Savjet 1: Prvi znakovi ciroze

Ciroza jetre karakterizira smanjenje broja stanica jetre i restrukturiranje njegove strukture. To je ireverzibilan proces, pa da bi se liječenje moglo početi provoditi što je prije moguće, morate znati prve simptome bolesti.

• Prvi znakovi ciroze
• Prvi znakovi bolesti jetre
• Koji su znakovi zatajenja jetre?

Savjet 2: Ciroza: simptomi, dijagnoza i liječenje

Ciroza jetre - glavni uzroci i simptomi bolesti

Ciroza se često javlja nakon virusnog, toksičnog ili alergijskog hepatitisa, uslijed kroničnog alkoholizma, kolestaze i uporabe velikog broja lijekova. U medicinskoj praksi ciroza se dijeli na primarnu i sekundarnu, pri čemu je oštećenje jetre samo jedna od mnogih manifestacija u kliničkoj slici bolesti.

Glavni simptomi ciroze jetre su povećani i zadebljani organi, žutica, portalna hipertenzija, splenomegalija. Pacijent osjeća oštru ili tupu bol u desnom hipohondriju. U slučaju povrede i pogrešaka u prehrani, bol se povećava. Također zabrinuti zbog dispepsije, svrbež kože.

Na pregledu, liječnik otkriva vaskularnu telangiektaziju, koja se uglavnom nalazi u gornjem dijelu tijela. U bolesnika s cirozom jezik dobiva grimiznu nijansu i lak, prsti i nožni prsti otečavaju, rast kose u pazuhu i na bradi je poremećen kao rezultat ginekomastije.

Dijagnoza ciroze jetre

Prilikom obavljanja laboratorijskih ispitivanja krvi, anemije, trombocitopenije, hiperbilirubinemije, otkrivena je razina ESR značajno povećana. Bilirubin, urobilin su prisutni u uzorcima mokraće, proteina i sedimenta. Osim toga, propisati rendgenski pregled jetre pomoću magnezija barij sulfata. Kod portalne i mješovite ciroze otkrivene su proširene vene jednjaka. Biopsija uboda, angiografija, kompjutorizirana tomografija, ehografija, laparaskopija - ovi pregledi daju najtočnije rezultate i omogućuju vam najpouzdaniju dijagnozu.

Liječenje ciroze jetre

Kod komplicirane i aktivne dekompenzirane ciroze bolesniku se propisuje stacionarno liječenje. Liječnik preporučuje dijetu br. 5, glukokortikosteroidne hormone, diuretike, antacidne i adstrigentne lijekove, paracentezu. U prisustvu bilijarne ciroze, koja je komplicirana zbog kolangitisa, koristite antibiotike. U slučajevima sekundarne bilijarne ciroze preporučuje se kirurško liječenje kako bi se uklonila opstrukcija žučnih kanala.

Neaktivan oblik ciroze može trajati desetljećima. S prehranom i potpornim liječenjem, pacijent se osjeća zadovoljavajućim. Terminalno razdoblje ciroze neizbježno podrazumijeva jetrenu komu i smrt.

Simptomi ciroze u ranoj fazi: prvi simptomi bolesti

Kod ciroze dolazi do smrti jetrenog tkiva, koje se zamjenjuje abnormalnim stanicama. Simptomi bolesti postupno rastu. U ranom stadiju ciroze funkcioniraju mehanizmi kompenzacije, stoga su znakovi patologije još uvijek reverzibilni. Zbog toga je važno na vrijeme primijetiti prve simptome.

Čimbenici rizika za razvoj patologije

Čimbenici rizika uključuju:

• kronični alkoholizam (u žena češće nego u muškaraca);
• hipertireoidizam;
• dijabetes melitus;
• virusni hepatitis C ili B;
• intoksikacija tijela kemikalijama ili drogama;
• kronična kolestaza;
• poremećaji metabolizma;
• kardiovaskularne bolesti;
• hemokromatoza;
• sifilis;
• prekomjerna težina;
• autoimuna patologija.

Prvi znakovi ciroze

Bolest se može razviti dugo vremena - nekoliko mjeseci ili dvije do tri godine. Rani simptomi ciroze jetre su nevidljivi, osobito u prisutnosti komorbiditeta. Prvi stupanj karakterizira sljedeće:

• Faza kompenzacije, kada je razaranje parenhima i krvnih žila još uvijek slabo izraženo.
• Upalni nekrotični proces tek počinje u ranoj fazi.
• Mrtve stanice zamijenjene su vezivnim tkivom. Funkcionalna područja zbog toga počinju raditi u poboljšanom načinu rada.
• Prvi simptomi ciroze jetre nisu specifični. Mogu se uočiti kod drugih bolesti.

Vanjske manifestacije bolesti

Prepoznajte rani stadij vanjskim znakovima. Posebna pozornost posvećuje se stanju kože i noktiju. Već u ranoj fazi pojavljuju se sljedeći simptomi:

• crvenilo kože lica i dlanova;
• blijede horizontalne linije ili pruge na noktima;
• crvenkasta boja vrhova noktiju;
• pojavu na koži angioma - pauk vene;
• ponovljeno oticanje koljena ili gležnjeva;
• povećana venska mreža na trbuhu;
• svijetle boje i povećanje veličine jezika;
• nezdravi ton kože, žutica;
• uvijanje prstiju, uglavnom bezimenog i malog prsta, koje prati svrab i bol;
• svrbež;
• pečati u jetri, što se može otkriti dodirom.

Opći simptomi

Kao i kod drugih somatskih bolesti, razvoj asteničnog sindroma karakterističan je za cirozu jetre. To pokazuju sljedeći simptomi:

• smanjena koncentracija;
• gubitak apetita;
• umor;
• slabost, iscrpljenost;
• opća slabost;
• pospanost danju i nesanica noću;
• bol u desnoj hipohondriji;
• poremećaji stolice, nadutost;
• osjećaj suhoće i gorčine u ustima;
• smanjenje težine.

Kako prepoznati prve znakove ciroze?

Ciroza jetre je ozbiljna bolest koja je u većini slučajeva završna faza mnogih kroničnih bolesti jetre. Je li liječena ciroza jetre?

Takve bolesti uključuju: kronični hepatitis: autoimune i virusne, alkoholno oštećenje jetre, primarnu bilijarnu cirozu, razne bolesti bilijarnog sustava, bezalkoholno oboljenje jetre, nasljednu hemokromatozu, Wilsonovu bolest, zatajenje srca, Budd-Chiari bolest, nedostatak alfa antitripsina.

Ako pacijent ima jednu od gore navedenih bolesti, onda bi trebao biti izuzetno pažljiv prema svom zdravlju. Prilikom utvrđivanja najmanje jednog znaka početne faze ciroze, posavjetujte se s liječnikom kako ne biste propustili dragocjeno vrijeme kada možete utjecati na tijek ove strašne bolesti lijekovima i promjenama načina života.

Kako bi se liječenje započelo pravodobno i produžilo očekivano trajanje života, pacijenti bi trebali biti svjesni kako se manifestira ciroza.

Prvi znakovi ciroze su različiti i nespecifični i mogu se prikriti kao mnoge druge bolesti. Rani simptomi ciroze ovise o uzročnoj bolesti i njenom liječenju, kompenzacijskim silama tijela i imunitetu, aktivnosti patološkog procesa u jetri.

