Ostale bolesti jetre (K76)

isključuje:

• alkoholna bolest jetre (K70.-)
• degeneracija amiloidne jetre (E85.-)
• cistična bolest jetre (prirođena) (Q44.6)
• tromboza jetrenih vena (I82.0)
• hepatomegalija BDU (R16.0)
• tromboza portalne vene I81
• toksično oštećenje jetre (K71.-)

srčani:

• ciroze (tzv.) jetre
• skleroza jetre

Isključene su: nekroza jetre sa zatajenjem jetre (K72.-)

Isključeno: Budd-Chiari sindrom (I82.0)

Isključeno: prateći porođaj (O90.4)

Jednostavna cista jetre

Fokalna nodularna hiperplazija jetre

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27.05.97. №170

SZO planira objaviti novu reviziju ICD - a 2017 2018.

Izmjene i dopune ICD-10 koje je do sada napravila WHO.

MCB 10 bolest jetre

Isključuje: hemokromatozu (E83.1), Reyov sindrom (G 93.7), Wilson-Konovalovu bolest (E 83.0)

Glavni naslovi ICD-10

K 70 ALKOHOLIJEVA BOLESTI ŽIVOTA

K 71 BOLEST TOKSIČNE JETRE

K 72 HEPATSKA NEDOSTACI, koji nisu klasificirani drugdje

K 73 HRONIČNI HEPATITIS, NIJE KLASIFICIRAN NA DRUGOM

K 74 FIBROZIS I KRIZA ŽIVOTA

NA 76 OSTALE BOLESTI ŽIVOTA

NA 77 BOLESTI ŽIVOTA U BOLESTIMA KOJI SU TEMELJENI U DRUGIM RUBRIMA

K 70 ALKOHOLIJEVA BOLESTI ŽIVOTA

K 70,0 Alkoholna masna degeneracija jetre

K 70.1 Alkoholni hepatitis

K 70.2 Alkoholna fibroza i skleroza jetre

K 70.3 Alkoholna ciroza

K 70.4 Alkoholno zatajenje jetre: - akutno, - subakutno, - kronično, - sa ili bez jetrene kome

K 70.9 Alkoholno oštećenje jetre nije navedeno

K 71 BOLEST TOKSIČNE JETRE

Uključuje: lezije uzrokovane djelovanjem lijekova:

- bolest jetre s idiosinkrazijom (nepredvidljiva)

- toksična bolest jetre (predvidljiva)

Isključi: bolest jetre povezana s alkoholom, Budd-Chiari sindrom

K 71,0 Toksična bolest jetre s kolestazom

K 71.1 Toksična bolest jetre s nekrozom

K 71.2 Toksična bolest jetre s akutnim hepatitisom.

K 71.3 Toksična bolest jetre s kroničnim perzistentnim hepatitisom

K 71.4 Toksična bolest jetre s kroničnim lobularnim hepatitisom

K 71,5 Toksična bolest jetre s kroničnim aktivnim hepatitisom.

K 71.6 Toksično oboljenje jetre nije klasificirano

K 71,7 Toksična bolest jetre s fibrozom i cirozom

Do 71.8 Toksična bolest jetre s drugim manifestacijama:

fokalna nodularna hiperplazija, jetreni granulomatoza, peliozni hepatitis, venookluzivna bolest jetre.

K 71.9 Toksična bolest jetre, koja se ne može klasificirati

K 72 HEPATSKA NEDOSTACI, koji nisu klasificirani drugdje

Uključuje: komu, encefalopatiju

hepatitis: akutni, fulminantni, maligni

Isključuje: alkoholno zatajenje jetre,

zatajenje jetre sa:

-abortus i ektopična trudnoća

-trudnoća i porođaj

-toksične bolesti jetre

K 72.0 Akutno i subakutno zatajenje jetre

K 72.1 Kronično zatajenje jetre

K 73 HRONIČNI HEPATITI, koji nisu klasificirani drugdje

Isključi: hepatitis (kronični): - alkoholni, - ljekoviti, - granulomatozni, - reaktivni

K 73,0 Kronični perzistentni hepatitis

K 73.1 Kronični lobularni hepatitis

K 73.2 Kronični aktivni hepatitis

K 73.8 Kronični hepatitis, drugdje nespomenuto

K 73.9 Kronični hepatitis, nespecificiran

K 74 FIBROZIS I KRIZA ŽIVOTA

Isključuje: alkoholnu fibrozu jetre, srčanu sklerozu jetre

ciroza: alkoholna, kongenitalna, s toksičnom bolesti jetre

K 74,0 Fibroza jetre

K 74,1 Sclerosis jetre

K 74,2 Fibroza jetre sa sklerozom

K 74.3 Primarna bilijarna ciroza

Kronični ne-gnojni destruktivni kolangitis

K 74.4 Sekundarna bilijarna ciroza

K 74.5 Nespecificirana bilijarna ciroza

K 74.6 Ostali oblici ciroze jetre

K 75 OSTALE ZATVORENE BOLESTI ŽIVOTA

Isključi: kronični hepatitis

K 75,0 Abscesi jetre

K 75.1 Flebitis portne vene

K 75.2 Reaktivni hepatitis

K 75.3 Granulomatozni hepatitis

K 75.8 Ostale specificirane upalne bolesti jetre

Do 75.9 Upalne bolesti jetre, nespecificirane

Analiza unutarnje strukture patologije iu prve dvije klase bolesti jetre pokazuje prisutnost odvojenih oblika bolesti jetre s kolestazom, nekrozom, aktivnim ili neaktivnim hepatitisom, fibrozom, cirozom, zatajenjem jetre itd.

s prevladavajućim upalnim procesom u jetri,

s prevladavanjem kršenja izbora sastojaka žuči,

s prevladavanjem distrofičnog procesa,

s prevladavanjem poremećaja portalne cirkulacije.

