Učinak statina na jetru i njihov terapeutski učinak

Opsežna primjena statina ili inhibitora HMG-CoA reduktaze kako bi se smanjio rizik od srčanog udara, moždanog udara, značajno je smanjio broj takvih bolesti i predstavlja metodu sprečavanja njihovog ponovnog razvoja. Ovaj učinak povezan je s djelovanjem lijekova na razinu kolesterola u krvi, što se smanjuje smanjenjem njegove sinteze u jetri. O sigurnosti statina u jetri raspravlja se i istražuje u mnogim zemljama. Razmotrite učinak ovih lijekova na tkivo jetre i tijelo u cjelini.

Zašto su imenovani?

Otkriće povezanosti između visokog kolesterola u krvi i rizika od bolesti srca i krvnih žila dovelo je do razvoja metoda za njegovo smanjenje. Otkriće japanskog znanstvenika o biokemijskom ciklusu stvaranja kolesterola omogućilo je stvaranje lijekova koji prekidaju njegovu sintezu. Zvali su se statini.

Istraživanja pokazuju da uporaba statina za prevenciju rekurentnog infarkta značajno smanjuje rizik od njegovog pojavljivanja smanjenjem kolesterola u krvi u glavnoj frakciji lipoproteina niske gustoće (LDL). U tom kontekstu, povećava se broj lipoproteina visoke gustoće (HDL) koji mogu ukloniti višak kolesterola i spriječiti razvoj vaskularne ateroskleroze.

Mogućnost njihova korištenja za smanjenje rizika od razvoja ozbiljnih bolesti kao što je srčani udar, moždani udar, još se istražuje, budući da statini, osim snižavanja kolesterola, imaju i brojne nuspojave koje mogu biti po život opasne za pacijenta.

Mehanizam djelovanja

Statini zaustavljaju biokemijsku sintezu kolesterola u stanicama jetre u jednoj od prvih faza - prijelaznom stupnju hidroksimetilgluorityla (HMG-CoA) u mevalonat. Oni su inhibitor HMG-CoA reduktaze - enzima koji regulira taj proces. To smanjuje količinu kolesterola u hepatocitima i uzrokuje povećanu aktivnost staničnih receptora za LDL.

Kolesterol, član kompleksa lipoproteina niske gustoće, ulazi u stanice jetre, što smanjuje njegov sadržaj u krvi. Time se smanjuje razina kolesterola u serumu smanjenjem frakcije LDL. Budući da je povećanje LDL u krvi predisponirajući čimbenik u razvoju ateroskleroze, postoji određena korist od djelovanja inhibitora HMG-CoA reduktaze.

Osim toga, smanjuju sintezu prekursora lipoproteina lipoproteina niske gustoće B-100 i lipoproteina bogatih trigliceridima, što također utječe na serumski kolesterol. To dokazuje činjenica da kada se ovi lijekovi koriste u bolesnika s obiteljskom hiperkolesterolemijom koja nemaju LDL receptore, smanjuje se serumski kolesterol.

Postoje i podaci o učincima inhibitora HMG-CoA reduktaze na vaskularni endotel, oni smanjuju krvne ugruške i mogu uzrokovati smanjenje zgrušavanja krvi, postoji i protuupalni učinak.

Štetni učinci

Kolesterol nastaje iz acetil-CoA, čiji su dobavljači glukoza i masne kiseline, zaustavljanje njegove sinteze dovodi do poremećaja metabolizma masnih kiselina, njihovog taloženja u stanicama s formiranjem lipidnih vezikula. To može negativno utjecati na hepatocite, uzrokujući njihovo uništavanje.

Aktivnost HMG-CoA reduktaze obično se smanjuje djelovanjem samog kolesterola, žučnih kiselina i glukagona, dok se povećava djelovanjem inzulina. Njihova uporaba dovodi do kršenja ove ovisnosti. Često u krvi pacijenata postoji višak inzulina (hiperinzulinemija), kao kompenzacijska reakcija na smanjenje sinteze kolesterola. Postoje dokazi da produljena hiperinzulinemija može dovesti do razvoja dijabetesa.

Metabolizam statina odvija se uz sudjelovanje citokroma P-450, koji također osiguravaju sintezu steroidnih hormona, vitamina D, koji su uključeni u peroksidaciju nezasićenih masnih kiselina, tako da povećane doze mogu dovesti do nedostatka citokroma P-450, što utječe na cijelo tijelo.

Nuspojave

Oni su vrlo rijetki, razvoj je povezan s kršenjem ciklusa stvaranja kolesterola, uzrokuje:

promjena metabolizma masnih kiselina u stanicama jetre;
smanjenje metaboličkih produkata u tijelu;
hiperinzulinemije;
nagli pad kolesterola.

Kolesterol je, osim štetnog djelovanja na krvne žile, nužan za sintezu staničnih membrana, steroidnih hormona i žuči, stoga njegovo naglo smanjenje može negativno utjecati na tijelo. Osim toga, promjene u metabolizmu masti u hepatocitima mogu dovesti do nakupljanja lipida u stanicama i njihovog oštećenja, a hiperinzulinemija - do razvoja dijabetesa.

Nuspojave primjene inhibitora HMG-CoA reduktaze, uz individualnu intoleranciju i alergijske reakcije, mogu uzrokovati:

akutno zatajenje jetre;
sistemska bolest mišića (rabdomioliza);
akutno zatajenje bubrega;
dijabetes melitus;
oslabljeno pamćenje i razmišljanje;
endokrine bolesti.

Prema statistikama, takve komplikacije su rijetke i češće povezane s upotrebom viših doza HMG-CoA inhibitora. Stoga se mogu koristiti samo prema preporuci liječnika, a broj lijekova se odabire pojedinačno, uz redovito praćenje biokemijske analize krvi.

Utjecaj na tijelo

Pod djelovanjem statina, količina LDL-a u krvi se smanjuje, ali preniska razina može uzrokovati poremećaj u sintezi staničnih membrana, mijelinskih vlakana i steroidnih hormona. Uz recepciju, bilo je slučajeva oslabljenog pamćenja i razmišljanja, nalik Alzheimerovoj bolesti. Niska koncentracija LDL-a može uzrokovati agresivnost, depresivno stanje.

Takve promjene su moguće kada se koriste velike doze lijekova, ali su češća kršenja jetre i mišića. Masna degeneracija jetre uzrokuje oštećenje stanica, ali njihova visoka reparativna sposobnost obično u potpunosti kompenzira hepatotoksični učinak.

Sistemska oštećenja mišićnog tkiva, čiji je mehanizam nejasan, mogu uzrokovati akutno zatajenje bubrega, povezano je s činjenicom da su tubuli bubrega začepljeni mioglobinom iz oštećenih mišićnih stanica.

Potrebno je započeti prijem s malim dozama pod kontrolom u krvi alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST), kreatin fosfokinaze (CK) i lipoproteina.

