Kada doje, rizik od prijenosa virusa sa zaražene majke na bebu je nula ako je prethodno bio cijepljen.

Kontakt s tajnom žlijezda slinovnica i infekcija tijekom poljubca, posjeta stomatološkim ordinacijama, potencijalno su opasne mjere za krvarenje desni. Koncentracija mikroorganizama patogena u slini povećava se tijekom progresije bolesti. Nije moguće zaraziti se hepatitisom B zbog ujeda komaraca ili kapljica u zraku.

Smatra se da je najopasniji način infekcije kontakt sa spermom ili vaginalnim sekretima. Infekcija u procesu transfuzije krvi sada se događa vrlo rijetko, jer se donatorima propisuje niz dijagnostičkih testova. Injekcijska infekcija, koja je tipična za ovisnike o drogama, smatra se tematskom rutom.

Što znači nosač virusa?

Prijenos hepatitisa B karakteriziran je kombiniranjem komponenti virusa u jedan patogeni fokus u stanicama jetre. U nekim slučajevima, ova vrsta sinteze se nastavlja tijekom cijelog života pacijenta. Infektivni agens stalno kombinira s organelama stanica jetre i započinje proizvodnju patogena.

Nositelji hepatitisa B inficirani su hepatitisom B u sljedećim slučajevima:

• Infekcija se dogodila tijekom trudnoće, budući da embrionalni organ (placenta) nije u stanju zaštititi fetus od virusa koji se prenosi od zaražene majke. Na taj način se stanje nosača prenosi u 90% slučajeva.
• Poremećaji imunološke reaktivnosti su među čimbenicima koji doprinose prijevozu.
• Znanstvenici su pokazali da hormonski poremećaji ili defekti u nasljednom aparatu stanica stvaraju povoljnu pozadinu za razvoj nosioca hepatitisa B kod muškaraca.

Proces infekcije odvija se u nekoliko faza:

• Jednom u tijelu, virus cirkulira u krvi. U ovoj fazi nema znakova infekcije, a osoba ne sumnja da je već nositelj virusa.
• Nakon nekoliko mjeseci, au nekim slučajevima i godinama, pojavljuju se početni klinički simptomi i počinje proces smrti hepatocita (stanica jetre). Ciroza je složena i podmukla posljedica hepatitisa, čije liječenje ne dovodi uvijek do pozitivne dinamike.
• U trećoj fazi, aktivni oblik bolesti počinje napredovati, što u nekim slučajevima dovodi do smrti, ako liječnici nepismeno pokupe terapiju ili je imunološki aparat nemoćan prije bolesti.

U svim fazama infekcije, kontakt zaraženih i zdravih ljudi je neprihvatljiv.

Prijenos virusa hepatitisa B, koji nema posljedica, u modernoj medicini smatra se anomalijom.

Tko se smatra nositeljem bolesti

Što znači biti nositelj virusa? Od trenutka kada patogen i antitijela uđu u krvotok, osoba se smatra nositeljem bolesti.

Takvi ljudi ne pokazuju simptome da imaju virus. Nositelji prepoznaju i one pacijente čije je tijelo izliječeno ili bolest postala kronična. Zdrava država nositeljica ne predstavlja prijetnju vlasniku.

Takve slučajeve karakterizira prisutnost virusa i antitijela u krvi. To znači da takvi ljudi nose potencijalnu opasnost za društvo, čak iu nedostatku znakova bolesti.

Nositelj patogena se prepoznaje ako je australski antigen (HBsAg) prisutan u krvi pacijenta šest mjeseci ili više, a nema izraženih simptoma. Ovaj tip patogena u 10% slučajeva može razviti aktivni oblik bolesti.

Opasan virus karakterizira ekstremna otpornost i visoka sposobnost poraza, stoga se nositelj naziva povećanom rizičnom skupinom za razvoj ciroze i disfunkcije bubrega.

Kronična bolest

Kronični tip bolesti može trajati nekoliko desetljeća. Kako bi se spriječio akutni tijek, pacijent treba redovito uzimati lijekove. Bolest može ići u progresivni stadij, što dovodi do stvaranja stanica raka ili razvoja ciroze organa za filtriranje. Zamjena jetrenog parenhimskog tkiva vlaknastim vezivnim tkivom odvija se u 10% slučajeva.

Ciroza je posljedica kroničnog tijeka bolesti. Karakteriziraju ga strukturne promjene u organu filtra s naknadnim formiranjem ožiljnog tkiva i smanjenjem njegovih funkcija. Simptomi smrti jetrenih stanica razvijaju se tijekom godina.