Nakon što je pacijent pronašao neke znakove ciroze jetre i obratio se liječniku, preporuča se proći testove (opći i biokemijski testovi krvi, testovi zgrušavanja, željezo, bakar, antinuklearna i anti-mitohondrijska protutijela) i proći instrumental studije (ultrazvuk, CT, MRI trbušne šupljine, fibrogastroduodenoskopija, endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) kako bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza.

Simptomi ciroze

Dakle, najraniji glavni simptomi ciroze jetre:

1. Kada ciroza jetre utječe na živčani sustav, ona je pod utjecajem raznih toksičnih i štetnih tvari koje bolesna jetra ne može neutralizirati. Dakle, prvi znakovi većine pacijenata su slabost, apatija, nedostatak pažnje, poremećaj pamćenja, kronični umor, brzi umor, pospanost, slab učinak, gubitak interesa za život, loše raspoloženje. Ovi nespecifični simptomi mogu se pojaviti kod raznih drugih bolesti;
2. Među prvim znakovima, većina pacijenata bilježi pojavu bolnog svrbeža kože, koja se pogoršava noću i ne zaustavlja se antihistaminicima. Mehanizam pojave takvog slabo tretiranog svrbeža je da jetra nema vremena vezati i poslati višak žučnih kiselina u crijevo, te tvari ulaze u kožu kroz krvotok, u potkožno masno tkivo i iritiraju živčane završetke;
3. Pogoršanje apetita, težina nakon jela, povraćanje, podrigivanje, gorak okus u ustima, žgaravica, konstipacija ili česta labava stolica, mučnina, bol u trbuhu zbog nedovoljne količine i neuravnotežen sastav jetrenih enzima (prvenstveno žuč) za obradu uzete hrane;
4. Povećana jetra. Nema živaca osjetljivih na bol u jetri. Ali kapsula u jetri ima takve živčane receptore: povećana i upaljena jetra preše i rasteže kapsulu, uzrokujući tako težinu i bol na desnoj strani;
5. Podvrgnuta promjeni boje kože: postaje žuto-žuta. Na početku bolesti, ova promjena boje nije vidljiva za pacijente, a samo vrlo pažljivi pacijenti mogu primijetiti blago žuto bojenje bjeloočnice, sluznice i frenuluma jezika. Prije svega, žutu boju dobivaju oči, sluznice, dlanovi i potplati, a zatim i cijela koža.

Uzrok žutice je što jetra ne funkcionira u potpunosti, a ciklus pretvaranja toksičnog slobodnog bilirubina u povezane netoksične bolesti pati, pa se otrovni slobodni bilirubin akumulira u krvi i odlaže u potkožnoj masnoći.

Mokraća postaje tamno smeđe boje ("pivska boja"), koju pacijenti često i ne primjećuju. Promjena boje mokraće rezultat je povećane koncentracije ne-slobodnog bilirubina u krvi, koji se filtrira putem bubrega. Boja stolice se također mijenja: postaje bezbojna (ne u potpunosti);

1. Modrice se formiraju na koži s najmanjim udarcima i ozljedama, krvarenjem iz nosa ili desni, od hemoroida. Žene imaju krvarenje iz maternice. Može se pojaviti hemoragični osip kože. Ti vanjski znakovi ukazuju na to da se jetra ne nosi s funkcijom sinteze hemostatskih sredstava;
2. Bolesna jetra ne potpuno inaktivira spolne hormone (prvenstveno estrogene), akumuliraju se i cirkuliraju u tijelu, uzrokujući razne manifestacije ciroze: kod muškaraca se povećavaju mliječne žlijezde, razvijaju se testisi atrofija, impotencija i dlaka. Kod žena menstrualni ciklus postaje nepravilan sve dok se na koži ne pojavi menstruacija, strijk i akne, kosa u pazuhu nestane;
3. Mišićna masa se smanjuje;
4. Tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti (obično ne više od 38 stupnjeva). Porast temperature povezan je s imunološkim reakcijama koje se javljaju sa smrću jetrenih stanica;
5. Pojavljuju se povećana žila - telangiektazija - na koži prsa, vrata, lica;
6. Dlanovi postaju crveni - erythema palmar;
7. Krajnje falange prstiju postaju poput bataka, a nokti su konveksni i izgledaju kao satovi;
8. Parotidne žlijezde slinovnice su povećane - to je karakterističan simptom alkoholne ciroze.

Uzročne bolesti i kliničke manifestacije ciroze

Često rane manifestacije ciroze jetre ovise o bolestima koje uzrokuju cirozu. Razmotrite najčešće uzročne bolesti i kliničke manifestacije ciroze u ranoj fazi ovih bolesti.

1. Najčešći uzrok ciroze je virusni hepatitis. U početku se bolest možda neće manifestirati, što će uzrokovati lažno stanje blagostanja.

Većina pacijenata bilježi pogoršanje apetita, oštećenje stolice, žućkasto bojenje kože i sluznice, bolove u trbuhu i na desnoj strani. Nakon testiranja, viša razina se detektira nekoliko puta u ALT, AST. Dijagnoza virusnog hepatitisa potvrđena je metodom lančane reakcije polimeraze, u kojoj su otkriveni fragmenti virusa D, C, B u krvi.

1. Kod alkoholne bolesti jetre javljaju se rani znakovi ciroze nakon 10 do 12 godina zlouporabe alkohola. Prvi simptomi bolesti su žućkastoća kože, bjeloočnice, gubitak tjelesne težine pacijenta, često bolesnici bilježe porast tjelesne temperature. Oni pomažu u postavljanju dijagnoze ciroze, detaljnom proučavanju povijesti života (produljena uporaba alkohola), testu krvi (povećanje broja leukocita) i ultrazvuku jetre.
2. Autoimuni hepatitis češće pogađa mlade žene. Rane manifestacije bolesti su nedostatak apetita, slabost, tamni urin i žuto bojenje kože. Paralelno s tim znakovima, često se javljaju i lezije zglobova: bol, oticanje i crvenilo. Pogođeni su veliki zglobovi udova: kuka, koljena, ramena, lakta, kralježnice. Dakle, bolest se ne dijagnosticira odmah, već unutar 1 do 5 godina pogrešno se postavljaju druge dijagnoze: sustavni eritematozni lupus, reumatizam, reumatoidni artritis.

Osip kože u obliku hemoragijske purpure također je česta pojava u slučaju ciroze autoimune geneze. Dijagnoza je potvrđena povećanjem razine aspartata i alanin namtransferaze u krvi i bilirubina, a uzrok ciroze je otkrivanje antinuklearnih antitijela i antitijela za stanice glatkih mišića.

1. Primarna bilijarna ciroza: ovu bolest najčešće zahvaćaju žene srednjih godina. U većini slučajeva, bolest na početku je skrivena, bez ikakvih znakova. Često su jedini simptomi tijekom mnogih mjeseci pa čak i godina svrbež kože.

Prilikom pregleda pacijenta, tragovi značajnog grebanja nalaze se na mjestima gdje je koža zadebljana: dlanovima, tabanima, prstima i nogama.

Žutkasta koža kombinirana je s tamnim urinom i izblijedjelim izmetom. Sluznica kod primarne bilijarne ciroze nije obojena.

Pacijenti nisu tanka, dobra hrana. Tijekom žutice s cirozom, pacijenti se osjećaju dobro, neobično dovoljno, imaju dobar apetit, nemaju groznicu ili bol u trbuhu. Još jedna značajka ove bolesti je pigmentirana koža: tamna je boja koja je najizraženija na licu i na otvorenom. Kao rezultat povećane količine kolesterola u krvi, na licu se pojavljuju ksantomi - kolesterolni plakovi.

