Onesposobljeni žučnjak na ultrazvuku

Smanjena žučna kesica. Zatim kanal žučnog mjehura - cistični kanal teče u zajednički jetreni kanal. Neobičan položaj žučnog mjehura. U ovom slučaju, cijela šupljina žučnog mjehura je ispunjena vrlo gustim sadržajem. Pitanje: Sada mnogi ljudi čiste jetru i žuč. Potpuno punjenje šupljine žučnog mjehura kamenjem. U tom slučaju, liječnik ne može vidjeti ni šupljinu žučnog mjehura niti njegove zidove.

Zašto se žučnjak ne može vidjeti na ultrazvuku? ”- često se takvo pitanje nalazi u vašim pismima, dragim čitateljima i pretplatnicima. Budući da postoji mnogo razloga za nevidljivost žučnog mjehura, odlučio sam odgovoriti pisanjem članka o tome. To jest, nakon što je žučnjak uklonjen. Često se žučnjak ne može vidjeti ako pacijent nije pravilno pripremljen za studiju. Istodobno se žučnjak skuplja, baca žuč u dvanaesnik, naglo se smanjuje i često postaje teško vidljiva.

Ultrazvučni valovi ne mogu se probiti kroz plinske punjenja crijeva i doći do žučnog mjehura. U ovom slučaju, u slučaju tzv. Distopije (nepravilnog položaja) žučnog mjehura, može biti lijevo, ispod lijeve, a ne ispod desnog režnja jetre, iza jetre, duboko u jetri.

Multidimenzionalna medicina => Aktualne teme i njihovo rješenje u MM => Tema započeta: Brig od 09.08.2011.

To je vrlo rijetka patologija, ali se još uvijek događa i ne može se ništa reći o tome. Takav mjehur nema šupljinu, nikada se ne puni žučom i nije lijepa i uredna "vrećica tekućine", već uspavana, zgužvana, zgužvana i izobličena "krpa". Ovo zgužvano "krpanje" je vrlo teško vidjeti s ultrazvukom, ali čak i nakon što ga vidite, teško je pogoditi da je ovo žučna kesica.

Zidovi takvog mjehura vrlo su gusti, prilično usporedivi s gustoćom porculana. Stoga, ultrazvučni valovi ne mogu prodrijeti izvan zida takvog mjehura i potpuno se odbijaju od njega. Takav zid žučnog mjehura može se pojaviti kada se veliki kamen nalazi u svojoj šupljini već duže vrijeme.

Ako se sjećate, žuč iz jetre se skuplja u lijeve i desne hepatične kanale. Dakle, ako u zajedničkom jetrenom kanalu postoji prepreka za protok žuči (a to može biti kamen, tumor, veliki limfni čvor, itd.), Tada žuč ne ulazi u mjehur.

U ovom slučaju, vidjeti ga s ultrazvukom je također vrlo problematično. Ponekad je nemoguće vidjeti žučni mjehur, ako je njegova šupljina ispunjena tvari čija je gustoća identična gustoći tkiva jetre.

Možete se nositi s kamenjem u žučnoj kesi uz pomoć narodnih lijekova.

Razloga ima mnogo, ali u stvarnom životu žučna kesica je najčešća, potpuno ispunjena kamenjem. U tom slučaju, liječnik ne vidi šupljinu mjehura. Govoreći o uzrocima ne-otkrivanja žučnog mjehura tijekom ultrazvuka, ne smijemo zaboraviti na ljudski faktor, odnosno liječnika. Uostalom, činjenica da žučnjak nije otkriven tijekom studije može biti rezultat neiskustva liječnika koji provodi studiju.

Ako nema kamenja u žučnom mjehuru. Pitanje: Bol, pretpostavimo, nestala, raspoloženje se vratilo

Punjenje mjehura gustom žučom. Pitanje: Zašto bismo se trebali bojati takvog poremećaja žučnog mjehura? Kada diskinezija, oslobađanje žuči, osobito u starijih ljudi, obično smanjuje, to stvara pretjeranu opskrbu pritiska na zidove žučnog mjehura.

Također je čekajte, jedući brze i uglavnom sendviče. Ne treba gubiti težinu, naravno, nije potrebno, ali bez ograničavanja apetita i dobivanja puno težine, također riskirate preplavljivanje žučom i ometanje vaše veličine s vrlo malom žučnom vrećicom. Kako se liječi, mislim, je jasno: normalizirati odljev žuči, a zatim spriječiti njegovu stagnaciju u žučnom mjehuru. U bilo kojem trenutku, žučni mjehur može ponovno oštro odgovoriti na promjenjivu okolinu. Kako ćete jesti, kako se ponašati? Hoćete li moći izdržati nervozne šokove, nemojte paničiti iz bilo kojeg razloga?

Sada morate jesti malo, ali često (5-6 puta dnevno), jer svaki obrok stimulira izlučivanje žuči iz žučnog mjehura. No, bolje je piti infuziju pasulj - to je melem za žučni mjehur. Pokušajte "zakiseliti" hranu lingonijama, limunom, brusnicama, povećati kontrakciju žučnog mjehura. Moramo zapamtiti da hladna hrana može uzrokovati grčeve žučnih putova.

Početni položaj - leži na lijevoj strani. Uzmite ravnu ruku gore i natrag udišite, vratite se na početni položaj-izdisanje7

Pažljivo i pažljivo liječite sve čestice tijela, uključujući žučnu vrećicu. Podignite glavu, udišite, pomičite desnu nogu prema naprijed između ruku, - izdahnite, vratite se na početni položaj i ponovite isto s drugom nogom. Nakon vježbi, treba biti sretno raspoloženje, u području jetre, desno hipohondrij treba biti osjećaj tona i istodobno bez napetosti.

