Giardia

Giardia su uzročnici zarazne bolesti giardijaza, klasificiraju se kao flagelati, koji parazitiraju u crijevima sisavaca, u ljudskom gastrointestinalnom traktu, kao iu nekim pticama.

Povijest proučavanja Giardie

Taj parazit prvi je put otkrio 1859. godine Lyamble, a umjetno ga je u laboratoriju uzgajao tek 1959. godine sovjetski znanstvenik Karapentyan.

Struktura i biologija Giardie

Giardia je duljine oko 10-25 mikrona, ima 4 flagele i dvostruki set kromosoma, dva medijska tijela. Oni također imaju poseban usisni disk, s kojim su pričvršćeni na resice ljudskog tankog crijeva i hrane se svojom probavljenom hranom domaćina pinocitozom, tj. Giardia usisava hranjive tvari iz okoline sa svojom cjelokupnom staničnom površinom. Giardia je anaerobna, tj. Za njihov rast i reprodukciju nije potreban kisik. Njihov broj u crijevu može premašiti milijun po 1 cm2 sluznice tankog crijeva. Također mogu tvoriti ciste, ovalnog su oblika i sadrže dvije jezgre, nastaju uglavnom u debelom crijevu domaćina.

Životni ciklus Giardia

Giardia se reproducira uzdužnom podjelom, njihov rast i razmnožavanje javlja se u tankom crijevu, a stvaranje debelih cista. Kroz izlučevine u okoliš ulaze samo ciste, a ako je stolica tekuća, može otkriti i nove parazite koji su nastali tijekom podjele, nazivaju se trofozoiti. Kada se provodi duodenalno sondiranje, mogu se otkriti samo trofozoiti. Samo ciste preživljavaju u vanjskom okruženju, mladi giardiji umiru gotovo odmah.

Funkcija raspodjele u lambliji provodi se cistama. Giardia ciste mogu preživjeti u vanjskom okruženju do 65 dana, u prisutnosti faktora vlage. U ljeto, u otpadne vode lamblia ciste mogu preživjeti do 3-4 mjeseca. Zbog toga je giardijaza jedan od uzroka fenomena koji se naziva "proljev putnika", jer oni koriste ne-prokuhanu vodu iz slatkovodnih voda.

U vodovodnoj ili ribnjačkoj vodi Giardia ciste traju 1-3 mjeseca, na temperaturi vode u rasponu od 4 do 20 ° C. Dodavanje klora u vodu preporučeno za dezinfekciju bakterijske vode ne dovodi do smrti cijan Giardia.

Životni ciklus Giardije.

Do infekcije može doći fekalno-oralnim putem ako ciste padnu u vodu ili ljudsku hranu. Kada cambale lamblia s vodom ili hranom ulaze u ljudski želudac, njegov zaštitni omotač se otapa. Kao rezultat toga, vegetativni oblik parazita "se izliježe" iz cista. Da bi osoba razvila Giardiasis, dovoljno je samo deset cista.

Patogenost Giardia

Vitalna aktivnost ovih parazita popraćena je oslobađanjem mnogih toksina u unutarnje okruženje ljudskog tijela, koje ga jednostavno truje iznutra. Giardiasis može biti popraćena oštećenjem funkcije jetre, crijeva, žučnog mjehura, uzrokuje neke poremećaje živčanog sustava, razne alergijske reakcije. Spajanje Giardia na crijevnu sluznicu narušava njezinu sposobnost apsorpcije masti i ugljikohidrata, narušava parijetalnu probavu, utječe na njezinu sekretornu, motoričku funkciju. Velike kolonije Giardia mogu imati štetan mehanički učinak i iritirati crijevni epitel.

Najčešći je asimptomatski prijenos tog patogena. Kliničke manifestacije rijetko su opažene. Mlađa djeca imaju veću vjerojatnost da se zaraze ovim parazitom. Do infekcije dolazi samo kontaktom s bolesnom osobom.

Klasifikacija i simptomi Giardiasis

Kliničke manifestacije Giardiasisa vrlo su raznolike, što otežava prepoznavanje bolesti. Često je bolest skrivena i asimptomatska. Manifestacija manifestacije javlja se tek kada se pojavi masivna infekcija.

Najprikladnija klasifikacija bolesti je kako slijedi:

1. Lambly nosač (asimptomatski oblik);
2. Giardiasis (oblik s izraženim manifestacijama):
3. Intestinalni oblik.
4. Hepatobilijarni oblik.
5. Giardiasis kao popratna patologija.

Značajan udio djece zahvaćene Giardijom ne primjećuje nikakve pritužbe, a poremećaji povezani s bolešću mogu se identificirati samo instrumentalnim i laboratorijskim testovima. Učestalost asimptomatskih subkliničkih giardija je 25-50%.

Intestinalne manifestacije Giardiasisa najčešće su među djecom. Pojavljuje se u obliku gastritisa, duodenitisa i enteritisa. Težina simptoma ovisi o masivnosti invazije i općem stanju tijela.

Djeca se žale na podrigivanje, žgaravicu, bol u epigastričnom području, bol oštre prirode, uz mučninu, nije povezana s unosom hrane. Karakterizira ga nestabilna stolica, česta proljev, naizmjenično s upornim zatvorom. Ponekad se pjeni stolica do 5 puta dnevno.

Uz dugotrajnu bolest s teškom crijevnom disbiozom pojavljuju se manifestacije kolitisa - upala debelog crijeva. Gornjim simptomima dodaju se trbušna distenzija, tutnjavanje, bolovi u trbuhu i izmet s sluzi.

Hepatobilijarni oblik manifestira se simptomima kolecistitisa. Karakteristično za djecu starije životne dobi i tinejdžere. Bolesnici navode bol u desnom hipohondriju, osjećaj gorčine u ustima i gorku podrigivanje. Palpacija projekcije žučnog mjehura je bolna, vezikularni simptomi su pozitivni. Kao rezultat duodenalne intubacije mogu se ustanoviti simptomi diskinetskih poremećaja bilijarnog sustava, s grčenjem ili atonijom sfinktera žučnog mjehura. Ultrazvuk također ukazuje na hipo- i hipertoničnost sfinktera, fenomen kolestaze.

Dugotrajna giardijaza popraćena je vrućicom, slabošću, apatijom, umorom, vrtoglavicom, glavoboljama, bolovima u srcu.

Ponekad se dogodi giardijaza, s prevladavajućim simptomima alergije. Pojavljuju se kožni osipi, crvenilo, pruritus, rinitis, konjunktivitis, bronhijalna astma.

Osim svih ovih simptoma i sindroma, može se primijetiti: neuroza, blijedilo kože (posebno nos i lice) s normalnim hemoglobinom u krvi, obloženi jezik, suhe i ljušturne usne, gubitak težine, gubitak apetita, steatorrhea. U krvi se promatraju eozinofilija i limfocitoza.

Općenito, klinička slika giardioze je valovita.

Tijek bolesti

1. Akutni oblik. Najčešće se javlja kod male djece predškolske dobi. Vrijeme inkubacije je od 5 do 25 dana. Ciste počinju isticati 9 dana nakon infekcije, u razmacima od 10-20 dana. Klinički simptomi se razvijaju 3-10. Dana cokom inokulacije. Akutni oblik traje do 5 dana. Bolesno dijete izdvaja oko 900 milijuna cista dnevno, a 10-20 je dovoljno da zarazi drugu osobu.
2. Kronični tijek je najtipičniji za djecu školske dobi i odrasle. Bolest se manifestira u obliku trajnih relapsa i remisija.

Dijagnoza Giardiasis

Na temelju izbrisane kliničke slike bolesti i njenog polimorfizma, nužno je obaviti laboratorijsku potvrdu.

Materijali za istraživanje su duodenalni sadržaj i svježe izlučeni izmet. Mikroskopska analiza fekalnog razmaza je dijagnostički standard, ali ne mora uvijek biti 100% informativan i često lažno negativan. To je zbog cikličkog oslobađanja cista i pogrešno prikupljenog materijala.

