Nadutost žučnog mjehura

Žučna kesica je izravno povezana s probavnim procesom, već smo saznali. Sasvim je prirodno da ako postoji neki problem (žuč ne djeluje ispravno, kanal je blokiran ili postoji upala) počinjemo osjećati nelagodu. Postoji osjećaj težine u želucu, neugodna nadutost, itd.

Ništa manje uobičajeni simptomi su povećanje formacije plina s podrigivanjem. Pozornost im treba posvetiti ako ne prođu nekoliko dana za redom (jedan ili dva dana smatraju se opcijom norme, više - više). Ako vam ovi problemi duže smetaju, nemojte odgoditi put do liječnika.

2. Vrtoglavica i mučnina

Obratite pažnju na svoje dobro raspoloženje u popodnevnim satima, posebno dva sata nakon ručka (glavno jelo). Do tog vremena probavni proces bi već trebao biti dovršen (ako sve radi ispravno).

Možda osjećate jaku slabost, osjećate vrtoglavicu, imate podrigivanje i osjećate se pomalo mučno. Ako takvo stanje postane “normalno” i vi primijetite ove simptome svaki dan, tada postoji velika vjerojatnost da imate problema s žučnim mjehurićem.

3. Točke bolova u leđima, trbuhu i... desnoj ruci

Težina u trbuhu, praćena boli na desnoj strani leđa, dajući malo desnoj ruci, također su karakteristični simptomi bolesti žučnog mjehura. Kao što je ranije spomenuto, žučnjak se nalazi odmah ispod jetre. Ako se upali, cijela desna strana tijela će biti “zahvaćena”.

Bolni osjećaji u isto vrijeme imaju niz značajki, o kojima je dobro znati. Na primjer, ponekad bol može biti oštra i kratka (ako ima kamenja u žučnom mjehuru), može biti vrlo jaka i trajati do 15 minuta, pustiti, a zatim se ponovno pojaviti (i tako dalje 12-15 sati). Druga bol se može povećati u trenutku udisanja-izdisanja.

Ako je bolest već u "zapuštenom" stadiju, au žuči je nastalo mnogo kamenja, onda bol može biti izuzetno jaka. U tom se slučaju može osjetiti u području noževa.

4. Obratite pozornost na urin i izmet.

Da, iskreno, ovo nije najugodnija stvar. Međutim, važno je da se utvrdi prisutnost bolesti ili da se u načelu spriječi njezino pojavljivanje. To se može učiniti barem u boji urina.

Ako je mokraća suviše lagana, a izmet nisu potpuno oblikovani i imaju sivkastu nijansu, to može biti znak problema s žučnim mjehuru. Ovi simptomi ukazuju na nedovoljnu količinu žuči.

I dalje vrlo često ljudi koji boluju od bolesti žučnog mjehura pate od tako neugodne pojave kao što je proljev. Također je potrebno uzeti u obzir.

5. Loš dah i vrućica

Ako ste počeli primjećivati ​​određenu nelagodu u usnoj šupljini, pojavio se neugodan miris i gorak okus koji se ne možete riješiti, a zatim obratite pozornost na trajanje tih fenomena. Je li dan ili dva? Onda se ne bi trebalo brinuti.

Međutim, ako ti simptomi ne prođu 10 ili više dana, obratite se liječniku. Posebno trebate požuriti ako se temperatura podigne ujutro (čak i ako nije previsoka).

6. Žutica (bolest jetre)

Je li vaša koža dobila blago žućkastu nijansu? Ili su bijele oči također požutjele? U ovom slučaju nema sumnje. To su simptomi žutice - oboljenja jetre koja se javlja kada žučni kamenci blokiraju žučne kanale. Kao rezultat, žuč se vraća u jetru. Odatle ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu.

Ovo je ozbiljna bolest. Obratite pozornost na gore navedene simptome, na vrijeme da biste prepoznali moguće kršenje i poduzeli odgovarajuće mjere.

Zapamtite da nitko ne brine za naše zdravlje bolje od nas samih!

10 simptoma problema žučnog mjehura

Žučni mjehur je mali organ ispod jetre. On, kao što i sam naziv implicira, odgovoran je za proizvodnju žuči, tvari koja potiče razgradnju masti u probavnom procesu.

Simptomi koji vas mogu upozoriti na probleme s žučnim mjehurićem

Unatoč činjenici da su ti simptomi mogu biti povezani s drugim bolestima, ako su prisutni u kombinaciji, vrlo je važno da se odmah posavjetujete s liječnikom kako biste u budućnosti isključili moguće komplikacije.

Žučni mjehur je mali organ ispod jetre. On, kao što i sam naziv implicira, odgovoran je za proizvodnju žuči, tvari koja potiče razgradnju masti u probavnom procesu.

Kada želudac i crijeva probave hranu, žuč se oslobađa kroz zajednički žučni kanal, a zatim obavlja svoju funkciju u tankom crijevu.

Bolesti povezane s radom žučnog mjehura, u pravilu, javljaju se kada nešto blokira protok žuči kroz kanale. To je gotovo uvijek zbog prisutnosti žučnih kamenaca.

Nastaju od tvari koje se nakupljaju i stvrdnjavaju. To se događa zbog njihove nepravilne probave ili zbog prekomjerne potrošnje.

I unatoč činjenici da žučni mjehur ne pripada vitalnim organima, njegov pogrešan rad može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta.

Stoga bi bilo lijepo znati simptome koji nas mogu upozoriti na problem s ovim tijelom. Tada možemo poduzeti odgovarajuće djelovanje na vrijeme.

Saznajte na što trebate obratiti pozornost!

1. Bolovi u trbuhu

Jedan od uobičajenih simptoma žučnih kamenaca je bol u gornjem desnom dijelu trbuha, odmah ispod rebara.

Tada se bol širi na središnji i donji dio trbuha, a ponekad i na gornji dio leđa.

Tipično, bol traje ne više od 15 minuta, iako ima vremena kada bol ne nestane u roku od nekoliko sati ili se pojavi tijekom spavanja.

2. Probava

Budući da je žučna kesica uključena u probavni proces, promjene u njenom radu mogu uzrokovati trajnu probavu i plinove.

Činjenica je da kada žučni sokovi ne dospiju do crijeva kako treba, zbog blokade ili upale kanala, probavni proces postaje težak i osoba pati od trbušne distenzije.

Podrigivanje, nadutost i drugi znakovi spore probave bit će uobičajeni.

Najčešće se osjeća nelagoda nakon jela, osobito nakon teške.