Uobičajena zabluda je da ti kinks utječu na učinkovitost žučnog mjehura.

Poslano za operaciju uklanjanja žučnog mjehura, ali iz nekog razloga to nisu učinili. Bio sam uznemiren čestim povraćanjem, bio sam stalno u bolnicama. A sada, kod kuće, odlazeći u krevet, napravila je kompresiju od kolača s hrenom na području žučnog mjehura, kako je rekao djed.

Nakon što je liječnik rekao da je analiza dobra, i da takva analiza žuči, nisam imala otkako sam je liječila. Zdrav žučnjak je u obliku kruške i sastoji se od tijela, dna i vrata. Figurativno govoreći, žučna se mješavina sastoji od fiksnih i pokretnih dijelova.

Za usporedbu: u žuč joj samo 5%. Zbog toga medvjedi nikada ne boluju od bolesti žučne kese.

Što je više mjehurića napunjen, to je više rastegnut i, sukladno tome, zavoj je izraženiji. Na probleme žučnog mjehura povezane s polipima u žučnom mjehuru, kaže dr. Ilyas Ivanovich Vorontsov u intervjuu s dopisnikom časopisa "HLS" Lyubov Ulyanova. Stoga, ako su polipi mali (do 5-10 mm), oni su malo mali i ne povećavaju se u veličini, nema apsolutno nikakvog smisla žuriti s operacijom, jer se polipi uklanjaju samo s žučni mjehur.

Još jedna stvar, ako postoji ugrušak žuči, ili, kao što je sada uobičajeno govoriti stranim načinom, "mulj", koji pluta u žučnom mjehuru. Jer se kamen može pomicati u bilo koje vrijeme sa svog mjesta i blokirati zajednički žuč, što je vrlo opasno.

To je sasvim prirodno da se žučnjak ne može vidjeti nakon cholecystectomy. Pitanje: Otkriveni su ekscesi žučnog mjehura. Slična se slika događa i kada se u pacijentu nađe takozvani "porculanski žučnjak". Osim toga, često se sprječava da se vide plinovi žučni mjehurići koji prepunjuju crijeva. Često žučnjak nije pronađen kada nije ispravno, obično se ne nalazi.

Na ultrazvuku nije otkriven žuč

Savjetovanje s liječnikom opće prakse

Dobro došli! Imamo takav problem: prije 4-5 godina naš je otac otkrio kamenje u žuči i jetri. Danas sam otišao na ultrazvuk, nisam pronašao žučni mjehur. Kako to može biti? Uzist je također rekao da je nešto s gušteračom. Naš grad nije najbolji liječnik i jako smo zabrinuti. Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru. Je li to normalno? Starost bolesnika: 66 godina

Na ultrazvuku nije pronađena žučna kesica - liječnička konzultacija na tu temu

Prema podacima iz ankete, žučni mjehur je premalen, smežuran i stoga ga nije moguće izmjeriti, procijeniti njegove konture, itd. Štoviše, zgrčena žučna kaša je razlog njezina isključenja, jer takav organ ne funkcionira. A ako ne funkcionira, pa čak i ako uzmemo u obzir prisutnost kamenja, mora se odmah ukloniti. Kako bi se pouzdano saznalo je li on isključen ili ne, liječnik vam je zaključio da ćete napraviti CT s kontrastom - to je prilično precizna metoda koja će vas obavijestiti radi li organ ili ne (da li će se akumulirati kontrast).
Ponavljam još jednom - odspojena tekućina je indikacija za rad.

nisu pronašli žučni mjehur na ultrazvuku (

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje u aplikaciji mnogo je praktičnije!

brže kod drugog liječnika

idite na ultrazvuk stručnog razreda i smirite se

S razlikom od tri sata u jednom danu, pokazao sam jednu uzističku, jednu drugu.

Ultrazvuk je siguran postupak.

Idite na nekoliko Uzista, unaprijed određujući kako su novi uređaji novi, ako je moguće. Ponekad su ti ultrazvučni uređaji dinosauri, što liječnici zapravo ne mogu uzeti u obzir ništa, pa ne i neuobičajeno, da liječnici nisu osobito kompetentni. Općenito su mi govorili da nedostatak vode na ultrazvuku, a tijekom poroda se ispostavilo da je suprotno. Nemojte paničariti ispred vremena

na stručnom ultrazvuku, ac liječnik će vam poslati.

Nisam pronašla 1 bubreg... ali bilo je tako. iz radoznalosti, provjerite spol djeteta. U 13 tjedana mi je jedan iskusni liječnik rekao da je djevojka otkucala i odlučila potvrditi... i rekli su mi da je najvjerojatnije dječak... onog dana kad sam se uzrujao i opet učinio onu drugu, rekla je na pod i rekla da ne razumijem, ali bubreg se ne razvija... i cijeli se svijet srušio za mene... ujutro sam došao u G, a oni su me poslali na stručni ultrazvuk, gdje su potvrdili strašnu vijest... Ne znam što će se dalje dogoditi (

Ne mogu pronaći žuč

Dobro došli!
Pomozi mi da shvatim. Preklinjem vas.
Učinili su kćer, 3,5 godine, ultrazvukom abdominalnih organa za opću kontrolu.
Ne mogu pronaći žuč. Učinili su ultrazvuk više puta i gledali više od jednog stručnjaka, neće ga ni na koji način pronaći.
Dz: odsutnost žučnog mjehura? Anomalija lokacije žučnog mjehura?
Kanali su vidljivi iu dobrom stanju.
Ispitivanje je provedeno u Istraživačkom institutu za pedijatriju №2.
Što možete reći? Dogodi li se takva anomalija i kako ljudi žive s njom u budućnosti?
Postoji li potreba za daljnjim ispitivanjem?

