Tablica interpretacije markera virusnog hepatitisa

Bolesti unutarnjih, vitalnih organa su uvijek zastrašujuće i često ih tijelo slabo podnosi. Osoba ima veću vjerojatnost da se posavjetuje s liječnikom ako postoje vizualni simptomi (crvenilo, itd.), Ali hepatitis u početnim stadijima je asimptomatski. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se kada bolest napreduje. Za dijagnozu koristili su se markeri virusnog hepatitisa. Da biste izvršili analizu, morate konzultirati liječnika i uzeti uzorak krvi za pregled.

analize

Uz pomoć krvnih testova započinju dijagnostičke procedure gotovo svake bolesti. Dijagnostički postupak može uključivati ​​jedan ili više poznatih markera. U pravilu se standardna studija sastoji od minimalnog skupa pokazatelja. Ako je test pozitivan, postavljaju se dodatne studije koje vam omogućuju da odredite ne samo prisutnost, već i oblik i stadij bolesti.

Poseban oblik hepatitisa je autoimuna. Tijekom razvoja bolesti, ljudsko tijelo proizvodi posebna antitijela koja napadaju zdrave stanice jetre. Uzrok ovog patološkog procesa trenutno nije poznat. Štoviše, u 25% slučajeva, autoimuni hepatitis je potpuno asimptomatski i dijagnosticira se tek nakon početka ciroze jetre. ASMA i AMA se koriste kao markeri autoimunog hepatitisa. Obje vrste antitijela ili jedna od njih mogu se detektirati kod pacijenta.

Načini infekcije

Glavni način prijenosa hepatitisa je oralno-fekalni, što sugerira da je virus prisutan u fekalnoj masi zaraženog. Također je potreban kontakt zdrave osobe s otpadnim proizvodima pacijenta. Suprotno uvriježenom mišljenju, hepatitis možete dobiti ne samo posjetom WC-u. Ostaci virusa mogu se naći na rukohvatima u javnom prijevozu, kućanstvu, časopisima na javnim mjestima itd. Virus ulazi u ruke zdrave osobe, a zatim u usnu šupljinu. Stoga je važno pridržavati se higijenskih standarda i oprati ruke sapunom prije jela.

U zemljama koje imaju problema s pridržavanjem zdravstvenih standarda, hepatitis može biti epidemiološke prirode i prenositi se kroz vodu.

Postoje i drugi načini infekcije:

• Tipovi B, C, D, G mogu se prenositi tijekom nezaštićenog seksa. Seksualno aktivni ljudi kao i seksualne radnice su u opasnosti. Liječnici preporučuju testiranje za otkrivanje markera hepatitisa svaka 3 mjeseca.
• U kirurškim operacijama koje koriste doniranu krv, 2% biološkog materijala može sadržavati virus hepatitisa. Stoga je prije transfuzije potrebno provesti dodatna istraživanja materijala.
• Pirsing, tetoviranje i drugi tretmani iglom mogu nositi infekciju. Moderna oprema i održavanje sanitarnih standarda u salonima pomaže u izbjegavanju širenja bolesti.
• Vertikalni način infekcije (od majke do fetusa u razvoju), liječnici rijetko promatraju. Ali u slučaju kada se žena razboli s akutnim oblikom virusa u trećem tromjesečju, vjerojatnost zaraze fetusa se značajno povećava.
• U gotovo 40% slučajeva infekcije virusnim hepatitisom, izvor ostaje nepoznat.

Vrste A i E

Oblik bolesti tipa A, tip virusnog hepatitisa koji je najčešći. Krvni test za biljege virusnog hepatitisa tipa A treba provesti nakon razdoblja inkubacije virusa. Prije pojave prvih simptoma bolesti može potrajati od 7 do 50 dana. Međutim, ako je došlo do kontakta sa zaraženom osobom i postoji sumnja u prijenos virusa, liječnici preporučuju nekoliko studija u različito vrijeme.

Prvi će se održati odmah, posljednji nakon maksimalnog inkubacijskog razdoblja.

Simptomi bolesti nalikuju prehladi, praćeni povećanjem tjelesne temperature i zimice. Liječenje je obično uspješno i nijedna bolest ne nestaje brzo. Postoje i teški slučajevi kada pacijent treba hospitalizaciju i uvođenje posebnih lijekova za održavanje jetre, kao i smanjenje toksičnog učinka virusa.

Tip hepatitisa E vrlo je sličan po izgledu i simptomima virusa tipa A. Često dijagnostika koristi markere za identifikaciju oba tipa za točnu identifikaciju virusa. Hepatitis E je teži i vrlo opasan za trudnice. Sljedeći se markeri koriste za dijagnozu.

• IgM anti-HAV. Ova vrsta antitijela nastaje kada se tijelo aktivno bori s virusom A. Dijagnosticira se akutni oblik bolesti.
• IgG anti-HAV. Antitijela tipa G prisutna su u tijelu pacijenta ako je imao bolest ili ako je hepatitis postao kroničan.
• IgM anti-HEV. Posebna vrsta antitijela koja odgovara akutnom virusnom hepatitisu E.
• IgG anti-HEV. Uspješno izliječen ili kronični oblik hepatitisa E.

Vrste B i D

Oznake hepatitisa B koriste se za dijagnosticiranje akutnih i kroničnih oblika bolesti. Prijenos hepatitisa B može se dogoditi od pacijenta do pacijenta tijekom seksualnog kontakta. Također, ova virusna bolest se prenosi krvlju. Moguća je infekcija od majke do fetusa, prijenos virusa putem injekcija, itd. Simptomi bolesti počinju s blagom bolešću, temperaturom, bolovima u zglobovima.

Tada se stanje pogoršava, pojavljuju se slabost, mučnina i povraćanje.

Istraživanje o markerima hepatitisa D često se propisuje zajedno s analizom za tip B. Virus tipa D je vrsta satelita druge vrste bolesti koja komplicira liječenje i izaziva razvoj komplikacija. Za dijagnostiku koristi se nekoliko jedinstvenih vrsta markera. Rezultati dekodiranja prikazani su u obliku tablice.

Markeri virusnog hepatitisa C i B - zašto su određeni

Virusni hepatitis je prilično opasna patologija jetre, koju mogu izazvati mnogi čimbenici - virusi i razne infekcije, farmaceutski pripravci koji su toksični za organ, prisutnost parazita i kvarovi u funkcionalnosti imunološkog sustava. Opasnost od bolesti je da su često simptomi koji ukazuju na problem ili potpuno odsutni ili izraženi tako implicitno da žrtva nema pojma da je zaražen. U međuvremenu, patologija se nastavlja razvijati, pogađajući jetru.