Karakteristična laboratorijska značajka ove bolesti je identifikacija povećane aktivnosti alkalne fosfataze od prvih dana bolesti, anti-mitohondrijskih protutijela.

1. Kod bolesti bilijarnog trakta, znakovi ciroze jetre manifestiraju se žućkastim bojanjem kože, povećanom jetrom (njezin rub je gust) i slezenom. Svrab kože je stalni simptom bolesti.

Stolice u velikom broju, loše dizajnirane, s uvredljivim mirisom, blago izblijedjele. Ksantomatozni čvorići nalaze se na koži lica, leđa, prsa. Ponekad se tjelesna temperatura diže i popraćena je zimicama. Laboratorijska dijagnoza potvrđena je povećanjem alanin-aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, bilirubina i alkalne fosfataze, kao i ultrazvučnih znakova bolesti bilijarnog sustava.

1. Rani vanjski znakovi primarnog skleroznog kolangitisa su nepodnošljiv svrbež kože, gubitak težine i žuta boja kože. Bolest sklona mladićima. Laboratorij može otkriti povećanu aktivnost alanin - i aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze, potvrditi dijagnozu ERCP (endoskopska holangiografija - uvođenje kontrastnog sredstva u žučnu cjevčicu kako bi se dobila slika prohodnosti ovog kanala).
2. Nasljedna hemohromatoza: muškarci u dobi od 35 do 40 godina su bolesni. Kliničke manifestacije ciroze ove bolesti su brzi gubitak težine, kronični umor, bol u zglobovima, povećanje jetre i slezene, pojavljuje se "brončana" boja kože, seksualna disfunkcija.
3. Wilsonova bolest - Konovalov: mladi ljudi pate. Ciroza počinje s pogoršanjem apetita, drhtavim rukama, nogama, mentalnim poremećajima, slabošću i bolovima u trbuhu. Laboratorijski testovi otkrivaju nepromijenjenu razinu alkalne fosfataze, povećanje aktivnosti alanina i aspartat aminotransferaze, količinu bilirubina, smanjenje koncentracije ceruloplazmina u serumu.
4. Kod ciroze srčanog porijekla u prvi plan dolaze znakovi kroničnog zatajenja srca, težine desne strane, povećane jetre i slezene.
5. Budd-Chiari sindrom: ciroza se razvija brzinom munje, koju karakteriziraju mučnina, žučna boja kože, oči, sluznice, povećana jetra, brzo razvijajući ascites, bol u trbuhu.

zaključak

Ciroza jetre je ozbiljna bolest koja dovodi do smrti bez medicinske skrbi. Stoga, morate naučiti samodijagnozu, a to je identificirati znakove ciroze u ranoj fazi. Nakon što je otkrivena ciroza što je ranije moguće, postoji mogućnost da se zaustavi proces smrti stanica jetre i da se sačuva dio tako važnog organa.

Početni stadij ciroze

Ciroza je patološka transformacija zdravih zdravih hepatocita (stanica jetre) u vezivno tkivo ožiljaka koje nema funkcionalno opterećenje. Ciroza vanjske sekrecije (jetre) je progresivna i nepovratna. Prvi znakovi ciroze mogu se odrediti samo rezultatima laboratorijskih ispitivanja i dijagnostikom hardvera. U početnom stadiju razvoja bolest se rijetko manifestira kao izraženi vanjski ili bolni simptomi.

Manje promjene u blagostanju povezane su s umorom ili pojavom drugih kroničnih patologija koje su ranije dijagnosticirane. To je glavni uzrok kasne dijagnoze. Bolest nije pogodna za iskorjenjivanje (apsolutna eliminacija) putem lijekova. Stoga, na pitanje koje zanima sve pacijente može li se ciroza liječiti pilulama i injekcijama, odgovor će biti negativan.

Što se događa u jetri

Jetra je temeljni organ u hepatobilijarnom sustavu tijela. Funkcionalne odgovornosti žlijezde su:

• detoksikacija (čišćenje) tijela od proizvoda raspada, otrova i troske;
• proizvodnja i izlučivanje žuči (biokemijska tekućina, bez koje je proces probave ulazne hrane nemoguć);
• cijepanje proteina i izbor esencijalnih aminokiselina za tijelo;
• formiranje glikogena i njegova prerada u rezervu glukoze;
• održavanje stabilnosti hormonalne ravnoteže;
• sudjelovanje u procesu stvaranja krvi.

Kod ciroze, sposobnost hepatocita da se regeneriraju (obnavljaju) je blokirana. Pod utjecajem različitih štetnih čimbenika u tkivu jetre formiraju se tanke pregrade (septa). Ćelije, ograđene sa svih strana septama, postupno odumiru, pretvaraju se u ožiljke, željezo gubi sposobnost obavljanja vitalnih funkcija. Nemoguće je pokrenuti destruktivni proces u suprotnom smjeru, stoga se patologija jetre ne može izliječiti.

Uzroci razvoja

Ciroza se klasificira u nekoliko vrsta, ovisno o uzroku pojave:

• Virusni. Napredak zbog kasnog ili netočnog liječenja virusne etiologije hepatitisa (A, B, C).
• Farmakološka (medicinska). Razvija se na pozadini predoziranja ili dugotrajne uporabe određenih vrsta lijekova.
• Otrovno (u većini slučajeva alkoholno). Pojavljuje se zbog redovite nekontrolirane uporabe alkohola. Po spolu, ova vrsta je više karakteristična za muškarce.
• Razmjena prehrambenih proizvoda. Razvija se kao komplikacija kroničnih endokrinih bolesti povezanih s poremećenim metaboličkim procesima i hormonskim razinama (pretilost, dijabetes).
• Kongenitalna. Nastala u fetusu tijekom fetalnog razvoja pod utjecajem teratogenih čimbenika ili zbog nepovoljne genetike.
• Žuči. Ima dva oblika. Primarna bilijarna ciroza javlja se zbog destruktivnih učinaka stanica vlastitog imunološkog sustava (autoimuni faktor). Sekundarni oblik nastaje zbog teških patologija susjednih organa, najčešće, žučnog mjehura i njegovih kanala (prisutnost kamenca, cista, tumora, upalnih i infektivnih lezija žučnog kanala).
• Kriptogena. Dijagnosticira se opskurna priroda podrijetla, kada nije moguće utvrditi točne razloge.

Postavljanje bolesti

Patologija ima kronični tijek s postupnim povećanjem simptoma i morfoloških transformacija organa. Strukturne promjene u jetri klasificiraju se prema broju i veličini mrtvih čvorića nastalih na mjestu rada hepatocita. Razlikuju se tri stupnja oštećenja: mikrofuzija (žarišta ne prelaze 0,3 cm), makroskopska (dvostruka oštećenja), mješovita (prisutnost čvorova različitih veličina).

Stagnacija patologije prema težini određena je prema Child-Turcotte-Pugh skali ljestvice:

• početna faza ili kompenzacija (klasa A);
• umjerena ili subkompenzacija (klasa B);
• dekompenzirani ili smrtno teški (klasa C).

Pacijent je podvrgnut sveobuhvatnom pregledu pet kriterija, uz dodjelu određenog broja bodova. Ukupni pokazatelj ukazuje na stadij bolesti. Krajnji (četvrti) stadij bolesti je konačni, nakon čega slijedi smrt pacijenta.

