Bolesti trudnice mogu negativno utjecati ne samo na njezino zdravlje, nego i na razvoj djeteta. A hepatitis B tijekom trudnoće je vrlo opasna bolest, koja zahtijeva posebnu kontrolu i pažnju liječnika. Stoga je važno da se što prije prijavite u antenatalnu kliniku i da se podvrgnete potpunom pregledu, što će ukazati na prisutnost ili odsutnost bolesti kod trudnice, kako bi se kompetentno napravilo plan promatranja ili liječenja od strane liječnika.
Hepatitis B je ozbiljna bolest koja predstavlja ozbiljan problem u cijelom svijetu zbog stalnog porasta broja slučajeva, kao i prilično čestih komplikacija kao što su ciroza jetre, karcinom i kronični ili aktivni oblik bolesti.
Period inkubacije bolesti traje u prosjeku 12 tjedana, ali u nekim slučajevima može biti u rasponu od 2 mjeseca do pola godine. Od trenutka ulaska virusa u krv počinje njegova aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutni i kronični oblik bolesti. Potonji nije izliječen - osoba mora živjeti s njom tijekom cijelog života, a akutna je terapija i dolazi do potpunog oporavka s razvojem otpornog imuniteta na taj virus.
Prema statistikama, od tisuću trudnica do 10 žena pati od kroničnih i 1-2 akutnih oblika bolesti.
Hepatitis B je zarazna bolest, pa tijekom trudnoće nosi rizik vertikalnog prijenosa infekcije - od majke do djeteta. U većini slučajeva infekcija se ne događa intrauterino (vjerojatnost je vrlo niska - oko 3-10% slučajeva), ali u trenutku rođenja dolazi do kontakta sa zaraženom krvlju i cervikalnim sekretom. Kada je zaraženo tijekom trudnoće ili poroda, dijete ima veliku vjerojatnost da postane kronični nosilac virusa. Kod male djece, vjerojatnost obolijevanja od kroničnog stanja iznosi do 95%, dok se, nakon što se zarazi u odrasloj dobi, apsolutna većina pacijenata oporavi.
Kako se javlja infekcija?
Hepatitis B se prenosi iz zaražene osobe krvlju.
Najčešći načini prijenosa virusa su:
- Transfuzija krvi Budući da ova metoda ima visoku vjerojatnost infekcije hepatitisom B (do 2% donora su nositelji bolesti), prije postupka infuzije, krv se provjerava na prisutnost virusa.
- Upotreba nesterilnih igala, pribora za nokte i drugih stvari na kojima krv može ostati (čak iu suhom obliku). Korištenje nekoliko šprice s jednom iglom najčešća je infekcija među korisnicima droga.
- Seksualni kontakt. Svake godine ovaj put infekcije postaje sve češći.
- Od majke do djeteta. Infekcija se može pojaviti kako u utero tako iu vrijeme prolaza rodnog kanala. Vjerojatnost infekcije je posebno visoka ako se u majci otkrije aktivni virus ili njegov akutni oblik.
Nije uvijek moguće pouzdano doznati kako se infekcija dogodila - u oko 40% slučajeva metoda infekcije ostaje nepoznata.
Simptomi bolesti
Ako je bolest stečena prije nego je došlo do trudnoće ili je žena saznala za to, tada se prisutnost hepatitisa B obično prepoznaje kada se krvni testovi uzimaju odmah nakon registracije. Analiza za ovu bolest obvezna je tijekom trudnoće, provodi se na prvom pregledu žene, a ako se ispostavi da je pozitivna, to nije nužno pokazatelj kroničnog hepatitisa.
Pozitivan rezultat testa razlog je da se posavjetujete s hepatologom koji nakon određenog pregleda može utvrditi je li virus aktivan. Ako se potvrdi aktivnost virusa, potrebno je liječenje koje je kontraindicirano tijekom trudnoće, jer antivirusni lijekovi utječu na fetus. Budući da rizik od intrauterine infekcije nije velik, stanje žene se promatra do porođaja, a dijete se odmah nakon rođenja daje cjepivo protiv hepatitisa B.
Kronični hepatitis B (CHB) tijekom trudnoće i bez njega u većini je slučajeva potpuno asimptomatski, stoga je važno proći pregled radi otkrivanja bolesti. I akutni oblik bolesti ima period inkubacije od 5 tjedana do pola godine i može manifestirati simptome kao što su:
- Mučnina i povraćanje (oni su glavni simptom toksemije, stoga mogu ukazivati samo na hepatitis u kombinaciji s drugim simptomima);
- Opća slabost zbog nedostatka apetita i vrućice;
- Promjena boje mokraće (postaje znatno tamnija od uobičajenog - tamno žuta);
- Light cal;
- Bolovi u zglobovima;
- Povećan volumen jetre;
- Bolovi u trbuhu ili nelagoda u desnom hipohondriju;
- Žutost kože i očiju, koje su vidljive golim okom;
- umor;
- Poremećaji spavanja;
- U nekim slučajevima, zbunjena svijest.
Ako trudnica u sebi razvije takve simptome nakon primanja negativnih rezultata analize u prvoj polovici trudnoće, o tome je potrebno obavijestiti svog ginekologa i pregledati hepatologa. To će pomoći smanjiti vjerojatnost komplikacija, kao i smanjiti rizik od infekcije djeteta tijekom poroda.
