Danas se povećava učestalost akutnog virusnog hepatitisa C (HCV) i nositelj HCV infekcije, a bolest pogađa uglavnom mlade i srednje dobi. Mnoge djevojčice i žene zaražene HCV-om žele osnovati obitelj, izvršiti i dobiti dijete.
No, postavlja li njihova bolest ograničenja na njihovu reproduktivnu funkciju i zdravlje nerođenog djeteta? Što se može učiniti, kako provesti porođaj, koje preventivne mjere poduzeti, govorit ćemo o svemu ovome u ovom članku. Važno je razumjeti i proučiti sve komponente bolesti, njezine učinke na fetus i buduće zdravlje djeteta.
Važno je! Našli smo jedinstveni alat za borbu protiv bolesti jetre! Uzimajući naravno, možete pobijediti gotovo bilo koju bolest jetre u samo tjedan dana! Pročitajte više >>>
Je li moguće dobiti trudnoću i roditi se s takvom dijagnozom?
Uspjesi moderne medicine dopuštaju ženama s HCV-om da uspješno nose trudnoću i rađaju zdravu djecu.
To je zbog činjenice da korišteni lijekovi (interferon, ribavirin i drugi) mogu imati teratogeni učinak - to jest, štetiti fetusu. Ako je dijagnoza već postavljena trudnici, liječenje se može započeti tek nakon porođaja, u tim slučajevima će se taktika liječenja odabrati pojedinačno.
Hepatitis C u supruga ne znači prisutnost ove bolesti u njegovoj supruzi, pa bi žena trebala proći pregled.
Utječe li hepatitis C na fetus? Postoje li posljedice za dijete?
Glavno pitanje koje brine trudnica s HCV je da li je hepatitis C opasan za dijete?
Međutim, postoje čimbenici koji povećavaju vjerojatnost prijenosa:
- Rizik se povećava za 2-3 ako postoji i HIV infekcija. Međutim, ta se vjerojatnost može svesti na opću populacijsku recepturu antiretrovirusnih lijekova tijekom trudnoće.
- Visoka količina virusa kod majke povećava vjerojatnost zaraze fetusa. Dakle, ako se u uzorku krvi majke otkrije više od 2 milijuna kopija virusne RNA, onda je vjerojatnost infekcije kod djeteta 30%, ako je opterećenje manje od 1 milijuna primjeraka, tada je rizik za fetus minimalan. Ako RNA virus u majčinoj krvi nedostaje, tada se dijete ne može zaraziti.
- Primjena lijeka od strane majke može povećati rizik od prijenosa HCV-a na fetus.
- Djevojčice su češće zaražene u maternici nego dječaci (prosječno 2 puta).
Inače, ako majka nema druge akušerske ili somatske bolesti, zdravlje nerođenog djeteta nije ugroženo. Dakle, virus se prenosi na dijete nije uvijek.
Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.
Cijena lijeka
Pregledi liječenja
Prvi rezultati se osjećaju nakon tjedan dana primjene.
Pročitajte više o lijeku
Samo 1 put dnevno, 3 kapi
Upute za uporabu
Značajke tijeka trudnoće s HCV
U trudnoći s hepatitisom C virusna infekcija može utjecati ne samo na fetus, već i na tijek trudnoće. Stoga je vjerojatnije da će pacijenti s HCV zatrudnjeti. Takve su žene osjetljivije na razvoj gestacijskog dijabetesa, vjerojatnije je da će imati prijevremeno rođene bebe kojima je potrebna mehanička ventilacija, djeca s malom težinom; kod HCV-a, češća je prijevremena ruptura membrana fetusa
Međutim, najčešće, u drugim slučajevima, trudnoća u bolesnika s kroničnim hepatitisom C se ne razlikuje od trudnoće drugih trudnica.
Je li moguće roditi s takvom dijagnozom?
Nekada je rođenje putem vaginalnog puta moglo povećati rizik prijenosa HCV-a na dijete. Zbog ove zablude, sve majke s HCV-om pokušale su izvršiti carski rez.
Međutim, suvremene studije su pokazale da to nije slučaj, a vaginalno oslobađanje povećava rizik prijenosa samo HIV infekcije (naravno, samo ako je prisutna). Istodobno, razne akušerske operacije (npr. Primjena pinceta, amniocenteza i dr.) Doprinose infekciji djeteta, a mogu se obavljati samo uz stroge indikacije i uz sve mjere opreza.
U svakom slučaju, samo opstetričar-ginekolog može izabrati taktiku isporuke, koja se temelji na povijesti pacijenta, stanju fetusa i sposobnosti žene da se rađa.
Liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće
Kao što je gore spomenuto, glavni lijekovi za HCV u trudnica su trenutno zabranjeni. Liječnik provodi redovito praćenje stanja bolesnika i, ako je potrebno, propisuje terapiju održavanja, bezopasnu za fetus.
HCV i dojenje
Zahvaljujući provedenim prospektivnim studijama, postalo je poznato da je rizik od infekcije djeteta kroz majčino mlijeko iznimno mali, a obično se virus ne otkriva u mlijeku.
Međutim, mlijeko može imati značajno virusno opterećenje ako je majka pretrpjela akutni hepatitis C tijekom trudnoće ili ako sama ima visoko virusno opterećenje. U tim slučajevima, preporučljivo je pregledati mlijeko za sadržaj RNA virusa i odabrati taktiku hranjenja na temelju rezultata ove analize.
Također, dovodi do infekcije novorođenčeta tijekom dojenja, može doći do pukotina u majčinim bradavicama (iz kojih krv s virusnim česticama može ući u mlijeko). Težak izbor između dojenja i umjetnog hranjenja hranom može napraviti žena nakon savjetovanja s liječnikom.
Utjecaj trudnoće na tijek bolesti
Trudnoća sama po sebi ne utječe značajno na tijek HCV-a. Međutim, na primjer, u trećem tromjesečju obično je došlo do smanjenja razine ALT (s povišenim kroničnim HCV-om). Razina ALT-a vraća se na početnu vrijednost ubrzo nakon isporuke.
Na temelju toga, može se činiti da praćenje razine ALT tijekom trudnoće nije potrebno, međutim, povećanje ALT na kraju trudnoće može biti nepovoljan prognostički faktor. U tom smislu, razina transaminaza u jetri i dalje treba pratiti. Istodobno nije potrebno stalno određivati razinu virusnog opterećenja: dovoljno je napraviti jednu analizu bliže kraju trudnoće.