Biokemijska analiza krvi vrši se svaki mjesec. Na temelju tih pokazatelja postupno povećavajte dozu lijeka tako da razina LDL-a padne na normalne vrijednosti. Njegov snažan pad može uzrokovati kršenje vitalnih struktura tijela.

Povećana ALT i AST često se promatraju u bolesnika koji primaju inhibitore HMG-CoA, a to može biti zbog oštećenja dijela hepatocita. Postupno se razina ALT i AST u krvi normalizira. Ali ako se nakon propisivanja, razina ALT i AST poveća za više od 3 puta, dozu lijeka treba smanjiti ili poništiti. Visoka razina ovih enzima u krvi može ukazivati na masovnu smrt hepatocita, što uzrokuje akutno zatajenje jetre.

Povećanje kreatin fosfokinaze u krvi pokazatelj je oštećenja mišića i komplikacija kao što je rabdomioliza.

Utjecaj na stanice jetre

Akutno zatajenje jetre kada se koriste statini javlja se rjeđe, a sposobnost smanjenja rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti je visoka, pa se i dalje koriste. Koje promjene imaju inhibitori HMG-CoA na stanicama jetre?

Uzroci smrti hepatocita opisani su gore. Ali masna jetra, bezalkoholna ili alkoholna nastaju na pozadini povećanog LDL-a. Stoga je imenovanje inhibitora HMG-CoA kod ovih bolesti opravdano. Što statini su najsigurniji za hepatocite u ovoj situaciji, pokazuju istraživanja. Od posebne važnosti je hidrofilnost molekule inhibitora HMG-CoA, stoga oni pokušavaju propisati rosuvastatin, pravastatin, fluvastatin za bolesti jetre.

No, osim masne distrofije, inhibitori HMG-CoA imaju još jedan učinak na jetru. Njihov protuupalni učinak pomaže u zaustavljanju upale u hepatocitima, što uzrokuje proliferaciju vezivnog tkiva i cirozu.

Kada se koriste HMG-CoA inhibitori u bolesnika s virusnim hepatitisom, koji su zarazili 400 milijuna ljudi na zemlji, pokazalo se smanjenje rizika od raka jetre u gotovo 50% slučajeva.

Smanjena zgrušavanja i tromboza, blagotvorno djeluje na vaskularni endotel, smanjuje krvni tlak u portalnim venama, što također doprinosi suzbijanju upalnih procesa u tkivu jetre. Od ove skupine lijekova, simvastatin i lovastatin su najučinkovitiji protiv vaskularnog endotelija, aktiviraju gen sintetaze NO, a NO štiti stanice endotela.

Značajke aplikacije

HMG-CoA inhibitori mogu se uzimati samo ako ih je propisao liječnik. Nakon pregleda i analize krvi, liječnik može odlučiti koji će lijekovi biti najučinkovitiji i sigurniji. Nezavisni prijem tih sredstava pun je posljedica.

Teško je odabrati individualnu dozu.
Ne mogu se uzimati s određenim bolestima.
Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, pokazalo se da se kombiniraju s drugim lijekovima za snižavanje kolesterola (fibrati, Ezetimib, lipoična kiselina).
Neki lijekovi mogu povećati nuspojave HMG-CoA inhibitora (antifungalna, antihipertenzivna, anti-artritična).

Jačanje nuspojava događa se kod propisivanja HMG-CoA inhibitora s inhibitorima citokroma P-450. Treba poduzeti mjere opreza za inhibitore HMG-CoA reduktaze i lijekove kao što su:

eritromicin;
itrakonazol;
verapamil;
diltiazem;
Klopidogrel i drugi.

Osim toga, prikladnost aplikacije za snižavanje kolesterola u krvi ovisi o dobi, lošim navikama i popratnim bolestima.

Rosuvastatin i Pravastatin se obično preporučuju pacijentima s patologijom jetre. Važan uvjet za njihovo imenovanje je odbijanje alkoholnih pića. Čak i male doze alkohola - opterećenje jetrenih stanica. Ne možete kombinirati i prijem tih sredstava s antibioticima. Kako bi se smanjila doza lijekova, poželjno je slijediti dijetu protiv kolesterola.

Unatoč mogućnosti nuspojava, statini se propisuju za metaboličke, alkoholne bolesti hepatobilijarnog sustava, kako bi se usporila masna degeneracija, snižavanjem serumskog kolesterola u krvi. Njihova uporaba je opravdana i daje dobre rezultate.

Mogu li uzimati statine za masnu hepatozu?

Debela hepatoza jetre

Masna hepatoza jetre je patologija koja ima kronični tijek, a ne upalna priroda. Ta se patologija sastoji u regeneraciji stanica jetre - hepatocita u masnim stanicama. Također se naziva masna degeneracija, masna jetra. Ovakva degeneracija jetre danas je vrlo česta, a to je zbog nezdrave prehrane i općenito pogrešnog načina života. Stoga se hepatoza češće dijagnosticira kod muškaraca nego u žena.

Što je masna hepatoza? U ovoj bolesti, poremećaji se javljaju na staničnoj razini, naime, metabolički procesi su poremećeni. Nadalje, dodaju se dodatni distrofični procesi u parenhimu organa i hepatomegalija. Poremećaj metaboličkih procesa je nakupljanje lipida u normalnim hepatocitima, a češće je to nakupljanje lipida i triglicerida. Organ se razgrađuje kako se normalni hepatociti brzo zamjenjuju vlaknastim tkivom. Difuzne promjene u jetri prema tipu masne hepatoze dovode do toga da jetra prestane funkcionirati kao prije.

faza

Simptomi i liječenje masne hepatoze jetre ovise o stadiju lezije. Postoje tri faze:

I - to je kada postoje osnove žarišta masnih stanica. Lezija je beznačajna i ova faza je asimptomatska.
II - ovo je masivan poraz. U ovoj fazi već postoji vezivno vlaknasto tkivo između zahvaćenih stanica.
III - nepovratni položaj u kojem se nalaze trake vlaknastog tkiva u jetri. Oni imaju fibroblaste, koji se potom ponovno rađaju u fibrozu.

razlozi

Uzroci masne hepatoze je utjecaj raznih negativnih čimbenika. Na primjer, to su lijekovi, alkoholna pića, opojne tvari, masna hrana. Uz nakupljanje toksina u jetri, tijelo ih počinje obrađivati u jednostavne masti, čime se neutralizira proces trovanja. Masti također dobivaju višak hrane.

Također možete zabilježiti sljedeće razloge:

Prisutnost patologija koje su popraćene kršenjem metabolizma lipida. To uključuje dijabetes melitus tipa II, hipertrikemiju, pretilost.
Sistemsko oštećenje toksičnosti. Na primjer, alkoholizam, ovisnost o drogama.
Oštećenje zračenja.
Nepravilna prehrana. Kada osoba nepravilno jede, konzumira malo proteina tijekom posta.
Prisutnost bolesti koje izazivaju kršenje probavnog procesa.
Dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima, dok probiotici nisu uključeni u kompleksnu terapiju.
Prisutnost endokrinih bolesti. Naime, ako postoji višak hormona kore nadbubrežne žlijezde i štitnjače.

simptomi

U početnom stadiju, kršenje se ne manifestira, a tijekom razvoja simptomi masne hepatoze jetre postaju svjetliji. Posebno izraženi simptomi bolesti su u fazi 3.

