Hepatitis Liječenje lijekovima i narodnim lijekovima

Hepatitis A je zarazna bolest koja pogađa jetru. Virus se prenosi preko kontaminirane vode i hrane, najčešće se širi u prenaseljenim dijelovima planeta gdje nema potrebnih sanitarnih uvjeta. Ovaj tip hepatitisa rijetko dovodi do smrti. Međutim, potrebno je znati ne samo pravila dijagnoze, već i terapijske mjere za borbu protiv infekcije.

Značajke liječenja hepatitisa A

Najčešće se liječenje hepatitisa A provodi u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama, bolničkim jedinicama. No, budući da se tijek bolesti ne razlikuje u svom teškom obliku, liječnici često puštaju pacijente u ugodnije uvjete u kući.

Liječenje hepatitisa A u odraslih

Bolesnici s hepatitisom A ne predstavljaju epidemiološku opasnost za populaciju, jer se u vrijeme hospitalizacije količina viralnog antigena u izmetu smanjuje ili uopće ne postoji. U mnogim europskim zemljama uobičajeno je liječiti hepatitis A isključivo kod kuće.

U posljednjih nekoliko godina, lijek je značajno promijenio kompleks terapijskih mjera za borbu protiv hepatitisa A. Hepatološki centri su usvojili načela suzdržane terapije, koja osigurava zaštitu zahvaćene jetre. Organ nastoji zaštititi od troškova energije. A pacijentu se propisuju samo dokazani, nježni i učinkoviti lijekovi.

Osnovni tretman smatra se optimalnim: racionalni motorički režim, dijetalna hrana, liječenje lijekovima (preparati za kolagoge), mineralne vode, multivitamini.

Tijekom liječenja virusnog hepatitisa A, pacijenti moraju promatrati poseban motorni režim. Stupanj ograničenja kretanja ovisi o nekoliko čimbenika: ozbiljnosti simptoma opijenosti, općem stanju pacijenta, ozbiljnosti dijagnosticirane bolesti.

U slučaju anikteričnih i blagih oblika bolesti, osiguran je poluprovodni režim. Pacijentima je dopušteno jesti za zajedničkim stolom, koristiti zajednički umivaonik i WC.

Kod umjerenog do teškog hepatitisa A, liječnik propisuje strog posteljni ostatak tijekom cijelog perioda opijenosti, obično u roku od tri do pet dana ikteričnog razdoblja. Ako pacijent ima apetit, poboljšava njegovo zdravlje, san, žutica se smanjuje, liječnik može ublažiti strogi režim.

Stupanj porasta tjelesne aktivnosti ovisi o prirodi patološkog procesa, stupnju obnove funkcije jetre, prisutnosti rezidualnih učinaka bolesti i dobi bolesnika.

Hepatitis A liječenje u djece

Hepatitis A se naziva bolestima iz djetinjstva, jer iz nje najčešće pate djeca od 14 do 15 godina. Oni su bolesni ne više od 40 dana, ali razdoblje oporavka može trajati pola godine. Cijelo to vrijeme bolesnici trebaju slijediti terapijsku prehranu i ograničiti tjelesnu aktivnost.

Djeca s virusnim hepatitisom A šalju se u bolnicu vrlo rijetko. To je zbog činjenice da je bolest već dijagnosticirana u fazi žutice, kada pacijent ne predstavlja posebnu opasnost za okoliš. Bolničko liječenje je stresno za djecu, a stres zauzvrat negativno utječe na živčani sustav i imunitet. To povećava rizik od infekcije drugim virusnim bolestima u bolnici. Stoga se mladi pacijenti najčešće liječe kod kuće.

Terapijski kompleks za liječenje hepatitisa A u djece uključuje sljedeće svrhe:

1. Stroga posteljina (u prvih 8-10 dana). Sljedeći, štedi način kretanja.
   
2. Nakon normalizacije blagostanja moguće su kratke šetnje.
   
3. Isključene su sve sportske i aktivne igre za 5-6 mjeseci.
   
4. Primanje choleretic čajeva i izvaraka (smilja, kukuruznih klipa).
   
5. Prijem vitaminskih kompleksa.
   
6. Prihvaćanje ograničenog broja lijekova (biljni hepatoprotektori).
   

Također se preporučuje posebna dijetna hrana broj 5, koja osigurava:

• Isključenje pikantnog i prženog iz prehrane;
  
• Uključivanje u jelovnik mliječnih proizvoda koji su prošli toplinsku obradu;
  
• Kuhanje nemasne ribe;
  
• Kuhanje parića na pari ili pomoću klasične metode kuhanja;
  
• Ulazak u jelovnike, krumpire, salate;
  
• Od pića dopušten je kompot i žele.
  

Omjer proteina, ugljikohidrata i masti u jelovniku treba biti sljedeći: 1: 4: 1. Također je preporučljivo piti mineralnu vodu (1-2 čaše dnevno).

Liječenje hepatitisa A kod djece osigurava i račun u klinici i promatranje nakon oporavka. To pomaže eliminirati ponovno infekciju, ubrzati proces oporavka. Prvi pregled na klinici trebao bi se obaviti najkasnije 40 dana nakon početka bolesti. Drugi je za tri mjeseca. Nakon šest mjeseci, dispanzer se prekida i dijete se smatra potpuno oporavljenim.

Uporaba lijekova za hepatitis A

Većina osoba s hepatitisom A ne treba posebno liječenje. Poseban motorički režim, dijetalna hrana, udobni uvjeti boravka, koji isključuju mogućnost infekcije drugim tipovima hepatitisa, osiguravaju nekritički tijek bolesti i potpuni oporavak pacijenta.

Liječnici s velikim oprezom propisuju lijekove za hepatitis A, jer je proces korištenja, uklanjanja iz tijela kompliciran zbog oboljenja jetre. U najnepovoljnijem razvoju događaja mogu se pojaviti hepatotoksični učinci, tj. Lezija već oslabljenog organa. Posljedice medicinske pogreške mogu također biti štetne za pacijenta kada se ne uzmu u obzir značajke kombiniranja tečajeva terapije lijekovima.

Kada se liječi virusni hepatitis A, ima smisla propisati Phosphogliv. To je kombinirani lijek koji sadrži fosfolipid ili fosfatidilkolin, kao i sol glicirizinske kiseline.

Komponente lijeka za liječenje hepatitisa A imaju sljedeće funkcije:

• Fosfolipida. Osnova strukture fosfolipidne membrane. Djeluje kao ljepilo za ove membrane, obnavlja njihovu strukturu i funkciju. To pomaže stanicama da sačuvaju enzime, aktivne tvari, normaliziraju metabolizam proteina, metabolizam lipida i masti. Obnavlja glavnu funkciju jetre - detoksikaciju, inhibira sintezu vezivnog tkiva u jetri. Fosfolipid smanjuje rizik od razvoja fibroze i ciroze pacijenta.
  
• Glicirizinska kiselina. Olakšava upalu, inhibira reprodukciju virusa u jetri i drugim organima. Stimulira proizvodnju interferona-y, povećava fagocitozu (proces apsorpcije krutih čestica posebnim fagocitnim stanicama), povećava broj aktivnih prirodnih stanica ubojica.
  

U akutnom razdoblju hepatitisa A preparati se propisuju kolekinetičkim djelovanjem s ciljem smanjenja procesa truljenja i fermentacije u crijevu stimuliranjem njegovih receptora. To uključuje: magnezijev sulfat, flamin, berberin. 5% Magnezij sulfat ima ne samo choleretic funkcije, ali i laksativni učinak.

I u rekonvalescentnom razdoblju, kada se bolesnik počinje oporavljati, liječnici savjetuju uporabu lijekova s ​​choleretic akcijom. Takvi choleretic droge uključuju Allohol i Holenzim.

Kod produljenog liječenja kroničnog hepatitisa A, dvije kapsule Phosphogliva propisuju se tri puta dnevno. Tijekom jela potrebno je prihvatiti 1-4 tjedna. Phosphogliv vam omogućuje da kvalitativno obnovite funkcionalno stanje jetre.

Bolesnici s hepatitisom A ne trebaju infuzijski tretman koji je usmjeren na detoksikaciju i obnovu homeostaze. To je zbog prirode bolesti: kod hepatitisa A pacijenti rijetko doživljavaju intoksikaciju, a promjene u homeostazi nisu značajne.