Porođaj s hepatitisom
Ako se otkrije hepatitis B, tada se postavlja razumno pitanje za ženu - kako se u takvom slučaju događa rođenje. Budući da tijekom prirodne isporuke rizik od infekcije fetusa doseže 95% zbog bliskog kontakta sa zaraženom krvi i vaginalnim sekretima majke, liječnici preporučuju carski rez jer to donekle smanjuje vjerojatnost prijenosa virusa na dijete. Rizik zaraze djeteta izravno ovisi o aktivnosti virusa - što je niže, to je vjerojatnije da će roditi zdravo dijete.
Rođenja žena s ovom bolešću održavaju se u posebnim infektivnim rodilištima, gdje su stvoreni posebni uvjeti za prijem bolesnika s hepatitisom i drugim virusima. Ako u gradu nema takvih bolnica, porođaj se obavlja u rodilištima bolnice za zarazne bolesti uz osiguravanje zasebnog bokserskog odjela ili odjela.
Hepatitis B nije kontraindikacija za dojenje, suprotno mišljenju većine žena. Važan uvjet je održavanje integriteta bradavica - u slučaju stvaranja pukotina od hranjenja, trebate se suzdržati (u ovom slučaju ne biste trebali davati djetetu i izraziti mlijeko koje bi moglo dobiti krv).
Što učiniti ako se hepatitis B otkrije tijekom trudnoće?
Dijagnoza bolesti tijekom trudnoće provodi se tri puta analizom HBsAg. U slučaju pozitivnog testa, analiza se obično uzima ponovno kako bi se uklonio pogrešan rezultat. Ako je hepatitis B potvrđen tijekom trudnoće, žena je poslana u hepatologa na pregled. On provodi potpuniji pregled kako bi identificirao oblik bolesti (kronični ili akutni) koristeći enzimski imunotest i stanje jetre ultrazvukom. Liječnik također daje savjete o porodu i trudnoći. U identificiranju bolesti kod žene potrebno je provesti HBsAg analizu na njezinu partneru, kao i na sve članove obitelji.
"Virus hepatitisa B je dovoljno otporan na visoke i niske temperature, na primjer, na + 30 ° C, zadržava svoju infektivnu aktivnost do šest mjeseci."
Osobito je opasan akutni hepatitis B kod trudnica, jer postoji velika opterećenost jetre. Kada je zaražena u tom razdoblju, bolest se razvija vrlo brzo, što je puno komplikacija, stoga je posjet hepatologu preduvjet za pozitivnu analizu. Kronični oblik bolesti rijetko se manifestira egzacerbacijama tijekom trudnoće, opasnost je samo u mogućoj infekciji djeteta.
Liječenje i moguće komplikacije
Liječenje hepatitisa B u trudnoći značajno se razlikuje od terapije u drugim slučajevima. Svi antivirusni lijekovi koji rješavaju problem ove bolesti imaju teratogeni učinak, odnosno dovode do pojave intrauterinih patoloških fetusa. Stoga, razdoblje rađanja odgađa antivirusnu terapiju prije porođaja, uz iznimku situacija s pojavom upale u jetri, što potvrđuje i ultrazvuk. Tijekom trudnoće liječnik može propisati hepatoprotektore kako bi održao normalnu funkciju jetre. Koji je od ovih lijekova propisan od strane liječnika, ovisno o karakteristikama žene i njenom stanju. Vitamin terapija također može biti propisana.
Tijekom tog razdoblja, taktika promatranja i kontrole koristi se za liječenje hepatitisa. Terapija bolesti tijekom trudnoće usmjerena je na smanjivanje vjerojatnosti komplikacija. Svim ženama s ovim virusom dodijeljen je obavezan odmor do davanja. Hospitalizacija nije potrebna ako je stanje trudne žene stabilno. Svaka vrsta tjelesne aktivnosti trebala bi biti znatno ograničena.
Također je važno slijediti određenu prehranu tijekom trudnoće, kao i nakon nje. Takva je prehrana usmjerena na održavanje rada jetre i sastoji se od sljedećih načela:
- Prehrana traje najmanje 1,5 godina;
- Prehrana mora biti djelomična 5 puta dnevno s intervalom od oko 3 sata između obroka;
- Dnevna prehrana ne smije prelaziti 3 kg hrane, a za osobe koje pate od pretilosti ili blizu njega - 2 kg;
- Unos kalorija ne smije prelaziti 2500-3000 kcal;
- Ograničavanje unosa soli;
- Dovoljna količina tekućine koja ne prelazi 3 litre;
- Izuzimanje pržene, dimljene i bilo kakve konzervirane hrane;
- Da bi se isključila masna hrana, za kuhanje je zabranjeno koristiti svinjetinu i janjetinu;
- Zabranjena hrana također uključuje sve mahunarke, gljive, začinske začine, svježe kolače (od jučer možete jesti kruh), gljive, pržena ili tvrdo kuhana jaja, kiselo meso, slatke namirnice, kavu;
- Alkohol je strogo zabranjen.
Vrijedi napraviti punopravni uravnoteženu i raznoliku prehranu odobrenih proizvoda za svaki dan, kako ne bi samo pomogli jetri, već i dali djetetu sve potrebne vitamine i mikroelemente. Preporučuje se da odaberete meso s niskim udjelom masti i pojedite puno svježeg povrća. Ispravak ishrane propisuje se iu slučaju kroničnog hepatitisa tijekom trudnoće, te u slučaju akutne bolesti.
