Mogu li dobiti trudnoću?

Bok Imam 28 godina. Nakon poroda, tj. Prije gotovo dvije godine dijagnosticiran je kamen u žučnom mjehuru promjera 8 mm. Ne usuđujem se izvesti operaciju, već 4 mjeseca pijem Ursosan. Kamen se polako smanjuje, ali nema jamstva da će se otopiti. Na posljednjem ultrazvuku bilo je 6 mm. Moj suprug i ja planiramo drugu trudnoću. Je li lak kontraindikacija za trudnoću?

Pročitajte također

Oksana

Komentari za objavljivanje

Samo članovi grupe mogu komentirati.

Mark Veniaminovich liječnik

Oksana

Elena Berezovskaya liječnik

Oksana

Oksana

Dok čekate odgovor - pročitajte:
Trudnoća i žučni kamenci -

Žučni kamenci: operacija ili konzervativno liječenje? -

Žučni kamenci tijekom trudnoće -

Žučni kamenci: preporuke za vrijeme trudnoće i moguće komplikacije tijekom poroda -

Trudnoća i calculozni kolecistitis (kolelitijaza): opasan duet. Kako liječiti JCB ako planirate začeti

Ako se dijagnosticira calculous holecistitis u pripremi za trudnoću - kako ga liječiti? Kako bolest utječe na tijek trudnoće i postporođajno razdoblje? Je li potrebno izvesti operaciju uklanjanja žučnog mjehura tijekom žučnih kamenaca?

Zašto se javlja calculous kolecistitis?

Kolecistitis, ili upala zidova žučnog mjehura, pogađa uglavnom žene. Glavni uzrok ove bolesti smatra se pothranjenošću. Doista: zlostavljanje masne, začinjene, pržene hrane i krastavaca može izazvati napad kolecistitisa. A onda upalni proces mijenja kvalitetu žuči koja se nakuplja u mjehuru i uzrokuje nastanak kamenja. Tako se razvija bolest žučnih kamenaca.

No, često se kamenje u žučnom mjehuru otkriva kod ljudi koji se pridržavaju načela zdrave prehrane, ili kod vrlo mladih djevojaka. Štoviše, takav neugodan nalaz može biti slučajan: tijekom ultrazvučnog pregleda organa trbušne šupljine tijekom liječničkog pregleda ili tijekom pregleda za drugu bolest. No prije toga nije bilo izraženog napada kolecistitisa s obveznim bolom u desnom hipohondru i teškim probavnim poremećajima. Što uzrokuje stvaranje kamena u takvim slučajevima?

1. Metabolički poremećaji: kolesterol i bilirubin. To je najčešće drugačija nasljedna patologija koja dovodi do vrlo ranog početka bolesti.
2. Usporava odljev nakupljene žuči iz mjehura. To je slučaj s žučnom diskinezijom, koja je osobito osjetljiva na adolescente i mlade djevojke. Također može biti komplikacija nepravilne prehrane, u kojoj se održava vrlo veliki interval između obroka (žuč je potrebna za probavu).
3. Trudnoća. U trećem tromjesečju, velika maternica gnječi žuč, smanjujući lumen žučnih putova.
4. Promjene u razini hormona. Ženski spolni hormoni zgušnjavaju žuč, teške pahuljice koje se talože, stvaraju kamenje i usporavaju pražnjenje mjehura. To se događa s dugotrajnom primjenom oralnih kontraceptiva, tijekom trudnoće i tijekom menopauzalnih poremećaja.
5. Bakterijska upala žučnog mjehura. Patogeni mikrobi mogu prodrijeti iz krajnika tijekom pogoršanja tonzilitisa (grlobolja), iz karioznih zuba, iz gnojnih sinusa (s sinusima) ispunjenih gnojem, iz krunice na koži. Upala se može proširiti iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta tijekom akutnog gastritisa, s crijevnim infekcijama, s akutnim čira na dvanaestopalačnom vratu.
6. Kronični stres. Postoji čitav niz razloga: glad ili prejedanje ("ometanje" problema sa slatkišima ili mastima), hormonalni talasi, smanjena otpornost na infekcije.

Kliničke manifestacije i komplikacije kolecistitisa i kolelitijaze

Bez obzira na uzrok koji je uzrokovao, simptomi akutnog holecistitisa su univerzalni:

• bol ispod ruba na desnoj strani, zrači u leđa, u desnu ruku i ključnu kost;
• mučnina i često povraćanje - i nakon obroka i između obroka, prisiljavajući ih da gladuju;
• gorčina u ustima i mješavina žuči u povraćanju;
• nedostatak apetita, nadutost i tutnjanje u trbuhu, prekomjerno stvaranje plina;
• opuštena ubrzana masna stolica;
• groznica, znojenje, slabost.

Napad kolelitijaze nastaje kada se kamen kreće duž izlučnog kanala. To se naziva hepatična kolika. Onaj koji je jednom iskusio svoje simptome nikada ih neće zaboraviti i neće poželjeti druge. Ona počinje iznenada, češće noću, s izraženim herpesnim bolovima „ispod žlice“ iu gornjoj polovici trbuha. Tako su jaki da su čak i jaki muškarci prisiljeni žuriti u krevetu, skupljeni u kugli. Napad traje dok kamen ne izađe iz uskog kanala u crijevo. Simptomi gore navedenog akutnog holecistitisa brzo se pridružuju. Što je kamenje manje, to su pokretljiviji, a češći je nastanak grčeva. Veće kamenje može zapeti u žučnom kanalu i začepliti ga. Tu će biti mehanička žutica, koja zahtijeva hitnu operaciju uklanjanja žučnog mjehura.

Ako se kod JCB-a formiraju teški sedentarni kamenčići, oni mogu ležati u žučnom mjehuru dugi niz godina, a da pri tome ne uzrokuju kolike jetre. Ali od stalnog pritiska na zid mjehurića na jednom mjestu postupno se formira tlak. Može doći do prekida protoka žuči u trbušnu šupljinu i razvoja vrlo po život opasnih bilijarnih peritonitisa. Zatim, kako bi spasili život bolesnoj osobi, liječnički liječnik je ostao samo nekoliko sati.

Kako nastaju žučnih kamenaca i kolecistitisa tijekom trudnoće

Trudnoća je jedan od glavnih uzroka žučnih kamenaca. Logično je pretpostaviti da to znatno pogoršava tijek već postojećeg kolecistitisa i JCB-a.

Zašto je bolest opasna za trudnicu i fetus?