Pacijentima se preporučuju sljedeća dijagnostička pravila za Giardia:

1. Pregled stolice treba provesti nekoliko puta u razmacima od 7-10 dana;
2. Uglavnom radi analize tekućih frakcija fecesa;
3. Prestani uzimati lijek tjedan dana prije studije.

Usklađenost s ovim pravilima poboljšava dijagnostičku točnost za 20%.

Brojne studije su pokazale da pod nepovoljnim uvjetima života životinja parazita vjerojatnije formira i izlučuje ciste. Za provokaciju, infuziju kukuruznih stigmi, kao i choleretic droge.

Otkrivanje Giardia u duodenalnom sadržaju je konzistentnije. Međutim, kada parazitira mikroorganizam u donjem crijevu, rezultati duodenalne intubacije mogu biti negativni, a izučavanje fecesa će i dalje biti potrebno.

Najmodernija metoda za dijagnostiku giardioze je otkrivanje antigena giardia u fecesu ili specifičnih antitijela u serumu. Specifični imunoglobulini nalaze se u krvi već 10-14 dana od početka infekcije.

Indikacije za dijagnozu Giardia:

1. Bolesti gastrointestinalnog trakta s kroničnim tijekom s učestalim egzacerbacijama;
2. NDC - neurocirculacijska disfunkcija, osobito u kombinaciji s pritužbama probavnog sustava;
3. Alergijske bolesti;
4. Uporna eozinofilija.

Liječenje Giardiasisom

Nakon laboratorijske potvrde dijagnoze, morate odmah početi s liječenjem. Prije svega, pacijent treba poštivati ​​neka pravila:

• Pažljivo slijedite pravila higijene, redovito operite ruke sapunom i vodom;
• Postavite dijetu i dijetu, stvarajući nepovoljne uvjete za reprodukciju lamblija: isključivanje mliječnih proizvoda, ograničavanje ugljikohidrata, osobito jednostavnih, kao i uvođenje proizvoda sa svojstvima sorbenta (mekinje, kaša, sušeno voće, jabuke, kruške, biljno ulje, repa, bundeve, tikvice);
• Povremeno očistite hepatobilijarni sustav, žučni mjehur i crijeva;
• Koristite antispazmodične lijekove;
• Eliminirati nedostatak vitamina B (povećati stabilnost živčanog sustava);
• Učinkovitost liječenja povećava se u kombinaciji s unosom vitamina C.

Metronidazol se godinama smatra najčešćim lijekom za liječenje žargijaze. Za djecu je propisan 250 mg - 3 puta dnevno za odrasle i 15 mg / kg doze. Tijek liječenja je 7 dana. Nedavno je, međutim, sve više studija o razvoju rezistencije lamblije na ovaj lijek. Osim toga, s obzirom na kontraindikacije, nemogućnost primjene kod trudnica čini njihovu uporabu ograničenom.

U tom smislu nastavlja se razvoj novih, učinkovitijih lijekova. Jedno od sredstava najnovije generacije antiprotozoznih lijekova je McMiror (nifeurel). Lijek ima prošireni spektar antimikrobnog i antiprotozoalnog djelovanja, ne uzrokuje otpornost na uporabu.

Osim toga, lijek inhibira rast patogene flore u crijevima, povećavajući rast lakto-i bifidobakterija. Djeci se propisuje doza od 30 mg / kg, za odrasle - 2 tablete, 2 puta dnevno, 7 dana.

Dokazano poboljšanje zdravlja tijekom liječenja Nifuratelemom od prvih dana, kao i smanjenje ozbiljnosti simptoma giardijaze. Nuspojave nisu uočene. To je lijek izbora u pedijatriji. Učinkovitost liječenja doseže 96,8%.

Osim patogenetskog liječenja, potrebno je voditi brigu o jačanju obrambene snage tijela i stvaranju uvjeta koji sprječavaju reprodukciju Giardia, eliminiraju disbakteriozu i fermentopatiju.

Komplikacije Giardiasisa

Rano liječenje Giardiasis obično ne nosi život opasne posljedice. Međutim, kada se bolest zanemari, može se razviti niz sekundarnih patologija. Upalni proces u crijevu postaje kroničan, s kratkim epizodama remisije i čestim recidivima. Ozbiljnost simptoma postaje jača. Alergijska komponenta bolesti može izazvati ozbiljne reakcije, kao što su bronhijalna astma i kožni osip.

Prevencija lamblije

Prevencija Giardiasis može biti osobna i javna. Osobno - ovo je pranje ruku nakon povratka s WC-a i javnih mjesta, prije jela, pranja povrća, voća, koristiti samo čistu vodu za piće. Ako u ovom trenutku nemate priliku dobro oprati ruke, onda u ovom slučaju uvijek trebate imati bocu antiseptika s gelom, u svakom trenutku možete liječiti ruke. Javna prevencija se svodi na suzbijanje ulaska kanalizacije i fekalija u tlo i vodu, dezinfekciju prostorija i dezinsekciju (borba protiv raznih insekata - žohara, stjenica, muha, jer su sposobne tolerirati patogene). Također uključuje temeljito i redovito ispitivanje radnika u prehrani i vodama, osoba s bolestima probavnog trakta, kao i rano otkrivanje i izolaciju već zaraženih osoba. Oni bi trebali biti smješteni u bolnicu za zarazne bolesti, a njihovi kontakti s drugim ljudima su ograničeni, čak i nakon isteka godine dana, te osobe su pod medicinskim nadzorom.

Lamblia intermedijerni domaćin

PREDAVANJE br. 19. Patogeni flagelati

Te vrste flagelata koje su parazitske u tijelu ljudi i životinja imaju medicinski značaj.

Tripanosomi (Tripanosoma) su uzročnici afričkih i američkih uspavanih groznica. Ovi flagelati žive u tkivima ljudskog tijela. Oni se prenose domaćinu transmisivno, tj. Preko nosača.

Leishmania (Leishmania) - uzročnici leishmanijaze, prenosive bolesti s prirodnim žarištima. Nositelji - komarci. Prirodni rezervoari - glodavci, divlji i domaći grabežljivci.

Postoje tri glavna oblika bolesti koje uzrokuju lišmanija, kožni, visceralni i mukozno-kožni lišmanijaza.

Lamblia intestinal (Lamblia intestinalis) - jedina vrsta protozoa koja živi u tankom crijevu. Uzrokuje lambozu. Giardia može prodrijeti kroz žučne kanale i jetru.

1. Trichomonas (Trichomonas vaginalis) i T. hominis

To su uzročnici trihomonijaze. Žive u genitalnom i urinarnom traktu.

Morfološke značajke Trichomonas

Trichomonas (klasa flagelata) su uzročnici bolesti nazvane trihomonijaza. Ljudsko tijelo naseljeno je crijevnim i vaginalnim (urogenitalnim) trihomonadama.

Urogenitalna trichomonas (Trichomonas vaginalis) je uzročnik urogenitalne trihomonijaze. Kod žena ovaj oblik živi u vagini i cerviksu, u muškaraca - u mokraćnoj cijevi, mjehuru i prostati. Nalazi se kod 30–40% žena i 15% muškaraca. Bolest je raširena.

Dužina parazita je 15–30 µm. Kružni oblik tijela. Ima 4 flagelice koje se nalaze na prednjem kraju tijela.

Tu je valovita membrana koja se proteže do sredine tijela. U sredini tijela je axtil stil, koji strši iz ćelije na svom stražnjem kraju kao šiljak. Jezgra ima karakterističan oblik: ovalni, obostrano istaknut, nalikuje šljivovom kamenu. Stanica sadrži probavne vakuole u kojima se mogu naći leukociti, eritrociti i bakterije genitourinarne flore, koje se hrane urogenitalnim trihomonama. Cista se ne oblikuje.

Infekcija se najčešće događa seksualnim kontaktom s nezaštićenim spolnim odnosom, kao i korištenjem zajedničkog kreveta i predmeta osobne higijene: ručnika, ručnika itd. Nesterilni ginekološki instrumenti i rukavice također mogu biti faktor prijenosa, a ginekološki pregledi mogu biti i faktor prijenosa.