Ako se detektira koagulopatija u trudnice, liječnici prepisuju transfuziju svježe zamrznute plazme i kriopresipira joj se.
Nakon porođaja, ženi se savjetuje da se vrati hepatologu za ciljano liječenje hepatitisa B koji se provodi s ozbiljnim medicinskim antivirusnim lijekovima. Takvi lijekovi su također kontraindicirani u dojenju, tako da u nedostatku hitne potrebe za liječenjem, terapija se odgađa do kraja laktacije.
Strogo pridržavanje svih propisa i preporuka liječnika, stanje trudnoće se ne pogoršava, a komplikacije se ne razvijaju.
Apsolutno sve novorođene majke virusa provode cijepljenje protiv hepatitisa B odmah nakon poroda.
Suprotno ideji većine ljudi, trudnoća i porođaj u hepatitisu B mogući su, budući da, bez obzira na oblik bolesti, ne uzrokuje razvoj bilo koje patologije ploda. Također, bolest ne povećava rizik od pobačaja ili mrtvorođenosti. Jedina česta posljedica hepatitisa od majke na dijete je povećana vjerojatnost prijevremenog poroda. Mnogo rjeđe, fetus može iskusiti hipoksiju ili razviti placentnu insuficijenciju.
Posebno je opasan akutni hepatitis B, kao i kod ovog oblika, dobrobit trudnice je znatno lošija, a uporaba potrebnih lijekova je nemoguća zbog rizika od štetnog djelovanja na fetus. S ovim oblikom bolesti može doći do ozbiljnog krvarenja, uključujući odmah nakon poroda, kao i akutnog zatajenja jetre.
U slučaju kritičnog pogoršanja stanja trudnice, ona može biti hospitalizirana u bolnici za zarazne bolesti, kao i hitan carski rez.
Cijepljenje protiv hepatitisa
Budući da trudnoća i hepatitis B nisu najbolja kombinacija za zdravlje majke i djeteta, u nekim slučajevima je preporučljivo cijepiti protiv ovog virusa. Cijepljenje se obavlja ako trudnica ima dovoljno visok rizik od infekcije. U tom slučaju potrebno je konzultirati imunologa koji će, prema rezultatima testova, omogućiti cijepljenje ili dati iz njega medotvod.
Ako se utvrdi da žena ima dijete u gestacijskom razdoblju testa krvi, može se pokazati da prisutnost hepatitisa B uvodi imunoglobulin kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze fetusa.
Prevencija bolesti tijekom trudnoće
Budući da je hepatitis B tijekom trudnoće vrlo ozbiljna bolest s rizicima zaraze djeteta, važno je slijediti preventivne mjere koje će pomoći u izbjegavanju infekcije. Infekcija hepatitisom nastaje kroz različite biološke tekućine - pljuvačku, krv, sjeme, pa je potrebno izbjegavati sve stvari koje mogu sadržavati takve čestice čak iu suhom obliku.
Stoga u svakodnevnom životu trebate biti oprezni kada koristite stvari druge osobe koje mogu sadržavati slinu ili krv. Dakle, nikada ne smijete četkati zube s nečijom četkom, a također trebate prestati koristiti vlastite škare za nokte. Posebnu pozornost treba obratiti ako ne postoji povjerenje u zdravlje osobe kojoj te stvari pripadaju. Manikuru i pedikuru treba obavljati u salonima gdje se strogo poštuju uvjeti sterilizacije uređaja.
Poštivanje osnovnih pravila opreza omogućuje uživanje u trudnoći, a hepatitis B neće biti razlog za brigu za buduću majku.
Ako žena ima takvu bolest prije začeća, važno je pravilno planirati rađanje djeteta, onda će se vjerojatnost njegove infekcije značajno smanjiti. Pozivanje na pomoć hepatologu i ginekologu pomoći će u utvrđivanju stupnja aktivnosti i njegovog oblika, kao i liječenja prije začeća. U ovom slučaju, hepatitis B i trudnoća prestaju izazivati veliku zabrinutost liječnika i same žene.
Hepatitis B nije stroga kontraindikacija za početak trudnoće i porođaja, ali se u tom razdoblju isplati posvetiti posebna pozornost zdravlju kako bi se izbjegla komplikacija za majku i infekcija djeteta. Poštivanje svih preporuka liječnika i preventivne mjere pomoći će izbjeći bolest ili se uspješno nositi s njom tijekom trudnoće.
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Lažno pozitivan hepatitis tijekom trudnoće
Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, žena mora opetovano davati krv za prisutnost različitih infekcija (virus humane imunodeficijencije, hepatitis B i C). Test krvi za hepatitis C provodi se u pravilu prilikom registracije u prenatalnoj klinici, a zatim u 30. tjednu trudnoće. Za analizu uporabom venske krvi.
Enzimski imunosorbentni test (ELISA) ne može otkriti sam virus, već postojeća protutijela na njega. Antitijela su proteinske molekule koje proizvode imunološke stanice kada infekcija uđe u tijelo.
Negativan rezultat testa krvi na hepatitis C ne samo da ukazuje na to da žena nije bila bolesna s takvom bolešću, već može ukazivati i na nedavnu infekciju virusom. Stoga je obvezno ponovno pregledati krv.
