Cjepivo protiv hepatitisa B

12. svibnja 2017., 13:08 Stručni članci: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9.496

Što je hepatitis, kako je to opasno za nas i koje metode borbe, na primjer, cjepiva protiv hepatitisa B i A? Hepatitis je ozbiljna bolest od koje boluje jetra, uzrokovana virusima, najčešći tipovi su A i B virus, zbog čega je važno pravodobno sprječavanje ovih bolesti putem cijepljenja. Cjepiva razlikuju uvoznu i domaću proizvodnju.

Što je hepatitis?

Hepatitis se naziva upala virusne prirode jetre. Postoji 7 sojeva bolesti, ali tip A i B se smatraju uobičajenim, a hepatitis A se također naziva Botkinova bolest. Rizik od zaraze ovom bolešću je visok, više od milijun i pol ljudi u svijetu se razboli svake godine. Prenosi se oralno-fekalnim putem kroz zaražene proizvode, vodu, ruke. Odgođena bolest ostavlja doživotni imunitet, oni mogu biti bolesni samo jednom u životu. Upala nije tipična za kroničnost, a smrt je rijetka.

Hepatitis B ima ozbiljan tijek i opasne posljedice za tijelo. To dovodi do razvoja kronične bolesti jetre, može uzrokovati cirozu i rak jetre. U svijetu ove bolesti svake godine umre više od milijun ljudi, što pokazuje da je bolest česta. Virus se ne prenosi putem kontaminirane hrane i kućanstava. Glavni način infekcije je kontakt s biološkim tekućinama zaraženog organizma:

  • Parenteralno, uz medicinske postupke (injekcije, stomatološke procedure, transfuzije krvi);
  • Vertikalna, za vrijeme trudnoće i porođaja od majke do djeteta;
  • S nezaštićenim seksom;
Natrag na sadržaj

Prevencija bolesti, vrste cjepiva, koje je bolje?

Prevencija hepatitisa A - higijenski i sanitarni standardi kuhanja, skladištenja hrane. Učinkovita metoda prevencije je cijepljenje. U Europi i Sjedinjenim Državama cjepivo protiv hepatitisa A je uključeno u popis obveznih. Cjepiva za prevenciju hepatitisa A preporučuju se samo u slučaju epidemija, kao i za osobe iz rizičnih skupina.

Prevencija hepatitisa B uključuje sljedeće skupove akcija:

  • proizvodnju antitijela u krvi osobe, za to je potrebno cjepivo protiv hepatitisa B;
  • pridržavanje sterilnosti i dezinfekcije tijekom medicinskih postupaka;
  • provjeru donorske krvi prije transfuzije;
  • korištenje medicinskih i kozmetičkih instrumenata za jednokratnu uporabu;

Djelotvorna metoda prevencije hepatitisa B je imunizacija.

Cijepljenje protiv hepatitisa B je vrlo učinkovito, tako da su uključene u raspored obveznih cijepljenja u 75 zemalja širom svijeta. Prema rasporedu cijepljenja, cijepljenje se daje novorođenčadi i osobama u riziku. Lijek se primjenjuje u trostrukom uzorku, ovisno o rizičnoj skupini koja se cijepi.

Postoje mono-cjepiva i polivaccine, a razlika je u tome što se u prvom slučaju daje antigen samo jednog virusa, a antigeni nekoliko bolesti su osigurani u polivaccinama. Uvođenje mono ili polivaccina također ovisi o odgovarajućem stupnju rasporeda cijepljenja. Iako su nazivi priprema brojni, načelo djelovanja je isto. Sastav cijepljenja protiv hepatitisa B podrazumijeva sadržaj antigena HBsAg, na koji se stvara imunitet. Unatoč širokom izboru imena, svi lijekovi se mogu zamijeniti. Dopušteno je prvo cijepljenje s jednim lijekom i nastaviti s drugim.

Domaća cjepiva: što su?

Cijepljenje u lokalnim poliklinikama i rodilištima provode domaći lijekovi, oni imaju proračunski trošak i osigurava ih država. Poznati ruski proizvođači - Combibotech LDT i Binnopharm. Imena domaćih lijekova protiv hepatitisa B:

  • "Combiotech";
  • "Regevak";
  • "Bubo-Kok" (kompleksna priprema), korištena od 3 mjeseca do 6 godina;
  • Bubo-M (poli cjepivo) - za tinejdžere.
Natrag na sadržaj

Uvozna cjepiva: što su oni?

Po želji, roditelji mogu koristiti lijekove strane proizvodnje. Cijepljenje uvezenim lijekom može biti u privatnim klinikama. Moguće je kupiti lijek u ljekarni, koju zatim ubrizgaju liječnici lokalne klinike. Pozornost treba posvetiti poštivanju pravila o prijevozu. Uvezena cjepiva proizvode se u nekoliko zemalja. Poznata su belgijska cjepiva Infarix i Endzheriks. Izbor uvezenih lijekova je širi:

  • Polivaccine "Infanrix s hepatitisom" (drugo ime "Infanrix Hex"), proizvedeno u Belgiji;
  • Polyvaccine Endzheriks, belgijski lijek;
  • Eberbiovac NV, zajednička proizvodnja Kube i Rusije;
  • EuVax B, Južna Koreja;
  • Sci-B-Vac, proizvođač - Izrael;
  • HB VAX II, SAD;
  • Shanvak-V, Indija.
Natrag na sadržaj

Što odabrati: domaća ili uvezena cjepiva?

Roditelji brinu o tome koji je bolji: domaće ili uvezeno cjepivo? Ovo pitanje neće imati definitivan odgovor. Prema riječima stručnjaka, ako je glavna svrha cijepljenja razmotriti stjecanje stabilnog imuniteta na virus i prevenciju bolesti, tada je učinkovitost svih cjepiva ista. Ali ako usporedimo karakteristike uvođenja i individualnu reakciju tijela na ubrizgane lijekove, postoji razlika u proizvođačima. Preparati proizvedeni u inozemstvu imaju prednosti u obliku bržeg i pogodnijeg načina primjene: koriste se tanje iglice, pojedinačni spremnici za pojedinačnu injekciju tvari.

Tablica daje usporedbu učinaka cijepljenja s lijekovima iz uvezene i domaće proizvodnje u prva dva dana nakon cijepljenja u djece:

Što trebate znati o cijepljenju protiv hepatitisa A i B?

Hepatitis se naziva opasnim infekcijama koje pogađaju stanice jetre. Cijepljenje protiv hepatitisa nije potrebno, ali je važna prevencija koja pomaže u sprečavanju razvoja infekcije.

Danas ga mnogi odbijaju zbog vala općeg negativnog stava prema bilo kakvom cijepljenju. No, to je pogrešno, jer je pozitivan učinak cijepljenja protiv hepatitisa mnogo važniji od mogućih i vrlo rijetkih negativnih posljedica.

Što su hepatitis A i B, koja je njihova opasnost?

Hepatitis vrste A i B su virusi koji se, pojavljujući se u ljudskom tijelu, brzo počinju umnožavati, utječući na sve više i više zdravih stanica svaki dan. Oni se prenose s nosača virusa, imaju slične simptome, ali se razlikuju u posljedicama.

Hepatitis A

Hepatitis A kod običnih ljudi se naziva Botkinova bolest ili žutica. Relativno je sigurna, ne dovodi do ozbiljnih komplikacija i lako se liječi u svojim ranim fazama. Bakterija koja izaziva čini se da se osjeća gotovo odmah, kao što se pojavljuje u tijelu.

Hepatitis B

Hepatitis B se očituje naglim porastom temperature, mučninom, gaggingom, žutom kožom i očima, mutnim izmetom, općom slabošću. Ali ponekad bakterije "mirno sjede", a ozbiljni simptomi nisu vidljivi sve do kasnih i teških faza. Infekcija je ozbiljnija i može se razviti u kronične bolesti, uključujući cirozu, insuficijenciju i rak jetre. Oni vode do invalidnosti, kome i rane smrti.

Važno je! Prema statistikama Međunarodne zdravstvene organizacije, za 2016. godinu smrtnost od ovog problema dosegla je stopu smrtnosti od tuberkuloze, malarije i HIV infekcije.

Načini infekcije virusom hepatitisa A i B

Botkinova bolest prenosi se s izmetom virusa. Ruke koje nisu oprane nakon pranja često postaju nositelji infekcije tijekom rukovanja.

Hepatitis B ima različite puteve infekcije:

  • ovisnosti o drogama;
  • prljava ili neprerađena hrana;
  • zajednički kućanski predmeti s nosačem virusa;
  • invazivni medicinski postupci;
  • od zaražene majke prema djetetu;
  • slabo pročišćena pitka voda;
  • spolni odnos

Važno! Kondomi ne pružaju 100% jamstvo sigurnosti, već smanjuju rizik od infekcije. Općenito, bolest se prenosi kroz svaku manipulaciju povezanu s biološkim tjelesnim tekućinama i krvlju.

Koji se hepatitis cijepi

Moderna medicina stvorila je cjepiva za dvije vrste bolesti - virus A i B. Cjepivo protiv hepatitisa B prisiljeno je biti široko rasprostranjeno u Rusiji jer je infekcija postala epidemija, a lijek je postao jedino sigurno spasenje.

Cijepljenje protiv hepatitisa smatra se najučinkovitijim rješenjem kako bi se spriječilo širenje problema, kao i njegove komplikacije. Broj pacijenata kojima je dijagnosticiran rak jetre nakon stvaranja cjepiva protiv hepatitisa značajno se smanjio. Pozitivan trend samo raste.