Grupe bolesti

Prije nego što razmotrimo kako identificirati hepatitis i prijeći na hepatitis markere, razgovarajmo detaljnije o skupinama bolesti. Ranije je bilo koji hepatitis nosio uobičajeno ime Botkinove bolesti bez obzira na to koji patogen posebno izaziva problem u jetri. Moderna medicina identificira sljedeće patologije:

• Skupina hepatitisa B najčešće uzrokuje bolest jetre. Ovaj virusni hepatitis na globalnoj razini opažen je u 350 milijuna nositelja. Oko 250.000 njih umire tijekom godine, a glavna opasnost ove skupine leži u njezinim posljedicama - upravo hepatitis B najčešće izaziva razvoj ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma ovog organa. Nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do razvoja kroničnog hepatitisa. Bolest se može nastaviti bez očitovanja očitih znakova i često se otkriva slučajnim pregledom. Virus se prenosi transfuzijama i injekcijama krvi, dojenjem i nezaštićenim odnosom. Od mogućnosti infekcije može se samo osigurati cijepljenje, ako se bolest dogodila, tijelo proizvodi snažan imunitet, u krvi dok postoje markeri hepatitisa B.
• Virusni hepatitis C razvija se nakon što je ne-stanični HCV infektivni agens ušao u tijelo. Ovaj se virus može zaraziti mikrotraumima površine kože, sluzavim slojevima, prenosi se kroz krv i njezine komponente. Žrtve najčešće saznaju za problem nakon što se uzmu krvni testovi, polože preglede ili govore kao davatelji krvi.
• Skupina hepatitisa E razvija se zbog infekcije jetre HEV virusom. Bolest je opasna, jer s vrlo teškom patologijom, infekcija može utjecati na bubrege. Metoda infekcije je fekalno-oralna. Kod trudnica u trećem tromjesečju infekcija može uzrokovati smrt i za fetus i za majku. U drugim slučajevima, bolest je benigna, često se žrtva može spontano oporaviti - obično se dogodi dva ili više tjedana nakon infekcije.
• Skupina hepatitisa A u odnosu na druge patologije je najviše benigna. Ova bolest ne dovodi do kroničnog oštećenja organa, stopa smrtnosti za ovu bolest ne prelazi 0,4%. Ako se tijek patologije ne komplicira, simptomi nestaju nakon 14 dana, funkcionalnost jetre se vraća u normalu u roku od 1,5 mjeseca. Kao i kod skupine E, ova se patologija prenosi fekalno-oralnim putem.

Unatoč svim opasnostima patologije, niti jedna od razmatranih skupina se ne prenosi kapljicama u zraku!

Znakovi prisutnosti bolesti

Ako žrtva ima dovoljno jak imunološki sustav, akutni oblik bolesti završava konačnim oporavkom žrtve. Međutim, kada je virusni hepatitis asimptomatski, akutni oblik ulazi u kronični, s takvim razvojem događaja bolest je praćena sljedećim simptomima:

• Primijećeno je povećanje jetre.
• Razvija se bolni sindrom.
• Koža i bjeloočnica očiju žute.
• Može doći do svrbeža kože.
• Pojavljuje se slabost, osjeća se mučnina, može početi podrigivanje.

Akutni oblik uglavnom je karakterističan za skupine patologija A i B, ali ako uzmemo u obzir virusni hepatitis skupine C, karakterizira ga prijelaz u kroniku. Nakon infekcije, simptomi karakteristični za hepatitis C manifestiraju se u razdoblju od 2 do 14 tjedana. Oštećeni apetit se pogoršava, primjećuju se kronični umor i nesanica, problemi s želucem i osip na koži. To su samo početni simptomi koji se javljaju tijekom prvih sedam dana, nakon čega nastaje razdoblje žutice, kada se fecesi ublaže, javlja se bol u zglobovima. Razdoblje traje od 3 do 5 tjedana.

Komplikacije virusnog hepatitisa C osim ciroze i raka je razvoj fibroze jetre, njezine masne degeneracije, portalne hipertenzije, proširenih vena, koje pogađaju uglavnom unutarnje organe. Može se pojaviti ascites, u kojem se abdomen povećava u volumenu, jetrena encefalopatija i unutarnje krvarenje, moguć je razvoj sekundarne infekcije, obično se radi o nastanku virusa hepatitisa B.

Ciroza i maligna oboljenja jetre se zaista izbjegavaju, to zahtijeva pravovremenu dijagnozu, koja će identificirati problem i korištenje kompetentnih terapijskih shema. Najbolje je provesti testove za identifikaciju markera virusnih bolesti skupina B i C, koji se preporučuje svake godine.

Markeri: za što služe

U slučajevima u kojima postoji sumnja u nastanak bolesti, imunolozi predlažu provođenje posebnih testova koji pomažu u prepoznavanju markera bolesti. Definiramo koji su markeri, zašto su potrebni. To su elementi virusa koji se ne nalaze samo u krvi, već iu drugim tekućinama u tijelu. Pomažu im u pronalaženju različitih dijagnostičkih tehnika. Detekcija markera je moguća iu početnom i kasnom stadiju razvoja patologije:

• Imunotestovi pomažu u pregledu krvi.
• Metoda koja se koristi za određivanje odgovora imunološkog sustava na virusna sredstva - PCR.
• Proveden je imunološki test - ELISA.
• primijenjen je probirni pregled.

Za određivanje markera virusnog hepatitisa, neophodni testovi krvi dijele se na specifične ili nespecifične. Prilikom prve opcije moguće je odrediti tip virusa koji je uzrokovao bolest. Specifični elementi uključuju antigene bolesti. Druga opcija vam omogućuje da odredite patologiju tijela u procesu progresije bolesti. Nespecifični elementi su antitijela protiv antigena.

Studije biomaterijala za hepatitis B, provedene na vrijeme, olakšavaju liječenje bolesti prije njenog napredovanja. Uz njihovu pomoć moguće je odrediti ne samo virusni patogen, nego i vrijeme infekcije, stupanj razvoja patologije i njenog tijeka. Na temelju dobivenih podataka oni predstavljaju najučinkovitiju terapijsku shemu. Što se tiče hepatitisa C, identificiranje markera u početnoj fazi pomoći će u izbjegavanju pogoršanja i ciroze. U nekim slučajevima, virus se može potpuno eliminirati ako se liječenje provodi u fazi kada bolest nema vremena za prelijevanje u kroniku.

Testiranje i povezane dijagnostičke mjere

Kada antigeni uđu u ljudsko tijelo - jezgru i omotač zajedno s komponentama skupina A, B ili C hepatitisa, započinje proizvodnja imunoglobulina. U početnom stadiju razvoja počinje stvaranje nespecifičnih antitijela, nakon čega se, ovisno o komponenti virusa, proizvode određeni imunoglobulini. Da bi proveli kvalitativnu analizu markera kod hepatitisa, specijalisti proizvode distribuciju imunoglobulina u klase, referirajući ih na M i G. U slučaju da se IgM detektira u krvi, oni zaključuju da se u tijelu događaju kronični procesi. Ako je IgG dostupan, može se zaključiti da je bolest već odgođena. Znakovi koji ukazuju na akutni oblik bolesti, stručnjaci uključuju:

• detekcija površinskog antigena HbsAg;
• prisutnost HBeAg proteina;
• prisutnost imunoglobulina anti-HBc.

HbsAg antigen je najraniji marker akutne virusne bolesti. Prisutan je u biomaterijalu nakon četiri ili šest tjedana nakon što je infekcija provedena, kada proces prođe akutnu ili preikteričnu fazu. Takvi markeri mogu se otkriti čak iu slučaju kada nema znakova koji ukazuju na prijenos virusnog patogena.