Upalni proces, kao iu slučaju gastritisa, može imati različit stupanj aktivnosti i primjenjuje se na bolesti jetre kako slijedi:

neaktivan = uporni hepatitis

aktivan = aktivni hepatitis

NA 76 OSTALE BOLESTI ŽIVOTA

Isključene su: alkoholna bolest jetre, amiloidoza jetre, cistična bolest jetre

tromboza jetrenih vena, hapatomegalija, tromboza portalnih vena

toksične bolesti jetre

K 76.0 Masna jetra

K 76,1 Kronična pasivna zastoj jetre

76.2 Centralna hemoragijska jetrena nekroza

K 76.3 Srčani udar jetre

K 76,4 Peliac Hepatitis

Do 76.5 Veno-okluzivna bolest jetre

By 76,6 Portal hipertenzija

76,7 Hepatorenalni sindrom

K 76.8 Ostale specificirane bolesti jetre

- fokalna nodularna hiperplazija

Do 76.9 Bolest jetre, nespecificirana

NA 77 BOLESTI ŽIVOTA U BOLESTIMA KOJI SU TEMELJENI U DRUGIM RUBRICAMA

blijedi trefin (luithic)

Granulomatoza jetre

Glavne skupine bolesti jetre u ICD-u 10

K 70 ALKOHOLIJEVA BOLESTI ŽIVOTA

K 71 BOLEST TOKSIČNE JETRE

K 72 HEPATSKA NEDOSTATAK

K 73 HRONIČNI HEPATITIS

K 74 FIBROZIS I KRIZA ŽIVOTA

Voditelj obrazovnih programa u području gastroenterologije i prehrane u Republici Bjelorusiji

BOLESTI ŽIVOTA (K70-K77)

isključuje:

• hemokromatoza (E83.1)
• žutica BDU (R17)
• Reyeov sindrom (G93.7)
• virusni hepatitis (B15-B19)
• Wilsonova bolest (E83.0)

Uključeno: Lijek:

• idiosinkratična (nepredvidljiva) bolest jetre
• toksična (predvidljiva) bolest jetre

Ako je potrebno, identificirati otrovnu tvar koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (razred XX).

isključuje:

• alkoholna bolest jetre (K70.-)
• Budd-Chiari sindrom (I82.0)

Uključeni su:

• jetra:
  • koma NDU
  • encefalopatija NOS
• hepatitis:
  • fulminantan, neklasificiran, s jetrenom insuficijencijom
  • maligni, drugdje nespomenuti, s jetrenom insuficijencijom
• nekroza jetre (stanica) s otkazivanjem jetre
• žuta atrofija ili degeneracija jetre

isključuje:

• alkoholno zatajenje jetre (K70.4)
• zatajenje jetre, komplicirano:
  • abortus, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.8)
  • trudnoća, porođaj i postporođajno razdoblje (O26.6)
• žutica fetusa i novorođenčeta (P55-P59)
• virusni hepatitis (B15-B19)
• u kombinaciji s toksičnim oštećenjem jetre (K71.1)

Isključeno: hepatitis (kronični):

• alkoholičar (K70.1)
• ljekovito (K71.-)
• granulomatozni NKDR (K75.3)
• reaktivno nespecifično (K75.2)
• virusni (B15-B19)

isključuje:

• alkoholna fibroza jetre (K70.2)
• srčana skleroza jetre (K76.1)
• ciroza (jetra):
  • alkoholičar (K70.3)
  • kongenitalna (P78.3)
• s toksičnim oštećenjem jetre (K71.7)

isključeni:

• kronični hepatitis, drugdje nespomenuto (K73.-)
• hepatitis:
  • akutni ili subakutni:
    • BDU (B17.9)
    • ne-virusni (K72.0)
  • virusni (B15-B19)
• toksično oštećenje jetre (K71.-)

isključuje:

• alkoholna bolest jetre (K70.-)
• degeneracija amiloidne jetre (E85.-)
• cistična bolest jetre (prirođena) (Q44.6)
• tromboza jetrenih vena (I82.0)
• hepatomegalija BDU (R16.0)
• tromboza portalnih vena (I81)
• toksično oštećenje jetre (K71.-)

K70-K77 Bolest jetre. V. 2016

Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD-10)

K70-K77 bolesti jetre

Isključeno: hemokromatoza (E83.1)
žutica BDU (R17)
Reyeov sindrom (G93.7)
virusni hepatitis (B15-B19)
Wilson-Konovalova bolest (E83.0)
K70 Alkoholna bolest jetre

K70.0 Alkoholna masna jetra (masna jetra)

K70.1 Alkoholni hepatitis

K70.2 Alkoholna fibroza i skleroza jetre

K70.3 Alkoholna ciroza Alkoholna ciroza BDU K70.4 Alkoholno otkazivanje jetre Alkoholno zatajenje jetre:

• NOS
• akutan
• hronicheskaya
• podostraya
• sa ili bez jetrene kome

K70.9 Alkoholna bolest jetre, nespecificirana
K71 Otrovno oštećenje jetre

Uključeno: Lekar bolest jetre:

• idiosinkratski (nepredvidivi)
• otrovan (predvidljiv)

Ako je potrebno, identificirati toksičnu tvar koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).Odlučeno: alkoholna bolest jetre (K70.-)
Badd-Kiari sindrom (I82.0)

K71.0 Toksično oštećenje jetre s kolestazom kolestaze s oštećenjem hepatocita
Čista kolestaza K71.1 Toksično oštećenje jetre s nekrozom jetre Oštećenje jetre (akutno) (kronično) uzrokovano smrtonosnim sredstvima K71.2 Toksično oštećenje jetre, koje se javlja kao akutni hepatitis

K71.3 Toksično oštećenje jetre, koje se javlja kao kronični perzistentni hepatitis

K71.4 Toksično oštećenje jetre, kao vrsta kroničnog lobularnog hepatitisa

K71.5 Toksično oštećenje jetre, koje se javlja kao kronični aktivni hepatitis Toksična oštećenja jetre koja se javlja kao lupoidni hepatitis K71.6 Toksično oštećenje jetre s hepatitisom, nije klasificirano drugdje

K71.7 Toksično oštećenje jetre s fibrozom i cirozom

K71.8 Toksično oštećenje jetre sa slikom drugih poremećaja jetre Toksično oštećenje jetre s:

• nodularna nodularna hiperplastika
• jetrene granulome
• peliozom jetre
• veno-okluzivna bolest jetre

K71.9 Toksično oštećenje jetre, nespecificirano

K72 Nedostatak jetre, nespomenuto na drugom mjestu

Uključeno: jetre:

• com bdu
• idcma encefalopatije

NKDR hepatitis sa zatajenjem jetre:

• fulminantny
• zlokachestvenny

nekroza jetre (stanica) s otkazivanjem jetre
žuta atrofija ili degeneracija jetre

Isključeno: alkoholno zatajenje jetre (K70.4)
zatajenje jetre, komplicirano:

• abortus, ekstramuralna ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.8)
• trudnoća, porođaj i postporođajno razdoblje (O26.6)

žutica fetusa i novorođenčeta (P55-P59)
virusni hepatitis (B15-B19)
u kombinaciji s toksičnim oštećenjem jetre (K71.1)

K72.0 Akutno i subakutno zatajenje jetre Akutni ne virusni hepatitis BDU K72.1 Kronična hepatična neuspjeh

K72.9 Zatajenje jetre, nespecificirano

K73 Kronični hepatitis, drugdje nespomenuto.

Isključeno: kronični hepatitis:

• alkohol (K70.1)
• učionica (K71.-)
• Ranumatomatna NKDR (K75.3)
• Reaktivno, nespecifično (K75.2)
• virusni (B15-B19)

K73.0 Kronični perzistentni hepatitis, drugdje nespomenuto

K73.1 Kronični lobularni hepatitis, drugdje nespomenuto.

