Liječenje hepatitisa C sa Sofosbuvir i Daclatasvir

Kombinacija Sofosbuvira i Daclatasvira najisplativiji je i najučinkovitiji način liječenja hepatitisa C. Prije korištenja lijeka, trebate se posavjetovati sa specijalistom i upoznati se s uputama za uporabu. Prema liječnicima, najbolji učinak terapije postiže se kombiniranjem ova dva generika. Lijekove u Rusiji možete kupiti po pristupačnoj cijeni putem službenog dobavljača na Internetu. Terapija hepatitisom C najčešće se izvodi uz pomoć generika Sofosbuvira i Daclatasvira. Uz njihovu pomoć tretiraju se svi poznati genotipovi virusa. Shemu liječenja odabire liječnik, na temelju karakteristika problema.

Cijena i gdje kupiti Daclatasvir s Sofosbuvir

Daclatasvir i Sofosbuvir u Rusiji do sada se mogu naručiti samo preko proizvođača po fiksnoj cijeni.

Lijekove možete dobiti na nekoliko načina:

1. Bez posrednika na internetu. Kada kupujete proizvod na stranici morate pročitati sve recenzije o određenom prodavatelju. Siguran znak prodaje lažnih je preniska cijena.
2. U Indiji, u zemlji u kojoj se proizvodi proizvode. Jeftini generici dostupni su pod markom Hepcinat (Sofosbuvir) i Natdac (Daclatasvir). Da biste izbjegli probleme pri kupnji sredstava, morate donijeti potvrdu o registraciji kod hepatitisa C.
3. S međunarodnim prijevozom. Proizvod se može primiti unutar 2 tjedna. Nedostatak međunarodne dostave - morat ćete dodatno platiti za kurirske usluge i izvršiti avansnu uplatu za robu.

Koliko je Sofosbuvir s Daclatasvirom

Lijekove možete kupiti bez posrednika po cijeni od:

Cijene za Sofosbuvir:

• Moskva - 11900 rubalja.
• Sankt Peterburg - 11900 rubalja.
• Samara - 11900 rubalja.
• Jekaterinburg - 11900 rubalja.
• Ukrajina, Kijev - 5470 UAH.
• Dnipro (Dnjepropetrovsk) - 5470 UAH.
• Belorusija, Minsk - 390 bel.rubley
• Indija - 246 dolara

Idite na web-mjesto dobavljača

Cijene za Daclatasvir:

• Moskva - 9000 rubalja.
• St. Petersburg - 9000 rubalja.
• Voronezh - 9000 rubalja.
• Novosibirsk - 9000 rubalja.
• Ukrajina, Kijev - 3880 UAH.
• Dnipro (Dnjepropetrovsk) - 3880 UAH.
• Bjelorusija, Minsk - 295 bel.rubley
• Indija - 148 USD

Idite na web-mjesto dobavljača

Stručnjaci propisuju i druge lijekove u borbi protiv patologije, na primjer, Amerikanac - Daklinza ili Sovaldi. No, ti fondovi imaju jedan ozbiljan nedostatak - vrlo visoku cijenu. Zbog sličnih svojstava lijekova proizvedenih u Indiji - Sofosbuvira i Daclatasvira, veći broj pacijenata imao je priliku za oporavak.

Liječnici recenzije o Daclatasvir i Sofosbuvir

Daclatasvir i Sofosbuvir u Rusiji imenovani su od 2016. godine, ali čak iu tom kratkom razdoblju fondovi su uspjeli dobiti pozitivne povratne informacije od liječnika. Stručnjaci ističu nekoliko svojstava agenasa koji ih čine učinkovitim u liječenju hepatitisa C:

• Sofosbuvir je inhibitor NS5A virusnog proteina, tj. Aktivna tvar lijeka blokira virus, sprječavajući njegovu daljnju reprodukciju u tijelu.
• Daklatasvir komponente inhibiraju virus patogena patologije, sprječavajući njegovo širenje na zdrave stanice.

Virus nije imao vremena razviti otpornost na generičke komponente, za razliku od interferona, čije se liječenje danas smatra neučinkovitim.

U nastavku su navedene neke od stručnih mišljenja o lijekovima o kojima se raspravljalo.

Tijekom moje liječničke prakse, interferoni su pokazali nisku učinkovitost u liječenju hepatitisa C. Ja i moji kolege preferirali smo generičke lijekove iz Indije - Hepcinat i Natdac. Nakon njihove primjene, pacijenti imaju pozitivan trend u borbi protiv bolesti. Jedini nedostatak tih sredstava je visoka cijena.

Među pozitivnim aspektima uporabe lijekova željeli bismo napomenuti: 1) minimalni popis nuspojava; 2) borba protiv genotipova bolesti svih vrsta; 3) primjetan rezultat nakon dva tjedna uzimanja sredstava.

Mogu pouzdano reći da su Sofosbuvir i Daclatasvir najbolja i najjeftinija sredstva u borbi protiv patologije koja je danas poznata medicini.

Vladimir Ilyin, specijalist za virusne bolesti. Iskustvo - 11 godina.

Tijekom mog rada s pacijentima, gledao sam pojavu novih lijekova za liječenje hepatitisa C, oni su također namamili njihove jeftine troškove i svijetle reklame, ali učinak nije bio poseban, a pacijenti (ovisno o karakteristikama bolesti) bili su prisiljeni kupiti skupi američki lijek. I ovdje sam čuo o djelotvornosti indijskog Sofosbuvira i Daclatasvira ne od reklama, nego od mojih kolega. Ovi lijekovi postali su iznimka među ostalim proračunskim sredstvima, ali neučinkoviti. Vrijedna alternativa američkoj medicini.

Nikolay Zotov, hepatolog. Iskustvo - 17 godina.

Pacijentove izjave o liječenju Daclatasvirom i Sofosbuvirom

Na internetu možete pronaći recenzije pacijenata koji su liječili hepatitis C uz pomoć Daclatasvira i Sofosbuvira.

Hepatitis C dijagnosticiran je 2015. godine. Liječnik mi je prepisao terapiju interferonom alfa i izvijestio sam da se nakon ovog lijeka mogu pojaviti nuspojave u obliku groznice i glavobolje. Takav učinak od uzimanja interferona uplašio me, pa sam se popela na forum kako bih pročitala recenzije onih koji su izliječeni od hepatitisa C.

Na internetu, kupci su pozitivno govorili o indijskim generičkim lijekovima Daclatasvir i Sofosbuvir. Naručio sam Hepcinat i Natdac tablete na Natco Pharma web stranici, platio za robu elektroničkom karticom, a nakon 20 dana dobio sam generički.

U trećem tjednu liječenja, podvrgnut je PCR analizi kako bi identificirao uzročnika hepatitisa C u tijelu i dobio negativne rezultate. To znači da se biokemijski test krvi vratio u normalu samo 3 tjedna nakon uzimanja tableta. Završio sam tromjesečni tijek terapije i ponovno testiran. Rezultat je isti - NEGATIVNI.

Timur, 32, Moskva.

Otkriveno je da imam virusni hepatitis C 1997. godine. U to vrijeme takva je dijagnoza bila presuda za osobu, budući da je bilo vrlo malo sredstava s antivirusnim učincima. Liječnik je učinio samo bespomoćnu gestu i rekao da je za ovaj lijek nemoćan protiv ove bolesti.

Već sada, nakon čitanja foruma o posljedicama bolesti, shvatio sam da se bolest može manifestirati u bilo koje vrijeme i uzrokovati smrt. Od prijatelja sam naučila da u plaćenim klinikama hepatolozi nude suvremeni tretman s indijskim generičkim lijekovima. Obratila se specijalistu i propisao mi je tromjesečni tijek uzimanja Sofosbuvira i Daclatasvira. Cijena lijekova "ugrize", ali nije bilo drugih opcija.

Sam sam naručio robu na internetu. U početku je bila vrlo zabrinuta zbog činjenice da su lijekovi neučinkoviti, jer nisu imali nuspojava, kao u liječenju interferonima. Zbog toga sam ponovno prolazio testove nakon 2 tjedna. Rezultat je bio ugodno iznenađen - analiza biokemije bila je bolja nego 1996. (prije infekcije hepatitisom). Tako sam dobila bolest s kojom sam dugo živjela.

