Je li alkoholna ciroza podložna liječenju i koji su njezini glavni simptomi i faze?

Epidemija alkoholizma u suvremenom društvu već dugo istražuju stručnjaci jer problem uništava ljudsko tijelo iznutra i dovodi do nepovratnih posljedica. Jedna od varijanti takvih posljedica je bolest alkoholne ciroze jetre, kada patologija nije potpuno izliječena.

Ali ova bolest nije kazna! Ako pogledate koliko ljudi živi s takvom bolešću, postaje jasno da su pod stalnom medicinskom podrškom, podvrgavaju se redovitim terapijskim postupcima. Oni piju određene lijekove sa čitavim tečajevima, sjede na posebnoj prehrani kako bi pomogli jetri raditi bez nepotrebnog stresa.

Alkoholna ciroza - statistika i koncept

Koncept alkoholne ciroze nije jedini. Ovo bolesno stanje naziva se i “alkoholna bolest jetre” (skraćeno “ABP”), koju karakterizira uništavanje jetrenog tkiva, neispravnost njegovih funkcija zbog stalnog djelovanja etanola, modernog alkohola sadržanog u tekućem alkoholu. U medicinskom priručniku, Klasifikatoru ICD-10, takva se bolest klasificira posebnim kodom - 7 s oznakama sljedećih faza oštećenja etanola organa jetre (70):

  • K 70.0 - masna distrofija;
  • K 10.1 - upaljeno tkivo;
  • K 70.2 - vlaknasta tkiva, skleroza jetre ili alkoholna fibroza jetre;
  • K 70,3 - ciroza;
  • K 70,4 - neuspjeh.

Statistika iz studije međunarodne organizacije za zdravstvenu skrb WHO bilježi učestalost takve pojave kao što je alkoholna ciroza s identifikacijom (ICD kod 10-7) za skupine - muškarce, žene. Rezultati pokazuju sljedeću statistiku:

  1. Od svih alkoholičara, 25% kroničnih alkoholičara skloni su oštećenju jetre.
  2. Najčešće su pogođeni muškarci u dobi od 45,7 godina i žene u dobi od 52 godine.
  3. Od svih bolesnika s cirozom jetre otkriveno je samo 20% žena, preostalih muškaraca.
  4. Trajanje destruktivne konzumacije alkohola za jetru je od 10 do 14,7 godina.
  5. Među kroničnim alkoholičarima, to je ciroza koja pogađa u prosjeku 30% ljudi.
  6. Ako pijete s pauzom (3-4 puta tjedno pijete alkohol), stopa bolesnika s cirozom smanjuje se za 25%.

Iznenađujuće, ako uzmete sve alkoholičare, čak i ne-kronične, onda od njih u 30% slučajeva nema oštećenja jetre. Stručnjaci kažu da je to izravno povezano sa snažnim imunitetom takvih ljudi.
Zanimljiva činjenica! Stanovnici Azije mongoloidnog tipa ne mogu čak ni živjeti do uništenja jetre zbog činjenice da imaju prirođenu insuficijenciju specifičnog enzima koji se proizvodi u jetri - ADH i ATSDG. Piti previše alkohola, Azijci odmah doživjeti teški udarac na živčani i kardiovaskularni sustav, od kojih većina umire. U ovom slučaju, jetra jednostavno nema vremena za razgradnju.

Glavni uzroci patologije

Pod stalnim utjecajem alkohola, jetra više ne može obavljati svoju zadaću - neutralizaciju toksina unesenih u tijelo. To ometa sintezu proteina, krv počinje slabo koagulirati kod pacijenta. Razlozi koji provociraju cirozu alkoholnog porijekla su sljedeći:

  1. Pijenje jakih pića u dozi većoj od 40 grama. alkohol dnevno za muškarce i 20 grama. za žene.
  2. Prekomjerna težina i zlouporaba alkohola.
  3. Bolest hepatitisa C i alkoholizam.
  4. Stagnacija žučnih putova, njihovo stezanje i ljubav prema piću.
  5. Prisutnost parazita u crijevima i pijanstvo.

Akogolizm je na mnogo načina glavni i ključni uzrok bolesti, ali razaranje jetre također može izazvati virusnu ili parazitsku patogenu komponentu. Stoga, studija će obratiti pozornost na liječnika za sve bolesti koje pacijent ima.

Koji simptomi su određeni

Simptomi alkoholne ciroze mogu se odrediti sljedećim znakovima:

  1. Veliki, zaobljeni abdomen, kada se u zadnjoj fazi nakuplja patogena tekućina u trbušnoj šupljini.
  2. Gorčina u jutro u ustima.
  3. Na želucu su vidljive dilatirane vene.
  4. Ladoshki crven.
  5. Plaketa je bijela s zelenom nijansom na jeziku.
  6. Može se pojaviti veliko crvenilo, mrlje na rukama, ramenima, tijelu.
  7. Gubitak erekcije kod muškaraca.
  8. Ćelavost.
  9. Znakovi žutice.
  10. Pogoršanje pamćenja, pozornost.
  11. Visoka tjelesna temperatura.
  12. kapilare na licu mogu se povećati.

To nije potpuna klinička slika, postoje mnoge druge manifestacije koje utječu na susjedne organe koji uzrokuju specifične sindrome (na primjer, može se pojaviti povećana slezena ili ekspanzija pupčane vene). Osim toga, postoje uobičajeni bolni uvjeti, kao što su: slabost, nesanica, osjećaj težine, bol u trbuhu, njegov vrh, kao i oštar gubitak težine i gubitak apetita.

Dijagnoza bolesti i njezini stupnjevi razvoja

Dijagnostika se provodi instrumentalnim (djelomično) metodama i analizama na biokemijskom materijalu. Utvrđene su ukupne faze (ili faze) razvoja bolesti 3:

  1. Jednostavno. Povećanu jetru može otkriti samo liječnik, a sam pacijent ne osjeća ništa, bol.
  2. Prosječni. Manifestacije bolesti bez ozbiljnih poteškoća.
  3. Teški. Utvrđena je koma organa, ponekad čak i onkologija, i poremećaji drugih organa koji prate bolest (npr. Upala pluća, proširene vene).

Krvni testovi pokazuju u ranoj fazi da se jetreni enzimi i žučni pigmenti (bilirubin) kvantitativno povećavaju, a količina proteinskog albumina postupno se smanjuje. Ukupno se koriste 4 glavne dijagnostičke metode:

Zahvaljujući instrumentalnim metodama dijagnoze, alkoholna ciroza posljednjeg stadija jetre može se otkriti ultrazvukom, bilo CT ili MRI. Međutim, kod zanemarenog stanja, oboljela jetra se povećava tako da se može odrediti i vizualnim i taktilnim pregledom pacijenta. Najtočnije dijagnoze su iz biopsije jetre.

Koji tretmani nude lijekovi?

Ne samo lijekovi mogu biti propisani za bolesnike s cirozom jetre, već i druge postupke i pristupe načinu života. Čim liječnik postavi dijagnozu, pacijentu će se ponuditi:

  1. Odbijanje alkohola općenito.
  2. Posebna dijeta.
  3. Prihvaćanje biljnih lijekova s ​​funkcijom hepatoprotekcije.
  4. Koristite redovito čišćenje tijela od otrovnih tvari.
  5. Primanje posebnih lijekova koji eliminiraju upalni proces - suzbijanje enzima, glukokortikoida.
  6. Prisilno davanje albumina i drugih komponenti koje nedostaju u tijelu.
  7. Obavezna potrošnja vitamina i minerala.
  8. Transplantacija jetre.