Znakovi HCV infekcije kod novorođenčadi
Sva djeca od majki tijekom trudnoće prenose se anti-HCV antitijela, koja cirkuliraju u krvi tijekom prvih 6 mjeseci života. Ako se ne samo protutijela prenesu na dijete, nego i virus, tada će se njegova RNA početi otkrivati u krvi unutar 1-3 mjeseca.
Međutim, opisani su i slučajevi tzv. Prolazne viremije: kada je virus u krvi prvi put utvrđen, a zatim prestao, a dijete je odrastalo zdravo.
Buduće mame
Stoga postaje jasno da ako liječnici otkriju hepatitis C tijekom ili prije trudnoće, virusni hepatitis kod same trudnice ne utječe praktično na sposobnost žene da nosi i rađa dijete.
Perinatalni probir, temeljit pregled i redovito praćenje od strane liječnika, kao i strogo pridržavanje recepata i preporuka pomoći će ženi zaraženoj hepatitisu C da zatrudni i postane sretna majka zdravog djeteta.
Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!
Hepatitis C i trudnoća - kombinacija koja plaši trudnice. Nažalost, danas se ova dijagnoza sve češće nalazi u porodu. Bolest se dijagnosticira standardnim probirima za infekcije - HIV, hepatitis B i C, koje prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi kod svake tridesete žene u našoj zemlji, tj. Bolest je česta pojava.
Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Jedino je poznato da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prijevremeno rođenje, rođenje djeteta s malom težinom, infekcija fetusa tijekom poroda, razvoj gestacijskog dijabetesa kod trudnice.
Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?
Hepatitis C je virusna bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije hepatitisom C obično se pojavljuju u istrošenom obliku, tako da se patologija, koja u određenom trenutku ostane neopažena, lako pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom stalno raste.
Glavni načini infekcije:
- transfuzija krvi (srećom, posljednjih godina ovaj faktor je izgubio svoj značaj, budući da se sva plazma i krv donora nužno provjeravaju na prisutnost virusa);
- nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
- koristite štrcaljku nakon bolesne osobe;
- nepridržavanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje britve, škarama za nokte, četkica za zube s nosačem virusa;
- infekcija kontaminiranim instrumentima kada se primjenjuju na kožu piercinga i tetoviranja;
- profesionalne aktivnosti povezane s infekcijom krvi nastaju slučajno, primjerice tijekom hemodijalize;
- infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.
Virus se ne prenosi putem kontakt-kućnih i zračnih putova.
Rizična skupina za infekciju hepatitisa C uključuje:
- osobe koje su podvrgnute operaciji do uključivo 1992.;
- zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
- osobe koje koriste droge u obliku injekcija;
- Osobe zaražene HIV-om;
- osobe oboljele od bolesti jetre nepoznatog podrijetla;
- osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
- djeca rođena od zaraženih žena;
- seksualne radnice bez kondoma.
simptomi
Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam ireverzibilnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja tkiva jetre - ciroze i raka. Ovo je lukavost ove bolesti.
Oko 20% zaraženih ljudi još uvijek ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, slabu izvedbu, nedostatak apetita i stalnu mučninu. Većina ljudi s ovom dijagnozom gube na težini. No, najčešće obilježena nelagoda u desnom hipohondriju - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologiju se može procjenjivati prema boli u zglobovima i osipima na koži.
dijagnostika
Da bi se postavila dijagnoza, vjerojatni nositelj virusa mora proći sljedeće dijagnostičke testove:
- otkrivanje antitijela na virus u krvi;
- određivanje AST i AlAT, bilirubina u krvi;
- PCR - analiza za određivanje virusne RNA;
- ultrazvuk jetre;
- biopsija jetrenog tkiva.
Ako su provedene studije pokazale pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati na sljedeće činjenice:
- Osoba je bolesna od kroničnog oblika bolesti. Uskoro bi trebao provesti biopsiju jetrenog tkiva kako bi pojasnio opseg oštećenja. Također trebate napraviti test kako biste identificirali genotip soja virusa. To je potrebno za imenovanje odgovarajućeg liječenja.
- Čovjek je imao infekciju u prošlosti. To znači da je virus prije ušao u ljudsko tijelo, ali je njegov imunološki sustav bio u stanju nositi se s infekcijom sam. Podaci o tome zašto je tijelo određenih ljudi uspjelo prevladati virus hepatitisa C, dok ih drugi i dalje boli - ne. Smatra se da mnogo ovisi o stanju imunološke zaštite i vrsti virusa.
- Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da tijekom početne dijagnoze rezultat može biti pogrešan, ali pri ponovnoj analizi ova činjenica nije potvrđena. Potrebno je ponovno analizirati.
Značajke tijeka infekcije kod trudnica
Obično, tijek hepatitisa C nema veze s procesom trudnoće, komplikacije se događaju vrlo rijetko. Žena koja boluje od ove bolesti tijekom čitavog razdoblja trudnoće zahtijeva pažljivije promatranje, budući da ima povećani rizik od spontanog pobačaja i vjerojatnosti hipoksije fetusa u usporedbi sa zdravim ženama.
Ne samo ginekolog, nego i specijalista za zarazne bolesti treba biti uključen u promatranje bolesnika s ovom bolešću. Vjerojatnost zaraze fetusa tijekom trudnoće i porođaja nije veća od 5%. U isto vrijeme kako bi se spriječilo infekciju djeteta je 100% nemoguće. Čak i ako je operativni rad isporučen ženi kao nositelj hepatitisa C - carski rez - to nije prevencija infekcije.
Stoga se nakon rođenja dijete testira na određivanje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života djeteta, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se otkriti u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.
Ako je dijagnoza djeteta još uvijek potvrđena, potrebno ju je pažljivije promatrati kod pedijatra i specijalista za zarazne bolesti. Dojenje djece rođene od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju, budući da se virus s mlijekom ne prenosi.
Metode liječenja trudnica
Danas nema cjepiva protiv virusa hepatitisa C. Ali on se može liječiti. Glavna stvar u vrijeme primijetiti infekcije: šanse za oporavak će biti veći ako je infekcija je primijetio na samom početku.
Liječenje hepatitisa C mora biti sveobuhvatno. Osnova terapije sastoji se od lijekova koji imaju snažan antivirusni učinak. U tu svrhu se najčešće koriste ribavirin i interferon. No, prema dodatnim istraživanjima, ovi lijekovi imaju negativan učinak na fetus koji se razvija. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.
Postoje slučajevi kada su specijalisti prisiljeni propisati specifičnu terapiju za ženu. To se obično događa kada buduća mama ima jasne simptome kolestaze. U takvoj situaciji stanje se dramatično pogoršava i hitno se mora učiniti. To se događa rijetko - u jednoj od 20 žena.