Dijagnostičke mjere

Uzrok složenosti dijagnoze, uključujući mikroskopske testove krvi, hardverske metode, biopsiju tkiva organa, moguće je odrediti uzrok nastanka bolesti i njezinu fazu. Pokazatelji biokemije:

• visoko digitalni jetreni enzimi: AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), alfa-amilaza;
• kršenje interakcije hranjivih tvari i masnog (lipidnog) metabolizma.

Klinička analiza otkriva leukocitozu i visoku stopu sedimentacije eritrocita (ESR), kao znak upalnog procesa, kao i nisku razinu hemoglobina. Rezultati ultrazvuka pokazuju sljedeće. Promjena veličine žlijezde i njezina sposobnost apsorpcije ultrazvuka (ehogeničnost). Početni stadij bolesti karakteriziran je prekomjernim rastom žlijezde i hiperehogenosti, odnosno povećanjem gustoće organa. U procesu degeneracije hepatocita u čvorove i ožiljke, ehogenost se reducira na potpunu odsutnost u stupnju dekompenzacije, a jetra se smanjuje.

Heterogena (heterogena) struktura tijela s nodularnim formacijama. Obris je neravnomjerno ocrtan (obrisi organa), s karakterističnim okruglim donjim rubom. Povećanje veličine slezene i vene slezene (u početnoj fazi bolesti je beznačajno). U subkompenziranim i dekompenziranim stadijima dijagnosticira se abdominalni edem (ascites). U početnom stadiju bolesti ovaj simptom nije prisutan.

Rezultati biopsije: destruktivno-distrofne promjene u tkivu i hepatocitima, prisutnost čvorova i ožiljaka. Tkivo jetre uzima se laparoskopijom (maleni rez u peritoneumu) ili metodom punkcije (pomoću igle). Ranije se poduzimaju dijagnostičke mjere, veće su šanse za pacijenta da poveća očekivano trajanje života. Kod ciroze, koja je otkrivena u ranoj fazi, očekivano trajanje života u 50% slučajeva traje još 10–12 godina. Kada se dijagnosticira u subcompensated fazi - 5-8 godina. Uvjeti za ozbiljne bolesnike ograničeni su na tri godine.

Simptomi početne faze

Početno razdoblje bolesti rijetko se odvija u prisilnom načinu rada. Pacijent možda nije svjestan smrtonosne bolesti sve do prijelaza iz latentne u aktivniju fazu. Somatski znakovi ciroze u ranoj fazi nisu izraženi. U nekim slučajevima simptomi mogu biti potpuno odsutni. Ova slika je uočena jer osoba još uvijek ima kompenzacijski mehanizam, tj. Stanice jetre koje nisu pogođene patologijom, pokušavajući se oduprijeti, rade s dvostrukim opterećenjem.

U početnoj fazi mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• gubitak težine, ne zbog intenzivnog vježbanja ili promjene prehrambenih navika;
• disania (poremećaj spavanja) ili kronična pospanost;
• umor, nerazumna letargija i astenija (neuropsihološka slabost);
• gubitak apetita (ponekad, odbojnost prema hrani);
• težina u epigastričnom (epigastričnom) području;
• intenzivno stvaranje plina;
• naizmjenična opstipacija (konstipacija) i proljev (proljev).

Kasnije se pridružuje gorak okus u ustima (češće nakon buđenja) i nelagoda, ali ne i bol u desnom abdomenu. Takva oskudna simptomatologija ne izaziva ozbiljnu zabrinutost kod ljudi i rijetko dovodi do liječničke ordinacije. Znakovi rane ciroze obično se utvrđuju u bolesnika s drugim kroničnim patologijama tijekom rutinskog pregleda. Kako bolest napreduje, simptomi se pojačavaju. Žuta koža i bjeloočnice, bol u desnom hipohondru, oticanje nogu. Hematomi se pojavljuju na tijelu (bez mehaničkih ozljeda).

Razvijaju se komplikacije: nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites, inače vodenasta), uz moguću bakterijsku etiologiju peritonitisa, proširenu dilataciju portalnih vena kroz koju se krv dovodi u jetru i povećava pritisak u njima (razvoj portalne hipertenzije), kasnije utječe na bubrežni aparat (hepatorenalni sindrom), prijeteći dekompenzacijom bubrega.

Najčešći učinci ciroze su zatajenje jetre i karcinom (rak jetre).

Taktike liječenja početnih promjena

Budući da je ciroza jetre neizlječiva bolest, cilj konzervativne terapije je usporiti proces transformacije hepatocita, produžiti regenerativnu sposobnost organa, zaustaviti bolne manifestacije, odgoditi razvoj komplikacija. Za liječenje svih vrsta ciroze koriste se:

• lijekovi iz skupine hepatoprotektora (biljka, Esenssi-fosfolipid, životinje) koji imaju zaštitni i restorativni učinak na hepatocite;
• vitaminski pripravci;
• žučne kiseline sintetskog podrijetla;
• dijetalna terapija (ograničena prehrana i potpuna eliminacija alkohola);
• fitoterapija s tradicionalnom medicinom;
• fizioterapija.

Ovisno o etiologiji bolesti, glavnu terapiju nadopunjuju:

• lipotropici, za regulaciju metaboličkih procesa i prevenciju masne infiltracije žlijezde (s alkoholnim oštećenjem jetre);
• steroidni hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde (s toksičnom i bilijarnom cirozom);
• imunostimulatorni lijekovi (za primarnu bilijarnu raznolikost);
• diuretici, inače diuretici, u prisutnosti vodenice.

Terapija se provodi uz redovitu kontrolu krvnih parametara i rezultata ultrazvuka. Liječenje ciroze obavlja terapeut (tijekom početnog liječenja), gastroenterolog, a hepatolog su specijalisti u području bolesti hepatobilijarnog sustava. Ako je potrebna operacija, kirurg se pridružuje.

Osnovni lijekovi za liječenje ciroze

Ciroza jetre - prvi znakovi, simptomi, uzroci i liječenje ciroze

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s vama raspravljati o bolesti kao što su - ciroza jetre, kao i njezini znakovi, uzroci, vrste, stupnjevi, dijagnoza, liječenje, folk lijekovi i prevencija. Dakle...

Što je ciroza jetre?

Ciroza jetre je kronična bolest jetre koju karakterizira trajno oštećenje jetre, pri čemu je normalno tkivo jetre zamijenjeno vlaknastim vezivnim tkivom. Krajnji rezultat lezije, ako se ne poduzme nikakva akcija, je razvoj zatajenja jetre i portalne hipertenzije, nakon čega je pacijent obično fatalan. Smrt se obično javlja u 2-4 godine bolesti. Ponekad je posljedica ciroze rak jetre.

Jetra igra jednu od glavnih uloga u čišćenju tijela otrovnih tvari, također doprinosi sintezi masti, bjelančevina i ugljikohidrata, uključena je u procese probave i razvoj tvari potrebnih za normalno funkcioniranje tijela. Kod ciroze jetra je oštećena, širi se i povećava ili smanjuje, postaje gusta, gruba i neravna. Njezine se stanice (hepatociti) ponovno rađaju i prestaju obavljati svoje funkcije, zbog čega uništavanje ovog organa predstavlja prijetnju životu živog organizma, bilo da je riječ o ljudskom biću ili životinji.