Gepator-štitnici pomažu normalno funkcionirati one dijelove jetre koji još nisu zahvaćeni procesom sloma tkiva. Uzimajući ademetionin, pacijent može dobiti olakšanje nakon 2-3 tjedna, jer će se rad jetre poboljšati, toksini zbog ovog lijeka brzo se eliminiraju iz tijela.

Kako se bolest može liječiti narodnim lijekovima

Ako je potrebno liječenje alkoholne ciroze s narodnim lijekovima, onda je to najvjerojatnije na preporuku liječnika koji smatra da je ova komponenta terapije važna. Stručnjaci zapravo otkrivaju da određeni biljni pripravci, tinkture i ekstrakti mogu poboljšati proces liječenja lijekovima. Posebna pozornost posvećuje se:

  • sjeme čička;
  • suhe listove koprive, jagode, metvice ili matičnjak;
  • suhe kukuruzne stigme (uzete oprezno tijekom pogoršanja);
  • tratinčica, smilje, maslačak;
  • izvarak agrimona ili artičoke;
  • čaj od cikorije;
  • biljni čajevi s medom.

Sve ove opcije lijekova danas su lako dostupne u ljekarni. Također, alternativna medicina visoko preporučuje prelazak na prirodne sokove, ali ne i na kupljene, ali svježe pripremljene kuće. Vrlo dobro pospješuje rad šećerne repe, soka od bundeve ili mrkve.

Što dijeta je bolje odabrati?

Pacijenti s cirozom jetre zbog viška etanola, svi liječnici preporučuju odmah napustiti recepciju duhova i ići na dijetu broj 5, i do kraja života. Takva je prehrana tipična:

  • odbacivanje masne hrane;
  • izuzev začinjenih jela;
  • prženje proizvoda samo uz naknadno kuhanje na pari;
  • potpuno odbacivanje dimljenog mesa i marinada;
  • pažljiva uporaba šećera;
  • reljef dijete smanjenjem količine ugljikohidrata.

Čaj, kava i slatki napitci moraju prestati konzumirati. Možete se prebaciti na odrezak od povrća ili kompote od suhog ili svježeg voća, bobica, pa čak i povrća.

5 osnovnih preventivnih mjera

Među mnogim čimbenicima koji utječu na jetru, posebnu pozornost treba posvetiti uobičajenoj dozi konzumiranog alkohola i normi, koja se podrazumijeva kao "redovita konzumacija", koja može dovesti do razgradnje jetre. Cirrogenska doza:

  • za muškarce - 80 ml;
  • za žene - 40 ml.

Ako je doza prevedena na praktičniji jezik, ispada da jetra ne uspijeva dnevno:

  • čašu votke za muškarce;
  • 1 boca vina (suho);
  • 2 boce modernog piva.

U isto vrijeme, što osoba duže ostaje pijana, što je dulje tijekom godina, stabilnija će biti otpornost na alkoholizam. Da biste se tijekom godina napili postaje sve teže, morate piti više duhova, od kojih se ispostavi da je udarac u jetru još destruktivniji i ubrzan. Za one koji razmišljaju o tome koliko žive u posljednjem stadiju alkoholne ciroze jetre, samo trebate razumjeti da bolest nije potpuno izliječena, već samo podržana lijekovima i dijetama.
Kako biste spriječili katastrofalno zdravstveno stanje vaše jetre, možete slijediti 5 osnovnih pravila prevencije:

  1. Prestanite uzimati jaka pića.
  2. Pjenušava vina treba zamijeniti kućnim vinom (po mogućnosti starim).
  3. Slijedite stroge doze, nemojte dopustiti da se opasne količine piju.
  4. Ne opterećujte svoje tijelo proteinom i ugljikohidratima ("teškom") hranom noću.
  5. Redovitost uzimanja alkohola moderne proizvodnje može se tolerirati ne više od nekoliko puta godišnje, a količina konzumiranog alkohola u isto vrijeme nije više od 2 čaše votke, čašu vina ili piva.

Bolje je ne piti alkohol u sintetičkom obliku općenito, a „živa“ pića (pivo domaće pivo ili crno vino dugog izlaganja) treba strogo pridržavati norme - pola čaše za večeru. Svako piće u kojem se vrlo malo etanola može smatrati korisnim za zdravlje ako u njemu nema drugih kemikalija - konzervansi, boje i drugi anorganski spojevi koje jetra teško apsorbira. Flavonoidi prirodnog porijekla u vinima se čak smatraju izvrsnim antioksidansima.

Simptomi i liječenje alkoholne ciroze

Zlouporaba alkohola dovodi do razvoja alkoholne ciroze jetre. Dugotrajni unos alkohola ubija zdrave stanice i ometa normalno funkcioniranje tijela. Kako odrediti prisutnost patologije i treba li je liječiti?

Klinička slika bolesti

Simptomi alkoholne ciroze se ne razlikuju mnogo od drugih vrsta bolesti ovog organa. U početnom stadiju bolesti simptomi su beznačajni, jer zdrave stanice obavljaju funkciju onih koji su već uništeni. Prvi znakovi manifestiraju se kao slabost, umor i pospanost.

Alkoholna ciroza jetre tijekom uporabe alkoholnih pića ubrzano napreduje, pa kasnije bol i pucanje u zglobovima. Na toj pozadini razvija se kontraktura koja ne dopušta potpuno savijanje i razdvajanje udova. Klinička slika bolesti očituje se u:

  • promjene na koži;
  • stanjivanje kose;
  • poremećaj apetita.

Zbog gubitka apetita ujutro, osoba doživljava bol u trbuhu, kao i mučninu i povraćanje. Nakon uzimanja masne ili pržene hrane simptomi se pogoršavaju. U tom kontekstu, ljudi brzo gube na težini. To dovodi do razvoja portalne hipertenzije, a to su: ekspanzija vena jednjaka i rektuma i stvaranje tekućine u trbušnoj šupljini. Portalna hipertenzija, u pravilu, prevladava nad znakovima hepatocelularne insuficijencije.

Alkoholna ciroza jetre karakterizira povećanje žlijezda slinovnica, koje se nalaze u blizini ušiju. Koji su simptomi ciroze u žena? Ova se patologija očituje u kršenju menstrualnog ciklusa. Prepoznati simptome ciroze u muškaraca je vrlo jednostavna. Muški izgled postaje feminiziran. Kod pacijenta se smanjuje rast dlačica, povećava se količina mliječnih žlijezda, a debljina u bedrima i abdomenu se odlaže.

Posljednja faza odvija se s komplikacijama. Patologija često dovodi do stvaranja tekućine u trbušnoj šupljini. Takav proces u medicinskoj praksi naziva se ascites. Znakovi ciroze u alkoholičara u ovoj fazi je vrlo jednostavno odrediti. Kod ljudi se abdomen povećava, što u stojećem položaju ima oblik lopte, au horizontalnom položaju se širi na strane.

Alkoholna ciroza jetre očituje se u promjeni boje mokraće i izmetu. S progresijom bolesti pojavljuje se svrbež, žuta nijansa kože i očiju. Ovi simptomi su obično lošiji noću. Opće stanje se pogoršava. Također postoji velika vjerojatnost krvarenja iz želuca ili jednjaka. Posljednja faza bez odgovarajuće terapije dovodi do smrti.

Očekivano trajanje života bez liječenja

Koliko alkoholičara živi s cirozom jetre? Nedvosmislen odgovor na ovo pitanje je nemoguć. Na očekivano trajanje života utječu mnogi čimbenici. Nemoguće je izliječiti cirozu, jer se stanice zamjenjuju vlaknastim tkivom i taj je proces nepovratan. Uz pravovremenu dostavu dijagnoze, ovaj proces se može obustaviti.