Ako je bilo potrebno liječiti hepatitis C tijekom trudnoće, liječnici preferiraju lijekove koji su relativno sigurni za trudnicu i njezino dijete. Obično se radi o injekcijama koje se temelje na ursodeoksiholnoj kiselini.
Kako izvršiti dostavu zaraženih žena?
U opstetriciji postoji duga povijest statistike o tome kako način isporuke povećava rizik od infekcije novorođenčeta ili, naprotiv, smanjuje. Međutim, do sada nisu primljene nijedne pojedinačne brojke iz statistike, budući da je vjerojatnost zaraze tijekom poroda otprilike ista kao u slučaju carskog reza i tijekom prirodnog procesa.
Ako žena ima hepatitis C, trud će se obaviti carskim rezom s lošim testovima funkcije jetre. Obično se to događa kod jedne trudne majke od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici biraju način poroda, počevši od zdravstvenog stanja pacijenta.
Infekcija djeteta pri porodu može se dogoditi samo iz majčine krvi u trenutku kada dijete prođe kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti žene u porođaja, onda je infekcija djeteta gotovo nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će eliminirati kontakt djeteta s majčinim krvotokom što je više moguće, u nekim slučajevima se izvodi hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →
Prevencija hepatitisa C
Tijekom planiranja trudnoće, svaka žena treba testirati na prisutnost virusa hepatitisa C u krvi, jer se infekcija obično javlja u kontaktu s iscjedkom krvi bolesne osobe, pokušajte izbjeći bilo kakvu interakciju s tom fiziološkom okolinom.
Ne možete koristiti uobičajene igle, vodu, naramenice i vatu, odnosno sve predmete koji se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i zavoji moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također ne možete koristiti tuđe četkice za zube, predmete za manikuru, naušnice, jer virus može ostati održiv na svim tim stvarima do 4 dana.
Pirsing i tetoviranje trebaju biti napravljeni od sterilnog materijala za jednokratnu upotrebu. Rane i lezije na tijelu moraju se dezinficirati antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim flasterima. Kod ulaska u intimne odnose s različitim partnerima treba koristiti kondome.
Treba napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinju smatrati da su njihovi životi završeni. Ali ne uznemiravajte se i idite u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete više. U praksi, mnoge žene koje postanu trudne nakon liječenja hepatitisa C ili protiv nje, uspjele su uspješno izdržati i roditi savršeno zdravu djecu.
Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru
Hepatitis C i trudnoća
Prvi put je osoba oboljela od virusa hepatitisa C prije 300 godina. Danas je oko 200 milijuna ljudi u svijetu (3% ukupne populacije Zemlje) zaraženo ovim virusom. Većina ljudi nije ni svjesna prisutnosti bolesti, jer su skriveni nositelji. Kod nekih ljudi, virus se množi u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govore o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. U pravilu, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).
Od svih poznatih oblika, virusni hepatitis C je najteži.
Način prijenosa dolazi od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija događa u zdravstvenim ustanovama: tijekom operacije, tijekom transfuzije krvi. U nekim slučajevima, infekcija je moguća na kućanstvo, na primjer, putem špriceva ovisnika o drogama. Seksualna transmisija, kao i od zaražene trudnice do fetusa, nije isključena.
Simptomi hepatitisa C
Za mnoge zaražene ljude, bolest se dugo ne osjeća. U isto vrijeme, tijelo prolazi ireverzibilne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvu obmanu hepatitis C se naziva i "nježnim ubojicom".
20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje zdravstvenog stanja. Osjećaju slabost, smanjenu učinkovitost, pospanost, mučninu, gubitak apetita. Mnogi od njih gube na težini. Može se primijetiti i nelagoda u desnoj hipohondriji. Ponekad se bolest manifestira samo bolovima u zglobovima ili različitim manifestacijama kože.
Otkrivanje virusa hepatitisa C u analizi krvi ne predstavlja nikakvu poteškoću.
Liječenje hepatitisa C
Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali ga je moguće izliječiti. Imajte na umu da što je virus ranije otkriven, to su veće šanse za uspjeh.
Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se pregledati na prisutnost karakterističnih znakova kronične bolesti jetre. Nakon poroda provodi se detaljniji hepatološki pregled.
Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.
Hepatitis C tijekom trudnoće
Ako žena namjerava roditi dijete ili je već trudna, ona će imati brojne konzultacije s medicinskim stručnjacima i dostavu testova. Unatoč dosadnim linijama i dugom popisu relevantnih istraživanja, to nije puka formalnost.
To je jedini način da se procijeni zdravstveno stanje buduće majke i djeteta, da se usporede dobiveni rezultati s očekivanim rizicima. Što učiniti ako se - kao bljesak iz plave, - otkrije hepatitis C?
Dilema očuvanja trudnoće također se suočava sa ženama koje su svjesne infekcije, ali planiraju imati bebu. Hepatitis C i trudnoća - je li to moguće u načelu?
razlozi
Virus hepatitisa C (HCV) sadrži RNA ili ribonukleinsku kiselinu u genomu i pripada obitelji flavivirusa. Ima šest različitih genotipova koji su uzrokovani preraspodjelom nukleotidnog lanca.
Bolest se nalazi svugdje na svijetu; rizik od infekcije ne ovisi o dobi, spolu i rasi.
Postoji nekoliko načina prijenosa hepatitisa C:
- Parenteralno. Ovaj put podrazumijeva dobivanje virusa u krv. Najčešći uzroci su ubrizgavanje droga, invazivne medicinske i nemedicinske manipulacije povezane s oštećenjem integriteta kože i sluznica (endoskopija, tetoviranje, manikura), transfuzija krvi (transfuzija krvi), hemodijaliza.
- Seksualna. Patogen ulazi u tijelo od zaraženog partnera tijekom nezaštićenog odnosa. Važno je napomenuti da je učestalost infekcija u monogamnim odnosima niža nego kod čestih seksualnih kontakata s različitim ljudima. Hepatitis C zahtijeva posebnu njegu od supruga, potrebno je unaprijed planirati trudnoću i porođaj sa svim uputama liječnika.
- Okomita. Trudnoća s hepatitisom C kod žene je uzrok mogućeg prijenosa virusa na fetus transplacentnim (kroz žile uteroplacentalnog sustava protoka krvi) i tijekom rođenja.