Koja se cjepiva koriste u naše vrijeme?

Različiti proizvođači proizvode cjepivo za hepatitis približno istog sastava. Oni su međusobno zamjenjivi, prvo i naknadno cijepljenje može se obaviti s različitim lijekovima. Za potpuno stvaranje imuniteta, važno je samo isporučiti sva cjepiva, po mogućnosti prema utvrđenoj shemi.

U Rusiji se koristi mnogo različitih cjepiva protiv hepatitisa, uključujući:

  • Evuks b;
  • Engerix B;
  • Shanvak;
  • H-B-Vax II;
  • Eberbiovak;
  • Institut za serum;
  • Regevak;
  • Eberbiovak;
  • Biovak.

Tu su i kombinirana cijepljenja protiv oba tipa hepatitisa. Na primjer, proizvodi farmaceutske tvrtke Smith Kline. Bubo-M injekcija ne pomaže samo kod hepatitisa - priprema imunitet na bolesti kao što su difterija i tetanus.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Cijepljenje protiv hepatitisa A nije potrebno, ali liječnici savjetuju svima da to učine, jer je zaražavanje previše lako. Cijepljenje protiv hepatitisa je vrsta osiguranja ne samo za odrasle, nego i za djecu.

svjedočenje

Cjepivo protiv hepatitisa C je jako potrebno ljudima koji žive s nosačem virusa ili su pronašli ozbiljnu patologiju jetre. Također indikacije za injekcije su:

  • koji žive u području gdje je učestalost hepatitisa prekomjerno visoka;
  • rad u uslužnom sektoru;
  • kratkoročni odlazak na područje gdje je virus A široko rasprostranjen;
  • put u zemlju s niskim socijalnim uvjetima.

U potonjem slučaju, cjepivo protiv hepatitisa se radi nekoliko tjedana prije približnog datuma odlaska, kako bi se razvio imunitet.

kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju maligne bolesti krvi, trudnoću, pogoršanje kroničnih bolesti, infekcije. Možete se cijepiti samo ako je prošao mjesec dana nakon potpunog oporavka. Također je kontraindikacija neadekvatna nuspojava prethodne injekcije.

Prije cijepljenja protiv hepatitisa, liječnik postavlja niz pitanja, provodi pregled, mjeri temperaturu kako bi provjerio ima li kontraindikacija. Ako naiđete na probleme ili sumnju na njih, on šalje laboratorijski pregled, koji nužno uključuje krvne testove, izmet i urin.

Sastav vakcinacije protiv hepatitisa A

Moderna cjepiva protiv hepatitisa B, proizvedena uz pomoć biotehnologije, nazivaju se rekombinantna. Oni su sigurni za ljudsko tijelo i zajamčeni su za formiranje specifičnog imuniteta.

Posebni gen HbsAg izoliran je iz genoma virusa kemijskom obradom, koja je zatim križana s stanicom kvasca virusnog proteina. Rezultat je australski antigen koji čini osnovu cjepiva. Osim cjepiva, moguće je pronaći i aluminijev hidroksid, konzervanse, aktivne sastojke koji podržavaju lijek, kao i druge sastojke s ciljem povećanja učinkovitosti i produljenja života tvari.

Australski antigen sadržan je u količini od 2,5 do 20 mikrograma, što je uzrokovano različitim potrebama ljudskog tijela. Kod cijepljenja djeca koriste injekcije s antigenskim sadržajem od oko 5-10 μg, a nakon 19. godišnjice možete primijeniti maksimalnu količinu. Kada antigen preosjetljivosti ili alergija ne prelazi 2,5-5 mg.

Načini cijepljenja protiv hepatitisa A

Subkutano cijepljenje je zabranjeno, stoga se supstanca ubrizgava isključivo u mišić, što mu omogućuje da brzo i lako uđe u krv. Djeca su cijepljena do bedara i odraslih do ramena, jer su mišići na tim područjima blizu kože i vrlo su razvijeni. Što se ne može reći o stražnjici, gdje se nalazi mišić relativno dubok i skriven sloj masti. Zato je teško napraviti injekciju.

Sve što trebate znati o cjepivu za hepatitis B

Cijepljenje protiv hepatitisa B je izborna mjera, ali treba imati na umu da je bolest lako uhvatiti, a njezine komplikacije ponekad dosežu i fatalan ishod. Iz tih razloga, liječnici i dalje preporučuju da ne odbijaju cijepljenje. No, posljednja riječ u svakom slučaju ostaje za pacijenta. Za djecu odluku o cijepljenju protiv hepatitisa B donose roditelji.

Tko se cijepi protiv hepatitisa B

Poželjno je cijepiti sve bez iznimke. Ali postoje neke kategorije ljudi za koje je injekcija obvezna, jer su pod prijetnjom. To uključuje:

  • ljudi koji često prenose krv;
  • uslužni radnici;
  • liječnici u kontaktu s krvlju;
  • rođaci nosača virusa;
  • gay ljudi ili beskrupulozni u izboru intimnog partnera;
  • novorođenčad u prvih 12 sati;
  • ovisnici o drogama.

Stanovnicima ugroženih područja također je potrebno cijepljenje, jer je na takvim mjestima otkriveno veliko izbijanje virusa hepatitisa. Cijepljenje protiv hepatitisa B se smatra važnim i nužnim korakom za očuvanje zdravlja jetre.

Zašto je potrebno cjepivo protiv hepatitisa B?

Cijepljenje protiv hepatitisa B je potrebno jer je bolest u nekim slučajevima asimptomatska i već se manifestira u obliku ozbiljnih komplikacija. Jednoga dana iznenada se pojavi opća slabost, zdravstveno stanje pogoršava, bolni bolovi u trbuhu počinju mučiti.

Pacijent ponekad ne sumnja da je bolestan - možda čak i fatalno. Cijepljenje pomaže u sprječavanju sličnih učinaka i ne doživljava se svaki put kad postoji neugodnost u želucu.

Svatko se može zaraziti virusom hepatitisa, tako da svatko treba injekciju. Ali za ljude koji su svakodnevno ugroženi, to je osobito potrebno. Za sumnjive simptome moguće je uzeti više od onoga što je naznačeno u posebnom rasporedu cijepljenja. Ali prije takvog koraka važno je posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Što je poželjno učiniti prije i nakon cijepljenja protiv hepatitisa B

Cijepljenje protiv hepatitisa B zahtijeva neke pripreme. Prije toga morate položiti ispit na liječniku i posebne preglede. Potrebni su krvni testovi, izmet i urin. Ako je potrebno, liječnik upućuje kolege uskog profila.

U biokemijskim analizama mogu se pronaći antitijela na virus, zbog čega se ne provodi cijepljenje protiv hepatitisa B. Otkriće znači da je ljudsko tijelo samo razvilo imunitet.

Nakon uvođenja lijeka, potrebno je pratiti nastali mali ožiljak. Ne može se navlažiti prva tri dana, ali možete se lagano okupati. Nemojte paničariti, ako voda još ima. Rana je jednostavno obrisana suhim ubrusom ili ručnikom.

1-3 mjeseca nakon trećeg cijepljenja uzima se uzorak krvi kako bi se potvrdila prisutnost odgovarajućeg imuniteta.

Važno je napomenuti da alkohol u umjerenim dozama ne šteti učinkovitosti antigenoma.

Vrste cjepiva za hepatitis B

U modernoj medicini, dvije vrste cijepljenja protiv hepatitisa B: odvojene i kombinirane. Potonji sadrže antitijela drugih bolesti kako bi se stvorila sveobuhvatna prevencija brojnih ozbiljnih bolesti. Najčešće se pripremaju za bebe.

Nedavno je objavljeno univerzalno cjepivo Hexavac francuskog proizvođača. U njegovom sastavu postoje antitijela ne samo za hepatitis B, nego i za difteriju, hripavac, polio, tetanus, gnojno-septičke infekcije. Smatra se "biserom" moderne medicine.

Raspored cijepljenja za cijepljenje protiv hepatitisa B

Stručnjaci su izradili raspored cijepljenja protiv hepatitisa B. U njemu su uključene tri sheme:

  1. Standardno. Prvo cijepljenje se provodi u novorođenčadi, drugog dana života, zatim mjesečno i 6 mjeseci.
  2. Alternativna shema uključuje dodatno cijepljenje djetetu u 12 mjeseci. Preostalih 3 su napravljene prema izvornom rasporedu.
  3. U shemi hitnog cijepljenja, daju se 4 cjepiva - odmah nakon rođenja djeteta, zatim nakon tjedan dana i 21 dan. Posljednji - u 12 mjeseci.

Standardna shema se provodi za djecu rođenu bez patologija. Potrebna je alternativa ako dijete ima zdravstvene tegobe i ako mu je potreban povećani imunitet.

Potrebna je hitna shema kada se dijete rodi od majke s hepatitisom C. Pogodan je i za odraslu osobu koja će otići u zemlju s rizičnom epidemijskom situacijom.

Godinu dana nakon cijepljenja nužno je provesti revakcinaciju. Maksimalni mogući interval između cijepljenja je 4 mjeseca. Ovaj izraz ne dopušta kršenje integriteta složenog postupka.

Raspored cijepljenja za hepatitis B

Prvo cjepivo protiv hepatitisa B, unatoč odabranoj shemi, provodi se u rodilištu pri rođenju. Država daje novonastaloj majci pravo da odbije injekciju, pozivajući se na svoje i, po mogućnosti, obrazloženo mišljenje.