Irina, 41, Krasnodar.

Upute za uporabu Sofosbuvira i Daclatasvira

Upute za uporabu Sofosbuvir i Daclatasvir opisuju sastav lijekova i kontraindikacije za njihovu primjenu. Unatoč tome, liječenje generičkim lijekovima može se započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Stručnjak će vam reći kako uzeti novac ovisno o genotipu virusa hepatitisa.

Sofosbuvir se pije jednom, tableta dnevno. Kapsula je poželjno progutati, ali ne i žvakati. Nuspojave od korištenja generičkih lijekova recenzije izliječenih bolesnika su promatrane samo u 8-10% slučajeva.

Daklatazvir se također uzima jednom dnevno. Prije konzumiranja tableta se ne smrvi i ne uzima se uz obroke. Trajanje liječenja i doziranje sredstva određuje liječnik. Tijek liječenja generičkim lijekovima iz Indije traje u prosjeku od 12 do 24 tjedna.

Shema tretmana za prvi genotip virusa:

Kako uzimati Sofosbuvir i Daclatasvir i njihove nuspojave

Hepatitis C je prilično teška patologija jetre, koja bez pravilnog liječenja može biti smrtonosna. Mnogi ljudi vjeruju da je ova bolest neizlječiva, pa čak iu slučaju završetka cijelog tijeka terapije, doći će do recidiva.

Međutim, ovo mišljenje nije posve točno, jer sve ovisi o odabranom režimu liječenja. Ako se terapija provodi uz pravilnu kombinaciju sredstava i u cijelosti, tada se simptomi bolesti povuku s vremenom, virusno opterećenje se smanjuje i dolazi do oporavka.

Danas su dostupni novi, učinkoviti lijekovi za borbu protiv takve opasne bolesti koja, za razliku od tradicionalne sheme, osigurava gotovo sto posto jamstva oporavka. Najučinkovitija kombinacija lijekova za hepatitis C u ovom trenutku smatra se zajedničkim prijemom Daclatasvira i Sofosbuvira.

Svrha članka je upoznavanje s učinkom ovih novih lijekova i njihovih jeftinijih generičkih lijekova. Međutim, treba imati na umu da se terapija takvim sredstvima može provesti samo pod nadzorom liječnika.

Prednosti novih lijekova u usporedbi s tradicionalnim sredstvima

Prethodno je standardna kombinacija lijekova kao što je ribavirin i interferoni korištena u liječenju hepatitisa C. Pacijenti su morali koristiti te lijekove već duže vrijeme: tijek liječenja mogao bi trajati godinu dana, pa čak i produžiti na godinu i pol.

Ali čak i uz takvu dugotrajnu terapiju, niti jedan liječnik ne može jamčiti potpuno oslobođenje od bolesti. Stopa izlječenja kod inficiranih s drugim i trećim genotipom HCV-a javlja se samo u 70%, a prva i četvrta u samo 45% slučajeva.

U ovom slučaju, nuspojave lijekova su vrlo teške. Većina pacijenata ima simptome kao što su groznica, bol u mišićima, zglobovima, curenje iz nosa i mnogi drugi simptomi slični gripi. U 30% bolesnika postoji povreda mentalnog stanja. To mogu biti razdražljivost i nervoza, učestala loša narav, depresija i čak halucinacije.

Danas je razvijena nova kombinacija lijekova za liječenje bolesti. Svijet je već proveo klinička ispitivanja lijekova kao što su Daclatasvir i Sofosbuvir, a danas se naširoko koriste za liječenje hepatitisa C. Ovi lijekovi se mogu koristiti bez i sa interferonom, a uz to, a većina gore navedenih nuspojava je isključena.

Sada mnogi liječnici propisuju ove lijekove svojim pacijentima da se bore protiv hepatitisa C. Često im dodaju ribavirin, a također zamjenjuju Daclatasvir Velpatasvirom. Takve kombinacije lijekova mogu potpuno uništiti HCV, a učinkovitost terapije je do 97% slučajeva.

Režim liječenja hepatitisa C Daclatasvir zajedno sa Sofosbuvirom ovisi o stadiju i komplikacijama u razvoju patologije. Ako nema cirotičnih promjena u jetri, liječenje zahtijeva malo više od tri mjeseca.

Liječenje hepatitisa C

Trajanje terapijskog učinka ovisi o brzini kojom se upalni procesi vraćaju u tkivo jetre. U isto vrijeme, oko polovice terapije se provodi u odsutnosti virusnog opterećenja. Ove mjere pomažu u sprečavanju ponavljanja u narednom razdoblju.

Obično, prilikom postavljanja dijagnoze, genotip virusa nije indiciran. Međutim, poznavanje genomskog slijeda patogena potrebno je za pravilan odabir režima liječenja. Da bi se odredio ovaj indikator, pacijent mora proći enzimski test ili donirati krv za PCR.

Značajke Sofosbuvir

Sofosbuvir, čiji je službeni naziv Sovaldi, je nukleotidni antivirusni lijek. Također dostupno pod imenom Viropack. Sofosbuvir ne dopušta proizvodnju polimeraze, sintetizirajući molekule RNA kopiranjem. Lijek je uključen u režim liječenja hepatitisa C, bez obzira na vrstu bolesti.

Istovremeno, učinkovitost lijeka raste s kombiniranom uporabom - s drugim lijekovima (inhibitorima RNA polimeraze). Kao monoterapija, Sovaldi se trenutno ne koristi, jer sam po sebi ne osigurava očekivani terapeutski učinak.

Jedna tableta Sofosbuvira sadrži 400 mg aktivne tvari. Povrh toga prekriven je zaštitnim omotačem koji se može brzo otopiti u kiseloj sredini želuca. Tablete se čuvaju na temperaturi od 15 do 30 stupnjeva. Preporučuje se uzimanje lijekova s ​​hranom. Istovremeno je potrebno piti proizvod s dovoljno vode. Dnevna doza je jedna tableta.

Liječenje najčešće traje 12 tjedana. Međutim, u slučajevima kada nema virološkog odgovora, istodobno se propisuje produljenje terapije. Isto trajanje liječenja potrebno je za cirozu ili fibrozu jetre koja se javlja s povećanim virusnim opterećenjem.

Kod uzimanja takvog antivirusnog lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• mučnina s gaggingom;
• grozničavo stanje;
• smanjena oštrina vida;
• suha usta;
• potpuni ili djelomični nedostatak apetita;
• stalni umor;
• česte glavobolje i vrtoglavice;
• manifestacija razdražljivosti i stalnog nezadovoljstva;
• bolovi u mišićima;
• suha koža zbog dehidracije.

Vrlo često postoje nuspojave zbog uzimanja lijeka na prazan želudac. Ti se učinci javljaju tijekom predoziranja. Treba imati na umu da prekoračenje terapeutske doze (preporučeno 400 mg) dovodi do kvara srca i vaskularnog sustava.

Istodobna uporaba lijekova s ​​lijekovima kao što su Telaprevir ili Boceprevir često uzrokuje nuspojave. Da bi se spriječile takve manifestacije, lijek bi se uvijek trebao uzimati u isto vrijeme i samo u dozama koje je propisao liječnik.

Lijek je nepoželjan za korištenje:

• djeca mlađa od 18 godina;
• trudnice i dojilje;
• Osobe s povećanom individualnom osjetljivošću na bilo koju komponentu lijeka.

Poštivanje posebne skrbi kod primjene lijeka potrebno je ženama prilikom planiranja trudnoće. Bolesnike s insuficijencijom jetre ili vaskularnom bolešću treba liječiti bez liječenja interferonom u bolnici. U ovom slučaju, pod uvjetom stalno praćenje od strane liječnika.

Kako djeluje declatasvir?

Alat se smatra vrlo specifičnim. Ima visoku aktivnost protiv virusa koji sadrže RNA molekule ili njihove fragmente. Lijek djeluje tako što suzbija reprodukciju nestrukturnih proteina kao što je NS5A. To vam omogućuje da zaustavite daljnji razvoj virusne upale.

Daklatasvir (službeni naziv - Daklins) je snažan lijek koji ima patogenetski učinak. Izravno djeluje na etiološki faktor. Istodobno, interakcija sa Sofosbuvirom pojačava antivirusnu aktivnost koju djeluju oba lijeka. To objašnjava potrebu za njihovom zajedničkom primjenom u režimima liječenja hepatitisa.

