Tablete Livodeksa (150 i 300 mg): upute za uporabu

Livodeksa - hepatoprotektor, koji ima imunomodulatorni i choleretic učinak na ljudsko tijelo. Osim toga, lijek se koristi za normalizaciju lipida i razine kolesterola u krvi.

Ovaj lijek može ubrzati proces topljivosti kolesterola u žuči i doprinosi uklanjanju žučnih kamenaca i sprječava njihovo ponovno stvaranje. No, također primijetio imunomodulacijski učinak lijeka.

Ursodeoksiholna kiselina, koja ulazi u tijelo, suzbija ozbiljnost antigena ljudskih leukocita, koji se nalaze na membranama stanica jetre i normalizira imunološka svojstva limfocita.

Kliničko-farmakološka skupina

Hepatoprotektor sa žučnim i holelitolitičkim djelovanjem.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Oslobođen bez liječničkog recepta.

Koliko košta Livodex? Prosječna cijena u ljekarnama je 300 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Livodeksa se proizvodi u obliku tableta: okrugla, bikonveksna, filmom obložena smeđe-crvena boja, s rizikom na jednoj strani; na prekidu - bijela jezgra (10 komada u mjehurićima, u kartonskom snopu od 1, 5 ili 10 blistera).

• Aktivni sastojak je ursodeoksiholna kiselina: u jednoj tableti 150 ili 300 mg.
• Pomoćne komponente: natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, povidon K-30, pročišćeni talk, natrijev lauril sulfat, škrob, laktoza.

Sastav ljuske: hipromeloza (E5 premija), titanov dioksid, makrogol 6000, željezne boje žutog oksida i željezni crveni oksid.

Farmakološki učinak

Livodeksa ima izražen choleretic i cholelitholytic učinak, kao i imunomodulacijski, lipid-spuštanje i hypocholesterolemic efekte. Aktivni sastojak lijeka - ursodeoksiholična kiselina - ima sposobnost stabiliziranja staničnih membrana hepatocita i kolangiocita, čime se postiže izravan citoprotektivni učinak.

Livodex smanjuje sadržaj potencijalno toksičnih žučnih kiselina i usporava proces njihove stanične smrti, a također potiče izlučivanje toksičnih kiselina kroz crijeva. Osim toga, lijek smanjuje apsorpciju kolesterola u crijevu, smanjuje zasićenost žuči kolesterolom i povećava njegovu topljivost u žuči. Kao rezultat, kolesterol žučnih kamenaca rastopiti.

Prema kliničkim studijama, lijek je djelotvorno profilaktičko sredstvo koje sprječava razvoj proširenih vena jednjaka. U bolesnika s cističnom fibrozom, primarnom bilijarnom cirozom i alkoholnim steatohepatitisom, lijek usporava napredovanje ovih bolesti.

Indikacije za uporabu

Livodeksa je indicirana za primjenu u holelitijazi, kolangitisu, hepatitisu, autoimunim poremećajima, toksičnom oštećenju jetre, refluksu gastritisa i ezofagitisu, akutnim upalnim procesima u bilijarnom traktu.

Livodex je dobio pozitivne kritike kao djelotvoran lijek za otapanje kolesterola u žuči, kao i za liječenje bolesti jetre i žučnog mjehura.

kontraindikacije

Ne preporučuje se korištenje Livodex pacijenata koji pate od:

• žučni kamenci;
• nefunkcioniranje žučnog mjehura;
• ciroza jetre u fazi dekompenzacije;
• povećana individualna osjetljivost na komponente;
• teški poremećaji bubrega, jetre i gušterače;
• netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• akutne upalne bolesti žučnog mjehura, crijeva i žučnih putova.

Također, droga je zabranjena u djece do 3 godine. Livodex se s oprezom propisuje mladim bolesnicima u dobi od 3 do 4 godine, jer im je teško gutati tablete.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Korištenje ursodeoksiholne kiseline tijekom trudnoće moguće je samo kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus (ne postoje adekvatne, strogo kontrolirane studije o uporabi ursodeoksiholne kiseline u trudnica).

Podaci o dodjeli ursodeoksiholne kiseline u majčinom mlijeku trenutno nisu dostupni. Ako je potrebno, uporaba ursodeoksiholne kiseline tijekom dojenja trebala bi odlučiti o prekidu dojenja.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu su naznačene: Livodeksa tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, s dovoljnom količinom vode. Tableta se može podijeliti na pola.

1. Za otapanje kolesterola u žuči, prosječna dnevna doza Livodexa je 10 mg / kg (do 12-15 mg / kg). Lijek se uzima navečer, prije spavanja. Tijek liječenja je 6-12 mjeseci.
2. Za sprječavanje ponovnog stvaranja kamenja, preporuča se uzimanje lijeka nekoliko mjeseci nakon što se kamenje otopilo.
3. Simptomatska terapija primarne bilijarne ciroze: prosječna dnevna doza je 10-15 mg / kg (do 20 mg / kg ako je potrebno) od 6 mjeseci do nekoliko godina. Lijek se uzima s hranom, ispire s dovoljnom količinom tekućine.
4. Kod žučnog refluksa gastritisa i refluksnog ezofagitisa, doza je 10 mg / kg / dan - 1 put / dan prije spavanja. Tijek liječenja - od 10-14 dana do 6 mjeseci, ako je potrebno - do 2 godine.
5. Kod kroničnog hepatitisa različitog podrijetla (toksični, ljekoviti, itd.), Primarni bezalkoholni steatohepatitis, alkoholna bolest jetre, prosječna dnevna doza je 10-15 mg / kg tjelesne težine u 2-3 doze. Trajanje terapije je 6-12 mjeseci ili više.
6. U slučaju primarnog skleroznog kolangitisa, cistične fibroze (cistične fibroze), prosječna dnevna doza je 12-15 mg / kg (ako je potrebno do 20-30 mg / kg / dan) u 2-3 doze. Trajanje terapije je od 6 mjeseci do nekoliko godina.
7. Kod žučne diskinezije, prosječna dnevna doza je 10 mg / kg u 2 doze tijekom 2 tjedna do 2 mjeseca. Ako je potrebno, liječenje se preporuča ponoviti.

Doza za djecu određuje se pojedinačno po stopi od 10-20 mg / kg dnevno.

Izračun dnevnog broja tableta Livodeksa ovisno o težini pacijenta pri propisivanju doze od 10 mg / kg dnevno (za Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 kg - 3 tab. / 1,5 tabl.
• 51-65 kg - 4 tabl.
• 66-85 kg - 5 tab. / 2,5 tabl.
• 86-100 kg - 6 tabl./3 tabl.
• > 100 kg - 7 tabl. / 4 tabl.

Izračun dnevnog broja tableta Livodeksa ovisno o težini pacijenta pri propisivanju doze od 15 mg / kg dnevno (za Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 kg - 5 tab. / 2 tab.
• 51-65 kg - 6 tabl. / 3 tabl.
• 66-85 kg - 7 tabl. / 3,5 tabl.
• 86-100 kg - 8 tab. / 4,5 tabl.
• > 100 kg - 9 tab. / 6 tab.