Ako dijete nema lošu reakciju, nakon mjesec dana ili tjedna (u slučaju nužde), lijek se ponovno uvodi. Treće cjepivo pada na 6 mjeseci ili, ako se koristi hitno cijepljenje, 21 dan nakon rođenja.

Standardno, djeci se daju 3 cijepljenja, ali nakon svakog promatraju reakciju organizma. Obično se individualna netolerancija, moguća kod djeteta, očituje nakon prve injekcije.

U alternativnim i hitnim verzijama napravljeno je 4 injekcija. Prvi, kao i uobičajeni raspored, najvažniji. Ako se lijek tolerira bez problema, niz sličnih cjepiva izvodi se praktički u nizu. Posljednji, četvrti, vrijedi nakon 12 mjeseci.

Reakcija nakon cijepljenja protiv hepatitisa

Cijepljenje protiv hepatitisa b u nekim slučajevima uzrokuje određene reakcije. Za svaku osobu oni su različiti i ovise o individualnoj toleranciji lijeka. Također je napomenuto da domaći i strani proizvođači razvijaju proizvode s različitim dodatnim komponentama.

Domaći često uzrokuju negativne reakcije nakon cijepljenja, uključujući:

  • gastrointestinalni poremećaji;
  • migrena;
  • opća slabost;
  • osip na koži;
  • proljev;
  • razdražljivost;
  • groznica;
  • svrbež, zbijanje ili crvenilo u području rane od injekcije.

Simptomi se uočavaju u prva dva dana, nakon čega prolaze. Utvrđene su komplikacije nakon cijepljenja. To uključuje pojavu urtikarije, bol u mišićima, nodozni eritem, anafilaktički šok.

Bilo kakve negativne reakcije nakon cijepljenja pojavljuju se vrlo rijetko i zahtijevaju hitno liječenje u kolima hitne pomoći.

Kontraindikacije za odrasle

Cijepljenje protiv hepatitisa ima mnogo prednosti i poželjno je za svakoga. Ali postoje kontraindikacije koje sprečavaju odrasle osobe da daju cjepivo:

  • zarazne bolesti;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • opći umor i pospanost;
  • alergični na sastojke lijeka;
  • progresivne bolesti živčanog sustava;
  • pojava negativne reakcije nakon prethodnog cijepljenja;
  • infekcije cirkulacijskog sustava tijela.

Cjepivo protiv hepatitisa B ili A treba provoditi samo uz dobro zdravstveno stanje i potpuni oporavak od raznih zdravstvenih problema - kada je tijelo potpuno obnovljeno.

Ako se kontraindikacije ne uzimaju u obzir, možete očekivati ​​od cijepljenja protiv hepatitisa svih vrsta reakcija, do vrlo loših. Stoga, prije odabira režima cijepljenja, liječnik mora obaviti pregled i poslati ga na daljnje preglede.

zaključak

Cijepljenje protiv hepatitisa B i A izvrsna je prevencija virusa hepatitisa koji inficira stanice jetre djeteta ili odrasle osobe. Postoje tri sheme cijepljenja, od kojih je svaka prikladna za pacijente s posebnim zdravstvenim stanjem.

Reakcije koje se javljaju nakon cijepljenja protiv hepatitisa B, izravno ovise o individualnoj netoleranciji na sastojke lijeka i stanju tijela. Cjepivo protiv hepatitisa A, pokazuju statistike, nema nuspojava.

Cijepljenje nije potrebno, ali cijepljenje se smatra najrazumnijom odlukom razumne osobe koja brine o svom zdravlju, kao io zdravlju svoje djece. Osigurati se u suvremenom svijetu nije samo nužno, već i iznimno važno, jer u mnogim slučajevima spašava živote. Ako je posljednja cesta za vas, ne odbijajte cijepljenje.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Cijepljenje protiv hepatitisa u naslovu

Što je hepatitis, kako je to opasno za nas i koje metode borbe, na primjer, cjepiva protiv hepatitisa B i A? Hepatitis je ozbiljna bolest od koje boluje jetra, uzrokovana virusima, najčešći tipovi su A i B virus, zbog čega je važno pravodobno sprječavanje ovih bolesti putem cijepljenja. Cjepiva razlikuju uvoznu i domaću proizvodnju.

Što je hepatitis?

Hepatitis se naziva upala virusne prirode jetre. Postoji 7 sojeva bolesti, ali tip A i B se smatraju uobičajenim, a hepatitis A se također naziva Botkinova bolest. Rizik od zaraze ovom bolešću je visok, više od milijun i pol ljudi u svijetu se razboli svake godine. Prenosi se oralno-fekalnim putem kroz zaražene proizvode, vodu, ruke. Odgođena bolest ostavlja doživotni imunitet, oni mogu biti bolesni samo jednom u životu. Upala nije tipična za kroničnost, a smrt je rijetka.

Hepatitis B ima ozbiljan tijek i opasne posljedice za tijelo. To dovodi do razvoja kronične bolesti jetre, može uzrokovati cirozu i rak jetre. U svijetu ove bolesti svake godine umre više od milijun ljudi, što pokazuje da je bolest česta. Virus se ne prenosi putem kontaminirane hrane i kućanstava. Glavni način infekcije je kontakt s biološkim tekućinama zaraženog organizma:

  • Parenteralno, uz medicinske postupke (injekcije, stomatološke procedure, transfuzije krvi);
  • Vertikalna, za vrijeme trudnoće i porođaja od majke do djeteta;
  • S nezaštićenim seksom;

Prevencija bolesti, vrste cjepiva, koje je bolje?

Prevencija hepatitisa A - higijenski i sanitarni standardi kuhanja, skladištenja hrane. Učinkovita metoda prevencije je cijepljenje. U Europi i Sjedinjenim Državama cjepivo protiv hepatitisa A je uključeno u popis obveznih. Cjepiva za prevenciju hepatitisa A preporučuju se samo u slučaju epidemija, kao i za osobe iz rizičnih skupina.

Prevencija hepatitisa B uključuje sljedeće skupove akcija:

  • proizvodnju antitijela u krvi osobe, za to je potrebno cjepivo protiv hepatitisa B;
  • pridržavanje sterilnosti i dezinfekcije tijekom medicinskih postupaka;
  • provjeru donorske krvi prije transfuzije;
  • korištenje medicinskih i kozmetičkih instrumenata za jednokratnu uporabu;

Djelotvorna metoda prevencije hepatitisa B je imunizacija.

Cijepljenje protiv hepatitisa B je vrlo učinkovito, tako da su uključene u raspored obveznih cijepljenja u 75 zemalja širom svijeta. Prema rasporedu cijepljenja, cijepljenje se daje novorođenčadi i osobama u riziku. Lijek se primjenjuje u trostrukom uzorku, ovisno o rizičnoj skupini koja se cijepi.

Postoje mono-cjepiva i polivaccine, a razlika je u tome što se u prvom slučaju daje antigen samo jednog virusa, a antigeni nekoliko bolesti su osigurani u polivaccinama. Uvođenje mono ili polivaccina također ovisi o odgovarajućem stupnju rasporeda cijepljenja. Iako su nazivi priprema brojni, načelo djelovanja je isto. Sastav cijepljenja protiv hepatitisa B podrazumijeva sadržaj antigena HBsAg, na koji se stvara imunitet. Unatoč širokom izboru imena, svi lijekovi se mogu zamijeniti. Dopušteno je prvo cijepljenje s jednim lijekom i nastaviti s drugim.

Domaća cjepiva: što su?

Cijepljenje u lokalnim poliklinikama i rodilištima provode domaći lijekovi, oni imaju proračunski trošak i osigurava ih država. Poznati ruski proizvođači - Combibotech LDT i Binnopharm. Imena domaćih lijekova protiv hepatitisa B:

  • "Combiotech";
  • "Regevak";
  • "Bubo-Kok" (kompleksna priprema), korištena od 3 mjeseca do 6 godina;
  • Bubo-M (poli cjepivo) - za tinejdžere.

Uvozna cjepiva: što su oni?

Po želji, roditelji mogu koristiti lijekove strane proizvodnje. Cijepljenje uvezenim lijekom može biti u privatnim klinikama. Moguće je kupiti lijek u ljekarni, koju zatim ubrizgaju liječnici lokalne klinike. Pozornost treba posvetiti poštivanju pravila o prijevozu. Uvezena cjepiva proizvode se u nekoliko zemalja. Poznata su belgijska cjepiva Infarix i Endzheriks. Izbor uvezenih lijekova je širi:

  • Polivaccine "Infanrix s hepatitisom" (drugo ime "Infanrix Hex"), proizvedeno u Belgiji;
  • Polyvaccine Endzheriks, belgijski lijek;
  • Eberbiovac NV, zajednička proizvodnja Kube i Rusije;
  • EuVax B, Južna Koreja;
  • Sci-B-Vac, proizvođač - Izrael;
  • HB VAX II, SAD;
  • Shanvak-V, Indija.

Što odabrati: domaća ili uvezena cjepiva?

Roditelji brinu o tome koji je bolji: domaće ili uvezeno cjepivo? Ovo pitanje neće imati definitivan odgovor. Prema riječima stručnjaka, ako je glavna svrha cijepljenja razmotriti stjecanje stabilnog imuniteta na virus i prevenciju bolesti, tada je učinkovitost svih cjepiva ista. Ali ako usporedimo karakteristike uvođenja i individualnu reakciju tijela na ubrizgane lijekove, postoji razlika u proizvođačima. Preparati proizvedeni u inozemstvu imaju prednosti u obliku bržeg i pogodnijeg načina primjene: koriste se tanje iglice, pojedinačni spremnici za pojedinačnu injekciju tvari.