3. Mučnina i povraćanje

Mučnina i povraćanje također mogu biti znak da je žučna kesa neuredna (teško je koristiti sokove u procesu varenja masti).

Prisutnost kamenja u žučnim kanalima može uzrokovati nakupljanje toksina koji se tijekom vremena manifestiraju kao povraćanje ili osjećaj težine i stiskanja u želucu.

Ponekad će ovo stanje biti popraćeno vrtoglavicom i povišenom tjelesnom temperaturom.

4. Nedostatak apetita

Nagli gubitak apetita je simptom koji liječnici zaslužuju pažljivu analizu, jer je u pravilu znak razvoja kroničnih bolesti.

Ako nemate želju da jedete nekoliko dana, onda možda imate žučnih kamenaca ili žučnih vodova su upaljene.

Kako bolest napreduje, pacijenti će primijetiti oticanje tijela i osjećati stalnu težinu.

5. Žutica

Akumulacija žuči u žučnoj kesici može dovesti do problema s radom jetre i poteškoćama s probavom, a za nekoliko dana koži i bjeloočnicama daje žućkastu nijansu.

To je zato što supstanca ostaje u krvi i lako ulazi u stanice i tkiva cijelog organizma.

6. Promjene u urinu

Unatoč činjenici da su obično bilo kakve promjene u urinu povezane s problemima s bubrezima, to može biti simptom poremećaja žučnog mjehura.

Žučni pigmenti koji se nakupljaju kamenjem daju urinu bogatu žutu ili čak smeđu boju.

7. Proljev

Probavni poremećaji povezani s nepravilnim radom žučnog mjehura mogu uzrokovati česte pojave proljeva.

Ovaj simptom obično je praćen napetostima u trbuhu i bolovima koji se šire u trbuhu.

8. Promjene stolice

Kamenje u žučnom mjehuru nastaje iz mješavine žuči, kolesterola i bilirubina, koji tijekom skrućivanja ometa probavni proces i povećava bol.

Budući da mogu brzo rasti, kanali se jednostavno blokiraju, što rezultira time da stolica može promijeniti boju (postati blijeda poput gline).

9. Povećana tjelesna temperatura

Groznica ili groznica koje se pojavljuju zajedno s probavom mogu vas upozoriti na prisutnost kamenja u žučnom mjehuru ili o bilo kojoj infekciji u njezinim kanalima.

10. Bol u prsima

Blokada žučnog kanala utječe na povećanje količine kiseline u želucu, što uzrokuje refluks ili žgaravicu.

A budući da se sokovi "guraju" u prsa, osjećaji u osobi mogu čak nalikovati srčanom udaru.

Nadutost s kolecistitisom: liječenje

Jedna od vrlo čestih i jednako neugodnih bolesti gastrointestinalnog trakta je kolecistitis ili upala žučnog mjehura. Moguće je točno dijagnosticirati ovu bolest tek nakon prolaska testova i prolaska kroz liječnički pregled, ali jedan od simptoma koji može ukazivati ​​na njegovu prisutnost je distenzija trbuha. Zašto se to događa, kako liječiti i kako jesti u ovom slučaju? Sve ove informacije su dalje u članku.

Zašto kad je kolecistitis otečen trbuh?

Zašto onda kolecistitis uzrokuje nadutost? Sama bolest je upalni proces u žučnom mjehuru. Upala je obično uzrokovana infekcijom organa s crijevnom mikroflorom, koja je nastala kao posljedica kršenja žučnog odljeva zbog blokiranog cističnog kanala.

Najčešće, kolecistitis je popraćen komplikacijama holelitijaze, budući da su žuč i jetra blisko smješteni i oboje su aktivno uključeni u probavni proces. U normalnim uvjetima, oslobađanje žuči iz tijela mora se odvijati kroz tanko crijevo. Ali ponekad se žuči nakuplja u žučnom mjehuru, što dovodi do jake distenzije i boli u trbuhu. Također, takvi klasteri uvelike povećavaju rizik od zarazne bolesti.

Do danas se slučajevi kolecistitisa češće javljaju u žena (za žene srednjih godina - 5-8 puta češće od njihovih vršnjaka). Za to postoji nekoliko razloga:

• Značajke hormonskog metabolizma ženskog tijela. Proizvodnja progesterona, koji se povećava mnogo puta tijekom trudnoće i menopauze, može poremetiti funkcioniranje žučnog mjehura;
• Također, tijekom trudnoće dolazi do kronične kompresije žučnog mjehura. Kao rezultat toga, ravnoteža kolesterola i žučnih kiselina je poremećena u tijelu, a žuč stagnira;
• Žene češće od muškaraca pribjegavaju dijetama kako bi izgubile te viškove. Međutim, ograničenja u pogledu hrane mogu dovesti do poremećaja pokretljivosti (kontraktilnosti) žučnog mjehura.

Ako se pojavi distom u trbuhu, to najvjerojatnije ukazuje na gastrointestinalni oblik kolecistitisa. Ostali simptomi bolesti uključuju mučninu, povraćanje, žgaravicu, podrigivanje i nenormalnu stolicu.

Nadutost s kolecistitisom: liječenje

Kako bi se izliječio holecistitis, bit će potrebno, prije svega, konzultirati gastroenterologa. Ako pacijent ima kronični oblik bolesti, možda ćete se morati posavjetovati s nutricionistom. Općenito, kako bi se uklonio problem, potrebno je pribjeći složenom liječenju, koje uključuje tri komponente.

dijeta

Prvi je održavanje određene prehrane. Točan način rada, dnevni meni i trajanje prikazani su kasnije u članku.

antispasmotika

Druga komponenta liječenja gastrointestinalnog kolecistitisa je uporaba antispazmodika s pojavom jake boli. Popis osnovnih lijekova uključuje:

• Ne-silosi (2 tablete po prijemu, do tri puta dnevno);
• Papaverin (preporučeno - u svjetlu svijeće, zbog veće učinkovitosti);
• Duspatalin (1 tableta po dozi, 2 puta dnevno, 20 minuta prije obroka).

Choleretic droge

Treća komponenta ovog tečaja jesu preparati kolagoga. Ovdje izbor vrši liječnik, ovisno o stanju pokretljivosti bilijarnog trakta. To mogu biti choleretics, choleretic bilja, mineralne vode (preporučuje se da se konzumira grijani, ne hladno), kolekinetika, tubages, itd.

Dijeta za kolecistitis od nadutosti

Ako osoba ima upalu žučnog mjehura, treba, između ostalog, promijeniti jelovnik prehrane i prehrane. Dijeta propisuje gastroenterolog (okvirni izbornik za tjedan dijete dat će se u nastavku), ali postoje određena pravila i ograničenja koje pacijent mora poštivati.

