Lijek za žuticu kod novorođenčadi

Lijepa i dugo očekivana beba, koja se rodila, odjednom je postala žuta. Trećeg dana nakon poroda, samo do pražnjenja, koje je cijela obitelj čekala, mrvica je dobila neobičan cvijet narandže, jednom za svagda prelazeći snove mame o prekrasnom fotografiranju s novorođenčetom. Radosne misli zamijenila je tjeskoba - kakva je ovo žutica i kako je to opasno? Poznati pedijatar, televizijski voditelj i autor knjiga i članaka o dječjem zdravlju, koji poštuju milijuni majki Jevgenij Komarovski, odgovara na ova pitanja.

Što se dogodilo?

Žutica kod novorođenčadi je uobičajena pojava, javlja se kod 50-60% odraslih i 80% nedonoščadi. Tretirati ga kao bolest se ne isplati. Koža djeteta postaje žuta iz sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u krvi djeteta (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) mijenja se u normalan humani hemoglobin A. Maleni se prilagođava okolini. Njegov enzimski sustav je nezreo, kao i jetra. Upravo je taj organ odgovoran za eliminaciju bilirubina, koji se formira kod svih ljudi u procesu razgradnje crvenih krvnih stanica. Ove krvne stanice se stalno ažuriraju, stoga je potrebna "recikliranje" stanica starenja.

U mrvicama u postporođajnom razdoblju, kada se zamjenjuje hemoglobin normalnim, crvenim krvnim stanicama koje staju, također se razgrađuju, ali slaba funkcija jetre još ne može ukloniti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva se metamorfoza obično javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Sustav enzima se vrlo brzo poboljšava. Kao što jetra, prima potrebne enzime, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napuštati tijelo, koža se osvjetljava, prvo dobiva nijansu breskve, a zatim se vraća u normalnu boju. Obično je taj proces u potpunosti završen do 7-10 dana života, pa nakon pražnjenja u 4-5 dana, rjeđe - u tjedan dana, žutica bi trebala u potpunosti proći. Dugotrajna neonatalna žutica može se primijetiti kod nedonoščadi, ali liječnici pokušavaju provesti liječenje i promatranje u bolnici.

Druga vrsta bezopasne žutice - žutica dojenja. Prema Komarovsky, u majčinom mlijeku postoje posebne tvari koje usporavaju vezivanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a još više ukidanje dojenja i prijenos bebe na hranu prilagođene smjese.

Kako liječiti?

Budući da je proces prirodan, Jevgenij Komarovski savjetuje majkama da se smire i da se ne muče s pitanjima o liječenju neonatalne žutice. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za te svrhe. Vjeruje se da je najučinkovitiji način da se ubrza proces normalizacije boje kože djeteta - svjetlosna terapija. Da biste to učinili, koristite "plavu" lampu koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat, bilirubinski pigment pod utjecajem zraka raspadne se u tvari koje tijelo novorođenčeta može izlučiti urinom i izmetom.

Komarovsky savjetuje da se kod kuće koriste uobičajene "bijele" svjetiljke, ako nema LED, jer bilo koja jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

Još jedan učinkovit lijek za žuticu stvara sama priroda - majčino majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari koje poboljšavaju imunološku zaštitu djeteta. Dakle, što prije dijete primijeni na dojku, to će ga češće hraniti majčinim mlijekom, brže i lakše će se njegovo tijelo nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povišenim bilirubinom karakterizira povećana pospanost i mogu propustiti hranjenje. Važno je osigurati da dijete jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne prejesti.

Terapijski učinak imat će šetnje s takvom bebom. Potrebno je češće iznijeti na ulicu tako da dijete ima kontakt s neizravnom sunčevom svjetlošću. Ako vrijeme dopušta, a sezona, dijete sa žuticom treba potpuno provesti na ulici veći dio dana.

