Može li žučna kesica nakon živčane napetosti?

I koji je razlog?

Čak i koliko možete! Sjetite se, barem, da o zlu, nervozni ljudi kažu "gall ljudi". Ljudi koji su preplavljeni negativnim emocijama skloni su problemima s žuči. To jest, pod utjecajem stresa, dolazi do grčeva, a za žučni mjehur bilo kakvi grčevi su krajnje nepoželjni, budući da se ne javlja normalan odljev žuči, mjehur prerasta, to uzrokuje bol, a kad žuč često zastane, mogu se formirati kamenje, a kada žuč često stagnira, mogu nastati kamenje, a vi i bolest. Zato nemojte biti nervozni, štetni)

S obzirom da uloga stresa u podrijetlu dijabetesa i akutnog pankreatitisa još nije otkazana, te činjenica da kanal gušterače teče žučnim kanalom u dvanaestopalačno crijevo kroz sfinkter Odie, grč ovog sfinktera također može izazvati žučnu koliku. Otuda i pojam kolecistopancreatitisa.

Da, može. Nakon neke nervozne napetosti, možete dobiti takav "dar".

Zašto? I sve je vrlo jednostavno.

Milijunima godina, naši organizmi su polirani evolucijom za prirodnu selekciju. Konkretno, takav je trik uveden u same temelje genetike - ako se taj organizam redovito "savija", to znači da nije u potpunosti uspješan. I poželjno je da on (ovaj organizam) brzo napravi mjesta za uspješnije konstrukcije.

To jest, nakon što se narukvica "nervozne napetosti" pretvori u kvalitetu. Neka vrsta releja djeluje u tijelu, i sve vrste somatskih rana počinju grickati.

I grizu dok uopće ne grizu. Ne mogu se izliječiti ni tabletama ni injekcijama.

A najzanimljivije je to što se tijelo ne može prevariti samoprezentiranjem. Netko može ponoviti sebi da je "Ja iznad ovoga." Neće uspjeti. Sve je to na izgrađenim hormonima, a ne na umu.

Kao zaključak: Nikada ne savjetujte nikoga da "bude iznad njega".

Diskinezija žučnog mjehura i njeni simptomi

Diskinezija žučnog mjehura, čiji simptomi mogu biti vrlo različiti, bolest je u kojoj se mijenja tonus žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Razmotrimo detaljnije glavna obilježja ove patologije, kao i razloge njezina razvoja.

razlozi

Diskinezija žučnog mjehura može biti primarna i sekundarna. To je opravdano specifičnim razlozima za njegov razvoj.

Primarna diskinezija se može pojaviti iz sljedećih razloga:

1. Često uzbuđenje, živčani kvarovi i stresovi negativno utječu na funkcioniranje ljudskog autonomnog živčanog sustava. Zbog toga može razviti primarnu diskineziju (zbog smanjene proizvodnje određenih tvari u tijelu i izravne veze između živčanog sustava i rada unutarnjih organa).

Važno je! Nestabilno psiho-emocionalno stanje i česti stresi također mogu uzrokovati čir na želucu i kolecistitis, kao i pogoršanje kroničnih bolesti probavnog sustava. Osim toga, uzbuđenje doprinosi kvarenju kardiovaskularnog sustava.

1. Nepravilna prehrana i kršenje općeg načina prehrane. Također, ova stavka uključuje učestalo korištenje alkoholnih pića, konzumiranje suhog obroka, jedenje masne ili pržene hrane, jedenje hrane niske kvalitete itd.

Kao posljedica toga, kod ljudi se pogoršava proizvodnja određenih hormona, koji su izravno uključeni u smanjenje i opuštanje bilijarnog trakta.

1. Sjedeći način života bez ikakvog fizičkog napora.
2. Iscrpljivanje tijela i pothranjenost.
3. Različite alergijske bolesti (alergije na hranu, astma, itd.). U tom stanju, alergeni će utjecati na mišićni sustav žučnih putova, uzrokujući njihovu jaku iritaciju. Zbog toga će doći do kvara i upale u organu.

Sekundarni oblik ove bolesti razvija se iz sljedećih razloga:

1. Pojava diskinezije na pozadini akutnih ili kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta (kolitis, čir na želucu, gastritis, itd.). U takvom stanju, osoba ne uspijeva proizvesti potrebne intestinalne hormone, zbog čega se motilitet žučnog mjehura pogoršava.
2. Prisutnost jakih upalnih procesa u trbušnoj šupljini. Mogu biti uzrokovane takvim bolestima kao što su cista, urinarni i genitalni sustav.

Istodobno, žučna se mjehura podvrgava iritaciji, zbog čega ima smetnje u kontrakciji.

1. Učinci takvih bolesti kao što su hepatitis (posebno kronični oblik) i holelitijaza (o uzrocima i metodama liječenja - ovdje).
2. Diskinezija sekundarnog oblika može biti uzrokovana raznim patogenima, kao i toksičnim tvarima. Štoviše, parazitske lezije mogu pridonijeti njegovom izgledu, jer će paraziti u žučnim sustavima spriječiti normalan odljev žuči samo mehanički.
3. Kongenitalni defekti u razvoju žučnog mjehura ili drugih organa gastrointestinalnog trakta.
4. Sve vrste kroničnih poremećaja u tijelu (nedostatak određenih hormona, prekomjerna težina, itd.).

Tipovi diskinezije

Takvi tipovi diskinezije se razlikuju:

1. Hypomotor diskinezija nastaje zbog povrede kontraktilne funkcije unutarnjeg organa. U većini slučajeva dijagnosticira se u bolesnika s oštećenom motoričkom funkcijom.

Hypomotor diskinezija utječe na osobe starije od četrdeset i pet godina. U njima se najčešće dijagnosticira ovaj oblik bolesti.

1. Hiper motorička diskinezija nastaje kada je kontraktilna funkcija žučnog mjehura intenzivna. To se primjećuje u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima i osobama s nepravilnom prehranom. Mladi ljudi su najviše pogođeni ovom vrstom bolesti.
2. Diskinezija hiperkinetičkog tipa je mješovita varijacija tijeka ove patologije. U tom slučaju, osoba će osjetiti simptome hipotonične i hipertenzivne diskinezije u istom intenzitetu.

Simptomi i znakovi

Prije početka liječenja, trebate se upoznati s najčešćim simptomima i znakovima diskinezije:

1. Bol je najčešći simptom ove bolesti. Priroda boli može biti različita - tup, bolan, stisnut ili oštar. Lokalizacija simptoma je mutna, to jest, teško je osobi točno odrediti gdje je bol.

Bol se obično pojačava nakon jela.