Prije svega, sljedeće dijelove dnevnog jelovnika treba isključiti iz prehrane:

• dimljeno meso;
• kisela hrana;
• slana jela;
• hladna i topla jela;
• alkoholna pića.

Sve navedeno treba zamijeniti lako probavljivim masti i hranom koja stimulira proizvodnju žuči.

Također, pacijent mora slijediti sljedeća pravila:

• jesti namirnice koje ne preopterećuju jetru;
• jesti hranjivo (jedući hranu koja sadrži optimalnu količinu kalorija);
• slijediti načelo frakcijske prehrane, odnosno jesti češće, ali u malim obrocima;
• smanjuju količinu konzumiranih masti i ugljikohidrata, a razina proteina u prehrani ostaje ista.

Najčešće, ako osoba ima kolelitiazu i kolecistitis, dodjeljuje mu se tablica za dijetu broj 5, koja je posebno namijenjena osobama s bolestima jetre i žučnim sustavom.

Izbornik dijeta broj 5 za tjedan:

• utorak:
  • doručak: zobena juha, sir, raženi kruh;
  • ručak: zelena kruška;
  • večera: rižina voda, riblje okruglice, kompot od naribanog voća;
  • Ručak: čaša mlijeka s niskim udjelom masti i mekanim krušnim mrvicama;
  • večera: vinaigrette u biljnom ulju, kuhanim žumanjkom, kefiru (1 šalica) i omekšanim suhim marelicama;
• četvrtak:
  • doručak: griz s džemom od jagoda, koktel od mlijeko-banane s dagnjama (1 šalica);
  • ručak: svježi sir s vrhnjem (i proizvodi s niskim udjelom masti) i svježe jagode;
  • večera: nemasno mlijeko (1 šalica), mesna štruca, juha od riže s kiselim vrhnjem;
  • snack: salata od mrkve;
  • večera: salata od šećerne repe sa šljivama, rolnice od kupusa s pilećim fileom, topli i slabi čaj;
• četvrtak:
  • doručak: griz s grožđicama, puding od svježeg sira i bobica, topli i slabi čaj s mlijekom;
  • ručak: pire voće (svježe ili kuhano);
  • večera: juha od heljde, kuhana govedina, krastavac i salata od crvenog kupusa;
  • snack: pečene jabuke s medom;
  • večera: smuđ u kiselo vrhnje, rižina voda, pire krumpir;
• utorak:
  • doručak: kolači od sira s suhim marelicama, heljda kaša, sir, šipak od šipka;
  • ručak: sok od mrkve i jabuke, masni sir;
  • večera: file, bundeve, zeleni čaj s medom;
  • snack: omlet od dva bjelanjaka i mlijeka;
  • večera: salata od kupusa s žumanjkom i lignjama, riža, sok od jabuke;
• petak:
  • doručak: omlet od bjelanjaka, salata od mrkve sa sirom, jabučni kompot;
  • ručak: voćna salata (jabuke, banane, pirjane grožđice i jogurt);
  • ručak: juha od squasha, bakalar, nemasno mlijeko (1 šalica);
  • snack: puding od riže;
  • večera: povrće s pilećim fileom, slabi crni čaj, bijeli sljez (mali komad);
• subota:
  • doručak: zobena kaša, svježi sir s šipkom, žele od bobica;
  • ručak: kuhani kupus s rižom i kefirom (1 šalica);
  • večera: juha od cikle, goveđi pljeskavici s heljdom, sok od kruške;
  • snack: pire od jabuka i mrkve;
  • večera: pečena govedina s jabukama u umaku od mlijeka, pirjani kupus s mrkvom, sok od bobica;
• nedjelja:
  • doručak: omlet od bjelanjaka s rajčicama, nemasni svježi sir s voćem, koktel od mlijeka;
  • ručak: salata i kuhana riba;
  • večera: riblje pljeskavice, pire krumpir, povrće salata i kompot;
  • snack: lonac s rajčicama, sirom i tjesteninom, biljni izrez s medom;
  • večera: riblja juha, voćna salata (jabuke i bundeve), nemasno mlijeko (1 šalica).

Vremensko razdoblje tijekom kojeg se morate pridržavati gore navedenog izbornika i pravila same prehrane ovisi isključivo o težini slučaja i individualnim karakteristikama pacijenta. Ako je bolestan s kroničnim oblikom kolecistitisa, možda će biti potrebno slijediti dijetu br. 5 jednu i pol do dvije godine, ili čak i duže.

Nadutost (nadutost)

Nadutost - poput sindroma prekomjernog stvaranja ili nakupljanja plinovitog otpada iz procesa probave hrane - može se pojaviti kada se tijekom dana formira više od 600-700 kubičnih metara u tankom crijevu. cm plina.

Prema najnovijoj verziji Međunarodne klasifikacije bolesti, nadutost ICD 10 odnosi se na XVIII razred simptoma i odstupanja od norme, koji se promatraju tijekom kliničkih ispitivanja. U ovom razredu, trbušna distenzija ili nadutost odvija se pod naslovom R14, koji kombinira znakove abnormalnosti u organima probavnog sustava.

Postoje tri glavne pritužbe povezane s "stvaranjem plina": pretjerano podrigivanje, nadutost (nadutost) i prekomjerno ispuštanje plinova kroz anus.

U crijevu se obično pojavljuje plin koji ulazi u njega kao rezultat gutanja zraka (aerophagy), izravnog stvaranja u crijevima ili difuzije iz krvi u crijevni lumen. Plin difundira između crijevnog lumena i krvi u izravnoj proporciji s razlikom u parcijalnom tlaku. Tako dušik (N) ulazi u crijevni lumen iz krvotoka, a vodik (H) ulazi u krvotok iz crijevnog lumena.

Uzroci nadutosti

Prije svega, uzroci nadutosti mogu se naći u elementarnom prejedanju, kada količina konzumirane hrane jednostavno nema vremena za učinkovito procesuiranje tijela. Često dolazi do jake nadutosti nakon jela zbog onih proizvoda koje čovjek pojede. Proizvodi koji povećavaju tvorbu plina u crijevima uključuju složene ugljikohidrate, životinjske masti, mlijeko i razne povrćne kulture.