Provedene kliničke studije pokazale su da infekcija HCV-om ne utječe na učestalost mrtvorođenosti, spontane pobačaje, razvojne anomalije i reproduktivnu funkciju općenito. Međutim, hepatitis C kod trudnica, ovisno o stupnju oštećenja jetre, od velike je važnosti za rizik od prijevremenog poroda i niske porođajne težine.
simptomi
Razdoblje inkubacije kreće se od dva tjedna do šest mjeseci, a akutni oblik često se ne manifestira, dok ostaje neprepoznat. U većini slučajeva ispada da su hepatitis C slučajno otkrili već u kroničnom obliku.
Tijekom trudnoće imunitet se suzbija kako bi se beba spasila, što imunološki sustav percipira kao vanzemaljski protein, jer je kronična infekcija česta pojava.
Između akutne i kronične faze postoji latentno - asimptomatsko razdoblje kada nema razloga za pritužbe na zdravstveno stanje.
Može trajati godinama, ali se naglo smanjuje ako žena ima kroničnu patologiju jetre ili bilo koji drugi tjelesni sustav, osobito kada je proces autoimuna (agresija imunološkog sustava na vlastite stanice i tkiva).
Simptomi akutne faze vrlo su slični kroničnim egzacerbacijama. One uključuju:
- slabost, umor, smanjena tolerancija na fizičke napore;
- mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
- groznica;
- težinu i bol u desnom hipohondriju;
- gubitak težine;
- žutost kože, sluznice i bjeloočnice;
- povećana jetra (hepatomegalija), slezena (splenomegalija);
- tamna mokraća, siva boja fecesa.
Opasnost od kroničnog hepatitisa C je stvaranje ciroze jetre. Trudnoća može aktivirati svoj tijek, otkrivajući živopisne kliničke simptome zbog povećanog opterećenja jetre. To je osobito istinito kod već razvijene portalne hipertenzije i hepatocelularne insuficijencije.
Rizik od infekcije djeteta
Učestalost prijenosa patogena na vertikalni način je oko 10%. Infekcija djeteta je moguća s:
- miješanje krvi žene s krvlju fetusa kada se rupe male placentalne posude;
- kontakt s majčinom krvlju u prisustvu oštećenja kože i sluznice djeteta tijekom rođenja.
Trudnoća i porod s hepatitisom C stavljaju ženu pred pitanje dojenja. Koncentracija virusa u mlijeku je beznačajna, pa se smatra da je put do laktacije malo vjerojatan.
Iznimke su krvarenje i druge ozljede bradavica, koinfekcija HIV-om i hepatitis B. Stopa infekcije je veća kada se primjenjuju ginekološke grickalice, kao i druge manipulacije koje potencijalno mogu narušiti integritet kože i sluznice.
Pacijenta treba obavijestiti o uočenim rizicima povezanim s prolaskom djeteta kroz rodni kanal i dojenje.
Prema podacima istraživanja, izborni carski rez smanjuje rizik od fetalne infekcije s visokim virusnim opterećenjem kod žena, te se stoga preporučuje kao preventivna mjera. Posljedice za dijete tijekom trudnoće, koje se događaju u pozadini hepatitisa C, ne mogu se točno predvidjeti.
dijagnostika
Program skrininga (ciljano otkrivanje) hepatitisa C tijekom trudnoće još nije proveden za široku primjenu. To je zbog visokih troškova istraživanja.
Prakticiranje raspodjele žena s čimbenicima rizika (injekcija ovisnosti o drogama, potreba za hemodijalizom ili transfuzijom krvi, zaraženi seksualni partner), kojima se preporučuje testiranje za otkrivanje virusa.
Hepatitis C kod trudnica dijagnosticira se metodama kao što su:
- Opća analiza krvi i urina.
- Biokemijska analiza krvi.
- Enzimski imunosorbentni test (ELISA) za antitijela na HCV RNA.
- Lančana reakcija polimeraze (PCR) za detekciju virusne RNA.
- Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
Novorođenčad ima u krvi krvna protutijela od 12-18 mjeseci, tako da nije moguće utvrditi točnu dijagnozu hepatitisa C u prvoj i pol godini života.
liječenje
Standardna terapija interferonskim lijekovima - ribavirinom i viferonom - kod trudnica nije provedena zbog navodnih teratogenih (prirođenih deformiteta) učinaka na fetus i nedovoljno proučenih učinaka na druge aspekte gestacijskog razdoblja.
Ako hepatitis C nije kompliciran tijekom trudnoće, žena dobiva dijetu s izuzetkom alkohola, jakog čaja i kave, masne, pržene, začinjene hrane, kao i hepatoprotektivnu terapiju s vitaminima B, eteričnim uljem, silimarinom.
prevencija
Budući da se hepatitis C prenosi krvlju, rizik treba izjednačiti, izbjegavajući kontakt s njim ako je to moguće. Tijekom rada s biološkim tekućinama, morate nositi rukavice, masku i naočale, koristiti otopine za dezinfekciju.
Tijekom invazivnih postupaka potrebni su samo jednokratni ili temeljito sterilizirani instrumenti. Transfuziju krvi treba provoditi provjereni donatori.
Kako bi se izbjeglo zaraziti dijete, može se preporučiti planirani carski rez, odbijanje dojenja i prelazak na umjetne formule. Uspostavljeno je sustavno praćenje zdravlja djeteta i laboratorijski testovi za dijagnosticiranje moguće infekcije.
pogled
Trudnoća, osobito višestruka ili popraćena popratnom patologijom jetre ili drugih organa i sustava, sama po sebi predstavlja rizik, a prisutnost aktivnog virusnog procesa pogoršava tijek. Uspješna primjena je moguća uz nisku količinu virusa u fazi kompenzacije, kada funkcija jetre nije kritična.
Nije zajamčeno da se spriječi prijenos virusa djetetu čak i kada se koristi carski rez nakon čega slijedi umjetno hranjenje. Trudnoća nakon liječenja hepatitisa C ima vjerojatnost da se razvije patologija, tako da bi žena trebala proći sveobuhvatnu dijagnozu prije začeća.
Potrebno je zapamtiti da se zbog njihove teratogenosti zaustavlja unos lijekova, što je moguće samo ako se zadrže rezerve jetre.
Je li moguće imati zdravo dijete s hepatitisom C?
Ako vas zanima odgovor na pitanje je li moguće rađati s hepatitisom C, morate znati kako virus utječe na fetus tijekom trudnoće. Važno je odrediti stupanj rizika za dijete pri rođenju: hoće li se zaraziti, hoće li se patologije razviti. Procijenite razinu opasnosti za majku. Da biste rodili zdravu bebu, trebate planirati trudnoću. U ovom slučaju, žena se ispituje, između ostalog, određuje se prisutnost virusa hepatitisa.