Izračun dnevnog broja tableta Livodeksa 300 mg, ovisno o težini pacijenta pri propisivanju doze od 20 mg / kg:

• 34-50 kg - 3 tablete;
• 51-65 kg - 4 tablete;
• 66-85 kg - 5 tableta;
• 86-100 kg - 6 tableta;
• > 100 kg - 7 tableta.

Izračun dnevnog broja tableta Livodeksa 300 mg, ovisno o težini pacijenta pri propisivanju doze od 30 mg / kg:

• 34-50 kg - 5 tableta;
• 51-65 kg - 6 tableta;
• 66-85 kg - 7 tableta;
• 86-100 kg - 8 tableta;
• > 100 kg - 9 tableta.

Nuspojave

Uzimanje Livodex tableta u nekim slučajevima dovodi do neželjenih posljedica povezanih s probavnim sustavom. To uključuje:

1. mučnina;
2. proljev;
3. Povećanje žučnih kamenaca;
4. Oštri bolovi u trbuhu Povećana aktivnost hepatocita i poboljšanje jetrenih enzima.

Tijekom liječenja bilijarne ciroze ponekad očituje kršenje funkcije jetre, koja se javlja zbog naglog prestanka lijeka.

predozirati

Slučajevi tableta predoziranja Livodeksa do danas nisu registrirani.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

1. Kada se lijek koristi za otapanje žučnih kamenaca, potrebno je kontrolirati aktivnost jetrenih transaminaza, koncentracije alkalne fosfataze, gama-glutamiltransferaze i bilirubina. Ako se povisite stope zadrže, lijek treba prekinuti.
2. Kako bi se uspješno otopili kalculi uz pomoć Livodeksa, potrebno je da njihova veličina ne prelazi 15-20 mm, da su čisto kolesterol, da se žučni mjehur ne napuni više od pola, a žučnih putova u potpunosti očuvaju svoju funkciju.
3. Kada, nakon 6-12 mjeseci uzimanja lijeka, kamenje nije djelomično otopljeno, malo je vjerojatno da će daljnje liječenje biti učinkovito.
4. Otkrivanje žučnog mjehura koje se ne može vizualizirati tijekom ultrazvuka dokaz je da se kamenje nije potpuno otopilo, a terapiju lijekom treba zaustaviti.
5. Lijek se mora otkazati u slučajevima kršenja kontraktilnosti žučnog mjehura, kalcifikacije žučnih kamenaca ili čestih napada žučne kolike.

U prva 3 mjeseca Livodex terapije, kolecistografija se mora izvoditi svakih 28 dana, a zatim jednom u 3 mjeseca. Tijekom prve godine liječenja svakih šest mjeseci potrebno je pratiti učinkovitost terapije putem ultrazvuka (US). Unos lijeka treba nastaviti najmanje 3 mjeseca nakon potpunog otapanja kamenja, kako bi se olakšalo otapanje ostataka kamenja, čije su dimenzije premale da bi se otkrile.

Interakcija lijekova

Ne koristite lijek istovremeno s antacidima koji sadrže aluminijske i ionske izmjenjivačke smole, budući da ovi lijekovi mogu ometati apsorpciju ursodeoksiholne kiseline.
Uz istovremenu upotrebu, lijekovi za snižavanje lipida, estrogeni, neomicin ili gestageni (oralni kontraceptivi) povećavaju zasićenost žuči kolesterolom i mogu smanjiti sposobnost ursodeoksiholne kiseline da otopi kolesterol žučnih kamenaca.

Ursodeoksiholna kiselina može povećati apsorpciju ciklosporina iz crijeva, što zahtijeva praćenje koncentracije ciklosporina u krvi i, ako je potrebno, korekciju režima doziranja.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi koji su uzimali Livodeksu:

1. Marina. Moj muž je pronašao prve znakove ciroze. To nije bilo iznenađenje - često je puno pio. Zbog toga je prestao zlostavljati alkohol i početi liječenje. Pije Livodex tablete već godinu dana. Dok se svi pokazatelji polako ali sigurno kreću u normalu, proces fibroze je teško zaustaviti. Još najmanje godinu dana morat će se liječiti lijekovima.
2. Svetlana. Bio je to samo mučenički brašno kad sam se pomoću livodeksa otopio u kamencima. Lazar ih nije uzeo, pa sam morao piti tablete, a nakon njih sam stalno bio gadan, ne prestajući, bez obzira koliko sam jeo, nisam jeo, a to je potpuno nakaza. Tako su svi 4 mjeseca i me tukli, jedva da je poludio. I onda je sve nekako stalo i ispalo je da je moje kamenje riješeno!
3. Vladimir. Mladi liječnik mi je savjetovao Livodeksu i rekao, zaboravi na sve lijekove i kupi ih. Znate, cijena i oduševljeni, i uveli u sumnju, ali nakon samo nekoliko mjeseci uzimanja lijeka, savjetujem je svakome tko ima problema s jetrom i preporučujem ga za prevenciju.

analoga

Analogi Livodexa su Urdoksa, Ursoliv, Choludeksan i Exhol. Ovi lijekovi imaju slična farmakološka svojstva i imaju djelotvoran choleretic učinak.

Hepatoprotektori Urdox i Choludexan, osim što smanjuju citotoksični učinak žučnih kiselina, imaju imunomodulatorni učinak.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Ursofalk ili Livodeksa

Ursof ili Ursofalk je popularan ekvivalent Livodeksyju s istim aktivnim sastojkom. Poboljšava cirkulaciju krvi u jetri i bubrezima, ima choleretic svojstva, dostupan je u 250 mg kapsulama i suspenziji za oralnu primjenu. Potonje je relevantno za uporabu kod djece. Razlika je u povećanoj cijeni Ursofalka, ali općenito se lijekovi ne razlikuju.

Livodeksa ili Ursosan

Oba lijeka imaju istu aktivnu tvar, stoga se smatraju zamjenjivima. Razlike su u obliku oslobađanja: Ursosan je 150 mg kapsule, Livodeksa - jeftine tablete 150 ili 300 mg. Za razliku od lijeka koji se smatra lijekom, Ursosan ima blagi choleretic učinak, pa se koristi u kombinaciji s enzimima Pankeratin ili Mezim.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Rok trajanja Livodex tableta je 2 godine od datuma proizvodnje. Lijek treba čuvati na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

LIVODEKSA

Tablete obložene filmom smeđe-crvene boje, okrugle, bikonveksne, s rizikom na jednoj strani; na prekidu - bijela jezgra.

Pomoćne tvari: laktoza - 43,5 mg, škrob - 9 mg, mikrokristalna celuloza - 22 mg, natrijev karboksimetil škrob - 13 mg, natrijev lauril sulfat - 3 mg, magnezijev stearat - 3 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg, pročišćeni talk - 6,4 mg, Povidon K-30-10 mg.