Uzroci nadutosti mogu biti ukorijenjeni u prirođenom ili stečenom nedostatku probavnih enzima (dispepsija), što dovodi do nepotpune probave hrane. S ovom etiologijom konstantna nadutost popraćena je osjećajem težine i osjećajem povećanog intraabdominalnog tlaka (u gornjem dijelu šupljine), a ponekad i bolovima u grčevima. Kod nedostatka enzima vrlo često dolazi do proljeva i nadutosti. Jedan primjer nedostatka enzima je hipolaktaza - nepodnošenje mliječnog šećera zbog nedostatka enzima beta-galaktozidaze.

Međutim, u velikoj većini slučajeva uzroci nadutosti su funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta i patologije organa središnjeg dijela probavnog sustava: želudac, duodenum, gušterača, žučna kesica, mala i velika crijeva.

Koje su bolesti s nadutošću jedan od njihovih simptoma?

Nadutost s gastritisom, tj. Upala sluznice želuca, očituje se tutnjanjem u trbuhu, uglavnom tijekom pogoršanja kroničnog oblika bolesti, koji se javlja na pozadini niske kiselosti želučanog soka. Većina pacijenata s ovom dijagnozom žali se na težinu u želucu i nadutost.

Mučnina, podrigivanje, nadutost u večernjim satima i noćni bolovi u hipohondru klasični su simptomi čira na dvanaesniku. Dok su iritabilni crijevni sindrom i crijevna diskinezija povezani s nadutom ujutro.

Nadutost s pankreatitisom uzrokovana nepravilnim radom gušterače izaziva trbušnu distenziju i tutnjavu, česte labave stolice s neprobavljenim česticama hrane i masti. U ovoj patologiji uočena je fetidna nadutost koja je povezana s prevladavanjem sumporovodika u crijevnim plinovima (čiji se miris uspoređuje s mirisom pokvarenih jaja), indolom (ima miris naftalena), skatolom i tiolima. 3-metilindol (skatole) oslobođen tijekom razgradnje aminokiselina ima izražen fekalni miris, a tiol koji sadrži sumpor (merkaptan) miriše jednostavno odvratno i nije uzalud dio zaštitne sekrecije skunksa.

Usput, meteorizam bez mirisa, u smislu pojačane nadutosti, kao i podrigivanja s zrakom, najčešće se javlja kod aerofagije (fiziološka pneumatoza želuca) - povećano gutanje zraka za vrijeme jela i pića, loše mljevenje hrane u ustima, zloupotreba gaziranih pića, kao i produljena količina gnojidbe povreda nosnog disanja. Prema istraživanju, zrak koji ulazi u crijevni lumen kao rezultat aerofagije, nije manji od trećine, ili čak polovice crijevnih plinova. Prema kemijskom sastavu, flatus s meteorizmom bez mirisa sastoji se od dušika, ugljičnog dioksida, vodika i metana.

Nadutost s kolecistitisom - upala žučnog mjehura - razvija se paralelno s mučninom i gorkim podrigivanjem. Gorušica tijekom nadutosti stalno se javlja kod onih koji imaju povećanu kiselost želučanog soka ili žučnih kamenaca. A meteorizam i temperatura iznad 37,5-38 ° C bilježe se tijekom pogoršanja upale žučne kese i pojave kolangitisa, infektivnog upalnog procesa u žučnim kanalima.

Nadutost nakon operacije prati gotovo sve kliničke slučajeve intrakavitarne kirurgije, a osobito operacije na želucu, duodenumu i žučnom mjehuru. Nadutost nakon uklanjanja žučnog mjehura (holecistektomija) čest je i gotovo neizbježan fenomen, kao i drugi simptomi ovog kliničkog stanja. Primjerice, pacijenti nakon takve operacije pate od nadutosti i boli u donjem dijelu leđa (okolna bol), boli u desnom hipohondriju, mučnine, proljeva, duodenalnog refluksa, itd., Tijekom najmanje šest mjeseci.

Nadutost i tutnjava u želucu, kao i proljev i nadutost nalaze se na popisu simptoma upale tankog crijeva - enteritisa, koji značajno pogoršava probavu tankog crijeva, kao i kronični enterokolitis i čir na želucu s niskom kiselošću.

Nadutost s kolitisom (upala debelog crijeva), osobito kronična, ima najbližu povezanost s patologijom probave. Gastroenterolozi naglašavaju da se s ovom bolešću stalno javlja podrigivanje, gorak okus u ustima, često mučnina, nadutost i vrućica (do groznice), zatvor i nadutost, proljev i nadutost s tenesmom - lažni poriv za pražnjenjem.

Bolni bolovi u trbuhu s nadutošću kod bolesnika s kroničnim kolitisom osjećaju se u donjem dijelu trbuha i uzduž strane trbušne šupljine, postaju intenzivniji nakon jela, hodanja i također prije stolice. Nadutost i sluz u izmetu također su karakteristične za pogoršanje kroničnog kolitisa, osobito za različitu bolest sluznice.

Mnoge žene imaju nadutost prije menstruacije, što se objašnjava specifičnim promjenama u hormonalnoj pozadini tijekom predmenstrualnog razdoblja. Neutralna nadutost tla - tzv. Psihogena nadutost - povezana je s povećanim opterećenjem stresom, što povećava sintezu adrenalina i, kao posljedicu, neispravnost crijeva, posebice njezinu normalnu pokretljivost.

Disbakterioza i nadutost

Odvojeno razmatranje pitanja disbakterioze i nadutosti zaslužuje jer je neravnoteža obvezne mikrobiološke okoline debelog crijeva jedan od ključnih uzroka nastanka patološkog plina.

Formiranje crijevnih plinova pripada prirodnim, biokemijski uvjetovanim procesima, u kojima sudjeluju kolonije mikroorganizama koji nastanjuju crijeva koja izvode enzimatske funkcije. Ovaj gram bifidobakterija (Bifidobacterium) bakterije mliječne kiseline (Lactobacillus), Gram-negativne bakterije - Escherichia coli (E. coli), eubakterije, Fusobacteria, i razne vrste Bacteroides (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, gracilis, fragilis, Ovatus, Putredinis itd ).

Osim toga, uvjetno patogene Gram-pozitivne bakterije roda Peptostreptococcus anaerobius - Clostridia peptostreptokokki, Enterobacter aerogenes, Klebsiella, anaerobi obitelji Propionibacterium (propionobacterium), itd. Pomažu u održavanju normalne mikrobne klime crijeva.