Znakovi masne hepatoze:

nelagodu i osjećaj težine u desnom hipohondriju (s hepatomegalijom);
izražena disbakterioza;
promjena stanja kože, tj. koža postaje mutna;
zamagljen vid;
napadi mučnine i povraćanja;
nadutosti;
poremećaj apetita.

Često hepatoza jetre ima simptome slične zatajenju jetre. U prvoj fazi to je opća slabost, pospanost, slabost, potpuni nedostatak apetita, a također postaje monotono i poremećena je koordinacija.

Drugi stadij karakteriziraju manifestacije žutice, natečenosti, probavne smetnje hrane, a često se razvija i ascites (vodenica u trbušnoj šupljini). U trećoj fazi simptomi su ozbiljni i mogu se pojaviti stanja kao što su koma, grčevi, sinkopa. Budući da se u ovoj fazi svi unutarnji organi već mijenjaju.

dijagnostika

Da bi se razumjelo kako se liječi masna hepatoza jetre, potrebno je izvršiti ispravnu dijagnozu. Glavne dijagnostičke metode su:

SAD. Istodobno, liječnik će vidjeti znakove jeke: hepatomegalija, povećana esogeničnost. A kada se proces već izvodi, vidjet će se da je jetra granulirana.
Nove i informativne dijagnostičke metode su MRI i CT. Zahvaljujući njima, može se vidjeti kako je zahvaćen organ, točni pokazatelji parenhima i veličina organa, hepatomegalija.
Također su postavljeni laboratorijski testovi. Istovremeno su važni pokazatelji testova na jetri.

Liječenje hepatoze masne jetre

Ako je jetra oštećena masnom hepatozom, važno je razumjeti da je ovo stanje vrlo ozbiljno i ako se ne liječi može biti smrtonosno. Ako su difuzne promjene organa dostigle svoj maksimum, tada se bolest ne može u potpunosti izliječiti. Liječenje mora započeti ranije, a onda se može obaviti kod kuće.

prestanak toksičnih učinaka na jetru (uzimanje određenih lijekova, alkohola, lijekova);
lijek za liječenje hepatoze masne jetre (tradicionalno liječenje);
dijetalna hrana (tablica br. 5);
liječenje masnih jetrenih hepatoza;
Uz ovu patologiju, nužno su propisani i biljni lijekovi.

Liječenje lijekovima

Liječenje masne jetre lijekovima sastoji se od uzimanja hepatoprotektora, statina, antioksidanata, antidijabetičkih lijekova i lijekova koji potiču metabolizam.

Hepatoprotektori su vrlo važni u obnovi jetre. Oni pomažu obnavljanju membrana hepatocita i poboljšavaju energetski metabolizam u stanicama. To su takve pilule kao Karsil, Essentiale. Također trebate uzimati cholagogue lijekove kako bi smanjili ili spriječili stagnirajuće procese.

Statini su također vrlo važni, jer ovi lijekovi eliminiraju dislipidemiju. Ovi lijekovi pomažu smanjiti razinu štetnih masti s niskom gustoćom. Antioksidansi brže smanjuju hepatozu.

Kako izliječiti masnu jetru Lijekovi protiv dijabetesa su neophodni jer se razina šećera u krvi često povećava s masnom hepatozom. U isto vrijeme, propisani su lijekovi iz skupine osjetljive na inzulin. Djeluju na staničnoj razini, povećavajući osjetljivost tkiva na inzulin.

Kako liječiti bolest može riješiti samo liječnik, prema dijagnostičkim pokazateljima. Terapijska terapija je nužno složena.

Narodni lijekovi

U slučaju masne hepatoze jetre potrebno je liječenje narodnim lijekovima. Takvo liječenje može se provesti kod kuće. No, imperativ je da ga liječnik prilagodi i kontrolira. U početnom stadiju bolesti, takav tretman je učinkovit.

Čičak se koristi za liječenje masne hepatoze. Budući da ima hepatoprotektivna i antioksidativna, choleretic, protuupalna svojstva, sprječava i usporava stvaranje vlaknastog tkiva. Silymarin je dio mlijeka čička. Upravo je ova ljuska često uključena u pripravke na biljnoj bazi. Na primjer, Gepabene, Kars, Legalon, Silimar.

Također je korisno kod oštećenja jetre:

korijen kalama;
bokvica;
preslica;
sukcesija;
kopar (infuzija kopra);
vječni;
lišće breze;
đumbir.

Liječenje i dijeta

Prehrana za masnu hepatozu jetre je nužna mjera. Ponekad, kada dijagnosticira prvu fazu bolesti, liječnici propisuju samo strogo pridržavanje dijetalne tablice broj 5. U drugim slučajevima propisuje se pravilna prehrana u slučaju masne hepatoze jetre zajedno s lijekovima.

Tablica broj 5 - što je to? Ova dijeta je smanjiti unos masti s hranom i povećati unos proteina životinjskog podrijetla. U isto vrijeme možete jesti:

nemasno meso i riba u pečenom ili kuhanom obliku. Ali juhe u juhi su potpuno zabranjene;
povrće na pari, kuhano ili pečeno;
ne više od 1 kuhanog jaja dnevno;
zobena kaša, heljda, riža, griz;
nemasni mliječni proizvodi: svježi sir, kefir, jogurt.

Tablica broj 5 potrebna je za brzi oporavak od masne hepatoze jetre. Dijeta za masnu hepatozu pomaže da se zaustavi razvoj bolesti i, shodno tome, hepatociti se obnavljaju.

prognoze

Je li moguće izliječiti masnu hepatozu? To je moguće s asimptomatskim oblikom, kada se situacija još nije pogoršala zbog sloma u funkcioniranju drugih organa i sustava. Vrlo nepovoljna predviđanja kada simptomi potraju dugo vremena. To može ukazivati na razvoj komplikacija jetre - ciroze. U ovom slučaju, za liječenje masne jetre hepatoza s narodnim lijekovima je kontraindicirana, a još više kod kuće.

Liječenje nakon uklanjanja žučnog mjehura

Tijelo se odmah ne prilagođava novim uvjetima, pa je liječenje nakon uklanjanja žučnog mjehura izuzetno potrebno za pacijenta. Ako je operacija obavljena na vrijeme, možda neće biti komplikacija. Ali ipak, nitko neće dati puno jamstvo da neće biti posljedica.

Gubitak organa je stres, a tijelo se mora naviknuti na to da radi bez žuči, čak i ako je situacija prilično alarmantna. Neki pacijenti odgađaju operaciju i to dovodi do ozbiljnih problema.