Nema pritužbi, ovo istraživanje je provedeno kao kontrola u svim organima.
Hvala vam.

Zbog onoga što se ne vidi na ultrazvučnom žučnom mjehuru?

Začudo, na ultrazvučnom pregledu postoje slučajevi kada oprema nije otkrivena. Ako ultrazvuk ne pokazuje žučni mjehur, može postojati mnogo razloga, sve do odsutnosti organa u sustavu ljudske aktivnosti nakon što se podvrgne holecistektomiji. Razmotrite sve moguće opcije za takvu nevidljivost žučnog organa na monitoru kada se izvrši ultrazvučni pregled.

Izvršena je holecistektomija

Naravno, nakon cholecystectomy, ne može se vidjeti organ, uključujući i ultrazvuk. No, pojavljuju se različite situacije, pacijent ne obavještava specijaliste ili liječnika o kirurškom zahvatu, zbog starije dobi, određenog stanja ili ako je operacija obavljena u djetinjstvu, a do vremena pregleda pacijent je o tome već zaboravio.

Za specijaliste postoji nekoliko mogućnosti za djelovanje sa sumnjom na holecistektomiju. Prije svega, ispitani pacijent ispitan je za bilo kakve intervencije u tijelu uklanjanjem žučnog organa. U slučajevima kada to ne djeluje, ožiljak se može naći na koži pacijentovog tijela koja ostaje nakon operacije. Uklanjanje žučnog mjehura u pravilu se izvodi laparoskopski, ali čak i uz minimalno invazivnu intervenciju na koži, napravljeni su rezovi za kirurške zahvate.

Pogrešna priprema za ispitivanje

Žučni mjehur će biti nevidljiv na monitoru tijekom ultrazvuka u slučajevima kada je pacijent prekršio pravila pripreme za manipulaciju, a dijeta nije slijedila prije ultrazvuka jetre i žučnog mjehura. Konkretno, konzumirala je dovoljno visokokaloričnu hranu. To dovodi do kontrakcija organa, što baca akumuliranu žuč u dvanaesnik da razgradi masnoću u unesenoj hrani. U ovom slučaju, tijelo je značajno smanjeno i postaje praktično nevidljivo stručnjaku. Smatra se da je normalna veličina tijela od 6 do 10 cm, a širina samo 3-5 cm, a debljina stijenki žučnog mjehura iznosi samo 0,3 cm.

nadutost

Kada ultrazvuk ne pokazuje žučni mjehur, jedan od razloga mogu biti plinovi koji ispunjavaju crijevni trakt. Uz nadutost formiranje plina uvelike se povećava i ne dopušta ultrazvuku da savlada crijevne petlje i dođe do šupljine žučne kese. Informacije o ovom pregledu će biti netočne, kao i dijagnoza koja će se napraviti na temelju ultrazvuka žučnog mjehura.

Stručnjaci preporučuju tjedan dana prije zakazanog pregleda da iz prehrane isključe sve namirnice koje su načini za stimuliranje stvaranja plina u crijevnom traktu. To su kruh od raži, slatkiši, punomasno mlijeko i svi mliječni proizvodi, svježe voće - šljive ili jabuke, pića s plinom, mineralna voda.

Kongenitalne abnormalnosti

Žučni mjehur se ne može nalaziti na mjestu gdje ga stručnjaci obično traže. Takve su prirođene patologije vrlo rijetke, ali se javljaju. U fazi intrauterinog razvoja javlja se određeni kvar, što rezultira anomalijom u strukturi bilijarnog sustava. U kliničkoj medicini, ovaj fenomen se naziva distopija, kršenje normalnog položaja. U ovom slučaju, žučna se mjehura može nalaziti iza jetre ili u njenom parenhimu, ne ispod desnog režnja, već ispod lijevog. Ponekad se može naći iu području abdomena pa čak i među zdjeličnim organima.

Aplazija ili hipoplazija žučnog mjehura smatra se jednim od oblika urođenih anomalija. U ovom slučaju, tijelo može biti potpuno odsutno ili jako nerazvijeno. Kada je abnormalna struktura izgužvana žučna kesica, kada nalikuje zgužvanom komadu papira. U ovom obliku teško je na ultrazvuku otkriti čak i za iskusnog stručnjaka. U pravilu je ova patologija uvijek popraćena povećanim formiranjem kamena. Izračunavanjem unutar zgužvanog žučnog organa moguće je utvrditi je li to žučna kesica.

Valjak

Ako se mjehur čvrsto napuni pijeskom i kamenjem, ultrazvuk ne može prevladati takvu prepreku i vraća se. Stručnjak pod različitim kutovima istraživanja ne vidi organ na monitoru zbog njegove visoke gustoće. Također, ultrazvuk ne može proći kroz kosti. Stručnjak bilježi samo traku s neravnom konturom i bijelu boju, ali zidovi i šupljina organa nisu vidljivi. Nakon bijele pruge, koja je površina kamenja unutra, postoji duboka sjena, poput bilo kojeg predmeta kada ga sunce udari.

Zgušnjavanje zidova tijela

Ultrazvuk ne pokazuje žučni mjehur, ako su njegovi zidovi zgusnuti. Takva gustoća podsjeća na kvalitetu porculana, tako da ultrazvuk ne može prevladati zidove i proučiti unutarnje tijelo. Refleksija ultrazvučnih zraka opreme iz zgusnutih zidova omogućuje vam da napravite oznaku na "porculanskom žučnom mjehuru". Nasuprot organima ispunjenim kamenjem, kontura bijele linije je ravnomjerna, ali i nepropusna za ultrazvuk.

