Tablete obložene filmom smeđe-crvene boje, okrugle, bikonveksne, s rizikom na jednoj strani; na prekidu - bijela jezgra.
Pomoćne tvari: laktoza - 43,5 mg, škrob - 9 mg, mikrokristalna celuloza - 22 mg, natrijev karboksimetil škrob - 13 mg, natrijev lauril sulfat - 3 mg, magnezijev stearat - 3 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg, pročišćeni talk - 6,4 mg, Povidon K-30-10 mg.
Sastav ljuske: hipromeloza (E5 premija) - 4,8 mg, makrogol 6000 - 0,95 mg, titanov dioksid - 0,48 mg, željezni žuti oksid - 0,08 mg, željezni crveni oksid - 0,09 mg.
10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
10 kom. - mjehurići (5) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (10) - paketi od kartona.
Tablete obložene filmom smeđe-crvene boje, okrugle, bikonveksne, s rizikom na jednoj strani; na prekidu - bijela jezgra.
Pomoćne tvari: laktoza - 87 mg, škrob - 18 mg, mikrokristalna celuloza - 44 mg, natrijev karboksimetil škrob - 26 mg, natrijev lauril sulfat - 6 mg, magnezijev stearat - 6 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, pročišćeni talk - 12,8 mg, Povidon K-30 - 20 mg.
Sastav ljuske: hipromeloza (E5 premija) - 9,6 mg, makrogol 6000 - 1,9 mg, titanov dioksid - 0,96 mg, žuti željezni oksid - 0,16 mg, željezni crveni oksid - 0,18 mg.
10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
10 kom. - mjehurići (5) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (10) - paketi od kartona.
Gepatoprotektor. Također ima i choleretic, cholelitholytic, lipid-spuštanje, hypocholesterolemic i imunomodulatorni učinci. Stabilizira membrane hepatocita i kolangiocita, ima izravan citoprotektivni učinak. Kao posljedica djelovanja lijeka na gastrointestinalnu cirkulaciju žučnih kiselina, smanjuje se sadržaj hidrofobnih (potencijalno toksičnih) kiselina. Smanjenjem apsorpcije kolesterola u crijevima i drugim biokemijskim učincima djeluje snižavanje kolesterola. Suzbija staničnu smrt uzrokovanu toksičnim žučnim kiselinama.
Ursodeoksiholna kiselina, koja ima visoka polarna svojstva, oblikuje netoksične miješane micele s apolarnim (toksičnim) žučnim kiselinama, što smanjuje sposobnost želučanog refluksa da ošteti stanične membrane tijekom gastaritusa žučnog refluksa i refluksnog ezofagitisa. Osim toga, ursodeoksiholna kiselina tvori dvostruke molekule koje se mogu ugraditi u stanične membrane, stabilizirati ih i učiniti imunima na djelovanje citotoksičnih micela. Smanjuje zasićenje žuči kolesterolom zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevu, supresije sinteze u jetri i smanjenja izlučivanja žuči; povećava topljivost kolesterola u žuči, formirajući s njim tekuće kristale; smanjuje litogeni žučni indeks. Rezultat je otapanje kolesterola u žuči (posljedica promjene udjela kolesterola / žučnih kiselina u žuči) i sprječavanje stvaranja novih kamenaca (rezultat smanjenja sadržaja kolesterola u žuči). Izaziva cholerasis, bogatu bikarbonatima, što dovodi do povećanja prolaza žuči i potiče izlučivanje toksičnih žučnih kiselina kroz crijeva.
Imunomodulatorni učinak je posljedica inhibicije ekspresije HLA antigena (HLA - antigeni humanog leukocita - antigeni kompatibilnosti tkiva) na membranama hepatocita i kolangiocita, normalizaciji prirodne aktivnosti ubojica limfocita. Pouzdano usporava progresiju fibroze u bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom, cističnom fibrozom i alkoholnim steatohepatitisom, smanjuje rizik od varikoziteta jednjaka.
Usis i distribucija
Ursodeoksiholna kiselina se apsorbira iz jejunuma zbog pasivne difuzije, a iz ileuma kroz aktivni transport. Koncentracija u plazmi nakon primjene 500 mg postignuta je nakon 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.