Ako postoji nosilac virusa hepatitisa B, tada se u prvoj fazi pojavljuju male, krivudave posude slične paučini (paukove vene) prozirne kroz kožu. Koža na rukama crvenila abnormalno, nodularni tuljani, osipi i ulkusi se formiraju. Kako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• poteškoća s protokom krvi kroz portalnu venu;
• nakupljanje eksudata ili transudata u slobodnoj trbušnoj šupljini (trbušna vodenica);
• razvoj splenomegalije (patološko povećanje veličine slezene);
• kritično smanjenje broja leukocita i trombocita u perifernoj krvi;
• povećan umor i iscrpljenost;
• loše zdravlje;
• drastičan gubitak težine.

Za većinu pacijenata zanimljivo je pitanje može li ciroza izazvati komplikacije? Patologija uzrokovana završnim stadijem kronične bolesti jetre može uzrokovati patološku dilataciju jednjaka s nastankom nepravilnosti (varikoziteta) s kasnijim krvarenjem, kao i bakterijskom i aseptičnom upalom u trbušnoj šupljini. Unatoč tome, liječnici daju povoljnu prognozu za liječenje bolesti. Ispravno odabrana terapija može temeljito podržati stanične strukture jetre.

Sprječavanje prijevoza

Danas se nosač može spriječiti cijepljenjem. Ova metoda je jedina ispravna odluka i može spriječiti razvoj bolesti u budućnosti. Cijepljenje protiv hepatitisa B je indicirano svima. Uvođenje antigenog materijala kako bi se potaknuo imunitet na bolest provodi se tri puta, što znači da učinkovito cijepljenje zahtijeva strogo pridržavanje razvijene sheme. Nakon cijepljenja u ljudskom tijelu nastaju specifična antitijela, a samo u 2% slučajeva imunobiološki pripravak ne uzrokuje otpornost tijela. Cijepljenje zadržava imunitet 10 - 12 godina, au nekim slučajevima i duže.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, osoba treba redovito prolaziti dijagnostičke testove, i to:

• biokemijski test krvi;
• lančana reakcija polimeraze;
• proučavanje uzoraka krvi za HBsAg antigen;
• test krvi za tumorske markere;
• sonografija (ultrazvuk);
• pregled bolesnikovih unutarnjih organa pomoću rendgenskih zraka (kompjutorska tomografija);
• fibroskopna jetra.

Ako stručnjak odredi druge istraživačke aktivnosti, one će također morati biti dovršene. Važno je upamtiti da je i sam hepatitis B, kao nositelj hepatitisa, opasnost za ljude oko sebe.

Ne smije se zaboraviti na poštivanje važnih higijenskih pravila tijekom kontakta s krvlju:

• u zdravstvenim ustanovama pratiti uporabu sterilnog pribora i osoblja za održavanje;
• Zabranjeno je manikiranje uporabom nesterilnih alata;
• pridržavati se sigurnosnih mjera tijekom spolnog odnosa;
• Ne brinite o usnoj šupljini uz pomoć tuđe četkice za zube;
• nerazumno je koristiti tuđe strojeve za brijanje;
• Izbjegavajte crtanje kože na tijelu (tetoviranje) u nehigijenskim uvjetima.

Osnovna pravila za medije

Nakon što je osobi dijagnosticiran hepatitis B, nameće se dobrovoljna obveza da se pridržava pravila ponašanja u društvu i svakodnevnom životu. To će pomoći smanjiti rizik od infekcije zbog kontakta s prijevoznikom. Popis naputaka za budućnost naveden je na sljedeći način:

• Važna nijansa se smatra savjesnim pridržavanjem pravila osobne higijene. Mora se voditi računa da se osobama o osobnoj higijeni zaražene osobe ne padnu u ruke članova njihovih obitelji ili povremenih ljudi.
• Sljedeće važno pravilo je odustati od loših navika. Korištenje alkoholnih pića, pušenje i opojne tvari oslabljuju funkcije jetre, doprinose razvoju patoloških procesa u staničnim strukturama, što potiče virus na destruktivno djelovanje.
• Jednom svakih 6 mjeseci tijelo zaražene osobe zahtijeva regenerativnu terapiju. To upućuje na zaključak da nosač virusa tijekom života mora suzbiti patogen, osigurati imunitet uz pomoć lijeka kako bi se spriječio razvoj akutnog i aktivnog tijeka bolesti.
• Čak i neaktivno stanje nositelja zahtijeva usklađenost s prehranom i brigom za vaše tijelo. To znači da pacijent treba zamijeniti uobičajenu prehranu uz pravilnu prehranu, izdvojiti dovoljno slobodnog vremena za sport, što će pomoći u razvoju imuniteta na bolest.