K73.2 Kronični aktivni hepatitis, drugdje nespomenuto

K73.8 Drugi kronični hepatitis neklasificiran u drugim rubrikama

K73.9 Kronični hepatitis, nespecificiran
K74 Fibroza i ciroza

Isključeno: alkoholna fibroza jetre (K70.2)
srčana skleroza jetre (K76.1)
ciroza jetre:

• alkohol (K70.3)
• kongenitalna (P78.3)

s toksičnim oštećenjem jetre (K71.7-) K74.0 Fibroza jetre

K74.1 skleroza jetre

K74.2 Fibroza jetre u kombinaciji s sklerozom jetre

K74.3 Primarna bilijarna ciroza Kronični ne-gnojni destruktivni kolangitis K74.4 Sekundarna bilijalna ciroza

K74.5 Biliarna ciroza, nespecificirana

K74.6 Druga i nespecificirana ciroza Ciroza (jetra):

• NOS
• kriptogeni
• veliki čvor (makronodularni)
• mali čvor (mikronodularni)
• mješovitog tipa
• pokretno postolje
• Postnecrotic

K75 Ostale upalne bolesti jetre

Isključeno: kronični hepatitis, NKDR (K73.1)
gepatit:

• akutni ili subakutni
  • BDU (B17.9)
  • nije virusni (K72.0)
• virusni hepatitis (B15-B19)

toksično oštećenje jetre (K71.1)

K75.0 Absces jetre Absces jetre:

• NOS
• holangitichesky
• gematogenny
• limfogene
• pileflebitichesky

Isključeno: amebični apsces jetre (A06.4)
kolangitis bez apscesa jetre (K83.0)
pylephlebitis bez apscesa jetre (K75.1) K75.1 Phlebitis portne vene Pylephlebitis Isključeno: piloflebitični apsces jetre (K75.0)

K75.2 Nespecifični reaktivni hepatitis

K75.3 Granulomatozni hepatitis, drugdje nespomenuto

K75.4 Autoimuni hepatitis Lipoidni hepatitis BDU K75.8 Ostale specificirane upalne bolesti jetre Bezalkoholna masna degeneracija jetre [NASH] K75.9 Upalna bolest jetre nespecificirana Hepatitis BDU K76 Ostale bolesti jetre

Isključeno: alkoholna bolest jetre (K70.-)
degeneracija amiloidne jetre (E85.-)
cistična bolest jetre (prirođena) (Q44.6)
tromboza jetrenih vena (I82.0)
hepatomegalija joda (R16.0)
tromboza portalnih vena (I81.-)
toksično oštećenje jetre (K71.-)

K76.0 Masna degeneracija jetre, nespomenuto na drugom mjestu Bezalkoholna bolest masne jetre [NZhBP] isključeno: bezalkoholni steatohepatitis (K75.8)

K76.1 Kronična pasivna pletora jetre Kadijak, jetra:

• ciroza
• skleroza

K76.2 Centrilobularna hemoragijska jetrena nekroza

Isključene su: nekroza jetre sa zatajenjem jetre (K72.-)

K76.3 Srčani udar jetre

K76.4 Pelioza jetre Angiomatoza jetre K76.5 Venookluzivna bolest jetre

Isključeno: Bad-Kiari sindrom (I82.0)

K76.6 Hipertenzija portala

K76.7 Hepatorenalni sindrom

Isključeno: prateći porođaj (O90.4)

K76.8 Ostale specificirane bolesti jetre Jednostavna cista jetre
Fokalna nodularna hiperplazija jetre
Hepatoptoza K76.9 Bolest jetre, nespecificirana

K77 * Bolesti jetre u bolestima klasificiranim drugdje

Masna degeneracija jetre (K76.0)

Verzija: Direktorij bolesti MedElement

Opće informacije

Kratak opis

Napomena 1

Napomena 2

Masna degeneracija jetre je oblik bezalkoholne bolesti masne jetre (NAFLD).

5. Procjena aktivnosti NAFLD (NAS). Skup točaka izračunat je za sveobuhvatnu procjenu znakova steatoze, upale i balonske distrofije. To je koristan alat za polu-kvantitativno mjerenje histoloških promjena u tkivu jetre u bolesnika s NAFLD-om u kliničkim ispitivanjima.

Do danas, ne postoji jedinstveni kod na popisu bolesti ICD-10, koji odražava potpunost dijagnoze NAFLD, pa je preporučljivo koristiti jedan od sljedećih kodova:

klasifikacija

Etiologija i patogeneza

Sekundarna masna bolest jetre može biti posljedica sljedećih čimbenika.

1. Alimentarni čimbenici:
- oštar gubitak težine;
- kronični nedostatak proteinske energije.

2. Parenteralna prehrana (uključujući primjenu glukoze).

4. Metaboličke bolesti:
- dislipidemije;
- dijabetes tipa II;
- trigliceridemije i drugih.

epidemiologija

Prevalencija simptoma: distribuirana

Odnos spolova (m / f): 0,8

Čimbenici i rizične skupine

Grupe visokog rizika uključuju:

4. Žene srednjih godina.

Klinička slika

Klinički dijagnostički kriteriji

Simptomi, struja

Kod većine bolesnika s bezalkoholnom masnom bolešću jetre nema pritužbi.

Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- lagana nelagoda u gornjem desnom kvadrantu trbuha (oko 50%);
- bol u gornjem desnom kvadrantu trbuha (30%);
- slabost (60-70%);
- umjerena hepatosplenomegalija Hepatosplenomegalija - istodobno značajno povećanje jetre i slezene
(50-70%).

dijagnostika

Opće odredbe. U praksi, sumnja na ne-alkoholni steatohepatitis nastaje kada pacijent ima pretilost, hipertrigliceridemiju i povećane razine transaminaza. Dijagnoza je pojašnjena u laboratoriju i biopsiji. Metode vizualizacije za potvrdu u ranim fazama nisu pogodne.

Anamneza: eliminacija zlouporabe alkohola, medicinske lezije, obiteljska anamneza bolesti jetre.

U dijagnostici nealkoholne bolesti masne jetre koriste se sljedeće metode snimanja:

1. Ultrazvuk. Steatoza se može potvrditi, pod uvjetom da povećanje količine masnih inkluzija u tkivu iznosi najmanje 30%. Ultrazvuk ima osjetljivost od 83% i specifičnost od 98%. Oni otkrivaju povećanu ehogenost jetre i pojačano distalno slabljenje zvuka. Hepatomegalija je moguća. Također je provedena identifikacija znakova portalne hipertenzije, neizravna procjena stupnja steatoze. Dobri rezultati dobiveni su uporabom Fibroscan aparata, koji vam omogućuje dodatno otkrivanje fibroze i procjenu stupnja.