1. Mučnina i povraćanje obično se javljaju nakon uzimanja masne, začinjene ili dimljene hrane. Također, osjećaj težine i mučnine može se razviti u osobe s prejedanjem, jedući teško probavljive namirnice i upalu gušterače.
2. Podrigivanje je ispuštanje plina iz želuca u usnu šupljinu, što je praćeno neugodnim mirisom. To se događa s diskinezijom nakon gustog obroka. To je zbog poremećaja žučnog mjehura i regulacije pokreta gutanja, zbog čega osoba guta više zraka kada jede. To dovodi do smanjenja želuca.
3. Osjećaj gorčine u ustima može se pojaviti ujutro, nakon jela ili pretjeranog vježbanja.
4. Smanjen apetit kod ljudi nastaje zbog stagnacije žuči i slabe kontraktilne funkcije žučnog mjehura.
5. Trbušna distenzija obično se promatra nakon uzimanja obroka i prati trbuh. U isto vrijeme, osoba može patiti od nadutosti i tutnjanja. Što može pomoći probavi - pročitajte ovdje.
6. Proljev se razvija kao izravna posljedica probavnih problema pacijenta. U isto vrijeme, proteini i ugljikohidrati počinju se probaviti i slabo probaviti.

Važno je! U djeteta proljev uzrokuje brzu dehidraciju, pa ako se ponovi više od dva puta dnevno, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Dodatni znakovi diskinezije su:

1. Zatvor. U tom slučaju stolica može biti odsutna dulje od dva dana. Zatvor se javlja zbog sporijeg prolaska hrane kroz crijeva.
2. Pretilost se može pojaviti s dugim tijekom diskinezije zbog prekida cjelokupnog probavnog procesa, kao i povećane sinteze masti.
3. Povećana salivacija.
4. Povećano znojenje.
5. Oštar pritisak pada.
6. Lupanje srca.
7. Osjećaj boli u boku (kako odrediti da boli žuč).
8. Razdražljivost.
9. Invaliditet.
10. Žuta boja kože.
11. Formiranje karakteristične plakete u jeziku.
12. Poremećaj spavanja

Važno je! Kada se pojave gore navedeni simptomi i znakovi, osobi se savjetuje da se što prije posavjetuje s liječnikom i počne dijagnosticirati.

Diskinezija se obično javlja u valovima - s razdobljima poboljšanja i pogoršanja. U svakom slučaju, ima loš učinak na ljudsko zdravlje i može izazvati upalu žučnog mjehura (kolecistitis).

Diskinezija žučne kese: patogeneza, simptomi i metode liječenja

Probava je kompleks biokemijskih reakcija, u kombinaciji s mehaničkim učinkom na grumen hrane. Mnogi organi gastrointestinalnog trakta proizvode vlastitu tajnu, nužnu u određenoj fazi probave. Izlučivanje žuči nastaje kada bolus za hranu ulazi u lumen duodenuma. Žuči se stvaraju jetrom, nakuplja se u žučnom mjehuru i, ako je potrebno, ulazi u probavni trakt kroz žučne puteve. Postoji bolest povezana s oslabljenom pokretljivošću tih putova i dovodi do pojave mnogih neugodnih simptoma. Ovaj patološki proces naziva se diskinezija žučne kese.

O bolesti

Tijekom statističkih istraživanja uočeno je da diskinezija bilijarnog trakta pogađa nešto više od desetine ukupne populacije Zemlje. U golemoj većini slučajeva, žene reproduktivne dobi koje imaju asteničnu građu. Pretpostavlja se da su spolne razlike u morbiditetu povezane s proizvodnjom hormona i metaboličkih procesa u ženskom tijelu.

Što je diskinezija žučne kese? Tradicionalna medicina počela je proučavati ovu bolest relativno nedavno. Prvi je put službeno dokumentiran 1903. godine od strane dva kirurga koji su operirali na pacijentu koji je patio od jake boli u desnom hipohondriju. U početku, liječnici su razmišljali o pogoršanju bolesti žučnih kamenaca, ali tijekom operacije kamenje žučne kese nije pronađeno.

Od davnina se pretpostavljalo da postoji izravna veza između bolesti žučnog mjehura i psiho-emocionalnog stanja pacijenta. Ako je osoba stalno izložena stresu, doživljava negativne emocije, je u stanju živčane napetosti, onda postoji velika vjerojatnost da će imati problema s bilijarnim sustavom.

U izgledu i ljudskom ponašanju može se pretpostaviti da prevladava tip diskinezije. Ako je pacijent razdražljiv, sklon agresiji i bol prevladava, onda je to obično hiperkinetički tip, zbog povećanog tonusa mišićnog zida mjehura. Ako se pacijent žali na gorčinu u ustima, opću slabost, depresiju, onda to ukazuje na hipotonični tip povezan s povredom žučnog sekreta. Potrebno je reći da su ti kriteriji uvjetovani i da ih liječnik ne uzima u obzir tijekom dijagnoze, zbog niske specifičnosti.

anatomija

Žučni mjehur je jedan od organa probavnog sustava koji se nalazi u desnom hipohondriju. U dlinniku može doseći oko 14 cm, a do 5 cm u promjeru, a volumen mjehura je oko 30-80 ml, ali s kongestijom povezanom s bolešću žučnih kamenaca, tumorom ili prirođenim poremećajem prohodnosti kanala, može se povećati kapacitet žučne kese. U zdravih ljudi, žučni mjehur je u obliku kruške. Kod nekih bolesti ili urođenih malformacija, može se promijeniti, steći vretenasti oblik, postati razdvojen ili sadržavati unutarnje komisure.

Anatomski je podijeljen na tri dijela: dno, tijelo, vrat. Žučnjaci su izravno povezani s vratom, a zatim ulaze u duodenum. Struktura koja ograničava kanal iz probavnog trakta je sfinkter Oddija. Ova formacija je mišićni prsten koji sprječava refluks želučanog soka u žučnim sustavima.

Zid žučnog mjehura sastoji se od tri školjke:

• Vanjski ili vezivni tkivi. Ograničava žučnu kesicu iz drugih organa trbušne šupljine, sadrži krvne žile koje hrane druge slojeve.
• Mišićni sloj. Uglavnom se sastoji od kružnih mišićnih vlakana. Ljuska je neophodna za provedbu mišićne kontrakcije i guranje žuči u lumen žučnog sustava. Na vratu mokraćnog mjehura, kružna vlakna tvore Lutkensov sfinkter, koji sprječava prerano strujanje žuči.
• Sluznica (unutarnji sloj) nastaje epitelnim stanicama koje obavljaju izlučivačku funkciju.

Brojni mehanizmi su uključeni u proces izlučivanja žuči. Vegetativni živčani sustav ima najveći utjecaj na razvoj funkcionalne diskinezije. Normalno, kada se aktivira parasimpatički živčani sustav, mišićna stijenka žučnog mjehura se kontrahira i sfinkter Oddija se opušta. U teškim psiho-emocionalnim poremećajima javlja se poremećaj u radu vagusnog živca, koji se manifestira u obliku dezorganizacije mišićnih elemenata bilijarnog sustava.

