Kronični hepatitis je zarazan ili ne.

Kronični hepatitis je bolest karakterizirana upalom i nekrozom jetrenog parenhima koji traje šest mjeseci ili više. U najblažim slučajevima bolest ne napreduje niti napreduje, već polako. Za teške slučajeve, kronična pojava dovodi do fibroze i ciroze jetre.

Razlikuju se sljedeće vrste ove bolesti:

kronični virusni; kronični autoimuni; kronično toksično; kronična idiopatska.

Osim toga, hepatitis se može razviti s poremećajima metabolizma. Sve njihove kliničke manifestacije su vrlo slične.

Takozvani kronični perzistentni hepatitis u međunarodnoj klasifikaciji karakterizira se kao nespecifično oštećenje jetre, koje kasnije ima povoljnu prognozu. Ova vrsta bolesti može biti neaktivna faza aktivnijih bolesti jetre.

Je li kronični hepatitis zarazan?

Hepatitis B i C su zarazni i prenose se drugoj osobi putem krvi i spolnog odnosa. Toksični i autoimuni na druge nisu opasni.

Kronični autoimuni hepatitis

Najčešće se bolest javlja kod žena. Povezan s hipergamaglobulinemijom, antigenima glavnog kompleksa histokompatibilnosti i slijedećim autoimunim sindromima: ulcerativni kolitis, tiroiditis, Sjogrenov sindrom. Istodobno su određena serumska antitijela karakteristična za ovu bolest: anti-LKM, ANA, antitijela za glatke mišiće, topljivi jetreni pankreatični i hepatički antigeni. Antimitohondrijska protutijela i serološki markeri hepatotropnih virusa nisu prisutni.

Kao takvi, stvarni faktori koji pokreću autoimuni proces još nisu uspostavljeni. To uključuje okolišne čimbenike i infektivne agense. U smislu seroloških i kliničkih manifestacija, autoimuni hepatitis je heterogen. Za razliku od virusnih vrsta, liječenje imunosupresivima i kortikosteroidima daje brzi pozitivan učinak.

Kronični integrativni hepatitis

Kao i uporni, integrativni kronični hepatitis ima povoljan tijek. Ova vrsta se obično javlja bez očitih manifestacija. U nekim slučajevima neki se pacijenti žale na slabost, gubitak apetita, laganu bol u jetri. Ne postoji objektivno ispitivanje bolesnika sa značajnim promjenama u njihovom stanju. Ali gotovo uvijek postoji hepatomegalija, au vrlo rijetkim slučajevima i manja splenomegalija. Slezena nije povećana. Obično, laboratorijski parametri ostaju normalni ili na gornjoj granici norme, razina alanin-aminotransferaze se ne povećava ili neznatno povećava. Kao takve, promjene u imunološkim indeksima nisu dostupne.

Kronični hepatitis: uzroci

Do sada uzroci kroničnog autoimunog hepatitisa nisu u potpunosti identificirani. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja krvi, otkrivena su autoantitijela na različite proteine ​​jetre.

genetska predispozicija; zlouporaba alkohola (otrovni izgled); dugotrajni lijekovi (toksični oblik) i drugi.

Za provokativne lijekove su uglavnom anti-TB lijekovi. Osim toga, postoji više od tisuću lijekova koji mogu uzrokovati hepatitis. Vrijeme od početka uporabe do razvoja ljekovite vrste varira od nekoliko dana do nekoliko godina.

Kronični hepatitis: simptomi

Glavni simptomi kroničnog tipa ovise o oštećenjima jetrene funkcije. Na samom početku bolesti mogu se mijenjati samo laboratorijski parametri - povećani jetreni enzimi (ALT, AST). Već u kasnijim fazama, kada dođe do zatajenja jetre, javlja se mučnina, opća slabost, težina u desnoj hipohondriji, povećana jetra i žutica s svrbežom kože.

Dijagnoza. Liječenje. prevencija

Ako sumnjate na oštećenje jetre, liječnik će provesti temeljiti pregled, utvrditi veličinu jetre i slezene pomoću palpacije trbuha. Prije posjete liječniku, mora se sastaviti popis lijekova koje pacijent u posljednje vrijeme uzima. Nadalje se provode klinički testovi za otkrivanje virusnog hepatitisa, sveobuhvatni biokemijski test krvi, te se utvrđuju pokazatelji funkcije jetre (bilirubin, AST, ALT, gama GGT, proteini, alkalna fosfataza, albumin itd.) I analiza autoantitijela. Također se izvode abdominalni ultrazvuk cijele trbušne šupljine, biopsija jetre, au nekim slučajevima i CT.

Način liječenja ovisi o varijanti kroničnog hepatitisa. U procesu liječenja koriste se alfa-interferoni, citostatiki, glukokortikosteroidi, provodi se simptomatska terapija. Što se tiče autoimunog tipa, liječenje zahtijeva hormonsku i citostatičku terapiju. U teškim slučajevima čak i transplantacija jetre.

U liječenju toksičnih vrsta glavni je cilj eliminirati učinke toksičnih čimbenika. Sama jetra je jedinstveni organ, jer može vratiti svoju funkciju i nakon relativno teških oštećenja. U tom smislu, prestanak izlaganja toksičnim agensima u vezi s recepcijom hepatoprotektora, često vam omogućuje liječenje pacijenta.

Prevencija se provodi samo pod medicinskim nadzorom. Njegovi glavni načini su pridržavanje prehrani i prehrani, kao i pijenje toplih mineralnih voda, kao što su Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, itd.). Tečajevi se ponavljaju 2 puta godišnje. Za profilaktičke svrhe upotrebljavaju se cholagogue preparati, hepatoprotektori, enterosorbenti i sanatorij-resort tretman.

Do danas je razvijena prevencija hepatitisa B. Cjepivo protiv hepatitisa C i D još nije stvoreno. Sprečavanje lijekova i toksičnog hepatitisa je u skladu s općim pravilima skladištenja hepatotropnih otrova, kao i imenovanjem lijekova, s obzirom na njihovu farmakokinetiku. Prevencija autoimunog hepatitisa još nije razvijena.

Kronični hepatitis je bolest koja se može razviti samostalno i biti posljedica akutnog hepatitisa. U svakom slučaju, bolesnik s kroničnim hepatitisom treba uvijek biti pod nadzorom liječnika i strogo se pridržavati svih njegovih preporuka.

Uzroci kroničnog hepatitisa i njegovih tipova

Kronični hepatitis je upalni proces u jetri koji traje najmanje šest mjeseci. Uzrok kroničnog hepatitisa je najčešće virusna infekcija - virusi hepatitisa B, C, D. Ti virusi imaju izravan štetan učinak na stanice jetre (hepatocite). Je li kronični hepatitis zarazan? Kronični virusni hepatitis je zarazan, infekcija se prenosi s bolesne osobe na zdravu osobu putem seksualnog kontakta i kroz krv tijekom transfuzije, presađivanja organa i kada se koristi nedovoljno sterilizirana medicinska oprema.

Kronična hepatitisna jetra može se razviti s toksičnim lezijama hepatocita lijekovima, alkoholom (kroničnim alkoholnim hepatitisom) ili različitim kemikalijama. Sva ova sredstva imaju izravno destruktivno djelovanje na stanice jetre. Kronični hepatitis droga gepatitLekarstvenny - nije rijetka bolest može razviti kada uzimanje lijekova, kao što su halothane, metildopa, izonijazidom, rifampicin, pirazinamid, fenitoin, zidovudin, ketokonazola, tetraciklin, klaritromicin, nifedipin, ibuprofen, indometacin, i hormonalnih kontraceptiva. Kronični toksični hepatitis Toksični hepatitis - utjecaj štetnih tvari na jetru nije zarazan.

Kronični hepatitis također se može razviti na pozadini autoimunih procesa, dok imunološki sustav "ne prepoznaje" stanice jetre i proizvodi antitijela za one koji ih uništavaju. Danas je utvrđeno da se kod nekih kongenitalnih poremećaja razvija kronični autoimuni hepatitis.

Kronični kriptogeni hepatitis je bolest jetre s promjenama jetre koje su karakteristične za kronični hepatitis, uz iznimku virusnih, autoimunih i droga uzroka njegovog razvoja. To je zapravo hepatitis nespecifičnog porijekla.

Kronični reaktivni hepatitis Hepatitis - bič našeg vremena razvija se u pozadini teških dugotrajnih bolesti drugih organa i sustava. Često se naziva i nespecifičnim, sekundarnim hepatitisom.

Klasifikacija kroničnog hepatitisa tijekom bolesti:

kronični perzistentni hepatitis (CPP) - benigni, obično bez komplikacija, koji se ponekad nazivaju neaktivnim, ali to nije posve točno; kronični aktivni hepatitis (CAG) - agresivno se odvija s velikim područjima nekroze i progresivnim uništavanjem stanica jetre, često se pretvara u cirozu jetre s djelomičnim gubitkom funkcije.

