Mama nosilac hepatitisa C

Djevojke koje su već rodile s nosiocem hepatitisa C? Treba li dijete cijepiti za hepatitis B u bolnici?

Postavio sam to pitanje specijalistu za zarazne bolesti u klinici, ali on mi nije rekao ništa razumljivo, rekao je da će "to pitanje odlučiti kod liječnika u rodilištu". Ovdje se zapravo zanimaju slučajevi iz prakse.

Pitanje će vjerojatno ostati otvoreno.

Dijete uopće ne cirkulira majčinu krv, a antitijela djetetove majke na hepatitis C ostaju približno 1,8 godina, ali ne i krv. Čak iu majčinoj utrobi vlastitu krv, a ne majčinu, naravno, to je često još jedna skupina. Virus hepatitisa C ne prelazi posteljicu. Oni mogu zaraziti dijete samo pri porodu ili pr GV (ako je visoko opterećenje). To je iz teorije.

Što se tiče cjepiva protiv hepatitisa B - ako postoji rizik od zaraze djeteta, onda, koliko ga ja razumijem, bolje je prvo cijepljenje provesti 3 mjeseca nakon što se osigura da beba ima normalne indikatore jetre (ALT, AST, bilrubin). Pa, sigurno ne ikada! Cijepljenje protiv hepatitisa B s HepS treba učiniti! ALI, nakon što je prethodno prošla biokemiju i bila sigurna da je to normalno.

Imam kronični hepatitis C. Liječnik - voditelj. rekao je iz odjela VMA da mora biti cijepljen protiv HepB-a, jer ako ga uhvatite (tko je među nama osiguran za nešto), onda je to svećenik. Napravio sam cijepljenje - nezapaženo, čak se i biokemija nije pomaknula.

http://www.hcv.ru/forum/ je dobar forum o hepatitisu C, postoji mnogo informacija.

Djevojke, hvala svima koji su odgovorili :)

Isto pitanje sam postavio djeci do jedne godine - koja je zainteresirana, pročitajte ovdje -

Djevojčice i kako o dojenju, ako su transaminaze sada niske i nakon rođenja djeteta bit će niske. Tko je sa chron.S hranio i bolesno dijete.

Ono što je važno nije transaminaze, već virusno opterećenje (PCR kvantitativno). Ako je opterećenje visoko - onda COP i ne hraniti, ako je niska, onda EP i hranjenja po mojoj majci diskreciji. Imao sam PCR od 600.000 primjeraka, teret se smatra niskim. Ako se rođenje ne skine (ttt), onda ću se roditi i hraniti se, vjerojatno, također, samo gledati bradavice jako puno. Nisko opterećenje - do 1.000.000 primjeraka.

Općenito gledajte količinu virusa, a ne na razinu transaminaza, kada odlučite o pitanju HS-a. I stvarno bi bili sigurni da nema pukotina, ako pukotine, onda hrana ne može biti. Na bradavicama se također nalaze silikonski jastučići za hranjenje.

To je još nerealnije, koliko ja razumijem, da se utvrdi kada je dijete zaraženo - tijekom poroda ili tijekom hepatitisa B, budući da majčinska antitijela cirkuliraju u djetetovoj krvi i do 1,8 godine pa i dulje (to jest, nemoguće je utvrditi je li dijete zdravo). Stoga mislim da ne postoji jedinstveno mišljenje. ili ne. Sama je zapravo u svim mukama o tome.

Djevojčice i kako o dojenju, ako su transaminaze sada niske i nakon rođenja djeteta bit će niske. Tko je sa chron.S hranio i bolesno dijete.

To je ono što sam bio odgovoran za dojenje http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=279504

Sam se hranim. Analiza za antitijela uzeta je pri rođenju, a ona je rodila - moja antitijela su tu. Čekat ćemo 1,5 godina kako bismo saznali je li dijete bolesno ili ne.

To je ono što sam bio odgovoran za dojenje http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=279504

Sam se hranim. Analiza za antitijela uzeta je pri rođenju, a ona je rodila - moja antitijela su tu. Čekat ćemo 1,5 godina kako bismo saznali je li dijete bolesno ili ne.

Malo izvan teme - samo da budemo ogorčeni: naravno, dijete ima vaša antitijela. nakon rođenja ima sva antitijela koja imate - to je njegova prirodna obrana dok se ne razvije vlastiti imunitet. Pa, to je zafiga uzeti analizu na činjenicu da, i tako 100% bi trebao biti u krvi djeteta. Samo uplašite mumije: žena:

1,5 godina nije dovoljno - na forumu o hepatitisu djevojčice su izgubile antitijela u djece, a kasnije - gotovo 2,5 godine. Dakle - ako ništa - ne paničite - to je individualno. Overseas obično učiniti nakon 3 godine!

Forum Škola roditeljskih vještina "MI"

Mama - nosilac hepatitisa B

Koala 13. ožujka 2015

Otišla sam danas kod liječnika za zarazne bolesti za krpelj (dobro, morate proći kroz njega ako se Hbs Ag marker pojavi u trudnim testovima. Činjenica da je imam, za mene, nije bila vijest iz prilično rane mladosti (sigurno iz instituta). U nekim oblicima analize, ova značka mi nikada nije donijela neugodnosti, osim onih koji su mi svaki put govorili o mogućim strašnim posljedicama za seksualne partnere i buduću djecu. Usput, nitko nikada nije ponudio nešto konkretno da riješi ove strašne katastrofe. Sve medicinske preporuke svodile su se na činjenicu da nije preporučljivo piti puno alkohola i poželjno je pratiti vaše stanje i zapamtiti postojanje kondoma.

U dvije prethodne trudnoće, specijalista za zarazne bolesti napravio je velike oči "Vi ste nosač", ali također niste ponudili nikakvu konstruktivnu. Djeca su rođena zdrava. A sada, u mojoj trećoj trudnoći, stručnjak za zarazne bolesti koji mi okreće oči na moje pitanje: "Zašto moja djeca nisu prijevoznici, budući da sam tako opasan sa svih strana?" Pokušao sam odgovoriti da je to zato što su cijepljeni. Rekao sam da cijepljenje starije od rodilišta nije dalo imunološki odgovor (radili smo testove prije sljedećeg planiranog cijepljenja) - što je s tom činjenicom? Tada nije našla što da odgovori, pa mi je savjetovala da zahvalim Bogu na činjenici da su djeca zdrava i da se raduju toj činjenici. Ono što smo se rastali.

Pitanje koje sam imao nakon posjeta liječniku je sljedeće: mogu li dobiti cjepivo protiv hepatitisa B kod novorođenčeta majčinog nosača, ako bi se potencijalno mogao roditi bolesnim bez prethodne analize? Koliko ja razumijem, cijepiti bolesno dijete - svjesno naškoditi zdravlju novorođenčeta. I zašto u specijalnim bolničkim odjelima, gdje su kontingent budućih majki žene s određenom vrstom problema, ne daju li djeci testove prisutnosti tog problema u djetetu prije cijepljenja? Ili možda nešto ne razumijem zbog nedostatka medicinske edukacije?

Tri mačke 14. ožujka 2015. t

tj prije cijepljenja za 1 mjesec? Ne bi trebala biti s dobrim. odgovor - inače se ne bi ponovio za 1 i 6 mjeseci. Samo trostruki uvod daje 90% (!) Od formiranja otpornih na njih. odgovora.
Osim toga, stručnjak za zarazne bolesti nije vam počeo govoriti, očito, kako ne bi uplašeno uplašili da se otpornost na cijepljenje može naći u kroničnih bolesnika.

Koala 14. ožujka 2015

Tri mačke, puno vam hvala na detaljnom odgovoru. U jednoj od vaših poruka dobila sam više informacija nego za sva putovanja specijalistu za zarazne bolesti. Sada barem zamišljam koji put dalje kopati.

Hbs i Hbe su zadnji put provjereni prije tri godine, u prethodnoj trudnoći. Tada njihova razina s liječnicima nije izazvala nikakva pitanja. Ali nitko mi nije rekao da treba redovito pratiti bilo što. ((((((

Nositelji HCV-a (virus hepatitisa C)

Nositelj virusa je stanje u kojem je patogen prisutan u tijelu, ali ne uzrokuje kliničke manifestacije bolesti. Riječ je o vrlo širokom konceptu koji objedinjuje savršeno zdrave nosače i ljude sa skrivenim infekcijama koje su štetne za tijelo. Pojam nosilac hcv (HCV nositelj) ponekad se koristi za označavanje osoba zaraženih virusom hepatitisa C (hcv) za označavanje bolesnika s asimptomatskom bolešću. Pogledajmo kako je ispravna ova definicija i je li moguće uzeti u obzir nositelje zdravih ljudi hcv (HCG).

Što znači pojam nositelj virusa hepatitisa C?

HCV infekcija se u većini slučajeva javlja kronično s različitim stupnjem upalne aktivnosti. U većini slučajeva kronični hepatitis C nastaje bez kliničkih manifestacija, što je u skladu s definicijom prijenosa virusa. Štoviše, stupanj aktivnosti infekcije može biti i minimalan i umjeren, pa čak i umjeren.

Dakle, nositelj HCV-a nije potpuno ispravan koncept, koji ni na koji način ne odražava karakteristike tijeka infektivnog procesa i uključuje vrlo raznoliku skupinu bolesnika s različitim prognozama ishoda. U svojoj praksi, liječnici koriste pojmove kronični hepatitis s definicijom stupnja njegove aktivnosti.

Primjerice, ako osoba zaražena virusom hepatitisa C nema simptome bolesti i laboratorijske znakove upale, tada se to stanje definira kao kronični hepatitis C uz minimalnu aktivnost.