Lijek je dostupan u tabletama s različitim sadržajem aktivne tvari - 30 i 60 mg. Odozgo, prekriveni su zaštitnim premazom, lako topljiv u želucu. Tablete se uzimaju oralno, dok ih je potrebno piti s dovoljnom količinom vode. Nemojte ih rasipati niti žvakati.

Preporučena doza za dnevni unos je 60 mg. Kao monodrug, Daklatasvir se ne koristi. Strategija antivirusne terapije uključuje uporabu lijeka zajedno s lijekovima kao što su Sofosbuvir, Ribavirin, Interferon (Pegasis, Pegintron, Interferon-alfa). U isto vrijeme, ovisno o tome koji je lijek odabran, režim liječenja se može prilagoditi.

Kombinirana terapija može se provesti 12 tjedana ili dvaput dulje. To ovisi o stupnju razvoja upale i prisutnosti komplikacija. Treba imati na umu da dnevna doza ne smije biti manja od 30 mg. Korištenje manje količine lijeka može dovesti do recidiva patologije.

Kombinirana uporaba dva lijeka može dovesti do pojave povezanih reakcija:

• svrbež kože;
• rigidnost (ukočenost, nepokretnost) mišićnih struktura;
• glavobolje;
• bol u trbuhu, u zglobovima;
• opća slabost;
• gubitak kose (alopecija);
• smanjenje ili nedostatak apetita;
• poremećaji u učestalosti toaleta - proljev, konstipacija;
• visoki krvni tlak;
• problemi u usnoj šupljini - stomatitis.

Najčešće takve posljedice nastaju zbog netočnog poštivanja uputa liječnika.

Antivirusno sredstvo ima neke kontraindikacije za upotrebu:

• preosjetljivost na sastavne komponente;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• netolerancija na laktozu;
• povećanje simptoma zatajenja jetre.

Također razmotrite sljedeća ograničenja:

1. Lijek se ne može koristiti za liječenje djece.
2. Nakon tretmana ovim lijekom šest mjeseci ne možete koristiti kemijska kontracepcijska sredstva.
3. Postoji popis lijekova koji su kontraindicirani za primjenu s Daclatasvirom. Među njima treba istaknuti Deksametazon, Rifampicin i Fenofarbital.

Generici Hepcinat i Natdac

Režim liječenja u kojem se Sofosbuvir koristi u kombinaciji s Daclatasvirom trenutno je najučinkovitiji u liječenju hepatitisa C. Omogućuje vam oporavak od patologije s 97% šanse. Međutim, ova terapija ima jedan vrlo značajan nedostatak - visoku cijenu lijekova. Cijena mjesečnog liječenja premašuje 100 tisuća dolara.

Međutim, rješenje za pitanje učinkovitog liječenja hepatitisa C može se sastojati u upotrebi generičkih lijekova. Njihov trošak je 30-40 puta niži od izvornih sredstava. Pravo na proizvodnju takvih lijekova dano je proizvođačima u nekoliko zemalja.

Među njima je istaknuti farmakološke tvrtke iz Indije i Egipta. Cijena njihovih lijekova znatno je niža od ostalih proizvođača, primjerice Njemačke. Istodobno se indijski lijekovi smatraju kvalitetnijim, jer su prošli sve potrebne testove i objavili podatke o njima.

Poznati generički lijek Sovaldi (Sofosbuvir) je Hepcinat, a lijek Daclins (Daclatasvir) je Natdac. Ta sredstva imaju iste aktivne sastojke kao i izvorni lijekovi. Doze i njihova uporaba su identične.

Liječenje izravnim djelovanjem može poboljšati učinkovitost terapije. Međutim, njegovo se trajanje značajno smanjuje.

Najučinkovitiji novi lijekovi pokazali su se s trećim genotipom virusa, dok se prvi lijek pogoršava. Prognoze liječenja pogoršavaju se s dugotrajnom bolešću. Učinkovitost terapije također utječe na:

• prisutnost velikog broja virusa u tijelu (visoko virusno opterećenje);
• prisutnost popratnih bolesti, na primjer, koinfekcije. Najsnažniji komorbiditeti uključuju onkologiju, cirozu ili prisutnost HIV infekcije;
• stupanj poremećaja jetre.

Najučinkovitiji u liječenju hepatitisa C je složena terapija. Međutim, u nekim slučajevima, primjerice, s osobnom netolerancijom na bilo koji lijek, provodi se monoterapija. Istodobno se učinkovitost liječenja značajno smanjuje. Glavni režimi liječenja danas izgledaju ovako:

U identificiranju prvog genotipa koristi se kombinacija Sofosbuvir s Ledipasvir (Daclatasvir). Tijek liječenja traje 12 tjedana. Ako se utvrdi genotip 1a, preporuča se udvostručiti trajanje liječenja. U ovom slučaju, povijest nije važna.

Prisutnost genotipa 1b i fibroze od nule do drugog stupnja zahtijeva trajanje liječenja istom kombinacijom lijekova tijekom 12 tjedana. Međutim, nakon postizanja fibroze trećeg ili četvrtog stupnja, potrebno je udvostručiti trajanje terapije. Peginterferoni (Pegintron, Pegasys) također se često dodaju režimu liječenja.

Da bi se izliječio virus trećeg genotipa, potrebno je kombinirati i Sofosbuvir i Daclatasvir (Ledipasvir). U prisustvu ciroze trajanje terapije je 24 tjedna, a shema se često nadopunjuje s peginterferonom.

Ista kombinacija pokazuje visoku učinkovitost s četvrtim genotipom virusa. U tom slučaju, moguće je potpuno izlječenje čak iu prisustvu ciroze jetre.

Sheme liječenja hepatitisa C

Ovisno o specifičnostima razvoja patologije postoje i drugi načini liječenja. Dakle, s hepatitisom prvog tipa zajedno sa Sovaldijem koristimo Pigenterferon, Ribavirin. U ovom slučaju, drugi se tip liječi samo dodatkom posljednjeg lijeka. U budućnosti, bilo koji režim liječenja može se prilagoditi. To se događa kada se mijenja brzina razvoja patologije ili njezina obilježja razvoja.

Pregledi pacijenata

Koliko su novi pregledi tretmana učinkoviti prema procjenama pacijenata:

Nikolay, 38 godina: “Posljednja se Nova godina zabavljala. To me mučilo suha usta. Početkom prosinca otišao sam u bolnicu mjeriti šećer. Izmjerili su 12, poslali na darivanje krvi. Došao sam zbog rezultata, potrebno je liječiti dijabetes, ali mi kažu da će se liječiti hepatitis C. ALT, nešto oko 290, AST je manji - 170.

Treći genotip. Ništa nisam razumjela, a onda mi je objasnila i sama sam je pročitala. Dobio sam uputu za fibroelastometriju. Rezultat je uglavnom završen - fibroza od 3 stupnja. Liječnik je propisao lijekove. Razgovarao sam s ljudima iz reda čekanja, pročitao ih inete, pronašao gdje kupiti Sofosbuvir i Daklatasvir iz Indije.

Morao sam posuditi novac. Liječnik je rekao da su to dobri lijekovi, propisana shema. Nakon sedam tjedana, testovi su već pokazali smanjenje virusa, a ALT - 80, AST je također niži. Nastavljam s liječenjem. Osjećam se dobro, ali me ne žele vidjeti na poslu. Nadam se da ću se oporaviti.

Lydia, 18 godina: “Moja majka je bila bolesna od hepatitisa C. Donirao krv kao hipertenziv. Najprije je dijagnosticiran rak jetre. Ali nakon nekog vremena javljeno je da je to hepatitis. Mama je odavno shvatila zašto prije nije bila određena. Ali onda nije postalo da se liječi.

Moj brat i ja smo također bili prisiljeni na testove. Prvo, majci je propisan stari način liječenja. Prošlo je šest mjeseci, a rezultati - nula. Morao sam se sklopiti s bratom i kupiti Daklatasvir i Sofosbuvir iz Egipta. Na tromjesečnom tečaju potrošili su nešto manje od 1500 dolara.