Crijevna sluznica proizvodi brojne biološki aktivne tvari koje djeluju na žuč. Kolecistokinin je neuropeptidni hormon sintetiziran epitelnim stanicama dvanaesnika. Normalno, njegovo oslobađanje nastaje kada hrana ulazi u probavni sustav. U slučaju duodenalne patologije može doći do povrede produkcije ovog hormona, što se manifestira u obliku inhibicije pokretljivosti žučne kese.

Neki neuropeptidi, također sintetizirani od strane crijevne sluznice, mogu inhibirati kontrakciju mišićnog sloja žučnog mjehura. Svi gore navedeni čimbenici međusobno su blisko povezani. Kada je jedna od tih komponenti oštećena, dolazi do dezorganizacije u radu mišićnog sustava, što se manifestira ili kongestijom ili žučnim kolikama.

žuč

Žučni je tekućina žućkasto-smeđe boje, sintetizirana u jetri i neophodna za normalnu probavu. Glavne funkcije žuči uključuju inaktivaciju želučanog pepsina i emulzifikaciju masti. Pepsin je enzim koji sintetizira epitel želuca. U fazi probave želuca, pepsin ima važnu ulogu u razgradnji proteinskih spojeva. Kada uđe u duodenum, ona reagira s žučnom kiselinom i eliminira se. Ako se to ne dogodi, tada će pepsin razgraditi spojeve proteina gušterače i tako spriječiti daljnju obradu bolusa za hranu.

Emulgiranje masti, tj. Podjela kompleksnih lipidnih molekula na jednostavniju komponentu, omogućuje bolju apsorpciju masnih kiselina. Osim toga, žuč poboljšava motilitet probavnog trakta, stimulira sintezu crijevnih hormona i sprječava vezanje patogenih bakterija na sluznicu probavnog trakta. Bile također ima izlučivačku funkciju. Sadrži bilirubin i kolesterol - spojeve topljive u masti koji se ne mogu izlučivati ​​putem bubrega. Oko 2/3 kolesterola izlazi s izmetom, a sve ostalo zarobljeno je natrag u krv.

Bile je neizravno uključen u aktiviranje tripsina - enzima gušterače koji razgrađuje proteine.

Etiološki, žučna diskinezija može se podijeliti u dvije vrste - primarnu i sekundarnu.

• U prvom slučaju, patologija je povezana s funkcionalnim poremećajima, koji se manifestiraju u obliku poremećaja pokretljivosti. Na biokemijskoj razini postoji poremećaj neurohumoralnih reakcija i neurotransmitera. Stručnjaci su uočili dugoročni utjecaj faktora stresa kao vodećeg uzroka ovog poremećaja.
• Sekundarna diskinezija uzrokovana je bilo kojom organskom patologijom koja se javlja u organima probavnog sustava. Najčešće je to gastritis, duodenitis, hepatitis, kolecistitis ili upalni procesi u trbušnim organima. Nešto više od 60% svih slučajeva diskinezije javlja se u organskoj patologiji.

Glavna funkcija žučnog mjehura je nakupljanje i koncentracija žuči, kao i njegovo oslobađanje u probavni sustav nakon uzimanja hrane. Žuči se sintetiziraju hepatocitima u kontinuiranom načinu.

Klinički razlikuju dva oblika diskinezije, hiper-i hipomotornog tipa.

• U diskineziji hipermotornog tipa, povećani tonus vagusnog živca ima vodeću ulogu u patogenezi. U pravilu, to su mlade žene s asteničnim stanjem koje pate od emocionalne labilnosti. Kod ovog oblika disfunkcije povećava se motorička aktivnost žučnog mjehura. Istodobno se povećava ton u sfinkterima Lutkensa i Oddija. Što to vodi? Mišićni sloj žučnog mjehura počinje se aktivno kontrahirati kako bi istisnuo žuč iz sebe. Istodobno, sfinkter, koji ograničava izlaz žuči, snažno se komprimira. Kao rezultat, ovo stanje će se manifestirati kao žučna kolika, slična onoj koja se javlja tijekom pogoršanja bolesti žučnih kamenaca.
• Hypomotor tip diskinezije nastaje kada se smanjuje osjetljivost žučnog mjehura na utjecaj neurohumoralnih stimulusa. Ovo stanje je također opaženo na povišenim razinama estrogena u krvi, kroničnim bolestima duodenala koje dovode do atrofije sluznice i smanjenom produkcijom kolecistokinina.

Uzroci diskinezije

Kao što je gore spomenuto, postoje primarni i sekundarni uzroci žučne diskinezije. Osim toga, za svaki podtip bolesti ima svoje specifične razloge.

Primarna diskinezija

Patološki proces je uzrokovan funkcionalnom disfunkcijom, koja se ne može utvrditi uz pomoć instrumentalnih metoda istraživanja. Uz dugotrajan tijek bolesti postoji velika vjerojatnost razvoja organskih poremećaja u bilijarnom traktu i žučnom mjehuru.

Uzroci primarne bilijarne diskinezije:

• Kronični stres dovodi do poremećaja živaca vagusa. Parasimpatički živčani sustav izravno regulira slijed opuštanja i kontrakcije mišićnih struktura žučnog mjehura i sfinktera Oddija. Dugotrajno psiho-emocionalno prenaprezanje dovodi do narušavanja dosljednosti sfinktera.
• Pogreška u prehrani. Česta konzumacija masne hrane dovodi do potiskivanja sinteze crijevnih hormona koji utječu na izlučivanje žuči i tonus mišićnih struktura bilijarnog trakta. Da bi se to stanje ispravilo, preporuča se napustiti sustavnu uporabu pržene, dimljene i začinjene hrane.
• Svi mišići ljudskog tijela međusobno su povezani. Ako osoba vodi sjedilački način života, ima asteničnu građu, slabo se hrani, tada će mišićni sloj njegovih organa biti oslabljen. Ako hrana dospije u duodenum, žučna se mjehura neće moći smanjiti u potrebnoj mjeri, tako da dolazi do stagnacije žuči.
• Alergijske reakcije. Alergeni koji se nalaze u okolišu, kada se progutaju, mogu imati negativan učinak na crijevnu sluznicu. Kao rezultat toga, mišićni sustav crijeva je iritantan, što dovodi do kršenja odnosa opuštanja i kontrakcije mišićnih elemenata.