2. Kompjutorizirana tomografija. Osnovni CT znakovi:
- smanjenje radiološke gustoće jetre za 3-5 HU (norma 50-75 HU);
- radiografska gustoća jetre je manja od radiografske gustoće slezene;
- veća gustoća intrahepatičnih žila, portalne i donje šuplje vene u usporedbi s gustoćom jetrenog tkiva.

3. Magnetska rezonancija. Može polukvantitativno procijeniti sadržaj masti u jetri. U dijagnostičkim sposobnostima premašuje ultrazvuk i CT. Fokus smanjenja intenziteta signala na T1-ponderiranim slikama može ukazivati ​​na lokalnu akumulaciju masti u jetri.

5. Histološko ispitivanje punktata jetre (zlatni standard dijagnoze):
- makro masna distrofija;
- degeneracija balona ili degeneracija hepatocita (u prisutnosti / odsutnosti upale, Mallory hyaline tijela, fibroza ili ciroza).
Stupanj steatoze procjenjuje se sustavom bodova.

Ostale bolesti jetre

isključuje:

• alkoholna bolest jetre (K70.-)
• degeneracija amiloidne jetre (E85.-)
• cistična bolest jetre (prirođena) (Q44.6)
• tromboza jetrenih vena (I82.0)
• hepatomegalija BDU (R16.0)
• tromboza portalnih vena (I81)
• toksično oštećenje jetre (K71.-)

Masna jetra (degeneracija jetre), drugdje nespomenuta

Kronična pasivna pletora jetre

srčani:

• ciroze (tzv.) jetre
• skleroza jetre

Centrilobularna hemoragijska jetrena nekroza

Isključene su: nekroza jetre sa zatajenjem jetre (K72.-)

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

MCB 10 bolest jetre

Nudimo Vam da pročitate članak na temu: “Virusna ciroza jetre 10” na našoj web stranici posvećenoj liječenju jetre.

• alkoholna fibroza jetre (K70.2)
• srčana skleroza jetre (K76.1)
• ciroza (jetra):
  • alkoholičar (K70.3)
  • kongenitalna (P78.3)
• s toksičnim oštećenjem jetre (K71.7)

Fibroza jetre u kombinaciji s sklerozom jetre

Primarna bilijarna ciroza

Kronični ne-gnojni destruktivni kolangitis

Sekundarna bilijarna ciroza

Biliarna ciroza, nespecificirana

Druga i nespecificirana ciroza

Ciroza jetre: NOS. kriptogeni. veliki čvor. mali čvor. mješovitog tipa. portal. Postnecrotic

ICD je klasifikacijski sustav za različite bolesti i patologije.

Od njegovog usvajanja od strane svjetske zajednice početkom 20. stoljeća, prošlo je 10 revizija, tako da se sadašnje izdanje naziva ICD 10. Radi lakšeg automatiziranja obrade bolesti, oni su šifrirani kodovima, znajući načelo koje je lako pronaći bilo koju bolest. Dakle, sve bolesti probavnih organa počinju slovom "K". Sljedeće dvije znamenke označavaju određeno tijelo ili skupinu. Na primjer, bolest jetre počinje kombinacijom K70 - K77. Nadalje, ovisno o uzroku, ciroza može imati kod koji počinje s K70 (alkoholna bolest jetre), te s K74 (fibroza i ciroza jetre).

Uvođenjem ICD-a 10 u sustav zdravstvenih ustanova započelo se oblikovanje bolničke liste prema novim pravilima, kada se umjesto naziva bolesti upisuje odgovarajući kod. To pojednostavljuje statističko računovodstvo i omogućuje korištenje računalne opreme za obradu nizova podataka općenito i za različite vrste bolesti. Takve statistike nužne su za analizu morbiditeta u regijama i državama, u razvoju novih lijekova, određivanju količine njihovog oslobađanja itd. Da bi se razumjelo s čime je osoba bolesna, dovoljno je usporediti zapis na bolesničkoj listi s najnovijim izdanjem klasifikatora.

Klasifikacija ciroze

Ciroza je kronična bolest jetre koju karakterizira njegova insuficijencija zbog degeneracije tkiva. Ova bolest ima tendenciju napredovanja i razlikuje se od drugih bolesti jetre nepovratnošću. Najčešći uzrok ciroze je alkohol (35-41%) i hepatitis C (19-25%). Prema ICD 10, ciroza se dijeli na:

• K70.3 - alkoholni;
• K74.3 - primarni bilijarni;
• K74.4 - sekundarni bilijarni;
• K74.5 - žučna, nespecificirana;
• K74.6 - ostali i nespecificirani.

Alkoholna ciroza

Ciroza uzrokovana alkoholom u ICD 10 je kod K70.3. Posebno je identificiran u skupini pojedinačnih bolesti, čiji je glavni uzrok etanol, čiji štetni učinak ne ovisi o vrsti pića i određen je samo količinom u njima. Stoga će velika količina piva donijeti istu štetu kao i manje količine votke. Bolest karakterizira smrt jetrenog tkiva, koje se pretvara u cicatricial, u obliku malih čvorova, dok je njegova pravilna struktura poremećena, a ložnici uništeni. Bolest dovodi do činjenice da organ prestane normalno funkcionirati i tijelo je otrovano produktima raspadanja.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redoviti čitatelj preporučio je učinkovitu metodu! Novo otkriće! Novosibirsk znanstvenici su identificirali najbolji lijek za cirozu. 5 godina istraživanja. Self-tretman kod kuće! Nakon što smo je pažljivo pročitali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza je imunološka bolest jetre. Prema ICD 10 ima oznaku K74.3. Uzroci autoimunih bolesti nisu utvrđeni. Kada se to dogodi, imunološki sustav počinje se boriti sa stanicama žučnih puteva jetre, oštećujući ih. Žuči počinje stagnirati, što dovodi do daljnjeg uništavanja tkiva organa. Najčešće takva bolest pogađa žene, uglavnom 40-60 godina. Bolest se manifestira pruritusom, koji se ponekad pojačava, što dovodi do krvarenja češljeva. Ova ciroza, kao i većina drugih vrsta bolesti, smanjuje učinkovitost i uzrokuje depresivno raspoloženje i nedostatak apetita.

Sekundarna bilijarna ciroza

Sekundarna bilijarna ciroza javlja se zbog djelovanja žuči, koja se nakuplja u tijelu, ne može se iz nje izvući. Prema ICD 10 ima oznaku K74.4. Uzrok opstrukcije žučnog kanala može biti kamenje ili posljedice operacije. Ova bolest zahtijeva kirurški zahvat kako bi se uklonili uzroci opstrukcije. Kašnjenje će dovesti do nastavka štetnog djelovanja žučnih enzima na tkivo jetre i razvoj bolesti. Muškarci pate od ove vrste bolesti dva puta češće, obično u dobi od 25-50 godina, iako se javljaju i kod djece. Razvoj bolesti najčešće traje od 3 mjeseca do 5 godina, ovisno o stupnju opstrukcije.