Međutim, u razdoblju rađanja moguće je lažno testiranje na hepatitis C, odnosno rezultat istraživanja je pozitivan u odsutnosti infekcije u tijelu.
Koji je razlog lažno pozitivnih rezultata?
U određenim slučajevima, studije pokazuju lažno pozitivan rezultat. Razlozi lažno pozitivnog za hepatitis C su sljedeći:
- hormonalni neuspjeh;
- autoimune patologije;
- zarazne bolesti;
- prisutnost benignih ili kancerogenih izraslina.
To je posljedica hvatanja u reakciju strukturno sličnih molekula proteina, čija se proizvodnja provodi od strane imunološkog sustava kao odgovor na patogene tvari koje ulaze u ženino tijelo tijekom djetetovog ležanja.
Stoga, ako je rezultat pozitivan, potrebna su dodatna istraživanja, i to:
- određivanje genotipa virusa;
- PCR analiza (lančana reakcija polimeraze);
- ultrazvučni pregled trbušne šupljine radi otkrivanja promjena u parenhimu jetre.
Hepatitis C je neukrotiva bolest, a samo je oko 20% ljudi može potpuno izliječiti.
Isti broj ljudi koji su pretrpjeli akutni oblik patologije nositelji su virusa hepatitisa C i predstavljaju prijetnju ljudima oko sebe - sami se ne razboljevaju (to jest stanje jetre ostaje normalno), ali su izvor infekcije za druge.
Skrivena struja
Takva patologija ne može se očitovati dugo vremena, bez ikakvih simptoma, što je glavna opasnost od hepatitisa C.
Možda pojava blagih simptoma, koji najčešće žena povezuje s manifestacijama toksikoze.
Stoga, rezultati primarnog ispitivanja krvi za virus hepatitisa C većina stručnjaka doživljava s nepovjerenjem. Moguća komplikacija reakcije pri izvođenju ponovljenih krvnih testova za anti-HCV, rezultat imunološkog testa enzima u kojem je sporno.
Osim toga, u jednom uzorku materijala rezultati detekcije antitijela na virus hepatitisa C možda se ne podudaraju zbog uporabe dijagnostičkih paketa različitih proizvođača tijekom istraživanja. Testovi mogu imati razlike u konstrukcijskim značajkama u slučaju korištenja različitih antigena.
Svaki antigen ima svoj vlastiti potencijal, stoga je moguć nespecifičan kontakt s antitijelima, što može dovesti do netočnih enzimskih imunotestova.
Lažno pozitivan test za hepatitis C tijekom trudnoće također može biti posljedica:
- loše izvođenje laboratorijskih manipulacija;
- nenamjerna zamjena materijala;
- pogreške medicinskog osoblja;
- neprikladna priprema uzorka za istraživanje.
Razlog za lažno pozitivne rezultate istraživanja tijekom trudnoće može biti gestacijski proces, u kojem se količina citokina i sadržaj elemenata u tragovima mijenjaju u krvi, hormoni su poremećeni i dolazi do stvaranja proteina u trudnoći.
Pravodobna dijagnoza infektivnih patologija, uključujući hepatitis C, tijekom trudnoće pomaže u sprečavanju infekcije nerođenog djeteta, medicinskog osoblja i drugih pacijenata, a također pruža mogućnost da se unaprijed pripremi za moguće probleme ako se potvrdi činjenica zaraze virusom.
Lažno pozitivan test za hepatitis C u trudnoći: njegovi uzroci i kako ih izbjeći
Hepatitis C je opasna bolest. Vrlo je važno pravovremenu dijagnozu i liječenje spriječiti razvoj posljedica. U mnogim slučajevima ova bolest je asimptomatska. Stoga će tijekom trudnoće biti potrebno proći testove za markere hepatitisa C.
U nekim slučajevima moguće je lažno pozitivno ispitivanje hepatitisa C tijekom trudnoće. To ima svoje razloge koji se mogu izbjeći da bi se dobio pouzdan rezultat.
Vrste dijagnostike
Krvne pretrage tijekom trudnoće za određivanje hcv prijevoza obavljaju se u prvom tromjesečju, nakon što je žena registrirana, au trećem tromjesečju, nakon 30 tjedana, tijekom prolaska komisije za porodni dopust. Uzimanje krvi se provodi ujutro, na prazan želudac.
Ako se dijagnostika dodjeljuje pomoću enzimskog imunološkog testa, moguće je odrediti ne samo prisutnost samog virusa u krvi, već i prisutnost antitijela na patogen.
Važno je znati je li žena trudna što treba raditi, jer je učinak negativan na organizam trudne žene i djeteta. Glavna istraživanja o hepatitisu C tijekom trudnoće mogu biti:
- ultrazvuk jetre,
- određivanje biokemijskih parametara jetre,
- ultrazvučni pregled abdominalnih organa,
- opća analiza tekućine u krvi
- lančana reakcija polimeraze,
- FibroTest,
- za hepatitis markere.
Potreba za analizom tijekom trudnoće
Test krvi za hepatitis tijekom trudnoće vrlo je važan i za trudnu i za nerođenu djecu. Ova vrsta hepatitisa nosi veliku opasnost:
- kod trudnica postoji povećan rizik od malignosti patološkog procesa u jetri, stoga treba analizirati prisutnost samog patogena i antitijela na hepatitis tijekom trudnoće.