HbeAg antigen se formira rano u patologiji iu predikteričnom razdoblju. Uz ovaj marker možemo govoriti o širenju virusnih čestica u aktivnom procesu. U ovom razdoblju krv žrtve je najviše zarazna. Ako se antigen HbeAg detektira 4 tjedna ili više, može se pretpostaviti da je patologija prenesena u kroniku.

HbcAg je nuklearni antigen koji se nalazi isključivo u stanicama jetre tijekom biopsije. Ne otkriva se u krvnoj plazmi, u serumu u slobodnom obliku. Ovaj element je snažan imunogen koji aktivira proizvodnju specifičnih antitijela.

U proučavanju krvi, stručnjaci smatraju omjer antigena i antitijela, količinu svakog elementa. Testiranje markera hepatitisa preporuča se ako postoje sljedeća stanja:

• Postoji stalna promjena seksualnih partnera.
• Bilo je ozljeda kože s sumnjivim predmetima.
• Boja kože se promijenila - žuta je, isto vrijedi i za bjeloočnicu, pojavio se svrab.
• Neugodnost je ispod ruba na desnoj strani.
• Često se javlja mučnina, masna hrana izaziva gađenje i netoleranciju.
• U procesu dispeptičkih poremećaja dolazi do gubitka tjelesne težine.
• Mokraća postaje tamna, izmet dobiva laganu nijansu.
• Planiranje začeća djeteta.

Što se tiče same analize, krv za PCR uzima se od 8-00 do 11-00, postupak treba provesti na prazan želudac. Zadnji obrok u isto vrijeme trebao bi se održati najkasnije prije deset sati. Pržena i masna jela, pikantni i agrumski proizvodi, alkoholna pića, kolači mogu se konzumirati najkasnije 48 sati prije istraživanja. Ako govorimo o pušenju, preporuča se uzeti posljednji napuhati dva sata prije davanja krvi. Materijal se uzima iz vene, ponekad je potrebna ponovna isporuka ako stručnjak sumnja u pouzdanost rezultata početnog ispitivanja. U pravilu, rezultati dolaze nakon 48 sati, ali kada se hitnost ankete, koju je označio cito, provjerava u roku od nekoliko sati.

Za pojašnjenje mogu se propisati dodatni pregledi - kvantitativna PCR, ALT, biopsija, koja omogućuje određivanje razine enzima jetre.

Tumačenje rezultata

Identificirati oblik hepatitisa B zahtijeva dekodiranje sljedećih infektivnih biljega:

• Prisutnost anti-Hbs ukazuje na patologiju na kraju akutnog stadija razvoja. Ovi se markeri mogu detektirati deset ili više godina, njihova prisutnost ukazuje na stvaranje imuniteta.
• Anti-Hbe ukazuje na dinamiku infekcije. Omjer anti-Hbe: HbeAg pomaže kontrolirati tijek bolesti i predvidjeti njegov ishod.
• Antitijela anti-Hbc IgM na marker HbcAg mogu biti u krvi od 3 do 5 mjeseci, njihova detekcija ukazuje na prisutnost akutnog oblika hepatitisa B.
• Anti-HbcIgG protutijela na HbcAg marker ukazuju na prisutnost patologije ili na činjenicu da je bolest ranije prenesena.

Međutim, u analizama mogu biti prisutni ne samo markeri virusnog hepatitisa, koji su gore razmotreni. Ako govorimo o skupini C, HCV-RNA se veže na rezultate - ribonukleinska kiselina je dokaz patologije, nalazi se u tkivu jetre ili u krvi, a PCR se detektira metodom. Rezultat zvuči kao "otkriven" ili "nije otkriven". U prvom slučaju govorimo o reprodukciji virusa i infekciji novih stanica jetre.

Sada razmotrite protutijela za hepatitis C:

• Ukupna količina anti-HCV prisutna je u slučaju akutnog ili kroničnog oblika patologije, otkrivena su šest tjedana nakon infekcije. Čak iu slučaju uspješnog samoizlječenja tijela, koje se nalazi u 5%, otkriveno je unutar 5-8 godina.
• IgG anti-HCV jezgre otkriven je u 11. tjednu nakon infekcije. U kroničnom stadiju, ova se antitijela stalno detektiraju, njihov se broj smanjuje nakon oporavka i teško se određuje laboratorijskim testovima.
• Anti-NS3 je prisutan u krvi u početnom stadiju formiranja bolesti, njihov povećan broj ukazuje na akutni stadij hepatitisa C.
• Markeri virusnog hepatitisa C anti-NS4, anti-NS5 otkriveni su samo u završnim fazama razvoja patologije, kada dođe do oštećenja jetre. Njihova razina nakon oporavka pada, a nakon primjene Interferona kao tretmana, u nekim slučajevima može potpuno nestati.

IgM protutijela za hepatitis A otkrivaju se odmah nakon pojave žutice, što predstavlja dijagnostički marker hepatitisa A-skupine u akutnom razdoblju bolesti. Ta su antitijela prisutna u krvi 8 do 12 tjedana, au 4% žrtava može se otkriti do 12 mjeseci. Ubrzo nakon formiranja IgM, IgG antitijela počinju se formirati u krvi - nakon što se pojave, oni traju cijelog života i jamče stabilan imunitet.

Analize za identificiranje markera bolesti mogu se provesti i na medicinskoj ustanovi u mjestu prebivališta, te u privatnim klinikama i laboratorijima. Ovaj postupak traje malu količinu vremena, a pruža pouzdane informacije o virusu - njegovoj prisutnosti ili odsutnosti.

Ako se anti-HAV-IgG detektira u krvi i nema anti-HAV-IgM, možemo govoriti o postojećem imunitetu na hepatitis A na pozadini prethodne infekcije ili ukazuje na cijepljenje protiv virusa. Anti-HAV-IgG nastaje u serumu približno 14 dana nakon cijepljenja i nakon uvođenja imunoglobulina. U isto vrijeme, količina antitijela je veća nakon što je pacijent imao infekciju, a ne nakon što je došlo do pasivnog prijenosa. Antitijela ovog tipa prenose se od roditelja do zametka transplacentarnom metodom i često se nalaze kod beba čija je starost veća od jedne godine.

Broj ukupnih protutijela u odnosu na HAV određuje se i koristi se samo za epidemiološke svrhe ili za utvrđivanje statusa prije cijepljenja. IgM protutijela prevladavaju u slučaju akutne infekcije i obično se manifestiraju na početku razvoja. Tada se obično nalaze tijekom cijelog života, a kod 45% odraslih se otkriva prisutnost antitijela u serumu.