Terapija lijekovima

Nakon holecistektomije propisuju se antibakterijski lijekovi. To je potrebno kako bi se izbjegla pojava komplikacija. Pacijent mora uzeti lijekove tijekom prva tri dana dok je još u bolnici.

Ako postoji bol, koriste se analgetici.

Prvo, za 2-3 dana, pacijent ih uzima, zatim mu se propisuju antispazmodični lijekovi (“Drotaverin”, “No-shpa”, “Buscopan”). Tablete ne bi trebale piti više od deset dana.

Kada je pacijent kod kuće, liječenje se nastavlja. Stoga se preporučuju lijekovi koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu. Zahvaljujući njima, rizik od nastanka kamenca je minimiziran. Na primjer, Ursofalk je učinkovit, koji se može proizvesti u obliku kapsula ili suspenzija. Ako je potrebno, morat će koristiti oko dvije godine.

To će pomoći sredstvima koja sadrže žuč, žučne kiseline i enzime.

Takvi lijekovi također ne dopuštaju formiranje kamenja, što je u ovom slučaju od najveće važnosti.

Kako bi intenzivnije razvili vlastite enzime, koristite:

Žuči, čija je koncentracija nedovoljna, izaziva poremećaj u stolici, jer mu je teško odoljeti stranim mikroorganizmima. Stoga pacijent mora uzeti lijekove koji će podržati crijevnu mikrofloru.

Pomozite tradicionalnoj medicini

Jetra nužno treba zaštitu nakon operacije. Stoga, obratite pozornost na narodne lijekove, koji uspješno pomažu u vraćanju moći u postoperativnom razdoblju. Korisno je koristiti bilje za poticanje žutila.

Na primjer, možete biti tretirani:

Ali mlijeko čička je posebno vrijedno.

Da bi jetra dobro radila, potrebno je uzeti suho cvijeće smilja (1 čajnu žličicu) i suhu metvicu (1 žlica). Ljekovito bilje ulijeva se hladnom vodom (400 ml), stavlja se na malu vatru i, zagrijavanjem oko 12 minuta, polako dovede do prokuhavanja. Tada juha mora biti pokrivena i ohlađena. Preporučuje se piti prije obroka 2 žlice. l. primili infuziju. Tečaj je predviđen za 5 tjedana.

Zahvaljujući djelovanju biljke, zgusnuti žuč se bolje izlučuje, a jetra se uklanja iz toksičnih tvari.

Mlijeko čičak raste na mnogim mjestima, pa se koristi kao sirovina za proizvodnju jeftinog lijeka.

Na temelju trave:

Za dobivanje praha, sjeme se melje i suši. Ovaj lijek je lako napraviti kod kuće.

Mlijeko čička u obliku obroka uzima se u žličici 3 puta dnevno prije jela. Sredstva se mogu davati i djeci, samo će doza biti manja.

Mlijeko čička se bere kako bi se dobilo ulje iz sjemena. Proizvod ima učinak zacjeljivanja rana i anti-burn. Najbolje je da se sjeme ne zagrije tijekom obrade. Metoda hladnog prešanja omogućuje vam spremanje svih korisnih tvari takve biljke kao što je mlijeko čička.

Općenito se uzima u žličici od 30 minuta prije svakog obroka. Dakle, lijek se u potpunosti apsorbira i ima željeni učinak na tijelo.

Za profilaksu se također koristi mlijeko čička u obliku maslaca. Jede se uz salate, juhe, žitarice. Važno je samo da proizvod nije topao, tj. Dodaje se već pripremljenom jelu.

Mlijeko čičak je dostupan u kapsulama, što je vrlo pogodno u smislu upotrebe. U jednom trenutku oni mogu uzeti 3-4 komada, dnevno - 2-3 puta. Trajanje unosa ovisi o zdravstvenom stanju.

Budući da mlijeko čička sadrži mnoge korisne sastojke, tinktura je iz nje. Osnova - voda ili alkohol. Za tinkturu trebat će vam prah (50 g) i votku (0,5 l). Pola sata prije doručka, ručak ili večera treba uzeti 20 kapi.

U nekim pripravcima nalazi se ekstrakt ove biljke. To su Gepabene, Karsil Forte, Silimar.

Sadrži dijetnu hranu

Dijeta za pacijente s daljinskim žuči je potrebna. Uostalom, uz njegovu pomoć, možete izbjeći probleme s asimilacijom hrane. Osim toga, ako je prehrana napravljena ispravno, ne možete pribjeći učincima lijekova.

Najviše pažnje nije posvećeno samim proizvodima, već prehrani. Pacijent treba konzumirati malu količinu hrane odjednom, ali tijekom dana treba imati 5-6 prijema. To je tzv. Frakcijska prehrana, koja se uvijek razvija individualno za bolesnike nakon holecistektomije.

Prehrambeni proizvodi su zabranjeni:

pržene;
akutni;
koji sadrže životinjske masti u velikim količinama;
vrlo hladno ili pretjerano vruće.

Zabranjena gazirana pića. Ali pitku vodu treba redovito konzumirati. Voda je potrebna za uklanjanje agresije žučnih kiselina. Štiti sluznicu duodenalnog ulkusa i gastrointestinalnog trakta. Stoga se prije obroka preporuča čaša vode.

S obzirom na činjenicu da nakon operacije postoji vjerojatnost povratka žuči u želudac, liječnici savjetuju piti dovoljno vode. Pacijent može patiti od žgaravice ili osjećaja gorčine u ustima.

Tekuće borbe protiv dispeptičkih poremećaja:

Korisno je za pacijenta da posjeti bazene i otvorene rezervoare, nakon svega, tako se masiraju mišići i unutarnji organi. Vodene procedure treba obaviti za mjesec dana - jednu i pol nakon operacije.

Trebate ići na pješačenje i dnevne vježbe svjetla.

Pacijent je pažljivo pregledan i uklonjen žuč, i nakon toga. Tako možete izbjeći postcholecystectomy sindrom. Opće stanje je važno, pogotovo kada postoje bilo kakve kronične bolesti.

: Statini i masna hepatoza

Moglo bi se prosvijetliti o jednom pitanju.

Pacijent, star 60 godina, boluje od dijabetesa tipa 2 (kompenzirano), GB (5 mg na prestiriumu noću - krvnog tlaka u krugu od 130/80 mm Hg). Za UDS u DA - ateroskleroza sa stenozama do 15-20%.
Hiperholesterolemija (ne sjećam se da su sve brojke, ukupno 7.08 mmol / l, TG i LDL kolesterol također povišene).
Prikazani su statini, ali već nekoliko godina ima masnu hepatozu. Nema pritužbi, ali su CT promjene izrazito izražene.
AST je normalna, ALT se povećava 2 puta, GGT 178 pri stopi do 37.

Koja će terapija snižavanja lipida biti najsigurnija u ovom slučaju?