- ako se bolest ne otkrije na vrijeme, postoji visok rizik za nerođeno dijete u cirkulacijskom sustavu,
- ako žena zatrudni i infekcija se dogodi rano, postoji visok rizik od smrti ili preranog poroda.
Ako iznenada istraživanja koja su poduzete od strane trudnica pokazao lažan rezultat, stručnjak obično propisuje dodatne testove. Tijekom istraživanja potrebno je provesti dodatna istraživanja.
Uzroci lažno pozitivnih rezultata kod trudnica
Uzroci lažno pozitivnih rezultata često leže u promjenama u tijelu koje uvijek prate razdoblje trudnoće. Glavni uzroci pogrešnog rezultata tijekom trudnoće su:
- povećanje citokina u tijelu,
- kardinalne promjene u hormonalnoj pozadini,
- tumorski procesi u tijelu,
- pogoršanje autoimunih bolesti,
- promjene u mineralnom sastavu tekućine u krvi,
- abnormalnosti u metabolizmu
- infektivni procesi
- gripa, prehlade,
- nedavno cijepljenje,
- upotreba imunostimulansa
- pogoršanje herpesa, artritis, zatajenje bubrega, multipla skleroza,
- kongenitalni imunološki odgovor.
Ljudska pogreška
Ljudski faktor je također važan pri dijagnosticiranju. U nekim slučajevima moguć je pogrešan rezultat zbog takvih pogrešaka zbog pogreške osobe:
- Neiskustvo medicinskog osoblja koje provodi uzorkovanje krvi i sama studija.
- Pogreške u ispunjavanju obrasca rezultata.
- Slučajna konfuzija s epruvetama.
- Negativan utjecaj visoke temperature na ispitivani materijal ili kapi, skladištenje ili transport u neprikladnim temperaturnim uvjetima.
Kako bi se spriječile navedene pogreške, medicinsko osoblje treba paziti ne samo tijekom prikupljanja ispitnog materijala, već i tijekom transporta i skladištenja, prilikom popunjavanja papira.
Povezani testovi i kako izbjeći pogreške
Za početak, osoba koja će se podvrgnuti testu krvi na hepatitis C mora biti zdrava, prehlade ne bi smjele biti prisutne, egzacerbacije upalnih ili infektivnih procesa su također isključene. U suprotnom, rezultat može biti nepouzdan, morat ćete ponoviti anketu.
Opća pravila analize za pouzdanost rezultata uključuju:
- U roku od dva tjedna nakon što ste pretrpjeli prehladu, ne morate darivati krv, inače će rezultat biti lažno pozitivan.
- Osim toga, možete dati krv za prisutnost DNA i RNA virusa. Takva istraživanja provode se uz naknadu.
- Preporuča se proći analizu ne u jednom laboratoriju, već u nekoliko. Također biste trebali obratiti pozornost na povratne informacije o radu tih institucija.
- U prisutnosti kroničnih bolesti u remisiji, kroničnih alergijskih reakcija, pacijent mora o tome obavijestiti svog liječnika. Također, liječnik bi trebao biti svjestan da li se trenutno uzimaju neki lijekovi, bez obzira na njihovu namjenu.
- Unos ispitivanog materijala mora se provesti na prazan želudac.
- Osoblje treba uzimati krv samo u sterilnim uvjetima.
- Dan prije predložene analize treba isključiti alkoholna pića, slanu, začinjenu, dimljenu, masnu hranu.
- Tijekom dana trebate isključiti pušenje i uzimanje bilo kakvih lijekova.
- Tijekom dana trebate ograničiti potrošnju svijetle hrane, povrća i voća.
- Nemoguće je proći rendgenski, ultrazvučni pregled u jednom danu.
- Žene se ne smiju testirati tijekom menstruacije.
- Bit će potrebno ponoviti analizu kako bi rezultat bio pouzdan.
Ako je analiza lažno pozitivna, nemojte paničariti. Trebat će vam dodatni, temeljiti pregled, s kojim možete potvrditi ili isključiti prisutnost virusa u krvi. Ispravno provedena obuka pruža mogućnost da se maksimalno eliminira primitak lažno pozitivnog rezultata. Ovaj pregled tijekom trudnoće je vrlo važan, ne smijete ga ignorirati.
Lažno pozitivan test za hepatitis tijekom trudnoće
Prije nekoliko tjedana, na sljedećem prijemu u G-u, primio sam izuzetno neugodno iznenađenje. Ništa nije nagovijestilo takav razvoj događaja - mjerilo se, mjerilo, slatko razgovaralo, a onda poput plavetnila: "Oh, dragi, jesi li u krvi našao hepatitis B!" Dalje pod kat.
Prošlo je oko godinu dana otkako sam rodila kćer i u svojim brigama potpuno sam zaboravila napisati post o svom
Dobar dan mama. Prijavio sam se 26. rujna, bilo je 5-6 tjedana, sve analize sam prošao 17.10.13 Otišao sam na recepciju i upao u posljedicu zbog hepatitisa, a rezultat je bio pozitivan. riječi me nisu smirile, samo sam u šoku. Ne želim ništa sada! Može li netko stupiti u kontakt s njim i čuti o tome, napisati u ponedjeljak da bi ponovio analizu, ali oni će biti spremni tek 31. listopada.
Već je pola godine prošlo od rođenja. Ali odlučio sam podijeliti priču koja mi se dogodila tijekom trudnoće. Recimo da podijelite svoje tužno iskustvo! Možda će netko dobro doći!