Tablica daje usporedbu učinaka cijepljenja s lijekovima iz uvezene i domaće proizvodnje u prva dva dana nakon cijepljenja u djece:

Kako se zove cjepivo protiv hepatitisa?

Cjepivo protiv hepatitisa

Što je hepatitis, kako je to opasno za nas i koje metode borbe, na primjer, cjepiva protiv hepatitisa B i A? Hepatitis je ozbiljna bolest od koje boluje jetra, uzrokovana virusima, najčešći tipovi su A i B virus, zbog čega je važno pravodobno sprječavanje ovih bolesti putem cijepljenja. Cjepiva razlikuju uvoznu i domaću proizvodnju.

Što je hepatitis?

Hepatitis se naziva upala virusne prirode jetre. Postoji 7 sojeva bolesti, ali tip A i B se smatraju uobičajenim, a hepatitis A se također naziva Botkinova bolest. Rizik od zaraze ovom bolešću je visok, više od milijun i pol ljudi u svijetu se razboli svake godine. Prenosi se oralno-fekalnim putem kroz zaražene proizvode, vodu, ruke. Odgođena bolest ostavlja doživotni imunitet, oni mogu biti bolesni samo jednom u životu. Upala nije tipična za kroničnost, a smrt je rijetka.

Hepatitis B ima ozbiljan tijek i opasne posljedice za tijelo. To dovodi do razvoja kronične bolesti jetre, može uzrokovati cirozu i rak jetre. U svijetu ove bolesti svake godine umre više od milijun ljudi, što pokazuje da je bolest česta. Virus se ne prenosi putem kontaminirane hrane i kućanstava. Glavni način infekcije je kontakt s biološkim tekućinama zaraženog organizma:

  • Parenteralno, uz medicinske postupke (injekcije, stomatološke procedure, transfuzije krvi);
  • Vertikalna, za vrijeme trudnoće i porođaja od majke do djeteta;
  • S nezaštićenim seksom;

Prevencija bolesti, vrste cjepiva, koje je bolje?

Prevencija hepatitisa A - higijenski i sanitarni standardi kuhanja, skladištenja hrane. Učinkovita metoda prevencije je cijepljenje. U Europi i Sjedinjenim Državama cjepivo protiv hepatitisa A je uključeno u popis obveznih. Cjepiva za prevenciju hepatitisa A preporučuju se samo u slučaju epidemija, kao i za osobe iz rizičnih skupina.

Prevencija hepatitisa B uključuje sljedeće skupove akcija:

  • proizvodnju antitijela u krvi osobe, za to je potrebno cjepivo protiv hepatitisa B;
  • pridržavanje sterilnosti i dezinfekcije tijekom medicinskih postupaka;
  • provjeru donorske krvi prije transfuzije;
  • korištenje medicinskih i kozmetičkih instrumenata za jednokratnu uporabu;

Djelotvorna metoda prevencije hepatitisa B je imunizacija.

Cijepljenje protiv hepatitisa B je vrlo učinkovito, tako da su uključene u raspored obveznih cijepljenja u 75 zemalja širom svijeta. Prema rasporedu cijepljenja, cijepljenje se daje novorođenčadi i osobama u riziku. Lijek se primjenjuje u trostrukom uzorku, ovisno o rizičnoj skupini koja se cijepi.

Postoje mono-cjepiva i polivaccine, a razlika je u tome što se u prvom slučaju daje antigen samo jednog virusa, a antigeni nekoliko bolesti su osigurani u polivaccinama. Uvođenje mono ili polivaccina također ovisi o odgovarajućem stupnju rasporeda cijepljenja. Iako su nazivi priprema brojni, načelo djelovanja je isto. Sastav cijepljenja protiv hepatitisa B podrazumijeva sadržaj antigena HBsAg, na koji se stvara imunitet. Unatoč širokom izboru imena, svi lijekovi se mogu zamijeniti. Dopušteno je prvo cijepljenje s jednim lijekom i nastaviti s drugim.

Domaća cjepiva: što su?

Cijepljenje u lokalnim poliklinikama i rodilištima provode domaći lijekovi, oni imaju proračunski trošak i osigurava ih država. Poznati ruski proizvođači - Combibotech LDT i Binnopharm. Imena domaćih lijekova protiv hepatitisa B:

  • "Combiotech";
  • "Regevak";
  • "Bubo-Kok" (kompleksna priprema), korištena od 3 mjeseca do 6 godina;
  • Bubo-M (poli cjepivo) - za tinejdžere.

Uvozna cjepiva: što su oni?

Po želji, roditelji mogu koristiti lijekove strane proizvodnje. Cijepljenje uvezenim lijekom može biti u privatnim klinikama. Moguće je kupiti lijek u ljekarni, koju zatim ubrizgaju liječnici lokalne klinike. Pozornost treba posvetiti poštivanju pravila o prijevozu. Uvezena cjepiva proizvode se u nekoliko zemalja. Poznata su belgijska cjepiva Infarix i Endzheriks. Izbor uvezenih lijekova je širi:

  • Polivaccine "Infanrix s hepatitisom" (drugo ime "Infanrix Hex"), proizvedeno u Belgiji;
  • Polyvaccine Endzheriks, belgijski lijek;
  • Eberbiovac NV, zajednička proizvodnja Kube i Rusije;
  • EuVax B, Južna Koreja;
  • Sci-B-Vac, proizvođač - Izrael;
  • HB VAX II, SAD;
  • Shanvak-V, Indija.

Što odabrati: domaća ili uvezena cjepiva?

Roditelji brinu o tome koji je bolji: domaće ili uvezeno cjepivo? Ovo pitanje neće imati definitivan odgovor. Prema riječima stručnjaka, ako je glavna svrha cijepljenja razmotriti stjecanje stabilnog imuniteta na virus i prevenciju bolesti, tada je učinkovitost svih cjepiva ista. Ali ako usporedimo karakteristike uvođenja i individualnu reakciju tijela na ubrizgane lijekove, postoji razlika u proizvođačima. Preparati proizvedeni u inozemstvu imaju prednosti u obliku bržeg i pogodnijeg načina primjene: koriste se tanje iglice, pojedinačni spremnici za pojedinačnu injekciju tvari.

Tablica daje usporedbu učinaka cijepljenja s lijekovima iz uvezene i domaće proizvodnje u prva dva dana nakon cijepljenja u djece:

("Endzheriks" i "Infnarix hex")

(Regevak i Combiotech)

Cjepivo protiv hepatitisa A

Na tržištu postoji nekoliko cjepiva protiv hepatitisa A. Svi proizvodi jednako su učinkoviti u proizvodnji imuniteta. Cjepiva za djecu mlađa od jedne godine u ovom trenutku nisu licencirana. Monovalentna cjepiva za hepatitis A, kao što su Avaxim i Vakta, dopuštena su za djecu od 2 godine starosti. Cjepivo protiv hepatitisa "Havriks" koristi se već godinu dana. Lijek s nazivom "Algavak" je manje rasprostranjen, dopušten je od 3 godine. Upute za cijepljenje predviđaju uvođenje lijeka dva puta, s intervalom od 6 mjeseci između injekcije. Postoje i poli-lijekovi koji sadrže protutijela za hepatitis A i B. To su "GEP-A + B-in-VAK" i "Twirix".

Konačnu odluku o izboru cjepiva donosi svatko. Za nekoga, odlučujući argument će biti povjerenje u domaću proizvodnju, proračunski trošak lijeka, netko, naprotiv, treba reputaciju proizvođača na svjetskom tržištu. Kada se koristi cijepljenje za cijepljenje protiv virusne upale jetre, učinak će se postići.

Cjepivo protiv hepatitisa B

Važno je! "Lijek za gastritis i čireve koji su pomogli Galini Savini" Pročitajte više >>>

Cijepljenje ili cijepljenje protiv hepatitisa B trenutno je jedini pouzdani način da zaštitite sebe i svoje najmilije od infekcije ovom vrstom hepatitisa. Mnogi ljudi, nakon što su čuli riječ "cijepljenje", užasnuti su mogućim nuspojavama i ozbiljnim posljedicama, o kojima protivnici preventivnog cijepljenja govore na svakom koraku. Zašto trebamo cjepivo protiv hepatitisa B, kome i kako se to radi - pokušat ćemo pokriti sva ova pitanja u našem članku.

Malo povijesti

Opći princip djelovanja svih cjepiva je da se osobi ubrizgava oslabljeni ili ubijen patogen bolesti od koje će kasnije cjepivo štititi. Cjepivo ne može uzrokovati bolest, ali antigeni, tj. Strani proteini patogena, uzrokuju naš imunitet za stvaranje antitijela. Dakle, u vrijeme potencijalne infekcije u tijelu već postoje gotovi "zagovornici".

Prvo cjepivo protiv hepatitisa B napravljeno je u Kini 1981. godine. Od tada su se njegove metode proizvodnje, kvaliteta samog cjepiva i sheme imunizacije mnogo promijenili. Trenutno je cjepivo rekombinantno, dobiveno genetskim inženjeringom. Što to znači?