Disbakterioza se izražava, s jedne strane, u nestanku ili značajnom smanjenju broja bifidobakterija i laktobacila i Escherichia coli. S druge strane, povećava se udio oportunističkih bakterija. Ako dođe do disbioze i nadutosti, to znači da:

• zbog nedostatka bifidobakterija, smanjuje se intenzitet enzimatske parijetalne digestije u tankom crijevu, povećava se količina nesvarenih ugljikohidrata i aminokiselina i ne-apsorbiranih hranjivih tvari;
• nedostatak laktobacila dovodi do alkalizacije crijevnog okoliša, te stoga povećava aktivnost procesa raspadanja, praćeno oslobađanjem vodika i metana;
• Razdvajanje laktoze u crijevu, koje doprinosi E. coli, se pogoršava.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da ako svi plinovi nastali tijekom probave hrane napuste crijevo kroz rektum, to ne bi bilo 600-700 kubičnih metara. cm, i prosječno najmanje 25.000-40000 kubičnih metara. cm po danu...

No, na sreću, u crijevnoj mikroflori postoje ne samo bakterije koje emitiraju ugljični dioksid, dušik, vodik i metan, već i mikroorganizme koji apsorbiraju te plinove. A kada je biološka ravnoteža njihovih simbiotičkih odnosa prekinuta, dolazi do pojave nadutosti.

Patogeneza trbušne distruzije

Predloženo je da su periodi rekurentnog plakanja kod beba u dobi od 2-4 mjeseca posljedica boli, nazvane "kolike", čija je pojava povezana s periodičnim grčevima u crijevima ili stvaranjem plina. Međutim, studije beba s kolikama nisu pokazale povećanje produkcije H ili vremena prolaza od usta do cekuma. Prema tome, uzrok kolike dojenčadi ostaje nejasan.

Pretjerano podrigivanje

Podrigivanje (erupcije) nastaje zbog gutanja zraka ili plina iz gaziranih pića. Aerofagija se obično u maloj količini promatra tijekom jela i pića, ali neki ljudi podsvjesno stalno progutaju zrak tijekom jela, pušenja iu drugim slučajevima, osobito tijekom agitacije. Pretjerano slinjenje povećava aerofagiju i može biti povezano s različitim poremećajima gastrointestinalnog trakta (gastroezofagealna refluksna bolest), neprikladnim protezama, određenim lijekovima, žvakaćom gumom ili mučninom bilo koje etiologije.

Najčešći uzrok burpinga je progutan zrak. Samo mala količina ulazi u tanko crijevo; količina zraka vjerojatno ovisi o položaju tijela. U uspravnom položaju osoba počinje otvarati zrak; u ležećem položaju zrak se nalazi iznad razine tekućine u želucu, što pridonosi njegovom prodiranju u duodenum. Pretjerano podrigivanje također može biti nevoljno; Bolesnici s iskustvom podrigivanja nakon uzimanja antacida mogu povezati poboljšanje s podrigivanjem umjesto s antacidima, te stoga mogu namjerno uzrokovati podrigivanje s nadom da će smanjiti simptome bolesti.

Pojava nadutosti može biti posljedica raznih gastrointestinalnih bolesti (npr. Aerofagija, nenasilna dispepsija, gastrostaza, sindrom iritabilnog crijeva), kao i poremećaji koji nisu povezani s gastrointestinalnim traktom (npr. Ishemija miokarda). Međutim, prekomjerno stvaranje crijevnih plinova nije izravno povezano s tim pritužbama. Kod većine zdravih ljudi u crijevo se može uvesti 1 l / h plina s minimalnim simptomima. Vjerojatno su mnogi simptomi pogrešno povezani s "previše plina".

S druge strane, neki pacijenti s recidivirajućim gastrointestinalnim simptomima često su netolerantni čak i na male nakupine plina: retrogradno širenje debelog crijeva kada se ispumpava zrak ili napetost balona uvedena u crijevo ili insuflacija zraka kod izvođenja kolonoskopije često uzrokuje ozbiljnu nelagodu kod nekih pacijenata (npr. bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva), ali minimalno među ostalima. Slično tome, bolesnici s poremećajima u prehrani (npr. Anoreksija, bulimija) često su osjetljivi i posebno naglašeni kada se pojave simptomi poput napuhavanja. Dakle, glavni poremećaji u bolesnika s pritužbama vezanim za "formiranje plina" mogu biti uzrokovani prekomjernom osjetljivošću crijeva. Promijenjena pokretljivost može biti učinkovita u simptomatskom liječenju.

Pretjeran plus (prekomjerno pjenjenje)

Postoji velika varijabilnost u volumenu i učestalosti plina iz rektuma. Kao i kod povećane učestalosti stolice, neki se ljudi žale na česta otrovanja, što ima pogrešnu predodžbu o tome što je norma. Prosječan broj flatis je oko 13-21 dnevno. Objektivno fiksiranje pacijenata kod stanusa (korištenje dnevnika u bolesnika) prvi je korak u procjeni povreda.

Flatus je nusproizvod metabolizma crijevnih bakterija; niti jedan stan ne dolazi od progutanog zraka ili povratne difuzije plinova (prvenstveno N) iz krvotoka. Metabolizam bakterija dovodi do stvaranja značajnih količina H, metana (CH) i nastaje u velikim količinama nakon konzumiranja određenog voća i povrća koje sadrže teško probavljive ugljikohidrate (npr. Pečeni grah), te u bolesnika s malabsorptivnim sindromima. U bolesnika s nedostatkom disaharidaze (obično nedostatak laktaze), velike količine disaharida ulaze u debelo crijevo i fermentiraju se u oblik N. Bolest glutena, sprue, insuficijencija gušterače i drugi uzroci malapsorpcije ugljikohidrata također treba smatrati pretjeranim stvaranjem plina u debelom crijevu.

CH formira metabolizam egzogenih bakterija (dijetalnih vlakana) i endogenih (crijevna sluz) tvari u kolonu; Količina proizvedenog plina ovisi o prirodi hrane. Neki ljudi stalno ispuštaju velike količine HF-a. Sklonost stvaranju velikih količina plina je nasljedna, pojavljuje se u djetinjstvu i ustraje tijekom cijelog života.

Također nastaje tijekom metabolizma bakterija tijekom reakcije HCO i N. Izvor H može biti želučani sok HCI ili masne kiseline; H oslobađa se digestijom masti, ponekad se formira nekoliko stotina mEq.

Kiseli ostaci od bakterijske fermentacije neapsorbiranih ugljikohidrata u debelom crijevu također mogu reagirati s HCO-om u obliku CO₂. Istodobno se ponekad može javiti i crijevna oteklina, međutim, brza apsorpcija CO₂ u krvi sprječava nadutost.

Hrana igra važnu ulogu u posebnostima nastajanja plina kod različitih ljudi, ali neki faktori koji nisu u potpunosti razumljivi (na primjer, razlike u pokretljivosti i bakterijskoj flori debelog crijeva) također mogu biti važni.