Ovaj parazit obično ne uzrokuje nikakvu štetu domaćinu, ali uzrokuje kroničnu upalu mokraćnog sustava. To je zbog bliskog kontakta patogena s sluznicama. Istodobno se oštećuju epitelne stanice, ljušti se, na površini sluznice javljaju se mikro-upalne žarišta i erozija.

Kod muškaraca bolest može spontano završiti oporavkom 1-2 mjeseca nakon infekcije. Žene trpe duže (i do nekoliko godina).

Dijagnoza. Temeljem otkrivanja vegetativnih oblika u razmazu sekreta urinarnog trakta.

Prevencija - osobna higijena, uporaba osobne zaštitne opreme za vrijeme spolnog odnosa.

Crijevna trichomonas (Trichomonas hominis) je mali flagelati (dužina - 5-15 mikrona), koji žive u debelom crijevu. Ima 3-4 bočice, jednu jezgru, valovitu membranu i aksostil. Hrani se bakterijama crijevne flore. Stvaranje ciste nije uspostavljeno.

Do infekcije dolazi kroz hranu i vodu kontaminiranu trihomonadama. Kada uđe u crijevo, parazit se brzo razmnožava i može uzrokovati proljev. Također se nalazi u crijevima zdravih ljudi, tj. Moguće je prijevoz.

Dijagnoza. Na temelju otkrivanja vegetativnih oblika u fecesu.

1. Osobno. Poštivanje pravila osobne higijene, toplinske obrade hrane i vode, temeljito pranje voća i povrća (posebno onečišćenih zemljom).

2. Javno. Sanitarni uređenje javnih mjesta, promatranje javnih izvora vodoopskrbe, sanitarno-obrazovni rad sa stanovništvom.

2. Lyamblia (Lamblia intestinalis)

Giardia pripadaju klasi flagelata. To je jedina protozoa koja živi u tankom crijevu čovjeka. Uzrokuje bolest koja se naziva crijevna ligardijaza. Najčešće pate od mlađe djece.

Živi u tankom crijevu, uglavnom u duodenumu, može prodrijeti u žučne kanale (intrahepatične i ekstrahepatične), a odatle u žučno i jetreno tkivo. Giardiasis je široko rasprostranjen.

Veličina parazita je 10-18 mikrona. Oblik tijela nalikuje krušku na pola. Tijelo je jasno podijeljeno na lijevu i desnu polovicu. U tom smislu, sve organele i jezgre su upareni. Simetrično su smještena 2 zrna lunatnog oblika (u sredini tijela) i 4 para flagela. U proširenom dijelu nalazi se usisni disk, pomoću kojeg je parazit pričvršćen za resice tankog crijeva. Uz tijelo postoje 2 tanka akso-stila.

Značajke života lamblia

Giardia je sposobna formirati ciste, koje se svojim fekalijama ističu i tako šire u okolinu. Ciste se formiraju u donjim dijelovima tankog crijeva.

Zrele ciste imaju ovalni oblik, sadrže 4 jezgre i nekoliko potpornih aksostila. U vanjskom okruženju, oni su prilično otporni na nepovoljne uvjete i ostaju održivi nekoliko tjedana.

Ljudska infekcija nastaje gutanjem cista koje se progutaju ili piju vodu.

U tankom crijevu dolazi do ekscizizacije i formiraju se vegetativni oblici (trophozoites). Uz pomoć odojak, oni su pričvršćeni na resice tankog crijeva.

Giardia koristi pinocitozu hranjivim tvarima koje zahvaćaju s površine crijevnih epitelnih stanica. Ako postoji velik broj lamblia u crijevu, oni su sposobni pokriti prilično velike površine crijevnog epitela.

S tim u vezi značajno su narušeni procesi parijetalne probave i apsorpcije hrane. Osim toga, prisutnost Giardia u crijevu uzrokuje upalu. Prodirući u žučne kanale, oni uzrokuju upalu žučnog mjehura i ometaju protok žuči.

Giardia se može pojaviti kod ljudi koji su prilično zdravi. Tada se opaža asimptomatska kočija. Međutim, ti su ljudi opasni jer mogu zaraziti druge.

Dijagnoza. Na temelju otkrivanja cista u izmetu. Trofozoiti se mogu detektirati u sadržaju duodenuma, dobivenog frakcijskim duodenalnim sondiranjem.

1. Osobno. Poštivanje pravila osobne higijene (kao što je pranje ruku prije jela i nakon korištenja toaleta, temeljito pranje voća i povrća, toplinska obrada hrane i vode za piće itd.).

2. Javno. Sanitarno uređenje javnih zahoda, poduzeća za javnu prehranu, sanitarnih i javnih radova s ​​javnošću.

3. Leishmania (Leishmaniae)

Leishmania (Leishmania) - je najjednostavniji flagelati klase. Oni su uzročnici leishmanijaze - bolesti prijenosa s prirodnim žarištima.

Ljudske bolesti uzrokuju nekoliko vrsta ovog parazita: L. tropica - uzročnik kožnog lišmanijaze, L. do-novani - uzročnik visceralnog lišmanijaze, L. brasilien-sis - uzročnik brazilske leishmaniasis, L. mexicana - uzročnik srednjeameričkog oblika bolesti. Svi oni imaju morfološku sličnost i iste razvojne cikluse.

Oni postoje u dva oblika: flagelirani (leptomonadski, inače promasigote) i bezgugutikova (leishmanial, inače amastigote).

Leishmanial oblik je vrlo mali (3–5 µm), zaobljen. Flagella nije. Stanuje u stanicama retikuloendotelnog sustava ljudi i nekih životinja (glodavaca, pasa). Oblik flagela je izdužen (do 25 mikrona), ima prednji dio flageluma. Nalazi se u probavnom traktu nosača (mali komarci roda Phlebotomus). Ovi oblici se mogu formirati iu umjetnim kulturama. Prirodni rezervoar - glodavci, divlji i domaći grabežljivci.

Leishmania je raširena u zemljama s tropskom i suptropskom klimom, na svim kontinentima s komarcima.

Kod kožnog lišmanijaze lezije se nalaze u koži. To je najčešći oblik. Bolest je relativno povoljna. Nazivaju se L. tropica, L. mexicana i nekim biovarima L. brasiliensis. Nakon ujeda komarca, na izloženim dijelovima tijela nastaju okrugli, dugotrajni ulkusi. Nakon ozdravljenja ostaju ožiljci. Imunitet za život. Neki oblici L. brasiliensis mogu migrirati kroz limfne žile, uzrokujući ulceraciju daleko od mjesta ugriza.

Oblik kože sluzi uzrokuje podvrsta L. L. brasiliensis brasiliensis. Leishmania prodiru iz kože kroz krvne žile u sluznicu nazofarinksa, grkljana, mekog nepca, genitalija i uzrokuju destruktivne promjene u sluznicama.

Uzmite iscjedak iz kože ili čireva sluznice i pripremite mrlje za naknadnu mikroskopiju.

Visceralni oblik bolesti uzrokuje L. donovani. Period inkubacije je dug, bolest počinje nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije. Djeca mlađa od 12 godina češće će se razboljeti. Bolest se nastavlja kao sustavna infekcija. Paraziti se razmnožavaju u tkivnim makrofagima i monocitima krvi. Vrlo visoka intoksikacija. Poremećaj funkcije jetre, stvaranje krvi. Ako se ne liječi, bolest završava smrću.

Punkt crvene koštane srži se dobiva (kada se probuši sternum) ili limfni čvorovi s naknadnom pripremom razmaza ili otiska za mikroskopiju. U obojenim preparatima, leishmanial oblik parazita se nalazi i na izvanstaničnoj i unutarstaničnoj lokalizaciji. U sumnjivim slučajevima materijal se sije na hranjivu podlogu, gdje se leishmanialni oblik pretvara u flagelata, aktivno se pomiče i otkriva konvencionalnom mikroskopijom. Koriste se biološki uzorci (npr. Infekcija laboratorijskih životinja).

Kontrola vektora (komarci), uništavanje prirodnih rezervoara, preventivno cijepljenje.