Koji rezultati ispitivanja ukazuju na nositelja virusa hepatitisa C?

Dijagnoza kronične HCV infekcije postavljena je na temelju otkrivanja virusne RNA u krvi pacijenta. Analiza antitijela na virus, koja se često koristi kao sredstvo za dijagnosticiranje, ne može poslužiti kao dokaz infekcije, jer u 10-30% slučajeva određena je sretnicima čije se tijelo nosilo s infekcijom.

Da bi se odredila aktivnost procesa, oni se rukovode sadržajem transaminaza (AST i ALT), podacima o biopsiji jetre, aktivnosti ceruloplazmina i nekim drugim laboratorijskim parametrima. Najpopularniji u procjeni stupnja aktivnosti kroničnog hepatitisa je Knodelov indeks, koji uzima u obzir takve aspekte promjena u jetri kao što su jačina fibroze, znakovi upale u portalnim trijadama i nekroza jetrenih stanica. Ovisno o težini pojedinih promjena, dodjeljuju im se određeni broj bodova. Količina bodova određena je aktivnostima hepatitisa.

Određivanje stupnja aktivnosti infektivnog procesa kod nositelja virusa hepatitisa C

Forum o zaustavljanju.

Komunikacija Hepcniki, liječnik i tko im se pridružio.

Dijete je nositelj hep. Koja su njegova prava?

Dijete je nositelj hep. Koja su njegova prava?

Re: Dijete - nositelj hep.S. Koja su njegova prava?

zuji ptica

Ima li dijete pozitivan pcr i dijagnozu kroničnog zatajenja srca? ili su otkrivena samo antitijela?
Ako se PCR ne daje, potrebno je pričekati i ponovno uzimati antitijela u razdoblju od 1,6 do 2 godine.

Re: Dijete - nositelj hep.S. Koja su njegova prava?

Re: Dijete - nositelj hep.S. Koja su njegova prava?

zuji ptica
sve dok imate još vrlo malo dijete, potrebno je ponovno uzeti antitijela kao što sam napisao gore, obično napuštaju 1.6 i 2.
u ovom trenutku, samo je "nositelj antitijela", koji su najvjerojatnije majčinski.
biokemiju koju je prošao?

vjerojatno ste htjeli pisati ne terapeuta, nego pedijatra.
1. Svi liječnici su dužni čuvati povjerljivost liječnika.
2. U dječjem vrtiću dijete će uzeti poricanje.

ali prije nego se zabrinete, morate čekati nestanak antitijela.

Re: Dijete - nositelj hep.S. Koja su njegova prava?

rapira hvala na detaljnim odgovorima.
Dobili smo uputnicu za biokemiju, ali dijete je često počelo hvatati prehladu i pedijatra (stvarno nisam ispravno nazvala liječnika, ispričavam se), rekavši da odgodim analizu do potpunog oporavka.

Oprostite, molim vas, i alat-asat, što je ovo?

Re: Dijete - nositelj hep.S. Koja su njegova prava?

jedna od komponenti biokemijske analize krvi.

Kažem vam, ne brinite, tako je. Zamijenite Ifu na jesen.

Re: Dijete - nositelj hep.S. Koja su njegova prava?

Hvala na odgovorima i podršci.

Situacija je stvarno malo pereklinilo. Mislio sam da su testovi u rodilištu učinili sve, a ako su tihi, onda je sve u redu, kao kod starijeg. Sa čistom savjesti, nazvali su dijete imenom koje je vrlo vrlo htio muž. A onda se ispostavilo da je nosiljka za bebe. Imam jednog udaljenog rođaka s istim imenom koji je umro od hepatitisa C. Tako sam se potpuno istrošio zbog slučajnosti imena. Bilo kakvo praznovjerje.

Re: Dijete - nositelj hep.S. Koja su njegova prava?

Re: Dijete - nositelj hep.S. Koja su njegova prava?

Da, bio je dogovor s karticom.
Starješina je nekoliko puta testirana i uvijek je pokazivala da nema ništa, a njezin suprug nije imao ništa. Ali oni su na kartici napisali crvenu pastu "Mama je nositelj hepatitisa C" i nekoliko puta je naglašena valovitom linijom. Pa, barem nisu imali pri ruci debeli marker, i smijeh i grijeh. Zašto pisati takve stvari na kartici od zdravog djeteta i istaknuti ih toliko. Činjenica da sam ja prijevoznik znaju samo mog muža i moje roditelje. Na primjer, moj tast mi je često pomagao da odem u bolnicu (sve do godine često idem tamo). Morao sam ne samo učiniti sve što je potrebno, nego i okretati se tako da ne vidi karticu. Ali on je vrlo znatiželjna osoba, možda je bio uvrijeđen čak i mojim čudnim ponašanjem. A moja profesija sugerira da mnogi prijatelji i oni idu u istu bolnicu.
Kada su promijenili mjesto stanovanja, u novoj poliklinici, nitko nije obratio pozornost na ovaj zapis. A kada je ponovno promijenjeno mjesto stanovanja - dogodio se vrlo ugodan i neočekivan događaj. Kartica u registru je bila umotana i zalijepljena, napravljena je nova maska, a oni nisu ništa snimili. Osim toga, još jedan gornji poklopac bio je zalijepljen s scotch trakom, tako da se ne bi zaprljao, ali je potrebno pisati bilo što na viskoj vrpci.

rapira, hvala na podršci i detaljnim objašnjenjima. Konačno sam naučila odgovore na pitanja koja su dugo bila uznemirena.

Re: Dijete - nositelj hep.S. Koja su njegova prava?

Pisao bih piscima na čelu s crvenom pastom nešto opsceno.
Idi kod glavnog liječnika - reci mi da ćeš tužiti za otkrivanje medicinskih tajni.
Neka pojedu ove kartice ispred vas.

Pričekajte 2 godine. Zatim se uputite pravom hepatologu.
Od njega ćete dobiti upute za potrebne testove.
Dobijte rezultate - tada ćete razmisliti što učiniti ako postoje pravi razlozi za to.

Može li se hepatitis C prenijeti na dijete od majke?

Je li moguće dobiti bebu hepatitisa C od majke tijekom trudnoće? Ovo pitanje je relevantno za žene - nositelje virusa i žene nositelja virusa, koje očekuju dijete ili samo planiraju zatrudnjeti. Budući roditelji često otkrivaju da je jedan od njih zaražen hepatitisom C kada se trudnoća već dogodila. Oni koji su dobili informacije o dijagnozi u fazi planiranja mogu odlučiti da je začeće nemoguće za njih.

Što je opasnost od virusa hepatitisa C?

Virus hepatitisa C naziva se "nježnim ubojicom" zbog svoje sposobnosti da se prikrije kao niz drugih bolesti. U slučaju primarne infekcije, ona se možda neće manifestirati godinama. U ovom slučaju, nosač je već izvor infekcije.

Glavni čimbenik prijenosa virusa je krv. Mikrotrauma na koži ili sluznici može biti vrata infekcije. Možete se zaraziti gdje god je moguće ozlijediti se ne-sterilnim instrumentima za višekratnu upotrebu. U 40% slučajeva izvor zaraze ostaje nejasan. Osim krvi, virus se nalazi u:

Postoji rizik od prijenosa putem tih medija. Vjerojatnost zaraze ovisi o naponu imuniteta primatelja i intenzitetu infekcije nosioca.

Razdoblje inkubacije traje od 2 do 25 tjedana. Najčešće se prvi klinički znakovi javljaju nakon 1,5 do 2 mjeseca nakon infekcije.

Akutni oblik bolesti popraćen je takvim nespecifičnim znakovima:

1. Poremećaji probavnog sustava (nedostatak apetita, abnormalna stolica, mučnina, nadutost, bol u trbuhu).
2. Živčani poremećaji: umor, apatija, slabost, glavobolje. To je zbog činjenice da je virus u stanju prodrijeti u tkivo mozga.
3. Manje fluktuacije tjelesne temperature.
4. Pruritus kao simptom kolestaze.
5. Bolovi u zglobovima.

Važno je pravovremeno otkriti hepatitis C, a ne liječiti njegove simptome. Kod većine inficiranih, bolest postaje kronična, što se zamjenjuje masnom degeneracijom, cirozom ili hepatocelularnim karcinomom. Zlouporaba alkohola povećava rizik od komplikacija 100 puta. Istovremeno, indikatori funkcionalne aktivnosti jetre mogu ostati unutar normalnih granica. Nakon tretmana mogući su recidivi koji se teško razlikuju od ponovne infekcije.

Ako je mama bolesna

Ako u fazi planiranja trudnoće žena sazna da je nositelj virusa, mogu postojati sumnje u mogućnost začeća. Hepatitis C ne utječe na reproduktivne organe, ali klinički tijek bolesti može negativno utjecati na plodnost. Oslabljena bolešću ženskog tijela možda neće moći začeti i stvoriti zdravo dijete.

Često, trudnica uči o svojoj dijagnozi iz rezultata početnog pregleda. Opća bolest, slabost, nesanica i bol u trbuhu žene pripisuju trudnoći i toksemiji. Vjerojatno pogoršanje kroničnog hepatitisa tijekom trudnoće, u kojem slučaju simptomi postaju izraženiji. Postoji opasnost od prijevremenog prekida trudnoće, rođenja nedonoščeta zbog razvoja zatajenja jetre i općeg fizičkog stanja majke.

Pojavljuje se i razvoj pothranjenosti embrija. Portalna hipertenzija u 25% slučajeva može uzrokovati krvarenje iz jednjaka, povećavajući rizik od pobačaja. U isto vrijeme, prisutnost infekcije u majčinom tijelu nije razlog za pobačaj, jer ne postoji rizik od kongenitalnih anomalija, pobačaja i mrtvorođenosti.