Koliko dugo možete živjeti s tom bolešću? Čimbenici koji utječu na očekivano trajanje života uključuju:

  • ozbiljnost bolesti;
  • komplikacije;
  • uzrok;
  • dob i spol osobe;
  • propisana terapija;
  • prisutnost popratnih patologija.

Alkoholna ciroza jetre podijeljena je u tri faze: kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana. U fazi kompenzacije hepatociti obavljaju funkciju mrtvih stanica, stoga su klinički znakovi slabo izraženi. Koliko ljudi živi s njim? Prema podacima, oko 45-50% osoba s takvom dijagnozom živi ne više od 7-8 godina.

Alkoholna ciroza s redovitim konzumiranjem alkohola napreduje, što dovodi do osiromašenja hepatocita. U ovom slučaju, rad tijela je poremećen i očekivano trajanje života je smanjeno na 5 godina. U dekompenziranom stadiju razvijaju se komplikacije i stanje bolesnika se pogoršava. Oko 15-35% bolesnika živi 3 godine. Što je faza teža, to je veća smrtnost. Ova patologija može uzrokovati ozbiljne komplikacije: krvarenje iz vena jednjaka ili ascitesa. Što su komplikacije opasnije, veća je vjerojatnost da osoba neće živjeti više od godinu dana.

Razvoj ciroze uzrokovan je zlouporabom jakih pića, stoga je uz potpuno odbijanje osobe od alkohola moguće produžiti život za 10 ili više godina. Potrebno je odbiti sve vrste jakih pića, uključujući pivo i vino. Unatoč činjenici da su to alkoholna pića, oni nanose štetu tijelu na isti način kao i jaki alkohol.

Očekivano trajanje života može ovisiti o dobi i spolu osobe. Za osobe iznad 50 godina prognoza je razočaravajuća. Prema medicinskim statistikama, smrtnost kod žena je bolja nego u muškaraca.

Važan čimbenik koji utječe na očekivano trajanje života je usklađenost s preporukama liječnika. Potpuno liječenje i pridržavanje preporuka značajno produljuje život. Ako se pojave bilo kakve promjene, pacijent je dužan obavijestiti svog liječnika kako bi mogao provesti odgovarajući pregled i prilagoditi režim liječenja. Ako je patologija popraćena drugim bolestima, očekivano trajanje života ovisi o njihovoj težini. Ako je rak vodeća patologija, prognoza je loša.

Dijagnoza bolesti

Pri postavljanju dijagnoze značajnu ulogu ima prikupljanje anamneze i utvrđivanje trajanja zlouporabe alkohola. U alkoholizmu, gastroenterolog otkriva količinu, vrstu konzumiranog alkohola i njegovu pravilnost.

Nakon prikupljanja anamneze, liječnik propisuje laboratorijski test koji uključuje opći i biokemijski test krvi. Odgovarajućim testovima primijećeno je smanjenje broja eritrocita, trombocita i povećanje razine imunoglobulina A. Uz ovisnost piva u serumu, uočeno je povećanje količine željeza u serumu i transferina.

Kada alkoholizam povećava rizik od razvoja malignog tumora, pacijentu se propisuje krvni test na sadržaj alfa-fetoproteina i triglicerida. Ako je njihova koncentracija veća od norme, liječnici sugeriraju prisutnost raka.

Dijagnoza uključuje i instrumentalne preglede. Pacijent je podvrgnut ultrazvučnom pregledu trbušne šupljine, kompjutorskom i magnetskom rezonancijom, dopplerografiji, biopsiji tkiva zahvaćenog organa i radionukleusnom pregledu.

Rezultati ultrazvuka su jasno vidljive patološke promjene u veličini i obliku zahvaćenog organa. CT i MRI omogućuju proučavanje tkiva upaljenog organa i njegovog vaskularnog sustava. Upotrebom ultrazvučne dopplerografije liječnik određuje tlak u sustavu jetrene žile i detektira portalnu hipertenziju. Radionuklearno skeniranje omogućuje vam da identificirate promjene u jetrenim zdjelicama i odredite brzinu proizvodnje žuči. Da bi dobili potpunu kliničku sliku, liječnici obavljaju biopsiju.

Metode liječenja

U dijagnostici alkoholne ciroze liječenje je prvenstveno usmjereno na otklanjanje uzroka, naime, odbijanje jakih pića. Ako tijekom terapije nastavite piti alkohol, onda je prognoza loša. Tretirati alkoholnu cirozu jetre mora biti sveobuhvatna, pa liječnici propisuju:

  • lijekom pripravci;
  • terapijska dijeta;
  • gimnastika.

U početnoj fazi bolesti učinkovita je konzervativna terapija. Tečaj je individualan za svaku osobu, pa liječnik propisuje lijekove i njihovu dozu, uzimajući u obzir težinu simptoma i prirodu patologije.

U terapiji lijekovima koriste se lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i stabilizirajuće membrane. Učinkovita je i transfuzijska terapija, koja uključuje krvne produkte i krvne zamjene. Posljednja faza razvoja zatajenja jetre, ascitesa i hemoragičnog sindroma također se liječi transfuzijskom terapijom. Ako se patologija odvija zajedno s hepatitisom, pacijentu se propisuju glukokortikoidni hormoni.

Olakšavanje stanja i smanjenje simptoma pomoći će terapijskoj prehrani. Prvi korak je odustajanje od alkohola. Masne, dimljene, začinjene, ukiseljene namirnice, slatkiše, začine, kolače i sokove također treba isključiti iz prehrane. Prednost treba dati povrću juha, žitarica, dijetetskog mesa, ribe i mliječnih proizvoda. Obroci trebaju biti uravnoteženi. Obroci se trebaju sastojati od 5-6 obroka. Zabranjeno je jesti previše vruća jela.

Je li moguće izliječiti bolest u naprednoj fazi? U ovom slučaju, terapija lijekovima je neučinkovita i liječnici koriste radikalnu metodu. Kod krvarenja u jednjak pacijentu se postavlja posebna sonda koja ispunjava jednjak zrakom. Na relapsu, dilatirane vene jednjaka su zašivene.

Ako nije moguće obnoviti rad organa, liječnici obavljaju transplantaciju. Donator često postaje bliski srodnik. 6 mjeseci prije operacije treba se suzdržati od jakih pića. Pacijent nakon operacije treba voditi zdrav način života i odbiti alkohol, inače presađivanje organa neće donijeti željeni rezultat.

Moguće komplikacije

U nedostatku pravovremenog liječenja, povećava se rizik od komplikacija. U fazi dekompenzacije, cirkulacija krvi je poremećena kroz zahvaćeni organ. Na toj pozadini nastaju različiti peritoki, od kojih je jedan proširene vene u jednjaku. Posebni znakovi nisu prikazani. Krvarenje za pacijenta je iznenađenje. S pojavom ove komplikacije, vjerojatnost smrti se povećava.

Zbog smanjenog protoka krvi, kapilare i krvne žile u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta proširuju se. U pozadini ovih patoloških promjena formiraju se mikroarteriovenski peritoki koji uzrokuju nastanak čireva, akutne erozije na sluznici želuca i dvanaesnika.

Promjene metabolizma i smanjena cirkulacija krvi dovode do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Manifestacija ascitesa je također opasna za život pacijenta. Tekućina u trbušnoj šupljini u nekim slučajevima dovodi do respiratornog zatajenja.