Sastav ljuske: hipromeloza (E5 premija) - 4,8 mg, makrogol 6000 - 0,95 mg, titanov dioksid - 0,48 mg, željezni žuti oksid - 0,08 mg, željezni crveni oksid - 0,09 mg.

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
10 kom. - mjehurići (5) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (10) - paketi od kartona.

Tablete obložene filmom smeđe-crvene boje, okrugle, bikonveksne, s rizikom na jednoj strani; na prekidu - bijela jezgra.

Pomoćne tvari: laktoza - 87 mg, škrob - 18 mg, mikrokristalna celuloza - 44 mg, natrijev karboksimetil škrob - 26 mg, natrijev lauril sulfat - 6 mg, magnezijev stearat - 6 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, pročišćeni talk - 12,8 mg, Povidon K-30 - 20 mg.

Sastav ljuske: hipromeloza (E5 premija) - 9,6 mg, makrogol 6000 - 1,9 mg, titanov dioksid - 0,96 mg, žuti željezni oksid - 0,16 mg, željezni crveni oksid - 0,18 mg.

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
10 kom. - mjehurići (5) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (10) - paketi od kartona.

Gepatoprotektor. Također ima i choleretic, cholelitholytic, lipid-spuštanje, hypocholesterolemic i imunomodulatorni učinci. Stabilizira membrane hepatocita i kolangiocita, ima izravan citoprotektivni učinak. Kao posljedica djelovanja lijeka na gastrointestinalnu cirkulaciju žučnih kiselina, smanjuje se sadržaj hidrofobnih (potencijalno toksičnih) kiselina. Smanjenjem apsorpcije kolesterola u crijevima i drugim biokemijskim učincima djeluje snižavanje kolesterola. Suzbija staničnu smrt uzrokovanu toksičnim žučnim kiselinama.

Ursodeoksiholna kiselina, koja ima visoka polarna svojstva, oblikuje netoksične miješane micele s apolarnim (toksičnim) žučnim kiselinama, što smanjuje sposobnost želučanog refluksa da ošteti stanične membrane tijekom gastaritusa žučnog refluksa i refluksnog ezofagitisa. Osim toga, ursodeoksiholna kiselina tvori dvostruke molekule koje se mogu ugraditi u stanične membrane, stabilizirati ih i učiniti imunima na djelovanje citotoksičnih micela. Smanjuje zasićenje žuči kolesterolom zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevu, supresije sinteze u jetri i smanjenja izlučivanja žuči; povećava topljivost kolesterola u žuči, formirajući s njim tekuće kristale; smanjuje litogeni žučni indeks. Rezultat je otapanje kolesterola u žuči (posljedica promjene udjela kolesterola / žučnih kiselina u žuči) i sprječavanje stvaranja novih kamenaca (rezultat smanjenja sadržaja kolesterola u žuči). Izaziva cholerasis, bogatu bikarbonatima, što dovodi do povećanja prolaza žuči i potiče izlučivanje toksičnih žučnih kiselina kroz crijeva.

Imunomodulatorni učinak je posljedica inhibicije ekspresije HLA antigena (HLA - antigeni humanog leukocita - antigeni kompatibilnosti tkiva) na membranama hepatocita i kolangiocita, normalizaciji prirodne aktivnosti ubojica limfocita. Pouzdano usporava progresiju fibroze u bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom, cističnom fibrozom i alkoholnim steatohepatitisom, smanjuje rizik od varikoziteta jednjaka.

Usis i distribucija

Ursodeoksiholna kiselina se apsorbira iz jejunuma zbog pasivne difuzije, a iz ileuma kroz aktivni transport. Koncentracija u plazmi nakon primjene 500 mg postignuta je nakon 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.

Distribucija ursodeoksiholne kiseline karakterizirana je visokim stupnjem vezanja na proteine ​​plazme, što može biti 96-99%. Ona prodire u placentarnu barijeru.

Metabolizam i izlučivanje

Kao rezultat predsistemske eliminacije ursodeoksiholne kiseline nastaju konjugati tauric i glicina, koji se izlučuju u žuč. Oko 50-70% cjelokupne primijenjene doze ursodeoksiholične kiseline izlučuje se žuči.

Preostala neapsorbirana frakcija ursodeoksiholne kiseline ulazi u debelo crijevo, gdje se podvrgava bakterijskom cijepanju (7-dehidroksilacija) kako bi nastala litikolna kiselina. Litoholna kiselina djelomično se apsorbira iz crijeva, biotransformira se u jetri u konjugate sulfolitoholilglicina i sulfolitolol taurina i izlučuje.

- primarna bilijarna ciroza u nedostatku znakova dekompenzacije (simptomatska terapija);

- otapanje malih i srednjih kolesterola s funkcioniranjem žučnog mjehura;

- gastritis žučnog refluksa i refluksni ezofagitis;

- kronični hepatitis različite geneze;

- alkoholna bolest jetre;

- primarni sklerozirajući kolangitis;

- cistična fibroza (cistična fibroza);

- žučne diskinezije;

- rendgenske (visoke kalcijeve) kamence;

- nefunkcioniranje žučnog mjehura;

- akutne upalne bolesti žučnog mjehura, žučnih putova i crijeva;

- ciroza jetre u fazi dekompenzacije;

- izražena disfunkcija bubrega, jetre, gušterače;

- netolerancija na laktozu, manjak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze;

- dob djece do 3 godine;

- povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka.

Lijek treba koristiti s oprezom u djece u dobi od 3 do 4 godine, jer Može biti teško progutati tablete, iako ursodeoksiholna kiselina nema dobnu granicu.

Tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, s dovoljnom količinom vode. Tableta se može podijeliti na pola.

Za otapanje kolesterola u žuči, prosječna dnevna doza Livodexa je 10 mg / kg (do 12-15 mg / kg). Lijek se uzima navečer, prije spavanja. Tijek liječenja je 6-12 mjeseci.

Za sprječavanje ponovnog stvaranja kamenja, preporuča se uzimanje lijeka nekoliko mjeseci nakon što se kamenje otopilo.

Simptomatska terapija primarne bilijarne ciroze: prosječna dnevna doza je 10-15 mg / kg (do 20 mg / kg ako je potrebno) od 6 mjeseci do nekoliko godina. Lijek se uzima s hranom, ispire s dovoljnom količinom tekućine.

Kod žučnog refluksa gastritisa i refluksnog ezofagitisa, doza je 10 mg / kg / dan - 1 put / dan prije spavanja. Tijek liječenja - od 10-14 dana do 6 mjeseci, ako je potrebno - do 2 godine.

Kod kroničnog hepatitisa različitog podrijetla (toksični, ljekoviti, itd.), Primarni bezalkoholni steatohepatitis, alkoholna bolest jetre, prosječna dnevna doza je 10-15 mg / kg tjelesne težine u 2-3 doze. Trajanje terapije je 6-12 mjeseci ili više.