Upotreba antivirusnih lijekova tijekom trudnoće nije prakticirana zbog visoke teratogenosti ove skupine lijekova, osobito ribavirina. Ako se liječenje provodi prije začeća, trudnoću treba planirati najranije 6 mjeseci nakon prekida liječenja.

Ako majka ima hepatitis, postoji oko 5% šanse za dobivanje djeteta. Prijenos virusa hepatitisa C djetetu od majke moguć je samo tijekom poroda, bez obzira na način poroda. Isključen je intrauterinski prijenos - virus ne može prevladati hematoplacentalnu barijeru.

Virus se može prenijeti djetetu od majke za vrijeme prolaza rodnog kanala: uništava se zaštitna placentarna barijera, fetus je u izravnom dodiru s sluznicama i majčinom krvlju. Učinkoviti načini sprječavanja infekcije djeteta u procesu dostave trenutno ne postoje.

Smatra se da carski rez smanjuje rizik od prijenosa virusa. Dosad nisu razvijeni i protokoli za liječenje zaraženih novorođenčadi. Odmah nakon rođenja, krv dojenčeta ispituje se na prisutnost virusa, a potom, u odsutnosti kontraindikacija, dijete se prvi put cijepi s hiperimunskim gama globulinom prvi dan nakon rođenja, a drugi put nakon 30 dana. Antitijela majke mogu zaštititi dijete od virusa. Oni se nalaze u krvi do 2-3 godine.

Hepatitis C se ne može prenijeti majčinim mlijekom. Takvi slučajevi nisu registrirani. Ako vaša majka ima hepatitis, trebate odbiti dojenje ako postoje brazde i druge ozljede bradavica.

Majka inficirana hepatitisom C treba biti obaviještena o mogućim rizicima prijenosa virusa na fetus i razvoju patologije trudnoće. Potreban je stalni medicinski nadzor kako bi se procijenilo stanje trudnice i rizik od infekcije djeteta.

Ako je izvor zaraze tata

Sljedeće pitanje koje brine buduće roditelje jest prenosi li se hepatitis C s oca na dijete. Može se s točnošću reći da to nije nasljedna bolest i da se ne može prenijeti začećem.

Virus hepatitisa se rijetko prenosi spolno. Ali taj način prijenosa nije isključen. Ako je majka nerođenog djeteta zdrava, a otac nositelj virusa, u slučaju visokog rizika od infekcije, žene koriste in vitro oplodnju. Ovoj metodi se pribjegava u slučaju da virus sadrži previše virusa u tijelu čovjeka.

Moguće je da se pri začeću žena ne zarazi. To se događa ako je virus u spermi malo, nema ozljeda sluznice genitalnih organa, nema povezanih infekcija, a imunitet žene je prilično jak. Kako bi se odabrala metoda gnojidbe koja je u svakom pojedinom slučaju najbezbednija za nerođeno dijete, potrebno je konzultirati specijaliste za zarazne bolesti.

Virus hepatitisa C može se prenijeti djetetu od oca samo preko krvi nakon rođenja ili preko majke ako je zaražena tijekom trudnoće. Stoga slijedite jednostavna sigurnosna pravila:

• seks tijekom trudnoće mora biti zaštićen - potrebno je koristiti kontracepcijske barijere;
• predmeti osobne higijene, koji mogu biti čestice krvi, moraju biti strogo individualni;
• u slučaju ozljede važno je slijediti pravila asepse i antisepse, biološke ostatke treba pažljivo uništiti.

Prisutnost virusa hepatitisa C u krvi majke i oca u većini slučajeva ne znači da će dijete biti zaraženo. Sve ovisi o tome koliko su budući roditelji odgovorni za pitanje začeća i nošenja djeteta.

Sveobuhvatni pregled, konzultacije relevantnih stručnjaka će odrediti vjerojatnost infekcije djeteta i zaštititi ga od virusa. Odgovorno planiranje trudnoće predviđa rani pregled prije začeća. Ako se, kao rezultat toga, jednom ili oba roditelja dijagnosticira hepatitis C, bolje je proći liječenje prije početka trudnoće.

Što znači stanje nositelja virusnog hepatitisa C?

Hepatitis C je strašna riječ i strašna dijagnoza, međutim, nemaju svi jasnu predodžbu o tome što je bolest, a posebno tip "C". Naravno, ova bolest je opasna za ljude, ali za razliku od nekih drugih vrsta bolesti, mnogo je teže zaraziti se tipom o kojem se radi. Patogen se prenosi strogo parenteralno, instrumentalno ili seksualno.

Što se tiče ideje o tome tko je nositelj hepatitisa C, to je osoba u čijem tijelu živi virus, ali se ne može osjećati, asimptomatski ili uopće ne ugrožava životnu aktivnost. Međutim, to ne znači da je nosač siguran, jer je hepatitis C opasan zbog svoje nepredvidljivosti i vrlo je teško odrediti kada bolest pogađa. Zbog toga je važno znati koliko je moguće nositelj virusa hepatitisa i samog virusa.

Pregled virusa

Ova patologija je virusna bolest antroponotske prirode, tj. Njen patogen može parazitirati i živjeti u ljudskom tijelu slobodno. Također je važno razumjeti da se ova vrsta virusa (ukupno sedam: A, B, C, D, E, F, G) prenosi isključivo instrumentalno, parenteralno i, rjeđe, seksualno.

Virus o kojem se raspravlja uglavnom utječe na jetru, naseljavanje u tijelu i nošenje krvlju, izaziva patološke procese u ovom organu, što dovodi do ciroze ili čak do raka najveće žlijezde u našem tijelu.

Prije nego što se osvrnemo na temu tko je nositelj virusnog hepatitisa C i što to znači, bilo bi dobro znati barem najvažnije nijanse same bolesti.

Usput, vrijeme inkubacije za infekciju virusom o kojem se raspravlja može trajati od dva tjedna do šest mjeseci. Tijekom tog vremena, uopće ne može biti kliničkih manifestacija bolesti. Čak i gore, činjenica da se tijekom početne infekcije bolest možda neće osjećati godinama. Tijekom tog vremena, zaraženi nositelj hepatitisa može zaraziti nekoga, nesvjestan toga.

Zanimljiva činjenica! Patogeni ove patologije imaju ironično ime - "Afektivni ubojice". Bolest zaista može trajati godinama bez traga ili se vrlo vješto maskirati, pokazujući se kao simptom niza drugih različitih bolesti. Zato virus hepatitisa B nije svjestan svog stanja.

Načini prijenosa

Infekcija hepatitisom C u normalnim uvjetima potpuno je bezopasna za društvo, jer, kao što ste trebali shvatiti, ova vrsta zarazne bolesti uopće se ne prenosi kapljicama u zraku. To jest, ako u vašem društvenom krugu postoji osoba s tom bolešću, nema potrebe da je izbjegavate ili štitite.

Što se tiče načina prenošenja ovog virusa, često dolazi do infekcije kroz krv, to jest zbog narušavanja integriteta kože ili sluznice, ali je potreban kontakt s patogenom. Među najvjerojatnijim načinima prijenosa su sljedeći:

• Transfuzije krvi i kirurške intervencije s kršenjem sanitarnih normi i uvjeta;
• Ubrizgavanjem lijekova ili drugih lijekova ne dezinficira se igla. Zbog toga su ovisnici o drogama koji kolektivno koriste jednu iglu najčešće zaraženi;
• Tetoviranje, piercing, manikura, pedikura i druge stvari. Uz nedovoljnu obradu alata, možete i “uhvatiti” strašnu bolest;
• Zbog seksualnog kontakta, vjerojatnost prijenosa hepatitisa C je mnogo niža, ali je ipak moguća;
• Vertikalna metoda (kao u medicini naziva se prijenos virusa tijekom trudnoće s majke na dijete), koja se često javlja tijekom poroda, međutim, vjerojatnost takve infekcije također nije previsoka.

Nositelj patogena

Što je nositelj hepatitisa C? Takvo pitanje zabrinjava mnoge i ostaje relevantno, jer, kao što je ranije rečeno, virus može biti u ljudskoj krvi pet, deset ili više godina bez osjećaja.

To postavlja drugo pitanje - je li moguće smatrati da je prijevoznik bolestan i postoji li prijetnja njegovu tijelu, jer zdravlje ostaje normalno?

Naravno, prisutnost virusa klase "C" u tijelu već bi se trebala smatrati bolešću, jer virus ne daje nikakve znakove samo zato što je ograničen imunološkim sustavom pacijenta. Međutim, njegovo se širenje nastavlja cijelo vrijeme, bolest polako, ali sigurno dobiva na snazi ​​i, kao što istraživanja pokazuju, u takvim slučajevima i dalje se javljaju promjene u jetrenom tkivu.

Ovdje se treba usredotočiti na još jednu stvar, jer se bolest pojavljuje u dva oblika:

Problem je u tome što oba oblika bolesti imaju asimptomatsku fazu, ali ako je u prvom slučaju moguće izlječenje (prema statistici, do 20% zaraženih se oporavi s vremenom, što je zbog vlastite imunosti), onda kada bolest postane kronična, ne može se prevladati. koji kasnije mogu uzrokovati cirozu ili rak jetre. Međutim, prijelaz hepatitisa C u gore spomenute bolesti javlja se i kod 15-20% pacijenata, ostatak života živi s tom bolešću, iako pridonosi pogoršanju općeg stanja bolesnika.

NAPOMENA! Ako se, recimo, moguće braniti od hepatitisa A ili B provođenjem posebnih cijepljenja, infekcija sojem C ne može se izbjeći takvim metodama, jer za to nema cjepiva.