Distribucija ursodeoksiholne kiseline karakterizirana je visokim stupnjem vezanja na proteine plazme, što može biti 96-99%. Ona prodire u placentarnu barijeru.
Metabolizam i izlučivanje
Kao rezultat predsistemske eliminacije ursodeoksiholne kiseline nastaju konjugati tauric i glicina, koji se izlučuju u žuč. Oko 50-70% cjelokupne primijenjene doze ursodeoksiholične kiseline izlučuje se žuči.
Preostala neapsorbirana frakcija ursodeoksiholne kiseline ulazi u debelo crijevo, gdje se podvrgava bakterijskom cijepanju (7-dehidroksilacija) kako bi nastala litikolna kiselina. Litoholna kiselina djelomično se apsorbira iz crijeva, biotransformira se u jetri u konjugate sulfolitoholilglicina i sulfolitolol taurina i izlučuje.
- primarna bilijarna ciroza u nedostatku znakova dekompenzacije (simptomatska terapija);
- otapanje malih i srednjih kolesterola s funkcioniranjem žučnog mjehura;
- gastritis žučnog refluksa i refluksni ezofagitis;
- kronični hepatitis različite geneze;
- alkoholna bolest jetre;
- primarni sklerozirajući kolangitis;
- cistična fibroza (cistična fibroza);
- žučne diskinezije;
- rendgenske (visoke kalcijeve) kamence;
- nefunkcioniranje žučnog mjehura;
- akutne upalne bolesti žučnog mjehura, žučnih putova i crijeva;
- ciroza jetre u fazi dekompenzacije;
- izražena disfunkcija bubrega, jetre, gušterače;
- netolerancija na laktozu, manjak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze;
- dob djece do 3 godine;
- povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka.
Lijek treba koristiti s oprezom u djece u dobi od 3 do 4 godine, jer Može biti teško progutati tablete, iako ursodeoksiholna kiselina nema dobnu granicu.
Tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, s dovoljnom količinom vode. Tableta se može podijeliti na pola.
Za otapanje kolesterola u žuči, prosječna dnevna doza Livodexa je 10 mg / kg (do 12-15 mg / kg). Lijek se uzima navečer, prije spavanja. Tijek liječenja je 6-12 mjeseci.
Za sprječavanje ponovnog stvaranja kamenja, preporuča se uzimanje lijeka nekoliko mjeseci nakon što se kamenje otopilo.
Simptomatska terapija primarne bilijarne ciroze: prosječna dnevna doza je 10-15 mg / kg (do 20 mg / kg ako je potrebno) od 6 mjeseci do nekoliko godina. Lijek se uzima s hranom, ispire s dovoljnom količinom tekućine.
Kod žučnog refluksa gastritisa i refluksnog ezofagitisa, doza je 10 mg / kg / dan - 1 put / dan prije spavanja. Tijek liječenja - od 10-14 dana do 6 mjeseci, ako je potrebno - do 2 godine.
Kod kroničnog hepatitisa različitog podrijetla (toksični, ljekoviti, itd.), Primarni bezalkoholni steatohepatitis, alkoholna bolest jetre, prosječna dnevna doza je 10-15 mg / kg tjelesne težine u 2-3 doze. Trajanje terapije je 6-12 mjeseci ili više.
U slučaju primarnog skleroznog kolangitisa, cistične fibroze (cistične fibroze), prosječna dnevna doza je 12-15 mg / kg (ako je potrebno do 20-30 mg / kg / dan) u 2-3 doze. Trajanje terapije je od 6 mjeseci do nekoliko godina.
Kod žučne diskinezije, prosječna dnevna doza je 10 mg / kg u 2 doze tijekom 2 tjedna do 2 mjeseca. Ako je potrebno, liječenje se preporuča ponoviti.
Djeca starija od 3 godine ursodeoksiholnu kiselinu propisuju individualno, u količini od 10-20 mg / kg / dan.
Izračun dnevnog broja tableta Livodeks 150 mg ovisno o tjelesnoj težini pacijenta i preporučenoj dozi lijeka po 1 kg tjelesne težine: