Jesu li nositelji virusa hepatitisa B ili bolesnici s kroničnim hepatitisom B?

Čitajući medicinsku literaturu ili gledajući medicinske forume na internetu, može se susresti s takvim konceptom kao neaktivno stanje nositelja ili zdravim virusom hepatitisa B. U isto vrijeme, takva dijagnoza ne postoji službeno u suvremenoj medicini, a sama definicija izaziva kontroverze čak i među liječnicima. Pokušajmo razumjeti kako to može biti i kakav je koncept nosioca virusa hepatitisa B.

Što znači "stanje nositelja" virusa i kako se odnosi na HBV infekciju?

Kako bismo razumjeli što je nositelj virusa, okrećemo se Velikoj medicinskoj enciklopediji, gdje smo saznali da je stanje nositelja oblik tijeka zaraznog procesa koji se odvija bez vanjskih kliničkih manifestacija.

Razmotrite ovu definiciju u pogledu prijevoza virusa hepatitisa B (HBV).

Iz članaka na našoj internetskoj stranici možda već znate da infekcija tijekom infekcije HBV-om uključuje akutnu i kroničnu bolest jetre. U ovom slučaju, kronični hepatitis B u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza, od kojih je jedna faza neaktivnog nosača. U ovoj fazi, koja je potpuno reverzibilna, markeri aktivne reprodukcije virusa nestaju iz krvi, ali australski antigen ostaje. Funkcija jetre ne pati, pacijent se ne žali. Uz to, sadržaj DNA virusa u krvi osobe pada na vrlo niske vrijednosti, što sugerira da je "neaktivni" nositelj australskog antigena (HBsAg) neaktivan. Imajte na umu - to je australski antigen, a ne virus hepatitisa B.

Ovaj koncept se često miješa s latentnom infekcijom u kojoj se DNK virusa nalazi u krvi HBsAg-negativnih pacijenata. U svakom slučaju, neaktivni HBsAg prijevoz i latentni oblik infekcije varijante su njegovog kroničnog tijeka.

Istodobno, među virolozima ne postoji konsenzus o tome trebaju li se ti oblici smatrati neovisnima ili klasificirani kao kronični hepatitis s minimalnom aktivnošću, što uzrokuje stalnu konfuziju u njihovoj klasifikaciji.

Koji rezultati ispitivanja ukazuju na stanje neaktivnog nositelja virusa hepatitisa B?

Stanje neaktivnog nositelja australskog antigena prvenstveno je laboratorijski koncept. Za postavljanje takve dijagnoze moraju se ispuniti sljedeći kriteriji:

HBeAg serokonverzija - nuklearni protein virusa zamijenjen je u krvi antitijelima.

Sadržaj DNA virusa (HBV DNA) manji je od 2000 IU / ml.

Razina transaminaza (ALT i AST) nije veća od 40 IU / ml, što odražava normalno funkcioniranje jetre.

Sadržaj DNA i transaminaza može značajno varirati tijekom vremena, a to znači da je moguće govoriti o neaktivnom ili "zdravom" prijevozu virusa hepatitisa B tek nakon dugog dinamičkog promatranja.

"Zlatni standard" procjene funkcionalnog stanja jetre je njegova punktirajuća biopsija. Ova metoda može pouzdano odrediti stupanj upalnih promjena, ali zbog činjenice da je vrlo invazivna i nije dostupna u svim klinikama, liječnici često preferiraju dinamičko praćenje razine HBV DNA i transaminaza.

Nedavno se pojavio rad na mogućnosti procjene stanja aktivnosti infektivnog procesa kvantificiranjem HBsAg. Smatra se da je sadržaj HBsAg manji od 500 U / ml, što omogućuje identifikaciju inaktivnih nosača sa 100% sigurnošću. Nažalost, takve studije nisu dovoljne i zahtijevaju pojašnjenje.

Je li neaktivan nosač HBsAg siguran za prijevoznika?

Definicija neaktivnog procesa sama po sebi podrazumijeva da trenutno nema upalnog procesa u jetri, ili, prema nekim stručnjacima, postoji upala, ali je jedva izražena. To znači da je osoba klinički zdrava i da mu u ovom trenutku ništa ne prijeti.

Međutim, kao što smo rekli, stanje neaktivnog nosača je reverzibilno. Pod utjecajem različitih čimbenika koji suzbijaju imunitet, ova se faza zamjenjuje fazom reaktivacije virusa, kada se sadržaj DNA u krvi ponovno poveća, pojavljuju se nuklearni antigeni i laboratorijski znakovi upale jetre. Vjerojatnost takvog događaja je teško predvidjeti. Neka se reaktivacija nikada neće dogoditi, ali netko će pokucati nekoliko godina. U većini slučajeva, stanje prijenosnika HBsAg traje mnogo godina.

Prognoza za život u nositeljima australskog antigena općenito je povoljna. Štoviše, kada 1-3 od stotinu ljudi koji su kronično inficirani svake godine imaju iznenadnu serokonverziju na australskom antigenu (HBsAg nestaje iz testa krvi i postoje antitijela na njega), onda se to događa u ovoj skupini bolesnika. To znači da se u potpunosti i trajno oporave.

Da li inaktivni nositelj HBsAg zahtijeva medicinski nadzor?

S obzirom da je reaktivacija infekcije moguća u bilo kojem trenutku od strane nositelja australskog antigena, potrebno je stalno praćenje.

Prva godina od trenutka postavljanja dijagnoze, testovi se provode svakih 3-4 mjeseca za ALT i AST, kao i kvantitativni PCR za DNK virusa. Pacijenti čiji rezultati testa nisu premašili utvrđenu normu prepoznaju se kao neaktivni nositelji virusa hepatitisa B. Svakih šest mjeseci dobivaju doživotno praćenje s procjenom ALT-a i periodično kvantitativno istraživanje HBV DNA.

Neaktivne nositelje virusa hepatitisa B treba testirati na ALT i AST svakih 3-4 mjeseca, kao i kvantitativni PCR za DNA virusa, svakih 3-4 mjeseca.

Ponekad je moguće prepoznati osobu kao neaktivnog nositelja ako je sadržaj DNA veći od 2000 IU / ml, ali manji od 20.000 IU / ml, ako ima normalne vrijednosti ALT i rezultati biopsije nisu pokazali upalu. U tom slučaju, liječnik može propisati aktivniju kontrolu nad daljnjim stanjem pacijenta.

Što je neaktivni hepatitis C

Gotovo svatko poznaje koncept hepatitisa. No, mnogi ne mogu objasniti što znači izraz neaktivni hepatitis C. Njegova opasnost leži u činjenici da, kada uđe u zdravo ljudsko tijelo, ne pokazuje nikakve znakove duže vrijeme, nego se reproducira samo kroz protok krvi.

Što je neaktivni hepatitis

Najtužnija stvar je činjenica da ljudsko tijelo nije u stanju samostalno prevladati virus hepatitisa. Budući da je lokaliziran unutar jetre, imunološki sustav pokreće njegovo samouništenje. Aktivna faza virusa razmatra se samo u razdoblju infekcije, a onda se smatra "uspavanom".

Pojam hepatitisa spavanja, što znači vremensko razdoblje nakon izbijanja virusa, degeneracija u kroničnu fazu. U ovom trenutku, pacijent može osjećati ništa, voditi normalan život. Simptomi se mogu pojaviti za nekoliko tjedana. Ako je pojedinac fizički zdrav i brine se za svoje tijelo, prvi se znak može pojaviti tek nakon 10-12 mjeseci, kada je bolest ozbiljno zahvatila zaraženi organ. Vrijeme razvoja ovisi o:

• uvjeti imuniteta
• dostupnih uobičajenih i kroničnih bolesti
• način života,
• uvjeti rada
• životni standard
• psihološko stanje.

Što je opasno

Glavna opasnost hepatitisa C u stadiju hibernacije je nemogućnost njezine rane dijagnoze zbog odsutnosti bilo kakvih simptoma.

Simptomi se mogu manifestirati, ali vrlo slabo i mogu se pomiješati s znakovima drugih bolesti.

Inaktivni hepatitis je lokaliziran u jetri, ali zbog činjenice da prodire u krv, moguće je i infekcija drugih vitalnih organa.

Razlika između neaktivnog i aktivnog hepatitisa

Razlike u neaktivnoj fazi od aktivne su jasno vidljive. U drugoj osobi blagostanje se znatno pogoršava. Glavni organ je povećan, palpacija je dobra. Možda razvoj zatajenja jetre.

Izvori infekcije

Neaktivni hepatitis C može se zaraziti samo krvlju. Izravna infekcija može nastati zbog nekoliko čimbenika:

• otvorene rane,
• nedostatak pravilnog liječenja rana, loša sanitacija,
• alkohol
• povremena seksualna nezaštićena komunikacija.

Simptomi i dijagnoza

Kao što je već spomenuto, simptomi neaktivnog hepatitisa C su vrlo slabi, sve ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta. Slučajevi otkrivanja bolesti u početnoj fazi su vrlo rijetki. Glavni simptomi su:

• umor,
• mučnina,
• napadaji povraćanja,
• napadi boli u desnom rebru,
• urtikarija,
• gubitak kose u pazuhu i pubisu,
• groznica.

Ti simptomi već trebaju biti izravan signal za konzultaciju sa specijalistom. Ako je virus već "nestao" izvan jetre, onda su moguće bolovi u zglobovima i mišićima, osipi kože, nagli porast temperature, povećanje veličine jetre i slezene, promjena boje kože, urin.

Postoje slučajevi kada se otkrije virus koji je "spavao" nekoliko godina i aktiviran je zbog naglog smanjenja imuniteta. To se može dogoditi zbog:

• loša prehrana
• zlouporaba alkohola, droge,
• korištenje velikog broja vrućih, prženih, masnih, konzervirajućih,
• uzimanje "jakih" lijekova koji negativno utječu na zdravlje jetre.

Svi gore navedeni simptomi su zamućeni, pa se točna dijagnoza može napraviti samo nakon laboratorijskog pregleda i instrumentalne dijagnoze.

1. Biokemija krvi. Otkriva stupanj oštećenja jetre.
2. Krv iz prsta. Određuje opće stanje tijela.
3. Ispitivanje osjetljivosti antitijela. Pomaže utvrditi je li tijelo bilo u kontaktu s virusom, je li imunološki sustav reagirao na njega. Ako je reakcija pozitivna, onda je potrebno dodatno, dublje ispitivanje.
4. PCR. Sljedeća faza je pregled nakon testa osjetljivosti. Kod pozitivnih pokazatelja dijagnosticira se prisutnost virusa. Pomaže u određivanju stupnja oštećenja jetre, razine i brzine infekcije.
5. Laparoskopija. Pregled mekih tkiva jetre, njegova struktura se promatra.
6. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Uočeno je opće stanje jetre, slezene, glavni protok krvi, njihove moguće fiziološke promjene.
7. Biopsija. Preporučuje se u prisutnosti malignih tumora.

Cjelovita slika bolesti može se izvršiti vizualnim pregledom, nakon provedenog istraživanja, dostupnosti rezultata potrebnog pregleda, prikupljene anamneze.

U takvim slučajevima, dijagnoza bolesti je važan korak u liječenju. Daljnja kvaliteta života pacijenta ovisi o njezinoj točnosti.

liječenje

Za liječenje ili zaustavljanje spavanja hepatitisa C, potrebno je složeno liječenje.

U svim slučajevima liječenja propisuju se antivirusni lijekovi. Oni su potrebni za provođenje terapije usmjerene na prevenciju, prevenciju pogoršanja bolesti.