Sekundarna diskinezija

Pojavljuje se s organskim patologijama žučnog mjehura, dvanaestopalačnog crijeva, bilijarnog trakta i drugih organa gastrointestinalnog trakta. Najčešći uzroci razvoja sekundarne žučne diskinezije:

• Upala želuca i tankog crijeva. Uz produljeni upalni proces dolazi do atrofije sluznice organa. Posljedično, to dovodi do smanjenja proizvodnje biološki aktivnih tvari koje utječu na pokretljivost žučnog mjehura i žučnih puteva. Uz povećanu kiselost želuca povećava sintezu pepsina, koji nema vremena za inaktivaciju u dvanaesniku. Na pozadini povećane kiselosti, sfinkter Oddi počinje smanjivati ​​i sprječavati protok žuči u crijevni lumen.
• Kronična upala drugih organa trbušne šupljine. U pravilu, to je pielonefritis, solarij, i kod adneksitisa ili cista jajnika. S razvojem patoloških reakcija ove vrste refleksne promjene javljaju se u žučnom mjehuru i žuči.
• Upala jetre i žučnih kanala. Kod ovih bolesti, infekcija se širi na zid žučnog mjehura. U isto vrijeme, svojstva žuči promjene, što dovodi do razvoja žučnih kamenaca. Formirani žučni kamenac velike veličine može dovesti do mehaničkog poremećaja odljeva žuči.
• Zarazne bolesti bilijarnog trakta (dizenterija, salmoneloza, itd.). Toksini koje izlučuju patogeni mikroorganizmi tijekom života ometaju prijenos impulsa iz živčanog aparata u mišićne elemente bilijarnog sustava. U tom slučaju nestaje veza između kontrakcije mišićnog zida žučnog mjehura i sfinktera Oddija.

simptomi

Ovisno o vrsti pokretljivosti, simptomi diskinezije žučnog mjehura će varirati.

Hipotonični tip diskinezije:

• Bolni sindrom bit će trajna, glupa priroda. Bol je lokaliziran u desnom hipohondriju, ne zrači i povećava se nakon jela. Tu je bol kada istezanje žučni mjehur zbog kršenja iscjedak žuči.
• Podrigivanje se pojavljuje nakon jela ili u praznini u hrani.
• Mučnina. Kada gastroduodenalni refluks može izazvati povraćanje žuči.
• Gorčina u ustima. Sve bolesti gastrointestinalnog trakta u pravilu su pod utjecajem bolesti hepato-bilijarnog sustava. Vrlo često, pacijenti su zabilježili refluks žuči u želudac, a zatim u jednjak i usta. U tom slučaju, bolesna osoba će primijetiti gorčinu u ustima, koja se pojavljuje ujutro ili nakon vježbanja.

Neizravni znakovi JVP-a, što je to? Ovi se simptomi manifestiraju u obliku mentalnih i emocionalnih poremećaja. Bolesnici imaju depresiju, emocionalnu labilnost, umor, opću slabost i poremećaj spavanja. Kod muškaraca može doći do erektilne disfunkcije, a kod žena menstrualnih poremećaja.

• Bol u ovom slučaju će biti intenzivna, nosit će kolikoobrazni karakter, imati jasnu lokalizaciju u desnom hipohondriju, pojaviti se na pozadini psiho-emocionalnog prenaprezanja ili pogrešaka u prehrani. Trajanje bolnog napada je oko 30 minuta. Tijekom dana može biti nekoliko takvih napada. U nekim slučajevima bol zrači u leđa, ispod lopatice ili desne ruke. Tijekom remisije nema bolova, ali postoji konstantna težina u projekciji žučnog mjehura.
• Smanjen apetit. Žuči je vrsta stimulatora apetita i intestinalnog motiliteta. U hipertenzivnoj diskineziji, žuč ne ulazi u duodenum, zbog čega se ne izlučuju biološki aktivne tvari koje uzrokuju povećanje petita.
• Gubitak težine. S jedne strane, razlog za ovo stanje je prethodna stavka, s druge strane, zbog stagnacije žuči, cijepanje hranjivih tvari se ne događa, pa se ne apsorbiraju u crijevima, nego u tranzitu.
• Mučnina i povraćanje. Rijetka pojava hipermotorne diskinezije. Obično se opaža tijekom napada žučne kolike.
• Proljev. Poremećaj stolice javlja se tijekom napada boli ili nakon obroka. Žučne kiseline u dodiru s lumenom tankog crijeva inhibiraju apsorpciju tekućine i povećavaju izlučivanje vode i mikroelemenata. Kada se to dogodi, povećanje fekalnih masa u volumenu i ubrzanje intestinalnog motiliteta.

Tu su i mješoviti oblici diskinezije, koje karakteriziraju znakovi kombinacije simptoma različitih oblika disfunkcije žučnog mjehura.

liječenje

Kako liječiti diskineziju žučne kese? Načela liječenja lijekovima propisuju lijekove koji poboljšavaju protok žuči, uklanjaju bakterijsku infekciju, normaliziraju rad živčanog sustava i probavnog trakta. Ovisno o tipu diskinezije, odabire se odgovarajuća terapija.

• Cholerica - skupina lijekova propisanih za poboljšanje proizvodnje i odvajanje žuči. Oni se temelje na žučnim kiselinama. Zbog toga se stimulira pokretljivost bilijarnog trakta, normalizira se probava i razgradnja hranjivih tvari. Najčešći lijekovi su (Allohol, Holenim i Holiver).
• Da bi se poboljšao tonus vagusnog živca, propisan je ekstrakt Eleutrokokusa i / ili tinkture ginsenga. Ovi lijekovi normaliziraju krvni tlak, povećavaju metabolizam i otpornost na fizičke napore.
• Tubeless tube žarulje su tvari koje stimuliraju izlučivanje žuči. U ovom slučaju, žuč napušta žuč i intrahepatične kanale. Cijevi se često koriste tijekom duodenalnog senzora.

Preporuke date u tekstu nisu vodič za djelovanje. Za više informacija o liječenju vaše bolesti, trebate konzultirati stručnjaka.

Liječenje hipertenzivne diskinezije žučnog mjehura:

• Kolekinetika - lijekovi za poboljšanje tonusa mišićnog zida žučnog mjehura. Osim toga, lijekovi iz skupine kolekinetika djeluju opuštajuće na sfinktera Oddija i Lutkensa. Zahvaljujući učinku na tijelo smanjuje se intenzitet bolnog napada, poboljšavaju reološka svojstva žuči i smanjuje koncentracija kolesterola u krvi. Neki lijekovi kao što je Gepabene također imaju hepatoprotektivni učinak, štiteći stanice jetre od djelovanja toksina.
• Antispazmodici - farmakološka sredstva propisana za smanjenje tona sfinktera. Jedan od tih lijekova Odeston, u svojim učincima na tijelo je sličan kolecistokinin. Redovitim uzimanjem ovog lijeka povećava se proizvodnja žuči, opuštaju se prirodne barijere i smanjuje pritisak u žučnim sustavima.
• Da bi se normaliziralo funkcioniranje vagusnog živca, sedativni pripravci koriste se prema vrsti majčinske ili valerijanske tinkture.

prevencija

Da biste spriječili žučnu diskineziju, morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka.