Želim podijeliti svoje dojmove i emocije o našim laboratorijima i vještinama liječnika. Sve je počelo kada ste prvi put testirali na infekcije i viruse, otkrio hepatitis "B". ginekolog me poslao specijalistu za infektivne bolesti, ponovno testirao, prenio na kvalitetnu DNK, na kraju nije pronađena DNK, zaključujem da je lažno pozitivan hepatitis B. po drugi put nakon 30 tjedana testiran na sve viruse i infekcije. "Hepatitis A Hepatitis C" Otkrivena sam Shocked, ne razumijem kako je.
Zaurlao sam, sada mogu pisati. Danas je otišao na LCD, došli su rezultati testova za sve vrste badija. PRONAŠLJAM ANTIBODIJE VIRUSU IMUNODEFICIJENTNOSTI.
Jučer sam bio na rutini na LCD-u, sve bi bilo u redu - težina je normalna, CTG je odličan, urin je normalan. i prije nego što izađu, kažu mi - da, zaboravio sam reći. jedan test za hepatitis je pozitivan. Šokiran sam, pokušavam zadržati suze, prije toga sve je bilo u redu, ali ovdje u to vrijeme. još se ne mogu smiriti. i piše me u zamjenu za HCV., djevojke za što. Pa, naravno da ću se vratiti. danas je otišao na zaraznu bolest, opet plakao. Dopustila mi je uvjeriti se da sam virus nije prisutan, da postoje protutijela na njega i da su često lažno pozitivni, i tako.
Reproduktivni hormoni i biljezi FPK Folikul-stimulirajući hormon, luteinizirajući hormon FSH i LH izlučuju gonadotropne stanice prednje hipofize.
Imao sam naporan tjedan. Shvatio sam da je toksemija, žgaravica, nadutost općenito cvijeće, u usporedbi s mnogim ranama i stvarima. Hvala Bogu, shvatio sam to do sada ne na svojoj koži. A BB je odličan prostor u kojem možete dijeliti, komunicirati, a tu je i neka vrsta emocija i to postaje lakše. Zato ovdje pišem i zato upravo ovdje želim obećati u pisanju nečega sebi (možda će biti relevantno i za druge trudnice): Ovo će biti jedina stranica o trudnoći na kojoj ću sjediti. Nema više foruma, horor priča, zajednica i.
Aleluja. Rezultat kvalitativne analize hepatitisa C glasi kako slijedi: "RNA hepatitisa C nije identificirana u krvi." A to znači da sam imao lažno pozitivan rezultat za protutijela za hepatitis C. Pa, ili sam se s njima neznatno razbolio! Život ide dalje! I doista, u ovoj trudnoći morali smo proći kroz vatru i vodu i bakrene cijevi!
Djevojke, testirao sam na AIDS, hepatitis i sifilis. Liječnici su mi rekli da sam imao lažno pozitivnu analizu hepatitisa C. Bio sam toliko uplašen da nisam objasnio i poslao ga specijalistu za zarazne bolesti, ali nisam otišao, nego sam prešao na drugo mjesto na kvalitativnoj kvalitativnoj razini, a PCR je čekao tjedan za rezultat koji sam mislio da ću ići. Rezultat je rekao da je sve negativno. Tada su mi rekli da u trudnica može biti. Recite mi, molim vas, da je netko takav.
O DAVANJU U PITANJA I ODGOVORI ZA STOČNE RODITELJE Autor: V. V. Osit “Zlatni standard” svakog roditelja koji razmišlja trebao bi biti zakon: savjetujte se s liječnicima samo kada za to postoji potreba. Zdravo dijete u klinici nema ništa! "
O DAVANJU U PITANJA I ODGOVORI ZA STOČNE RODITELJE Autor: V. V. Osit “Zlatni standard” svakog roditelja koji razmišlja trebao bi biti zakon: savjetujte se s liječnicima samo kada za to postoji potreba. Zdravo dijete u klinici nema ništa! "
dugo sam sjedio na mjestu, čitao dnevnike drugih ljudi, pokušavao dobiti kapljicu informacija koje su mi bile potrebne iz nečijeg iskustva komuniciranja s liječnicima. ali doista je proključalo. Ne razumijem.. kako mogu komunicirati s trudnicama s trudnicama, kao što to rade naši liječnici? s takvom prokletom zdravstvenom skrbi, bolje je da ne dobivate zdravstvenu zaštitu, bit ćete zdraviji. Dakle, započet ću sve što je prije moguće, moja je trudnoća iznenada došla i za mene i za budućnost mog tate, iako vjerojatno da sam samo malo pažljivija ne bih otpisala lagane taksije za pogrešnu.
Kada se trudnoća ne dogodi. Djevojke, jedno vrijeme proveo sam puno vremena proučavajući problem nedostatka trudnoće. U potrazi za informacijama naišao sam na korisne informacije (ovo je forum, nema vremena za uređivanje, pa preskočite dodatne informacije). Možda će netko dobro doći, jer mi je bio koristan :) Iako su informacije stare više od 9 godina, a medicina je napredovala u mnogim aspektima, ali osnove su ostale iste. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Za početak, želio bih umetnuti sliku s prikazom kako se događa koncepcija. odakle dolazi i kamo ide.