U fazi dekompenzacije visoka je vjerojatnost razvoja bakterijskog peritonitisa, infekcije mokraćnog sustava i upale pluća. Infektivne komplikacije mogu uzrokovati razvoj zatajenja jetre. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, osoba može pasti u komu.

Ciroza jetre nije kazna. Prema preporukama liječnika, prognoza je povoljna. Pravodobna terapija produžuje život pacijenta i poboljšava njegovu kvalitetu. Da bi se izbjegle komplikacije, treba provesti redovito endoskopsko ispitivanje organa za probavni sustav.

Što trebate znati o alkoholnoj cirozi

Glavni filtar ljudskog tijela je jetra, prva pati od prekomjerne konzumacije alkohola. Gotovo 30% ljudi koji piju visoko razvija alkoholnu cirozu jetre (ADC), kada se njezine stanice uništavaju i postupno prestaje obavljati svoje funkcije. Bolest je opasna jer su mnoge godine asimptomatske. Rano liječenje, potpuno napuštanje alkoholnih pića i stroga dijeta može zaustaviti cirozu. Inače će patologija dovesti do poremećaja metabolizma, anemije, oštećenja mozga i prerane smrti.

Učinak alkohola na jetru

Najvažnija funkcija naše najveće žlijezde je detoksikacija tijela. Štetne tvari, koje ulaze u krvotok, prolaze kroz jetru, gdje se uništavaju djelovanjem enzima. Ali mogućnosti jetre nisu neograničene: dugotrajno izlaganje toksinima postupno ubija stanice, njihovo mjesto zauzima vezivno tkivo, razvija se toksična ciroza jetre.

Otrovno može uzrokovati cirozu, neke lijekove, prehrambene aditive, ali prije svega alkoholna pića. Redoviti unos velikih doza alkohola dovodi do alkoholne ciroze.

Što uzrokuje alkoholnu cirozu

Tijekom dana jetra čisti više od 1500 litara krvi. Njezine stanice - hepatociti - proizvode enzime koji reguliraju metaboličke procese u tijelu.

Ovi enzimi uključuju alkoholnu dehidrogenazu, koja razgrađuje etanol do vode i ugljičnog dioksida. Kada velike doze alkohola uđu u jetru, nastaju međuprodukti koji oštećuju hepatocite. Stanice jetre mogu se izliječiti, ali unos alkohola brzo dovodi do smanjenja broja staničnih elemenata organa.

Uništene stanice zamijenjene su vezivnim tkivom, bolest počinje. U 30% slučajeva alkoholizam dovodi do razvoja ciroze jetre. Njegova je vjerojatnost osobito visoka kod muškaraca koji uzimaju 40-50 ml etanola dnevno tijekom 10-15 godina. Kod žena je opasan pokazatelj 20 ml dnevno.

Predisponirajući čimbenici za alkoholnu cirozu su:

  • nasljeđe;
  • ovisnost o prženoj, masnoj, začinjenoj hrani;
  • beriberi;
  • smanjeni imunitet;
  • istodobne bolesti jetre.

Pretilost, dijabetes, redovito uzimanje lijekova protiv bolova mogu izazvati cirozu.

simptomi

Pod alkoholizmom, ciroza je podmukla bolest, jer se ne manifestira mnogo godina. Ova faza se naziva kompenzirana.

U početnoj fazi razvoja, ciroza je teško dijagnosticirati, budući da su prvi simptomi opće prirode i mogu signalizirati prisutnost druge bolesti. Ponekad se simptomi pojave nakon 5 godina od početka bolesti.

Tada se javljaju prvi znakovi patologije (subkompenzirano razdoblje), ali jetra se još uvijek može obnoviti. U dekompenziranoj fazi uništavaju se ne samo jetra, nego i drugi organi. Situacija se može spasiti samo transplantacijskom kirurgijom.

Početni znakovi

Prvi znakovi ciroze su slab apetit i brzi umor, ali većina ljudi ne ide liječniku.

U ranim stadijima ciroze nastavlja se smanjenje apetita, ujutro se javlja gorčina u ustima, mučnina i proljev su česti. To su simptomi koji ukazuju na početak stupnja subkompenzacije. Ostale, više karakteristične bilješke:

  • smanjenje težine;
  • povećanje veličine jetre;
  • težinu i bol u desnom hipohondriju;
  • žutilo očne bjeline;
  • osjećaj svrbežne kože;
  • pojavu paučinih vena na prsima i gornjem abdomenu;
  • modrice zbog povećane krhkosti krvnih žila;
  • krvarenje iz nosa.

Česti simptomi ciroze jetre kod muškaraca alkoholičara u ovoj fazi su razvoj ženske figure, povećanje mliječne žlijezde i abdomena, te odsustvo seksualne aktivnosti. Kod žena je zabilježeno oticanje nogu i nepravilna menstruacija.

Ako sada ne prestanete piti alkohol, raste fibrozno tkivo, počinju nepovratne promjene.

Znakovi dekompenzacije

Vezivno tkivo, zamjenjujući hepatocite, postupno istiskuje krvne žile i žučne kanale. Znakovi alkoholne ciroze u ovoj fazi su bolni:

  • Zbog portalne hipertenzije (povećanja tlaka u portalnoj veni) započinje proširena ekspanzija velikih krvnih žila;
  • dolazi do unutarnjeg krvarenja;
  • pojavljuje se žutost kože;
  • boli se kod krvarenja iz hemoroida;
  • razvija se ascites (abdominalna vodenica).

U ovom stadiju ciroze jetra se uvelike povećava i postaje bolna. Postoje manifestacije opće intoksikacije tijela: pad krvnog tlaka, pojavljuje se tahikardija, bolna kratka daha, agresivnost. Temperatura tijela raste, vidljivi su znakovi amnezije i zbunjene svijesti.

ADC komplikacije

Kada se pojave znakovi dekompenzacije, stanje pacijenta se naglo pogoršava. Razviti procese zbog zatajenja jetre:

  • često unutrašnje krvarenje dovodi do anemije;
  • zastoj žuči pojačava intoksikaciju tijela;
  • nesposobnost jetre da sintetizira proteine ​​dovodi do atrofije mišićnog tkiva;
  • smanjena proizvodnja enzima doprinosi masnoj degeneraciji jetre;
  • stagnacija žuči izaziva pankreatitis;
  • povećava se veličina slezene;
  • s ascitesom, količina tekućine u želucu doseže 8-10 litara;
  • temperatura tijela raste do 40 ° C.

Zatajenje jetre se razvija, organ prestaje obavljati svoje funkcije, smanjuje se veličina, smanjuje se. Povećava se vjerojatnost malignih neoplazmi.

Teško je predvidjeti koliko dugo će osoba živjeti s takvom bolešću, jer mnogo toga ovisi o stanju pacijenta, stupnju razvoja bolesti i drugim srodnim bolestima. Ako se ciroza otkrije u ranom stadiju, prognoza je povoljnija. Uz adekvatnu terapiju i terapiju održavanja, preživljavanje ovih bolesnika je vrlo visoko, a očekivano trajanje života varira od 5 do 10 godina. Ako se razvije potpuna distrofija jetre, rizik od umiranja u prvih 1-3 godine je visok.

Akumulirani toksini uništavaju središnji živčani sustav, osobito mozak: postoje halucinacije, tremor prstiju, uzbuđenje naglo ustupa mjesto za spavanje. To su simptomi jetrene encefalopatije. Pacijent upada u stanje jetrene kome, povremeno se onesvijesti, ritam disanja se povuče, iz tijela izlazi specifičan miris.

Nedostatak adekvatnog liječenja zatajenja jetre je uzrok smrti 70-80% osoba s alkoholnom cirozom.