Markeri hepatitisa

Tablica 2. Dijagnostički biljezi za VH

antitijela klase M na virus hepatitisa A

ukazuju na akutnu infekciju

protutijela klase G na virus hepatitisa A

ukazuju na to da je infekcija ili HAV-pastinfekcija trajala do kraja života

antitijela klase M na virus hepatitisa E

ukazuju na akutnu infekciju

protutijela klase G na virus hepatitisa E

dokaza o prošloj infekciji ili infekcijama HEV-om

HBV površinski antigen

označava HBV infekciju

nuklearni "e" antigen HBV

ukazuje na replikaciju HBV u hepatocitima, visoku infektivnost krvi i visok rizik perinatalnog prijenosa virusa

HBV nuklearni "jezgra" antigen

obilježava replikaciju HBV u hepatocitima, otkriva se samo morfološkim pregledom uzoraka biopsije jetre i pri autopsiji se ne otkriva u krvi u slobodnom obliku

anti-HBc (ukupno) (HBcAb)

ukupna protutijela na HBcAg

Važan dijagnostički marker, posebno za negativne indikacije HBsAg, koristi se za retrospektivnu dijagnozu HBs, a za neprovjereni hepatitis, HBcAb se određuje bez klasne podjele.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

antitijela klase M na nuklearni antigen

jedan od najranijih serumskih markera HBV-a, njegova prisutnost u krvi ukazuje na akutnu infekciju (faza bolesti), s kroničnom HB označava replikaciju HBV i aktivnost procesa u jetri.

antitijela na "e" antigen

može ukazivati ​​na početak faze oporavka (osim za mutirani oblik HBV)

zaštitna antitijela na HBV površinski antigen

ukazuju na infekciju ili prisutnost antitijela nakon cijepljenja (njihov zaštitni titar od HBV infekcije je 10 U / L); otkrivanje antitijela u prvim tjednima GW-a predviđa razvoj hiperimunske varijante fulminantne GW

HBV prisutnost i marker replikacije

antitijela klase M na virus hepatitisa D

replikacija HDV oznake u tijelu

protutijela klase G na virus hepatitisa D

ukazuju na moguću HDV infekciju ili prethodnu infekciju

Antigen GD virusa

Oznaka prisutnosti HDV-a

HDV prisutnost i marker replikacije

protutijela klase G na hepatitis C

ukazuju na moguću HCV infekciju ili prethodnu infekciju (utvrđenu u studijama skrininga)

anti-HCV jezgra IgM

antitijela klase M na nuklearne proteine ​​HCV

ukazuju na trenutnu infekciju (akutnu ili kroničnu u fazi reaktivacije

anti-HCV jezgra IgG

protutijela klase G na nuklearne proteine ​​HCV

ukazuju na HCV infekciju ili prethodnu infekciju

antitijela na nestrukturalne proteine ​​HCV

obično se nalazi u kroničnoj fazi HS-a

Oznaka prisutnosti i replikacije HCV-a

Označavanje prisutnosti i replikacije HGV

Dekodiranje markera virusnog hepatitisa

antitijela klase M na virus hepatitisa A

ukazuju na akutnu infekciju

protutijela klase G na virus hepatitisa A

ukazuju na to da je infekcija ili HAV-pastinfekcija trajala do kraja života

antitijela klase M na virus hepatitisa E

ukazuju na akutnu infekciju

"Antitijela klase G na virus hepatitisa E."

dokaza o prošloj infekciji ili infekcijama HEV-om

HBV površinski antigen

označava HBV infekciju

nuklearni "e" antigen HBV

ukazuje na replikaciju HBV u hepatocitima, visoku infektivnost krvi i visok rizik perinatalnog prijenosa virusa

HBV nuklearni "jezgra" antigen

obilježava replikaciju HBV u hepatocitima, otkriva se samo morfološkim pregledom uzoraka biopsije jetre i pri autopsiji se ne otkriva u krvi u slobodnom obliku

anti-HBs (ukupno) (HBsAb)

ukupna protutijela na HBcAg

Važan dijagnostički marker, osobito za negativne indikacije HBsAg, koristi se za retrospektivnu dijagnozu HBs, a za neprovjereni hepatitis HBcAg se određuje bez podjele klase.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

antitijela klase M na nuklearni antigen

jedan od najranijih serumskih markera HBV-a, njegova prisutnost u krvi ukazuje na akutnu infekciju (faza bolesti), s kroničnom HB označava replikaciju HBV i aktivnost procesa u jetri.

antitijela na "e" antigen

može ukazivati ​​na početak faze oporavka (osim za mutirani oblik HBV)

zaštitna antitijela na HBV površinski antigen

ukazuju na infekciju ili prisutnost antitijela nakon cijepljenja (njihov zaštitni titar od HBV infekcije "10 IU / l), otkrivanje protutijela u prvim tjednima HB predviđa razvoj hiperimunske varijante fulminantne GW

HBV prisutnost i marker replikacije

antitijela klase M na virus hepatitisa D

replikacija HDV oznake u tijelu

protutijela klase G na hepatitis B

ukazuju na moguću HDV infekciju ili prethodnu infekciju

Antigen GD virusa

Oznaka prisutnosti HDV-a

HDV prisutnost i marker replikacije

protutijela klase G na virus hepatitisa C

ukazuju na moguću infekciju HCV-om ili prošlom infekcijom (određeno u studijama skrininga)

anti-HCV jezgra IgM

antitijela klase M na nuklearne proteine ​​HCV

ukazuju na trenutnu infekciju (akutnu ili kroničnu u fazi reaktivacije)

anti-HCV jezgra IgG

protutijela klase G na nuklearne proteine ​​HCV

ukazuju na HCV infekciju ili prethodnu infekciju

antitijela na nestrukturalne proteine ​​HCV

obično se nalazi u kroničnoj fazi HS-a

Oznaka prisutnosti i replikacije HCV-a

Označavanje prisutnosti i replikacije HGV

Približna interpretacija dijagnostičkih podataka za otkrivanje markera virusnog hepatitisa

IgM anti-HAV i HBsAg

Virusni hepatitis A. Popratni: "HBsAg prijevoz".

Kod tipičnih znakova akutne HA. Potrebna je temeljita klinička i laboratorijska studija kako bi se isključili AHB i CHB.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (ukupno), IgG anti-HBs

Virusni hepatitis A. Istodobno: kronični hepatitis B (nereplikativna faza).

Kada se u bolesnika s akutnom HA otkriju znakovi kroničnog hepatitisa i odsutnost markera replikacije (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (ukupno), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Virusni hepatitis A. Istodobno: kronični hepatitis B (replikativna faza).

U utvrđivanju znakova kroničnog hepatitisa u bolesnika s akutnom HA.

HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV

Akutna HBV i VHD koinfekcija.

U odsutnosti IgG anti-HBs i kliničkih i anamnestičkih znakova pogoršanja CHB

HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

Akutna superinfekcija s HDV.

Ako su negativni rezultati testiranja na IgM anti-HBV (ili nizak titar tih antitijela).

HCV-rekonvalescentna (ili HCV-pasteinfekcija) - s negativnim rezultatima ispitivanja za: IgM anti-HCV i HCV-RNA.

Samo praktično zdravi u nedostatku epidemioloških podataka i kliničkih i laboratorijskih znakova oštećenja jetre.

Ako to nije moguće

Dispanzersko opažanje je isto kao i kod dijagnoze "nosilac HBsAg"

Anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgra IgM, HCV-RNA

Akutni virusni hepatitis C.

U prisutnosti epidemioloških i kliničkih laboratorijskih znakova akutnog hepatitisa i odsutnosti markera drugih VG. Kliničko promatranje je isto kao u OGV.

Anti-HCV IgG, Anti-HCV jezgra IgM, Anti-HCV jezgra IgG, Anti-HCV NS, HCV-RNA

Kronični virusni hepatitis C (faza reaktivacije).