Kronični holestatski hepatitis je također bolest koja se javlja kršenjem protoka žuči kroz male žučne kanale.

Znakovi kroničnog hepatitisa

Akutni i kronični hepatitis imaju slične simptome, ali su znakovi kroničnog hepatitisa obično manje izraženi. Oni mogu biti različiti, sve ovisi o uzrocima bolesti, karakteristikama i trajanju njegovog tijeka te opsegu oštećenja stanica jetre. Uobičajeni simptomi bolesti su slabost, umor, težina ili bol u desnom hipohondriju, nedostatak apetita, mučnina, netolerancija na masnu hranu, pojačano krvarenje, povremeni svrbež kože, bolovi u zglobovima Bolovi u zglobovima - kako shvatiti što se događa? i mišiće, groznica.

Egzacerbacija kroničnog hepatitisa popraćena je povećanim svrbežom kože, pojavom žućkastog bojenja kože i sluznice (posebno sclera žuto žuta - to je najraniji znak pogoršanja), tamna mokraća i bezbojni izmet. Znak pogoršanja je također povećanje jetre i povećanje njegove boli.

Kronični hepatitis kod djece najčešće ima postojani karakter, razdoblja pogoršanja zamjenjuju klinička i laboratorijska remisija. Egzacerbacije su češće 1-2 puta godišnje, rjeđe - više od dva puta godišnje. Također je moguće imati kontinuirano rekurentni tijek (kronični aktivni hepatitis), češći je u akutnom početku bolesti. No, češće, kronični hepatitis kod djece razvija se postupno, uz sporo povećanje manifestacija i egzacerbacija povezanih s akutnim respiratornim bolestima.

Dijagnoza kroničnog hepatitisa

Unatoč karakterističnim znakovima bolesti, dijagnoza kroničnog hepatitisa mora se potvrditi dodatnim studijama. Provodi se ultrazvučni pregled abdominalnih organa, ako je potrebno, izvodi se transkutana biopsija jetre pod kontrolom ultrazvuka, nakon čega slijedi histološko ispitivanje uzetog tkiva.

Iz laboratorijskih ispitivanja provode se opći testovi krvi i urina, krvni testovi na jetrene enzime i bilirubin, analiza autoantitijela.

Kako liječiti kronični hepatitis

Tijekom egzacerbacije liječenje kroničnog hepatitisa počinje imenovanjem mirovanja i pravilnom prehranom. Dijeta za kronični hepatitis treba isključiti hranu koja ima negativan učinak na jetru. Terapija lijekovima ovisi o tipu hepatitisa i stupnju njegove aktivnosti, stoga ga odabire liječnik pojedinačno.

Prevencija kroničnog hepatitisa je prevencija virusnih infekcija i uklanjanje bilo kakvih toksičnih učinaka na jetru. Ako je pacijentu potreban vitalno važan lijek s hepatotoksičnim učinkom, njihov recept mora biti popraćen redovitim testovima funkcije jetre.

Kronični hepatitis je bolest koju karakterizira usporena trenutna upala jetre i koja se najčešće javlja na pozadini neliječenog akutnog hepatitisa različitih etiologija.

Upalni proces može biti uzrokovan gutanjem određenih virusa, prisutnošću određenih patologija jetre i susjednih organa, helmintskim invazijama, trovanjem ili nekontroliranim unosom određenih lijekova.

Ovisno o uzroku kroničnog hepatitisa, može se smatrati samostalnom bolešću ili manifestacijom bilo koje bolesti trbušne šupljine (crijeva, želuca).

Uzroci kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis može biti: virusni, toksični ili autoimuni. Virusni hepatitis A, B, C itd. Javljaju se na pozadini infekcije ljudskog tijela specifičnim virusom koji se prenosi uglavnom kroz krv. Hepatitis C se često naziva "nježnim ubojicom" jer je potpuno asimptomatski, a bolest se može prenositi seksualno. Bolest se razvija sporim tempom 10-20 godina, što u konačnici dovodi do fibroze (proliferacije vezivnog tkiva), ciroze (nepovratne promjene u strukturi tkiva) i malignih neoplazmi jetre.

Hepatitis B je najteže liječiti, možete se zaštititi od opasne bolesti redovitim cijepljenjem. Ubrzanje uništavanja jetre u hepatitisu doprinosi korištenju alkohola, čak iu malim količinama, nepravilne prehrane.

Pretjerana konzumacija alkohola je uzrok toksičnog kroničnog hepatitisa, obično se ne manifestira i dijagnosticira u prisutnosti komplikacija - ciroze jetre. Izazivanje upale struktura jetre također može dugotrajno uzimati određene lijekove. Helminti - ehinokoki, shistosomi, koji preferiraju živjeti isključivo u ljudskoj jetri, igraju važnu ulogu u razvoju upalnih procesa. Infekcija parazitom nastaje kada se jede meso od životinja nastanjenih ličinkama crva koje nisu bile podvrgnute posebnom pročišćavanju pitke vode.

Helminti ne samo da uništavaju tkivo jetre, već i oslobađaju u okoliš proizvode svoje vitalne aktivnosti - toksine koji izazivaju upalu. Paraziti lokalizirani u jetri predstavljaju veliku opasnost za ljudsko tijelo i mogu dovesti do njegove smrti.

Osnovni uzrok autoimunog kroničnog hepatitisa nije utvrđen. Predispozicija za autoimune bolesti je nasljedna.

Kako se prenosi kronični hepatitis

Određene vrste kroničnog hepatitisa, kao što su autoimune i toksične, ne prenose se s jedne osobe na drugu.

Situacija je drugačija od zarazne bolesti. Hepatitis A, B, C, F i drugi mogu se zaraziti interakcijom s krvlju zaraženog pacijenta (transfuzija, hemodijaliza, uz ponovnu uporabu štrcaljki i drugih medicinskih instrumenata). Virus hepatitisa moguće je prenijeti tijekom nezaštićenog seksualnog kontakta i od majke do djeteta u vrijeme poroda.

Simptomi kroničnog hepatitisa

U početnom stadiju razvoja, kronični hepatitis se ne manifestira. Prisutnost bolesti u tijelu može ukazivati ​​na simptome kao što su prekomjerni umor, smanjena radna sposobnost, bljedilo na koži, poremećaj spavanja, gubitak težine. Istodobno se mijenja sastav mokraće i krvi pacijenta, ali se te manifestacije mogu zabilježiti samo tijekom laboratorijskih ispitivanja.

Ozbiljnost simptoma kroničnog hepatitisa u potpunosti ovisi o stadiju bolesti i stupnju razaranja tkiva jetre. To mogu biti:

težina, prigovaranje, bol u desnoj strani; česta mučnina, žgaravica povezana s oštećenom probavnom funkcijom jetre; tjelesna temperatura niskog stupnja (često prati svaki upalni proces koji se događa u tijelu); žutica. Simptom je posljedica oslobađanja bilirubina u krvnom pigmentu, koji se izlučuje iz tijela jetrom, uz promjenu boje kože, sluznica i urina; svrab na koži; opća slabost, smanjen apetit.

Kronični hepatitis kod male djece obično prati žutica, loša probava, smanjena aktivnost djeteta, odbijanje jesti. Bolest virusnog podrijetla može se prenijeti na dijete od bolesne majke. Hepatitis obično nije zahvaćen tijekom same trudnoće.

U većini slučajeva, kronični oblik bolesti dovodi do razvoja zatajenja jetre, odnosno smanjenja osnovnih funkcija jetre, koje se manifestiraju mučninom, preosjetljivošću na različite mirise i netolerancijom na jednu ili drugu hranu. Pacijentova jetra je obično povećana i zapečaćena.

Liječenje kroničnog hepatitisa

Pri propisivanju glavne terapije uzima se u obzir uzrok bolesti. Kada virusni hepatitis pokazuje antivirusne lijekove, liječenje hepatitisa C uključuje redovitu primjenu Ribavirina i intravenozno davanje pacijenta Interferonu. Jedan terapijski tečaj traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, ovisno o simptomima i stadiju bolesti.

U slučaju toksičnog hepatitisa, prije svega, potrebno je spriječiti daljnji utjecaj na bolesnikovu glavnu uzrok bolesti (prestati piti alkohol, uzimati lijekove, izliječiti helmintsku invaziju itd.). Stanice jetre oporavljaju se unutar nekoliko mjeseci nakon prestanka toksičnih učinaka. Kod autoimunog hepatitisa, hormoni i citotoksični lijekovi se daju intravenozno.

U slučaju teškog razaranja i prestanka aktivnosti jetre, osoba umire unutar 24 sata. Ako postoje uvjeti koji ugrožavaju život pacijenta, potrebno je presađivanje organa. Transplantacija jetre uključuje veliki rizik za zdravlje i život pacijenta, što je dugotrajan i dugotrajan postupak. Da biste to izbjegli, morate na vrijeme potražiti liječničku pomoć, a ne liječiti se.