Medicinski kompleks uključuje lijekove koji blokiraju širenje virusa, ubijaju i uklanjaju oboljele stanice tijela.

Hepatoprotektori su poželjni. Oni štite zdrave stanice jetre, pomažu im da se oporave, liječenje je brže i učinkovitije.

Uz pomoć imunomodulatora pacijent podiže razinu imuniteta, koji se bori protiv virusa.

Doze lijekova i njihove kombinacije propisuje liječnik infektivne bolesti, hepatolog, u nekim slučajevima gastroenterolog.

prevencija

Za osobe koje pate od neaktivnog oblika hepatitisa C, postoji nekoliko jednostavnih preporuka, nakon kojih može živjeti pun život, bolest se neće manifestirati. Prije svega, ovo je zdrav način života:

• Kategorično odbacivanje loših navika: pušenje, alkohol, droge.
• Usklađenost sa strogom dijetom, razvijena u suradnji sa svojim liječnikom.
• Pravilna prehrana.
• Strogo poštivanje osobne higijene.
• Obilazak klinika i medicinskih ustanova u kojima se sterilnost prostorije i radnih alata (stomatologija, frizer, sobe za tretmane) smatra jednim od glavnih kriterija za rad.
• Režim dana.
• Ispravno raspoređena fizička aktivnost.

S neaktivnom fazom, možete voditi normalan, punopravan način života. Ali ne zaboravite da se virus može probuditi u bilo koje vrijeme. To može izazvati elementarne akutne respiratorne virusne infekcije, pregrijavanje, hipotermiju. Stoga bi preventivne mjere trebale uvijek biti na prvom mjestu.

video

Hepatitis C: mitovi i zablude. Hepatolog, doktor medicinskih znanosti Matevosov David Yuryevich.

Što znači nositelj hepatitisa B?

Bolesti koje su raširene i opasne za ljude, kao što je virusni hepatitis, ključni su problem ne samo za medicinsku industriju, već i za društvo. Prema statistikama, više od milijun i pol ljudi je izloženo hepatitisu svake godine, što često izaziva razvoj ciroze. Redovi podmuklih virusa uključuju hepatitis B, koji prodire u tijelo zajedno s krvotokom, uništava staničnu strukturu organa za filtriranje i druge važne sustave, uzrokujući poremećaje u njihovom normalnom funkcioniranju.

Ako su razni faktori doveli do slabljenja ljudskog imuniteta, rizik od bolesti u kroničnom obliku značajno se povećava. Još jedna od faza infekcije je asimptomatska forma u kojoj nosioci hepatitisa B nemaju znakova prisutnosti virusa, ali u procesu života smatrat će se nositeljima opasne bolesti.

Kod hepatitisa B nositelj virusa može nekoliko godina ne posumnjati na prisutnost bolesti i, vodeći aktivni seksualni život, zaraziti svoje partnere.

Načini prijenosa virusa

U pravilu, virus ulazi u tijelo nakon interakcije sa zaraženom krvi, i to:

• injekcijama inficiranom štrcaljkom;
• nakon upotrebe nesterilnih medicinskih instrumenata;
• tijekom transfuzije krvi virusom donora.

Inficirani od strane partnera tijekom intimnosti nosilac hepatitisa B može u 30% slučajeva. Virus je također koncentriran u izlučevinama žlijezda slinovnica, tako da je vjerojatna i opasnost od zaraze putem ljubljenja. U visokom riziku liječnici uključuju sljedeće članove javnosti:

• građani koji su ovisnici o drogama;
• promiskuitetni seksualni radnici;
• pacijenti koji trebaju hemodijalizu, kao i medicinsko osoblje specijaliziranih odjela;
• bolesnika s kroničnim krvnim poremećajima u povijesti.

Trudnica prenosi etiološki agens virusnog hepatitisa na fetus. Ovaj put infekcije je posljedica neobrađenog imunološkog sustava djeteta. U kroničnom stadiju bolesti, roditelj zahtijeva kompetentno i savjesno planiranje trudnoće. U takvim okolnostima ginekolozi preporučuju uvođenje antitijela virusa.

Kada doje, rizik od prijenosa virusa sa zaražene majke na bebu je nula ako je prethodno bio cijepljen.

Kontakt s tajnom žlijezda slinovnica i infekcija tijekom poljubca, posjeta stomatološkim ordinacijama, potencijalno su opasne mjere za krvarenje desni. Koncentracija mikroorganizama patogena u slini povećava se tijekom progresije bolesti. Nije moguće zaraziti se hepatitisom B zbog ujeda komaraca ili kapljica u zraku.

Smatra se da je najopasniji način infekcije kontakt sa spermom ili vaginalnim sekretima. Infekcija u procesu transfuzije krvi sada se događa vrlo rijetko, jer se donatorima propisuje niz dijagnostičkih testova. Injekcijska infekcija, koja je tipična za ovisnike o drogama, smatra se tematskom rutom.

Što znači nosač virusa?

Prijenos hepatitisa B karakteriziran je kombiniranjem komponenti virusa u jedan patogeni fokus u stanicama jetre. U nekim slučajevima, ova vrsta sinteze se nastavlja tijekom cijelog života pacijenta. Infektivni agens stalno kombinira s organelama stanica jetre i započinje proizvodnju patogena.

Nositelji hepatitisa B inficirani su hepatitisom B u sljedećim slučajevima:

• Infekcija se dogodila tijekom trudnoće, budući da embrionalni organ (placenta) nije u stanju zaštititi fetus od virusa koji se prenosi od zaražene majke. Na taj način se stanje nosača prenosi u 90% slučajeva.
• Poremećaji imunološke reaktivnosti su među čimbenicima koji doprinose prijevozu.
• Znanstvenici su pokazali da hormonski poremećaji ili defekti u nasljednom aparatu stanica stvaraju povoljnu pozadinu za razvoj nosioca hepatitisa B kod muškaraca.

Proces infekcije odvija se u nekoliko faza:

• Jednom u tijelu, virus cirkulira u krvi. U ovoj fazi nema znakova infekcije, a osoba ne sumnja da je već nositelj virusa.
• Nakon nekoliko mjeseci, au nekim slučajevima i godinama, pojavljuju se početni klinički simptomi i počinje proces smrti hepatocita (stanica jetre). Ciroza je složena i podmukla posljedica hepatitisa, čije liječenje ne dovodi uvijek do pozitivne dinamike.
• U trećoj fazi, aktivni oblik bolesti počinje napredovati, što u nekim slučajevima dovodi do smrti, ako liječnici nepismeno pokupe terapiju ili je imunološki aparat nemoćan prije bolesti.

U svim fazama infekcije, kontakt zaraženih i zdravih ljudi je neprihvatljiv.

Prijenos virusa hepatitisa B, koji nema posljedica, u modernoj medicini smatra se anomalijom.

Tko se smatra nositeljem bolesti

Što znači biti nositelj virusa? Od trenutka kada patogen i antitijela uđu u krvotok, osoba se smatra nositeljem bolesti.

Takvi ljudi ne pokazuju simptome da imaju virus. Nositelji prepoznaju i one pacijente čije je tijelo izliječeno ili bolest postala kronična. Zdrava država nositeljica ne predstavlja prijetnju vlasniku.

Takve slučajeve karakterizira prisutnost virusa i antitijela u krvi. To znači da takvi ljudi nose potencijalnu opasnost za društvo, čak iu nedostatku znakova bolesti.

Nositelj patogena se prepoznaje ako je australski antigen (HBsAg) prisutan u krvi pacijenta šest mjeseci ili više, a nema izraženih simptoma. Ovaj tip patogena u 10% slučajeva može razviti aktivni oblik bolesti.

Opasan virus karakterizira ekstremna otpornost i visoka sposobnost poraza, stoga se nositelj naziva povećanom rizičnom skupinom za razvoj ciroze i disfunkcije bubrega.

Kronična bolest

Kronični tip bolesti može trajati nekoliko desetljeća. Kako bi se spriječio akutni tijek, pacijent treba redovito uzimati lijekove. Bolest može ići u progresivni stadij, što dovodi do stvaranja stanica raka ili razvoja ciroze organa za filtriranje. Zamjena jetrenog parenhimskog tkiva vlaknastim vezivnim tkivom odvija se u 10% slučajeva.

Ciroza je posljedica kroničnog tijeka bolesti. Karakteriziraju ga strukturne promjene u organu filtra s naknadnim formiranjem ožiljnog tkiva i smanjenjem njegovih funkcija. Simptomi smrti jetrenih stanica razvijaju se tijekom godina.

Ako postoji nosilac virusa hepatitisa B, tada se u prvoj fazi pojavljuju male, krivudave posude slične paučini (paukove vene) prozirne kroz kožu. Koža na rukama crvenila abnormalno, nodularni tuljani, osipi i ulkusi se formiraju. Kako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• poteškoća s protokom krvi kroz portalnu venu;
• nakupljanje eksudata ili transudata u slobodnoj trbušnoj šupljini (trbušna vodenica);
• razvoj splenomegalije (patološko povećanje veličine slezene);
• kritično smanjenje broja leukocita i trombocita u perifernoj krvi;
• povećan umor i iscrpljenost;
• loše zdravlje;
• drastičan gubitak težine.

Za većinu pacijenata zanimljivo je pitanje može li ciroza izazvati komplikacije? Patologija uzrokovana završnim stadijem kronične bolesti jetre može uzrokovati patološku dilataciju jednjaka s nastankom nepravilnosti (varikoziteta) s kasnijim krvarenjem, kao i bakterijskom i aseptičnom upalom u trbušnoj šupljini. Unatoč tome, liječnici daju povoljnu prognozu za liječenje bolesti. Ispravno odabrana terapija može temeljito podržati stanične strukture jetre.

Sprječavanje prijevoza

Danas se nosač može spriječiti cijepljenjem. Ova metoda je jedina ispravna odluka i može spriječiti razvoj bolesti u budućnosti. Cijepljenje protiv hepatitisa B je indicirano svima. Uvođenje antigenog materijala kako bi se potaknuo imunitet na bolest provodi se tri puta, što znači da učinkovito cijepljenje zahtijeva strogo pridržavanje razvijene sheme. Nakon cijepljenja u ljudskom tijelu nastaju specifična antitijela, a samo u 2% slučajeva imunobiološki pripravak ne uzrokuje otpornost tijela. Cijepljenje zadržava imunitet 10 - 12 godina, au nekim slučajevima i duže.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, osoba treba redovito prolaziti dijagnostičke testove, i to:

• biokemijski test krvi;
• lančana reakcija polimeraze;
• proučavanje uzoraka krvi za HBsAg antigen;
• test krvi za tumorske markere;
• sonografija (ultrazvuk);
• pregled bolesnikovih unutarnjih organa pomoću rendgenskih zraka (kompjutorska tomografija);
• fibroskopna jetra.

Ako stručnjak odredi druge istraživačke aktivnosti, one će također morati biti dovršene. Važno je upamtiti da je i sam hepatitis B, kao nositelj hepatitisa, opasnost za ljude oko sebe.

Ne smije se zaboraviti na poštivanje važnih higijenskih pravila tijekom kontakta s krvlju:

• u zdravstvenim ustanovama pratiti uporabu sterilnog pribora i osoblja za održavanje;
• Zabranjeno je manikiranje uporabom nesterilnih alata;
• pridržavati se sigurnosnih mjera tijekom spolnog odnosa;
• Ne brinite o usnoj šupljini uz pomoć tuđe četkice za zube;
• nerazumno je koristiti tuđe strojeve za brijanje;
• Izbjegavajte crtanje kože na tijelu (tetoviranje) u nehigijenskim uvjetima.