U prisustvu kliničkih i biokemijskih znakova kroničnog oštećenja jetre. Kliničko promatranje jednako je kao i kod CHB.

Anti-HCV IgG Anti-HCV jezgra IgG, Anti-HCV NS

Kronični virusni hepatitis C (latentna faza).

U odsutnosti HCV-RNA u krvi, anti-HCV jezgre IgM i kliničkih i biokemijskih znakova pogoršanja CHC.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jezgra IgM, anti-HCV jezgra IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Akutni virusni hepatitis B Srodni: kronični virusni hepatitis C (faza deaktivacije)

U prisustvu kliničkih i laboratorijskih znakova AHV. Istodobna dijagnoza rezultat je detaljnog kliničkog i laboratorijskog ispitivanja na HS-u.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jezgra IgG, anti-HCV NS

Akutni virusni hepatitis B Srodni: kronični virusni hepatitis C (latentna faza)

U prisustvu kliničkih i laboratorijskih znakova AHV. Istodobna dijagnoza rezultat je detaljnog kliničkog i laboratorijskog ispitivanja na HS-u.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgra IgM, HCV-RNA

Akutna HBV / HCV koinfekcija

Ako postoje samo klinički, laboratorijski i epidemiološki znakovi karakteristični za akutni virusni hepatitis.

Anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgreni IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (ukupno), IgG anti-HBc

Akutni virusni hepatitis C. Popratni: kronični hepatitis B (nereplikativna faza).

U prisutnosti epidemioloških i kliničkih laboratorijskih znakova akutne HS.

Anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgreni IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (ukupno), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Akutni virusni hepatitis C. Istodobno: kronični hepatitis B (replikativna faza).

U prisutnosti epidemioloških i kliničkih laboratorijskih znakova akutne HS i kroničnog hepatitisa B.

Markeri hepatitisa B i C

Hepatitis znači izrazito ozbiljnu bolest koja, bez pravilnog liječenja, može dovesti do različitih vrsta komplikacija, koje su obično pod stresom jetre. Ova se bolest temelji na upalnim procesima uzrokovanim toksičnim i infektivnim lezijama. On širi hepatitis širom svijeta, uglavnom zbog tendencije ljudi da piju alkohol i droge, imaju neselektivan spolni odnos i pružaju loše kvalitete medicinskih usluga. Sigurno se nositi s ovom bolešću može se pravovremeno dijagnosticirati. Zato je potrebno redovito provoditi testove za biljege hepatitisa. To će pobiti ili potvrditi prisutnost hepatitisa. Proći takvu anketu može bilo tko. Ovaj je postupak obvezan za one koji su uočili promjene u tijelu i glavne simptome hepatitisa. U ovom slučaju apsolutno je nemoguće donositi samostalne odluke, jer se radi o prilično opasnoj bolesti koja bez kvalitetnog liječenja može uzrokovati preranu smrt. Zdravstvenim radnicima, kao i trudnicama, donatorima i osobama koje se podvrgavaju kirurškom zahvatu, redovito se traži da se podvrgnu sličnom pregledu i testovima za markere hepatitisa B i C.

Zašto je potrebno darovati krv za markere virusnog hepatitisa?

Hepatitis B je prilično ozbiljna virusna bolest koja se može zaraziti krvlju ili spolnim odnosom. Bolest se može odvijati u dva oblika: akutna i kronična. Virus negativno utječe na ljudsku jetru i često uzrokuje cirozu, pa čak i rak organa. Prema najnovijim statistikama, otprilike 300 milijuna ljudi na planeti Zemlji ima nosioce prikazane infekcije. Da biste dobili detaljne informacije o dijagnozi, morate proći odgovarajuće testove za određivanje markera hepatitisa. Hepatitis C se odavno smatra jednim od najčešćih hepatitisa, a posebno je opasan, jer se dugo smatrao neizlječivim. Strašno je da ova bolest nestane bez jasno izraženih simptoma, stoga se obično nalazi u kasnim fazama razvoja. Ta je bolest relativno nedavno počela reagirati na liječenje, a zastarjele metode nisu dovoljno učinkovite, pa je iznimno važno provesti istraživanje markera hepatitisa kako bi se razvio najučinkovitiji režim liječenja.

Markeri virusnog hepatitisa: dekodiranje

Ako ste završili studiju, svakako želite razumjeti rezultate ove analize. Dekodiranje ovisi o vrsti istraživanja. Zahvaljujući visokokvalitetnom testiranju moguće je utvrditi prisutnost virusnih stanica u ljudskom tijelu. Kvantificiranje testa pomaže odrediti specifičnu koncentraciju analita. Neke situacije se smatraju povoljnima zbog potpune odsutnosti proteina ili antigena, dok se u drugima sadržaj tvari u količini ispod razine praga čini pozitivnim znakom.

Prošavši analizu markera virusnog hepatitisa, možete dobiti sljedeće rezultate:

• Negativan. Ova formulacija ukazuje da pacijentu nedostaje dotična bolest. Osoba može dobiti sličan rezultat ako je prošla kvalitativnu studiju koristeći PCR tehnike, gdje se činilo da je virusni lanac RNA ili DNA predmet istraživanja. Ako je kvantitativna analiza bila „negativna“, to znači da nije bilo pozitivne reakcije na antigene. Postoje situacije kada je količina virusa ispod određene vrijednosti, zbog čega je negativan rezultat naveden u dokumentu. Norma je situacija kada tijelo uopće nema virusne lance, kao i njihove antigene. Prisutnost antitijela sugerira da je osoba već razvila imunitet na dotični virus ili je cijepljena. Ponekad je sličan rezultat prisutan kada je osoba već susrela hepatitis i uspjela ga poraziti.
• Pozitivan. Kada se testira na markere hepatitisa B ili C dobijete “pozitivan” rezultat, trebali biste ih ponovno uzeti, jer ponekad sličan rezultat može biti pogrešan. Lažni rezultat može biti posljedica kršenja tehnike testiranja, reagensa niske kvalitete i raznih drugih okolnosti, stoga je prije poduzimanja bilo kakvih mjera liječenja bolje osigurati i ponovno darivati ​​krv. Važno je napomenuti da takva odluka može biti posljedica činjenice da je osoba prethodno pretrpjela akutni oblik hepatitisa ili je njezin nosilac.