Čimbenici koji doprinose infekciji
Do infekcije dolazi uglavnom kroz krv. Zbog toga se infekcija može dogoditi iu zdravstvenim ustanovama iu životnim uvjetima, ako je koža oštećena. Rijetko se hepatitis C prenosi spolno. Događa se da dijete dobije infekciju od majke. Hepatitis C se često ne manifestira. Nema simptoma, što znači da žena može pokušati zatrudnjeti bez poznavanja bolesti.
Virus možete otkriti tijekom preliminarnog pregleda, primjerice, ako žena radi IVF. Planiranje trudnoće također vam omogućuje brzo otkrivanje infekcije. Hepatitis C se također određuje u slučajevima kada se počnu pojavljivati očigledni simptomi:
- umor;
- bol na desnoj strani;
- poremećaj spavanja;
- opća slabost tijela.
Slični znakovi mogu ukazivati na druga odstupanja, poput prekomjernog rada, prejedanja.
Ako žena ne zna da je zaražena, virus će i dalje biti otkriven, jer tijekom trudnoće morate proći redovite preglede. Hepatitis C se obično otkrije na prvom pregledu. Zdravlje žene u ovom trenutku je pod kontrolom liječnika. Ako uzmemo u obzir da se tijekom trudnoće infekcija počinje manifestirati aktivnije, može doći do pogoršanja, što će omogućiti otkrivanje hepatitisa C. t
Ako žena uskoro zatrudni, izbjegavajte situacije u kojima se može pojaviti infekcija:
- nezaštićeni spolni odnos, česta promjena partnera;
- uvođenje injekcija, čija je kvaliteta u nedoumici, ili ako su uvjeti postupka neprikladni;
- transfuzija krvi;
- korištenje, prikupljanje ili odlaganje oštrih predmeta, fragmenata;
- tetoviranje, piercing.
Što učiniti ako je muž zaražen?
U ovom slučaju, kada planirate trudnoću, povećava se rizik od zaraze hepatitisom C. Međutim, infekcija se možda neće pojaviti. Ako muž ima hepatitis C, nije potrebno da dijete ili žena otkriju virus. Takva infekcija se ne prenosi genetskom metodom, pa je rizik od infekcije fetusa nakon začeća od oca minimalan.
Ako vas zanima pitanje je li moguće planirati trudnoću u takvim uvjetima, trebali biste saznati više o rizicima infekcije žene s hepatitisom C od supruga. Sama sjemena tekućina nije čimbenik koji doprinosi infekciji. Za to su potrebni posebni uvjeti:
- prisutnost kopija virusa u sjemenu, mazivu ili krvi;
- bolesti spolnih organa, koje su popraćene povredom integriteta vagine ili cerviksa, na primjer, erozija, displazija;
- ozljede, pukotine sluznice;
- patogena mikroflora: prisutnost drugih vrsta virusa, genitalnih gljivičnih infekcija, bakterija.
Ako je rizik od prirodne infekcije previsok i žena ne želi rađati s hepatitisom C, uradite IVF.
Procjena rizika za majku i dijete
Vrlo je moguće rađati zdravo dijete kada je zaraženo virusom. Hepatitis C u većini slučajeva nije opasan za fetus ili majku. Infekcija djeteta se javlja u procesu porođaja, stoga, ako žena ima virus, preporučuje se carski rez. Takva potreba je posljedica činjenice da je fetus u ovom slučaju u kratkom vremenskom razdoblju u kontaktu s biološkim opasnim medijem majke. Osim toga, tijekom carskog reza dijete ne prolazi kroz rodni kanal žene, što također može dovesti do infekcije.
Reproduktivni sustav ne pati ozbiljno od virusne aktivnosti, ali postoji smanjenje plodnosti - sposobnost žene da zatrudni i kasnije nosi fetus. Postoji rizik od zaraze hepatitisom C s djetetom, ali je vjerojatno da će se zdrava djeca pojaviti pod takvim uvjetima. Iz tog razloga, infekcija virusom nije indikacija za pobačaj.
Ako je žena zaražena hepatitisom C, nakon poroda, dijete se pregleda, uzimaju se uzorci krvi za analizu. Prvih dana života beba se cijepi. U ovom slučaju, intramuskularna injekcija gama globulina. Preporučuje se ponovno vakciniranje djeteta, mjesec dana nakon prve injekcije. Ako se obavlja rađanje s hepatitisom C, potrebno je utvrditi rizik od infekcije ploda. Statistike pokazuju da je samo 5% djece zaraženo hepatitisom C od majke.
Ako se dijete rodi zdravo od zaražene žene, to može biti zbog činjenice da majčinska antitijela smanjuju rizik od razvoja kronične bolesti uzrokovane hepatitisom. Kod zdrave djece prve godine života ponekad se otkriju antitijela na ovaj virus. Međutim, to ne znači da je dijete zaraženo. U većini slučajeva, antitijela nestaju ubrzo nakon što su otkrivena. Moguće je posumnjati da je tijelo zaraženo, pod uvjetom da su protutijela otkrivena u djeteta starijeg od 18 mjeseci.
Kako odrediti da je dijete zaraženo?
Ako je virus ušao u tijelo novorođenčeta, može se otkriti pri provođenju studije biomaterijala. Obavite testove jetre. Istovremeno se otkriva povećanje glavnog pokazatelja, enzima, što može ukazivati na razvoj upalnog procesa. Dijete rođeno od zaražene majke pregledava se tijekom prvih mjeseci života. Potreban je RNA test. To se radi dvaput: nakon što dijete dosegne 3 mjeseca i 6 mjeseci starosti.
Kada se dijagnosticira novorođenče, liječnici se obično oslanjaju na laboratorijske testove, jer se infekcija u ovom slučaju ne manifestira. Tijekom pregleda određuje se genotip virusa hepatitisa. Ako je ista u oba slučaja (kod majke i djeteta), vjerojatno je da se infekcija dogodila tijekom razdoblja trudnoće.
Planiranje trudnoće i mjere liječenja
Potrebno je potvrditi odsutnost infekcija opasnih za zdravlje majke i djeteta. Ako je tijekom laboratorijskih ispitivanja nađeno bilo koje, propisano je liječenje. U ovom slučaju, planiranje trudnoće se odgađa. Vaš liječnik će propisati testove za određivanje hepatitisa A, B, C, HIV infekcije, sifilisa. Osim toga, kompleks TORCH. Ovo je analiza kojom se utvrđuju druge uobičajene infekcije:
Uzima se razmaz za otkrivanje ureaplazme, klamidije itd.