Sjajan primjer za to je rosuvastatin, koji je, s raširenom upotrebom dvostrukih standardnih doza, doveo, s jedne strane, do povećanja koncentracije lijeka za faktor 2 u nekim vrlo brojnim etničkim skupinama, as druge, do udvostručenja potencijalnih komplikacija. Već znamo rezultate: FDA je praktički zaustavila uporabu Rosu u dozi od 80 mg, a to zapravo znači i 40 mg za Azijate. registrirana doza rosuvastatina od 80 mg ne postoji i proizvođač nije preporučio uporabu lijeka u takvoj dozi, a oni koji koriste takvu dozu učinili su i to čine suprotno uputama. Uporaba rosuvastatina u dozi od 40 mg za ljude azijske rase uvijek je bila kontraindicirana u uputama proizvođača, a oni koji su koristili ove doze u ovoj populaciji djelovali su suprotno uputama, tako da rezultat nije iznenađujući.

Već na tržištu pojavili su se statini poznatih tvrtki s dozama od 15, 30 mg, koje omogućuju mogućnost stvarnog titriranja na sigurnom području, a ne djelotvorno udvostručavanje „jakih“ lijekova. Nazovimo pik lopatom, takve doze registriraju generičke tvrtke, koje nemaju dokaza za to, u zemljama s dovoljno slobodnim pristupima registraciji. Dajte mi barem jednu originalnu tvrtku (naime, izvorne tvrtke istražuju kliničku učinkovitost i sigurnost lijekova na temelju kojih je donesena odluka o registraciji, a generičke tvrtke, uz rijetke iznimke, ograničene su na bioekvivalentne studije) koje su registrirale sličnu dozu ili primjer slične FDA-registrirane doze. Takve doze se bilježe iz razumljivih razloga.
Sposobnost utjecaja na razvoj šećerne bolesti nije povezana s učinkom snižavanja lipida, već s dozom statina. Preiss D., et al. JAMA 2011.. Također preporučujem da se upoznate s meta-analizom. [Samo registrirani i aktivirani korisnici mogu vidjeti veze.]

ZAKLJUČCI: Liječenje statinima popraćeno je blagim povećanjem rizika od šećerne bolesti, nisko iu apsolutnom smislu iu usporedbi s učestalošću koronarnih događaja. Nema potrebe mijenjati kliničku praksu liječenja pacijenata sa srednjim ili visokim kardiovaskularnim rizikom ili s kardiovaskularnim bolestima.

Usput, svjesni ste da u Rusiji manje od 30% pacijenata koji uzimaju statine doseže ciljane vrijednosti LDL-a čak i prema staroj preporuci, da ne spominjemo strože nove vrijednosti. Znate koliko je prosječna doza statina korištena u Rusiji. Dakle, jedva da čak i govorimo o upotrebi srednjih doza, ali se uopće ne govori o visokim dozama govora, pa su vaši odlomci za Rusiju irelevantni.

Koji statini su najsigurniji za jetru i kako oni utječu na organ?

Za liječenje poremećaja metabolizma lipida propisane lijekove različitih skupina. Ali osnovna sredstva u liječenju bolesti povezanih s povišenim kolesterolom u krvi su statini. Neki od njih se također koriste u patologiji jetre. Ovi medicinski alati su vrlo djelotvorni, ali njihova dugotrajna upotreba može naškoditi probavnoj žlijezdi i tijelu kao cjelini. Stoga je važno znati kako djeluju i koje su od njih najsigurnije za jetru.

Specifično djelovanje lijekova

Statini su skupina lijekova koji inhibiraju sintezu enzima u jetri, koja je odgovorna za stvaranje kolesterola. Djelovanje aktivnih tvari ovih sredstava također je usmjereno na:

smanjenje upale u krvnim žilama, rizik od ateroskleroze;
normalizacija tonusa vena i arterija;
sprječavanje infarkta miokarda;
smanjenje vjerojatnosti ishemijskog moždanog udara;
ubrzanje procesa oporavka u razdoblju nakon infarktne rehabilitacije.

Mehanizam djelovanja statina

Ovisno o sastavu, načinu proizvodnje i učinku, svi statini su podijeljeni u 4 skupine: prva, druga, treća i četvrta. Koji će se uzeti odlučuje liječnik pojedinačno.

Prijem statina preporučuje se uz prisutnost takvih indikacija:

hiperholesterolemija (s neučinkovitošću prehrane);
ishemijske bolesti srca;
pretilosti;
dijabetes melitus;
angina pektoris;
pretrpio srčani udar, moždani udar;
visok rizik od patologija srca i krvnih žila.

Unatoč svojstvima, uporaba lijekova u ovoj skupini nije uvijek propisana: postoje faktori koji isključuju mogućnost njihove uporabe u liječenju i prevenciji bolesti kardiovaskularnog sustava. To uključuje:

individualna netolerancija na tvari koje su dio statina;
razdoblje dojenja;
hepatitis;
ciroza;
korištenje hormonskih kontraceptiva;
bolesti mišićno-koštanog sustava;
disfunkcija štitnjače.

Liječenje statinima također je kontraindicirano tijekom trudnoće. Iznimke su moguće u slučajevima kada je vjerojatnost poboljšanja dobrobiti trudnice znatno veća od rizika razvojnih abnormalnosti u fetusa.

Moguće nuspojave

Statini su moćni lijekovi. U pravilu se uzimaju dugo vremena. Stoga, ponekad na pozadini terapije takvim lijekovima, pojavljuju se nuspojave. Razmotrite glavne.

Mišić, bol u zglobovima

Bolovi u mišićima mogu ometati u večernjim satima, nakon aktivnog radnog dana. Pojava mialgije izravno je povezana sa sposobnošću statina da unište mišićne stanice - miocite. Na njihovom mjestu pojavljuje se upala. To dovodi do povećane proizvodnje mliječne kiseline i još veće iritacije završetaka živaca.

Nuspojave statina

Prilikom uzimanja statina najčešće se zahvaća mišićno tkivo donjih ekstremiteta. No, ova nuspojava očituje se samo u 0,4% bolesnika i privremeno je. Nakon prestanka terapije lijekovima, stanice se obnavljaju i sve boli nestaju.

U rijetkim slučajevima, razvija se rabdomioliza - sindrom karakteriziran smrću dijela mišićnih vlakana, pojavom akutnog zatajenja bubrega zbog oslobađanja razgradnih produkata u krvi.

Ponekad pacijenti imaju komplikacije iz zglobova. Smanjenjem kolesterola statini također smanjuju količinu intraartikularne tekućine i mijenjaju njezina svojstva. Rezultat je artritis i artroza. Ako vrijeme ne djeluje, može doći do kontrakture zglobova - spajanja njezinih glavnih elemenata. To prijeti gubitkom pokretljivosti u udovima.