• Treba se nositi sa stresom. Teška psiho-emocionalna preopterećenost dovodi do sloma parasimpatičkog živčanog sustava. Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije, nemojte nagomilavati iritaciju i ljutnju. U prisutnosti teške depresije, preporuča se tražiti pomoć stručnjaka.
• Dijeta za žučne diskinezije igra glavnu ulogu u liječenju ove bolesti. Prva stvar koju treba prestati jest jesti brzu hranu, namirnice i drugu hranu slabije kvalitete. Dijetetski dodatak prehrani treba uključivati ​​hranu bogatu vitaminima, hranjivim tvarima i korisnim elementima u tragovima.
• Za bolesnike s poremećajem pokretljivosti bilijarnog trakta indicirano je liječenje u lječilištu. Na takvim mjestima provode se sveobuhvatne aktivnosti iscjeljivanja s ciljem opuštanja i otklanjanja znakova bolesti. Kada bilijarna diskinezija pokazuje tretman sanatorija na mineralnim vodama.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Živčani mjehur

Žučni mjehur je šuplji organ probavnog sustava, čija je glavna funkcija prikupljanje žuči i, ako je potrebno, usmjeravanje u tanko crijevo, točnije u duodenum.

Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta zauzimaju vodeću poziciju u strukturi patologije probavnog trakta. Štoviše, patologija žučnog mjehura kod žena je češća nego u muškaraca.

S obzirom na prevalenciju ovog problema, predlažemo da se u ovoj temi razmotre najčešće bolesti žučnog mjehura, simptomi i liječenje određenih vrsta patologije. Ali prvo vas želimo upoznati s anatomijom i funkcijama žučnog mjehura.

Žučna kesica: anatomske značajke

Žučni mjehur je šuplji organ u obliku krušaka sa širokom bazom i uskim distalnim krajem, koji prelazi u cističnu žučnu kesicu. Normalno, dužina ovog tijela je 80-140 mm, a promjer 30-50 mm.

U žuči je uobičajeno razlikovati tri dijela: vrat, tijelo i dno. Ovaj se organ nalazi na donjoj površini jetre u istoj jami.

Zid žučnog mjehura sastoji se od tri sloja - seroznih, mišićavih i sluzavih. Sloj sluznice ima mnogo uzdužnih nabora.

Nepromijenjen žučni mjehur ne može se osjetiti kroz trbušni zid. Zona projiciranja ovog organa nalazi se na sjecištu vanjskog ruba mišića rectus abdominis i desnog obalnog luka, koji se naziva Kerr točka. U slučajevima kada je žučna kesica povećana, može se palpirati.

Žučna kesica: funkcije

Žučni mjehur djeluje kao spremnik u kojem se pohranjuje žuč. Stanice jetre proizvode žuč, koja se nakuplja u žučnom mjehuru. Kada stigne signal, žuč ulazi u cistični kanal, koji se ulijeva u zajednički žučni kanal, a drugi se otvara u duodenum.

Osim funkcije spremnika, postoje i organske i druge destinacije. Tako se u žuči stvaraju sluz i acetilholcistokinin, a hranjive tvari se resorbiraju.

Tijekom dana zdravi ljudi formiraju do jedne litre žuči. Maksimalni kapacitet žučnog mjehura je 50 ml.

Žuči se sastoje od vode, žučnih kiselina, aminokiselina, fosfolipida, kolesterola, bilirubina, bjelančevina, sluzi, određenih vitamina, minerala i također metabolita lijekova koje pacijent uzima.

Sljedeći zadaci dodijeljeni su žuti:

• neutralizacija želučanog soka;
• aktiviranje enzimske sposobnosti crijevnog i pankreasnog soka;
• detoksifikacija patogenih mikroorganizama u crijevu;
• poboljšanje motoričke funkcije crijevne cijevi;
• uklanjanje toksina i metabolita lijekova iz tijela.

Bolest žučne kese: uzroci i mehanizmi razvoja

Svi uzroci bolesti ovog organa mogu se podijeliti u skupine:

• zarazne. Virusi, bakterije, gljivice i protozoe uzrokuju upalni proces u sluzničnom sloju mokraćnog mjehura, koji se obično naziva ne-kalkuloznim kolecistitisom. Bolest najčešće izaziva Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i Proteus;
• promjene u žuči kada je poremećena ravnoteža njegovih komponenti. U ovom slučaju, kamenac se formira u mjehuru, što dovodi do razvoja žučnih bolesti. U slučajevima kada kamenac blokira cistični žučni kanal, pojavljuje se sindrom kolestaze, tj. Zastoj žuči;
• patologija živčanih impulsa do žučnog mjehura, što je rezultiralo kršenjem motoričke funkcije cistične stijenke i poteškoća odljeva žuči u tanko crijevo;
• genetska patologija. Najčešće se javlja prirođena pregibnost tijela;
• novotvorine u žučnom mjehuru: polipi, maligni tumori.

Žučna kesica: kratak opis bolesti

• Žučni kamenac. Ova bolest često pogađa plavuše koje su rodile više od 40 godina i imaju prekomjernu težinu ili su pretile. Kamenje je kolesterol, smeđi i crni bilirubin, koji se može formirati u svim dijelovima bilijarnog sustava. Rijetko utječe samo na žuč. Bolest žučnog kamenca je dugotrajna kronična bolest s razdobljima pogoršanja i remisije. U akutnom razdoblju kamenje začepljuje cističnu cjevčicu, zbog čega se kod bolesnika javlja akutna bol s drugim neugodnim simptomima. Ova kombinacija simptoma se naziva hepatična kolika.
• Kronični nekalculni kolecistitis. U ovom slučaju, račun je odsutan, a upala mukoznog sloja žučnog mjehura uzrokuje infektivni agens, refluks crijevnog soka, bolesti gušterače (pankreatitis), jetru (hepatitis) ili kolestazu.
• Diskinezija bilijarnog trakta. Ovu bolest karakterizira odsustvo organskih promjena u žučnom mjehuru i kanalićima i javlja se u pozadini povrede inervacije. Doprinijeti razvoju diskinezije, kroničnog stresa, prekomjernog tjelesnog i mentalnog stresa, neurastenije. Razlikuju se dvije vrste diskinezije - hiperkinetske, kada je intestinalna pokretljivost previše aktivna, ali kaotična i hipokinetička, kada je pokretljivost mjehura oslabljena.
• Akutni kolangitis ili upala žučnog kanala. Gotovo uvijek druge bolesti jetre i žučnog mjehura (kolecistitis, kolelitijaza, hepatitis, postkolekistektomijski sindrom itd.) Dovode do ove bolesti.
• Karcinom. Maligni tumori u žučnom mjehuru razvijaju se na pozadini kronične upale. Za ovu vrstu tumora karakterizira visoka malignost i izgled probira u ranim stadijima bolesti.

Žučna kesica: simptomi bolesti

Koji su simptomi bolesti žučnog mjehura? Većina bolesti žučnog mjehura ima uobičajene simptome.