Za sljedeću polovicu obećali su popust - gotovo dvostruko jeftiniji. Nadamo se uspjehu, jer je žena koja je savjetovala lijek već zdrava. U jednom trenutku, otišao sam na pregled kod majke, ali sam odbio liječiti se tradicionalnim metodama terapije. "

Učinkovitost liječenja novim lijekovima značajno je viša od tradicionalne terapije. Unatoč činjenici da su troškovi izvornih sredstava iznimno visoki, mogu ih zamijeniti potpuno identični generici. U ovom slučaju, liječenje takvim lijekovima je učinkovito u gotovo 100% slučajeva.

Hepatitis C liječenje generičkim lijekovima

U 2014. farmaceutske tvrtke u mnogim zemljama dobile su dozvolu za proizvodnju jeftinih analoga. Jeftini generički lijekovi "Sofosbuvira" i "Daclatasvira" proizvode indijski, bangladeški i egipatski proizvođači lijekova. Njihov izgled dopustio je da se proširi krug pacijenata koji mogu podvrgnuti terapiji interferonom hepatitisa C.

Upute za uporabu "Sofosbuvir"

"Sofosbuvir" (službeni naziv "Sovaldi") je nukleotidni antivirusni lijek koji sprječava razvoj tipa polimeraze NS5B. Njegovo djelovanje temelji se na suzbijanju sinteze proteinskih tvari potrebnih za samokopiranje virusa. Lijek je uključen u režim liječenja kroničnog hepatitisa bilo koje vrste u kombinaciji s drugim lijekovima.

Za liječenje hepatitisa 1 i 4, popis potrebnih lijekova uključuje Ribavirin i Peginterferon. U liječenju hepatitisa 2 i 4 tipa uključuju, u pravilu, samo "Ribavirin". U budućnosti, režimi liječenja mogu se prilagoditi ovisno o brzini virusne infekcije i karakteristikama tijeka bolesti.

Metode doziranja i primjene

Kako uzeti "Sovaldi"? Izvorni lijekovi i generički lijekovi dostupni su u obliku tableta koje sadrže 400 mg aktivnih tvari. Pokriveni su zaštitnim omotačem, koji se otapa u želučanom okruženju. Optimalni uvjeti čuvanja tableta - 15-30 ° C. Preporučena doza lijeka je 1 tableta dnevno. Morate piti "Sofosbuvir" tijekom jednog od obroka.

Monoterapija sovaldijem ne daje željeni terapijski učinak - mora se kombinirati s inhibitorima NS5A RNA polimeraze.

Prosječno trajanje liječenja je 12 tjedana. No, u nedostatku virološkog odgovora, terapija se produžuje još 12 tjedana. Polugodišnji tretman češće se propisuje pacijentima koji pate od ciroze i fibroze jetre, pri čemu tijelo doživljava prekomjerno virusno opterećenje.

Nuspojave

Upute za uporabu lijeka napisane su na engleskom jeziku, pa se prije korištenja svakako savjetujte s liječnikom. Kada kombinirani antivirusni lijekovi "Sofosbuvir" uzrokuje nuspojave, koje uključuju:

• mučnina;
• groznica;
• smanjeni vid;
• suha usta;
• nedostatak apetita;
• kronični umor;
• glavobolje;
• vrtoglavica;
• razdražljivost;
• bolovi u mišićima;
• dehidracija kože.

Najčešće se nuspojave javljaju s predoziranjem lijekovima i uzimanjem na prazan želudac. Da biste ih spriječili, preporuča se uzimanje Sofosbuvira i Daclatasvira u isto doba dana.

kontraindikacije

Kao što pokazuje pregled liječnika i liječenih pacijenata, lijek praktički nema kontraindikacija. Za razliku od preparata interferona, Sovaldi ne doprinosi razvoju kroničnih bolesti ili njihovom pogoršanju. Međutim, klinička ispitivanja lijeka nisu provedena za sve kategorije bolesnika s hepatitisom. Iz tog razloga, sljedeće kategorije osoba su nepoželjne da se liječe "Sofosbuvirom":

• žene tijekom trudnoće i dojenja;
• djeca mlađa od 18 godina;
• osobe s preosjetljivošću na aktivne komponente lijeka.

Antivirusne lijekove treba uzimati s oprezom kod žena koje planiraju trudnoću. Pacijenti koji pate od insuficijencije jetre i vaskularnih bolesti moraju proći interferirajuću terapiju u bolnici pod nadzorom hepatologa.

Interakcije lijekova

Istovremenu primjenu Sovaldija s drugim antivirusnim lijekovima treba uskladiti sa stručnjakom. Kategorički se ne preporuča uporaba medicinskog pripravka zajedno s induktorima glikoproteina, koji uključuju "Carbamacepin", "Fenitoin", itd.

Ako je terapijska doza lijeka veća od 400 mg, to će kasnije dovesti do kvara kardiovaskularnog sustava.

Prema praktičnim opažanjima, nuspojave se u većini slučajeva javljaju tijekom uzimanja lijeka "Boseprevir" i "Telaprevir". Ti se lijekovi propisuju samo u slučajevima kada očekivani učinak znatno premašuje moguće rizike i komplikacije.

Upute za uporabu "Daclatasvir"

Daklatasvir je visoko specifičan lijek s visokom antivirusnom aktivnošću protiv RNA virusa. Njegovo djelovanje temelji se na potiskivanju sinteze nestrukturalnih proteina tipa NS5A. Drugim riječima, lijek sprječava replikaciju virusa i napredovanje virusne upale u jetri.

Pokazalo se da je Daclatasvir snažan lijek patogenetskog djelovanja. Njegova interakcija sa Sovaldijem dovodi do povećanja antivirusne aktivnosti aktivnih tvari. U tom smislu, oba lijeka uključena su u opću shemu liječenja hepatitisa.

Metode doziranja i primjene

Lijek se proizvodi u obliku tableta s 30 mg ili 60 mg aktivne tvari. Pokriveni su zaštitnim omotačem koji se brzo otapa u želučanom soku. U procesu oralne primjene, tablete se ispiru s dovoljnom količinom vode. Ne preporučuje se žvakanje ili otapanje.

Preporučena doza je 60 mg dnevno, tj. 1 ili 2 tablete. "Daklatasvir" se ne koristi kao jedno sredstvo za vrijeme prolaska antivirusne terapije. Strategije liječenja najčešće uključuju Ribavirin ili Sofosbuvir. S tim u vezi, doziranje može varirati. U prosjeku, liječenje Sofosbuvirom i Daclatasvirom traje 3 ili 6 mjeseci. Trajanje tečaja određeno je stupnjem upalnih procesa u jetri i težinom komplikacija.

Dnevna doza lijeka ne smije pasti ispod 30 mg, u protivnom može doći do recidiva upale.

Nuspojave

Upute za uporabu lijekova napisane su na engleskom jeziku, tako da ih ne može svaki pacijent osobno pročitati. Proizvođači preporučuju uporabu Daclatasvira samo kao dio kombinirane terapije. Neki od popratnih lijekova imaju nuspojave na tijelo, što dovodi do sljedećih učinaka:

• svrbež;
• ukočenost mišića;
• migrena;
• bol u trbuhu;
• slabost;
• alopecije;
• stomatitisa;
• bol u zglobovima;
• smanjen apetit;
• kršenje stolice;
• povećanje tlaka.

Da bi se spriječilo pogoršanje zdravlja, preporuča se uporaba "Daclatasvir" i "Sofosbuvir" u dozama koje preporučuje stručnjak. Ako ste propustili uzimanje lijekova, ne uzimajte dvostruku dozu. U suprotnom se stanje zdravlja može pogoršati.

kontraindikacije

Antivirusno sredstvo ima apsolutne i relativne kontraindikacije za uporabu. Nije preporučljivo koristiti "Daclatasvir" za:

• preosjetljivost na aktivne sastojke;
• netolerancija na laktozu;
• gestacijsko razdoblje i dojenje;
• povećanje simptoma zatajenja jetre.

Kontraindicirano je da se "Sofosbuvir" i "Daclatasvir" koriste osobama mlađim od 18 godina. Ograničenja se primjenjuju na pacijente koji su podvrgnuti transplantaciji probavnih žlijezda. Nepoželjno je uzimati kemijska kontraceptivna sredstva mjesec dana nakon terapije, jer To može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju.