Biliarna nespecificirana ciroza

Riječ "bilijar" dolazi od latinskog "bilis", što znači žuč. Dakle, ciroza povezana s upalnim procesima u žučnim kanalima, stagnacija žuči i njezin učinak na tkivo jetre naziva se bilijarna. Ako u isto vrijeme ne posjeduje razlikovne znakove primarnog ili sekundarnog, onda je prema ICD-u 10 klasificiran kao žučna nespecificirana ciroza. Uzroci ovih bolesti mogu biti različite infekcije i mikroorganizmi koji uzrokuju upalu intrahepatičnog žučnog sustava. U 10. izdanju klasifikatora ova bolest ima oznaku K74.5.

Uzroci ciroze

Druga i nespecificirana ciroza

Bolesti koje se, prema etiologiji i kliničkim znakovima, ne podudaraju s prethodno navedenim, prema ICD-u 10, dodjeljuje se opći kod K74.6. Dodavanje novih brojeva omogućuje njihovo daljnje razvrstavanje. Tako nespecificirana ciroza u 10. izdanju klasifikatora dobila je oznaku K74.60, a drugu - K74.69. Ovo posljednje može biti:

• kriptogeni;
• mikronodularna;
• makronodulyarnym;
• mješoviti tip;
• postnecrotic;
• portal.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti cirozu jetre?

• Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže...
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran lijek za liječenje jetre. Slijedite link i saznajte što liječnici preporučuju!

Akronim ICD je sustav kojim se klasificiraju sve bolesti i patologije poznate znanosti. Danas djeluje sustav ICD 10. Promjena naziva povezana je s desetak izmjena i dopuna od njegovog usvajanja od strane svjetske zajednice u zoru 20. stoljeća.

Svaki ICD 10 kôd nosi šifrirani naziv određene bolesti ili patologije. Znajući kako sustav funkcionira lako možete pronaći bilo koju bolest. U ovom članku ćemo pogledati primjere šifriranja, detaljnije ćemo raspraviti cirozu njihove klasifikacije i opisa.

Što je sustav šifriranja?

Uvođenje sustava ICD 10 omogućilo je automatiziranje liječenja bolesti. Ako razumijete princip dodjeljivanja slova i brojeva, možete za nekoliko minuta pronaći željenu bolest.

Danas ćemo govoriti o problemima probavnog sustava, koji je u gornjem sustavu kodiran pod slovom "K". Zatim, kod prikazuje brojeve koji su odgovorni za određeni organ ili njihovu kombinaciju i patologije koje su povezane s njima. Bolesti koje utječu na funkcioniranje jetre označene su kombinacijom slova i brojeva između K70-K77.

Nakon što su liječnici počeli koristiti takav sustav, proces upravljanja bolnicama bio je mnogo lakši, jer je umjesto naziva bolesti jednostavno napisana šifra ICD 10. Ovo rješenje pojednostavljuje registraciju velike mase podataka o raznim bolestima u elektroničkom obliku, što je samo idealna metoda analiziranje obujma pojedinih bolesti na velikim mjestima gradova, zemalja itd.

Klasifikacija ciroze u skladu s ICD 10

Ciroza je kronična bolest jetre u kojoj se stanice organa regeneriraju i više ne mogu ispuniti svoju namjenu. Ako se bolest ne dijagnosticira u početnom stadiju i ne započne liječenje, ona ubrzano napreduje i nepovratna je. Najčešće, katalizatori za razvoj ciroze su prekomjerni alkoholni entuzijazam i prisutnost virusa hepatitisa u tijelu.

Važno je! Buduća prognoza za osobe s cirozom nije jako dobra. Iznenađujuće, kod alkoholne ciroze stopa preživljavanja je veća u usporedbi s virusnim. Ako pacijent potpuno prestane uzimati alkoholna pića i ozbiljno liječi tretman, u roku od 5 godina može dobiti 70% onih koji su izliječeni.

Prema sustavu ICD 10, ciroza je podijeljena u nekoliko zasebnih skupina:

• alkoholna ciroza (K70.3). Problem s jetrom, uzrokovan prekomjernom uporabom alkoholnih pića posebno napravljenih u skupini pojedinačnih bolesti. Ciroza se razvija pod štetnim učinkom etanola i nije važno u koje piće ulazi u tijelo. Stanice jetre umiru i zamjenjuju se ožiljnim tkivom uz stvaranje malih kvržica. U procesu razvoja bolesti, struktura jetre se potpuno mijenja i dostiže točku da jednostavno prestaje funkcionirati;
• primarna bilijarna ciroza (K74.3). Pojavljuje se kao posljedica razvoja autoimune bolesti, kada se imunološki sustav počinje boriti sa svojim vlastitim stanicama i uništava žučne kanale u jetri. Kao rezultat toga, aktivira se stagnacija žuči koja u konačnici truje stanice jetre. U osnovi, ovaj tip ciroze dijagnosticira se kod ženske polovice populacije nakon 50 godina;
• sekundarna bilijarna ciroza (K74.4). Nastaje u procesu agresivnog djelovanja žuči, koji ne mogu izaći zbog začepljenih kanala. Žučni kanali mogu se slomiti nakon operacije ili kao rezultat formiranja kamenja koje prekrivaju kanale. Uzroci opstrukcije se uklanjaju samo tijekom operacije, inače će razorni proces dovesti do nepopravljivih posljedica;
• žučne nespecificirane ciroze (K74.5). Ova skupina uključuje cirozu virusne etiologije ili infektivne u slučaju kada se bolest razlikuje po znakovima od primarnog ili sekundarnog žučnog oblika;
• nespecificirana ciroza (K74.6). Ako se etiologija bolesti i njeni simptomi ne uklapaju ni u jednu od gore navedenih skupina, tada se naziva nespecificirana ciroza. Dodatne znamenke nakon točke omogućuju daljnju klasifikaciju svakog slučaja.

Definirana je etiologija ciroze, neodređena i mješovita geneza. Često liječnici registriraju nekoliko uzroka koji utječu na razvoj ciroze, na primjer, virusni hepatitis s ovisnošću o alkoholu. Usput, recimo da je zlouporaba alkohola najčešći razlog za razvoj ciroze u bolesnika.

Upravo je IBC sustav postao međunarodni standard za klasifikaciju ne samo bolesti, već i epidemioloških ciljeva. Uz to, Svjetska zdravstvena organizacija može analizirati i pratiti zdravstveno stanje svake skupine stanovništva. Računovodstveni sustav ICD-a 10 omogućuje evidentiranje učestalosti određenih bolesti ili patologija i njihovog odnosa s različitim čimbenicima.

Ciroza jetre MCB 10 je kompleksna bolest koju karakterizira zamjena parenhimskog tkiva s fibroznim tkivom. Ovu bolest najviše pogađaju muškarci nakon 45 godina. Ali to ne znači da žene ne pate od ove patologije. U modernoj medicini ciroza se dijagnosticira i kod mladih ljudi.