Tretman infuzijom hepatitisa A provodi se u iznimno teškim slučajevima bolesti. Sljedeće se komponente daju intravenozno: reopigliukin, 5% otopina glukoze, otopine polionnog pufera. Također obratite pozornost na moćne lijekove za hepatitis: Sovaldi, Hepcinat LP.

Uporaba vitamina tijekom liječenja hepatitisa A

Tijekom kompleksnog liječenja hepatitisa A liječnici preporučuju uzimanje multivitamina. Oni su potrebni kako bi se osiguralo katalitičko djelovanje enzima. Enzimi su važni za sve metaboličke procese, osiguravaju normalan metabolizam u tijelu. Bolesnicima s hepatitisom A propisuju se sljedeći vitamini: vitamini skupine B (B1, B2 i B6), C, PP.

U ovom kompleksu možete dodati vitamin A (retinol) i E (tokoferol), kao i vitamin P (rutin). Uporaba vitamina tijekom liječenja hepatitisa A preporučuje se ne više od 10-15 dana. Liječnici inzistiraju na oralnom unosu vitamina (ingestijom), a ne parenteralno (zaobilazeći gastrointestinalni trakt).

Imajte na umu da je u posljednjih nekoliko godina bilo rasprava o potrebi uporabe vitamina u hepatitisu A. Neki hepatolozi tvrde da to ne samo da nije od pomoći, nego i povrijedi oslabljeno tijelo. Vitamini mogu poremetiti dinamičku ravnotežu metaboličkih procesa u stanici, a također dovesti i do premještanja drugih komponenti iz stanica jetre, koje su nužne za njegovo funkcioniranje. Stoga, prije uzimanja bilo kojeg kompleksa vitamina, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Narodni lijekovi za liječenje hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A pomoći će u poboljšanju funkcije jetre i ubrzati učinak medicinskih lijekova. Takvi fondovi djeluju kao "partneri" u terapiji lijekovima, a ne kao glavni tip liječenja.

Razmotrite recepte koji pomažu u liječenju hepatitisa A:

1. Biljna zbirka №1. Da biste napravili izvarak ljekovitog bilja, morate pomiješati u jednakim količinama (2 žličice) korijena baldrijana, cvjetova gloga, kore bobica i lišća mente. Čaša tople vode (ne kipuće vode) sipajte u kolekciju. Inzistirajte jedan dan. Nanesite izvarak treba pola čaše dva puta dnevno prije jela.
   
2. Broj zbirke trave 2. Pripremamo ga prema ovoj shemi: pomiješajte jednu žličicu zgnječenog korijena cikorije, travu preslice, travu gospine trave, stolisnik. Napunite smjesu čašom kipuće vode. Kolekciju koristimo dva puta dnevno, jednu žličicu prije obroka.
   
3. Infuzija bobica. Pripremamo je ovako: pomiješamo žličicu oskoru i istu količinu kukova. Napunite čašu vode. Dodajte med na okus. Alat se nanosi 2-3 puta dnevno.
   
4. Limunov sok i češnjak. Za pripremu terapijske antivirusne smjese potrebno nam je: dva limuna, dva češnjaka. Potrebno je iscijediti sok od sastojaka i dobro promiješati. Nanesite ovaj alat jednom žličicom nakon obroka, po mogućnosti u roku od dva sata. Tijek liječenja nije više od mjesec dana. Možete ponoviti za dva tjedna.
   
5. Sok od krumpira. Kako bi se vratila funkcija jetre, potrebno je tri puta dnevno uzeti sok od svježeg krumpira 25-30 minuta prije jela. Tijek prijave je tri tjedna.
   
6. Tinktura kadulja. Kadulja se odavno koristi narodnom medicinom u borbi protiv virusnih bolesti. Za pripremu tinkture na njezinoj osnovi, dvije jušne žlice kadulje treba naliti čašom tople vode. Inzistirajte na sat, a zatim na naprezanje. Tinktura se koristi svaka dva sata, jedna žlica tjedno.
   
7. Pijte iz korijena hrena. Da biste napravili zdravo hrenno piće, slijedite ovaj recept: jedan korijen hrena pažljivo je usitnjen u prah, ispunjen čašom kipuće vode. Smjesa se miješa jedan sat i filtrira. Pijte piće tri puta dnevno za pola šalice prije jela.
   

Prevencija hepatitisa A

Preventivne mjere usmjerene na suzbijanje virusa hepatitisa A prvenstveno osiguravaju osobnu i kućnu higijenu.

Prilikom sprečavanja hepatitisa A morate slijediti ova pravila:

• Dezinficirajte ruke sapunom nakon korištenja toaleta, šetajući vani, prije svakog obroka.
  
• Kupite hranu (voće, povrće, meso) prije jela i kuhanja.
  
• Nemojte kupovati ako postoji sumnja u standarde higijenske proizvodnje ili prodaje hrane.
  
• Cijeplite se protiv hepatitisa A prije putovanja u egzotične zemlje.
  
• Pažljivo se odnosi na odabir i kuhanje morskih plodova. Dagnje su, na primjer, čest izvor hepatitisa A.
  
• Nemojte jesti u "ugostiteljstvu" na tržnicama i željezničkim postajama.
  
• Vruću vodu, osobito izvorsku vodu, prije pijenja.
  
• Nemojte jesti sirovo mlijeko.
  

Izolacija bolesnika s hepatitisom A važna je tijekom perioda inkubacije i preterivanja. Stoga je potrebno što prije zaštititi pacijenta od obitelji i tima. Ako pacijent iz nekog razloga ne može biti hospitaliziran i prisiljen ostati kod kuće, potrebno je ograničiti njegovu komunikaciju s djecom i drugim članovima obitelji. Skrbnik mora poštivati ​​higijenske mjere: oprati ruke prije jela, tijekom posjeta pacijentu nositi poseban kućni ogrtač.

Tijekom razdoblja bolesti, osoba treba jesti iz odvojenih jela, koristiti individualna sredstva higijene. Dječje igračke se često moraju dezinficirati, najprije kipućom vodom, a zatim otopinom od 2% otopine za izbjeljivanje jedan sat.

Kako liječiti hepatitis A - vidi video:

Hepatitis A je bolest koja se može potpuno izliječiti bez budućih zdravstvenih učinaka. Proučavali smo kako liječiti hepatitis A, koji lijekovi i vitamini treba koristiti za ovu bolest. Znajući učinkovite metode narodnog tretmana, lako možete pobijediti ovu bolest.

Što je liječenje hepatitisa a?

Hepatitis A ili Botkinova bolest

- Akutna virusna bolest jetre koja uzrokuje oštećenje stanica organa. Ona se očituje općom intoksikacijom i

. Hepatitis A se prenosi fekalno-oralnim putem, zbog čega se naziva i "bolest prljavih ruku".

U usporedbi s drugim hepatitisom (B, C, E), ova se bolest smatra najboljom. Suprotno tome, hepatitis A ne uzrokuje kronične lezije i ima nisku smrtnost manju od 0,4%. Uz nekomplicirani tijek, simptomi bolesti nestaju unutar 2 tjedna, a funkcije jetre se oporavljaju u roku od mjesec i pol dana.

Bolesti su podjednako podložne i muškarcima i ženama svih dobi. Djeca od jedne do deset godina pate od blage bolesti, a dojenčad i starije osobe imaju teške bolesti. Nakon bolesti imunitet ostaje jak, stoga je hepatitis A bolestan jednom.

Statistika pojave hepatitisa A Prema WHO-u, 1,5 milijuna ljudi svake godine boluje od te bolesti. U stvari, broj slučajeva više na vrijeme. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih pati od skrivenog asimptomatskog oblika bolesti.

Virusni hepatitis A je čest u zemljama u razvoju s niskim sanitarnim uvjetima. Egipat, Tunis, Indija, zemlje jugoistočne Azije, Južne Amerike i Kariba. To je vrijedno pamćenja za turiste koji odlaze na odmor u vruće zemlje. U nekim državama bolest je tako česta da sva djeca pate prije deset godina. Područje CIS-a odnosi se na zemlje s prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ovdje je zabilježen sezonski porast incidencije u kolovozu - početkom rujna.

Povijest. Hepatitis A je od davnina poznat kao "ikterična bolest". Tijekom rata izbile su velike epidemije, kada su se mase ljudi našle u nehigijenskim uvjetima, tako da se hepatitis naziva i "žutica rovova". Liječnici odavno povezuju bolest samo s blokadom bilijarnog trakta. Godine 1888. Botkin je pretpostavio da bolest ima zaraznu prirodu, pa je poslije dobila ime po njemu.