4. Trypanosomes (Tripanosoma)

Trypanosomium patogeni su tripanosomi (klasa s flagelima). Afrički tripanosomijaza (uspavane groznice) uzrokuje Tripanosoma brucei gambiensi i T. b. rhodesiense. Američki tripanosomijaza (Chagasova bolest) uzrokuje Tripano-soma cruzi.

Parazit ima zakrivljeno tijelo, spljošteno u istoj ravnini, istaknuto na obje strane. Dimenzije - 15-40 mikrona. Stadiji koji obitavaju u ljudskom tijelu imaju 1 flagellum, valovitu membranu i kinetoplast koji se nalazi u podnožju flageluma.

U ljudskom tijelu i drugim kralježnjacima, parazit živi u krvnoj plazmi, limfi, limfnim čvorovima, cerebrospinalnoj tekućini, tvari mozga i leđne moždine, seroznim tekućinama.

Bolest je sveprisutna diljem Afrike.

Tripanosomijaza koju uzrokuju ovi paraziti tipična je bolest koja se prenosi vektorom s prirodnim žarištima. Uzročnik tripanosomijaze razvija se promjenom domaćina. Prvi dio životnog ciklusa odvija se u tijelu prijevoznika. Tripanosoma brucei gambiensi nosi mušice tsetse: Glossi-na palpalis (prebiva u blizini ljudskog prebivališta), T. b. rho-desiense, Glossina morsitans (u otvorenim savanama). Drugi dio životnog ciklusa odvija se u tijelu krajnjeg vlasnika, koji može biti stoka, čovjek, svinje, psi, nosorozi, antilope.

Kada je bolesna osoba ugrizla mušicu za csetse, tripanosomi ulaze u njezin želudac. Ovdje se množe i prolaze kroz nekoliko faza. Cjelokupni razvojni ciklus traje 20 dana. Muhe, u slini od kojih se tripanosomi čuvaju u invazivnom (metacikličnom) obliku, mogu ugristi osobu ako su ugrizeni.

Bolest spavanja bez liječenja može trajati dugo (do nekoliko godina). U bolesnika s progresivnom slabošću mišića, iscrpljenosti, pospanosti, depresijom, mentalnom retardacijom. Samozdravljenje je moguće, ali najčešće, bez liječenja, bolest završava smrću. Tripanosomijaza uzrokovana T. b. Rhodesiense je više malignih i smrtonosnih 6–7 mjeseci nakon infekcije.

Pregledajte razmaz krvi, cerebrospinalnu tekućinu, izvršite biopsiju limfnih čvorova u kojima su vidljivi patogeni.

Kontrola vektora, preventivno liječenje zdravih ljudi u žarištima tripanosomijaze, čineći tijelo imunim na patogen.

Tripanosoma cruzi je uzročnik američkog tripanosomijaze (Chagasove bolesti). Za patogen karakterizira sposobnost unutarstaničnog staništa. Oni se reproduciraju samo u stanicama miokarda, neuroglija i mišića (u obliku bezgugukovih oblika), ali ne u krvi.

Nosači - triatomske bube. Tripanosomi se u tijelu množe. Nakon ugriza, kukci izlučuju, patogen u fazi invazivnosti ulazi u ranu s izmetom. Patogen živi u tkivima srca, mozga, mišića. Kada je ova bolest karakterizirana miokarditisom, krvarenjima u meningesima, njihovom upalom.

Detekcija patogena u krvi (u akutnom razdoblju). U kroničnom tijeku - infekcija laboratorijskih životinja.

Isto kao s afričkim tripanosomijazom.

5. Opće značajke razreda Sporoviki

Poznato je oko 1.400 vrsta spora. Svi članovi klase su paraziti ljudi ili životinja. Mnogi sporotoviki - unutarstanični paraziti. Upravo su te vrste doživjele najdublju degeneraciju u smislu strukture: njihova je organizacija pojednostavljena na minimum. Nemaju organe za izlučivanje i probavu. Prehrana nastaje uslijed apsorpcije hrane u cijelom tijelu. Otpadni produkti također se izlučuju po cijeloj površini membrane. Organelle ne diše. Zajednička obilježja svih članova klase su odsutnost bilo kojih organela u zrelim oblicima, kao i složen životni ciklus. Sporovici karakteriziraju dvije varijante životnog ciklusa - sa i bez seksualnog procesa. Prva varijanta ciklusa uključuje faze aseksualne reprodukcije i seksualnog procesa (u obliku kopulacije i sporogonije).

Seksualna reprodukcija provodi se jednostavnom podjelom pomoću mitoze ili višestruke podjele (schizogony). Kod shizogonije dolazi do višestruke podjele jezgre bez citokineze. Potom se cijela citoplazma dijeli na dijelove koji su izolirani oko novih jezgri. Iz jedne ćelije nastaje mnogo djece. Prije seksualnog procesa, formiranje muških i ženskih zametnih stanica - gamete. Zovu ih gamont. Tada se heteroseksualne gamete stapaju u zigote. Nosi gustu ljusku i pretvara se u cistu, u kojoj se javlja sporogonija - višestruka podjela s formiranjem stanica (sporozoiti). U fazi sporozoita parazit ulazi u organizam domaćina. Sporoviki, koje karakterizira takav razvojni ciklus, žive u tkivima unutarnjeg okoliša ljudskog tijela (npr. Malarijski plazmodija).

Druga varijanta životnog ciklusa je mnogo jednostavnija i sastoji se od stadija cista i trofozoita (aktivno hranjenje i reprodukcijski oblik parazita). Ovaj razvojni ciklus nalazi se u sporozesama koje žive u abdominalnim organima, a komuniciraju s vanjskim okruženjem.

Sporozoidi, parazitski u ljudima i drugim kralježnjacima, uglavnom žive u tjelesnim tkivima. Mogu utjecati i na ljude i na mnoge životinje (uključujući i divlje životinje). Dakle, to su zoološki vrtovi i antropozoonoze, čija je prevencija složen zadatak. Ove bolesti mogu se prenositi ne-transmisivne (kao što je toksoplazma), tj. Nemaju specifičan vektor, ili se mogu prenositi (kao malarijski plazmodija), tj. Preko nosača.

Dijagnoza bolesti uzrokovanih protozoama klase Sporoviki prilično je složena, jer paraziti mogu živjeti u različitim organima i tkivima (uključujući i one duboke), što smanjuje vjerojatnost njihovog otkrivanja. Osim toga, ozbiljnost simptoma bolesti je mala, jer nisu strogo specifični.

Toksoplazma (Toxoplasma gondii) - toksoplazma-patogeni. Čovjek za ovog parazita je srednji domaćin, a glavni vlasnici su mačke i ostali članovi mačje obitelji.

Malaria plasmodia (Plasmodium) - uzročnici malarije. Čovjek je srednji domaćin, konačni - komarci roda Anopheles.

6. Toksoplazmoza: uzročnik, karakterizacija, razvojni ciklus, prevencija

Uzročnik toksoplazmoze je predstavnik klase Sporoviki Toxoplasma (Toxoplasma gondii). Utječe na veliki broj životinjskih vrsta, kao i na ljude.

Parazit, lokaliziran u stanicama, ima oblik polumjeseca, čiji je jedan kraj zašiljen, a drugi zaobljen. U središtu stanice nalazi se jezgra. Na šiljatome kraju nalazi se struktura slična naplatu - konoid. Služi za fiksiranje i umetanje u stanice domaćina.

Životni ciklus je tipičan za sporove. Postoji izmjena aseksualnog i spolnog razmnožavanja - shizogonija, gameto-geneza i sporogonija. Posljednji vlasnici parazita su mačke i ostali članovi mačje obitelji. Oni dobivaju patogena tako što jedu meso bolesnih životinja (glodavaca, ptica) ili zaraženog mesa velikih biljojeda. U crijevnim stanicama mačke, paraziti se prvo umnožavaju shizogonijom, formiranjem mnogih stanica kćeri. Zatim nastaje gametogeneza, formiraju se gamete. Nakon njihove kopulacije, formiraju se oociste, koje se ispuštaju u vanjsko okruženje. Pod ljuskom sporogonije cista nastaje mnogo sporozoita.

Sporociste s sporozoitima ulaze u tijelo srednjeg domaćina - ljudi, ptice, mnoge sisavce, pa čak i neke gmazove.