Unatoč zapaljivoj prirodi H i CH₄, kada se plinovi ispuštaju izvana, otvoreni plamen nije opasan. Međutim, postoje izvještaji o eksploziji plina, čak i sa fatalnim rezultatom, pri izvođenju operacija na tankom i debelom crijevu, kao i pri korištenju dijatermije za kolonoskopiju; međutim, postupci su provedeni u bolesnika s nedovoljnom pripremom crijeva.

Simptomi nadutosti

Simptomi nadutosti - u težini i popratnim čimbenicima - ovise o bolesti koja uzrokuje ovu pojavu.

Kod problema s gastrointestinalnim traktom pojavljuju se simptomi nadutosti kao što su:

• osjećaj prelijevanja i povećanje intra-abdominalnog tlaka;
• epigastrična nelagoda;
• nadutost ili crijeva;
• borborigmija (tutnjava u želucu);
• povećana nadutost (povećanje učestalosti i volumena plinova koji se izlučuju kroz rektum);
• belching;
• mučnina;
• proljev ili konstipacija;
• bol u trbuhu.

Vrijedno je malo više razmišljati o boli u trbuhu tijekom meteorizma. Uz nakupljanje plinova dolazi do kompresije i neravnomjernog rastezanja crijeva, zbog čega su iritirani receptori parasimpatičke boli. Oni također prenose signale do aksona perifernog živčanog sustava leđne moždine, a oni, zauzvrat, prenose taj signal u mozak.

Događa se da se bolovi s povećanim stvaranjem plina ne osjećaju u trbuhu, već u prsima lijevo - kao da srce boli od angine. U kliničkoj medicini takve se boli jasno razlikuju po nadutosti koja je povezana s nakupljanjem plina u posljedičnoj lijevoj strani (splenic) fleksiji debelog crijeva ispod same dijafragme. Inače, takva anatomska anomalija može se pojaviti kod onih koji nose previše usku odjeću ili imaju problema s držanjem tijela.

A nadutost i bol u leđima na desnoj strani, u leđima i desnom hipohondriju mogu se pojaviti kada postoji slično stezanje debelog crijeva, ali između dijafragme i jetre.

Kome se treba obratiti?

Dijagnoza nadutosti

U bolesnika s pritužbama na podrigivanje treba identificirati povijest neposrednog uzroka aerofagije, osobito u pogledu prehrane. Žalbe pacijenata na nadutost i nadutost zahtijevaju pojašnjenje u povijesti somatskih (organskih) uzroka (osobito srčanih uzroka u bolesnika s čimbenicima rizika). Podrigivanje s dugom poviješću kod mladih bolesnika bez znakova gubitka težine vjerojatno nije uzrokovano ozbiljnom somatskom bolešću, iako je potrebno pretpostaviti mogući poremećaj u prehrani uglavnom kod mladih žena. Stariji bolesnici, osobito kada se pojave novi simptomi, zaslužuju da budu potpuno ispitani prije nastavka liječenja pojačanog stvarnog ili imaginarnog stvaranja plina.

Fizikalni pregled

Ispitivanje je rijetko informativno u bolesnika s podrigivanjem ili plusovima. Bolesnici s pritužbama na nadutost, nadutost i bol na lijevoj strani zahtijevaju detaljniju objektivnu procjenu simptoma uzrokovanih gastrointestinalnim bolestima ili drugom patologijom.

studija

U nedostatku sumnje na specifičnu somatsku etiologiju, istraživanja su ograničena. Rijetki uzrok može biti ekstremno brza reprodukcija bakterija u tankom crijevu, dijagnosticirana H-respiratornim testom (vodikov respiratorni test).

Nadutost, koja može biti uzrok velikog psihosocijalnog stresa, neslužbeno se opisuje u skladu s njegovim karakterističnim obilježjima: “gusjenica” (vrsta “pretrpanog dizala”), koja se oslobađa polako i tiho, ponekad s štetnim učinkom; otvoreni sfinkter ili tip "fu", u kojem je temperatura viša, plus ima jači miris; vrsta staccato ili bubnjanja, ugodno održana u samoći; i tip "lajanja" (opisan u osobnoj poruci), karakteriziran oštrom bučnom erupcijom, koja se može brzo prekinuti (a često i završiti) tijekom razgovora. Priroda mirisa nije primjetna značajka. Le Petano - francuski meteorist i zabavljač - bio je poznat po svojoj fenomenalnoj kontroli trbušnih mišića, što mu je omogućilo kontrolu emisije crijevnih plinova. Na sceni Moulin Rougea svirao je melodije s rektalnim plinom.

Što liječnik konzultirati s nadutosti? Pojašnjenje etiologije ovog simptomskog kompleksa, dijagnostika nadutosti, kao i preporuke za liječenje, odgovornost su gastroenterologa.

Prije svega, liječnik će detaljno ispitati pacijentovu povijest, kao i saznati kako i što jede.

Da bi se utvrdio uzrok nadutosti, treba provesti istraživanje koje uključuje:

• kompletna krvna slika:
• analiza urina;
• analiza izmetom za crve;
• fizikalno-kemijsko i bakteriološko ispitivanje fecesa (koprogram);
• analizu kiselosti želučanog soka;
• gastroskopija ili kolonoskopija;
• radiografija trbušnih organa;
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine i male zdjelice.

Liječenje nadutosti abdomena

Podrigivanje i nadutost je teško smanjiti, jer su obično uzrokovane nesvjesnom aerofagijom ili preosjetljivošću na uobičajeno nakupljanje plina u crijevima. Kako bi se smanjila aerofagija, pacijent treba izbjegavati navike poput žvakaće gume ili pušenja. Može se pretpostaviti bolesti gornjeg GI trakta (npr. Peptički ulkus), što može uzrokovati povećanu salivaciju. Gazirana pića ili antacidi trebaju biti isključeni ako je s njima povezana podrigivanje. Treba izbjegavati hranu koja sadrži ne probavljive ugljikohidrate. Mliječne proizvode treba isključiti iz prehrane u slučaju nepodnošenja laktoze.

Mehanizam čestog podrigivanja mora se objasniti i dokazati. Ako je aerofagija neugodna za pacijenta, biofeedback i relaksacijska terapija mogu im pomoći da nauče gutati i žvakati učinkovitije i promijeniti patološki ciklus aerofagije - nelagodu - podrigivanje - olakšanje.