Smetnje u probavnom traktu

Ovi se učinci javljaju u 2-3% bolesnika koji uzimaju statine. Može smetati:

mučnina;
česta podrigivanja;
povraćanje;
nelagodnost, bol u želucu, crijeva;
pojačan ili, obratno, smanjen apetit.

Pojava svih ovih simptoma ukazuje na povećanu osjetljivost na statine i razlog je korekcije njihovog doziranja ili zamjene drugim medicinskim sredstvima koja imaju slično načelo djelovanja.

Dobar i loš kolesterol

Do 80% "štetnog" kolesterola se proizvodi u ovom tijelu. Statini inhibiraju njegovu sintezu, ali neki od njih uništavaju stanice jetre. To dovodi do propadanja tijela, pojave komplikacija na pozadini postojećih patologija.

Takve nuspojave nisu uočene kod svih bolesnika. Za procjenu negativnog utjecaja lijekova na hepatocite, redovito se provode testovi funkcije jetre, istraživanje pokazatelja opće i biokemijske analize krvi.

Povrede živčanog i vaskularnog sustava

Dulja uporaba statina može uzrokovati ove simptome:

cefalalgija;

opća slabost;

smanjenje sposobnosti;

pospanost;

promjene raspoloženja;

promjena okusa;

poremećaji osjetljivosti u različitim dijelovima tijela;

paraliza facijalnog živca (njegove glavne značajke: asimetrija lica, smanjena pokretljivost na zahvaćenoj strani);

oštećenje pamćenja.

Sve ove nuspojave se ne pojavljuju uvijek: prema istraživanjima, samo 2% bolesnika koji se liječe statinima poremećeno je u živčanom sustavu.

Statini sprječavaju pojavu patologija kardiovaskularnog sustava. Ali u nekim slučajevima uzrokuju poremećaje u njezinu radu. Negativne posljedice uporabe lijekova za snižavanje kolesterola mogu biti:

lupanje srca;
nizak ili visok (rijetko) krvni tlak;
migrena;
aritmija.

U prvom tjednu uzimanja statina može doći do povećanja simptoma angine, ali s vremenom se stanje pacijenta normalizira.

Ostali učinci

Kožne reakcije su rijetke, ali se ponekad javljaju:

Kontraindikacije za imenovanje statina

Dugotrajno liječenje statinima može negativno utjecati na stanje dišnog sustava. U pozadini njihovog prijema moguće je:

smanjena imunološka obrana i nazofaringealne infekcije;
poteškoće u disanju;
pojavu krvarenja iz nosa;

Također postoji velika vjerojatnost da će se već postojeća infekcija proširiti na donji respiratorni trakt (pluća). To ugrožava razvoj bronhitisa i upale pluća. Posljedice liječenja lijekovima iz ove skupine mogu biti i: anafilaktički šok, Stephen-Jonesov sindrom. No takve su ozbiljne reakcije iznimno rijetke, vjerojatnost njihovog pojavljivanja je minimalna.

Primjena na NZhBP

Među lijekovima za snižavanje razine lipida koji se koriste za ispravljanje razine kolesterola u kardiovaskularnim bolestima, statini se smatraju lijekovima izbora. No, dugi niz godina ostaje pitanje o mogućnosti i učinkovitosti njihove uporabe u bezalkoholnoj masnoj patologiji jetre. Za procjenu koristi i štetnosti lijekova u ovoj skupini provedeno je više od jedne studije.

Pokazalo se da uporaba statina za liječenje bolesti jetre kao što su masna hepatoza i steatohepatitis nije samo moguća, već i nužna i sigurna.

Nakon njihove primjene dolazi do smanjenja ukupnog kolesterola, lipoproteina niske gustoće i enzima jetre. No, budući da davanje lijekova iz ove skupine može uništiti hepatocite, prije nego što ih prepiše, liječnici moraju nužno usporediti terapijski učinak i rizik od hepatotoksičnosti, proučiti pozitivan učinak statina na procese koji se odvijaju u organu.

Osnovni lijekovi

Pacijenti s ovom dijagnozom mogu se prepisati lijekovima iz različitih skupina. Od statina, najsigurniji i najučinkovitiji su:

Rosuvastatin je statin sintetskog porijekla. Ima izraženu hidrofilnost (stoga nema štetan učinak na jetru), inhibira stvaranje lipoproteina niske gustoće (oni su "ključna karika" u sintezi kolesterola). Ovaj lijek ne utječe na mišićno tkivo. Rizik od napadaja i nekroze mišića tijekom primanja je odsutan.

Studije sigurnosti rosuvastatina

U usporedbi s drugim sredstvima iz skupine statina, Rosuvastin je učinkovitiji: smanjuje razinu LDL-a i povećava broj HDL-kolesterola za 40 i 10%. Stoga je za liječenje oboljenja masne jetre, kardiovaskularnih bolesti dovoljno uzimati u dozi od 40 mg.

Učinak liječenja ovim statinom pojavljuje se nakon prvog tjedna primjene. Nakon 14 dana učinkovitost Rosuvastina je 90-95%. Uz redovitu uporabu nakon mjesec dana, možete postići najbolji rezultat liječenja.

Simvastin - statin prve generacije. Propisuje se kod visokog rizika od ateroskleroze. Nakon što se uzme, poboljšava se omjer lipida, koji su odgovorni za proizvodnju (iskorištenje) kolesterola, smanjuje se vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka u arterijama i pojava bolesti kardiovaskularnog sustava u post-infarktnim i post-moždanim razdobljima kod dijabetesa.

Uz produljenu uporabu lijeka često imaju nuspojave. Stoga se ne preporučuje uzimanje bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Anatolij, hepatolog, Moskva: „Za bezalkoholne masne bolesti, koje prati metabolizam lipida, trebaju se koristiti statini. Međutim, složenost ove terapije sastoji se u odabiru ispravne doze. Što je veći, to je veći rizik od nuspojava.

Prije svega, potrebno je analizirati rad jetre i saznati što je uzrok stalno povišenog ALT-a. Uz skriveni aktivni proces u tijelu, može se razviti i dugotrajna upotreba bilo kakvih lijekova ili stanje hipotiroidizma, masna hepatoza.

Kako podržati tijelo?

Za prevenciju oštećenja jetre, dodatno se propisuje održavanje rada tijekom uporabe statina:

Ispravak prehrane. Dijeta za masnu hepatozu podrazumijeva konzumiranje kuhane, pečene ili pirjane hrane. Budući da tijelu treba kolesterol za strukturu stanica, važno je ne isključiti ga, već ograničiti uporabu određene hrane i jela. Preporučuje se jesti manje:

pržena;
masti;
dimljeno meso;
začinjena, pretjerano slana i začinjena jela;
konzervirana hrana;
jaki čaj, kava i kakao;
svježi kruh, kolači od lisnatog i slatkog tijesta.