Jednom u stanicama većine organa, toksoplazma počinje aktivno proliferirati (višestruka podjela). Kao rezultat toga, veliki broj patogena (formira se pseudocista) ispod ljuske jedne stanice. Kada je jedna stanica uništena, mnogi patogeni ga napuštaju, što prodire u druge stanice. Druge skupine toksoplazme u stanicama domaćina prekrivene su debelom ljuskom, tvoreći cistu. U tom stanju, toksoplazma može trajati dugo vremena. Oni se ne ispuštaju u okoliš. Razvojni ciklus se zatvara kada mačke jedu zaraženo meso od domaćina.

U tijelu bolesne osobe, toksoplazma se nalazi u stanicama mozga, jetre, slezene, limfnih čvorova i mišića. Kao srednji domaćin, osoba može dobiti toksoplazmu tako što će jesti meso zaraženih životinja, kroz oštećenu kožu i sluznicu prilikom zbrinjavanja bolesnih životinja, pri obradi zaraženog mesa ili kože, transplacentalno (toksoplazma može proći kroz zdravu posteljicu), dok medicinske manipulacije - transfuzija donora. krv i njezini pripravci, transplantacija organa davatelja na pozadini imunosupresiva (suzbijanje prirodne obrane tijela).

U većini slučajeva uočena je asimptomatska kolonija parazita ili kronični tijek bez karakterističnih simptoma (ako paraziti imaju nisku patogenost). U rijetkim slučajevima, bolest je akutna: s porastom temperature, povećanjem perifernih limfnih čvorova, pojavom osipa i manifestacijama opće intoksikacije. To je određeno individualnom osjetljivošću organizma i putovima prodiranja parazita.

Toplinska obrada hrane životinjskog podrijetla, sanitarna kontrola u klaonicama i pogonima za preradu mesa, isključivanje kontakata između trudnica i djece s kućnim ljubimcima.

7. Malarijski plazmodij: morfologija, razvojni ciklus

Plasmodium malaria je klasificiran kao Plasmodium i uzročnik je malarije. Sljedeće vrste plazmodije parazitiraju kod ljudi: P. vivax - uzročnik trodnevne malarije, P. malariae - uzročnik četverodnevne malarije, P. falciparum - uzročnik tropske malarije, P. ovale - uzročnik ovalimalije, blizu tri dana (samo u središnjoj Africi). Prve tri vrste uobičajene su u tropskim i suptropskim zemljama. Sve vrste plazmodija imaju slične značajke strukturnog i životnog ciklusa, jedina razlika je u nekim pojedinostima morfologije i nekih značajki ciklusa.

Životni ciklus je tipičan za sporotovikov i sastoji se od aseksualne reprodukcije (shizogony), seksualnog procesa i sporogonije.

Malarija je tipična antroponotska prenosiva bolest. Komarci roda Anopheles (također su konačni vlasnici). Srednji vlasnik je samo čovjek.

Ljudska infekcija nastaje kada se komarac ugrize, u pljuvački u kojoj se plazmodija nalazi u fazi sporozoita. Oni prodiru u krv, s strujom koja se nalazi u tkivu jetre. Tu se javlja shizogonija tkiva (pre-eritrocita). Odgovara inkubacijskom razdoblju bolesti. U stanicama jetre nastaju shizonti tkiva iz sporozoita, koji se povećavaju i počinju dijeliti schizogony na tisuće kćeri. U isto vrijeme, stanice jetre su uništene, a paraziti ulaze u krvotok u fazi merozoita. One se uvode u crvene krvne stanice u kojima se javlja šizogonija eritrocita. Parazit apsorbira hemoglobin krvnih stanica, raste i množi se shizogonijom. Osim toga, svaki plazmodij daje od 8 do 24 merozoita. Hemoglobin se sastoji od anorganskog dijela koji sadrži željezo (heme) i proteina (globina). Hrana parazit služi globin. Kada se zahvaća crvena krvna zrnca, parazit ulazi u krvotok, heme ulazi u krvnu plazmu. Slobodni heme je najjači otrov. Njegov ulazak u krv uzrokuje strašne napade malarijske groznice. Pacijentova tjelesna temperatura raste toliko visoko da se u starim danima infekcija malarijom koristila kao tretman za sifilis (španjolski mangan): treponema ne podnosi takve temperature. Razvoj plazmodije u eritrocitima prolazi kroz četiri faze: prstenovi (troposit), amoebni schizon, fragmentacija (formiranje morula) i (za neke parazite) formiranje gametocita. Kada se eritrocit uništi, merozoiti ulaze u krvnu plazmu, a odatle u nove crvene krvne stanice. Ciklus shizogonije eritrocita ponavlja se mnogo puta. Rast trophozoita u eritrocitu zahtijeva vrijeme, konstantno za svaku vrstu plazmoda. Napad vrućice određuje se otpuštanjem parazita u krvnu plazmu i ponavlja se svaka 3 ili 4 dana, iako s dugotrajnom trenutnom bolešću izmjena razdoblja može biti nejasna.

Od dijela merozoita u eritrocitima formiraju se nezreli hemi-monti, koji su invazivni stupanj za komarca. Kada komarac ugrize bolesnu osobu, gamont dolazi u želudac komarca, gdje nastaju zrele gamete. Nakon oplodnje nastaje pokretna zigota (ookineta) koja prodire ispod epitela želudca komarca. Ovdje se povećava u veličini, postaje prekrivena gustom ljuskom i oblicima oocista. Unutar nje se javljaju višestruke podjele koje proizvode veliku količinu sporozoita. Zatim se pukne ljuska oocista, plazmodiji s protokom krvi prodiru u sva tkiva komarca. Većina se nakuplja u žlijezdama slinovnicama. Stoga, kada komarac ujeda sporozoite može prodrijeti u ljudsko tijelo.

Tako kod ljudi Plasmodium reproducira samo aseksualno - shizogoniju. Čovjek je srednji domaćin parazita. U tijelu komarca odvija se seksualni proces - formiranje zigota, nastaje mnogo sporozoita (javlja se sporogonija). Komarac je krajnji vlasnik, on je i nosilac.

Malarija: patogena vrijednost, dijagnoza, prevencija.

Malarija je ozbiljna bolest karakterizirana ponavljajućim, iscrpljujućim napadima groznice s zimicama i znojenjem. Kada se iz eritrocita oslobodi velika količina meroitinske kiseline, mnogi toksični otpadni produkti samog parazita i produkti razgradnje hemoglobina, koji se hrane plazmodijem, otpuštaju se u krvnu plazmu. Prilikom njihovog djelovanja na tijelo dolazi do teške intoksikacije koja se očituje u oštrom paroksizmalnom porastu tjelesne temperature, pojavi zimice, glavobolja i bolova u mišićima, te jakoj slabosti. Temperature mogu doseći značajne visine (40-41 ° C). Ovi napadi javljaju se akutno i traju u prosjeku od 1,5 do 2 sata, nakon čega se javlja žeđ, suha usta i osjećaj topline. Nakon nekoliko sati, temperatura pada na normalne vrijednosti, svi simptomi prestaju, pacijenti zaspati. Općenito, cijeli napad traje od 6 do 12 sati, a postoje razlike u intervalima između napada u različitim tipovima malarije. S trodnevnim i ovalno-malarijskim napadajima ponavljaju se svakih 48 sati, a njihov broj može doseći 10-15, nakon čega se zaustavlja dok tijelo počinje proizvoditi antitijela protiv patogena. Paraziti u krvi još uvijek se mogu otkriti, pa osoba postaje nosač nametnika i opasna je za druge.

Kod malarije uzrokovane P. malarijom, razmaci između napada su 72 sata, a često se nalazi i asimptomatska kočija.

U tropskoj malariji na početku bolesti intervali između napada mogu biti različiti, ali se ponavljaju svakih 24 sata, a kod ove vrste malarije postoji visok rizik od smrti zbog pojave komplikacija iz središnjeg živčanog sustava ili bubrega. Tropska malarija je posebno opasna za bijelce.