U slučaju primarnog skleroznog kolangitisa, cistične fibroze (cistične fibroze), prosječna dnevna doza je 12-15 mg / kg (ako je potrebno do 20-30 mg / kg / dan) u 2-3 doze. Trajanje terapije je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Kod žučne diskinezije, prosječna dnevna doza je 10 mg / kg u 2 doze tijekom 2 tjedna do 2 mjeseca. Ako je potrebno, liječenje se preporuča ponoviti.

Djeca starija od 3 godine ursodeoksiholnu kiselinu propisuju individualno, u količini od 10-20 mg / kg / dan.

Izračun dnevnog broja tableta Livodeks 150 mg ovisno o tjelesnoj težini pacijenta i preporučenoj dozi lijeka po 1 kg tjelesne težine:

Livodeksa

Opis od 21. rujna 2014

• Latinski naziv: Livodexa
• ATC kod: A05AA02
• Aktivni sastojak: Ursodeoksiholna kiselina (Ursodeoksiholna kiselina)
• Proizvođač: Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Indija

struktura

Lijek uključuje aktivnu tvar - ursodeoksiholnu kiselinu 150 ili 300 mg, kao i pomoćne komponente: laktozu, škrob, mikrokristalnu celulozu, natrijev karboksimetil škrob, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat, koloid silicijevog dioksida, povidon i pročišćeni talk.

Ljuska tableta sastoji se od: hipromeloze, makrogola 6000, titan-dioksida, željezovog oksida žutog i crvenog.

Obrazac za izdavanje

Dostupan Livodeksa u obliku okruglih tableta, prekriven smeđe-crvenim filmom. Paket nudi 10, 50 ili 100 komada.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima choleretic, cholelitoliticheskim, hypolipidemic, hypocholesterolemic i imunomodulacijski učinci.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ovaj hepatoprotektor uzrokuje stabilizaciju membrana hepatocita i kolangiocita, osiguravajući izravni citoprotektivni učinak. Utječući na žučne kiseline, lijek smanjuje sadržaj hidrofobnih, toksičnih kiselina. Smanjenje apsorpcije kolesterola u području crijeva i drugi biokemijski učinci posljedica je hipoholesterolemičkog učinka. U isto vrijeme, stanična smrt je potisnuta, što je uzrokovano toksičnim žučnim kiselinama.

Ursodeoksiholna kiselina smanjuje sposobnost želučanog refluksa da ošteti stanične membrane kod žučnih refluksnih ezofagitisa i refluksnog gastritisa, smanjuje kolesterol u žuči, povećava njegovu topljivost, smanjuje litogeni žučni indeks i tako dalje.

Imunomodulacijski učinak je posljedica inhibicije ekspresije HLA antigena u membranama kolangiocita i hepatocita, normalizira ubojitu aktivnost limfocita. U isto vrijeme, razvoj fibroze u bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom, alkoholnim steatohepatitisom i cističnom fibrozom kasni, a vjerojatnost proširenih vena u jednjaku se smanjuje.

Apsorpcija ursodeoksiholne kiseline dolazi iz jejunuma pasivnom difuzijom, ali iz ileuma aktivnim transportom. Distribucija aktivne komponente karakterizirana je visokim stupnjem vezanja proteina u plazmi. Utvrđeno je da ursodeoksiholna kiselina može prodrijeti u placentnu barijeru.

U tijelu se aktivna tvar razgrađuje u glicin i konjugate taurina koji se luče u žuč. Približno 50-70% metabolita izlučuje se u sastavu žuči.

Ostatak ulazi u debelo crijevo, bakterijski se dijeli na komponente s proizvodnjom litikolne kiseline. Ova se tvar djelomično apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, zatim se biotransformira u području jetre u sulfolithoholylturine sulfolitoholilglicin konjugate, a zatim izlučuje iz tijela.

Indikacije za uporabu lijeka

• u slučaju primarne bilijarne ciroze, ako nema znakova dekompenzacije;
• za otapanje malih ili srednjih kolesterola, uz funkcioniranje žučnog mjehura;
• s žučnim refluksnim ezofagitisom i refluksnim gastritisom;
• alkoholna bolest jetre;
• kronični hepatitis Različita geneza;
• nealkoholni steatohepatitis;
• žučne diskinezije
• primarni sklerozirajući kolangitis;
• cistična fibroza ili cistična fibroza.

kontraindikacije

Ne preporučuje se korištenje Livodex pacijenata koji pate od:

• žučni kamenci;
• nefunkcioniranje žučnog mjehura;
• akutne upalne bolesti žučnog mjehura, crijeva i žučnih putova;
• ciroza jetre u fazi dekompenzacije;
• teški poremećaji bubrega, jetre i gušterače;
• netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• povećana osjetljivost pojedinca na njegove komponente.

Također, droga je zabranjena u djece do 3 godine. Livodex se s oprezom propisuje mladim bolesnicima u dobi od 3 do 4 godine, jer im je teško gutati tablete.

Posebne upute

Uspješno otapanje kamenja osiguran je njihovim sastavom čisto kolesterola, veličine do 15-20 mm. U tom slučaju, punina žučnog mjehura ne bi trebala biti veća od polovice, a bilijarni trakt treba održavati svoju punu funkciju.

Tijekom cijelog tretmana potrebno je kontrolirati aktivnost jetrenih transaminaza, koncentracije alkalne fosfataze, GGT i bilirubina. Kada povišene stope ustraju, lijek se odmah poništava.

Na početku liječenja, kolecistografija se izvodi svaka 4 tjedna, a zatim svaka 3 mjeseca. Praćenje učinkovitosti terapije provodi se svakih šest mjeseci pomoću ultrazvuka. Kada se kamenje potpuno otopi, tretman se nastavlja još 3 mjeseca kako bi se u potpunosti otopili ostaci sitnog kamenja.

U slučajevima kada dugotrajno liječenje, na primjer, 6-12 mjeseci, ne uspije, ne treba očekivati ​​njegovu učinkovitost.

Ako liječenje otkrije ne-vizualizaciju žučnog mjehura, to ukazuje na to da se kamenac nije u potpunosti otopio i da liječenje mora biti dovršeno.

Kalcifikacija žučnih kamenaca, abnormalnosti kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura, kao i učestali napadi žučnih kolika zahtijevaju prestanak liječenja.

Nuspojave

Kod liječenja Livodeksom mogu se javiti poremećaji probavnog sustava u obliku kalcifikacije žučnih kamenaca, povećanja aktivnosti jetrenih transaminaza, mučnine, proljeva, bolova u trbuhu. Terapijski proces primarne bilijarne ciroze često prati prolazna dekompenzacija ciroze jetre, koja se obično događa nakon povlačenja lijeka.

Livodeksa, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Livodeksa tablete se uzimaju oralno, pijući puno vode.