Lijekovi nisu jako učinkoviti. Lijek simetikon uništava male mjehuriće plina, a različiti antikolinergični lijekovi nisu dovoljno učinkoviti. Neki bolesnici s dispepsijom i osjećajem postprandijalnog prelijevanja u gornjem abdomenu često pokazuju učinak uporabe antacida.

Liječenje pritužbi poboljšanog plusa ima za cilj uklanjanje faktora okidanja. Prehrana (npr. Mekinje, laneno sjeme) može se dodati u prehranu kako bi se ubrzao prolaz kroz debelo crijevo; međutim, neki pacijenti mogu, naprotiv, povećati simptome. Aktivni drveni ugljen pomaže u smanjenju nastajanja plina i neugodnog mirisa, ali je svojstvo zaprljane odjeće i sluznice usne šupljine nepoželjno koristiti. Klorofilne tablete smanjuju neugodne mirise i bolje ih percipiraju pacijenti.

Dakle, funkcionalna trbušna distrakcija, nadutost i plosnatost ukazuju na povremeni, kronični tijek koji se može samo djelomično liječiti. Važno je uvjeriti pacijenta da te manifestacije nisu štetne po zdravlje.

intoksikacija

Opijenost je vrlo rijetka. Potrošnja cinka u rasponu od 100-150 mg / dan narušava metabolizam bakra i dovodi do smanjenja razine bakra u krvi, mikrocitoze, neutropenije, slabljenja imunološkog sustava. Apsorpcija velikih količina cinka (200-800 mg / dan), obično prilikom konzumiranja hrane i pića pohranjenih u pocinčanim spremnicima, uzrokuje povraćanje i proljev. Metalna parna groznica, koja se naziva i ljevačka groznica ili zinc cink, uzrokovana je udisanjem industrijskih para cinkovog oksida; To dovodi do neuroloških poremećaja. Simptomi nestaju nakon 12-24 sata u okolini bez cinka.

Kako liječiti nadutost?

Na pitanje - kako da biste dobili osloboditi od nadutosti i gdje početi liječenje - svaki liječnik će odgovoriti: morate jesti pravo, liječenje bolesti probavnog trakta, uspostaviti normalno funkcioniranje probavnog sustava, uključujući crijeva. To zahtijeva kombiniranu etiotropsku i patogenetsku terapiju.

Međutim, nadutost najčešće počinje liječiti simptomatskim lijekovima, pokušavajući smanjiti prekomjerno stvaranje plina i, ako je moguće, spriječiti ga.

Kako liječiti nadutost? Ograničavanjem nekih proizvoda i uzimanjem lijekova: sorbensi koji potiskuju pjenušavost plina i ubrzavaju evakuaciju plinova iz crijeva.

Da bi se smanjio intenzitet stvaranja plina i nadutosti moguće je uzimanjem najpopularnijih adsorbensa - aktiviranih ugljenih tableta. Ali ima sposobnost apsorbiranja ne samo štetnih tvari, već i vitamina, minerala i korisnih crijevnih mikroba koje tijelo treba.

Lijek Smecta - dioctahedral smectite (dvostruki magnezij i aluminij silikat) - koristi se kao simptomatski lijek za kronični proljev, ima upijajuća svojstva. Doza za odraslu osobu je 2-3 vrećice praška (za suspenziju) dnevno, a preporučeno trajanje liječenja nije dulje od 7 dana. Među nuspojavama Smecta su konstipacija, povraćanje i... nadutost.

Adsorbenti uključuju lijek Polifepan (375 mg tablete koje sadrže hidrolizirani lignin), koji se preporučuje za primjenu kod gastrointestinalnih bolesti, među kojima su simptomi proljev i nadutost. Tablete se uzimaju oralno (1-1,5 sata prije obroka); za odrasle, dnevna doza je 12-16 tableta; u kronične patologije, prijem se provodi za 10-15 dana s intervalima od 7-10 dana. U pravilu, Polyphepanum se dobro podnosi i ne dovodi do disbioze. Međutim, kontraindiciran je kod bolesnika s anacidnim gastritisom, atonijom crijeva, te u slučaju akutnog ulkusa želuca i dvanaesnika.

Lijek Almagel (drugi trgovački nazivi - Alyumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) sadrži aluminijeve i magnezijeve hidrokside koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu želučanog soka. Ovaj lijek se koristi u liječenju gastrointestinalnih bolesti povezanih s povećanom kiselosti želučanog soka. Osim toga, zbog sadržaja benzokaina, djeluje kao lokalni anestetik za bolove u trbuhu; ima adsorbirajući, laksativan i choleretic učinak. Almagel se propisuje odraslima 1-2 žličice 4 puta dnevno (pola sata prije jela i prije spavanja). Tijek liječenja je 10-12 dana.

Liječnici razlikuju (i najčešće preporučuju) Simetikon (trgovački nazivi - Espumizan, Simecon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab simplex, Disflatil, Colikid, Meteospasmil, Bobotik) među karminativnim sredstvima protiv pjenjenja - u obliku emulzije, suspenzije i kapsule. Temelj terapijskog učinka ovog alata je polidimetilsiloksan silikonskog polimera, koji je površinski aktivna tvar (surfaktant). Razbija vezikule plinova nakupljenih u crijevima i slobodno se apsorbiraju kroz sluznice crijeva ili se uklanjaju iz tijela tijekom crijevnih pokreta. Doziranje lijeka za odrasle: 1-2 kapsule, ili 1-2 čajne žličice emulzije, ili 25-50 kapi suspenzije po dozi (nakon obroka, pitke vode); treba uzimati 3 do 5 puta tijekom dana.

Mnogi liječnici predlažu liječenje meteorizma nakon jela s Motiliumom, koji stimulira motilitet crijeva i zaustavlja povraćanje, te smanjuje podrigivanje i nadutost u želucu. Brzo otapajuća tableta lijeka treba staviti na jezik i bez pijenja progutati. Aktivna tvar Motiliuma - domperidon - djeluje kao antipsihotičko (neuroleptičko) sredstvo, a njegova nuspojava se izražava u povećanju proizvodnje hormona prolaktina od strane hipofize, tako da su mogući neželjeni neuroendokrini učinci: galaktoreja, ginekomastija, amenoreja. Ako postoje problemi s jetrom, bubrezima, kardiovaskularnim sustavom, kao i tijekom trudnoće, ovaj lijek je kontraindiciran.