Interakcije lijekova

Pri izradi optimalnog režima liječenja treba razmotriti kompatibilnost Daclatasvira s drugim lijekovima. Prilikom propisivanja istodobnih lijekova, liječnici pokušavaju slijediti konzervativne preporuke. Stoga je moguće spriječiti prekomjerni stres na organima detoksikacije i smanjiti vjerojatnost neželjenih reakcija.

Tijekom izrade strategije antivirusnog liječenja uzimaju se u obzir upute za korištenje lijekova. "Daklini" je pogodan supstrat izoenzima tipa CYP3A4. Drugim riječima, zajedničko davanje lijekova podrazumijeva smanjenje antivirusnih svojstava terapije. U tom smislu, inhibitor polimeraze NS5A je kontraindiciran za kombiniranje s ovim tipovima alata:

"Sofosbuvir", "Daclatasvir" i "Ledipasvir" - optimalna kombinacija lijekova u liječenju hepatitisa 1 i 4 genotipa.

Uz oprez trebate koristiti lijek kada uzimate "Asunaprevir" i "Peginterferon". Višak doze može izazvati nuspojave.

Generički lijekovi

Smatra se da je režim liječenja Sofosbuvira i Daclatasvira danas najučinkovitiji. Trajanje tečaja varira od 3 do 6 mjeseci. Prema praktičnim studijama, u 98% slučajeva moguće je potpuno spriječiti daljnji hepatitis i uništiti virusnu infekciju u jetri.

Jedini minus suvremenih antivirusnih lijekova je vrlo visoka cijena. Daclatasvir i Sofosbuvir razvijene su u američkim tvrtkama u 2013. i 2014. godini. Cijena 3-mjesečnog liječenja premašuje 100.000 dolara. Nakon što su te lijekove odobrili Europska komisija i WHO je uključena u popis važnih lijekova, proizvođači su izdavali licence za generičke tvrtke nekim farmaceutskim tvrtkama, koje su mnogo jeftinije.

Proizvođači farmaceutskih proizvoda iz Indije, Kambodže, Njemačke i Egipta dobili su razvoj patenta i dozvole za oslobađanje generičkih lijekova. Najpoznatiji licencirani analozi "Daklinsy" i "Sovaldi" prikazani su u tablici:

Sofosbuvir i daklatazvir

Sofosbuvir - upute za učinkovito korištenje lijeka

Glavne prednosti korištenja sofosbuvira su visoka učinkovitost - oko 97%, kao i odsutnost nuspojava. Poštivanje uputa - ključ uspjeha tijeka liječenja!

Sofosbuvir, za razliku od lijekova treće generacije - interferona, djeluje izravno na sam virus i ne mijenja kemijski sastav krvi.
Lijek je dostupan u tabletama. U jednoj banci sadrži 28 komada. Važno je uzeti jednu tabletu svaki dan u isto vrijeme. Razmak između doza treba biti 24 sata. Trajanje sofosbuvira je 12 ili 24 tjedna, ovisno o stupnju oštećenja jetre (fibroza). U vrijeme terapije treba isključiti grejp, mlijeko čička, kantarion, rifampicin i antidepresive, fenobarbital (Corvalol itd.), Lijekove koji utječu na apsorpciju lijekova u želucu. Tijekom dana morate popiti najmanje 2 litre čiste vode. Čaj i soda itd. nisu uključeni u te 2 litre. Voda je potrebna za smanjenje trovanja tijela razgradnjom produkata virusa i lijekova. Sofosbuvir i daklatazvir treba koristiti istodobno s hranom i time olakšati želudac. Tablete su vrlo gorke pa je bolje ne žvakati ih. Također je nemoguće piti ih s mlijekom. Isperite s mnogo vode.

Sovaldi (Sovaldi) upute za uporabu

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA

Farmakodinamiku. Mehanizam djelovanja

ANTI-VIRUS AKTIVNOST

U ispitivanjima koja su koristila HCV replikone, vrijednosti učinkovite koncentracije (EC50) sofosbuvira u odnosu na replikone pune duljine genotipova 1a, 1b. 2a, 3a, i 4a su 0,04, 0,11, 0,05, 0,05 i 0,04 umol, respektivno, a EC50 vrijednosti sofosbuvir protiv kimernih replikona genotipa 1b, koje nose NS5B sekvence genotipova 2b, 5a ili 6a, bile su 0,014 0,015 μmol. Srednji EC50 ± SD fosfofubir za kimerne replikone koji nose NS5B sekvence iz kliničkih izolata bio je 0.068 ± 0.024 μmol za genotip 1a; 0,11 ± 0,029 μmol za genotip lb; 0.035 ± 0.018 μmol za genotip 2 i 0.085 ± 0.034 μmol za genotip Za.

Invitro antivirusna aktivnost sofosbuvira s obzirom na manje učestale genotipove 4, 5 i 6 bila je slična onoj u odnosu na genotipove 1, 2 i 3. Nisu zabilježene značajne promjene u antivirusnoj aktivnosti sofosbuvira u prisutnosti 40% humanog seruma.

Otpornost na kulturu stanica

Smanjena osjetljivost na sofosbuvir povezana je s primarnom mutacijom S282T u NS5B u svim ispitivanim genotipovima HCV replikona (1b, 2a, 2b, Za, 4a, 5a i 6a). Site-usmjerena mutageneza potvrdila je da je mutacija S282T u replikonima 8 genotipova odgovorna za smanjenje osjetljivosti na sofosbuvir za faktor 2-18 i smanjenje sposobnosti replikacije virusa za 89-99% u usporedbi s odgovarajućim virusom divljeg tipa.

Rekombinantna NS5B polimeraza iz genotipova lb, 2a, Za i 4a, koja izražava supstituciju S282T, pokazala je smanjenu osjetljivost na aktivni metabolit sofosbuvira (GS-461203) u usporedbi sa sličnim polimerazama divljeg tipa.

U kliničkim studijama

Od 991 pacijenta koji su primili sofosbuvir u sklopu kliničkih ispitivanja (CI), 226 bolesnika odabrano je za analizu rezistencije zbog virološkog neuspjeha ili ranog završetka ispitivanog lijeka i koncentracije HCV RNA> 1,000 IU / ml.

Usporedba s osnovicom je procijenjena u 225 od 226 pacijenata za promjene sekvence u NS5B, a podaci o dubokom sekvenciranju (prag analize 1%) dobiveni su od 221 od tih bolesnika. Mutacija S282T, koja je odgovorna za rezistenciju na sofosbuvir, nije otkrivena ni u jednom od ovih pacijenata metodom dubokog sekvenciranja ili sekvencioniranjem populacije. Mutacija S282Tv NS5B detektirana je kod jednog pacijenta koji je primio monoterapiju sa Sovaldijem. Mutacija S282T vratila se u divlji tip tijekom sljedećih 8 tjedana, a 12 tjedana nakon prestanka terapije nije određeno dubinskim sekvenciranjem.

Dvije mutacije NS5B, L159F i V321A identificirane su u uzorcima nekoliko bolesnika s HCV genotipom 3 tijekom perioda recidiva nakon prestanka terapije u okviru CI. Nisu pronađene promjene u fenotipskoj osjetljivosti na sofosbuvir ili ribavirin u izolatima bolesnika s takvim mutacijama. Osim toga, mutacije S282R i L320F određene su dubokim sekvenciranjem tijekom liječenja u bolesnika s djelomičnim odgovorom na terapiju prije transplantacije.

Klinički značaj ovih podataka nije poznat. Učinak polimorfizama izvora HCV-a na učinkovitost liječenja Kada analiziramo učinke polimorfizama polaznih vrijednosti na ishod terapije, nije bilo statistički značajne veze između prisutnosti bilo koje početne varijante NS5BHG (mutacija S282T) i učinkovitosti liječenja.

cross-otpornost

HCV replikoni koji izražavaju S282T mutaciju odgovornu za otpornost na sofosbuvir. su potpuno osjetljivi na druge klase lijekova za hepatitis C. Sofosbuvir je ostao aktivan protiv virusa s mutacijama L159F i L320F u genu NS5B polimeraze povezane s rezistencijom na druge inhibitore nukleozida. Sofosbuvir je u potpunosti zadržao svoju aktivnost protiv mutacija povezanih s rezistencijom prema drugim antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem s različitim mehanizmima djelovanja, kao što su nenukleozidni inhibitori NS5B polimeraze, inhibitori NS3 proteaze i inhibitori NS5A.