Za liječenje svake vrste poremećaja prema indikacijama utvrđuju se odgovarajuće doziranje i trajanje terapije. Na primjer, za otapanje kolesterola u žuči, postavite dnevnu dozu od 10 mg po kg mase. Preporučuje se uzimanje tableta navečer. Trajanje terapije je u prosjeku 6-12 mjeseci.

Kod sprječavanja ponovnog pojavljivanja kamenja, liječenje se ne zaustavlja ni nakon što se kamenje otopi i traje još nekoliko mjeseci.

Prema uputama za Livodeksa 300 mg i 150 mg, izračun dnevne doze ovisi o težini pacijenta i preporučenoj dozi lijeka po kg mase pacijenta.

predozirati

Slučajevi predoziranja Livodeksoy nije instaliran.

interakcija

Istovremena upotreba Livodeksy i antacida, koji sadrže smole za ionsku izmjenu i aluminij, može uzrokovati poremećaj apsorpcije ursodeoksiholne kiseline.

Kombinacija s lijekovima za snižavanje lipida, estrogenom, neomicinom ili progestogenom povećava zasićenje žuči kolesterolom i često smanjuje sposobnost ursodeoksiholne kiseline da otopi kolesterol žučnog kamenca.

Ovaj lijek može povećati apsorpciju ciklosporina iz gastrointestinalnog trakta, stoga je potrebno pratiti koncentraciju ciklosporina u krvi i, ako je potrebno, prilagoditi režim doziranja.

Uvjeti prodaje

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti skladištenja

Livodeksy treba pohraniti na tamnom, suhom mjestu, zaštićenom od djece.

Livodeksa

analoga

Pri odabiru analoga obratite pažnju na dozu i broj tableta po pakiranju.

Prosječna online cijena *, 455 r.

Gdje kupiti:

Upute za uporabu

Livodeksa je farmaceutski proizvod koji spada u skupinu hepaprotektora, čija je glavna svrha zaštita jetre od štetnog djelovanja otrovnih tvari, kao i djelomično obnavljanje njegove funkcionalnosti.

Livodeksa normalizira razinu kolesterola i lipida u tijelu, smanjuje toksičnost žučnih kiselina, otapa kamenje u žučnom mjehuru. Lijek ima imunomodulatorni učinak, koji se odražava u sposobnosti stimuliranja aktivnosti limfocita i suzbijanja antigena.

Aktivni sastojak

Aktivni sastojak je ursodeoksiholna kiselina (tablete 150 mg ili 300 mg). Pomoćne komponente - škrob, laktoza, hipromeloza, magnezijev stearat, visoko pročišćeni talk, silicij dioksid. Dostupno u blisterima (10 tableta po pakiranju).

svjedočenje

Lijek se propisuje za toksično oštećenje jetre (uključujući one uzrokovane alkoholom i uzimanjem kemoterapijskih sredstava), refluks gastritisa i refluks ezofagitisa, primarnu autoimunu (bilijarnu) cirozu, kronični hepatitis, cističnu fibrozu, diskineziju žučnog kanala.

Kao profilaktičko sredstvo, livodeks se propisuje osobama koje duže vrijeme koriste hormonske kontraceptive, kao i pacijentima s kolelitijazom (kolesterola).

Doziranje i primjena

Doziranje hepaprotektora određeno je specifičnošću patologije, a određuje ga liječnik. Kada se uzimaju citotoksični lijekovi propisani u tečajevima kemoterapije, Livodeksa se propisuje jednom dnevno. Pilula se proguta, bez žvakanja, ispere s velikom količinom vode (najmanje 1 čaša).

U liječenju bolesti žučnih kamenaca lijek se uzima dva puta dnevno (pojedinačna doza od 100 mg). Trajanje razdoblja od 5 mjeseci do jedne godine. Ponovljeni tečaj određen je prema indikacijama.

Kod refluksnog gastritisa - uzimanje se provodi jednom dnevno (jedna doza od 250 mg) dva tjedna. U nedostatku željenog terapijskog učinka, moguće je produžiti liječenje do nekoliko mjeseci ili više.

U primarnoj bilijarnoj cirozi dnevna se doza određuje izračunom od 10 do 20 mg po kilogramu tjelesne težine. Liječenje je dugo - od 6 mjeseci do godinu dana.

U slučajevima alkoholnog oštećenja jetre i bezalkoholnog steatohepatitisa, prijem se vrši u iznosu od 10-15 mg po kilogramu težine (2-3 puta dnevno uz obroke). Liječenje - od 6 mjeseci do jedne godine.

Bolesnici s niskom tjelesnom težinom (manje od 30 kg) prepisuju lijek u suspenziji.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za lijek su:

• akutni upalni procesi u jetri;
• peptični ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi;
• patologija u razvoju žučnih putova;
• zatajenje bubrega;
• pankreatitisa;
• nedostatak pokretljivosti u žučnom mjehuru;
• netolerancija na laktozu
• gallstones s visokim kalcijem;
• ciroza jetre sa znakovima dekompenzacije.

Djeci mlađoj od 4 godine, trudnicama i dojiljama nije propisan hepatoprotektor.

Nuspojave

Općenito, pacijenti dobro podnose Livodex.

Takvi probavni poremećaji kao što su proljev, mučnina, osjećaj gorčine u ustima, kao i vrtoglavica nisu isključeni.

Na dijelu probavnog sustava - moguće je stvaranje kalciniranih žučnih kamenaca.

Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je pridržavati se stroge prehrane dok uzimate lijek - treba ih isključiti iz prehrane, kiselog voća, masne i začinjene hrane.

farmakokinetika

Ursodeoksiholna kiselina se apsorbira iz crijevnih dijelova, uglavnom iz jejunuma i ileuma. Maksimalna koncentracija u plazmi doseže se 90 minuta nakon uzimanja lijeka. Razina vezanja proteina na plazmu je 96-99%.

Do 70% uzete doze izlučuje se zajedno s žuči. Preostalih 30% nesvarenog lijeka podliježe bakterijskom cijepanju u debelom crijevu, što dovodi do stvaranja litikolne kiseline. Nakon biološke transformacije u jetri, produkti kiselog raspadanja izlučuju se iz tijela kroz crijeva.

Posebne upute

Za otapanje žučnih kamenaca propisuje se Livodex ako veličina formacija ne prelazi 15-20 mm u promjeru. Mjehur bi trebao biti punjen ne više od polovice, putevi koji izlučuju žuč - bez znakova patologije.

Tijekom liječenja treba pratiti koncentraciju aktivnosti bilirubina i transaminaza. Ultrazvučni pregledi provode se svakih 6 mjeseci.

Nakon resorpcije kamenca, lijek se uzima još tri mjeseca kako bi se spriječio sekundarni proces formiranja kamena.

Učinkovitost hepaprotektora može se procijeniti nakon 12 mjeseci. Ako nije došlo do otapanja žučnih kamenaca, lijek se poništava.