1. Cholecystitis je teško dijagnosticirati brzo. Uostalom, simptomi su slični toksikozi na početku trudnoće, a žgaravica i težina u desnom hipohondriju česti su pratioci druge polovice djetetovog razdoblja leženja. Stoga učinkovito liječenje može biti vrlo kasno.
2. Teška gagging, česta stolica i grčeve u trbuhu mogu izazvati pobačaj.
3. Upala žučnog mjehura je rijetko aseptična, tj. Bez sudjelovanja patogenih mikroba. U uvjetima oslabljenog imuniteta tijekom trudnoće, infekcija se može širiti kroz placentu do fetusa, uzrokujući razvoj malformacija ili intrauterine sepse.
4. Najvažnija načela terapije - glad i duga, vrlo kruta dijeta - nisu kompatibilni s trudnoćom.
5. Među lijekovima potrebnim za liječenje potencijalno su opasni za fetus.
6. Tehnički je teško izvesti laparoskopsku kolecistektomiju za veliku maternicu.
7. U slučaju razvoja teškog akutnog holecistitisa, a posebno bilijarnog peritonitisa, nastavak trudnoće nije moguć. Kako bi sačuvala život majke, ona će podvrgnuti hitnom carskom rezu u bilo kojem razdoblju trudnoće.

Kako i kada liječiti holecistitis i žučne kamence ako planirate trudnoću

Kronični kamenac, koji se često ne pogoršava nakon kršenja prehrane, može se konzervativno liječiti. Dovoljno je normalizirati prehranu, uzeti enzimske pripravke, konzumirati dovoljno tekućine i zaštititi se od fizičkog i emocionalnog stresa.

Ako se bolovi u trbuhu redovito ometaju, a na ultrazvuku se nalaze mali kamenčići ili vrlo veliko kamenje, planirana laparoskopska holecistektomija smatra se najčešćom metodom liječenja. Ako se uklanjanje žučnog mjehura provodi u interiktalnom razdoblju, kada nema znakova upale, oporavak nakon operacije je vrlo brz. Pacijent se već 4-5 dana otpušta kući, gdje će imati samo mjesec dana kako bi promatrao štedljivu prehranu i ograničio tjelovježbu za to vrijeme. Tada možete zatrudnjeti: šest mjeseci, dok se maternica ne uzdigne iznad pupka, sitni ožiljci na mjestu reza imat će vremena za zacjeljivanje i neće uzrokovati nikakve probleme. Dijeta buduće majke je na mnogo načina slična preporučenoj prehrani za postoperativni period oporavka.

Neke stvari za razmišljanje

Ako još uvijek sumnjate da li je vrijedno riješiti se "vremenske bombe" u vašem želucu zauvijek, nudimo još jedan argument u korist pravovremene operacije. Čak i ako je bilo moguće sigurno nositi i rađati bebu, postporođajno razdoblje je snažan hormonski val koji se javlja u pozadini emocionalnog stresa i kroničnog umora. Dojenje dehidrira majku, jer žuč postaje deblja, a kamenje - više. U bilo koje vrijeme, razvoj jetrenih kolika, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju majke. Zamislite koliko problema morate riješiti odjednom:

• s kim ostaviti dijete?
• što ga hrani, ako do sada nije pokušao ništa osim majčinog mlijeka?
• Kako će beba uzeti oštru promjenu snage?
• Kako zadržati laktaciju u postoperativnom razdoblju?
• Kako "uvjeriti" dijete da ponovno uzme dojku nakon tjedan dana (barem) hranjenja bocom?

Naposljetku, informacije za najokorenije: danas, medicinske, homeopatske ili hardverske metode drobljenja ili otapanja kamenja smatraju se nedjelotvornima. Oslabljena kemijska stabilnost žuči ne može se obnoviti, pa se kamenje opet i opet formira. Osim toga, pripravci za litolizu su jake kiseline, često uzrokujući ozbiljne komplikacije, uključujući krvarenje čireva u želucu ili crijevima. Tijelo pacijenta je zdravije, a liječnicima je tehnički lakše pravodobno ukloniti žučni mjehur i zauvijek zaboraviti na bolest.

Žučni kamenac u trudnica

Žučni kamenac u trudnica - patološko stanje s nastankom kamenja u žučnom mjehuru koje se dogodilo prije začeća, tijekom trudnoće ili nakon poroda. U polovici slučajeva to se odvija bez kliničkih simptoma. To može manifestirati napade jakih bolova u desnom hipohondriju, mučninu, povraćanje, napetost u trbuhu, gorčinu u ustima, žgaravicu, žutu kožu i sluznicu. Dijagnosticiran na temelju abdominalnog ultrazvuka, duodenalnog sondiranja, biokemijskih krvnih pretraga. Za liječenje koristiti cholagogue, cholekinetics, antispasmodics, antibakterijski lijekovi. Ako je indicirano, provodi se holecistektomija.

Žučni kamenac u trudnica

Jedan od tradicionalnih čimbenika rizika za kolelitijazu (kolelitijaza, kolelitijaza) je spol. Promjene u sustavu izlučivanja žuči tijekom trudnoće, većina istraživača vjeruje da je ključni uzrok bolesti u bolesnika u reproduktivnoj dobi. Prema statistikama, holelitijaza pogađa do 6,5-8,3% žena koje nisu rodile. Među pacijentima koji su imali 2 ili više trudnoća, učestalost patologije žučnih kamenaca je gotovo tri puta veća i dostiže 18,4-19,3%. Bilijarni mulj najprije se dijagnosticira kod 15-30% trudnica, u 2 do 8% žena prije porođaja i 10% u 4-6 tjedana nakon poroda. Učestalost holecistektomije tijekom trudnoće iznosi 0,1-3%. Povećani rizik od kolelitijaze traje 5 godina nakon porođaja, dok je u 0,8% bolesnika uklonjen žuč.

Uzroci bolesti žučnih kamenaca u trudnica

U razvoju kolelitijaze tijekom trudnoće, kao i izvan razdoblja trudnoće, određenu ulogu igraju genetska predispozicija, uključujući nasljedne i dizembriogenetske anomalije bilijarnog sustava, nepravilnu prehranu uz korištenje velikog broja slatkiša i životinjskih masti, prekomjernu težinu, duodenalni ulkus, pogoršanje prolaza žuči. Stručnjaci iz područja gastroenterologije, akušerstva i ginekologije identificirali su brojne specifične čimbenike koji doprinose nastanku bolesti žučnih kamenaca u trudnica. Glavni su:

• Povećana litogeničnost žuči. Pod utjecajem estrogena, čija se koncentracija postupno povećava tijekom trudnoće, povećava se razina kolesterola u žuči. Estrogeni također inhibiraju sintezu cenodeoksiholne kiseline koja potiče taloženje kristala kolesterola i stvaranje bilijarnog mulja - suspenzija netopivih komponenti žuči.
• Poremećaji pokretljivosti bilijarnog trakta. Na pozadini progesteron-inducirane relaksacije glatkih mišićnih vlakana smanjuje se kontraktilna funkcija žučnog mjehura, a njeno pražnjenje usporava. Kao rezultat toga, već od prvog tromjesečja trudnica dolazi do stagnacije žuči, što se očituje povećanjem zapetljanih i zaostalih volumena organa za 30%, čime se povećava rizik od stvaranja kamena.
• Mehanički pomak žučnog mjehura. Pod pritiskom uterusa mijenja se anatomski položaj organa gornje trbušne šupljine, koji se pritiskaju na dijafragmu i djelomično komprimiraju. Pritisak na vrat žučnog mjehura, cistične i zajedničke kanale narušava evakuaciju žuči, izaziva stagnaciju i taloženje kristala kolesterola.
• Mijenjanje prirode prehrane. Povećanje kalorijskog sadržaja u prehrani trudnica, posebno kada se jede hrana bogata ugljikohidratima i kolesterolom, popraćena je povećanjem težine s povećanjem količine masnog tkiva i povećanjem inzulinske rezistencije. To dovodi do još većeg zasićenja žuči s kolesterolom i smanjenjem ukupne količine žučnih kiselina, narušava pokretljivost organa izlučivanja žuči.