Hepatoprotektori za jetru. Mogu uključivati:

esencijalni fosfolipidi (Essentiale, Phosphogliv) - stimuliraju regeneraciju tkiva organa;
biljne komponente (Gepabene, Silibinin). Takvi lijekovi pomažu u uklanjanju metaboličkih produkata i toksina iz tijela;
ursodeoksiholnu kiselinu (Ursosan, Ursofalk). Sredstva ove skupine rastvaraju žuč i poboljšavaju njen odljev, jačaju membranu stanica jetre.

Hepatoprotektori ne samo da pomažu u sprečavanju uništenja jetrenog tkiva, već i ubrzavaju njegov oporavak nakon primjene statina, povećavaju učinkovitost glavnog liječenja.

Trebam li uzimati lijekove?

Unatoč mogućim negativnim učincima statina na jetru, opravdana je potreba za njihovom uporabom i učinkovitost u bezalkoholnim masnim bolestima. Dajemo klinički slučaj.

Pacijentica u dobi od 73 godine primljena je u jedinicu intenzivne njege i jedinicu intenzivne njege s pritužbama na:

visoki krvni tlak;
glavobolja;
noćni napadi astme;
osjećaj težine u prsima;
oticanje donjih ekstremiteta;
umor.

U dobi od 35 godina, pacijent je počeo dobivati na težini, na 65 godina, podvrgnuta je laparoskopskoj holicistektomiji. Liječnicima se više nije žalilo. Žena ne puši, ali vodi sjedeći način života. Majka i otac umrli su u 67. godini života, a 69. u 69. godini: žena je patila od hipertenzije, a muškarac tip 2 dijabetesa.

Nakon prijema pacijentovo opće stanje bilo je ozbiljno. Nakon pregleda pokazalo se da ima koronarnu bolest srca, dijabetes, abdominalnu pretilost, aterosklerozu aorte i jaku masnu infiltraciju jetre.

dijeta;
uzimanje lijekova za snižavanje krvnog tlaka;
produljeni mononitrati.

Osim toga, s obzirom na prisutnost dislipidemije u bolesnika, znakovi nealkoholnog steatohepatitisa dodatno su pripisani kombiniranoj terapiji snižavanja lipida (uzimanje Simvastatina i ursodeoksiholne kiseline - Ursosan).

Tijekom liječenja poboljšalo se zdravstveno stanje pacijenta: nestali su bolovi u prsima i kratak dah, povećala se otpornost na fizičke napore, smanjila oticanje nogu i stopala, povećala radna sposobnost. Žena je otpuštena iz bolnice s preporukama za nastavak terapije i redovite preglede.

Rezultati istraživanja nakon 3 mjeseca: zabilježeni su novi simptomi - ništa, metabolizam lipida - blago poboljšan, bez recidiva napada angine.

Povećano je doziranje statina. Stupanj jetrenih enzima (AST i ALT) stalno je praćen.

Nakon 3 mjeseca, pacijent je ponovno pregledan, tijekom kojeg je utvrđeno značajno poboljšanje krvnih parametara. Osim toga, žena je izgubila na težini, oslobodila se perifernih edema i bolova u nogama tijekom hodanja.

Ovaj klinički pregled potvrđuje potrebu za imenovanjem statina u liječenju bezalkoholnih oboljenja masne jetre u kombinaciji s drugim patologijama. Moguće je koristiti lijekove za snižavanje lipida u okviru kompleksne terapije metaboličkih poremećaja čak iu starijoj dobi.

Statini su jedan od najučinkovitijih lijekova koji se koriste u liječenju bezalkoholne bolesti jetre, kardiovaskularnih bolesti. Oni pomažu smanjiti vjerojatnost komplikacija na pozadini postojećih patologija i poboljšati kvalitetu života općenito.

No, osim koristi, njihova uporaba može naškoditi tijelu. Stoga je nemoguće samostalno uzimati lijekove iz ove skupine: samo liječnik može odabrati pravu, sigurnu za jetru, doziranje lijekova

Učinak statina na jetru

Statini su inhibitori biosinteze kolesterola u stanicama jetre u početnim fazama, naime, kada se pretvaraju u megalonat HMG (hidroksimetilgluoril). Oni zaustavljaju sintezu enzima koji regulira taj proces - HMG-CoA reduktazu. Statini za jetru smanjuju kolesterol u tijelu. Oni doprinose povećanju aktivnosti staničnih receptora za lipoproteine niske gustoće.

Kolesterol, koji je strukturni dio LDL-a, ulazi u hepatocite. To pridonosi padu sadržaja u krvi.

Iz toga slijedi da se redukcijom LDL frakcija smanjuje serumski kolesterol. Budući da povećana razina LDL-a u serumu povećava rizik od ateroskleroze, uporaba takvih inhibitora je nesumnjivo korisna. Oni također snižavaju razinu prekursora LDL apolipoproteina i lipoproteina (kao dio triglicerida), a time utječu na serumski kolesterol.

Ova činjenica dokazana je upotrebom statina kod ljudi koji pate od genetski determinirane hiperkolesterolemije koja nema LDL receptore, dolazi do smanjenja kolesterola u serumu.

Tu su i informacije o učinku takvih lijekova na endotelnu površinu krvnih žila, njihovu sposobnost smanjenja zgrušavanja krvi i smanjivanja rizika od krvnih ugrušaka, kao i nekih protuupalnih učinaka.

Kakav učinak imaju lijekovi na jetru

Upotreba statina sprječava pojavu akutnog zatajenja jetre i također smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti, pa se preporuča da se uzimaju sustavno.

Koji je učinak inhibitora HMG na hepatocite?

Uzrok distrofije jetre (masnoća, alkohol, ne-alkohol) je prisutnost kolesterola u serumu u velikim količinama.

Stoga se preporučuje uporaba statina za liječenje takvih patologija. Koji su lijekovi najneštetniji za jetru i istodobno djelotvorni u liječenju ateroskleroze s navedenim disfunkcijama utvrđeni su u studijama Hidrofilnost HMG inhibitorskih molekula je od posebne važnosti, stoga se Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin koriste za poremećaje jetre.

Međutim, osim inhibicije, one također imaju i druge učinke. Kroz antiflogistički učinak, lijekovi uklanjaju upalu u jetri i time sprječavaju razvoj ciroze. Također, uporaba statina kod osoba oboljelih od virusnog hepatitisa značajno smanjuje rizik od raka ovog organa u više od 55% slučajeva.

Nisko zgrušavanje i stvaranje tromba, koji zbog svojih blagotvornih učinaka na vaskularni endotel, snižavaju tlak u sustavu portalne vene, također doprinose smanjenju upale u tkivima jetre. Najučinkovitije sredstvo ove skupine, koje utječu na vaskularni endotel, su lovastatin i simvastatin, koji aktiviraju gen sinteze NO, koji zauzvrat štiti stanice endotela.