Perforacija zidova

Kada se na površini tijela oštete, postoje rupe u zidovima. Takve se perforacije pojavljuju kada se nalaze unutar vrlo velikog kamenca. Ako se upala pridruži tom procesu, tada počinje rana pod kamencem i stvaranje rupa u sluznici žučnog mjehura. Ovisno o veličini kamena može ispasti iz perforiranog zida i prodrijeti u šupljinu peritoneuma ili dvanaesnika. Opasno je za curenje žuči iz žučnog organa i nedostatak akumulacije. U ovom slučaju, žučna kesica se naziva kolapsom i nije vidljiva na ultrazvučnom pregledu.

Opstrukcija cističnog kanala

Poznato je da jetra sintetizira žuč, koja ulazi u žučnu žlijezdu kako bi se nakupila duž jetrenih kanala, lijevo i desno. Ovi putevi kretanja žuči povezani su sa zajedničkim kanalom, dok jetra, koja prolazi u kanale žučnog mjehura, postaje žučni kanal. To čini zajednički kanal za prirodni prolaz žuči. Česti su slučajevi kada dođe do opstrukcije u zajedničkom kanalu, preklapanja lumena s kamenom, limfnim čvorovima ili tumorima. Žuči prestaju teći u mokraćni mjehur, spavaju se i smežu. U ovom obliku, nije otkrivena na ultrazvuku.

Šupljina ispunjena žuči

Žučni mjehur nije vidljiv na monitorima kada je napunjen gustom tvari identičnom parenhimu jetre. Najčešće je žućkasta gusta konzistencija, nalik na kit. Ispunjava cijelu organsku šupljinu. U nekim slučajevima, umjesto žuči, može postojati veliki tumor koji zauzima cijelu unutarnju površinu žučnog mjehura. Dijagnostičari primjećuju da je organ češće pun kamenja, zbog čega je nemoguće pregledati njegovu šupljinu. Zatim stavite oznaku da šupljina nije određena zbog punjenja formacije gustom akustičnom sjenom.

Stručnjak za osposobljavanje

Nevidljivošću žučnog mjehura na ultrazvučnoj opremi nije moguće isključiti čimbenik mogućih nedovoljnih kvalifikacija stručnjaka koji provode pregled. Ako postoji sumnja u profesionalnost dijagnostičara, možete zatražiti ili zatražiti da ga zamijenite kvalificiranijim kolegom ili zamijenite mjesto postupka drugom.

zaključak

Unatoč raznim razlozima zbog kojih se žučnjak ne pojavljuje na ultrazvučnoj opremi, potrebno je temeljito i temeljito pregledati organ. Samo u ovom slučaju možete dobiti ispravnu dijagnozu i učinkovit režim liječenja. U budućnosti, liječnik će se moći osloniti na podatke ultrazvučne dijagnostike za kontrolu provedenog liječenja, budući da su opći klinički testovi i pritužbe pacijenata nedovoljni za liječenje.

"Ultrazvučni liječnik je pronašao moj žučnjak, koji je odavno nestao" - Irina Bors

Liječnik poliklinike Krasnodar br. 25 tijekom ultrazvuka nije primijetio odsutnost pacijentovog žučnog mjehura i pokušao dokazati da je organ zdrav.

Novinarka Irina Bors došla je vidjeti Mariju Litvin, liječnicu, zbog boli u želucu. Ultrazvučni ispitivač koji se specijalizirao za proučavanje gastrointestinalnog trakta i štitne žlijezde izjavio je da je pacijent u savršenom redu i nema sumnje da su unutarnji organi zdravi. Irina je pojasnila je li njezin mjehur siguran i siguran.

"Gall je u redu, u njemu ne vidim nikakvo kamenje", odgovorio je liječnik.

Međutim, u Irininom tijelu nema kamenja, kao ni samog žučnog mjehura. Godine 2016. kirurzi su ga uklonili zbog bolesti.

„Mjesec dana me smetali bolovi ispod rebara. Zato sam se prijavio na kliniku, na koju sam bio vezan, na sastanak, ”kaže Irina. - Čekao sam priliku za konzultaciju u roku od dva tjedna. Maria Litvin me temeljito pregledala dvadeset minuta. Na kraju je rekla da je sve u redu, da nema žučnih kamenaca. Iako su na tijelu i sada ožiljci jasno vidljivi iz operacije, morao sam ga ukloniti. Imam dokumente da je orgulje izrezana prije gotovo tri godine. Pa zašto danas takvi pseudo liječnici primaju u javnim zdravstvenim ustanovama? "

Bors je otišao do voditelja klinike. Nažalost, uprava je odbila službene komentare. Međutim, sa stručnjakom za ultrazvuk koji je vidio nepostojeće tijelo, obećali su da će "riješiti stvari". I Irini je ponuđeno ponovno ispitivanje u istoj klinici. Istodobno su napisali uputnicu Regionalnoj kliničkoj bolnici br. 2, tako da su regionalni liječnici potvrdili da je žučna kesa u to vrijeme bila izrezana.

Kirurg Murat Didigov u 2016. godini Irini je doista pomogao u uklanjanju žučnog mjehura zbog nakupljanja kamenja.

"Nisam bio samo liječnik Irine Bors, nego i kirurg koji je zapravo izvršio ovu operaciju", kaže Murat Tamerlanović. "Iskusni uzist jednostavno nije mogao zanemariti odsutnost organa."

Odvjetnik, ravnatelj Centra za zaštitu prava građana u području zdravstva "pravo na zdravlje", Nikolaj Chernyshuk komentirao je incident.