Virus hepatitisa otkriven je tek 70-ih godina 20. stoljeća. Tada su postojale prilike za stvaranje cjepiva koje štiti od infekcija.

Svojstva virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ili HAV pripada obitelji Picornavirus (od talijanske „male“). Ona se uistinu razlikuje od drugih uzročnika u vrlo malim veličinama - 27-30 nm.

Struktura. Virus ima okrugli sferični oblik i jedan pramen RNA zatvoren u proteinskoj ljusci - kapsidi.

HAV ima 1 serotip. Zbog toga se, nakon oboljenja, antitijela na nju čuvaju u krvi i nakon ponovljene infekcije bolest se više ne razvija.

Stabilnost u okolišu. Unatoč činjenici da virus nema ljusku, on ostaje prilično dugo u vanjskom okruženju:

pri sušenju na kućanstvu - do 7 dana; u vlažnom okruženju i na hrani 3-10 mjeseci; kada se zagrije na 60 ° C izdrži do 12 sati; kada se smrzne ispod -20 ° C, traje godinama. Oni neutraliziraju virus ključanjem više od 5 minuta ili dezinfekcijom otopina: bjelilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. S obzirom na otpornost virusa, dezinfekciju u prostorijama u kojima je pacijent bio lociran treba pažljivo provesti.

Životni ciklus HAV. Uz hranu, virus ulazi u sluznicu usta i crijeva. Odatle prodire u krvotok i jetru.

Od trenutka ulaska virusa u tijelo do pojave bolesti potrebno je od 7 dana do 7 tjedana. U većini slučajeva, razdoblje inkubacije traje 14-28 dana.

Zatim virus prodire u stanice jetre - hepatocite. Kako upravlja njime, još uvijek nije instaliran. Tamo napušta školjku i ugrađuje se u ribosome stanica. On reorganizira rad ovih organela tako da stvaraju nove kopije virusa - viriona. Novi virusi s žuči ulaze u crijeva i izlučuju se u izmetu. Inficirane stanice jetre istroše se i umiru, a virus se pomiče u susjedne hepatocite. Taj se proces nastavlja sve dok tijelo ne razvije dovoljnu količinu antitijela koja će uništiti viruse.

Uzroci hepatitisa A

Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni.

Bolestan čovjek izlučuje veliku količinu virusa u okoliš. Oni mogu ući u vodu, hranu, kućanske predmete. Ako patogen uđe u usta zdrave osobe osjetljive na infekciju, razvit će se hepatitis.

Hepatitis A možete dobiti u takvim situacijama.

Kupanje u zagađenim bazenima i ribnjacima. Virus ulazi u usta sa svježom i morskom vodom. Jedite kontaminiranu hranu. Često su to plodovi za koje su ljudski izmet korišteni kao gnojivo. Jesti sirove mekušce i dagnje iz zagađenih vodnih tijela gdje patogen može trajati dugo vremena. Kada se koristi slabo pročišćena voda. Zagađena voda je opasna ne samo za piće, nego i za pranje ruku i posuđa. U zajedničkom životu s pacijentom dolazi do zaraze kroz kućne predmete (ručke na vratima, ručnici, igračke). Uz seksualni kontakt s pacijentom. Ovaj način prijenosa je osobito čest među homoseksualcima. Za intravensku uporabu droga s nesterilnom štrcaljkom. Virus cirkulira u krvotoku i prelazi s jedne osobe na drugu kroz iglu.

Čimbenici rizika za hepatitis A

nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni, boravak na mjestima s puno gužve: internati, barake, boravak u uvjetima gdje nema vodovoda i kanalizacije: izbjeglički kampovi, terenski kampovi za vojno osoblje, izleti u područja s visokom stopom incidencije bez prethodnog cijepljenja, život s osobom s hepatitisom A; pitku vodu

Simptomi hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A

Hepatitis A liječenje lijekovima

Ne postoji specifičan lijek za hepatitis A. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, ublažavanje trovanja i ubrzanje obnove normalne funkcije jetre.

Trenutno liječnici pokušavaju napustiti nepotrebne lijekove, propisujući samo nužni minimum kako bi se uklonili simptomi.

Trebate li hospitalizaciju za liječenje hepatitisa A?

U slučaju hepatitisa A, hospitalizacija je potrebna u odjelu za infektivne bolesti: u slučaju kompliciranih oblika hepatitisa A, s zajedničkim napredovanjem Botkinove bolesti i drugim hepatitisom s alkoholnim oštećenjem jetre kod starijih bolesnika i djece mlađe od 1 godine u oslabljenim bolesnicima s teškim popratnim bolestima

Dijeta za hepatitis A

U liječenju hepatitisa A preporuča se dijeta 5. Lijek prehrane ima važnu ulogu u borbi protiv infekcija. Smanjuje opterećenje jetre i štiti njezine stanice. Preporuča se jesti male obroke 4-6 puta dnevno.

Preporučeni proizvodi za hepatitis A:

fermentirani mliječni proizvodi: nisko-masni svježi sir, kefir, jogurt, nemasni kiseli vrhnje za preradu nemasnog mesa: govedina, piletina, proizvodi od mesa zeca: pašticni knedle, mesne okruglice, mesne okruglice, kobasice od goveđeg mesa s niskom masnoćom: štuka, štuka, šaran, riba pollock povrće: krumpir, tikvice, cvjetača, krastavci, repa, mrkva, kupus, rajčice prilozi: žitarice (osim mahunarki i biser ječma), tjestenine juha s niskim udjelom masti, mliječni s dodatkom žitarica jučerašnji kruh, krekeri jaja: protein omlet, 1 jaje tiho dan deserti: mousses, jellies, kis smreka, bijeli sljez, marmelada, slatkiši, dugi kolačići, med, domaći džem, suhe voćne masti: maslac 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g pića: crni čaj, biljni čaj, kompoti, sokovi, uzvar, šipak, kava mlijeko, alkalna mineralna voda, 5% otopina glukoze. Preporučuju se rehidracijski pripravci za obnovu ravnoteže elektrolita: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte. Isključiti iz prehrane: pržene dimljene konzervirane hrane riba, meso, povrće meso, masne sorte: svinjetina, guska, patka masna riba: jesetra, voli, duhovit haringa, masti kavijar: mast, svinjska mast, margarin, tijesto od maslaca i lisnato tijesto, svježi masni kruh mliječni proizvodi: punomasno mlijeko, vrhnje, masni svježi sir, slane slane sireve u koncentriranom mesu, riblja juha, povrće od kiselog kupusa: rotkvice, rotkvice, kiseli kupus, kiseljak, luk, peršin, ukiseljeno povrće, gljive deserti: sladoled, čokolada, proizvodi vrhnje, slatkiši, napici na pari: cr PKY kava, kakao, bezalkoholna pića, alkohol, dijeta treba slijediti tijekom bolesti i za 3-6 mjeseci nakon oporavka. Ograničavanje masti i jednostavnih ugljikohidrata pomaže u sprečavanju masne degeneracije jetre. Jednostavna probavljiva jela i djelomična prehrana doprinose boljem odljevu žuči i normaliziraju probavu.

Vrlo je važno pridržavati se režima za piće. Da bi se uklonili toksini, potrebno je koristiti najmanje 2 litre čiste vode bez plina.

Može li se liječenje hepatitisa C kod kuće?

Kod blage bolesti, hepatitis se može liječiti kod kuće. To zahtijeva nekoliko uvjeta:

Pacijent je pregledan, testiran, a liječnik će redovito posjećivati ​​bolest u blagom, nekompliciranom obliku, a moguće je izolirati pacijenta u zasebnoj prostoriji, dijetama i polu-posteljini.Kada se pojavi žutica, pacijent postaje praktički bezopasan za druge. On može sa svojom obitelji jesti za istim stolom, koristiti zajednički WC i kupaonicu.

Ograničenja. Nije preporučljivo uključiti pacijenta u kuhanje. Svi članovi obitelji moraju strogo slijediti pravila osobne higijene i temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta.

Način. Preicteric period - krevet odmor je potrebno. Pacijent doživljava tešku slabost, a dodatni troškovi energije mogu dovesti do dodatnog stresa na jetru. U horizontalnom položaju bolesni organ prima više krvi, što pridonosi brzom oporavku.

Razdoblje žutice - dopušten je način rada u polu krevetu. Nakon što su simptomi bolesti oslabili, možete postupno povećati aktivnost. To pridonosi obnovi fizičkog i emocionalnog stanja.