Patološke situacije

Nenormalno stanje je ono u kojem dijete, nakon rođenja, započinje masovno raspadanje crvenih krvnih stanica, ne samo zastarjelo i potrebno ga je zamijeniti, nego i potpuno zdravo. Razina bilirubina u ovom slučaju je vrlo visoka i više ne govorimo o funkcionalnoj žutici. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (HDN). Ova se patologija može razviti u djece čija je krvna grupa Rh faktor različita od majke. Ako se pojavi imunološki sukob, imunitet majke stvara specifična antitijela protiv krvnih stanica fetusa.

Takva žutica se razvija u prvim satima nakon rođenja djeteta. Kao rezultat toga, kod novorođenčeta se opaža teška anemija, njegova jetra, središnji živčani sustav i mozak. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Nakon postizanja određenih kritičnih razina ovog pigmenta u krvi, propisana je zamjenska transfuzija. Ponekad ti postupci zahtijevaju nekoliko kako bi se smanjili toksični učinci bilirubina na tijelo i sve njegove sustave. U slučaju brze i teške hemolitičke bolesti može doći do smrti.

Još jedna abnormalna žutica koja je svojstvena djeci povezana je s atrezijom žučnog trakta. To je prirođena patologija u kojoj se određene staze ne formiraju ili formiraju pogrešno zbog neke genetske pogreške. Takva bolest je vrlo rijetka, podložna je, prema službenim medicinskim statistikama, jednoj od 15 tisuća djece rođene u svijetu. Ovo stanje se kirurški eliminira, operacija je vrlo složena, high-tech, ali daje djetetu priliku za daljnji normalan život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu nenormalne žutice za novorođenče:

  • Predoziranje vitaminom K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom poroda kako bi se spriječila ili uklonila teška krvarenja kod žena. U slučaju greške u doziranju ili hitne potrebe za velikom količinom lijeka za ženu, može doći do predoziranja kod bebe.
  • Dijabetička fetopatija. Stanje u kojem je jetra i enzimski sustav djeteta nedovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus trpio tijekom trudnoće na pozadini maminog dijabetesa.
  • Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su se pojavile strukturne genetske pogreške u fetusu na razini umetanja organa.
  • Intrauterine infekcije. Neke zarazne bolesti koje je mama pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetalne jetre.

Ursofalk za novorođenčad: lijek za žuticu

Mnoge novorođenčadi dijagnosticiraju žuticu. Ovo uobičajeno stanje izvana se manifestira u obliku žutosti kože i bijelih očiju. Liječnički pregled pokazuje povećanu razinu bilirubina u krvi, čijim se uklanjanjem dječje tijelo još ne može nositi. Kod fiziološke (prirodne) žutice liječenje nije osigurano, ali ako se učinkovitost bilirubina ne smanji nakon tjedan dana, liječnici mogu propisati Ursofalk za novorođenčad.

Sastav i učinak lijeka

Ursofalk se odnosi na lijekove širokog spektra. Glavna aktivna tvar - ursodeoksiholna kiselina - ima nekoliko korisnih svojstava:

  • ugrađene u membranu stanica jetre, štiteći ih od djelovanja toksičnih enzima;
  • aktivira jetru, rezultirajući u tijelu počinje brzo procesirati neizravni bilirubin u ravnoj liniji, koja se zatim izlučuje iz djetetova tijela žučom;
  • Ima imunomodulatorni učinak, povećava broj zaštitnih stanica i ubrzava njihov rast u crijevima i jetri.

Ova korisna svojstva omogućuju Ursofalki da brzo smanji toksično opterećenje na mozak novorođenčeta i spriječi tranziciju fiziološke žutice u nuklearnu.

Osim ursodeoksiholne kiseline, lijek sadrži i pomoćne sastojke, čiji popis ovisi o obliku lijeka:

  1. Kapsule se sastoje od:
    • kukuruzni škrob;
    • magnezijev stearat;
    • titanov dioksid;
    • destilirana voda;
    • želatina;
    • natrijev lauril sulfat.
  2. Obustava uključuje:
    • celuloza;
    • glicerol;
    • benzojeve i limunske kiseline;
    • natrijev citrat;
    • okus limuna;
    • destilirana voda.

Suspenzija je prikladnija za novorođenčad - bijela tekućina s ugodnim mirisom limuna. Neki ga roditelji pogrešno nazivaju sirup. Međutim, sirup je homogena otopina, dok je suspenzija suspenzija malih čestica u tekućini, stoga se prije upotrebe bočice s lijekom mora dobro protresti.