Osnovna pravila za medije

Nakon što je osobi dijagnosticiran hepatitis B, nameće se dobrovoljna obveza da se pridržava pravila ponašanja u društvu i svakodnevnom životu. To će pomoći smanjiti rizik od infekcije zbog kontakta s prijevoznikom. Popis naputaka za budućnost naveden je na sljedeći način:

• Važna nijansa se smatra savjesnim pridržavanjem pravila osobne higijene. Mora se voditi računa da se osobama o osobnoj higijeni zaražene osobe ne padnu u ruke članova njihovih obitelji ili povremenih ljudi.
• Sljedeće važno pravilo je odustati od loših navika. Korištenje alkoholnih pića, pušenje i opojne tvari oslabljuju funkcije jetre, doprinose razvoju patoloških procesa u staničnim strukturama, što potiče virus na destruktivno djelovanje.
• Jednom svakih 6 mjeseci tijelo zaražene osobe zahtijeva regenerativnu terapiju. To upućuje na zaključak da nosač virusa tijekom života mora suzbiti patogen, osigurati imunitet uz pomoć lijeka kako bi se spriječio razvoj akutnog i aktivnog tijeka bolesti.
• Čak i neaktivno stanje nositelja zahtijeva usklađenost s prehranom i brigom za vaše tijelo. To znači da pacijent treba zamijeniti uobičajenu prehranu uz pravilnu prehranu, izdvojiti dovoljno slobodnog vremena za sport, što će pomoći u razvoju imuniteta na bolest.

Virus hepatitisa B ima tendenciju neprestanog mutiranja, navikavanja na utjecaj imunološkog aparata, tako da tijelo prolazi kroz patološke poremećaje, a tijekom vremena imunološki sustav prestaje biti oprezan s vanzemaljskim mikroorganizmom, uzimajući ga “za svoje”. Ta je značajka glavni problem ove bolesti.

Brojne studije provedene s pacijentima pokazale su da se faza vaganja ne pretvara uvijek u aktivni oblik, a vrsta protoka ovisit će o individualnim karakteristikama organizma.

Kada je potrebna terapija

Često liječnici čuju pitanje svojih pacijenata: mogu li se izliječiti od zaraze virusom? Uspješno liječenje hepatitisa B, koje je rezultiralo odsustvom australskog antigena u krvi pacijenta, zabilježeno je u 15% slučajeva. Danas liječnici koriste kompetentnu antivirusnu terapiju, koja omogućuje zaustavljanje agresivnog tijeka bolesti i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Kod neaktivnog nošenja nema upalnih procesa u jetri, stoga nije potrebna terapija koja potiskuje virus. Međutim, pacijentu se preporučuje redovito praćenje.

Ako se virus aktivira i započne proces kroničnog hepatitisa, propisuje se antivirusno liječenje. Potreba za terapijom određena je sljedećim promjenama u tijelu:

• ako se pokazatelji alanin aminotransferaze u krvi povećaju, to ukazuje na prisutnost upale u strukturi organa za filtriranje;
• izražene i umjerene promjene u organu za filtriranje, kao što se pokazuje biopsijom, izražavaju aktivnost virusa i pojavu rizika za razvoj ciroze;
• kada se količina virusnih ribonukleinskih kiselina poveća u krvi pacijenta, liječnici navode visoku razinu aktivnosti virusa, što često dovodi do razvoja karcinoma jetre ili postupne smrti njegovih stanica.

Kako liječiti virus u modernoj medicini

Čak i prije 15 godina, prisutnost patogena u tijelu u nedostatku kliničkih znakova smatrala se nosiocem zdravih ljudi, a ne prisutnošću bolesti. Danas mnogi stručnjaci uskog profila smatraju prisutnost australskog antigena u krvi kroničnim oblikom bolesti. Nakon biokemijskih testova i biopsije organa za filtriranje, liječnici sve više dijagnosticiraju asimptomatski tijek kroničnog oblika bolesti.

Zahvaljujući istraživanju, dokazano je da mnogi nositelji razviju kronični tijek nekoliko godina nakon infekcije, zbog čega stanice jetre postupno odumiru, te nastaje primarno maligno oštećenje organa (karcinom jetre).

Integracija patogena i jezgre poligonalnih stanica jetre dovodi do proizvodnje proteinskih spojeva krvne plazme (antitijela, imunoglobulini) za vlastite stanice organa za filtriranje - autodestrukcije. Kao rezultat, virus hepatitisa B dovodi do autoimunih poremećaja, koji uzrokuju smrt jetrenih parenhimskih stanica.

Aktivacija virusa s kasnijim kliničkim manifestacijama bolesti može se pojaviti u kasnim razdobljima kroničnog tijeka. Progresivni proces razvija se spontano ili zbog smanjenja aktivnosti imunološkog aparata. Posebno je opasna kombinacija patogena B i C.

U nekim slučajevima, liječnici su zabilježili nestanak australskog antigena iz krvi pacijenata. Međutim, to ne mora ukazivati ​​na odsutnost komplikacija. Čak iu takvim okolnostima još uvijek postoji rizik od malignog oštećenja jetre i razvoja ciroze. Formirana ciroza može stvoriti povoljnu pozadinu za razvoj hepatocelularnog karcinoma.

Iz toga slijedi da se nosač virusa smatra jednim od tipova bolesti, pri čemu će uspjeh terapije ovisiti o tjelesnom odgovoru na različite fiziološke i bolesti uzrokovane podražaje i njegovo opće stanje. Prema statistikama, razvoj ciroze i hepatocelularnog karcinoma dijagnosticira se u prosjeku u 15% slučajeva.

Dakle, biti hepatitis virosouder ne znači imati povijest bolesti. Međutim, takve osobe su prepoznate kao prijevoznici i ugrožavaju zdravlje ljudi oko sebe, jer kontakt s njima može dovesti do širenja virusa. Preventivne mjere i pridržavanje pravila higijene pomoći će spriječiti razvoj podmukle bolesti, koja svake godine dovodi do smrti nekoliko tisuća ljudi različite dobi.

Tko je nositelj virusa hepatitisa B i je li opasan?

Prijevoz hepatitisa B je atipični oblik tijeka bolesti u kojem virus živi u ljudskom tijelu, ali nema znakova infekcije. Razvoj ove vrste patološkog stanja povezan je s dobrim funkcioniranjem obrambenog sustava - snažan imunitet sprječava aktiviranje virusa.

Prisutnost neaktivnog infektivnog agensa u hepatocitima pokazuje prisutnost u krvi HBsAg površinskog antigena (elementa virusne ovojnice) i antitijela na njega. Takvo stanje može trajati duže od jedne godine, a da se ne nanese šteta prijevozniku, već da ga se učini opasnim za druge.

Što znači prijenosnik virusa?

Nositelj hepatitisa B je osoba u čijem tijelu je duže vrijeme (najmanje 6 mjeseci) prisutan HBV virus, ali nema simptoma oštećenja jetre.

Infektivni se agent polako razmnožava, a sinteza njegovih pojedinačnih komponenti događa se u jetrenom tkivu zaražene osobe. Patološki proces ne dovodi do uništenja hepatocita, ali je popraćen oslobađanjem zrelih infektivnih agensa u krv, slinu, sjeme i vaginalni sekret, zbog čega nosilac hepatitisa B postaje potencijalno opasan za druge.

Brojni čimbenici govore o nosiocu virusa (neaktivni oblik bolesti):

1. Klinički znakovi bolesti nisu prisutni.
2. Laboratorijski rezultati pokazuju prisutnost australskog antigena HbsAg u krvi i male količine antitijela.
3. Histologija ne otkriva uništenje hepatocita, iako neki nositelji pokazuju minimalno oštećenje parenhima u jetri.

Asimptomatska kočija koja nosi virus je atipična forma bolesti koja se razvija nakon što se virus ubaci u genom hepatocita, ali ostaje u stanju mirovanja. To je prilično opasna vrsta bolesti, jer patološki proces pod utjecajem negativnih čimbenika u svakom trenutku može postati aktivan. Uz snažan imunitet i odsustvo patoloških egzogenih ili endogenih učinaka, osoba može ostati virusni nosilac hepatitisa B cijelog života.

Povremeno, u 1-2% slučajeva, hematolozi promatraju neovisni nestanak znakova prijenosa virusa. Ovaj fenomen naziva se spontana eliminacija HBV-a, ali ovaj fenomen je još uvijek neobjašnjiv sa znanstvenog stajališta, stoga liječnici ne mogu umjetno izazvati proces samouništenja virusa.

Načini prijenosa i uzroci prijenosnika

HBV virus prodire u ljudsko tijelo na nekoliko načina: umjetne (medicinske manipulacije), kontakt (spol) i vertikalno, tijekom trudnoće i porođaja. Do infekcije može doći:

• kod izvođenja medicinskih, stomatoloških ili kozmetičkih postupaka sa zaraženim i nesterilnim instrumentom;
• kada ovisnici o drogama koriste jednu špricu, nanesite tetovažu u sumnjivi salon ili stan;
• s čestim promjenama seksualnih partnera, nezaštićenim i analnim seksom;
• kada dijete prođe rodni kanal majke majke;
• transfuzijom krvi od zaraženog davatelja.

Smatra se da je glavni razlog razvoja hepatitisa B u obliku prijevoza dobro funkcionirajući imunološki sustav. Virus koji je prvi put ušao u tijelo (nekoliko mjeseci) uopće se ne manifestira. To se razdoblje naziva inkubacija. Što je jači imunitet zaražene osobe, to je virus duže u neaktivnom stanju. U nekim slučajevima može trajati godinama i dijagnosticira se kao zdravo nositeljsko stanje.

Rezultati ispitivanja virusa

Neaktivno stanje nositelja virusnog hepatitisa je laboratorijski koncept. Patološko stanje se otkriva pomoću enzimskih imunotestova i seroloških ispitivanja. Da bi se postavila dijagnoza neaktivnog hepatitisa, potreban je niz dijagnostičkih kriterija, uključujući:

1. Serokonverzija - prisutnost u serumu umjesto HBeAg - nuklearni protein patogena antitijela anti-HBe specifičnih za hepatitis B, što ukazuje na smanjenje procesa reprodukcije virusa.
2. Prisutnost HBsAg u krvi - australski antigen, koji je površinski protein virusa i glavni marker hepatitisa B.
3. Normalna razina transaminaza jetre ALT i AST (40 IU / ml), što odražava odsutnost promjena u funkcioniranju jetre.
4. Mali, ne veći od 2000 IU / ml, sadržaj u DNA infektivnog agensa u plazmi.

Pokazatelji transaminaza i DNA su nestabilni - njihova se razina može mijenjati tijekom vremena. Taj faktor ukazuje da samo dugotrajno dinamičko promatranje omogućuje dijagnozu neaktivnog hepatitisa.

Uz laboratorijske pretrage provodi se i histološka dijagnostika. Uzorci biopsije uzimani su za daljnje proučavanje probijanjem. Ova metoda omogućuje kvalitetniju procjenu funkcionalnog stanja organa i određivanje stupnja upalnih promjena, ali se koristi rijetko, jer nije dostupna u svim klinikama i ima visoku invazivnost.

Postoje li simptomi?

Neaktivni hepatitis gotovo uvijek dolazi bez specifičnih simptoma. Zaražene osobe dugo ne osjećaju negativne promjene u svom stanju, jer imaju samo subjektivne znakove, stalan osjećaj umora i depresivnog raspoloženja, koje je teško povezati s inaktivnim hepatitisom.

Među prvim objektivnim simptomima koji se pojavljuju u slučaju aktivacije virusa ili uništenja hepatocita vlastitim imunološkim sustavom, možemo razlikovati:

• blagi porast jetre;
• blago žućkasta boja kože.