Virus hepatitisa B ima tendenciju neprestanog mutiranja, navikavanja na utjecaj imunološkog aparata, tako da tijelo prolazi kroz patološke poremećaje, a tijekom vremena imunološki sustav prestaje biti oprezan s vanzemaljskim mikroorganizmom, uzimajući ga “za svoje”. Ta je značajka glavni problem ove bolesti.

Brojne studije provedene s pacijentima pokazale su da se faza vaganja ne pretvara uvijek u aktivni oblik, a vrsta protoka ovisit će o individualnim karakteristikama organizma.

Kada je potrebna terapija

Često liječnici čuju pitanje svojih pacijenata: mogu li se izliječiti od zaraze virusom? Uspješno liječenje hepatitisa B, koje je rezultiralo odsustvom australskog antigena u krvi pacijenta, zabilježeno je u 15% slučajeva. Danas liječnici koriste kompetentnu antivirusnu terapiju, koja omogućuje zaustavljanje agresivnog tijeka bolesti i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Kod neaktivnog nošenja nema upalnih procesa u jetri, stoga nije potrebna terapija koja potiskuje virus. Međutim, pacijentu se preporučuje redovito praćenje.

Ako se virus aktivira i započne proces kroničnog hepatitisa, propisuje se antivirusno liječenje. Potreba za terapijom određena je sljedećim promjenama u tijelu:

• ako se pokazatelji alanin aminotransferaze u krvi povećaju, to ukazuje na prisutnost upale u strukturi organa za filtriranje;
• izražene i umjerene promjene u organu za filtriranje, kao što se pokazuje biopsijom, izražavaju aktivnost virusa i pojavu rizika za razvoj ciroze;
• kada se količina virusnih ribonukleinskih kiselina poveća u krvi pacijenta, liječnici navode visoku razinu aktivnosti virusa, što često dovodi do razvoja karcinoma jetre ili postupne smrti njegovih stanica.

Kako liječiti virus u modernoj medicini

Čak i prije 15 godina, prisutnost patogena u tijelu u nedostatku kliničkih znakova smatrala se nosiocem zdravih ljudi, a ne prisutnošću bolesti. Danas mnogi stručnjaci uskog profila smatraju prisutnost australskog antigena u krvi kroničnim oblikom bolesti. Nakon biokemijskih testova i biopsije organa za filtriranje, liječnici sve više dijagnosticiraju asimptomatski tijek kroničnog oblika bolesti.

Zahvaljujući istraživanju, dokazano je da mnogi nositelji razviju kronični tijek nekoliko godina nakon infekcije, zbog čega stanice jetre postupno odumiru, te nastaje primarno maligno oštećenje organa (karcinom jetre).

Integracija patogena i jezgre poligonalnih stanica jetre dovodi do proizvodnje proteinskih spojeva krvne plazme (antitijela, imunoglobulini) za vlastite stanice organa za filtriranje - autodestrukcije. Kao rezultat, virus hepatitisa B dovodi do autoimunih poremećaja, koji uzrokuju smrt jetrenih parenhimskih stanica.

Aktivacija virusa s kasnijim kliničkim manifestacijama bolesti može se pojaviti u kasnim razdobljima kroničnog tijeka. Progresivni proces razvija se spontano ili zbog smanjenja aktivnosti imunološkog aparata. Posebno je opasna kombinacija patogena B i C.

U nekim slučajevima, liječnici su zabilježili nestanak australskog antigena iz krvi pacijenata. Međutim, to ne mora ukazivati ​​na odsutnost komplikacija. Čak iu takvim okolnostima još uvijek postoji rizik od malignog oštećenja jetre i razvoja ciroze. Formirana ciroza može stvoriti povoljnu pozadinu za razvoj hepatocelularnog karcinoma.

Iz toga slijedi da se nosač virusa smatra jednim od tipova bolesti, pri čemu će uspjeh terapije ovisiti o tjelesnom odgovoru na različite fiziološke i bolesti uzrokovane podražaje i njegovo opće stanje. Prema statistikama, razvoj ciroze i hepatocelularnog karcinoma dijagnosticira se u prosjeku u 15% slučajeva.