Učinkovitost sofosbuvira ocijenjena je u pet studija koje su uključivale 1568 bolesnika u dobi od 19 do 77 godina s kroničnim hepatitisom C (CHC) uzrokovanih virusima genotipa 1 do 6.

djeca

farmakokinetika

UNOS

Nakon peroralne primjene, sofosbuvir se brzo apsorbira, a maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnoj plazmi doseže se za 0,5–2 sata, bez obzira na veličinu uzete doze. Cmax neaktivni metabolit (GS-331007) u krvnoj plazmi postignut je 2-4 sata nakon uzimanja lijeka.
Prema rezultatima populacijske analize farmakokinetičkih podataka u bolesnika s genotipovima 1-6 HCV, površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC0-24) sofosbuvira i neaktivnog metabolita (GS-331007) u stanju ravnoteže bila je 1010 ng * h / ml i 7200 ng * h / ml. U usporedbi sa zdravim dobrovoljcima, AUC0-24 sofosbuvira i neaktivnog metabolita (GS-331007) u bolesnika s kroničnim hepatitisom C bio je 57% veći i 39% niži.

Uzimanjem jedne doze sofosbuvira sa standardiziranom dijetom s visokim udjelom masti usporila se apsorpcija sofosbuvira. Potpuna apsorpcija sofosbuvira povećala se za oko 1,8 puta, uz blagi učinak na Smax. Konzumiranje hrane visoke masnoće nije utjecalo na izloženost neaktivnog metabolita (GS-331007).

DISTRIBUCIJA

Sofosbuvir nije supstrat hepatičnih transportera, uključujući polipeptid koji transportira anion (OATP) 1B1 ili 1B3. Neaktivni metabolit (GS-331007), podvrgnut aktivnom lučenju putem bubrežnih tubula, nije ni supstrat niti inhibitor prijenosnika bubrega, uključujući nosač organskih aniona (OAT) 1 ili 3, ili nosač organskih kationa (OCT) 2, proteine ​​otpornosti na više lijekova (MRP2), glikoprotein P, protein otpornosti na rak dojke (BCRP) ili MATE1 prijenosni protein.

Oko 85% sofosbuvira veže se na humane proteine ​​plazme (ex vivo podaci), a vezanje ne ovisi o koncentraciji lijeka u rasponu od 1-20 ug / ml. Neaktivni metabolit (GS-331007) je minimalno vezan na proteine ​​ljudske plazme. Nakon jedne doze od 400 mg [14C] -sofosbuvira kod zdravih dobrovoljaca, omjer radioaktivnosti 14C u krvi / plazmi je približno 0,7.

metabolizam

Sofosbuvir se opsežno metabolizira u jetri kako bi tvorio analog farmakološki aktivnog nukleozida (uridina) trifosfata (GS-461203). Metabolički aktivacijski put uključuje sekvencijalnu hidrolizu molekule karboksilesteraze s katepsinom A (CatA) ili karboksilesterazom 1 (CES1) i cijepanjem fosforamidat nukleotid-vezujućeg proteina 1 s histidinskim trijadama (H1NT1), nakon čega slijedi fosforilacija pirimidinskom biosintezom nukleotida.

Defosforilacija dovodi do stvaranja nukleozidno neaktivnog (> 90%) metabolita, koji se ne može u potpunosti re-fosforilirati, i nema aktivnost protiv HCV in vitro, a sulfosubvir i neaktivni metabolit (GS-331007) nisu supstrati niti inhibitori UGT1A1 ili CYP33 izoenzima, CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6. Nakon jedne oralne doze od 400 mg [14C] -sofosbuvira, sistemska izloženost sofosbuviru i neaktivnom metabolitu (GS-331007) iznosila je približno 4%, odnosno> 90% sistemske izloženosti materijala povezanog s lijekom (zbroj AUCofosbuvira i njegovih metabolita). korekcija molekularne težine).

uzgajanje

Nakon jedne oralne doze od 400 mg [14C] -sofosbuvira, srednji ukupni klirens radioaktivne doze bio je veći od 92%, pri čemu se oko 80%, 14% i 2,5% izlučilo putem bubrega, crijeva odnosno pluća. Većina doze sofosbuvira koju izlučuju bubrezi bio je neaktivni metabolit (GS-331007) (78%), dok se 3,5% izlučilo kao sofosbuvir. Ovi podaci pokazuju da je renalni klirens glavni put eliminacije neaktivnog metabolita (GS-331007) s pretežno aktivnim izlučivanjem. Prosječni poluživot sofosbuvira i neaktivnog metabolita (GS-331007) iznosi 0,4 sata, odnosno 27 sati.

Utvrđeno je da kada se uzimaju na prazan želudac, sofosbuvir u dozama u rasponu od 200 mg do 400 mg AUCofosbuvir i neaktivni metabolit (GS-331007) gotovo je proporcionalan dozi.

Farmakokinetika u posebnim skupinama pacijenata

djeca

Farmakokinetički parametri sofosbuvira i neaktivnog metabolita (GS-331007) u djece nisu utvrđeni.

Stariji bolesnici

U bolesnika s kroničnim hepatitisom C pokazalo se da u dobnoj skupini od 19 do 75 godina starost nije imala klinički značajan učinak na izloženost sofosbuviru i neaktivnom metabolitu (GS-331007). U okviru CI, stopa odgovora u bolesnika u dobi od 65 godina i starijih i kod mladih bolesnika bila je slična.

Spol i rasa

Ne postoje klinički značajne razlike u farmakokinetičkim parametrima sofosbuvira i neaktivnog metabolita, ovisno o spolu i rasi bolesnika. Poremećaj bubrega U usporedbi s bolesnicima s normalnom funkcijom bubrega (klirens kreatinina, CK,> 80 ml / min) koji nisu zaraženi HCV-om, blagi, umjereni i ozbiljni poremećaji bubrega, AUCo-infofosbuvir je bio veći za 61%, 107% i 171%, aAUCoinf neaktivni metabolit (GS-331007) bio je veći za 55%, 88% i 451%, respektivno.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega (CRF) u usporedbi s bolesnicima s normalnom bubrežnom funkcijom, AUCo-infofosbuvir je bio 28% veći ako je sofosbuvir uzet 1 sat prije hemodijalize, a 60% veći ako je sofosbuvir uzet 1 sat nakon hemodijalize. AUCo-inf neaktivni metabolit (GS-331007) u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega nije bilo moguće pouzdano odrediti.

Međutim, podaci pokazuju najmanje 10-struko i 20-struko povećanje izloženosti neaktivnog metabolita (GS-331007) u bolesnika s CRF-om pri uzimanju sofosbuvira 1 sat prije hemodijalize ili uzimanja sofosbuvira 1 sat nakon hemodijalize, u usporedbi s pacijentima. s normalnom funkcijom bubrega. Glavni neaktivni metabolit (GS-331007) može se učinkovito ukloniti hemodijalizom (klirens je oko 53%).

Nakon 4-satne hemodijalize, izlučuje se oko 18% prihvaćene doze lijeka. Bolesnici s blagom do umjerenom bubrežnom insuficijencijom ne moraju mijenjati dozu lijeka. Sigurnost sofosbuvira nije procijenjena u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom iu bolesnika s krajnjim stadijem bubrežne bolesti (vidi dijelove "Doziranje i način primjene" i "Kontraindikacije").

Sofosbuvir i Daclatasvir - upute za uporabu učinkovitih generičkih lijekova

Ne tako davno, liječenje hepatitisa C bilo je ograničeno na uporabu dvaju lijekova: interferona i ribavirina. Terapija je odgođena dugo vremena i nije uvijek donijela pozitivan rezultat.

S 2 i 3 genotipa virusa, oko 70% ljudi uspijevalo je izliječiti, au slučaju oštećenja 1 i 4 s genotipom, pozitivna dinamika je zabilježena u 45% bolesnika.

Mnogi pacijenti su se žalili na nuspojave nakon liječenja ovim kompleksom lijekova. Simptomi su uključivali glavobolje, znakove ARVI, groznicu, kašalj, bolove u mišićima itd. Neki pacijenti su doživjeli mentalne poremećaje: razdražljivost, smanjenu emocionalnu pozadinu, depresiju.