Nevirusni i neinfektivni hepatitis: vrste i simptomi

Nevirusni ili neinfektivni hepatitis je bolest jetre upalnog porijekla, čiji razvoj nije povezan s bakterijama ili virusima. Najčešće se ova patologija javlja kao posljedica prekomjerne konzumacije alkoholnih pića, trovanja lijekovima, kao i zbog pozadine autoimunih bolesti i metaboličkih poremećaja. U opasnosti su ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pretili su, pacijenti koji dugo trebaju uzimati lijekove za liječenje drugih bolesti.

Vrste patologije

Neinfektivni hepatitis je klasificiran na temelju faktora koji je izazvao razvoj bolesti.

Razlikuju se sljedeće vrste nevirusnih hepatitisa:

• alkoholno - dugotrajno (nekoliko godina) primanje alkoholnih pića, zbog čega je narušeno prirodno funkcioniranje hepatocita;
• toksični - toksični učinci lijekova, alkoholnih surogata, teških metala (arsen, živa).
• metabolički - povezan s genetskim poremećajima, na primjer, Wilson-Konovalova bolest;
• autoimuna - uništavanje hepatocita antitijelima tijela;
• reaktivni - razvija se u pozadini drugih poremećaja, na primjer, kao posljedica pankreatitisa, peritonitisa, itd.;
• primarni bilijarni - kršenje odljeva žuči, prekomjerno nakupljanje koje dovodi do oštećenja jetrenih stanica.

simptomatologija

Svi oblici neinfektivnog hepatitisa imaju slične simptome.

U pravilu se bolest manifestira:

• mučnina;
• probavne smetnje (proljev, nadutost);
• nelagoda i bol u desnom hipohondriju, koji se pojačavaju intenzivnom tjelesnom aktivnošću.

• nazalno krvarenje bez očiglednog razloga;
• modrice i modrice, čak i nakon manje ozljede;
• svrbež;
• žutost kože i bjeloočnice.

Dijagnostika i terapijske mjere

Identificiranje bolesti u ranim fazama razvoja je vrlo teško, jer simptomi mogu biti odsutni. Kako bi se postavila točna dijagnoza, potreban je biokemijski test krvi koji se koristi za određivanje koliko su enzimi jetre aktivni i kolika je koncentracija bilirubina.

Također zahtijeva opću analizu urina i krvi. Kako bi se isključila virusna priroda bolesti, krv se ispituje na prisutnost antitijela na viruse hepatitisa A, B, C. Osim toga, prikazan je ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura.

Za liječenje hepatitisa, prije svega, trebali biste ukloniti uzrok bolesti. Kod akutne intoksikacije tijela potrebno je očistiti želudac, primijeniti protuotrov i provesti detoksikacijsku terapiju. Autoimuni, metabolički i reaktivni hepatitis zahtijevaju liječenje osnovne bolesti.

Terapija kroničnog oblika povrede provodi se kod kuće, hospitalizacija je indicirana samo tijekom egzacerbacije. U stacionarnim uvjetima glukoza se koristi u usta (do 30 g), vitamini skupine B, C, folna, nikotinska kiselina. Ponekad propisuju anaboličke steroidne hormone, u teškim situacijama koriste male doze kortikosteroidnih hormona i imunosupresiva u minimalnoj dozi dugo vremena.

Netradicionalna medicina koristi se kao dodatna terapija. Korištenje ljekovitih biljaka i lijekova na temelju njih smanjuje rizik od mogućih komplikacija i ubrzava proces ozdravljenja. Najučinkovitije korištenje smilja, kamilice, stoljetine, komorača, nevena, paprene metvice, kukuruzne stigme, sukcesije, buhača, valerijane.

pogled

U 90% slučajeva neinfektivni hepatitis je izliječen, u 9% slučajeva razvija se kronični oblik, koji, uz odgovarajuću potpornu terapiju, pacijentu ne uzrokuje nikakve probleme. U vrlo rijetkim slučajevima (ne više od 1%) javljaju se komplikacije kod nevirusnog hepatitisa.

Najopasnija posljedica je jetrena koma. Ovo stanje se razvija kršenjem detoksikacijske funkcije jetre, toksini se nakupljaju u tijelu, što dovodi do oštećenja mozga i smrti.

Još jedna ozbiljna komplikacija je ciroza jetre.

prevencija

Da biste spriječili razvoj ove bolesti treba napustiti korištenje bilo kakvih alkoholnih pića.

Sve lijekove treba uzimati samo onako kako je propisao liječnik i strogo u skladu s uputama, ako je potrebno, redovito pratiti sadržaj jetrenih enzima.

Pri radu u opasnim područjima ili u dodiru s otrovnim tvarima obvezno je koristiti osobnu zaštitnu opremu - respiratore, plinske maske, odijela za kemijsku zaštitu.

Nevirusni hepatitis, uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

Broj takvih slučajeva u ukupnoj masi hepatitisa je vrlo mali.

Ali svakako bismo trebali znati razloge zbog kojih jetra može odbiti. Ovaj organ vrlo temeljito filtrira krv koja joj daje brojne elemente. Odatle je broj mnogo opsežniji. Lako je pogoditi da cijeli skup molekula prisutnih u krvi trenutno prolazi kroz tkivo jetre. Uključujući i lijekove, toksične tvari, produkte razgradnje itd. A stanice jetre svaki put pažljivo pregledavaju te molekule - u doslovnom smislu te riječi. Oni to čine kako bi razlikovali potrebne supstance od nepotrebnih. Stoga su stanice jetre, poput stanica bilo kojeg drugog organa za filtriranje (slezena, bubreg), uvijek snažnije pogođene od drugih.

To objašnjava toksičnost većine lijekova, alkohola i toksina za jetru. Pogotovo hemolitički, izravno utječu na krvne stanice i stanice jetre.

Dakle, bol u jetri i karakteristično žutilo kože mogu biti posljedica ne samo djelovanja virusa, već i:

• višak lijekova za normalnu uporabu (aspirin, lijekovi protiv bolova i antispazmodici, jaki antibiotici);
• nuspojava liječenja s iskreno toksičnim tvarima. Na primjer, radioaktivni izotopi joda u liječenju bolesti štitne žlijezde, glukoza s radioizotopima vezana uz nju u dijagnostici i liječenju malignih tumora, kemoterapija u liječenju raka;
• stagnacija žuči kao posljedica bolesti žučnih kamenaca. Ako postoji začepljenje žučnih putova, stagnacija ove tajne izaziva upalu tkiva i mjehura i jetre;
• učinci toksičnih tvari organskog ili anorganskog podrijetla (korozivni sublimat, ptomaini - produkt truljenja razgradnje proteina, nekih biljnih alkaloida, formaldehida, metanola itd.);
• autoimune bolesti (stanice jetre uništava imunološki sustav tijela, iako ne postoji objektivni razlog za agresiju);
• maligna oštećenja jetre - primarna ili sekundarna, ali u zadnjoj fazi;
• ukupno izlaganje tijela visokim dozama zračenja. Takav se hepatitis javlja u pozadini drugih simptoma radijacijske bolesti.

Simptomatski, teško je razlikovati virusni hepatitis od nevirusnog. Da biste to učinili, postoje testovi, rezultati kojih će potvrditi ili opovrgnuti doktorsku pretpostavku o prirodi patologije. Glavna stvar je test krvi.

To vam omogućuje da saznate nekoliko parametara koji su važni za dijagnosticiranje razloga:

• biokemija krvi će odrediti:
• stupanj oštećenja jetrenih stanica razinom povećanja alanina i aspartat aminotransferaze (AJIT i ACT) - dva transportna proteina krvi odgovorna za prijenos pojedinih aminokiselina u tkivo. Njihov rast znači da je u jednom od organa za pročišćavanje krvi zaustavljeno uklanjanje produkata razgradnje proteina. Štoviše, na pozadini povećanja udjela krvi u proizvodima ovog propadanja, što znači aktivno uništavanje tkiva nekih organa u tijelu. O kakvom tijelu govorimo ovdje nije teško utvrditi;
• prisutnost ili odsutnost poteškoća s izlučivanjem žuči razinom alkalne fosfataze (alkalna fosfataza) i gama-glutamin transpeptidaze (GGT). Povećanje prvog indikatora znači da žuč ne ulazi u crijevo u dovoljnoj količini, a druga ukazuje na to da je u kanalima jetre, ali da postoji jasan višak;
• proučavanje proteina akutne faze omogućit će utvrđivanje: činjenice prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa; saznati opseg i snagu imunološkog odgovora; i također za potvrđivanje zarazne prirode bolesti;
• Naposljetku, studija o markerima virusnog hepatitisa će odrediti vrstu patogena. No, osim svega navedenog, postoji još jedna kategorija bolesti, čiji su simptomi vrlo slični hepatitisu, ali koji zapravo nemaju veze s radom jetre. Radi se o krvnim bolestima.