Glavni simptomi ciroze jetre postupno povećavaju bolove u trbuhu (uglavnom u desnom hipohondriju), koji u posljednjem stadiju razvoja pacijenta postaje toliko ozbiljan da se pacijentima propisuju i narkotici, kao i probavne smetnje (težina želuca, mučnina i povraćanje).

Glavni uzroci ciroze u većini slučajeva su hepatitis, kao i česta i prekomjerna uporaba alkoholnih pića, koja zapravo truju ne samo jetru, već i cijelo tijelo.

Koliko živi s cirozom jetre?

Broj godina života u slučaju ciroze uvelike ovisi o stupnju (stadiju) patološkog procesa u jetri, metodama liječenja i strogom pridržavanju terapijskih i profilaktičkih recepata liječnika, kao io načinu života pacijenta.

Kompenzirani oblik ciroze obično karakterizira preživljavanje u 50% slučajeva. Kada subcompensated obliku, liječnici predviđaju pacijenta život, u prosjeku 5 godina, s decompensated obliku - do 3 godine.

Stadij bolesti, mnogi stručnjaci postavili na prognostički sustav Child-Pugh, Cox i drugi.

Međutim, ubrzam napomenuti da postoje svjedočanstva u mreži ljudi koji su vjerovali u Isusa Krista, koji su se oporavili nakon obraćenja, čak i uz najnaprednije faze ciroze, kada liječnici nisu dali šanse za oporavak, stoga uvijek postoji nada!

Statistika bolesti

Liječnici napominju da se ciroza javlja uglavnom kod muške polovice populacije, otprilike 3 do 1. To je prvenstveno zbog činjenice da muškarci češće od žena vole piti jaka alkoholna pića, a to je, kao što smo već rekli, u većini slučajeva glavni uzrok ciroze.

Ako govorimo o ukupnoj slici, patološke promjene u jetri (ciroza, hepatitis, rak) uzrokuju da oko 300 tisuća ljudi umre svake godine. Štoviše, u razvijenim zemljama ciroza se javlja u prosjeku u 20 ljudi na 100.000 stanovnika, dok je u bivšem SSSR-u ta brojka iznosila 1% stanovništva. U nastavku se nalazi karta učestalosti ciroze u svijetu (od 2004. godine). Što je boja svjetlija (bliža žutoj), to je manje slučajeva, što je tamnija to više:

Tijekom proteklih 10 godina, učestalost ove bolesti povećala se za 12%!

Dob bolesnika u većini slučajeva kreće se od 40 do 60 godina.

Ciroza - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Simptomi ciroze

Glavni simptom ciroze je bol u trbuhu, uglavnom u desnom hipohondriju, ali početak bolesti može biti popraćen drugim simptomima. Osim toga, postoje slučajevi (oko 20%) kada je oštećenje jetre asimptomatsko, a patologija se može otkriti tek nakon što osoba umre. Međutim, razmotrimo kako se bolest manifestira u početnim fazama, u sredini i na kraju svog razvoja.

Prvi znakovi ciroze

• Povremeni bolovi u trbuhu, uglavnom u desnom hipohondriju, pogoršani nakon konzumiranja masne, pržene i ukiseljene hrane, alkoholnih pića, kao i pretjeranog fizičkog napora;
• Osjećaj gorčine i suhoće u ustima, osobito ujutro;
• Povećan umor, razdražljivost;
• Povremeni poremećaji probavnog sustava - nedostatak apetita, nadutost, mučnina, povraćanje, proljev;
• Moguće je žućenje kože, sluznica i bijelih očiju.

Glavni simptomi ciroze

Uz početne simptome, pacijent također pokazuje sljedeće znakove ciroze jetre:

• Bolovi u trbuhu se tijekom vremena pojačavaju, u posljednjim stadijima nepodnošljivi, nose bolan ili prodoran karakter, s osjećajem težine;
• Brz gubitak težine, iscrpljenje tijela, osobito gubitak težine nogu, dok se želudac može izbočiti prema naprijed, kao kod kifoze;
• Mučnina prati pacijenta sve više i više, kao i povraćanje, a povraćanje može sadržavati krv, što obično ukazuje na krvarenje vena probavnog sustava;
• Mišići slabe, atrofiraju, osoba je često u slabom stanju;
• Tu su bolovi i otekline u zglobovima, vrhovi prstiju se zgusnu, a koža noktiju postaje crvenkasta;
• U crvenim tonovima su također obojeni dlanovi, stopala, kapilare na licu;
• Gornji torzo pacijenta prekriven je vaskularnim zvjezdicama, čiji se broj i vidljivost povećavaju s progresijom jetre;
• Mliječne žlijezde kod muškaraca se povećavaju, kosa u pazuhu i stidni dio padaju, genitalije atrofiraju;
• Koža, sluznice i očne bjelančevine (bjeloočnice) dobivaju žućkastu nijansu, što znači da jetra ne može više obrađivati ​​bilirubin;
• Tu su oticanje nogu i jezika, svrbež kože, krvarenje iz nosa, koje se, zajedno s očnim kapcima, također prekrivaju tumorima (angiomima), au području kapaka počinje se pojavljivati ​​xanthelasma
• Pacijenta progone apatija prema svemu, nesanica, zbunjenost i oštećenje svijesti, pamćenje propada;
• Tjelesna temperatura je obično povišena i normalizira se uglavnom samo uz poboljšanje stanja i normalizaciju jetre;
• Također su uočeni porast veličine slezene, količina tekućine u trbušnoj šupljini i portalna hipertenzija.

Komplikacije ciroze

Među komplikacijama ciroze jetre mogu se razlikovati sljedeći znakovi i posljedice bolesti:

• Ascites (višak tekućine u trbušnoj šupljini);
• Hepatička encefalopatija;
• peritonitis;
• Proširene vene u cijelom tijelu, tromboza, kao i unutarnje krvarenje;
• Nizak krvni tlak, nakon čega slijedi razvoj arterijske hipotenzije;
• Zatajenje bubrega;
• Jetrena gastropatija, kolopatija ili koma;
• Pristupanje sekundarnim zaraznim bolestima - upala pluća, sepse i drugih;
• Maligni tumor jetre (hepatocelularni karcinom);
• Smrt.

Uzroci ciroze jetre

Glavni uzroci ciroze su:

• virusni hepatitis, uglavnom tipa B, C, D i G, čiji je krajnji rezultat patološka degeneracija jetre;
• redovito korištenje alkoholnih pića, osobito pretjerano;
• poremećaje metabolizma, koje prati masna hepatoza;
• trovanje jetrom određenim lijekovima (androgeni, anabolički steroidi, iprazid, inderal, metildof, metotreksat, itd.), soli teških metala, industrijski otrovi, prehrambeni proizvodi (gljive) i druge tvari;
• sustavna pothranjenost, kao i hrana uglavnom bezvrijedna hrana;
• prisutnost kroničnih nasljednih i drugih bolesti, kao i patoloških stanja - hemokromatoza, nedostatak alfa-1-antitripsina i galaktoza-1-fosfat-uridil-transferaze, Wilson-Konovalova bolest, Randyu-Osler-ova bolest, autoimuna bolest jetre, žučna kamenca, ekstrahepatična opstrukcija, kolangitis, portalna hipertenzija, kongestivno zatajenje srca, Budd-Chiari sindrom, prisutnost infekcija (aspergiloza, kandidijaza, opisthorchiasis, schistosomiasis) i drugi.

Istodobni učinci na tijelo nekoliko gore navedenih čimbenika, kao što su hepatitis s alkoholom, ubrzavaju patološku degeneraciju jetre, ponekad i desetine puta!