Što je opasan inaktivni virus?

Prisutnost australskog antigena u krvnom serumu u odsutnosti znakova hepatitisa ukazuje na to da nema upalnog procesa u parenhimu jetre ili je blaga. Smatra se da je takva osoba klinički zdrava, jer nema izravne prijetnje njegovu životu. No, faza neaktivnog prijenosa hepatitisa je reverzibilna. Pod utjecajem negativnih čimbenika koji smanjuju imunološku obranu, virus se reaktivira:

• nuklearni antigen pojavljuje se u serumu i povećava se broj DNA fragmenta infektivnog agensa;
• identificirani laboratorijski znakovi uništenja hepatocita i aktivacija upalnog procesa u jetri.

Vjerojatnost prijelaza neaktivnog virusnog hepatitisa u aktivni oblik teško je predvidjeti, jer u nekih bolesnika reaktivacija počinje za 1-2 godine, au drugima se nikada ne događa. U većini slučajeva virus ima minimalnu aktivnost i osoba ostaje nositelj virusa dugi niz godina, ali ne može biti potpuno zdrava iz sljedećih razloga:

1. Prisutnost stranog proteina u hepatocitima aktivira autoimune reakcije u tijelu nosača, s ciljem njihovog uništenja.
2. Uništenje stanica jetre koje imunološki sustav uzima kao strano sredstvo može dovesti do razvoja ciroze jetre.

Ali općenito, nositelji australskog antigena imaju povoljnu prognozu, jer dok se virus ne aktivira, ništa ne ugrožava njihov život. Većina zaraženih osoba s dobro funkcionirajućim imunološkim sustavom zauvijek ostaju asimptomatski nositelji virusa, au rijetkim slučajevima može doći do potpunog oporavka.

Je li liječenje i nadzor potreban liječniku?

Nije preporučljivo liječiti neaktivni hepatitis B, jer se patološko stanje koje se polako razvija ne prati ozbiljni klinički simptomi i razaranje jetrenog parenhima. No, prijevoz je reverzibilni proces koji se, s utjecajem negativnih čimbenika i smanjenja imunološke zaštite, može reaktivirati tijekom vremena, stoga je nemoguće nazvati potpuno zdravog nosača virusa.

Kako bi se spriječila reaktivacija bolesti, propisuju se bolesnici s neaktivnim hepatitisom:

• potporna terapija s hepatoprotektorima koji sprječavaju uništenje hepatocita;
• redovito praćenje, što omogućuje pravovremenu identifikaciju početka aktivacije virusa i pokretanje liječenja antivirusnim lijekovima.

Posebnu pozornost u dinamičkom promatranju plaća virusno opterećenje (određivanje količine DNA infektivnog agensa u 1 ml seruma). Za kontrolu ovog kriterija, nositelji virusa 2 puta godišnje prolaze kvantitativni test. Potrošiti ga je potrebno tijekom cijelog života. Povećanje kvantitativnog testa izravan je dokaz prijelaza bolesti u aktivni oblik, koji se mora hitno početi liječiti.

Je li kronični hepatitis u prijevozu?

U hepatologiji se neaktivni hepatitis naziva asimptomatskim, sporim infektivnim procesom, pa ga većina liječnika smatra kroničnim oblikom bolesti. Potvrda da je prisutnost australskog antigena u krvi varijanta kroničnog tijeka bolesti, brojni faktori služe:

1. U 88% nosača virusa, tijekom vremena, patološki proces se aktivira i dovodi do ciroze jetre.
2. Iako stanje nosioca nije popraćeno specifičnim simptomima, a promjene hepatocita su minimalne, zaražena osoba može zaraziti druge.

Način života i prehrana

Nositelj virusa uvijek mora zapamtiti da je prijetnja drugima, jer ih može zaraziti. Kako bi se spriječio prijenos, nositelj virusa hepatitisa B mora slijediti niz jednostavnih pravila:

1. Svakih šest mjeseci proći potpuni pregled, dopuštajući identificirati pojavu strukturnih i funkcionalnih promjena u jetri.
2. Pridržavajte se osnovnih higijenskih pravila i koristite samo pojedinačne higijenske potrepštine.
3. Uklonite čimbenike koji smanjuju imunitet, dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju, loše navike.
4. Održavajte optimalnu tjelesnu aktivnost, vježbanje, hodanje, plivanje.

Ljudima koji imaju zdrav hepatitis B pokazana je dijeta koja im omogućuje održavanje normalne funkcije organa. U prisustvu prekomjerne težine, preporučuje se da se ograniči konzumiranje visokokalorične hrane, jer odlaganje masti u parenhimu jetre pridonosi razvoju ciroze.

Načela pripreme prehrane za nosioce hepatitisa su sljedeća:

• isključivanje iz prehrane hrane koja ima iritantan učinak na jetru (začini, začini, aditivi u hrani);
• smanjivanje masne ribe i mesa, kobasica, dimljenog mesa, konzervirane hrane;
• smanjenje uporabe gljiva, kiseljaka, špinata, rotkvica, češnjaka.

Veliku važnost pridaje režimu konzumiranja - nositeljima virusa preporuča se koristiti najmanje 2 litre vode dnevno, čime se učinkovito uklanjaju toksini iz tijela. Pri odabiru pića treba napustiti kavu, snažan crni čaj i komercijalne sokove koji sadrže veliki broj konzervansa.

Dijeta za neaktivni hepatitis trebala bi biti djelomična - hrana se često konzumira, ali u malim obrocima. Kasne večere, noćne grickalice i prejedanje, koje mogu dovesti do aktivacije patološkog procesa, kategorički su nedopustive. Jela uključena u obrok nosača, na pari, kuhana, pirjana ili pečena. Prženu hranu koja sadrži velike količine kancerogenih tvari treba u potpunosti isključiti. Ako se te preporuke poštuju, zdravi nositelji hepatitisa B mogu se zaštititi od intenziviranja bolesti.

Mogu li se zaraziti od prijevoznika?

Australski antigen, koji je u krvi nositelja, prilično je zarazan. To objašnjava visok stupanj opasnosti od infekcije virusima. No, rizik od infekcije postoji samo ako nosilac virusa ne zna za razvoj patološkog procesa i vodi uobičajeni način života.

Poštivanjem glavnih preventivnih mjera, šanse za slučajnu infekciju u svakodnevnom životu smanjuju se na nulu, iako su prilično visoke među sljedećim kategorijama ugroženih osoba:

1. Medicinski radnici, često u kontaktu s krvlju.
2. Seksualno promovirane osobe.
3. Predstavnici seksualnih manjina.
4. Injekcijski ovisnici o drogama.

Samo ove kategorije ljudi imaju velike šanse da budu zaražene hepatitisom B od nosača virusa. U drugim slučajevima, nositelji australskog antigena koji su u skladu s preventivnim mjerama ne predstavljaju prijetnju i ne mogu zaraziti druge. Oni ne stvaraju posebne uvjete u školi i na poslu i ne ograničavaju ih od društva i obitelji.

Hepatitis B

Hepatitis B: prijevoz ili bolest koja dovodi do ciroze i raka?

Hepatologija, koja proučava i razvija nove načine liječenja bolesti jetre, postigla je nevjerojatan napredak u protekla dva desetljeća. Razvijene i implementirane metode za točnu virološku procjenu aktivnosti u ljudskom tijelu virusa hepatitisa C i B, koji su najčešći uzroci kroničnog hepatitisa, ciroze i karcinoma jetre. Razvijene su i široko korištene metode tzv. "Neinvazivnog", tj. Bez uporabe biopsije jetre, dijagnosticiranja stupnja oštećenja jetre, utvrđivanja stadija ciroze. Još je značajniji napredak postignut u liječenju tih bolesti. Problem hepatitisa "C" smo više puta raspravljali. Treba samo dodati da se u liječenju hepatitisa „C“ otvara nova epoha - razvijeni su lijekovi s izravnim antivirusnim djelovanjem i već se počinju koristiti, zahvaljujući čemu se, vjeruje se, unutar jednog desetljeća može postići stopostotna učinkovitost liječenja. U ovom ćemo članku govoriti o hepatitisu "B" i novim uspjesima u njegovom liječenju.

Virus hepatitisa B je 100 puta zarazniji od HIV-a (virus humane imunodeficijencije).

Unatoč široko rasprostranjenom uvođenju cijepljenja protiv hepatitisa B, prevalencija bolesti i dalje je visoka. U različitim regijama Rusije, prevalencija nosača virusa je od 1,5% do 11,5%. Kao i kod hepatitisa C, izvor zaraze je krv zaražene osobe. Načini infekcije su slični: upotreba nesterilnih igala, alata za razne medicinske i nemedicinske (piercing, tetovaže, manikura / pedikura) manipulacija, korištenje osobnih higijenskih sredstava zaražene osobe (brijači, škare, četkice za zube, itd.) Kod kuće, nezaštićeni seks, prijenos virusa od zaražene majke do djeteta. Virus hepatitisa B je otporniji u okolišu i zarazniji od virusa hepatitisa C i ljudske imunodeficijencije. Stoga su prirodni prijenosni putovi B virusa (spolni odnos i prijenos s majke na dijete) značajniji za ovaj virus.

Kako zaštititi od hepatitisa B?

Jedini lijek je cjepivo protiv hepatitisa B, koje se trenutno proizvodi za sva novorođenčad i adolescente. Odrasle osobe s čimbenicima rizika za infekciju također treba cijepiti. Cjepivo protiv hepatitisa B je jedno od najsigurnijih cjepiva na svijetu. Trostruko uvođenje cjepiva prema posebnoj shemi dovodi do stvaranja specifičnih antitijela koja sprečavaju razvoj bolesti hepatitisa B kod 98% cijepljenih pojedinaca. Imunitet traje najmanje 8-10 godina, ali često ostaje do kraja života.

Latentna bolest

Kao i kod hepatitisa C, akutna faza infekcije često se odvija bez žutice. U velikoj većini slučajeva bolesnici s akutnim hepatitisom B oporavljaju se i dobivaju doživotni imunitet na ponovnu infekciju (u serumu detektiraju zaštitna antitijela na proteine ​​virusa). Kod nekih ljudi, nakon infekcije, nastaje nosač proteina HBsAg virusa, koji se naziva i "australski antigen". Nosač se najčešće formira tijekom infekcije u djetinjstvu. U malom broju bolesnika akutni hepatitis kasni i postaje kroničan. Kronični hepatitis "B", poput kroničnog hepatitisa "C", često dugo traje skriven, nezapažen. Tijekom godina, osoba se može osjećati potpuno zdravom, a prvi simptomi bolesti pojavljuju se tek u kasnoj fazi ciroze, kada je bolest teže liječiti i opća prognoza je nepovoljna.

Što je važno znati o oblicima infekcije virusom hepatitisa B?

Kronična infekcija može se pojaviti u dva glavna oblika:

Prvi oblik je neaktivni nosač HBsAg. Karakterizira ga odsutnost virusnih čestica u serumu ili njihovo otkrivanje u niskom titru, odsutnost upale u jetri i, u pravilu, ne progresivni tijek. S smanjenjem imuniteta, neaktivni nositelj HBsAg može se pretvoriti u aktivni oblik hepatitisa "B".

Drugi oblik je kronični aktivni hepatitis B. Karakterizira ga prisutnost velikog broja virusnih čestica u krvi, prisutnost upale u jetri, što se odražava u promjeni u takozvanim uzorcima jetre (ili enzima), progresivnom tijeku s rizikom razvoja ciroze i raka jetre. Posljednjih godina utvrđeno je da što je veća koncentracija virusa u krvi, ili "virusno opterećenje", veći je rizik od razvoja ciroze i karcinoma jetre.