Posljedice hepatitisa a

Komplikacije nisu tipične za hepatitis A. Efekti se javljaju samo u 2% slučajeva. U opasnosti su ljudi koji krše prehranu, ne poštuju recept liječnika, zloupotrebljavaju alkohol i boluju od patologije jetre.

Najčešće komplikacije hepatitisa A

Diskinezija bilijarnog trakta - kršenje motiliteta bilijarnog trakta, što rezultira stagnacijom žuči. Simptomi: bol u desnom hipohondriju, koja se proteže do desnog ramena, javlja se nakon jela i vježbanja. Gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, loš dah. Kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura, praćena stagnacijom žuči. Simptomi: akutna bol u desnom hipohondriju, koja daje desnoj strani struka i vrata. Ojačan pokretom, kašljanjem, promjenom položaja tijela. Desna polovica trbušnog zida je napeta. Moguće su žutica, svrbež, mučnina, povraćanje. Kod kroničnog holecistitisa s kostima nakon jela dolazi do tupih bolova u desnoj polovici trbuha. Kronični pankreatitis je kronična upala gušterače. Simptomi: bol u želucu i lijevom hipohondriju, bol može biti konstantna ili povremena, vratiti, srce, često ima okolni karakter. Bolest je popraćena proljevom, mučninom i može uzrokovati dijabetes.

Prevencija hepatitisa A

Prevencija hepatitisa A uključuje nekoliko smjerova.

Dezinfekcija u slučaju izbijanja hepatitisa A

Dezinfekcija se provodi u stanu pacijenta. Medicinsko osoblje uči članove obitelji kako postupati s predmetima s kojima je pacijent kontaktirao.

Posteljina i odjeća kuhaju se u sapunastoj 2% otopini (20 g bilo kojeg praška za pranje po litri vode) 15 minuta, a zatim pere kao i obično. Nakon obroka posude se kuhaju 15 minuta u otopini sode od 2%, a tepisi se čiste četkom navlaženom s 1% otopinom kloramina. Operite podove i druge površine vrućim 2% sapunom ili otopinom sode. Na isti način rukovajte s ručkama na wc-ima i cisternom. Cijepljenje protiv hepatitisa A

Cijepljenje je namijenjeno smanjenju osjetljivosti na virus.

Humani imunoglobulin je normalan. Lijek se intravenozno daje pacijentima koji žive u istom stanu. Lijek sadrži gotova protutijela donora protiv hepatitisa A i drugih infekcija. Njegova uporaba smanjuje rizik od bolesti nekoliko puta. Cjepivo protiv hepatitisa A je mješavina neutraliziranih pročišćenih virusa. Kao odgovor na cjepivo, tijelo proizvodi specifična antitijela. Stoga, ako dođe do infekcije, bolest se ne razvija - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
Cjepivo nije uključeno u popis obveznih cijepljenja zbog skupih troškova.

Njezin uvod se preporučuje osobama u riziku:

Putnici koji odlaze u zemlje s niskom razinom higijene Vojno osoblje koje dugo ostaje u terenskim uvjetima Osobe u izbjegličkim kampovima i na drugim mjestima gdje se ne mogu poštivati ​​pravila higijene zbog nedostatka tekuće vode i kanalizacije toaleti piju samo prokuhanu vodu, peru povrće, voće i ljekovito bilje, ne kupajte se u akumulacijama, u koje bi kanalizacija mogla temeljito prokuhati i pržiti proizvod u pripremi aktivnosti u odnosu na osobe za kontakt

Kako bi se spriječilo širenje zaraze, zdravstveni djelatnici prate osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom:

Karantenu u grupama i dječjim grupama u trajanju od 35 dana od trenutka izolacije posljednje bolesne osobe. Provjerite postoji li žućkasto tkivo na sluznicama i sklerama, je li jetra povećana. Kada se pojave simptomi slični gripi, oni moraju biti izolirani, a test krvi na prisutnost specifičnih antitijela na hepatitis A virus (IgG) Hepatitis A smatra se relativno benignom bolesti, ali zahtijeva ozbiljno liječenje i liječenje. Inače se njegovi učinci mogu osjetiti mjesecima i godinama.

Za lijekove navedene u tekstu, postoje kontraindikacije. Morate pročitati upute ili se posavjetovati sa stručnjakom.

Specijalnost: praktičar 2. kategorije

Virusni hepatitis A - simptomi, prevencija, liječenje. Kako se prenosi hepatitis A?

Hepatitis C je bolest koja pogađa jetru. Ova bolest je uzrokovana virusom. Prenosi se od osobe do osobe putem krvi. Infekcija se može pojaviti na različite načine, na primjer, uz intravensku uporabu droga ili spolni odnos.

Hepatitis A (ili Botkinova bolest). Uzročnik je virusna etiologija, koja pripada obitelji Picornaviridae. Glavni način distribucije: fekalno-oralni. U većini slučajeva infekcija nastaje kontaktom sa zaraženim tekućinama, prehrambenim proizvodima ili predmetima osobne higijene nosača virusa hepatitisa A. Potrebno je napomenuti da su izlučevine i izlučevine bolesnika tijekom inkubacijskog perioda također opasne za zdravu osobu.

Virus hepatitisa A je vrlo otporan na temperaturne ekstreme (do 20 ° C) tijekom dvije godine, zadržava virulentnost kada se temperatura podigne na 60 ° C četiri sata, dugo se zadržava u okolišu. Ali osjetljivi na dezinfekcijska sredstva koja sadržavaju klor

Hepatitis bolest

Uvođenje virusa hepatitisa A u ljudsko tijelo odvija se kroz sluznice probavnog trakta. Hematogeno prodire u jetru, gdje pronalazi najpovoljnije uvjete za daljnju reprodukciju i distribuciju. Kao posljedica poraza hepatocita i pogoršanja propusnosti membrana, povećava se aktivnost enzima (aminotransferaza, itd.).

S jakim zatajenjem jetre liječnici često bilježe značajno smanjenje njegove veličine. U histološkom su nalazu opsežne nekrotične promjene u parenhimu, proliferaciji stanica itd., Ali takvi oblici HA, na sreću, su izuzetno rijetki.

Virus hepatitisa A može se otkriti u krvi i fecesu pacijenta do kraja razdoblja inkubacije, a prestaje se stvarati u tijelu pod aktivnim utjecajem imunoloških reakcija tijekom akutnog cikličkog tijeka bolesti već u prvim danima ikteričnog razdoblja

Inkubacijsko razdoblje za hepatitis A traje od 15 do 45 dana, obično od 20 do 30. Virusni hepatitis može poprimiti ikterni, anikterični i subklinički oblik. Razlikuju se i akutni (do 2 mjeseca), produljeni (do 6 mjeseci) kronični tijek bolesti za HA nije dokazan. Početak je akutan s preicteričnom fazom, koja u prosjeku traje od 2 dana do tjedan dana.

Ovo razdoblje karakteriziraju i prodromalni fenomeni: kratkotrajno povećanje tjelesne temperature, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bolovi u jetri, odgođena stolica, povećanje jetre i lagana slezena, mogu uzrokovati zamračenje urina i munje.

U stadiju ikterije pojavljuje se žutica koja se javlja u roku od 2-3 dana, ponekad je popraćena svrbežom kože, ali simptomi trovanja u tipičnim slučajevima se povlače, a oporavak karakterizira postepena žutica i normalizacija blagostanja, ali povećanje jetrene veličine i povećanje aktivnosti transaminaza može trajati do 3-6 mjeseci, i samo do tog vremena treba pripisati pravi oporavak od ove infekcije.

Liječenje hepatitisa A

Od prvih dana bolesti poseban značaj ima poštivanje odmora i posebna nježna prehrana (tablica br. 5). Hepatoprotectors. Pacijentu se preporučuje piti puno tekućine do 3 litre dnevno u obliku otopina glukoze, slatkog čaja ili mineralne vode koja sadrži alkalije.

Strogo ležanje u krevetu prekomjerno je važno za bolesnike s teškim hepatitisom A već pri prvim manifestacijama simptoma bolesti. Također je potrebno maksimalno ograničiti tjelesni napor, njihova obnova je moguća tek nakon šest mjeseci od trenutka otpuštanja iz bolnice i pod nadzorom liječnika, na temelju biokemijskih parametara pacijenta.