Žuta (ikterična) boja kože i bijelih očiju ima svoju prirodu. I to se sastoji u činjenici da iz nekog razloga razina bilirubinske boje ili njezine modifikacije raste u krvi. Bilirubin se oslobađa kada je eritrocitna membrana poderana. Normalno, to se događa u jetri - u procesu obrade crvenih krvnih stanica koje su služile svoje vrijeme. Mali dio nastale boje ulazi u krvotok, a glavni - u žučni mjehur, gdje se ova tvar koristi za sintezu žuči.

Kod bolesti jetre ova distribucija je poremećena jer gubi sposobnost pročišćavanja krvi iz proizvoda raspada. Osim toga, nakon nekog vremena, zdrave crvene krvne stanice počinju umirati u krvi. To se događa kako se koncentracija otrovnih tvari povećava. No, s obzirom na izvor podrijetla bilirubina, lako je pogoditi drugi razlog zašto se njegova količina u krvi može dramatično povećati. Postoje brojne krvne bolesti koje mogu uzrokovati masivnu smrt crvenih krvnih stanica čak i uz potpuno zdravu jetru. Za pojavu žutice dovoljna je pogreška laboratorijskog tehničara zbog koje će pacijent primiti transfuziju krvi suprotnim rezusom.

Sve krvne stanice u svim ljudima svijeta imaju isti električni naboj - negativan. Stoga se ne sudaraju jedan s drugim u sudaru u krvotoku i ne lijepe se za zidove krvnih žila dok su netaknute. A eritrociti se dodatno opskrbljuju posebnim proteinima vezanim za njihovu površinu. Općenito, ovi proteini su dio imunološkog sustava krvi. Dakle ovdje. među tim proteinima može ili ne mora biti onaj koji se zove rhesus. Pozitivni ili negativni rhesus znači samo prisutnost ili odsutnost ovog proteina na površini crvenog tijela.

Rhesus protein se odlikuje činjenicom da kada ulazi u krv s drugim rezusom, doslovno spaja "svoj" eritrocit sa svim counter eritrocitima. Naravno, eritrociti se masovno rastavljaju, oslobađajući bilirubin i mnoge koagulacijske elemente. Nakon kratkog perioda žutice, pacijent, žrtva slične pogreške, ubija se blokadom jedne od vitalnih arterija tijela krvnim ugruškom.

Postoji niz tvari koje, kada se puste u krv, uništavaju njegova tijela - uključujući crvene krvne stanice. Obično govorimo o otrovu nekih biljaka i insekata. Na našu sreću, oni nisu česti u europskoj klimatskoj zoni. Imamo najopasnije trovanje, što dovodi do gubitka funkcionalnosti hemoglobina. Ovaj protein boji crvene krvne stanice. Njegova prirodna svrha je transport plinova - kisika i ugljičnog dioksida. Dakle ovdje. Najbrži otrov na zemlji je prusična kiselina. Veže hemoglobin i gubi sposobnost zasićenja plinovima. To dovodi do prestanka staničnog disanja i osoba koja je otrovana cijanovodičnom kiselinom umire od gušenja.

Što se tiče trovanja koje će prouzročiti žuticu, pored otrova biljaka i insekata, industrijske tvari koje imaju potencijal da izazovu sličan učinak postale su uobičajene u našem svijetu. Uključuje se u prehrambenoj industriji. Primjerice, oblik ed-vodiča je konzervans koji je sada zabranjen, ali se prethodno široko primjenjivao u medicini i dezinfekciji proizvoda dugotrajnog skladištenja. To je 061 i naziva se E 240 i iznimno je toksična tvar koja nepovratno uništava proteine ​​gela. Uključujući i krv. To objašnjava njegov si. > antiseptička svojstva - na sličan način, formaldehid uništava DNA proteine ​​bakterija, virusa i protozoa.

Formaldehid je dio otopine za balzamiranje - formalina. Osim toga, nastaje tijekom raspada konzervansa urotropina u Europi i do danas (E239). Uz izravan udar u krv, formaldehid će zasigurno uzrokovati nagli porast simptoma hepatitisa. I jednako brza smrt. Sličan učinak na cijanovodičnu kiselinu lako će osigurati drugi uobičajeni konzervans, natrijev nitrit. Tradicionalno, koristi se u proizvodnji mesa i kobasica i označava se indeksom E 250. Natrijev nitrit čvrsto veže i fiksira molekulu hemoglobina, sprječavajući njezino uništavanje temperaturom ili oksidacijom kisikom. Naravno, hemoglobin "fiksiran" natrijevim nitritom gubi sposobnost zasićenja s bilo čim. No, kobasica nakon kuhanja ostaje blijedo ružičasta umjesto da postane uobičajena prljavo siva boja za kuhano meso.

Međutim, nismo dali sve te primjere, tako da imamo dodatni razlog za paniku. Prvo, važno je dodati problem otrova koji uništavaju krv da se prusična kiselina odnosi na derivate amigdalina - tvar koja daje karakterističnu aromu bademima, košticama marelice i breskve. Poznajemo ovaj najopasniji otrov i redovito ga koristimo za hranu - i od djetinjstva. Naravno, u dozama koje ne prelaze smrtonosno.

I drugo, nitko nikada nije zabilježio smrt od trovanja natrijevim nitritom u kobasicama. Visoka toksičnost ovog konzervansa nije tajna za one koji ga dodaju u kobasice i meso. Niti je tajna da se sam natrijev nitrit, kad se zagrije, potpuno raspada. Samo molekule hemoglobina koje su sačuvale ostaju.

Tako smo samo istaknuli problem tvari koje mogu uzrokovati totalno uništenje krvnih tijela. Kao alternativa žutici zbog oštećenja jetre. Ako znamo da se to može dogoditi zbog infekcije, moramo znati i druge čimbenike koji mogu uzrokovati ovu pojavu. To je jednostavno proširenje obzorja - ali ne više. Budući da su naše šanse da se otrovate s kobasicom u kafiću neizmjerno niže od šanse da se zarazite virusom hepatitisa. Na primjer, u istom kafiću, kroz jela, samo oprati u hladnoj vodi umjesto vruće. To će biti sasvim dovoljno za nas da se vratimo kući koja je već bolesna.

Ako sada, na temelju danih primjera, objektivno procijenimo omjer rizika, može se smatrati zatvorenim za nevirusnu etiologiju hepatitisa. Vrijeme je da pređemo na hitnije probleme infektivnih lezija jetre.

Virusni hepatitis: simptomi i liječenje

Jetra je organ koji se rijetko čuje javno, za razliku od, primjerice, želuca ili srca, čije su bolesti obično praćene jakim bolovima i slabostima. Međutim, jetra je sklona oboljenjima od svih drugih organa. A jedan od najopasnijih je virusni hepatitis.

Virusni hepatitis: što je to?

Što uzrokuje ovu bolest? Općenito, hepatitis se naziva upala jetre. Mogu biti i zarazne i ne zarazne. Neinfektivni hepatitis - oni koji su uzrokovani uzrocima koji nisu povezani s aktivnošću mikroorganizama. Najčešći neinfektivni hepatitis je otrovan i alkoholičan.

Međutim, infektivni tipovi bolesti su mnogo češći. Mogu biti uzrokovani virusima, protozoama i bakterijama. Stoga je virusni hepatitis bolest uzrokovana virusima koji inficiraju stanice jetre.

Bakterijske i parazitske vrste bolesti relativno su rijetke, što nije slučaj s virusnim hepatitisom. Procjene pokazuju da je najmanje 2 milijarde ljudi zaraženo virusnim hepatitisom, a 300-400 milijuna ljudi nositelji su virusa hepatitisa. Virusni hepatitis je među deset vodećih uzroka smrti među ljudima diljem svijeta i usporediv je u tom pogledu s bolestima poput AIDS-a, tuberkuloze i malarije.

Oblici virusnog hepatitisa

Način liječenja bolesti uvelike ovisi o njegovoj formi. Oblici virusnog hepatitisa su tri glavne vrste:

• fulminantan (fulminantan),
• oštar,
• kronični.

Kada virus prvi put uđe u tijelo neinficirane osobe koja nema imunitet, virus uzrokuje napad akutnog hepatitisa (rijetko - fulminantan). Kronični oblik virusnog hepatitisa karakterističan je samo za hematogene patogene. Akutni hepatitis će ući u njega ako imunitet ne uspije potpuno uništiti virus.

Uzročnici bolesti

Trenutno je identificirano najmanje 6 virusa specijaliziranih za oštećenje stanica jetre. I nema sumnje - ovaj popis će se nadopuniti s novim stavkama u narednim godinama. Budući da postoji vrlo mnogo vrsta virusnog hepatitisa, znanstvenici su ih odlučili označiti slovima latinske abecede. Trenutno, medicinska znanost pažljivo je proučavala pet glavnih tipova virusnih hepatitisa, označenih slovima A, B, C, D, E. Također postoje brojni egzotični, slabo proučeni i rijetki virusi koji se umnožavaju u jetri. Osim toga, u rijetkim slučajevima, virusni hepatitis može biti uzrokovan patogenima drugih bolesti. To uključuje:

• virus rubeole,
• citomegalovirus,
• Epstein-Barr virus,
• herpes virusi.