Osoba se može zaraziti malarijom ne samo zbog ugriza zaraženog komarca. Infekcija je također moguća s transfuzijom krvi (transfuzijom) zaražene krvi davatelja. Najčešće se ova metoda infekcije nalazi u četverodnevnoj malariji, budući da u eritrocitima ima malo šizonta, ali se ne mogu naći u istraživanju krvi davatelja.

To je moguće samo u razdoblju eritrocitne schizogony, kada se patogen može otkriti u krvi. Plasmodium, koji je nedavno prodro u eritrocit, ima oblik prstena. Citoplazma u njoj u obliku oboda okružuje veliku vakuolu. Jezgra je pomaknuta do ruba.

Postupno, parazit raste, on ima pseudopode (u ameboobraznom schizonu).

Zauzima gotovo cijelu crvenu krvnu stanicu. Nadalje, shizonti su fragmentirani: u deformiranom eritrocitu nađeno je mnogo merozoita, od kojih svaki sadrži jezgru. Osim aseksualnih oblika, također je moguće pronaći g-metocite u eritrocitima. Oni su veći, nemaju šape i vakuole.

Identifikacija i liječenje svih bolesnika s malarijom (uklanjanje izvora komaraca) i uništavanje komaraca (uklanjanje vektora) uz pomoć posebnih insekticida i melioracija (odvodnja močvara).

Kada putuju u područja nepovoljna za malariju, lijekove protiv malarije treba uzimati profilaktički, zaštititi od ujeda komaraca (koristiti mreže protiv komaraca, primjenjivati ​​sredstva za odvraćanje na kožu).

Glavni vlasnik lamblie

Koji su testovi na Giardiji?

Jedna od najčešćih crijevnih infekcija uzrokovanih parazitima je Giardiasis (giardiasis). Njezin uzročnik kod ljudi je jedna od vrsta parazita Giardia (koji se nazivaju i giardia ili Giardia), a to je Giardia intestinalis.

Ova je bolest dugo poznata liječnicima, što je omogućilo razvoj učinkovitih načina liječenja. I važnu ulogu u tome igra pravovremena dijagnoza. Što su testovi za Giardiju?

Giardiasis: što je to, njegovi uzroci i simptomi

Glavni uzrok infekcije žiardiozom je elementarna neusklađenost s pravilima osobne higijene. Štoviše, učestalost ove bolesti je zapanjujuća: prema WHO, danas u svijetu ima do pola milijarde zaraženih ljudi. Najveći broj zaraženih javlja se u djece u dobi od 3 do 10 godina.

Prema istoj statistici, oko 20% predstavnika ove skupine barem jednom, ali su doživjeli posljedice invazije uzročnika giardijaze.

Kao što je već spomenuto, bolest je uzrokovana jednom od vrsta parazita roda flagelata - Giardia. U ljudskom crijevu, Giardia intestinalis je samo parazitska. Veličina parazita ne prelazi 20 mikrona. Ima oblik kruške s 4 para bičica na bočnim stranama. Zahvaljujući tim procesima, lamblia se može aktivno kretati. Na donjem dijelu tijela nalazi se osebujna sisaljka, koja olakšava vezivanje za crijevne zidove.

Parazit ima dva oblika: vegetativni i u obliku cista. Prvi je određen položajem parazita u gornjem dijelu tankog crijeva, gdje se Giardia hrani. Glavna hrana su proizvodi cijepanja hrane, osobito ugljikohidrati (slatki i pekarski proizvodi). Premještanjem u debelo crijevo, parazit ulazi u oblik cista koje se pokrivaju (analog spora), što je prilično otporno na uvjete okoline. U ovom obliku izlazi s izmetom, gdje može preživjeti do 4 tjedna.

Važno je! Parazit se ne boji uobičajenog tretmana vode, kao što je bjelilo. Umire samo kada se zagrije voda, kroz koju se često javlja infekcija, najmanje 60 ° C.

Ponovno ulazeći u ljudsko tijelo, Giardia ponovno postaje vegetativni oblik i počinje se hraniti i množiti. Razmnožavanje se odvija uzdužnom podjelom. Čak i jedna parazitna cista može prodrijeti do velike kolonije parazita.

Pričvršćivanje na resice zidova gornjeg dijela crijeva, giardia ometa procese cijepanja i probave masti i dovodi do pojave iritacije i, kao posljedice, upalnih procesa na crijevnim sluznicama.

Najčešći i najizraženiji simptomi infekcije tijela Giardia su:

• naizmjenični zatvor s proljevom i fekalne mase imaju nezdravi žućkasti ton;
• povećana nadutost, mučnina, povremeno povraćanje;
• intenzivna bol u pupku;
• povremeno povećanje temperature na 38 ° C;
• izgled osipa, praćen svrabom, što ukazuje na ozbiljnu intoksikaciju tijela;
• smanjena tjelesna aktivnost, slabost u udovima;
• gubitak težine, poremećaj spavanja, depresija.

Najopasniji Giardiasis za dojenčad. U nedostatku pravovremenog liječenja, bolest često dovodi do toga da dijete zaostaje u tjelesnom razvoju i narušava rad mnogih vitalnih organa.

To se posebno odnosi na redovito prisustvo velikog broja djece na jednom mjestu - vrtića i drugih predškolskih ustanova i škola.

U nedostatku higijene u takvim ustanovama, sva djeca su izložena giardijozi iu vrlo kratkom vremenu. Sve to govori o jednoj stvari - pravovremena dijagnoza parazitske bolesti je vrlo važna.

U slučaju sumnje na infekciju, potrebno je hitno konzultirati specijaliste za dijagnostičke postupke.

Pa kako proći analizu na Giardia?

Vrste analize na Giardiji

Koji su testovi na Giardiji? Glavni testovi za lambliju u tijelu su laboratorijski testovi krvi, fecesa i žuči.

Test krvi

Enzimski imunotest se koristi kao glavni test krvi za prisutnost lamblija i drugih parazita. Krv se u okviru nje provjerava na prisutnost posebne vrste protutijela na Giardia, kao i na određeni tip limfocita koji reagiraju na toksine koje proizvode paraziti.

Te se tvari u tijelu pojavljuju brzo nakon infekcije, jer se analiza može propisati u ranim fazama bolesti.

Pogreška studije ne prelazi 7%, pa se preporuča svim bolesnicima sa sumnjom na giardijazu.

Kroz ovu analizu možete odrediti približno vrijeme infekcije. To je zbog činjenice da se nakon infekcije, nakon otprilike 1,5-2 tjedna, pojavljuju antitijela nazvana IgM, nakon određenog vremena zamjenjuju ih IgG antitijela, a nakon nekog vremena pojavljuju se IgA.

Zbog toga, kao i njihova razina, moguće je utvrditi kada se točno lamblia "naselila" u pacijentovom probavnom traktu.

Međutim, postoje određene rezerve: razina različitih antitijela ovisi ne samo o tijeku bolesti, već io stanju ljudskog imuniteta i nekoliko drugih čimbenika koji se moraju uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze.

Ova analiza, za sve njezine zasluge, ima nekoliko nedostataka:

• Protutijela potrebna za analizu na Giardiji pojavljuju se 1,5-2 tjedna nakon infekcije;
• nakon oslobađanja od Giardie, razina nekih antitijela protiv njih ostaje na razini do 2 mjeseca, a tijelo se potpuno uklanja s njih oko šest mjeseci.

Važna u imunološkoj analizi krvi za Giardiasis je ispravno tumačenje analize. To može učiniti samo kvalificirani liječnik koji će na temelju svih pokazatelja uspostaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.

Pravodobno imenovanje istraživanja za ligardiozu i testove, koje dekodira nadležni liječnik, ključno je za pravovremeno i adekvatno liječenje.

Analiza stolice

Ova analiza vam omogućuje da odredite infekciju s giardiasisom u odraslih i djece na temelju prisutnosti ili odsutnosti cista Giardia u fekalnim masama. Kao što je gore spomenuto, lambli ciste mogu preživjeti dugo vremena izvan nosača.

Međutim, točnost analize vremena skladištenja uzorka ima izravan utjecaj. Stoga je poželjno da između prikupljanja uzorka i njegove studije ne prođe više od 3 sata.