Dijeta bi trebala biti različita od normalne kalorije (2500 - 3000 kcal dnevno), prepuna proteina, složenih ugljikohidrata i lako probavljivih masti (to se ne odnosi na svinjsko, goveđe ili ovčije masti). Pogledajte kalkulator kalorija.

Za ubrzavanje metaboličkih procesa u tijelu propisana je uravnotežena terapija vitaminom. Prvih dana bolesti prikladni su enterosorbenti (enterodez, enterosgel, itd.)

Terapija za dijagnostiku blažih oblika bolesti ograničena je na navedene aktivnosti.

U slučaju umjerenog i visokog hepatitisa A, potrebna je i anti-intoksikacijska terapija: primjena 5% -tne otopine glukoze, Ringer-Locke (5-10%), albumina, proteinskih hidrolizata, hemodisa, sorbitola, reopoligljukina itd. Učinkovit terapijski učinak imat će lijek na bazi enzima - "citokrom C", koji aktivira redoks reakcije tijela. Doziranje lijeka izračunava se pojedinačno i može doseći od 40 do 100 mg.

Uz nisku djelotvornost detoksikacijske terapije virusnog hepatitisa A, liječnici dodatno propisuju uporabu kortikosteroida, što je odgovorna odluka u rijetkim slučajevima s HA, kada je bolest ugrožena hepatičnom encefalopatijom.

U slučajevima retencije encefalopatije u HA, potrebno je povećati količinu ubrizganih medicinskih kortikosteroida od 100 do 250 mg dnevno (intramuskularno ili intravenski), a dodatno su dodani inhibitori proteolitičkih enzima, kao što su trasilol, contrial (10,000-30000 U). Također je potrebno povećati volumen otopina koje se unose u tijelo pacijenta infuzijom radi detoksikacije.

Simptomi overhidracije zahtijevaju uključivanje diuretskih lijekova u terapijske mjere: etakrinsku kiselinu, veroshpiron, furosemid, itd.

Potrebna mjera je suzbijanje crijevne mikroflore uz pomoć oralnih tvari: neomicin (1 g 4 puta dnevno), kanamicin (0,5 g 4 puta dnevno). Pacijentima se također preporučuju dnevne klizme sa slabom otopinom natrijevog bikarbonata (2%).

Kao što je već spomenuto, oporavak nakon hepatitisa A počinje postupno, taj proces se može lagano ubrzati provođenjem obnavljajućeg tijeka postupaka u sanatoriju, te je nužno da liječnik kontrolira stanje pacijenta.

Bez obzira na ozbiljnost, HA doprinosi porazu bilijarnog trakta (kolecistitis i sl.). Da bi ih se spriječilo i poboljšali procesi oporavka jetre, preporučljivo je, počevši od ikteričnog razdoblja i cijelog razdoblja rezidualnih učinaka (3-6 mjeseci), primijeniti UDCA u dozi od 10-12 mg / kg dnevno.

Prevencija hepatitisa A

Kontrola fokusa bolesti u roku od 45 dana, provedba mjera za njegovu dezinfekciju. Izolacija na uvjete karantene bolesnika s dijagnosticiranim hepatitisom A. Hitni pregled i bez imunološkog cijepljenja protiv HA svih kontaktnih osoba. Nakon oporavka, obvezno praćenje stanja bolesnika u ambulantnim uvjetima tijekom 6 mjeseci. Provedba mjera za sprječavanje širenja virusa hepatitisa A fekalno-oralnim putem kroz pridržavanje sanitarnih i epidemioloških standarda. Promicanje zdravog načina života među stanovništvom, širenje informacija o karakteristikama hepatitisa A i načinima njegovog sprečavanja.

Kako i što je liječenje hepatitisa A

Hepatitis A se odnosi na zarazne bolesti koje se javljaju s oštećenjem stanica jetre. Izvor bolesti je bolesna osoba, a uzročnik je virus koji pripada skupini enterovirusa koji sadrže RNA. Kako biste propisali ispravno liječenje bilo koje bolesti, morate pažljivo razmotriti etiologiju, odnosno uzrok njezine pojave, kao i mehanizam razvoja patoloških reakcija, odnosno patogeneze.

Faze hepatitisa A

Razvoj bolesti kod virusnog hepatitisa prolazi kroz nekoliko faza:

Svaka od ovih faza karakterizirana je određenom simptomatologijom, mehanizmom razvoja i stoga treba odgovarajuće liječenje.

Patogen ulazi u tijelo pijući zaraženu vodu ili hranu. Od tog trenutka počinje razdoblje inkubacije.

Nakon prodora u tijelo, virus se razmnožava u crijevnim zidovima i regionalnim limfnim čvorovima. Zatim ulazi u krvotok, uzrokujući viremiju, to jest cirkulaciju patogena u krvotoku, uzrokujući razvoj prodromalnog razdoblja.

Doseg do jetre, ona se i dalje množi aktivno, uzrokujući razvoj patoloških metaboličkih procesa i nekroze u stanicama jetre. Pojava žutice i visina bolesti povezani su s tim žarištima razaranja i nekroze. U patogenezi hepatitisa A ulogu imaju oštećena funkcija jetre i, prije svega, pigmentni metabolizam.

U sljedećoj fazi, pod djelovanjem tjelesne obrane, virus se inaktivira i započinju procesi popravka u parenhimu jetre. Taj se proces očituje smanjenjem kliničkih simptoma i oporavkom.

Specifično liječenje hepatitisa A još nije razvijeno. Sama bolest se može pojaviti u blagom, umjereno teškom i teškom obliku.

Najčešće se odvija lako. Ova bolest je osobito benigna na mjestima s nedovoljno razvijenim sanitarnim i higijenskim uvjetima.

U nekim zemljama u razvoju u Srednjoj Aziji, Turskoj, Egiptu, napominje se da je 90% djece mlađe od 10 godina već patilo od ove bolesti bez odgovarajućeg liječenja. To sugerira da u blagim slučajevima, bolest može biti gotovo asimptomatska i ne treba korekciju.

Liječenje i prehrambena pravila za bolesti

Međutim, u razvijenim zemljama Europe, SAD također mogu doživjeti izbijanja ove bolesti, a tijek među odraslom populacijom ne uzima uvijek laganu formu. Liječenje hepatitisa A u ovom slučaju podrazumijeva sljedeće:

1. Slijediti dijetu karakterističnu za ovu vrstu patologije;
2. Terapija detoksikacije;
3. Svrha hepatoprotektora;
4. Uzimanje antispazmodika;
5. Vitaminska terapija.

Dijeta je važan uvjet za oporavak zbog činjenice da je jetra organ koji je aktivno uključen u procese probave. U slučajevima kada dođe do kršenja njegovih funkcija, osiguranje pravilne prehrane trebalo bi doprinijeti ranoj normalizaciji procesa. U bolnici je pacijentu dodijeljena tablica za dijetu broj 5.

Ambulantno, jedući hranu bogatu proteinima i ugljikohidratima, smanjujući ukupnu količinu masti.

Korisne namirnice kao što su svježi sir, zobena kaša, voće, povrće. Hranu treba maksimalno utvrditi.

Alkohol je strogo zabranjen. Meso treba kuhati ili kuhati na pari. Prženu, dimljenu, začinjenu hranu treba isključiti.

Detoksikacijska terapija može uključivati ​​obilnu konzumaciju alkohola (prednost se daje bujonima kukova), au težim slučajevima imenovanje infuzijskih otopina u obliku kapaljki.

Hepatoprotektori su lijekovi koji normaliziraju funkciju jetre. Svake godine postaju sve češći u medicini. Ovi lijekovi obnavljaju oštećeni parenhim jetre, obavljaju zaštitnu funkciju, neki od njih sprječavaju stagnaciju žuči.

Tu su i složeni lijekovi koji osim hepatoprotektora, vitamina i drugih tvari nužni za normalno funkcioniranje jetre.

Antispazmodici, kao što su duspatalin, but-shpa, propisani su kako za ublažavanje bolova u desnom hipohondriju, tako i za profilaktičku borbu protiv stajaćice. Na kraju ikteričnog razdoblja, kada su se druge funkcije jetre normalizirale, ali postoji lezija žučnog mjehura i žučnih puteva, preporuča se imenovanje choleretic droge.

Blagotvorni učinci na metaboličke procese u jetri imaju vitamini skupine B, kao i P, C, K, koji mogu biti u obliku tableta ili u obliku injekcija. Dakle, kako bi se riješilo pitanje kako liječiti hepatitis A, potrebno je u svakom slučaju na svoj način, na temelju ozbiljnosti bolesti i prisutnosti komorbiditeta.