Kada se trudnoća ne dogodi. Djevojke, jedno vrijeme proveo sam puno vremena proučavajući problem nedostatka trudnoće. U potrazi za informacijama naišao sam na korisne informacije (ovo je forum, nema vremena za uređivanje, pa preskočite dodatne informacije). Možda će netko dobro doći, jer mi je bio koristan :) Iako su informacije stare više od 9 godina, a medicina je napredovala u mnogim aspektima, ali osnove su ostale iste. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Za početak, želio bih umetnuti sliku s prikazom kako se događa koncepcija. odakle dolazi i kamo ide.
Vi ste dobrodošli pod mačku.
O DAVANJU U PITANJA I ODGOVORI ZA RODITELJE RAZMIŠLJANJA Autor: V. V. Osit "Zlatni standard" svakog roditelja koji razmišlja trebao bi biti zakon: trebate ići liječnicima samo kada vam je to potrebno. Zdravo dijete u klinici nema što raditi! "
„Zlatni standard“ svakog roditelja koji razmišlja trebao bi biti zakon: savjetovati se s liječnikom samo kada je to potrebno. Zdravo dijete u klinici nema ništa! ”“ Pravi liječnik koji nije zaboravio što je savjest i istinska medicinska dužnost, razmišljajući prvenstveno o dobrobiti svog pacijenta, nikada neće uzeti u obzir postojanje planova za “obvezno zdravlje” na kojima profitira hrpa poduzetnika. "Američki pedijatar prof. Robert Mendelsohn napisao je u svojoj knjizi Ispovijest medicinskog heretika:" Moderna medicina ne bi preživjela bez naše vjere, jer ovaj lijek.
Autor: Prof. Robert S. Mendelsohn, pedijatar (SAD) Najveća prijetnja dječjim bolestima je u opasnim i bezuspješnim pokušajima da ih se spriječi.
Pronašla je vrlo zanimljiv članak u kojem je sve jasno i jasno opisano, doista je tako dugo. (Pa, ostavio sam to za sebe) i DA. NISAM PROTIV DODJELJENOG, JA JESAM ZA PRISTUP. I AGITACIJA NE RADI. Ne trebam. SVAKA VAŠA MJESTA I VAŠE MIŠLJENJE.
Razmišljanje (o cijepljenju) O INOKACIJAMA U PITANJIMA I ODGOVORIMA ZA RODITELJE RAZMIŠLJANJA Autor: V. V. Osit "Zlatni standard" svakog roditelja koji razmišlja trebao bi biti zakon: liječnicima se treba obratiti samo kad je to potrebno. Zdravo dijete u klinici nema ništa! ”“ Pravi liječnik koji nije zaboravio što je savjest i istinska medicinska dužnost, razmišljajući prvenstveno o dobrobiti svog pacijenta, nikada neće uzeti u obzir postojanje planova za “obvezno zdravlje”, na kojima profitira hrpa poduzetnika. ”. Američki pedijatar prof. Napisao je Robert Mendelsohn.
O DAVANJU PITANJA I ODGOVORA ZA RODITELJE RAZMIŠLJANJA Autor: V. V. Osita "Zlatni standard" svakog
Pročitao sam zanimljiv članak. Što mislite o ovome? A ipak - ima onih koji nisu dali krv za HIV? I kako su odgovorili? Iskreno me pitali hoću li proći. Predao sam. Mnogo radova potpisanih ovom prilikom.
Kada se trudnoća ne dogodi.
„Zlatni standard“ svakog roditelja koji razmišlja trebao bi biti zakon: savjetovati se s liječnikom samo kada je to potrebno. Zdravo dijete u klinici nema što raditi! "
Reproduktivni hormoni i biljezi FPK Folikul-stimulirajući hormon, luteinizirajući hormon FSH i LH izlučuju gonadotropne stanice prednje hipofize. FSH i LH gonadotropini, CG horiogonadotropin i tirotropin TSH su glikoproteini, čije se molekule sastoje od dvije kovalentno povezane podjedinice, a i ß. A-podjedinice FSH, LH, TSH i CG su identične, a ß-podjedinice su specifične za svaki hormon i određuju njihovu biološku aktivnost. Mali broj slobodnih podjedinica može cirkulirati u krvi, ali mogućnost bilo kojeg od bioloških učinaka ostvaruje se samo ako je a-lanac povezan.
Na internetu je pronađena prilično zanimljiva teorija o tome što se naziva infekcija HIV-om. Virus imunodeficijencije - to je virus koji je svatko navikao razmatrati - zapravo, ne. Imunodeficijencija sama po sebi postoji i može se steći, ali nije virus, pa je nemoguće dobiti je u uobičajenom smislu te riječi. Zapravo, stoga još uvijek ne možemo pronaći lijek za AIDS - jer ne postoji specifična bolest iz koje bi se trebala tražiti. Sličnu dvosmislenost oko toga.
Lažno pozitivan hepatitis tijekom trudnoće
Sadržaj
epidemiologija
Zahvaljujući razvoju i provedbi ciljanih programa za borbu protiv hepatitisa posljednjih godina, broj pacijenata u svijetu se smanjuje. U razvijenim zemljama specifični markeri nalaze se u oko 1-2% trudnica.
Takve se brojke ne smiju zanemariti, jer je trudnoća s hepatitisom B teža, jer se sama bolest, rizik i ozbiljnost toksikoze (preeklampsija, eklampsija) povećavaju.