Da bi se spriječio rast virusne aktivnosti, preporuča se provođenje istraživanja čiji je cilj otkrivanje antitijela na hepatitis i otkrivanje virusnih biljega. Ako pregled potvrdi infekciju, žena će se liječiti. U pravilu, uzimanje antivirusnih lijekova može prouzročiti više štete djetetu nego sama infekcija, protiv koje su usmjerene medicinske mjere. Osim toga, provodi se potporna terapija - propisuju se imunostimulirajuća sredstva koja doprinose povećanju zaštitnih svojstava tijela.
Liječenje treba uključivati dijetu. Ako uzmemo u obzir da prehrana buduće majke od prvih dana nošenja bebe mora biti ispravna (nije preporučljivo koristiti dimljeno meso, konzerviranu hranu, hranu s bojama, prženu i masnu hranu), trudnica neće morati mnogo mijenjati dijetu. Hepatitis C utječe na jetru pa liječnik može propisati lijekove koji podržavaju rad ovog organa. U slučaju narušavanja funkcije probavnog sustava, preporuča se da se lijekovi vrate.
Aktivnosti liječenja obično se provode kada se virus aktivno manifestira. Ako je infekcija asimptomatska, prikazano je promatranje stanja majke i djeteta, što bi trebalo biti popraćeno redovitim laboratorijskim testovima biomaterijala. Liječenje lijekom tijekom trudnoće propisano je za očite manifestacije infekcije, jer se u tom slučaju razvija intoksikacija koja može negativno utjecati na fetus. Nakon patnje hepatitisa C propisana je restorativna terapija i dijeta.
Odabir rodilišta i dojenje
Ako se otkrije hepatitis C, trudnicu treba pratiti specijalista za zarazne bolesti. Na temelju rezultata ispitivanja, stručnjak može dati smjernice rodilištu uskog profila.
Međutim, u većini slučajeva dopušteno je rađanje u redovnom rodilištu, ali to će zahtijevati zaključak specijalista za zarazne bolesti. U ovom slučaju, žena će biti promatrana u odjelu patologije ili promatranja. Stalno se prati stanje trudnica, a također se eliminira rizik širenja zaraze.
Nakon poroda se postavlja novo pitanje može li se dojiti. Na temelju brojnih studija utvrđeno je da u majčinom mlijeku ne postoji virusna RNA. To znači da je rizik od infekcije djeteta tijekom hranjenja značajno smanjen. Međutim, napominje se da još uvijek postoje slučajevi prodora hepatitis C RNA u majčino mlijeko. Samo je ovdje koncentracija virusa značajno niža nego u krvi. Na temelju tih podataka može se zaključiti da dojenje nije čimbenik rizika za zarazu novorođenčeta.
Planiranje trudnoće s hepatitisom C u mužu i IVF postupku
Mnoge žene pitaju liječnika: ako muž ima hepatitis C, je li moguće roditi zdravo dijete? Planiranje trudnoće je odgovoran proces koji budući roditelji trebaju pristupiti, s obzirom na rizike, nasljedne bolesti, postojeće virusne infekcije. Pregled prije oplodnje treba obaviti ne samo supruga, nego i supružnika. Jedna od uobičajenih infekcija koja pogađa muškarce i žene je hepatitis različitih vrsta.
Planiranje trudnoće zbog hepatitisa
Ako muž ima hepatitis C, je li moguće imati djecu od njega i je li to opasno po zdravlje? Najčešći oblik je hepatitis C, što je neugodna bolest koju karakteriziraju sljedeće karakteristike:
- Dugi niz godina može se nastaviti bez posebnih simptoma i uopće se ne pojavljuje.
- Simptomi bolesti mogu biti neznatni.
- Nemoguće je prepoznati aktivni tijek bolesti.
- Analize pokazuju prisutnost virusa, a ne njegov utjecaj na organe i sustave. Događa se da najprije detektiraju cirozu jetre ili primarni tumor maligne prirode, a tek tada se ispostavi da pacijent pati od hepatitisa C.
Ne treba odgađati planiranje trudnoće u prisustvu hepatitisa i kod majke i kod oca. U više navrata dokazano je da se antitijela često ne prenose na dijete, tako da se novorođenče ne može razboljeti potencijalno.
U isto vrijeme, liječnici napominju da se kronični oblik hepatitisa dobiven od roditelja, uključujući i od oca, razvija u 10-11% slučajeva u dojenčadi. Istodobno, liječnici nisu u stanju točno utvrditi kada dođe do infekcije - tijekom trudnoće ili tijekom poroda, ili tijekom kućnih kontakata između majke, oca i djeteta.
Čimbenici koji povećavaju rizik od fetalne infekcije
Kada supružnik ima hepatitis C, je li moguće planirati trudnoću, je li moguće začeti i imati zdravu djecu? Kada je moj otac bolestan, a majka zdrava, obojica bi trebala ići na liječničku konzultaciju u prenatalnu kliniku, kako bi mogao utvrditi rizike i moguće probleme ako žena želi zatrudnjeti. Taj liječnik može dopustiti ili zabraniti ženi da rađa. On bi budućim roditeljima trebao objasniti osobitosti trudnoće, ako je otac bolestan.
Hepatitis C nije genetska bolest pa ga nerođeno dijete ne smije naslijediti. Mogu se koristiti i druge tehnike koncepcije, na primjer, in vitro oplodnja žene. Ova vrsta reprodukcije koristi se ako postoji visok rizik da će se hepatitis prenijeti na majku, a od nje na dijete. U ovom slučaju, IVF će vam omogućiti da zatrudnite i rodite zdravu bebu.
Također je važno zapamtiti da zaražena sjemena tekućina čovjeka ne ulazi u velike količine u žensko tijelo. Stoga, infekcija ima minimalni rizik.
Kada je muškarac duže vrijeme bolestan s hepatitisom C i liječenje ne donosi trajni učinak, propisuje se IVF. U drugim slučajevima, morate začeti prirodno.
Postoji rizik od infekcije buduće majke i fetusa ako su takvi uvjeti dostupni:
- Suprug je dugo bolovao od hepatitisa, tako da analize mrlja pokazuju velik broj kopija virusa.
- Virus je prisutan u spermi i krvi, uključujući razdoblje razvoja virusa.
- Postoje razne ozljede sluznice na genitalijama, na primjer, razne pukotine, ogrebotine, erozija.
- U muškom tijelu postoji niz spolno prenosivih infekcija koje mogu biti patogene, bakterijske, virusne, gljivične.
Ako je prisutan barem jedan od ovih stanja, ginekolog može zabraniti ženi da zatrudni na prirodan način i predloži uporabu metode in vitro oplodnje. To je zbog činjenice da je teško kontrolirati ili eliminirati takve uvjete kod muškaraca.