Isti antigen ili protein virusa hepatitisa B, koji se primjenjuje kao cjepivo za stimuliranje imunološkog sustava, naziva se HBsAg. Prva cjepiva sadržavala su ga u čistom obliku, ali su uzrokovala dosta komplikacija i nuspojava. Zbog toga su genetičari genetskim inženjeringom stavili fragment gena odgovornog za proizvodnju ovog HBsAg iz stanice virusa hepatitisa B u stanicu kvasca. Gljivice gljivica razmnožavaju se s nevjerojatnom brzinom, pa je stoga proizvodnja antigena pojednostavljena, a kvaliteta je postala bolja. Cjepiva stvorena na ovaj način mnogo su lakše prenesena i njihov trošak je za red veličine manji.

Zašto trebate cjepivo?

Do danas je cjepivo protiv hepatitisa B jedino cjepivo protiv virusnog hepatitisa. Međutim, ovo cjepivo djelomično štiti osobu od hepatitisa D, koji postoji samo zajedno s hepatitisom B. Nažalost, cjepivo protiv hepatitisa C i drugog parenteralnog hepatitisa još nije izumljeno.

Da biste razumjeli što treba cijepiti, morate razmotriti posljedice samog hepatitisa B:

  1. Izravno oštećenje jetre kršenjem njegovih funkcija. Jetra obavlja veliki broj zadataka: čišćenje tijela otrovima i toksinima, probavljanje hrane, stvaranje krvi, stvaranje faktora imuniteta i zgrušavanje krvi, i mnoge druge.
  2. S dugim tijekom hepatitisa javljaju se nepovratne lezije u obliku ciroze i fibroze. Aktivno tkivo jetre umire, a zamjenjuje ga vezivno tkivo. Jetra raste u veličini, ponekad zauzimajući cijelu trbušnu šupljinu i zdjelicu. Zbog toga se susjedni organi komprimiraju, mijenja se priroda protoka krvi u žilama probavnog trakta i dolazi do krvarenja iz vena jednjaka i želuca.
  3. Hepatitis B može uzrokovati razvoj posebnog oblika raka hepatocelula, osobito kod djece s prirođenim oblicima hepatitisa.
  4. Psihološka nelagoda kod ljudi, strah od zaraze svojih voljenih često dovodi do teške depresije pa čak i samoubojstva.

Mnogi ljudi misle da je hepatitis B isključivo domena ovisnika o drogama, homoseksualaca i prostitutki. Realnost pokazuje nešto sasvim drugo: hepatitis možete dobiti u salonu za nokte, u kozmetičkom uredu, u medicinskoj ustanovi nakon banalne ekstrakcije zuba ili FGDS-a. Bolesna osoba možda godinama ne zna za svoju bolest, biti skriveni nosilac hepatitisa i zaraziti druge.

Kako se vakciniraju?

Od 2000. godine, rutinsko cijepljenje protiv hepatitisa B uvedeno je u sve svjetske kalendare cijepljenja. Najčešće se cijepljenje obavlja besplatno, na zahtjev roditelja djeteta ili odrasle osobe. Cijepljenje se provodi intramuskularno - u bedru ili ramenima, uz primjenu posebne šprica-lijeka.

  • Novorođenčad se cijepi protiv hepatitisa u bolnici prvog dana života. Zatim se dijete cijepi u dobi od 1 i 6 mjeseci. To se naziva trostrukim rasporedom imunizacije. Ponekad se koristi shema s četiri metka. Djeci se daju posebni oblici cjepiva bez konzervansa.
  • Odrasli su cijepljeni na sličan način. Maksimalna starost za početak cijepljenja je 55 godina.

Postoji kategorija ljudi za koje se ne preporučuje cjepivo protiv hepatitisa B, ali vitalno:

  1. Novorođenčad od majki s bilo kojim parenteralnim hepatitisom. Ovo cjepivo, zajedno s posebnim imunoglobulinom, pomaže kod prevencije kongenitalnog hepatitisa kod djeteta.
  2. Zdravstveni radnici, tehničari, spasitelji, vojnici, odnosno ljudi čija je profesija povezana s krvlju i mogućim infekcijama.
  3. Ljudi s mnogo promiskuitetnih seksualnih odnosa.
  4. Ljudske kategorije "društvenog" rizika: prostitutke, ovisnici o drogama, homoseksualci.
  5. Osobe koje imaju druga neinfektivna oboljenja jetre: masnu hepatozu, alkoholni hepatitis, autoimune bolesti jetre. U tom slučaju, mogući virusni hepatitis će brzo i dramatično pogoršati njihovo stanje.
  6. Osobe s HIV-om, AIDS-om i drugim imunodeficijencijama.
  7. Žene u fazi planiranja trudnoće.

Učinkovitost cijepljenja je visoka, stabilan se imunitet razvija u 90-95% ljudi. Ranije se smatralo da je trajanje ovog imuniteta oko 5 godina, ali suvremena istraživanja pokazuju da kod nekih ljudi reakcija tijela traje 20 ili više godina. Ljudima s visokim rizikom infekcije, primjerice zdravstvenim radnicima ili laboratorijskim tehničarima, preporučljivo je cijepiti 1 put u 7 godina.

Kontraindikacije i nuspojave

Kao i kod drugih cjepiva, cjepivo protiv hepatitisa B nije za svakoga. Dakle, ne možete inokulirati:

  1. Već bolestan s ljudima hepatitisa.
  2. Ljudi u stanju akutne bolesti: gripa, prehlada, vrućica.
  3. Osobe s teškim alergijskim reakcijama.
  4. Trudnice. Iako proizvođači vakcina tvrde da neće biti štete za majku i dijete, trudnica bi trebala razmisliti o cijepljenju u fazi planiranja trudnoće.

Cjepivo protiv hepatitisa B se prilično dobro podnosi, iako se nuspojave ponekad nalaze u obliku:

  1. Kratkotrajno povećanje temperature.
  2. Bol i crvenilo na mjestu ubrizgavanja.
  3. Glavobolja i opća slabost.
  4. Bolovi u zglobovima i mišićima.
  5. Alergijska reakcija u obliku urtikarije i, u vrlo rijetkim (1: 600000) slučajeva, anafilaktički šok.

Ako bi svaka osoba procijenila rizik od infekcije i cijepila sebe i svoju djecu, za nekoliko desetljeća hepatitis B bi nestao s lica zemlje. Dakle, jedno vrijeme zahvaljujući cijepljenju, crne boginje su nestale, dječja paraliza, difterija i ospice su gotovo nestale. Pobjeda nad hepatitisom B nije zadatak Svjetske zdravstvene organizacije, liječnika poliklinika, farmakoloških tvrtki, nego svakog pojedinca.

Cijepljenje protiv hepatitisa: sve što pacijent treba znati

Do danas su razvijena cjepiva protiv virusnih hepatitisa A i B. Za odrasle, cijepljenje protiv hepatitisa obično je opcionalno. Odluka o cijepljenju je svjesna reakcija pacijenta na opasnost od infekcije. Neke kategorije osoba obvezno su cijepljene: djeca, zdravstveni radnici, djelatnici vrtića i socijalne službe. Istovremeno, cijepljenje protiv hepatitisa može se otkazati ako se u krvi otkrije potrebna količina antitijela na virus.

Sporovi oko potrebe za cijepljenjem provode se ne samo među stanovništvom, već i među stručnjacima. U potonjem slučaju, diskusija se ne odnosi na važnost cijepljenja kao takvog, nego na raspored cijepljenja, jer je ponekad razumnije odgoditi ubrizgavanje dok povoljni uvjeti za pacijenta. Istodobno, nitko od stručnjaka ne sumnja da je cijepljenje protiv hepatitisa potrebno.

Potreba za cijepljenjem diktirana je učinkovitošću cjepiva u sprječavanju pojave hepatitisa. Mnogi roditelji vjeruju da su njihova djeca zaštićena od opasnosti od infekcije, ali to nije slučaj. Djeca koja posjećuju kliniku prolaze medicinske zahvate, iz raznih razloga mogu se ozlijediti u vrtiću ili školi. Nakon infekcije, dijete će gotovo sigurno razviti kronični tijek bolesti s mogućim ishodom ciroze ili raka jetre.

Hepatitis B

Približan imunitet na virus traje 22 godine, ako je cijepljenje provedeno u djetinjstvu. Ponekad ova kategorija osoba ne otkriva antitijela protiv virusa hepatitisa B, ali to nije indikacija za novo cijepljenje, jer nije svaki put da se dobije uzorak krvi s antitijelima.

Otpornost na virus traje 8 godina ako se cijepljenje protiv hepatitisa provodi u odrasloj dobi. U isto vrijeme, mnogi ljudi održavaju imunitet tijekom cijelog života.

Preporučuje se testiranje na otkrivanje virusa svakih 5 godina nakon cijepljenja. Ako imate potrebnu količinu antitijela na virus, ponovno cijepljenje se može odgoditi za godinu dana ili više.

Sastav cjepiva i njihova tehnologija proizvodnje

Suvremeni lijekovi izrađuju se pomoću biotehnologije. U tu svrhu, gen odgovoran za kodiranje za proizvodnju HbsAg proteina se oslobađa iz virusnog genoma. Zatim se virusni protein umeće u genotip stanice kvasca. Tijekom sinteze vlastitih proteina, stanica kvasca također proizvodi HBsAg, nazvan australski antigen. Proizvođači zaustavljaju rast stanične kulture, uklanjajući hranjivi medij nakon što se postigne potrebna koncentracija HbsAg. Koristeći posebne tehnike, izolaciju virusnih proteina i uklanjanje nečistoća.