O bolesti

Ljudska jetra je vrsta filtra koji prolazi kroz sebe i uklanja sve tvari opasne za tijelo. Toksini uništavaju stanice jetre, ali ovaj jedinstveni organ se može oporaviti. No, u slučaju kada postoji stalno trovanje tijela, prirodni filter se ne može nositi sa svojim zadatkom. Kao rezultat toga, razvija se teška ciroza (mcb 10).

Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela i obavlja sljedeće funkcije:

• Detoksikacija. Tijelo procesira i uklanja sve štetne tvari iz tijela. Trovanje alkoholom vrlo često krši ovu funkciju.
• Proizvodnja žuči. Kršenje ove funkcije dovodi do problema u probavi.
• Sintetička. Proteini, masti, ugljikohidrati nastaju uz pomoć ovog važnog organa.
• Žlijezda je odgovorna za zgrušavanje krvi.
• Antitijela nastaju u jetri.
• Upravo to tijelo djeluje kao „smočnica“ za vitamine i hranjive tvari, koje po potrebi ulaze u tijelo.

Ovo nije potpuni popis naših funkcija filtriranja. Sudjeluje u gotovo svim važnim procesima, a prekid rada prijeti propasti u drugim organima i sustavima.

Postoje brojni uzroci bolesti jetre, uključujući cirozu (μB 10).

Glavni razlozi uključuju:

1. Kronični hepatitis C. Oko 70% osoba koje pate od ciroze, prije nego što je pretrpio hepatitis C. I nije važno koja je etiologija bolesti: toksična, virusna ili autoimuna.
2. Trovanje alkoholom. Bolest se razvija nakon 10-15 godina redovitog uzimanja alkohola. Kod žena se ovaj proces može odvijati dvostruko brže.
3. Učinak lijekova. U liječenju bolesti bilo koje etiologije, vrlo je važno pridržavati se preporuka liječnika i ne prepisati lijekove samostalno. Dugotrajnom terapijom mogu biti potrebni hepatoprotektori koji će pouzdano zaštititi jetru od negativnih učinaka lijekova.
4. Pretilost. Neuhranjenost dovodi do mnogih zdravstvenih problema, bolest uključena u međunarodni klasifikator (šifra 10) nije iznimka. Stoga je vrlo važno pravilno jesti, održavati aktivan način života i pratiti svoju težinu.
5. Virusi i infekcije. Mnogi patološki organizmi doprinose uništenju jetre, pa je pri prvim znakovima bolesti važno konzultirati se s liječnikom.

Postoje razlozi za drugu etiologiju, mnogo ih je i samo specijalist može identificirati što je uzrokovalo patologiju i kako se riješiti izazovnih čimbenika.

Kako odrediti bolest

Dugo vremena ciroza (ICD 10) se ne osjeća, osoba nastavlja normalan život, bilježeći neki zamor, koji se često pripisuje velikim opterećenjima. Organ počinje boljeti kada bolest već ima određenu fazu.

Kako bi se pravodobno dijagnosticirala pojava razvoja patologije, potrebno je znati koje znakove ima ciroza:

• Stanje kroničnog umora i slabosti, neprestano teži spavanju, nema želje za bilo čim.
• Prisutnost pauk vene, koji se često može vidjeti na leđima i dlanovima.
• Pruritus i piling. To može ukazivati ​​na porast kolesterola.
• Žuta koža.
• Oštar gubitak težine.

Ako osoba primijeti neke od navedenih simptoma u sebi, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Budući da se takvi simptomi mogu promatrati 5-10 godina, a nakon toga dolazi do naglog pogoršanja zdravstvenog stanja i bolest postaje nepovratna.

Bolest ima tri faze, od kojih svaka ima svoje karakteristike:

1. Prva početna faza ne mora imati vanjske manifestacije. Čak i biokemijska analiza može biti bez očitih odstupanja.
2. Faza subkompenzacije. Simptomi postaju očiti, a bolest se može dijagnosticirati pomoću testova i ultrazvuka.
3. Dekompenzacija. U ovom stadiju razvija se zatajenje jetre i portalna hipertenzija. Stanje pacijenta je vrlo ozbiljno i zahtijeva hospitalizaciju.

Kako se patologija kreće iz jedne faze u drugu, blagostanje osobe se pogoršava, a liječenje postaje složenije. Što se prije pruži medicinska skrb, to su veće šanse za život. U trećoj fazi jedino spasenje je transplantacija jetre. Ali ako ovisnost o alkoholu nije izliječena, nema smisla u takvoj operaciji, tijelo se jednostavno ne može ukorijeniti.

Klasifikacija ciroze

Ciroza u Međunarodnom klasifikatoru 10 ima oznaku 70-74, ovisno o vrsti, a odnosi se na teške ireverzibilne procese, podijeljena je na pet vrsta bolesti.

Oko 40% osoba s cirozom zlostavljalo je alkohol. Ova vrsta bolesti ima oznaku 70.3 ICD 10. Alkohol ometa rad tijela i tijelo je otrovano toksinima. Tkivo žlijezde postaje ožiljak, stanice prestaju funkcionirati. Alkoholna ciroza razvija se bez obzira na vrstu konzumiranog alkohola, sadržaj alkohola je važan. Tako velika količina piva ili vina šteti onoliko koliko manje količine votke ili konzumirane rakije.

Razlog ovog oblika razvoja patologije je neuspjeh u imunitetu. Stanice jetre zahvaćaju vlastite imunološke stanice, javlja se stagnacija žuči i uništavanje organa. Najčešće se ovaj oblik dijagnosticira kod žena nakon 40 godina. Simptomi uključuju ozbiljan svrbež, smanjenu učinkovitost, pospanost i nedostatak apetita.

Ova vrsta bolesti ima šifru od 74,4 i karakterizirana je opstrukcijom žučnih putova. To se može dogoditi kada su kamenje prisutne ili nakon operacije. Bile, bez primanja izlaza, uništava stanice jetre i time uzrokuje smrt organa. U tom slučaju, potrebna je hitna kirurška intervencija. Najčešće mladići pate od ovog oblika, nekoliko mjeseci je dovoljno za razvoj, u nekim slučajevima proces traje do 5 godina.

Najčešće je ovaj oblik uzrokovan virusima i infekcijama. Ako patologija nema znakove primarne ili sekundarne bilijarne, klasificirana je prema klasifikaciji na neodređeno.

Druga i neodređena

Ova vrsta bolesti dijeli se na:

• kriptogeni
• Makronodulyarny
• mikronodularna
• Mješoviti tip
• Postnecrotic
• pokretno postolje

Liječenje se propisuje ovisno o vrsti patologije i uzrocima razvoja. Iskusni liječnik propisat će potrebnu terapiju na temelju pregleda.

na sadržaj ↑ predviđanja života

Ne tako davno, dijagnoza ciroze zvučala je kao rečenica. No, medicina se razvija, a danas mnogi pacijenti mogu dugo živjeti s takvom dijagnozom.