Klasifikacija ciroze

Ciroza jetre, prema klasifikaciji, podijeljena je na sljedeće vrste:

Po morfologiji:

• Mala čvor (melkonodulyarny) ciroza - promjer čvorova 1-3 mm;
• Velika čvorna (makronodularna) ciroza - promjer čvora od 3 mm ili više;
• Nekompletni oblik septuma;
• Mješoviti oblik.

Prema etiologiji:

• alkohol;
• virusne;
• officinalis;
• Sekundarna bilijarna;
• Urođena zbog sljedećih bolesti:

- hemokromatoza;
- tirozinoza;
- hepatolentikularna degeneracija;
- nedostatak α1-antitripsina;
- glikogenoza;
- galaktosemija.

• Badd-Chiari bolest i sindrom;
• Stagnirajući (s nedovoljnom cirkulacijom krvi);
• Razmjena-hrana, koja proizlazi iz:

- pretilost;
- nametanje anastomoze tankog crijeva;
- težak oblik dijabetesa;

• Idiopatska (nepoznate etiologije), koja može biti:

- kriptogeni;
- primarni bilijarni;
- Indijska djeca.

Faze ciroze

Razvoj ciroze javlja se tijekom nekoliko faza, od kojih je svaka karakterizirana kliničkim manifestacijama, kao i metodama liječenja. Razmotrite ih detaljnije.

1. faza ciroze jetre (kompenzacijska faza). Ciroza jetre prvog stupnja karakterizira izostanak praktički bilo kakvih znakova - pacijenta se rijetko može narušiti kratkotrajnim bolovima u desnom hipohondru, a uglavnom samo u slučajevima kada je osoba pila alkoholno piće ili jela nešto od masnog ili prženog. Analize obično pokazuju smanjenje bilirubina i protrombijskog indeksa (do 60). Pozitivna prognoza liječenja je vrlo povoljna, a terapija uglavnom uključuje uporabu lijekova namijenjenih obnavljanju hepatocita (stanica jetre).

Faza 2 ciroze jetre (subkompenzirana). Ciroza jetre drugog stupnja karakteriziraju česti abdominalni bolovi na desnoj strani, stalni osjećaj umora i slabosti, povremena mučnina, gubitak težine, kratkotrajni ascites. Muškarci pokazuju znakove ginekomastije, u kojoj se povećavaju veličina mliječnih žlijezda, a kosa u pazuhu počinje tanjiti. Laboratorijske studije pokazuju smanjenje ne samo bilirubina, kao i prvog stupnja bolesti, nego i albumina, a protrombički indeks se smanjuje na 40. Vrlo je važno odabrati ispravan tretman i prenijeti bolest iz subkompenziranog u kompenzirani oblik.

Faza 3 ciroze jetre (terminalna). Ciroza jetre 3. stupnja karakterizira akutna bol, brzi gubitak težine, napadi mučnine i povraćanja, žutilo kože i sluznica, krvarenje iz nosa, vene pauka, postojana slabost, apatija, nesanica. Pacijent ima poremećaj metabolizma. Laboratorijske studije pokazuju smanjenje bilirubina, albumina i protrombijskog indeksa na kritične razine. U ovoj fazi pacijent ponekad razvija unutarnje krvarenje, rak jetre, jetrenu komu, peritonitis i druge bolesti i stanja u kojima osoba može brzo umrijeti.

Faza 4 ciroze jetre. Ciroza jetre, četvrta, karakterizira pogoršanje svih vrsta znakova i simptoma bolesti, teški bol koji samo jaki lijekovi, ponekad narkotični, pomažu da se zaustavi. Liječnici danas ne mogu zaustaviti daljnji razvoj bolesti i osoba umire.

Klasifikacija ciroze jetre pomoću "Child-Pugh"

Ozbiljnost ciroze jetre, kao i postotak smrtnih slučajeva, također je određena Child-Pugh sustavom. Istina, treba imati na umu da ovaj "test" ne uzima u obzir mnoge dodatne čimbenike bolesti, stoga je samo indikativan, i stoga, tako da se ne pokaže, ne odustajete!

Osobitost ove klasifikacije je mali test. Za svaki odgovor nalazi se od 1 do 3 boda, nakon čega se izračunava, a na temelju broja bodova određuje se stanje pacijenta i daljnja prognoza njegovog oporavka.

Dakle, u sljedećoj tablici nalaze se 4 stupca - 1 od njih su test pitanja, sljedeća tri (A, B i C) su odgovori i broj bodova za svaku od njih.

urezivanje

• Zbroj bodova je 5-6 (pacijent pripada razredu A): stopa preživljavanja pacijenta u prvoj godini od trenutka testiranja ostavlja 100%, u drugoj godini oko 85%;
• Zbroj bodova je 7-9 (pacijent pripada razredu B): stopa preživljavanja u prvoj godini od trenutka testiranja ostavlja 81%, u drugoj godini oko 57%;
• Zbroj bodova je 10-15 (pacijent pripada razredu C): stopa preživljavanja u prvoj godini od trenutka testiranja ostavlja 45%, u drugoj godini je oko 35%;

Dijagnoza ciroze jetre

Dijagnoza ciroze obično uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Liječenje ciroze

Kako liječiti cirozu jetre? Liječenje ciroze obično započinje eliminacijom uzroka bolesti i uključuje sljedeće točke:

1. Tretman lijekovima;
2. stroga dijeta;
3. Fizioterapijski tretman;
4. Dozirani fizički napor;
5. Kirurško liječenje (presađivanje jetre, ako je potrebno).

1. Liječenje ciroze jetre lijekovima (lijekovi za cirozu)

1.1. Zaštita stanica jetre

Kao što smo rekli, glavni mehanizam za razvoj ciroze je regeneracija stanica (hepatocita). Dakle, jedna od najvažnijih točaka u liječenju ciroze je uporaba lijekova koji štite hepatocite od patološke degeneracije i supstitucije. Osim toga, obično ovi lijekovi podupiru jetru i njeno funkcioniranje.

Hepatoprotektori se koriste za zaštitu stanica jetre, uvjetnu skupinu lijekova koji posredno u određenim situacijama pozitivno utječu na učinak jetre.

Hepatoprotektori uključuju sljedeće skupine lijekova:

• Biljni pripravci za liječenje ciroze jetre;
• Esencijalni fosfolipidi;
• Lipotropne tvari;
• Vitamini za jetru.

Biljni pripravci za liječenje ciroze jetre. Svi hepatoprotektori biljnog podrijetla temelje se uglavnom na biljci - mlijeko čička. To je zbog činjenice da mlijeko čička ima silymarin u svom sastavu, koji obavlja zaštitnu funkciju stanica jetre od utjecaja i uništenja patoloških na njima.

Još jedna izvanredna ljekovita biljka koja je osnova nekih hepatoprotektora je artičoka, čije je sjeme bogato tsinarinom. Tsinarin u svojoj zaštitnoj funkciji sličan je silimarinu.

Među ostalim biljkama koje obavljaju zaštitnu funkciju stanica jetre, kao i doprinose normalizaciji vitalne aktivnosti jetre, mogu se izdvojiti ekstrakti breze, buhača, kasije, stolisnika i drugih.