Pročišćeni virusni protein se nanosi na nosač, koji je aluminijev hidroksid. Ovaj spoj je netopljiv u vodenom mediju, zbog čega se, nakon injekcije cjepiva, oslobađanje virusnog proteina odvija u skupinama, a ne u određenom trenutku. To omogućuje formiranje imuniteta na hepatitis B, a ne samo uništavanje sredstva.

Osim aluminijevog hidroksida i australskog antigena, komponente cjepiva su i druge tvari, koje uključuju, na primjer, mertiolat, konzervans, koji omogućuje da pripravak bude aktivan. Cjepiva proizvedena na ovaj način nazivaju se rekombinantna. Glavna prednost takvih lijekova je sigurnost, kao i sposobnost da se pouzdano formira imunitet na hepatitis B.

Sadržaj australskog antigena u cjepivima je 10 ili 20 μg. Različiti sadržaj glavne tvari zbog nižih potreba djetetovog tijela za pojavom imuniteta. Do dobi od 19 godina, koristi se niža doza australskog antigena. Za preosjetljivost ili osjetljivost na alergijske reakcije koriste se posebno razvijena cjepiva koja uključuju lijekove s dozom antigena 2,5 ili 5 μg.

Upotrijebljena cjepiva

U borbi protiv hepatitisa B koristi se nekoliko cjepiva, kako u zemlji tako iu inozemstvu. Lijekovi imaju sličan sastav, identična svojstva i istu reakciju na tijelo.

Da bi se stvorio stabilan imunitet, cjepivo protiv hepatitisa mora se dati tri puta. Međutim, mnogi ljudi vjeruju da, ako se počnu cijepiti bilo kojim drogom, onda bi se ona trebala koristiti iu budućnosti. To je pogrešno - ime lijeka za cijepljenje je nevažno.

U Rusiji se koriste sljedeća cjepiva:

  • Eberbiovak;
  • Engerix B;
  • Shanwak W;
  • Institut za serum;
  • HBax II;
  • Regevak B;
  • Evuks b;
  • rekombinantno cjepivo protiv hepatitisa B kvasca.

Na ruskom teritoriju najčešći je tip virusa. Sva ova cjepiva su učinkovita protiv njega, iako je ruski Regevak B stvoren za borbu protiv te vrste virusa, pa je često određen lijekom izbora.

Osim navedenih cjepiva, koriste se i kombinirani pripravci domaće proizvodnje:

  • Bubo-M - koristi se protiv hepatitisa B, tetanusa i difterije;
  • Bubo-Kok se koristi protiv istih infekcija kao i Bubo-M, i dodatno protiv hripavca.

Mjesta ubrizgavanja

Subkutano davanje je zabranjeno, jer to smanjuje učinkovitost cijepljenja i dovodi do potkožnog zatvaranja. Samo intramuskularna injekcija omogućuje da cijela doza uđe u krvotok i osigura imunološki odgovor potrebne snage.

Injekcija se provodi u femoralu ili ramenu, ali ne u glutealnom mišiću. Djeci do tri godine starosti daje se injekcija u bedreni mišić. Kod starijih bolesnika cjepivo se ubrizgava u rame. Odluka o tome gdje se vrši injekcija povezana je s preferencijom mjesta gdje se razvijaju mišići koji su blizu kože. Za razliku od ramena i bedara, u području stražnjice razvijen je sloj masti, a mišić se nalazi duboko. Također, injekcija u glutealnu regiju povezana je s većim rizikom od oštećenja živaca i krvnih žila.

Upute za uporabu

Jedna injekcija stvara imunitet samo kratko vrijeme. Za stvaranje dugotrajne imunosti potrebna je serija od tri injekcije. Raspored cijepljenja mora se poštivati. Dopušteno je produljenje intervala između injekcija, ali ne i skraćenje, jer to dovodi do razvoja neodgovarajućeg imuniteta, osobito kod djece.

Sheme cijepljenja protiv hepatitisa B:

  1. Standardna shema je 0-1-6 (prvo cijepljenje, druga - nakon mjesec dana, treća - u šest mjeseci). Najučinkovitija shema.
  2. Brza shema je 0-1-2-12 (prvo cijepljenje, drugo nakon mjesec dana, treće nakon 2 mjeseca, četvrto nakon godinu dana). Karakterizira ga brza proizvodnja imuniteta. Shema se koristi za cijepljenje osoba koje su pod povećanim rizikom od hepatitisa B.
  3. Hitna shema je 0-7-21-12 (prvo cjepivo protiv hepatitisa, drugo - nakon 7 dana, treće - nakon 21 dana, četvrto - u godini). Ova shema se koristi za hitan razvoj imuniteta, na primjer, prije operacije.

Za necijepljenu osobu, vrijeme prvog cijepljenja može se odrediti samovoljno, ali onda je potrebno pridržavati se odabrane sheme. Ako je druga injekcija propuštena i prošlo više od 5 mjeseci, program se ponovno dodjeljuje. Prolazak trećeg cijepljenja podrazumijeva potrebu za režimom 0-2 kada se daje jedna doza, a nakon 2 mjeseca drugi, što znači završetak tečaja. Ako bolesnik nije dovršio cijepljenje nekoliko puta, ali svaki put je dvaput cijepljen, a ukupno ima više od tri injekcije, tečaj se smatra završenim.

Cijepljenje tijekom trudnoće i dojenja

Cijepljenje se preporučuje tijekom planiranja trudnoće. Ispitivanja na životinjama nisu utvrdila negativne učinke lijekova na fetus. Međutim, studije o učincima trudnoće nisu provedene, stoga se preporučuje da se suzdržite od primjene cjepiva. Cijepljenje tijekom trudnoće provodi se samo kada je to apsolutno potrebno. Treba napomenuti da Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije nije uključilo trudnoću kao kontraindikacije za cijepljenje protiv hepatitisa B.

Dojenje nije kontraindikacija za cijepljenje, budući da majčina antitijela, koja dolaze od mlijeka do bebe, tvore imunitet.

Vakcinacija novorođenčadi

Dojenčad se mora cijepiti najkasnije 12 sati nakon rođenja. Primjenjuju se dvije sheme: za pacijente s visokim rizikom od infekcije, za djecu sa standardnim rizikom od infekcije.

Povećani rizik od infekcije karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • zaražena majka djeteta;
  • majka djeteta ima hepatitis B, ili je zaražena između 24 i 36 tjedana trudnoće;
  • majka nije prošla ispitivanje hepatitisa B;
  • roditelji djeteta koriste droge;
  • roditelji imaju djecu, a imaju rodbinu, bolesnike s hepatitisom ili povezane s nositeljima virusa.

Novorođenčad s visokim rizikom infekcije cijepi se prema ovoj shemi:

  • prva injekcija - u roku od 12 sati nakon rođenja;
  • drugi - u mjesecu;
  • treći nakon 2 mjeseca;
  • četvrto je kada dijete napuni jednu godinu.

Preostala djeca cijepljena su po drugom rasporedu, koji uključuje tri injekcije:

  • prvi - 12 sati nakon rođenja;
  • drugi je u dobi od mjesec dana;
  • treći je u dobi od šest mjeseci.

U nekim rodilištima odbijaju cijepiti novorođenčad, a žuticu u dojenčadi smatraju kontraindikacijom. To je pogrešno, jer žutica kod novorođenčadi nije uzrokovana patološkim procesima u jetri, već povećanim slomom značajnih količina hemoglobina. Rezultat je bilirubin koji koži daje žućkastu boju. Dakle, cijepljenje nema posljedice za jetru i ne utječe na žutu boju.

Cijepljenje novorođenčadi kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:

  • majka ima tešku alergiju na pekarski kvasac (uključujući kvas, pivo, pekarske proizvode itd.);
  • pretjerano mala težina djeteta (manje od 2 kg);
  • Postoje simptomi primarne imunodeficijencije.

Teški rad u trudnica, vakuumska ekstrakcija fetusa, asfiksija, nametanje pinceta od strane opstetričara nisu uključeni u popis kontraindikacija za cijepljenje protiv hepatitisa B. Neki roditelji tvrde da odbijanje cijepljenja nije voljno izložiti dječje tijelo drugom opterećenju. Međutim, to je pogrešan pristup, jer će snažan imunitet omogućiti djetetu da se ubrza nakon rođenja.

Hepatitis A

Masovno cijepljenje protiv hepatitisa A provodi se u Španjolskoj, Izraelu i Italiji. U Sjedinjenim Američkim Državama uvedeno je dvostruko cijepljenje za djecu od 1 do 2 godine.Vakcinacija pruža dugotrajnu zaštitu za djecu i osobe koje nisu imale hepatitis A u djetinjstvu. Cijepljenje epidemioloških pokazatelja omogućuje brzo ukidanje posljedica izbijanja hepatitisa A.

Cjepivo protiv hepatitisa indicirano je za bolesnike s kroničnim bolestima jetre (uključujući nosioce virusa hepatitisa C), vojnim i javnim ugostiteljima.

  • GEP-A-inVAK Paul;
  • GEP-A-inVAK;
  • Khavriks (GlaxoSmithKline);
  • Vakta (Merck Sharp Dohme);
  • Avaxim (Sanofi-Aventis).

Epidemiološka učinkovitost i imunogenost

Prve manifestacije zaštitnog učinka uočene su do kraja prvog tjedna nakon cijepljenja. Trajanje zaštite nakon uvođenja druge doze je najmanje 10 godina. Cjepivo GEP-A-in-VAK nakon cjelokupnog ciklusa osigurava serokonverziju u 95% slučajeva u odraslih i kod 90% pacijenata u djetinjstvu.