Ni u kojem slučaju nemoguće je ignorirati trenutnu situaciju, kada se otkrije bolest, potrebno je započeti liječenje, može biti potrebno puno vremena i truda. Osim toga, čak iu slučaju potpunog oporavka, treba razumjeti da tijelo ne proizvodi protutijela na ovu vrstu virusa, jer je u stanju brzo mutirati i mijenjati, zbog čega vjerojatnost reinfekcije uvijek ostaje.

Što treba zapamtiti svaki nosač virusa?

Uzimajući u obzir sve gore navedeno, treba reći da je, čak i uz usporenu struju, hepatitis C opasan za nosioca, prijeteći prevladavanjem imunološkog sustava i štrajkom u bilo kojem trenutku.

U određenoj mjeri, hepatitis prijevoz virusa čini prijevoznika opasnim za druge i voljene, te stoga mora slijediti stroga pravila opreza, među kojima se mogu razlikovati uglavnom sljedeća:

• Kada dođete na sastanak kod zubara, kirurga, darovate krv za analizu i tako dalje, uvijek biste trebali biti upozoreni na prisutnost hepatovirusa u vašem tijelu;
• Osim prve točke, vrijedi spomenuti i posjeta salama za tetoviranje. Upozorenje također zahtijeva manikuru, piercing;
• Pribor za brijanje i manikuru, strojevi za depilaciju, čak i četkica za zube trebaju biti strogo individualni, a ako ima djece kod kuće, takve osobne higijenske predmete treba uopće skrivati;
• Nosač C-hepatitisa trebao bi biti iznimno oprezan pri nanošenju ozljeda ili čak i najmanjih ogrebotina, a osoba koja pruža prvu pomoć mora biti u gumenim rukavicama kako se ne bi slučajno zarazila;
• Seksualni prijenos virusa je rijedak, ali je još bolje koristiti kontracepciju, osobito kondome, osobito ako idete u krevet s neredovnim seksualnim partnerom.

Ista se pravila primjenjuju na one koji ne žele biti zaraženi, ili koji često dolaze u kontakt sa svojim nositeljem. Promatrajući ih, čak i živeći pod istim krovom s prijevoznikom, nikada se ne možete zaraziti. Ovo još jednom potvrđuje činjenicu da se bolest o kojoj se raspravlja nije rečenica, s kojom možete živjeti u potpunosti, sretno do kraja života. Virusni hepatitis C i prijevoz su različiti uvjeti.

Simptomi i dijagnostika

S obzirom na činjenicu da se hepatitis C može vrlo vješto maskirati kao mnoštvo bolesti, uključujući i ekstrahepatične, često je vrlo teško ili nemoguće otkriti njegove simptome, osobito u akutnom stadiju, koji često prolazi potpuno neprimjetno.

Osim toga, nositelj virusa hepatitisa C uopće ne može proizvesti ništa, ali još uvijek se pojavljuju neki znakovi njegove prisutnosti s vremena na vrijeme, a kako bi se posumnjalo da nešto nije u redu, obratite pozornost na sljedeće simptome:

• Sustavni umor, slabost, slabost;
• Česti i brzi umor;
• Smanjenje mentalnih sposobnosti;
• Nedostatak apetita, mučnina;
• Žutica - žutilo bijelih očiju, kože, sluznice;
• Česte manifestacije bolova u zglobovima;
• U nekim slučajevima dolazi do povećanja jetre.

Otkrivanje čak jednog simptoma iz gore navedenog popisa može biti znak djelovanja, nakon čega bi se osoba trebala testirati. Općenito, u nedostatku značajnog pogoršanja dobrobiti, bolest o kojoj se raspravlja rijetko se nalazi, jer se njezini simptomi često pripisuju privremenoj bolesti.

Metode dijagnosticiranja bolesti

U većini slučajeva, čak i uz usmjerenu dijagnostiku, vrlo je teško ili nemoguće točno odrediti koliko dugo je osoba nositelj. Međutim, vrlo je važno ne samo znati o prisutnosti hepatitisa C u tijelu, nego i kako bi se uvjerili u ovu činjenicu da započne liječenje.

Kako bi se identificirao virus u krvi, postoje brojne dijagnostičke mjere za dobivanje točnih rezultata:

• Lančana reakcija polimeraze (PCR) je specifičan test krvi, zahvaljujući kojem se virusna DNA može detektirati u laboratorijskim uvjetima izoliranjem u biomaterijal;
• Serološka dijagnoza - omogućuje vam otkrivanje prisutnosti specifičnih ili specifičnih antitijela u krvi;
• Hepatic test - još jedan test krvi, koji omogućuje da se utvrde različita odstupanja u njegovom kemijskom sastavu;
• Biopsija jetre je biopsija uzeta izravno iz samog organa za daljnje citološko i histološko ispitivanje.

Sve ove manipulacije omogućuju nam dobivanje iscrpnih podataka, točno određivanje soja hepatitisa, pa čak i njegovog genotipa. Naravno, samo nakon detaljnog pregleda, liječnik može potvrditi ili odbiti potrebu za liječenjem, te odabrati i najučinkovitiji način rješavanja bolesti.

Slični događaji također se održavaju kako bi se odredio uspjeh liječenja.

Komplikacije i uvjeti za njihov razvoj

Čak iu najnerazvijenijem obliku, hepatitis C negativno utječe na stanje ljudske jetre, postupno nagrizajući i potom uništavajući. Osim toga, ova bolest uzrokuje oštećenje imunološkog sustava tijela, što također ugrožava različite bolesti trećih osoba. Ako govorimo o posljedicama koje mogu imati virus, možemo razlikovati niz ozbiljnih komplikacija koje su izazvale:

• Rak i ciroza jetre;
• fibroza;
• Proširene vene unutarnjih organa;
• Hepatička encefalopatija;
• Portalna hipertenzija.

Uz sve navedeno, najteži problemi mogu nastati ako se hepatitis C pridruži A ili B sojevima virusa. To ugrožava razvoj takozvanog teškog hepatitisa, čijim se prolaskom značajno povećava populacija patogenih mikroorganizama, zbog čega se zatajenje jetre ubrzano razvija. To dovodi do ranije spomenute encefalopatije (što znači ozbiljne patološke promjene u jetri, nakon čega slijede neuropsihijatrijski poremećaji). U takvim situacijama postotak smrtnosti među pacijentima značajno se povećava, bez obzira na ozbiljnost encefalopatije.

Da bi se izbjeglo dodavanje hepatitisa tipova A i B, posebna cjepiva se daju nosaču C-soja. U slučaju infekcije pacijenta, ona mora biti hitno podvrgnuta ciljanoj terapiji, kao i pod stalnim liječničkim nadzorom u bolnici.

Metode liječenja

Već znate što je to hepatitis C i kako ta bolest prijeti ne samo nosaču, nego i ljudima oko njega. Iz tog razloga, s obzirom na moguće nepovoljne pravce razvoja događaja (napredovanje bolesti, njegov razvoj u kronični oblik ili daljnje pogoršanje stanja bolesnika), mogu biti potrebne odgovarajuće mjere liječenja.

Kako bi se pobijedila bolest ili je stavila u remisiju, liječnici primjenjuju integrirani pristup koji uključuje sljedeće tehnike:

• Antivirusna terapija;
• Upotreba lijekova koji blagotvorno djeluju na jetru i podupiru njezinu funkciju;
• imunoterapija;
• Posebna štedljiva dijeta;
• Ograničenje tjelesne aktivnosti i dugi odmor.

Zbog činjenice da je hepatitis bolest virusnog podrijetla, metoda liječenja prvenstveno je usmjerena na uporabu antivirusnih lijekova (često u kombinaciji). Tijek terapije sa sličnim lijekovima, njihova učestalost i trajanje liječenja propisuje liječnik, može trajati i do 10-12 mjeseci. Sve to vrijeme, osobito prvih 20-60 dana, o bilo kakvim promjenama u zdravstvenom stanju, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer mogu postojati nuspojave od lijekova kojima se tijelo ne koristi.

Obratite pozornost! Ako dijagnoza nije otkrila nikakve ozbiljne patološke promjene u jetri i nosiocu hepatitisa C u ovom trenutku ne prijeti, liječenje nije indicirano.

Kao lijekovi za poboljšanje funkcije jetre korišteni su hepatoprotektori. Oni povećavaju zaštitna svojstva organa i njegovu otpornost na patogene čimbenike, a također imaju funkciju obnavljanja strukture tkiva i stanica.

Pod dijetom znači potpuno odbacivanje loših navika, osobito alkohola. Što se tiče prehrane, nema jasne prehrane, ali pacijentu se snažno savjetuje da se suzdrži ili svede na minimum unos masne, pržene, dimljene, začinjene, kao i pretjerano slane i kisele hrane.

Sumirajući sve gore navedeno, valja napomenuti da čak i ako je nemoguće u potpunosti izliječiti hepatitis C, slijedeći upute liječnika i nakon što je završio cijeli tijek terapije, 97% pacijenata ima pozitivnu dinamiku i osoba se vraća u normalan život. Osim toga, hepatitis C nije kazna, mnogi nositelji virusa žive s njom dug i sretan život, tako da ne smijete očajavati na bilo koji način.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Mama nosilac hepatitisa C

Mama nosilac hepatitisa C

Hepatitis je akutna i kronična upalna bolest jetre, koja nije fokalna, već je raširena. Kod različitih hepatitisa, metode infekcije su različite, razlikuju se i po brzini progresije bolesti, kliničkim manifestacijama, metodama i prognozi terapije. Čak su i simptomi različitih tipova hepatitisa različiti. Štoviše, neki simptomi su jači od drugih, što je određeno tipom hepatitisa.