Nemoguće je razlikovati ova dva oblika na temelju bolesnikovog zdravstvenog stanja, samo klinički znakovi bolesti (koji, kao u neaktivnom stanju nosioca, mogu biti potpuno odsutni kod bolesnika s kroničnim hepatitisom B).

Što učiniti ako otkrijete HBsAg?

Nažalost, hepatolozi se često suočavaju s podcjenjivanjem pacijenta, kao i liječnika drugih specijalnosti, a ozbiljnost HBsAg otkrivena je tijekom godina.
Pacijent koji je prvi put dijagnosticiran HBsAg mora proći pregled koji će napraviti ispravnu dijagnozu - razlikovati neaktivni HBsAg od aktivnog kroničnog hepatitisa B koji zahtijeva liječenje.
U tu svrhu hepatolog će vam predložiti nekoliko studija:
- biokemijski test krvi,
- proučavanje količine virusa pomoću kvantitativne PCR (lančana reakcija polimeraze)
- istraživanje prisutnosti drugog proteina (ili antigena) virusa hepatitisa B, koji karakterizira visoku infektivnost pacijenta - HBeAg
- istraživanje prisutnosti virusnog hepatitisa B - virus delta
- studija alfafetoproteina (tumorski tumor tumora jetre)
- ultrazvuk jetre
- fibroelastografija za razjašnjavanje stadija fibroze jetre
(prema indikacijama moguće su i druge studije)

Što učiniti ako se dijagnosticira neaktivni HBsAg prijevoz?

Bolesnike s dijagnozom neaktivnog nositelja HBsAg treba redovito pratiti, kao što je u nekim slučajevima, osobito s smanjenjem imuniteta, moguće aktivirati infekciju i razviti aktivni hepatitis, što može zahtijevati posebno liječenje. Stoga posebno pažljivu kontrolu zahtijeva dinamika virusnog opterećenja. Liječnik će odrediti intervale između kontrolnih testova i posjeta, kao i količinu potrebnih istraživanja.

Suvremeno liječenje kroničnog hepatitisa B može zaustaviti bolest!

Ako i dalje imate dijagnozu kroničnog hepatitisa B, morate dobiti antivirusno liječenje, tj. Liječenje lijekovima koji mogu blokirati reprodukciju virusa.

Cilj suvremene antivirusne terapije za kronični hepatitis B je trajno suzbijanje reprodukcije virusa, postizanje remisije bolesti, odnosno prenošenje procesa u neaktivno stanje. Kada se takav rezultat postigne, razvoj ciroze i njenih komplikacija (kao što su ascites, unutarnje krvarenje, zatajenje jetre) je spriječen, a rizik od raka jetre je značajno smanjen.

Za liječenje kroničnog hepatitisa B trenutno je registrirano više lijekova s ​​antivirusnim učincima. Među lijekovima nove generacije postoje sigurni lijekovi koji se mogu primijeniti nekoliko godina, lijekovi na koje se otpornost virusa ne razvija. Vaš liječnik će vam pomoći u odabiru tretmana koji odgovara stadiju i obliku vašeg stanja.

Je li potrebno slijediti prehranu bolesnika s kroničnim hepatitisom "B"?

Za kronični virusni hepatitis nije potrebna posebna prehrana, međutim, izbjegavajte konzumiranje alkohola čak iu malim dozama, jer kombinirani učinak alkohola i virusa na jetru uvelike povećava rizik od razvoja ciroze i raka jetre. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, trebate ograničiti potrošnju masnoće, visokokaloričnu hranu, jer odlaganje masti u jetri ubrzava razvoj ciroze. Trebali biste izbjegavati čimbenike koji smanjuju imunitet, osobito insolaciju, tj. Ne biste trebali koristiti solarij i sunčati se na plaži. Preporučljivo je prestati pušiti. Možete nastaviti vježbati. Korisni postupci plivanja i kaljenja koji podržavaju stanje vašeg imuniteta.

Neaktivni hepatitis

Hepatitis C je upalna patologija jetre koja se javlja kao posljedica destruktivnog djelovanja virusa na organ. Ona ulazi u ljudsko tijelo na različite načine, ali svi su povezani s ljudskim tjelesnim tekućinama. To može biti seks, manikura u kozmetičkom salonu ili izlet kod zubara.

Kršenje tehnologije sterilizacije alata koji se koriste za takve manipulacije ili odbijanje korištenja sredstava zaštite tijekom seksa može dovesti do infekcije tom bolešću. Ponekad liječnici dijagnosticiraju - neaktivni hepatitis C. Međutim, neaktivni oblik hepatitisa C može ozbiljno naškoditi jetri i cijelom tijelu.

Smatra se da nakon što je bolest neaktivna, liječenje nije potrebno, što je u osnovi pogrešno. Ovaj oblik patologije također treba terapiju, jer može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti osobe, jer nastavlja uništavati jetru, ali bez vanjskih znakova patološkog procesa. Uzeti u obzir značajke razvoja hepatitisa C neaktivnih vrsta, metode dijagnoze i metode liječenja.

Opće informacije

Jednom u ljudskom tijelu, virus hepatitisa C počinje svoju aktivnu reprodukciju u stanicama jetre. Imunost inficiranog pacijenta reagira. Ali budući da ne može potpuno uništiti štetne agense, počinje uništavati sam organ.

Tijekom razdoblja infekcije, aktivna faza bolesti je fiksirana, a kada se patologija prenese u kronični oblik, virus se smatra uspavanim, jer su manifestacije bolesti praktički odsutne ili se javljaju samo 1-12 mjeseci nakon infekcije.

Koliko će bolest biti teška, ovisi o karakteristikama organizma: koliko je jak imunološki sustav i ima li drugih patologija. Također, na stupanj ozbiljnosti bolesti mogu utjecati radni uvjeti pacijenta, naporan rad, pravilna prehrana, stanje emocionalne pozadine i mnogi drugi čimbenici. Asimptomatski oblik hepatitisa C je opasan jer se može razviti u jetri dugo vremena, a može se otkriti samo izvođenjem niza dijagnostičkih mjera.

Čimbenici rizika

Obilježje ove bolesti je nagla aktivnost bolesti, koja se može pojaviti u bilo kojem razdoblju. Provokativni čimbenici mogu biti:

1. Pretjerana konzumacija alkohola.
2. Slabljenje imunološke obrane.
3. Opijenosti.
4. Dugotrajna uporaba određenih lijekova.
5. Popratne bolesti.

U rijetkim slučajevima, patologija se odvija u stanju mirovanja dugi niz godina, do kraja života neke osobe, a jetra ne kolapsira. Pacijent u ovom slučaju doživljava samo blagu slabost, nesanicu i gubitak snage. Takvi znakovi mogu ukazivati ​​na bolesti drugačije prirode, stoga nije uvijek moguće identificirati hepatitis C.

Razlika ove vrste bolesti od aktivnog hepatitisa C je u tome što se aktivni tip bolesti manifestira određenim simptomima, lako je otkriti i zaustaviti napredovanje. Upalni proces u ovoj situaciji odvija se brzo, uništavajući stanice jetre.

Posebne značajke

Postoji nekoliko karakterističnih značajki bolesti koje karakteriziraju ovaj oblik:

• tijekom infekcije hepatitisom C oštećena je ne samo jetra, nego i destruktivni proces zahvaća gotovo sve dijelove tijela, njegove metaboličke funkcije su uznemirene, imunitet slabi;
• virusni agensi ulaze u krvotok, a zatim idu izravno u jetrenu zonu, zaobilazeći probavni sustav;
• virus karakterizira stalna transformacija, tako da ga imunološki sustav ne može uništiti;
• gotovo je nemoguće u potpunosti ukloniti hepatitis C, samo 12-15% bolesnika s akutnom patologijom ima malu šansu, ostatak koji se zarazi nikada neće moći izliječiti. Izuzetno je važno da podrže jetru tako da bolest ne napreduje. Međutim, u slučaju latentnog oblika patologije, to se najčešće ne događa, a nakon 10-20 godina razvija se ciroza organa;
• mediji mogu zaraziti druge;
• moguće infekcije djeteta u maternici zaražene majke.

Načini infekcije

Uzrok bilo kojeg oblika hepatitisa C je kontakt sa zaraženim tjelesnim tekućinama pacijenta. U četvrtini slučajeva bolesti liječnici ne mogu utvrditi točan uzrok njegove pojave. Što se tiče djece, infekcija se često javlja kod bolesne majke, a kod odraslih postoji mnogo takvih izazovnih čimbenika.

1. Tijekom transfuzije krvi, kada je krv zaražena.
2. Korištenje medicinskih instrumenata slabo je sterilizirano. Takva situacija može se pojaviti u uredu kod zubara, salona za tetoviranje i na drugim sličnim mjestima.
3. Upotreba jedne štrcaljke od strane nekoliko osoba često je slučaj s ovisnicima o drogama.
4. Preko ugriza insekata, to su češće komarci i komarci.
5. Korištenje predmeta osobne higijene druge osobe, osobito, stroj za brijanje.

U nekim slučajevima, ljudi se zaraze hepatitisom C tijekom nezaštićenog seksa ako njihovi partneri imaju oštećenje kože i sluznice. Seksualni prijenos nije glavni put, ali se ne može isključiti.

Neaktivni hepatitis C je faza bolesti, a ne njezin tip. Aktivirajte bolest na mnogo načina, ali alkoholizam je jedan od najmoćnijih čimbenika. Zlouporaba alkohola ne dovodi samo do toga da virus postaje aktivan, nego i do ozbiljnijih posljedica. Dakle, virusni hepatitis često postaje toksičan, što dodatno pogoršava situaciju.

Klinička slika i dijagnoza

Budući da je važno rano otkriti bolest, morate obratiti pozornost na neke promjene u vašem blagostanju. U početnom stadiju infekcije obično se javljaju određeni simptomi koji karakteriziraju bolest jetre, ali malo ljudi obrati pozornost na njih. Kasnije, kada klinička slika postane svijetla, ljudi odlaze liječniku, ali je bolest već dobila kroničnu fazu ili se razvila u cirozu organa.

Simptomi hepatitisa C

Znakovi potonjih su:

• žutost kože i bjeloočnice (rijetko kod hepatitisa C);
• mučnina i gubitak apetita;
• slabosti i slabosti koje se stalno povećavaju;
• povećava se veličina trbuha;
• zvjezdica proširenih vena na površini peritoneuma.

Pouzdan način prepoznavanja bolesti u ranoj fazi je redovita preventivna dijagnoza, posebno kada je u pitanju neaktivni hepatitis C, koji općenito ne uzrokuje očite abnormalnosti u zdravlju.

Elizaveta Mikhailova, 41, piše: „Imam hepatitis C u neaktivnoj fazi, ali sam o tome doznao tek nakon pregleda. Moje zdravstveno stanje je bilo normalno, samo ponekad je postojala neka slabost i snaga je nestala. Odlučio sam se pregledati, jer to već dugo nisam radio.

Nakon što je položio biokemiju, liječnik je posumnjao da nešto nije u redu s jetrom, nakon čega me uputio na još nekoliko studija. Rezultati su me šokirali. Odmah mi je propisano liječenje, nadam se da će pomoći. "

U rizičnu skupinu za bilo koji oblik hepatitisa prvenstveno su uključeni ovisnici o drogama i alkoholičari. Injekcije s jednom iglom, nepoštivanje sanitarnih normi će prije ili kasnije dovesti do fatalne bolesti. Alkohol uništava tkivo jetre, koje je svima poznato, a ako se redovito konzumiraju, možemo očekivati ​​ozbiljna oštećenja ovog organa.