Unatoč velikom broju negativnih aspekata, takav tretman bio je popularan do 2013. godine. Prije samo 5 godina testirani su novi proizvodi: Sofosbuvir i Daclatasvir.

Indijski lijekovi

Hepatitis C je vrlo opasna bolest koja nije lako izliječiti. Moderna medicina omogućuje pravu kombinaciju potrebnih lijekova za postizanje oporavka. Najučinkovitiji lijekovi za američki hepatitis C su Sovaldi i Daklinza.

Međutim, njihova cijena nije za svakoga na novčaniku i morate tražiti druge načine kako riješiti problem. Prije deset godina bilo je teško zamisliti da se hepatitis C može izliječiti.

Ali čim se takva prilika predstavila, pojavio se veliki broj poteškoća.

U ovom trenutku, liječenje bolesti nije toliko skupo zbog stvaranja učinkovitih analoga.

Danas postoje indijski analozi ovih lijekova: Sofosbuvir i Daclatasvir.

U smislu kvalitete, oni praktički nisu inferiorni u odnosu na izvornik, međutim, oni su pristupačni i jeftini.

Sastav i pomoćne tvari

Dostupni lijekovi koji se koriste za hepatitis C su Sofosbuvir i Daclatasvir.

sofosbuvir

• Dostupno u obliku tableta i uzima se oralno. Najaktivnija tvar u pripravku sadrži 400 mg.
• Posebno učinkovit alat za kronični oblik bolesti.
• Pomoćne tvari Tablete Sofosbuvir: polietilen glikol, oksid željeza i titan, kao i talk i etanol. Oni čine ljusku droge.

Sam lijek uključuje kroskarmelozu Na, polisorb, magnezijevu sol i stearinsku kiselinu, manitol, celulozu.

Daklatasvir

• Posebnost Daklatasvira temelji se na redukciji virusa u perifernoj krvi. Ovaj lijek može izliječiti sve vrste hepatitisa C.
• Ne manje produktivni generički lijek za hepatitis C - Daclatasvir. Ovo je tableta koja ima zelenkastu ljusku.
• U svom sastavu glavna aktivna tvar je daklatasvirdihidroklorid i nekoliko dodatnih komponenti.
• Najčešće za liječenje tih sredstava koriste se u kombinaciji. Liječenje može uključivati ​​i upotrebu drugih antivirusnih lijekova.

Bolesti jetre često uzrokuju vanjski čimbenici - loša ekologija, izloženost virusima, zlouporaba droga i alkohola.

Žive stanice dihidroquercetina su najjači pomoćnik jetre. Minirana je samo od smole i kore divljeg ariša. Postoji samo jedan lijek u kojem je maksimalna koncentracija dihidrokquetina.

Indikacije za uporabu hepatoprotektora

Sofosbuvir i Daklatasvir i drugi hepatoprotektori imaju širok raspon primjena. Posebno popularni lijekovi stekli su u bolestima jetre i žučnog mjehura.

Pripravci se koriste za sljedeće patologije:

• alkoholna bolest jetre;
• različite vrste ciroze jetre;
• razne vrste oštećenja jetre (virusni hepatitis);
• prestanak izlučivanja žuči (potpuni ili djelomični);
• medicinski hepatitis koji nastaje zbog prekomjerne uporabe određenih lijekova;
• otrovna upala jetre;
• masna degeneracija jetre;
• upala žučnog kanala;
• cističnu fibrozu;
• razna otrovanja hranom i alkoholnim pićima;
• bubrežnih kamenaca.

Kontraindikacije za uporabu

Kao i svaki drugi lijek, Daclatasvir i Sofosbuvir imaju nekoliko kontraindikacija.

Lijek se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

• tijekom trudnoće;
• tijekom dojenja;
• djeca i adolescenti, budući da je učinak lijeka djelotvoran tek nakon 18 godina;
• alergični na tvari u sastavu lijekova;
• ako liječenje uključuje uporabu lijeka, koji je u sastavu tih lijekova.

Nuspojave i predoziranje

Ovi lijekovi, kao i drugi lijekovi, mogu izazvati nuspojave, čak i ako se uzimaju isključivo u skladu s uputama.

Predoziranje Sofosbuvir i Daclatasvir također može imati negativan učinak.

Među nuspojavama su:

• glavobolja;
• nesanica;
• umor;
• slab apetit;
• bubri;
• neudobnost u trbuhu;
• suha koža;
• proljev;
• loše raspoloženje, smanjena emocionalna pozadina.

U usporedbi s drugim metodama liječenja hepatitisa C uz zajedničku terapiju sa Sofosbuvir i Daclatasvir, mogućnost nuspojava je prilično niska.

Priče naših čitatelja!
"Dobar dan! Želim podijeliti s ljudima koji boluju od bolesti jetre, dobru vijest. Konačno, pojavio se stvarno učinkovit lijek. Patio sam od neuspjeha u jetri. Neprekidno su me mučile boli u hipohondru, napadi proljeva, gorčina u ustima.

Hvala Bogu, tražio sam pomoć na vrijeme i počeo poduzimati mjere u ranoj fazi. Glavna prednost lijeka je sposobnost provođenja terapije kod kuće. Pročitajte obavezno! "

Sheme liječenja hepatitisa C

Dubinsko liječenje hepatitisa C prikazano je na donjem dijagramu. Tablica prikazuje terapiju raznih genotipova kombinacijom lijekova Sofosbuvir (C) i Daclatasvir (D), kao i primjene dodatnih lijekova - ribavirina (P) i interferona-alfa (I).

1 genotip

Genotip 2

Genotip 3

Kao što se može vidjeti iz tablice, indijski generici se koriste u različitim sastavima iu odvojenim kombinacijama ili odvojeno, ovisno o stupnju i tipu hepatitisa. Osim same patologije, djelotvorne su i kod patoloških komplikacija.

Liječenje treba započeti s uzimanjem generičkih lijekova. U pravilu, pri dugotrajnoj uporabi, ne samo da simptomi nestaju, nego i sama bolest, što dokazuje duboka dijagnoza.

Kombinirana terapija

Gornja shema je najučinkovitija u liječenju hepatitisa C. Također, za terapiju se koristi ne samo kombinacija s Daclatasvirom i Sofosbuvirom, već i nekim drugim lijekovima.

Među tim lijekovima emitiraju se:

• Ribavirin.
• Interferon alfa
• Ledipasvir.
• Asunaprevir i sur.

Ribavirin bez kombinacije s drugim tvarima ne donosi nikakvu korist u liječenju hepatitisa. Međutim, u kombinaciji s istim interferonom ima blagotvoran učinak.

Pozitivna dinamika u zajedničkom liječenju bolesti Ribavirin i Interferon Alfa opaženi su u 40% slučajeva. U isto vrijeme, vjerojatnije je da će genotipovi 2 i 3 biti izliječeni ovom kombinacijom od hepatitisa 1. Međutim, kombinacija ovih komponenti ispunjena je pojavom bočnih svojstava.

U medicinskoj praksi često se koristi kombinacija Sofosbuvir i Ledipasvir. Zajedno pomažu u uklanjanju hepatitisa 1-4, ciroze jetre i drugih patologija. Glavna akcija ima Sofosbuvir. Ledipasvir pojačava njegov učinak.

Prehrana tijekom liječenja

U slučaju hepatitisa C, uz liječenje kombinacijom lijekova sa Sofosbuvir i Daclatasvir, dijeta je važan stadij terapije.

Ako je bolest u kroničnom obliku, onda bi dijeta trebala uključivati:

• Nemojte uzimati previše vruću i hladnu hranu, svi proizvodi moraju biti zgnječeni.
• U prehrani treba isključiti hranu s visokim sadržajem kolesterola i oksalne kiseline.
• Obroci trebaju biti djelomični, najmanje 5 puta dnevno.
• Od alkoholnih pića treba potpuno napustiti.
• Prehrana za hepatitis C tijekom liječenja treba biti što je moguće više uravnotežena i raznolika.
• Biljne juhe, kuhano meso, riba i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti dobrodošli su.
• Dijeta mora biti bogata povrćem i voćem.
• Potrebno je smanjiti ili ukloniti dimljeno meso i konzerviranu robu.
• Ne možete jesti masne i pržene namirnice, smanjiti potrošnju slatke, mliječne čokolade, kave i proizvoda od graha.