"Priča je očigledna", kaže on. "Dijagnosticirajući pogrešku, svojim postupcima oni mogu pokrenuti kaskadu kršenja koja ponekad imaju nepredvidive posljedice. Dobro je kada pacijent može zaustaviti liječnika i ukazati na pogrešku, a to je često nemoguće, pacijent nema Zbog sličnih dijagnostičkih zaključaka, liječnik može donijeti pogrešne zaključke i napraviti pogrešnu dijagnozu, propisati pogrešan tretman i dobro je ako ne utječe na tijelo. ozbiljne posljedice, čak i smrt, uprava zdravstvene ustanove mora donijeti ozbiljne zaključke i sasvim je moguće primijeniti disciplinske mjere na liječnika za ultrazvučnu dijagnostiku, pa čak i poslati ga na prekvalifikaciju.

Bazalna temperatura od A do Z

* Dragi prijatelji! Da, ovo je oglašavanje, tako se okreće!

Na ultrazvuku u 22 tjedna trudnoće, dijete ne vidi žučni mjehur

Pozdrav djevojke! Podijelite svoje iskustvo, tko se suočio s takvim problemom: na 2 skrininga u 22 tjedna nisu vidjeli žučni mjehur na ultrazvuku, a nakon 3 dana nisu ponovno vidjeli ultrazvuk. Genetika nudi amniotsintez (uzorkovanje i analizu amnionske tekućine za određivanje enzima jetre).

Pročitajte komentare 44:

U kojem ste gradu? Može li tražiti drugog uzzista?
Moji prijatelji s djetetom vidjeli su zrak u plućima 22 tjedna. Rekli su da, ako je tako, uskoro će se otvoriti pluća i dijete će se ugušiti. Našli su druge liječnike. Sve je ispalo dobro. Djevojka je rođena zdrava

Uzi je učinio u perinatalnom središtu Blagoveschensk, Amurska regija. Dva liječnika su promatrala, jedan od njih bio je voditelj ovog centra.

Kosti nosa nisu bile viđene na ultrazvuku 20 tjedana. Oni su prestrašeni kapets kao što su učinili amniotsintez previše. Usput, 2 liječnika su također pogledali različite uređaje. I u 23 tjedna već su vidjeli sve, u kojoj normalnoj veličini. Ono što sam iskusila dok sam čekala rezultat tjedan dana teško je opisati.
Najvjerojatnije leži tako da se ne vidi. Pokušajte napraviti vježbe tako da se ponovno prevrnu i odu na drugo mjesto, a da ne spominjemo te rezultate.

Svemir, kako je prenesen ovaj amniotsintez?

Gerdachka16, emocionalno jako loša. Plakala sam cijeli tjedan dok sam čekala rezultat, ali fizički, ttt, sve je u redu.

Moja kći također nije vidjela žučni mjehur u to vrijeme. I u perinatalnom centru, također dva različita, na različitim uređajima. Rekli su da sam možda gladovao, pa je i moja kći bila gladna, a žučna se mjehura smanjila. Poslano je obrok. Nakon sat vremena tamo. Treći uzist vidio sve, samo je rekao da je to vrlo mali mjehurić)) Ne brinite! Pokušajte ponovno otići nakon jela s drugim liječnikom !!

Da, djevojke, najgore što plaše trudnice su nervozne, ali na kraju sve je u redu. Ipak, ne bi rekli da su naši liječnici najbolji na svijetu, ali još uvijek ima dovoljno glupih, učili su za novac, a onda su se ljudi povrijedili. No, vlada također brine za nas toliko, oprema u mnogim bolnicama već ima vremena predati na odlagalište, ili kupnja čini stvari jeftinijima i profitabilnijima tako da se naši porezi mogu urediti u našim džepovima. ovdje imamo ono što imamo. Rečeno mi je prije ultrazvuka jesti i još uvijek jesti čokoladicu ili nešto slatko, dijete također uživa i okreće se u različitim smjerovima. molite se Bogu, sve je u njegovim rukama, neka On pomogne svakome od nas!

Ultrazvučni znakovi patologije žučnog mjehura i stinging staze

Nevizualni žučnjak

Postoji nekoliko razloga zašto se žučnjak ne vizualizira ultrazvukom:

  1. Pacijent nije pregledan na prazan želudac: nakon 6 sati apstinencije potrebno je preispitati jesti i piti vodu.
  2. Nenormalan položaj žučnog mjehura.
    • Skenirajte desnu stranu trbuha do zdjelice.
    • Skenirajte lijevo od srednje linije u položaju pacijenta na desnoj strani.
    • Skenirajte iznad ruba obalnog luka.
  3. Kongenitalna hipoplazija ili ageneza žučnog mjehura.
  4. Nabijanje žučnog mjehura s potpunim popunjavanjem šupljine kamenjem i pripadajućom akustičnom sjenom.
  5. Žučni mjehur se odmah uklanja: pokušajte pronaći ožiljke na koži ili pitajte pacijenta (ili rodbinu pacijenta).
  6. Istraživač nije dovoljno pripremljen ili nema relevantno iskustvo: zamolite kolegu da pregleda pacijenta.

Postoji samo nekoliko patoloških stanja (osim kongenitalne ageneze ili kirurškog uklanjanja) koja dovode do ponovljivog nedostatka vizualizacije žučnog mjehura ultrazvukom.

Nemoguće je napraviti kliničku dijagnozu u odsutnosti vizualizacije žučnog mjehura, čak i kada se ispituje u različitim položajima.

Povećana žučna kesica

Žučni se mjehur smatra povećanim ako njegova širina (poprečni promjer) prelazi 4 cm.