S obzirom na činjenicu da bolest može trajati i do šest mjeseci i više, da bi imala komplikacije, mnogo ju je lakše spriječiti nego izliječiti. U te svrhe rizična skupina može se cijepiti.

Budući da je izvor incidencije bolesno dijete, u razvijenim zemljama, kao što su SAD, Italija, Španjolska, Izrael, provodi se cijepljenje djece predškolske i osnovnoškolske dobi.

Tako je djetetu osiguran snažan imunitet, iako manje jak nego nakon bolesti. Takvo cijepljenje nije dobilo rasprostranjenu distribuciju, očito zbog visoke cijene lijeka.

Drugi način da se spriječi razvoj bolesti je uvođenje imunoglobulina. Ovaj lijek se može koristiti kao preventivno sredstvo u epidemiološki nepovoljnim područjima. Uvođenjem barem polovice djece osnovnoškolske dobi smanjuje se rizik obolijevanja u ovoj dobnoj skupini 2-3 puta.

Primjena imunoglobulina također je opravdana u slučajevima kada se, zbog nekih okolnosti, povećava rizik od infekcije. To može biti kada se voda iz zaraženog izvora pouzdano koristi za piće (kontaminacija vode iz slavine kanalizacijskom vodom) ili u bliskom kontaktu s pacijentom u predratnom i žutičnom razdoblju.

Međutim, učinkovitost lijeka u ovom slučaju bit će zabilježena samo dva tjedna. Daljnja uporaba će već biti bez uspjeha, jer će se virus početi aktivno razmnožavati.

Načela preventivnih mjera

Govoreći o liječenju virusnog hepatitisa A, ne može se ne dirati na temu prevencije. Uključuje nacionalne i privatne događaje. Program nacionalne važnosti je osigurati stanovništvu velikih i malih gradova benignu vodu koja zadovoljava sanitarne i higijenske standarde, dopuštajući im da ga koriste u svojim domovima bez straha.

Prehrambeni proizvodi koji se nalaze na stolu potrošača bez toplinske obrade (voće, povrće) također trebaju biti podvrgnuti strogom nadzoru. Iste bi se mjere trebale primjenjivati ​​na spontana tržišta, koja često ne poštuju sanitarne standarde.

Uzimajući u obzir načine zaraze hepatitisom A, sama populacija bi trebala sudjelovati u preventivnim mjerama. Odrasli i djeca trebaju slijediti ove upute:

• temeljito oprati ruke nakon upotrebe toaleta i prije jela,
• piti samo prokuhanu vodu za piće (vrijeme ključanja ne smije biti manje od 5 minuta),
• prije jela voće i povrće treba oprati kipućom vodom,
• plivanje u rezervoarima trebalo bi se odvijati samo na mjestima koja imaju
• Po povratku s mjesta s sumnjivom epidemijskom situacijom, trebate konzultirati liječnika koji će naručiti preglede i savjetovati dodatne preventivne mjere.

Slijedeći ove jednostavne mjere opreza iz djetinjstva, osoba može ostati zdrava čak iu nepovoljnim sanitarnim uvjetima.

Iste mjere će biti sigurne od drugih infekcija koje se prenose fekalno-oralnim putem.

Koji lijekovi bi trebali liječiti hepatitis?

Hepatitis je bolest jetre koju karakterizira prisutnost upalnog procesa u stanicama različitih etiologija. Nepravilnim liječenjem ili nedostatkom postoje opasne posljedice - ciroza ili rak jetre, što često dovodi do smrti bolesne osobe.

Do danas postoje mnogi lijekovi koji se mogu učinkovito nositi s patologijom. S ranom dijagnozom bolesti i ispravno odabranim tretmanom, u većini slučajeva pacijent je potpuno izliječen (osim za hepatitis B koji se ne može u potpunosti izliječiti). U ovom članku pokušat ćemo odgovoriti na glavne zabrinutosti u vezi s liječenjem hepatitisom.

Oblici bolesti i osnovna načela terapije

Među hepatitisom različite geneze najčešći je virusni hepatitis. U ovom slučaju, upala jetre razvija se u pozadini virusa koji ulaze u tijelo. Imaju nekoliko tipova (A, B, C, D, G, E, F), ovisno o tome koja je specifična terapija propisana.

Bolest se odvija u 2 oblika, koji imaju svoje osobine:

Akutna. Ovaj oblik počinje naglo, ima izražene simptome, traje ne više od šest mjeseci, karakterizira ga manje oštećenje stanica jetre. Takav oblik pravilnog liječenja u pravilu ne dovodi do posljedica koje su opasne za ljudsko zdravlje i život, iako je iznimno teško tolerirati.

Kronična. Razvija se postupno i dugo traje. U ovom tijeku bolesti postoje značajne lezije jetrenih stanica. Ovaj oblik je vrlo teško otkriti u ranoj fazi, jer često nema specifičnih simptoma.

Određivanje oblika patologije ključno je u određivanju liječenja. Tako, na primjer, akutni hepatitis A i B često sugeriraju samo potporno liječenje, dok kronični hepatitis B zahtijeva hospitalizaciju i liječenje antivirusnim lijekovima u bolnici.

Ovisno o razlozima koji su doveli do oštećenja jetre, osim virusnih oblika, izolirano je i nekoliko drugih tipova hepatitisa:

Toksični hepatitis.
Ta se patologija razvija na pozadini trovanja tijela raznim otrovima prirodnog ili kemijskog podrijetla. Istodobno dolazi do oštećenja jetrenih stanica i njihove nekroze, te se razlikuju: t

• lijekove (trovanje određenim vrstama lijekova ako se koriste nepropisno);
• kemijska (uzimanje kemikalija koje imaju toksična svojstva u gastrointestinalnom traktu, respiratornom traktu ili na koži);
• povrće (trovanje gljivama i nekim toksičnim biljkama);
• alkoholna pića (trovanje alkoholom). Liječenje toksičnog hepatitisa je provođenje mjera za zaustavljanje protoka otrova, kao i uklanjanje toksičnih tvari iz tijela lijekovima. Daljnje propisane restorativne terapije, korekcije prehrane.

Autoimuni hepatitis.
Ta upalna bolest jetre, u kojoj se nalaze antitijela u krvi, usmjerena je na uništavanje ovog organa (ljudski imunološki sustav uništava vlastitu jetru), a za ovaj tip hepatitisa karakteristična je kombinacija nekrotičnih procesa u stanicama jetre s autoimunim reakcijama. U ovom slučaju, liječenje je usmjereno na suzbijanje imunološkog sustava kako bi se smanjila njegova proizvodnja. U tu svrhu koristili su se kortikosteroidi i potporni lijekovi. Liječenje lijekovima je najčešća i učinkovita metoda liječenja autoimunog oštećenja jetre.

Najveća učinkovitost u liječenju hepatitisa ima terapiju lijekovima. To posebno vrijedi za liječenje virusnog hepatitisa. U isto vrijeme, različiti lijekovi se koriste za različite oblike bolesti.

Učinci lijekova na hepatitis A i E

Virus A inficira stanice jetre svih šipražja. On ulazi u ljudsko tijelo zajedno s hranom i vodom. Nositelji virusne infekcije su muhe, neki insekti i mekušci. Od osobe do osobe, virus se prenosi oralnim-fekalnim putem. Hepatitis A ima akutni tijek i završava uglavnom samoizlječenjem. U nekim teškim slučajevima može biti potrebna medicinska skrb. Osim toga, pacijentu je propisan odmor i pridržavanje posebne prehrane.

Hepatitis A nije ozbiljna bolest pa se rijetko liječi u bolnici. U pravilu, pacijentima je dopušteno da odu kući, gdje im je prikazan ležaj, kao i posebna dijeta. Samo tijelo je u stanju prevladati virus. Ali ako se to ne dogodi, propisana je terapija lijekovima. Među lijekovima propisanim u teškim slučajevima:

• Lijekovi koji imaju hepatoprotektivna svojstva, koji mogu zaštititi jetru od štetnih učinaka, kao i poboljšati svoj rad. Jedan od tih lijekova je i Phosphogliv. Sadrži aktivne sastojke:
  • glicirizinska kiselina (smanjuje upalu, sprječava reprodukciju virusa, potiče proizvodnju prirodnog interferona). Takav učinak aktivnih tvari lijeka smanjuje rizik od razvoja fibroze i ciroze jetre. Karsil, Ursosan, Essentiale se također koriste za zaštitu jetre;
  • fosfolipid (pomaže stanicama jetre u održavanju enzima, poboljšava metabolizam lipida i proteina, potiče detoksikaciju).
• Znači poboljšanje probavnog sustava (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Lijekovi koji imaju kolekinetički učinak (Flamin, Berberine). Oni imaju choleretic i laksativ učinak. To čisti probavni trakt. Propisuju se u razdoblju akutne bolesti.
• Choleretic droge (Allohol, Holenim). Oni se koriste u razdoblju oporavka za čišćenje tijela.