Svi patogeni koji uzrokuju virusni hepatitis, u smislu klasifikacije, pripadaju različitim obiteljima. Neki od njih sadrže genetski kod u DNK, a neki - u RNA.

patogeneza

Međutim, patogenetski procesi koji dovode do razvoja bolesti u slučaju različitih virusa su približno isti:

1. virus ulazi u tijelo iz okoline (hematogeni ili oralni put);
2. virus kroz krvotok prodire u jetru;
3. virus prodire u membranu stanica jetre (hepatociti);
4. virus prenosi svoj kod na genom stanice;
5. hepatocit počinje proizvoditi kopije virusa;
6. stanica umire ili kao posljedica izlaganja virusu ili uništava imunološke sile tijela (limfociti ubojice i fagociti);
7. dolazi do masivne smrti hepatocita, zbog čega se u jetri stvaraju područja nekroze;
8. uočeni su simptomi disfunkcije jetre.

Tako se razvija akutni tip bolesti. Daljnji razvoj može se dogoditi u nekoliko scenarija - ili imunitet uništava sve virusne čestice i stanice zaražene njima i osoba je izliječena od hepatitisa, ili imunitet uspijeva zadržati umnožavanje virusa poput lavina, ali neki virusi ostaju u tijelu. Bolest ulazi u fazu kroničnog virusnog hepatitisa. Međutim, u nekim slučajevima, zatajenje jetre može dovesti do smrti pacijenta.

Neke vrste virusnog hepatitisa mogu uzrokovati takozvane fulminantne ili fulminantne oblike bolesti. Karakterizira ih brži, nego kod akutnog hepatitisa, porast znakova teške intoksikacije tijela, koji se za nekoliko dana može pretvoriti u jetrenu komu i dovesti do smrti od akutnog zatajenja jetre.

simptomi

Kada patogen prvi put uđe u tijelo, uzrokuje akutni virusni hepatitis. Često, međutim, akutni hepatitis ne može biti popraćen očitim simptomima.

Isto tako, akutni hepatitis obično prethodi inkubacijskom razdoblju. Tijekom tog razdoblja, simptomi bolesti nisu uočeni, ali je pacijent već zarazan drugima.

Međutim, u većini slučajeva znakovi akutnog hepatitisa uključuju:

• visoka temperatura;
• opća slabost, umor, slabost;
• glavobolje;
• loša probava, mučnina, povraćanje;
• žutost kože;
• prigovaranje ili paroksizmalna bol u desnom hipohondriju;
• povećana jetra, rjeđe slezena;
• svjetla boja izlučevina;
• tamna boja urina.

U nekim oblicima akutnog hepatitisa mogu biti prisutni neki simptomi, dok drugi mogu biti odsutni. Na primjer, akutna vrsta bolesti može imati oblik nalik gripi. U takvom slučaju, vrućica, glavobolje i bolovi u mišićima dolaze do izražaja. Akutni tip bolesti s gastrointestinalnim sindromom očituje se raznim poremećajima gastrointestinalnog trakta (povraćanje, proljev, nadutost, mučnina, bol u trbuhu, konstipacija). Glavni simptomi hepatitisa u asteno vegetativnom obliku su umor, slabost, umor.

Sindrom žutice kod akutnog hepatitisa (žuta boja sluznice, očne jabučice, kože) uzrokovan je bilirubinom iz uništenih stanica jetre. Obično se žutica javlja u drugoj fazi bolesti kada se bolesnik oporavlja. Međutim, akutni hepatitis se često može javiti u anikteričnom tipu.

Simptomi kroničnog oblika bolesti obično su manje izraženi od patoloških učinaka akutnog hepatitisa. Često, pacijenti već desetljećima nisu svjesni svoje bolesti, a manifestacije bolesti okrivljuju se za umor, stres ili druge bolesti. Pacijent se liječi za neke druge stvari, uzimajući veliku količinu lijekova, zbog čega se jetra samo pogoršava. Tek kada bolest uđe u završnu fazu, simptomi zatajenja jetre postaju očiti.

Koji znakovi hepatitisa mogu zaslužiti pažnju:

• umor,
• smanjenje tolerancije na fizičke aktivnosti,
• poremećaji spavanja
• depresija
• apatija
• povratni probavni poremećaji,
• težina u desnom hipohondriju.

Dijagnoza i terapija

Da bi se započelo učinkovito liječenje, potrebno je napraviti točnu dijagnozu. Dijagnoza virusnog hepatitisa postavlja se uzimajući u obzir sveobuhvatno ispitivanje pacijenta, uključujući:

• vizualni pregled
• test krvi na antitijela i antigene virusa,
• kompletna krvna slika (otkrivanje promjena u formuli leukocita),
• biokemijski test krvi (određivanje razine bilirubina, ACT, ALT),
• analizu kako bi se utvrdila prisutnost virusa u krvi.

Ispravnost dijagnoze ovisi o načinu liječenja bolesti, jer se različite vrste virusnog hepatitisa obično liječe na različite načine.

U većini slučajeva liječenje bolesti provodi se ambulantno. Samo kod teškog akutnog hepatitisa pacijent može biti hospitaliziran.

komplikacije

Ako kronični virusni hepatitis napreduje i bolest se ne liječi adekvatno, tada zdravo tkivo jetre postaje sve manje i manje. Postupno ih zamjenjuje vezivno tkivo. Taj se proces naziva fibroza. Četvrti i posljednji stadij fibroze je ciroza jetre. U ovoj bolesti jetra više ne može obavljati svoju funkciju. Intoksikacija se povećava. Prije svega, živčani sustav pati od nakupljanja toksina u krvi. Ova okolnost često dovodi do oštećenja mozga - jetrene encefalopatije.

Još jedna moguća strašna komplikacija kroničnog hepatitisa je karcinom (rak) jetre. Kod ciroze i karcinoma vjerojatnost smrti je vrlo visoka.

Akutni tip bolesti također može dovesti do ozbiljnih posljedica, čak i smrt, osobito u slučajevima kada pacijent ima oslabljen imunološki sustav ili ozbiljne popratne bolesti, u starosti.

Uzroci infekcije virusnim hepatitisom

Mehanizam virusne infekcije može se podijeliti u dvije kategorije - fekalno-oralni (prehrambeni) i hematogeni. Virusi hepatitisa A i E treba pripisati širenju virusa na prvi način, svi ostali virusi su hematogeni.

U fekalno-oralnom tipu bolesti virusi iz jetre ulaze u žuč, a odatle ulaze u crijevo i izvode se zajedno s izmetom. Takvi virusi mogu dugo trajati u okolišu iu raznim vodenim tijelima. Ako osoba koristi prljavo prokuhanu vodu, hranu koja sadrži virus, ili ga nosi rukama iz predmeta koji ga okružuju u usta, tada uzročnik bolesti ulazi u probavni trakt. Sigurno proći kroz želudac s kiselim virusima želučanog soka pomaže posebnom omotaču otpornom na kiseline. U crijevu se virus apsorbira u krvotok, a zatim dolazi do jetre. Tako se ciklus reprodukcije virusa zatvara.

Virusi s hematogenom vrstom infekcije, kako bi došli do jetre, morate se izravno u krvotok ljudskog tijela. U stvari, takve situacije nisu tako rijetke:

• transfuzija krvi
• korištenje istih objekata za rezanje i bušenje od zaraženih i zdravih ljudi,
• spol,
• prolaz novorođenčeta kroz rodni kanal.

Tako se možete zaraziti virusom tako što ćete otići u frizerski salon i obrijati se tamo, u salonu gdje se obavljaju tetovaže, ili u stomatološkoj ordinaciji, ako liječnik ne propisno dezinficira instrumente. Ipak, glavni kontingent zaraženih virusa hepatitisa su ovisnici o drogama koji koriste droge koje ubrizgavaju. Infekcija tijekom kućnih kontakata ili kroz okolne objekte nije isključena, iako je malo vjerojatno. Mnogi virusi hepatitisa dugo vremena, tjednima i mjesecima, mogu postojati u okolišu, a njihova infekcija zahtijeva neznatan broj njih.

Hepatitis A, B, C, D

Ove vrste bolesti su najčešće i predstavljaju najveću opasnost za ljude. S druge strane, ove bolesti su najistaknutije i lijekovi su razvili prilično sofisticirane metode za njihovo liječenje ili prevenciju.