Da bi se povećala pouzdanost studije može se provesti ponovno provođenje analize za ciste Giardia. Temeljem toga, preporučuju se najmanje 3 postupka, s razmacima od najviše 5 dana.

Preduvjet za uzimanje uzorka je odbacivanje antiparazitskih lijekova najmanje tjedan dana prije.

Analiza žuči

Pravilno ime za ovu studiju je analiza duodenalnog sadržaja (mješavina žuči, želučanog soka, izlučevine gušterače i duodenalnih ulkusa).

Ako su rezultati prethodnih analiza nejasni, može se propisati i dodatni postupak - fibrogastroskopija, također nazvana EGDS (ezofagogastroduodenoskopija). Sastoji se od proučavanja gornjeg crijevnog endoskopa.

U tako dobivenim uzorcima može se detektirati vegetativni oblik parazita, što će, naravno, poslužiti kao potvrda infekcije. Isto tako otkriti prevalenciju kolonija Giardia. U posebno teškim slučajevima, uzorak se može poslati na PCR ispitivanje (otkrivanje genetskog materijala uzročnika). Ova metoda je najinformativnija, ali ujedno i najskuplja.

Giardiasis je jedna od najčešćih parazitskih bolesti na planeti. Bez posebne opasnosti za odraslu osobu, to može biti vrlo opasno za dijete. A kod odraslih, problemi s gastrointestinalnim traktom i intoksikacija tijela nisu razlozi za radost.

Stoga je važna pravovremena dijagnoza bolesti, koja je otkrivanje prisutnosti parazita-patogena u tijelu.

Ako postoji sumnja na Giardiasis, potrebno je posavjetovati se s liječnikom u svrhu propisivanja potrebnih testova desni.

Stručni liječnik specijalist ne samo da će ih odrediti i objasniti kako ih uzeti, nego će i ispravno dekodirati rezultat. Bilo koja bolest je lakše liječiti u početnim fazama.

Široko kućno liječenje trakavica

Široka pantljičara parazitske puževke, Diphyllobothrium latum, koja pripada redu Pseudophyllidea, smatra se jednim od najvećih članova obitelji Lentez koji utječe na ljudsko crijevo. Duljina tijela crva, koja se sastoji od segmenata, može doseći više od deset metara. Zabilježen je slučaj vraćanja 17-metarskog parazita koji prodire u ljudsko crijevo.

Životni ciklus razvoja helminta je jedinstven. U njemu sudjeluju tri osobe kao glavni, srednji i dodatni domaćin:

• Posljednji vlasnik. Tijelo ljudi i predstavnici kanida, mačaka, lisica, svinja i medvjeda.
• Srednji domaćin. Oni su stanovnici slatkovodnih tijela - ciklopi i rakovi.
• Dodatni domaćin. To su slatkovodne ribe.

Dodatni vlasnik nalazi se samo u ovom tipu helminta, a glavni vlasnik je uglavnom čovjek.

Infekcija osobe crvenim na vrpci događa se alimetičnom stazom. Invazija se razvija uz konzumiranje slabo toplinski obrađenog ili sirovog mesa ribe. Grbavi losos, keta, štuka, smuđ - srednji vlasnik, s porazom od larvi mišićnog tkiva i utroba plerocerkoidima, kao najopasniji stupanj razvoja helminta za ljude, glavni su nositelji bolesti diffillobotrioze, koja uzrokuje trakavice.

Gotovo svi pacijenti tvrdili su da su konzumirali riblje proizvode: slan kavijar i ribu kuhanu kod kuće. No, infekcija se može pojaviti i kroz slabo oprano suđe, noževe ili daske na kojima je riba rezana, primjećuje Nadezhda Pilipchuk, specijalist za infektivne bolesti, liječnik u moskovskoj multidisciplinarnoj klinici na Bulevaru jorgovana.

Prema riječima stručnjaka, mnogi ljubitelji ražnjića od svježe ulovljene slatkovodne ribe sami su se "uhvatili na udicu" i postali pacijenti infektivnih ormara s dijagnozom "dipillobothriasis" povezane s bolešću koju uzrokuje trakavica. Važan čimbenik u statistici bolesti je činjenica da su odrasli osjetljiviji na infekcije. Kod djece ta sklonost nije prisutna.

• 1 Struktura i reprodukcija tijela
• 2 Simptomi i dijagnoza
• 3 Liječenje i prevencija

Struktura i reprodukcija tijela

Lokaliziran u lumenu tankog crijeva, široka trakavica vodi parazitski način života u ljudskom tijelu, a utječe i na crijeva pasa ili mačaka. Mnogo rjeđe, njezine se ličinke mogu naći u crijevima svinja. Lentz, koji utječe na crijeva, uzrokuje anemiju. Bez odgovarajuće terapije, organizam živog bića može biti potpuno iscrpljen.

Tijelo parazita ima sivu nijansu i sastoji se od segmenata, u nekim slučajevima broje do četiri tisuće segmenata. Duguljasto-ovalni, spljošteno bočno, opremljen s dva proreza - Bothria. Uz njihovu pomoć, helminti napadaju sluznicu, zaraze crijeva.

Lentz je tipičan predstavnik hermafrodita. Ima sustav uzgoja, gdje su istovremeno prisutne muške i ženske genitalije. Muški reproduktivni sustav, koji se sastoji od testisa, nalazi se na strani segmenta - proglotida. Od sfernih biljki sjemena, cjevčice koje nose sjeme su razgranate, koje se stapaju u jednu formaciju vas deferensa, koja se ulijeva u cirus, organ kopulacije trakavice. Ciklus ejakulacije je čest. Parazit ima visok stupanj plodnosti.

Ženski reproduktivni sustav predstavljen je dvodomnim jajnicima, koji leže na središnjem dijelu segmenta. Bočni dijelovi segmenta ispunjeni su najmanjim zheltochnikovima koji sudjeluju u formiranju svakog jajeta, tvoreći jedan, koji vodi do ootype, žumanjka. Maternica ima strukturu u obliku petlje. Njegov oblik je karakterističan i nalikuje rozeti, koja se jasno vidi na proglottidu.

Svaki segment opremljen je s tri prirodne rupe:

• Sex kloaka. Njegov položaj - s prednje strane ruba segmenta.
• Uterine rupa, iz koje idu jaja. Nalazi se iza muškog kopulacijskog organa u središnjoj liniji segmenta na poleđini genitalne kloake.
• Cirrus teče u vanjski dio vagine.

Zrela jaja se uklanjaju iz maternice u crijeva, a odatle izvana. Životni ciklus širenja jaja u vanjskom okruženju kompatibilan je s oslobađanjem fekalnih masa. Fotografija pod elektronskim mikroskopom savršeno pokazuje jaja i njihov izgled između čestica tla, kao i ono što ličinka parazita izgleda.

Simptomi i dijagnoza

Široka trakavica - patogena dipillobotriaza. Simptomi bolesti s porazom jednog helminta, obično trom, blag. Dipillobotriasis je popraćena blagom mučninom bez poriva za povraćanjem, blagom vrtoglavicom i blagim poremećajem želuca. Ponekad se mogu pojaviti simptomi blage boli u trbuhu. Karakteristični simptomi su razvoj anemije, koja je po prirodi vrlo slična anemiji uzrokovanoj zloćudnom neoplazmom u tijelu, nazvanom Addison-Birmer sindrom.

Klinička slika dipillobothriasis je uglavnom latentna, ali mogu postojati klinički i manifestni simptomi. Trajanje inkubacije je od tri tjedna do dva mjeseca, što određuje životni ciklus parazita. Bolest koja uzrokuje trakavicu dolazi postupno, sa sve većim znakovima astentno-neuropatskog sindroma, koje karakterizira opća slabost, visok stupanj umora i vrtoglavica. Nema promjena u testovima krvi.

Samo dva posto bolesnika može razviti ozbiljan tijek bolesti koji je praćen ozbiljnim simptomima:

• razvoj anemije s nedostatkom B12;
• pojavu značajnih bolova u tijelu jezika;
• na dijelu kardiovaskularnog sustava obilježena ekspanzija miokarda, tahikardija i teška hipotenzija;
• na dijelu gastrointestinalnog trakta moguće su manifestacije opstruktivne crijevne opstrukcije zbog nakupljanja parazita u crijevu koje uzrokuje široka trakavica.