Pacijenti mogu imati sljedeće simptome:

• bol koja je lokalizirana u desnom hipohondriju. Štoviše, intenzitet boli kod različitih bolesti je različit. Na primjer, polipi su potpuno bezbolni, a calculous kolecistitis ili kolelitijaza uzrokuju akutnu jaku bol.
• dispeptički simptomi kao što su mučnina, povraćanje, nadutost, proljev ili konstipacija;
• gorčina u ustima. U ovom slučaju potrebno je provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu, budući da taj simptom može pratiti bolest jetre;
• crvenilo jezika. Ovaj se simptom naziva "grimizni jezik";
• promjena boje mokraće. Kao posljedica kolestaze, u urinu se nakuplja velika količina urobilinogena, što mu daje boju tamnog piva;
• promjena boje izmeta. Stergobilin zbog stagnacije žuči ne ulazi u izmet, što izmetu daje prirodnu smeđu boju;
• žutica. U slučaju kolestaze, žuč počinje ponovno apsorbirati u krvi, zbog čega se žučne kiseline i bilirubin talože u koži i sluznicama. Prva žuta bjelica i sluznica usne šupljine, a tek tada koža.

Ovi simptomi i znakovi su značajni kod bolesti žučnog mjehura. No, ovisno o nozološkom obliku i tijeku bolesti, mogu se dodati i drugi simptomi, kao što su, na primjer, povećanje tjelesne temperature, opća slabost, slabost, gubitak apetita i drugi.

Bolovi žučnog mjehura: simptomi

• Kod bolesti žučnih kamenaca, bol se nalazi u desnom hipohondriju i može se dati desnoj lopatici, ramenu, ključnoj kosti ili lijevoj strani tijela. Bol ima akutni početak prirode i izazvan je pogreškama u prehrani.
• Kronični kolecistitis se manifestira kao bolna bol, čiji se intenzitet povećava s povredom prehrane. Bolni osjećaji su lokalizirani u hipohondriji desno, a ponekad u epigastriju, i mogu se projicirati u desnu lopaticu, ključnu kost ili rame.
• Diskinezija žučnog mjehura. U bolesnika s diskinezijom hiperkinetskog tipa primjećuje se paroksizmalna bol. U hipokinetičkoj diskineziji, pacijenti se žale na osjećaj težine i napetosti u desnoj hipohondriji ili bolnoj boli, koja daje desnoj polovici tijela, lopatici, ramenima ili ključnoj kosti.
• Akutni kolangitis očituje se prilično jakim bolovima, koji mogu uzrokovati čak i bolan šok. Lokalizacija i ozračivanje boli, slično navedenim bolestima.
• Karcinom žučnog mjehura dugo je asimptomatski. U kasnim stadijima bolesti pojavljuju se jaki bolovi kod pacijenata, koji čak i ne ublažavaju bolove.

Žučna kesica: metode dijagnosticiranja bolesti

Dijagnoza i liječenje bolesti žučnog mjehura je liječnik opće prakse, gastroenterolog, kirurg ili hepatolog. Prije svega, kada se pojave simptomi bolesti ovog organa, treba konzultirati liječnika opće prakse koji će, ako je potrebno, uputiti vas na srodne specijaliste.

Objektivni pregled, liječnik mora opipati jetru i žučni mjehur, s kojima možete odrediti bolne točke, tj. Cistične simptome, i to:

• Kerin simptom je bol na palpaciji žučnog mjehura tijekom udisanja;
• Simptom Georgievsky-Mussi je pojava bolnih osjećaja pri pritiskanju na točku koja se nalazi između nogu desnog sternokleidomastoidnog mišića;
• Simptom Ortner-Grekov - bol izazvana lupkanjem po dlanu s desne strane.

No, pritužbe, anamneza i objektivni podaci neće biti dovoljni za točnu dijagnozu, pa su sljedeće dodatne studije dodijeljene pacijentima:

• kompletna krvna slika, koja se koristi za određivanje promjena u krvi koje su karakteristične za upalni proces u tijelu;
• Opća i biokemijska analiza urina omogućuje identificiranje povišenih razina urobilinogena;
• koprogram pokazuje poremećaje probave;
• duodenalna intubacija. Ova metoda se izvodi pomoću tanke gumene sonde koja se postavlja kroz usnu šupljinu u duodenum kako bi se sakupili dijelovi žuči.
• kemijska analiza žuči koristi se za proučavanje njegovog sastava.
• sijanje žuči sugerira etiologiju bolesti;
• ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Ovom metodom možete proučavati anatomske značajke žučnog mjehura i prepoznati organske promjene, upalu i prisutnost kamenca.
• biopsija, koja se izvodi pomoću tanke igle pod kontrolom ultrazvuka. Dobiveni materijal ispituje se pod mikroskopom radi prisutnosti stanica raka.
• holangiografija je radiološki pregled žučnog mjehura i žučnog kanala;
• Kompjutorizirana tomografija se uglavnom koristi za rak žučnog mjehura kako bi se procijenila prevalencija probira.

Liječenje bolesti žučnog mjehura

Svim pacijentima mora biti dodijeljena dijeta, čija su načela opisana u nastavku.

Etiotropsko liječenje je uporaba lijekova koji su usmjereni na otklanjanje uzroka. Kod kolecistitisa pokazana je antibiotska terapija, s kamenjem, karcinomom ili polipima žučnog mjehura - operacija.

Patogenetsko liječenje je uporaba lijekova koji normaliziraju rad žučnog mjehura. U tu svrhu mogu se koristiti antispazmodični, detoksikacijski, protuupalni i enzimski pripravci.

Simptomatsko liječenje uključuje imenovanje lijekova protiv bolova, choleretic, antipiretik i drugih lijekova. Kada se bol može koristiti kao lijekovi kao Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon i drugi.

Snažno se ne preporuča samoterapija, jer ne donosi uvijek očekivani učinak i može biti štetan po zdravlje.

Liječenje narodnih lijekova

Folk lijekovi bit će izvrsna dopuna tradicionalnim terapijskim mjerama.

Čak i stručnjaci često upotpunjuju tradicionalnu terapiju za patologiju žučnog mjehura s fitoterapijom. Vašoj pozornosti preporučuju se najučinkovitiji alati i indikacije za njihovu uporabu.

Bujon kukova: 3 žlice kukova su zdrobljene u žbuci, 300 ml kipuće vode se prelije preko njega i kuha na laganoj vatri 5 minuta. Zatim uklonite iz topline, pustite da se ohladi i filtrirajte kroz fino sito. Gotova juha se uzima oralno 100 ml tri puta dnevno 10 minuta prije obroka. Ova juha ima choleretic, analgesic i anti-upalni učinci i sličan je lijek "Holosas". Primijeniti ovaj lijek za ne-calculous kolecistitis, cholangitis, hepatitis, žučnih diskinezija i drugih bolesti u kojima je odljev žuči je usporen.