Čini se da je normalan žučnjak rastegnut kada je pacijent dehidriran, s dijetom s niskim udjelom masti ili parenteralnom prehranom, ili kada je pacijent imobiliziran neko vrijeme. Ako nema kliničkih simptoma kolecistitisa i zadebljanja zida žučnog mjehura, dajte pacijentu masnu hranu i ponovite studiju nakon 45 minuta ili 1 sat.

Ako nema skraćenice, potražite:

  1. Kamen ili drugi uzrok opstrukcije cističnog kanala. U ovom slučaju, jetreni i žučni kanali će biti normalni. Ako nema unutrašnje opstrukcije, može doći do opstrukcije uzrokovane kompresijom kanala s vanjske strane limfnih čvorova.
  2. Kamen ili drugi uzrok opstrukcije u zajedničkom žučnom kanalu. Zajednički jetreni kanal će se proširiti (preko 5 mm). Ispitajte zajednički žučni kanal zbog prisutnosti ascarisa: presjek će odrediti tubularnu strukturu unutar druge tubularne strukture - simptom "mete". Potražite ascaris u želucu ili tankom crijevu. Opstrukciju može uzrokovati tumor glave gušterače (ehogena formacija), au endemskim područjima u prisutnosti ehinokoka - cističnim membranama u zajedničkom žučnom kanalu. (Pregledajte jetru i trbuh radi cista i rendgenskih snimaka prsnog koša).
  3. Ako je žučni mjehur rastegnut i napunjen tekućinom, sa stjenkama debljine preko 5 mm, moguće je empijem: to će odrediti lokalnu bol kada se pritisne. Provesti klinički pregled pacijenta.
  4. U prisutnosti proširenog žučnog mjehura napunjenog tekućinom, s tankim stijenkama, vjerojatno je prisutnost mukokele. Mukotsele obično ne daje lokalnu bol kada se pritisne.

Klinički akutni holecistitis je obično popraćen pojavom boli u gornjem desnom kvadrantu trbuha s lokalnom boli tijekom (pažljivog) kretanja senzora u projekciji žučnog mjehura. Može se otkriti jedan ili više kamenja, a može postojati kamen u vratu žučnog mjehura ili u cističnom kanalu. Zidovi žučnog mjehura obično su zadebljani i otečeni, iako žuč može biti nerazvučena. Kada je perforacija žučnog mjehura u blizini, određuje se nakupljanje tekućine.

Concretions u žučni mjehur ne uvijek dati kliničke simptome: morate također isključiti druge bolesti, čak i ako nađete gallstones.

Unutarnje ehostrukture u šupljini žučnog mjehura

Unutarnje ehostrukture s akustičnom sjenom

  1. Concretecije žučnog mjehura u lumenu su definirane kao svijetle hiperehoične strukture s akustičnom sjenom. Concretioni mogu biti pojedinačni ili višestruki, mali ili veliki, kalcinirani ili ne. Zidovi žučnog mjehura mogu biti zgusnuti, ali se ne mogu zgusnuti.
  2. Ako postoji sumnja na betoniranje, ali kamenčići nisu jasno otkriveni normalnim skeniranjem, ponovite studiju u kosom ili vertikalnom položaju pacijenta. Većina kamenja će promijeniti položaj dok se pacijent pomiče.
  3. Ako ste u nedoumici, postavite pacijenta na sve četiri. Kamenje se mora pomicati naprijed. Ovaj položaj pacijenta može biti koristan u prisutnosti izražene nadutosti u crijevima.

Ultrazvučni pregled omogućuje visoku točnost identifikacije žučnih kamenaca.

Ultrazvuk ne uvijek jasno identificira kamenje u žučnim kanalima.

Kamenje žučnog mjehura ne daje uvijek kliničke simptome: potrebno je isključiti druge bolesti, čak i kada se otkriju žučni kamenci.

Raseljene unutarnje strukture bez sjena

Skeniranje treba obaviti u različitim položajima. Najčešće takve ehostrukture proizlaze iz prisutnosti:

  1. Žučni kamenci. Imajte na umu da ako su kamenje vrlo male veličine (manje od duljine ultrazvučnog vala), tada se akustična sjena neće otkriti.
  2. Hiperhokalna žuči (sediment). Riječ je o zgusnutoj žuči koja stvara jasno definiranu strukturu odjeka, koja se polako pomiče kada se promijeni položaj pacijenta, za razliku od betona koji se brzo kreću.
  3. Pyogenic suspenzija.
  4. Krvni ugrušci.
  5. Dijete stanice parazitske ciste. Također je potrebno proučiti jetru kako bi se identificirale ciste.
  6. Ascaris i drugi paraziti. Rijetko dovoljno crva, kao što su okrugli crvi, padaju u žuč, češće se mogu vidjeti u žučnim kanalima. Kod klonorhoze će se povećati jetreni kanali. krivudav, u njihovom lumenu će se odrediti suspenzija.

Unshiftable unutarnje echostructures s akustične sjene

Najčešći uzrok je utjecaj kamena: potražite druge kalcije. Uzrok može biti i kalidifikacija zida žučnog mjehura: u prisustvu zadebljanja zida to može biti akutni ili kronični holecistitis, ali može biti teško isključiti popratni rak.

Unshifting unutarnje strukture bez sjena

  1. Najčešći uzrok takve strukture je polip. Ponekad je moguće otkriti polip stabljiku pri skeniranju u različitim projekcijama. Akustična sjena nije otkrivena, promjena položaja pacijentovog tijela ne pomiče polip, ali se njegov oblik može promijeniti. Maligni tumor može izgledati kao polip, ali se često kombinira s zadebljanjem zida žučnog mjehura i nema nogu. Maligni tumor znatno rjeđe mijenja oblik kada se pacijent pomakne.
  2. Vučenje ili savijanje žučnog mjehura obično nema klinički značaj.
  3. Maligni tumor.