To potencijalno povećava rizik da se žena zarazi izravnim seksom, što može dovesti do infekcije fetusa. Stoga se ginekologu (za žene) i urologu (za muškarce) savjetuje savjetovanje od specijalista za zarazne bolesti, koji pomaže u odabiru najboljeg načina za siguran trudnoću.
Pregled i prijetnje djeci
Dijagnostička ispitivanja zdravstvenog stanja, uključujući testiranje na hepatitis, standardna su za oca i majku nerođenog djeteta.
Prije svega, vrijedi posjetiti ginekologa i urologa kako bi vidjeli može li određeni par imati bebu. Skup testova koje roditelji moraju proći treba uključiti testove kao što su:
- Testiranje na HIV;
- provjeru hepatitisa C i B;
- probiranje sifilisa;
- TORCH analiza za otkrivanje herpesa, citomegalovirusa, toksoplazmoze, rubeole;
- otkrivanje urogenitalnih infekcija.
Budući otac prolazi posebnu analizu kod urologa, koji mora provesti spermogram. Pomaže u otkrivanju osobina sperme, njezinoj koncentraciji, broju, pokretljivosti i strukturi sperme. Nakon toga mogu se odrediti dodatni testovi u vezi s pregledom prostate, prisutnošću upale u njoj.
Oba roditelja prolaze krvne testove za spolne hormone, biokemijski sastav krvi.
Samo sveobuhvatan pregled će odrediti što je učinak muškog hepatitisa, je li moguće zaraziti majku, a od nje, odnosno, dijete.
Značajke IVF tretmana za hepatitis C kod oca
Mnogi roditelji ne odlučuju se za IVF, s obzirom da je postupak skup i ne daje uvijek 100% rezultata. Ali to je način za muškarce i žene koji žele postati roditelji, a virus hepatitisa je prepreka za pojavu djeteta. Žene koje su inficirane ovom bolešću, kao i one koje se boje utjecaja muškog hepatitisa, odlučuju o ovoj metodi razmnožavanja. To vam omogućuje da zaštitite i buduću majku i dijete od vertikalnog načina prijenosa virusne infekcije.
U tom slučaju, 100% ne može biti siguran da virus ne ulazi u tijelo žene. Infekcija je prisutna u sjemenoj tekućini muškaraca ili u folikulima žena koje su nositelji virusa.
Kako kombinirati hepatitis C i IVF? Kod IVF-a, zametne se stanice nužno peru, zatim se stavljaju na medij, gdje se vrši oplodnja. Kada se stanice oplođuju, one se 2 puta postupno pretvaraju u druge medije. Prisutnost virusa je nula tijekom trećeg pranja. IVF s hepatitisom C kod žene vam omogućuje da zaštitite i budući embrij od virusa i majku koja će nositi fetus.
Uzastopno pranje jaja i spermija, njihovo daljnje kultiviranje značajno smanjuje rizik od prijenosa hepatitisa C na genetsku razinu.
Ako se IVF ne izvodi iz nekog razloga, trudnoća se provodi prirodno. U tom slučaju, otac mora pažljivo slijediti sve preporuke liječnika, proći godišnji tijek liječenja kako bi se smanjio rizik od infekcije djece i supružnika. Tek nakon toga možete planirati začeće koje će tijekom cijelog razdoblja trudnoće pratiti nekoliko liječnika.
Ne provodi se samostalan rad s rizikom zaraze djeteta s hepatitisom, liječnici propisuju carski rez kako bi se spriječio kontakt djeteta s opasnom okolinom majke.
Mogu li roditi s hepatitisom B i C
Virusni hepatitis je upalna bolest jetre. Mnoge komplikacije u radu ovog tijela tijekom trudnoće nisu rijetke, jer se opterećenje povećava zbog sigurnosti i održivosti fetusa. Ali svi se liječnici slažu u jednoj stvari - možete roditi hepatitis B i C. Potrebno je individualno praćenje bolesnika. Kod žena u prvim mjesecima trudnoće hormoni se mijenjaju, povećava se količina izlučenih hormona. To znači da se opterećenje jetre također povećava. Stoga bi sve trudnice trebalo testirati na pokazatelje hepatitisa kako bi se potvrdila ili odbila dijagnoza.
Je li preporučljivo roditi s hepatitisom B
Prisutnost virusa hepatitisa B kod trudnica je vrlo rizična za trudnicu i dijete. No, uz punu kontrolu pacijentovog zdravstvenog stanja, provedbu svih propisanih preporuka liječnika, pravovremenu dostavu testova, moguć je uspješan ishod poroda bez komplikacija. Prisutnost virusa hepatitisa B ne smatra se čimbenikom za medicinski pobačaj. U isto vrijeme, potrebno je puno i kvalitetno savjetovanje za trudnicu, pravovremeno izvršavanje mjera za sprječavanje bolesti djeteta.
Prijetnje tijekom trudnoće s hepatitisom B su mnoge. Kod ove dijagnoze najveći problem trudnoće je povećanje tonusa maternice, koji je uzrok pobačaja i česte toksikoze. U razdoblju kada je beba u majčinom trbuhu, rizik od zaraze virusom hepatitisa B je nizak. No, s početkom rada, ovaj faktor se povećava, budući da je dijete u kontaktu s majčinom krvlju. To je glavni pokazatelj carskog reza. Istodobno se smanjuje rizik od infekcije djeteta, smanjuje se trajanje rada.
Nakon pregleda od strane pedijatra, sva djeca su cijepljena u prvim danima života, au slučaju majke zaražene virusom, ubrizgava se imunoglobulin. Razvija zaštitnu reakciju djeteta na stanice virusa.
Za trudnicu, prijetnja leži u činjenici da je nemoguće provesti liječenje antihepatitisom. U slučaju kada žena ima kronični stadij hepatitisa B, pitanje trudnoće se odlučuje na temelju pregleda njenog zdravlja. U trenucima komplikacija bolesti formira se disfunkcija jajnika, što ometa sposobnost začeća, povećava se rizik od razvoja patoloških promjena u djeteta i majke. Dakle, sposobnost da zatrudni s ovom dijagnozom smatra se rijetkom pojavom, a liječnici na svaki mogući način pokušavaju spasiti život djeteta. Vrlo često žene s kroničnim hepatitisom B dobro nose dijete u nedostatku ciroze jetre, a uz mali stupanj stanične smrti organa, trudnoća ne šteti majci.
Kada je zaražen virusom hepatitisa B na početku rođenja djeteta, rizik od infekcije djeteta je vrlo mali. Povećana opasnost se javlja ako žena postane zaražena prije poroda.