Kada parazitira jednog pojedinca u ljudskom tijelu, dipillobotrioza se promatra u tromu obliku. Oko 80% bolesnika može otkriti fragmente parazita u stolici.

Lentzu se dijagnosticira ispitivanjem fekalnih masa jaja helminta i fragmenata strobila. Najučinkovitije metode su metode Kalantaryana i Kata, uz identifikaciju osoba bliskih zaraženim pacijentima i njihovo daljnje ispitivanje.

Liječenje i prevencija

Liječenje helmintijaze uzrokovane širokom trakavicom patogeno je i vrlo specifično.

Uz teške simptome i tijek dipillobotrioze, kao i izraženu anemiju s nedostatkom B12, popraćenu popratnim bolestima, provodi se patogenetski tretman s ciljem obnavljanja vitamina B12. Ova shema se koristi prije deworming pacijenta. Liječenje se sastoji od dnevnih intramuskularnih injekcija vitamina B12 tijekom tjedna. Tjedan dana kasnije, vitamin se daje svakih 48 sati.

Shema specifične terapije protiv dipillobotriaze uključuje jednu od metoda koja propisuje liječenje:

1. Jedna doza od dva grama Fenasala, razrijeđena u četvrtini čaše vode za odrasle, te u dozi od ne više od 1,5 grama za djecu, ovisno o njihovoj težini.
2. Dichlosalum, koji sadrži 2,0 grama Phenasala i 1,0 grama Diklorofena, prema gornjoj metodi.
3. Namjena Biltricid (moderni analog Praziquantela).

Biltricidu treba posvetiti posebnu pozornost. Liječenje se svodi na činjenicu da Biltricid djeluje na parazite na staničnoj razini, dopuštajući kalcijevim ionima da prodru u staničnu membranu. U ovom slučaju, trakica doživljava kontrakciju mišićne vrećice tijela, uzrokovanu kršenjem metabolizma ugljikohidrata. U vezi s tim procesom, indikator razine koncentracije mliječne kiseline značajno se povećava, a parazit nema sposobnost hranjenja i polaganja jaja. Ovaj proces ima štetan učinak na helminte.

Biltricid osigurava učinkovito liječenje protiv nematoda i cestoda. Lijek Biltricid propisan je u slučajevima ljudske infekcije sa shistosomima i flukevima.

Biltricid se oslobađa u tabletama. Možete ga uzeti bez obzira na vrijeme konzumacije hrane. Vremenski interval između svakog prijema mora biti najmanje pet sati. Da bi se propisalo liječenje, dozu i ciklus uzimanja lijeka Biltricid izračunava stručnjak, ovisno o težini i starosti pacijenta.

U liječenju dipillobotrioze kod kuće, kako bi se riješili trakavice, metode tradicionalne medicine osiguravaju jedan od najučinkovitijih biljnih lijekova za ljude - unos eternog ekstrakta dobivenog iz podloge muške paprati. Alat se koristi prije doručka, u kombinaciji s laksativom od slane otopine.

Što su ciste u biologiji i kako su one opasne?

Kada statistike kažu da je 60% svjetske populacije parazitno, teško je povjerovati. Ali ako uzmemo u obzir da paraziti nisu samo crvi, nego i najjednostavniji, dolazi do razumijevanja da postoji neka istina u takvim statistikama.

Pronađene su ciste u izmetu. Strašne, nerazumljive riječi. Ne želim to čuti od liječnika. Detaljno ćemo razumjeti kakva je to životinja i što učiniti u takvom slučaju.

Što je cista u biologiji?

Svatko se iz školskog biologije vjerojatno sjeća da postoje takozvani mikroorganizmi: bakterije, gljivice, alge, protozoe. Oni žive na različitim mjestima, ponekad nisu baš ugodni. Dakle, u procesu evolucije razvili su sposobnost stvaranja, izoliranja oko sebe zaštitne ljuske - ciste. Sposobnost da se postane cistinirana.

Biolozi identificiraju ciste ne samo kao zaštitu od nepovoljnih uvjeta okoliša, nego i kod nekih vrsta mikroorganizama kao funkcionalno stanje za reprodukciju ili probavu.

Što se tiče parazita, najjednostavniji su od najvećeg interesa. Na primjer, poznata ciliatna cipela? Neke vrste ciliata su paraziti u riba i životinja. Kod ljudi, glavni balantidni cilijat uzrokuje bolest balantidiaze. Tu su i amebe, Giardia i drugi.

Bolesti kao što su amebijaza, lišmanijaza, bolest spavanja, giardijaza, toksoplazmoza, uzrokovane su protozoama. Cista je jedan od oblika njihovog postojanja. Do nedavno se ista Giardia smatrala uvjetno patogenom mikroflorom. I na primjeru lamblia: ciste izgledaju kao mala sjemena, ovalnog oblika, s dvije jezgre. Lako se oslobodite kisika. Foto ciste za jasnoću:

Pod kojim uvjetima se formira cista?

S obzirom na primjer Giardije, najjednostavniji su dva oblika postojanja. To je vegetativno i cista. U slučaju lamblia ciste se formiraju u srednjim i donjim dijelovima tankog crijeva, kako bi ušle u vanjski okoliš zajedno s izmetom, te u daljnju "potragu" za novim domaćinima.

Jednom u domaćinu cista lamblije sigurno prolazi kroz kiselu barijeru u želucu, smješta se u gornji tanko crijevo i ponovno se rađa u vegetativni oblik, trofozoit. Potonji se vrlo brzo razmnožavaju (jedna lamblia se dijeli u roku od 10-15 minuta!), Napreduje u donje dijelove crijeva i formira ciste.

Više o cistama

Izlučene ciste u izmetu imaju značajnu vitalnost. U vlažnom okruženju mogu živjeti i do 3 mjeseca. U tlu se pohranjuju do dva tjedna. U bezvodnom mediju 5 dana.

Infekcija se događa fekalno-oralno, najčešće kod djece.

Uništavanje cista dezinficijensom je nemoguće. Umiru prilikom kuhanja, zamrzavanja do -25, obrade ultraljubičastim zračenjem 30 minuta.

Cistično izlučivanje se događa povremeno, u valovima. Negativna razdoblja izlučivanja cista mogu trajati od 2-3 dana do 2-3 tjedna.

Što učiniti ako se ciste protozoa nađu u izmetu?

Ciste u izmetu - pouzdan znak giardijaze.

Potrebno je pregledati sve članove obitelji radi prijevoza. Ni u kojem slučaju ne možete samostalno liječiti takvu bolest! To je složen i dugotrajan proces. Problem rješava liječnik za zarazne bolesti.

Prije tretmana pripremna faza. Uključuje dijetu: masnu, začinjenu, dimljenu hranu, jednostavne šećere, tjesteninu, kolače isključene su iz prehrane. Također zabranjeno mlijeko, konzervirana hrana. Choleretic - kako bi se poboljšala protok žuči (to ubija Giardia) i antispasmodics - za smanjenje grčeva mišića, enterosorbents (apsorbirati toksine), enzimi - za normalizaciju stanja crijeva.

Sljedeće je glavno jelo, koje se sastoji od antiprotozojskih i antibakterijskih lijekova. Kao što su: metronidazol, tinidazol, furazolidon, paromomicin, makromor. Tečaj traje do deset dana, svakako ponovite. Ponekad je potrebno nekoliko tečajeva. Liječnik pojedinačno odabire režim liječenja, na temelju kliničke slike i analiza.

Zatim prođite razdoblje rehabilitacije. Obnavlja se crijevna biocenoza, modulira imunitet. Podržava biljni lijek.

Đavo nije tako strašan kao što je naslikan

Suvremena medicina stekla je dovoljno iskustva u liječenju protozojskih infekcija. Pharmaceuticals nudi širok raspon antiprotozojskih lijekova. Giardiasis i slične bolesti njemu nisu rečenica, a uz pravilnu želju i revnost idu u nepostojanje.