Markeri hepatitisa B i C - kako proći

Da biste položili ispit, preporučuje se da kontaktirate laboratorij, gdje ćete morati pokazati putovnicu ili drugi dokument koji ga zamjenjuje. Ovaj dokument mora sadržavati podatke o registraciji pacijenta i njegovu sliku. Naravno, pacijent ima pravo na anonimnost, ali takvi rezultati nisu prihvaćeni za medicinsku skrb. Ako je rezultat nakon davanja krvi bio pozitivan, onda se zaražena osoba mora obratiti stručnjaku za ovo pitanje. Stručnjak za zarazne bolesti moći će vam odrediti dodatne studije koje potvrđuju dijagnozu. Važno je napomenuti da, ako ste stvarno bolesni, liječnik će vam propisati jednu od postojećih mogućnosti liječenja. Terapijski tečaj je obično dug, u isto vrijeme, s vremena na vrijeme morate poduzeti sve potrebne testove za praćenje dinamike liječenja. Kada se osoba bavi akutnim oblikom, studije se provode svakih nekoliko dana, au kroničnim svakih šest mjeseci. Takve radnje omogućuju praćenje stanja pacijenta. Kada je riječ o hepatitisu B i C, postoji mogućnost potpunog oporavka, ali je važno odabrati ispravnu metodu liječenja koja će biti zaista dobre kvalitete. U tom slučaju na liječenje utječu različiti čimbenici, kao što su stadij bolesti, opće stanje pacijenta, njegov životni stil, dob i još mnogo toga. U pojedinim slučajevima pacijent je hospitaliziran, ali mnogi se liječe ambulantno. Važno je imati na umu da nakon što pobijede bolest kod ljudi, antitijela ostaju, što mu daje snažan imunitet u nadolazećim godinama. Dovoljni dijelovi tih antitijela ostaju zauvijek.

Kako liječiti hepatitis?

Markeri hepatitisa B

Postoji prilično velik broj biljega prikazane bolesti, pa ih treba razmotriti odvojeno:

• HBsAg. Smatra se površinskim antigenom koji ukazuje na prisutnost hepatitisa B;
• HBeAg je "e" antigen, nuklearna vrsta koja signalizira visoku koncentraciju virusa u krvi. Vjeruje se da će ljudi s sličnim markerima vjerojatno prenositi virus perinatalno;
• HBcAg je antigen nuklearne jezgre. Ovaj se marker može otkriti samo ako se izvrši morfološko ispitivanje jetre. Nije moguće detektirati prikazani antigen u slobodnoj formi u ljudskoj krvi;
• Anti-HBc. Ovaj marker ima važnu dijagnostičku ulogu i koristi se u većoj mjeri kada je indikacija površinskog antigena negativna. Ako su prisutni u tijelu, to znači da osoba ima akutni ili kronični oblik hepatitisa B. Također, prisutnost tih antitijela govori o ranije prenijetom akutnom obliku bolesti;
• lgM anti-HBc - postoji više od drugih kao serumski marker. Njegova prisutnost signalizira akutnu infekciju;
• Anti-HBe. Kada je rezultat testa pozitivan, to ukazuje na akutni / kronični oblik hepatitisa. Pacijent je možda prethodno imao ovu bolest, ili može imati neaktivno stanje nositelja virusa. Ako je rezultat testa negativan, to ukazuje na odsutnost hepatitisa (ako nema drugih markera). Također, to može značiti da pacijent ima kroničnu infekciju ili je inkubacija ili akutno razdoblje bolesti. To rjeđe znači da osoba nosi virus;
• Anti-HBs - kaže da je osoba prethodno bila bolesna ili je bila cijepljena. Ako su otkriveni tijekom prvih tjedana razvoja hepatitisa B, to ukazuje na daljnji razvoj hiperimunske varijante fulminantnog hepatitisa.

Prisutnost ovih antitijela može puno reći:

• remisija akutnog hepatitisa B;
• povoljan tijek kroničnog oblika;
• prisutnost imuniteta na ovaj virus.

Međutim, izostanak tih antitijela ukazuje na to da u tijelu nema virusa (osim u slučajevima gdje postoje i drugi markeri hepatitisa B). Također se može govoriti o inkubacijskom razdoblju bolesti, akutnoj fazi ili kroničnoj infekciji. Kada je anti-HBs odsutan, on također ukazuje na neaktivan nosač površinskog antigena.

Oznake hepatitisa C

Mnogi se pitaju: koliko markera za hepatitis C?

Što su markeri virusnog hepatitisa?

Hepatitis virusno podrijetlo je jedan od vodećih problema infektivnog područja medicine. Njegova važnost je zbog velikog broja slučajeva i nositelja patogena. Sa svakim danom, ova brojka se povećava, što ne može, ali ne tugovati. Prema statistikama, u svijetu postoji više od pola milijarde bolesnih ljudi. Zbog kasne dijagnoze i visoke cijene antivirusnih lijekova, često postoji nedostatak pozitivne dinamike u liječenju, kao i brzo napredovanje patologije. Hepatitis je često skriven u početnoj fazi, što otežava rano otkrivanje bolesti.

Da biste u potpunosti pregledali jetru, potrebne su sljedeće dijagnostičke metode:

• analizu urina za određivanje razine metabolizma urobilinogena bilirubinom;
• opća klinička studija nije specifična, međutim, omogućuje procjenu ozbiljnosti bolesti;
• Biokemija omogućuje utvrđivanje kvantitativnog sadržaja bilirubina, alkalne fosfataze, proteina i jetrenih transaminaza. Potonje ukazuje na ozbiljnost patologije, budući da su to intracelularni enzimi koji se, kada su hepatociti uništeni, ispuštaju u krv;
• Koagulogram je potreban za procjenu stanja hemostaze. S obzirom na nedostatak proteina, povećava se rizik od krvarenja uslijed nedostatka čimbenika zgrušavanja;
• Markeri virusnog hepatitisa su specifične i najinformativnije analize, zbog čega je moguće potvrditi ili isključiti zaraznu bolest jetre.

Vrste markera virusnog hepatitisa

Za otkrivanje virusa ili antitijela na njega, koristi se imunotest, kao i lančana reakcija polimeraze. Upravo ti testovi omogućuju identifikaciju markera hepatitisa i ispravnu dijagnozu.

Dešifriranje krvnih parametara obavlja liječnik u usporedbi s normama. Da bi se dobila potpuna slika bolesti, rezultati studije analiziraju se zajedno sa simptomima i podacima instrumentalnog pregleda.

Hepatitis A

Obvezna točka dijagnoze je utvrđivanje virusnog opterećenja i agresivnosti patogena. To zahtijeva kvalitativne i kvantitativne testove krvi.

Za potvrdu hepatitisa tipa A koristi se:

• enzimski imunotest, koji uključuje definiciju anti-HAVIgM. Oznaka se može naći u krvi od prvih dana infekcije. Antitijela se proizvode bez obzira na ozbiljnost bolesti i ozbiljnost simptoma. Što se tiče anti-HAVIgM, oni ukazuju na prethodnu bolest, kao i na uspješno cijepljenje;
• PCR omogućuje identifikaciju čestica genetskog materijala patogena do pojave antitijela i kliničkih znakova patologije. Tehnika se smatra najpouzdanijom i omogućuje vam da potvrdite dijagnozu u 98% slučajeva.

Unatoč prisutnosti gore navedenih dijagnostičkih metoda, zbog visoke cijene testova, one nisu uvijek propisane za hepatitis A. To je zbog brzine i blagog tijeka bolesti.

Hepatitis B

Moderni pristupi u dijagnostici hepatitisa ne samo da mogu potvrditi patologiju, već i uspostaviti njezinu fazu i aktivnost.