Dakle, biti hepatitis virosouder ne znači imati povijest bolesti. Međutim, takve osobe su prepoznate kao prijevoznici i ugrožavaju zdravlje ljudi oko sebe, jer kontakt s njima može dovesti do širenja virusa. Preventivne mjere i pridržavanje pravila higijene pomoći će spriječiti razvoj podmukle bolesti, koja svake godine dovodi do smrti nekoliko tisuća ljudi različite dobi.

Tko je nositelj virusa hepatitisa B i je li opasan?

Prijevoz hepatitisa B je atipični oblik tijeka bolesti u kojem virus živi u ljudskom tijelu, ali nema znakova infekcije. Razvoj ove vrste patološkog stanja povezan je s dobrim funkcioniranjem obrambenog sustava - snažan imunitet sprječava aktiviranje virusa.

Prisutnost neaktivnog infektivnog agensa u hepatocitima pokazuje prisutnost u krvi HBsAg površinskog antigena (elementa virusne ovojnice) i antitijela na njega. Takvo stanje može trajati duže od jedne godine, a da se ne nanese šteta prijevozniku, već da ga se učini opasnim za druge.

Što znači prijenosnik virusa?

Nositelj hepatitisa B je osoba u čijem tijelu je duže vrijeme (najmanje 6 mjeseci) prisutan HBV virus, ali nema simptoma oštećenja jetre.

Infektivni se agent polako razmnožava, a sinteza njegovih pojedinačnih komponenti događa se u jetrenom tkivu zaražene osobe. Patološki proces ne dovodi do uništenja hepatocita, ali je popraćen oslobađanjem zrelih infektivnih agensa u krv, slinu, sjeme i vaginalni sekret, zbog čega nosilac hepatitisa B postaje potencijalno opasan za druge.

Brojni čimbenici govore o nosiocu virusa (neaktivni oblik bolesti):

1. Klinički znakovi bolesti nisu prisutni.
2. Laboratorijski rezultati pokazuju prisutnost australskog antigena HbsAg u krvi i male količine antitijela.
3. Histologija ne otkriva uništenje hepatocita, iako neki nositelji pokazuju minimalno oštećenje parenhima u jetri.

Asimptomatska kočija koja nosi virus je atipična forma bolesti koja se razvija nakon što se virus ubaci u genom hepatocita, ali ostaje u stanju mirovanja. To je prilično opasna vrsta bolesti, jer patološki proces pod utjecajem negativnih čimbenika u svakom trenutku može postati aktivan. Uz snažan imunitet i odsustvo patoloških egzogenih ili endogenih učinaka, osoba može ostati virusni nosilac hepatitisa B cijelog života.

Povremeno, u 1-2% slučajeva, hematolozi promatraju neovisni nestanak znakova prijenosa virusa. Ovaj fenomen naziva se spontana eliminacija HBV-a, ali ovaj fenomen je još uvijek neobjašnjiv sa znanstvenog stajališta, stoga liječnici ne mogu umjetno izazvati proces samouništenja virusa.

Načini prijenosa i uzroci prijenosnika

HBV virus prodire u ljudsko tijelo na nekoliko načina: umjetne (medicinske manipulacije), kontakt (spol) i vertikalno, tijekom trudnoće i porođaja. Do infekcije može doći:

• kod izvođenja medicinskih, stomatoloških ili kozmetičkih postupaka sa zaraženim i nesterilnim instrumentom;
• kada ovisnici o drogama koriste jednu špricu, nanesite tetovažu u sumnjivi salon ili stan;
• s čestim promjenama seksualnih partnera, nezaštićenim i analnim seksom;
• kada dijete prođe rodni kanal majke majke;
• transfuzijom krvi od zaraženog davatelja.

Smatra se da je glavni razlog razvoja hepatitisa B u obliku prijevoza dobro funkcionirajući imunološki sustav. Virus koji je prvi put ušao u tijelo (nekoliko mjeseci) uopće se ne manifestira. To se razdoblje naziva inkubacija. Što je jači imunitet zaražene osobe, to je virus duže u neaktivnom stanju. U nekim slučajevima može trajati godinama i dijagnosticira se kao zdravo nositeljsko stanje.