Hepatitis A

Virusni hepatitis A naziva se i Botkinova bolest, po imenu poznatog ruskog liječnika 19. stoljeća koji je prvi predložio zaraznu prirodu bolesti. Međutim, virus hepatitisa A (HAV) izoliran je tek 1970-ih godina. O ovom hepatitisu je poznato da se prenosi fekalno-oralnim putem. Također se često naziva "bolest prljavih ruku". Hepatitis je samo akutan, traje samo nekoliko tjedana. Akutni hepatitis A nikada ne prelazi u kronični oblik. Smrtnost od hepatitisa A je približno 0,5%. Liječenje hepatitisa A je uglavnom simptomatsko. Akutni teški hepatitis A liječi se u bolnici. Nakon uspješnog liječenja, osoba stječe doživotni imunitet na virus.

Hepatitis B

Hepatitis B (HBV) se širi hematogenim putem. Virus hepatitisa B pripada klasi DNA virusa i izuzetno je otporan. Diljem svijeta bolest je doživjelo više od 2 milijarde ljudi, a najmanje 300 milijuna su nositelji virusa.

Vrijeme inkubacije traje od 50 do 180 dana. Međutim, akutni tip bolesti je njegov prvi stadij, u kojem se promatraju klinički znakovi. Akutni hepatitis B je obično prilično težak. Ako osoba ima akutni teški hepatitis B, potrebna je hospitalizacija. Smrtnost u akutnom hepatitisu B je prilično visoka i može doseći 4%. Liječenje akutnog oblika bolesti je pretežno simptomatsko, može se koristiti antivirusna terapija.

Tada se bolest može pretvoriti u kroničnu (u 1 od 10 slučajeva) ili se opaža lijek. Najčešće se kronična bolest javlja u dojenčadi (95% slučajeva). Liječenje kroničnog oblika bolesti uključuje injekcije interferona, antivirusne lijekove i hepatoprotektore. Cijepljenje protiv virusa može se provesti od prvih dana života do dobi od 55 godina i štiti od virusa 10-20 godina.

Hepatitis C

Bolest prema metodi nalikuje hepatitisu B. Međutim, uzrokovana je potpuno drugim virusom koji pripada klasi RNA virusa. Diljem svijeta postoji 70-150 milijuna pacijenata s ovom bolešću. Ovaj virus uzrokuje veliki broj bolesti u kroničnom obliku. Akutni oblik hepatitisa obično se ne odvija tako ozbiljno kao kod hepatitisa B, a hepatitis C uopće nema fulminantnu formu. Također, virus ima najmanje 11 genotipova. Svaki genotip, pak, ima podtipove, tako da je ukupan broj vrsta virusa oko 100. Zbog ove genetske raznolikosti patogena, cjepivo protiv njega još nije razvijeno.

Antivirusna sredstva i hepatoprotektori koriste se za liječenje kroničnog oblika bolesti. Neki postojeći lijekovi pomažu u uklanjanju bolesti u 95% slučajeva. Osim toga, pacijentima se preporučuje cijepljenje protiv virusa HBV i HAV, jer istovremena infekcija s tim virusima može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Hepatitis D

Virus ove bolesti često se naziva i delta virus. S znanstvenog stajališta, virus je vrlo neobičan, jer nije samo parazit ljudskog tijela, već u određenoj mjeri parazitski na HBV virusu, koristeći proteine ​​koje proizvodi kao ljuska. Ova vrsta virusa naziva se satelitskim virusima. Dakle, bolest nije neovisna, već se odnosi na komplikacije koje uzrokuje virus HBV. Prijenosni put delta virusa je također hematogen. U različitim regijama, od 1% do 10% nosača HBV virusa također je zaraženo delta virusom. Znatno komplicira tijek ionako teškog hepatitisa B, povećavajući postotak smrtnih slučajeva. Specifično liječenje ovog oblika bolesti obično se ne provodi, stoga, kada je zaraženo delta virusom, glavni naglasak treba staviti na borbu protiv HBV virusa.

Hepatitis E, F, G

Ova skupina relativno rijetkih bolesti, čiji su patogeni otkriveni tek nedavno.

Kod hepatitisa E primjećuje se fekalno-oralna distribucija. Hepatitis E virus je nešto manje otporan nego HAV, a bolest koju uzrokuje obično se odvija u blažem obliku nego Botkinova bolest. Međutim, u nekim slučajevima, primjerice tijekom trudnoće, karakterističan je vrlo težak oblik, koji često završava smrću.

Virusni hepatitis G i F trenutno su malo proučeni. Prenose se hematogenim putem i uglavnom se distribuiraju samo među ovisnicima koji koriste injekcije.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Ne-virusni kronični hepatitis

VAŽNO! Da biste spremili članak u svoje oznake, pritisnite: CTRL + D

Pitajte LIJEČNIKA pitanje, i dobijte BESPLATNI ODGOVOR, možete ispuniti poseban obrazac na NAŠEM MJESTU, putem ovog linka >>>

Liječenje hepatitisa nevirusnog podrijetla

Hepatitis je uobičajeno ime za upalne bolesti jetre. Najčešći hepatitis je virusni. Međutim, ova bolest može biti uzrokovana drugim razlozima.

Hepatitis nevirusnog podrijetla:

• toksični hepatitis;
• radijacijski hepatitis;
• autoimuni hepatitis.

Liječenje bolesti hepatitisa nevirusnog podrijetla ovisi o vrsti bolesti koju pacijent pati.

Ova bolest povezana je s oštećenjem jetre kao posljedicom izlaganja supstancama kao što su alkohol, droge, otrovi.

Opasnost od toksičnog hepatitisa bolestan prijeti ljudi stalno piju, poduzima sljedeće lijekove: azatioprin, amiodaron, alopurinol, halotan, indometacin, ibuprofne, zidovudin, rifampicin, izoniazid, ketokonazol, metildopa, fenitoin, nifedipin, hormonska kontracepcijska sredstva i neke druge.

Osim toga, nevirusni hepatitis je uzrokovan trovanjem bijelim fosforom, vinil kloridom, ugljikovim tetrakloridom, trikloretilenom, industrijskim otrovima, blijedom krastavcem, muhinom agarinom i drugim.

Simptomi bolesti - mučnina, povraćanje, letargija, boja tamne mokraće, bol u trbuhu. U pravilu se mogu pojaviti u roku od dva dana nakon trovanja.

Dijagnoza toksičnog hepatitisa javlja se testom krvi i biopsijom jetre.

Bolest se ne može prenijeti s jedne osobe na drugu.

Liječenje bolesti uključuje uklanjanje izloženosti toksičnoj tvari ili lijeku, odbacivanje alkoholnih pića. Ponekad toksični hepatitis vrlo brzo dovodi do ciroze, ali najčešće se bolesnici mogu oporaviti. Uklanjanje štetnih tvari iz ljudskog tijela vrši se pranjem želuca, hiperventilacijom pluća, uzrokujući povraćanje. U slučaju trovanja lijekovima, koriste se kortikosteroidi, a ako su gljive uzrok trovanja, tada se koristi tioktična kiselina.

Ovaj hepatitis nevirusnog podrijetla rezultat je radijacijske bolesti koja se razvija zbog izlaganja ionizirajućem zračenju kod ljudi.

Opasnost od obolijevanja prijeti u situacijama kao što su testiranje ili korištenje nuklearnog oružja, katastrofe u nuklearnoj industriji, upotreba proizvoda koji su kontaminirani zračenjem, korištenje radioterapije ili rad u odjelima radioterapije i dijagnostike.

Radijacijski hepatitis razvija se s dozama zračenja većim od 300 - 500, u roku od 3 do 4 mjeseca. Simptomi bolesti imaju sljedeće osobine: pojavu žutice odmah u akutnom obliku, manji stupanj bilirubina u usporedbi s žuticama drugih etiologija, povećanje razine aminotransferaza, odnosno enzima uključenih u sintezu i razmjenu aminokiselina, kao i pojavu pruritusa.

Tijek zračenja hepatitisa je "val" za nekoliko mjeseci. Takve "valove" karakterizira povećani kožni svrab, povećani bilirubin, aktivnost serumskih enzima. Ponekad taj proces dovodi do ciroze. Međutim, u većini slučajeva prognoza je povoljna. U tom slučaju, liječenje bolesti provodi se isključivo kao dio opće terapije propisane za oštećenje zračenja. Da biste dobili osloboditi od zračenja hepatitisa, nema posebnih lijekova trenutno nisu razvijeni.

Bolesti autoimunog hepatitisa nastaju zbog uništenja jetrenog tkiva kroz vlastiti imunološki sustav tijela.

Ovaj ne-virusni hepatitis je najčešće pogođen ženama, ukupna stopa incidencije je oko 15 do 20 ljudi na 100 000. Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, od 9 mjeseci do 77 godina. Međutim, obično se otkriva u osoba mlađih od 40 godina. Oko 38% slučajeva pati od popratnih imunoloških problema, kao što su ulcerozni kolitis, autoimuni tiroiditis, Gravesova bolest, sinovitis.

U početnoj fazi autoimuni hepatitis odvija se bez ikakvih simptoma. Kod otprilike četvrtine bolesnika dijagnosticira se tek nakon formiranja ciroze jetre.