Zadebljanje stijenki žučnog mjehura Opće zadebljanje

Normalna debljina stijenke žučnog mjehura je manja od 3 mm i rijetko prelazi 5 mm. Kada je debljina zida 3-5 mm, potrebno je povezati ovu ehografsku sliku s klinikom. Opće zadebljanje stijenki žučnog mjehura može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  1. Akutni kolecistitis. To se može kombinirati s pojavom anehoične trake u zidu ili lokalizirane akumulacije tekućine. Kamenje se može otkriti: pažljivo ispitati vrat žučnog mjehura.
  2. Kronični kolecistitis. Kamenje se također može otkriti.
  3. Hipoalbuminemija kod ciroze jetre. Pokušajte identificirati ascites, proširenu portalnu venu i splenomegaliju.
  4. Kongestivno zatajenje srca. Pokušajte identificirati ascites, izljev u pleuralnim šupljinama, proširenu donju šupljinu vene i jetrenu venu. Pregledajte pacijenta.
  5. Kronično zatajenje bubrega. Pregledajte bubrege i napravite testove urina.
  6. Multipli mijelom. Potrebno je laboratorijsko ispitivanje.
  7. Hiperplastična kolecistoza. Sinusi Aschoff-Rokitansky bolje se otkrivaju oralnom kolecistografijom, rijetko uz pomoć ultrazvuka.
  8. Akutni hepatitis.
  9. Limfoma.

Lokalno zadebljanje zida žučnog mjehura može nastati zbog sljedećih razloga:

  1. Konstrikcija nastala iz sluznog sloja. Možda postoji nekoliko u jednom mjehuriću. Skeniranje u različitim položajima: patološko zadebljanje (više od 5 mm u svim područjima) neće nestati kada se promijeni položaj pacijenta, a stezanja mijenjaju oblik i debljinu.
  2. Polip. Ne mijenja se kada promijeni položaj pacijenta, ali može promijeniti njegov oblik.
  3. Primarni ili sekundarni rak žučne kese. Izgleda kao mast, s neravnom konturom, čvrsta intraluminalna formacija, fiksirana i ne mijenja položaj kada se promijeni položaj tijela pacijenta).

Mali žuč

  1. Vjerojatno je pacijent jeo masnu hranu, a žučni se mjehur smanjivao.
  2. Kronični holecistitis: provjerite je li stijenka žučnog mjehura zgusnuta i nema žuči u žuči.

Ako je žučna kesa mala, ponovite studiju nakon 6-8 sati (bez davanja hrane pacijentu ili vodi) za diferencijalnu dijagnozu između nepovezanog (praznog) žučnog mjehura i kontraktiranog žučnog mjehura. Normalni žučni mjehur će se popuniti za nekoliko sati i bit će normalne veličine.

Kada pacijent ima žuticu, ultrazvuk obično pomaže razlikovati neobstruktivne i opstruktivne oblike, utvrđujući prisutnost ili odsutnost opstrukcije bilijarnog trakta. Međutim, događa se da je točan uzrok žutice teško utvrditi.

Ako pacijent ima žuticu, ultrazvuk daje informacije o stanju žučnog mjehura i žučnih puteva i obično pomaže u razlikovanju opstruktivnih i neobstruktivnih oblika žutice, ali ne uvijek točno identificira uzrok žutice.

Kod svakog bolesnika s žuticom potrebno je pregledati jetru, žučne puteve i obje polovice gornjeg trbuha.

Pacijent bi trebao biti na leđima s blago uzdignutom desnom stranom. Zamolite pacijenta da duboko udahne i zadrži dah tijekom skeniranja.

Za odrasle koristite senzor od 3,5 MHz. Za djecu i mršave odrasle osobe koristite senzor od 5 MHz.

Počnite sa sagitalnim ili blago kosim dijelovima: pronađite donju šuplju venu i glavno stablo portalne vene, ležeći naprijed. To će olakšati pronalaženje zajedničkog jetrenog i zajedničkog žučnog kanala, koji će biti vizualiziran spuštanjem pod kutom prema jetri ispred portalne vene do gušterače.

U trećini bolesnika, zajednički žučni kanal će se vizualizirati lateralno od portalne vene i istovremeno će se bolje vidjeti u koso-uzdužnim odsječcima.

Normalni žučni kanali

  1. Extrahepatic kanali. Može biti teško vizualizirati ekstrahepatične žučne kanale, osobito s linearnim senzorom. Ako je moguće, koristite konveksni ili sektorski senzor. U slučajevima u kojima je potrebno vizualizirati ekstrahepatične žučne kanale, pokušajte mijenjati tehniku ​​skeniranja što je više moguće provođenjem istraživanja u različitim položajima pacijenta.
  2. Intrahepatični kanali. Intrahepatične žučne putove najbolje je vizualizirati u lijevoj polovici jetre duboko. Teško je vizualizirati normalne intrahepatične kanale uz pomoć ultrazvučnog pregleda, jer imaju vrlo male dimenzije i tanke stijenke. Međutim, ako su kanali prošireni, oni se lako vizualiziraju i izgledaju kao višestruko razgranate konvolucijske strukture na pozadini parenhima jetre (postoji učinak "stabla grananja") blizu portalne vene i njezinih grana.