Za otkrivanje hepatitisa C neaktivni oblik zahtijeva cijeli niz dijagnostičkih mjera. Osim toga, ako se bolest javlja u fazi spavanja, testovi mogu propasti i odmah ne formiraju ispravnu kliničku sliku, a pregled će se morati ponoviti nakon nekog vremena.

Metode za dijagnozu neaktivnog hepatitisa:

• OAK (kompletna krvna slika) ukazuje na razvoj upalnog procesa.
• Biokemijski test krvi je potreban za procjenu stanja jetre.
• Za određivanje prisutnosti virusa hepatitisa C u tijelu potrebna je PCR metoda koja pokazuje kako se virus brzo razmnožava i njegova aktivnost. Između ostalog, uz pomoć ove tehnike, liječnici određuju učinkovitost terapije.
• Testiranje koje otkriva antitijela na virusni hepatitis C. Ova dijagnostička metoda koristi se za određivanje da li je tijelo bilo u kontaktu s virusom, čak i ako trenutno nije otkriven hepatitis. Prisutnost antitijela karakterizira imunološki odgovor na patogen. Kada je rezultat pozitivan, liječnici propisuju dublje ispitivanje.
• Ultrazvuk abdominalnih organa. Upotrebom ultrazvuka liječnici mogu vizualno procijeniti stanje jetre, protok krvi, veličinu i druge parametre slezene, bilo da su organi prošireni.
• Biopsija jetre provodi se samo ako se sumnja na maligni proces u organu ili cirozu.

Osim dijagnostičkih podataka, liječnik otkriva i pritužbe pacijenta. Važan je i izgled osobe, a prema stanju i boji kože, očiju može se zaključiti o bolestima jetre.

Patološka terapija

Liječenje neaktivnog hepatitisa C ovisi o mnogim okolnostima. Priroda simptoma, dodatne bolesti, rezultati testa - sve to uzima u obzir liječnik pri izradi sheme terapije. Čak iu nedostatku znakova bolesti liječenje je potrebno kako bi se spriječio razvoj bolesti.

lijekovi

Liječenje hepatitisa C mora biti složeno:

Antivirusni agensi - su osnova za imenovanje u ovom slučaju. Oni blokiraju virus, ne dopuštajući mu da aktivno raste. Standardna shema uključuje imenovanje ribavirina i interferona (Pegintron).

Danas možete odabrati i učinkovitije lijekove Sovaldi, Ledipasvir, Daklins, ali su izuzetno skupi. Međutim, postoje generički lijekovi koji imaju manji trošak u usporedbi s izvornim lijekovima, ali njihovo djelovanje nije inferiorno u odnosu na konvencionalne lijekove. Uz pomoć takvih alata može postići stabilan terapijski učinak.

Hepaprotektori - odnose se na lijekove koji obnavljaju hepatocite (stanice jetre). Uzimajući stalno slične lijekove, pacijenti značajno povećavaju svoje izglede za stabilizaciju zdravlja: Essentiale-Forte, Essliver.

Imunomodulatori su neophodni za jačanje obrambene snage tijela, suočavanje s virusom i ispravljanje imunološkog odgovora na prodor opasnih mikroorganizama. Izbor lijekova provodi se pojedinačno za svakog pacijenta. Najčešće je to Polyoxidonium, Lycopid

Dodatne metode

Bilje se smatra izvrsnim adjuvantnim liječenjem hepatitisa. Uzimajući decoctions i infuzije istodobno s uporabom droge, ljudi pomažu jetre da se brže oporavi. Koje bilje uzeti:

• sjeme i stabljike mlijeka čička;
• zobeni žele;
• crni ili bijelac;
• nard;
• kukuruzna svila;
• rusa.

Jedna od najučinkovitijih biljaka za hepatitis C je mlijeko čička. Ova biljka je jedinstvena u svom djelovanju, obnavlja hepatocite, poboljšava probavu i metaboličke procese, i nema kontraindikacija, osim individualne netolerancije.

Ne smijemo zaboraviti pravilnu prehranu u liječenju hepatitisa. Čak i kada je virus neaktivan, preopterećenje jetre je opasno. U ovoj bolesti, liječnici propisuju tablicu broj 5, koja uzima u obzir sva ograničenja u prehrani. Masne, slane, kisele i dimljene najbolje se uklanjaju u cjelosti, meni se uglavnom sastoji od povrća i nemasnog mesa. Uloga pravilne prehrane je velika.

prevencija

Kod hepatitisa C u neaktivnom obliku morate slijediti određena pravila kako biste smanjili vjerojatnost razvoja i pogoršanja patologije. Pažljivo promatrajući njihov način života i prehranu, ljudi postižu stabilnu remisiju hepatitisa, kada se bolest nije deklarirala godinama. Za to trebate:

1. Uklonite sve loše navike, alkohol, pušenje i droge.
2. Slijedite terapijsku dijetu.
3. Kontrolirajte osobnu higijenu, pribor za brijanje, četkice za zube, alate za manikiranje.
4. Posjetite samo dokazane, medicinske ustanove, salone za nokte i stomatološke ordinacije.
5. Normalizirati svakodnevnu rutinu, dobro se odmoriti i spavati.
6. Učinite tjelesni odgoj (umjereno).

Prognoza za neaktivni oblik hepatitisa C ne razlikuje se mnogo od drugih oblika ove bolesti. Latentni tijek obično dovodi do činjenice da osoba posjećuje liječnika kada bolest već ozbiljno ošteti jetru ili ode u fazu ciroze.

Da bi se smanjila vjerojatnost takvog ishoda, potrebno je pregledati ga i uz manje bolesti, koje se ponavljaju dugo vremena.

Neaktivni hepatitis C je opasan, bez obzira na prisutnost ili odsutnost simptoma. Potrebno je liječiti bilo koji oblik ove bolesti, a ne prekinuti terapiju dugi niz godina. Terapeutsku prehranu pacijenti moraju poštivati ​​čak i nakon poboljšanja rezultata ispitivanja, jer pravilna prehrana značajno smanjuje opterećenje jetre.

Bolesti koje su raširene i opasne za ljude, kao što je virusni hepatitis, ključni su problem ne samo za medicinsku industriju, već i za društvo. Prema statistikama, više od milijun i pol ljudi je izloženo hepatitisu svake godine, što često izaziva razvoj ciroze. Redovi podmuklih virusa uključuju hepatitis B, koji prodire u tijelo zajedno s krvotokom, uništava staničnu strukturu organa za filtriranje i druge važne sustave, uzrokujući poremećaje u njihovom normalnom funkcioniranju.

Ako su razni faktori doveli do slabljenja ljudskog imuniteta, rizik od bolesti u kroničnom obliku značajno se povećava. Još jedna od faza infekcije je asimptomatska forma u kojoj nosioci hepatitisa B nemaju znakova prisutnosti virusa, ali u procesu života smatrat će se nositeljima opasne bolesti.

Kod hepatitisa B nositelj virusa može nekoliko godina ne posumnjati na prisutnost bolesti i, vodeći aktivni seksualni život, zaraziti svoje partnere.

Načini prijenosa virusa

U pravilu, virus ulazi u tijelo nakon interakcije sa zaraženom krvi, i to:

• injekcijama inficiranom štrcaljkom;
• nakon upotrebe nesterilnih medicinskih instrumenata;
• tijekom transfuzije krvi virusom donora.

Inficirani od strane partnera tijekom intimnosti nosilac hepatitisa B može u 30% slučajeva. Virus je također koncentriran u izlučevinama žlijezda slinovnica, tako da je vjerojatna i opasnost od zaraze putem ljubljenja. U visokom riziku liječnici uključuju sljedeće članove javnosti:

• građani koji su ovisnici o drogama;
• promiskuitetni seksualni radnici;
• pacijenti koji trebaju hemodijalizu, kao i medicinsko osoblje specijaliziranih odjela;
• bolesnika s kroničnim krvnim poremećajima u povijesti.

Trudnica prenosi etiološki agens virusnog hepatitisa na fetus. Ovaj put infekcije je posljedica neobrađenog imunološkog sustava djeteta. U kroničnom stadiju bolesti, roditelj zahtijeva kompetentno i savjesno planiranje trudnoće. U takvim okolnostima ginekolozi preporučuju uvođenje antitijela virusa.

Kada doje, rizik od prijenosa virusa sa zaražene majke na bebu je nula ako je prethodno bio cijepljen.

Kontakt s tajnom žlijezda slinovnica i infekcija tijekom poljubca, posjeta stomatološkim ordinacijama, potencijalno su opasne mjere za krvarenje desni. Koncentracija mikroorganizama patogena u slini povećava se tijekom progresije bolesti. Nije moguće zaraziti se hepatitisom B zbog ujeda komaraca ili kapljica u zraku.

Smatra se da je najopasniji način infekcije kontakt sa spermom ili vaginalnim sekretima. Infekcija u procesu transfuzije krvi sada se događa vrlo rijetko, jer se donatorima propisuje niz dijagnostičkih testova. Injekcijska infekcija, koja je tipična za ovisnike o drogama, smatra se tematskom rutom.

Što znači nosač virusa?

Prijenos hepatitisa B karakteriziran je kombiniranjem komponenti virusa u jedan patogeni fokus u stanicama jetre. U nekim slučajevima, ova vrsta sinteze se nastavlja tijekom cijelog života pacijenta. Infektivni agens stalno kombinira s organelama stanica jetre i započinje proizvodnju patogena.

Nositelji hepatitisa B inficirani su hepatitisom B u sljedećim slučajevima:

• Infekcija se dogodila tijekom trudnoće, budući da embrionalni organ (placenta) nije u stanju zaštititi fetus od virusa koji se prenosi od zaražene majke. Na taj način se stanje nosača prenosi u 90% slučajeva.
• Poremećaji imunološke reaktivnosti su među čimbenicima koji doprinose prijevozu.
• Znanstvenici su pokazali da hormonski poremećaji ili defekti u nasljednom aparatu stanica stvaraju povoljnu pozadinu za razvoj nosioca hepatitisa B kod muškaraca.

Proces infekcije odvija se u nekoliko faza:

• Jednom u tijelu, virus cirkulira u krvi. U ovoj fazi nema znakova infekcije, a osoba ne sumnja da je već nositelj virusa.
• Nakon nekoliko mjeseci, au nekim slučajevima i godinama, pojavljuju se početni klinički simptomi i počinje proces smrti hepatocita (stanica jetre). Ciroza je složena i podmukla posljedica hepatitisa, čije liječenje ne dovodi uvijek do pozitivne dinamike.
• U trećoj fazi, aktivni oblik bolesti počinje napredovati, što u nekim slučajevima dovodi do smrti, ako liječnici nepismeno pokupe terapiju ili je imunološki aparat nemoćan prije bolesti.

U svim fazama infekcije, kontakt zaraženih i zdravih ljudi je neprihvatljiv.

Prijenos virusa hepatitisa B, koji nema posljedica, u modernoj medicini smatra se anomalijom.

Tko se smatra nositeljem bolesti

Što znači biti nositelj virusa? Od trenutka kada patogen i antitijela uđu u krvotok, osoba se smatra nositeljem bolesti.

Takvi ljudi ne pokazuju simptome da imaju virus. Nositelji prepoznaju i one pacijente čije je tijelo izliječeno ili bolest postala kronična. Zdrava država nositeljica ne predstavlja prijetnju vlasniku.