U nastavku slijedi tablica s često proučavanim markerima hepatitisa:

Hepatitis C

Potvrda bolesti provodi se pomoću testova za određivanje anti-IgM / G, kao i identificiranjem genetskog materijala patogena. Laboratorijska dijagnoza uključuje:

• enzimski imunotest, tijekom kojeg traga za antitijelima. Sintetizira ih imunološki sustav kao odgovor na infekciju. Prilikom registriranja imunoglobulina M, vrijedi govoriti o akutnom tijeku bolesti. Ako se pronađu predstavnici razreda G, bolest se smatra kroničnom. Osim toga, ovaj tip antitijela označava prenesenu patologiju. Imajte na umu da identifikacija imunoglobulina nije potvrdna analiza i stoga zahtijeva daljnje ispitivanje pacijenta. Pomoću ELISA moguće je kontrolirati dinamiku liječenja i jačinu imunološkog odgovora na patogene agense;
• lančana reakcija polimeraze odnosi se na genetičke studije, u procesu u kojem je otkrivena RNA patogena. Ova metoda omogućuje preciznu dijagnozu i raspravu o oporavku pacijenta. PCR omogućuje detektiranje sredstva prije pojave antitijela i kliničkih znakova bolesti.

Hepatitis D

Postoje dvije glavne dijagnostičke metode koje potvrđuju ili isključuju bolest putem testa krvi. Da biste to učinili, upotrijebite:

1. anti-HDVIgM test detekcije. Glavni cilj je otkriti antitijela koja se proizvode protiv patogenog agensa. Ova klasa imunoglobulina, to jest IgM, može potvrditi akutni infektivni proces;
2. anti-HDVIgG omogućuje dijagnosticiranje patologije u kroničnoj fazi ili tvrdnju da je bolest prošla u prošlosti;

Hepatitis D se često dijagnosticira na pozadini infekcije jetre virusom tipa B.

1. Primjenom PCR-a, liječnik može točno potvrditi bolest, jer se genetski materijal patogena (RNA) nalazi u krvi pacijenta. Analiza daje predodžbu o intenzitetu replikacije i težini patologije.

Hepatitis G

Laboratorijski testovi uključuju serološke i enzimske imunotestove, čiji rezultati potvrđuju infektivnu leziju jetre s virusom tipa G. Među informativnim testovima vrijedi istaknuti:

• PCR. Istraživanje se temelji na detekciji patogenog agensa RNA, što potvrđuje proces njegove reprodukcije i akutne faze bolesti;

U većini slučajeva, mješovita infekcija se dijagnosticira kada je jetra pod utjecajem virusa G i C.

• određivanje razine antitijela na patogen omogućuje utvrđivanje stadija bolesti (akutno, sporo), a također potvrđuje činjenicu o prošlom hepatitisu.

Hepatitis E

Dijagnoza se postavlja na temelju odgovora laboratorijskih ispitivanja:

1. imunoanaliza enzima u procesu u kojem su detektirana antitijela M na patogen. Pojavljuju se mjesec dana nakon infekcije;
2. određivanje razine imunoglobulina G (dokazati činjenicu prethodne patologije ili kroničnosti procesa);
3. detekcija virusnih čestica u izmetu pomoću elektronske mikroskopije. Ova metoda je informativna u prva dva tjedna od početka kliničkih simptoma;
4. lančana reakcija polimeraze, tijekom koje se genetski materijal patogena (HE RNA) detektira u krvi pacijenta.

Kada se detektira virusni antigen, vrijedi govoriti o intenzivnoj replikaciji (reprodukciji) i akutnoj patologiji. Ponekad se dijagnoza hepatitisa E dobiva isključivanjem infekcije jetre s drugim virusima (tip A, B, C).

Tumačenje rezultata (tablica)

Dekodiranje markera virusnog hepatitisa provodi specijalist. Nakon što dobije odgovore na laboratorijska istraživanja, pacijent treba konzultirati liječnika kako bi odredio daljnje taktike.

U nastavku je tablica s rezultatima dijagnoze.

Krvni test za markere hepatitisa B i C

Markeri hepatitisa B i C specifični su antigeni i antitijela, a otkrivanje kojih u krvnom serumu potvrđuje dijagnozu. Antigeni su čestice citoplazmatske membrane patogena (površinski antigen) ili čestice nukleokapsidne ovojnice (unutarnji antigen). Virusni hepatitis, bez obzira na vrstu, inficira hepatocite. Imunološki sustav zdrave osobe percipira pogođene stanice kao genetski vanzemaljac i stoga ih uništava kroz proizvodnju antitijela. Stanična smrt uzrokuje razvoj upalnog procesa.

Krvni test za markere

Da biste potvrdili dijagnozu, potrebni su brojni testovi čiji je cilj identificirati antigene - čestice viriona ili antitijela, imunoglobuline u plazmi. Omogućuje vam detekciju markera virusnih hepatitisa B i C pomoću PCR i ELISA.

Kroz enzimski imunološki test otkriveni su antigeni ili antitijela, a količina virusa, njegova aktivnost i genotip određeni su PCR-om.

Test krvi za markere virusnog hepatitisa može se uzeti ne ranije od 8 sati nakon posljednjeg obroka. Često su pacijenti zabrinuti zbog pitanja koliko dugo treba čekati rezultate testa. Pri izvođenju IFA potrebno je od 1 do 10 dana. PCR se može provesti za nekoliko sati.

Razlog za testiranje na hepatitis B i C je:

1. Priprema za cijepljenje ili procjena učinkovitosti cjepiva.
2. Povećane razine AlAt (alanin aminotransferaze), AsAt (aspartat-aminotransferaze). Ovi enzimi su također markeri virusnog hepatitisa, ali s funkcionalnog stajališta. Sintetiziraju ih stanice jetre, ali se njihov broj u krvnoj plazmi povećava tek nakon masivne smrti profilnih stanica.
3. Prisutnost kliničkih simptoma bolesti.
4. Pacijent ima kroničnu upalu jetre ili bolesti bilijarnog trakta.
5. Seksualni kontakt s nositeljem infekcije.
6. Parenteralna manipulacija u upitnim uvjetima.
7. Planiranje ili skrining tijekom trudnoće.
8. Priprema za hospitalizaciju.
9. Pregled donatora.
10. Inspekcija ugroženih osoba.

HBV markeri

Stanice virusa sastoje se od vanjske membrane, citoplazme i nukleokapsida - jezgre, zatvorene u vlastitu ljusku. Jezgra sadrži DNK uzročnika - nositelja njegove genetske informacije i enzimske DNA polimeraze, koja je potrebna za replikaciju viriona.

Stanica patogena sadrži sljedeće markere virusnog hepatitisa ovog tipa:

1. HBsAg (površinski antigen hepatitisa B). Ovaj kompleks proteina stanične membrane patogena je odlučujući faktor za dijagnozu. Detekcija HBs antigena u serumu apsolutna je potvrda prisutnosti virusa u pacijentu. Otkrivanje ove tvari 6 mjeseci nakon infekcije ukazuje na kronični oblik bolesti.
2. HBcorAg (antigen HBV jezgre). To su proteini nuklearnog omotača viriona, koji se mogu naći samo u hepatocitima. No, krvna plazma pacijenta može sadržavati samo antitijela na taj antigen - anti-HBcorAg.
3. HBeAg (antigen za hepatitis rano / omotač). To je rani virusni antigen koji se otkriva u fazi aktivne replikacije patogena.
4. HBxAg je antigen, čija značajnost za životni vijek nije određena, te stoga još nije uzeta u obzir za dijagnozu.