Interakcija s lijekovima

Lijek se ne propisuje istodobno s antacidima, jer aluminij koji se u njima nalazi ometa apsorpciju ursodeoksiholne kiseline. Neki hormonalni lijekovi (uključujući kontraceptive) slabe učinkovitost otapanja žučnih kamenaca

Recenzije

(Ostavite povratne informacije u komentarima)

* - Prosječna vrijednost među nekoliko prodavača u vrijeme praćenja nije javna ponuda.

Livodeksa

Oblici oslobađanja

Livadex instrukcija

Livodex (INN - Ursodeoksiholna kiselina) je hepatoprotektor indijske tvrtke San Pharmaceutical Industries. Možda najisplativija opcija za danas među drogama s ovim INN-om, smještena na drugom kraju s obzirom na mnogo skuplji njemački ursofalk i češki Ursosan. Osim što štiti hepatocite od štetnih čimbenika, livodex ima i čitav niz različitih “korisnosti”: ima choleretic, cholelitholytic (sprječava nastanak i potiče otapanje žučnih kamenaca), hypolipidemic i hypocholesterolemic (smanjuje lipide i kolesterol), kao i imunomodulatorni učinci. Lijek stabilizira stanične stijenke stanica jetre i epitelne stanice žučnih putova. On organizira neku vrstu "kontrole lica" za žučne kiseline koje cirkuliraju u gastrointestinalnom traktu, smanjujući sadržaj potencijalno toksičnih uzoraka. Inhibicija apsorpcije kolesterola u tankom crijevu uzrokuje hipoholesterolemički učinak lijeka. Livodexa inhibira razmjere stanične smrti povezane s toksičnim žučnim kiselinama. Visoki polaritet ursodeoksiholne kiseline igra na ruci, što predodređuje njegovu sposobnost da se veže s toksičnim žučnim kiselinama i smanjuje štetan potencijal želučanog refluksa (sadržaj želuca koji se vraća natrag u jednjak) tijekom bolesti gastroezofagealnog refluksa. Osim toga, dvostruke molekule ursodeoksiholne kiseline ugrađene su u strukturu staničnih membrana i stabiliziraju ih od štetnih vanjskih učinaka.

Livodeksa - od onih lijekova o kojima se može govoriti dugo i inspirirano. Njezine pozitivne osobine daleko su od toga da se iscrpe gore navedenim karakteristikama. Osim toga, minimizira sadržaj kolesterola u žuči, ne samo zbog potiskivanja njegove apsorpcije u crijevima, već i zbog potiskivanja njegove proizvodnje u jetri uz istovremeno smanjivanje izlučivanja žuči. Uz to, povećava se topivost kolesterola u žuči, što smanjuje litogeni indeks potonjeg, što rezultira otapanjem žučnih kamenaca i sprječavanjem njihovog naknadnog formiranja. Međutim, livevodex potiče stvaranje žučnih stanica jetre bogate bikarbonatom, što dovodi do povećanja njegovog prolaza (napredovanja) i doprinosi eliminaciji toksičnih hidrofobnih žučnih kiselina kroz crijevo. I za snack - imunomodulatorni učinak lijeka. Ursodeoksiholna kiselina potiskuje ozbiljnost antigena ljudskih leukocita na membranama stanica jetre i stanica žučnih kanala i normalizira imunološku "krvožednost" limfocita. Zbog toga je u bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom, cističnom fibrozom i alkoholnim steatohepatitisom, inhibiran razvoj fibroze (brtvila vezivnog tkiva), a smanjena je vjerojatnost proširenih vena jednjaka.

Droga Livodeksa - hepatoprotektor, također ima choleretic učinak

Hepatoprotektor sa žučnim i holelitolitičkim djelovanjem. Crijevo je temelj našeg zdravlja. Sve akcije za poboljšanje tijela moraju početi s njim.

Možemo konzumirati i najkorisnije i hranjivije namirnice, međutim, ako je crijevo oštećeno, tada će apsorbirati samo otrove. Nažalost, gastrointestinalni trakt je oštećen u gotovo svakoj osobi.

Ako pronađete prve znakove, odmah trebate otići u bolnicu.

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje lijekove za liječenje bolesti. U receptu možete pronaći lijek Livodeksa. Što je to droga?

1. Uputa

Priručnik sadrži važne informacije koje je potrebno pažljivo proučiti. To treba učiniti kako bi se izbjegle neugodne posljedice.

farmakologija

Livodex je hepatoprotektor. Djeluje na kolelitnu, choleretic, hypocholesterolemic, hypolipidemic i imunomodulirajuće. Stabilizira membrane kolangiocita, hepatocita, ima citoprotektivni učinak.

Smanjenjem apsorpcije kolesterola u crijevima i drugim biokemijskim učincima djeluje snižavanje kolesterola. On inhibira staničnu smrt.

Unutar tijela, supstanca se raspada u taurin i glicinski konjugati izlučeni u žuč. Oko 70% metabolita se izlučuje u žuč.

svjedočenje

Alat Livodeksa može biti dodijeljen u prisutnosti takvih stanja kao:

• Ciroza jetre ostaje skrivena dugo vremena, osobito u nedostatku znakova povišenog krvnog tlaka i žutice. Gastritis, kao i refluksni ezofagitis;
• Malo kamenje;
• Biliarna ciroza;
• Alkoholna bolest jetre;
• Hepatitis (kronični oblik);
• steatohepatitis;
• Fibroza, kolangitis (primarni);
• Diskinezije.

Način uporabe

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je slijediti posebnu prehranu.

Livodeksa: upute za uporabu, što pomaže, kako uzimati lijek: prije ili poslije obroka?

Poznati lijek Livodeksa pomaže očistiti kanale, eliminira negativne učinke na jetru. Vraća ravnotežu proizvodnje žuči i razine lipida.

Kolesterol u pravoj količini izlučuje se iz tijela.

Oblik doziranja

Livodexa izlazi u obliku konveksnih tableta. Zaštićene su tamnocrvenom oblogom boje.

struktura

Ursodeoksiholna kiselina u količini od 150-300 mg je osnova u sastavu, koja je dopunjena pomoćnim komponentama u obliku vitaminskog kompleksa. Pokrovna ljuska sastoji se od sljedećih elemenata:

Odvojeno pakirane kapi stavljaju se u tanjur od 10 komada.

U jednoj tableti može biti 150 ili 300 mg aktivne tvari (vidi tablicu):

Farmakološka svojstva Livodexa

Livodexa djeluje kao hepatoprotektor koji se koristi za obnavljanje normalne probave.

Lijek filtrira količinu otrovnih tvari i kiselina koje ulaze u tijelo.

Obnavljanjem dovoljne funkcije jetre i suzbijanjem upalnih procesa u crijevu, količina dolazi do norme:

Ursodeoksiholna kiselina ne dopušta razvitku uništavanja stanične membrane.

Lijek je indiciran za:

• bolesti povezanih s zatajenjem jetre
• problemi s izlučivanjem žuči;
• neke vrste gastritisa.