Indikacije za uporabu

U pedijatriji se Ursofalk za novorođenčad koristi za liječenje žutice koja se javlja u djece zbog loše funkcije jetre i nedostatka enzima koji eliminiraju toksični bilirubin.

Višak bilirubina dovodi do bojenja kože i očnih jabučica, što samo po sebi ne predstavlja posebnu opasnost za tijelo djeteta. Ako se dijete normalno razvija, tada žutica nestaje za dva tjedna i bez upotrebe lijekova.

Žutica u djece javlja se s viškom bilirubina u tijelu.

Ako se simptomi žutice promatraju nakon 14 dana, rizik od negativnih posljedica za zdravlje djeteta značajno se povećava.

Bilirubin može oštetiti mozak uništavanjem subkortikalnih jezgri. U tom slučaju, stručnjaci kažu o nuklearnoj žutici, koja je ispunjena pojavom encefalopatije.

Uz žutilo novorođenčeta, lijek se propisuje i za druga patološka stanja. Dakle, suspenzija je opravdana ako dijete pati od:

  • hepatitis različitog porijekla;
  • žučne diskinezije;
  • cistična fibroza.

Uzroci žutice i načini njenog liječenja (video)

Kontraindikacije i moguće nuspojave

Rezultati kliničkih ispitivanja pokazali su da je uzimanje Ursofala nepoželjno ako su takva patološka stanja kao:

  • teška bolest jetre;
  • funkcionalni poremećaji u bubrezima, jetri i gušterači;
  • upala žučnog mjehura, žučnog kanala i crijeva;
  • preosjetljivost na aktivnu tvar i pomoćne komponente.

Praksa pokazuje da većina mladih pacijenata dobro podnosi lijek. U rijetkim slučajevima moguće su sljedeće nuspojave:

  • labave stolice;
  • mučnina;
  • poremećaj spavanja;
  • povećana anksioznost;
  • alergijske reakcije (urtikarija i pruritus).

Nepravilna uporaba Ursofala dovodi do abnormalnosti u jetri koja se može otkriti tek nakon testiranja. Stoga liječenje treba provoditi pod stalnim nadzorom pedijatra.

Upute za uporabu

Odluka o imenovanju Ursofalka za novorođenčad uzima pedijatar. Također određuje dnevnu dozu i trajanje terapijskog tijeka, koji ovise o imunitetu, općem zdravstvenom stanju djeteta, razini bilirubina u krvi.

Za liječenje žutog djeteta, novorođenče se ispušta suspenzija, koja se prodaje u bočicama zajedno s mjernom žlicom. Najbolje je davati Ursofalk bebi u večernjim satima, prije nego što se stavi u krevet.

Ako dijete izbacuje lijek, odbija ga progutati, stavi potrebnu dozu suspenzije u običnu špricu bez igle, lagano pritisnite na obraze da bi otvorio usta i ubrizgajte lijek, usmjeravajući mlaz prema vratu, ali ne unutar vrata obraza.

Interakcija Ursofala s drugim lijekovima ima brojne značajke. Dakle, antacidne skupine lijekova smanjuju apsorpciju ursodeoksiholne kiseline u crijevima, pa ih je potrebno uzimati dva do tri sata prije konzumiranja suspenzije.

Što liječnici mogu pomoći u liječenju žutice? (Video)

Analogna suspenzija Ursofalk za novorođenčad

Unatoč visokoj učinkovitosti, lijek ima nuspojave. Ako je dijete previše osjetljivo na glavnu ili pomoćnu komponentu Ursofala, potrebno je kontaktirati pedijatra s pitanjem zamjene lijeka.

Izravni analozi suspenzije Ursofalk su lijekovi koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu ili spadaju u skupinu hepatoprotektora. Osim toga, ovaj lijek se može zamijeniti homeopatskim lijekovima. Zamjenski lijekovi se razlikuju po indikacijama za uporabu i nuspojavama, stoga se konzultirajte sa specijalistom.