Za dijagnosticiranje ove bolesti, potrebno je provesti poseban test krvi, otkrivajući karakteristike njegovih antitijela. Osim toga, potrebno je isključiti prisutnost kroničnog virusnog hepatitisa, Wilsonove bolesti, nedostatka alfa1-antitripsina, hemohromatoze, lijekova i alkoholnog hepatitisa, bezalkoholne masne jetre i nekih drugih imunoloških problema.

Autoimuni hepatitis posljedica je bolesti imunološkog sustava tijela, pa se ne može prenijeti s osobe na osobu. Međutim, ako je uzrok bolesti imunološkog sustava infekcija, onda se zdrava osoba može zaraziti od pacijenta. Postoje slučajevi autoimunog hepatitisa kod onih koji su patili od akutnog hepatitisa A i B, kao i kod osoba zaraženih virusom imunodeficijencije.

Autoimuni hepatitis opasan je zbog razvoja komplikacija, ne samo oštećenja jetre, već i drugih organa.

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja, učinkovito sredstvo za liječenje bolesti je prednizon u velikim dozama ili u kombinaciji s azatioprinom. Režim liječenja mora propisati liječnik. Ako se na vrijeme počnete boriti protiv te bolesti, tada možete značajno smanjiti rizik od ciroze i zatajenja jetre.

Nevirusni hepatitis, uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

Broj takvih slučajeva u ukupnoj masi hepatitisa je vrlo mali.

Ali svakako bismo trebali znati razloge zbog kojih jetra može odbiti. Ovaj organ vrlo temeljito filtrira krv koja joj daje brojne elemente. Odatle je broj mnogo opsežniji. Lako je pogoditi da cijeli skup molekula prisutnih u krvi trenutno prolazi kroz tkivo jetre. Uključujući i lijekove, toksične tvari, produkte razgradnje itd. A stanice jetre svaki put pažljivo pregledavaju te molekule - u doslovnom smislu te riječi. Oni to čine kako bi razlikovali potrebne supstance od nepotrebnih. Stoga su stanice jetre, poput stanica bilo kojeg drugog organa za filtriranje (slezena, bubreg), uvijek snažnije pogođene od drugih.

To objašnjava toksičnost većine lijekova, alkohola i toksina za jetru. Pogotovo hemolitički, izravno utječu na krvne stanice i stanice jetre.

Dakle, bol u jetri i karakteristično žutilo kože mogu biti posljedica ne samo djelovanja virusa, već i:

• višak lijekova za normalnu uporabu (aspirin, lijekovi protiv bolova i antispazmodici, jaki antibiotici);
• nuspojava liječenja s iskreno toksičnim tvarima. Na primjer, radioaktivni izotopi joda u liječenju bolesti štitne žlijezde, glukoza s radioizotopima vezana uz nju u dijagnostici i liječenju malignih tumora, kemoterapija u liječenju raka;
• stagnacija žuči kao posljedica bolesti žučnih kamenaca. Ako postoji začepljenje žučnih putova, stagnacija ove tajne izaziva upalu tkiva i mjehura i jetre;
• učinci toksičnih tvari organskog ili anorganskog podrijetla (korozivni sublimat, ptomaini - produkt truljenja razgradnje proteina, nekih biljnih alkaloida, formaldehida, metanola itd.);
• autoimune bolesti (stanice jetre uništava imunološki sustav tijela, iako ne postoji objektivni razlog za agresiju);
• maligna oštećenja jetre - primarna ili sekundarna, ali u zadnjoj fazi;
• ukupno izlaganje tijela visokim dozama zračenja. Takav se hepatitis javlja u pozadini drugih simptoma radijacijske bolesti.

Simptomatski, teško je razlikovati virusni hepatitis od nevirusnog. Da biste to učinili, postoje testovi, rezultati kojih će potvrditi ili opovrgnuti doktorsku pretpostavku o prirodi patologije. Glavna stvar je test krvi.

To vam omogućuje da saznate nekoliko parametara koji su važni za dijagnosticiranje razloga:

• biokemija krvi će odrediti:
• stupanj oštećenja jetrenih stanica razinom povećanja alanina i aspartat aminotransferaze (AJIT i ACT) - dva transportna proteina krvi odgovorna za prijenos pojedinih aminokiselina u tkivo. Njihov rast znači da je u jednom od organa za pročišćavanje krvi zaustavljeno uklanjanje produkata razgradnje proteina. Štoviše, na pozadini povećanja udjela krvi u proizvodima ovog propadanja, što znači aktivno uništavanje tkiva nekih organa u tijelu. O kakvom tijelu govorimo ovdje nije teško utvrditi;
• prisutnost ili odsutnost poteškoća s izlučivanjem žuči razinom alkalne fosfataze (alkalna fosfataza) i gama-glutamin transpeptidaze (GGT). Povećanje prvog indikatora znači da žuč ne ulazi u crijevo u dovoljnoj količini, a druga ukazuje na to da je u kanalima jetre, ali da postoji jasan višak;
• proučavanje proteina akutne faze omogućit će utvrđivanje: činjenice prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa; saznati opseg i snagu imunološkog odgovora; i također za potvrđivanje zarazne prirode bolesti;
• Naposljetku, studija o markerima virusnog hepatitisa će odrediti vrstu patogena. No, osim svega navedenog, postoji još jedna kategorija bolesti, čiji su simptomi vrlo slični hepatitisu, ali koji zapravo nemaju veze s radom jetre. Radi se o krvnim bolestima.

Žuta (ikterična) boja kože i bijelih očiju ima svoju prirodu. I to se sastoji u činjenici da iz nekog razloga razina bilirubinske boje ili njezine modifikacije raste u krvi. Bilirubin se oslobađa kada je eritrocitna membrana poderana. Normalno, to se događa u jetri - u procesu obrade crvenih krvnih stanica koje su služile svoje vrijeme. Mali dio nastale boje ulazi u krvotok, a glavni - u žučni mjehur, gdje se ova tvar koristi za sintezu žuči.

Kod bolesti jetre ova distribucija je poremećena jer gubi sposobnost pročišćavanja krvi iz proizvoda raspada. Osim toga, nakon nekog vremena, zdrave crvene krvne stanice počinju umirati u krvi. To se događa kako se koncentracija otrovnih tvari povećava. No, s obzirom na izvor podrijetla bilirubina, lako je pogoditi drugi razlog zašto se njegova količina u krvi može dramatično povećati. Postoje brojne krvne bolesti koje mogu uzrokovati masivnu smrt crvenih krvnih stanica čak i uz potpuno zdravu jetru. Za pojavu žutice dovoljna je pogreška laboratorijskog tehničara zbog koje će pacijent primiti transfuziju krvi suprotnim rezusom.

Sve krvne stanice u svim ljudima svijeta imaju isti električni naboj - negativan. Stoga se ne sudaraju jedan s drugim u sudaru u krvotoku i ne lijepe se za zidove krvnih žila dok su netaknute. A eritrociti se dodatno opskrbljuju posebnim proteinima vezanim za njihovu površinu. Općenito, ovi proteini su dio imunološkog sustava krvi. Dakle ovdje. među tim proteinima može ili ne mora biti onaj koji se zove rhesus. Pozitivni ili negativni rhesus znači samo prisutnost ili odsutnost ovog proteina na površini crvenog tijela.

Rhesus protein se odlikuje činjenicom da kada ulazi u krv s drugim rezusom, doslovno spaja "svoj" eritrocit sa svim counter eritrocitima. Naravno, eritrociti se masovno rastavljaju, oslobađajući bilirubin i mnoge koagulacijske elemente. Nakon kratkog perioda žutice, pacijent, žrtva slične pogreške, ubija se blokadom jedne od vitalnih arterija tijela krvnim ugruškom.

Postoji niz tvari koje, kada se puste u krv, uništavaju njegova tijela - uključujući crvene krvne stanice. Obično govorimo o otrovu nekih biljaka i insekata. Na našu sreću, oni nisu česti u europskoj klimatskoj zoni. Imamo najopasnije trovanje, što dovodi do gubitka funkcionalnosti hemoglobina. Ovaj protein boji crvene krvne stanice. Njegova prirodna svrha je transport plinova - kisika i ugljičnog dioksida. Dakle ovdje. Najbrži otrov na zemlji je prusična kiselina. Veže hemoglobin i gubi sposobnost zasićenja plinovima. To dovodi do prestanka staničnog disanja i osoba koja je otrovana cijanovodičnom kiselinom umire od gušenja.

Što se tiče trovanja koje će prouzročiti žuticu, pored otrova biljaka i insekata, industrijske tvari koje imaju potencijal da izazovu sličan učinak postale su uobičajene u našem svijetu. Uključuje se u prehrambenoj industriji. Primjerice, obrazac-vodič je konzervans koji je sada zabranjen, ali se prethodno široko primjenjivao u medicini i dezinfekciji proizvoda dugotrajnog skladištenja. To je 061 i naziva se E 240 i iznimno je toksična tvar koja nepovratno uništava proteine ​​gela. Uključujući i krv. To objašnjava njegov si. > antiseptička svojstva - na sličan način, formaldehid uništava DNA proteine ​​bakterija, virusa i protozoa.