Glavni simptomi

1. Žutilo. Simptom je čest i zbog činjenice da bilirubin ulazi u krv pacijenta u slučaju oštećenja jetre. Krv, koja cirkulira kroz tijelo, širi je kroz organe i tkiva, bojeći ih žutim.
2. Pojava boli u desnom hipohondriju. To se događa zbog povećanja veličine jetre, što dovodi do pojave boli, koje su dosadne i duge ili su paroksizmalne prirode.
3. Pogoršanje zdravlja, uz groznicu, glavobolje, vrtoglavicu, probavne smetnje, pospanost i letargiju. Sve je to posljedica djelovanja bilirubina na tijelo.

Hepatitis akutni i kronični

Oboljeli od hepatitisa imaju akutne i kronične oblike. U akutnom obliku, oni se manifestiraju u slučaju virusnog oštećenja jetre, kao i ako je došlo do trovanja raznim vrstama otrova. U akutnim oblicima bolesti stanje bolesnika brzo se pogoršava, što pridonosi ubrzanom razvoju simptoma.

Uz ovaj oblik bolesti sasvim je moguće povoljne projekcije. Uz iznimku kroničnosti. U akutnom obliku, bolest se lako dijagnosticira i lakše se liječi. Neliječeni akutni hepatitis lako se razvija u kronični oblik. Ponekad s teškim trovanjem (npr. Alkoholom), kronični oblik se javlja sam. U kroničnom obliku hepatitisa dolazi do zamjene stanica jetre vezivnim tkivom. Slabo je izražen, spor je, pa ponekad ostaje nedijagnosticiran do početka ciroze jetre. Kronični hepatitis se tretira lošije, a prognoza njegovog izlječenja je manje povoljna. U akutnom tijeku bolesti dobrobit se znatno pogoršava, razvija se žutica, javlja se intoksikacija, smanjuje funkcionalna funkcija jetre, povećava se sadržaj bilirubina u krvi. Uz pravodobno otkrivanje i učinkovito liječenje akutnog hepatitisa, pacijent se najčešće oporavlja. Uz trajanje bolesti dulje od šest mjeseci, hepatitis postaje kroničan. Kronični oblik bolesti dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu - povećavaju se slezena i jetra, poremećuje metabolizam, javljaju se komplikacije kao što su ciroza jetre i onkološke formacije. Ako je pacijent snizio imunitet, shema liječenja se odabere pogrešno ili postoji ovisnost o alkoholu, a prijelaz hepatitisa u kronični oblik ugrožava život pacijenta.

Vrste hepatitisa

Hepatitis ima nekoliko tipova: A, B, C, D, E, F, G, nazivaju se i virusni hepatitis, jer je uzrok njihovog pojavljivanja virus.

Hepatitis A

Ovaj tip hepatitisa se također naziva Botkinova bolest. Ima razdoblje inkubacije od 7 dana do 2 mjeseca. Njegov patogen, RNA virus, može se prenijeti s bolesne osobe na zdravu osobu pomoću proizvoda niske kvalitete i vode, kontakta s kućanskim predmetima koje koristi pacijent. Hepatitis A je moguć u tri oblika, podijeljeni su prema snazi ​​bolesti:

• u akutnoj formi sa žuticom, jetra je ozbiljno oštećena;
• s subakutnom bez žutice možemo govoriti o lakšoj verziji bolesti;
• u subkliničkom obliku možda nećete ni primijetiti simptome, iako je zaražena osoba izvor virusa i može zaraziti druge.

Hepatitis B

Ta se bolest naziva i serumskim hepatitisom. U pratnji povećanja jetre i slezene, pojave bolova u zglobovima, povraćanja, temperature, oštećenja jetre. Pojavljuje se ili u akutnim ili u kroničnim oblicima, što je određeno stanjem pacijentovog imuniteta. Načini infekcije: tijekom injekcija s kršenjem sanitarnih pravila, seksualnog odnosa, tijekom transfuzije krvi, korištenja slabo dezinficiranih medicinskih instrumenata. Trajanje inkubacije je 50 days 180 dana. Učestalost hepatitisa B smanjuje se primjenom cijepljenja.

Hepatitis C

Ova vrsta bolesti je jedna od najozbiljnijih bolesti, jer je često praćena cirozom ili rakom jetre, što kasnije dovodi do smrti. Bolest je slabo podložna liječenju, a štoviše, nakon što je jednom bila oboljela od hepatitisa C, osoba se može ponovno inficirati istom bolešću. Nije lako izliječiti HCV: nakon akutne bolesti hepatitisa C, 20% bolesnika se oporavi, a 70% bolesnika tijelo se ne može oporaviti od virusa, a bolest postaje kronična. Utvrditi razlog zbog kojeg se neki liječe, a drugi nisu, još nije uspio. Sama kronična forma hepatitisa C neće nestati i stoga se mora liječiti. Dijagnosticiranje i liječenje akutnog oblika HCV-a provodi specijalist za infektivne bolesti, kronični oblik bolesti je hepatolog ili gastroenterolog. Može se zaraziti tijekom transfuzije plazme ili krvi od zaraženog davatelja, kada se koristi medicinski alat loše kvalitete, seksualno, a bolesna majka prenosi infekciju djetetu. Virus hepatitisa C (HCV) se brzo širi svijetom, broj pacijenata odavno je premašio milijun i pol milijuna ljudi. Prethodno HCV nije dobro reagirao na terapiju, ali sada se bolest može izliječiti modernim antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem. Samo je ova terapija prilično skupa i stoga je ne može svatko priuštiti.

Hepatitis D

Ovaj tip hepatitisa D moguć je samo kada je koinficiran virusom hepatitisa B (koinfekcija je slučaj infekcije jedne stanice virusima različitih vrsta). Prati ga masivno oštećenje jetre i akutni tijek bolesti. Načini infekcije - dobivanje virusa bolesti u krvi zdrave osobe od nosača virusa ili bolesne osobe. Vrijeme inkubacije traje 20 do 50 dana. Vanjski je tijek bolesti sličan hepatitisu B, ali je njegov oblik ozbiljniji. Može postati kronična tako što će kasnije postati ciroza. Moguće je provesti cijepljenje, slično onoj za hepatitis B.

Hepatitis E

Blago podsjeća na hepatitis A po tijeku i transmisijski mehanizam, jer se također prenosi krvlju na isti način. Njegova značajka je pojava munjevitih oblika koji uzrokuju smrt u razdoblju od najviše 10 dana. U drugim slučajevima može se učinkovito izliječiti, a prognoza oporavka je često povoljna. Iznimka može biti trudnoća, jer je rizik od gubitka djeteta blizu 100%.

Hepatitis F

Ovaj tip hepatitisa nije dovoljno istražen. Poznato je samo da je bolest uzrokovana s dva različita virusa: jedan je izoliran iz krvi donora, drugi je pronađen u izmetu pacijenta koji je primio hepatitis nakon transfuzije krvi. Znakovi: pojava žutice, groznica, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), povećanje veličine jetre i slezene, povećanje razine bilirubina i enzima jetre, pojava promjena u mokraći i izmetu, kao i opća intoksikacija tijela. Djelotvorne metode liječenja hepatitisa F još nisu razvijene.

Hepatitis G

Ovaj tip hepatitisa sličan je hepatitisu C, ali nije toliko opasan, jer ne doprinosi razvoju ciroze i raka jetre. Ciroza se može pojaviti samo u slučaju koinfekcije hepatitisa G i C.

dijagnostika

U smislu njihovih simptoma, virusni hepatitis je sličan, kao i neke druge virusne infekcije. Zbog toga je teško utvrditi točnu dijagnozu pacijenta. U skladu s tim, kako bi se razjasnila vrsta hepatitisa i pravilan recept terapije, laboratorijski testovi krvi potrebni su za identifikaciju markera - pokazatelja koji su individualni za svaku vrstu virusa. Identificiranjem prisutnosti takvih markera i njihovog omjera, moguće je odrediti fazu bolesti, njezinu aktivnost i mogući ishod. Kako bi se pratila dinamika procesa, nakon određenog vremena ispitivanje se ponavlja.

Kako liječiti hepatitis C

Trenutni režimi liječenja za kronične oblike HCV-a su reducirani na kombiniranu antivirusnu terapiju, uključujući antivirusne lijekove s izravnim djelovanjem kao što su sofosbuvir, velpatasvir, daklatazvir i ledipasvir u različitim kombinacijama. Ponekad se dodaju ribavirin i interferoni kako bi se poboljšala njihova učinkovitost. Ova kombinacija aktivnih tvari zaustavlja replikaciju virusa, štiteći jetru od štetnih učinaka. Ova terapija ima nekoliko nedostataka:

1. Cijena lijekova za borbu protiv virusa hepatitisa B je visoka, ne može ih svatko dobiti.
2. Prihvaćanje pojedinih lijekova popraćeno je neugodnim nuspojavama, uključujući groznicu, mučninu, proljev.

Trajanje liječenja kroničnih oblika hepatitisa traje od nekoliko mjeseci do godinu dana, ovisno o virusnom genotipu, stupnju oštećenja organizma i korištenim lijekovima. Budući da hepatitis C prvenstveno pogađa jetru, pacijenti moraju slijediti strogu dijetu.