Nakon jedne injekcije, Avaxim je dao seroprotektivni indikator (> 30 IU / l) nakon 1 tjedna, nakon 2 tjedna u 98,3% slučajeva, nakon 4 tjedna u 100% bolesnika.

Lijek Vakta pokazao je 100% rezultat 10 dana nakon uvođenja jedne doze. Razina opasnosti od hepatitisa A kod cijepljenih pacijenata bila je 0.7 na 1.000.000 doza. Lijek je dokazao svoju učinkovitost u borbi protiv hepatitisa A. Na primjer, u Kaliforniji, bilo je moguće smanjiti učestalost za 94%.

Do 15 dana, Khavriks lijek izaziva antitijela u 88% bolesnika, u mjesecu - u 99%, nakon druge doze - u 100% slučajeva. Cjepivo se dobro pokazalo tijekom epidemija hepatitisa A u Rusiji

Cijepljenje se ne provodi u prisutnosti preosjetljivosti na komponente cjepiva (fenoksietanol, aluminijev hidroksid, itd.).

Informacije o učincima primjene cjepiva tijekom trudnoće nisu dovoljne. Stoga je cijepljenje u ovom slučaju prikazano samo kada je to apsolutno potrebno.

Nuspojave

Povremeno, glavobolja, slabost, subfebrilnost, blago oticanje na mjestu gdje se ubrizgava. Čak i rjeđe, mogući su fenomeni kao što su proteini u mokraći i prolazna povećanja aktivnosti transaminaza.

Mjere zaštite nakon izlaganja

Cijepljenje protiv hepatitisa A učinkovito se koristi u žarištima. Kombiniraju se s imunoglobulinom u bolesnika koji su u bliskom kontaktu s pacijentima. Ista taktika se koristi u slučaju potrebe za brzim sprečavanjem.

Pasivna profilaksa primjenom imunoglobulina provodi se jednom u takvim dozama:

  • dob od 1 do 6 godina - 0,75 ml;
  • dobi od 7 do 10 godina - 1,5 ml;
  • preko 10 godina, adolescenti, odrasli - 3,0 ml.

U Sjedinjenim Američkim Državama doziranje se izračunava iz 0,02 ml po kg tjelesne težine. Ponovljena profilaksa imunoglobulina provodi se najmanje 2 mjeseca kasnije.

Što trebate znati o cijepljenju protiv hepatitisa A i B?

Hepatitis se naziva opasnim infekcijama koje pogađaju stanice jetre. Cijepljenje protiv hepatitisa nije potrebno, ali je važna prevencija koja pomaže u sprečavanju razvoja infekcije.

Danas ga mnogi odbijaju zbog vala općeg negativnog stava prema bilo kakvom cijepljenju. No, to je pogrešno, jer je pozitivan učinak cijepljenja protiv hepatitisa mnogo važniji od mogućih i vrlo rijetkih negativnih posljedica.

Što su hepatitis A i B, koja je njihova opasnost?

Hepatitis vrste A i B su virusi koji se, pojavljujući se u ljudskom tijelu, brzo počinju umnožavati, utječući na sve više i više zdravih stanica svaki dan. Oni se prenose s nosača virusa, imaju slične simptome, ali se razlikuju u posljedicama.

Hepatitis A

Hepatitis A kod običnih ljudi se naziva Botkinova bolest ili žutica. Relativno je sigurna, ne dovodi do ozbiljnih komplikacija i lako se liječi u svojim ranim fazama. Bakterija koja izaziva čini se da se osjeća gotovo odmah, kao što se pojavljuje u tijelu.

Hepatitis B

Hepatitis B se očituje naglim porastom temperature, mučninom, gaggingom, žutom kožom i očima, mutnim izmetom, općom slabošću. Ali ponekad bakterije "mirno sjede", a ozbiljni simptomi nisu vidljivi sve do kasnih i teških faza. Infekcija je ozbiljnija i može se razviti u kronične bolesti, uključujući cirozu, insuficijenciju i rak jetre. Oni vode do invalidnosti, kome i rane smrti.

Važno je! Prema statistikama Međunarodne zdravstvene organizacije, za 2016. godinu smrtnost od ovog problema dosegla je stopu smrtnosti od tuberkuloze, malarije i HIV infekcije.

Načini infekcije virusom hepatitisa A i B

Botkinova bolest prenosi se s izmetom virusa. Ruke koje nisu oprane nakon pranja često postaju nositelji infekcije tijekom rukovanja.

Hepatitis B ima različite puteve infekcije:

  • ovisnosti o drogama;
  • prljava ili neprerađena hrana;
  • zajednički kućanski predmeti s nosačem virusa;
  • invazivni medicinski postupci;
  • od zaražene majke prema djetetu;
  • slabo pročišćena pitka voda;
  • spolni odnos

Važno! Kondomi ne pružaju 100% jamstvo sigurnosti, već smanjuju rizik od infekcije. Općenito, bolest se prenosi kroz svaku manipulaciju povezanu s biološkim tjelesnim tekućinama i krvlju.

Koji se hepatitis cijepi

Moderna medicina stvorila je cjepiva za dvije vrste bolesti - virus A i B. Cjepivo protiv hepatitisa B prisiljeno je biti široko rasprostranjeno u Rusiji jer je infekcija postala epidemija, a lijek je postao jedino sigurno spasenje.

Cijepljenje protiv hepatitisa smatra se najučinkovitijim rješenjem kako bi se spriječilo širenje problema, kao i njegove komplikacije. Broj pacijenata kojima je dijagnosticiran rak jetre nakon stvaranja cjepiva protiv hepatitisa značajno se smanjio. Pozitivan trend samo raste.

Koja se cjepiva koriste u naše vrijeme?

Različiti proizvođači proizvode cjepivo za hepatitis približno istog sastava. Oni su međusobno zamjenjivi, prvo i naknadno cijepljenje može se obaviti s različitim lijekovima. Za potpuno stvaranje imuniteta, važno je samo isporučiti sva cjepiva, po mogućnosti prema utvrđenoj shemi.

U Rusiji se koristi mnogo različitih cjepiva protiv hepatitisa, uključujući:

  • Evuks b;
  • Engerix B;
  • Shanvak;
  • H-B-Vax II;
  • Eberbiovak;
  • Institut za serum;
  • Regevak;
  • Eberbiovak;
  • Biovak.

Tu su i kombinirana cijepljenja protiv oba tipa hepatitisa. Na primjer, proizvodi farmaceutske tvrtke Smith Kline. Bubo-M injekcija ne pomaže samo kod hepatitisa - priprema imunitet na bolesti kao što su difterija i tetanus.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Cijepljenje protiv hepatitisa A nije potrebno, ali liječnici savjetuju svima da to učine, jer je zaražavanje previše lako. Cijepljenje protiv hepatitisa je vrsta osiguranja ne samo za odrasle, nego i za djecu.

svjedočenje

Cjepivo protiv hepatitisa C je jako potrebno ljudima koji žive s nosačem virusa ili su pronašli ozbiljnu patologiju jetre. Također indikacije za injekcije su:

  • koji žive u području gdje je učestalost hepatitisa prekomjerno visoka;
  • rad u uslužnom sektoru;
  • kratkoročni odlazak na područje gdje je virus A široko rasprostranjen;
  • put u zemlju s niskim socijalnim uvjetima.

U potonjem slučaju, cjepivo protiv hepatitisa se radi nekoliko tjedana prije približnog datuma odlaska, kako bi se razvio imunitet.

kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju maligne bolesti krvi, trudnoću, pogoršanje kroničnih bolesti, infekcije. Možete se cijepiti samo ako je prošao mjesec dana nakon potpunog oporavka. Također je kontraindikacija neadekvatna nuspojava prethodne injekcije.

Prije cijepljenja protiv hepatitisa, liječnik postavlja niz pitanja, provodi pregled, mjeri temperaturu kako bi provjerio ima li kontraindikacija. Ako naiđete na probleme ili sumnju na njih, on šalje laboratorijski pregled, koji nužno uključuje krvne testove, izmet i urin.

Sastav vakcinacije protiv hepatitisa A

Moderna cjepiva protiv hepatitisa B, proizvedena uz pomoć biotehnologije, nazivaju se rekombinantna. Oni su sigurni za ljudsko tijelo i zajamčeni su za formiranje specifičnog imuniteta.

Posebni gen HbsAg izoliran je iz genoma virusa kemijskom obradom, koja je zatim križana s stanicom kvasca virusnog proteina. Rezultat je australski antigen koji čini osnovu cjepiva. Osim cjepiva, moguće je pronaći i aluminijev hidroksid, konzervanse, aktivne sastojke koji podržavaju lijek, kao i druge sastojke s ciljem povećanja učinkovitosti i produljenja života tvari.

Australski antigen sadržan je u količini od 2,5 do 20 mikrograma, što je uzrokovano različitim potrebama ljudskog tijela. Kod cijepljenja djeca koriste injekcije s antigenskim sadržajem od oko 5-10 μg, a nakon 19. godišnjice možete primijeniti maksimalnu količinu. Kada antigen preosjetljivosti ili alergija ne prelazi 2,5-5 mg.

Načini cijepljenja protiv hepatitisa A

Subkutano cijepljenje je zabranjeno, stoga se supstanca ubrizgava isključivo u mišić, što mu omogućuje da brzo i lako uđe u krv. Djeca su cijepljena do bedara i odraslih do ramena, jer su mišići na tim područjima blizu kože i vrlo su razvijeni. Što se ne može reći o stražnjici, gdje se nalazi mišić relativno dubok i skriven sloj masti. Zato je teško napraviti injekciju.