Žučna kesica s žuticom

  1. Ako je žučna kesa rastegnuta, češće se javlja opstrukcija zajedničkog žučnog kanala (na primjer, kamenac, ascaris, tumor gušterače ili akutni pankreatitis). Također će se povećati jetreni kanali.
  2. Ako žučni mjehur nije rastegnut ili malen, malo je vjerojatno da će doći do opstrukcije ili da se dogodi iznad razine cističnog kanala (na primjer, povećani limfni čvorovi ili tumor blizu vrata jetre).

Biliarni trakt s žuticom

Maksimalni promjer normalnog zajedničkog žučnog kanala: manji od 5 mm

Maksimalni promjer normalnog zajedničkog žučnog kanala: manji od 9 mm

maksimalni promjer normalnog žučnog kanala nakon holecistektomije: 10-12 mm

Ponekad nakon operacije i kod pacijenata starijih od 70 godina, zajednički žučni kanal može biti nekoliko milimetara širi (tj. 12-14 mm). Svakim desetljećem bolesnika starijih od 70 godina dodajte 1 mm svim mjerenjima.

  1. Ako su intrahepatični kanali umjereno prošireni, može se posumnjati na opstrukciju bilijara prije nego se pojave kliničke manifestacije žutice.

Ako u ranim fazama žutice dilatacija žučnog kanala nije otkrivena, ponovite studiju nakon 24 sata.

  1. Ako su ekstrahepatični kanali prošireni, a intrahepatički kanali nisu, provedite ultrazvučni pregled jetre. U prisustvu žutice, uzrok može biti ciroza jetre. Također je potrebno isključiti opstrukciju donjih dijelova zajedničkog žučnog kanala.

Prošireni intrahepatični kanali bolje se vizualiziraju pri skeniranju ispod xiphoidnog procesa u lijevom režnju jetre. Oni će biti definirani kao cjevaste strukture paralelne s portalnom venom, smještene centralno i šireći se na periferne dijelove jetre.

Ako se skeniranjem otkriju paralelne dvije posude koje se protežu preko cijele jetre, čiji je promjer približno jednak promjeru portalne vene, najvjerojatnije je da je jedan od njih prošireni žučni kanal.

U klonorhozi su zajednički žučni i jetreni kanali prošireni, nabrani i predstavljeni sakulatnim strukturama, dok će u opstruktivnoj žutici bez kolangitisa biti ravnomjerno prošireni bez sakularnih formacija. Kod klonorhoze može se vizualizirati sediment unutar kanala, ali je sam parazit premalen da bi se mogao vizualizirati ultrazvukom.

Ako su i intrahepatični i ekstrahepatični žučni kanali prošireni i postoje velike cistične formacije u parenhimu jetre, najvjerojatnije je prisutnost ehinokokoze, a ne klonorhoza.

Ultrazvuk će vam pomoći identificirati žučne kamence, ali ne uvijek kamenje u zajedničkom žučnom kanalu. Potrebno je dati kliničku procjenu, osobito u bolesnika s žuticom.

Terapeut - online savjetovanje

Na ultrazvuku nije bilo moguće otkriti žučnjak zašto bi to moglo biti tako?

№ 10 551 Terapeut 09.11.2013

Pozdrav, pomozi mi da shvatim. Moja majka je napravila ultrazvuk i rečeno mu je da ne vidi žučni mjehur. Kako se to može objasniti, zašto nije vidljivo?

Ziazetdinova Louise, Ufa

Dobro došli! Recite mi, kako mogu ukloniti kamen iz žučnog mjehura bez operacije? Moja mama ima dijabetes. Pri pregledu ultrazvuka pokazao se veliki kamen.

Bok Moja kćer ima 8 godina, od 5 godina svaka 2-3 mjeseca, dijete počinje povraćati i bol u trbuhu, traje 12-15 sati, nakon čega se dijete osjeća dobro i počinje jesti i igrati se. Nekoliko puta smo bili pregledani od strane kirurga koji je isključio upalu slijepog crijeva i poslao nas kući, na pitanje što liječiti, reagirao na infekciju i stavio mesadenitis u pitanje, ultrazvučni mezadenitis nije potvrđen. Pedijatar i gastroenterolog liječeni su aloholom i mezimom, imamo zavoj u žučnom mjehuru, imaju pubertetsku infekciju.

Dobro došli! Na ultrazvuku imam kamen, kao što je liječnik rekao 2 cm, inzistira na operaciji uklanjanja žučnog mjehura. Ali dok mi on ne smeta mnogo, bol je rijetka i ne jako jaka. Bubble - oprostite. Želim vam postaviti pitanje, mogu li otopiti kamen bilo kojom drugom metodom? I još jedno pitanje, sada sam na devetom danu mokrog posta, želim proći kroz krizu. Kažu da je to opasno učiniti kamenom, ali mogu li ga tako rastvoriti, a da ne budem naglo na operacijskom stolu zbog činjenice da je h.

Jako sam jeo, ali nakon pola sata ili manje, želudac mi je počeo mnogo boljeti, sve dok nešto ne nestane, a onda prođe neko vrijeme. Što učiniti

Dobar dan! Kći 1.9, oni su idući u napraviti treći Pentaxim cijepljenje, našli su u urinu visok sadržaj crvenih krvnih stanica 5-7 u općoj analizi urina, oni su dobili med. Povlačenje, ultrazvuk bubrega i mjehura - sve je normalno, prošli su analizu urina prema Nechiporenko - 1000 jedinica / ml, nije bilo gornje granice norme. ginekolog? Da li 3 cjepiva Pentaxim?

18+ Online konzultacije su informativne i ne zamjenjuju izravne konzultacije s liječnikom. Korisnički ugovor

Vaši osobni podaci su sigurno zaštićeni. Plaćanja i rad na gradilištu provode se pomoću sigurnog SSL-a.