Među lijekovima protiv ciroze jetre biljnog podrijetla mogu se spomenuti: "Kars", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Cinariks", "Allohol", "Sibektana", "Bondžigar", "Dipana",

Esencijalni fosfolipidi. Ova skupina lijekova je nezamjenjiva složena masti koje čine membrane svih stanica u tijelu, koje igraju važnu ulogu u normalnom metabolizmu, na primjer, između krvne plazme i crvenih krvnih stanica (eritrocita). Održavajte normalnu ravnotežu masti, ugljikohidrata i kolesterola.

Osnovni fosfolipidi doprinose uništenju kolagena, što zapravo uzrokuje zamjenu stanica jetre vlaknastim tkivom.

Među suvremenim esencijalnim fosfolipidima može se razlikovati - "Phosphogliv", "Phosphontsiale", "Essentiale", "Essentiale Forte N", "Eslidine", "Essliver Forte".

Lipotropne tvari. Riječ je o skupini lijekova koji se uglavnom sastoje od aminokiselina koje snižavaju razinu "lošeg kolesterola" u krvi (lipoproteini niske gustoće - LDL), povećavaju djelovanje lipaze koja potiče razgradnju masti i štiti jetru od masne infiltracije. Mnoge lipotropne tvari su tvari slične vitaminu.

Lipotropni lijekovi obično se temelje na sljedećim tvarima: ademetionin, arginin, betain, inozitol (vitamin B8), karnitin (vitamin B11), S-metilmetionin (vitamin U), ornitin, kolin (vitamin B4), cistein i drugi.

Među preparatima lipotropnog djelovanja mogu se izdvojiti: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alkoklin", "Ornilatex".

Vitamini za jetru. Vitamini igraju važnu ulogu u gotovo svim životnim procesima organizma, a kada su manjkavi (nedostatak vitamina), zdravlje i kvaliteta života osobe se obično pogoršava. Stoga, u slučaju ciroze jetre, kao i drugih bolesti, tijelo treba dodatno opskrbljivati ​​vitaminima.

U slučaju ciroze jetre, posebnu pozornost treba posvetiti opskrbi vitaminima kao što su - A (retinol), C (askorbinska kiselina), E (tokoferol), lipoična (tioktična) kiselina i kokarboksilaza.

Osim toga, morate se usredotočiti na vitamine B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferol) i P (rutin).

Specifične vitamine i njihove doze propisuje samo liječnik, a samo na temelju analiza Neki vitamini predoziranja mogu uzrokovati alergijske reakcije i druge štetne učinke.

1.2. Oporavak nedostatka žučne kiseline

Kod bilijarne insuficijencije, djelovanje žučne kiseline, koja ima izravnu ulogu u probavi hrane, smanjuje se u tijelu. Osim toga, u tom je stanju poremećena transformacija enzima, što kasnije sudjeluje u održavanju i normalnom funkcioniranju gastrointestinalnog trakta (GIT).

Kako bi se povratio žuč i sok gušterače u crijevo, propisana je ursodeoksiholna kiselina (UDCA), koja je sintetski analog žučne kiseline. Doza je obično 10-15 mg po 1 kg težine / 1 put dnevno, poželjno noću.

Osim toga, UDCA pomaže u normalizaciji imunološkog odgovora organizma na infektivne agense u jetri, sprječava jetru da apsorbira ono što se naziva "lošim" kolesterolom, pojačava djelovanje enzima "lipaza", koji potiče razgradnju masti, a također pomaže smanjiti razinu šećera u krvi. Zapravo, ursodeoksiholna kiselina može se pripisati hepatoprotektorima.

Među lijekovima ursodeoxycholic kiselina može se razlikovati: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Jačanje i stimuliranje imunološkog sustava

Za jačanje i stimuliranje imunološkog sustava, kao i za jačanje jetre i održavanje normalnog funkcioniranja cijelog organizma, propisuju se imunostimulacijski pripravci.

Među lijekovima namijenjenim za stimuliranje djelovanja imuniteta može se razlikovati: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1.4. Izlučivanje viška tekućine iz tijela

Ciroza jetre često je praćena nakupljanjem ekstremno velike količine tekućine u trbušnoj šupljini. Taj se proces naziva ascites. U ascitesu pacijenti imaju i oticanje ruku i nogu, unutarnjih organa. Da bi se to spriječilo, pacijentu se dodatno propisuju diuretici (diuretici). Međutim, neki liječnici, u profilaktičke svrhe, propisuju diuretike prije pojave vidljivih znakova ascitesa.

Među diureticima kod ciroze jetre mogu se izdvojiti sljedeće skupine lijekova: antagonisti aldosterona, sredstva koja štede kalij, tiazidi, inhibitori ugljične anhidraze i diuretici petlje.

Svaka skupina je vrlo različita u načelu djelovanja, tako da je njihova neovisna uporaba strogo kontraindicirana. Liječnik propisuje određenu skupinu diuretskih lijekova samo na temelju testova.

1.5. Simptomatska terapija

Kako bi se olakšao tijek ciroze, dodatno se mogu propisati simptomatski lijekovi.

Protiv mučnine i povraćanja: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

S teškim svrbežom - antihistaminici: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Protiv nesanice, tjeskobe - sedativi: "Valerijan", "Tenoten".

2. Dijeta za cirozu jetre

Dijeta s cirozom jetre je jedna od temeljnih točaka, bez koje se povoljan ishod bolesti svodi na minimalne vrijednosti. S medicinskog stajališta, prehrana s cirozom usmjerena je na istovar jetre iz prerade "teške" hrane, normalizaciju metabolizma, obnavljanje stanica jetre i sprječavanje komplikacija bolesti, kao što je ascites.

U medicinskoj praksi, M.I. Pevznerom razvio dijeta za cirozu jetre, koji se zove - dijeta broj 5 (tablica broj 5).

Ukratko, dijeta broj 5 zasniva se na odbijanju uporabe namirnica koje iritiraju probavni trakt i samu jetru, kao i povećanje prehrane proteina i ugljikohidrata, dok se količina masti u hrani treba smanjiti za 30%. Također je potrebno rezati sol - do 1-2 čajne žličice / dan, ne više! Kalorijska hrana ne smije prelaziti 2500-3000 kcal / dan, količina tekućine - ne više od 1,5 litara. Prehrana djelomična. Sve krupne hrane treba mljeti i jesti samo u obliku topline.

Što možete jesti s cirozom jetre?

• Juhe: povrće, na razne žitarice, voće, mliječni proizvodi, ali bez zazharki.
• Meso: niskokalorične vrste mesa i ribe - piletina, govedina, obrano meso, puretina, oslić, poluk.
• Jaja: mogu se jesti kao parići omleti;
• Salate - od svježeg povrća i biljnog ulja
• Pekarski proizvodi: pšenični kruh od visokokvalitetnog brašna (ne svježeg), peciva bez peciva, neprehrambenih keksa;
• Mliječni proizvodi: mlijeko bez masnoće, fermentirano mlijeko, svježi sir, meki sir;
• Umaci: dopušteni su mliječni i povrtni umaci, po mogućnosti domaći, kao i slatki voćni umaci;
• Slatkiši: svježe i sušeno voće i bobičasto voće, ali u mekom (mljevenom) obliku, žele, med, džem, marshmallows, šećer.
• Pića: kompoti, svježe iscijeđeni sokovi, izrezak od šipka, žele, slabi čaj.
• Dopušteno je koristiti maslac, ali iz prirodnih sastojaka.

Što ne može jesti s cirozom jetre?