Ranije se hipodinamija tradicionalno smatrala jednim od čimbenika koji povećavaju rizik od holelitijaze tijekom trudnoće. Međutim, nedavna istraživanja pokazuju da se s povećanom tjelesnom aktivnošću učestalost bilijarnog mulja i kolesterola ne smanjuje, a metabolički parametri (lipid, adiponektin, inzulin, glukoza, leptin) se ne poboljšavaju.

patogeneza

Mehanizam razvoja žučnih kamenaca u trudnica je povezan s djelovanjem dvaju neovisnih čimbenika - povećanjem koncentracije litogenog kolesterola u žuči i njegovom stagnacijom. Drugi čimbenici igraju ulogu u održavanju stabilnog koloidnog stanja žuči žučnog mjehura - njegovoj zasićenosti lecitinom, žučnim kiselinama itd. Neravnoteža glavnih komponenti sadržaja žučnog mjehura, koja je karakteristična za trudnice, doprinosi nastanku kolesterola, taloženju mikrokristala i daljnjem rastu kamenja. Dodatna karika u patogenezi poremećaja žučnih kamenaca postaje kompenzacijsko povećanje reapsorpcije vode i, kao posljedica, daljnje povećanje koncentracije žuči.

klasifikacija

Sistematizacija kliničkih oblika žučnih bolesti uzima u obzir značajke tijeka bolesti, težinu simptoma, prisutnost ili odsutnost komplikacija. Pravilna identifikacija holelitijaze igra ključnu ulogu u predviđanju ishoda trudnoće, izboru taktike upravljanja trudnom pacijentu i optimalnom načinu poroda. Razlikuju se sljedeće vrste bolesti žučnih kamenaca:

• Asimptomatska kolelitijaza. Concrementi se nalaze u šupljini žučnog mjehura, međutim, klinički simptomi su odsutni. Najpovoljnija opcija u kojoj je za normalan tijek trudnoće dovoljna prilagodba prehrane.
• Nekomplicirani holecistitis. Ovisno o morfološkim obilježjima i prirodi promjena, ona je kataralna i destruktivna (flegmonozna, gangrenozna), bezoblična, kalkulusna, primarna i akutna relapsa.
• Komplicirani holecistitis. Upala žučnog mjehura može biti komplicirana zbog opstrukcije (okluzija) kanala, perforacije s razvojem lokalne ili difuzne klinike peritonitisa, peritonitisa s peritonitisom, lezija žučnih putova i kombiniranog pankreatitisa.

Domaći gastroenterolozi razlikuju nekoliko stadija žučnih bolesti. U I (početnoj, pred-kamenoj) fazi, bilijarni mulj nastaje iz guste heterogene žuči. Na prijelazu bolesti u II. Stadiju označava se formiranje kamena. Kamenje može biti jednokratno i višestruko, kolesterol, pigment i mješovita, lokalizirana unutar žučnog mjehura, jetre ili zajedničkih kanala. U ovoj fazi, kolelitijaza je latentna, bolna, s karakterističnim kolikama, dispeptičkim, atipičnim, oponašanjem drugih bolesti. Kod III. Stadija karakterističan je relapsni tijek calculoznog kolecistitisa, za IV, pojavu komplikacija. Kod trudnica je bolest češće otkrivena u I. i II. Stadiju, rjeđe u III.

Simptomi bolesti žučnih kamenaca u trudnica

U više od polovice bolesnika, holelitijaza je asimptomatska i postaje slučajni nalaz s ultrazvučnim pregledom trbušne šupljine, izvedenim prema drugim indikacijama. U 45% slučajeva, holelitijaza, koja je postojala prije gestacije, pogoršava se i klinički se manifestira. Kod latentne bezbolne progresije poremećaja, trudnica može povremeno iskusiti težinu u desnoj hipohondriji, žgaravici, gorkom okusu u ustima, uočiti promijenjenu prirodu stolice - tendenciju opstipacije ili opuštanja, koju pacijent obično smatra ranom toksikozom. Kod nekih žena, bolest se očituje prolaznom žuticom s ikteričnom kožom, bjeloočnicom, sluznicama, kratkotrajnim zamračenjem mokraće i promjenom boje fecesa.

Najkarakterističniji simptom patologije je napad žučne kolike koji se javlja u 88% trudnica s manifestnim tijekom. Tijekom kolika, pacijent osjeća intenzivnu bol u epigastriju i desnom hipohondriju, koji zrači desno rame, lopatica, rameni pojas, pola vrata i međuplakni prostor. Bolni sindrom se često javlja u večernjim i noćnim satima, traje od 15 minuta do 5 sati. Bol je obično popraćena mučninom, koja se ne oslobađa povraćanja, žgaravice, gorčine u ustima, gorke erukcije, nadutosti i osjećaja punoće u trbuhu. Mogući refleks kratkotrajne vrućice do 38 ° C uz zimicu i hladan znoj. Fizička aktivnost, stres, zarazne bolesti, intenzivno miješanje djeteta tijekom kasne trudnoće, greške u hrani (konzumiranje velikih količina jaja, vrhnja, slatki kolači, prženo meso, gazirana pića) postaju provokativni čimbenici.

komplikacije

U 33% žena koje boluju od žučnih kamenaca postoji opasnost od prekida trudnoće. Rizik spontanog pobačaja ili prijevremenog rođenja povećava se nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura u 1 i 3 trimestra. U 13% bolesnika javljaju se naglašeni znakovi rane toksikoze s bolnom mučninom, nekontroliranim povraćanjem, a rjeđe - intenzivnim slinjenjem, koje se odgađaju sve do 16.-20. Pa čak i 28.-29. Tjedna gestacijske dobi. U 8% bolesnika razvija se gestoza. U svakom četvrtom rođenju dijagnosticiraju se anomalije rada.