Za hitnu detoksikaciju primijenite infuzijsku terapiju. Dodjeljivanje intravenske primjene reopoliglukinskih 5%, otopina glukoze i otopina polionnih pufera. Također koristite snažne alate Sovaldi, Hepsinat. Ali takva terapija ima brojne kontraindikacije (trudnoća, dojenje, dječja dob), kao i nuspojave.

Vitaminski kompleksi koriste se kao dodatna terapija. To su vitamini B, vitamin C, PP, retinol i tokoferol. Oni polažu tečaj 2 tjedna. Treba ih piti samo uz preporuku liječnika i pod njegovim nadzorom, jer osim njihove uporabe mogu biti i štetni, uzrokujući ozbiljnu alergijsku reakciju.

Hepatitis E ima mnogo zajedničkog s hepatitisom A, ali njegov početak nije tako dramatičan. U pravilu, to ne dovodi do opasnih posljedica (samo u trudnica može izazvati neke komplikacije). Kada je zaraženo virusom hepatitisa E, tijelo se može sam boriti, ali ponekad je potrebna simptomatska terapija, slična onoj koja se koristi u obrascu A.

Kako se nositi s hepatitisom B i D?

Virus B oblika ulazi u ljudsko tijelo na nekoliko načina:

Načini stjecanja hepatitisa

• kroz krv;
• kao rezultat nezaštićenog seksa;
• od majke do djeteta.

U slučaju akutnog tijeka, patologija često prolazi samostalno. Međutim, ponekad se takva bolest javlja u kroničnom obliku, au ovom je slučaju teško liječiti. U pravilu ne dolazi do potpunog oporavka u slučaju kroničnosti patološkog procesa.

Obratite pozornost! Glavno načelo liječenja je antivirusna terapija s upotrebom interferona. Liječenje traje dugo, ponekad tijekom cijelog života.

Kako bi se olakšalo stanje pacijenta, dodatno propisani hepatoprotektori, dijeta, fizioterapija.

Hepatitis B je teško liječiti. Nemoguće je potpuno ubiti virus, pogotovo ako je u tijelu dugo vremena. Stoga je terapija ove patologije vrlo duga i složena. Može se povući nekoliko godina ili trajati cijeli život. Prije svega, prikazana je upotreba antivirusnih lijekova. Među njima su:

Danas se pegilirani interferoni (Pegasys) koriste u liječenju kroničnog hepatitisa B. Zbog prisutnosti u sastavu polietilen glikola, moguće je dugo održavati visoku koncentraciju interferona u krvi. Virus ne pokazuje otpornost na lijek, stoga je njegova učinkovitost značajno povećana. Ovaj lijek se daje jednom tjedno, tečaj traje oko godinu dana.

Interferoni - popis popularnih lijekova

Lijekovi nukleotidne skupine. Oni su u stanju suzbiti reprodukciju virusa, kao i poboljšati stanje jetre. Među tim lijekovima emitiraju se:

• Entekavir (može se primijeniti čak i kod bolesnika s cirozom jetre);
• Lamivudin (ubija virus na mjestu njegove najveće akumulacije - jetre, tako da pacijent osjeća trenutačno olakšanje);
• Telbivudin (propisan za aktivni upalni proces kroničnog hepatitisa B, može negativno utjecati na rad bubrega).

Također, kao dodatno sredstvo, propisuju se lijekovi koji štite jetru od štetnog djelovanja virusa - hepatoprotektora. Na primjer, Livolin Forte, koji sadrži fosfolipide koji ispunjavaju elemente koji nedostaju u stanicama jetre. Ovaj lijek praktički nema kontraindikacija i ima blagotvoran učinak na jetru.

Pravilno odabrani lijek može suzbiti aktivnost virusa tijekom godine dana. Ali to ne jamči potpuni oporavak.

Važno je! Osim uzimanja lijekova, bolesnik s ovim oblikom bolesti mora se stalno pridržavati stroge prehrane kako ne bi opterećivao zahvaćenu jetru, kao i poduzimati mjere za povećanje imuniteta.

Hepatitis D razvija se samo u kombinaciji s hepatitisom B. On značajno utječe na tijek posljednjeg, pa se liječi u bolnici. Pacijentu je dana osnovna i simptomatska terapija, slična onoj u kroničnom obliku hepatitisa B.

Terapija hepatitisom C

Hepatitis C ima mnogo zajedničkog s hepatitisom B (isti način infekcije, rizik od komplikacija kao što je ciroza ili rak jetre), ali je njegovo liječenje uspješnije i u većini slučajeva završava pacijentovim potpunim oporavkom. Hepatitis C se liječi interferonom s Ribavirinom, postoje i novi lijekovi koji su dobro djelovali (izravni antivirusni lijekovi). Dodatno propisan tečaj hepatoprotektora i vitamina.

Virus ove bolesti dijagnosticira se u više od 80% slučajeva infekcije. U isto vrijeme, hepatitis C se često javlja u kroničnom obliku, kada bolesnik u ranom stadiju ne sumnja na prisutnost bolesti. Kada postoje komplikacije u obliku ciroze ili raka jetre, liječenje je neučinkovito. Stoga, što je ranije moguće dijagnosticirati patologiju, to je povoljnija prognoza za njezino liječenje.

Osnovni režimi

Za hepatitis C postoji nekoliko načina liječenja koji se koriste ovisno o složenosti bolesti, kao i fizičkom stanju pacijenta:

1. U pravilu se koristi intravenska ili intramuskularna primjena interferona, a to su jeftini lijekovi koji se aktivno koriste u hepatitisu. To je standardni režim, s terapijom koja traje godinu dana. Može doći do potpunog oporavka. U liječenju hepatitisa C koriste se: Pegasis, Pegintron.
2. Praksa istovremene primjene interferona i ribavirina je široko korištena. Ova kombinacija antivirusnih lijekova može značajno povećati učinkovitost liječenja iu većini slučajeva postići potpuni oporavak (70-75%). Ribavirin ima snažan učinak na čestice virusa. Alfa-interferon i peginterferon - sintetske tvari slične onima koje stvaraju bijela krvna tijela u ljudskom tijelu kao odgovor na virusni napad.

Nedavno, najnovije sredstvo - lijekovi izravnog antivirusnog djelovanja. Oni omogućuju povećanje stope oporavka do 95% čak i kod bolesnika s cirozom jetre. Oni inhibiraju proteazu i polimerazu, što vam omogućuje izravno djelovanje na virus.

Među tim lijekovima emitiraju: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. U ovu skupinu ubrajaju se i manje djelotvorni lijekovi izravnog djelovanja - inhibitori proteaze, na primjer Telaprevir, djelotvorni samo za neke genotipove virusa.

Terapija interferonom

Odbijanje interferona u liječenju hepatitisa C sada se prakticira sve više i više, pa bi se o ovom pitanju trebalo raspravljati detaljnije. U liječenju virusne patologije korišteni lijekovi izravnog djelovanja:

Gornji inhibitori polimeraze (Sofosbuvir i drugi). Oni utječu na virusna sredstva ometajući njihov prirodni ciklus u tijelu. Karakterizira ih visoka aktivnost u odnosu na sve genotipove virusa, kao i minimalne negativne posljedice za tijelo. U nekim slučajevima, ovi lijekovi se propisuju u kombinaciji s Ribavirinom i Interferonom.

Visoka učinkovitost novih proizvoda u 95% slučajeva omogućuje da se izbori s patologijom, bez izazivanja nuspojava i smanjenja rizika od recidiva. Lijekove odobravaju gotovo sve kategorije pacijenata, osim djece (do 18 godina) i žena u razdoblju nošenja djeteta i HB. Međutim, ovi lijekovi imaju značajne nedostatke: visoku cijenu i nedostatak registracije u Ruskoj Federaciji.