Značajke HCV genotipova

Hepatitis C je jedan od najopasnijih virusnih hepatitisa. Bolest je uzrokovana virusom koji sadrži RNA, nazvanu Flaviviridae. Virus hepatitisa C se također naziva "ljubaznim ubojicom". Primio je takav nelagodan epitet zbog činjenice da u početnom stadiju bolest uopće nije popraćena nikakvim simptomima. Nema znakova klasične žutice, a nema ni bola u desnoj hipohondriji. Otkriti prisutnost virusa ne može prije nego nekoliko mjeseci nakon infekcije. I prije toga nema reakcije imunološkog sustava i nemoguće je otkriti markere u krvi, pa stoga nije moguće provesti genotipizaciju. Posebna značajka HCV-a je i činjenica da nakon što uđe u krvotok tijekom procesa reprodukcije, virus počinje brzo mutirati. Takve mutacije ometaju imunološki sustav zaraženih da se prilagode i bore se protiv bolesti. Kao rezultat, bolest se može odvijati nekoliko godina bez ikakvih simptoma, nakon čega se ciroza ili maligni tumor pojavljuju gotovo bez kriške. U 85% slučajeva bolest iz akutnog oblika postaje kronična. Virus hepatitisa C ima važnu značajku - raznolikost genetske strukture. U stvari, hepatitis C je skup virusa, klasificiran prema varijantama njihove strukture i podijeljen na genotipove i podtipove. Genotip je zbroj gena koji kodiraju naslijeđene osobine. Do sada medicina poznaje 11 genotipova virusa hepatitisa C koji imaju svoje podtipove. Genotip je označen brojevima od 1 do 11 (iako se u kliničkim ispitivanjima genotipovi uglavnom koriste 1) 6), a podtipovi koriste slova latinice:

• La, lb i lc;
• 2a, 2b, 2c i 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;
• 5a;
• 6a.

U različitim zemljama, HCV genotipovi se distribuiraju na različite načine, na primjer, u Rusiji, najčešće se može naći od prvog do trećeg. Težina bolesti ovisi o tipu genotipa, određuju režim liječenja, njegovo trajanje i rezultat liječenja.

Kako se HCV sojevi šire po cijelom planetu

Genotipovi hepatitisa C se preko teritorija svijeta distribuiraju heterogeno, a najčešće se mogu naći genotipovi 1, 2, 3, a za pojedine teritorije izgleda ovako:

• U zapadnoj Europi i njezinim istočnim regijama najčešći su genotipovi 1 i 2;
• u SAD, podtipovi la i lb;
• U sjevernoj Africi najčešći je genotip 4. t

Osobe s krvnim poremećajima (hematopoetski tumori, hemofilija itd.), Kao i pacijenti koji se liječe u jedinicama za dijalizu, izloženi su riziku od moguće HCV infekcije. Genotip 1 smatra se najčešćim na svijetu, on predstavlja

50% od ukupnog broja slučajeva. Druga najčešća je genotip 3 s nešto više od 30%. Širenje HCV-a širom Rusije ima značajne razlike u odnosu na svjetske ili europske verzije

genotip 1b

50% slučajeva; na genotipu 3a

20% je zaraženo hepatitisom 1a

10% pacijenata; hepatitis s genotipom 2 u

Međutim, ne ovisi samo težina HCV terapije o genotipu. Sljedeći čimbenici također utječu na učinkovitost liječenja:

• dobi bolesnika. Šanse za izlječenje kod mladih ljudi su mnogo veće;
• žene se lakše oporavljaju od muškaraca;
• važan je stupanj oštećenja jetre - povoljniji ishod je veći s manje štete;
• veličina virusnog opterećenja - što je virus manji u tijelu u vrijeme liječenja, učinkovitija je terapija;
• težina pacijenta: što je viša, to je liječenje teže.

Stoga liječnički liječnik odabire režim liječenja, na temelju gore navedenih faktora, genotipizacije i preporuka EASL-a (Europskog udruženja za bolesti jetre). EASL stalno ažurira svoje preporuke i pojavljuju se novi učinkoviti lijekovi za liječenje hepatitisa C, ispravite preporučene režime.

Tko je u opasnosti od infekcije HCV-om?

Kao što je poznato, virus hepatitisa C prenosi se kroz krvotok i stoga je najvjerojatnije da će se zaraziti:

• transfuziranim pacijentima;
• pacijenti i klijenti u stomatološkim ordinacijama i zdravstvenim ustanovama, gdje su medicinski alati nepropisno sterilizirani;
• zbog nesterilnih instrumenata može biti opasno posjetiti salone za nokte i kozmetičke salone;
• Ljubitelji pirsinga i tetoviranja također mogu patiti od loše tretiranih instrumenata,
• postoji visok rizik od infekcije za one koji koriste droge zbog ponovljene upotrebe nesterilnih igala;
• fetus može biti zaražen majkom zaraženom hepatitisom C;
• tijekom spolnog odnosa, infekcija također može ući u tijelo zdrave osobe.

Kako se liječi hepatitis C?

Virus hepatitisa C smatran je "nežnim" virusom ubojice zbog nekog razloga. Sposoban je ne pokazivati ​​se godinama, nakon čega se iznenada pojavljuje u obliku komplikacija koje prate cirozu ili rak jetre. Međutim, više od 177 milijuna ljudi u svijetu dijagnosticira HCV. Liječenje, koje je korišteno do 2013. godine, u kombinaciji s inetferferonom i ribavirinom, dalo je pacijentima priliku za zacjeljivanje, ne veće od 40-50%. Osim toga, popraćeno je ozbiljnim i bolnim nuspojavama. Situacija se promijenila u ljeto 2013. nakon što je američka farmaceutska tvrtka Gilead Sciences patentirala supstancu sofosbuvir, proizvedenu kao lijek pod markom Sovaldi, koja je uključivala 400 mg lijeka. Postao je prvi antivirusni lijek s izravnim djelovanjem (DAA) dizajniran za borbu protiv HCV-a. Rezultati kliničkih ispitivanja sofosbuvira bili su zadovoljni liječnicima koji su postigli 85% 95% ovisno o genotipu, dok je trajanje terapije više nego udvostručeno u usporedbi s liječenjem interferonom i ribavirinom. I, iako je farmaceutska tvrtka Gilead patentirala sofosbuvir, sintetizirao ju je 2007. godine Michael Sofia, zaposlenik tvrtke Pharmasett, koju je kasnije stekao Gilead Sciences. Od imena Michael, supstanca koju je sintetizirao nazivala se sofosbuvir. Sam Michael Sophia, zajedno s grupom znanstvenika koji su otkrili brojna otkrića koja su otkrila prirodu HCV-a, koji mu je omogućio stvaranje učinkovitog lijeka za svoje liječenje, primio je nagradu Lasker-DeBakey za klinička klinička istraživanja. Pa, gotovo svi profiti od prodaje učinkovitog novog proizvoda otišli su Gileadu, koji je na Sovaldiju postavio monopolistički visoke cijene. Štoviše, tvrtka je branila svoj razvoj posebnim patentom, prema kojem su Gilead i neke od njegovih partnerskih tvrtki postali vlasnici ekskluzivnog prava na proizvodnju izvornih DAA-ova. Kao rezultat toga, dobit Gileada u prve dvije godine od prodaje lijeka opetovano je pokrivala sve troškove koje je tvrtka stekla u stjecanju Pharmasetta, dobivanje patenta i naknadna klinička ispitivanja.

Što je sofosbuvir?

Učinkovitost ovog lijeka u borbi protiv HCV-a bila je tako visoka da gotovo da i nema nikakvog režima liječenja bez njegove uporabe. Sofosbuvir se ne preporučuje za monoterapiju, ali kada se koristi u kombinaciji, pokazuje iznimno dobre rezultate. U početku, lijek je korišten u kombinaciji s ribavirinom i interferonom, što je u nekompliciranim slučajevima omogućilo izlječenje u samo 12 tjedana. I to unatoč činjenici da je samo terapija interferonom i ribavirinom bila dva puta manje učinkovita, a njezino je trajanje ponekad premašivalo 40 tjedana. Nakon 2013. godine, svaka sljedeća godina donijela je vijesti o pojavi novih i novih lijekova koji se uspješno bore protiv virusa hepatitisa C:

• daclatasvir se pojavio 2014. godine;
• 2015. bila je godina rođenja Ledipasvira;
• 2016. oduševio je stvaranje velpatasvira.

Daklatazvir je izdao Bristol-Myers Squibb u obliku lijeka Daklinza, koji sadrži 60 mg aktivne tvari. Znanstvenici iz Gileada stvorili su sljedeće dvije tvari, a budući da nijedan od njih nije bio prikladan za monoterapiju, koristili su lijekove samo u kombinaciji sa sofosbuvirom. Kako bi se olakšala terapija, razborito ponovno stvoreni lijekovi odmah se otpuštaju u kombinaciji sa sofosbuvirom. Dakle, bilo je droga:

• Harvoni, kombinirajući sofosbuvir 400 mg i ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, koja je uključivala sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg.

U liječenju daklatazvirom uzeta su dva različita lijeka, Sovaldi i Daclins. Svaka od združenih kombinacija aktivnih sastojaka korištena je za liječenje određenih HCV genotipova prema režimima liječenja koje je preporučio EASL. I samo se kombinacija sofosbuvira s velpatasvirom pokazala kao pangenotipska (univerzalna) sredstva. Epclusa je izliječio sve genotipove hepatitisa C s gotovo istom visokom učinkovitošću od približno 97% 100%.