Takve slučajeve karakterizira prisutnost virusa i antitijela u krvi. To znači da takvi ljudi nose potencijalnu opasnost za društvo, čak iu nedostatku znakova bolesti.

Nositelj patogena se prepoznaje ako je australski antigen (HBsAg) prisutan u krvi pacijenta šest mjeseci ili više, a nema izraženih simptoma. Ovaj tip patogena u 10% slučajeva može razviti aktivni oblik bolesti.

Opasan virus karakterizira ekstremna otpornost i visoka sposobnost poraza, stoga se nositelj naziva povećanom rizičnom skupinom za razvoj ciroze i disfunkcije bubrega.

Kronična bolest

Kronični tip bolesti može trajati nekoliko desetljeća. Kako bi se spriječio akutni tijek, pacijent treba redovito uzimati lijekove. Bolest može ići u progresivni stadij, što dovodi do stvaranja stanica raka ili razvoja ciroze organa za filtriranje. Zamjena jetrenog parenhimskog tkiva vlaknastim vezivnim tkivom odvija se u 10% slučajeva.

Ciroza je posljedica kroničnog tijeka bolesti. Karakteriziraju ga strukturne promjene u organu filtra s naknadnim formiranjem ožiljnog tkiva i smanjenjem njegovih funkcija. Simptomi smrti jetrenih stanica razvijaju se tijekom godina.

Ako postoji nosilac virusa hepatitisa B, tada se u prvoj fazi pojavljuju male, krivudave posude slične paučini (paukove vene) prozirne kroz kožu. Koža na rukama crvenila abnormalno, nodularni tuljani, osipi i ulkusi se formiraju. Kako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• poteškoća s protokom krvi kroz portalnu venu;
• nakupljanje eksudata ili transudata u slobodnoj trbušnoj šupljini (trbušna vodenica);
• razvoj splenomegalije (patološko povećanje veličine slezene);
• kritično smanjenje broja leukocita i trombocita u perifernoj krvi;
• povećan umor i iscrpljenost;
• loše zdravlje;
• drastičan gubitak težine.

Za većinu pacijenata zanimljivo je pitanje može li ciroza izazvati komplikacije? Patologija uzrokovana završnim stadijem kronične bolesti jetre može uzrokovati patološku dilataciju jednjaka s nastankom nepravilnosti (varikoziteta) s kasnijim krvarenjem, kao i bakterijskom i aseptičnom upalom u trbušnoj šupljini. Unatoč tome, liječnici daju povoljnu prognozu za liječenje bolesti. Ispravno odabrana terapija može temeljito podržati stanične strukture jetre.

Sprječavanje prijevoza

Danas se nosač može spriječiti cijepljenjem. Ova metoda je jedina ispravna odluka i može spriječiti razvoj bolesti u budućnosti. Cijepljenje protiv hepatitisa B je indicirano svima. Uvođenje antigenog materijala kako bi se potaknuo imunitet na bolest provodi se tri puta, što znači da učinkovito cijepljenje zahtijeva strogo pridržavanje razvijene sheme. Nakon cijepljenja u ljudskom tijelu nastaju specifična antitijela, a samo u 2% slučajeva imunobiološki pripravak ne uzrokuje otpornost tijela. Cijepljenje zadržava imunitet 10 - 12 godina, au nekim slučajevima i duže.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, osoba treba redovito prolaziti dijagnostičke testove, i to:

• biokemijski test krvi;
• lančana reakcija polimeraze;
• proučavanje uzoraka krvi za HBsAg antigen;
• test krvi za tumorske markere;
• sonografija (ultrazvuk);
• pregled bolesnikovih unutarnjih organa pomoću rendgenskih zraka (kompjutorska tomografija);
• fibroskopna jetra.

Ako stručnjak odredi druge istraživačke aktivnosti, one će također morati biti dovršene. Važno je upamtiti da je i sam hepatitis B, kao nositelj hepatitisa, opasnost za ljude oko sebe.

Ne smije se zaboraviti na poštivanje važnih higijenskih pravila tijekom kontakta s krvlju:

• u zdravstvenim ustanovama pratiti uporabu sterilnog pribora i osoblja za održavanje;
• Zabranjeno je manikiranje uporabom nesterilnih alata;
• pridržavati se sigurnosnih mjera tijekom spolnog odnosa;
• Ne brinite o usnoj šupljini uz pomoć tuđe četkice za zube;
• nerazumno je koristiti tuđe strojeve za brijanje;
• Izbjegavajte crtanje kože na tijelu (tetoviranje) u nehigijenskim uvjetima.

Osnovna pravila za medije

Nakon što je osobi dijagnosticiran hepatitis B, nameće se dobrovoljna obveza da se pridržava pravila ponašanja u društvu i svakodnevnom životu. To će pomoći smanjiti rizik od infekcije zbog kontakta s prijevoznikom. Popis naputaka za budućnost naveden je na sljedeći način:

• Važna nijansa se smatra savjesnim pridržavanjem pravila osobne higijene. Mora se voditi računa da se osobama o osobnoj higijeni zaražene osobe ne padnu u ruke članova njihovih obitelji ili povremenih ljudi.
• Sljedeće važno pravilo je odustati od loših navika. Korištenje alkoholnih pića, pušenje i opojne tvari oslabljuju funkcije jetre, doprinose razvoju patoloških procesa u staničnim strukturama, što potiče virus na destruktivno djelovanje.
• Jednom svakih 6 mjeseci tijelo zaražene osobe zahtijeva regenerativnu terapiju. To upućuje na zaključak da nosač virusa tijekom života mora suzbiti patogen, osigurati imunitet uz pomoć lijeka kako bi se spriječio razvoj akutnog i aktivnog tijeka bolesti.
• Čak i neaktivno stanje nositelja zahtijeva usklađenost s prehranom i brigom za vaše tijelo. To znači da pacijent treba zamijeniti uobičajenu prehranu uz pravilnu prehranu, izdvojiti dovoljno slobodnog vremena za sport, što će pomoći u razvoju imuniteta na bolest.

Virus hepatitisa B ima tendenciju neprestanog mutiranja, navikavanja na utjecaj imunološkog aparata, tako da tijelo prolazi kroz patološke poremećaje, a tijekom vremena imunološki sustav prestaje biti oprezan s vanzemaljskim mikroorganizmom, uzimajući ga “za svoje”. Ta je značajka glavni problem ove bolesti.

Brojne studije provedene s pacijentima pokazale su da se faza vaganja ne pretvara uvijek u aktivni oblik, a vrsta protoka ovisit će o individualnim karakteristikama organizma.

Kada je potrebna terapija

Često liječnici čuju pitanje svojih pacijenata: mogu li se izliječiti od zaraze virusom? Uspješno liječenje hepatitisa B, koje je rezultiralo odsustvom australskog antigena u krvi pacijenta, zabilježeno je u 15% slučajeva. Danas liječnici koriste kompetentnu antivirusnu terapiju, koja omogućuje zaustavljanje agresivnog tijeka bolesti i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Kod neaktivnog nošenja nema upalnih procesa u jetri, stoga nije potrebna terapija koja potiskuje virus. Međutim, pacijentu se preporučuje redovito praćenje.

Ako se virus aktivira i započne proces kroničnog hepatitisa, propisuje se antivirusno liječenje. Potreba za terapijom određena je sljedećim promjenama u tijelu:

• ako se pokazatelji alanin aminotransferaze u krvi povećaju, to ukazuje na prisutnost upale u strukturi organa za filtriranje;
• izražene i umjerene promjene u organu za filtriranje, kao što se pokazuje biopsijom, izražavaju aktivnost virusa i pojavu rizika za razvoj ciroze;
• kada se količina virusnih ribonukleinskih kiselina poveća u krvi pacijenta, liječnici navode visoku razinu aktivnosti virusa, što često dovodi do razvoja karcinoma jetre ili postupne smrti njegovih stanica.

Kako liječiti virus u modernoj medicini

Čak i prije 15 godina, prisutnost patogena u tijelu u nedostatku kliničkih znakova smatrala se nosiocem zdravih ljudi, a ne prisutnošću bolesti. Danas mnogi stručnjaci uskog profila smatraju prisutnost australskog antigena u krvi kroničnim oblikom bolesti. Nakon biokemijskih testova i biopsije organa za filtriranje, liječnici sve više dijagnosticiraju asimptomatski tijek kroničnog oblika bolesti.

Zahvaljujući istraživanju, dokazano je da mnogi nositelji razviju kronični tijek nekoliko godina nakon infekcije, zbog čega stanice jetre postupno odumiru, te nastaje primarno maligno oštećenje organa (karcinom jetre).

Integracija patogena i jezgre poligonalnih stanica jetre dovodi do proizvodnje proteinskih spojeva krvne plazme (antitijela, imunoglobulini) za vlastite stanice organa za filtriranje - autodestrukcije. Kao rezultat, virus hepatitisa B dovodi do autoimunih poremećaja, koji uzrokuju smrt jetrenih parenhimskih stanica.

Aktivacija virusa s kasnijim kliničkim manifestacijama bolesti može se pojaviti u kasnim razdobljima kroničnog tijeka. Progresivni proces razvija se spontano ili zbog smanjenja aktivnosti imunološkog aparata. Posebno je opasna kombinacija patogena B i C.

U nekim slučajevima, liječnici su zabilježili nestanak australskog antigena iz krvi pacijenata. Međutim, to ne mora ukazivati ​​na odsutnost komplikacija. Čak iu takvim okolnostima još uvijek postoji rizik od malignog oštećenja jetre i razvoja ciroze. Formirana ciroza može stvoriti povoljnu pozadinu za razvoj hepatocelularnog karcinoma.

Iz toga slijedi da se nosač virusa smatra jednim od tipova bolesti, pri čemu će uspjeh terapije ovisiti o tjelesnom odgovoru na različite fiziološke i bolesti uzrokovane podražaje i njegovo opće stanje. Prema statistikama, razvoj ciroze i hepatocelularnog karcinoma dijagnosticira se u prosjeku u 15% slučajeva.

Dakle, biti hepatitis virosouder ne znači imati povijest bolesti. Međutim, takve osobe su prepoznate kao prijevoznici i ugrožavaju zdravlje ljudi oko sebe, jer kontakt s njima može dovesti do širenja virusa. Preventivne mjere i pridržavanje pravila higijene pomoći će spriječiti razvoj podmukle bolesti, koja svake godine dovodi do smrti nekoliko tisuća ljudi različite dobi.

Prijevoz hepatitisa B: što to znači, kako je to opasno? Virusne lezije jetre ozbiljan su problem u modernoj medicini. To je povezano s visokim rizikom razvoja ciroze u budućnosti. Među svim vrstama infektivnih agensa, hepatitis B se s pravom može pripisati jednoj od najopasnijih. Odlikuje se svojom visokom otpornošću na okoliš i svojom štetnom sposobnošću za hepatocite.

Nositelj hepatitisa B detektira se posebnom analizom, tijekom koje se HBsAg (australski) antigen oslobađa u krvi. Ime ove tvari posljedica je činjenice da je prvi put otkrivena u krvi autohtonog stanovništva Australije. Nalazi se u razdoblju pogoršanja, zatim se njegova koncentracija počinje postupno smanjivati.

Ako se taj marker otkrije 6 mjeseci nakon infekcije, govorimo o nosiocu virusa hepatitisa B. Najčešće se bolest dijagnosticira potpuno slučajno, jer je kod većine bolesnika asimptomatska. To znači da je virus prisutan u tijelu, a patološke promjene u stanicama jetre nisu otkrivene.

Kako se javlja infekcija?