Koji statini su najbezbolniji za jetru

Danas postoji nekoliko generacija lijekova iz ove skupine. Kako odabrati što će zaštititi druge unutarnje organe od neželjenih nuspojava? Da biste to učinili, trebate se upoznati s najpopularnijim od njih, što će vam pomoći razumjeti učinak statina na jetru.

Simvastatin i Lovastatin. Ti su lijekovi povezani sa statinima prve generacije. Da biste dobili željeni terapijski učinak, morate ih uzeti u dovoljno velikim dozama dugo vremena, što neizbježno dovodi do raznih nuspojava. Zato mnogi pacijenti, nakon što su iskusili svoj učinak na sebe, čvrsto vjeruju da statini imaju loš učinak na jetru.
Fluvastatin. Ovaj lijek ima blagiji i blagi učinak na unutarnje organe. To se ne osjeća odmah, jer je Fluvastatin uvijek propisan dugi tijek terapije. Ali aktivne tvari se postupno nakupljaju u tijelu i ostaju tamo dugo vremena. Ako pacijent ne narušava recept liječnika, sjeća se prehrane i zdravog načina života, učinak terapije ostaje dugo vremena.
Atorvastatin. Ovaj lijek se smatra najsigurnijim i najučinkovitijim. To utječe na tijelo pacijenta na lijekove treće generacije u kompleksu. Atorvastatin smanjuje ukupni kolesterol - to je njegovo prvo obilježje. Drugo svojstvo lijeka je čišćenje krvnih žila triglicerida i vraćanje ravnoteže između lipoproteina različite gustoće.
Rosuvastatin. Ovaj lijek je najnoviji, četvrta se generacija može smatrati sigurnom: uzrokuje najmanje nuspojava i vrlo je učinkovit. No, zbog relativno visoke cijene, novi razvoj medicinskih stručnjaka ne pronalazi popularnost među pacijentima.

Naravno, to nisu svi lijekovi koje liječnik može propisati s visokom razinom kolesterola u krvi. Treba shvatiti da ne postoji univerzalni lijek koji bi bio jednako pogodan za sve ljude.

Odabir lijekova za složeni tretman, liječnik će nužno uzeti u obzir pacijentovu dijagnozu i njegove osobine. Statini su potrebni ne samo ako su razine kolesterola previsoke. Također se mogu preporučiti za prevenciju ishemijskog moždanog udara, zatajenja srca i drugih teških patologija srca.

Također treba uzeti u obzir pri odabiru optimalnog lijeka koji će ga pacijent morati uzimati više od mjesec dana - liječenje traje do dvije do dvije i pol godine, a ponekad morate uzimati lijekove do kraja života. Stoga, ako se od samog početka ispoljavaju nuspojave i trpi željezo vanjskog izlučivanja, morat ćete se odreći odabranog lijeka i pronaći analog.

Statini i jetra

Ako je pacijent podvrgnut terapiji statinima, očekuje se povećanje ALT i AST. Koliko - ovisi o dozi lijeka. Što je viša dnevna stopa, to su jetreni enzimi intenzivniji.

Nije nužno da to dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija. No, pratite funkciju jetre treba stalno i, ako je potrebno, prilagoditi dozu lijekova i režim liječenja. Strani znanstvenici proveli su niz studija i otkrili da u većini slučajeva čak i redoviti unos statina ne bi negativno utjecao na jetru.

Međutim, postoje određeni uvjeti. Pacijent ne bi trebao trpjeti otkazivanje jetre, osobito u akutnoj fazi. Dopušteno je bezalkoholno pretilost tijela. Ali u ovom slučaju, jetrene enzime treba proizvoditi umjereno.

U slučaju ciroze kompenziranog oblika, statini se također mogu primijeniti. No, nepoželjno je koristiti ove lijekove ako se dijagnosticira dekompenzirana bolest jetre. Druga mogućnost - pogoršanje kronične bolesti tijela.

Statini u bezalkoholnoj masnoj bolesti jetre

Ako patologija nije uzrokovana alkoholizmom, nije nužno da se jetreni enzimi proizvode u velikim količinama. Rizik nastaje, u pravilu, samo kada se bolest transformira u fazu steatohepatitisa. Za mnoge ljude koji su imali neotkrivenu sličnu bolest i bili su liječeni statinima, histologija jetre ostala je unutar normalnih granica.

Doista, prema rezultatima analiza, poboljšanja su određena u slučaju bezalkoholnih masnih bolesti ovog organa. Stoga je teško sa sigurnošću reći da se histološka slika na neki način pogoršala, ali istodobno, masna hepatoza mora biti tretirana sveobuhvatno, a za poboljšanje treba odabrati dodatne lijekove drugih skupina.

Statini u cirozi jetre

Ako je ova patologija u fazi kompenziranog oblika, onda nema posebnih poremećaja u funkcioniranju organa. Postoje brojni slučajevi u kojima su bolesnici s cirozom jetre koji nisu dijagnosticirani bez značajnih promjena u svojim funkcijama počeli uzimati statine i njihovo stanje se nije pogoršalo.

Kontraindikacije za uporabu ovih lijekova u ovom slučaju samo je nekompenzirani oblik ciroze.

U zaključku, možemo reći da se statini, ako liječnik smatra da je prikladno imenovati ih, treba uzeti. Stabiliziraju proizvodnju enzima jetre, pomažu u smanjenju razine štetnog kolesterola i sprječavaju stvaranje ozbiljnih bolesti srca i krvnih žila. Ako jetra funkcionira normalno, onda se neće pojaviti nikakve komplikacije - rizik od neželjenih posljedica nije veći od 2 posto.

Ali u isto vrijeme važno je ne zamijeniti samoproglašene lijekove drugim, a ne povećati doze. Tada će se smanjiti kolesterol, a jetra će funkcionirati normalno. U praksi je dokazano da je kod pacijenata koji su se pridržavali svih preporuka liječnika i uzimali statinske lijekove 3-4 godine, rizik od infarkta miokarda ili moždanog udara smanjen za 35-40%.

Ali u isto vrijeme, s dužom upotrebom takvih lijekova, jetra često počinje patiti. Iz tog razloga, bolesnici s dijagnozom hipokolesteremije uvijek su zainteresirani za sigurnost lijekova koji su mu propisani i za kakve komplikacije treba pripremiti.

Preporučuje se uzimanje statina u dijabetesu tipa 2 za prevenciju bolesti cirkulacije i djelotvornu funkciju srca. Lijekovi imaju dobar učinak na snižavanje razine kolesterola u krvi.

Koji statini su najsigurniji i najučinkovitiji? Znanstvenici su identificirali ove lijekove: simvastatin, rosuvastatin i atorvastatin.

Statini ne samo da smanjuju razinu lipoproteina niske gustoće u krvi. Redovitom i pravilnom uporabom tih lijekova zaustavljen je upalni proces u arterijama zahvaćenim kolesterolnim plakom.

Statini iz kolesterola smanjuju loš kolesterol i sprječavaju bolesti srca. No, lijekovi imaju i druge negativne posljedice za tijelo.