Napokon, nadutost i tutnjava u trbuhu uspješno se liječe karminacijskim ljekovitim biljem: infuzijama i odvarima kamilice, plodovima kopra, komorača ili kima. U poznatom srednjovjekovnom medicinskom raspravi "Zdravstveni zakon Salerno" možete pročitati sljedeće: "Plinovi se nakupljaju vani da donesu sjeme iz komorača." I danas, voće i eterično ulje od komorača (rođak kopra) su naširoko koristi za nadutosti - u obliku kopra vode i infuzije. Za pripremu terapeutske infuzije potrebno je uzeti 2 žlice sjemena, skuhati čašu kipuće vode, poklopiti posudu s poklopcem i nanijeti najmanje 60 minuta. Tijekom dana pijte infuziju nekoliko puta u 50 ml.

Vježbe za nadutost

Oni koji vole ležati nakon srdačnog obroka, liječnici upozoravaju: možete "ustajati" puno problema s crijevima, uključujući nadutost. A onima koji žele poboljšati svoje zdravlje, savjetuje se da svakodnevno obavljaju sljedeće vježbe za nadutost.

• Lezite na leđa, savijte noge u koljenima, podižite ih iznad poda i „pedalirajte“ imaginarni bicikl - 20 sekundi tri puta s razmacima od nekoliko sekundi.
• Ostanite u ležećem položaju, savijte noge u koljenima i stavite ih u širinu ramena, istegnite ravne ruke duž tijela. Odmarajući se na stopala i lopatice, podignite zdjelicu od poda, ostanite u tom položaju na račun 1-2-3-4, a zatim polako spustite na početni položaj. Broj ponavljanja - 10.
• Lezite na trbuh; ravne noge na koljenima i stopala pritisnuta jedan prema drugome; ruke savijene na laktovima nalaze se duž prsnog koša. Podignite tijelo s poda, naslonite se na dlanove izravnanih ruku, zakrenite leđa, zabacite glavu unatrag. Ostanite u tom položaju 5 sekundi, a zatim se glatko spustite u početni položaj. Broj ponavljanja - 10.
• Uspravite se, noge postavljene u širini ramena, ruke savijene, zaključane "u bravi", podignute iza glave. Na udisaju, savijte se naprijed (bez savijanja nogu na koljenima), dok izdišete - ravnanje s nazadnim zavojem. Broj ponavljanja - 8-12.
• Početna pozicija, kao u prethodnoj vježbi, ali ruke na struku. Na rezultat 1 - podignite ruke prema gore, na rezultat 2-3, izvedite elastičan zavoj naprijed s prstima dodirujući pod. Na račun 4 - povratak na prvobitni položaj. Broj ponavljanja - 8-10.

Hrana u nadutosti: što može i ne može jesti?

Dio onoga što se ne može jesti za vrijeme nadutosti već je gore naveden (vidi poglavlje Uzroci nadutosti), ali opet ćemo navesti proizvode koji pospješuju stvaranje plina.

To je kruh od raži i svježi bijeli kruh (kao i sva slatka peciva); sve mahunarke (grah, grah, grašak, leća); proso, zob, ječam i griz; masno meso, sve slatkiše (osim prirodnog meda); punomasno mlijeko (uključujući suho mlijeko): tjestenina; sva gazirana pića.

Povrće s nadutošću uzrokuje stvaranje plinova: kupus (bijeli kupus, boja, prokulica, brokula), krumpir, kukuruz, sirovi luk, rotkvice, rotkvice, krastavci, papar, špinat, šparoge, artičoke.

Voće s nadutom, pridonosi povećanju flatulentsii: kruške, jabuke, marelice, grožđe, breskve, trešnje, ogrozd, smokve, datulje, šljive.

Osim toga, nutricionisti kažu da neki proizvodi s meteorizmom jednostavno ne mogu biti kombinirani jedni s drugima, kako ne bi povećali stvaranje plina u crijevu. Na primjer, ne smijete miješati mliječne proizvode s bilo čim, u isto vrijeme postoje proizvodi od žitarica i kiselo voće i bobice, bilo koje sirovo povrće ne smije se miješati s bilo kojim voćem, a krumpir treba koristiti kao prilog za meso.

Postavlja se prirodno pitanje: što možete jesti za vrijeme nadutosti? Sve osim onoga što je nemoguće. To jest, možete fermentirani mliječni proizvodi, sir, svježi sir, mrvice od žitarica (heljda, riža), kokošja jaja, kuhano ili pirjano povrće i nemasno meso, voćni i bobičasti sokovi, povrće i maslac, pšenični kruh je bolji od svježeg ili sušenog.

Sprečavanje nadutosti

Prevencija nadutosti uključuje nekoliko točaka, i to:

1. Potrebno je pravilno jesti (vidi odjeljak Proizvodi u nadutosti).
2. Nemojte dopustiti crijevnu disbiozu (sustavno jesti hranu s probioticima Lactobacillus i Bifidobacterium).
3. Tretirajte postojeću patologiju gastrointestinalnog trakta.
4. Održavajte tjelesnu aktivnost u bilo kojem obliku - hodanje, biciklizam, plivanje, trčanje i, naravno, svakodnevnu tjelovježbu (vidi vježbe za nadutost).

I na kraju, uzmite u obzir zavjeru od nadutosti, koja bi trebala raditi na izlasku ili zalasku sunca.

U velikoj posudi morate sipati svetu vodu i baciti u nju prstohvat soli; pripremiti čisti pribor za jelo - žlicu, vilicu i nož, crkvenu svijeću, list bijelog papira i praznu staklenu posudu. Pacijent bi trebao sjediti sljedeći.

Zatim zapalite svijeću, lagani papir iz nje i dok gori čita molitvu "Oče naš". Nakon toga, blijedi papir stavite u praznu posudu i okrenite u posudu s vodom.

Sljedeće akcije: posuda s posudom se uzima u lijevu ruku i drži preko trbuha osobe koja je počela govoriti, čitaju riječi zavjere od nadutosti i istodobno krste vodu nožem, vilicom i žlicom. Nakon što zavjera završi, pacijent mora nekoliko puta disati preko spremnika.

Riječi urote trebale bi biti izgovorene samo jednom: “Noćni sova noću se pije, ona počinje razgovarati s kostima, od relikvija, iz žila, od polumrtvih, od bijelog tijela, od crvene krvi, od srdačnog srca, od divlje glave. Nemojte biti u bijelom tijelu, u crvenoj krvi, u bujnoj glavi, nemojte se ozlijediti, ne probadajte, nemojte nabubriti. Ne govorim, nego dvanaestoricu apostola i sve svece. Spasi, Gospode, spasi se, Gospodine, sakrij se, čuvaj se od svih muka i bolesti od somnočnika noćne ptice. Amen. "