Pojava generičkih lijekova

Klinička ispitivanja potvrdila su učinkovitost liječenja, ali svi ovi visoko učinkoviti lijekovi imali su jedan veliki nedostatak - previsoke cijene, što im nije omogućilo da dobiju glavninu oboljelih. Monopolistički visoke cijene proizvoda koje je instalirao Gilead uzrokovale su bijes i skandale, što je natjeralo vlasnike patenata da naprave određene ustupke, dajući nekim tvrtkama iz Indije, Egipta i Pakistana dozvole za proizvodnju analoga (generika) takvih učinkovitih i traženih lijekova. Štoviše, borbu protiv nositelja patenta, nudeći lijekove za liječenje po nenametljivo visokim cijenama, predvodila je Indija, kao zemlja u kojoj milijuni bolesnika s hepatitisom C žive u kroničnom obliku. Kao rezultat te borbe, Gilead je izdao licence i razvoj patenata 11 indijskim tvrtkama za prvo izdavanje sofosbuvira, a zatim i drugih novih proizvoda. Dobivši licence, indijski proizvođači brzo su počeli proizvoditi generičke lijekove, dodjeljujući vlastite marke proizvođačima droge. Tako se najprije pojavio generički Sovaldi, zatim Daklinza, Harvoni, Epclusa i Indija u svjetskoj proizvodnji. Prema licencnom ugovoru, indijski proizvođači plaćaju 7% zarađenih sredstava u korist vlasnika patenta. Ali čak i uz ove isplate, cijena generičkih lijekova proizvedenih u Indiji bila je deset puta manja od cijene originalnih proizvoda.

Mehanizmi djelovanja

Kao što je ranije objavljeno, novi načini liječenja HCV-om povezani su s DAA i djeluju izravno na virus. Dok se prethodno koristio za liječenje interferona, ribavirin je ojačao ljudski imunološki sustav, pomažući tijelu da se odupre bolesti. Svaka od tvari djeluje na virus na svoj način:

1. Sofosbuvir blokira RNA polimerazu i time inhibira replikaciju virusa.

1. Daklatasvir, ledipasvir i velpatasvir su NS5A inhibitori koji sprječavaju širenje virusa i njihovo prodiranje u zdrave stanice.

Takav usmjerni učinak omogućuje uspješnu borbu protiv HCV-a, koristeći sofosbuvir za liječenje zajedno s daklatasvirom, ledipasvirom, velpatasvirom. Ponekad, da bi se pojačao učinak na virus, paru se dodaje treća komponenta, najčešće ribavirin.

Generički proizvođači iz Indije

Farmaceutske tvrtke u zemlji iskoristile su im licence koje su im dodijeljene, a sada Indija izdaje sljedeće generičke lijekove Sovaldi:

• Hepcvir je proizvođač Cipla doo;
• Hepcinat - Natco Pharma doo;
• Cimivir - Biocon doo Hetero Drugs doo;
• MyHep je proizvođač Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SovjetHep - Zydus Heptiza doo;
• Sofovir je proizvođač Hetero Drugs Ltd.
• Resof - proizvodi dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - objavljuje Strides Arcolab.

Daklinovi analozi se također proizvode u Indiji:

• Natdac iz Natco Pharme;
• Dacihep iz Zydus Heptize;
• Daclahep iz Hetero droga;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin iz tvrtke Biocon ltd. Hetero Drugs doo;
• Mydacla iz Mylan Pharmaceuticals.

Nakon Gileada, indijski proizvođači lijekova također su ovladali proizvodnjom Harvonija, što je rezultiralo sljedećim generičkim proizvodima:

• Ledifos - izdaje Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla doo;
• Cimivir L - Biocon doo Hetero Drugs doo;
• LediHep - Zydus.

I 2017. godine ovladala je proizvodnja sljedećih indijskih generičkih lijekova: Epclusi:

• Velpanat je objavio Natco Pharma;
• Velasof je ovladao Hetero drogama;
• SovietHep V počeo je proizvoditi tvrtku Zydus Heptiza.

Kao što možete vidjeti, indijske farmaceutske tvrtke ne zaostaju za američkim proizvođačima, dovoljno brzo ovladavaju novorazvijenim lijekovima, poštujući sve kvalitativne, kvantitativne i terapeutske karakteristike. Uzdržavanje, uključujući farmakokinetičku bioekvivalenciju u odnosu na izvornike.

Generički zahtjevi

Generički lijek je lijek koji je sposoban zamijeniti liječenje skupim izvornim lijekovima s patentom u smislu njegovih osnovnih farmakoloških svojstava. Mogu se izdati i kada su dostupni, a kada nema licence, samo njegova prisutnost daje licencu izdavanju analognog. U slučaju izdavanja dozvola indijskim farmaceutskim tvrtkama, Gilead im je također pružio tehnologiju proizvodnje, dajući im pravo na neovisnu politiku određivanja cijena. Da bi se analog droge smatrao generičkim, mora udovoljavati nizu parametara:

1. Morate se pridržavati omjera najvažnijih farmaceutskih komponenti u pripremi kvalitativnih i kvantitativnih standarda.

1. Slijedite relevantne međunarodne propise.

1. Potrebna je obvezna usklađenost s odgovarajućim uvjetima proizvodnje.

1. U pripravcima treba održavati odgovarajući ekvivalent parametara apsorpcije.

Važno je napomenuti da je SZO na oprezu kako bi osigurala dostupnost lijekova koji nastoje zamijeniti skupe marke lijekova uz pomoć proračunskih generika.

Egipatski Soferbuvir Generici

Za razliku od Indije, egipatske farmaceutske tvrtke nisu se svrstale među svjetske lidere u proizvodnji generičkih lijekova za hepatitis C, iako su također ovladali proizvodnjom analoga sofosbuvira. Međutim, u većini njihovih analoga su nelicencirani:

• MPI Viropack proizvodi lijek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jedan od prvih egipatskih generika;

• Heterosofir, izdao Pharmed Healthcare. To je jedini licencirani generički proizvod u Egiptu. Na paketu, ispod holograma, skriven je kod koji omogućuje provjeru izvornosti preparata na web-mjestu proizvođača, čime se isključuje njegov krivotvorenje;

• Grateziano, proizvodi Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork proizvođača Vimeo;

• Sofocivir, proizvodi ZetaPhar.

Generici za borbu protiv hepatitisa iz Bangladeša

Bangladeš je druga zemlja koja proizvodi generičke lijekove protiv HCV-a u velikim količinama. Štoviše, ova zemlja ne zahtijeva čak ni dozvole za proizvodnju analoga lijekova s ​​markom, budući da je do 2030. godine farmaceutskim tvrtkama dopušteno izdavanje takvih medicinskih pripravaka bez prisutnosti relevantnih dokumenata za izdavanje dozvola. Najpoznatija i najsuvremenija tehnologija je farmaceutska tvrtka Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt njegovih proizvodnih kapaciteta osmišljen je od strane europskih stručnjaka i usklađen je s međunarodnim standardima. Beacon oslobađa sljedeće generičke lijekove za liječenje virusa hepatitisa C:

• Soforal - generički sofosbuvir, sadrži aktivnu tvar 400 mg. Za razliku od tradicionalnog pakiranja u bočicama od 28 komada, Sophoral se proizvodi u obliku blistera od 8 tableta u jednoj ploči;
• Daklavir je generički lijek Daclatasvir, jedna tableta lijeka sadrži 60 mg aktivnog sastojka. Također se proizvodi u obliku blistera, ali svaka ploča sadrži 10 tableta;
• Sofosvel je generički Epclusa, sadrži sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg. Pangenotipski (univerzalni) lijek, djelotvoran u liječenju HCV genotipova 1 And 6. I u ovom slučaju ne postoji uobičajena ambalaža u bocama, tablete se pakiraju u blistre od 6 komada u svaku ploču.
• Darvoni je složen lijek koji kombinira sofosbuvir 400 mg i daclatasvir 60 mg. Ako je potrebno kombinirati sofosbuvir terapiju s daklatasvir, uz korištenje lijekova drugih proizvođača, potrebno je uzeti tabletu svake vrste. I Beacon ih je stavio u jednu pilulu. Darvoni se pakira u blistere od 6 tableta u jednoj ploči, poslanu samo za izvoz.

Prilikom kupnje preparata iz Beacona na temelju tijeka terapije treba uzeti u obzir originalnost njihovog pakiranja kako bi se kupila količina potrebna za liječenje. Najpoznatije indijske farmaceutske tvrtke Kao što je već spomenuto, nakon što su farmaceutske tvrtke u zemlji dobile dozvole za izdavanje generičkih lijekova za HCV terapiju, Indija je postala svjetski lider u svojoj proizvodnji. No, među mnoštvo svih tvrtki, to je vrijedno spomenuti nekoliko, čiji proizvodi u Rusiji su najpoznatiji.

Natco Pharma Ltd.

Najpopularnija farmaceutska tvrtka je Natco Pharma Ltd., čiji su lijekovi spasili živote nekoliko desetaka tisuća bolesnika s kroničnim hepatitisom C. Ona je ovladala proizvodnjom gotovo cijele linije antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem, uključujući sofosbuvir s daklatazivom i ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma se pojavila 1981. godine u gradu Hyderabadu s početnim kapitalom od 3,3 milijuna rupija, a broj zaposlenih bio je 20 osoba. Sada u Indiji radi 3,5 tisuće ljudi koji rade u pet poduzeća Natco, a postoje i podružnice u drugim zemljama. Osim proizvodnih jedinica, tvrtka ima dobro opremljene laboratorije koji mu omogućuju razvoj suvremenih medicinskih pripravaka. Među njezinim vlastitim razvojem vrijedi spomenuti lijekove za borbu protiv raka. Veenat, proizveden od 2003. godine i korišten za leukemiju, smatra se jednim od najpoznatijih lijekova u ovom području. Da, i oslobađanje generičkih lijekova za liječenje virusa hepatitisa C je prioritet za Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Ta je tvrtka kao cilj postavila proizvodnju generičkih lijekova, podredivši ovu težnju vlastitoj proizvodnoj mreži, uključujući tvornice s podružnicama i laboratorijima. Proizvodna mreža Hetero-a izoštrena je za proizvodnju lijekova po licenci dobivenoj od tvrtke. Jedna od njegovih aktivnosti su medicinski pripravci koji omogućuju borbu protiv teških virusnih bolesti, čije je liječenje za mnoge pacijente postalo nemoguće zbog visoke cijene izvornih lijekova. Prihvaćena licenca omogućuje Heterou da bez odgode nastavi s izdavanjem generičkih lijekova, koji se zatim prodaju po pristupačnoj cijeni za pacijente. Izrada Hetero droga datira iz 1993. godine. Tijekom proteklih 24 godine u Indiji se pojavilo desetak tvornica i nekoliko desetaka proizvodnih jedinica. Prisutnost vlastitih laboratorija omogućuje poduzeću provođenje eksperimentalnih radova na sintezi tvari, što je doprinijelo širenju proizvodne baze i aktivnom izvozu lijekova u inozemstvo.