Bujon repe: dvije srednje repe, operite, ogulite i izrežite na male komadiće, zatim ulijte 10 šalica vode, prokuhajte i kuhajte na laganoj vatri oko pet sati. Kada je repa spremna, utrljava se na ribež, stavlja se u gazu i stisne sok, koji se kombinira s bujonom. Uzmite ovaj lijek u 60 ml pola sata prije obroka tri puta dnevno. Kod kolecistitisa liječenje je od 7 do 10 dana.

Biljna kolekcija: pomiješajte 1 žlicu trava kao što su rusa, buhača (cvijeće), metvica (listovi), nevena (cvijeće), pelin, gorki pelin, sjemenke komorača, maslačak (korijen), kukuruznu svilu, smilje (cvijeće). Nakon toga, 10 grama dobivene zbirke sipati dvije šalice kipuće vode, pokriti s poklopcem i inzistirati 40 minuta. Gotova infuzija se filtrira kroz sitno sito i uzima oralno 100 ml 3 puta dnevno prije jela. Ovaj lijek ima analgetske, choleretic i anti-upalne učinke, tako da je propisan za cholangitis i kolecistitis.

Infuzija brusnica lišća: 10 grama slomljenog lišća brusnica sipati 200 ml kipuće vode, pokriti s poklopcem i inzistirati 40 minuta. Gotov lijek se sprema u hladnjak i uzima 30-40 ml 4-5 puta dnevno prije jela. Infuzija listova brusnice rastvara kamenje u žučnom mjehuru i kanalićima. Maslinovo ulje ima isti učinak koji treba konzumirati u dozi od 15 ml prije svakog obroka.

Prehrambena prehrana kod bolesti žučnog mjehura

U slučaju bolesti žučnog mjehura, dijeta je bitna komponenta liječenja. Svi su pacijenti dodijelili tablicu broj 5 Pevzneru.

Dijeta za patologiju žučnog mjehura je kako slijedi:

• jesti frakcionirano, to jest, u malim obrocima 5-6 puta dnevno;
• trebate koristiti dovoljnu količinu tekućine (najmanje 1,5 litra);
• tijekom remisije preporučuje se smanjiti udio pržene, začinjene i dimljene hrane u prehrani;
• ograničiti udio masti u prehrani, uključujući biljno podrijetlo;
• prestati piti i pušiti;
• tijekom egzacerbacije zabranjeno je jesti hranu i vodu. Kako se simptomi povlače, prehrana se nastavlja (50 ml juha od povrća-pire, 100 ml nezaslađenog čaja ili voćnog soka), postupno proširujući dijetu;
• isključiti iz izbornika svježi kruh i pecivo, kao i sladoled, slatkiše, sokove i pića koja sadrže kofein;
• jelovnik bi trebao biti sastavljen od juha, pire krumpira s povrćem, žitarica, nemasnog mesa, žitarica, pirea od povrća i variva, voća, bobica, salata od povrća, nemasnih mliječnih proizvoda.

Kao rezultat toga, može se reći da oboljenja žučnog mjehura imaju slične simptome, stoga samo stručnjak može napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Živčani mjehur

Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta su funkcionalne bolesti

Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta je nekoordinirana, neblagovremena, nedovoljna ili prekomjerna kontrakcija žučnog mjehura i sfinktera Oddi, Lutkens-Martynov, Miritzi.

Po definiciji, D.A. Drossman (1994), E. Corazziari i Radna skupina za funkcionalne poremećaje bilijarnog trakta (1994.), funkcionalne bolesti bilijarnog sustava uključuju disfunkciju žučnog mjehura i sfinktera Oddija.

Disfunkcija žučnog mjehura je kršenje kontraktilnosti žučnog mjehura, što je praćeno bolovima poput žučnih kolika i često je povezano s kršenjem pražnjenja žučnog mjehura.

Disfunkcija s Odsijeve sfinktera je kršenje kontraktilnosti, što klinički pokazuje bolesti bilijarnog sustava i gušterače.

Sfinkter Oddi nalazi se na strateškom mjestu - spoju žučnih, pankreasnih kanala i dvanaestopalačnog crijeva, zbog čega disfunkcija sfinktera Oddija odražava i patologiju bilijarnog sustava i pankreasa. Disfunkcija sfinktera Oddija može biti primarna, ali češće sekundarna bolest, prati peptički ulkus, kolecistitis, holelitijaza, postkolekistektomijski sindrom, itd. Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta također može biti primarna i sekundarna.

Primarna diskinezija je uočena u odsutnosti organskih promjena na dijelu žučnog mjehura i ekstrahepatičnih žučnih putova. Dugotrajna primarna diskinezija bilijarnog trakta može uzrokovati stagnaciju žuči u žučnoj kesici, što narušava njegovu koloidnu stabilnost i doprinosi nastanku upale i formiranju kamena u bilijarnom sustavu. S druge strane, kamen i bez kosti holecistitis, anomalije bilijarnog trakta (ekscesi, suženja žučnog mjehura, stenoza, atrezija zajedničkog žučnog kanala, itd.) Su promatrane diskinezije žučnog mjehura i bilijarnog trakta sekundarnog porijekla.

Nastajanje žuči u jetri je kontinuirani proces, a njegov ulazak u dvanaesnik javlja se uglavnom tijekom probave. Koordinacija punjenja i pražnjenja bilijarnog aparata je zbog međusobno povezanih recipročnih odnosa između žučnog mjehura i krajnjeg dijela zajedničkog žučnog kanala. Tijekom perioda probave, žučni mjehur obavlja energične ritmičke i toničke kontrakcije. Izlučivanje žuči osigurano je aktivnom kontrakcijom stijenki žučnog mjehura i istovremenom relaksacijom s Odsidnog sfinktera, nakon čega slijedi njegovo zatvaranje i prestanak izlučivanja žuči. Motorna funkcija žučnog mjehura i bilijarnog trakta uvelike ovisi o utjecaju simpatičkih i parasimpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava. Ekstrahepatične žučne puteve inerviraju vlakna tih živaca. U konačnom efektorskom pleksusu, simpatički i parasimpatički elementi su spojeni jedni s drugima. Živčani završetci koji vode do žučnog mjehura odstupaju od celijakijskog pleksusa i vagusnog živca. Živčana vlakna zida žučnog kanala završavaju se u receptorima ne samo u sluznici, već iu stijenkama kanala gušterače. Bliska veza između živčanih struktura oba kanala važna je za regulaciju protoka žuči i soka gušterače u duodenum.

Osjetljivu inervaciju žučnog mjehura pružaju uglavnom neuroni smješteni u čvorovanim ganglijima vagusnog živca i torakalnih spinalnih čvorova. Njihova periferna vlakna dopiru do zidova tijela kao dio vagusa, celijakije i djelomično freničnih živaca. Izvor simpatičke eferentne inervacije žučnog mjehura (mišića i krvnih žila) su motorni neuroni čvorova celijakijskog pleksusa, čvorovi zvijezda i intramuralni gangliji. Motorna vlakna se šalju u ovaj organ kao dio jetrenog pleksusa i vagusnih živaca.