U rijetkim slučajevima, holelitijaza u trudnica je komplicirana ekstragenitalnom kirurškom patologijom. U 0,01-0,1% slučajeva, tipična klinika akutnog holecistitisa nastaje zbog prodora kamena u vrat žučnog mjehura. U 0,03% žena mogući je akutni bilijarni pankreatitis zbog iscjedka dobivenog kamenca duž zajedničkog kanala, a kod polovice bolesnika slični napadi zabilježeni su prije početka trudnoće. Još rjeđe, kolangitis, hepatoza, crijevna opstrukcija i peritonitis opažaju se s kombinacijom bolesti žučnih kamenaca i trudnoće.

dijagnostika

Dijagnoza žučnih kamenaca u trudnica često je otežana asimptomatskim tijekom bolesti. S karakterističnim pritužbama na osjećaj gorčine u ustima, česte žgaravice, posebno povezane s konzumacijom masne i pržene hrane, pacijentu se propisuje sveobuhvatni pregled s ciljem identificiranja kolelitijaze. Najinformativnije metode su:

• Transabdominalni ultrazvuk žučnog mjehura. Sonografija se smatra zlatnim standardom za dijagnosticiranje bolesti žučnih kamenaca. Concrementi imaju oblik hiperehoičnih formacija različitih oblika s distalnom akustičnom sjenom. Cistične stijenke su često zadebljane na 2 mm ili više. Osjetljivost ehografske metode doseže 95%. Uz pomoć ultrazvuka utvrđuju se inkluzije promjera 2 mm.
• Duodenalno sondiranje. Studija se koristi samo u teškim dijagnostičkim slučajevima u odsutnosti ugroženog pobačaja. Sondiranje omogućuje procjenu dinamike iscjedka i sastav dijela B (žuč žučnog mjehura). Kristali kolesterola, kalcijevog bilirubinata mogu se naći u duodenalnom sadržaju. Bakteriološka analiza je moguća.
• Test krvi Kolelitijaza često povećava razinu vezanog bilirubina. Lokalizacijom kamenja u zajedničkom žučnom kanalu može doći do povećanja aktivnosti alkalne fosfataze, AlT, AST, GGT i drugih testova funkcije jetre. Razine kolesterola u plazmi se često povećavaju. Općenito, analiza leukocitoze u krvi i povećana ESR.

Liječenje bolesti žučnih kamenaca u trudnica

Izbor medicinske taktike za holelitijazu ovisi o kliničkom obliku bolesti, vodećim simptomima i prisutnosti komplikacija. U asimptomatskoj varijanti bolesti, trudnicama se propisuje dinamičko promatranje i isključivanje čimbenika koji izazivaju grčeve (bogata hrana, pržena i masna hrana, vesela vožnja). U postporođajnom razdoblju za takve žene može biti indicirana holecistektomija, budući da se kolelitijaza često javlja tijekom prve godine nakon poroda. Kako bi se smanjila stagnacija žuči i spriječilo stvaranje bilijarnog mulja u početnom stadiju GCB-a, trudnicama se preporučuje česta djelomična ishrana, pijenje visoko mineraliziranih mineralnih voda, te uzimanje biljnih cholereasa - ukrasi smilja, kukuruzne svile, paprene metvice, sjemenki kopra ili farmaceutskih preparata na temelju njih. Ljekovita terapija za latentnu subkliničku holelitijazu uključuje sljedeće skupine lijekova:

• Choleretic. Choleretic lijekovi koji stimuliraju stvaranje žuči u jetri, pokazala se u identifikaciji hiperkinetičke disfunkcije žučnog mjehura. Ovaj poremećaj je češći u prvom tromjesečju trudnoće. Svrha kombiniranih sredstava, značajnih u sastavu probavnih enzima, također vam omogućuje da normalizirate funkcije gastrointestinalnog trakta.
• Holekinetiki. Lijekovi u ovoj skupini imaju blagi antispazmodični učinak, olakšavaju iscjedak cistične žuči. Najsigurniji holekinetički lijekovi za fetuse i trudnice su miotropni antispazmodici, flavonski aglikoni, hipertonična otopina magnezija, nadomjesci šećera (ksilitol, sorbitol, manitol).
• Antibiotici. Kod kolelitijaze se štitno koriste antibakterijska sredstva (samo uz pouzdanu potvrdu infektivnog procesa). U 1 trimestru moguće je propisati lijekove iz skupine penicilina, u 2-3 trimestra češće se primjenjuju cefalosporini. Pri odabiru određenog antibiotika treba razmotriti osjetljivost mikroflore.

Da bi se spriječila žučna kolika, uobičajeno se koriste spazmolitici. Za ublažavanje bolnog sindroma u širokoj su uporabi lijekovi protiv bolova, ali domaći stručnjaci se suzdržavaju od propisivanja lijekova koji mogu podmazati kliničku sliku s nejasnim bolovima u trbuhu. U nedostatku učinka terapije lijekovima tijekom 5 sati, trudnica s kolikama u jetri treba hitno hospitalizirati u kirurškoj bolnici.

Kirurško liječenje je indicirano za komplikacije. Konzervativna taktika čekanja s konstantnom aspiracijom sadržaja duodenuma i želuca, upotreba sredstava za oblaganje, choleretic lijekova, adsorbenata, antispazmodika, masivne detoksikacije i antibakterijske terapije prihvatljiva je samo kod akutnog kataralnog holecistitisa. Uz neučinkovitost liječenja lijekovima, koja se provodi u roku od 4 dana, holecistektomija se provodi u bilo kojem razdoblju trudnoće. U hitnom postupku operacija se provodi u dijagnostici destruktivnih oblika upale.

Planirano uklanjanje mokraćnog mjehura provodi se u manifestnom tijeku JCB 3-4 tjedna nakon napada kolike zbog velike vjerojatnosti njegovog ponovnog pojavljivanja. Intervencija se obično izvodi laparoskopskom ili otvorenom metodom u drugom tromjesečju, budući da je to razdoblje najsigurnije za takvu kiruršku intervenciju. Tijekom trudnoće ne koristi se litotripsija ekstrakorporalnog udarnog vala, što je povezano s visokom učestalošću recidiva kolelitijaze. Trudnice s JCB preporučile su vaginalnu primjenu s kraćim razdobljem istjerivanja. Carski rez se izvodi ako su dostupne opstetričke indikacije.

Prognoza i prevencija

Kod nekompliciranih oblika bolesti žučnih kamenaca, prognoza za trudnice i djecu je povoljna. Adekvatna konzervativna terapija, korištenje suvremenih tehnika kirurškog liječenja i anestezije s uklanjanjem žučnog mjehura u drugom tromjesečju (ako se otkriju indikacije) omogućilo je minimaliziranje vjerojatnosti ekstragenitalnih, opstetričkih i perinatalnih komplikacija. U 60-80% slučajeva, bilijarni mulj koji se pojavio u trudnici smanjuje se samostalno nakon poroda. Spontana resorpcija kamenja nastala tijekom trudnoće opažena je samo u 20-30% bolesnika. S preventivnom svrhom za žene koje planiraju trudnoću i koje pate od GIB-a, preporuča se unaprijed proći liječenje ili kirurško liječenje. U fazi trudnoće, treba strogo slijediti prehranu, napustiti duge pauze između obroka, smanjiti konzumaciju slatkiša, masnih i prženih, te slijediti medicinske preporuke.

mama.tomsk.ru

Site za mame, tate i djecu!