Kako potvrditi dijagnozu

Za dijagnozu provesti kompletnu kliničku analizu krvi, koja otkriva smanjenje razine hemoglobina, lagana leukocitoza, pogoršanje zgrušavanja krvi.

Kada se bilježe biokemijske studije:

  • povećanje broja AST i ALT, promjena u njihovom omjeru;
  • povećana koncentracija bilirubina;
  • rast alkalne fosfataze i drugih enzima;
  • smanjene razine ukupnog proteina i albumina.

Utvrditi stupanj oštećenja jetre instrumentalnim metodama:

  • Ultrazvučni pregled jetre otkriva njegovu veličinu, stanje velikih krvnih žila i prisutnost žarišta upale.
  • Scintigrafija kada se radioaktivne tvari ubrizgavaju u krv. Kod ciroze hepatociti apsorbiraju manje radionuklida.
  • Elastografija koja određuje prisutnost i volumen vlaknastih područja.
  • Kompjutorska tomografija i MRI će otkriti onkološke promjene.
  • Fibrogastroduodenoscopy za unutarnje krvarenje omogućuje vam da identificirate njihovu lokalizaciju, za otkrivanje proširenih čvorova u gastrointestinalnom traktu.

Tako se utvrdi prisutnost bolesti i njezina ozbiljnost.

Liječenje alkoholne ciroze

Ovisno o stupnju oštećenja organa primjenjuje se medicinsko ili kirurško liječenje. Konzervativna terapija djelotvorna je u potpunom odbacivanju alkoholnih pića i pridržavanju prehrane broj 5.

dijeta

Posebna dijeta s kompenziranim ADC-om nije potrebna - oni prestaju uzimati alkoholna pića i namirnice koje iritiraju jetru.

U sljedećoj fazi ciroze dijeta je čvršća:

  • kobasice, masno meso i riba, konzervirana hrana, bogati juhi su zabranjeni;
  • ne preporučujemo povrće i voće s visokim udjelom vlakana (kupus, mahunarke, rotkvice);
  • zabranjene marinade, umaci, začini;
  • isključiti proizvode koji sadrže kemijske boje, konzervanse;
  • prednost se daje mesu bez masnoće, nemasnim mliječnim posudama, žitaricama, biljnim uljima;
  • proizvodi se kuhaju, pirjaju ili pare.

Alkoholna ciroza jetre, praćena komplikacijama (ascites, encefalopatija) zahtijeva potpuno napuštanje soli i životinjskih proteina. Preporučite jela koja sadrže kalij (kuhani krumpir u uniformama, suhe marelice, bundeve). Nedostatak vitamina nadopunjuje se vitaminskim kompleksima.

pripravci

Strategija konzervativnog liječenja alkoholne ciroze, koju je odabrao liječnik, ovisi o stupnju patologije.

Tijek liječenja i izbor lijekova je individualan za svakog pacijenta i propisan je od strane liječnika.

U početnoj formaciji vlaknastih područja propisanih:

  • intramuskularno davanje vitamina skupine B, kokarboksilaze;
  • uzimanje hepatoprotektora (Essentiale, Phosphogliv), koji doprinose uklanjanju toksina;
  • Čajevi na bazi čička.

U fazi subkompenzacije, uporaba lijekova se širi:

  • koristiti vitamine topljive u mastima (A, D, E);
  • s proširenim venama, beta-blokatori se propisuju za smanjenje tlaka u portalnoj veni (Korgard, Monosan);
  • za prevenciju crijevnih infekcija preporučuju se antibiotici, na primjer, Ciprofloksacin;
  • za regulaciju crijeva primjenjuju se Linex, Bifiform;
  • stabiliziraju funkciju jetre s Ursosanom i hepatoprotektorima (Resalut, Karsil).

Nadalje, glavni zadatak terapije je prevencija komplikacija, za što dodatno propisuju:

  • diuretski lijekovi za ublažavanje otoka i oslobađanje ascitesa (furosemid);
  • intravenozno davanje albumina uz smanjenje razine proteina u krvi;
  • injekcije lijekova s ​​vitaminom K (Vikasol), smanjujući krvarenje;
  • sredstva za smanjenje razine toksina u krvi (Ornithine);
  • lijekovi od željeza za anemiju.

Liječenje se provodi u bolnici gdje liječnik stalno prati stanje.

Kirurško liječenje

Ako ne možete izliječiti cirozu, posegnite za transplantacijom jetre. Cijeli organ se transplantira (ako je uzet iz leša) ili djelomično, kada se koristi donor materijal iz bliskog srodnika.

Operacija je kontraindicirana za osobe sa srčanom ili plućnom insuficijencijom, rakom, pretilošću. Pacijent ne smije biti više od 60-65 godina.

Nakon operacije moguće su negativne posljedice. Najveći rizik:

  • unutarnje krvarenje;
  • tromboza krvnih žila jetre;
  • infekcije;
  • izlijevanje žuči;
  • odbacivanje transplantata, što zahtijeva ponavljanje operacije.

Prema statistikama, operacije presađivanja završavaju uspješno samo u 50% slučajeva. Čak i uz povoljan ishod, pacijenti su u opasnosti, jer kako bi se izbjeglo odbacivanje presatka, lijekovi koji suzbijaju imunitet uzimaju se tijekom cijelog života. To povećava vjerojatnost zaraznih bolesti.

Ostale metode

Za ublažavanje stanja u fazi dekompenzacije koriste se metode intenzivne terapije:

  • jaki ascites zahtijeva pumpanje tekućine iz trbušne šupljine;
  • endoskopska skleroterapija pomaže u sprečavanju krvarenja jednjaka.

Djelotvorne su ekstrakorporalne metode - plazmafereza ili hemodijaliza, koje smanjuju intoksikaciju tijela. Suvremena metoda albuminske dijalize na uređaju MARS omogućuje pročišćavanje visokokvalitetne krvi.

Korištenje narodnih lijekova dopušteno je samo u fazi kompenzacije uz dopuštenje liječnika. Korisni čajevi iz koleretičkih trava (buhača, stolisnik), tretman eteričnim uljima.

Je li moguće izliječiti alkoholnu cirozu

Prvi znak oštećenja organa tijekom alkoholne ciroze je prisutnost fibroznih područja. Budući da se vezivno tkivo ne uklanja ni s pravodobnim liječenjem, ADC se smatra neizlječivom bolešću.

Budući da su hepatociti sposobni za regeneraciju, uz napuštanje alkoholnih pića i uz dijetu, oštećene stanice postupno zamjenjuju zdrave. Povratak je moguć tijekom prijelaza na prijašnji način života.

Glavni uvjet za oporavak u fazi subkompenzacije je i prestanak konzumacije alkohola. Ako nema pridruženih bolesti (hepatitis, stagnacija žuči) i nema alkoholizma u obitelji, prognoza je pozitivna. No, čak i manje povrede prehrane mogu izazvati pogoršanje.

Liječenje dekompenzirane ciroze nije vjerojatno u slučaju komplikacija:

U ovoj fazi ciroza postaje nepovratna, manje od 50% pacijenata preživljava. Čak i potpuno odbijanje alkohola neće pomoći.

Koliko alkoholičara s cirozom živi

Važnu ulogu u nastanku ciroze ima nasljedni faktor: samo 30% alkoholičara obolijeva od njega.

Za 8-15 godina, zbog nedostatka simptoma, ljudi nisu ni svjesni bolesti. Kasnije, kada se dijagnoza potvrdi, propisuje se liječenje i pacijent prestane piti, više od polovice bolesnika može proživjeti još 8 ili više godina.