Prije razgovora o mogućnostima preživljavanja, liječnik propisuje potpuni pregled.

1. Opća analiza krvi i urina.
2. Biokemijski testovi krvi.
3. SAD.
4. Biopsija uboda.
5. Endoskopija.

Procjenjujući učinak ovih studija, specijalist može odrediti dodatnu dijagnostiku koja će identificirati komplikacije bolesti:

• Unutarnje krvarenje. Ako se ova komplikacija ne otkrije na vrijeme, pacijent se suočava sa smrtnim ishodom.
• Razvoj ascitesa. Ovo se stanje najčešće razvija u drugoj ili trećoj fazi.
• Jetrena koma. Ako jetra ne obavlja svoje funkcije, tijelo je otrovano, uključujući i mozak. Kao rezultat toga, dolazi do gubitka svijesti i kršenja osnovnih procesa ljudskog tijela.
• Infektivne komplikacije. Najveće smanjenje imuniteta uzrokovano kvarom žlijezde dovodi do slabe otpornosti na patogene. Osoba je bolesna često iu teškom obliku.
• Tromboza portalne vene.
• Prisutnost stanica raka. U ovom slučaju, samo presađivanje organa može spasiti život, a zatim u nedostatku metastaza.

Nažalost, terapija u fazi dekompenzacije samo podržava. Nakon tri godine, 12-40% bolesnika ostaje živo.

Kompleks lijekova propisuje liječnik uzimajući u obzir stupanj patologije i prisutnost povezanih bolesti.

Vrlo je važno strogo slijediti preporuke stručnjaka, što će produžiti život:

1. Uzmite lijekove prema shemi koju je propisao liječnik.
2. Slijedite dijetu. Važno je isključiti masne i pržene namirnice. Povrće i voće konzumira bez toplinske obrade. Ograničite potrošnju mliječnih proizvoda.
3. Isključiti uporabu alkoholnih pića koja uzrokuju alkoholnu cirozu. Čak i ako patologija virusne etiologije treba odustati od alkohola i nikotina.
4. Ograničite tjelesnu aktivnost. Sport i naporan rad morat će se otkazati.
5. Usklađenost s optimalnom temperaturom. Podhlađivanje i visoke temperature zraka mogu biti opasne.

Liječenje ove ozbiljne bolesti treba obaviti liječnik. Vrlo je opasno oslanjati se na tradicionalnu medicinu. Ako smatrate da je potrebno koristiti ljekovito bilje, obratite se svom liječniku. Možda će im omogućiti da se koriste kao dodatak glavnoj terapiji.

Čak i ako liječnik dijagnosticira cirozu jetre, nemojte očajavati. Iako nije visoka, ali još uvijek postoji prilika za preživljavanje. Ako slijedite preporuke liječnika, možete produžiti svoj život godinama. Pazite na svoje zdravlje, to je neprocjenjivo!

Što je masna hepatoza: ICD kod 10

Razvoj masne hepatoze temelji se na kršenju metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Kao rezultat ove bolesti jetre, zdravo tkivo organa zamjenjuje se masnim tkivom. U početnom stadiju razvoja, masnoća se nakuplja u hepatocitima, koji tijekom vremena jednostavno dovode do degeneracije jetrenih stanica.

Ako se bolest ne dijagnosticira u ranom stadiju i ne provodi odgovarajuća terapija, javljaju se nepovratne upalne promjene u parenhimu koje dovode do razvoja nekroze tkiva. Ako se masna hepatoza ne liječi, može se razviti u cirozu koja se više ne može liječiti. U članku ćemo razmotriti razlog razvoja bolesti, njezine metode liječenja i klasifikaciju prema ICD-10.

Važno je! Našli smo jedinstveni alat za borbu protiv bolesti jetre! Uzimajući naravno, možete pobijediti gotovo bilo koju bolest jetre u samo tjedan dana! Pročitajte više >>>

Uzroci masne hepatoze i njezina prevalencija

Uzroci razvoja bolesti još nisu dokazani, ali postoje poznati čimbenici koji sigurno mogu izazvati pojavu ove bolesti. To uključuje:

• punoća;
• dijabetes melitus;
• kršenje metaboličkih procesa (lipida);
• minimalno vježbanje s hranjivom dnevnom prehranom bogatom mastima.

Većina slučajeva razvoja masne hepatoze registrirana je u razvijenim zemljama s višim od prosječnog životnog standarda.

Postoji niz čimbenika povezanih s hormonskim poremećajima, kao što su rezistencija na inzulin i prisutnost šećera u krvi. Nemoguće je izostaviti nasljedni faktor, on također igra veliku ulogu. Ali i dalje glavni razlog - loša prehrana, sjedilački način života i prekomjerna težina. Svi uzroci nisu povezani s unosom alkoholnih pića, pa se masna hepatoza često naziva bezalkoholnim. Ali ako navedenim razlozima dodate ovisnost o alkoholu, masna hepatoza će se razviti nekoliko puta brže.

U medicini je vrlo pogodno koristiti kodiranje bolesti za njihovu sistematizaciju. Još je lakše odrediti dijagnozu na bolesničkoj listi s kodom. Kodovi svih bolesti prikazani su u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ozljeda i raznih zdravstvenih problema. U ovom trenutku, deseta opcija revizije.

Sve bolesti jetre prema Međunarodnoj klasifikaciji desete revizije šifrirane su pod šifrom K70-K77. A ako govorimo o masnoj hepatozi, onda prema ICD-u 10 potpada pod oznaku K76.0 (masna degeneracija jetre).

Možete saznati više o simptomima, dijagnozi i liječenju hepatoze iz zasebnih materijala:

Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.

Cistična bolest jetre

Smjer ICD-10: Q44.6

Sadržaj

Definicija i opće informacije [uredi]

Sinonimi: cistična bolest jetre, izolirana policistična jetra.

Izolirana policistična jetra je nasljedna bolest koju karakterizira pojava višestrukih cista u jetri, u većini slučajeva autosomno dominantna varijanta policistične bolesti jetre.

Kod žena je 4 puta češće nego u muškaraca, a imaju i najveći broj cista u jetri, u usporedbi s bolesnim ljudima - muškarcima.

Prevalencija 1: 100 000 stanovnika.

Etiologija i patogeneza [uredi]

U nekim slučajevima bolest se javlja sporadično, ali se u većini slučajeva nasljeđuje na autosomno dominantan način. Od 1/3 do polovice slučajeva autosomno dominantne bolesti policističnih jetara rezultat su mutacija gena RKCSH ili SEC63. Budući da mutacije ovih gena nisu pronađene kod svih bolesnika s izoliranom policističnom jetrom, trebali bismo pretpostaviti postojanje drugih, još neistraženih molekularnih defekata.