Trudnoća s JCB

Trudnoća s JCB

Post Ol »Prosinac 04, 2008, 13:27

Re: Trudnoća s JCB

Poruka TRIN-a »04 Dec 2008, 13:38

Re: Trudnoća s JCB

Post Ol »Prosinac 11, 2008, 22:21

Re: Trudnoća s JCB

Poruka muline »11. pro 2008, 22:47

Re: Trudnoća s JCB

Post Lacarino »12. pro 2008, 20:10

Trudnoća i žučni kamenci

Trudnoća - razdoblje u kojem su sve sile usmjerene na uspješno nošenje nerođenog djeteta. Stoga je imunološki sustav nestabilan. Uz to, javljaju se hormonalne promjene u tijelu, koje nemaju uvijek blagotvoran učinak na zdravlje buduće majke.

Glavni razlog za nastanak žučnih kamenaca tijekom trudnoće je povećana proizvodnja progesterona.

Žučni mjehur je organ koji je šuplja vreća, volumena 50-75 ml. Glavna funkcija je akumulirati i sačuvati žuč, koju sintetizira jetra. Ta se tekućina zatim izlučuje u crijevo sa svakim obrokom.

Žuči su potrebni za obradu masti i apsorpciju vitamina, kolesterola, kalcijevih soli. Također, ova tekućina je uključena u proces povećanja crijevne sekrecije i pomaže aktivirati pokretljivost tankog crijeva.

Što je progesteron i kako utječe na žuč

Progesteron je poseban hormon koji djeluje na opuštanje zidova mišića unutarnjih organa. U žučnom mjehuru, tijekom normalnog rada, izlučivanje žuči se stalno događa. Ako se zidovi ovog tijela prestanu smanjivati, tada se stvaraju stagnirajući procesi. U tom okruženju formira se pijesak, a zatim kamen.

Čimbenici koji utječu na ubrzano stvaranje bolesti žučnih kamenaca:

• loša ekologija;
• prevalencija u prehrani masne i teške hrane;
• nedostatak aktivnog načina života;
• prekomjerna težina;
• patologije u endokrinome sustavu;
• upalni procesi u mokraćnom sustavu;
• ovisnost o gaziranim pićima s visokim sadržajem boja;
• nasljeđe;
• dob;
• provode većinu vremena u sjedećem položaju;
• povišene razine šećera u krvi.

Dijagnosticirati kamenje u mokraćnom mjehuru u ranim stadijima je teško, jer bolest obično prolazi bez simptoma.

Simptomi bolesti žučnih kamenaca tijekom trudnoće

Žena u položaju često ispisuje simptome kamenja u žučnom mjehuru u njezino novo stanje. To ne čudi, ovdje su glavni simptomi bolesti:

• bol na desnoj strani, koji daju u rebru;
• povraćanje;
• plin u želucu i drugi probavni poremećaji.

Trudna žena koja doživljava simptome na sebi misli da je to česta toksikoza. Često, zbog takvog pogrešnog mišljenja, trudnica ne traži specijaliziranu pomoć.

Ako nema bolova i upale u žučnom mjehuru, onda ne brinite. Takvo kamenje neće naškoditi tekućoj trudnoći.

Ako će žena s vremena na vrijeme biti uznemirena bolnim osjećajima, pretpostavimo korištenje lijekova protiv bolova.

dijagnostika

U drugom tromjesečju trudnoće pojavljuje se sumnja na kvar žučnog mjehura i formiranje kamena. Doista, prema svim zakonima, toksikoza bi se već trebala povući. Tada liječnik koji prati trudnoću postavlja dijagnozu, tijekom koje se provodi test krvi, kompletna analiza mokraće i ultrazvučni pregled.

U stvari, bol u žučnom mjehuru ne može se ostaviti bez pažnje, u bilo kojoj fazi trudnoće. U prvom napadu trebate konzultirati medicinsku dijagnozu kako biste utvrdili uzroke boli. Pogotovo ako se bol pojavljuje nakon jela i ako su šindre.

Na ultrazvuku možete vidjeti glavne promjene. Ako infekcija uđe u žuč, zidovi tih organa mogu promijeniti svoju strukturu.

Slaba bol na desnoj strani može upućivati ​​na slab izlaz žuči. S takvom ranom dijagnozom kolelitijaze može se spriječiti operacija.

Što može ublažiti patnju trudne žene sa žučnom bolešću?

Situaciju komplicira činjenica da ne može svaki lijek uzeti žena koja očekuje dijete. Liječnik treba izmjeriti rizik od ozljeđivanja fetusa. Akutni bolni napadi mogu ukloniti spazmolitike - No-spa, Eufillin i druge. Ali ove tablete treba uzimati isključivo pod nadzorom opstetričara.

Liječnik propisuje choleretic droge i posebnu prehranu. Sve to ima za cilj poboljšanje procesa odljeva žuči i sprečavanje recidiva.

Ubrzajte pojavu žučnih kamenaca - masne hrane, pikantnih jela, slanih. Stoga je potrebno prilagoditi prehranu trudnice.

Rijetko se u trudnoći propisuju glavne mjere - uklanjanje žučnog mjehura ili kamenja. Prvi je putem laparoskopije. Napravljeno je nekoliko punkcija kroz koje se uklanja žučnjak.

Nakon takve kolecistektomije, razdoblje rehabilitacije je vrlo operativno.

Kako bi se spriječila stagnacija žuči, potrebno je popiti veliku količinu tekućine, međutim, ponekad trudnoća isključuje gutanje velike količine tekućine zbog velikog opterećenja bubrega i edema.

U idealnom slučaju, žena s kamenjem u žučnom mjehuru bi trebala poduzeti korake kako bi ih uklonila prije začeća djeteta, a tek nakon davanja zdravlja kako bi mogla zatrudnjeti.

hrana

Ne samo tijekom trudnoće, nego i tijekom bolesti žučnih kamenaca, vrijedi se odreći nekih jela, začina i proizvoda. Žena može pomoći sebi, pridržavajući se svih liječničkih recepata i držeći se dijete.

Dijeta se temelji na prehrani 5-6 puta dnevno. Masti i ugljikohidrati u malim količinama, ukupni kalorijski sadržaj obroka treba smanjiti.

Trebala bi biti potpuno isključena iz prehrane: jela bogata kolesterolom, konzervirana hrana, gazirana pića, iznutrice, masno meso i riba.

Dnevni meni treba sadržavati povrće, voće i čistu vodu - 2 litre. Potrebno je pridržavati se načela djelomične prehrane. Obvezno - kaše, zelje, proizvodi mliječne kiseline.

Kolike tijekom trudnoće

U kasnijim stadijima fetus može svojim pokretima uzrokovati žučnu koliku.

• žgaravica i povraćanje;
• neugodna gorčina na jeziku;
• bol u ključnoj kosti i na desnoj strani.

Teško je sami zaustaviti takvo stanje, nužan je hitni poziv.

Ako je napad tek počeo da se razvija, onda će antispazmodici pomoći. Je li moguće uzeti jedan ili drugi lijek koji odlučuje liječnik.

Što ne činiti tijekom napada kolike

• Toplo bolno mjesto na bilo koji način - suha toplina, grijaći jastučići i tako dalje.
• Masirajte područje boli.
• Jedite hranu i vodu.
• Nanesite obloge iz tradicionalne medicine.
• Pričekajte da kolike same prođu.