Rođenja s hepatitisom C
U većini slučajeva, porođaj u hepatitisu C provodi se carskim rezom, ali prirodni porod nije zabranjen. Infekcija djeteta se događa samo kada dođe u kontakt s majčinom krvlju. Ako su zdravstveni radnici upoznati s analizama bolesnikovih pregleda i ispravno se ponašaju, infekcija je minimizirana. Vrlo važnu ulogu igra izbor rodilišta. Kako bi se izbjeglo prenošenje infekcije djetetu, vrijedi odabrati specijalizirano rodilište, koje ima sve potrebne lijekove i medicinske proizvode. Moguće je i obavljanje porođaja u redovnom rodilištu, ali u specijaliziranom uredu, čime se onemogućuje povremeni kontakt sa zdravim pacijentima. Nakon poroda majci je dopušteno dojiti dijete. Sadržaj virusa u mlijeku je toliko mali da ne može uzrokovati infekciju djeteta. Međutim, kada se propisuje tijek liječenja interferonom, dojenje treba prekinuti.
Tijek trudnoće s hepatitisom C
Trenutno, razvoj bolesti i proces trudnoće praktički nema veze. Patološke promjene u fetalnoj formaciji događaju se rijetko. U mnogim slučajevima razvoj bolesti tijekom trudnoće je obustavljen. Takvom bolesniku tijekom trudnoće treba osigurati visokokvalitetan medicinski nadzor. To je zbog rizika od spontanog pobačaja tijekom trudnoće i mogućnosti izgladnjivanja kisikom kod djeteta.
Nakon što je žena podvrgnuta istraživanju u svim područjima analize, upućena je na konzultaciju s hepatologom i specijalistom za zarazne bolesti. Provođenje trudnoće bit će pod njihovom kontrolom. Liječnici procjenjuju stupanj rizika za nošenje djeteta i zdravstveno stanje same majke.
Vrlo često tijekom terapije održavanja kod trudnica ne dolazi do povećanja toksikoze. No, u drugoj polovici semestra, sve žene s virusom hepatitisa C zahtijevaju posebnu pozornost. To je zbog vjerojatnosti velikog gubitka krvi tijekom i nakon poroda. U tom slučaju takvom pacijentu treba pomoć drugih uskih liječnika. Sve trudnice s dijagnozom "hepatitis" pregleda i liječenja treba održavati u specijaliziranoj klinici u odjelu za zarazne bolesti.
Liječenje hepatitisa B i C tijekom trudnoće
Trenutno nije izumljen lijek za virus hepatitisa C. Ali on se prepušta terapiji. U slučaju ranog otkrivanja bolesti, garancija za izlječenje je mnogo veća. Tečaj se temelji na lijekovima s jakim antivirusnim učinkom. Ali oni imaju negativan utjecaj na razvoj djeteta i mogu uzrokovati njegovu smrt. Stoga je liječenje lijekovima nepoželjno. U slučaju pogoršanja stanja trudnice s dijagnozom “hepatitisa”, odabire se nježna terapija koja je sigurna i za majku i za njezino dijete. Ursodeoksiholna kiselina u obliku injekcija se najčešće koristi.
Lijekovi se koriste u obliku injekcija.
Kompleks mjera za liječenje hepatitisa B u nošenju djeteta sadrži različite vrste:
- tretman za održavanje stanja u stabilnom obliku;
- korekcija ravnoteže elektrolita i vode;
- održavanja ostatka pacijenta.
Mnogi liječnici imaju tendenciju da najmanje koriste bilo koji postupak povezan s infuzijom lijekova u pacijenta. Najčešće se transfuzija krvi i njezine komponente proizvode kada trudnica razvije poremećaj krvarenja. Kako bi se smanjio rizik od infekcije, sastavljen je niz pravila koja se moraju slijediti:
- test krvi na prisutnost virusa provodi se na početku trudnoće iu drugoj polovici trudnoće;
- zabrana hranjenja bebe majčinim mlijekom;
- Poštivanje mjera predostrožnosti prilikom posjeta bilo kojem uredu koji obavlja postupke s ljudskim tijelom.
Osim održavanja, trudnica se mora pridržavati pravilne prehrane, kako bi poboljšala zaštitni mehanizam zdravlja. Isključivanje dimljene, konzervirane, pržene hrane, jela s umjetnim dodacima u njima, s velikom količinom masti olakšat će stanje žene tijekom razdoblja rađanja. S povećanjem aktivnosti virusnih stanica počinju primjenjivati složeni tretman koji pomaže smanjiti rizik od trovanja fetusa.
Moguće posljedice
U postocima, rizik od zaraze djeteta tijekom trudnoće iznosi oko 5%, ali je nemoguće u potpunosti zaštititi dijete od infekcije. Čak iu slučaju carskog reza postoji slučajna infekcija. Tijekom jedne i pol godine, stanice antitijela protiv hepatitisa mogu biti prisutne u testovima za bebe, ali to nije simptom infekcije.
Ako se zarazi hepatitisom C tijekom začeća ili trudnoće, bolest će se vjerojatno brzo razviti. To prijeti složenim stanjem pacijenta i oštećenjem jetre u većem stupnju ozbiljnosti. Rizik zaraze djeteta se povećava. Ako dođe do trudnoće tijekom razdoblja virusne aktivnosti, mnogi liječnici savjetuju da se prekine u ranim razdobljima kako bi se spriječilo pogoršanje zdravlja. U akutnom stadiju razvoja hepatitisa B, mogućnost infekcije djeteta se višestruko povećava, postoji opasnost od prijevremenog poroda i rođenja male bebe.
Upalni procesi u jetri glavni su čimbenik pojave osobina nošenja djeteta. U većini slučajeva to je:
prekid trudnoće
- pobačaj u kratkom roku;
- preranog početka rada;
- komplicirani proces toksikoze u trudnica;
- placentna insuficijencija;
- kisikovog izgladnjivanja fetusa i kasne fetalne formacije;
- komplikacije bubrega;
- krvarenje.
U kroničnom stadiju bolesti ovi se simptomi rijetko primjećuju.
Osim toga, dojenje djeteta od strane zaražene majke ponekad je otežano prisutnošću pukotina u prsima. To povećava rizik od infekcije djeteta tijekom aktivne faze bolesti. Ako žena uzme propisane lijekove, može nastaviti dojenje. Prestankom liječenja, opasnost od infekcije bebe povećava se mnogo puta.
Hepatitis C kod žena s prekomjernom težinom može uzrokovati pojavu toksičnog dijabetesa.