• Svježa peciva, pržene pite;
• Masne juhe, boršč i druga prva jela na masnom mesu, gljivama, kupusu;
• Masno meso - svinjetina, patka, guska, dimljeno meso, kobasice, masti, jetra, bubrezi, mozak, masna riba;
• Povrće i voće: mahunarke, kupus, repa, špinat, kiseljak, rotkvica, rotkvice, češnjak, zeleni luk, gljive, ukiseljeno povrće, kiselo voće i bobice;
• Masni mliječni proizvodi - vrhnje, kiselo vrhnje, svježi sir, pikantni sir;
• Jaja - pržena ili kuhana na strmoj obali;
• Začinjene grickalice, umaci, kečapi, senf, papar, hren, kiseli krastavci, konzervirana hrana;
• Slatkiši: čokolada, sladoled, proizvodi s vrhnjem;
• Piće: alkohol (bilo koji), jaki čaj, kava, kakao, limunada.

3. Fizioterapijski tretman

Fizikalna terapija s cirozom jetre pomaže u poboljšanju metabolizma, održavanju zdravlja jetre. Među fizioterapeutskim postupcima mogu se identificirati:

• Zamjena plazme;
• Ultrazvuk na jetri;
• inductothermy;
• dijatermija;
• Iontoforeza s otopinama joda, novokaina ili magnezijevog sulfata.

4. Dozirana fizička opterećenja

U nedostatku ascitesa, liječnici preporučuju doziranu tjelesnu aktivnost - fizikalnu terapiju (fizikalnu terapiju).

Terapeutske vježbe poboljšavaju metabolizam, cirkulaciju krvi, pomažu u jačanju imunološkog sustava, ali i jačaju mišićnoskeletni korzet.

5. Kirurško liječenje (presađivanje jetre, ako je potrebno)

Kirurško liječenje ciroze uključuje transplantaciju jetre (transplantaciju). To je prilično skup postupak, koji je, uz financije, također kompliciran potragom za donatorom.

Obično se presađivanje propisuje u slučajevima kada konzervativno liječenje ciroze jetre nije donijelo potrebne rezultate, a patološki proces uništenja ovog organa i dalje se nemilosrdno razvija.

Osim cijene, nedostatak transplantacije jetre je daljnja uporaba imunosupresivnih lijekova i tijekom cijelog života.

Kontraindikacije za transplantaciju jetre su maligni tumori (rak) s metastazama, teške patologije srca i pluća, pretilost, zarazne bolesti, upalni procesi u mozgu i drugi.

Međutim, još jednom vas želim podsjetiti da čak i ako liječnici odbijaju pomoći i otpišu osobu, postoji izlaz u Bogu!

Liječenje ciroze jetre narodnih lijekova

Važno je! Prije upotrebe narodnih lijekova za cirozu, obratite se svom liječniku!

Mlijeko čička. Pomiješajte 1 čajnu žličicu zdrobljenog sjemena mlijeka čička s 1 žličicom lišća ove biljke, a zatim izlijte smjesu dobivenu čašom kipuće vode, stavite na stranu 20 minuta za infuziju i hlađenje. Zatim, alat se mora filtrirati i piti 1 put u potpunosti. Svakog dana ovu infuziju treba uzimati 3 puta, ujutro (na prazan želudac), prije ručka i prije spavanja. Osim toga, možete koristiti pepermint čaj, koji će, uz umirujući učinak, također pojačati učinak infuzije mlijeka čička.

Nard. Dodajte jednu i pol žlicama mljevenog okeana u malu lonac za pirjanje i ulijte na njega 500 ml vode, stavite proizvod na laganoj vatri 30 minuta, zatim stavite na stranu 20 minuta, procijedite i uzmite 2-3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka, piti po 200 ml. Tijek liječenja je 10 dana.

Kurkuma. 1 žličica kurkume praha ulijte čašu tople prokuhane vode, dodajte ovdje kako biste poboljšali okus meda, dobro promiješajte i popijte 100 ml 2 puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Povrće sokova Normana Walkera. Bit liječenja je svakodnevno korištenje svježeg sokova od povrća. Optimalna količina pijanih sokova - 1 l / dan. U nastavku se nalaze 3 recepta koje možete i piti, 1 veliku čašu (250 ml) 3 puta dnevno, naizmjenično:

• Recept 1. Kombinacija povrća u sljedećim omjerima (10: 3: 3) - mrkva, krastavac i repa.
• Recept 2. Kombinacija povrća u sljedećem omjeru (10: 6) - mrkva i špinat.
• Recept 3. Kombinacija povrća u sljedećem omjeru (5: 1) - mrkva i crna rotkvica.

Zbirka bilja 1. Skupite sljedeće sastojke - šipak (20 g), rizom pšenične trave (20 g) i lišće koprive (10 g). Sve temeljito nasjeckajte, promiješajte i 1 tbsp. žlica uliti čašu kipuće vode, a zatim staviti alat na vatru 15 minuta, izvaditi, staviti na stranu za 15 minuta da se ohladi i inzistirati, naprezanje. Potrebno je prihvatiti juhu 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

Zbirka bilja 2. Napravite zbirku sljedećih sastojaka (sve u jednakim omjerima) - voće (šipak), korijenje (divlja svinja, ljekovita kadulja, stolisnik i čičak), cvijeće (kamilicu, buhač) i bilje (gospina trava, plima i brdska ptica). Sve temeljito promiješajte i 1 tbsp. žlicu prelijte čašu kipuće vode, zatim stavite alat na 15 minuta na usporenu vatru, prokuhajte, uklonite i odložite alat za 15 minuta da se ulije i ohladi. Nakon izvarka potrebno je naprezati i uzeti pola čaše 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Zbirka bilja 3. Sakupiti iz sljedećih sastojaka (sve u jednakim omjerima) - trave trava trava trava trava, preslica i kore cikorije. Sve temeljito nasjeckajte, promiješajte i 1 tbsp. žlicu prelijte čašu kipuće vode, ulijte je 20 minuta, procijedite i uzmite ovaj dio tijekom dana, 3 sata.

Liječenje ciroze jetre biljnim pripravcima

Komentar fitoterapeuta Malgine A.A.: biljni tretman (biljni) ima određene značajne prednosti, na primjer:

• biljna medicina uklanja uzroke bolesti,
• bilje ima minimalan broj kontraindikacija (obično individualna netolerancija),
• biljna terapija ima minimalnu količinu nuspojava,
• bilje sadrži veliku količinu vitamina i drugih hranjivih tvari koje, osim liječenja bolesti, također pridonose zdravlju tijela u cjelini,
• priuštivost.

Travari nude gotova rješenja koja već uzimaju u obzir specifičan sastav zbirke, doziranje, narudžbu itd. Tečajeve su osmislili medicinski stručnjaci na temelju dugogodišnjeg iskustva.

Prevencija ciroze jetre

Prevencija ciroze uključuje pridržavanje sljedećih preventivnih mjera:

• Potpuno odbiti uporabu alkoholnih pića, pušenje;
• Ne prepuštaju se slučaju bolesti gastrointestinalnog trakta, osobito zaraznih (hepatitis, itd.);
• Pokušajte se ograničiti u korištenju masne, začinjene, pržene i dimljene hrane, namirnica i drugih nezdravih i štetnih namirnica;
• Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima;
• Nemojte uzimati lijekove bez savjetovanja s liječnikom, zapamtite, većina lijekova ima ozbiljne nuspojave;
• Slijediti pravila osobne higijene;
• Promatrajte profilaktičke mjere za sprječavanje infekcije virusima hepatitisa.