Oni koji ne mogu odbiti alkohol žive prosječno 3-4 godine. U žena, ciroza napreduje brže.

Je li moguće potpuno izliječiti cirozu jetre?

Ciroza je kronična bolest jetre. Pretjerana konzumacija alkoholnih pića, toksični učinci industrijskih otrova i lijekova (metotreksat, isoniazid), koji se nakupljaju u krvi, jetri i drugim organima, može izazvati pojavu ove bolesti. Ciroza jetre može se razviti u pozadini virusnog hepatitisa, teškog zatajenja srca, nasljednih bolesti kao što su hemohromatoza, hepatocerebralna distrofija, galaktosemija, glikogenoza itd. U polovini slučajeva ciroza jetre je uzrokovana s nekoliko čimbenika. U pravilu to je hepatitis C i kronični alkoholizam.

Je li moguće izliječiti cirozu jetre?

U sadašnjem stupnju razvoja medicine, nije moguće riješiti se te bolesti bez operacije. Liječenje ciroze je u potpunosti moguće samo uz pomoć operacije transplantacije jetre. To je vrlo skupa procedura, tako da nije dostupna svima. No otkrivanje i liječenje bolesti u ranoj fazi može zaustaviti uništenje organa. Kod napredne ciroze hepatolog može samo ublažiti neugodne simptome i usporiti razvoj komplikacija.

Vijesti se povremeno pojavljuju u tisku, dajući nadu pacijentima kojima je dijagnosticirana ciroza jetre. U 2011. sibirski znanstvenici izvijestili su o stvaranju jedinstvenih lijekova koji će u budućnosti liječiti ovu bolest. Izumljeni lijek temelji se na mehanizmu djelovanja ciroze na tijelo. U svojoj srži, ova bolest predstavlja zgušnjavanje jetrenog tkiva, u kojem ekspandirajuće ožiljno tkivo istiskuje zdravo tkivo. Kao rezultat toga dolazi do zatajenja jetre, što je fatalno. Prema istraživačima, izumljena medicina pokreće udarac u tijelu. Lijek je imobilizirani enzim koji stimulira procese regeneracije utječući na matične stanice organa. Još nema analoga. U ovom trenutku, svi postojeći hepatoprotektori mogu samo zaštititi stanice jetre od propadanja, ali ih ne mogu vratiti. Oslobađanje ovog lijeka treba početi za 5 godina, i samo ako se daljnjim istraživanjima dodijele potrebna sredstva.

Koliko je opasna ciroza jetre?

Glavna opasnost od ove bolesti je da se pojavljuje postupno. Prilično je teško otkriti znakove ciroze bez istraživanja u početnoj fazi. Tipično, dijagnoza bolesti javlja se u slučajevima pristupa liječniku, koji nije povezan s cirozom ili na preventivnim pregledima. Stoga, kao preventivnu mjeru, potrebno je proći potpuni liječnički pregled najmanje jednom u dvije godine.

Da biste procijenili rizik od ove bolesti, možete donijeti samo jednu brojku: u dobnoj skupini od 35 i 55, svakih 100 ljudi umire od ciroze jetre. Koliko dugo možete živjeti s cirozom jetre? To ovisi o mnogim čimbenicima. Smrtnost od ciroze je vrlo visoka: 50% bolesnika umire unutar 5 godina nakon dijagnoze. Iako se ova bolest ne može liječiti, prognoza nije uvijek nepovoljna. Pravovremena dijagnoza pomaže zaustaviti destruktivne procese, a pravodobno liječenje počinje osigurati da stanice preuzmu funkcije mrtvih. Često je ciroza jetre karakterizirana izmjenom razdoblja remisije i pogoršanja, kada je stanje pacijenta i izvedba kliničkih i laboratorijskih studija značajno poboljšani. U nekim epizodama zabilježen je zakašnjeli tijek bolesti - neaktivna ciroza, u kojoj razdoblja remisije mogu trajati godinama, s rijetkim recidivima nakon neusklađenosti s dijetama, liječničkim receptima i teškim zaraznim bolestima.

Očekivano trajanje života s cirozom jetre ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • ozbiljnost bolesti;
  • prisutnost komplikacija, komorbiditeta i njihove ozbiljnosti;
  • uzroci bolesti;
  • dob i spol pacijenta;
  • strogo pridržavanje liječničkih recepata i prehrane, osobito obvezno odricanje od alkohola.

Po težini ciroze dijeli se na kompenzirano, subkompenzirano i dekompenzirano. Uz kompenziranu cirozu, žive stanice još uvijek mogu zamijeniti mrtve. U ovoj fazi ciroza se odlikuje odsustvom bilo kakvih manifestacija, a oko polovice bolesnika živi više od 7 godina. S prelaskom u subkompenzirani stadij pojavljuju se prvi simptomi: pojavljuje se nedostatak zdravih hepatocita, počinje njihova iscrpljenost. Očekivano trajanje života s podkompenziranom cirozom je oko 5 godina. U fazi dekompenzacije pojavljuju se razne komplikacije, stanje bolesnika se pogoršava, samo 10-40% bolesnika može živjeti 3 godine.

Najozbiljnija komplikacija ciroze je unutarnje krvarenje. Osobito opasan gastrointestinalni krvarenje i krvarenje iz vena jednjaka. Letalni ishod takvih komplikacija je oko 40%. Oni su vodeći uzroci smrti kod ciroze. Uz cirozu kompliciranu ascitesom (abdominalna vodena bolest), samo 1/4 pacijenata živi više od 3 godine. Hepatična encefalopatija (insuficijencija) također je loša prognoza, veći postotak bolesnika umire unutar 1 godine.

Očekivano trajanje života za cirozu ovisi o razlozima njegovog nastanka. Najpovoljnije su alkoholne i žučne (autoimune) vrste.

Upečatljiva značajka alkoholne ciroze je značajan pozitivan trend odmah nakon odustajanja od upotrebe alkoholnih pića, u ovom slučaju, očekivano trajanje života kreće se od 7-10 godina ili više.

Kod autoimune ciroze pacijenti mogu živjeti više od 6 godina od početka prvih simptoma. Najnepovoljnija prognoza je ciroza virusne etiologije, osobito u kombinaciji s zlouporabom alkohola ili opojnih droga.

Starije osobe i žene pate od ciroze. To je zbog povećane osjetljivosti hepatocita na štetne učinke etilnog alkohola. Važnu ulogu u usporavanju destruktivnih procesa ima točno poštivanje svih medicinskih recepata i posebnih dijeta. Provođenje potpunog liječenja u bolnici, redovito praćenje u medicinskoj ustanovi značajno povećava očekivano trajanje života.

Simptomi ciroze

Klinička slika ciroze jetre ovisi o vrsti i stadiju bolesti. Kompenzirana ciroza može se javiti bez ikakvih pritužbi i simptoma i, u pravilu, otkriva se slučajno tijekom pregleda na temelju povećane jetre i slezene. Dekompenzirani stadij ciroze karakterizira oštar pad tjelesne težine, apetit i performanse, slabost, nesanica, vrućica, nadutost, miris jetre iz usta, tupa bol u jetri, kroz trbuh ili u gornjem dijelu, povećavajući se nakon fizičkog rada i / ili uzimanje masne hrane, pijenje puno vode.

Tu su žutica i pigmentacija kože povezani s povećanim taloženjem melanina. Procesi žutice su posebno izraženi, kada prevladava proces uništavanja hepatocita u odnosu na njihovu sposobnost regeneracije. U žutici se javlja nepotpuna promjena boje izlučivanja, a nastaje žuč u sadržaju duodenuma, što uzrokuje pojavu svrbeža. U tim slučajevima pregled otkriva tragove grebanja na udovima, trbuhu, donjem dijelu leđa, ispod pazuha i između prstiju.
Ciroza se odlikuje niskim krvnim tlakom, nazalnim krvarenjem i može doći do krvarenja kože.