Sve što trebate znati o cjepivu za hepatitis B

Cijepljenje protiv hepatitisa B je izborna mjera, ali treba imati na umu da je bolest lako uhvatiti, a njezine komplikacije ponekad dosežu i fatalan ishod. Iz tih razloga, liječnici i dalje preporučuju da ne odbijaju cijepljenje. No, posljednja riječ u svakom slučaju ostaje za pacijenta. Za djecu odluku o cijepljenju protiv hepatitisa B donose roditelji.

Tko se cijepi protiv hepatitisa B

Poželjno je cijepiti sve bez iznimke. Ali postoje neke kategorije ljudi za koje je injekcija obvezna, jer su pod prijetnjom. To uključuje:

  • ljudi koji često prenose krv;
  • uslužni radnici;
  • liječnici u kontaktu s krvlju;
  • rođaci nosača virusa;
  • gay ljudi ili beskrupulozni u izboru intimnog partnera;
  • novorođenčad u prvih 12 sati;
  • ovisnici o drogama.

Stanovnicima ugroženih područja također je potrebno cijepljenje, jer je na takvim mjestima otkriveno veliko izbijanje virusa hepatitisa. Cijepljenje protiv hepatitisa B se smatra važnim i nužnim korakom za očuvanje zdravlja jetre.

Zašto je potrebno cjepivo protiv hepatitisa B?

Cijepljenje protiv hepatitisa B je potrebno jer je bolest u nekim slučajevima asimptomatska i već se manifestira u obliku ozbiljnih komplikacija. Jednoga dana iznenada se pojavi opća slabost, zdravstveno stanje pogoršava, bolni bolovi u trbuhu počinju mučiti.

Pacijent ponekad ne sumnja da je bolestan - možda čak i fatalno. Cijepljenje pomaže u sprječavanju sličnih učinaka i ne doživljava se svaki put kad postoji neugodnost u želucu.

Svatko se može zaraziti virusom hepatitisa, tako da svatko treba injekciju. Ali za ljude koji su svakodnevno ugroženi, to je osobito potrebno. Za sumnjive simptome moguće je uzeti više od onoga što je naznačeno u posebnom rasporedu cijepljenja. Ali prije takvog koraka važno je posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Što je poželjno učiniti prije i nakon cijepljenja protiv hepatitisa B

Cijepljenje protiv hepatitisa B zahtijeva neke pripreme. Prije toga morate položiti ispit na liječniku i posebne preglede. Potrebni su krvni testovi, izmet i urin. Ako je potrebno, liječnik upućuje kolege uskog profila.

U biokemijskim analizama mogu se pronaći antitijela na virus, zbog čega se ne provodi cijepljenje protiv hepatitisa B. Otkriće znači da je ljudsko tijelo samo razvilo imunitet.

Nakon uvođenja lijeka, potrebno je pratiti nastali mali ožiljak. Ne može se navlažiti prva tri dana, ali možete se lagano okupati. Nemojte paničariti, ako voda još ima. Rana je jednostavno obrisana suhim ubrusom ili ručnikom.

1-3 mjeseca nakon trećeg cijepljenja uzima se uzorak krvi kako bi se potvrdila prisutnost odgovarajućeg imuniteta.

Važno je napomenuti da alkohol u umjerenim dozama ne šteti učinkovitosti antigenoma.

Vrste cjepiva za hepatitis B

U modernoj medicini, dvije vrste cijepljenja protiv hepatitisa B: odvojene i kombinirane. Potonji sadrže antitijela drugih bolesti kako bi se stvorila sveobuhvatna prevencija brojnih ozbiljnih bolesti. Najčešće se pripremaju za bebe.

Nedavno je objavljeno univerzalno cjepivo Hexavac francuskog proizvođača. U njegovom sastavu postoje antitijela ne samo za hepatitis B, nego i za difteriju, hripavac, polio, tetanus, gnojno-septičke infekcije. Smatra se "biserom" moderne medicine.

Raspored cijepljenja za cijepljenje protiv hepatitisa B

Stručnjaci su izradili raspored cijepljenja protiv hepatitisa B. U njemu su uključene tri sheme:

  1. Standardno. Prvo cijepljenje se provodi u novorođenčadi, drugog dana života, zatim mjesečno i 6 mjeseci.
  2. Alternativna shema uključuje dodatno cijepljenje djetetu u 12 mjeseci. Preostalih 3 su napravljene prema izvornom rasporedu.
  3. U shemi hitnog cijepljenja, daju se 4 cjepiva - odmah nakon rođenja djeteta, zatim nakon tjedan dana i 21 dan. Posljednji - u 12 mjeseci.

Standardna shema se provodi za djecu rođenu bez patologija. Potrebna je alternativa ako dijete ima zdravstvene tegobe i ako mu je potreban povećani imunitet.

Potrebna je hitna shema kada se dijete rodi od majke s hepatitisom C. Pogodan je i za odraslu osobu koja će otići u zemlju s rizičnom epidemijskom situacijom.

Godinu dana nakon cijepljenja nužno je provesti revakcinaciju. Maksimalni mogući interval između cijepljenja je 4 mjeseca. Ovaj izraz ne dopušta kršenje integriteta složenog postupka.

Raspored cijepljenja za hepatitis B

Prvo cjepivo protiv hepatitisa B, unatoč odabranoj shemi, provodi se u rodilištu pri rođenju. Država daje novonastaloj majci pravo da odbije injekciju, pozivajući se na svoje i, po mogućnosti, obrazloženo mišljenje.

Ako dijete nema lošu reakciju, nakon mjesec dana ili tjedna (u slučaju nužde), lijek se ponovno uvodi. Treće cjepivo pada na 6 mjeseci ili, ako se koristi hitno cijepljenje, 21 dan nakon rođenja.

Standardno, djeci se daju 3 cijepljenja, ali nakon svakog promatraju reakciju organizma. Obično se individualna netolerancija, moguća kod djeteta, očituje nakon prve injekcije.

U alternativnim i hitnim verzijama napravljeno je 4 injekcija. Prvi, kao i uobičajeni raspored, najvažniji. Ako se lijek tolerira bez problema, niz sličnih cjepiva izvodi se praktički u nizu. Posljednji, četvrti, vrijedi nakon 12 mjeseci.

Reakcija nakon cijepljenja protiv hepatitisa

Cijepljenje protiv hepatitisa b u nekim slučajevima uzrokuje određene reakcije. Za svaku osobu oni su različiti i ovise o individualnoj toleranciji lijeka. Također je napomenuto da domaći i strani proizvođači razvijaju proizvode s različitim dodatnim komponentama.

Domaći često uzrokuju negativne reakcije nakon cijepljenja, uključujući:

  • gastrointestinalni poremećaji;
  • migrena;
  • opća slabost;
  • osip na koži;
  • proljev;
  • razdražljivost;
  • groznica;
  • svrbež, zbijanje ili crvenilo u području rane od injekcije.

Simptomi se uočavaju u prva dva dana, nakon čega prolaze. Utvrđene su komplikacije nakon cijepljenja. To uključuje pojavu urtikarije, bol u mišićima, nodozni eritem, anafilaktički šok.

Bilo kakve negativne reakcije nakon cijepljenja pojavljuju se vrlo rijetko i zahtijevaju hitno liječenje u kolima hitne pomoći.

Kontraindikacije za odrasle

Cijepljenje protiv hepatitisa ima mnogo prednosti i poželjno je za svakoga. Ali postoje kontraindikacije koje sprečavaju odrasle osobe da daju cjepivo:

  • zarazne bolesti;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • opći umor i pospanost;
  • alergični na sastojke lijeka;
  • progresivne bolesti živčanog sustava;
  • pojava negativne reakcije nakon prethodnog cijepljenja;
  • infekcije cirkulacijskog sustava tijela.

Cjepivo protiv hepatitisa B ili A treba provoditi samo uz dobro zdravstveno stanje i potpuni oporavak od raznih zdravstvenih problema - kada je tijelo potpuno obnovljeno.

Ako se kontraindikacije ne uzimaju u obzir, možete očekivati ​​od cijepljenja protiv hepatitisa svih vrsta reakcija, do vrlo loših. Stoga, prije odabira režima cijepljenja, liječnik mora obaviti pregled i poslati ga na daljnje preglede.

zaključak

Cijepljenje protiv hepatitisa B i A izvrsna je prevencija virusa hepatitisa koji inficira stanice jetre djeteta ili odrasle osobe. Postoje tri sheme cijepljenja, od kojih je svaka prikladna za pacijente s posebnim zdravstvenim stanjem.

Reakcije koje se javljaju nakon cijepljenja protiv hepatitisa B, izravno ovise o individualnoj netoleranciji na sastojke lijeka i stanju tijela. Cjepivo protiv hepatitisa A, pokazuju statistike, nema nuspojava.

Cijepljenje nije potrebno, ali cijepljenje se smatra najrazumnijom odlukom razumne osobe koja brine o svom zdravlju, kao io zdravlju svoje djece. Osigurati se u suvremenom svijetu nije samo nužno, već i iznimno važno, jer u mnogim slučajevima spašava živote. Ako je posljednja cesta za vas, ne odbijajte cijepljenje.

(1 ocjena, prosječno: 5,00 od 5) Download.

Objavljeno Veljača 13, 2017 00:12 © O cjepivu