Osim toga, glavna aktivna tvar može biti dio staničnih membrana zbog stvaranja sličnih molekula:

1. Oni štite stanice od negativnih učinaka citotoksičnih micela.
2. Livodeksa kapsule pomažu rastopiti kamenje. Nastaju zbog kolesterola koji zagađuje šljaku.
3. Imunomodulatorni učinci lijeka doprinose suzbijanju razvoja bolesti u tkivima.
4. Progresija antigena se zaustavlja, limfociti dolaze do prirodne normalizacije.

Također, osim djelovanja na fokus bolesti, Livodeksa smanjuje rizik od:

• sposobnost bolesti jednjaka;
• venska dilatacija krvnih žila;
• fibroza i alkoholni steatohepatitis.

Puno pozitivnih recenzija lijeka dobivenog kao preventiva protiv raznih bolesti.

Potpuna apsorpcija aktivne tvari u krvi odvija se vrlo brzo. Iz tijela se izlučuje 2 dana s žučom i izmetom.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavna komponenta lijeka pomiče se iz tankog crijeva, gdje postoji visoka koncentracija negativnih tvari, na pasivan način. A iz ileuma - kretanje se odvija putem aktivnog transporta.

Uneseno 500 mg tvari izaziva maksimalnu koncentraciju u plazmi:

• nakon 30 minuta - 3,8 mmol / l;
• nakon 60 minuta - 5,5 mmol / l;
• nakon 90 minuta - 3,7 mmol / l.

Rad aktivne tvari, dobro prolazi kroz barijere plazme, povezan je s prodiranjem proteina u nju.

Metabolizam i izlučivanje

1. Konjugati taurina i glicina oslobađaju se kao rezultat konverzije komponenti lijeka u žuč, koji se eliminiraju iz tijela.
2. Ravnoteža je oko 30%, ulazi u debelo crijevo.
3. Neoplazme se javljaju u obliku litoholne kiseline cijepanjem.
4. Kroz transport, kiselina ulazi u jetru i izlučuje se konjugatima.

Indikacije za uporabu

Foto: Upute za pripremu Upute za uporabu pokazuju da Livodex tablete treba uzimati s:

• zatajenje jetre, uključujući hepatitis;
• određene vrste gastritisa;
• bolesti želuca i žuči;
• toksične lezije;
• kolangitis, kolelitijaza;
• autoimune bolesti.

Livodeksa ima ne samo indikacije za upotrebu, nego i kontraindikacije.

Izračun dnevnog broja tableta Livodeksa 150 mg ovisno o tjelesnoj težini pacijenta i preporučenoj dozi lijeka po 1 kg tjelesne težine naveden je u tablici:

Livodeksa - upute, mišljenja, analozi

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Livodeksa. Prezentirani pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Livodeksy-a u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Livodeksy u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje ciroze, hepatitisa, žučne diskinezije u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Livodeksa - hepatoprotektor. Također ima i choleretic, cholelitholytic, lipid-spuštanje, hypocholesterolemic i imunomodulatorni učinci. Stabilizira membrane hepatocita i kolangiocita, ima izravan citoprotektivni učinak. Kao posljedica djelovanja lijeka na gastrointestinalnu cirkulaciju žučnih kiselina, smanjuje se sadržaj hidrofobnih (potencijalno toksičnih) kiselina. Smanjenjem apsorpcije kolesterola u crijevima i drugim biokemijskim učincima djeluje snižavanje kolesterola. Suzbija staničnu smrt uzrokovanu toksičnim žučnim kiselinama.

Ursodeoksiholna kiselina, koja ima visoka polarna svojstva, oblikuje netoksične miješane micele s apolarnim (toksičnim) žučnim kiselinama, što smanjuje sposobnost želučanog refluksa da ošteti stanične membrane tijekom gastaritusa žučnog refluksa i refluksnog ezofagitisa. Osim toga, ursodeoksiholna kiselina tvori dvostruke molekule koje se mogu ugraditi u stanične membrane, stabilizirati ih i učiniti imunima na djelovanje citotoksičnih micela. Smanjuje zasićenje žuči kolesterolom zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevu, supresije sinteze u jetri i smanjenja izlučivanja žuči; povećava topljivost kolesterola u žuči, formirajući s njim tekuće kristale; smanjuje litogeni žučni indeks. Rezultat je otapanje kolesterola u žuči (posljedica promjene udjela kolesterola / žučnih kiselina u žuči) i sprječavanje stvaranja novih kamenaca (rezultat smanjenja sadržaja kolesterola u žuči). Izaziva cholerasis, bogatu bikarbonatima, što dovodi do povećanja prolaza žuči i potiče izlučivanje toksičnih žučnih kiselina kroz crijeva.

Imunomodulatorni učinak je posljedica inhibicije ekspresije HLA antigena (HLA - antigeni humanog leukocita - antigeni kompatibilnosti tkiva) na membranama hepatocita i kolangiocita, normalizaciji prirodne aktivnosti ubojica limfocita. Pouzdano usporava progresiju fibroze u bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom, cističnom fibrozom i alkoholnim steatohepatitisom, smanjuje rizik od varikoziteta jednjaka.

struktura

Ursodeoksiholna kiselina + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Ursodeoksiholna kiselina se apsorbira iz jejunuma zbog pasivne difuzije, a iz ileuma kroz aktivni transport. Distribucija ursodeoksiholne kiseline karakterizirana je visokim stupnjem vezanja na proteine ​​plazme, što može biti 96-99%. Ona prodire u placentarnu barijeru. Kao rezultat predsistemske eliminacije ursodeoksiholne kiseline nastaju konjugati tauric i glicina, koji se izlučuju u žuč. Oko 50-70% cjelokupne primijenjene doze ursodeoksiholične kiseline izlučuje se žuči. Preostala neapsorbirana frakcija ursodeoksiholne kiseline ulazi u debelo crijevo, gdje se podvrgava bakterijskom cijepanju (7-dehidroksilacija) kako bi nastala litikolna kiselina. Litoholna kiselina djelomično se apsorbira iz crijeva, biotransformira se u jetri u konjugate sulfolitoholilglicina i sulfolitolol taurina i izlučuje.

svjedočenje

• primarna bilijarna ciroza u nedostatku znakova dekompenzacije (simptomatska terapija);
• otapanje malih i srednjih kolesterola s funkcioniranjem žučnog mjehura;
• žučni refluksni gastritis i refluksni ezofagitis;
• kronični hepatitis različitog podrijetla;
• alkoholna bolest jetre;
• nealkoholni steatohepatitis;
• primarni sklerozirajući kolangitis;
• cistična fibroza (cistična fibroza);
• žučne diskinezije.

Oblici oslobađanja

Tablete, obložene 150 mg i 300 mg.

Upute za uporabu i režim doziranja

Tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, s dovoljnom količinom vode. Tableta se može podijeliti na pola.