U većine bolesnika zabilježene su vaskularne "zvijezde" u gornjem dijelu tijela, na vratu, licu, leđima, području ramena, rukama, sluznici nosne ždrijelo. Kod bilijarne ciroze pojavljuje se tako karakterističan simptom kao ksantomatoza žućkasto-smeđih plakova na kapcima, dlanovima, sternumu, leđima i koljenima. Arteriovenski šantovi uzrokuju eritemske (svijetlo crvene boje) dlanove.
Kod mnogih bolesnika s cirozom jetre otkrivaju se crvene lakirane usne, crvenilo sluznice usne šupljine, jezik maline. Popratna ciroza jetre i hormonalni poremećaji: ginekomastija (povećanje grudi), impotencija i atrofija testisa kod muškaraca, amenoreja, smanjena plodnost, krvarenje u maternici kod žena.

Liječenje ciroze

Odabir najoptimalnije metode liječenja ciroze jetre treba provesti nakon potpunog pregleda pacijenta i dijagnoze bolesti. Nemoguće je potpuno eliminirati posljedice ove bolesti, ali je sasvim moguće spriječiti daljnje uništenje organa.

Prvi tretman ciroze jetre je otklanjanje uzroka koji su izazvali bolest:

  1. Alkoholna ciroza zahtijeva potpuno napuštanje upotrebe alkohola, kao i povlačenje proizvoda razgradnje iz tijela.
  2. Virusna ciroza uključuje početno liječenje virusnog hepatitisa.
  3. U slučaju medicinske ciroze, pacijent treba prestati uzimati lijek koji je uzrokovao bolest.
  4. U slučajevima autoimune ciroze, potrebno je uzimati lijekove koji potiskuju imunološki sustav, jer u tom slučaju imunološki sustav smatra stanice izvanzemaljskog tijela.

Osim toga, liječenje ciroze uključuje strogo pridržavanje odgovarajuće prehrane, odnosno potrebno je potpuno napustiti alkohol, jesti prženu, dimljenu, začinjenu i masnu hranu. Nemojte jesti gljive, rajčice, čokoladu i češnjak. Osim prehrane, pacijentu se propisuje i odgovarajuće liječenje.

Ako je potrebno, kao i odsutnost kontraindikacija u obliku starije dobi i progresivne žutice, može se propisati kirurška intervencija. U tim slučajevima, operacije se koriste za dekompresiju portalnog sustava: portokavalne vaskularne anastomoze, podvezivanje grana celijačne arterije, splenektomiju, organopeksiju.

Opće preporuke za cirozu jetre

Treba imati na umu da je ciroza obično popraćena povećanim umorom i stalnim bolom. Stoga, trebate voditi izmjereni način života, odmoriti čim dođe umor i slabost. U ovoj bolesti, dizanje utega je zabranjeno, jer to može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje. Trebala bi tražiti učestalost stolice 1-2 puta dnevno. Za normalizaciju rada crijeva preporučuje se laktuloza (duphalac). Potrebna doza se kreće od 1-3 čajne žličice do 1-3 žlice dnevno, a odabire je pojedinačno liječnik. Lijek nema kontraindikacije, može se davati čak i bebama i trudnicama. Kako bi se poboljšala probava, bolesnicima s cirozom jetre propisuju se polienzimski pripravci.

Kad se pojavi edem, potrebno je ograničiti unos kuhinjske soli na 0,5 g dnevno, tekućine - na 1-1,5 l dnevno. Mineralna voda s natrijem je bolje isključiti iz prehrane. To je zbog činjenice da je ciroza jetre često popraćena hipertenzijom.

Dnevnu težinu i volumen trbuha treba mjeriti na umbilikalnoj razini. Povećanje volumena ukazuje na zadržavanje tekućine i pun je ascitesa. Sva potrošena tekućina (čaj, sok, juha) mora se brojati, kao i za mjerenje količine tekućine koja se izlučuje u obliku urina. Trebao bi biti manji od 200-300 ml.

Promjene stanja živčanog sustava treba uzeti pod kontrolu. To se može učiniti jednostavnim testom. Svaki dan morate zapisati istu rečenicu i prikazati bilješke svojim bliskim osobama. Ako je u roku od nekoliko dana došlo do promjene rukopisa, tada je počelo oštećenje živčanog sustava. O tome treba odmah obavijestiti liječnika.

Što ne može jesti s cirozom jetre?

Proizvodi koji sadrže prašak za pecivo i soda za pečenje (kolači, keksi, kolači, kolači i običan kruh) ne smiju se konzumirati. Krastavci, masline, šunka, slanina, plodovi mora, haringe, konzervirana hrana, pite, kobasice, majoneza, bilo koji umaci i sirevi, sladoled - sve je to zabranjeno. Bolje je naučiti kuhati po individualnim receptima. Hranu možete začiniti sokom od limuna ili naranče, lukom, paprom, senfom, kaduljom, kimom, peršinom, mažuranom, lovorovim listovima, klinčićima. Dnevno se može konzumirati do 100 g govedine, peradi, zeca, ribe ili 1 jaja. Mlijeko može popiti najviše 1 šalicu. Možete ga zamijeniti s malo masnoće kiselo vrhnje. Svježe povrće i voće može se jesti u svim količinama.

Ovdje je minimum koji trebate znati o cirozi jetre. Liječenje ciroze jetre i njezina djelotvornost leži na samom pacijentu, njegovoj želji da uspori bolest, slijedeći recept liječnika i vodeći zdrav način života. Ciroza jetre nije kazna. Uz ozbiljan pristup liječenju i prevenciji bolesti, šanse za život u ekstremnoj starosti su prilično velike. Budite oprezni, pobrinite se za sebe i zaobići ćete mnoge ozbiljne bolesti.

Značajke razvoja i liječenja alkoholne ciroze

Dugotrajna zlouporaba alkohola tijekom vremena dovodi do razvoja ciroze. Temelj ove patologije je poraz stanica jetre s alkoholnim toksinima, što dalje dovodi do smrti hepatocita.

Alkoholna ciroza

Alkoholna ili toksična ciroza odnosi se na opsežne lezije jetrenog tkiva koje se razvijaju uz produljenu nekontroliranu konzumaciju alkohola. Normalne stanične strukture organa umiru, a na njihovom mjestu nastaju ožiljci i vlaknasta tkiva. Da bi se počela razvijati teška fibroza jetre koja izaziva cirozu, potreban je negativan učinak nekoliko čimbenika. Takvi čimbenici mogu biti dugotrajna i redovita alkoholna pića, nasljedna sklonost bolesti, ženski spol, nedostatak vitamina i proteinskih tvari, zlouporaba masnih i začinjenih jela itd.

patogeneza

Isprva, s učestalim uzimanjem alkohola, jetra uspijeva proizvesti specifične enzime koji obrađuju etanol i njegove produkte raspadanja, ali s vremenom se tijelo iscrpljuje, a njegove zidove obrastaju masnoćom. Razvija se masna hepatoza. Tada hepatociti počinju umirati i zamijeniti ih ne nove stanice jetre, nego strukture vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, jetra doživljava značajne promjene u strukturi, postupno dovodeći do disfunkcije organa.

Mehanizam razvoja ciroze jetre nije kompliciran.