Važnu ulogu u regulaciji funkcija bilijarnog sustava imaju humoralni čimbenici, intestinalni peptidni hormoni. Iritacija a-receptora stimulira motorno-evakuacijsku funkciju ekstrahepatičnih žučnih putova, povećava njihov spazam, iritaciju ß-receptora uzrokuje dilataciju žučnih putova.

Motorno-evakuacijska funkcija žučnog mjehura regulirana je različitim neuropeptidima: kolecistokinin-pankreozmin uzrokuje kontrakciju žučnog mjehura i oslobađanje žuči u dvanaesterac; u velikim dozama, inhibira pokretljivost žučnog mjehura. Gastrin također ima stimulirajući učinak, ali manje izražen od kolecistokinina. Oba se hormona ispuštaju tijekom obroka. Stimulirajući učinak također je karakterističan za sekretin i glukagon; neurotensin, vazointestinalni polipeptid, enkefalini i angiotenzin inhibiraju kontraktilnu funkciju žučnog mjehura.

Primarna i sekundarna diskinezija žučnog mjehura i sfinktera Oddija mnogo su češći kod žena. Značajan udio u strukturi bolesti zauzimaju mlade žene astenske konstitucije, koje često otkrivaju povezanost između diskinezije i menstrualnog ciklusa.

Sekundarna diskinezija na pozadini bolesti hepatobilijarnog sustava u žena je češće nego u muškaraca.

Primarna diskinezija od oddinog sfinktera ima izravnu vezu s kvalitetom života i često se nalazi kod pojedinaca s povećanom pažnjom na svoje zdravlje, sa smanjenom radnom sposobnošću na pozadini pogoršanja lošeg zdravlja (stoga su obično kućanice).

Diskinezija sfinktera Oddija javlja se kod 1,5% bolesnika nakon holecistektomije i kod 14% bolesnika s postkolekistektomijskim sindromom. Disfunkcija sfinktera Oddija u 33% bolesnika kombinirana je sa stenozom distalnog žučnog kanala.

U većem postotku slučajeva diskinezija žučnog mjehura i žučnih putova povezana je s hormonskom disfunkcijom, neuropsihijatrijskim čimbenicima, peptičkim ulkusom, žučnim kamencima, žučnim i idiopatskim pankreatitisom, korištenjem određenih skupina lijekova koji doprinose kongestiji žučnog mjehura i spazmu Oddijevog sfinktera.

Uzroci žučnih diskinezija i žučnog mjehura

Jedan od vodećih etioloških čimbenika u razvoju primarne bilijarne diskinezije, koji se primjećuje u 12,5% svih bolesti bilijarnog sustava, predstavlja povredu središnjeg i autonomnog živčanog sustava. Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta je posljedica i jedna od kliničkih manifestacija opće neuroze (prema suvremenim konceptima, somatoformni poremećaji koji se manifestiraju anksioznošću, depresijom, razdražljivošću, poremećajem spavanja). Distonija autonomnog živčanog sustava, jačanje ili slabljenje vagalnih i simpatičkih impulsa, hipotalamički poremećaji mogu ometati konzistentnost kontrakcija mišića žučnog mjehura i opuštanje tonova izvora Lyutkensa, Miritzi, Oddi, uzrokovati odgodu izlučivanja žuči.

Od velike važnosti u razvoju primarne diskinezije žučnog mjehura i bilijarnog trakta igraju se endokrine bolesti, praćene nedovoljnom proizvodnjom tiroidina, glukokortikoida, spolnih hormona i oksitocina. Često, endokrini poremećaji se kombiniraju s genetskim defektom (slabost mišića žučnog mjehura), što je povezano s nedostatkom kolecistokinina ili kršenjem prag osjetljivosti receptorskog aparata mišića bilijarnog sustava na kolecistokinin-pankreoimin.

Primjena hormonskih kontraceptiva igra određenu ulogu u razvoju žučnog mjehura i žučnih putova kod žena. Od velike važnosti u razvoju sekundarnih diskinezija bilijarnog sustava su viscero-visceralni refleksi u peptičkom ulkusu, pankreatitisu, osteohondrozi, zdjeličnim bolestima i apendicitisu.

Hiper- i hipokinetički oblici diskinezije žučnog mjehura često se kombiniraju s raznim poremećajima tonusa aparata sfinktera žučnog sustava. Diskinezija žučnih kanala obično nastaje kao posljedica poremećaja neurohumoralne regulacije mehanizama opuštanja i kontrakcije mišića. U nekim slučajevima, atonija zajedničkog žučnog kanala i sfinktera sfinktera Oddija zbog povećanog tonusa simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava, u drugima - hipertenzije i hiperkinezije zajedničkog žučnog kanala tijekom relaksacije ovog sfinktera, što je povezano s pobudom vagusnog živca.

Pojava žučne diskinezije promiče se, kao što je već spomenuto, endokrinim bolestima štitne žlijezde (hipotiroidizam i tirotoksikoza), pretilost, upalni procesi u organima male zdjelice (upala, jedna cista i policistični jajnik).

Često postoji jasna veza s menstrualnim ciklusom, osobito u razdoblju prve pojave menstruacije ili tijekom menopauze, kao i 1-4 dana prije menstruacije.

Glavnu ulogu u razvoju primarne diskinezije žučnog mjehura i bilijarnog trakta igra priroda, način, neravnoteža prehrane: upotreba pržene, masne, začinjene hrane, alkohola, nedostatak prehrambenih vlakana, dugi intervali između obroka.

Također je utvrđeno da se vegetovaskularna distonija vrlo često događa u onima koji su uključeni u likvidaciju posljedica černobilske nuklearne elektrane, što je praćeno bolestima bilijarnog sustava, a posebno 85% bolesnika razvija primarnu diskineziju žučnog mjehura i žučnih puteva čiji je ishod kronični holecistitis. U ovoj kategoriji bolesnika često se primjećuje seksualna slabost koja može biti popraćena diskinezijom bilijarnog sustava, a ponekad i kroničnim holecistitisom.

Kršenje funkcionalne aktivnosti žučnog mjehura i bilijarnog trakta može biti manifestacija alergijske reakcije tijela, uključujući alergije na hranu. Jedan od uzroka funkcionalnih poremećaja ovih organa su intoksikacija ili upalna oboljenja gastrointestinalnog trakta bakterijske ili virusne prirode, koji pogađaju živčano-mišićni aparat žučnog mjehura i žučnih puteva, uzrokujući povećanu iritaciju intramuralnih parasimpatičkih ganglija, simpatičkih ganglija i završetaka motoričkih živaca s Oddinovih sfinktera, Lyutkensa.

Posebno mjesto među uzrocima diskinezije žučnog mjehura i bilijarnog trakta zauzima akutni virusni hepatitis B.