Rezultati ispitivanja virusa

Neaktivno stanje nositelja virusnog hepatitisa je laboratorijski koncept. Patološko stanje se otkriva pomoću enzimskih imunotestova i seroloških ispitivanja. Da bi se postavila dijagnoza neaktivnog hepatitisa, potreban je niz dijagnostičkih kriterija, uključujući:

1. Serokonverzija - prisutnost u serumu umjesto HBeAg - nuklearni protein patogena antitijela anti-HBe specifičnih za hepatitis B, što ukazuje na smanjenje procesa reprodukcije virusa.
2. Prisutnost HBsAg u krvi - australski antigen, koji je površinski protein virusa i glavni marker hepatitisa B.
3. Normalna razina transaminaza jetre ALT i AST (40 IU / ml), što odražava odsutnost promjena u funkcioniranju jetre.
4. Mali, ne veći od 2000 IU / ml, sadržaj u DNA infektivnog agensa u plazmi.

Pokazatelji transaminaza i DNA su nestabilni - njihova se razina može mijenjati tijekom vremena. Taj faktor ukazuje da samo dugotrajno dinamičko promatranje omogućuje dijagnozu neaktivnog hepatitisa.

Uz laboratorijske pretrage provodi se i histološka dijagnostika. Uzorci biopsije uzimani su za daljnje proučavanje probijanjem. Ova metoda omogućuje kvalitetniju procjenu funkcionalnog stanja organa i određivanje stupnja upalnih promjena, ali se koristi rijetko, jer nije dostupna u svim klinikama i ima visoku invazivnost.

Postoje li simptomi?

Neaktivni hepatitis gotovo uvijek dolazi bez specifičnih simptoma. Zaražene osobe dugo ne osjećaju negativne promjene u svom stanju, jer imaju samo subjektivne znakove, stalan osjećaj umora i depresivnog raspoloženja, koje je teško povezati s inaktivnim hepatitisom.

Među prvim objektivnim simptomima koji se pojavljuju u slučaju aktivacije virusa ili uništenja hepatocita vlastitim imunološkim sustavom, možemo razlikovati:

• blagi porast jetre;
• blago žućkasta boja kože.

Što je opasan inaktivni virus?

Prisutnost australskog antigena u krvnom serumu u odsutnosti znakova hepatitisa ukazuje na to da nema upalnog procesa u parenhimu jetre ili je blaga. Smatra se da je takva osoba klinički zdrava, jer nema izravne prijetnje njegovu životu. No, faza neaktivnog prijenosa hepatitisa je reverzibilna. Pod utjecajem negativnih čimbenika koji smanjuju imunološku obranu, virus se reaktivira:

• nuklearni antigen pojavljuje se u serumu i povećava se broj DNA fragmenta infektivnog agensa;
• identificirani laboratorijski znakovi uništenja hepatocita i aktivacija upalnog procesa u jetri.

Vjerojatnost prijelaza neaktivnog virusnog hepatitisa u aktivni oblik teško je predvidjeti, jer u nekih bolesnika reaktivacija počinje za 1-2 godine, au drugima se nikada ne događa. U većini slučajeva virus ima minimalnu aktivnost i osoba ostaje nositelj virusa dugi niz godina, ali ne može biti potpuno zdrava iz sljedećih razloga:

1. Prisutnost stranog proteina u hepatocitima aktivira autoimune reakcije u tijelu nosača, s ciljem njihovog uništenja.
2. Uništenje stanica jetre koje imunološki sustav uzima kao strano sredstvo može dovesti do razvoja ciroze jetre.

Ali općenito, nositelji australskog antigena imaju povoljnu prognozu, jer dok se virus ne aktivira, ništa ne ugrožava njihov život. Većina zaraženih osoba s dobro funkcionirajućim imunološkim sustavom zauvijek ostaju asimptomatski nositelji virusa, au rijetkim slučajevima može doći do potpunog oporavka.

Je li liječenje i nadzor potreban liječniku?

Nije preporučljivo liječiti neaktivni hepatitis B, jer se patološko stanje koje se polako razvija ne prati ozbiljni klinički simptomi i razaranje jetrenog parenhima. No, prijevoz je reverzibilni proces koji se, s utjecajem negativnih čimbenika i smanjenja imunološke zaštite, može reaktivirati tijekom vremena, stoga je nemoguće nazvati potpuno zdravog nosača virusa.

Kako bi se spriječila reaktivacija bolesti, propisuju se bolesnici s neaktivnim hepatitisom:

• potporna terapija s hepatoprotektorima koji sprječavaju uništenje hepatocita;
• redovito praćenje, što omogućuje pravovremenu identifikaciju početka aktivacije virusa i pokretanje liječenja antivirusnim lijekovima.