Formaldehid je dio otopine za balzamiranje - formalina. Osim toga, nastaje tijekom raspada konzervansa urotropina u Europi i do danas (E239). Uz izravan udar u krv, formaldehid će zasigurno uzrokovati nagli porast simptoma hepatitisa. I jednako brza smrt. Sličan učinak na cijanovodičnu kiselinu lako će osigurati drugi uobičajeni konzervans, natrijev nitrit. Tradicionalno, koristi se u proizvodnji mesa i kobasica i označava se indeksom E 250. Natrijev nitrit čvrsto veže i fiksira molekulu hemoglobina, sprječavajući njezino uništavanje temperaturom ili oksidacijom kisikom. Naravno, hemoglobin "fiksiran" natrijevim nitritom gubi sposobnost zasićenja s bilo čim. No, kobasica nakon kuhanja ostaje blijedo ružičasta umjesto da postane uobičajena prljavo siva boja za kuhano meso.

Međutim, nismo dali sve te primjere, tako da imamo dodatni razlog za paniku. Prvo, važno je dodati problem otrova koji uništavaju krv da se prusična kiselina odnosi na derivate amigdalina - tvar koja daje karakterističnu aromu bademima, košticama marelice i breskve. Poznajemo ovaj najopasniji otrov i redovito ga koristimo za hranu - i od djetinjstva. Naravno, u dozama koje ne prelaze smrtonosno.

I drugo, nitko nikada nije zabilježio smrt od trovanja natrijevim nitritom u kobasicama. Visoka toksičnost ovog konzervansa nije tajna za one koji ga dodaju u kobasice i meso. Niti je tajna da se sam natrijev nitrit, kad se zagrije, potpuno raspada. Samo molekule hemoglobina koje su sačuvale ostaju.

Tako smo samo istaknuli problem tvari koje mogu uzrokovati totalno uništenje krvnih tijela. Kao alternativa žutici zbog oštećenja jetre. Ako znamo da se to može dogoditi zbog infekcije, moramo znati i druge čimbenike koji mogu uzrokovati ovu pojavu. To je jednostavno proširenje obzorja - ali ne više. Budući da su naše šanse da se otrovate s kobasicom u kafiću neizmjerno niže od šanse da se zarazite virusom hepatitisa. Na primjer, u istom kafiću, kroz jela, samo oprati u hladnoj vodi umjesto vruće. To će biti sasvim dovoljno za nas da se vratimo kući koja je već bolesna.

Ako sada, na temelju danih primjera, objektivno procijenimo omjer rizika, može se smatrati zatvorenim za nevirusnu etiologiju hepatitisa. Vrijeme je da pređemo na hitnije probleme infektivnih lezija jetre.

Ponovno tiskanje materijala s web-mjesta strogo je zabranjeno!

Informacije na ovim stranicama pružaju se u obrazovne svrhe i nisu namijenjene liječničkom savjetu ili liječenju.

Nevirusni i neinfektivni hepatitis: vrste i simptomi

Nevirusni ili neinfektivni hepatitis je bolest jetre upalnog porijekla, čiji razvoj nije povezan s bakterijama ili virusima. Najčešće se ova patologija javlja kao posljedica prekomjerne konzumacije alkoholnih pića, trovanja lijekovima, kao i zbog pozadine autoimunih bolesti i metaboličkih poremećaja. U opasnosti su ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pretili su, pacijenti koji dugo trebaju uzimati lijekove za liječenje drugih bolesti.

Vrste patologije

Neinfektivni hepatitis je klasificiran na temelju faktora koji je izazvao razvoj bolesti.

Razlikuju se sljedeće vrste nevirusnih hepatitisa:

• alkoholno - dugotrajno (nekoliko godina) primanje alkoholnih pića, zbog čega je narušeno prirodno funkcioniranje hepatocita;
• toksični - toksični učinci lijekova, alkoholnih surogata, teških metala (arsen, živa).
• metabolički - povezan s genetskim poremećajima, na primjer, Wilson-Konovalova bolest;
• autoimuna - uništavanje hepatocita antitijelima tijela;
• reaktivni - razvija se u pozadini drugih poremećaja, na primjer, kao posljedica pankreatitisa, peritonitisa, itd.;
• primarni bilijarni - kršenje odljeva žuči, prekomjerno nakupljanje koje dovodi do oštećenja jetrenih stanica.

simptomatologija

Svi oblici neinfektivnog hepatitisa imaju slične simptome.

U pravilu se bolest manifestira:

• mučnina;
• probavne smetnje (proljev, nadutost);
• nelagoda i bol u desnom hipohondriju, koji se pojačavaju intenzivnom tjelesnom aktivnošću.

S razvojem kroničnog hepatitisa:

• nazalno krvarenje bez očiglednog razloga;
• modrice i modrice, čak i nakon manje ozljede;
• svrbež;
• žutost kože i bjeloočnice.

Dijagnostika i terapijske mjere

Identificiranje bolesti u ranim fazama razvoja je vrlo teško, jer simptomi mogu biti odsutni. Kako bi se postavila točna dijagnoza, potreban je biokemijski test krvi koji se koristi za određivanje koliko su enzimi jetre aktivni i kolika je koncentracija bilirubina.

Također zahtijeva opću analizu urina i krvi. Kako bi se isključila virusna priroda bolesti, krv se ispituje na prisutnost antitijela na viruse hepatitisa A, B, C. Osim toga, prikazan je ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura.

Za liječenje hepatitisa, prije svega, trebali biste ukloniti uzrok bolesti. Kod akutne intoksikacije tijela potrebno je očistiti želudac, primijeniti protuotrov i provesti detoksikacijsku terapiju. Autoimuni, metabolički i reaktivni hepatitis zahtijevaju liječenje osnovne bolesti.

Terapija kroničnog oblika povrede provodi se kod kuće, hospitalizacija je indicirana samo tijekom egzacerbacije. U stacionarnim uvjetima glukoza se koristi u usta (do 30 g), vitamini skupine B, C, folna, nikotinska kiselina. Ponekad propisuju anaboličke steroidne hormone, u teškim situacijama koriste male doze kortikosteroidnih hormona i imunosupresiva u minimalnoj dozi dugo vremena.

Netradicionalna medicina koristi se kao dodatna terapija. Korištenje ljekovitih biljaka i lijekova na temelju njih smanjuje rizik od mogućih komplikacija i ubrzava proces ozdravljenja. Najučinkovitije korištenje smilja, kamilice, stoljetine, komorača, nevena, paprene metvice, kukuruzne stigme, sukcesije, buhača, valerijane.

U 90% slučajeva neinfektivni hepatitis je izliječen, u 9% slučajeva razvija se kronični oblik, koji, uz odgovarajuću potpornu terapiju, pacijentu ne uzrokuje nikakve probleme. U vrlo rijetkim slučajevima (ne više od 1%) javljaju se komplikacije kod nevirusnog hepatitisa.

Najopasnija posljedica je jetrena koma. Ovo stanje se razvija kršenjem detoksikacijske funkcije jetre, toksini se nakupljaju u tijelu, što dovodi do oštećenja mozga i smrti.

Još jedna ozbiljna komplikacija je ciroza jetre.

prevencija

Da biste spriječili razvoj ove bolesti treba napustiti korištenje bilo kakvih alkoholnih pića.

Sve lijekove treba uzimati samo onako kako je propisao liječnik i strogo u skladu s uputama, ako je potrebno, redovito pratiti sadržaj jetrenih enzima.

Pri radu u opasnim područjima ili u dodiru s otrovnim tvarima obvezno je koristiti osobnu zaštitnu opremu - respiratore, plinske maske, odijela za kemijsku zaštitu.

Autor: Julia Barabash

Bakin recept za čišćenje jetre! Jetra će biti očišćena za mjesec dana, a hepatitis će nestati.

Što pridonosi razvoju bolesti i metodama liječenja.

Simptomi svojstveni bolesti.

Koji lijekovi mogu uzrokovati bolesti.

Uzroci upale jetre.

Kako se prenosi hepatitis?

Liječenje hepatitisa B kod kuće

Komentari i rasprave

Savjeti hepatologa

Naši čitatelji preporučuju

S ovim također pročitajte

Popis hepatoloških centara.

Hepatolozi s najboljim ocjenama i ocjenama.

Najbolji proizvodi temeljeni na stručnom mišljenju liječnika i recenzijama posjetitelja na našim stranicama.

Za obnavljanje jetre

Zabrinuti za zdravlje jetre?

Provjerite njeno stanje besplatnim online testom.

Sva prava pridržana. Kopiranje materijala i tekstova stranice dopušteno je samo uz pristanak izdavača i uz aktivnu vezu do izvora.