Interakcija s drugim lijekovima

Mnogi lijekovi za liječenje hepatitisa C nisu kompatibilni sa Sofosbuvir i Daclatasvir:

• Na primjer, nemoguće je uzimati antibiotike tijekom liječenja ovim kompleksom, jer će se terapijski učinak značajno smanjiti.
• Pacijenti koji su poremećeni čirom često se pitaju jesu li Sofosbuvir i Daclatasvir kompatibilni s Omez. Liječnici ne preporučuju uporabu lijeka u isto vrijeme kada i kompleks, međutim, zajednička terapija je moguća ako se Omez koristi 2 sata nakon uzimanja Sofosbuvira i Daclatasvira.
• Većina lijekova nije kompatibilna s tim kompleksom, među kojima su: fenobarbital, karbamazepin, rifabutin i drugi. Takva interakcija može uzrokovati negativne nuspojave, pa prije nego kombinirate lijekove u liječenju hepatitisa C, svakako biste trebali dobiti preporuku liječnika.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Razdoblje nošenja djeteta, kao i nakon poroda tijekom dojenja, uporaba lijekova Sofosbuvir i Daclatasvir strogo je zabranjena. Također se ne može koristiti za liječenje analoga hepatitisa C ovih lijekova.

Posebne upute

• U usporedbi s drugim metodama liječenja hepatitisa C, kombinirana uporaba Sofosbuvira i Daclatasvira smatra se najsigurnijom. Ipak, nije vrijedno uzimati lijekove, jer ti lijekovi možda nisu prikladni za pacijenta. Tijek terapije treba provoditi pod stalnim nadzorom liječnika kako bi se izbjegli negativni učinci.
• Neovisno prilagođavanje tijeka liječenja, trajanje terapije i doziranje lijekova je zabranjeno. Vrijedno je zapamtiti da učinkovitost lijekova zbog njihovih kombiniranih učinaka.
• Uporaba Sofosbuvira odvojeno od Daclatasvira neće donijeti pozitivan rezultat.
• Tablete treba piti strogo po satu, bez izostanka trikova.
• Korištenje lijekova ne smije uzrokovati negativne osjećaje. Ako, 1-2 sata nakon gutanja, pacijent ima mučninu ili povraćanje, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer može biti potrebna dodatna doza Sofosbuvira i Daclatasvira.
• Kod uzimanja lijekova vrijedi ograničiti utjecaj štetnih čimbenika, uključujući suzdržavanje od mentalnih poremećaja, jer to može negativno utjecati na liječenje.
• Osim toga, tijekom terapije nije poželjno baviti se preciznim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i koncentraciju, vožnju automobila itd.

Kako razlikovati izvornik od lažnog?

Kada kupite Sofosbuvir i Daclatasvir, provjerite je li proizvod koji ste kupili originalan, a ne lažni. Za to, prije svega, prodavatelj se provjerava, nakon čega se sam lijek.

Istovremeno morate provjeriti:

• potvrde o prodanom lijeku;
• dokumenti koji omogućuju prodavatelju obavljanje komercijalnih djelatnosti;
• informacije o dobavljaču robe;
• paket izvozno-uvoznih dokumenata koji karakteriziraju legitimnost isporuke.

Ovo je glavna dokumentacija koja vam omogućuje da provjerite je li predloženi proizvod izvornik. Kako bi se identificirala prijevara, ponekad je dovoljan vizualni pregled. Ako pacijent zna kako izgleda traženi lijek, bit će mu lakše identificirati lažnjak.

Često, sam prodavatelj je zabrinut da će izvorni izvorni proizvod pasti u njegove ruke i poduzeti potrebne mjere za to.

Proizvod se također pregledava prema sljedećim kriterijima:

• izgled, ljuska, premaz;
• serijske oznake koje moraju odgovarati oznakama na pakiranju;
• poseban poklopac koji se može otvoriti samo nakon prešanja;
• izvedivost folije koja bi se trebala jasno uklopiti u proizvod;
• obavezna prisutnost uputa koje jasno ukazuju na indikacije i kontraindikacije za uporabu; Sva objašnjenja moraju biti na engleskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Skladištenje Sofosbuvira i Daclatasvira treba provesti na temperaturi od 15-25 stupnjeva u tamnoj prostoriji. Pripreme trebaju biti izvan dohvata malog djeteta. Valjanost se može naći na ambalaži.

Kupnja proizvoda bez liječničkog recepta je nemoguća, lijekovi su dostupni samo na recept.

Najučinkovitiji analozi

Farmakološke kampanje proizvode brojne analoge Sofosbuvira i Daclatasvira za učinkovito liječenje hepatitisa C. Generici imaju sličan učinak na tijelo i pomažu u rješavanju složenih patologija.

Jedan od najučinkovitijih analoga Sofosbuvira:

• Hepcinat (Hepcinat). Izrađuje se u obliku tableta za oralnu primjenu sa zaštitnim premazom i sadrži 400 mg aktivne tvari. Lijek se koristi za liječenje svih genotipova hepatitisa C. Cijena proizvoda počinje od 180 dolara po paketu. Strogo je zabranjeno liječenje drogom tijekom trudnoće i dojenja nakon poroda.
• Natdac. U teškim oblicima hepatitisa, takav zahtjevan lijek se aktivno koristi. On sprječava razmnožavanje virusa i kao rezultat zaustavlja širenje infekcije. Ovaj lijek se smatra jednim od najučinkovitijih među patentiranim licenciranim generičkim lijekovima. Kod dugotrajne primjene u skladu s tijekom propisanim od strane liječnika, u 90% slučajeva moguće je u potpunosti ukloniti hepatitis C. U usporedbi s poznatim analozima Sofosbuvira i Daclatasvira, kao što su Interferon i Ribavirin, mogućnost razvoja nuspojava za Natdac znatno je manja.
• Sofovir. Za liječenje hepatitisa C široko se primjenjuje takav analog indijske proizvodnje, kao. Prema načelu djelovanja, slično je lijeku Sovaldi. Lijek ima u svom sastavu 400 mg aktivnih tvari i nekih dodatnih komponenti. Ne preporučuje se uporaba lijeka bez kombinacije. Sofovir se kombinira s takvim lijekovima kao što su Ledipasvir, Ribavirin i Interferon. Trajanje liječenja je oko 1-2 mjeseca, ovisno o težini patologije i tipu genotipa hepatitisa C.

Sofosbuvir i Daclatasvir: koliko i gdje?

Cijena originalnih lijekova marke Sovaldi i Daklinza u Njemačkoj kreće se od 18 do 20 tisuća eura. Štoviše, prodavatelj ima pravo prodavati lijekove samo na recept.

Takva visoka cijena je zbog činjenice da proizvođači moraju nadoknaditi sve troškove proizvodnje i prošao testove lijekova. Zato su generici mnogo popularniji, njihovo djelovanje potpuno je identično američkim izvorima.

Ti lijekovi uključuju:

Cijena tih lijekova je također prilično visoka, međutim, u usporedbi s izvornim lijekovima, znatno je niža i pristupačnija.

Indijska tvrtka Natko od 2015. godine proizvodi generičke proizvode Sofosobouvir i Daclatasvir, koje se u Ruskoj Federaciji mogu kupiti putem online trgovine po cijeni od 39 tisuća rubalja, tj. Jedna tableta košta 1.800 rubalja.

Ako usporedite cijenu analoga i izvornika, možete se uvjeriti da je cijena brendiranih tableta 35-40 puta veća, iako je aktivna tvar u oba slučaja ista. S obzirom da je proces certificiranja u Ruskoj Federaciji dugotrajan postupak, još uvijek nije moguće pronaći te lijekove u ljekarnama.

Nakon objavljivanja američke kombinacije Sovaldija i Daklinze, pojavio se akutni problem: cijena lijekova za mnoge pacijente bila je preskupa. Taj problem riješili su indijski proizvođači, oslobađajući generike Sofosbuvir i Daclatasvir, koji su daleko najučinkovitiji u kombinaciji i rijetko uzrokuju nuspojave.