Što treba učiniti s pojavom žučne kolike

• Ostanite mirni.
• Pričvrstite hladni predmet na bolno mjesto - led u pakiranju.
• U dogovoru s liječnikom poduzeti bilo koji antispasmodic.
• Zovi hitnu pomoć.

Ako ultrazvučni preglednik pronađe kamenje u trudnici, može propisati dijetu koja će smanjiti pojavu grčeva.

Kako žučna bolest utječe na fetus

Bolest sama po sebi ne utječe na fetus na bilo koji način, ali postoje faktori koji mogu naštetiti zdravlju fetusa. Kod kamenja u žučnom mjehuru mogu se pojaviti infekcije koje ugrožavaju zdravlje majke i nerođenog djeteta.

Osim toga, tijekom trudnoće simptomi bolesti se pogoršavaju, a žena stalno doživljava stres, osjeća se depresivno i umorno. Normalan san i dobar apetit često nestaju. Zbog toga cijelo tijelo pati i njegove zaštitne funkcije slabe. Imunitet je sve teže zaštititi trudnice od raznih vrsta bolesti.

Čimbenici rizika za trudnice za razvoj žučnih kamenaca:

• Pretilost i višak normalne tjelesne težine.
• Predispozicija za bolest na razini gena.
• Pogrešna i štetna hrana, gladovanje ili prejedanje.
• Šećerna bolest.
• Starost.

Zlouporabu alkohola, sjedeći način života, lošu ekologiju i pušenje treba dodati na popis.

Nakon poroda

Trudnoća i porod - snažan stres za tijelo. Nakon takvog porasta, bolest se može početi manifestirati osvetom. Prvi dan ili mjesec nakon rođenja, bol na desnoj strani može se očitovati sa svom silom.

Ova situacija je posljedica hormonalnih promjena. Osim toga, majka počinje dojiti dijete i potrebno je mnogo truda i kalorija.

Brzi gubitak težine dovodi do povećanja razine kolesterola, a to je najgori neprijatelj žučnog mjehura. Stoga bi novorođena majka trebala znati da normalan gubitak težine u tom razdoblju ne prelazi 1 kg tjedno.

U postporođajnom razdoblju, kako bi se pomoglo tijelu u borbi protiv bolesti, to je poboljšati kvalitetu hrane. Potrebno je koristiti što više vlakana, biljnih i životinjskih proteina.

Principi terapije

Dijetalna terapija

Posebnu i glavnu pozornost treba posvetiti prehrani. Za svaku gestacijsku dob treba odabrati optimalni omjer proteina, masti i ugljikohidrata.

• kiseli krastavci, kvasac;
• pržene i soljene posude;
• konzervirana hrana, dimljena mesa, kobasice i drugi poluproizvodi posebno sumnjive kvalitete;
• začini;
• sve vrste grickalica - čips, krekeri, plodovi mora.

Osnovna prehrana trebala bi uključivati: jaja, žele, juhe.

Najbolje je jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama, veličine šake. Uz iznimku trećeg trimestra trudnoće, morate popiti čašu mineralne vode.

Tretman lijekovima

Napadi mogu biti prigušeni uzimanjem No-shpy ili postavljanjem svijeće s papaverinom. Ali sve ove mjere poduzimaju se isključivo u svrhu pomoći u ublažavanju patnje trudnice prije nego što nazovu liječnika. Liječnik će propisati lijekove čije se primanje mora strogo pridržavati u skladu s njegovim receptom.

kirurgija

Operacije uklanjanja kamenja ili samog žučnog mjehura propisane su u ekstremnim situacijama. Osnova - bolest je prijetnja životu žene ili djeteta.

Sama patologija nije štetna. No mučnina i povraćanje koje traju mjesecima razlog su nedostatka hranjivih tvari za fetus.

Cholecystomy se izvodi zbog prisutnosti kamenja u mjehuru. Mogu biti različitih veličina - zrnca pijeska ili velika kao pileće jaje.

Glavni pokazatelji za takvu operaciju:

• začepljenje bilijarnog trakta do blokade;
• infekcije u žučnom mjehuru;
• pijesak ili kamenje blokiraju kanal koji dovodi do duodenuma (pankreatitis);
• žučne kolike.

Trudnoća je presudno razdoblje za ženu i ako se pojave simptomi bolesti žučne kese, trebate se obratiti stručnjaku.

Ako žena ukloni žučni mjehur prije rođenja djeteta, tada bi trebala sustavno posjećivati ​​terapeuta tijekom cijele trudnoće.

Tako da nakon poroda bolest nema nastavak i komplikacije, potrebno je posjetiti terapeuta, napraviti ultrazvuk i testirati se.

Tko je rekao da je liječenje teške bolesti žučnog mjehura nemoguće?

• Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji učinkovit tretman žučnog mjehura. Slijedite link i saznajte što liječnici preporučuju!

Zašto napredovati i kako liječiti žučne kamence tijekom trudnoće

Trudnoća za svaku ženu je vrlo važno i odgovorno razdoblje u životu. Osim uzbuđenja, tijelo je pod stresom, što utječe na rad unutarnjih organa. Zbog snažnog stresa, hormonskih promjena i smanjenja imunološkog sustava u trudnice, kronični procesi žučnog sustava mogu se pogoršati. Jedna od neugodnih posljedica bolesti žučnih kamenaca su žučni kamenci tijekom trudnoće.

Utjecaj trudnoće na žuč

Mnogi čimbenici izazivaju stvaranje kamenova opasnih za zdravlje buduće majke. Najčešći uzroci patologije su sljedeći:

• neuravnotežena prehrana;
• nepravilno rukovanje proizvodima;
• zastoj žučnog mjehura;
• upalni procesi;
• ekscese u tijelu;
• neuspjeh na razini hormona;
• povećavaju količinu kolesterola u krvi.

Velika masa buduće bebe također utječe na stanje bilijarnog trakta. Razvoj posteljice popraćen je povećanim otpuštanjem progesterona, što utječe na tonus mišića cijelog tijela. Zidovi mokraćnog mjehura često slabo djeluju pod utjecajem ovog hormona tijekom gestacijskog razdoblja.

Simptomi bolesti žučnih kamenaca u trudnica

Prehrana igra glavnu ulogu u razvoju žučnih bolesti, a zatim i kamenja. Ako žena ne slijedi svoju hranu, postoji mnogo soli, masne hrane, kolesterol će se nakupiti u žučnom mjehuru. Vrlo često, tijekom vremena, sediment se pretvara u kamenje, koje donosi jaku bol i patnju.

Ako se kamenje postupno povećava, prijete zatvaranjem kanala žuči, uzrokujući napad kolike. U takvim uvjetima žuč ne prolazi u crijevo, a probava je poremećena, a glavni simptomi bolesti su sljedeći:

• oštra bol u trbuhu na desnoj strani;
• teška mučnina;
• povraćanje.

Bol može dati ramenima, pa čak i vratu, a svako kretanje djeteta uzrokuje kolike kod trudnice. Kada kamen dosegne veličinu koja zatvara žučni kanal, izmet postaje mnogo svjetliji i mokraća potamni. Teško povraćanje javlja se gotovo odmah nakon uzimanja masne hrane.