Zydus heptiza

Zydus je indijska tvrtka koja je sebi postavila cilj izgradnje zdravog društva, koje će, prema njegovim vlasnicima, pratiti promjena na bolje u kvaliteti života ljudi. Cilj je plemenit, te stoga, da bi se to postiglo, poduzeće provodi aktivne obrazovne aktivnosti koje utječu na najsiromašnije segmente stanovništva. Uključivanje besplatnog cijepljenja stanovništva protiv hepatitisa B. Zidus u smislu obujma proizvodnje na indijskom farmaceutskom tržištu nalazi se na četvrtom mjestu. Osim toga, 16 njegovih lijekova bilo je na popisu 300 najvažnijih lijekova indijske farmaceutske industrije. Zydus proizvodi su traženi ne samo na domaćem tržištu, mogu se naći u ljekarnama u 43 zemlje našeg planeta. A raspon lijekova proizvedenih u 7 poduzeća premašuje 850 lijekova. Jedna od njenih najmoćnijih industrija je u državi Gujarat i jedna je od najvećih ne samo u Indiji, nego iu Aziji.

HCV terapija 2017

Sheme liječenja hepatitisa C za svakog pacijenta pojedinačno bira liječnik. Za točan, učinkovit i siguran odabir programa liječnik mora znati:

• genotip virusa;
• trajanje bolesti;
• stupanj oštećenja jetre;
• prisutnost / odsutnost ciroze, popratna infekcija (na primjer, HIV ili drugi hepatitis), negativno iskustvo prethodnog liječenja.

Nakon primanja tih podataka nakon ciklusa analize, liječnik bira najbolju opciju liječenja na temelju preporuka EASL-a. Preporuke EASL-a prilagođavaju se iz godine u godinu, dodaju nove lijekove. Prije nego što se preporuče nove mogućnosti liječenja, one se predstavljaju na razmatranje Kongresu ili posebnoj sjednici. U 2017. godini, posebni sastanak EASL-a pregledao je ažuriranja preporučenih programa u Parizu. Odlučeno je u potpunosti prekinuti terapiju interferonom u Europi za liječenje HCV-a. Osim toga, nije bilo niti jednog preporučenog režima uz pomoć jednog lijeka s izravnim djelovanjem. Evo nekoliko preporučenih mogućnosti liječenja. Sve se daju isključivo radi upoznavanja i ne mogu postati vodič za djelovanje, jer samo liječnik može dati recept za terapiju, pod nadzorom kojeg će kasnije proći.

1. Mogući načini liječenja koje je predložio EASL u slučaju monoinfekcije hepatitisa C ili koinfekcije HIV-a i HCV-a u bolesnika bez ciroze i koji nisu prethodno liječeni:

• za liječenje genotipova 1a i 1b, možete koristiti:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirina, trajanje od 12 tjedana; - sofosbuvir + daklatazvir, također bez ribavirina, razdoblje liječenja je 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, trajanje kursa 12 tjedana.

• u liječenju genotipa 2 koristi se bez ribavirina tijekom 12 tjedana:

- sofosbuvir + dklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

• u liječenju genotipa 3 bez upotrebe ribavirina tijekom terapijskog razdoblja od 12 tjedana, upotrijebite:

- sofosbuvir + daklatazvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

• Terapijom genotipa 4 moguće je primijeniti 5 tjedana bez ribavirina

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatazvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

1. Preporučeni režimi liječenja EASL-om za monoinfekciju hepatitisa C ili istovremenu HIV / HCV infekciju u bolesnika s kompenziranom cirozom koji nisu prethodno liječeni:

• za liječenje genotipova 1a i 1b, možete koristiti:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirinom, trajanje 12 tjedana; ili 24 tjedna bez ribavirina; - i druga mogućnost - 24 tjedna s ribavirinom s nepovoljnom prognozom odgovora; - sofosbuvir + daklatazvir, ako bez ribavirina, zatim 24 tjedna, te s ribavirinom u razdoblju liječenja 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, 12 tjedana.

• u liječenju genotipa 2 koristi se:

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirina traje 12 tjedana, a s ribavirinom, s nepovoljnom prognozom, 24 tjedna; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez kombinacije s ribavirinom tijekom 12 tjedana.

• u liječenju upotrebe genotipa 3:

- sofosbuvir + daklatazvir tijekom 24 tjedna s ribavirinom; - ili sofosbuvir + velpatasvir ponovno s ribavirinom, trajanje liječenja je 12 tjedana; - kao opcija, sofosbuvir + velpatasvir je moguć 24 tjedna, ali bez ribavirina.

• U liječenju genotipa 4 koriste se isti režimi kao u genotipovima 1a i 1b.

Kao što možete vidjeti, osim pacijentovog stanja i karakteristika njegovog tijela, kombinacija propisanih lijekova koje je odabrao liječnik također utječe na rezultat terapije. Osim toga, trajanje liječenja ovisi o kombinaciji koju odabere liječnik.

Liječenje suvremenim HCV lijekovima

Uzmite tablete lijekova izravno antivirusno djelovanje propisano od strane liječnika oralno jednom dnevno. Oni se ne dijele na dijelove, ne žvaču, već se ispiru običnom vodom. To je najbolje učiniti istovremeno, jer se održava stalna koncentracija aktivnih tvari u tijelu. Nema potrebe da se vezujete za unos hrane, glavno je da to ne radite na prazan želudac. Počevši uzimati droge, obratite pozornost na zdravstveno stanje, jer u tom razdoblju najlakše ćete uočiti moguće nuspojave. Sami PPPP nemaju mnogo, ali lijekovi propisani u kompleksu su mnogo manji. Najčešće se nuspojave pojavljuju kao:

• glavobolje;
• povraćanje i vrtoglavica;
• opća slabost;
• gubitak apetita;
• bol u zglobovima;
• promjene u biokemijskim parametrima krvi, izražene u niskim razinama hemoglobina, smanjenju trombocita i limfocita.

Nuspojave su moguće kod malog broja pacijenata. Ali sve o svim primijetio oboljenje treba biti obaviješten na pohađanje liječnika za poduzimanje potrebnih mjera. Kako ne bi uzrokovali pojačane nuspojave, alkohol i nikotin treba isključiti iz uporabe, jer oni štetno utječu na jetru.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, primanje PDPD-a je isključeno, to se odnosi na:

• individualna preosjetljivost pacijenata na određene sastojke lijekova;

• bolesnika mlađih od 18 godina, jer nema točnih podataka o njihovom učinku na tijelo;

• žene koje nose fetus i doje djecu;

• žene bi trebale koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi izbjegli začeće tijekom terapije. Štoviše, ovaj se zahtjev primjenjuje i na žene čiji partneri također primaju terapiju DAA.

skladištenje

Pohranite protuvirusne lijekove izravnog djelovanja na mjestima nedostupnima djeci i djelovanju izravne sunčeve svjetlosti. Temperatura skladištenja mora biti u rasponu od 15 ÷ 30ºS. Počevši s uzimanjem lijekova, provjerite datume njihove proizvodnje i čuvanja na pakiranju. Dozvoljene droge su zabranjene. Kako dobiti DAA za stanovnike Rusije Nažalost, indijski generici neće se moći naći u ruskim ljekarnama. Farmaceutska tvrtka Gilead, koja je dala dozvole za puštanje lijekova u promet, razborito je zabranila njihov izvoz u mnoge zemlje. Uključujući sve europske države. Oni koji žele kupiti jeftine indijske generike za borbu protiv hepatitisa C mogu iskoristiti nekoliko načina:

• naručite ih putem ruskih online ljekarni i nabavite robu u nekoliko sati (ili dana), ovisno o mjestu isporuke. U većini slučajeva nije potrebno ni plaćanje unaprijed;
• naručite ih putem indijskih online trgovina s kućnom isporukom. Ovdje ćete trebati unaprijed platiti u stranoj valuti, a vrijeme čekanja će trajati od tri tjedna do mjesec dana. Osim toga, dodaje se potreba za komunikacijom s prodavateljem na engleskom jeziku;
• idite u Indiju i sami donesite lijek. Također će biti potrebno vrijeme, plus jezična barijera, kao i poteškoće provjere izvornosti robe kupljene u ljekarni. Svemu ovome bit će dodan problem samoizvozivanja, zahtijevajući termalni spremnik, dostupnost mišljenja liječnika i recept na engleskom jeziku, kao i kopiju čeka.

Zainteresirani za kupnju lijekova, ljudi sami odlučuju koju od mogućih opcija za isporuku odabrati. Samo nemojte zaboraviti da u slučaju HCV, povoljan ishod terapije ovisi o brzini njegovog početka. Ovdje, u doslovnom smislu, kašnjenje smrti je slično, te stoga ne bi trebalo odgađati početak postupka.