Unatoč činjenici da stanje neaktivnog nositelja nema nikakvih simptoma, osoba se smatra opasnom za druge. Prijenos hepatitisa B može se pojaviti na nekoliko načina. Prije svega, to je uporaba predmeta kontaminiranih krvlju nosača virusa:

• britve;
• pribor za manikuru;
• nesterilne štrcaljke;
• alati za tetoviranje.

Mogući i spolni prijenos infekcije. Uz nezaštićeni spolni kontakt, vjerojatnost infekcije je blizu 30%. Korištenje kondoma pruža gotovo 100% zaštitu od prijenosa ove bolesti. Fetalna i perinatalna infekcija javlja se nešto rjeđe. Smatra se da je izvor infekcije biološka tekućina neaktivnog nositelja virusa. Razlikuju se u različitim koncentracijama i epidemiološkim opasnostima. Prema broju virusa, ova okruženja su raspoređena u sljedećem redoslijedu:

• krv
• sjemena tekućina;
• vaginalni iscjedak;
• mlijeko;
• znojenje;
• suza.

Infekcija tijekom transfuzije krvi davatelja je sada iznimno rijetka, budući da se prije upotrebe testira u više koraka. Infekcija među nesterilnim štrcaljkama ostaje relevantna među određenim segmentima populacije. Cijepljenje novorođenčeta štiti ga od infekcije pijenjem majčinog mlijeka. Prijenos hepatitisa B putem ljubljenja i korištenja pribora za jelo moguć je u prisutnosti bolesti koje uzrokuju krvarenje desni. Tijekom perioda pogoršanja, koncentracija virusa u pljuvački povećava se mnogo puta.

Hepatitis B se ne prenosi:

• s ubodima komaraca;
• kapljicama u zraku.

Uzroci prijenosnika virusa

Nakon prodiranja u tijelo, patogen infekcije krvotoka se seli u stanice jetre, utječući na njihove jezgre. Ovdje je aktivna reprodukcija virusa. I same stanice nisu oštećene, upalni proces se ne razvija. Ljudski imunološki sustav nije u stanju prepoznati strana antitijela, te stoga ne može dati odgovarajući odgovor. Ovo stanje u medicinskoj praksi nazvano je imunotolerancijom. To znači da se tijelo ne može boriti protiv infekcije, a širenje virusa se nastavlja.

Najčešći nosač postaje novorođenče, jer je patogen u stanju prevladati placentarnu barijeru. Međutim, fetus u razvoju nema savršen imunološki sustav. Hepatitis B se često otkriva u osoba s teškom imunodeficijencijom, uključujući osobe zaražene HIV-om.

Virus može trajati nekoliko mjeseci, u nekim slučajevima kasni mnogo godina.

U nedavnoj prošlosti, prisutnost patogena u tijelu, koja nije imala nikakvih simptoma, nije se smatrala bolešću. Međutim, većina modernih liječnika smatra da je prijevoz kronični oblik hepatitisa. Laboratorijski testovi potvrđuju mogućnost latentnih akutnih i kroničnih infekcija jetre.

Osim toga, rezultati brojnih istraživanja sugeriraju da je nositelj hepatitisa B u opasnosti da ima kronični oblik bolesti, pretvarajući se u cirozu ili rak. Poraz jezgre hepatocita doprinosi razvoju autoimune agresije, što dovodi do smrti zdravih stanica. Revitalizacija infekcije patogena pridonosi naglom smanjenju imuniteta. To se može dogoditi čak i nekoliko godina nakon infekcije. Posebno su opasne takozvane mix-infekcije.

Kod nekih bolesnika uočen je nestanak australskog antigena iz seruma. Međutim, to ne znači da je prijevoznik prošao bez ikakvih posljedica. Čak iu takvim slučajevima mogu se razviti komplikacije koje dovode do stvaranja malignih tumora jetre.

Rizik od karcinoma povećava se mnogo puta s produljenom cirozom. Dakle, virus je jedan od oblika bolesti, čiji je daljnji razvoj određen stanjem imunološkog sustava i organizma u cjelini. Prema statistikama, rizik od raka i ciroze u kroničnom hepatitisu B se približava 20%.

Nadzor virusa

Glavna opasnost od skrivenih oblika bolesti je nemogućnost njihovog pravodobnog otkrivanja. Nositelj virusa često nije svjestan da je već zaražen. Konačna dijagnoza najčešće se postavlja u fazi razvoja komplikacija, liječenje u ovom slučaju je neučinkovito. Zbog toga morate redovito pregledavati i obavljati sve potrebne testove:

1. Važnu ulogu u otkrivanju prijevoza ima biokemijsko i serološko ispitivanje krvi.
2. Dodatno imenovana fibroelastografija, ultrazvuk jetre, analiza tumorskih biljega.
3. U nekim slučajevima izvodi se punktna ​​biopsija organa.

Pacijenti s neaktivnim nositeljem hepatitisa B moraju biti pod nadzorom hepatologa do kraja života. Obvezno je redovito određivanje količine virusa. To je jedini način da se otkrije trenutak prijelaza bolesti u aktivni oblik i započne liječenje. Potpuni oporavak za latentne oblike hepatitisa B javlja se u 10-15% slučajeva. Trenutno korišteni antivirusni lijekovi ne samo da mogu produžiti život pacijenta, već i značajno poboljšati njegovu kvalitetu.

S neaktivnim prijenosom upalnih procesa u jetrenom tkivu se ne promatra, pa se antivirusna terapija zamjenjuje pomnim promatranjem. Pogoršanje hepatitisa naznačeno je povećanjem aktivnosti ALT, jetrenog enzima koji se oslobađa tijekom upalnih procesa. Biopsija može otkriti patološke promjene u tkivima tijela povezane s aktivnim životom virusa.

Čak i umjerena aktivnost uzročnika infekcije može stvoriti povoljne uvjete za razvoj ciroze i malignih tumora.

Visoko virusno opterećenje indikacija je za odmah početak antivirusne terapije.

Neaktivni hepatitis C se smatra opasnom virusnom bolešću koja cilja na jetrene stanice na ciljani način, a nakon ulaska u stanice kroz krv iz nosača virusa, ona najprije aktivno počinje razmnožavati i replicirati. Kao odgovor na to, imunološki sustav, nesposoban da ubije sam virus, napada jetru, uništavajući je. Kada se inficira javlja aktivna faza hepatitisa, nakon bolesti se definira kao spavanje.

Uzroci bolesti

Faza neaktivnog hepatitisa C nastaje nakon infekcije, aktivnog izbijanja virusa i prijelaza u kronični stadij. Pacijent se možda ne osjeća zaraženim. Simptomi su zamućeni i mogu se pojaviti nakon 2 tjedna ili nakon 12 mjeseci. Težina tijeka bolesti u neaktivnom obliku ovisi o individualnim karakteristikama organizma (imunitet, popratne bolesti), uvjetima rada (opasna proizvodnja, težak fizički rad, nedostatak pravilne prehrane), stambenim i psihološkim čimbenicima (sanitarni uvjeti, mir u obitelji).

Bolest se prenosi isključivo krvlju. Da bi virus ušao u krv druge osobe i zarazio ga, mora se podudarati nekoliko nepovoljnih čimbenika:

mogućnost kontakta cirkulacijskog sustava (rane, loša sanitarna kontrola medicinskih manipulacija), smanjeni imunitet, uporaba opojnih droga, alkohola, promiskuitet seksualnih odnosa.

Opasnost leži u dugom tijeku bolesti, izraženom slabim simptomima. Osoba može osjetiti povećani umor, loše performanse, smanjen apetit, plitak san, pogoršanje psihološkog stanja. Međutim, ti su simptomi karakteristični za mnoge bolesti, koje se pogoršavaju u razdoblju promjene godišnjih doba (posebno zimsko-proljetnih, jesensko-zimskih) zbog osobitosti vremenskih uvjeta.

Ako se svim tim simptomima doda mučnina, povraćanje, bol u desnom hipohondriju, onda je vrijedno uzeti ovo ozbiljno i proći pregled. Tijekom vremena mogu se dodati i drugi simptomi glavnim simptomima, tako da je bez ankete nemoguće postaviti dijagnozu. Virus hepatitisa C ne utječe samo na jetru, već se zbog intenzivnog protoka krvi kroz njega zaraze i drugi organi. Stoga se često primjećuju simptomi kao što su bol u zglobovima i mišićima, osip na koži, vrućica, povećana jetra, slezena, tamna mokraća, sivi izmet, žutilo kože.

Na pozadini smanjenog imuniteta, virus počinje postati aktivan.

Neaktivni virus hepatitisa C možda neće doživjeti čitav život i ne ometa osobu. No, s smanjenjem imuniteta, zlouporabom alkohola, teškom hranom (masnim, začinskim, prženim), uporabom lijekova, bolest od neaktivnog može brzo ići u aktivnu fazu. Zbog neodređenosti kliničkih manifestacija simptoma, za točnu dijagnozu potrebna je obvezna liječnička konzultacija s laboratorijskom i instrumentalnom dijagnostikom. Teške manifestacije bolesti javljaju se već u teškim stadijima, a da prije toga ne uzrokuju nikakvu posebnu nelagodu za pacijenta.

Jedna analiza, koja sa sigurnošću odmah utvrđuje ispravnu dijagnozu, ne postoji. Potreban je čitav niz pregleda, koji odražavaju i opću sliku i specifične pokazatelje karakteristične samo za hepatitis C. Budući da se mogu promijeniti, osobito u fazi spavanja, preporučuje se da se periodično ponavljaju (potrebu određuje liječnik). Osnova dijagnoze su:

Potpuna krvna slika iz prsta. Pokazuje stanje zdravlja cijelog organizma kao i biokemijsku analizu krvi iz vene. Identificira različite pokazatelje stanja jetre u vrijeme provedbe studije, test antitijela na virus hepatitisa C. Omogućuje vam da utvrdite je li neki organizam došao u kontakt s virusom, a ne pokazuje prisutnost. Prisutnost antitijela ukazuje na imunološki odgovor organizma na patogen. Pozitivan rezultat zahtijeva dublju dijagnozu, PCR studiju. Pozitivan rezultat znači prisutnost virusa u tijelu i nosača virusa. Pokazuje stopu reprodukcije virusa hepatitisa i njegovu aktivnost u tijelu, omogućuje predviđanje učinkovitosti propisanog liječenja. Pokazuje opće stanje jetre, slezene, protok krvi, povećanje organa ili bez promjene. Provodi se sa sumnjom na maligni proces (ciroza, rak), vizualni pregled i povijest bolesti. Samo sa svim istraživanjima i pritužbama samog pacijenta u ruci, liječnik može napraviti potpunu sliku bolesti.

Režim liječenja ovisi o stupnju oštećenja jetre, uznemirujućim simptomima pacijenta i popratnim bolestima. U slučaju neaktivne faze hepatitisa C, može se propisati profilaktički tretman kako bi se spriječio početak bolesti. Glavni lijekovi uključeni u režim liječenja i blokiranje virusa uključuju antivirusne lijekove. Oni smanjuju koncentraciju virusa u krvi, zaustavljaju njegovu reprodukciju, ubijaju zaražene stanice.

Kompleks uzima hepatoprotektore - posebne lijekove koji štite i obnavljaju stanice jetre. Koriste se posebni lijekovi - imunomodulatori koji pomažu pacijentu imunitet da pravilno reagira na strane mikroorganizme. Sve kombinacije lijekova odabire liječnik (specijalist za infektivne bolesti, hepatolog, gastroenterolog) pojedinačno za svakog pacijenta ovisno o njegovom stanju, zdravstvenom stanju, kliničkim manifestacijama bolesti i pridruženim bolestima.