U većini slučajeva žena se žali na bol tijekom noći, koja traje od jednog ili više sati. Kod žena koje boluju od žučnih kamenaca tijekom trudnoće javljaju se i promjene u uobičajenoj boji kože, jezika, ona pati od žgaravice, pojavljuje se gorak okus.

Utjecaj bolesti žučnih kamenaca na fetus

Buduća majka bi trebala biti iznimno pažljiva prema svom tijelu, jer određivanjem prvih promjena unaprijed možete izbjeći opasne posljedice za ženu i fetus. Nažalost, često je ova bolest dugo asimptomatska, jer dok je kamen u žuči tijekom trudnoće malen, ne uzrokuje bol. Tipično, kretanje kamenca izaziva fizički napor, dizanje utega, razdoblje kada se fetus aktivno kreće u maternici, kao i infektivni procesi.

Ako se bolest otkrije na vrijeme, komplikacije se mogu izbjeći. Žutica, upala trbušne šupljine, crijevna opstrukcija, lezije gušterače i druge patologije razvijaju se ako se bolest ne liječi. Postoji prijetnja zdravlju ne samo majke, nego i nerođenog djeteta.

Žučni kamenci tijekom trudnoće mogu dovesti do preeklampsije. Takva komplikacija je opasna po život i karakterizirana je oticanjem, pojavom proteina u mokraći pacijenta i naglim povećanjem krvnog tlaka. Peritonitis je također ozbiljna prijetnja ljudskom životu.

Patologija je mnogo rjeđe pronađena u žena prije trudnoće, budući da mnogi faktori to izazivaju tijekom ovog uzbudljivog razdoblja. S svakim sljedećim ležajem fetusa povećava se rizik od žučnih kamenaca i napadaja, jer se "trudni" kamen brže povećava.

Liječenje trudnoće

Glavni zadatak liječenja JCB je sprječavanje različitih komplikacija. Prije svega, trudnice moraju proći niz testova prije početka liječenja. Ultrazvučna dijagnostika pomoći će u postavljanju točne dijagnoze. Budući da je kolecistektomija zabranjena dok dijete čeka, možete ublažiti akutne simptome nekih antispazmodičnih i drugih lijekova. Oni se uzimaju s velikim oprezom i samo pod liječničkim nadzorom.

Stroga dijeta

Da biste ispravili patologiju ili smanjili njezine učinke tijekom trudnoće, pokušajte koristiti ispravnu prehranu. Često isključivanje masne hrane pomaže u sprečavanju ponavljanja napada. Iz prehrane za cijeli "trudni" period isključiti začinjene, slane, masne i dimljene proizvode.

Potrebno je odustati od loših navika. Ne možete piti alkoholna pića, jaki čaj i kavu. Kada ZhKB ne bi trebali uzeti svoje choleretic sredstava, jer je lako izazvati žučni napad.

Terapija lijekovima

Tradicionalni JCB tretman provodi se nakon rođenja. Ipak, često bez lijekova ne može učiniti. Među njima, choleretic droge za borbu protiv žuč stasis, antispasmodics, bolova za akutne kolike. Drugi lijekovi se propisuju za poboljšanje gastrointestinalnog trakta, a antibiotici mogu biti potrebni u slučaju infekcije. Ljekovite biljne esencije pomažu eliminirati zastoj žuči.

Ponekad ima toliko kamenja da lijekovi neće riješiti problem. Bez kirurškog zahvata, ako veličina kamenja ne prelazi 10 mm, a mjehur ih napuni za trećinu.

Napad bolesti žučnih kamenaca

Žučni kamenac tijekom trudnoće počinje s akutnom boli u desnom hipohondriju, trbušnom distencijom, kada je nemoguće ispitati jetru i žuč. Neke žene drhte, temperatura im raste. Prije svega, morate nazvati hitnu pomoć, jer su bolovi toliko jaki da trudnica gubi svijest. Jedini lijekovi s antispazmodičnim djelovanjem koji se razrješavaju tijekom trudnoće su ne-spa i papaverin.

Što je zabranjeno tijekom trudnoće

Lijekovi za ublažavanje boli se ne preporučuju, jer bi u suprotnom bila ispravna dijagnoza teža. Ako je kamenje malo, bol nije toliko jaka, jer prolazi brže. Operacija tijekom "trudnoće" razdoblja je zabranjena, jer možete ozlijediti dijete. Uklanjanje žučnog mjehura provodi se samo nakon poroda. Ponekad se u posebno teškim slučajevima izvodi hitna dostava i laparoskopija se obavlja bez obzira na to koliko je trudnoća.

Pod strogom zabranom također su popularne metode liječenja. Ne samo da neće donijeti nikakvu korist, već mogu izazvati i pomicanje kamenja u organu. Zabranjeno je koristiti jastučić za grijanje, koji se često radi pogreškom. Ne možete napraviti iznenadne pokrete, vršiti pritisak na bolno područje.

Kako bi se očuvala zdravlje buduće majke i njezina djeteta, preporuča se da se prije trudnoće temeljito pregleda i, ako je potrebno, ukloni žuč.

Kamenje može izazvati tako jak napad da trudnica neće moći izdržati i morat će obaviti operaciju. Ako pravovremeno liječite JCB, pridržavajte se strogih prehrambenih ograničenja, beba, kao trudnica, neće biti u opasnosti.

Žučni kamenac i trudnoća

Provjerite kod drugog liječnika - i napravite vlastiti zaključak i odlučite što je najbolje za vas.Kada se trudnoća na svim organima udvostruči, vrlo je opasno s kamenjem, a ako se žuč poveća, mjehurić se može rasprsnuti i posljedice su vrlo tužne, ponovno ću provjeriti od drugog stručnjaka, a zatim sam zaključio.

Imao sam žučni kamen prije 2 godine. Rekli su samo da uklonite mjehur. Nekako, kako kažu, ruke nisu dosegle. Sada u 34. tjednu trudnoće. Terapeut kaže da svatko tko ne rađa kamenje. Njihov Cezar bez problema. Stoga je trudnoća s takvom boli sasvim moguća. Općenito, želim se roditi. Liječnici su mi rekli ako se nešto dogodi, onda to mogu bez problema. No, prilika da se rađaju ne uzimaju tako reći

Imam istu priču, isti začarani krug. Nakon pobačaja, pregledan sam i pronašao kamen, ali na sreću nema napada, a koliko sam ga razumio, nije baš opasno, jer je 13mm sam i ne bi trebalo u principu ići. Sada me pregledavaju u centru za planiranje i liječnik mi je rekao da obrišem ili donesem potvrdu. od kirurga. Ne želim uopće raditi operaciju, neki ljudi žive s kamenjem cijeli svoj život i ništa... a prošlost B me nije uznemirila

Imate li jedan ili više? Ima li kakvih manifestacija? Iz nekog razloga imam bolove na prazan želudac, i općenito ne mogu podnijeti glad