Da, i za fetus je ozbiljna prijetnja. I u smislu infekcije iu odnosu na zdravlje djeteta.
Ukupni rizik da će se dijete zaraziti intrauterino ili tijekom poroda je oko 10%.
Uzajamni utjecaj
Trudnoća i virusne bolesti jetre međusobno opterećuju.
Za normalan razvoj fetusa, žensko tijelo neznatno slabi imunološki sustav, što negativno utječe na tijek akutne infekcije.
Međutim, faza remisije u kroničnom obliku hepatitisa često ne postaje aktivna. No, akutna bolest se ponekad događa s velikim oštećenjem jetre i masovnom reprodukcijom virusa.
Ove osobine često dovode do činjenice da se trudnoća s hepatitisom B razvija s patologijama.
- rizik od pobačaja se povećava 2,5 puta;
- češće uočena rana toksikoza, nestašica vode;
- placentna insuficijencija se nalazi u 22-25% slučajeva takve kombinacije;
- postoji stvarni rizik od infekcije fetusa u utero ili tijekom poroda;
- povećava se broj djece s razvojnim anomalijama;
- Postoji vjerojatnost rođenja bolesne bebe.
Sada, kada se vidi što ugrožava hepatitis B tijekom trudnoće, ima smisla razmišljati o pravovremenoj dijagnozi. Stoga, sve žene koje će uskoro postati majka, temeljito su ispitane za HBs antigen - jedinstveni protein virusa.
Nijanse dijagnoze
Ovdje dolazi mjesto načela "svjesno - znači naoružano". Stoga se tijekom promatranja trudnice pregledavaju tri puta tijekom konzultacija: jednom za svako tromjesečje.
Negativan rezultat tijekom cijele trudnoće znači uklanjanje iz ove rizične skupine.
Uz pozitivan rezultat u bilo kojoj fazi, sve nije tako jednostavno. Prvo, potrebno je isključiti lažno pozitivnu analizu za hepatitis B tijekom trudnoće. Ta se situacija može pojaviti ako se koriste novi brzi testovi: njihov princip djelovanja temelji se na otkrivanju antitijela na virusne antigene.
Unatoč kontinuiranom poboljšanju ove metode, specifičnost (sposobnost odgovora isključivo na antitijela na virus hepatitisa B) ne može se smanjiti na 100%. Vjerojatnost lažno pozitivnog rezultata kreće se od 2% do 0,5%. Također će raditi ako ste cijepljeni protiv hepatitisa B.
Stoga su brzi testovi samo sredstvo za preliminarni odabir. Ako je pozitivan rezultat na ovaj način, periferna krv je nužno poduzeta kako bi se identificirali bezuvjetni markeri: HBs antigen i virusna DNA. Ako ti elementi nisu otkriveni, onda je sigurno reći da je došlo do lažno pozitivnog.
Slična situacija može se susresti čak i kada se žena zarazi, ima bolest i oporavi se tijekom trudnoće. HBs antigen i virusna DNA nestaju iz krvi, međutim, antitijela cirkuliraju dalje.
Oni mogu ući u krvotok fetusa i simulirati pozitivan rezultat kod novorođenčeta, ako je studija provedena brzim testom. Dakle, lažno pozitivan za hepatitis B može se pojaviti u djetetu.
Preventivne mjere
Veliki plus u borbi protiv bolesti su cijepljenje, aktivna imunizacija. Drugim riječima - specifična prevencija.
Postoje kategorije ljudi koje su, prema prirodi svoje aktivnosti, dobivale ponovljena, povremeno ponovljena cijepljenja. Prvi od njih - zdravstveni radnici. Antitijela koja nastaju nakon cijepljenja nisu toliko otporna kao nova cjepiva koja su se pojavila nakon bolesti i s vremena na vrijeme.
I to se mora uzeti u obzir prilikom provođenja testova za trudnice.
Brojne kliničke studije potvrđuju da je trudnoća nakon cijepljenja protiv hepatitisa B fiziološka. Majčina antitijela koja ulaze u fetalnu krv nemaju negativan učinak.
U slučaju trudnoće, ženi s dokazanim hepatitisom B treba posvetiti više pozornosti u fazi gestacije i pripreme za porod. Znajući za dijagnozu, opstetričari mogu ponuditi najsigurniji način dostave.
U nekim se europskim zemljama preferira carski rez s očuvanim fetalnim mjehuru. Ako su se vode već povukle, infekcija djeteta pri rođenju prirodnim putem ili na operativni način jednako je vjerojatna.
U prvih 12 sati nakon rođenja bolesne majke, imunoglobulini se ubrizgavaju u novorođenče protiv virusa.
To se naziva pasivna imunizacija, ponekad u kombinaciji s cijepljenjem i učinkovito štiti od razvoja bolesti.
Završne odredbe
Obratite pozornost na ključne čimbenike u prevenciji vertikalnog prijenosa virusnog hepatitisa B:
1. Bolesna žena može lako zatrudnjeti.
2. Tijekom trudnoće potrebno je nekoliko puta pregledati specifične markere.
3. Pozitivan rezultat brzih testova ne znači 100% infekciju.
4. Cijepljenje protiv hepatitisa B i trudnoća su apsolutno kompatibilni.
5. Rizik zaraze djeteta može se svesti na najmanju moguću mjeru primjenom specifičnih imunoglobulina.