Kako bi zamijenili ove skupe lijekove, danas su se pojavili generički lijekovi - lijekovi sličnog sastava i djelovanja, koji se proizvode u Egiptu ili Indiji. Oni imaju istu visoku učinkovitost, ali je njihova cijena (u odnosu na izvornu) znatno niža. U Rusiji danas, najpopularniji i dostupni takvi generici egipatske proizvodnje:

• MPI Viropack. Lijek se temelji na sofosbuviru, učinkovitom za liječenje 1-4 genotipova;
• MPI Viropack Plus. Ona se razlikuje od prethodnog lijeka po tome što sadrži Ledipasvir, to jest, može se koristiti kao pojedinačno sredstvo bez potrebe za dodatnim liječenjem;
• Proizvedeno na bazi daklatazvira. Zahtijeva dodatnu uporabu sofosbuvira;
• Heterosofir Plus. Kompleksni pripravak baziran na ledipasviru i sofosbuviru. Prema pregledu pacijenata, odlikuje ga visoka učinkovitost i odsustvo nuspojava;
• Slični u akciji se također mogu smatrati egipatski generici: Sofolanork, Gratisovir, Grateziano, Daklanork.

Indijski preparati na bazi sofosbuvira, ledipasvira i daclatasvira također su popularni. Među takvim sredstvima - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Međutim, generičke lijekove u Rusiji je vrlo teško nabaviti, jer se zbog nedostatka državne registracije ne mogu kupiti u redovnoj ljekarni. Danas postoje desetine tvrtki specijaliziranih za prodaju egipatskih ili indijskih generičkih lijekova na internetu, ali nitko ne može jamčiti njihovu cjelovitost i kvalitetu lijekova.

Inhibitori proteaze. Za razliku od sofosbuvira i ledipasvira, danas je dostupniji našim pacijentima. U Rusiji su registrirana tri lijeka iz ove ljekovite skupine: Telaprevir, Boceprevir i Simeprevir. Lijekovi djelotvorno utječu na virusne čestice u ljudskom tijelu, sprečavajući njihovu reprodukciju. Prva dva lijeka djelotvorna su u borbi protiv 1 i 1b genotipova virusa, međutim, imaju mnogo nedostataka.

Da bi ta sredstva pripisala bezinterferonovoj terapiji može biti uvjetovana, u pravilu se dodjeljuju u kombinaciji s interferonom i ribavirinom, uzrokujući ozbiljne nuspojave, tako da je danas njihova uporaba ograničena. Korisno različit lijek Simeprevir, koji s povećanjem postotka izliječenog do 80% praktički ne uzrokuje nuspojave, stoga se ova shema sve više prakticira u ruskim klinikama.

Izbor lijekova za liječenje hepatitisa C je prilično širok. Uz skupe originalne proizvode, povoljniji indijski generici koji se mogu nositi s virusom također su vrlo učinkoviti.

Toksično i autoimuno oštećenje jetre

Toksični hepatitis je bolest jetre u kojoj je otrovana tvarima prirodnog ili kemijskog podrijetla. Ova patologija zahtijeva složeni tretman, čiji je cilj:

• zaustavljanje ulaska toksina u tijelo kroz kožu, respiratorni trakt ili gastrointestinalni trakt;
• neutralizacija toksina;
• uklanjanje simptoma opijenosti;
• obnova stanica jetre.

Važno je! U slučaju trovanja bilo kakvim toksičnim tvarima (uključujući alkohol), morate potražiti pomoć medicinske ustanove.

Prije svega, provode se postupci za ukidanje otrova. U tu svrhu, želudac se pere ili se krv pročišćava primjenom otopina glukoze-natrija.

Daljnja propisana terapija lijekovima, koja uključuje uporabu takvih skupina lijekova:

• hepatoprotektivna sredstva (Essential, Heptral, Hepatosan, Hepadif), koja štite i obnavljaju stanice jetre;
• cholagogue sredstva (Holnezim, Allohol), uklanjanje toksina iz tijela zajedno s žučom;
• lijekove koji poboljšavaju gastrointestinalni trakt (Mezim, Festal).
• za poboljšanje imuniteta uzimajte vitaminske komplekse (skupina B, vitamini A, E, C).

Ako se kod toksičnog hepatitisa tjelesna temperatura poveća, uobičajena antipiretička sredstva treba napustiti, jer mogu pogoršati trovanje jetre. Rehabilitacijska terapija traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Terapijske mjere za autoimuni hepatitis usmjerene su na suzbijanje imunološkog sustava, koji uništava stanice jetre. Istodobno se provodi sveobuhvatan tretman koji uključuje uzimanje takvih skupina lijekova:

Imunosupresivi (Azathioprine, Mercaptopurin). Oni se primjenjuju kada su kortikosteroidi kontraindicirani (za dijabetes, peptički ulkus).

Kortikosteroidi. To su hormonalni lijekovi koji potiskuju aktivnost imunološkog sustava. Oni su uzeti na 2 sheme:

• kombinirana terapija (prednizolon s azathioprinom) ima nizak rizik od nuspojava i često je indicirana za starije pacijente, osobe s pretilošću, dijabetesom i prekomjernom razdražljivošću;
• monoterapija (visoka doza prednizolona) indicirana je za trudnice i osobe s hematopoetskim bolestima i za prisutnost tumora. Obje metode su učinkovite. Što je bolje imenovati određenog pacijenta odlučuje liječnik. Ponekad se u posebnim slučajevima koristi hormonska (steroidna) terapija.

Lijekovi koji sadrže ursodeoksiholnu (žučnu) kiselinu. Utječe na imunološke reakcije u jetri.

Simptomatska terapija. Često su autoimuni hepatitisi popraćeni raznim alergijskim reakcijama. U ovom slučaju bolesnicima se propisuju antihistamini (difenhidramin, suprastin, nikotinska kiselina).

Antibiotici za hepatitis

Trebali bismo se osvrnuti i na uporabu antibiotika za hepatitis. U pravilu, ovi lijekovi su neophodni za bakterijske lezije ili za njihovu prevenciju. Međutim, također je poznato da antibiotici imaju vrlo negativan učinak na jetru. Posebno su opasni za tijelo koje je zahvaćeno razvojem bilo kojeg oblika hepatitisa.

Antibakterijski lijekovi ne djeluju na viruse, pa se njihova primjena u slučaju virusnog hepatitisa ne prakticira.

No postoje situacije kada se, istovremeno s hepatitisom, pacijent inficira bakterijskom infekcijom (bolesti dišnog sustava, crijevna disbioza, itd.), Pri čemu se ne mogu izostaviti antibiotici.

Stoga morate znati koji su od njih najopasniji za jetru. Pogrešan odabir lijekova u ovoj skupini može dovesti do pogoršanja virusnog ili toksičnog oštećenja organa, kao i do poremećaja izlučivanja žuči i kongestije u jetri. Takvi procesi dovode do značajnog pogoršanja stanja pacijenta, progresije hepatitisa, a time i do daljnjeg uništavanja jetre.

Kada su hepatitisi bilo koje prirode zabranjeni, antibiotici:

1. Sve tetracikline.
2. Antibiotici za tuberkulozu.
3. Azitromicin.
4. Ketokonazol.
5. Eritromicin.
6. Kloramfenikol.

Ako je potrebno, antibiotska terapija u ovom slučaju, specijalist propisuje manje toksične za lijekove jetre (fluorokinoloni, penicilini), a liječenje mora biti popraćeno primjenom hepatoprotektora:

Kao što je već rečeno, sama se hepatitisa ne liječi antibioticima, međutim, s nekim svojim komplikacijama, oni su definitivno propisani. Glavni su:

• sepsa;
• ascites;
• peritonitis;
• hepatička encefalopatija.

U slučaju razvoja takvih patologija s hepatitisom, propisuju se lijekovi koji se odlikuju manjim štetnim učinkom na jetru:

1. Fluorokinoloni (Ciprofloksacin; Norfloksacin).
2. Cefalosporini 3. generacije (ceftriakson, cefotaksim).
3. Penicilini (Augmentin, Amoxiclav).
4. Aminoglikozidi (Neomicin).
5. Glikopeptidi (vankomicin).
6. Nitroimidazoli (metronidazol.)

Virusni hepatitis se najbolje liječi lijekovima, jer se antivirusna terapija može riješiti uzroka (virusa). To odmah olakšava pacijentovo stanje. Međutim, neki komplicirani oblici hepatitisa (kronični tijek B i C) nisu u potpunosti izliječeni. Iako je uz odgovarajuću terapiju održavanja moguće značajno ublažiti život pacijenta i takve oblike patologije.