Moje se kamenje pojavilo tijekom trudnoće 24 tjedna, nije bilo napada, poremećen je odljev žuči, što je uzrokovalo svrbež dlanova i stopala, a zatim cijelo tijelo svrabalo. Mnogo je patila, nije spavala noću, tri je puta ležala u bolnici. Bojali su se da će morati raditi prerano i da se dijete može roditi mrtvo, jedva dostiglo 37-38 tjedana, zatim stimulaciju, kontrakcije, porođaj. Na ljestvici APGAR-a rodila je zdravog dječaka 8-9 bodova. Nakon rođenja, mislila sam da me boli želudac, Mezim nije obraćao pažnju na to, ali nakon mjesec dana došlo je do prvog napada, popela sam se na zid, otkotrljala se na pod, u ambulantnim kolima stavila bol koja se olakšala zbog hospitalizacije, kod kuće mjesec dana stara beba na HBV-u, ali tjedan dana kasnije sve se opet dogodilo i nisu me oslobodili iz bolnice, zaustavili napad, stavili antibiotike, morali na tjedan dana hraniti bebu mješavinom, doktori kažu da trebate ukloniti žuč, jako se bojim. Bolovi su sačuvani, bol u desnom hipohondriju stoji stalno, napad može početi u bilo kojem trenutku i ne znate gdje vas može uhvatiti, najvjerojatnije ćete morati ići na planiranu operaciju (((((

Imam jednu na jednu situaciju

Iskreno suosjećam, sama je prošla kroz to. Također planiram ići na uklanjanje

Koliko su kamenje opasno tijekom trudnoće?

Dragi čitatelji, bolest žučnih kamenaca često se nalazi među ženama. Ali koliko su opasni žučni kamenci tijekom trudnoće i mogu li uzrokovati komplikacije? Concretions su opasni, i svaki liječnik će se složiti. Ali oni se često nalaze kada žena već očekuje dijete. U tom slučaju, stručnjaci rade sve kako bi spriječili pojavu žučnih kolika, što može dovesti do hitne holecistektomije - operacije za uklanjanje žučnih kolika. Hormonski val u tijelu tijekom trudnoće je predisponirajući čimbenik za ubrzanje razvoja kolelitijaze. Rizik stvaranja kamena traje još 2-3 godine nakon poroda.

Uzroci žučnih kamenaca tijekom trudnoće

Kamenje u žuči tijekom trudnoće često su slučajni nalazi. Ali njihovo otkriće u tom položaju ne znači da su nastale u roku od nekoliko mjeseci nakon začeća. Bolest žučnog kamenca obično se razvija tijekom godina.

Glavni razlozi za nastanak kamenja u žučnom mjehuru:

• zadebljanje, stagnacija žuči zbog velikih razmaka između obroka, zavoja, oštećenja funkcionalnosti organa (diskinezija);
• metabolizam lipida, visok kolesterol u krvi;
• niska razina tjelesne aktivnosti, kada je osoba prisiljena pridržavati se mirovanja, malo se kreće i uopće se ne igra;
• promjene u prirodi prehrane, povećanje unosa kalorija.

Tijekom trudnoće progesteron se aktivno izlučuje, što opušta vlakna glatkih mišića i smanjuje funkcionalnost mnogih organa probavnog trakta, uključujući žučnu kesicu. Polagano se prazni od žuči, što može doprinijeti razvoju kolecistitisa i pojavi prvih znakova kolelitijaze.

U kasnijim razdobljima dolazi do pomaka unutarnjih organa. Maternica mijenja položaj žučnog mjehura. Prisutan je pritisak na vrat organa, koji ometa proces odljeva žuči i doprinosi stvaranju kristala kolesterola, koji se postupno pretvaraju u kolesterol.

Simptomi žučnih kamenaca u trudnica

Možete saznati o kliničkim manifestacijama kolecistitisa i holelitijaze u mišljenju žena koje imaju žučne kamence ili pogoršanje dugotrajnih bolesti bilijarnog sustava tijekom trudnoće. Najčešća pritužba je bol u desnom hipohondriju. Ako se u ranom razdoblju pojavljuje pretežno nakon duge pauze u jedenju i jedenju masne hrane, nakon 5-6 mjeseci može se pojaviti bol zbog prekomjernog pritiska maternice na žuč i susjedne organe.

• mučnina, povraćanje;
• nadutost;
• oslabljena stolica;
• žutilo kože i sluznice.

U slučaju podnošljive boli dopušteno je ograničiti spazmolitici koji su dopušteni tijekom trudnoće. No, bolni sindrom može postati jači, što ukazuje na pogoršanje zdravlja i rizik od žučnih kolika.

Kada je hitna pomoć potrebna

Postoje situacije kada žena ne može ostati kod kuće i pokušati ublažiti bol antispazmodicima. Ako kamen zatvori kanal ili ošteti zid organa, djelujte odmah. Ponekad čak i kirurzi moraju izvršiti uklanjanje žuči tijekom rane i kasne trudnoće. No, operacija se provodi strogo u skladu s indikacijama, kada postoji opasnost za život i česte grčeve.

Unatoč činjenici da je postotak kirurških intervencija tijekom trudnoće nizak (1-3%), ostaje rizik od pojave izvanrednog stanja. Stoga je bolje riješiti se tijela, kamenovati, čak i prije začeća. Uostalom, njegova je funkcija već prekršena. I tijekom trudnoće može donijeti mnogo problema. I konstantna bol u desnom hipohondriju je najmanja od njih.

Ali čak i ako niste odlučili za operaciju prije začeća, to uopće ne znači da ćete je morati obavljati tijekom trudnoće. Samo strah od cholecystectomy uzrokuje da mnogi sjednu kod kuće dok mogu podnijeti bol. Ali to je apsolutno nemoguće učiniti. Stručnjaci će propisati lijekove koji će ukloniti bolni sindrom, proširiti kanale i ublažiti znakove žučnih kolika. Liječnici će vam reći što učiniti u prisustvu žučnih kamenaca tijekom trudnoće, spriječiti daljnje napade. A operacija je ekstremna opcija.

Indikacije za hitnu medicinsku pomoć:

• akutna bol u desnom hipohondriju;
• teška mučnina s boli;
• povraćanje s dodatkom žuči;
• žutilo kože, sluznice, sklere;
• groznica;
• vrtoglavica, gubitak svijesti;
• teška slabost

Ako se pojave akutni simptomi, nazovite hitnu pomoć što je prije moguće. Nemoguće je odgoditi, jer žučne kolike mogu dovesti do opasnih posljedica, sve do razvoja peritonitisa i drugih komplikacija, uključujući i prijevremeno rođenje.

Kamenje u žuči tijekom trudnoće - ovo nije rečenica. Pratite dijetu, budite razumni u sportu i posebno oprezni s hranom u posljednjih nekoliko mjeseci, kada maternica vrši pritisak na unutarnje organe. Pa, ako će bol biti jaka, odmah kontaktirajte profesionalce. A onda će sve biti u redu.

U ovom videu stručnjaci razmatraju faktore rizika za žučne kamence i simptome bolesti žučnih kamenaca.