Test za hepatitis B je namijenjen da potvrdi prisutnost patogena na temelju detekcije markera, kako bi se odredio stadij bolesti, osim toga, aktivnost infektivnog agensa.

Što kažu markeri

HBsAg je neophodan da bi virus mogao formirati vlastitu ljusku. U početnom stadiju bolesti sintetizira se u suvišku, a njegova količina prelazi potrebe patogena. Taj virusni antigen je prvi otkriven, što dovodi do dijagnoze. Ova tvar se može otkriti od 1-10 tjedana nakon infekcije, 2-6 tjedana prije pojave prvih kliničkih znakova upale jetre. Ovaj virusni marker omogućuje vam da odredite oblik bolesti: ako antigen HBs ostaje u krvi 6 mjeseci nakon infekcije, to ukazuje na kronični oblik. U slučaju eliminacije patogena i kliničkog oporavka pacijenta, antitijela na taj antigen (anti-HBs ili HBsAb) otkrivaju se nakon nestanka samog antigena.

Ponekad se pri otkrivanju markera hepatitisa ne otkriva antigen HBs. To može značiti da imunološki sustav uništava pogođene stanice brže nego što HBsAg ima vremena za ulazak u krvotok. U ovom slučaju, dijagnoza se temelji na detekciji HBcorAb IgM. Odsustvo HBs antigena u pozadini teškog akutnog tijeka bolesti kada je potvrđena dijagnoza prisutnošću IgM u krvi obično se opaža u 20% bolesnika i često je smrtonosno.

Budući da se virusni antigen HBcor ne može otkriti u krvi, HBcor antitijela, imunoglobulini klase M i G, su markeri njegove prisutnosti.

IgM je znak akutnog stadija bolesti, koji traje ne više od 6 mjeseci. Ovaj se imunoglobulin može otkriti od prvih tjedana nakon infekcije, a zatim postupno nestaje. U 20% zaraženih IgM se otkriva 2 godine. U kroničnom obliku upale jetre, koncentracija ovog antitijela je zanemariva.

IgG je znak kontakta s infektivnim agensom, prisutan je u serumu tijekom čitavog života osobe, bez obzira na oblik bolesti.

HBeAg je znak replikacije viriona i visokog stupnja zaraznosti nosača. Ako se u sljedećem rezultatu analize za hepatitis B otkrije nestanak tog antigena, tada se bilježi pojavljivanje antitijela na njega, to je znak remisije.

Prisutnost u analizi virusne DNA hepatitisa B ukazuje na akutni oblik bolesti. U ranom stadiju, prisutnost ovog markera je glavni simptom HBV replikacije. Detektira se PCR-om (lančana reakcija polimeraze), čija se suština sastoji u višestrukom udvostručenju regije DNA patogena pomoću posebnih enzima kako bi se dobila dovoljna količina materijala za detekciju.

Kopiranje se događa samo na određenom dijelu genoma. Takva točnost omogućuje detektiranje čak i jedne molekule DNA u materijalu i utvrđivanje prisutnosti virusa u predkliničkom razdoblju. Točnost reakcije je 98%. Metoda je primjenjiva za identifikaciju genetskog materijala virusa koji sadrže RNA.

prijepis

Dešifriranje analize znači interpretirati rezultate. Rezultat se smatra negativnim ako se u krvi ne detektiraju nikakvi markeri. Detekcija HBsAg ukazuje na prisutnost virusa u pacijentu, a prisutnost HBs antitijela i IgG je znak bolesti ili cijepljenja.

Markeri virusnog hepatitisa HBeAg, DNA polimeraze, same virusne DNA i IgM su pokazatelj aktivne multiplikacije patogenih stanica. Osim toga, HBe antitijela ukazuju na visoku koncentraciju patogena, zarazu nositelja infekcije, kao i na mogućnost perinatalne infekcije. Prisutnost HBe antitijela je znak potpune replikacije viriona.

Obično se preporučuje davanje krvi za tri indikatora istovremeno: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Te se tvari detektiraju ELISA-om. PCR potvrđuje prisutnost DNA virusa, količinu patogena, njegov genotip.

HCV markeri

Markeri za virusni hepatitis C su antitijela na virus i na njegovu RNA. Prije svega, kako bi se potvrdila prisutnost patogena u tijelu, potrebno je proći analizu anti-HCV - ukupnih protutijela na virus hepatitisa C. Imunološke studije otkrivaju patogene markere, koji su protutijela razreda M i G. Proizvode se kao odgovor na prisutnost strukturnih i nestrukturne proteinske čestice viriona. IgM i G mogu se otkriti tijekom prvih 14 dana bolesti i nakon kliničkog oporavka.

Detekcija ukupnih imunoglobulina može biti znak akutnog i kroničnog tijeka bolesti. Da bi se odredili točniji uvjeti infekcije, pored toga, oblik bolesti mora se darivati ​​krv za svako od antitijela zasebno. Događa se da imunološki testovi detektiraju imunoglobuline samo nekoliko mjeseci nakon manifestacije kliničke slike upale jetre.

Dešifriranje rezultata imunološke analize:

1. Izostanak protutijela može ukazati na to da hepatitis C nije otkriven kod pacijenta, inkubacijsko razdoblje bolesti još nije završeno ili je seronegativna varijanta patogena.
2. Detekcija IgM je znak aktivne virusne replikacije i činjenice da hepatitis C napreduje i da je u akutnoj fazi.
3. Prisutnost IgG je pokazatelj prisutnosti patogena ili kontakta s njim u prošlosti.

Imunoglobulini su prisutni u krvi rekonvalescenata do 10 godina, dok se njihova koncentracija postupno smanjuje.

Budući da imunološki testovi mogu dati lažno-negativan ili lažno pozitivan rezultat, dodatni markeri virusnog hepatitisa C, kao što su specifični IgG za antigene jezgre virusa, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5, se dodatno detektiraju. Rezultat analize smatra se pozitivnim ako se otkriju protutijela na 2 ili više antigena iz ove skupine.

Za određivanje genotipa patogena i njegove količine korištena je lančana reakcija polimeraze. Ova studija vam omogućuje da identificirate RNA u ranim fazama bolesti, pa čak i tijekom razdoblja inkubacije, kada serološki biljezi još ne mogu biti otkriveni. Za replikaciju upotrebom stabilne regije virusnog genoma. Osim toga, PCR metoda omogućuje određivanje broja kopija virusne RNA po jedinici volumena krvi (kopije / ml ili kopije / cm3). Ovaj se pokazatelj koristi za procjenu učinkovitosti antivirusne terapije. Osim toga, PCR omogućuje određivanje uzročnika serovarijanta. WHO preporučuje provođenje PCR reakcije tri puta za otkrivanje HVC RNA za konačnu potvrdu dijagnoze.

Preosjetljivost PCR reakcije može uzrokovati lažno pozitivan rezultat, stoga je za konačnu dijagnozu potrebna opsežna analiza krvnih parametara, kako seroloških tako i biokemijskih, praćenja promjena ovih parametara tijekom vremena, kao i morfološke procjene zahvaćenog organa.