Za otapanje kolesterola u žuči, prosječna dnevna doza Livodexa je 10 mg / kg (do 12-15 mg / kg). Lijek se uzima navečer, prije spavanja. Tijek liječenja je 6-12 mjeseci.

Za sprječavanje ponovnog stvaranja kamenja, preporuča se uzimanje lijeka nekoliko mjeseci nakon što se kamenje otopilo.

Simptomatska terapija primarne bilijarne ciroze: prosječna dnevna doza je 10-15 mg / kg (do 20 mg / kg ako je potrebno) od 6 mjeseci do nekoliko godina. Lijek se uzima s hranom, ispire s dovoljnom količinom tekućine.

Kod žučnog refluksnog gastritisa i refluksnog ezofagitisa, doza je 10 mg / kg dnevno - 1 put dnevno prije spavanja. Tijek liječenja - od 10-14 dana do 6 mjeseci, ako je potrebno - do 2 godine.

Kod kroničnog hepatitisa različitog podrijetla (toksični, ljekoviti, itd.), Primarni bezalkoholni steatohepatitis, alkoholna bolest jetre, prosječna dnevna doza je 10-15 mg / kg tjelesne težine u 2-3 doze. Trajanje terapije je 6-12 mjeseci ili više.

U slučaju primarnog skleroznog kolangitisa, cistične fibroze (cistične fibroze), prosječna dnevna doza je 12-15 mg / kg (do 20-30 mg / kg dnevno ako je potrebno) u 2-3 doze. Trajanje terapije je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Kod žučne diskinezije, prosječna dnevna doza je 10 mg / kg u 2 doze tijekom 2 tjedna do 2 mjeseca. Ako je potrebno, liječenje se preporuča ponoviti.

Djeca starija od 3 godine ursodeoksiholnu kiselinu propisuju pojedinačno, u količini od 10-20 mg / kg dnevno.

Nuspojave

• kalcifikaciju žučnih kamenaca;
• povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
• proljev;
• mučnina;
• bol u trbuhu;
• u liječenju primarne bilijarne ciroze može doći do prolazne dekompenzacije ciroze jetre koja se odvija nakon prekida primjene lijeka.

kontraindikacije

• Rendgenski pozitivni (visoki kalcij) kamenci u žuči;
• nefunkcionalni žučnjak;
• akutne upalne bolesti žučnog mjehura, žučnih putova i crijeva;
• ciroza jetre u fazi dekompenzacije;
• teški poremećaji bubrega, jetre, gušterače;
• netolerancija na laktozu, manjak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• djeca do 3 godine;
• povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Livodeksa tijekom trudnoće moguća je samo u slučaju kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus (nisu provedena odgovarajuća, strogo kontrolirana ispitivanja uporabe ursodeoksiholne kiseline u trudnica).

Podaci o dodjeli ursodeoksiholne kiseline u majčinom mlijeku trenutno nisu dostupni. Ako je potrebno, uporaba ursodeoksiholne kiseline tijekom dojenja trebala bi odlučiti o prekidu dojenja.

Primjena kod djece

Kontraindicirana kod djece mlađe od 3 godine.

Lijek treba koristiti s oprezom u djece u dobi od 3 do 4 godine, jer Može biti teško progutati tablete, iako ursodeoksiholna kiselina nema dobnu granicu.

Posebne upute

Za uspješno otapanje potrebno je da kamenje bude čisto kolesterol, ne veće od 15-20 mm, žučni mjehur je ispunjen ne više od polovine kamenja, a staze koje izlučuju žuči u potpunosti čuvaju svoju funkciju.

Kod propisivanja u svrhu otapanja žučnih kamenaca, potrebna je kontrola aktivnosti jetrenih transaminaza i koncentracija alkalne fosfataze, GGT i bilirubina. Ako održavate povišene razine lijeka treba poništiti.

Korecistografiju treba provoditi svaka 4 tjedna u prva 3 mjeseca liječenja, a zatim svaka 3 mjeseca. Praćenje učinkovitosti liječenja provodi se svakih 6 mjeseci tijekom ultrazvuka tijekom prve godine terapije. Nakon potpunog otapanja kamenca, preporučuje se nastavak primjene najmanje 3 mjeseca kako bi se olakšalo otapanje ostataka kamenca, čije su dimenzije premale za njihovu detekciju.

Ako unutar 6-12 mjeseci nakon početka terapije nije došlo do djelomičnog otapanja kamenčića, malo je vjerojatno da će liječenje biti učinkovito.

Detekcija ne-vizualiziranog žučnog mjehura tijekom liječenja je dokaz da se kamenac nije u potpunosti otopio, a liječenje treba prekinuti.

Kod kalcifikacije žučnih kamenaca, kršenja kontraktilnosti žučnog mjehura ili čestih napada žučnih kolika liječenje treba prekinuti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nema podataka o utjecaju ursodeoksiholne kiseline na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima.

Interakcija lijekova

Nemojte koristiti lijek istovremeno s antacidima koji sadrže aluminijske i ionske izmjenjivačke smole, jer ti lijekovi mogu ometati apsorpciju Livodeksyja.

Uz istovremenu upotrebu, lijekovi za snižavanje lipida, estrogeni, neomicin ili gestageni (oralni kontraceptivi) povećavaju zasićenost žuči kolesterolom i mogu smanjiti sposobnost ursodeoksiholne kiseline da otopi kolesterol žučnih kamenaca.

Ursodeoksiholna kiselina može povećati apsorpciju ciklosporina iz crijeva, što zahtijeva praćenje koncentracije ciklosporina u krvi i, ako je potrebno, korekciju režima doziranja.

Analogi lijeka Livodeksa

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Grinterol;
• Urdoksa;
• Urso 100;
• Ursodez;
• Ursodeoksiholna kiselina;
• Ursodeks;
• Ursol;
• Ursol;
• Ursoprim;
• Ursor Rompharm;
• Ursosan;
• ursofalk;
• Choludexan;
• Ekskhol.

Analogi za farmakološku skupinu (hepatoprotektori):

• Alfa lipoična kiselina;
• sekundarnom;
• Valium;
• Bondjigar;
• Brenziale forte;
• GepaMerts;
• Gepabene;
• Hepatosan;
• Gepafor;
• Geptor;
• Geptral;
• Glutargin;
• Deepa;
• Kavehol;
• Kars;
• Laennek;
• legalon;
• Liv.52;
• Liventsiale;
• Lipoična kiselina;
• metionin;
• Oktolipen;
• Progepar;
• Cut the Pro;
• remaxol;
• silibinin;
• Silimar;
• silymarin;
• Tioktična kiselina;
• Ursosan;
• Phosphogliv;
• Phosphogliv Forte;
• Fosfontsiale;
• Hepabos;
• Choludexan;
• Erbisol;
• Eslidin;
• Essentiale N;
• Essentiale forte H;
• Esencijalni fosfolipidi;
• Essliver;
• U redu.