Ciste jetre nastaju kao posljedica prekomjernog rasta bilijarnog epitela ili kao posljedica ekspanzije peripiliarnih žlijezda.

Jetra je povećana, gomoljasta, sadrži višestruke šupljine promjera od 1 do 6 cm. Mikroskopski - stijenka cista je predstavljena vlaknastim tkivom.

Kliničke manifestacije [uredi]

Ciste se ne otkrivaju u ranoj dobi i obično se otkriju u dobi od preko 40 godina. Broj i veličina cista raste s godinama. Klinički simptomi ovise o volumenu i masi cista (kompresijski učinak) i mogu uključivati: povećanje abdomena, gastroezofagealni refluks, osjećaj preranog zasićenja, nedostatak daha, smanjenu pokretljivost i bol u leđima zbog hepatomegalije. Neki pacijenti nemaju simptoma. Intracistično krvarenje, infekcija, torzija ili ruptura cista mogu se manifestirati u akutnoj klinici u abdomenu. Funkcija jetre obično nije narušena, portalna hipertenzija je odsutna. Ekstrahepatične manifestacije bolesti izuzetno su rijetke i mogu uključivati ​​intrakranijsku aneurizmu (obično malu veličinu i s niskim rizikom od rupture) i patološke promjene u mitralnom ventilu. U rijetkim slučajevima hepatomegalija može biti ozbiljna i smrtonosna.

Bolest cistične jetre: Dijagnoza [uredi]

Ultrazvučno snimanje, kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija jetre (MRI) jetre koriste se za dijagnosticiranje izolirane polikistoze jetre. Za bolesnike s rizikom od obiteljske anamneze, dijagnostički kriterij je otkrivanje više od jedne ciste mlađe od 40 godina ili prisutnost više od tri ciste u dobi od 40 godina. Za osobe bez obiteljske anamneze, dijagnostički kriteriji uključuju prisutnost više od 20 cista u jetri.

Diferencijalna dijagnoza [uredi]

Diferencijalna dijagnoza provodi se s policističnom jetrom koja je povezana s autosomno dominantnom policističnom bolesti bubrega, ali se genetski razlikuje od izolirane policistične jetre. Obične ciste jetre također zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu s prirođenom policističnom bolešću jetre. Bolest Carolija, koju karakterizira prisutnost cista u bilijarnom traktu, razlikuje se tehnikama snimanja primjenom kontrastnih sredstava.

Bolest cistične jetre: liječenje [uredi]

Većina asimptomatskih bolesnika ne treba liječenje. Za pacijente sa simptomima kompresije izbor liječenja ovisi o težini, prevalenciji i anatomiji cista. Liječenje može uključivati ​​perkutanu aspiraciju cista, otvrdnjavanje alkoholom, festriranje cista, djelomičnu hepatektomiju i transplantaciju jetre, u slučajevima kada oštro uvećana jetra značajno narušava kvalitetu života pacijenta. Terapiju estrogenamijom treba odmah prekinuti. Upotreba lanreotida i produženog oktreotida (analoga somatostatina) siguran je i učinkovit tretman koji smanjuje volumen policistične jetre i sprječava daljnji rast cista. Za većinu bolesnika s prirođenom policističnom bolešću jetre prognoza je povoljna.

Prevencija [uredi]

Ostalo [uredi]

Sinonimi: Karolijev sindrom

Definicija i opće informacije

Bolest Carolija je rijetka kongenitalna bolest jetre koju karakterizira neobstruktivna cistična dilatacija intrahepatičkih i rijetko extrahepatic žučnih putova.

Točna prevalencija i godišnja incidencija nisu poznati. Procijenjena prevalencija od oko 1/1000000. Žene su češće oboljele.

Etiologija i patogeneza

Pojava bolesti i Carolijev sindrom usko je povezana s mutacijom PKHD1. Abnormalan razvoj embrionalnih žučnih putova u stadiju duktalne ploče vjerojatno je temelj patogeneze bolesti. Potpuni opis genetskih abnormalnosti koje uzrokuju bolesti i Carolijev sindrom, osim PKHD1, još nije razvijen.

Bolest Caroli se može manifestirati u bilo kojoj dobi i varira od jednostavne ektazije velikih intrahepatičkih žučnih putova (to je manje uobičajena forma, nazvana Carolijeva bolest), do varijante s kongenitalnom fibrozom jetre (češći oblik je Carolijev sindrom). Neki pacijenti ostaju asimptomatski tijekom cijelog trajanja bolesti. Kod nekih bolesnika javlja se nastanak intra- ili ekstrahepatičnog kamenca, što dovodi do razvoja rekurentnog kolangitisa (s bakterijeremijom i sepsom) i akutnog pankreatitisa. Simptomatologija ovih komplikacija, često bakterijski kolangitis, uključuje bol u trbuhu, žučnu koliku, groznicu s zimicama i žuticu. Također među mogućim manifestacijama bolesti: hepatomegalija, ciroza jetre i portalna hipertenzija sa splenomegalijom. Osim bakterijskog kolangitisa, komplikacije uključuju: apsces jetre, infekciju žučnih puteva, au kasnijim fazama, kolangiokarcinom. Carolijev sindrom se često kombinira s recesivnom policističnom bolesti bubrega.

Dijagnoza se sumnja na temelju kliničkih podataka i potvrđuje se identifikacijom cističnih dilatacija žučnih vodova magnetskom rezonantnom holangiografijom. Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija (ERCP) i perkutana hepatična kolangiografija (CPH) ne smiju se koristiti za dijagnozu zbog povećanog rizika od razvoja bakterijskog kolangitisa.

Diferencijalna dijagnoza treba uključivati ​​primarni sklerozirajući kolangitis, izoliranu policističnu bolest jetre i jetreni cistični hamartom, kao i ciste jetre i žučnog mjehura.

Određuje se kliničkom slikom, položajem i stadijem bolesti. Ursodeoksiholna kiselina može se koristiti za sprečavanje stvaranja kamenja. Antibiotici se koriste u liječenju kolangitisa. Radiološka, ​​endoskopska i kirurška intervencija može biti potrebna u bolesnika s opstrukcijom bilijara, apscesom jetre ili žučnih putova. Bolesnici s teškim oblicima bolesti mogu biti kandidati za transplantaciju jetre.

Kvaliteta života u velikoj mjeri ovisi o razvoju recidiva kolangitisa. Prognoza ovisi o kliničkom tijeku i riziku od kolangiokarcinoma.

Bolest Caroli u većini slučajeva javlja se sporadično. Sindromski slučajevi, kao što su kongenitalna fibroza jetre i recesivna policistična bolest bubrega, imaju autosomno recesivno nasljeđivanje.