Posebnu pozornost u dinamičkom promatranju plaća virusno opterećenje (određivanje količine DNA infektivnog agensa u 1 ml seruma). Za kontrolu ovog kriterija, nositelji virusa 2 puta godišnje prolaze kvantitativni test. Potrošiti ga je potrebno tijekom cijelog života. Povećanje kvantitativnog testa izravan je dokaz prijelaza bolesti u aktivni oblik, koji se mora hitno početi liječiti.

Je li kronični hepatitis u prijevozu?

U hepatologiji se neaktivni hepatitis naziva asimptomatskim, sporim infektivnim procesom, pa ga većina liječnika smatra kroničnim oblikom bolesti. Potvrda da je prisutnost australskog antigena u krvi varijanta kroničnog tijeka bolesti, brojni faktori služe:

1. U 88% nosača virusa, tijekom vremena, patološki proces se aktivira i dovodi do ciroze jetre.
2. Iako stanje nosioca nije popraćeno specifičnim simptomima, a promjene hepatocita su minimalne, zaražena osoba može zaraziti druge.

Način života i prehrana

Nositelj virusa uvijek mora zapamtiti da je prijetnja drugima, jer ih može zaraziti. Kako bi se spriječio prijenos, nositelj virusa hepatitisa B mora slijediti niz jednostavnih pravila:

1. Svakih šest mjeseci proći potpuni pregled, dopuštajući identificirati pojavu strukturnih i funkcionalnih promjena u jetri.
2. Pridržavajte se osnovnih higijenskih pravila i koristite samo pojedinačne higijenske potrepštine.
3. Uklonite čimbenike koji smanjuju imunitet, dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju, loše navike.
4. Održavajte optimalnu tjelesnu aktivnost, vježbanje, hodanje, plivanje.

Ljudima koji imaju zdrav hepatitis B pokazana je dijeta koja im omogućuje održavanje normalne funkcije organa. U prisustvu prekomjerne težine, preporučuje se da se ograniči konzumiranje visokokalorične hrane, jer odlaganje masti u parenhimu jetre pridonosi razvoju ciroze.

Načela pripreme prehrane za nosioce hepatitisa su sljedeća:

• isključivanje iz prehrane hrane koja ima iritantan učinak na jetru (začini, začini, aditivi u hrani);
• smanjivanje masne ribe i mesa, kobasica, dimljenog mesa, konzervirane hrane;
• smanjenje uporabe gljiva, kiseljaka, špinata, rotkvica, češnjaka.

Veliku važnost pridaje režimu konzumiranja - nositeljima virusa preporuča se koristiti najmanje 2 litre vode dnevno, čime se učinkovito uklanjaju toksini iz tijela. Pri odabiru pića treba napustiti kavu, snažan crni čaj i komercijalne sokove koji sadrže veliki broj konzervansa.

Dijeta za neaktivni hepatitis trebala bi biti djelomična - hrana se često konzumira, ali u malim obrocima. Kasne večere, noćne grickalice i prejedanje, koje mogu dovesti do aktivacije patološkog procesa, kategorički su nedopustive. Jela uključena u obrok nosača, na pari, kuhana, pirjana ili pečena. Prženu hranu koja sadrži velike količine kancerogenih tvari treba u potpunosti isključiti. Ako se te preporuke poštuju, zdravi nositelji hepatitisa B mogu se zaštititi od intenziviranja bolesti.

Mogu li se zaraziti od prijevoznika?

Australski antigen, koji je u krvi nositelja, prilično je zarazan. To objašnjava visok stupanj opasnosti od infekcije virusima. No, rizik od infekcije postoji samo ako nosilac virusa ne zna za razvoj patološkog procesa i vodi uobičajeni način života.

Poštivanjem glavnih preventivnih mjera, šanse za slučajnu infekciju u svakodnevnom životu smanjuju se na nulu, iako su prilično visoke među sljedećim kategorijama ugroženih osoba:

1. Medicinski radnici, često u kontaktu s krvlju.
2. Seksualno promovirane osobe.
3. Predstavnici seksualnih manjina.
4. Injekcijski ovisnici o drogama.

Samo ove kategorije ljudi imaju velike šanse da budu zaražene hepatitisom B od nosača virusa. U drugim slučajevima, nositelji australskog antigena koji su u skladu s preventivnim mjerama ne predstavljaju prijetnju i ne mogu zaraziti druge. Oni ne stvaraju posebne uvjete u školi i na poslu i ne ograničavaju ih od društva i obitelji.