Tijekom obrade nastaju alkoholni radikali, koji negativno utječu na tkivo jetre i uzrokuju:

  • Oštećenje staničnih membrana;
  • Prekid stanica;
  • Povreda vaskularne strukture;
  • Razviju vaskularni grčevi;
  • Javlja se hipoksija u jetri;
  • Pogoršanje struktura hepatocita;
  • Kao rezultat toga, jetra postupno gubi svoju funkcionalnost.

Navedene promjene su nepovratne, što dovodi do invalidnosti bolesnika s kasnijom smrću.
Učinak alkohola na jetru:

Oblici i faze

Ciroza jetre je podijeljena na mješovite, velike čvorove i male čvorove. Kod malih čvorova ili mikronodularne ciroze u tkivima se formiraju gotovo identični mali čvorići promjera manjeg od 3 mm, au slučaju velike ili makronodularne ciroze veličina kvržica može doseći i do 5 cm, a čvorovi se uvelike razlikuju po veličini.

Klasificirati cirozu iu skladu s funkcionalnim poremećajima:

  • Kompenzirana - bolest se u ovoj fazi ne manifestira klinički, jer je jetra u potpunosti sposobna nositi se sa svojim zadacima. Samo biopsija može reći o prisutnosti patološkog procesa;
  • Subkompenzirana - ciroza u ovoj fazi počinje manifestirati zatajenje jetre i lako se potvrđuje u dijagnostičkim ispitivanjima;
  • Dekompenziranu cirozu karakterizira disfunkcija organa, jetra jednostavno ne uspijeva, alkoholne lezije zahvaćaju cijelo tijelo. Da biste spasili pacijenta u ovoj fazi može se samo transplantacija jetre.

Fotografija prikazuje zdravu jetru i jetru s cirozom.

Znakovi i simptomi

U početku se bolest od stalnog unosa alkohola razvija nezapaženo. Do vremena prvih znakova ciroze može trajati 5 godina ili više, iako će tijekom tog razdoblja normalni parenhim biti zamijenjen vlaknastim strukturama.

Prve manifestacije cirotičnog procesa su obično:

  • Simptomi asteničnog karaktera kao što su smanjeni učinak, nedostatak raspoloženja i apetita, pospanost i slabo zdravlje, itd.;
  • Gubitak težine;
  • Donji gornji tlak ne prelazi 100 mm. Hg. v.;
  • Eritematozno crvenilo kože na dlanovima i stopalima;
  • Pojava na površini tijela zvijezda iz malih žila.

Isprva, lice postaje crveno zbog opsežnog širenja kapilarne mreže, ali s vremenom koža poprimi ikteričnu nijansu preko površine cijelog tijela, čak iu ustima i na sklerama očiju pojavljuje se žućkasto. Od vanjskih manifestacija može se nazvati pojava na noktima mnogih leukonihija (bjelkaste pruge), a krajevi prstiju postaju slični udaraljkama.

Oči pacijenta s cirozom jetre

Pacijenti s cirozom često su poremećeni probavnim poremećajima kao što su nadutost i meteorizam, mučnina ili povraćanje, tutnjavu u želucu. U portalnoj veni se pritisak često povećava, što uzrokuje nakupljanje tekućine u peritoneumu ili razvoj splenomegalije (povećanje veličine slezene). Često, ovi pacijenti imaju povećanje vena u udovima.

Pacijenti prijavljuju manifestacije kao što su:

  • Mišićna atrofija;
  • Kratkoća daha i kašalj;
  • Kardiovaskularne lezije i tahikardni simptomi, subfebrilna temperatura (37-38 ° C).

Inače, patologija dostiže stupanj hepatične encefalopatije, pri čemu dolazi do toksičnog oštećenja moždanih stanica, poremećaja rada intraorganskih struktura, oštećenja živčanog tkiva. Ponekad hepatocelularni karcinom može nastati u jetri koja je maligni tumor.

dijagnostika

Dijagnoza i naknadno liječenje ciroze uključivali su gastroenterologa ili kirurga. Tipično, dijagnostički procesi ne traju mnogo vremena i ne uzrokuju složenost. Pacijent uzima krv za opća i biokemijska laboratorijska istraživanja, također se vrši analiza stolice i urina.

Što se tiče instrumentalne dijagnostike, razmatraju se najinformativnije metode:

  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine, koji omogućuje određivanje strukture jetrenog parenhima, veličine organa, prisutnosti fibroznih procesa i veličine slezene;
  • Računalna i magnetska rezonancija daje potpunu sliku strukture jetre i okolnih organa;
  • ERCP ili endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. Postupak pokazuje stanje prolaza unutar jetre, određuje prisutnost suženja ili formacija strikture;
  • Elastografska studija - tehnika spada u kategoriju ultrazvuka i pomaže u određivanju stupnja fibrotičkih procesa;
  • Biopsija jetre - uključuje perkutano uzimanje biomaterijala i njegova naknadna istraživanja.

Shema biopsije jetre

Kako liječiti

Glavni uvjet za liječenje kronične ciroze je potpuna eliminacija alkoholnih pića, nadoknada nedostatka minerala, vitamina i proteina. Ako postoje narkotičke indikacije, pacijent mora proći socijalnu rehabilitaciju za pacijente ovisne o alkoholu. Osim toga, prikazana dijeta hrana na preporuke tablice broj 5.

Općenito, liječenje ciroze jetre temelji se na konzervativnim metodama koje uključuju primjenu lijekova. Potrebni su hepatoprotektivni lijekovi koji podržavaju zdrave stanice koje ostaju u jetri. Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 i drugi su osobito česti.

Osim toga, pokazuje unos vitamina koji pomažu u održavanju normalne organske aktivnosti. Također, stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova na bazi ursodeoksiholne kiseline poput Ursodeza, Ursosana, Ursochola itd. Ovi lijekovi sprječavaju smrt jetrenih stanica.

Sredstva su također propisana kako bi se spriječila fibroza, kao i glukokortikoidni lijekovi koji eliminiraju upalne procese koji štite od stvaranja ožiljaka.

Važnost se pridaje i prehrani pacijenta, koja podrazumijeva odbacivanje hrane pripremljene pušenjem ili pečenjem, dekapiranjem ili sušenjem. Zabranjena je i začinjena i masna hrana. Pijenje dnevno treba biti oko jedan i pol litara vode, a dnevni unos kalorija ne smije prelaziti 2800 kcal. Dnevna dijeta je podijeljena u pet doza, gruba vlakna i meso mogu se konzumirati u otrcanom obliku. Također, zabranjene su juhe na bazi ribe, gljiva ili mesa, kobasica i konzervirane hrane, graha itd.

Prognoze i komplikacije

Konačno, nemoguće je izliječiti cirozu, iako će se bolesnik tijekom transplantacije jetre trajno riješiti patologije. No, takav tretman je bezvrijedan iznos, to je karakterizira povećana složenost s tehničke strane problema, dakle, ova mogućnost liječenja je dostupna samo za jedinice.

Ako je u početnoj fazi razvoja otkrivena ciroza, a postupak liječenja pravilno i profesionalno primijenjen u borbi protiv njega, tada pacijent ima sve šanse da zaustavi destruktivne promjene u jetrenom parenhimu i odgodi moguće komplikacije. Postojeći hepatoprotektivni agensi, koji obavljaju samo zaštitne funkcije, ne mogu obnoviti već izgubljene stanične strukture.

Koliko njih živi u posljednjoj fazi? S dekompenzacijskom cirozom - oko tri godine, a propisana terapija obavlja funkciju ublažavanja stanja pacijenta, umjesto da je izliječi.

U videu o liječenju i prognozi alkoholne ciroze jetre: